Какой бывает зуд. Зуд кожи тела - какие заболевания вызывают кожный зуд и как их лечить? Диагностика и лечение кожного зуда

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

В зависимости от времени возникновения выделяют — ночной, дневной, постоянный, сезонный. Например, при чесотке и распространенной экземе — зуд усиливается, когда больные ложатся в постель; анальный зуд, вызванный острицами, возникает между двумя и тремя часами ночи; при психоневрозах — постоянный.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4-10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях . Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд . Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

клинический анализ крови, СОЭ;
общий анализ мочи с определением белка, сахара, осадка;
биохимическое исследование крови (функциональные печеночные пробы: АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза; уровень глюкозы натощак; уровень холестерина; мочевины, мочевой кислоты, креатинина, кислой фосфатазы; определение общего белка и белковых фракций; уровень железа и железосвязывающая способность сыворотки, насыщение эритроцитов железом);
анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца;
рентгенографию органов грудной клетки;
функциональное обследование щитовидной железы, уровень тироксина.

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5-10% анестезин, 1-2% фенол, 5-10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10-20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. М.: Мед. лит., 2006, с. 237-245.
Романенко И. М., Кулага В. В., Афонин С. Л. Лечение кожных и венерических болезней. Т. 2. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006, с. 342-34.
Кожный зуд. Акне. Урогенитальная хламидийная инфекция. Под. ред. Е. В. Соколовского. СПб: Сотис. 1998, с. 3-67.

И. Б. Мерцалова , кандидат медицинских наук

РМАПО, Москва

Содержание статьи

Самостоятельное заболевание, особенностью которого является продолжительный зуд и расчесы.

Этиология и патогенез зуда кожного

Большое значение имеют нарушения нервной системы (периферических нервных рецепторов, процессов возбуждения и торможения, психические отклонения и др.). Расстройства эндокринной системы (климакс, тиреотоксикоз, сахарный диабет и др.). Аллергические реакции на прием некоторых лекарственных препаратов и пищевых продуктов. Определенную роль играют расстройства функционального состояния желудочно-кишечного тракта и печени (гепатохолецистит, гастрит, энтероколит, глистные инвазии и др.), очаги хронической инфекции; злокачественные новообразования; заболевания системы крови.

Клиника зуда кожного

Первичные морфологические элементы сыпи отсутствуют. Из вторичных элементов появляются экскориации, геморагическне корки. У больных с длительным зудом ногти приобретают «полированный», как бы отточенный вид. Чаще зуд возникает пароксизмами вечером или ночью, реже днем, с различной интенсивностью (от слабой до значительной). Нарушается сон (вплоть до бессонницы). Понижается работоспособность. Развиваются невротические расстройства. В результате длительного и сильного расчесывания кожи появляются инфильтрация, лихенификация. Различают зуд кожи универсальный (генерализированный) и ограниченный (локализованный).

Зуд кожи распространенный или генерализированный

Клиника. Начинается на одном участке кожного покрова, а затем распространяется по всему телу. На местах расчесов при длительном зуде появляются белые линейные рубцы. На задней поверхности шеи, на конечностях, туловище кожа становится темно-бурой, инфильтрированной, с лихенификацией на поверхности. Общее состояние практически не нарушается. Нередко присоединяется вторичная инфекция (фолликулит, фурункулез). Иногда наблюдается мнемодермия, когда пациенты получили лечение по поводу чесотки и после этого длительное время ощущают чувство зуда. К особым формам генерализованного зуда относятся некоторые клинические формы.

Зуд старческий

Наблюдается у мужчин 60-70 лет в виде тяжелых приступов (пароксизмов). Обычно возникают в ночное время.
Этиология, патогенез. Причиной могут быть атеросклероз, аденома предстательной железы и другие заболевания.
Лечение. Выявление сопутствующих заболеваний. Седативные препараты. Антигитаминные и гипосенсибилизирующие средства. Глюкокортикостероидные гормоны. Гипнотерапия, электросон. Общие ванны (с отваром корней валерианы и др.). Наружно смазывание 1-2% растворами анестезина, ментола, карболовой кислоты, глюкокортикостероидными мазями.

Зуд зимний или холодовый

Этиология, патогенез. Возникает при индивидуальной чувствительности в переходное время года (осенне-зимний период). Во внешней среде зуд отсутствует, а в теплом помещении появляется преимущественно в области бедер и коленей и затем распространяется по всему телу.
Лечение. Исключить или ограничить влияние метеорологических факторов. Антигитаминные и гипосенсибилизирующие препараты. Седативные средства. Наружно присыпки (окись цинка, тальк, крахмал), водновзбалтываемая взвесь, витаминизированный крем.

Зуд тепловой

Наблюдается по всему телу летом под влиянием солнечных лучей или среди работников горячих цехов.

Зуд высотный

Этиология, патогенез. Появляется у некоторых людей при подъеме на высоту 8000-10000м. Нередко, при погружении людей в воду, что объясняется изменениями барометрического давления.
Клиника. В местах зуда могут появляться эритематозные высыпания.
Лечение. Гипосенсибилизирующие и антигитаминные препараты. Общие ванны с отваром ромашки, дубовой коры, череды. Наружно присыпки, водно-взбалтываемая взвесь, цинковая паста. 2% растворы ментола, карболовой кислоты. Глюкокортикостероидные кремы (мази).

Зуд ограниченный или локальный

Клиника. Возникает первично на отдельных участках кожного покрова. Может проявляться приступами нестерпимого зуда, которые продолжаются несколько часов, а затем наступают периоды покоя.

Зуд наружных половых органов

Встречается у мужчин, но чаще у женщин.Этиология, патогенез. Причинами являются урогенитальные инфекции (кандидоз, хламидиоз, трихомониаз и др.), сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, климактеричный период, хронический простатит, онанизм, сексуальные неврозы, гельминтоз и др. Нередко зуд головки полового члена возникает у мужчин в связи с повышенной кислотностью вагинального секрета у женщин (применение противозачаточных средств) и др.
Клиника. У мужчин зуд отмечается в области кожи мошонки, у корня или на головке полового члена, а у женщин в области кожи наружных гениталий, нередко в самом влагалище. При длительном зуде у женщин половые губы утолщаются, лишены волос, отмечаются инфильтрация, лихенификация. На местах расчесов вследствие присоединения инфекции появляются фолликулиты, фурункулы. У мужчин кожа мошонки становится инфильтрированной, шелушится, покрыта экскориациями, геморрагическими корками.
Лечение. Исключить пользование противозачаточными средствами. Лечение сопутствующих заболеваний. Антигистаминные, гипосенсибилизирующие и седативные средства. Глюкокортикостероидные кремы (мази).

Зуд заднего прохода

Часто вызывает мучительные страдания у больных. Возникает в основном у мужчин.Этиология, патогенез. Причинами зуда могут быть ряд неблагоприятных моментов. Несоблюдение правил личной гигиены. Сопутствующие заболевания: геморрой, парапроктит, глистная инвазия, колит, кандидомикоз, трещины, полипоз. Функциональные нарушения нервной системы и др. У мужчин развитию зуда способствуют хронический уретрит, простатит.
Клиника. У мужчин зуд отмечается в области кожи мошонки, у корня или на головке полового члена. У женщин в области кожи наружных половых органов, нередко в самом влагалище. Постоянные расчесы вызывают образование трещин, ссадин, лихенификации кожи. В дневное время пациенты удерживаются от сильных расчесов, но в ночное время во время сна расчесывают места зуда до крови. В результате длительного зуда вокруг заднего прохода возникают трещины, кожные складки утолщаются, присоединяются вторичная инфекция (опрелость дрожжевая или стрептококковая, фурункулез, гидраденит) и экзематизация.
Лечение. Санация фокальной инфекции и лечение сопутствующих заболеваний. Антигитаминные, гипосенсибилизирующие и седативные средства. Гипноз, электросон, диадинамические токи. Общие ванны (сероводородные, радоновые, с отваром дубовой коры и череды). Морские купания. Наружно 1-2% растворы тимола, ментола, карболовой кислоты, анилиновые красители, глюкокортикостероидные кремы (мази). Проводятся орошения хлорэтиолом, криомассаж.

Лечение кожного зуда

Местная терапия

1. Очищение кожи сбалансированным мылом, не обезжиривающим кожу, (в том числе масла, кремы, бальзамы для умывания).
2. Увлажнение кожи с помощью лосьонов, кремов, содержащих 3-5-10% мочевину.
3. Охлаждающие кремы или жидкие взвеси (Lotio Zinci) с ментолом, камфарой, карболовой кислотой.
4. Анестезиновые средства в виде крема, мази с 1% димедролом, 5-10% анестезином, 1-2% карболовой кислотой, 5% лидокаином.
5. Кратковременно - кортикостероидные кремы в комбинации с салициловой кислотой.
6. Зуд можно уменьшить, протирая кожу 3% яблочным уксусом.
7. При анальном зуде или зуде в области половых органов рекомендована следующая терапия:
8. Гипоаллергенные средства личной гигиены.
9. Свечи с анестезином.
10. Свечи, мази с кортикостероидами (Ультрапрокт).
11. Кремы, гели с лидокаином, анестезином, а также готовые формы для слизистой оболочки полости рта (Калгель).
12. Теплые сидячие ванночки с 2% раствором борной кислоты, настоями лечебных трав.

Общая терапия

1. Лечение основного заболевания, ликвидация дисбактериоза, обстипации.
2. Антигистаминные препараты (кратковременно средства I поколения или длительно - средства II поколения).
3. Трициклические антидепрессанты с антигистаминным эффектом (амитриптилин в терапевтической дозе).

Физиотерапия

1. Лечебные ванночки с маслом для ванны или морской солью.
2. Дарсонвализация в проекции ганглиев спинного мозга или области зуда.
3. Ионофорез с новокаином (при локализованном зуде).
4. Акупунктура.
5. Фототерапия.

Интимных зонах) и проявляется в виде приступов. В основном местный зуд появляется на фоне кожных заболеваний:

Нейродермит;
Крапивница;
Псориаз;
Педикулез;
Ветрянка;
Чесотка;
Лишай;
Контактный и атопический дерматит.

Даже профессионалу непросто понять, почему чешется кожа, как устранить раздражение и избежать повторного появления зуда. Не стоит пытаться самостоятельно ставить себе диагноз и тем более покупать неизвестные медикаменты. До обращения к доктору для облегчения симптомов следует воздерживаться от перегрева кожных покровов при посещении бани, принятии горячей ванны, а также желательно исключить острую пищу и алкоголь. Можно выпить антигистаминные препараты и использовать мази с охлаждающим эффектом.

Что делать, если чешется кожа по всему телу

Сложно игнорировать состояние, когда чешется кожа по всему телу, мучительно и когда зудит лишь участок кожи, а что делать — подскажет дерматолог. Рефлекс чесания, как правило, затрагивает верхние слои эпидермиса, реже слизистые.

Для определения точной причины раздражения потребуются разноплановые исследования - сбор анамнеза, визуальный осмотр, клинический анализ крови и мочи, уровень глюкозы, печеночные пробы, определение уровня креатинина, холестерина, мочевины, железа, белка, анализ кала, рентген и другие.

Такое обширное медицинское обследование обосновывается тем, что механизм формирования зуда на коже до конца не изучен. Ученые сходятся во мнение, что когда чешется кожа, происходит реакция нервных окончаний на внешние и внутренние раздражители. В отличие от боли, у человека срабатывает рефлекс удовлетворения покалывающих ощущений.

На сегодняшний момент, есть теория, что у зуда и боли разные нервные пути. При этом они тесно связаны, так как утолив желание почесаться, мы рождаем болевой синдром, который попросту отвлекает внимание от начальной проблемы.

Несмотря на то, что тяга чесаться может быть вполне естественной и пройти без какого-либо вмешательства, посетить медицинское учреждение все же рекомендуется. Обращение желательно, если раздражение не проходит несколько недель, мешает привычной жизнедеятельности, поражает внушительную часть тела, сопровождается другими проявлениями - сыпью, жжением, кровоточивостью, потерей веса, сонливостью и так далее.

От чего бывает кожный зуд без высыпаний

Причины кожного зуда без высыпаний могут быть различного характера, и диагностика часто затруднительна, ведь такие проявления не зафиксируешь на фото. Кожный дерматит очень часто сопутствует системных заболеваниям, при этом внешние признаки - корочки, бляшки, пузырики - могут быть, а могут и не быть.

1. При холестатическом заболевании печени первым симптомом, долго единственным, является зуд. Для лечения применяют медикаменты с содержанием Колестирамина (Холестирамин, Вазозан, Кванталан, Липокол), которые очищают желчные потоки, тем самым уменьшая проявления раздражения;
2. Сахарный диабет влияет на процессы вывода токсинов из организма. Нарушается и липидно-жировой обмен, что приводит к обезвоживанию кожных покровов. Иногда высыпания отсутствуют, но чаще от вида диабетического дерматита на теле появляются бляшки желтоватого цвета, красные пятна, пузыри серого или красного оттенков. Лечение в это случае направлено на уменьшение сахара в крови, что сильно сокращает желание почесаться;

3. Психосоматические и психические расстройства также характеризуются рефлексом чесания. Чем лечить кожный зуд без внешних проявлений в этом случае зависит от формы недуга. При легкой форме пациенту назначаются успокоительные, часто растительного происхождения — валерьянка, пустырник, экстракт пассифлоры. В более тяжелых случаях используют антидепрессанты и психотерапию;

4.Заболевания крови нередко сопровождаются кожным раздражением. При лимфоме Ходжкина зудят нижние конечности. Раздражение усиливается одновременно с прогрессированием заболевания. Лечение подразумевает лучевую терапию. При болезни Вакеза помимо стремления почесаться увеличивается селезенка, наблюдается стенокардия и открываются кровотечения. Благоприятные прогнозы наблюдаются у пациентов, которых лечили препаратом имифос. Не менее распространены зудящие ощущения при анемии. Симптомы проходят, как только восполняется железодефицит.

Локальный зуд и шелушение кожи

- Зуд и шелушение кожи присущи такого заболеванию, как псориаз. Это хроническое воспаление, причины которого до конца не известны. Кожные покровы покрываются пятнами с беловатыми чешуйками. Характерные высыпания встречаются на локтях, коленях, у кромки волосяной части головы. При расчесывании бляшек на поверхности обнаруживается розовая пленка, содрав которую можно спровоцировать симптом кровяной росы. Сегодня против псориаза широко применяются мази на основе солидола (Магнипсор, Цитопсор, Антипсор), прописывается диета, санаторное лечение (смена климата благотворно влияет в большинстве случаев), фототерапия и другие методы;

- Кожный зуд присущ чесотке, которую вызывает чесоточный клещ. При данном расстройстве зудит между пальцами, на запястьях, на поверхности живота и области паха. Неприятные ощущения нарастают в ночное время, распространяясь на новые участки. Заболевание заразное, очень важно проводить дезинфекцию помещения. Для устранения симптомов используют мази на основе серы, бензилбензонат, спрей Спрегаль, Перметрин (мазь, спрей, лосьон) и другие лекарственные средства. Народная медицина предлагает бороться с недугом с помощи скипидара, сока чистотела, лаврового листа и прочих смесей трав и продуктов животоного происхождения;

Почему сильный кожный зуд распространяется по всему телу

Мы уже рассмотрели возможные обстоятельств, при которых появляется сильный кожный зуд по всему телу. Естественно, это не весь список расстройств, при которых наблюдается зуд. Есть еще гормональные изменения (беременность), возрастные перестройки, реакция на лекарственные препараты (например, на концентрат для гемодиализа) и так далее.

Ошибочно полагать, что раздражение проявляется только на внешних кожных покровах. По статистике случаев, когда чешутся слизистые участки тела, не меньше.

Желание . Это поражение острицами, геморрой, заболевания прямой кишки, свищи, простатит и другие;
Генитальный зуд - молочница, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, вагиноз, кольпит и так далее;
Раздражение - стоматит, реакция на протез, аллергия.

Причины подкожного зуда могут совпадать с дерматитом внешних кожных покровов. В большинстве случаев он характерен для системных недугов и требует пристального внимания со стороны квалифицированного персонала медицинского учреждения.

Будьте здоровы!

Зуд кожи тела встречается у различных людей, независимо от их социального положения, возраста и половой принадлежности. Причины дискомфортного состояния характеризуются большим разнообразием. Он может свидетельствовать как о наличии тяжелых хронических заболеваний, так и сообщать о необходимости полноценного отдыха.

Что собой представляет зуд

Зуд – это дискомфортное состояние, проявляющееся в неутолимой потребности расчесывать проблемные участки кожи. Зуд не считается самостоятельным заболеванием, а только указывает на негативные изменения в организме. Данное состояние может свидетельствовать о поражении кожи, нарушениях в работе нервной системы или внутренних органов.

При этом существуют два типа зуда:

Локальный.
Генерализованный.

Локальный зуд поражает небольшой участок кожи. У человека может чесаться лицо, шея, живот, спина или рука.

Генерализованный зуд – это опасное состояние, при котором изменения касаются всего тела. Обычно сопровождает тяжелые патологии, хотя может являться признаком сильной аллергической реакции.

Объективная оценка интенсивности зуда не представляется возможной, так как у каждого человека свои представления о состоянии здоровья. Условно зуд делят на следующие категории:

Значительный.
Незначительный.

По времени:

Постоянный.
Периодический.

В целом, зуд представляет собой ответную реакцию на внешние или внутренние раздражители. Если у здорового человека она носит кратковременный характер, у людей с различными патологиями она может приобрести затяжное течение.

Причины зуда

Если человека беспокоит продолжительный зуд, следует срочно посетить медицинское учреждение. Только специалист сможет точно установить истинную причину дискомфорта и подобрать грамотное лечение. Чаще всего требуется консультация терапевта и дерматолога, а также обязательной является сдача анализов крови. Иногда приходится использовать УЗИ, чтобы поставить правильный диагноз.

Самостоятельные попытки определить причину недомогания и лечение народными методами может вызвать серьезные осложнения.

Зуд могут спровоцировать как внешние факторы, так и внутренние. При некоторых заболеваниях внутренних органов такой безобидный симптом является единственным очевидным признаком сбоя в работе организма. Если проигнорировать этот дискомфорт, последствия окажутся печальными.

Внутренние причины зуда:

Беременность.
Заболевания печени.
Серьезные патологии почек.
Нарушения в функционировании эндокринной системы.
Злокачественные новообразования.
Гельминтозы.
Реакция на прием некоторых медикаментов.
Старческий зуд.
Реакция на проблемы с психикой и нервной системой.

Если дискомфорт спровоцирован внутренними факторами, то он чаще всего носит генерализованный характер. Человек чешется полностью, при этом сыпи может и не возникать. Также зуд в подобных ситуациях сопровождается рядом других симптомов, которые указывают на опасность состояния.

Тревожные симптомы:

Бессонница.
Повышенная утомляемость.
Раздражительность.
Тянущие или острые боли.

В редких случаях возможно даже повышение температуры тела, что является обязательным поводом для обращения к специалистам. Ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие и жаропонижающие препараты, если не известна истинная причина недомогания.

Внешние факторы, приводящие к зуду:

Аллергическая реакция.
Чесотка.
Педикулез.
Ветряная оспа.

Если причиной зуда стало влияние внешних факторов, он носит чаще всего локализованный характер. Пациенты жалуются на желание расчесывать только один какой-то участок кожи.

Беременность

Во время беременности на последних месяцах женщину беспокоит сильный зуд, который самостоятельно проходит после родов. Для подстраховки следует проверить состояние печени и желчного пузыря, чтобы исключить холестаз и другие патологии.

Заболевания печени

Наиболее распространенным заболеванием печени является желтуха. В самом начале единственным указанием на происходящие изменения в организме становится зуд. Анализы крови выявляют повышение билирубина, которое сопровождается легким пожелтением кожи.

Причиной дискомфорта может стать алкогольный цирроз печени, холестаз, а также печеночная недостаточность. Любые проблемы с функционированием печени могут привести к застою желчи, которая скапливается и оказывает сильное раздражающее действие.

Патологии почек

Нарушения в работе почек провоцируют загрязнение организма шлаками и токсинами. Чтобы избавиться от продуктов распада, начинается их выведение через кожу. Данный процесс сопровождается зудом, который проходит после восстановления работы мочевыделительной системы. Чаще всего дискомфорт возникает при таком тяжелом отклонении, как почечная недостаточность.

Нарушения в работе эндокринной системы

Зуд сопровождает такие заболевания, как сахарный диабет, гипотиреоз и гипертиреоз. При сахарном диабете больные жалуются на дискомфорт в области половых органов, а также общую повышенную сухость кожи. Из-за этого и возникает дискомфорт и сильное желание почесать проблемное место. При нарушении выработки гормонов щитовидной железы кожные покровы меняются, становятся сухими. Сухость кожи приводит к постоянному генерализованному зуду.

Злокачественные новообразования

При лечении онкологических заболеваний используется химиотерапия, которая вызывает большое количество побочных эффектов. На фоне воздействия сильных препаратов у больных возникает зуд, который трудно устранить. Также зудом сопровождается процесс появления метастаз.

Гельминтозы

Прием некоторых медикаментов вызывает сильную реакцию со стороны организма. Данное состояние указывает на индивидуальную непереносимость препарата или передозировку.

Старческий зуд

С возрастом кожа утрачивает эластичность и питательные вещества. Она становится более восприимчивой к воздействию внешних условий и истончается. Из-за чрезмерной сухости кожных покровов возникает зуд, возникающий в любое время суток.

Психические и нервные отклонения

Если у человека возникли проблемы с психикой, если на него давит стресс, велика вероятность появления зуда. Данный симптом сопровождает депрессии и неврозы. У человека возникает неконтролируемое желание расчесывать кожу на различных участках. При этом процесс не приносит облегчения, а еще больше усугубляет ситуацию.

Аллергическая реакция

После контакта с раздражающим веществом или предметом, появляется сыпь, которая сопровождается зудом. Спровоцировать реакцию может бытовая химия, синтетические ткани и любой предмет обихода. В зависимости от тяжести реакции, речь идет о таких заболеваниях, как крапивница, нейродермит и дерматит.

Чесотка

Заразное заболевание, вызываемое . Преимущественно поражаются руки в межпальцевой области, но затрагиваются и другие участки тела.

Педикулез

Поражает кожу головы, но в запущенных случаях вши своими укусами вызывают зуд в области шеи. Вычислить заболевание легко по наличию гнид на волосах, а также по прыгающим насекомым.

Лишай

Некоторые разновидности лишая сопровождаются и зудом. Точно , его опасность для окружающих и подобрать лечение может только дерматолог после обследования.

Ветряная оспа

Инфекционное заболевание, которое сопровождается появлением красной сыпи. Она сильно чешется, что провоцирует быстрое ее распространение по всему телу. Зуд может появиться задолго до возникновения первых высыпаний.

Каждое заболевание требуется своего лечения, поэтому необходима консультация специалиста. Чем дольше человек собирается в поликлинику, тем больше вероятность развития осложнений.

Возможные схемы лечения и кто лечит

Заболевание	Лечение
Аллергия	Выявление аллергена и сокращение с ним контактов. Прием антигистаминных препаратов.
Заболевания печени	Лечение назначается гастроэнтерологом
Заболевания почек	Медикаменты подбираются нефрологом или урологом
Патологии эндокринной системы	При сахарном диабете требуется контроль над уровнем глюкозы за счет специальной диеты. При проблемах с выработкой гормонов необходим прием гормональных препаратов.
Старческий зуд	Применение увлажняющих препаратов, потребление достаточного количества жидкости
Психические и нервные заболевания	Антидепрессанты, успокоительные препараты и психотерапия

Предложенные варианты лечения являются ориентировочными. Конкретную схему воздействия предложит лечащий врач на основании результатов обследования.

Народные средства

Если вы решили использовать народные средства, будьте осторожны. Они не могут замещать собой медикаментозное лечение, а должны дополнять его.

Для снятия острых приступов зуда можно предложить следующее лечение народными средствами:

Ванна с добавлением мяты, ромашки или крапивы.
Протирание проблемных участков яблочным уксусом.
Настой мяты, ромашки и других лекарственных трав, который принимают два раза в сутки.
Прием успокоительных трав при сильных нервных перегрузках.

Никто не может предугадать, как отреагирует конкретный организм на определенное растение. Из-за этого перед применением каждого народного метода обязательно консультируйтесь со специалистом.

Профилактические меры

Чтобы уменьшить вероятность появления зуда, следует соблюдать простые профилактические меры.

Профилактика:

Ношение белья из натуральных материалов.
Минимальный контакт с химическими веществами.
Исключить из рациона аллергены.
Использовать мягкие моющие средства.
Принимать витаминные комплексы.
Своевременно проходить медицинское обследование.

Если человек будет бережно относиться к собственному здоровью, вероятность появления зуда минимальная. При первых же признаках нарушений в работе организма следует посетить медицинское учреждение, а не проводить опасные опыты над собой. При своевременном обращении даже серьезные заболевания поддаются лечению, а вот на поздних стадиях некоторые патологии представляют опасность для жизни.

Кожный зуд - это внешнее проявление, при котором происходит раздражение какой-либо зоны тела, вызывающее желание чесаться. Такой симптом нередко сравнивают с защитной реакцией организма, который пытается указать человеку на то, что в нём есть проблемы.

Признак может возникнуть абсолютно у каждого человека в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. Вызвать его появление может широкий спектр факторов как патологических, так и не связанных с протеканием недуга.

Несмотря на то что сам по себе зуд кожных покровов является симптомом, он сопровождается большим количеством внешних проявлений, которые могут дополнительно указать на ту или иную патологию. Для определения того этиологического фактора, который стал источником подобного признака, необходимо проведение лабораторно-инструментального диагностического обследования.

Тактика терапии напрямую зависит от причины кожного зуда, но в большинстве случаев достаточно консервативных способов терапии.

Этиология

Патогенез возникновения желания почесать тот или иной участок кожного покрова заключается в том, что к рецепторам, находящимся под эпителиальными клетками, приливает кровь с содержанием большого количества в ней таких веществ, как:

гистамин или гистидин;
желчные кислоты, выделяемые печенью - именно из-за этого подобный симптом выражается при протекании большого количества заболеваний этого органа;
серотонин;
цитокины;
эндорфины;
азотные шлаки;
гормоны щитовидной железы или ферменты поджелудочной железы.

Зуд кожного покрова может возникнуть как по всему телу, так и на определённом участке. В зависимости от места его локализации, причины кожного зуда будут отличаться. Например, подобное проявление в зоне анального отверстия может быть вызвано:

формированием внешних или ;
хроническими ;
патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов.

Геморрой - возможная причина кожного зуда в зоне анального отверстия

Кожный зуд головы в большинстве случаев обуславливается:

На кожных участках половых органов такое клиническое проявление могут вызывать:

патологические бактерии;
- у представительниц слабого пола;
раздражение мочой, например, при протекании или ;
и у мужчин;
лобковые вши.

Кожный зуд на руках зачастую появляется при чесотке, а на лице - при .

Помимо этого, существует несколько факторов, влияющих на появление кожного зуда у ребёнка или взрослого при отсутствии протекания какого-либо заболевания. Таким образом, среди физиологических причин стоит отметить:

несоблюдение правил личной гигиены;
климактерический период у женщин;
широкий спектр аллергических реакций, например, на стиральный порошок, кремы, косметику и т. д.;
недостаток в организме витаминов;
укусы насекомых;
длительный перегрев кожи;
сухость воздуха;
частые посещения душа.

Также не редкостью является появление кожного зуда при беременности. Местом его локализации будет область живота или поясницы. Зачастую такой симптом является ответом организма на сдавливание нервных окончаний увеличенной в размерах маткой, а также растяжением кожи постоянно растущим животом.

Классификация

В зависимости от распространённости, такое проявление бывает:

генерализированным - это кожный зуд по всему телу;
очаговым - человек может чётко указать на место локализации подобного ощущения.

Разновидности симптома по причинам его формирования:

дерматологический - характеризуется повреждениями кожного покрова, что может произойти на фоне чесотки, или укусах насекомых;
системный - является одним из признаков недугов печени, органов ЖКТ, почек или щитовидной железы;
невропатический - зачастую формируется из-за поражения центральной или периферической нервной системы;
психогенный — развивается такой кожный зуд на нервной почве.

Довольно часто подобное проявление имеет смешанную природу, при которой выявить источники подобного расстройства может быть затруднено.

Также стоит выделить несколько специфических видов зуда кожных покровов:

рефлекторный - появляется у чрезмерно мнительных или эмоциональных людей при упоминании какого-либо раздражающего фактора;
высотный - начинает выражаться при поднятии на высоту;
старческий - более половины людей старше семидесятилетнего возраста испытывают появление подобного ощущения;
аквагенный - возникает на фоне соприкосновения кожного покрова с водой.

Симптоматика

Поскольку в подавляющем большинстве случаев зуд кожного покрова вызван протеканием того или иного недуга, то помимо основного симптома могут наблюдаться другие специфические признаки поражения кожи. К таким клиническим проявлениям можно отнести:

- зачастую покраснения имеют чётко очерченную границу. Нередко такие очаги возвышаются над кожей и имеют пузырьки. При некоторых патологических процессах наблюдается склонность к слиянию нескольких покрасневших зон;
, при этом чешуйки могут приносить достаточно интенсивный дискомфорт;
ощущение жжения;
возникновение ран и царапин по причине постоянного расчесывания проблемных областей;
появление характерных высыпаний;
формирование корочек - они появляются на месте разрыва пузырьков или гнойников.

Очень часто такой признак является симптомом печёночных болезней, однако есть перечень других клинических проявлений, указывающих на поражение этого органа:

повышенное газообразование;
расстройство стула, что может выражаться в диарее или , а также их чередованием;
изменение оттенка мочи (она темнеет) и каловых масс (они обесцвечиваются);
кожный покров и слизистые оболочки приобретают жёлтый цвет. Именно такой симптом приводит к появлению кожного зуда различной степени выраженности. В таких случаях наблюдается зуд без высыпаний;
горьковатый привкус во рту;
общее недомогание.

Если возникновение такой проблемы было обусловлено физиологическими причинами, в частности, у беременных, то дополнительными признаками можно считать:

или полное отсутствие сна;
подавленное настроение;
физический и эмоциональный дискомфорт.

Стоит отметить, что все вышеуказанные проявления — это лишь основные симптомы, которыми может сопровождаться кожный зуд. Симптоматика носит индивидуальный характер. В редких случаях, помимо основного признака, других внешних выражений может не наблюдаться, например, при заболеваниях крови или психических нарушениях.

Диагностика

Широкое разнообразие этиологических факторов предусматривает проведение целого комплекса диагностических мероприятий.

Первичная диагностика осуществляется дерматологом - именно к этому специалисту необходимо обращаются в первую очередь при поражении кожных покровов. Клиницист изначально:

опрашивает пациента на предмет первого времени появления, степени выраженности и наличия дополнительной симптоматики;
изучает историю болезни и анамнез жизни пациента, что позволит выявить некоторые причины формирования основного симптома;
выполняет детальный физикальный осмотр, во время которого тщательно изучается состояние кожного покрова.

Второй этап диагностики состоит из осуществления лабораторных обследований, которые включают в себя:

клинический и биохимический анализ крови - укажет на изменение её состава и признаки протекания патологического процесса;
общий анализ мочи;
микроскопические изучения каловых масс - для исключения или подтверждения наличия болезнетворных бактерий;
соскоб с зудящих и шелушащихся участков кожи - для возможного обнаружения грибкового или инфекционного поражения.

Затем, при необходимости, дерматолог направляет пациента для дальнейшей инструментальной диагностики, к другим специалистам из области гастроэнтерологии, эндокринологии, онкологии и т. д.

Лечение

Тактика того, как избавиться от зуда кожного покрова у детей и взрослых в каждом отдельном случае будет носить индивидуальный характер и зависеть от причин появления основного симптома. В таких случаях только лечащий врач принимает решение о консервативном или хирургическом лечении патологии, которая послужила источником такого признака.

Тем не менее абсолютно всем пациентам показано прохождение специфического лечения, направленного на нейтрализацию зуда. Для этого предписываются следующие медикаменты:

антигистаминные;
десенсибилизирующие - для снижения чувствительности к аллергенам;
мази с противозудным эффектом;
гормональные вещества;
седативные средства.

Помимо традиционной терапии, разработано несколько народных средств лечения, которые помогут избавиться от подобного неприятного проявления. Чем снять кожный зуд в домашних условиях:

обтиранием уксусом;
примочками ментоловым раствором на спиртовой основе;
нанесением на кожу талька или присыпок из белой глины;
приёмом ванн с добавлением таких целебных растений, как ромашка, череда и кора дуба;
использованием дегтярного, ихтиолового или серного мыла;
приготовлением крема на основе талька, белой глины, крахмала и любого эфирного масла.

Помимо этого, народные средства предусматривают приём внутрь отваров и настоев на основе:

фиалки и крапивы;
солодки и лопуха;
валерианы и репешка;
девясила и можжевельника;
тыквенных семян.

Стоит отметить, что перед тем, как начинать подобное лечение в домашних условиях, необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Профилактика

Каких-либо специфических профилактических мер от появления кожного зуда на ногах, руках, голове и теле не существует. Во избежание появления такого симптома необходимо:

полностью отказаться от пагубных пристрастий;
соблюдать правила личной гигиены;
принимать медикаменты только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением суточной нормы;
тщательно подбирать вещества для стирки и уборки, потому что очень часто именно они вызывают аллергию;
обогащать организм витаминами и заниматься укреплением иммунной системы;
обеспечивать достаточную влажность воздуха в помещении;

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Онлайн консультации

Задайте свой вопрос консультирующим на портале врачам и получите бесплатный ответ.

Получить консультацию

Приглашаем врачей

Приглашаем практикующих врачей c подтвержденным медицинским образованием для онлайн консультирования посетителей сайта.

Подать заявку