Mga sintomas ng herpes sa singit sa mga kababaihan. Genital herpes sa mga kababaihan. Paggamot ng herpes sa lugar ng singit

Update: Oktubre 2018

Ang impeksyon sa herpes ay laganap sa Earth; ito ay kilala na ang tungkol sa 90% ng populasyon ng mundo ay nahawaan ng isa o isa pang herpes virus. Walong uri (varieties) ng herpes virus ang natukoy at inilarawan: cytomegalovirus, varicella zoster virus, Epstein-Barr virus, at herpes simplex virus type 1 at 2 (HSV-1 at HSV-2). Ito ay HSV-1 at HSV-2 na mga sanhi ng mga ahente ng genital herpes. Ang impeksyon ng populasyon na may genital herpes ay umabot sa 40-50% sa edad na 35-40 taon.

Mga sanhi

Ang genital herpes ay isang lubhang nakakahawa na sakit, iyon ay, napaka nakakahawa, at ang posibilidad na maipasa ang impeksiyon sa isang kasosyo sa sekswal ay 100% sa panahon ng paglala nito. Hindi, matagal nang pinaniniwalaan na ang genital herpes ay sanhi ng herpes simplex virus type 2, ngunit napatunayan na ang herpetic manifestations sa maselang bahagi ng katawan ay maaari ding sanhi ng HSV-1, na kung saan ay nailalarawan sa mga sintomas ng tinatawag na "malamig" (pagbuo ng mga paltos sa paligid ng bibig o sa mga labi) .

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng herpes ay hindi nangangahulugan na pagkatapos ng impeksyon ang isang tao ay agad na magkakasakit. Ang paglitaw ng herpetic eruptions ay sanhi ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit para sa iba't ibang mga kadahilanan, at kahit na sa pakikipag-ugnay sa isang pasyente, ang kasosyo sa sekswal ay hindi agad magkakaroon ng mga sintomas ng katangian; ang pagpapakita ng sakit ay maaaring mangyari sa ibang pagkakataon kung ang mga kondisyon ay kanais-nais para sa virus. (nabawasan ang mga panlaban sa katawan).

Genital herpes: mga ruta ng paghahatid

Sekswal - gaya ng nilinaw ng pangalan ng impeksyong ito, ang pangunahing ruta ng paghahatid ay sekswal. Bukod dito, hindi mahalaga kung ano ang pakikipagtalik:

Airborne— Ang pagpapadala ng virus sa pamamagitan ng airborne droplets, lalo na ang HSV-1, ay posible rin.

Sambahayan - ang isang ruta ng impeksyon sa sambahayan ay hindi maaaring iwasan, lalo na sa pamamagitan ng mga basang gamit sa bahay at sa pagkakaroon ng mga sugat at bitak sa anus at genital area. Posible rin ang impeksyon sa sarili: paglipat ng impeksyon mula sa mga labi patungo sa maselang bahagi ng katawan kung hindi sinusunod ang mga panuntunan sa kalinisan.

Mula sa ina hanggang sa fetus— mayroon ding patayong ruta ng paghahatid, iyon ay, na may mga klinikal na pagpapakita ng genital herpes sa panahon ng pagbubuntis, ang fetus ay nahawaan alinman sa transplacental o sa panahon ng panganganak kapag ang fetus ay dumaan sa nahawaang birth canal ng ina.

Mga kadahilanan ng panganib

Natukoy ang isang relasyon sa pagitan ng bilang ng mga kaso ng genital herpes at ng mga sumusunod na salik:

katayuan sa sosyo-ekonomiko at sitwasyon sa pananalapi (mas mababa ang mga ito, mas mataas ang pagkakataong "mahuli" ang impeksiyon);
kasarian (ang mga kababaihan ay mas madalas na nahawaan ng genital herpes, ngunit hindi dahil sa mas mahina na kaligtasan sa sakit, ngunit dahil sa pagkakaroon ng isang malaking lugar ng mauhog lamad ng mga genital organ);
edad (isang matalim na pagtaas sa saklaw ng genital herpes sa edad na 30-40, na kasabay ng edad ng sekswal na aktibidad).

Batay sa itaas, matutukoy natin ang mga pangkat na may mataas na panganib para sa saklaw ng genital herpes:

mga kinatawan ng patas na kasarian;
antisocial layers ng lipunan (prostitutes, homeless people, drug addicts, alcoholics);
mga bading;
mga kinatawan ng lahi ng Negroid (ang mga itim ay nagdurusa sa genital herpes sa 45% ng mga kaso, at ang mga Europeo lamang sa 17%).

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon ng genital herpes at ang pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng lahat ng mga sanhi ng immunosuppressive at kahalayan sa pakikipagtalik:

malaswang pakikipagtalik;
pagpapabaya sa mekanikal na paraan ng proteksyon (ang mga condom ay nagbibigay lamang ng 50% na proteksyon);
stress;
labis na trabaho, talamak na pagkapagod;
kakulangan ng bitamina;
hindi sapat at malnutrisyon;
hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay;
makabuluhang pisikal na aktibidad;
hypothermia;
kamakailang acute respiratory viral infection at mataas na pagkamaramdamin sa mga sakit sa paghinga;
paggamit ng isang intrauterine device;
aborsyon;
pagbabago ng klima;
pagkuha ng mga gamot na pumipigil sa immune system (cytostatics, glucocorticoids);
impeksyon sa HIV;
pagkakaroon ng kanser;
talamak na foci ng impeksiyon (karies, mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, talamak na tonsilitis at iba pa);
labis na pag-inom ng alak;
insolation (parehong sunbathing at pagbisita sa isang solarium).

Ang lahat ng mga kadahilanan na pumipigil sa kaligtasan sa sakit sa genital herpes ay sanhi din ng paglala.

Mga anyo ng sakit

Mayroong dalawang anyo ng genital herpes: pangunahin at paulit-ulit. Ang pangunahing genital herpes ay sinasabing nangyayari kapag lumitaw ang mga klinikal na palatandaan sa unang pagkakataon pagkatapos ng impeksiyon, na maaaring mangyari pagkatapos ng ilang linggo o sa ilang mga kaso buwan. Ang paulit-ulit na herpes ay isang pana-panahong paglala ng sakit na may kaunting pagpapahina ng immune system. Depende sa bilang ng mga exacerbations ng relapses ng genital herpes sa buong taon, 3 degree ng kalubhaan ay nakikilala:

banayad na antas - ang bilang ng mga relapses ay 3 o mas kaunti bawat taon;
katamtaman - ang mga exacerbations ay nangyayari 4-6 beses sa isang taon;
malubha - ang mga relapses ay nangyayari buwan-buwan.

Sa turn, ang paulit-ulit na genital herpes ay may ilang mga anyo ng pag-unlad:

atypical microsymptomatic o subclinical (ang mga sintomas ay naroroon, ngunit hindi nagiging sanhi ng labis na pag-aalala sa pasyente: bahagyang pangangati, mga bitak sa halip na mga vesicle);
atypical macrosymptomatic form(ang mga sintomas ay ipinahayag, ngunit hindi ganap na ipinahayag: may pangangati at sakit, ngunit walang mga paltos o may mga vesicle, ngunit walang kakulangan sa ginhawa);
abortive form(naobserbahan sa mga pasyente na dati nang nakatanggap ng antiviral therapy at bakuna prophylaxis);
asymptomatic form ay ang pinaka-mapanganib, dahil walang mga klinikal na palatandaan, at ang pasyente ay patuloy na aktibo sa pakikipagtalik, na kumakalat ng impeksiyon sa pamamagitan ng mga kasosyo.

Mga palatandaan ng pangunahing genital herpes

Ang mga sintomas ng pangunahing genital herpes ay nangyayari 3-14 araw pagkatapos ng impeksiyon at nagpapatuloy sa loob ng 21-35 araw, na may mga sintomas na tumataas sa unang linggo.

Una, ang pamumula, pamamaga, at hindi mabata na pangangati at pagkasunog ay lumilitaw sa lugar ng apektadong balat at mauhog na lamad.
Pagkaraan ng ilang oras, nabuo ang mga bula (vesicles) na puno ng maulap na nilalaman sa lugar na ito. Ang pagbuo ng mga bula ay pinagsama sa mga pangkalahatang sintomas ng pagkalasing: lagnat, pananakit ng kalamnan at tiyan, pananakit ng kasukasuan, panghihina, pagkagambala sa pagtulog at pagduduwal.
Bilang karagdagan, ang mga inguinal lymph node ay lumalaki, ang labia o ari ng lalaki ay namamaga, at ang masakit na pag-ihi ay nangyayari.
Pagkatapos ng 5-7 araw, ang mga vesicle ay bubukas at sa kanilang lugar ay nabuo ang mga maliliit na ulser na hindi madaling kapitan ng pagsasanib. Ang mga ulser ay nag-crust, hindi malalim at hindi dumudugo, at gumagaling nang walang pagkakapilat.
Ang pangunahing yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilateral (symmetrical, sa magkabilang panig) rashes.
Habang humupa ang proseso at naghihilom ang mga ulser (nagbabalat ang epithelium), nawawala ang kakulangan sa ginhawa sa apektadong bahagi.

Sa kaganapan ng isang pangalawang impeksiyon, ang paglabas mula sa mga ulser ay nagiging purulent, at ang mga pormasyon mismo ay napakasakit.

Paulit-ulit na genital herpes

Ang diagnosis ng paulit-ulit na genital herpes ay itinatag sa kaganapan ng pagtuklas ng mga klinikal na palatandaan at antibodies sa dugo sa reactivated (return of activity) na uri ng herpesvirus. Sa halos 50% ng mga kaso, ang paglala ng sakit ay nangyayari sa unang anim na buwan mula sa unang yugto. Ito ay katangian na ang intensity at tagal ng mga sintomas ng paulit-ulit na herpes ay hindi gaanong binibigkas sa kaibahan sa pangunahing pagpapakita ng genital herpes. Ang pagbabalik sa dati ay tumatagal ng 4-10 araw, at mas madalas ang mga exacerbations ay nangyayari kapag nahawahan ng HSV-2 type.

Ang prodromal period, na nailalarawan sa pamamagitan ng pangangati, sakit o pagkasunog sa apektadong lugar, ay tumatagal ng 12 hanggang 36 na oras. Maaaring lumitaw ang sakit sa neuralgic, na lumalabas sa ibabang likod at mga binti. Pagkatapos ay lilitaw ang mga pantal sa namumula na lugar ng balat/mucous membrane, na kinakatawan ng parehong indibidwal at pinagsama-samang mga vesicle. Kasunod nito, bumukas ang mga bula at bumubuo ng mga pagguho na may hindi pantay na mga gilid. Ang mga pangkalahatang sintomas ng paulit-ulit na herpes ay maaaring wala o kinakatawan ng menor de edad na pananakit ng ulo at panghihina. Ang mga inguinal lymph node ay lumalaki lamang sa napakalaking herpetic rashes.

Ang paulit-ulit na genital herpes ay maaari ding mangyari sa ibang senaryo, iyon ay, sa anyo ng mga hindi tipikal na anyo (arrhythmic, monotonous o subsiding course). Sa isang arrhythmic course, ang mga relapses ay kahalili ng mga remission na walang malinaw na periodicity (mula 2 linggo hanggang 6 na buwan). Bukod dito, habang tumatagal ang pagpapatawad, mas mahaba at mas malinaw ang mga exacerbations at vice versa.

Ang monotonous na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na mga yugto ng sakit at mga panahon ng pagpapatawad, kung saan ang mga sintomas ng herpes ay halos walang pagbabago. Ang monotonous na kurso ng sakit ay paulit-ulit at mahirap gamutin. Ang pinaka-kanais-nais na uri ay genital herpes ng subsiding type. Sa bawat bagong exacerbation, bumababa ang kalubhaan ng mga manifestations, at ang tagal ng mga remission ay tumataas.

Ang mga herpetic rashes ay napakasakit, na nagpapahirap sa pasyente na lumipat, pumunta sa banyo at nakakagambala sa pagtulog, hindi ito makakaapekto sa estado ng pag-iisip (ang pasyente ay nagiging magagalitin, nagkakaroon siya ng mga phobia: takot sa mga bagong pantal, takot sa kalusugan ng mga kamag-anak, pag-iisip ng pagpapakamatay).

Atypical at abortive forms

Mayroong mga sumusunod na uri ng mga hindi tipikal na anyo ng sakit:

edematous - kapag may binibigkas na pamamaga ng apektadong ibabaw ng balat / mauhog lamad;
hemorrhagic- ang mga vesicle ay puno ng dugo;
erosive-ulcerative– napakabilis na nabuo ang mga ulser sa lugar ng herpetic eruptions;
necrotic - pagbuo ng mga ulser at necrotic na lugar sa site ng mga vesicle;
rupioid - nabubuo ang matagal na patumpik-tumpik na kayumanggi crust na nakausli sa ibabaw ng balat;
subclinical - maliit, mababaw na bitak ang nabuo sa apektadong lugar ng mauhog lamad o balat, na hindi nagtatagal at sinamahan ng kakulangan sa ginhawa (pangangati, sakit); walang mga katangian ng vesicular rashes. Maaaring mayroon ding ganap na kawalan ng isang klinika.

Ang mga sintomas ng isang hindi tipikal na anyo ng genital herpes ay naitala sa 60-65% ng mga pasyente.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng abortive form ng genital herpes at iba pa ay ang mabilis na paglutas ng proseso (hindi hihigit sa 1 - 3 araw), iyon ay, ang kurso ng pagbabalik ay napakaikli - abortive. Ang mga sumusunod na uri ng abortive course ng sakit ay nakikilala:

erythematous – mayroon lamang namumulang makati na sugat sa balat/mucous membrane;
papular - isang namumula at makati na lugar na may bahagyang pagtaas ng balat/mucous membrane, ngunit walang mga paltos;
prurigo-neurotic– walang mga vesicles, ngunit may sakit sa kahabaan ng nerve endings.

Mga karaniwang pagpapakita ng genital herpes

Sa parehong mga kalalakihan at kababaihan, ang sakit ay maaaring magpakita mismo bilang:

herpetic cystitis– madalas na pagnanasang umihi, dugo sa ihi;
herpetic urethritis– sa simula ng pag-ihi ay may pananakit at matinding pananakit, may dugo sa ihi;
herpes ng anus at tumbong– pagbuo ng mga bitak sa anus, na umuulit kapag ang immune system ay humina, dumudugo sa panahon ng pagdumi, sakit at matinding pangangati sa sphincter area (pangangati ng almuranas), nadagdagan ang pagbuo ng gas.

Mga pagpapakita ng genital herpes sa mga lalaki

Ang genital herpes sa mga lalaki ay nagsisimula nang talamak, ang mga pangunahing sintomas ay kahawig ng isang sipon: ang ulo ay "masira", ang mas mababang likod ay sumasakit, mayroong pagtaas ng temperatura, kahinaan at karamdaman. Pagkaraan ng ilang oras, nangyayari ang pangangati, pangingilig o pagkasunog sa singit, pamamanhid sa pelvic area pagkatapos matulog o umupo nang mahabang panahon.

Ang pinalaki at masakit na inguinal lymph nodes ay maaaring alertuhan ang isang tao, ngunit ang sintomas na ito ay hindi palaging sinusunod. Pagkatapos lamang matuklasan ang erythema at pamamaga sa mauhog lamad ng ari ng lalaki, scrotum o perineum, ang mas malakas na pakikipagtalik ay nagmamadali sa doktor. Literal na pagkatapos ng ilang oras, mas madalas na mga araw ng prodromal period, ang mga transparent na bula ay namamaga sa lugar ng pamumula at pamamaga, na naisalokal sa balat ng masama at ulo ng ari ng lalaki, sa scrotum o panloob na mga hita, sumasaklaw sa pubis, at sa ang kaso ng anal intercourse, sa puwitan at sa paligid ng anus. Pagkatapos ng isang linggo, bumukas ang mga vesicle, nagiging mga ulser na natatakpan ng dilaw na patong. Pagkatapos ang mga ulser ay "nakakakuha" ng mga crust at alisan ng balat.

Ang paulit-ulit na herpes sa mga lalaki ay nangyayari nang mas kaunti kaysa sa mas mahinang kasarian, dahil ang katawan ng lalaki ay sumasailalim sa mga pagbabago sa hormonal (pagbubuntis, regla) nang mas madalas. Ngunit ang anumang malubhang karamdaman, pati na rin ang stress (ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa sikolohikal na stress dahil sa stereotype ng "hindi pagpapakita ng kahinaan") ay nagiging sanhi ng pagbabalik ng sakit. At kahit na ang mga exacerbations ay nangyayari nang mas madalas, ang mga ito ay mas malala.

Ang mga kahihinatnan ng genital herpes sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay kinabibilangan ng: herpetic prostatitis, urethritis at, mas madalas, herpetic.

Mga pagpapakita ng genital herpes sa mga kababaihan

Ang mga sintomas ng pangunahing yugto ng genital herpes sa mga kababaihan ay karaniwang hindi naiiba sa mga lalaki. Ang sakit, tulad ng sa mas malakas na kasarian, ay nagsisimula sa isang prodrome (kahinaan, lagnat, pagkawala ng gana at pagduduwal, arthralgia at myalgia, sakit sa lumbar region at lower abdomen, pamamanhid ng balat sa pelvic area).

Ang panahon ng pantal ay nagsisimula 2-3 araw pagkatapos ng prodromal period at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga vesicle na may maulap na likido sa vulva (clitoral area, labia minora at majora, sa commissures), sa urethra, puki at sa cervix . Maaaring mabuo ang mga vesicle sa lugar ng anal, sa panloob na mga hita at perineum. Sa kaso ng pinsala sa urethra, ang tingling at pangangati ay nangyayari kapag umiihi, at sa mga malubhang kaso, ang herpetic infection ay kumakalat sa matris at mga appendage.

Hindi palaging, ngunit ang masakit at pinalaki na mga lymph node sa singit ay nabanggit din. Sa karamihan ng mga kaso, ang genital herpes sa patas na kasarian ay nangyayari sa isang hindi tipikal na anyo (mga 65%). Bilang karagdagan, ang mga kababaihan sa panahon ng pagbabalik ng sakit ay napapansin ang pagtaas ng vaginal discharge, na nagiging lalong matindi sa pagtatapos ng ikalawang yugto ng menstrual cycle.

Kadalasan, ang mga kababaihan ay may mas mahirap na oras sa sikolohikal na may mga relapses ng sakit, na humahantong sa pag-unlad ng depresyon, phobias (takot sa pakikipagtalik, takot sa komunikasyon), pag-iisip ng pagpapakamatay, at neuroses.

Ang mga komplikasyon ng sakit ay kinabibilangan ng:

vulvitis;
vulvodynia (pangangati at nasusunog, may pag-iyak ng panlabas na genitalia, ngunit walang mga palatandaan ng laboratoryo ng pamamaga);
urethritis;
adnexitis at salpingitis;
talamak na pamamaga ng matris;
pelvic pain syndrome;
emosyonal at mental na karamdaman;
mga problema sa sekswal na buhay;
nabawasan ang pagganap, psychasthenia (pagkairita at sama ng loob, "close tears").

Genital herpes sa panahon ng pagbubuntis

Kung ang isang babae ay may mga kaso ng genital herpes bago ang pagbubuntis, kung gayon ang panganib ng paghahatid ng impeksyon sa fetus at bagong panganak ay minimal, ngunit kung walang mga relapses sa panahon ng pagbubuntis (tingnan). Ang genital herpes ay nagdudulot ng malaking panganib sa panahon ng pagbubuntis sa unang yugto ng sakit o muling pag-activate ng virus sa unang 12 linggo at sa loob ng isang buwan bago ang inaasahang takdang petsa. Ang exacerbation o pangunahing impeksiyon ng isang herpetic infection ay humahantong sa malubhang kahihinatnan sa mga buntis na kababaihan:

kusang pagwawakas ng pagbubuntis;
nabigong pagkakuha (frozen na pagbubuntis);
napaaga kapanganakan;
pagbuo ng mga malformations sa fetus;
impeksyon ng isang bagong panganak kapag dumadaan sa "nakakahawang" birth canal.

Bilang karagdagan, ang genital herpes ay maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na pagkakuha sa hinaharap, at maging ang kawalan ng katabaan.

Paggamot

Unang yugto ng paggamot

Para sa genital herpes, ang pangunahing paggamot ay antiviral therapy. Ang pangangasiwa ng mga antiviral na gamot ay pinipigilan ang pagtitiklop ng viral (pagpaparami), na mabilis na humihinto sa mga klinikal na pagpapakita ng sakit. Ang mga antiviral na gamot ay ginagamit parehong systemically (pasalita at parenteral) at lokal (sa anyo ng mga ointment, creams at suppositories). Maipapayo na gamutin ang mga di-herpetic na impeksyon sa isang kumplikadong paraan, sa pamamagitan ng sabay-sabay na pangangasiwa ng mga systemic at lokal na gamot.

Ngayon, ang mga gamot tulad ng acyclovir, panavir, famciclovir at iba pa ay napatunayan na ang kanilang mga sarili. Ang etiotropic therapy (antiviral) ay kinabibilangan ng phase 1 ng paggamot ng paulit-ulit na herpes. Ang mga antiviral na gamot ay inireseta ayon sa isang regimen ng 2-5 beses sa isang araw at tumatagal ng 7-10 araw o hanggang sa ganap na mawala ang mga klinikal na phenomena.

Kasabay ng mga nakalistang gamot, ang symptomatic therapy ay inireseta, na naglalayong mapawi ang sakit at pangangati, pati na rin ang mga sedative. Bilang karagdagan, sa unang yugto ng paggamot, ang ascorbic acid ay ipinahiwatig at ang isang tiyak na antiherpetic immunoglobulin ay iniksyon intramuscularly, na nagpapa-aktibo sa kaligtasan sa sakit ng pasyente.

Pangalawang yugto ng paggamot

Ito ay isinasagawa sa yugto ng pag-subsob ng pagbabalik sa dati (pagbawas ng pangangati, pagbuo ng mga scabs sa mga ulser at ang kanilang pagtuklap). Ang pangangasiwa ng bitamina B1 at B6, autohemotherapy, at ang paggamit ng antihistamines (tazepam, suprastin) at nonspecific (Eleutherococcus tincture, dibazol) at tiyak (lavomax) immunomodulators ay ipinahiwatig.

Ikatlong yugto ng paggamot

Isinasagawa ito sa panahon ng pagpapatawad at naglalayong maiwasan ang pagbabalik ng sakit: ang pasyente ay nabakunahan ng isang herpetic vaccine (ang tagal ng pagpapatawad ay hindi bababa sa 2 buwan), ngunit ang pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos sumailalim sa restorative at antiviral therapy .

Pagkatapos ng therapy

Kapag ginagamot ang genital herpes, ang stress, hypothermia at matagal na pagkakalantad sa araw ay dapat na iwasan, ang psycho-emosyonal na estado ay dapat itama, ang nutrisyon ay dapat na masustansiya at mayaman sa mga bitamina, at kung kinakailangan, ang bed rest ay dapat na inireseta.

Pag-iwas sa mga exacerbations

At, siyempre, ang lahat ng mga pasyente na may paulit-ulit na genital herpes sa yugto ng exacerbation ng sakit ay dapat na maiwasan ang pakikipagtalik, obserbahan ang mga panuntunan sa personal na kalinisan (hugasan ang apektadong balat ng maligamgam na tubig at sabon) upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon. Ipinagbabawal din ang pagbisita sa mga paliguan, sauna at swimming pool, at inirerekumenda na magsuot ng maluwag na damit na panloob (pinipigilan ang alitan ng mga apektadong lugar, pinapayagan ang balat na "huminga" at binabawasan ang sakit).

Ang herpes sa intimate area sa mga kababaihan ay isang mapanganib na impeksiyon na nakakaapekto sa nervous system at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga partikular na pantal sa puki at puki.

Ang genital herpes sa mga kababaihan ay maaari ding mailalarawan sa pagkakaroon ng mga pormasyon sa cervix. Mas madalas, ang ganitong kurso ay nagpapahiwatig ng hindi napapanahong epekto sa yugto ng pagsisimula ng mga pantal at isang advanced na anyo ng sakit.

Ang ginekolohiya at obstetrics ay naglalagay ng babaeng perineal herpes virus sa isang par sa iba pang mga mapanganib na sakit na nakukuha sa pakikipagtalik: sa maling diskarte sa paggamot, may posibilidad na magkaroon ng masamang komplikasyon at kahihinatnan.

Ang herpes sa mga babaeng genital organ ay kadalasang bunga ng:

Ang pakikipagtalik sa isang nahawaang kasosyo (pasalita, vaginally o anally - hindi mahalaga - ang virus ay mahilig sa mauhog na lamad);
Paggamit ng pangkalahatang personal na mga bagay sa kalinisan.

Ang genital herpes sa mga babae ay maaaring asymptomatic o lumitaw ilang araw pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik: ang genital herpes sa mga male carrier ay maaari ding asymptomatic, at ang impeksiyon ay hindi agad maramdaman.

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-activate at pag-unlad ng mga viral rashes sa lugar ng singit ay:

Microtraumas at pinsala sa vulva o vaginal area;
Nabawasan ang pagganap ng immune system (chemotherapy, paggamit ng mga hormonal na gamot at contraceptive, pagbabago ng temperatura, stress at matagal na depresyon, pagkagambala sa pang-araw-araw na gawain, exacerbations at pagbabalik ng iba pang mga impeksyon sa viral o sakit, kabilang ang mga impeksyon sa viral respiratory, atbp.);
Ang isang malaking bilang ng mga sekswal na kasosyo at kahalayan. Ang pakikipagtalik sa mga hindi matatag na kasosyo ay nagdaragdag ng panganib ng impeksyon at pagbuo ng herpes sa maselang bahagi ng katawan.

Mga sintomas ng herpes sa maselang bahagi ng katawan sa mga kababaihan: paano nagpapakita ng genital herpes?

Kapag ang herpes simplex virus (HSV) ay na-activate, ang mga exacerbations at relapses ng viral rashes sa singit sa mga kababaihan ay nangyayari. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay humigit-kumulang 14 na araw. Sa panahon, walang panlabas o panloob na sintomas ng sakit. Kasunod nito, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas: pamumula, pangangati, pagbuo ng mga pinagsama-samang paltos, sakit at karamdaman.

Ang panahon ng paglitaw ng mga pantal sa isang matalik na lugar ay madaling ilarawan sa pamamagitan ng isang pagkakasunud-sunod ng mga yugto:

Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagkasira sa kondisyon at isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang mga sintomas ng herpes ng anumang anyo ay nabawasan sa isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, ang paglitaw ng nagging sakit, radiating sa rehiyon ng lumbar. Ang ilang mga pasyente ay nakaranas ng pamamaga at pagkawala ng pandamdam sa vulva at internal genital organ;
Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga vesicular na kumpol na puno ng malinaw o malabo na likido: nangyayari ito, ayon sa gynecological practice, na maraming mga kumpol ay nabuo at, habang lumalaki ang sakit, sila ay lumalaki nang magkasama. Ang mga grupo ng mga bula ay matatagpuan sa labia majora at minora, sa ilalim ng klitoris, at sa pubis. Kung ang anyo ng sakit ay advanced, pagkatapos ay ang vaginal herpes ng cervix ay bubuo;
Ang huling yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng ulceration ng vesicular accumulations at ang kanilang takip na may isang crust. Mayroong unti-unting paggaling ng mga apektadong lugar at pagbabagong-buhay ng mga apektadong lugar.

Mahalaga! Ang mga palatandaan ng genital herpes sa mga kababaihan ay katulad ng mga palatandaan ng iba pang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Upang makagawa ng tumpak na pagsusuri at napapanahong interbensyon sa mga pormasyon sa singit, inirerekomenda na kapag nakita ang mga unang sintomas, kumunsulta ka sa iyong doktor para sa payo: hindi sapat na malaman kung ano ang hitsura ng genital herpes sa mga kababaihan; kinakailangan na gumawa ng mga hakbang sa paggamot na naglalayong sugpuin ang mga sintomas sa mga unang yugto.

Diagnosis ng herpes sa singit ng babae at posibleng komplikasyon

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, ang isang kwalipikadong gynecologist ay kailangang magsagawa ng isang visual na pagsusuri. Gamit ang espesyal na kagamitan, susuriin ng doktor ang panloob at panlabas na genitalia. Kung hindi sapat ang visual na data upang makagawa ng tumpak na diagnosis, maaaring kailanganin ang mga pagsusuri.

Ang kahalagahan ng napapanahong pagsusuri ng sakit ay dahil sa posibilidad na magkaroon ng masamang komplikasyon at kahihinatnan. Ang mga sumusunod ay madaling kapitan ng impeksyon sa herpes:

urethra;
Lugar ng ovarian;
Pantog;
Matris;
Puki at puki;
Anus at tumbong.

Ang pagkabigong kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga kahihinatnan at komplikasyon na nauugnay sa genitourinary at reproductive system. Kadalasan, kung ang paggamot ay naantala, ang impeksiyon ay kumakalat sa anus: ang mga herpes ay bumubuo sa puwit.

Paano gamutin ang genital herpes

Ang mga pangunahing kaalaman sa paggamot sa mga pantal sa maselang bahagi ng katawan ay katulad ng mga pangunahing kaalaman sa paggamot sa mga herpesvirus na naisalokal sa ibang bahagi ng katawan.

Mahalaga! Ang Therapy na naglalayong sugpuin ang mga sintomas ng genital herpes ay hindi kayang sirain ang virus: ito ay patuloy na iiral sa loob ng katawan, naghihintay para sa mga kanais-nais na kondisyon para sa pagbabalik sa dati o exacerbation. Sa kaso ng paulit-ulit na mga form, agad na makipag-ugnayan sa isang espesyalista nang maaga upang hindi magtanong sa ibang pagkakataon tungkol sa kung paano gamutin ang mga advanced na genital herpes at maiwasan ang masamang kahihinatnan.

Upang sugpuin ang lahat ng mga sintomas na pagpapakita, inireseta ng mga dumadating na manggagamot:

Immunomodulators at immunostimulants;
Mga gamot na antiviral;
Mga ahente ng antiseptiko at aseptiko.

Kung ang bagay ay hindi naging seryoso at ang virus ay umatake sa vulva, ang paggamit ng mga ointment ay angkop bilang isang mabisang panukala. Kabilang sa mga ito, naiiba ang pagiging produktibo: Acyclovir, Zovirax, Zinc ointment.

Kung ang isang herpesvirus ay nasuri sa puki, depende sa yugto, anyo at pagkakaroon ng pagbubuntis sa pasyente, maaaring gamitin ang mga tablet form ng mga gamot at subcutaneous injection. Ang mga sumusunod ay kinikilala bilang epektibo at pinakaligtas: Acyclovir, Famvir, Cycloferon.

Mahalaga! Kapag pumipili ng mga gamot para sa paggamot ng genital herpesvirus, bigyang-pansin ang mga gamot na naglalaman ng Acyclovir: ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang minimum na mga side effect at mainam para sa paggamot sa patas na kasarian sa anumang edad.

Kung ang impeksyon sa genital ay paulit-ulit at lumilitaw nang maraming beses sa isang taon, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magreseta ng isang hanay ng mga hakbang, kabilang ang agresibong paggamot sa parehong mga ointment at gel, at mga tablet form. Ayon sa pagsasanay, ang mga doktor ay bihirang gumamit ng mga iniksyon: ang mga pagsusuri ay kinakailangan at ang pagkakakilanlan ng mga contraindications o indibidwal na hindi pagpaparaan ay kinakailangan.

Gayundin, sa kaso ng paulit-ulit na pangyayari, ang isang mahabang kurso ng prophylactic na kalikasan ay maaaring inireseta.

– patuloy na impeksiyon na dulot ng HSV-1, 2 at nangyayari na may partikular na pinsala sa mauhog lamad ng mga genital organ. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang panaka-nakang vesicular rashes sa urogenital tract, na sinamahan ng erosion, exudation, nasusunog na pandamdam at sakit. Ang pangkalahatang kalusugan ay madalas na nababagabag: ang mababang antas ng lagnat, karamdaman, at pagkagambala sa pagtulog ay nangyayari. Ang diagnosis ng genital herpes sa mga kababaihan ay batay sa laboratory indication ng herpes simplex virus (PCR, paghihiwalay ng HSV sa cell culture), antigens nito (PIF) o antibodies dito (ELISA). Ang paggamot sa impeksyon sa herpes ay isinasagawa gamit ang mga antiviral at immunomodulatory na gamot.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang genital herpes sa mga kababaihan ay isang anyo ng herpetic infection kung saan ang mga lokal na manifestations ay na-localize lalo na sa urogenital tract. Ito ay tumutukoy sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, na nagbibigay ng mga batayan upang isaalang-alang ito kapwa mula sa pananaw ng ginekolohiya at venereology. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang habambuhay na presensya ng virus sa katawan, isang paulit-ulit na kurso, at progresibong pag-unlad. Sa istruktura ng mga STI, ang genital herpes ay nasa ikatlong lugar sa mga tuntunin ng pagkalat, pangalawa lamang sa gonorrhea at iba pang partikular na urethritis. Bawat taon, humigit-kumulang 20 milyong bagong kaso ng genital herpes ang nakarehistro sa Russia.

Ang mga babae ay nahawaan ng genital herpes 2 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, kahit na may parehong bilang ng mga pakikipagtalik sa panahon ng kanilang buhay. Ang pinakamataas na peak ng insidente ay sinusunod sa mga panahon ng edad na 20-24 taon at 35-40 taon. Ang reproductive system ng 25% ng mga kababaihan ng reproductive period ay nahawaan ng herpesvirus infection, ngunit ang tunay na sitwasyon ay hindi alam dahil sa mataas na dalas ng hindi nakikilala o nakatagong mga form. Kasabay nito, kahit na ang asymptomatic genital herpes sa mga kababaihan ay nagdudulot ng banta sa kalusugan ng reproduktibo, kadalasang nagiging sanhi ng pagkakuha, impeksyon sa intrauterine ng fetus, perinatal mortality, at malubhang congenital deformities.

Mga sanhi ng genital herpes sa mga kababaihan

Ayon sa pananaliksik, higit sa 70% ng mga kaso ng genital herpes ay sanhi ng HSV type 2 at humigit-kumulang 30% ng HSV type 1. Ang carrier at distributor ng genital herpes ay isang infected na tao, parehong manifest at latent. Pangunahing nangyayari ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipagtalik: genital, oral-genital, anal-genital contact. Hindi gaanong karaniwan ang pakikipag-ugnayan (sa pamamagitan ng shared bathroom at mga gamit sa kalinisan) at mga medikal na ruta ng impeksyon (sa pamamagitan ng mga guwantes ng mga medikal na tauhan, magagamit muli na mga instrumento). Mayroon ding mga posibleng kaso ng self-infection kapag ang virus ay inilipat mula sa oral cavity patungo sa maselang bahagi ng katawan at transplacental infection ng fetus mula sa isang maysakit na ina. Ang entry point para sa HSV ay ang mga mucous membrane ng mga genital organ.

Ang pinakamahalagang salik ng panganib para sa impeksyon ng mga babaeng may genital herpes ay ang simula ng sekswal na aktibidad sa pagdadalaga, hindi protektadong pakikipagtalik, at isang malaking bilang ng mga kasosyo. Sa panahon ng pakikipagtalik sa isang pasyente na may manifest form ng genital herpes, ang impeksiyon ay nangyayari sa 75-80% ng mga kaso. Ang genital herpes sa mga kababaihan ay madalas na nauugnay sa iba pang mga STI, pangunahin ang gonorrhea. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mga ulser at microdamage ng mga mucous membrane ay nagpapadali sa paghahatid ng impeksyon sa HIV.

Pagkatapos ng pagtitiklop sa lugar ng pangunahing pagsalakay, ang herpes virus ay umaabot sa paravertebral ganglia ng lumbosacral spine sa pamamagitan ng transneural o hematogenous na ruta, kung saan ito ay nagpapatuloy sa buong buhay. Sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan ng pag-trigger (stress, sipon, insolation, labis na trabaho, regla at iba pa), ang nakatagong virus ay muling naisaaktibo. Kasama ang mga axon ng peripheral nerves, ang HSV ay lumilipat sa mga epithelial cell ng mga genital organ, na sinamahan ng pagpapatuloy ng klinika ng genital herpes sa mga kababaihan.

Pag-uuri ng genital herpes sa mga kababaihan

Isinasaalang-alang ang klinikal na sitwasyon at ang likas na katangian ng kurso, nakikilala nila:

pangunahing genital herpes– sa panahon ng diagnosis, ang pasyente ay hindi pa nakaranas ng extragenital manifestations ng herpes; walang mga antibodies sa uri ng HSV sa dugo;
unang yugto ng genital herpes– sa panahon ng diagnosis, ang pasyente ay nagkaroon ng extragenital manifestations ng herpes; Ang mga antibodies sa HSV ay naroroon sa dugo, ngunit ang genital herpes ay nangyayari sa unang pagkakataon;
paulit-ulit na genital herpes– ang mga sintomas ng genital herpes ay umuulit sa isang babae;
asymptomatic viral shedding– ang pasyente ay walang genital manifestations ng herpes, ngunit hindi nito ibinubukod ang posibilidad na makahawa sa isang sekswal na kasosyo.

Ang kalubhaan ng genital herpes sa mga kababaihan ay natutukoy na isinasaalang-alang ang dalas ng mga exacerbations: na may banayad na antas ng exacerbation ay nangyayari ito 1-3 beses sa isang taon, na may katamtamang antas - 4-6 beses sa isang taon, na may malubhang antas - bawat buwan.

Depende sa lokasyon at pagkalat ng genital herpes, mayroong 3 yugto:

ang balat ng perineum at ang mauhog na lamad ng panlabas na ari ay apektado (herpetic vulvitis)
apektado ang puki, bahagi ng vaginal ng cervix, cervical canal, urethra (herpetic vulvovaginitis, urethritis, colpitis, endocervicitis)
Ang matris, fallopian tubes, at pantog ay apektado (herpetic endometritis, salpingitis, cystitis). Bilang karagdagan sa genitourinary system, ang anus at ampulla ng tumbong ay maaaring kasangkot sa nakakahawang proseso.

Mga sintomas ng genital herpes sa mga kababaihan

Pangunahing genital herpes

Sa panahon ng pangunahing genital herpes sa mga kababaihan, limang panahon ang nakikilala: 1) incubation, 2) prodrome, 3) rashes, 4) reverse development, 5) healing.

Tagal ng incubation, bago ang klinikal na pagpapakita ng impeksyon, ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 14 na araw. Sa oras na ito, dahil sa minimal na pagtitiklop ng viral, walang mga sintomas.

Sa panahon ng panahon ng prodromal Ang mga pangkalahatan at lokal na pagpapakita ay unti-unting tumataas. Nangyayari ang karamdaman, lumilitaw ang mababang antas ng lagnat, posible ang panginginig at myalgia. Sa mga lokal na sintomas, ang pinakakaraniwan ay pangangati at paresthesia sa lugar ng panlabas na ari, leucorrhoea, at dysuria.

Panahon ng pantal nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng pathognomonic herpetic vesicle sa mauhog lamad. Ang mga herpetic vesicle na may diameter na 2-3 mm na may mga transparent na nilalaman ay matatagpuan sa maliliit na grupo sa mga erythematous na lugar. Ang mga bagong elemento ay idinaragdag nang pana-panahon. Sa paglitaw ng pantal, ang mga pangkalahatang sintomas ay nagiging hindi gaanong binibigkas, ngunit ang mga lokal na pagpapakita (pangangati, nasusunog, pamamaga, sakit) ay nagpapatuloy. Laban sa background na ito, ang pagtulog ng pasyente ay nabalisa at lumilitaw ang nerbiyos. Ang tagal ng yugtong ito ng genital herpes sa mga kababaihan ay hanggang 7-10 araw.

SA panahon ng pagpapapanatag at ang kabaligtaran na pag-unlad ng pantal, ang mga paltos ay nagiging maulap, bukas, na bumubuo ng mga umiiyak na pagguho. Minsan ang mga ulser na hindi regular ang hugis hanggang sa 1 mm ang lalim ay bumubuo sa lugar ng mga vesicle. Ang mga solong pagguho ay maaaring sumanib sa isang tuluy-tuloy na erosive na ibabaw. Ang mga pagguho at mga ulser ay masakit, hindi dumudugo, ngunit maaaring natatakpan ng purulent na plaka.

Panahon ng pagpapagaling– nailalarawan sa pamamagitan ng paghina ng mga lokal at pangkalahatang sintomas. Ang mga erosive at ulcerative na elemento ay natuyo at natatakpan ng manipis na crust, kung saan nangyayari ang mga proseso ng epithelialization. Matapos bumagsak ang crust, walang peklat na nabuo, ngunit ang hyperemia o pigmentation ay nananatili nang ilang panahon. Isinasaalang-alang ang huling dalawang panahon, ang bawat isa ay tumatagal ng 2-3 linggo, ang kabuuang tagal ng pangunahing yugto ng genital herpes sa mga kababaihan ay 5-7 na linggo.

Paulit-ulit na genital herpes

Ang paulit-ulit na genital herpes sa mga kababaihan ay maaaring mangyari sa isang tipikal (manifest) at hindi tipikal na klinikal na anyo. Sa kasong ito, ang karaniwang anyo ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng vesicular-erosive herpetic eruptions sa lugar ng panlabas na genitalia. Ang tagal ng mga paulit-ulit na yugto ay mas maikli kaysa sa pangunahing anyo - 7-10 araw.

Ang mga atypical form ay maaaring kinakatawan ng edematous, itchy, abortive at subclinical variants.

Mga pangunahing sintomas variant ng edematous nagsisilbing diffuse edema at hyperemia ng vulva.
Sa makati na bersyon Ang mga pangunahing alalahanin ay malalim, hindi maganda ang pagpapagaling ng mga bitak at matinding pangangati ng mauhog lamad.
Abortive na opsyon Ang genital herpes ay nabubuo sa mga kababaihan na dati nang nakatanggap ng pagbabakuna o antiviral therapy. Sa form na ito, ang ilang mga yugto ng impeksyon ay wala; ang mga makati na papules ay bumabalik sa loob ng 2-3 araw.
Subclinical na variant ang herpes ay nangyayari na may mga microsymptoms (pangangati, mababaw na bitak) o walang clinical manifestations.

Ang iba't ibang mga atypical form ay maaaring sinamahan ng patuloy na leucorrhoea mula sa genital tract, vulvodynia, cervical pathology (pseudo-erosions, cervical leukoplakia), vulvar at vaginal condylomas, pelvic ganglioneuritis. Ang genital herpetic infection ay maaaring kumplikado ng sacral radiculopathy, ischuria, meningitis, hepatitis, disseminated infection na nakakaapekto sa ilang mga organo. Ang mga babaeng nagdurusa sa genital herpes ay nasa panganib na magkaroon ng cervical cancer.

Mga diagnostic

Kasama sa laboratoryo at instrumental na pagsusuri ang pagtatasa ng kasaysayan at mga reklamo ng pasyente, pagsusuri ng isang gynecologist, at pagsusuri ng mga biological secretions. Upang kumpirmahin ang herpetic etiology ng impeksiyon, isinasagawa ang virological diagnostics: pagtuklas ng viral DNA sa pamamagitan ng PCR, paghihiwalay ng virus sa cell culture, pagtuklas ng HSV antibodies sa blood serum (ELISA) at antigens sa test material (PIF). Ang object ng pananaliksik ay maaaring dugo, ang mga nilalaman ng mga vesicle, mga scrapings mula sa urogenital tract, mga kopya mula sa mga erosions, atbp.

Ang isang gynecological na pagsusuri sa talamak na panahon ay nagpapakita ng mga pantal at ulcerations sa lugar ng panlabas na genitalia. Ang genital herpes sa mga kababaihan ay naiiba sa dermatitis, scabies, lichen planus, pemphigus, molluscum contagiosum, streptococcal impetigo, STIs (syphilis, granuloma venereum).

Paggamot ng genital herpes sa mga kababaihan

Sa ngayon, walang gamot na maaaring alisin ang HSV. Samakatuwid, ang drug therapy ay naglalayong bawasan ang bilang ng mga relapses, bawasan ang tagal at kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng genital herpes sa mga kababaihan. Ang pagsusuri at paggamot ng kasosyo sa sekswal ay sapilitan.

Ang etiopathogenetic therapy ay kinabibilangan ng paggamit ng mga antiviral na gamot (acyclovir, valacyclovir, famciclovir). Ang dosis at regimen ng pagkuha ng gamot ay pinili na isinasaalang-alang ang anyo at kalubhaan ng genital herpes. Bilang karagdagan, ang lokal na paggamot sa mga apektadong lugar na may mga antiviral gel, cream, ointment, at aerosol ay inireseta. Ang mga bitak at erosyon ay maaaring gamutin ng mga antiseptiko at aniline dyes.

Upang pasiglahin ang pagbuo ng mga antibodies at ang paggawa ng mga endogenous interferon, ginagamit ang mga immunomodulators (mga paghahanda ng thymus, meglumine, interferon alpha-2b, atbp.). Ang mga pasyente na may paulit-ulit na genital herpes ay nabakunahan ng herpes vaccine. Ang pangangasiwa ng antiherpetic immunoglobulin (passive immunization) ay ipinahiwatig lamang para sa mga taong may immunodeficiency: mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may pangkalahatang impeksyon, atbp. Maaaring pataasin ng mga session ang tagal ng remission at bawasan ang titer ng antibodies sa HSV. Ang pag-iwas sa genital herpes sa mga kababaihan ay karaniwan sa pag-iwas sa lahat ng STI.

Isa sa mga karaniwang sakit ay genital o genital herpes.

Ang causative agent ng sakit ay isang virus. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng pakikipagtalik.

Ang sakit ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na buhay ng isang tao, kaya mahalagang malaman kung paano gamutin ang herpes sa mga intimate na lugar at kung anong mga gamot ang angkop para dito.

Herpes sa isang matalik na lugar

Kadalasan, ang sakit ay nasuri kapwa sa gitnang edad.

Ang genital herpes ay isang talamak na nakakahawang sakit na nakakaapekto sa mga intimate parts (perineum, genitals). Tinatawag itong human type 2. ay nagmumula sa isang nahawaang kapareha sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik. Maaari rin itong anal o oral sex.

Maaaring hindi napagtanto ng isang tao na siya ay isang carrier ng impeksyon. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa talamak na yugto na may mga pantal sa maselang bahagi ng katawan.

Ang mga alkoholiko, mga adik sa droga at mga taong nakikipagtalik ay nasa panganib.

Isinasaalang-alang ang mga kadahilanan ng pagpukaw:

humina ang immune system;
sipon;
madalas na pagpapalaglag;
hindi ginagamot na mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
palagiang stress.

Bilang karagdagan, ang genital herpes ay maaaring mangyari kapag ang IUD ay na-install nang hindi tama sa mga kababaihan.

Sa kawalan ng napapanahon o genital herpes ay mapanganib. Dahil ang microflora ng mga intimate na lugar ay nag-aambag sa pagkalat ng impeksiyon, ang virus ay maaaring makahawa sa mga kalapit na organo at makapukaw din ng pag-unlad ng mga malignant neoplasms.

Sa mga lalaki, maaaring maging sanhi ng advanced genital herpes. at direkta sa fetus. Bilang karagdagan, sa panahon ng panganganak maaari itong mangyari.

Sintomas sa kababaihan

Ang mga pangunahing pagpapakita ng herpes sa mga intimate na lugar sa mga kababaihan ay:

Bilang karagdagan, kung minsan ang mga babaeng nahawaan ng herpes virus ay maaaring makaranas ng paglabas ng ari.

Mga pagpapakita sa mga lalaki

Sa mga lalaki, ang herpes sa intimate area ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

sakit sa prostate, urethra, pantog, testes;
nangangati sa lugar ng ari ng lalaki;
rashes sa ulo.

Dapat alalahanin na imposibleng ganap na mabawi mula sa genital herpes - kung ang virus ay pumasok sa katawan, mananatili ito doon magpakailanman at, anuman ang sekswal na aktibidad ng isang tao, ang mga relapses ay babalik.

Mga diagnostic

Ang herpes sa genital area ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng maraming sakit. Samakatuwid, napakahalaga na sumailalim sa pagsusuri para sa hepatitis B, AIDS, syphilis, chlamydia, at iba pang mga impeksiyon.

Video mula sa isang eksperto:

Paggamot ng mga pantal sa singit

Batay sa mga resulta ng pag-aaral, ang isang regimen ng paggamot ay pinili nang paisa-isa. Ang impeksyon sa genital herpes ay nangangailangan ng paggamit ng mga ointment, tablet,.

Tulad ng naipahiwatig na, ang mga gamot para sa sakit na ito ay hindi pa binuo at ang konserbatibong therapy ay naglalayong bawasan ang mga pagpapakita ng sakit at makamit ang pangmatagalang pagpapatawad. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng epektibong paggamot.

Ang batayan ng konserbatibong therapy ay ang pagkuha ng mga sumusunod sa anyo ng mga ointment, tablet, cream:

. Hinaharang ng gamot na ito ang paggawa ng viral DNA at sinisipsip ng digestive system. Pinipigilan ang hitsura ng mga pantal, pinabilis ang pagbuo ng mga crust sa balat. Ang gamot na ito ay mayroon ding analgesic effect. Hindi ito inirerekomenda para sa mga taong dumaranas ng mga sakit sa neurological o pagkabigo sa bato. Maaaring kabilang sa mga side effect ang pagtatae, pananakit ng tiyan, panghihina, pagkahilo, pagsusuka, at pagtaas ng antok.
. Pinipigilan ng gamot na ito ang pagpaparami ng virus. Maaaring kabilang sa mga side effect ang mga abala sa pagtulog, pagkahilo, pagduduwal na may pagsusuka, at anemia. Hindi inireseta sa mga taong may kapansanan sa paggana ng bato, mga sakit sa neurological, hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, o mga buntis na kababaihan.
. Tinutulungan ng gamot na ito na ihinto ang pagtitiklop sa pamamagitan ng paghinto ng viral DNA synthesis. Hindi rin ito inireseta sa mga buntis.
Denavir. Ang produkto ay ginagamit lamang bilang inireseta ng isang doktor. Ito ay ipinagbabawal para sa mga taong allergy sa mga bahagi ng gamot at humina ang immune system.

Bilang karagdagan, ang complex ay nagrereseta ng mga gamot upang palakasin ang immune system:

Imunofan;
Ridostin.

Ang pagiging epektibo ng therapy ay pangunahing nakasalalay sa pagiging maagap ng pakikipag-ugnay sa isang doktor.

Ang mas maagang pag-diagnose ng sakit, mas mabilis mong mapupuksa ang mga pagpapakita nito.

Mga ruta ng impeksyon

Sa pamamagitan lamang ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawahan. Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng regular, anal o oral sex.

Bilang karagdagan, ang isang nahawaang ina ay maaaring, halimbawa, sa panahon ng panganganak o sa pamamagitan ng mga paraan ng sambahayan, gamit ang pangkalahatang mga produkto sa kalinisan.

Ang virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga pinsala sa balat o mucous membrane.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit:

overheating o hypothermia;
mahinang nutrisyon;
mga sakit na viral;
pagbubuntis;
madalas na stress o labis na trabaho;
premenstrual syndrome;
labis na pagkonsumo ng alak o kape.

Ang isang tao ay nakakahawa ilang araw pagkatapos ng impeksyon, kahit na wala siyang sintomas ng sakit.

Video tungkol sa genital herpes:

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa genital herpes ay naglalayong palakasin ang immune system at maiwasan ang impeksiyon.

Ang mga pangunahing paraan ng pag-iwas ay:

pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, pagbibigay ng masamang gawi;
regular na pisikal na aktibidad;
magandang pagtulog;
pag-iwas sa mga nakababahalang sitwasyon;
mabilis na paggamot ng anumang sakit;
kontrol ng mga kasosyo sa sekswal;
paggamit ng mga paraan ng contraceptive.

Kung may mga madalas na pagpapakita ng herpes, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng epektibong paggamot. Ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat talagang sumailalim sa screening upang maprotektahan ang kanilang kalusugan at kalusugan ng kanilang hindi pa isinisilang na anak.

Ang herpes sa intimate area ay isang napaka hindi kanais-nais na sakit na nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa buhay ng isang tao. Kapag ang immune system ay gumagana ng maayos, ang katawan ay maaaring labanan ang virus sa sarili nitong. Gayunpaman, kung mangyari ang impeksyon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa mga unang pagpapakita upang makatanggap ng napapanahong tulong.

Paano ipinakikita ng herpes ang sarili sa mga lalaki, ano ang paggamot at pag-iwas sa sakit na ito - susubukan naming sagutin ang mga ito at maraming iba pang mga katanungan sa artikulong ito.

1. Mga komplikasyon.

Saan patungo ang sakit na ito?

Ang sakit na ito ay mapanganib, una sa lahat, dahil sa mga komplikasyon nito. Sa ilang mga punto, ang sakit ay maaaring kumalat sa buong katawan, na nagiging sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng prostate gland. Sa partikular, ang genital herpes virus ay maaaring makapukaw ng kanser sa prostate.

Posible rin ang malubhang komplikasyon sa nervous system. Ang mga komplikasyon sa central nervous system ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng meningitis at encephalitis. Maaari itong maging sanhi ng mga komplikasyon sa visual system sa anyo ng conjunctivitis o keratitis. Sa pangkalahatan, na may mahinang immune system, ang pathogen ay maaaring makaapekto sa halos lahat ng mga organo, na nagdudulot ng mga komplikasyon sa digestive, nervous, cardiovascular, urinary, respiratory at visual system.

Gayunpaman, ang mga ganitong malubhang komplikasyon ay maaaring mangyari lamang sa 1% ng mga kaso.

Mga larawan ng herpes sa mga lalaki sa intimate area:

2. Dali ng impeksyon.

Sa kasalukuyan ay alam na ang virus ay nakakaapekto sa hanggang siyamnapung porsyento ng populasyon, habang ito ay nagpapakita ng sarili sa nakikitang anyo sa 20% lamang. Ang virus ay tila "nagtatago" sa nerve ganglia ng isang nahawaang tao, na nagpapakita lamang ng sarili sa mga kondisyon kapag nabawasan ang kaligtasan sa sakit.

Sa aktibong yugto, ang pasyente ay nakakahawa, at ang pathogen ay maaaring maipasa sa maraming paraan - sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo, pakikipagtalik, mula sa ina hanggang sa anak sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, at kahit na sa pamamagitan ng mga patak ng hangin.

3. Relapses.

Isang taong nagkaroon na ng ganitong sakit minsan. Ang hepatitis virus ay patuloy na naroroon sa mga tisyu ng nerbiyos, naghihintay ng mga kanais-nais na kondisyon para sa pagpaparami nito. At pagkatapos ay napupunta muli ito sa talamak na yugto.

Mga ruta ng paghahatid ng genital herpes.

Ang paghahatid sa pamamagitan ng laway ay may posibilidad na ilang porsyento.

1. Sa panahon ng pagsasalin ng dugo.

Sa kabila ng katotohanan na kapag tumatanggap ng pagsasalin ng dugo mula sa isang pasyente na may herpes, ang panganib ng impeksyon ay malapit sa 100%, ang ruta ng paghahatid na ito ay hindi ang nangungunang isa, dahil sa paghahambing na pambihira ng pamamaraan at sa halip na maingat na pagpili ng mga donor.

2. Sekswal.

Ito ang pinakakaraniwang variant ng impeksyon sa genital herpes. Nangyayari ang impeksyon sa anumang uri ng pakikipagtalik sa isang nahawaang kapareha (genital, oral, anal, petting), at ang paggamit ng condom ay nakakatulong na maprotektahan laban sa paghahatid lamang sa 70-80% ng mga kaso. Ang ilang mga mananaliksik ay hindi nagbubukod ng posibilidad ng impeksyon mula sa isang kasosyo na nasa isang estado kung saan walang nakikitang mga sintomas ng impeksyon.

Kapag naghahalikan

3. Sambahayan.

Ang genital herpes virus ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng shared hygiene item (mga tuwalya, atbp.), sa pamamagitan ng kama at sa pamamagitan ng anumang tactile contact (kamay, yakap). Sa kabila ng katotohanan na ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyong ito ay sekswal, ang ganitong uri ng pakikipag-ugnay sa isang nahawaang tao ay hindi rin ligtas.

4. Mula sa ina hanggang sa anak.

Halimbawa, kung ang isang buntis ay may aktibong anyo, ang panganib ng paghahatid sa pamamagitan ng inunan ay hanggang 80%. Gayundin, ang isang bata ay maaaring mahawa mula sa ina sa panahon ng panganganak, halimbawa, kung ang vaginal mucosa ay apektado ng mga ulser (vesicles). Ang ikatlong paraan ng impeksyon mula sa ina hanggang sa anak ay sa pamamagitan ng isang nahawaang ina na nag-aalaga sa kanyang mga anak, nagpapakain, atbp.

Sa pangkalahatan, maaari kang makakuha ng impeksyon mula sa isang taong may sakit sa iba't ibang paraan. Kasabay nito, hindi kinakailangan na mayroon siyang anumang mga visual na palatandaan, dahil maraming mga kalalakihan at kababaihan na may malakas na kaligtasan sa sakit ay nakakaranas ng genital herpes halos asymptomatically, na napansin lamang ang isang bahagyang karamdaman at lagnat, na maaaring maiugnay sa isang nagsisimulang sipon.

Dahil ang virus ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong aktibo sa pakikipagtalik, ang mga lalaking may edad na 18 hanggang 40 ay mas madaling kapitan dito.

Mga sintomas

Ang lahat ay pareho sa ibang bahagi ng katawan.

1. Paunang yugto.

Ang latent period (kapag walang mga palatandaan ng sakit, ngunit ang virus ay nakapasok na sa katawan at nagsimulang dumami) ay halos isang buwan. sa mga lalaki sila ay katulad ng sipon. Bahagyang masama ang pakiramdam ng tao, mahina, at nalulula. Ang mababang antas ng lagnat ay madalas na sinusunod (itinaas sa 37-38 degrees sa loob ng ilang araw).

Pagkatapos ang mga sintomas na ito ay nawawala, at ang sakit ay patuloy na lumalaki, na kumukuha ng higit pa at higit pang mga bagong lugar.

2. Aktibong yugto.

Kung ang urethral mucosa ay nasira, ang pagkasunog at iba pang sakit ay maaaring mangyari. Dagdag pa, ang masakit na pananakit at pangangati ay maaaring magsimula sa lugar ng singit. Sa ilang mga kaso, mayroong pagtaas sa laki ng inguinal lymph nodes.

3. Pangwakas na yugto.

Sa pubic area

Lumilitaw ang pamumula sa mga maselang bahagi ng katawan, at sa ilang mga kaso sa mga katabing lugar, sa simula ay puno ng likido, na mabilis na nagiging maulap, nagiging maputi-puti. Ang mga bula ay maaaring marami, o maaari silang sumanib sa mas malaki, na bumubuo ng maliliit na sugat.

Sa loob ng 2-3 araw, bumukas ang mga paltos, na bumubuo ng maliliit na umiiyak na ulser sa ibabaw ng balat. Ang mga ulser ay dahan-dahang natutuyo sa paglipas ng panahon, nagiging magaspang.

Sa kaso ng normal na kaligtasan sa sakit, ang mga ulser ay ganap na malulutas sa loob ng 2-3 linggo, na walang mga marka sa balat. Gayunpaman, sa panahon ng proseso ng pagpapagaling, ang mga apektadong bahagi ng balat ay nangangati at nangangati. Ang herpes ay lalong masakit sa mga lalaki sa ulo.

Sa mga bihirang kaso (1% o mas kaunti), nagbibigay ito ng malubhang komplikasyon sa central nervous system at iba pang mga organo. Sa halimbawang ito, ang matinding pananakit ng ulo, kakulangan sa ginhawa sa mga kalamnan, tendon at joints, makabuluhang panghihina at iba pang sintomas ay sinusunod. Ipinapahiwatig nito ang isang seryosong proseso ng pathological sa utak at iba pang mga organo, kinakailangan ang agarang konsultasyon sa isang doktor.

Dalas at lalim ng mga relapses.

Hindi ka dapat makaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa. Tumakbo tayo sa doktor!

Ang virus ay nananatili sa katawan pagkatapos ng pangunahing sakit, na nagtatago sa nervous tissue sa loob ng mga dekada sa isang nakatagong anyo. Ang mga relapses ay nangyayari sa kaganapan ng isang matinding pagbaba sa kaligtasan sa sakit, na maaaring sanhi ng hypothermia, overheating, matinding stress, atbp.

Iyon ay, maaari itong magkaroon ng mga relapses pagkatapos ng ilang araw o pagkatapos ng ilang taon, depende sa estado ng katawan, o maaaring hindi na ito lumitaw pagkatapos ng pangunahing sakit kung ang kalusugan ng pasyente ay nananatiling maayos.

Sa kaso ng pagbabalik, ang mga pantal sa balat, mga paltos at mga sugat ay maaaring maobserbahan sa humigit-kumulang sa parehong mga lugar tulad ng sa panahon ng unang impeksyon. Bukod dito, ang mga pagpapakita na ito ay pumasa nang mas mabilis at hindi gaanong sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang mga pantal sa balat ay nawawala kapag umuulit ito, kadalasan sa loob ng isang linggo.

Medyo bihira, na may mga relapses ng sakit, mayroong pangkalahatang pagkasira sa kondisyon, lagnat, pinalaki na mga lymph node sa lugar ng singit, at sakit ng ulo. Maaaring may sakit kapag inaalis ang laman ng pantog.

Ang herpes virus ay nananatili sa isang nakatago na estado sa katawan ng taong nahawahan sa buong buhay niya, at sa mga panahon ng pagkakalantad sa mga kadahilanan ng stress, lumilipat ito mula sa nervous tissue, na nagiging sanhi ng paulit-ulit na sakit.

Mga diagnostic.

Mga diagnostic

Mayroong mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

Masusing panlabas na inspeksyon. Ang pagkakaroon ng mga katangian ng rashes ay nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng diagnosis nang may kumpiyansa.
Naka-link na immunosorbent assay. Binibigyang-daan kang matukoy ang sakit sa pamamagitan ng mga antibodies na partikular sa isang partikular na virus.
Pagpapasiya ng katangian ng DNA polymerase ng virus sa mga sample ng dugo o mga scrapings na kinuha.
Pagpapalaki ng kultura ng virus mula sa mga kinuhang sample, na sinusundan ng pagkakakilanlan gamit ang isang mikroskopyo.

Mga komplikasyon ng herpes sa mga lalaki.

ang pinsala sa prostate gland ay puno ng kanser;
pinsala sa central nervous system ay maaaring maging sanhi ng meningitis, encephalitis;
ang herpes virus ay maaaring makaapekto sa mga mata sa anyo ng conjunctivitis o keratitis;
herpes urethritis;
herpes cystitis;
herpes prostatitis (ayon sa ilang mga pagtatantya, hanggang sa 30% ng mga kaso ng prostatitis sa pangkalahatan);
Ang digestive, nervous, cardiovascular, urinary, at respiratory system ay maaari ding maapektuhan ng virus.

Ang mga malubhang komplikasyon ay nangyayari sa mas mababa sa 1% ng mga sitwasyon. Kung mangyari ang mga komplikasyon, ang mga sintomas tulad ng pangkalahatang pagkasira ng kondisyon, kahinaan, lagnat, pinalaki na mga lymph node sa lugar ng singit, sakit ng ulo, suppuration ng mga mata at iba pa ay maaaring maobserbahan.

Gayundin, sa ilang mga kaso, ang isang crack sa tumbong ay posible, na sinamahan ng sakit, dugo sa dumi, at utot.

Mga pangunahing gamot at regimen sa paggamot.

Mayroong isang malaking seleksyon ng mga gamot, ngunit mayroon

Kapag nangyari ang mga unang palatandaan ng genital prostatitis, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Huwag magpagamot sa sarili, tandaan na maaari itong maging sanhi ng malubhang komplikasyon!

Sa kabila ng katotohanan na hindi kailanman magiging posible na ganap na alisin ang prostatitis virus mula sa katawan, ang tama at napapanahong paggamot ng herpes sa mga lalaki sa mga maselang bahagi ng katawan ay magpapanatili ng sakit sa latent phase nang walang katiyakan. Ang paggamot na ito ay nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon at maibsan ang kurso ng parehong pangunahing sakit at mga relapses, na binabawasan ang sakit.

Mayroong 4 na pangunahing antiviral na gamot na ginagamit para sa paggamot:

Epektibong paraan

Acyclovir. Uminom ng 5 tablet bawat araw. Sa rekomendasyon ng isang doktor, sa ilang mga kaso, ang dosis ay nadoble. Ang gamot ay iniinom ng lima hanggang pitong araw. Kung ang sakit ay bumalik, ang dosis na kinuha ay nabawasan, sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot, sa tatlo o apat na tableta.
Famciclovir. Ginagamit ito para sa paggamot kung ang virus ay nakagawa ng paglaban sa nakaraang gamot. Dosis – 3 tablet bawat araw, ang panahon ng paggamot ay katulad ng acyclovir.
Valaciclovir. Ang therapeutic effect ay katulad ng famciclovir. Dosis – 2 beses sa isang araw, 500 milligrams, hanggang sa kumpletong paggaling.
Panavir. Sa matinding kaso, ito ay ibinibigay sa intravenously. Ang dosis ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Hinaharang ng mga nakalistang gamot ang proseso ng pagpaparami ng mga pathogen, at sa napapanahong pagsisimula ng paggamot, binabawasan nila ang antas ng sakit.

Ang mga dosis ng mga nakalistang antiviral na gamot ay nababagay sa kaso ng sakit sa atay, sakit sa bato, kapag ginagamot ang mga matatanda at itim na pasyente: lahat ng nakalistang pasyente ay may mga tampok ng kurso na isinasaalang-alang kapag nag-isyu ng reseta.

Bilang karagdagan sa mga tablet, ang mga ointment at gel na batay sa mga antiviral na gamot ay maaaring gamitin - halimbawa, Zovirax, Panavir, atbp. Para sa matinding sakit, ginagamit ang mga pangpawala ng sakit at sedative.

Sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin ng mga doktor at pagsunod sa regimen ng gamot, higit sa 90% ng sakit ay matagumpay na gumaling. Tandaan na ang napapanahong paggamot ng herpes sa mga organo ng sex sa mga lalaki ay ang susi sa hinaharap na kalusugang sekswal!

Pinoprotektahan natin ang ating sarili mula sa impeksyon at pagbabalik.

Mga pangunahing rekomendasyon mula sa kumpanyang gumagawa ng cycloferon ng gamot.

ibukod ang kahalayan, makipag-ibigan lamang sa mga pinagkakatiwalaang kasosyo; mas mabuting isuko ang panandaliang kasiyahan kaysa mag-aksaya ng nerbiyos at pera sa mga doktor at kung minsan ay mahal na paggamot;
kung hindi ka sigurado sa iyong kapareha, kailangan mong gumamit ng condom, pagkatapos ng pakikipagtalik, lubricate ang maselang bahagi ng katawan at ang balat sa paligid nila ng mga antiviral agent, tulad ng miramistin; Ito ay lalong mahalaga na gamitin ito sa kaso ng pinsala sa condom;
iwasan ang pakikipagtalik sa mga kasosyo na may nakikitang mga pagpapakita, lalo na sa lugar ng mga labi at mga intimate organ;
sundin ang mga espesyal na alituntunin sa kalinisan sa mga kondisyon ng posibleng impeksyon (kung ang isa sa mga miyembro ng pamilya ay nagdurusa sa genital herpes):

Ang taong may sakit ay dapat matulog nang hiwalay, gumamit ng hiwalay na tuwalya, pinggan at iba pang mga produktong pangkalinisan.
Iwasan ang pakikipagtalik, paghalik, close contact.
Ang isang taong may sakit ay kailangang magpalit ng kanyang damit na panloob araw-araw, at ang kanyang bed linen tuwing ilang araw.
Dapat mong tiisin ang pangangati at huwag hawakan ang apektadong lugar. Kung hindi mo pa rin makayanan, dapat mong agad na hugasan ang iyong mga kamay ng mainit na tubig at sabon, sa anumang pagkakataon na hindi hawakan ang ibang bahagi ng katawan.

Kung ang mga simpleng panuntunang ito ay nilabag, may panganib ng pagkalat ng impeksyon sa ibang mga lugar ng mauhog lamad at balat (kabilang ang mga mata, labi, oropharynx).

Dapat tandaan na ang genital herpes ay nakakahawa hindi lamang sa panahon ng pangunahing sakit, kundi pati na rin sa mga panahon ng pagbabalik sa dati. Sundin ang mga panuntunan sa kaligtasan, huwag mahawahan ang iyong mga mahal sa buhay!

Napakahalaga na mapanatili ang isang mataas na antas ng kaligtasan sa sakit. Upang gawin ito, kailangan mong bigyan ang iyong katawan ng regular na pisikal na aktibidad, sundin ang isang pang-araw-araw na gawain at magpahinga. Ang diyeta ay dapat na balanse at naglalaman ng lahat ng kinakailangang bitamina at microelement. Iwasan ang parehong overheating at hypothermia.

Kapaki-pakinabang ang pagpapatigas, aktibong palakasan at iba pang mga pamamaraan na nagpapabuti sa kalusugan. At marahil ang pinakamahalagang bagay ay upang maiwasan ang labis na stress. Sa katunayan, sa ating mahihirap na panahon, ang stress ay isa sa pinakamahalagang salik na tumutukoy sa estado ng kalusugan.

Kaya, ito ay isang pangkaraniwan at medyo mapanganib na sakit na dapat lapitan nang may sukdulang kalubhaan. Kumuha ng paggamot sa isang napapanahong paraan, panatilihin ang iyong kalusugan, at tamasahin ang isang kasiya-siyang buhay sex!

Sino ang nagsabi na ang paggamot sa herpes ay mahirap?

Nagdurusa ka ba sa pangangati at paso sa mga bahagi ng pantal?
Ang paningin ng mga paltos ay hindi nakadaragdag sa iyong tiwala sa sarili...
At kahit papaano ay nakakahiya, lalo na kung dumaranas ka ng genital herpes...
At sa ilang kadahilanan, ang mga pamahid at gamot na inirerekomenda ng mga doktor ay hindi epektibo sa iyong kaso...
Bilang karagdagan, ang patuloy na pagbabalik sa dati ay naging bahagi na ng iyong buhay...
At ngayon handa ka nang samantalahin ang anumang pagkakataon na tutulong sa iyo na mapupuksa ang herpes!

May mabisang lunas para sa herpes. at alamin kung paano pinagaling ni Elena Makarenko ang sarili sa genital herpes sa loob ng 3 araw!