Ang kanser sa matris ay ang una pagkatapos ng pagtanggal. Kanser sa matris: mga yugto. Uterus at pag-unlad ng malignant na proseso

Nilalaman

Pagkatapos ng 45 taong gulang, ang mga kababaihan ay nasa panganib na magkaroon ng kanser sa matris dahil sa mga pagbabago sa hormonal, kaya dapat mong malaman ang mga unang palatandaan at sintomas ng sakit upang maiwasan ito. Ang mga unang yugto ng sakit ay asymptomatic, ngunit ang pag-unlad ng oncology ay maaaring pinaghihinalaang sa panahon ng regular na pagsusuri ng isang gynecologist. Ang mas maaga ang isang patolohiya ay napansin, ang mas maaga ay maaaring gamutin upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Ano ang kanser sa matris

Sa medikal na terminolohiya, ang uterine carcinoma ay ang pagbuo ng isang malignant na tumor sa babaeng genital organ. Ito ang pangunahing para sa pagdadala ng isang bata at responsable para sa pagpaparami ng isang babae. Sa hitsura, ang matris ay kahawig ng isang guwang, flattened sac na may isang anggulo, na binubuo ng isang katawan at isang cervix. Sa loob, ito ay may linya na may endometrium, na ibinubuhos at inilalabas sa bawat regla. Ang oncology ng organ na ito ay lubhang mapanganib at maaaring humantong sa kamatayan.

Mga sanhi

Natukoy ng mga doktor ang ilang mga dahilan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng kanser sa loob ng lukab ng matris at nagiging sanhi ng mabilis na paglaki ng mga selula ng kanser:

• kawalan ng panganganak;
• labis na katabaan;
• diabetes;
• pag-inom ng mga hormonal na gamot dahil sa hormonal imbalance, ngunit hindi birth control pills;
• kawalan ng katabaan, mga iregularidad sa regla;
• maagang regla at late menopause;
• polycystic ovaries, ang kanilang mga tumor;
• kanser sa suso dahil sa kakulangan ng pagpapasuso;
• hereditary colon cancer na walang polyp:
• nakaraang endometrial dysfunction;
• edad na higit sa 45 taon;
• mahirap na pagbubuntis, pagkakuha, pagpapalaglag.

Pag-uuri

Ayon sa oncological data, mayroong ilang mga uri ng mga klasipikasyon ng malignant neoplasms:

1. Ayon sa morphological form - adenocarcinoma, sarcoma, malinaw na cell (mesonephroid) adenocarcinoma, squamous cell carcinoma, glandular squamous cell oncology, serous, mucinous, undifferentiated cancer.
2. Ayon sa anyo ng paglago - na may higit na exo- o endophytic, halo-halong autonomous na paglago.
3. Sa pamamagitan ng lokalisasyon - sa lugar ng ibaba, katawan, mas mababang segment.
4. Ayon sa antas ng pagkita ng kaibhan (mas mababa, mas malala) - mataas ang pagkakaiba-iba, katamtamang pagkakaiba-iba, mahina ang pagkakaiba-iba ng kanser.
5. Ayon sa ICD code, ayon sa pag-uuri ng FIGO - ang sarili nitong mga uri na may mga digital at letter code.

Pagtataya

Sa 90% ng mga kaso, ang cervical at ovarian cancer ay ganap na gumaling sa pamamagitan ng operasyon at kasunod na radiotherapy. Kung ang kanser ay napansin sa oras, posible na maiwasan ang pag-unlad ng metastases at pagbutihin ang pagbabala ng kaligtasan. Depende sa yugto, ang pagbabala ay ang mga sumusunod:

• sa una - 78% ng mga pasyente ay nakaligtas sa unang limang taon;
• sa pangalawa - 57%;
• ikatlo – 31%;
• ikaapat - 7.8%.

Mga yugto ng kanser sa matris

Unti-unting umuunlad ang oncology, simula sa stage zero, kung kailan ang unang mga simulain lamang ng mga selula ng kanser ang maaaring makita. Ang mga pangunahing yugto ng pag-unlad ay isinasaalang-alang:

• una - ang tumor ay nakakaapekto sa endometrium o lumalaki sa layer ng kalamnan (myometrium);
• ang pangalawa ay ang pagbuo ng isang tumor sa leeg (collus uterus);
• pangatlo - ang kanser ay lumampas sa matris, kumakalat sa puki, pelvic o lumbar lymph nodes;
• ikaapat - pagtubo sa pantog, tumbong;
• metastasis - ang hitsura ng metastases sa atay, baga, at inguinal lymph nodes.

Endometrial cancer

Ang isang malignant na tumor ng mucous membrane na naglilinya sa lukab mula sa loob ay ang paunang kanser ng endometrium ng matris. Ito ay nangyayari pagkatapos ng menopause, 72% ng pagtuklas ay nangyayari sa unang yugto. Ang sanhi ng pag-unlad ay estrogenization - dahil sa labis na babaeng sex hormone, nagsisimula ang endometrial hyperplasia. Mga uri ng endometrial oncology:

• simpleng hyperplasia na walang atypia;
• kumplikadong adenomatous na walang atypia;
• simpleng atypical - precancerous na kondisyon ng isang malignant neoplasm (MN);
• kumplikadong hindi tipikal - nagiging cancer na may posibilidad na 80%.

Kanser sa matris

Ang susunod na yugto pagkatapos ng pinsala sa endometrium ay itinuturing na isang tumor ng katawan ng matris. Ang oncology ng matris ay bubuo mula sa mga tisyu ng mucous membrane (adenocarcinoma) o muscular tissue (leiomyosarcoma). Ang paglaki ng isang malignant na tumor ay nangyayari sa fundus, isthmus, at cavity ng matris. Ang mga selula ay nag-metastasis sa katabing mga tisyu, sa cervix, fallopian tubes, ovaries, lymph nodes, at mga daluyan ng dugo.

Cervical cancer

Ang isang malignant na tumor na kadalasang matatagpuan sa mga kababaihan ay cervical cancer. 85% ng mga kaso nito ay dahil sa paglitaw ng mga neoplasma mula sa mga flat epithelial cells, ang natitirang 15% ay adenocarcinoma, na nagmumula sa mga cell na gumagawa ng mucus. May mga exo- at endophytic na anyo na nakakaapekto sa ari o katawan ng matris. Ang uri ng papillary ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaki ng mga maliliit na papillae (mukhang cauliflower), at ang hugis ng bunganga ay nailalarawan sa pamamagitan ng takip ng tumor na may mga ulser at isang kulay-abo na patong. Ang sanhi ng paglaki ng tumor ay kadalasang ang human papillomavirus (HPV).

Kanser sa matris at ovarian

Pagkatapos ng pinsala sa cervix at sa kawalan ng paggamot, ang oncology ay umabot sa mga ovary, na nagsisilbi upang makabuo ng mga hormone. Ang sakit ay asymptomatic, ngunit maaaring magpakita mismo sa sakit, paninigas ng dumi, at compression ng pantog. Mga uri ng ovarian oncology:

• mucinous;
• serous;
• endometrioid;
• tumor ni Brener;
• malinaw na cell;
• halo-halong epithelial;
• carcinoma;
• sex cord stroma;
• lipoid cell;
• mga sugat sa malambot na tisyu;
• germinal;
• pangalawa;
• gonadoblastoma;
• mga bukol.

Ang isang ovarian tumor ay bubuo sa isang organ, mabilis na kumakalat sa pangalawa, at ganap na nakakaapekto sa isa sa mga ito. Ang pagbuo ay nakakaapekto sa fallopian tubes, katawan, at lukab ng tiyan. Ang ikatlong yugto ay ipinahayag sa pamamagitan ng impeksiyon ng mga lymph node, inguinal, at nagtatapos sa metastases sa atay at baga. 80% ng mga pasyente sa unang yugto ay maaaring matagumpay na gumaling ng kanser; sa mga susunod na yugto ang bilang na ito ay 10% lamang.

Metastasis

Ang metastases ay nauunawaan bilang pangalawang foci ng paglaki ng mga malignant na tumor. Ang endometrial tumor ay nagpapakita ng sarili sa tatlong uri ng metastasis:

• pagtatanim - isang landas ng pagkabulok na kinasasangkutan ng visceral peritoneum;
• lymphogenous - pinsala sa pelvic lymph nodes;
• hematogenous - pinsala sa mga lymph node at impeksyon sa mga buto, atay, baga.

Mga sintomas ng kanser sa matris

Ang mga unang yugto ng kanser sa matris ay asymptomatic; tanging sa postmenopause lamang mapapansin ng isang tao ang acyclic uterine bleeding o mabigat, matagal na regla. Ang mga palatandaan ng kanser sa matris sa mga unang yugto ay matubig na discharge sa ari na may bahid ng dugo. Ang isang hindi gaanong karaniwang sintomas ay sakit sa pelvis at tiyan, na sinamahan ng maikling tagal. Ang mga matatandang babae ay maaaring makaranas ng stenosis (fusion) at akumulasyon ng nana sa cavity ng matris.

Mga unang palatandaan

Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na unang palatandaan ng kanser sa matris, na nagpapakilala sa sakit, at kung mayroon, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor:

• pagdurugo mula sa maselang bahagi ng katawan, nakapagpapaalaala ng regla, ngunit nangyayari bigla;
• sakit.

Paglabas

Depende sa yugto ng pag-unlad ng tumor, ang uri, format at dami ng paglabas ay naiiba, kapwa sa panahon ng regla at pathological:

• na may oncology ng uterine body - serous leucorrhoea, sakit, pagdurugo nang walang reference sa cycle;
• sa unang yugto - magaan ang isang beses na pagdurugo ng matris, matubig na paglabas, walang amoy na mauhog na lamad;
• sa mga huling yugto - mabahong discharge, may mantsa ng dugo, nana, lagnat.

Diagnosis at paggamot ng kanser sa matris

Kung ang mga sintomas ng oncology ay napansin, dapat kang mapilit na makipag-ugnay sa isang gynecologist para sa pagsusuri at pagsusuri. Ang doktor ay sinusuri, palpates ang matris, at kinakamot ang cervix. Ang smear ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser; kung ang resulta ay positibo, ang panloob na layer ng matris ay nililinis sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at isang sample ng mucous membrane ay ginanap. Upang kumpirmahin ang isang cervical tumor, ang isang CT scan ay ginagawa upang matukoy nang eksakto kung saan matatagpuan ang tumor. Ang biopsy, hysteroscopy, immunohistochemical na pag-aaral, cytological method, MRI ay tumutulong upang maitatag ang etiology.

Ang paggamot sa oncology ay isinasagawa sa maraming paraan, depende sa yugto ng pag-unlad at kalubhaan ng sakit:

1. Ang operasyon ay ang kumpletong pag-alis ng matris at mga ovary, kung ang tumor ay nakaapekto rin sa kanila. Ang mga fallopian tubes ay tinanggal. Ang paraan ng pag-opera ay humahantong sa maagang menopause at nagdudulot ng isang suntok sa pag-iisip ng babae.
2. Ang radiation therapy ay inireseta para sa mga palatandaan ng sakit pagkatapos alisin ang matris. Ang pamamaraan ay binabawasan ang panganib ng cervical lesyon at metastases. Maaaring isagawa ang radiotherapy nang malayuan (irradiation ng lahat ng pelvic organ sa ilang serye) o sa loob (pagpapakilala ng mga radioactive emitters sa site ng patolohiya).
3. Hormone therapy - upang ibukod ang pag-ulit ng kanser. Ang progesterone, mga hormonal na gamot na nagpapababa ng produksyon ng estrogen, ay inireseta.
4. Chemotherapy - upang bawasan ang dami ng tumor at sa mga malubhang advanced na kaso.

Pag-iwas sa kanser sa matris

Upang mabawasan ang panganib ng kanser, ang pag-aalis ng hyperestrogenism at hormonal therapy ay ginagamit. Bilang karagdagan, ang pag-iwas ay kinabibilangan ng:

• regular na pagsusuri ng isang gynecologist, smear test;
• pagsasagawa ng ultrasound;
• pagkuha ng pinagsamang oral contraceptive;
• labis na pagbaba ng timbang;
• pagbabakuna laban sa HPV sa kawalan ng contraindications.

Video

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Ang kanser sa cervix (cervical cancer) ay isang walang awa na malignant na tumor ng bahagi ng ari ng babae.

Sa Russia, humigit-kumulang 20 kababaihan ang namamatay araw-araw dahil sa kanser na ito. Bukod dito, ang cervical cancer ay mabilis na nagiging "mas bata" sa mga nakaraang taon - ang unang peak incidence ay nangyayari na sa edad na 20-35 taon (sa halip na ang dating naobserbahang edad na 45-49 taon).

Sa artikulong ito ay pag-uusapan natin tungkol sa mga sintomas, pagbabala at paggamot ng stage 1 (unang) cervical cancer. Tungkol sa yugto kung kailan talagang posible na makamit ang kumpletong pagbawi.

Sapat na ginawang radikal na kirurhiko paggamot ng precancer
at stage 1 cervical cancer sa halos lahat ng kaso ay nagsisiguro ng kumpletong paggaling.

Sa paglaon, ang mga yugto na hindi maoperahan, ang pasyente ay sumasailalim sa palliative radiation at chemoradiotherapy. Dito ang pagbabala, bagaman hindi gaanong kanais-nais, ay hindi walang pag-asa.

Mga yugto ng cervical cancer

Ang pagsasanay sa oncology ay gumagamit ng dalawang sistema para sa paglalarawan ng mga yugto ng malignant na proseso.

Klinikal na pag-uuri ng TNM:

• T (tumor – malignant na tumor) – antas ng pagkalat ng tumor
• N - pinsala sa mga rehiyonal na lymph node (N0 - hindi; N1 - oo; Nх - maliit na data)
• M - metastases sa malayong mga lymph node, baga, atay, buto... (M0 - hindi, M1 - oo, Mx - maliit na data).

Pag-uuri ayon sa mga yugto (FIGO)– inilalarawan ang pagkalat ng malignant na proseso.

Mga yugto ng cervical cancer

(ayon sa dalawang klasipikasyon)

TNM	Yugto /FIGO/	Paglalarawan
Tx	Hindi	Imposibleng masuri ang katayuan ng pangunahing tumor (hindi sapat na data)
T0	Hindi	Walang nakitang pangunahing tumor
Tis	0	Stage zero cancer: pre-invasive na cancer (precancer, non-invasive na cancer "ca in situ")
Т1N0М0	1 (ako)	Ang pangunahing tumor ay mahigpit na limitado sa cervix. Walang nakitang mga palatandaan ng pagkakasangkot ng lymph node. Walang metastases.
Т2N0М0	2 (II)	Ang tumor ay umaabot sa kabila ng cervix, lumalaki sa periuterine tissue at nakakaapekto sa itaas na 2/3 ng puki. Walang mga palatandaan ng paglahok ng lymph node. Walang metastases.
Т3N0М0 T(1-3)N1M0	3 (III)	Ang tumor ay lumalaki sa mga dingding ng pelvis at kumakalat sa mas mababang ikatlong bahagi ng puki. Kapag ang tumor ay nag-compress sa mga ureter, ang paggana ng bato ay nasisira. May pinsala sa mga rehiyonal na lymph node. Natutukoy ang pinsala sa mga lymph node malapit sa pelvic wall. Ang mga metastases ay hindi nakita.
Т4N(0-1)М0 T(1-4)N1M1	4 (IV)	Ang tumor ay lumalaki sa pantog, sa bituka, at lampas sa pelvis. Ang mga rehiyonal na lymph node ay apektado. Maaaring matukoy ang malalayong metastases.

Mga tampok ng stage 1 cervical cancer

Ang unang yugto (I, T1) ng sakit ay nahahati sa dalawang pangunahing substage:

• Stage IA (T1a) – microinvasive* cervical cancer
• Stage IB (T1v) – macroinvasive**, tinukoy bilang clinically invasive CC

*Microinvasive cervical cancer

Ang paglaki (pagsalakay) ng mga malignant na selula sa ilalim ng basement membrane ng mucosa ay napakaliit na maaari itong matukoy sa ilalim lamang ng mikroskopyo, sa panahon ng pagsusuri sa histological ng isang sample ng kahina-hinalang tissue.

Microinvasive cervical cancer stage I IA (T1a) Microinvasive cervical cancer IA1 (T1a1) at IA2 (T1a2) ay nasuri lamang sa mikroskopiko (ang tumor ay hindi nakikita ng mata)

Ang IA1 ay ang preclinical stage ng cervical cancer, ang intermediate period sa pagitan ng malubhang dysplasia/precancer at isang clinically detectable na tumor.

Sa yugtong ito, ang sakit ay halos asymptomatic. Ang mga kakaunting pagpapakita ng pagbuo ng tumor ay lymphorrhea (manipis, matubig na discharge). Ngunit ang sintomas na ito ay natatakpan ng mga proseso ng pathological sa background (pagguho, pamamaga, dysplasia).

Kung ang cervical cancer ay napansin sa stage 1A, pagkatapos pagkatapos ng tamang radical surgical treatment ang prognosis para sa pasyente ay ang pinaka-optimistiko - ang kumpletong lunas ay nangyayari sa 99.9% ng mga kaso.

**Macroinvasive cervical cancer

Ang substage 1B (T1b) ng stage 1 cervical cancer ay ang unang clinical stage ng cervical cancer.

Maliit pa ang tumor. Hindi pa rin ito lumalampas sa cervix. Ngunit maaari na itong makita o pinaghihinalaan sa panahon ng colposcopy o kapag sinusuri ang pasyente sa isang upuan gamit ang isang gynecological "mirror".

Posible pa ring magsagawa ng isang radikal na operasyon sa panahong ito, na nangangahulugang mayroong bawat pagkakataon ng ganap na paggaling.

Mga substage ng unang yugto ng cervical cancer
(1a1, 1a2... yugto ng cervical cancer)

RSM Stage 1	TNM	Paglalarawan ng substage
ako	T1	Ang tumor ay lumalaki lamang sa loob ng cervix.
IA	T1a	Microinvasive na kanser
IА1	T1a1	Pagsalakay ng tumor sa stroma ng cervix (sa ilalim ng basement membrane ng mucosa) ≤ 3 mm ang lalim.
IА2	T1a2	Pagsalakay ng tumor sa stroma ng cervical wall na may lalim na higit sa ›3 mm ngunit ≤5 mm. Pahalang na pagkalat ng tumor ≤ 7 mm.
IB	Т1в	Nakikita sa klinika (macroscopic, nakikita) na tumor sa loob ng cervix o Ang tumor ay hindi nakikita, ngunit ang lalim ng pagsalakay ay hindi nagpapahintulot na ito ay maiuri bilang substage IA
IV1	Т1в1	Nakikitang tumor (tumor lesion ng cervical mucosa) ≤4 cm
IV2	Т1в2	Nakikitang tumor (tumor lesion ng cervical mucosa) na higit sa › 4 cm

Mga substage ng stage 1 cervical cancer

Ang lahat ng karagdagang natuklasan na nakuha mula sa MRI, PET-CT, laparoscopy ay hindi nagbabago sa naunang itinatag na yugto, ngunit makabuluhang nakakaimpluwensya sa pagpili ng mga taktika sa paggamot at ang pagbabala ng sakit.

Mga hakbang sa diagnostic para matukoy ang CC:

• Masusing pagsusuri sa ginekologiko gamit ang isang gynecological na "mirror", rectovaginal na pagsusuri
• Cervical smear para sa oncocytology, kilala rin bilang: PAP test, smear para sa mga atypical na selula
• Pinahabang colposcopy na may biopsy ng mga kahina-hinalang bahagi ng tissue
  o
  pinahabang colposcopy na may curettage ng mucous membrane ng cervical canal at (kung kinakailangan) ang uterine cavity
• Wedge biopsy o electrosurgical excision gamit ang LEEP method o conization ng cervix.

Conization - hugis-kono na pagputol ng cervix Ang lahat ng mga tissue na inalis sa panahon ng biopsy, conization, at curettage ay ipinapadala para sa histological examination

• Ultrasound ng pelvic organs at retroperitoneum (may kaugnayan para sa clinically detectable tumor na mas malaki sa 4 cm) - ginanap pagkatapos ng histological examination
• MRI ng pelvis na may intravenous contrast (kung hindi posible ang MRI, isinasagawa ang CT)
• PET o PET-CT (upang makita ang mga metastases sa mga lymph node o malalayong organo)

Ano ang tinutukoy ng pagsusuri sa histological/histoimmunochemical?

Ang isang masusing histological at histoimmunochemical na pagsusuri ng isang biopsy o surgically inalis na ispesimen ay dapat matukoy:

1. Histological na uri ng tumor: squamous cell carcinoma, adenocarcinoma, atbp.
2. Marka ng pagkakaiba-iba ng tumor (G)*
3. Lalim ng pagsalakay ng tumor sa mga tisyu sa hangganan
4. Mayroon bang tumor invasion sa lymphovascular space LVSI (may tumor emboli ba sa lymphatic at/o blood vessels):
   (LVSI+) - ang tumor ay lumaki sa mga sisidlan - isang mahinang prognostic sign;
   (LVSI-) – walang nakitang bakas ng pagsalakay ng tumor sa lymph-bloodstream – isang magandang prognostic sign.
5. Mayroon bang mga tumor cells sa resection margin (pagkatapos ng conization ng cervix)
6. ...pati na rin ang ilang partikular na histoimmunochemical indicator

* Ano ang antas ng pagkakaiba-iba ng tumor G.

Tinutukoy ng G ang antas ng "pagkakatulad" ng istraktura ng mga selula ng tumor sa istraktura ng "normal" na mga selula ng katawan.

Kung mas ang mga selula ng tumor ay kahawig ng mga selula ng isang partikular na tisyu, mas mataas ang kanilang pagkita ng kaibhan, mas mahuhulaan ang kanilang "pag-uugali": ang tumor ay umuusad nang mabagal, tumutugon sa paggamot tulad ng inaasahan ("tumugon" sa paggamot), bihirang mag-metastasis, na nagbibigay ng isang optimistikong pagbabala.

Para sa cervical cancer, tinutukoy ang 3 degrees ng tumor differentiation:

G1 – mataas ang pagkakaiba (mababa ang grado, hindi gaanong agresibo, pinakamahusay na pagbabala)

G2 – katamtamang pagkakaiba-iba (katamtamang agresibo)

G3 – undifferentiated o poorly differentiated tumor (ang pinaka-agresibo, mataas na antas ng malignancy na may hindi mahuhulaan na kurso at isang nakakadismaya na pagbabala)

Gx – isang sitwasyon kung saan, sa ilang kadahilanan, hindi matukoy ang pagkakaiba-iba ng tumor

Paggamot ng sakit sa yugto 1

Ang yugto ng cervical cancer ay kinumpirma ng isang histological diagnosis, na nangangahulugang ang mga taktika sa paggamot ay tinutukoy pagkatapos ng conization at histological na pagsusuri.

Kung ang histology ay may natukoy na mga palatandaan ng dysplasia o atypical/malignant cells sa gilid ng resection o sa pag-scrape ng cervical canal, kung gayon:
- paulit-ulit (malawak) conization ng cervix at paulit-ulit na histological pagsusuri ay isinasagawa;
o
— ang pinalawig na hysterectomy ayon kay Wertheim ay agad na isinasagawa: radical modified hysterectomy (type 2 operation). Sa panahon nito, ang matris ay ganap na tinanggal (cervix at katawan, mayroon man o wala), ang ligamentous apparatus ng matris, pelvic tissue na may mga rehiyonal na lymph node (pelvic lymphadenectomy o lymph node dissection), pati na rin ang 1-2 cm ng vaginal sampal.

Pagkatapos ng operasyon, ang lahat ng mga tinanggal na tisyu ay ipinadala para sa paulit-ulit na pagsusuri sa histological.

Kirurhiko paggamot ng stage IA sakit

/paggamot ng microinvasive cervical cancer/

Mga indibidwal na katangian Stage IA CC	Paggamot
Batang pasyente. May pagnanais na mapanatili ang pagkamayabong. LVSI-	Malawak na conization ng cervix
Batang pasyente. May pagnanais na mapanatili ang pagkamayabong. LVSI+	Maaari: malawak na conization ng cervix + bilateral pelvic lymphadenectomy. Inirerekomenda: pinahabang trachelectomy— pag-opera sa pagtanggal ng cervix na may nakapaligid na tissue at ang ikatlong bahagi ng itaas na bahagi ng puki + bilateral pelvic lymphadenectomy + anastomosis sa pagitan ng katawan ng matris at puki
Walang pagnanais na mapanatili ang pagkamayabong. LVSI-	Simple hysterectomy (simpleng pagtanggal ng matris, type 1 surgery) na may o walang pagtanggal ng mga appendage
Mas matandang edad Walang pagnanais na mapanatili ang pagkamayabong (LVSI- / LVSI+) o Mayroong kasabay na gynecological pathology (LVSI- / LVSI+) o May mga hindi tipikal na selula sa gilid ng pagputol ng nakaraang conization at/o sa materyal ng hiwalay na curettage ng uterine mucosa.	Radical modified hysterectomy (type 2 surgery) na may o walang pagtanggal ng mga appendage at pagtanggal ng retroperitoneal lymph nodes

Radiation therapy para sa stage IA cervical cancer

Radiation therapy:

• remote
• o intracavitary
• o pinagsama (remote + intracavitary)

sa paggamot ng microinvasive cervical cancer stage IA ginawa sa halip na radikal na operasyon(kung hindi magawa ang naturang operasyon):
- may mga layunin na contraindications sa kirurhiko paggamot;
— para sa ilang mga teknikal na kadahilanan imposibleng magsagawa ng isang radikal na operasyon;
— tumanggi ang pasyente sa paggamot sa kirurhiko.

"Chemistry" para sa cervical cancer stage 1 IA

Ang kemoterapiya para sa unang (IA) na yugto ay hindi isinasagawa.

Paggamot sa unang (IV) yugto ng cervical cancer

Walang pare-parehong taktika para sa pamamahala ng makabuluhang klinikal na invasive na mga yugto ng CC 1B1, 1B2.

Ang mga opsyon sa paggamot ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang edad ng pasyente, teknikal na kagamitan ng institusyong medikal, propesyonal na pagsasanay ng mga medikal na tauhan, at ang mga kagustuhan ng pasyente mismo.

Mga pangunahing pamamaraan ng paggamot:

• Surgical
• Pinagsama (radiation/chemoradiotherapy/chemotherapy + surgery)
• Radiation/chemoradiation

Kirurhiko paggamot ng stage IB cervical cancer

Inirerekomenda
radical extended hysterectomy ayon sa Meigs (type 3 operation): ang matris na may mga appendage, cardinal at uterosacral ligaments mula sa pelvic walls, ang upper third ng vagina, periuterine tissue at pelvic lymph nodes ay ganap na tinanggal.

Saklaw ng operasyon para sa cervical cancer Paggamot Stage IB PAGKATAPOS ng operasyon

Ang postoperative auxiliary (adjuvant) na paggamot ay inireseta pagkatapos masuri ang mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng tumor.

Mataas na panganib na mga kadahilanan para sa pag-unlad ng cervical cancer:
(mahinang prognosis factor)

• Ang histology ay nagsiwalat ng mga metastatic lesyon ng mga lymph node
• G3 pagkita ng kaibhan ng tumor
• LVSI+
• Pangunahing tumor na higit sa ›3 cm
• Endophytic tumor growth (barrel cervix)
• Ang operasyon ay isinagawa nang hindi radikal (hindi sapat na dami ng operasyon)
• Hindi posible na suriin ang lahat ng mga histological parameter ng tumor

Sa mababang panganib ng pag-unlad ng tumor
Ang paggamot sa postoperative ay hindi isinasagawa, ang dynamic na pagmamasid ay inireseta.

Sa mataas na panganib ng pag-unlad mga bukol:
Pagkatapos ng operasyon, ayon sa mga indibidwal na indikasyon, ang mga sumusunod ay inireseta:

• Adjuvant radiotherapy
• Adjuvant chemoradiotherapy (radiation therapy + Cisplatin, isang beses sa isang linggo sa panahon ng radiation treatment, hanggang 6 na linggo)

Posible ba ang konserbatibo (nang walang operasyon) para sa unang yugto ng sakit?

Bilang opsyon sa paggamot para sa stage IB (sa halip na radikal na operasyon), maaaring gamitin ang sumusunod:

• Radiation therapy ayon sa radikal na programa
• Chemoradiation therapy (ang chemotherapy ay pinangangasiwaan sa panahon ng therapeutic radiation) ayon sa isang radikal na programa

Mga indikasyon para sa radiation paggamot ng chemoradiation ayon sa isang radikal na programa:
- imposibilidad ng pagsasagawa ng radikal na operasyon;
- pagtanggi ng pasyente na sumailalim sa operasyon;
- tumor stage IB2 (ayon sa mga indibidwal na indikasyon)

Preoperative chemotherapy para sa stage IB

Kung ang cancerous na tumor ay limitado sa cervix, ngunit higit na sa 4 cm (unang yugto IB2 ng cervical cancer), pagkatapos ay bago ang radical surgical treatment (type 3 surgery), ang preoperative chemotherapy na may mga platinum na gamot (2-3 kurso) ay maaaring inireseta.

Ang mataas na dami ng namamatay ng cervical cancer ay nagdidikta ng pangangailangan para sa isang indibidwal na diskarte at isang seryosong diskarte sa paggamot ng sakit sa anumang yugto ng pag-unlad nito.

Bawat taon, dahil sa pagkasira ng pangkalahatang kondisyon sa kapaligiran ng planeta at mga lungsod sa partikular, ang bilang ng mga may sakit na kababaihan ay lumalaki. Sa ngayon, ang sakit na ito ay nangunguna sa lahat ng mga sakit sa kanser. Bawat taon, 17 libong mga tao na may gynecological cancer ang nasuri sa ating bansa. At ang pinaka-hindi kasiya-siya ay ang figure ay patuloy na lumalaki bawat taon.

Ano ang kanser sa matris? Ito ay isang malignant na neoplasm sa cavity ng matris, na nagsisimulang lumitaw mula sa malambot na mga tisyu at kalaunan ay bubuo sa isang cancerous na tumor na nakakaapekto sa puki at cervix, pati na rin sa mga kalapit na lymph node. Sa isang normal na estado, ang matris ay may hugis-peras na hugis, ngunit sa kaso ng sakit, maaaring magkaroon ng matinding paglihis.

Kung dadalhin natin ito sa pangkalahatan, kung gayon ang patolohiya ay nangyayari pangunahin sa mga matatandang kababaihan pagkatapos ng 60-65 taong gulang. Nasa panganib din ang mga pasyenteng malapit nang pumasok sa menopause sa panahon ng menopause. Sa mga batang babae, ang sakit ay lilitaw nang mas madalas.

Ang bentahe ng sakit na ito ay, kumpara sa iba pang mga malignant na tumor, nagsisimula itong magpakita mismo sa pinakamaagang yugto. Ang mga unang sintomas ay medyo malinaw at karamihan sa mga kababaihan ay agad na kumunsulta sa isang doktor.

Mga sanhi ng kanser sa matris

Hindi pa rin masagot ng mga siyentipiko at doktor ang eksaktong tanong ng pinagmulan ng kanser sa matris. Ang tanging bagay na masasabing sigurado ay ang mga ganitong sakit ay lumilitaw nang mas madalas bawat taon.

Mga kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng kanser sa matris

• Mga genetika at sakit sa malapit na kamag-anak: mga ina, lola, atbp.
• Hindi regular na buhay sa sex.
• Nulliparous na mga babae.
• Anumang interbensyon sa antas ng mga anti-estrogenic (hormonal) na gamot. Kasama sa mga naturang gamot, halimbawa, ang Tamoxifen. Ngunit narito ito ay kinakailangan upang linawin na ang panganib ay maaari lamang lumabas kung ang gamot mismo ay ginamit nang hindi tama, na hahantong sa hormonal imbalance.
• Diabetes mellitus.
• Matinding katabaan.
• Ang simula ng menopause pagkatapos ng 57 taon.
• Permanenteng pangmatagalang anovulation.
• Endocrine infertility.

Kadalasan, ang endometrial cancer ay nangyayari sa babaeng kalahati ng populasyon na ang hormonal balance sa katawan ay nabalisa: dahil sa sakit o dahil sa mga gamot.

Mga uri ng mga pathogenetic na sakit

Nakasalalay sa hormonal- mas madalas na nangyayari sa mga babaeng may diabetes at labis na katabaan. Ito ay sinamahan ng pagtaas ng produksyon ng sex hormone estrogen. Ang mga hormone mismo ay nagsisimulang kumilos sa panloob na layer ng matris - ang endometrium, na nagreresulta sa hyperplasia, kapag ang mga selula mismo ay nagsimulang tumaas sa laki at pagkatapos ay mabilis na dumami.

Dagdag pa, ang mga selula mismo ay maaaring umunlad muna sa isang benign formation, at pagkatapos ay sa kanser. Karaniwan, ang iba pang mga sakit ay maaaring lumitaw sa kumbinasyon: Stein-Leventhal syndrome o, dahil ito ay tinatawag ding ovarian sclerocystosis, mga tumor ng mga ovary at dibdib. Ang tumor na ito ay napaka-sensitibo sa mga progestogens, ngunit medyo mabagal itong lumalaki, kaya naman ang sakit ay umuusad nang medyo mapagparaya.

PALATANDAAN

1. Adrenal adenoma
2. Cirrhosis ng atay
3. Sobra sa timbang
4. Follicular ovarian cyst at texomatosis
5. Late menopause.

Autonomous. Kapag ang isang babae ay umabot sa postmenopause, ang mga antas ng estrogen ay bumaba nang malaki, na nagiging sanhi ng pagkasayang ng obaryo at endometrium. Sa kasong ito, ang tumor ay hindi apektado ng mga babaeng hormone. Gayunpaman, ang tumor ay napaka-agresibo at mabilis na lumalaki. Ang mabilis na pag-unlad ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalim na paglaki ng tumor nang malalim sa mga tisyu.

Mga yugto ng paglitaw ng malignant na tisyu ng matris

1. Mga panlabas na kadahilanan + kakulangan ng obulasyon at pagtaas ng antas ng estrogen.
2. Mga polyp
3. Endometrial hyperplasia
4. Atypia
5. Ang hyperplasia ng mga epithelial cells ay isa sa mga precancerous na kondisyon.
6. Pre-invasive na kanser
7. Pagpasok sa mga kalapit na tisyu.

Mga sintomas ng kanser sa matris

Tulad ng anumang iba pang kanser, ang mga unang palatandaan ng kanser sa matris ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng iba pang mga sakit. Maaaring malito ng isang babae ang mga unang sintomas sa hormonal fluctuations o iba't ibang mga nakakahawang proseso, lalo na kung nakatagpo na niya ang mga ito. Ngunit mayroong ilang mga kadahilanan na magpahiwatig ng isang tumor.

Mga unang yugto

1. kawalan ng katabaan.
2. Dysfunction ng ovarian.
3. Pagdurugo mula sa matris. Maaaring malito ito ng maraming kabataang babae sa dysfunctional uterine bleeding, kaya naman nag-aaksaya sila ng maraming oras.
4. Matubig, purulent at malinaw na discharge mula sa matris (Lycoria).
5. Sa mga nakababatang babae, ang kanser sa matris ay maaaring ipahiwatig ng intermenstrual bleeding, na sinamahan ng malaking halaga ng dugo.

Mga huling yugto

1. Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
2. Sakit sa lower back at sacral area. Bumangon sila dahil sa ang katunayan na ang tumor ay nakakaapekto sa mga nerve endings.
3. Pamamaga, purulent discharge mula sa matris na may bulok na amoy.
4. Kung ang kanser ng matris at mga ovary mismo ay nagsisimulang kumalat sa cervix, kung gayon may posibilidad na isara ito dahil sa tumor. Mamaya, ang nana mismo ay maipon sa loob, na nagiging sanhi ng pagkalasing.
5. Sa mga huling yugto, kapag ang tumor ay lumaki sa kalapit na mga organo, maaaring mayroong mga sumusunod na sintomas: para sa mga bituka, paninigas ng dumi, uhog at dugo sa dumi, hydronephrosis dahil sa compression ng ureteral canal, at pananakit ng mas mababang likod. Kung ang kanser ay nakakaapekto sa pantog, maaaring may dugo sa ihi, at ang proseso ng pag-ihi mismo ay magiging problema.

Gaano kabilis ang pagbuo ng tumor? At ano ang pagkakaiba ng kanser?

Mayroong mataas na pagkakaiba-iba at mahinang pagkakaiba-iba ng mga anyo ng kanser. Sa unang pagpipilian, ang tumor ay lumalaki nang medyo mabagal hanggang sa ilang taon; sa kasong ito, kung ang tumor ay napansin nang maaga, maaari itong gumaling nang mabilis at walang mga kahihinatnan. Sa pangalawang opsyon, ang tumor ay lumalaki nang napakabilis.

Metastases

Saan nangyayari ang metastases sa kanser sa matris? Una, ang cancerous na tumor mismo ay kumakalat sa pinakamalapit na lymph nodes ng pelvic organs. Ang lahat ay nakasalalay sa yugto ng malignant na tumor mismo, pati na rin sa antas ng pinsala sa matris. Ang mas malalim na tumor ay nakaupo, mas malaki ang posibilidad ng metastasis sa mga kalapit na organo at tisyu.

Kapag ang kanser ay kumakalat lamang sa pamamagitan ng lymphatic tract, ito ay tinatawag na lymphogenous metastasis at nangyayari sa pinakaunang yugto - yugto 1 at 2 ng kanser. Ang pinsala ay nangyayari sa cavity ng matris at cervical canal.

Sa mga huling yugto, ang hematogenous metastasis ay nangyayari, kapag ang mga selula ng kanser mismo ay kumalat sa anumang mga organo: mga baga, buto, atay. Ang mga metastases ng pagtatanim ay napupunta sa pinakamalapit na mga organo mula sa matris.

Mga yugto ng kanser sa matris

Tingnan natin ang mga yugto ng pag-unlad ng kanser gamit ang paraan ng FIGO.

Stage 1	1 a— Ang tumor ay matatagpuan sa endometrial zone
	1b- kalahating meometry
	1 c— umabot ngunit hindi tumatawid sa tunica rososa
Stage 2	2a- pinsala sa intracervical glands
	2b- pinsala sa cervical canal
Stage 3	3a- pinsala sa mga ovary at nakakaapekto sa lukab ng tiyan
	3b- metastases sa puki
	3 c— Pinsala sa para-aortic at pelvic lymph nodes.
4 yugto (pinakabagong yugto ng kanser)	4 a– lumalabas ang metastases sa pantog at tumbong.
	4 b— ang mga selula ng kanser ay tumagos sa dugo, at pagkatapos ay sa pamamagitan nito sa ibang mga organo.

Mga anyo ng kanser

• serous
• mucinous
• walang pinagkaiba
• squamous
• glandular squamous
• adenocarcinoma
• ilaw na cell

Diagnosis ng kanser sa matris

Anumang iba pang kanser ay kadalasang napakahirap makilala sa mga unang yugto. Kahit na ang mga diagnostic ng screening ay hindi palaging nagbibigay ng mga resulta. Upang hindi makaligtaan ang sandali ng sunog, kinakailangan na sumailalim sa isang regular na pagsusuri sa isang gynecologist taun-taon. Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay halos hindi naiiba sa iba pang mga uri ng oncology.

Ito ay medyo bihira, dahil kadalasan ang pangunahing antigen para sa kanser sa matris ay CA-125, ngunit maaari rin itong magpahiwatig ng iba pang mga sakit, dahil hindi ito tiyak sa organ na ito. Ang tanging bagay ay ang pagsusuri na ito ay isinasagawa nang sama-sama upang linawin ang diagnosis. Ang antigen ay maaari ding tumaas sa panahon ng normal na pamamaga, regla at pagbubuntis.

Biopsy. Ang aspiration biopsy ay direktang isinasagawa gamit ang isang espesyal na hiringgilya. Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Para sa isang mas tumpak na resulta, pinakamahusay na magsagawa ng ilang mga pamamaraan na may isang tiyak na dalas.

Ultrasonography ang parehong ay may isang malaking error sa pinakaunang mga yugto ng kanser. Ngunit maaari mong tingnan ang kapal ng endometrium sa ultrasound sa postmenopause. Kung ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa 4 mm, may dahilan upang mag-alala. Ang kanser sa matris ay makikita sa ultrasound kahit na sa mga huling yugto; ang laki ng tumor at ang lalim ng pagtubo ay maaaring masuri.

Biopsy + Hysteroscopy. Ang isang sample ng tissue ay kinuha at ang mikroskopikong pagsusuri ay isinasagawa upang matukoy ang mga pagbabago sa mga selula.

MRI nagbibigay ng pinakatumpak na resulta. Dahil maaari mong malaman hindi lamang ang laki ng tumor, kundi pati na rin ang yugto at lawak ng sugat.

Color Doppler mapping ginagawang posible na makita ang isang larawan ng daloy ng dugo sa loob ng matris at ang tumor mismo. Sa ibang pagkakataon, ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa sa ibang paraan.

Mga diagnostic ng fluorescence ay isa sa mga pinakatumpak na pamamaraan para sa pagtukoy ng uterine carcinoma sa mga pinakaunang yugto. Ang mga espesyal na sangkap ay iniksyon sa katawan ng isang babae, na naipon sa mga malignant na selula. Pagkatapos ng pag-iilaw, ang mga sangkap mismo ay kumikinang, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang tumor mismo, na maaaring napakaliit. Pagkatapos nito, ang isang tissue biopsy ay isinasagawa upang linawin ang diagnosis.

TANDAAN! Ang pagkakaroon ng mga komorbididad ay maaaring makagambala o makagawa ng mga hindi tumpak na resulta sa ilang pag-aaral.

Paggamot ng kanser sa matris

Sa mga unang yugto, posible ang interbensyon sa kirurhiko, kapag ang tumor mismo, kasama ang kalapit na mga lymph node, ay tinanggal lamang. Kung ang problema ay natukoy bago lumitaw ang metastases, ang rate ng lunas ay tumataas. Sa anumang iba pang kaso, kasama ang radiation at paggamot sa droga. Maaari rin nilang alisin ang buong matris at mga appendage. Ang isang operasyon ng hysterectomy ay isinasagawa para sa mga metastases sa mga ovary, katawan ng cervix, at gayundin sa mga fallopian tubes.

Kung ang tumor ay hindi malalim na apektado, ito ay na-cauterized o ablation ay isinasagawa sa ibang paraan. Ngunit may panganib ng hindi kumpletong pag-alis. Samakatuwid, pagkatapos ng pamamaraan, kinakailangan na patuloy na suriin upang matiyak na ang kanser sa matris ay hindi bumalik muli.

Kung ang tumor ay nasa yugto 3 o 4, kung gayon sa kasong ito ang radiation therapy ay ginaganap para sa kanser sa matris. Kadalasan ay gumagawa sila ng kumbinasyon ng operasyon upang alisin ang tumor at radiotherapy upang sirain ang natitirang mga selula.

Radiotherapy – IMRT – naka-target na pag-iilaw ng mga malignant na tisyu. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang kalapit na mga tisyu ay hindi gaanong nagdurusa, at ang apektadong lugar ay nabawasan. Gayunpaman, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay hindi lumala nang malaki sa panahon ng pamamaraan.

Brachytherapy— gamit ang isang aparato, ang mga radioactive substance ay direktang tinuturok sa tumor. Ang mga sangkap ay kumikilos lamang sa mga selula ng kanser.

Hormon therapy. Ang mga espesyal na hormone ay ipinakilala na humahadlang sa epekto ng estrogen sa mismong tumor at sa gayon ay binabawasan ang paglaki at pag-unlad nito.

Chemotherapy. Hindi ito ang pinaka-epektibong lunas at mas naglalayong bawasan ang epekto ng tumor mismo sa katawan ng babae. Karaniwang isinasagawa sa mahinang pagkakaiba-iba ng kanser sa matris.

Diyeta at pang-araw-araw na gawain sa panahon ng kanser

• Magpahinga nang higit at laging makakuha ng sapat na tulog.
• Walang stress.
• Iwasan ang paninigarilyo at alkohol.
• Kumpletuhin ang nutrisyon na may mga bitamina at microelement.
• Iwasan ang mga matatamis, tsokolate, taba ng hayop, pritong pagkain, de-latang pagkain, at pampalasa.
• Higit pang mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga pagkaing halaman.
• berdeng tsaa
• Turmerik
• Beet
• Mga kamatis

Kanser sa matris at pagbubuntis

Ito ay medyo bihira sa panahon ng pagbubuntis, ngunit kung ang tumor mismo ay nasa isang disenteng yugto, maaari itong direktang makaapekto sa fetus at reproductive system. Ito ay maaaring magdulot ng placental abruption, pagdurugo, at magresulta sa pagkalaglag.

Matapos gamutin ang kanser, ang isang babae ay maaaring manganak kung ang katawan ng reproductive organ ay hindi naalis, ngunit bago ito ay inireseta siya ng doktor ng isang kurso ng hormonal therapy upang maibalik ang panloob na mga antas ng hormonal ng katawan. Sa sandaling mabuntis ang isang babae, kailangan din niyang sumailalim sa pagsusuri ng isang oncologist.

Gaano katagal sila nabubuhay na may kanser sa matris?

Ang pag-asa sa buhay ay higit na naiimpluwensyahan ng yugto ng kanser, pati na rin ang intensity at pagiging agresibo ng tumor. Sa unang yugto, ang rate ng pagbawi ay medyo mataas - 80-90%. Sa ikalawang yugto 65-75%. Kapag nangyari ang ikatlong yugto at lumitaw ang mga metastases, ang porsyento ay bumaba nang malaki sa 30%. Sa huling yugto, ang pagkakataon ng pagbawi ay bumaba sa 5%.

(3 mga rating, average: 5,00 sa 5)

Ang isang malignant na proseso sa cervix ay tinatawag na cervical cancer. Kung ang glandular tissue ay apektado, ang sakit ay histologically classified bilang adenocarcinoma, kung hindi man bilang squamous cell carcinoma.

Ang stage 1 cervical cancer ay inuri alinsunod sa mga alituntunin ng international TNM system, na maaaring magamit upang matukoy ang pagkalat ng tumor, ang pagkakaroon o kawalan ng malalayong metastases, at metastases sa lymphatic system.

Sa sistemang ito, ang stage 1 ng cervical cancer ay itinalaga bilang T1, kung saan ang T (tumor) ay isang indicator ng lawak ng pangunahing tumor. Nangangahulugan ito na ang malignant na proseso ay eksklusibong nakakaapekto sa cervix. Ang katawan ng matris ay hindi apektado. Ngunit ang yugto 1 ay mayroon ding sariling pag-uuri:

1. Ang proseso ng tumor ay nakakaapekto sa cervix - T1.
2. Ang pagtagos ng tumor sa tissue ay maaaring makita sa mikroskopiko - T1a:

• Ang paglaki ng tumor sa stroma (ang batayan ng organ, na binubuo ng nag-uugnay na tisyu kung saan dumadaan ang dugo at mga lymphatic vessel) hanggang sa lalim ng hanggang 3 mm at hanggang 7 mm sa ibabaw - T1a1;
• Ang paglaki ng tumor sa stroma hanggang sa 5 mm ang lalim at hanggang 7 mm sa ibabaw - T1a2.

1. Ang tumor ay maaaring makita nang biswal sa panahon ng pisikal na pagsusuri, o mikroskopiko, ngunit ang laki ay lalampas sa T1a at ang mga subtype nito - T1b:

• Nakikitang nakikitang sugat hanggang sa 4 mm ang laki - T1b1;
• Nakikitang nakikitang sugat na mas malaki sa 4 mm – T1b

May isa pang klasipikasyon ng mga yugto ng cervical cancer ayon sa FIGO:

• Yugto ako, naaayon sa T1 ayon sa TNM;
• Yugto akoA nahahati sa I.A.1 At I.A.2 at katumbas ng mga yugto T1a1 at T1a2 ayon sa TNM;
• Yugto I.B. nahahati sa I.B.1 At I.B.2 at katumbas ng mga yugto T1b1 at T1b2 ayon sa TNM;

Sa kabila ng katotohanan na ang TNM classifier ay mas kilala, sa diagnosis ang tumor ay unang inilarawan ng FIGO. Ang mga espesyalista sa Russia ay madalas na gumagamit ng mga titik ng alpabetong Ruso. Mukhang ganito: A1, B1 atbp.

Kasama sa unang yugto ng cervical cancer ang tinatawag na cancer in situ (stage 0). Hindi tulad ng stage 1, ang mga malignant na selula ay hindi pa lumusob (hindi pa lumaki) sa pinagbabatayan na tissue. Ang mga selula ng tumor ay dumami, ngunit sa parehong oras ay namamatay, na pumipigil sa paglaki ng tumor.

Sa sapat at napapanahong paggamot, ang pagbabala para sa stage 1 na cervical cancer ay paborable. Ayon sa istatistika, ang limang taon na rate ng kaligtasan ng mga pasyente na may ganitong patolohiya ay lumampas sa 90%.

Paggamot

Ang paggamot sa stage 1 na cervical cancer ay maaaring isagawa sa maraming paraan, kabilang ang kumbinasyon ng mga ito. Ang pagpili ng isa o ibang paraan ng paggamot o ang kanilang kumbinasyon ay depende sa histological na uri ng tumor (squamous cell carcinoma o adenocarcinoma), yugto nito, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology sa pasyente, atbp.

Mahalaga! Kung ikaw ay nasuri na may cervical cancer sa anumang yugto, napakahalaga na kumunsulta sa isang espesyalista sa isang napapanahong paraan. Hindi ka dapat maghanap ng mga paraan ng paggamot sa mga forum at iba pang mapagkukunan. Ang paggamot sa kanser ay nangangailangan ng isang sistematikong diskarte at dapat maganap sa isang setting ng ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang tradisyunal na gamot ay walang kapangyarihan.

Mayroong ilang mga uri ng mga operasyon para sa pagtanggal ng mga cervical tumor. Kabilang dito ang:

• Pagputol ng cervix;
• Conization ng kutsilyo;
• Radikal na trachelectomy;
• pelvic exenteration;
• Iba't ibang uri ng hysterectomy.

Sa kaso ng paggamot ng stage 1 cervical cancer (T1a at T1b), ang hysterectomy ay kadalasang ginagamit, at sa ilang mga kaso ay radical trachelectomy.

Ang trachelectomy ay ang kumpleto o bahagyang pagtanggal ng cervix, bahagi ng puki, mga grupo ng iliac at lymph nodes, pati na rin ang ilang grupo ng ligaments. Ang bentahe ng naturang operasyon ay ang pagpapanatili ng reproductive function ng babae.

Ang hysterectomy ay isang operasyon upang alisin ang matris. Ang ilang mga uri ng naturang pagmamanipula ay inuri. Kapag ginagamot ang stage 1 cervical cancer, ginagamit ang mga uri I, II at III (may 4 sa kabuuan).

• Uri I – Ginawa para sa stage T1a1 at cancer in situ. Nagsasangkot ng pag-alis ng matris at isang maliit na bahagi ng puki (hanggang sa 1 cm);
• Uri II - Ginawa para sa mga yugto T1a1, T1a2, T1b Ang uri na ito ay nagsasangkot ng radical hysterectomy. Ang matris at isang maliit na bahagi ng puki (hanggang sa 2 cm) ay ganap na inalis kasama ng mga ureter;
• Uri III - Isinasagawa sa stage T1b. Kinapapalooban nito ang pagtanggal ng paravaginal at paracervical tissue, bahagi ng ari, uterus at uterosacral ligaments.

Sa paggamot ng stage 1 cervical cancer, ang naturang therapy ay kadalasang ginagamit bilang isang auxiliary therapy. Ginagamit sa mga kaso kung saan may mga kontraindiksyon sa pinagsamang radiation therapy o kapag hindi ito pinahihintulutan ng pasyente. Sa kasong ito, ang tumor ay dapat bawasan upang payagan ang kirurhiko paggamot. Para sa layuning ito, ang mga espesyal na scheme para sa pangangasiwa ng mga cytostatics ay binuo. Karaniwan, ang pasyente ay sumasailalim sa 3 kurso ng polychemotherapy; kung ang tumor ay positibong tumugon sa cytostatic na gamot (ito ay bumababa), ang pagtanggal ng tumor ay posible.

Radiation therapy

Ang paraan ng paggamot na ito ay maaaring isagawa nang mag-isa o kasama ng chemotherapy at operasyon. Mayroong ilang mga uri ng radiation therapy:

• Panlabas na beam radiation therapy - sa pamamaraang ito, ang pinagmulan ng radiation (karaniwan ay isang linear accelerator) ay hindi nakikipag-ugnayan sa tumor;
• Intracavitary radiation therapy - ang pinagmulan ng radiation ay direktang nakikipag-ugnayan sa tumor;
• Pinagsamang radiation therapy - pinagsasama ang parehong mga pamamaraan sa itaas.

Maaaring patatagin ng radiation therapy ang proseso ng oncological, pagbutihin ang kalidad ng buhay ng pasyente, bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas, at humantong din sa kumpletong paggaling.

Ito ay may isang bilang ng mga contraindications: fibroids, adhesions, endometritis, ilang mga sakit ng genitourinary organs.

Kapag ginagamot ang cervical cancer sa mga yugto na tinukoy bilang T1a1 at T1a2, kadalasang ginagamit ang hysterectomy kasama ng radiation therapy (panlabas + contact).

Kapag ginagamot ang stage T1b1, ginagamit ang hysterectomy kasama ng external beam radiation o chemotherapy. Posibleng gumamit ng eksklusibong pinagsamang radiation therapy.

Ang stage T1b2 ay karaniwang ginagamot sa chemotherapy at radiation therapy. Sa ilang mga kaso, posibleng gumamit ng hysterectomy kasabay ng radiation therapy.

Pagkatapos ng kumpletong lunas ng sakit, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay hindi maaaring ibukod. Maaaring mangyari ito pagkatapos ng anim na buwan (o higit pa). Nagpapahiwatig ng kawalan ng lunas ng malignant na proseso. Ang tumor ay maaaring matatagpuan pareho sa cervix at sa anumang iba pang organ sa anyo ng mga metastases. Ang mga desisyon tungkol sa mga paraan ng paggamot ay ginagawa nang isa-isa. Kadalasan pinagsasama nila ang lahat ng posibleng pamamaraan. Ang polychemotherapy ay inireseta upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente (palliative therapy).

Etiology at pathogenesis

Natukoy ng mga siyentipiko ang ilang mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng cervical cancer. Kabilang sa mga ito: paninigarilyo, maagang sekswal na aktibidad at madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal. Ngunit ang pinaka-malamang na sanhi ng sakit ay ang mga uri ng papillomavirus ng tao 16 at 18, na nakukuha sa pakikipagtalik. Hanggang sa 75% ng mga kaso ng malignant na proseso sa cervix ay nauugnay sa virus na ito.

Sa normal na paggana ng immune system ng katawan, ang human papilloma virus ay nawasak. Ngunit kung ito ay pinigilan, ang virus ay agad na bubuo, tumatagal ng isang talamak na anyo at may negatibong epekto sa epithelial layer ng cervix.

Mga klinikal na pagpapakita

Sa mga unang yugto ng malignant na proseso, ang cervical cancer ay halos hindi nagpapakita ng sarili, na ginagawang mas mahirap ang diagnosis. Samakatuwid, napakahalaga na sumailalim sa regular na pagsusuri sa ginekologiko. Sa pagkakaroon ng isang oncological na proseso sa katawan, may mga karaniwang somatic manifestations sa anyo ng pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang pagpapawis sa gabi, pagbaba ng timbang at patuloy na mababang antas ng lagnat. Kapag kumukuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang leukocytosis (nadagdagang mga puting selula ng dugo), posibleng bahagyang anemia at isang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay mapapansin.

Ang mga sintomas tulad ng: pagdurugo, spotting at iba pang discharge, pananakit sa pelvic area, hirap sa pag-ihi, atbp. ay katangian ng stage 3-4 ng cervical cancer; sa stage 1 ay lilitaw ang mga ito nang napakabihirang.

Ang isang pinagsamang diskarte ay dapat gawin sa diagnosis ng cervical cancer.

Eksaminasyong pisikal

Nagsasangkot ng pangkalahatang pagsusuri sa babae. Palpation ng peripheral lymph nodes at cavity ng tiyan. Pagsusuri ng cervix sa isang upuan gamit ang mga salamin at bimanually. Kinakailangan ang isang rectal examination.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Una sa lahat, ang gynecologist ay kumukuha ng smears mula sa cervical canal at human papilloma. Susunod, kinakailangan ang biochemical at pangkalahatang klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi. Serum ng dugo, mga pagsusuri para sa mga marker ng tumor.

Non-invasive diagnostic na pamamaraan

Ang mga pangunahing pamamaraan ng non-invasive diagnostics ay kinabibilangan ng ultrasound ng pelvic organs at internal organs. Tomographic na pagsusuri (MRI, PET). Ang positron emission tomography ay makakatulong na matukoy ang pagkakaroon ng metastases sa mga organo at tisyu. Kung kinakailangan, maaaring gumamit ng mga karagdagang pamamaraan: cystoscopy, sigmoidoscopy, colonoscopy, atbp.

Mga invasive diagnostic na pamamaraan

Kasama sa mga pamamaraang ito ang pagkuha ng biopsy para sa tumpak na diagnosis, pagtukoy sa yugto, at paglaganap ng tumor. Sa ilang mga kaso (pagkakaroon ng metastases), maaaring kailanganin ang diagnostic laparoscopy.

Kung ang stage 1 na cervical cancer ay pinaghihinalaang, kapag gumagawa ng diagnosis dapat itong maiiba (nakikilala) mula sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Minsan sa syphilis, ang ibabaw ng cervix ay natatakpan ng maliliit na ulser, na maaaring kahawig ng isang malignant na proseso. Susunod, dapat itong makilala mula sa ectopia, papillomas, at iba pang katulad na sakit ng cervix. Mula sa sexually transmitted infections at mula sa uterine cancer na kumalat sa cervical canal at ari.

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa paglaban sa cervical cancer ay kasama ang human papillomavirus, na matagumpay na ginagamit sa mga binuo na bansa. Kasabay nito, ang mga positibong istatistika ay natukoy na upang mabawasan ang saklaw ng cervical cancer at (dysplasia). Inirerekomenda na ang mga batang babae at lalaki na may edad na humigit-kumulang 9-13 taon ay mabakunahan bago ang sekswal na aktibidad. Inirerekomenda din ang pagbabakuna para sa mga babaeng wala pang 45 taong gulang.

Video: Maagang yugto ng cervical cancer surgery

Video: Paggamot ng dysplasia at cervical cancer in situ

Ang mga sakit sa oncological sa babaeng reproductive system ay medyo pangkaraniwan; ang isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies ng ganitong uri ay kanser sa matris, na tinatawag ding endometrial cancer o uterine mucosa.

Sa artikulong ito matututunan mo ang higit pa tungkol sa patolohiya, kung ano ito, ano ang mga unang palatandaan at sintomas ng kanser, at kung maaari itong pagalingin.

Konsepto ng kanser, istatistika

Ang kanser sa katawan ng matris ay siyentipikong tinatawag na uterine carcinoma o endometrial cancer ng matris; lahat ng ito ay mga kahulugan ng parehong malignant na proseso ng tumor na bubuo sa panloob na epithelial layer ng babaeng reproductive organ.

Ayon sa istatistika, higit sa 16 libong kababaihan sa Russia ang natututo tungkol sa kanser sa matris bawat taon, at ang bilang na ito ay tumataas lamang bawat taon. Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga kababaihan na higit sa 60 taong gulang, ngunit 40% ng mga kababaihan ay nagkakasakit bago ang menopause. Sa nakalipas na sampung taon, tumaas ang porsyento ng mga batang babae na wala pang 30 taong gulang na nakatagpo ng ganitong oncology.

Sa mga babaeng kanser, ang ganitong uri ng kanser ay nasa pangalawang lugar pagkatapos ng kanser sa suso, ngunit dahil ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng mga sintomas, na pinipilit ang isang babae na magpatingin sa doktor, sa 90% ng mga kaso ang tumor ay nasuri sa maagang yugto. .

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Sa karamihan ng mga kanser, hindi posibleng matukoy nang eksakto kung ano ang sanhi ng naturang proseso; ang parehong naaangkop sa endometrial cancer. Ito ay madalas na tinatawag na isang "sakit ng sibilisasyon", dahil ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng kanser ay kinabibilangan ng hindi kanais-nais na pamumuhay at mga kondisyon sa kapaligiran, pati na rin ang mahinang nutrisyon. Mahirap pangalanan ang eksaktong mga sanhi ng kanser sa matris, ngunit may mga kadahilanan na maaaring mag-trigger ng aktibidad nito:

• huli na simula ng unang regla;
• huli na simula ng menopause, pagkatapos ng 55 taon;
• matagal na kawalan ng obulasyon;
• kawalan ng katabaan dahil sa endocrine pathologies;
• polycystic ovary syndrome o tumor ng mga appendage, na naiimpluwensyahan ng mga antas ng hormonal;
• mga problema sa labis na timbang;
• diabetes;
• pangmatagalang hormonal therapy batay sa mga paghahanda ng estrogen, nang walang pagdaragdag ng mga gestagens;
• paggamot na may mga anti-estrogenic na gamot (Tamoxifen);
• kakulangan ng pagpapalagayang-loob o pagbubuntis;
• namamana na predisposisyon.

Nangyayari din ang kanser dahil sa mga kumplikadong kaguluhan sa balanse ng hormonal, lipid at carbohydrate.

Sa 70% ng mga kaso, ang mga kababaihan ay nasuri na may hormonal-dependent na patolohiya, kung saan, bilang karagdagan sa mga ovulatory disorder, mayroong labis na katabaan, diabetes at pagtaas ng produksyon ng estrogen laban sa background na ito.

Ang mga hormone na ito ay nagpapahusay sa proseso ng pagpaparami ng cell, ang kanilang paglaki at mga pagbabago sa kanilang mga orihinal na katangian. Sa paglipas ng panahon, nagiging malignant ang hyperplasia, na nagiging sanhi ng mga precancerous na kondisyon at kanser sa ibang pagkakataon. Ang ganitong uri ng kanser ay kadalasang nauugnay sa mga tumor sa bituka, obaryo at suso. Ang ganitong mga neoplasma ay dahan-dahang lumalaki at sensitibo sa mga progestogen. Ang pagbabala para sa mga tumor na umaasa sa hormone sa matris ay medyo paborable.

Ang posibilidad ng ganitong uri ng kanser ay tumataas kung ang mga sumusunod na kadahilanan ay naroroon:

• kawalan ng katabaan, late na simula ng menopause, intermenstrual bleeding;
• follicular cysts sa ovaries, tecomatosis;
• mga problema sa labis na timbang;
• hormonal disorder dahil sa cirrhosis ng atay, adrenal adenoma o hindi tamang paggamot sa estrogen.

30% ng mga pasyente ay nasuri na may isang autonomous na variant ng patolohiya. Kadalasan, ang naturang kanser ay bubuo sa mga kababaihan sa panahon ng postmenopausal, kapag ang mga ovary at endometrium ay ganap na pagkasayang. Ang intensity ng paglaki ng tumor ay hindi nakasalalay sa mga antas ng hormonal; mabilis itong lumalalim sa mga tisyu at lymphatic vessel at malignant.

Mayroong ilang mga yugto sa pagbuo ng isang malignant neoplasm sa matris:

• walang obulasyon, ang mga antas ng estrogen ay tumaas sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan;
• lumilitaw ang mga polyp at hyperplastic na proseso sa endometrium;
• nangyayari ang mga precancerous disorder, tulad ng atypia na may hyperplastic na pagbabago sa epithelium;
• ang tumor ay minimally tumagos sa myometrium;
• isang binibigkas na anyo ng patolohiya.

Paano sila inuri?

Mayroong ilang mga pamantayan kung saan inuri ang endometrial cancer:

• sa laki ng tumor;
• ayon sa antas ng pagtagos sa mga kalamnan;
• ayon sa antas ng paglaki sa mga kalapit na organo;
• depende sa kung may pinsala sa mga lymph node at ang pagkakaroon ng malayong metastases.

Ang mga yugto ay inuri ayon sa sistema ng TNM at ayon sa pag-uuri ng International Federation of Obstetricians and Gynecologists (FIGO).

Kung ang mga selula ng kanser ay hindi lumalaki sa kabila ng panloob na layer ng matris, kung gayon ang naturang tumor ay tinatawag na pre-invasive at itinalaga bilang carcinoma in situ, Tis. Ito ay stage zero.

Ayon sa FIGO classifier, mayroong 4 na yugto ng uterine cancer:

1. Ang neoplasm ay bubuo ng eksklusibo sa loob ng katawan ng matris:

• Ia - lumalaki ang tumor sa loob ng panloob na layer ng matris;
• Ib - ang tumor ay nakakaapekto sa hanggang kalahati ng kapal ng myometrium;
• Ic - ang neoplasm ay tumagos sa serous membrane ng matris.

1. Sa grade 2, ang malignant na tumor ay nakakaapekto sa cervix:

• IIa - ang mga selula ng kanser ay naroroon lamang sa glandular layer;
• IIb - ang tumor ay nakakaapekto sa malalim na mga layer ng cervix.

1. Ang ika-3 yugto ng sakit ay nakakaapekto sa puki, mga ovary at mga lymph node:

• IIIa - ang panlabas na serous layer ng matris at mga appendage ay apektado;
• IIIb – may mga cancer cells sa ari;
• IIIc – na may stage 3 na cancer, ang metastases ay maaaring mangyari sa pelvic o peri-aortic lymph nodes.

1. Stage 4 na cancer na may metastases:

• IVa - lumilitaw ang metastases sa pantog at tumbong;
• IVb - lumilitaw ang metastases sa mga baga, atay, tissue ng buto at malayong mga lymph node.

Ang mga tumor ay nakikilala din sa antas ng kapanahunan ng cell. Kung mas malinaw ang kanilang pagkita ng kaibhan, mas mabagal ang paglaki ng tumor at mas maliit ang posibilidad na ito ay mag-metastasis. Kung ang kanser ay hindi maganda ang pagkakaiba, lumalala ang pagbabala.

Depende sa kung paano lumalaki ang tumor, ang kanser ay maaaring exophytic (lumalaki sa uterine cavity), endophytic (lumalaki sa muscular walls ng uterus), o may magkahalong istraktura.

Ang mga tumor ng kanser ay nakikilala din sa pamamagitan ng uri ng morphological:

• adenocarcinoma;
• malinaw na cell carcinoma;
• squamous;
• glandular squamous;
• serous;
• mucinous;
• walang pinagkaiba.

Metastasis

Ang mga selula ng kanser ay dinadala sa pamamagitan ng lymphatic system, sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo at sa lukab ng tiyan. Sa una, ang mga metastases mula sa kanser sa matris ay maaaring mangyari sa pinakamalapit na pelvic lymph node. Sa isang maagang yugto, ang tumor ay kumakalat sa mga lymph node sa 1% lamang ng mga kaso. Kung ang tumor ay lumalaki sa myometrium, ang kanser ay metastases sa 6% ng mga kaso. Sa mas malalim na pinsala sa mga tisyu ng mga dingding ng matris at cervix, ang mga lymph node ay maaaring mag-metastasis sa 25% ng mga pasyente.

Sa mga huling yugto, ang mga selula ng kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon patungo sa mga baga, tissue ng buto at atay. Maaaring mangyari ang implantation metastases sa peritoneum at omentum, kapag ang tumor ay lumaki sa panlabas na layer ng matris at nakakaapekto sa mga fallopian tubes.

Mga diagnostic

Walang espesyal na pagsusuri sa screening upang makita ang kanser sa mga unang yugto; naniniwala ang mga eksperto na para dito sapat na upang bisitahin ang isang gynecologist taun-taon. Kung ang endometrioid cancer ay pinaghihinalaang, ang gynecologist ay maaaring magreseta ng karagdagang pagsusuri. Ang diagnosis ng sakit ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na aktibidad:

Paano ito nagpapakita ng sarili

Ang pagkilala sa sakit sa isang maagang yugto ay medyo mahirap, dahil ang mga sintomas ng kanser sa matris ay hindi tiyak. Ang paunang yugto ay nagpapakita rin ng sarili bilang isang banal na panregla disorder, ang pagkakaroon ng mga impeksyon o hormonal imbalance sa panahon ng menopause. Ang mga unang sintomas ng endometrial cancer ay kawalan ng katabaan, ovarian dysfunction at uterine bleeding.

Kung ang isang kanser na tumor ay nagsimulang bumuo sa panahon ng menopause, ang mga kababaihan ay maaaring madalas na makaranas ng matinding o spotting dumudugo. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa likas na katangian ng paglabas ng vaginal, kung ang mga ito ay masyadong likido at sagana o naglalaman ng nana, dapat kang kumunsulta sa doktor. Sa mga batang babae, ang tumor ay nagpapakita ng sarili bilang mabigat na pagdurugo ng regla at intermenstrual. Ngunit kadalasan ang tumor ay bubuo nang walang anumang mga palatandaan.

Ang mga palatandaan ng sakit sa ikatlo o ikaapat na yugto ay magiging mas malinaw. Ang pangunahing sintomas ng huli ay pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, ibabang likod at bahagi ng tailbone. Ang mga masakit na sensasyon ay sanhi ng compression ng nerve plexuses at paglaki ng tumor sa serosa ng matris.

Ang huling yugto ng kanser ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• ang pagtatago mula sa puki ay may mga dumi ng nana at ang amoy ng nabubulok na karne, ang kulay ay kahawig ng slop ng karne;
• kung ang pagbuo ay kumakalat sa cervix, ang cervix ay makitid o magsasara, at ang nana ay naipon sa lukab ng organ;
• ang tumor ay maaaring maglagay ng presyon sa ibang mga organo. Kung pinindot nito ang tumbong o sigmoid colon, nangyayari ang paninigas ng dumi at lumalabas ang uhog at dugo sa dumi. Kung ang pantog ay apektado, ang mga problema sa pag-ihi ay maaaring mangyari;
• sa mga huling yugto ng kanser, ang metastases ay maaaring makaapekto sa mga buto, na nagiging sanhi ng pathological na sakit at bali, kapag ang atay ay nasira, ang jaundice ay nangyayari, at ang pasyente ay biglang nawalan ng timbang;
• pinsala sa pelvic organs ay sinamahan ng ascites.

Kung ang endometrial cancer ay nasuri sa postmenopause, ang kumpletong pag-alis ng reproductive organ ay kadalasang inireseta.

Ano ang panganib

Ang mga kanser na tumor ay mapanganib sa kalusugan ng tao, kahit saang organ sila bumuo. Ang pinakamasamang bunga ng kanser sa matris para sa isang babae ay kamatayan.

Upang maiwasan ang mga komplikasyon at pagkalat ng proseso ng oncological sa ibang mga organo, madalas na inirerekomenda ng mga eksperto na alisin ang matris kasama ang mga appendage, bahagi ng puki at cervix. Ngunit hindi na ito gumaganap ng mahalagang papel, dahil ang pamamaraang ito ng paggamot ay kadalasang inireseta sa mga kababaihan na lumipas na sa edad ng reproduktibo at mayroon nang mga adultong anak.

Paano gamutin ang kanser sa matris

Ang paggamot sa kanser sa matris ay komprehensibo at maaaring kasama ang mga sumusunod na hakbang:

• pamamaraan ng kirurhiko;
• radiation therapy;
• chemotherapy;
• therapy sa hormone;
• pagmamasid pagkatapos ng paggamot.

Maraming kababaihan sa edad ng reproductive ang interesado sa kung ang kanser ay maaaring gamutin sa non-surgically.

Posible nga ito, ngunit sa maagang yugto lamang at kung ang tumor ay sensitibo sa mga hormonal na gamot.

Sa mas advanced na mga yugto, ang operasyon ay inireseta upang alisin ang matris kasama ang mga appendage; ang mga kalapit na lymph node at mga tisyu na apektado ng mga selula ng kanser ay maaari ding alisin sa daan. Ang kinalabasan ng operasyon ay depende sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology.

Ang mga matatandang kababaihan na may mga sakit sa atay, bato at puso ay hindi inaalis ang matris; ginagamit ang radiation therapy upang labanan ang kanser, at ang mga tisyu na katabi ng matris ay nakalantad din sa radiation. Ang paggamot sa endometrial cancer nang hindi inaalis ang matris ay posible rin sa tulong ng mga chemotherapy na gamot (doxorubicin, cisplatin); ang taktika ng paggamot na ito ay pinili para sa mga advanced na yugto ng kanser at kung may mga kontraindikasyon sa operasyon.

Gaano katagal ka nabubuhay sa kanser sa matris?

Ang pagbabala para sa pagbawi ay depende sa yugto ng sakit at ang paraan ng paggamot na pinili ng gynecologist. Kaya, ang survival rate para sa stage 1 uterine cancer ay higit sa 90%, kung saan 80-90% ng mga pasyente ang ganap na gumaling.

Ang stage 2 na kanser ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtagos ng mga selula ng kanser na lampas sa katawan ng matris, sa kasong ito 3/4 ng mga pasyente ay gumaling pagkatapos ng operasyon. Ang stage 3 na kanser ay makabuluhang binabawasan ang pag-asa sa buhay ng 60% ng mga pasyente, 40% lamang sa kanila ang may pagkakataong ganap na gumaling. Ang Stage 4 na may metastases ay nakakaapekto hindi lamang sa matris at kalapit na mga lymph node, lumalaki ang tumor sa pantog, bituka at iba pang mga organo.

Ang ika-apat na yugto ng endometrial cancer ay ang pinaka-mapanganib; hindi hihigit sa 15% ng mga pasyente ang maaaring mabuhay ng mahabang buhay pagkatapos ng operasyon sa yugtong ito.

Sa pangkalahatan, kung gaano katagal mabubuhay ang isang babae pagkatapos ng paggamot ng isang tumor sa katawan ng matris ay depende sa antas kung saan nagsimula ang paggamot, sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente at maraming iba pang nauugnay na mga kadahilanan.

Gaano kabilis ito umunlad

Ang rate ng paglago ng isang neoplasma sa katawan ng matris ay depende sa histological type nito, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit, ang lakas at intensity ng resistensya ng anticancer ng katawan, ang kasapatan ng paggamot, ang edad ng babae at iba pang mga kadahilanan.

Imposibleng sabihin ang eksaktong panahon kung kailan bubuo ang isang oncological tumor.

Alternatibong gamot

Ang paggamot sa mga sakit sa kanser na may mga remedyo ng katutubong, kahit saang organ sila bumuo, ay hindi katanggap-tanggap. Kahit na ang pinaka-epektibo, ayon sa mga tradisyunal na manggagamot, ang mga recipe ay hindi mapupuksa ang isang nabuo nang tumor. Ang mga katutubong remedyo ay maaari lamang magpakalma sa kondisyon, ngunit hindi maalis ito.

Kanser sa matris at pagbubuntis

Ang pagkakaroon ng isang malignant na tumor sa katawan ng matris sa isang buntis ay halos imposible na makita. Sa panahon ng pagbubuntis, ang tumor ay kadalasang humihinto sa paglaki nito, ngunit pinapataas nito ang posibilidad ng pagkalaglag, placental abruption, pagkamatay ng fetus at matinding pagdurugo. Sa ganitong mga kaso, maaaring isagawa ang emergency delivery na sinusundan ng hysterectomy.

Maraming kababaihan ang interesado sa kung posible bang mabuntis pagkatapos ng paggamot para sa mga tumor ng kanser. Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, karamihan sa mga pagtatangka na magbuntis ng isang bata ay nagtatapos sa pagbubuntis pagkatapos makumpleto ang isang buong kurso ng paggamot na may magandang epekto at karagdagang hormonal therapy na naglalayong ibalik ang reproductive function.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa endometrial cancer ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

• paggamot ng mga nagpapaalab na proseso at impeksyon sa mga organo ng reproductive system;
• pagkakaroon ng hindi bababa sa isang pagbubuntis;
• pangmatagalang pagpapasuso ng sanggol;
• pisikal na aktibidad, pagbaba ng timbang.

Paano naman ang pagkain

Dapat kumpleto at iba-iba ang nutrisyon para sa kanser sa matris.

Dapat ay hindi kasama sa diyeta pinong carbohydrates, asukal, limitadong pagkain na naglalaman ng mga taba ng hayop. Kailangan mo ring bawasan ang pagkonsumo ng pritong at de-latang pagkain, pampalasa, tsokolate at iba pang pagkain na nakakairita sa digestive system. Ang diyeta ay dapat magsama ng isang malaking halaga ng pagawaan ng gatas at mga pagkaing halaman.

Ang green tea, beets, kamatis, turmeric at soybeans ay makakatulong na makayanan ang tumor. Ang nilalaman ng mga produktong ito sa diyeta ay dapat na tumaas.