Psoriatic arthritis at joint damage dahil sa psoriasis. Mga gamot para sa psoriatic arthritis Mga organikong paghahanda at biostimulant

Ang World Psoriasis Day ay ipinagdiriwang taun-taon tuwing ika-29 ng Oktubre. Sa taong ito, ang pangunahing layunin ay upang ipaalam sa mga pasyente na may psoriasis at kanilang mga kamag-anak ang pagkakaroon ng articular syndrome sa maagang pagtuklas ng psoriatic arthritis upang matukoy at magamot ang psoriatic arthritis at iba pang mga sakit na rayuma sa oras. Isinasaalang-alang ang kaugnayan ng problemang ito, ang isang republikang medikal at pang-edukasyon na kampanya na "Maagang pagtuklas ng psoriatic arthritis sa mga grupo ng peligro" ay gaganapin sa rehiyon ng Vitebsk mula Oktubre 12 hanggang Oktubre 27, 2017.

Psoriasis, o pityriasis versicolor, ay isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na nagpapaalab na sakit sa balat; sumasakop sa isang nangungunang lugar sa istraktura ng patolohiya ng balat at nakakaapekto mula 0.1 hanggang 5% ng populasyon ng iba't ibang mga bansa.

Sa Republika ng Belarus, sa istraktura ng mga diagnosis ng dermatovenerological, ang psoriasis ay nagkakahalaga ng 3.6% ng lahat ng mga pathologies. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng polygenic inheritance; ang mga lalaki at babae ay madalas na apektado. Kung ang ama ay may psoriasis, ang panganib na magkaroon ng sakit sa bata ay 8%, 41% - kung ang ina ay may psoriasis. Hindi tulad ng karamihan sa mga hindi nakakahawang sakit sa balat, ang psoriasis ay madalas na matatagpuan sa mga katutubo ng Far North; isang mataas na saklaw ng magkasanib na pinsala ay nabanggit sa mga pasyente sa Yakutia. Sa Republika ng Belarus, ang pagkalat ng psoriasis sa populasyon ay mula 3 hanggang 4.5%.

Sa kasalukuyan, mayroong isang pagtaas sa malubha, matigas ang ulo sa pharmacotherapy, at kung minsan ay hindi pinapagana ang mga anyo ng dermatosis sa anyo ng arthropathic psoriasis, pustular psoriasis at psoriatic erythroderma, na makabuluhang nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng mga pasyente, ay humahantong sa mental at panlipunang maladaptation, at permanenteng pagkawala ng kakayahang magtrabaho, pagtukoy hindi lamang medikal , kundi pati na rin ang panlipunang kahalagahan ng problemang ito.

Ang psoriatic arthropathy (PsA) ay may espesyal na pathogenetic, klinikal at therapeutic na katangian.

Ang saklaw ng psoriatic arthritis ay 6 na kaso sa bawat 100,000 populasyon. Ang eksaktong pagkalat ng nosology na ito ay hindi alam. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang pagbuo ng psoriatic arthritis sa mga pasyente na nagdurusa sa psoriasis ay nangyayari sa 5-30% ng mga kaso. Mas madalas, ang arthritis ay bubuo laban sa background ng psoriatic skin lesions, gayunpaman, sa 15-25% ng mga pasyente maaari itong maging unang sintomas ng sakit. Wala ring ugnayan sa pagitan ng kalubhaan ng joint at skin syndromes.

Ang peak incidence ng psoriatic arthropathy ay nangyayari sa pangkat ng edad na 20-40 taon. Ang pamamahagi ng kasarian ay pantay, gayunpaman, ang mga axial form ay mas karaniwan pa rin sa mga lalaki, habang ang maramihang magkasanib na pinsala ay mas karaniwan para sa populasyon ng babae.

Ipinakikita ng mga pag-aaral na sa 19-41% ng mga pasyente na may kasaysayan ng sakit na higit sa 5 taon, higit sa limang joints ang kasangkot sa proseso ng pathological. Ang parehong bilang ay tumataas sa 58% pagkatapos ng 10 taon ng sakit. Ito ay pinaniniwalaan na ang naunang therapy na may mga antirheumatic na gamot (biological na gamot, cytotoxic therapy, NSAIDs) ay nakakatulong upang pigilan ang agresibong pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ang mga tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng PsA at prognostic na pamantayan para sa aktibidad at pag-unlad ng proseso ay kinabibilangan ng: paglahok ng lima o higit pang mga joints sa proseso; likas na katangian ng pinsala sa panahon ng pagsusuri sa X-ray; ang mga antas ng ESR at CRP ay malinaw na nauugnay sa aktibidad ng klinikal na kurso ng PsA; ang mababang antas ng ESR ay maaaring ituring na isang positibong proteksiyon na prognostic sign.

Ang PsA ay isang halimbawa ng magkasanib na sakit na nauugnay sa talamak na T-cell-mediated autoimmune na pamamaga ng balat. Isang pangunahing link sa pathogenesis ng PsA. Tulad ng iba pang mga anyo ng psoriasis, ang isang mataas na antas ng namamana na predisposisyon ay dapat isaalang-alang.

Ang mga immunological na mekanismo ng PsA ay katulad ng sa iba pang mga anyo ng psoriasis: pakikipag-ugnayan sa mga activated T cells (CD8+), na may mahalagang papel sa synthesis ng proinflammatory cytokines - IL-2, IFNy, TNFa. Ang ilang kahalagahan ay nakakabit din sa mga negatibong epekto ng mga exogenous na salik sa kapaligiran. Ang lahat ng mga mekanismo sa itaas ay humantong sa nangingibabaw na lokalisasyon ng pamamaga sa periarticular formations, na sinusundan ng pagbuo ng mga lugar ng fibrosis, restructuring/lysis ng bone structures at synovitis.

Walang pare-parehong pag-uuri ng PsA. Ang pinakakaraniwang ginagamit na klinikal na pag-uuri ng PsA, na binuo nina J. Moll at V. Wright:

asymmetric oligoarthritis o monoarthritis (karaniwan);
arthritis ng distal interphalangeal joints (tiyak na PsA);
simetriko tulad ng rheumatoid arthritis na may negatibong RF serology (karaniwan);
arthritis mutilans (tiyak na PsA);
psoriatic spondylitis.

Nakaugalian din na makilala ang dalawang subgroup ng PsA. Ang una ay may isang nangingibabaw na klinikal na larawan ng paglahok ng axial joints sa proseso ng pathological na may / walang pag-unlad ng isang klinikal na larawan ng peripheral arthritis. Ang axial form ay medyo hindi tumutugon sa paggamot sa mga gamot tulad ng sulfasalazine at methotrexate. Sa mga pasyente na may axial form ng PsA, bilang panuntunan, ang mga umuusbong na klinikal na pagpapakita ng mga peripheral joint lesyon ay mas malignant. Ang pangalawang subgroup ay isang peripheral form ng joint damage sa PsA na walang mga palatandaan ng paglahok ng axial joints sa proseso (Psoriasis: objectification of the choice of rational therapy: method, manual / A.M. Lukyanov. - Minsk: DoctorDesign, 2011.-pp 35-40).

Sa rehiyon ng Vitebsk, 1,400 pasyente na may psoriasis ang nakarehistro sa mga dermatovenerologist sa dispensaryo, at 86 na pasyente na may psoriatic arthritis. Ang pangunahing layunin sa pamamahala ng mga pasyente na may psoriasis at psoriatic arthritis ay upang bawasan ang dalas ng mga relapses ng sakit na ito sa mga pasyente, maiwasan ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng sakit na ito, at mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyenteng ito. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng dynamic na follow-up na pagsubaybay sa mga pasyente (2-4 beses sa isang taon, mas madalas kung kinakailangan), ang paggamit ng mga bagong modernong pamamaraan ng paggamot sa mga pasyente, at pagsasagawa ng mga hakbang sa rehabilitasyon.

Ang mga immunobiological na gamot ay ang pinakamodernong opsyon sa paggamot para sa psoriasis at psoriatic arthritis.

Ito ay mga biological na gamot na may makitid na naka-target na aksyon (binabawasan ang mataas na antas ng TNF-alpha, hinaharangan ang biological na aktibidad ng IL-12 at IL-23), na piling kumikilos sa ilang mga mekanismo nang hindi naaapektuhan ang iba pang bahagi ng immune system. Ang mga modernong immunobiological na gamot ay mahusay na disimulado at maginhawang gamitin. Mayroong apat na gamot na magagamit para sa immunobiological therapy sa Belarus: Infliximab (Remicade), Ustekinumab (Stelara) para sa parenteral administration, Adalimumab (Humira), Etanercept (Enbrel) - mga gamot para sa subcutaneous administration. Ang immunobiological therapy ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may katamtaman hanggang malubhang psoriasis, lalo na sa pagkakaroon ng magkasanib na pinsala, kapag ang iba pang naunang pinangangasiwaan na therapy ay hindi epektibo.

Systemic therapy. Sa kasalukuyan, ang methotrexate ay ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa paggamot ng psoriasis at PsA. Ang gamot ay kabilang sa pharmacotherapeutic group ng folic acid antagonists, na nangangailangan ng ipinag-uutos na reseta ng huli habang kumukuha ng gamot.

Sa kasalukuyan, bilang karagdagan sa mga tablet form ng gamot, mayroong posibilidad ng parenteral na paggamit ng methotorexate, na may mas mataas na bioavailability at maginhawang gamitin.

Bago simulan ang methotrexate therapy, ang pagkakaroon ng mga indications at ang kawalan ng contraindications sa gamot ay dapat matukoy.

Mga indikasyon para sa paggamit ng methotrexate sa mga pasyente na may psoriasis at

Malubhang anyo ng psoriasis:

talamak na plaque psoriasis (higit sa 20% ng bahagi ng ibabaw ng katawan na kasangkot o pagkawala ng kakayahang magtrabaho, panlipunang maladjustment);
pustular na anyo ng psoriasis;
psoriatic erythroderma;
psoriatic arthropathy;
malubhang anyo ng psoriatic onychodystrophy.

Ang psoriasis ay lumalaban sa lokal na therapy, photochemotherapy at/o acitretin.

Ang paggamot ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang dermatologist at isang rheumatologist.

Ang phototherapy (narrow-wave 311 nm UVB phototherapy) para sa psoriasis ay isang paraan ng light therapy para sa psoriasis gamit ang medium-wave radiation ng narrow-spectrum ultraviolet rays (UVB - ray na may maximum na paglabas sa wavelength na 311 nm). Mayroon itong pumipili na epekto sa mga istruktura ng balat, binabawasan ang paglaganap ng mga keratinocytes, at may immunomodulatory effect. Ang mataas na therapeutic effect nito ay maihahambing sa PUVA therapy, ngunit nagiging sanhi ng mas kaunting mga side effect at komplikasyon. Ang paraan ng phototherapy ay maaaring gamitin kapwa sa buong balat at lokal sa mga indibidwal na sugat.

Nakamit ang magagandang resulta kapag gumagamit ng mga pamamaraan tulad ng plasmapheresis, ozone therapy (intravenous administration ng ozonized solutions, ozone mesotherapy ng psoriatic plaques, lokal na paggamit ng ozonated oil), ultraviolet irradiation ng dugo, at laser therapy sa komplikadong therapy ng psoriasis.

Medikal na rehabilitasyon. Sa medikal na rehabilitasyon ng mga pasyenteng may psoriasis at PsA, ginagamit ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, hydrotherapy (mga paliguan na may Naftalan oil emulsion, tar bath), mud therapy (Saki at sapropel mud wraps), infrared sauna, at flax seed gel wraps. Ginagamit din ang mga di-tradisyonal na paraan ng paggamot (apitherapy, hirudotherapy, acupuncture, paggamot sa biofield ng isang beehive, Nordic walking), at mga pamamaraan ng psychotherapeutic correction.

Kaya, para sa paggamot ng psoriasis, psoriatic arthritis at pag-iwas sa mga exacerbations, maraming epektibong modernong mga pamamaraan ang kamakailan ay binuo at ipinatupad, na maaaring makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente, at kung minsan kahit na makalimutan nila ang tungkol sa sakit sa loob ng maraming taon. .

At tungkol sa. Punong Manggagamot ng Healthcare Institution "VOKTSDiK" V.V. Salarev

Sulfasalazine en review para sa rheumatoid arthritis

Paano magagamot ang rheumatoid arthritis?

Sa ngayon, ang maliit na pananaliksik ay nai-publish nang direkta sa pagtugon sa mga pamamaraang ito sa paggamot ng psoriatic arthritis. Gayunpaman, nagkaroon ng malawak na pananaliksik sa halaga at silbi ng mga naturang paggamot sa pamamahala ng arthritis sa pangkalahatan at rheumatoid arthritis sa partikular, kung saan posible na mag-extrapolate ng ebidensya tungkol sa kanilang halaga at utility sa psoriatic arthritis.

Ang pangunahing tungkulin ng rheumatologist at mga espesyalista sa departamento ng rheumatology ay upang matukoy ang pangangailangan para sa naturang auxiliary therapy.

Ang paggamot sa psoriasis bago ang pag-unlad ng psoriatic arthritis ay depende sa kalubhaan ng pinsala sa balat. Ang mga pasyente na may katamtamang sakit sa balat ay ginagamot ng mga systemic agent (methotrexate, cyclosporine at acitretin) pati na rin ng UV therapy.

Sa sandaling ganap na gumaling ang psoriasis, walang natitirang pinsala, kaya karaniwang ginagamot ng mga dermatologist hanggang sa bumalik ang malinaw na balat, pagkatapos ay itinigil ang therapy hanggang sa lumitaw ang mga bagong plaka.

Ang iba't ibang mga intermittent at combination therapy na mga diskarte ay binuo na batay sa pagtatasa sa kalubhaan ng pinsala sa balat upang makamit ang pinakamainam na resulta.

Kapag isinasaalang-alang ang mga opsyon sa paggamot para sa arthritis habang umuunlad ito, mahalagang isaalang-alang ang maagang pagpapaubaya at pagiging epektibo ng mga sistematikong gamot na ginagamit para sa psoriasis.

Ang tanong kung paano at kung ano ang gagamutin ang rheumatoid arthritis ay tinatanong ng bawat tao na kinailangan na humarap sa mahirap na sakit na ito. Sa sakit na ito, bilang isang patakaran, ang mga halo-halong sintomas ay sinusunod, kaya upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, kailangan mong mag-isip tungkol sa tamang paggamot sa lalong madaling panahon.

Ang modernong diskarte ay nagsasangkot ng paggamit ng dalawang uri ng mga gamot:

basic.

mga gamot na anti-namumula;
basic.

Paano kumuha ng Sulfasalazine para sa arthritis? Ang gamot ay iniinom lamang bago kumain. Ang tableta ay dapat inumin na may isang basong tubig (250 mg) nang hindi nginunguya. Hindi mo dapat inumin ang mga tablet na may alkohol o citrus juice (hindi ito isang kabuuang pagbabawal, ngunit hindi ito inirerekomenda).

Ang karaniwang regimen ng paggamot ay nagsasangkot ng paggamit ng 500 mg ng gamot isang beses sa isang araw para sa unang linggo. Para sa ikalawang linggo, ibang dosis ang inireseta - 500 mg dalawang beses sa isang araw. Sa ikatlong linggo, ang isang dosis ng 500 mg tatlong beses sa isang araw ay inireseta.

Ang therapeutic dosage ng gamot ay maaaring mula 1.5 hanggang 3 gramo bawat araw.

Ang tagal ng paggamot para sa mga malubhang anyo ng sakit ay maaaring 6 na buwan o higit pa. Sa lahat ng oras na ito, ang pasyente ay dapat na maingat na subaybayan, dahil ang mga malubhang epekto at pagkagambala sa atay at/o bato ay posible.

Ang mas detalyadong mga tagubilin para sa paggamit ng Sulfasalazine para sa iba't ibang uri ng arthritis ay maaaring makuha mula sa iyong doktor. Kabilang dito, ang doktor ang nagtatakda ng tagal at dosis ng paggamot.sa menu

Paano palitan ang Sulfasalazine para sa arthritis?

Ano ang maaaring palitan ng gamot na Sulfasalazine sa paggamot ng iba't ibang uri ng arthritis? Mayroong isang medyo kahanga-hangang listahan ng mga analogue para sa gamot na ito. Ang pinaka-ginustong analogue ay ang gamot na Mesacol sa mga tablet (tungkol sa parehong bisa at gastos).

Iba pang mga analogue ng Sulfasalazine para sa arthritis:

Mga enteric tablet Salazopyrin En-Tabs.
Mga enteric tablet na Asacol.
Pentas extended-release na mga tablet at granules.
Salofalk (suspensyon, enteric tablets, gastro-resistant granules ng matagal na pagkilos).
Mga tabletang Samezil enteric.

Ipinagbabawal na independiyenteng palitan ang Sulfasalazine kahit na ang pinaka-angkop (literal na magkapareho sa komposisyon) na mga analogue. Dapat itong gawin ng dumadating na manggagamot.

Bilang karagdagan, hindi mo maaaring malayang palitan ang Sulfasalazine ng direktang analogue nito (Sulfasalazine EH): ang mga gamot na ito ay medyo naiiba sa bawat isa. sa menu

Pagsusuri ng Sulfasalazine tablets (video)

Mga posibleng epekto

Sulfasalazine para sa rheumatoid arthritis: mga pagsusuri sa paggamit

Ang Methotrexate ay isang gamot na ginagamit para sa rheumatoid arthritis at iba pang malubhang pathologies ng musculoskeletal system at endocrine system.

Ang produkto ay tumatanggap ng maraming positibong pagsusuri dahil sa kumplikadong pagkilos nito, ngunit mayroon din itong mga contraindications at ilang mga side effect.

psoranet

Psoriasis? Sabay tayong magpagaling!

*
Seksyon ng Catalog Ang psoriatic arthritis ay nakatuon sa mga isyu ng mga sintomas, mga gamot na ginamit, pagsusuri, paggamot at iba pang aspeto na nauugnay sa sa psoriatic arthritis (PA). kalahok sa forum ngayon Vertushka nagbabahagi ng kanyang karanasan sa pag-alis ng mga sintomas at pagpapagaan sa kondisyon ng PA.

Mga post mula sa Journal na ito sa pamamagitan ng "karanasan" na Tag

Karanasan sa paggamot sa psoriasis gamit ang lake mud. Sivash

* Ang Spa Therapy, Balneotherapy at Recreation na seksyon ng forum ay naglalaman ng mga review mula sa mga kalahok tungkol sa mga klinika, sanatorium, resort, lokalidad at inilapat…

Avocado oil para sa psoriasis, karanasan sa Lelkina

* Ang mga kosmetiko na ginamit upang pangalagaan ang buhok, anit, mukha at katawan ay nagpapabuti sa kalidad ng buhay sa kaso ng mga pagpapakita ng balat ng psoriasis -…

Sa mga lawa ng asin ng Sol-Iletsk (rehiyon ng Orenburg)

* Ang aming forum ay nakaipon ng malawak na karanasan sa spa therapy para sa psoriasis at psoriatic arthritis. Sa seksyong Spa therapy, balneotherapy at relaxation…

Ang pagsusuri ni Natalja sa kanyang pananatili sa Hurghada

* Ang Spa Therapy, Balneotherapy at Recreation na seksyon ng forum ay naglalaman ng mga review mula sa mga kalahok tungkol sa mga resort na kanilang binisita, mga pamamaraan at resulta...

“Malaki ang tulong sa akin ni Basma at henna sa psoriasis sa aking ulo”

* Ibinahagi ng kalahok sa forum na si Zdorovaya ang kanyang karanasan sa paggamit ng mga natural na tina (henna, basma) para sa psoriasis ng anit (SC). hindi…

Hindi labis na pagkain na may psoriasis

* Sa seksyong Healthy and Harmful Products, tinatalakay ang mga recipe para sa "tamang" pagkain, mga nakakapukaw na pagkain, mga therapeutic diet at iba pa...

13 tanong tungkol sa psoriasis (bahagi 3)

* Bahagi 1 - psoranet.livejournal.com/463846.html Bahagi 2 - psoranet.livejournal.com/465396.html Tulong sa miyembro ng forum: Hindi ito isang ordinaryong…

Psoriatic arthritis, ozone injection, personal na karanasan

* Maikling kwento mula sa mga kalahok sa forum - tungkol sa psoriasis at psoriatic arthritis (PA), tungkol sa mga paraan at pamamaraang ginagamit sa paggamot, kanilang...

Ang paggamot sa psoriatic arthritis ay kinabibilangan ng paggamot sa parehong pinsala sa balat at pananakit ng kasukasuan. Maraming lotion at cream ang ginawa para sa balat na apektado ng psoriasis. Sa artikulong ito ay titingnan natin ang mga gamot para sa psoriatic arthritis.

Ang PUVA therapy ay kumakatawan sa psoralen (isang natural na nagaganap na coumarin class compound) na sinamahan ng ultraviolet light (UVA). Ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa mga sugat sa balat. Gumagamit ang PUVA therapy ng mga panlabas na cream - mga paghahanda na ipinapahid sa mga sugat sa balat at apektadong mga kasukasuan. Matapos ilapat ang cream, ang lugar ng balat ay inilalagay sa ilalim ng lampara na naglalabas ng isang espesyal na ultraviolet light. Ang liwanag ay nagpapalitaw ng mga kemikal sa cream ng paggamot, na gumagamot sa pantal at maaaring, sa ilang mga kaso, ay nakakatulong din sa pananakit ng kasukasuan. ?

Ang paggamot para sa mga sintomas ng arthritis ay depende sa kung aling mga kasukasuan ang apektado at ang kalubhaan ng sakit.

Ang mga unang gamot na inireseta ng karamihan sa mga doktor ay ang mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Ang aspirin at ibuprofen ay mga NSAID, tulad ng maraming pangpawala ng sakit. Ang iba pang mga gamot, na kilala bilang mga gamot na nagpapabago ng sakit na antirheumatic (DMARDs), ay ginagamit ng mga pasyente na may mataas na antas ng sakit o partikular na "masamang" arthritis. Ang mga gamot na ito ay gumagana sa iba't ibang paraan upang makontrol ang immune system at sa gayon ay makontrol ang arthritis.

Ang isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot na nagpapabago ng sakit upang gamutin ang psoriatic arthritis ay methotrexate. Ang mga DMARD tulad ng methotrexate ay hindi lamang kumokontrol sa mga sintomas ngunit nagpapabagal din sa pag-unlad ng sakit. Ito ang dahilan kung bakit sila "nagbabago ng sakit". Maaaring kontrolin ng Methotrexate ang mga sintomas ng mahinang balat at tumutulong din sa mga sintomas ng arthritis. Para sa ilang mga pasyente, maaaring kailanganin na pagsamahin ang methotrexate sa isa pang gamot (hal., infliximab) upang makamit ang ninanais na mga resulta (pagbawas sa pananakit ng kasukasuan, pamamaga, at paninigas).

Ang Infliximab ay isang uri ng gamot na nagpapabago ng sakit sa isang klase na tinatawag na antitumor factor (TNF). Ang mga ahente ng anti-TNF ay isang espesyal na uri ng antibody na tinatawag na human monoclonal antibodies. Partikular nilang tina-target (at pinipigilan) ang tumor necrosis factor. Ang tumor necrosis factor (TNF) ay nagtataguyod ng nagpapasiklab na tugon, na nagiging sanhi ng marami sa mga klinikal na problema na nauugnay sa mga autoimmune disorder tulad ng rheumatoid arthritis. .

Ang mga gamot sa oral psoriatic arthritis (mga tablet na iniinom ng bibig) ay nasa ilalim ng imbestigasyon at maaaring magagamit sa hinaharap para sa paggamot ng psoriatic arthritis. Kabilang dito ang ustekinumab, apremilast at tofacitinib. Ang bawat isa sa mga gamot na ito ay gumagana nang bahagyang naiiba upang ayusin ang immune system.

Minsan ang mga doktor ay nagrereseta ng kumbinasyon ng mga gamot. Ang mga iniksyon ng cortisone sa namamagang mga kasukasuan ay maaari ring makatulong na mapawi ang pananakit. Maaaring kailanganin ang operasyon sa mga bihirang kaso ng hindi makontrol na pananakit o pagkawala ng joint function.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, hihilingin sa iyo ng iyong doktor na magpatingin sa isang physical therapist upang mapakinabangan ang lakas at kadaliang kumilos ng iyong mga kasukasuan.

Pisikal na therapy

Ang paggamot sa psoriatic arthritis na may de-kalidad na pangangalaga, ang physical therapy ay maaaring makatulong na pamahalaan ang iyong kondisyon kasama ng paggamit ng mga iniresetang gamot. Hindi mapapagaling ng physical therapy ang iyong sakit, ngunit makakatulong ito na pamahalaan ang iyong sakit at maiwasan ang pagkasira ng magkasanib na bahagi dahil sa proseso ng sakit. Ang physical therapy ay tututuon sa mga epekto ng psoriatic arthritis sa iyong mga joints, sa halip na sa pinsala sa balat na bahagi ng sakit. .

Sa iyong unang pagbisita, ang iyong pisikal na therapist ay kukuha ng isang detalyadong kasaysayan mula sa iyo. Gusto nilang malaman kung kailan nagsimulang abalahin ka ng iyong arthritis, kung anong mga kasukasuan ang mayroon kang pananakit, kung gaano kadalas ka nitong iniistorbo, antas ng pananakit mo, at kung anong mga aktibidad ang nakakairita o nagpapagaan ng iyong pananakit. Magtatanong din sila tungkol sa nauugnay na mga sugat sa balat, gayundin ang anumang family history na maaaring mayroon ka sa sakit. At tungkol sa anumang dati o kasalukuyang mga paggamot na iyong dinaranas, kabilang ang mga gamot na iyong iniinom. Sa wakas, magtatanong sila tungkol sa iyong trabaho at mga aktibidad sa paglilibang at gusto nilang malaman kung nililimitahan ka ng iyong arthritis sa alinman sa mga aktibidad na ito.

Kung ang iyong arthritis ay nakaapekto sa anumang mga kasukasuan sa iyong mas mababang mga paa't kamay, ang iyong pisikal na therapist ay nais na tingnan kung paano ka naglalakad upang makita kung ang iyong arthritis ay nakakaapekto sa iyong lakad. Susuriin din nila ang iyong pangkalahatang postura at pagkakahanay upang matukoy kung mayroon kang anumang masamang gawi o hindi magandang pagkakahanay dahil sa sakit. Papayuhan ka nila tungkol sa tamang postura at mga diskarte sa paglalakad at talakayin ang paggamit ng tulong sa paglalakad kung kinakailangan. Halimbawa, isang tungkod kung nakikita nila ang pangangailangan na mapawi ang stress mula sa iyong mga kasukasuan.

Ang iyong pisikal na therapist ay susuriin at susukatin ang saklaw ng paggalaw sa anumang arthritic joints. Matutukoy din ang lakas ng mga kalamnan na nakapalibot sa mga kasukasuan na ito. Para sa anumang mga kasukasuan na may pinababang hanay ng paggalaw o nasa panganib na mawala ang kanilang hanay ng paggalaw, ang iyong therapist ay magrereseta ng mga pagsasanay sa hanay ng paggalaw. Ang mga kahabaan ay irereseta para sa anumang mga kalamnan sa paligid ng mga kasukasuan na itinuturing na masikip at humihila pababa sa lugar. Ang mga ehersisyong pampalakas ay irereseta para sa anumang mahihinang kalamnan na tinutukoy ng iyong therapist na nasa panganib na mawalan ng lakas sa panahon ng karamdaman. .

Sa ilang mga kaso ng psoriatic arthritis, ang electrotherapy, tulad ng transcutaneous nerve stimulation, ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagbabawas ng pananakit ng kasukasuan. Ang iyong pisikal na therapist ay maaari ring gamitin ang iyong mga kamay para sa mga pamamaraan tulad ng masahe sa mga kalamnan na nakapalibot sa iyong mga kasukasuan o mga pagpapakilos upang hikayatin ang pagtaas ng saklaw ng paggalaw sa iyong mga kasukasuan. Kadalasan ang paggamit ng init ay maaaring maging lubhang nakapapawi para sa iyong mga kasukasuan, kaya maaari itong gamitin kasama ng iba pang mga therapeutic treatment. Kung sa tingin mo ang init ay nakapapawi sa iyong mga kasukasuan, hikayatin ka ng iyong therapist na gamitin ang init sa bahay.

Sa kasamaang palad, ang iyong psoriatic arthritis ay hindi mawawala. Gayunpaman, maraming mga opsyon sa paggamot upang matulungan kang makayanan ang sakit na ito. Kasama ng payo ng iyong doktor, iyong physical therapist at sinumang iba pang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na kasangkot sa iyong paggamot, dapat kang maghanap ng programa sa pamamahala na gagana para sa iyo. Tingnan sa itaas para sa mga gamot para sa psoriatic arthritis.

Walang kamatayan, ang pipiliin ko ay isang normal na buhay na may buo na mga kasukasuan, malusog na atay at tiyan. Ang lahat ay maaaring gamutin, ngunit marahil ay hayaang mabuhay ang pasyente? :)

Hindi ako tagasuporta ng teorya na dapat piliin ng isa ang mas maliit sa dalawang kasamaan. Ipinapalagay nito na ang pagkakataong pumili ng mabuti ay inalis sa amin sa simula, "sa pamamagitan ng default," hindi ko gusto ito at hindi dapat ganoon. Parehong masama ang mamuhay nang may malulusog na kasukasuan at may problemang atay at tiyan, o may sakit na kasukasuan at malusog na atay/tiyan. Kapag parang walang choice at nasa dead end na tayo, kailangan nating huminto at tumingin isa pa opsyon. At pagkatapos lamang na kumbinsido ka na walang pangatlo (ikaapat? Ikalima?) na paraan (at halos palaging isa), pagkatapos - na timbangin, kung maaari, ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan - pumili. Sana matutunan kong makilala ang masama sa mabuti... :(

Ang ESR ay kaya... Sulfasalazine ay isang seryosong gamot, walang mas mahusay o mas simple kaysa sa Arava. Ang Arava ay mas bago at mas nakatutok. At ang Sulfasalazine, kung hindi ako nagkakamali, ay kapareho ng methotraxate sa pagpapagamot ng mga joints bilang side effect.

Kabilang sa mga indikasyon para sa sulfasalazine ay magkasanib na sakit. sa partikular, arthritis:

Elena Ang Arava ay isang napakahusay at mabisang gamot. Oo, malakas ito, ngunit maraming side effect, at kailangan mong magpasuri bawat buwan. Ngunit sulit ito, kung aalagaan mo ang iyong sarili at nababagay ito sa iyo para sa arthritis, may pagkakataon na makakalimutan mo ito nang hindi bababa sa kalahating taon.

Sa kasamaang palad, sa psora walang GARANTISADO na pinakamababang panahon ng pagpapatawad, lahat ay indibidwal...

Elena KUNG nababagay sa iyo ang gamot, talagang makakatulong ito. Sa tingin ko ito ay sulit na subukan pagkatapos mong timbangin ang mga kalamangan at kahinaan. Kung hindi mo pa ito nakikita, pagkatapos ay tingnan ang artikulo sa website at ilang higit pang mga link.

Ang psoriasis ay isang sakit sa balat na, dahil sa mga komplikasyon, ay humahantong sa pagkagambala sa pag-andar ng mga panloob na organo. Ang mga nervous at cardiovascular system, atay, bato, at mga kasukasuan ay nagdurusa.

Ang psoriatic arthritis ay isang komplikasyon ng isang dermatological disease na nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay humahantong sa mga problema sa musculoskeletal system, at pagkatapos ay sa kapansanan at kawalan ng kakayahan para sa trabaho.

Ang sakit ay nilapitan sa isang komprehensibong paraan, gamit ang iba't ibang paraan. Kasama sa regimen ng paggamot ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, COX-2 at PDE4 blocker, at mga biological na gamot. Matagumpay na pinagsama ang mga gamot sa mga physiotherapeutic measure at homeopathy.

Isasaalang-alang namin nang detalyado ang paggamot ng psoriatic arthritis - kung anong mga gamot ang inireseta at ang kanilang pagiging epektibo, kapag ang paggamit ng mga psychotropic na gamot ay kinakailangan at ang posibilidad ng pagpapagamot ng mga komplikasyon sa bahay.

Tungkol saan ang artikulong ito?

Mga tampok ng modernong paggamot ng psoriatic arthritis

Kapag ang mga joints ay nasira laban sa background ng psoriatic arthropathy, ang mga pasyente ay nagreklamo ng iba't ibang mga sintomas. Kaya, ang umiiral na mga klinikal na sintomas ay kinabibilangan ng pananakit sa lugar ng pamamaga, lokal na pagtaas ng temperatura, paninigas o mababang mobility ng mga braso/binti.

Ang Arthropathy ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot sa gamot. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang ganitong komplikasyon ay bubuo sa 75% ng lahat ng mga kaso ng morbidity. Ang nagpapasiklab na proseso ay nagsasangkot ng ligaments, tendons at joints, na humahantong sa limitadong kadaliang mapakilos ng pasyente at paninigas sa paggalaw.

Tulad ng juvenile rheumatoid arthritis, ang psoriatic form ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte at sapat na paggamot. Kung hindi, ang sakit ay mabilis na umuunlad, na humahantong sa kapansanan.

Walang iisang gamot na makakatulong sa pagpapagaling ng spondylitis, sacroiliitis, spondyloarthritis, at distal na pinsala sa interphalangeal joints.

Upang makamit ang pagpapatawad at mapawi ang mga negatibong sintomas, ginagamit ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Mga hormonal na gamot.
NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs).
Mga ahente ng immunosuppressive.
Mga painkiller injection, pain relief tablets.
Mga antidepressant at psychotropic na gamot.

Bukod pa rito, inirerekomenda ang dietary diet, na nagpapahiwatig ng pagbubukod ng matatabang pagkain at table salt. Ang katamtamang pisikal na aktibidad, himnastiko sa bahay at physiotherapeutic na mga hakbang ay nakakatulong sa paglaban sa arthritis. Sa panahon ng pagpapatawad ng psoriatic arthritis, inirerekomenda ang paggamot sa isang sanatorium.

Ang therapy sa droga ay nakatuon sa mga layunin ng pag-alis ng mga talamak na sintomas at pagpigil sa pag-unlad ng patolohiya.

Sa tulong ng mga gamot, pinipigilan nila ang immune at nagpapasiklab na reaksyon sa katawan, nagpapatatag sa kondisyon ng musculoskeletal system.

Ang papel ng mga NSAID sa arthropathy

Kung may mga psoriatic plaque sa katawan at mga sintomas mula sa mga joints, hindi ka dapat mag-alinlangan - dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Sa tulong ng mga diagnostic ng laboratoryo at instrumental, posible na matukoy ang antas ng mga kaguluhan sa katawan, na ginagawang posible na magreseta ng sapat na paggamot.

Upang labanan ang komplikasyon, inirerekomenda ang mga NSAID. Pinipigilan nila ang pagpalala ng proseso ng pathological at pabagalin ang pag-unlad. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay isang mabisang paggamot para sa maraming pasyente. Inireseta sa anyo ng mga tablet para sa panloob na paggamit at mga pamahid para sa lokal na paggamit. Ang mga iniksyon ay inireseta sa mga malubhang kaso.

Ang mga gamot sa grupong ito ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga at mapawi ang paninigas sa umaga, mapabuti ang paggalaw ng magkasanib na bahagi, at magkaroon ng antipyretic effect.

Meloxicam

Ang gamot ay nagbibigay ng anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Ang therapeutic effect ay dahil sa kakayahan ng gamot na harangan ang paggawa ng mga prostaglandin sa pamamagitan ng pagsugpo sa aktibidad ng COX-2 (ito ay mga enzyme na nakikilahok sa paggawa ng mga prostanoid).

Para sa paggamot ng patolohiya, ang isang dosis ng 7.5 o 15 mg ay inireseta. Ang dalas ng paggamit ay karaniwang isang beses sa isang araw (depende sa kalubhaan ng sakit).

Naproxen

Magagamit sa dalawang anyo ng dosis - mga tablet o suspensyon para sa oral administration. Ang produkto ay mahusay na nakayanan ang sakit, huminto sa nagpapasiklab na reaksyon, at nagtataguyod ng mas mahusay na trophism ng malambot na mga tisyu.

Contraindications para sa psoriasis:

Ulcerative o erosive lesyon ng gastrointestinal tract sa panahon ng exacerbation.
May kapansanan sa pag-andar ng atay at bato.

Sa ilang mga pasyente, ang Naproxen ay humahantong sa pagbuo ng mga negatibong phenomena - pagduduwal, pagsusuka, sakit sa rehiyon ng epigastric.

Ibuprofen

May katulad na therapeutic effect. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa. Tulad ng gamot na Naproxen, may mga kontraindiksyon. Hindi ito dapat inireseta para sa pagpalya ng puso, pamamaga ng mas mababang paa't kamay, o hypertension. Kung umiinom ka ng Ibuprofen sa mahabang panahon, may mataas na posibilidad na magkaroon ng pantal sa balat, anemia, leukopenia, thrombocytopenia.

Kasama sa regimen ng paggamot ang iba pang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang mga ito ay Aspirin at Diclofenac (madalang na inireseta dahil madalas silang humantong sa mga side effect mula sa gastrointestinal tract), Mobis, Piroxicam, Sulindac.

Kung ang mga NSAID ay hindi nagbibigay ng nais na therapeutic effect, ang hormonal na gamot na Prednisolone ay ginagamit bilang isang kahalili. Inireseta bilang isang maikling kurso.

Ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o direkta sa joint cavity.

COX-2 at PDE4 inhibitors na may mga anti-inflammatory properties

Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga NSAID ay hindi nagtatagal, at ito ay kinakailangan upang ihinto ang therapy at gumawa ng mga pagsasaayos.

Ang katotohanan ay ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kadalasang humahantong sa mga problema sa gastrointestinal.

Bilang kahalili, ginagamit ang mga blocker ng COX-2 at PDE4.

Kumilos sila sa katulad na paraan, ngunit walang negatibong epekto sa tiyan.

Celecoxib para sa arthritis

Sa prinsipyo, ang Celecoxib ay itinuturing din na isang NSAID, ngunit ang gamot ay isang mas modernisadong uri na nagbibigay ng isang pinahusay na therapeutic effect laban sa background ng isang bahagyang panganib ng mga side effect mula sa gastrointestinal tract. Ngunit mayroon itong iba pang mga panganib - humahantong ito sa pagkagambala sa pag-andar ng cardiovascular system.

Ang Celecoxib ay may mga sumusunod na contraindications:

Bronchial hika.
Organic na hindi pagpaparaan.
Mga pathologies ng cardiovascular system.
Matinding dysfunction ng atay at bato.
Mga sakit sa cerebrovascular, atbp.

Kung ang isang pasyente na nagdurusa sa psoriasis ay may kahit na menor de edad na mga problema sa puso, pagkatapos ay mas mahusay na iwasan ang paggamit ng Celecoxib para sa arthritis. Ang gamot ay ibinebenta lamang sa pamamagitan ng reseta, ang presyo ay nag-iiba mula 500 hanggang 1000 rubles (depende sa bilang ng mga kapsula sa pakete).

Apremilast

Ito ay isang PDE4 blocker, ang pinakamoderno at epektibong gamot para sa paggamot ng mga arthropathic lesyon. Kinokontrol ng mga tablet ang mga kumplikadong proseso ng pamamaga sa loob ng mga immune cell mismo, na tumutulong na mapawi ang pamamaga at mapawi ang sakit.

Hinaharang ng gamot ang produksyon at aktibidad ng PDE4 enzyme, na kumokontrol sa mga nagpapasiklab na reaksyon sa mga selula at nakakaapekto sa kanilang kalubhaan. Ito ang mga benepisyo ng gamot.

Mga disadvantages - kailangan mong dalhin ito hindi lamang para sa paggamot, kundi pati na rin upang maiwasan ang exacerbation (ang dosis ay pinili depende sa antas ng mga komplikasyon). Ang halaga ng isang pakete (56 na tableta ng 30 mg) ay nagsisimula sa $800.

Mga pangunahing gamot na anti-namumula

Ang paggamit ng mga pangunahing gamot ay kinakailangan upang maiwasan ang posibleng pinsala sa magkasanib na sanhi ng nabuong arthropathy. Hindi tulad ng mga NSAID, nagsisimula silang kumilos nang mabagal. Gayundin, ang pangunahing - karaniwang paggamot ay kinabibilangan ng mga bitamina at mineral complex, folic acid.

Methotrexate

Ang gamot ay isang cytostatic. Nagbibigay ng immunosuppressive effect kahit na sa pinakamababang therapeutic dosage, na tumutulong na limitahan ang masamang epekto sa paggana ng atay. Ang gamot ay natagpuan ang malawak na paggamit sa paggamot ng mga malignant neoplasms.

Maipapayo na gumamit ng Methotrexate para sa psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis, at rheumatoid joint disease. Hindi inireseta para sa mga pathology ng atay, bato, tuberculosis, impeksyon sa HIV, gastric ulcers, pagbubuntis at paggagatas.

Maaaring gamitin sa mga injection at tablet. Ang dosis ay kinakalkula depende sa timbang ng pasyente. Ang unang dosis ay hanggang sa 7.5 mg isang beses sa isang araw. Dagdagan ng 2.5 mg linggu-linggo hanggang sa makamit ang ninanais na resulta. Ang dosis ng mga tablet ay hindi bababa sa 10 mg para sa isang linggo, ngunit hindi hihigit sa 25 mg.

Ang Methotrexate ay madalas na humahantong sa mga salungat na reaksyon. Ang mga ito ay madugong pagsusuka, pagtatae, hyperemia ng balat, lagnat, sakit sa epigastric region, convulsions, pamamaga ng lower extremities.

Sulfasalazine

Paano gamutin ang psoriatic arthritis? Ang regimen ng paggamot ay kadalasang kinabibilangan ng Sulfasalazine, isang antibiotic na may mga anti-inflammatory properties, at isang immunosuppressant na pumipigil sa aktibidad ng immune system. Para sa isang positibong resulta, isang mahabang kurso ng paggamot para sa arthritis ay inireseta.

Ang paggamit ng Sulfasalazine para sa psoriatic arthritis ay ipinagbabawal kung mayroon kang kasaysayan ng mga sumusunod na sakit o kundisyon:

Mga pathologies ng sistema ng sirkulasyon.
Matinding karamdaman sa atay at bato.
Porphyria.
3rd trimester ng pagbubuntis, pagpapasuso.
Inireseta nang may pag-iingat laban sa background ng bronchial hika.

Ang dosis para sa mga pasyente na higit sa 16 taong gulang na may timbang na 50 kg ay 2 tablet na may dalas ng 2 beses sa isang araw. Sa panahon ng therapy, inirerekumenda na uminom ng 3-4 litro ng regular na likido bawat araw.

Maaari kang bumili ng murang gamot nang walang reseta, ang presyo ay halos 560 rubles para sa 50 tablet.

Biologics sa paggamot ng psoriatic arthritis

Ang mga biological na gamot para sa psoriatic arthritis ay naglalayong hadlangan ang mga protina na humahantong sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab.

Pinapayagan ka nitong makamit ang matatag na pagpapatawad kasama ng iba pang mga reseta.

Kasama sa pangkat ng mga gamot ang Alflutop (isang stimulator ng tissue repair ng natural na pinagmulan), Adalimumab, Infliximab, atbp.

Adalimumab

Ang gamot ay hindi lamang mabilis na pinapawi ang mga negatibong sintomas, ngunit kumikilos din nang direkta sa pinagmulan ng pamamaga. Naglalaman ito ng mga antibodies na ginawa ng immune system at naglalayong sugpuin ang isang tiyak na uri ng antigen sa katawan ng tao. Ang mga tagubilin ay nagsasaad na ang gamot ay inireseta sa mga matatanda sa isang dosis na 40 mg, ang dalas ay isang beses bawat dalawang linggo. Gayunpaman, ang paggamit ng iba pang mga gamot ay hindi ipinagbabawal.

Infliximab

Gumagana sa parehong paraan. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously. Ang rate ng pagbubuhos ay hindi hihigit sa 2 ml sa loob ng 60 segundo. Ang isang dosis ay nag-iiba mula 3 hanggang 10 mg, depende sa timbang ng katawan ng pasyente. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay tinutukoy nang paisa-isa.

Ang halaga ng gamot ay mataas at mula 28 hanggang 56 libong rubles bawat bote (100 mg sa isang bote).

Physiotherapy para sa arthritis

Para sa psoriatic arthritis, ang pasyente ay inireseta ng physical therapy (physical therapy) - una sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, pagkatapos ay maaari kang mag-ehersisyo sa bahay. Ang Physiotherapy ay nagbibigay ng parehong magagandang resulta:

Pangalan	Paglalarawan
Phototherapy	Isang paraan ng ultraviolet exposure sa UVA rays. Tinitiyak ng pagmamanipula ang matatag na pagpapatawad. Kasama sa mga side effect ang tuyong balat, na madaling mapawi ng moisturizing cream.
	Ginagamit ang pagkakalantad sa UV na may mga sinag ng UV-B spectrum. Bago ang pamamaraan, ang pasyente ay umiinom ng gamot na Psoralen at bitamina A.
Ultraphonophoresis	Isang paraan ng physiotherapeutic na paggamot na nagpapahintulot sa mga gamot na partikular na maibigay sa sugat.
Intravenous blood purification gamit ang laser	Ang mga apektadong joints ay iniilaw gamit ang isang laser beam. Upang makuha ang ninanais na therapeutic effect, ginagamit ang isang helium-cadmium (o neon) laser.

Ang paraffin therapy ay nakakatulong nang maayos sa psoriatic lesions. Kapag pinalamig, ang paraffin ay nagiging matigas at lumiliit, na nagbibigay ng mekanikal na epekto. Kapag tumigas ito, naglalabas ito ng init sa apektadong bahagi, na nagpapainit sa malambot na mga tisyu.

Kaya, ang lokal na temperatura sa sugat ay tumataas, ang daloy ng dugo ay normalize, at ang mga proseso ng metabolic ay pinasigla.

Psychotherapy at psychotropic na gamot

Psoriasis at ang komplikasyon nito - arthropathy - ay mga sakit na walang lunas. Sa tulong ng mga gamot, posible na ihinto ang pag-unlad ng patolohiya at makamit ang pangmatagalang pagpapatawad.

Gayunpaman, ang pagkakaroon ng pagpapatawad ay hindi nagbubukod ng isang agarang paglala ng sakit.

Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga pasyente na may psoriasis ay madalas na nagkakaroon ng cognitive-behavioral disorder.

Ang psychotherapy ay nagsasangkot ng pagtatrabaho hindi lamang sa isang doktor, kundi pati na rin sa paggamit ng mga gamot, ang pagpili kung saan ay ginawa nang isa-isa.

Diazepam

Binabawasan ang pagkabalisa, inaalis ang pagiging agresibo at pagkamayamutin. Epektibong nilalabanan ang depressive syndrome, pinatataas ang resistensya sa stress, at inaalis ang mga karamdaman sa pagtulog. Hindi inireseta para sa psoriasis kung ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng renal/liver failure, myasthenia, o glaucoma.

Amitriptyline

Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga tricyclic antidepressants. Nagbibigay ng sedative effect at bukod pa rito ay nagpapakita ng analgesic effect. Ang produkto ay may maraming mga medikal na contraindications, at madalas na nagkakaroon ng mga side effect. Ang paggamot ay nagaganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Venlafaxine

Antidepressant na may analgesic effect. Hindi tulad ng Amitriptyline, mayroon itong kaunting contraindications. Hindi maaaring gamitin sa kaso ng organic intolerance, pagbubuntis, paggagatas, o wala pang 18 taong gulang. Hindi inirerekomenda na pagsamahin ang mga MAO blocker at iba pang mga gamot na tumutulong sa iyo na mawalan ng timbang.

Paggamot ng psoriatic joint damage sa bahay

Sa yugto ng pagpapatawad, maaaring payuhan ng doktor na gawin ang mga joints sa bahay gamit ang mga espesyal na ehersisyo.

Tumutulong sila sa paninigas ng paggalaw, pagpapabuti ng daloy ng dugo, at bawasan ang kalubhaan ng sakit.

Upang maiwasan ang paglala ng proseso ng pathological, sa bahay maaari kang gumulong ng mga bilog na bagay gamit ang iyong mga paa, i-massage ang iyong mga binti, magsagawa ng mga paikot na paggalaw gamit ang iyong mga kamay, at iangat ang iyong mga limbs na may isang load na nakakabit sa kanila.

Mga tampok ng nutrisyon ng pasyente

Kumpletong pagtigil sa pag-inom ng alak.
Pagbubukod mula sa diyeta ng mga allergenic na pagkain. Ito ay tsokolate, kamatis, strawberry.
Madalas na pagkain sa maliliit na bahagi.
Inalis sa menu ang pinausukang pagkain, adobo at maanghang na pagkain.
Ibukod ang mga grapefruits, orange, tangerines at iba pang citrus fruits.
Bawasan ang pagkonsumo ng table salt.
Magdagdag ng maraming gulay, prutas, cereal, at mga produkto ng pagawaan ng gatas sa menu.

Bilang karagdagan, sa panahon ng pagpapatawad, maaari mong gamitin ang mga remedyo ng katutubong para sa layunin ng pag-iwas sa pagpalala.

Ang paggamit ng mga katutubong remedyo

Hindi ipinapayong bawasan ang exacerbation sa tulong ng tradisyonal na gamot, dahil ang mga natural na remedyo ay hindi nagbibigay ng ganoong binibigkas na epekto bilang mga gamot. Ngunit bilang isang panukalang pang-iwas, ang mga ito ay perpekto.

Sa bahay, maaari kang magsagawa ng mga panggamot na paliguan batay sa mga halamang gamot. Ang isang decoction ng chamomile, nettle, linden flowers, calamus root, at string ay idinagdag sa tubig. Ibuhos ang 2-3 litro ng puro sabaw sa isang bathtub na puno ng 2/3 ng tubig. Bawat 1 litro magdagdag ng 100 g ng napiling herb o therapeutic collection.

Ang tagal ng pamamaraan ay 25-35 minuto. Kumuha ng 2-3 paliguan bawat linggo. Ang kurso ng paggamot ay hindi limitado sa time frame. Sa ilang mga kaso, posibleng magkaroon ng allergy sa halaman, kung saan ang paggamot ay agad na itinigil.

Ang sumusunod na halo ay nakakatulong na mabawasan ang sakit:

Pagsamahin ang 5 patak ng turpentine at isang maliit na karot (giniling na may tinder).
Magdagdag ng isang kutsarita ng langis ng mirasol sa pinaghalong. Haluin.
Ilagay sa isang cotton cloth, ilapat sa apektadong lugar, at iwanan magdamag.

Ang pagbabala ng sakit ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan. Mahigit sa kalahati ng mga pasyente na may napapanahong paggamot ay nakakamit ng pagpapatawad na tumatagal ng hanggang 2 taon. Sa reaktibong anyo ng sakit, ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan ay nangyayari nang mabilis, na humahantong sa kapansanan. Ang panganib ng biglaang pagkamatay dahil sa amyloid na pinsala sa sistema ng bato ay tumataas.

(Wala pang rating)

Ang Sulfasalazine ay isang gamot na may mga anti-inflammatory at antimicrobial effect, na kabilang sa grupong sulfonamide at ginagamit para sa iba't ibang sakit, kabilang ang dermatology.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Sulfasalazine ay kilala mula noong kalagitnaan ng ikadalawampu siglo. Ito ay naimbento upang gamutin ang rheumatoid arthritis, na noon ay pinaniniwalaan na isang bacterial disease. Sa ika-21 siglo, ito ay kasama sa Listahan ng WHO ng Mga Mahahalagang (Irreplaceable) na Gamot.
Sa kabila nito, hindi ito isang panlunas sa lahat para sa lahat ng mga sakit at dapat gamitin lamang bilang inireseta ng isang doktor. Mayroon itong ilang mga side effect at contraindications na dapat isaalang-alang kapag pumipili ng paraan ng paggamot. Bilang karagdagan, ang tamang dosis ng gamot ay napakahalaga, kung hindi man ang paggamot ay maaaring maging hindi epektibo o magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan ng pasyente. Upang maiwasan ang mga problemang ito, dapat basahin ng mga doktor at pasyente ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot bago simulan ang therapy.

Therapeutic effect

Ang pangunahing aksyon ng Sulfasalazine ay antibacterial. Ito ay epektibong sumisira sa iba't ibang uri ng bakterya:

E. coli;
streptococci;
diplococci;
gonococci.

Bilang karagdagan, ang mga tablet na ito ay may binibigkas na anti-inflammatory effect.

Komposisyon at release form

Ang Sulfasalazine ay isang dilaw o kayumanggi-dilaw na biconvex na tablet na gawa sa 5-aminsalicylic acid kasama ng sulfaparidine (ang nagreresultang aktibong sangkap ay tinatawag ding sulfasalazine). Naglalaman ang mga ito ng ilang mga pantulong na sangkap:

povidone;
anhydrous colloidal silica;
pregelatinized starch;
Magnesium stearate.

Ang mga tablet ay pinahiran din ng hypromellose at propylene glycol, na natutunaw sa mga bituka. Ang bawat isa sa kanila ay naglalaman ng 500 mg ng pangunahing sangkap. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay ibinebenta sa mga pakete ng 50 piraso. (5 paltos ng 10 tableta).

Mga indikasyon

Maaaring magreseta ang mga doktor ng mga tabletang Sulfasalazine para sa maraming sakit, lalo na ang mga may likas na nagpapaalab. Kadalasan ginagamit ito sa mga pasyente na nagdurusa sa:

nonspecific ulcerative colitis at proctitis, pati na rin ang iba pang mga sakit sa bituka na nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso (angkop kapwa para sa mga exacerbations at para sa kanilang pag-iwas);
arthritis - pamamaga ng mga joints (lalo na rheumatoid, juvenile (nagbibinata) rheumatoid at psoriatic);
cirrhosis ng atay sa panahon ng pagpapatawad at sa panahon ng mga exacerbations (nakumpirma ng mga pag-aaral na ang gamot ay nagpapagaan sa kurso ng sakit at tumutulong na alisin ang mga peklat na dulot ng proseso ng pathological);
Crohn's disease - immune-mediated na pamamaga ng digestive tube, lalo na ang maliit na bituka at ileum; ito ay pinaniniwalaan na ito ay isang autoimmune disease, ngunit ito ay nabanggit na ito ay mas karaniwan sa mga miyembro ng parehong pamilya; naniniwala ang ilang eksperto na ito ay isang nakakahawang sakit, bagama't hindi pa ito nakumpirma
mga relapses ng psoriasis, lalo na ang pag-iyak, na kadalasang sinasamahan ng bacterial infection, pati na rin ang psoriatic arthritis.

Contraindications

Ang Sulfasalazine ay hindi maaaring gamitin sa lahat ng mga pasyente. Ang pangunahing contraindications sa paggamit ng gamot:

edad hanggang 5 taon (ang katawan ng bata ay lubhang mahina, kaya ang mga epekto ay maaaring mas malakas kaysa sa mga matatanda);
mga sakit ng dugo at hematopoietic system;
mga sakit sa bato;
allergy sa salicylic acid derivatives at sulfonamides;
paggagatas (sa panahon ng pagpapasuso, ang isang babae ay huminto sa paggamot sa mga tabletang ito, dahil kung hindi man ang sanggol ay makakatanggap ng mga nakakapinsalang sangkap sa gatas ng ina);
porphyrin disease/porphyria (ito ay isang genetic na sakit kung saan ang metabolismo ng pigment ng isang tao ay nagambala at ang antas ng porphyrin sa dugo ay tumataas; sinamahan ng mga abala sa digestive tract, pamamaga ng balat at hemolytic crises).

Mode ng aplikasyon

Ang gamot ay iniinom nang pasalita. Ang mga tabletang ito ay hindi inirerekomenda na nguyain o ngumunguya - dapat itong lunukin nang buo, pagkatapos nito ay dapat hugasan ang gamot na may isang basong tubig.

Para sa mga sakit ng gastrointestinal tract, bilang panuntunan, inireseta ng mga doktor ang 2 - 4 na tablet apat na beses sa isang araw. Para sa mga bata, ang dosis ay pinili depende sa timbang ng katawan (40-60 mg ng gamot bawat kilo - kaya, ang isang sampung kilo na bata ay kailangang uminom ng halos kalahating tablet sa isang pagkakataon). Kung nangyari ang pagpapatawad, ang dosis ay nabawasan ng kalahati para sa parehong mga bata at matatanda, ngunit ang paggamot ay hindi ganap na huminto (ito ay ginagawa upang maiwasan ang paulit-ulit na exacerbations).

Ang rheumatoid at psoriatic arthritis ay nangangailangan ng ibang regimen. Para sa magkasanib na pinsala, 4 hanggang 6 na tablet ng Sulfasalazine ang kailangan bawat araw, ngunit ang kurso ng therapy ay nagsisimula sa maliliit na dosis (500 mg), at pagkatapos ay unti-unting pinapataas ang mga ito. Karaniwang nangyayari ang epekto pagkatapos ng 1.5 buwan (ito ang pinakamababang tagal ng paggamot).

Overdose

Ang mga bata ay hindi dapat uminom ng higit sa 2 g ng gamot bawat araw, at ang mga matatanda ay hindi dapat uminom ng higit sa 8 g, kung hindi, ang sakit na dulot ng labis na dosis ay magaganap:

pagduduwal at pagsusuka;
sakit sa lugar ng tiyan;
kombulsyon.
Minsan ang mga problema sa mga bato ay maaari ding lumitaw, anuria ay lalong mapanganib (pagkatapos ang tubig at mga electrolyte ay limitado).

Kung ang isang tao ay uminom ng higit sa gamot kaysa sa katanggap-tanggap para sa kanyang edad at timbang ng katawan, dapat na agad na gawin ang mga hakbang upang mapawi ang mga sintomas ng pagkalason sa droga. Ang pasyente ay nangangailangan ng isang sorbent (ordinaryong activated carbon ay sapat), ngunit bago ito sila ay karaniwang gumagawa ng gastric lavage upang alisin ang labis na Sulfasalazine sa katawan.

Mga side effect

Sa panahon ng paggamot sa Sulfasalazine, ang nilalaman ng Sulfapyridine sa dugo ay tumataas. Bilang resulta, ang isang tao ay nakakaranas ng ilang hindi kasiya-siyang sintomas:

sakit ng ulo, kung minsan ay sinamahan ng pagkahilo;
dysfunction ng digestive tube (dyspepsia) - pagtatae, pagduduwal at pagsusuka;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
ang hitsura ng igsi ng paghinga at ubo;
nangangati na sensasyon;
paninilaw o pamumula ng balat;
posibleng urticaria at dermatitis;
ang hitsura ng protina sa ihi.

Kung ang isang tao ay bumuo ng mga palatandaang ito, kinakailangang sabihin sa doktor at suriin ang buong regimen ng paggamot sa kanya - bawasan ang dosis ng gamot o ganap na itigil ito, palitan ito ng ibang gamot.

mga espesyal na tagubilin

Ang partikular na pag-iingat ay kinakailangan kapag gumagamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis. Bilang isang patakaran, ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay inirerekomenda na kumuha ng isang minimum na dosis ng gamot.

Hindi tugma sa folic acid at digoxin, dahil ang huli ay hindi gaanong hinihigop laban sa background ng sulfasalazine. Kung dadalhin mo ito kasama ng mga coagulants at iba pang sulfonamides (lalo na ang mga hypoglycemic), ang therapeutic effect ng huli ay pinahusay.

Imbakan: mga tuntunin at kundisyon

Ang gamot ay angkop para sa paggamit para sa 5 taon. Ang pinakamainam na temperatura kung saan ito maiimbak ay temperatura ng silid. Sa anumang pagkakataon ay dapat pahintulutang mahulog ang mga tableta sa mga kamay ng maliliit na bata.

Paglabas mula sa mga parmasya

Upang mabili ang produkto, dapat kang kumuha ng reseta mula sa iyong doktor.

Presyo

Ang average na presyo para sa isang pakete ng Sulfasalazine ay 360 rubles, ngunit ang mga figure na ito ay nag-iiba sa iba't ibang mga chain ng parmasya.

Mga analogue

Sa ilang mga kaso, ang isang tao ay hindi angkop para sa Sulfasalazine dahil sa isang allergy o ayaw bumili ng sobrang mahal na gamot, kaya ang mga tao ay naghahanap ng mga analogue ng gamot. Ang pinakakaraniwang mga gamot na may katulad na anti-inflammatory at antimicrobial properties ay batay sa mesalazine:

Mesacol - pangunahing ginagamit para sa mga sakit sa bituka; pinakamahusay na gumagana laban sa E. coli;
Ang salofalk ay ginagamit din pangunahin para sa mga sakit sa bituka.

Gayundin, sa ilang mga kaso, ang Sulfasalazine ay maaaring mapalitan ng salicylic acid (ito ay ginagawa, sa partikular, sa antisoriatic therapy).

Tulad ng para sa paggamot ng psoriasis, mayroon ding mga espesyal na tablet na sadyang idinisenyo para sa layuning ito:

Ang Methotrexate ay isang gamot na pinipigilan ang immune system at ginagamit para sa mga sakit na may likas na autoimmune.
Ang Suprastin ay isang gamot na nagpapaginhawa sa pangangati ng balat na dulot ng parehong mga allergy at psoriatic na proseso.
Ang Neotigazon ay isang retinoid na gamot na nagpapabuti sa kondisyon ng balat, ngunit ito ay isang nagpapakilalang paggamot lamang sa sakit.

Para sa psoriasis, ang sulfonimides ay hindi lamang maaaring kunin nang pasalita, ngunit ginagamit din sa labas sa anyo ng mga cream at ointment:

Dermazin (naglalaman ng silver sulfadiazine) - ginagamit para sa iba't ibang mga sakit sa balat, lalo na para sa mga bedsores at pagkasunog, at hindi lamang para sa paggamot ng psoriatic manifestations;
Sulfazin (mahusay na gumagana hindi lamang laban sa bakterya, kundi pati na rin laban sa fungi, kaya maaari rin itong inireseta para sa candidiasis ng balat);
Sulfargin (aksyon na katulad ng Sulfazin).

Para sa psoriasis (psoriatic arthritis)

Ang psoriasis ay isang sugat sa balat ng isang hindi nakakahawang kalikasan, na ipinakita sa anyo ng mga pulang papules at mga plake sa balat. Tumutukoy sa mga malalang sakit na autoimmune. Ang parehong mga kababaihan at kalalakihan sa lahat ng edad ay madaling kapitan nito, ngunit kadalasan ito ay nagsisimula sa pagbibinata at edad ng mag-aaral (mula 15 hanggang 25 taon). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga panahon ng exacerbations at pansamantalang pagpapatawad (nakamit sila sa pamamagitan ng paggamot sa droga). Ang isa sa mga karaniwang komplikasyon ay psoriatic arthritis. Siyempre, ang problemang ito ay hindi maaaring iwanang walang kinakailangang paggamot, dahil kung hindi man ang tao ay maaaring maging kapansanan. Ang napapanahong therapy lamang ang makakatulong na maiwasan ito. Kadalasan, lalo na sa mga komplikasyon, ang mga taong nagdurusa sa psoriasis ay inireseta ng Sulfasalazine. Ang ilang mga pasyente ay nag-iiwan ng mga pagsusuri sa Internet tungkol sa paggamit ng gamot:

"Nagsimula akong uminom ng Sulfasalazine, ngunit lumabas na mayroon akong isang malakas na reaksiyong alerdyi dito, nasuri pa ako ng rubella, kahit na nagkaroon ako ng ganoong "rubella" nang maraming beses pagkatapos uminom ng tableta, hanggang sa wakas ay tumigil ako sa pag-inom nito" ;
“I took 100 tablets, 4 a day. Totoo, hindi siya uminom ayon sa pamamaraan ng dalawang beses dalawa, ngunit apat na beses ng isa. Hindi na masakit. Nagpahinga ako at bumalik ang sakit. Ngayon ay umiinom ako muli ayon sa dalawang beses na dalawang regimen. Wala pang kapansin-pansing improvements.”
"Ang unang pagkakataon pagkatapos ng sulfasalazine at mga hormone ay nagkaroon ng matinding exacerbation. Kaya hindi ko naintindihan kung ano ang nakaimpluwensya nito noon. At ngayon ang mga spot ay hindi tumutugon sa sulfasalazine.
"Nagsagawa ng mga pagsusuri pagkatapos ng 6 na linggo ng pag-inom ng sulfasalazine... halos normal."

Lumalabas na ang gamot ay nakatulong sa ilang mga pasyente, habang ang iba ay hindi nakakaramdam ng ginhawa o nakaranas ng pagkasira sa kanilang kalusugan (mga side effect). Iminumungkahi nito na ang therapy sa mga tabletang ito ay isang seryosong desisyon na kailangang gawin kasama ng isang rheumatologist.