Ang intestinal necrosis ay isang kondisyon kung saan ang mga tisyu ay nagsisimulang mamatay at mawala ang kanilang mga ari-arian. Ang ganitong proseso ay kadalasang hindi nababaligtad, at kung ang tissue necrosis ay naganap na, hindi na posible na maibalik ang nawalang lugar. Samakatuwid, ang gayong patolohiya ay dapat tratuhin sa mga unang yugto upang posible na mailigtas ang isang tao.
Ang mga sanhi ng nekrosis ay iba-iba, at maaaring resulta ng isang sakit o isang independiyenteng salik na nabuo para sa sarili nitong mga dahilan.
Mga uri ng nekrosis
Maaaring maapektuhan ang bituka sa iba't ibang paraan, depende sa hitsura ng necrotic area, sa lokasyon ng nekrosis, at sa dami ng patay na tissue. Samakatuwid, ang mga sumusunod na uri ng nekrosis ay nakikilala:
| Pag-uuri | Mga halimbawa |
|---|---|
| Ayon sa antas ng pinsala (kung gaano karaming espasyo ang tumatagal ng necrotic area) | Lokal - kapag isang seksyon lamang ng anumang bituka ang apektado at ang nekrosis ay hindi umaabot sa mga kalapit na bahagi ng bituka. Kabuuan - mayroong isang kumpletong pagkatalo ng tumbong, maliit at malaking bituka, bahagi ng tiyan ay maaaring maapektuhan pa. |
| Ayon sa etiological na mga kadahilanan (depende sa kung ano ang naging sanhi ng nekrosis) | Ischemic - ang ischemia o infarction ng bituka ay nangyayari dahil sa pagbabara ng mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng dugo sa bituka. Kung ang dugo ay hindi umiikot sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang gangrene at kahit peritonitis ay maaaring umunlad, kapag ang bahagi ng maliit o malaking bituka ay nawasak nang labis na ang lahat ng nilalaman nito ay pumasok sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng pamamaga. Toxigenic - rotaviruses, coronaviruses, fungi ng genus Candida, clostridia ay nakakaapekto sa bituka ng bituka, na nagiging sanhi ng nekrosis ng mga tisyu nito. Troponeurotic - ang mga malfunctions sa nervous system ay humantong sa hindi tamang innervation ng mga bituka na sisidlan, at samakatuwid ay sa necrotization ng mga seksyon nito. |
| Ayon sa mga klinikal na palatandaan (kung paano ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa pag-unlad, ang bawat uri ay maaaring dumaloy sa susunod, na sumasalamin sa antas ng kapabayaan ng sakit) | Ang coagulative necrosis, o tuyo, ay bubuo dahil sa dehydration ng katawan na nauugnay sa arterial insufficiency, na humahantong sa pagkatuyo ng dingding ng bituka mucosa at pag-exfoliating nito mula sa malusog na mga lugar. Ang colliquation, o basa, ay ang susunod na yugto ng dry necrosis. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpaparami ng putrefactive microflora sa mga bahaging iyon ng bituka na sumailalim na sa nekrosis. Pagkatapos nito, ang gangrene ay madalas na nabubuo kung ang pangangalagang medikal ay hindi naibigay sa isang napapanahong paraan. Ang strangulation necrosis ay kadalasang sanhi ng pagbara ng bituka na nauugnay sa pagbara ng mga dumi o pagkakaroon ng banyagang katawan sa bituka. Gayundin, ang sanhi ng nekrosis na ito ay isang tumor na pumipiga sa bituka mula sa labas, na pumipigil sa dugo mula sa normal na sirkulasyon. Ang trombosis ng mga mesenteric vessel at pagpapaliit ng lumen ng bituka ay maaari ding maging sanhi. Ang gangrene ay maaaring mabuo anumang oras sa panahon ng pagbuo ng nekrosis. Ang tuyong anyo ng gangrene ay nailalarawan lamang sa pamamagitan ng isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo, ngunit ang wet form ay humahantong sa stasis ng mga ugat at lymphatic capillaries, pati na rin ang hitsura ng pamamaga. |
Video
Mga sanhi
Ang mga sanhi ng bituka nekrosis ay maaaring ang mga sumusunod na kadahilanan:
- Pagbara ng bituka, na sanhi ng matagal na akumulasyon ng mga dumi dahil sa pamamaluktot ng mga bituka. Ang maliit na bituka ay mas malamang na sumailalim sa naturang patolohiya kaysa sa malaking bituka. Sa makabuluhang pisikal na pagsusumikap, ang malaking bituka ay maaaring mahigpit na pisilin, na hahadlang sa pag-access ng dugo.
- Mga paglabag sa gawain ng central nervous system na nagdudulot ng pagkasira ng mga dingding ng bituka.
- Ang mga karamdaman sa sirkulasyon sa mga dingding ng bituka ay maaaring sanhi ng trombosis (bumubuo ang mga clots sa mga daluyan ng bituka mismo, o lumipat mula sa ibang mga organo) o embolism (ang hangin na pumapasok sa daluyan ng dugo).
- Ang pagkatalo ng bituka ng mga pathogenic microorganism ay kadalasang nagiging sanhi ng nekrosis sa mga sanggol (lalo na sa mga sanggol). Ang kanilang mahinang katawan ay hindi maaaring labanan ang impeksiyon, at samakatuwid ang bakterya at mga virus ay nagsisimulang sirain ang mga dingding ng bituka nang napakabilis.
- Ang isang reaksiyong alerdyi ng katawan sa pagkakaroon ng mga dayuhang katawan ay maaaring maging sanhi ng nekrosis.
- Ang pagkalason sa kemikal ay maaari ring pukawin ang nekrosis ng mga tisyu ng bituka.
- Kapag ang mga operasyon ay ginawa sa tiyan, ang kahihinatnan (komplikasyon) ay maaaring ang bahagi ng bituka na pinakamalapit sa tiyan ay nagsisimulang mamatay.
Mga sintomas
Ang mga palatandaan ng nekrosis ng bituka ay madalas na lumilitaw kapag ang proseso ay hindi maibabalik o bahagyang nababaligtad, at samakatuwid kailangan mong malaman ang mga sintomas ng nekrosis at agad na tumawag ng ambulansya, kung hindi man ang mga kahihinatnan ng pagkaantala ay maaaring nakamamatay para sa isang tao.
Ang mga sintomas ng nekrosis ay ang mga sumusunod:
- matinding kahinaan, pagkawala ng lakas;
- pagtaas ng temperatura;
- bumibilis ang pulso, at bumababa ang presyon;
- pamumutla at pagkatuyo ng balat;
- tuyong bibig;
- pagkauhaw;
- pagbaba ng timbang;
- bumababa ang gana;
- lumilitaw ang pagduduwal at pagsusuka;
- sa mga huling yugto, nangyayari ang pananakit ng tiyan at lumalabas ang dugo sa dumi.
Mga diagnostic
Kapag humingi ng medikal na tulong, ang pasyente ay unang magpapa-palpate sa tiyan.
Sa bowel necrosis, magkakaroon ng mga abnormal na malambot na bahagi ng tiyan. Upang kumpirmahin ang diagnosis ay humirang:
- x-ray ng bituka;
- angiography o MRI;
- pag-scan ng radioisotope;
- dopplerography (pagsusuri sa ultratunog ng mga arterya ng bituka);
- colonoscopy;
- diagnostic laparoscopy.
Ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral, kung ang nekrosis ay nakita, ang pasyente ay agarang ipinadala sa departamento ng kirurhiko para sa emerhensiyang pangangalaga. Kung ang sanhi ng patolohiya ay hindi naalis sa oras at ang gawain ng bituka ay hindi naibalik, kung gayon ang pasyente ay mamamatay.
Paggamot
Ang paggamot ng bituka nekrosis ay isinasagawa sa mga sumusunod na lugar:
- konserbatibong therapy.
- Relief therapy.
- Interbensyon sa kirurhiko.
Ang unang dalawang direksyon ay ipinag-uutos, ngunit ang operasyon ay inireseta ayon sa mga indikasyon, ngunit dahil ang nekrosis sa isang maagang yugto ay napansin lamang sa isang maliit na halaga, karamihan sa mga pasyente ay kakailanganin pa rin ito.
Konserbatibong therapy
Ang isang pasyente na may nekrosis ay pinangangasiwaan:
- antibiotics;
- mga solusyon sa protina;
- anticoagulants;
- mga electrolyte.
Ang lahat ng ito ay ginagawa upang mabawasan ang pamumuo ng dugo, bawasan ang trombosis, alisin ang impeksiyon at mapanatili ang katawan.
Relief Therapy
Upang mabawasan ang pagkarga sa mga bituka, ang pasyente ay hinuhugasan gamit ang tiyan at ang buong bituka mula sa lahat ng panig. Kung walang akumulasyon ng mga feces at undigested na pagkain, pagkatapos ay ang posibilidad ng pagpiga sa mga sisidlan ay bababa. Maaari din nilang, kung kinakailangan, i-intubate ang malaki o maliit na bituka, na humahantong sa tubo sa harap na dingding ng tiyan, na magpapahintulot sa karagdagang mga dumi na mailabas sa pamamagitan nito.
Interbensyon sa kirurhiko
Karamihan sa mga pasyente ay ipinapakita ang resection ng bituka (necrotic part), ngunit kahit na ito ay hindi palaging nagbibigay ng pagkakataon na mabuhay. Ang nasirang bahagi ng bituka ay tinanggal para sa pasyente at ang malusog ay tinatahi, kung hindi ito posible, pagkatapos ay ang colostomy ay tinanggal.
Maaaring makatulong ang laparoscopy kung kasisimula pa lang ng nekrosis. Kung gayon ang isang maliit na operasyon ay aalisin ang nagresultang depekto nang walang ganap na operasyon, na makabuluhang bawasan ang panganib ng impeksyon.
Pagtataya
Ang pagbabala pagkatapos ng operasyon ay hindi masyadong nakapagpapatibay, kahit na ang pagtanggal ng bituka ay hindi nakakatipid sa kalahati ng mga pasyente. Kung nakatulong ang mga konserbatibong pamamaraan at may pagkakataong maibalik ang mga nasirang lugar, mas malaki ang survival rate.
Ngunit ito ay nasa isang maagang yugto lamang ng sakit, at iilan lamang ang humingi ng tulong sa gayong panahon.
Para sa lahat, ang mga pagkakataong gumaling ay mas mababa sa 50%, kung saan ang isa pang 30% ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.
Pag-iwas
Imposibleng maiwasan ang nekrosis at protektahan ang iyong sarili habang buhay. Mahalagang subaybayan ang iyong diyeta at pamumuhay, hindi magsimula ng anumang mga sakit at gamutin sila sa oras, makinig sa mga doktor at sundin ang lahat ng kanilang mga reseta para sa paggamot ng isang partikular na patolohiya upang maiwasan ang pagkalason sa droga, maglaro ng sports at subaybayan ang iyong timbang.
Ang mga banal na alituntuning ito ay hindi lamang makakabawas sa panganib ng maraming sakit, ngunit magpapagaan din sa iyong pakiramdam at mas masaya.
Kahit na sa modernong mundo, kahit sino ay maaaring harapin ang gayong problema tulad ng tissue necrosis. Ang artikulong ito ay tungkol sa sakit na ito at tatalakayin.
Ano ito
Una sa lahat, kinakailangan na harapin ang mga konsepto mismo, na aktibong gagamitin sa artikulong ito.
Ang nekrosis ay isang proseso na walang reverse nature. Sa sakit na ito, unti-unting namamatay ang mga tissue cell o bahagi ng mga organo. Masasabi pa nga na ito ang resulta ng pagkabulok ng mga tisyu ng isang organismong nabubuhay pa at gumagana. Mahalaga: ang nekrosis ay tinatawag ding gangrene (ito ay isa sa mga subspecies ng sakit). Ang sakit na ito ay bubuo ng eksklusibo sa mga tisyu na may mga kinakailangan para sa kamatayan, i.e. sa mga dati nang nasira.
Mga sanhi
Siguraduhing sabihin kung bakit maaaring mangyari ang tissue necrosis sa isang buhay na organismo. Ano ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng kakila-kilabot na sakit na ito? Kaya, sa pagsasalita sa pangkalahatan, ang gangrene ay nagsisimulang bumuo sa mga organo o tisyu kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa. At kung mas malayo ang isang bahagi ng katawan mula sa mga pangunahing daluyan ng dugo, mas malamang na mahawaan ito.
- pisikal na dahilan. Ito ay maaaring ang impluwensya ng mababa o mataas na temperatura, isang sugat ng baril, electric shock at kahit radiation.
- Biyolohikal. Ang pinakasimpleng mga organismo ay maaaring maging sanhi ng tissue necrosis: mga virus, bakterya.
- Allergic. Halimbawa, sa mga nakakahawang-allergic na sakit, ang fibroid necrosis ay maaaring mangyari sa ilang mga tisyu.
- Vascular. Ang atake sa puso ay ang parehong vascular necrosis. Ito ay nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga organo o tisyu.
- nakakalason na sanhi. Ang iba't ibang mga kemikal at lason na pumipinsala sa mga tisyu ng katawan ay maaaring magdulot ng gangrene.
- Troponeurotic. Sa kasong ito, ang pagkamatay ng tissue ay sanhi ng mga di-nakapagpapagaling na ulser, bedsores. Ang sakit ay nauugnay sa innervation ng mga tisyu, pati na rin sa isang paglabag sa microcirculation ng dugo.
Maaaring mangyari ang tissue necrosis dahil sa ilang mga sakit. Kaya, ang mga sanhi ng paglitaw ng sakit na ito ay maaaring diabetes mellitus. Gayundin, ang pinsala sa spinal cord o malalaking nerbiyos ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng nekrosis.
Tungkol sa mga uri ng sakit
Siguraduhing sabihin na ang tissue necrosis ay maaaring uriin. Ano ang maaaring sakit na ito depende sa mekanismo ng pagkilos?
- direktang nekrosis. Ito ay nangyayari bilang resulta ng mga pinsala, pagkalason sa mga lason, o dahil sa gawain ng ilang mga microorganism.
- Direktang nekrosis. Nangyayari ito nang hindi direkta, sa pamamagitan ng mga sistema ng katawan tulad ng cardiovascular o neuro-endocrine. Maaari itong maging allergic, trophoneurotic at vascular necrosis.
Sa medikal na kasanayan, may dalawa pang uri ng sakit na ito:
- Colliquational necrosis. Kasama ng tissue necrosis, nangyayari ang kanilang edema.
- coagulative nekrosis. Sa subspecies na ito ng sakit, kasama ang tissue necrosis, ang kanilang kumpletong pag-aalis ng tubig ay nangyayari din.
Mga sintomas
Posible bang malayang makilala ang tissue necrosis? Ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring ang mga sumusunod:
- Kakulangan ng sensitivity, pamamanhid ng tissue.
- Ang pamumutla ng balat (maaaring ito ang tinatawag na "waxy" na balat).
- Kung hindi mo labanan ang nakaraang sintomas, ang balat ay nagsisimulang maging asul sa una, pagkatapos ay maging berde o itim.
- Kung ang sakit ay nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay, kung gayon ito ay nagiging mahirap para sa pasyente na lumakad. Ang mga paa ay maaari ring mag-freeze kahit na sa mataas na temperatura ng hangin.
- Maaaring may pagkapilay sa mga binti, pagkibot ng kalamnan.
- Gayundin, ang mga ulser ay madalas na nagsisimulang lumitaw na hindi gumagaling. Ito ay kasama ng sintomas na ito na nagsisimula ang gangrene.
Mga yugto ng sakit
Tunay na nakakatakot sa kalikasan at ang resulta ay isang sakit tulad ng tissue necrosis (mga larawan ng mga pasyente na may ganitong sakit ay ang unang kumpirmasyon). Gayunpaman, dapat sabihin na ang sakit na ito ay nagaganap sa maraming yugto.
- Paranecrosis. Ang mga pagbabagong ito ay nababaligtad pa rin, kung ginagamot sa oras, ang sakit ay maaaring maalis nang walang anumang negatibong kahihinatnan para sa katawan.
- Necrobiosis. Ang mga pagbabagong ito ay hindi na maibabalik ngayon. Sa kasong ito, ang isang mahalagang metabolismo sa mga tisyu ay nagambala, na pumipigil sa pagbuo ng mga bagong malusog na selula.
- Kamatayan ng cell.
- Autolysis. Ito ang proseso ng kumpletong agnas ng mga tisyu. Ito ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme na naglalabas ng mga patay na selula.
coagulative nekrosis
Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga bahagi ng katawan ng tao na mayaman sa mga protina, ngunit mahirap din sa iba't ibang likido ng katawan. Halimbawa, maaari itong maging coagulative necrosis ng mga selula ng atay (adrenal glands o spleen), kung saan kadalasang nangyayari ang kakulangan sa oxygen at hindi sapat na sirkulasyon ng dugo.
Mga subtype ng coagulative necrosis
Mayroong ilang mga subspecies ng tinatawag na "dry" necrosis:
- Atake sa puso. Ito ay vascular tissue necrosis. Sa pamamagitan ng paraan, ang pinaka-karaniwang sakit.
- Curdled, o caseous, nekrosis. Ito ay nangyayari kung ang isang tao ay may mga sakit tulad ng ketong, syphilis, tuberculosis. Sa sakit na ito, ang isang piraso ng patay na tisyu ay matatagpuan sa mga panloob na organo, maaari itong gumuho. Kung ang pasyente ay syphilitic, ang mga lugar ng patay na tissue ay magmumukhang isang maputi-puti na likido (katulad ng cottage cheese).
- Zenkerovsky, o waxy, nekrosis. Ang subtype na ito ng sakit ay nakakaapekto sa kalamnan tissue.
- nekrosis ng fibrinoid. Ito ang pagkamatay ng mga lugar ng connective tissue. Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay kadalasang mga autoimmune o allergic na sakit.
- Matabang nekrosis. Ito naman, ay nahahati sa enzymatic (madalas na nangyayari sa mga sakit ng pancreas) at non-enzymatic fat necrosis (ito ay nekrosis ng adipose tissue na naipon sa ilalim ng balat, at mayroon din sa mga glandula ng mammary).
- Gangrene.
Ang ilang mga salita tungkol sa gangrene
Tiyaking nais mong sabihin ang ilang mga salita tungkol sa isang sakit tulad ng gangrene. Ito ay isa sa mga subspecies ng tissue necrosis. Nakakaapekto ito sa mga bahagi ng katawan na aktibong nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran. Bakit napili ang sakit na ito sa isang hiwalay na grupo? Simple lang, madalas kapag naapektuhan ng gangrene ang balat, nangyayari rin ang bacterial infection nito. At kasama nito, ang sakit ay sumasailalim sa pangalawang pagbabago. Nakikilala ng mga siyentipiko ang mga sumusunod na uri ng gangrene:
- tuyo. Sa kasong ito, ang tissue necrosis ay nangyayari nang walang paglahok ng mga pathogens. Madalas na nangyayari sa mga paa't kamay ng pasyente. Ito ay maaaring atherosclerotic gangrene (nagaganap bilang resulta ng isang sakit tulad ng vascular atherosclerosis); gangrene, na lumitaw dahil sa pagkakalantad sa mga temperatura (burn o frostbite ng balat); gangrene na nakakaapekto sa mga daliri (sakit sa vibration o Raynaud's disease), o gangrene na nakakaapekto sa balat sa panahon ng mga nakakahawang pagsabog (halimbawa, sa panahon ng typhoid).
- Basang gangrene. Nangyayari bilang resulta ng pagkakabit ng bacterial infection sa patay na tissue. Madalas itong bubuo sa mga panloob na organo. Bilang resulta ng impeksyon, madalas na nangyayari ang isang hindi kasiya-siyang amoy. Sa ganitong uri ng gangrene, posible ang nakamamatay na resulta.
- Gas gangrene. Nangyayari pagkatapos ng impeksyon ng sugat na may anaerobic flora. Bilang resulta ng sakit, ang isang malaking lugar ng tissue ay nahawahan, nabuo ang gas. Ang pangunahing sintomas: pagkaluskos sa ilalim ng mga daliri sa panahon ng palpation. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang porsyento ng mga pagkamatay ay medyo mataas din.
- Bedsores. Ito ang nekrosis ng mga indibidwal na seksyon ng tissue sa ilalim ng presyon. Madalas itong nangyayari sa mga pasyenteng nakaratay sa kama. Sa kasong ito, ang mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay na-compress, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa at nangyayari ang sakit na ito.
Aseptic nekrosis
Ang aseptic necrosis ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa daloy ng dugo ng mga sisidlan na nagpapakain sa ulo ng femur (ito ang tinatawag na "bisagra" ng femur). Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga lalaki nang pitong beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang edad ng sakit ay bata pa. Madalas itong nangyayari sa mga taong nasa pagitan ng 20 at 45 taong gulang. Isang mahalagang punto: ang aseptic necrosis ay halos kapareho sa arthrosis ng hip joint sa mga sintomas nito. Samakatuwid, ang mga sakit na ito ay madalas na nalilito. Gayunpaman, ang kurso ng mga sakit na ito ay naiiba. Kung ang arthrosis ay dahan-dahang bubuo, kung gayon ang nekrosis ay nakakaapekto sa isang tao nang mabilis. Pangunahing sintomas:
- Sakit sa singit.
- Sakit kapag naglalakad.
- Ang hitsura ng pagkapilay.
- Limitado ang paggalaw ng apektadong binti.
- Pagkasayang ng mga kalamnan ng hita.
- Maaaring magkaroon ng parehong pagpapaikli at pagpapahaba ng binti na apektado ng nekrosis.
Tulad ng para sa paggamot, ang tagumpay nito ay ganap na nakasalalay sa antas ng sakit. Paano mo masuri ang nekrosis ng buto sa mga unang yugto ng pagpapakita ng sakit:
- Computed tomography - CT.
- Magnetic resonance imaging - MRI.
Imposibleng matukoy ang nekrosis ng buto sa maagang yugto gamit ang x-ray. Sa x-ray, makikita mo na ang mga senyales ng aseptic necrosis. Sa tulong ng mga pagsusuri, hindi rin posible na matukoy ang sakit na ito. Tulad ng para sa paggamot, sa kasong ito ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa arterya ng femoral head. Magiging epektibo rin ang mga anti-inflammatory na gamot at analgesics. Ang interbensyon sa kirurhiko para sa ganitong uri ng sakit ay kadalasang hindi kinakailangan.
Necrosis at pagbubuntis
Minsan ang mga buntis na kababaihan ay nasuri na may "decidual tissue na may nekrosis." Ano ang ibig sabihin nito? Kaya, una sa lahat, nais kong sabihin na ang pinaka-decidual tissue ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa oras ng pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Tinatanggal nito ang iba't ibang pinsala sa mga dingding ng matris. At kung siya ay nagsimulang mamatay, ito ay isang senyales na ang hindi pa isinisilang na bata ay nangangailangan ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong espesyalista. Bilang resulta ng impeksiyon ng tissue na ito, ang sirkulasyon ng dugo ay maaabala, na maaaring maging sanhi hindi lamang ang pagkabulok ng decidual tissue, kundi pati na rin ang pagtanggi ng fetus.
Mga kahihinatnan ng nekrosis
Anuman ang sanhi ng sakit na ito sa isang pasyente (ito ay tissue necrosis pagkatapos ng isang iniksyon o nakakahawang nekrosis), ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring ibang-iba (kung ang napapanahong karampatang paggamot ay hindi isinasagawa). Kaya, ano ang maaaring maging kahihinatnan ng nekrosis:
- Peklat o kapalit. Sa kasong ito, ang mga necrotic na masa ay pinalitan ng connective tissue.
- Pag-alis ng mga patay na selula. Ito ay dahil sa mga phagocytes at lysosomal enzymes ng mga leukocytes.
- Encapsulation. Sa kasong ito, ang pokus ng nekrosis ay, kumbaga, limitado sa connective tissue.
- Pag-calcification ng cell. Sa kasong ito, ang mga lugar ng patay na tisyu ay pinapagbinhi ng mga calcium salt.
- Ossification. Dito, sa mga patay na lugar, ang tissue ng buto ay nagsisimulang mabuo.
- pagbuo ng cyst.
- Natutunaw na tissue na may nana. Kadalasan ang resulta ay sepsis. Ito ay isang hindi kanais-nais na resulta ng nekrosis, kapag ang mga bahagi ng patay na tisyu ay hindi sumasailalim sa autolysis.
Paggamot
Kung ang pasyente ay may tissue necrosis, ang paggamot ay depende sa maraming mga kadahilanan. Kaya, ang mga sanhi ng sakit, ang uri ng sakit, pati na rin ang antas ng pinsala sa tissue ay magiging mahalaga. Sa pinakadulo simula, nais kong sabihin na ang mas maagang nekrosis ay napansin, mas madali para sa pasyente na makayanan ang problema. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pagkamatay ay posible dito. Iyon ang dahilan kung bakit kapag lumitaw ang pinakaunang mga sintomas o kahit na pagdududa tungkol sa pagkamatay ng tissue, dapat humingi ng medikal na tulong. Ang self-medication sa kasong ito ay maaaring maging banta sa buhay.
bedsores
Kung ang pasyente ay may mga bedsores, ang pasyente ay nangangailangan ng de-kalidad na pang-araw-araw na pangangalaga. Sa kasong ito, kinakailangan:
- Siguraduhin na ang higaan ng pasyente ay malinis, pantay, medyo matigas. Ang sheet ay hindi dapat magkaroon ng anumang mga wrinkles.
- Ang pasyente ay dapat na paikutin nang madalas hangga't maaari.
- Mahalaga rin na kuskusin ang mga bedsores nang madalas hangga't maaari, i-massage ang foci. Gawin ang lahat upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar na ito.
- Ang mga pressure sores ay dapat ding lubricated ng salicylic o camphor alcohol.
- Sa ilalim ng mas mababang likod o sacrum ng pasyente ay dapat ilagay na espesyal na idinisenyo para sa mga naturang kaso ng mga inflatable na bilog.
Tuyong nekrosis
Kung ang pasyente ay may tinatawag na dry tissue necrosis, ang paggamot ay isasagawa sa dalawang yugto:
- Ang pagpapatayo ng mga tisyu, pati na rin ang pagpigil sa kasunod na pag-unlad ng impeksiyon.
- Sa paligid ng lugar na apektado ng nekrosis, ang balat ay gagamutin ng isang antiseptiko.
- Susunod, ang isang bendahe na ibinabad sa ethyl alcohol o mga gamot tulad ng Boric acid at Chlorhexedine ay ilalapat sa pokus ng sakit.
- Napakahalaga din na matuyo ang lugar na apektado ng nekrosis. Ginagawa ito sa tulong ng potassium permanganate (5% solution ng potassium permanganate) o makikinang na berde.
- Ang susunod na yugto ay ang pagtanggal ng mga di-mabubuhay na tisyu. Maaaring may pagputol ng paa, pagputol ng phalanx (lahat ito ay depende sa antas ng pinsala sa pamamagitan ng nekrosis).
Ang isang maliit na konklusyon: kung ang pasyente ay may nekrosis, ang paggamot ay pangunahing naglalayong ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar. Kakailanganin din na ibukod ang sanhi ng pagkasira ng tissue sa pamamagitan ng nekrosis. At, siyempre, ang pasyente ay bibigyan ng antibiotic therapy. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang impeksyon sa mga patay na tisyu na may impeksyon sa bakterya (pagkatapos ng lahat, ito ang maaaring nakamamatay).
Basang nekrosis
Kung ang pasyente ay may wet necrosis ng balat o iba pang tissue, ang paggamot ay depende sa antas ng pinsala sa pasyente. Sa umpisa pa lang, susubukan ng mga doktor na gawing dry necrosis ang wet necrosis (gayunpaman, posible lamang ito sa mga unang yugto ng sakit). Kung nabigo ito, kailangan mong gumamit ng interbensyon sa kirurhiko.
Pangkasalukuyan na paggamot para sa wet necrosis
Ano ang gagawin ng mga doktor sa kasong ito?
- Kinakailangan na regular na hugasan ang sugat na may solusyon ng hydrogen peroxide (3%).
- Ang pagbubukas ng tinatawag na pockets at streaks ay gagawin, iba't ibang paraan ng drainage ang kailangan.
- Mahalaga rin na mag-apply ng antiseptic dressing. Upang gawin ito, maaari kang gumamit ng mga gamot tulad ng Furacilin, Chlorhexedine, Boric acid.
- Sapilitan din ang magiging therapeutic immobilization (pagpapataw ng plaster splints).
Pangkalahatang paggamot para sa wet necrosis
Kung ang pasyente ay may wet tissue necrosis (pagkatapos ng operasyon o para sa iba pang mga kadahilanan), kung gayon ang mga pangkalahatang hakbang sa paggamot ay kinakailangan.
- Antibacterial therapy. Sa kasong ito, ang pasyente ay bibigyan ng antibiotic sa intravenously o intraarterially.
- vascular therapy. Susubukan ng mga doktor na ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu na apektado ng nekrosis.
- Detoxification therapy. Ang mga puwersa ng mga espesyalista ay naglalayong pigilan ang impeksiyon ng mga buhay na tisyu na malapit sa pokus ng nekrosis.
Interbensyon sa kirurhiko
Kung ang isang pasyente ay may, halimbawa, wet soft tissue necrosis, maaaring hindi na siya matulungan ng paggamot. Sa kasong ito, kakailanganin ang operasyon. Yung. dapat magsimulang magtrabaho ang mga surgeon kasama ang pasyente. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa pinakadulo simula ng paggamot, susubukan ng mga espesyalista na ilipat ang wet necrosis upang matuyo, maaari itong tumagal ng hindi hihigit sa ilang araw. Kung ang mga positibong resulta ay hindi naobserbahan, ang pasyente ay kailangang ipadala para sa operasyon. Sa pamamagitan ng paraan, sa kasong ito, ito ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay ng pasyente.
- Preoperative na paghahanda. Dito kakailanganin mo ng antibiotic at infusion therapy.
- Operasyon. Pag-alis ng nekrosis sa loob ng hindi pa nababago at mabubuhay na tissue. Gayunpaman, alam ng mga doktor na ang pathogenic bacteria ay matatagpuan na sa malusog na mga tisyu. Samakatuwid, ang tinatawag na "mataas" na pagputol ay kadalasang tinatanggap, kapag ang bahagi ng malusog na mga tisyu ay natanggal kasama ang apektadong pokus.
- postoperative period. Kung ang nekrosis ng balat ng pasyente ay natapos sa isang operasyon at pag-alis ng bahagi ng mga limbs, pagkatapos ay hindi lamang medikal na suporta para sa pasyente para sa ilang oras pagkatapos ng operasyon, kundi pati na rin ang sikolohikal na suporta ay kinakailangan.
Mga katutubong remedyo
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang naturang sakit bilang tissue necrosis ay medyo kakila-kilabot at mapanganib (mga larawan ng mga pasyente na apektado ng sakit na ito ay isa pang kumpirmasyon nito). Sa kasong ito, pinakamahusay na gumamit ng tulong medikal, dahil ang mga kwalipikadong espesyalista lamang ang makakatulong upang makayanan ang problema. Gayunpaman, sa kasong ito, ang tradisyonal na gamot ay kadalasang nagiging kapaki-pakinabang. Ngunit ito ay pinakamahusay na tratuhin sa ganitong paraan lamang sa pahintulot ng isang doktor o sa matinding mga sitwasyon kung saan imposibleng makakuha ng kwalipikadong tulong medikal.
- Kung ang pasyente ay may problema tulad ng mga bedsores, maaari silang harapin sa mga sumusunod na paraan. Kaya, kailangan mong lubricate ang mga apektadong lugar na may sea buckthorn oil. Maaari kang gumawa ng mga lotion mula sa langis ng rosehip (lahat ng ito ay ibinebenta sa isang parmasya).
- Ointment mula sa mga bedsores. Upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng tinadtad na balat ng oak (dalawang bahagi), itim na poplar buds (1 bahagi) at mantikilya (6-7 bahagi). Ang mga sangkap ay halo-halong, ang gabi ay pinananatiling mainit-init, pagkatapos nito ang lahat ay pinakuluan at sinala. Pagkatapos nito, ang pamahid ay handa nang gamitin.
- Ointment para sa nekrosis. Upang ihanda ito, kailangan mong paghaluin ang isang kutsara ng mantika na may isang kutsarita ng slaked lime at ang parehong halaga ng abo na nakuha pagkatapos ng pagsunog ng balat ng oak. Ang halo na ito ay inilapat sa sugat, na nakatali sa isang bendahe, iniwan sa magdamag. Dapat alisin ang lahat sa umaga. Kailangan mong gawin ito sa loob ng tatlong magkakasunod na gabi.
- Maaaring isagawa ang paggamot ng soft tissue skin necrosis gamit ang herbal decoction. Upang ihanda ito, kailangan mong ibuhos ang dalawang kilo ng ordinaryong mga prutas ng kastanyas na may tubig upang ang mga sangkap ay ganap na sakop. Ang lahat ay pinakuluan ng halos 15 minuto. Pagkatapos nito, ang tubig ay pinatuyo sa isang garapon, at ang mga kastanyas ay puno ng sariwang tubig. Ang pamamaraan ay paulit-ulit ng isa pang beses. Pagkatapos nito, ang mga nagresultang likido ay halo-halong at kumulo sa mababang init hanggang sa mananatili ang dalawang litro ng likido. Susunod, kailangan mong kumuha ng kalahating litro ng decoction, magdagdag ng 5 litro ng malamig na tubig doon at gumawa ng mga paliguan. Ang mga pamamaraan ay dapat na ulitin araw-araw hanggang sa mawala ang problema.
Kahit na sa modernong mundo, kahit sino ay maaaring harapin ang gayong problema tulad ng tissue necrosis. Ang artikulong ito ay tungkol sa sakit na ito at tatalakayin.
Ano ito
Una sa lahat, kinakailangan na harapin ang mga konsepto mismo, na aktibong gagamitin sa artikulong ito.
Ang nekrosis ay isang proseso na walang reverse nature. Sa sakit na ito, unti-unting namamatay ang mga tissue cell o bahagi ng mga organo. Masasabi pa nga na ito ang resulta ng pagkabulok ng mga tisyu ng isang organismong nabubuhay pa at gumagana. Mahalaga: ang nekrosis ay tinatawag ding gangrene (ito ay isa sa mga subspecies ng sakit). Ang sakit na ito ay bubuo ng eksklusibo sa mga tisyu na may mga kinakailangan para sa kamatayan, i.e. sa mga dati nang nasira.
Mga sanhi
Siguraduhing sabihin kung bakit maaaring mangyari ang tissue necrosis sa isang buhay na organismo. Ano ang mga kinakailangan para sa paglitaw ng kakila-kilabot na sakit na ito? Kaya, sa pagsasalita sa pangkalahatan, ang gangrene ay nagsisimulang bumuo sa mga organo o tisyu kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa. At kung mas malayo ang isang bahagi ng katawan mula sa mga pangunahing daluyan ng dugo, mas malamang na mahawaan ito.
- pisikal na dahilan. Ito ay maaaring ang impluwensya ng mababa o mataas na temperatura, isang sugat ng baril, electric shock at kahit radiation.
- Biyolohikal. Ang pinakasimpleng mga organismo ay maaaring maging sanhi ng tissue necrosis: mga virus, bakterya.
- Allergic. Halimbawa, sa mga nakakahawang-allergic na sakit, ang fibroid necrosis ay maaaring mangyari sa ilang mga tisyu.
- Vascular. Ang atake sa puso ay ang parehong vascular necrosis. Ito ay nauugnay sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa mga organo o tisyu.
- nakakalason na sanhi. Ang iba't ibang mga kemikal at lason na pumipinsala sa mga tisyu ng katawan ay maaaring magdulot ng gangrene.
- Troponeurotic. Sa kasong ito, ang pagkamatay ng tissue ay sanhi ng mga di-nakapagpapagaling na ulser, bedsores. Ang sakit ay nauugnay sa innervation ng mga tisyu, pati na rin sa isang paglabag sa microcirculation ng dugo.
Maaaring mangyari ang tissue necrosis dahil sa ilang mga sakit. Kaya, ang mga sanhi ng paglitaw ng sakit na ito ay maaaring diabetes mellitus. Gayundin, ang pinsala sa spinal cord o malalaking nerbiyos ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng nekrosis.
Tungkol sa mga uri ng sakit
Siguraduhing sabihin na ang tissue necrosis ay maaaring uriin. Ano ang maaaring sakit na ito depende sa mekanismo ng pagkilos?
- direktang nekrosis. Ito ay nangyayari bilang resulta ng mga pinsala, pagkalason sa mga lason, o dahil sa gawain ng ilang mga microorganism.
- Direktang nekrosis. Nangyayari ito nang hindi direkta, sa pamamagitan ng mga sistema ng katawan tulad ng cardiovascular o neuro-endocrine. Maaari itong maging allergic, trophoneurotic at vascular necrosis.
Sa medikal na kasanayan, may dalawa pang uri ng sakit na ito:
- Colliquational necrosis. Kasama ng tissue necrosis, nangyayari ang kanilang edema.
- coagulative nekrosis. Sa subspecies na ito ng sakit, kasama ang tissue necrosis, ang kanilang kumpletong pag-aalis ng tubig ay nangyayari din.
Mga sintomas
Posible bang malayang makilala ang tissue necrosis? Ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring ang mga sumusunod:
- Kakulangan ng sensitivity, pamamanhid ng tissue.
- Ang pamumutla ng balat (maaaring ito ang tinatawag na "waxy" na balat).
- Kung hindi mo labanan ang nakaraang sintomas, ang balat ay nagsisimulang maging asul sa una, pagkatapos ay maging berde o itim.
- Kung ang sakit ay nakakaapekto sa mas mababang mga paa't kamay, kung gayon ito ay nagiging mahirap para sa pasyente na lumakad. Ang mga paa ay maaari ring mag-freeze kahit na sa mataas na temperatura ng hangin.
- Maaaring may pagkapilay sa mga binti, pagkibot ng kalamnan.
- Gayundin, ang mga ulser ay madalas na nagsisimulang lumitaw na hindi gumagaling. Ito ay kasama ng sintomas na ito na nagsisimula ang gangrene.
Mga yugto ng sakit
Tunay na nakakatakot sa kalikasan at ang resulta ay isang sakit tulad ng tissue necrosis (mga larawan ng mga pasyente na may ganitong sakit ay ang unang kumpirmasyon). Gayunpaman, dapat sabihin na ang sakit na ito ay nagaganap sa maraming yugto.
- Paranecrosis. Ang mga pagbabagong ito ay nababaligtad pa rin, kung ginagamot sa oras, ang sakit ay maaaring maalis nang walang anumang negatibong kahihinatnan para sa katawan.
- Necrobiosis. Ang mga pagbabagong ito ay hindi na maibabalik ngayon. Sa kasong ito, ang isang mahalagang metabolismo sa mga tisyu ay nagambala, na pumipigil sa pagbuo ng mga bagong malusog na selula.
- Kamatayan ng cell.
- Autolysis. Ito ang proseso ng kumpletong agnas ng mga tisyu. Ito ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme na naglalabas ng mga patay na selula.
coagulative nekrosis
Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga bahagi ng katawan ng tao na mayaman sa mga protina, ngunit mahirap din sa iba't ibang likido ng katawan. Halimbawa, maaari itong maging coagulative necrosis ng mga selula ng atay (adrenal glands o spleen), kung saan kadalasang nangyayari ang kakulangan sa oxygen at hindi sapat na sirkulasyon ng dugo.
Mga subtype ng coagulative necrosis
Mayroong ilang mga subspecies ng tinatawag na "dry" necrosis:
- Atake sa puso. Ito ay vascular tissue necrosis. Sa pamamagitan ng paraan, ang pinaka-karaniwang sakit.
- Curdled, o caseous, nekrosis. Ito ay nangyayari kung ang isang tao ay may mga sakit tulad ng ketong, syphilis, tuberculosis. Sa sakit na ito, ang isang piraso ng patay na tisyu ay matatagpuan sa mga panloob na organo, maaari itong gumuho. Kung ang pasyente ay syphilitic, ang mga lugar ng patay na tissue ay magmumukhang isang maputi-puti na likido (katulad ng cottage cheese).
- Zenkerovsky, o waxy, nekrosis. Ang subtype na ito ng sakit ay nakakaapekto sa kalamnan tissue.
- nekrosis ng fibrinoid. Ito ang pagkamatay ng mga lugar ng connective tissue. Ang mga sanhi ng paglitaw nito ay kadalasang mga autoimmune o allergic na sakit.
- Matabang nekrosis. Ito naman, ay nahahati sa enzymatic (madalas na nangyayari sa mga sakit ng pancreas) at non-enzymatic fat necrosis (ito ay nekrosis ng adipose tissue na naipon sa ilalim ng balat, at mayroon din sa mga glandula ng mammary).
- Gangrene.
Ang ilang mga salita tungkol sa gangrene
Tiyaking nais mong sabihin ang ilang mga salita tungkol sa isang sakit tulad ng gangrene. Ito ay isa sa mga subspecies ng tissue necrosis. Nakakaapekto ito sa mga bahagi ng katawan na aktibong nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran. Bakit napili ang sakit na ito sa isang hiwalay na grupo? Simple lang, madalas kapag naapektuhan ng gangrene ang balat, nangyayari rin ang bacterial infection nito. At kasama nito, ang sakit ay sumasailalim sa pangalawang pagbabago. Nakikilala ng mga siyentipiko ang mga sumusunod na uri ng gangrene:
- tuyo. Sa kasong ito, ang tissue necrosis ay nangyayari nang walang paglahok ng mga pathogens. Madalas na nangyayari sa mga paa't kamay ng pasyente. Ito ay maaaring atherosclerotic gangrene (nagaganap bilang resulta ng isang sakit tulad ng vascular atherosclerosis); gangrene, na lumitaw dahil sa pagkakalantad sa mga temperatura (burn o frostbite ng balat); gangrene na nakakaapekto sa mga daliri (sakit sa vibration o Raynaud's disease), o gangrene na nakakaapekto sa balat sa panahon ng mga nakakahawang pagsabog (halimbawa, sa panahon ng typhoid).
- Basang gangrene. Nangyayari bilang resulta ng pagkakabit ng bacterial infection sa patay na tissue. Madalas itong bubuo sa mga panloob na organo. Bilang resulta ng impeksyon, madalas na nangyayari ang isang hindi kasiya-siyang amoy. Sa ganitong uri ng gangrene, posible ang nakamamatay na resulta.
- Gas gangrene. Nangyayari pagkatapos ng impeksyon ng sugat na may anaerobic flora. Bilang resulta ng sakit, ang isang malaking lugar ng tissue ay nahawahan, nabuo ang gas. Ang pangunahing sintomas: pagkaluskos sa ilalim ng mga daliri sa panahon ng palpation. Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit na ang porsyento ng mga pagkamatay ay medyo mataas din.
- Bedsores. Ito ang nekrosis ng mga indibidwal na seksyon ng tissue sa ilalim ng presyon. Madalas itong nangyayari sa mga pasyenteng nakaratay sa kama. Sa kasong ito, ang mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo ay na-compress, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa at nangyayari ang sakit na ito.
Aseptic nekrosis
Ang aseptic necrosis ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa daloy ng dugo ng mga sisidlan na nagpapakain sa ulo ng femur (ito ang tinatawag na "bisagra" ng femur). Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga lalaki nang pitong beses na mas madalas kaysa sa mga babae. Ang edad ng sakit ay bata pa. Madalas itong nangyayari sa mga taong nasa pagitan ng 20 at 45 taong gulang. Isang mahalagang punto: ang aseptic necrosis ay halos kapareho sa arthrosis ng hip joint sa mga sintomas nito. Samakatuwid, ang mga sakit na ito ay madalas na nalilito. Gayunpaman, ang kurso ng mga sakit na ito ay naiiba. Kung ang arthrosis ay dahan-dahang bubuo, kung gayon ang nekrosis ay nakakaapekto sa isang tao nang mabilis. Pangunahing sintomas:
- Sakit sa singit.
- Sakit kapag naglalakad.
- Ang hitsura ng pagkapilay.
- Limitado ang paggalaw ng apektadong binti.
- Pagkasayang ng mga kalamnan ng hita.
- Maaaring magkaroon ng parehong pagpapaikli at pagpapahaba ng binti na apektado ng nekrosis.
Tulad ng para sa paggamot, ang tagumpay nito ay ganap na nakasalalay sa antas ng sakit. Paano mo masuri ang nekrosis ng buto sa mga unang yugto ng pagpapakita ng sakit:
- Computed tomography - CT.
- Magnetic resonance imaging - MRI.
Imposibleng matukoy ang nekrosis ng buto sa maagang yugto gamit ang x-ray. Sa x-ray, makikita mo na ang mga senyales ng aseptic necrosis. Sa tulong ng mga pagsusuri, hindi rin posible na matukoy ang sakit na ito. Tulad ng para sa paggamot, sa kasong ito ay naglalayong mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa arterya ng femoral head. Magiging epektibo rin ang mga anti-inflammatory na gamot at analgesics. Ang interbensyon sa kirurhiko para sa ganitong uri ng sakit ay kadalasang hindi kinakailangan.
Necrosis at pagbubuntis
Minsan ang mga buntis na kababaihan ay nasuri na may "decidual tissue na may nekrosis." Ano ang ibig sabihin nito? Kaya, una sa lahat, nais kong sabihin na ang pinaka-decidual tissue ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa oras ng pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Tinatanggal nito ang iba't ibang pinsala sa mga dingding ng matris. At kung siya ay nagsimulang mamatay, ito ay isang senyales na ang hindi pa isinisilang na bata ay nangangailangan ng pangangasiwa ng mga kwalipikadong espesyalista. Bilang resulta ng impeksiyon ng tissue na ito, ang sirkulasyon ng dugo ay maaabala, na maaaring maging sanhi hindi lamang ang pagkabulok ng decidual tissue, kundi pati na rin ang pagtanggi ng fetus.
Mga kahihinatnan ng nekrosis
Anuman ang sanhi ng sakit na ito sa isang pasyente (ito ay tissue necrosis pagkatapos ng isang iniksyon o nakakahawang nekrosis), ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring ibang-iba (kung ang napapanahong karampatang paggamot ay hindi isinasagawa). Kaya, ano ang maaaring maging kahihinatnan ng nekrosis:
- Peklat o kapalit. Sa kasong ito, ang mga necrotic na masa ay pinalitan ng connective tissue.
- Pag-alis ng mga patay na selula. Ito ay dahil sa mga phagocytes at lysosomal enzymes ng mga leukocytes.
- Encapsulation. Sa kasong ito, ang pokus ng nekrosis ay, kumbaga, limitado sa connective tissue.
- Pag-calcification ng cell. Sa kasong ito, ang mga lugar ng patay na tisyu ay pinapagbinhi ng mga calcium salt.
- Ossification. Dito, sa mga patay na lugar, ang tissue ng buto ay nagsisimulang mabuo.
- pagbuo ng cyst.
- Natutunaw na tissue na may nana. Kadalasan ang resulta ay sepsis. Ito ay isang hindi kanais-nais na resulta ng nekrosis, kapag ang mga bahagi ng patay na tisyu ay hindi sumasailalim sa autolysis.
Paggamot
Kung ang pasyente ay may tissue necrosis, ang paggamot ay depende sa maraming mga kadahilanan. Kaya, ang mga sanhi ng sakit, ang uri ng sakit, pati na rin ang antas ng pinsala sa tissue ay magiging mahalaga. Sa pinakadulo simula, nais kong sabihin na ang mas maagang nekrosis ay napansin, mas madali para sa pasyente na makayanan ang problema. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga pagkamatay ay posible dito. Iyon ang dahilan kung bakit kapag lumitaw ang pinakaunang mga sintomas o kahit na pagdududa tungkol sa pagkamatay ng tissue, dapat humingi ng medikal na tulong. Ang self-medication sa kasong ito ay maaaring maging banta sa buhay.
bedsores
Kung ang pasyente ay may mga bedsores, ang pasyente ay nangangailangan ng de-kalidad na pang-araw-araw na pangangalaga. Sa kasong ito, kinakailangan:
- Siguraduhin na ang higaan ng pasyente ay malinis, pantay, medyo matigas. Ang sheet ay hindi dapat magkaroon ng anumang mga wrinkles.
- Ang pasyente ay dapat na paikutin nang madalas hangga't maaari.
- Mahalaga rin na kuskusin ang mga bedsores nang madalas hangga't maaari, i-massage ang foci. Gawin ang lahat upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar na ito.
- Ang mga pressure sores ay dapat ding lubricated ng salicylic o camphor alcohol.
- Sa ilalim ng mas mababang likod o sacrum ng pasyente ay dapat ilagay na espesyal na idinisenyo para sa mga naturang kaso ng mga inflatable na bilog.
Tuyong nekrosis
Kung ang pasyente ay may tinatawag na dry tissue necrosis, ang paggamot ay isasagawa sa dalawang yugto:
- Ang pagpapatayo ng mga tisyu, pati na rin ang pagpigil sa kasunod na pag-unlad ng impeksiyon.
- Sa paligid ng lugar na apektado ng nekrosis, ang balat ay gagamutin ng isang antiseptiko.
- Susunod, ang isang bendahe na ibinabad sa ethyl alcohol o mga gamot tulad ng Boric acid at Chlorhexedine ay ilalapat sa pokus ng sakit.
- Napakahalaga din na matuyo ang lugar na apektado ng nekrosis. Ginagawa ito sa tulong ng potassium permanganate (5% solution ng potassium permanganate) o makikinang na berde.
- Ang susunod na yugto ay ang pagtanggal ng mga di-mabubuhay na tisyu. Maaaring may pagputol ng paa, pagputol ng phalanx (lahat ito ay depende sa antas ng pinsala sa pamamagitan ng nekrosis).
Ang isang maliit na konklusyon: kung ang pasyente ay may nekrosis, ang paggamot ay pangunahing naglalayong ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong lugar. Kakailanganin din na ibukod ang sanhi ng pagkasira ng tissue sa pamamagitan ng nekrosis. At, siyempre, ang pasyente ay bibigyan ng antibiotic therapy. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang impeksyon sa mga patay na tisyu na may impeksyon sa bakterya (pagkatapos ng lahat, ito ang maaaring nakamamatay).
Basang nekrosis
Kung ang pasyente ay may wet necrosis ng balat o iba pang tissue, ang paggamot ay depende sa antas ng pinsala sa pasyente. Sa umpisa pa lang, susubukan ng mga doktor na gawing dry necrosis ang wet necrosis (gayunpaman, posible lamang ito sa mga unang yugto ng sakit). Kung nabigo ito, kailangan mong gumamit ng interbensyon sa kirurhiko.
Pangkasalukuyan na paggamot para sa wet necrosis
Ano ang gagawin ng mga doktor sa kasong ito?
- Kinakailangan na regular na hugasan ang sugat na may solusyon ng hydrogen peroxide (3%).
- Ang pagbubukas ng tinatawag na pockets at streaks ay gagawin, iba't ibang paraan ng drainage ang kailangan.
- Mahalaga rin na mag-apply ng antiseptic dressing. Upang gawin ito, maaari kang gumamit ng mga gamot tulad ng Furacilin, Chlorhexedine, Boric acid.
- Sapilitan din ang magiging therapeutic immobilization (pagpapataw ng plaster splints).
Pangkalahatang paggamot para sa wet necrosis
Kung ang pasyente ay may wet tissue necrosis (pagkatapos ng operasyon o para sa iba pang mga kadahilanan), kung gayon ang mga pangkalahatang hakbang sa paggamot ay kinakailangan.
- Antibacterial therapy. Sa kasong ito, ang pasyente ay bibigyan ng antibiotic sa intravenously o intraarterially.
- vascular therapy. Susubukan ng mga doktor na ibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga tisyu na apektado ng nekrosis.
- Detoxification therapy. Ang mga puwersa ng mga espesyalista ay naglalayong pigilan ang impeksiyon ng mga buhay na tisyu na malapit sa pokus ng nekrosis.
Interbensyon sa kirurhiko
Kung ang isang pasyente ay may, halimbawa, wet soft tissue necrosis, maaaring hindi na siya matulungan ng paggamot. Sa kasong ito, kakailanganin ang operasyon. Yung. dapat magsimulang magtrabaho ang mga surgeon kasama ang pasyente. Tulad ng nabanggit sa itaas, sa pinakadulo simula ng paggamot, susubukan ng mga espesyalista na ilipat ang wet necrosis upang matuyo, maaari itong tumagal ng hindi hihigit sa ilang araw. Kung ang mga positibong resulta ay hindi naobserbahan, ang pasyente ay kailangang ipadala para sa operasyon. Sa pamamagitan ng paraan, sa kasong ito, ito ang tanging paraan upang mailigtas ang buhay ng pasyente.
- Preoperative na paghahanda. Dito kakailanganin mo ng antibiotic at infusion therapy.
- Operasyon. Pag-alis ng nekrosis sa loob ng hindi pa nababago at mabubuhay na tissue. Gayunpaman, alam ng mga doktor na ang pathogenic bacteria ay matatagpuan na sa malusog na mga tisyu. Samakatuwid, ang tinatawag na "mataas" na pagputol ay kadalasang tinatanggap, kapag ang bahagi ng malusog na mga tisyu ay natanggal kasama ang apektadong pokus.
- postoperative period. Kung ang nekrosis ng balat ng pasyente ay natapos sa isang operasyon at pag-alis ng bahagi ng mga limbs, pagkatapos ay hindi lamang medikal na suporta para sa pasyente para sa ilang oras pagkatapos ng operasyon, kundi pati na rin ang sikolohikal na suporta ay kinakailangan.
Mga katutubong remedyo
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang naturang sakit bilang tissue necrosis ay medyo kakila-kilabot at mapanganib (mga larawan ng mga pasyente na apektado ng sakit na ito ay isa pang kumpirmasyon nito). Sa kasong ito, pinakamahusay na gumamit ng tulong medikal, dahil ang mga kwalipikadong espesyalista lamang ang makakatulong upang makayanan ang problema. Gayunpaman, sa kasong ito, ang tradisyonal na gamot ay kadalasang nagiging kapaki-pakinabang. Ngunit ito ay pinakamahusay na tratuhin sa ganitong paraan lamang sa pahintulot ng isang doktor o sa matinding mga sitwasyon kung saan imposibleng makakuha ng kwalipikadong tulong medikal.
- Kung ang pasyente ay may problema tulad ng mga bedsores, maaari silang harapin sa mga sumusunod na paraan. Kaya, kailangan mong lubricate ang mga apektadong lugar na may sea buckthorn oil. Maaari kang gumawa ng mga lotion mula sa langis ng rosehip (lahat ng ito ay ibinebenta sa isang parmasya).
- Ointment mula sa mga bedsores. Upang ihanda ito, kailangan mong kumuha ng tinadtad na balat ng oak (dalawang bahagi), itim na poplar buds (1 bahagi) at mantikilya (6-7 bahagi). Ang mga sangkap ay halo-halong, ang gabi ay pinananatiling mainit-init, pagkatapos nito ang lahat ay pinakuluan at sinala. Pagkatapos nito, ang pamahid ay handa nang gamitin.
- Ointment para sa nekrosis. Upang ihanda ito, kailangan mong paghaluin ang isang kutsara ng mantika na may isang kutsarita ng slaked lime at ang parehong halaga ng abo na nakuha pagkatapos ng pagsunog ng balat ng oak. Ang halo na ito ay inilapat sa sugat, na nakatali sa isang bendahe, iniwan sa magdamag. Dapat alisin ang lahat sa umaga. Kailangan mong gawin ito sa loob ng tatlong magkakasunod na gabi.
- Maaaring isagawa ang paggamot ng soft tissue skin necrosis gamit ang herbal decoction. Upang ihanda ito, kailangan mong ibuhos ang dalawang kilo ng ordinaryong mga prutas ng kastanyas na may tubig upang ang mga sangkap ay ganap na sakop. Ang lahat ay pinakuluan ng halos 15 minuto. Pagkatapos nito, ang tubig ay pinatuyo sa isang garapon, at ang mga kastanyas ay puno ng sariwang tubig. Ang pamamaraan ay paulit-ulit ng isa pang beses. Pagkatapos nito, ang mga nagresultang likido ay halo-halong at kumulo sa mababang init hanggang sa mananatili ang dalawang litro ng likido. Susunod, kailangan mong kumuha ng kalahating litro ng decoction, magdagdag ng 5 litro ng malamig na tubig doon at gumawa ng mga paliguan. Ang mga pamamaraan ay dapat na ulitin araw-araw hanggang sa mawala ang problema.
Kadalasang kailangang harapin ng mga doktor ang isang problema tulad ng nekrosis. Ang mga uri, sanhi at paggamot ng sakit na ito ay maaaring ligtas na ikategorya bilang may-katuturang impormasyon para sa modernong lipunan. Pagkatapos ng lahat, medyo maraming ordinaryong tao ang nahaharap sa mga sintomas ng nekrosis ng mga tisyu at mga selula. At kung minsan ang resulta ng naturang proseso ay maaaring Samakatuwid, makatuwirang pag-aralan ang isyung ito.
Ano ang nekrosis
Ang terminong ito ay nagpapahiwatig ng nekrosis ng mga selula sa katawan ng tao na may huling paghinto ng kanilang mga pag-andar. Iyon ay, ang aktibidad ng buhay sa isang tiyak na bahagi ng katawan pagkatapos ng pagkumpleto ng mga necrotic na proseso ay hindi na posible.
Sa katunayan, ang lahat ng mga uri ng nekrosis ay lumilitaw dahil sa impluwensya ng isang napakalakas na pampasigla. Minsan ang mahinang pampasigla ay humahantong sa isang katulad na estado. Sa kasong ito, ang pagkakalantad ay dapat na matagal upang magdulot ng malubhang pinsala. Bilang isang halimbawa ng mabagal na pag-unlad, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa pagbabago ng nababaligtad na dystrophy sa hindi maibabalik. Ang prosesong ito ay nahahati sa ilang mahahalagang yugto. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa paranecrosis, kapag ang mga pagbabago ay nababaligtad pa rin, ang necrobiosis (ang mga pagbabago ay hindi maibabalik, ngunit ang mga selula ay buhay pa) at nekrosis, kung saan nangyayari ang autolysis.
Ang autolysis ay dapat na maunawaan bilang katotohanan ng self-digestion ng mga tisyu at mga selula na namatay dahil sa pagkilos ng ilang mga enzyme. Sa katunayan, ang prosesong ito ay lubhang kailangan para sa katawan, dahil ginagawang posible na ganap na gumaling pagkatapos ng nekrosis.
Epekto ng iba't ibang salik
Sa pag-aaral ng paksang ito, makatuwirang bigyang-pansin ang mga salik kung saan maaaring lumitaw ang iba't ibang uri ng nekrosis. Ang kanilang listahan ay ang mga sumusunod:
Thermal. Exposure sa mga temperaturang bumababa sa ibaba -10°C o mas mataas sa +60°C.
Mekanikal. Ito ay mga ruptures, squeezing, crushing.
Circulatory. Pinag-uusapan natin ang pagtigil ng suplay ng dugo sa isang tiyak na bahagi ng katawan dahil sa pagkawasak ng daluyan o matagal na spasm. Ang sisidlan ay maaari ding masyadong mahigpit na pinipiga ng tourniquet o naharang ng isang thrombus. Ang impluwensya ng tumor ay hindi maaaring ibukod.
Electrical. Sa pakikipag-ugnay sa kasalukuyang, ang katawan ay maaaring maapektuhan ng isang kritikal na temperatura, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng cell.
Nakakalason. Ang ilang uri ng nekrosis ay maaaring magresulta mula sa pagkasira ng mga mikroorganismo o pagkakalantad sa kanilang mga produktong dumi.
Neurogenic. Ang mga trophic ulcer ay nabuo dahil sa pinsala sa mga nerve trunks ng spinal cord.
Kemikal. Kasama sa pangkat na ito ng mga kadahilanan ang pagkakalantad sa mga alkali at acid. Ang dating ay natutunaw ang mga protina at sa gayon ay nagiging sanhi ng wet colliquational necrosis. Ang huli ay ang sanhi ng pamumuo ng protina at humantong sa pag-unlad ng dry coagulation necrosis.
Tulad ng nakikita mo, ang iba't ibang mga kadahilanan ay maaaring makaapekto sa estado ng mga cell.
Mga uri ng nekrosis
Ang nekrosis ng mga tisyu at mga selula ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. At ang mga pagkakaiba ay kung minsan ay makabuluhan. Narito ang mga pinakakaraniwang uri ng nekrosis:
Gangrene. Ito ay nekrosis ng mga tisyu na nakikipag-ugnayan sa panlabas na kapaligiran. Maaari itong maging tuyo (coagulative necrosis) o basa (colliquation tissue destruction). Mayroon ding gaseous form dahil sa pagkilos ng mga microorganism na bumubuo ng spore.
Ngunit depende sa anyo ng sakit, ang paggamot ay maaaring magkaroon ng makabuluhang pagkakaiba. Sa partikular, ang pinakakaraniwang uri ng nekrosis - vascular, nangangailangan ito ng isang espesyal na diskarte, dahil talagang pinag-uusapan natin ang tungkol sa atake sa puso.
Interbensyon sa kirurhiko
Sa kaso ng pag-diagnose ng malawak na nekrosis ng dibdib at mga paa, na makabuluhang nakakagambala sa lymph at sirkulasyon ng dugo, pati na rin ang innervation, ang necrotomy ay ginaganap. Ito ang dissection ng mga tissue na namatay dahil sa frostbite, paso at iba pang dahilan. Sa tulong nito, maaari mong mabilis na ilipat ang basa gangrene upang matuyo.
Ang ganitong pag-alis at pag-alis ng patay na tisyu ay isinasagawa lamang pagkatapos matukoy ang mga hangganan ng nekrosis gamit ang isang mekanikal na pampasigla. Ito ay maaaring isang pagpindot sa isang metal na bola, isang surgical instrument, o isang tusok ng karayom mula sa isang hiringgilya.
Minsan naaantala ang operasyon hanggang sa tuluyang matanggal ang necrotic tissue. Kaayon nito, kinakailangan na magsagawa ng karampatang pag-iwas sa pagbuo ng wet gangrene.
Upang hindi makaharap sa isang mapanganib na diagnosis bilang nekrosis, ito ay nagkakahalaga ng pag-iingat sa una upang maiwasan ang mga epekto ng mga salik na iyon na maaaring makapinsala sa mga tisyu at mga selula, sa gayo'y simulan ang proseso ng kanilang nekrosis.
Mga resulta
Ang pagkakaroon ng pagsasaalang-alang sa mga uri ng nekrosis depende sa mga sanhi at iba pang mga kadahilanan, maaari nating tapusin na ang sakit na ito ay lubhang mapanganib at nangangailangan ng mataas na kalidad na mabilis na pagsusuri. Kung walang propesyonal na paggamot, ang sitwasyon ay mahirap baguhin. Samakatuwid, ang pinakamagandang bagay na dapat gawin sa mga unang sintomas na nagpapahiwatig ng nekrosis ay ang pagbisita sa doktor nang walang pagkaantala.
Ang soft tissue skin necrosis ay isang maliit na listahan ng kung ano - mapilit na nagpapabagal at kasunod na nag-aalis ng Linguistic wave genetics - necrotic area, neurotrophic ulcer, pathological development ng pathogenic microorganisms, malnutrisyon ng balat, pagkasayang sa panahon ng kritikal na pag-unlad ng nekrosis at neurological manifestations sa pinakamalaking organ.
Paggamot ng nekrosis
Sa pagdating ng ZHKIM, ang paggamot ng nekrosis at ang pagtatapon ng may sakit na lugar na hindi kirurhiko, sa pamamagitan ng paglalagay ng compress at pamahid laban sa gangrene, isang sariwang sugat o ang proseso ng pagkabulok ng cell pagkatapos ng pagputol ng isang bahagi ng isang paa, ang mga sugat ay hindi walang pag-asa, basa, tuyo, atbp. Una, ang lunas na ito ay huminto sa sakit at, sa ikalawang yugto, muling nabuo ang apektadong lugar.Gumagamit ang wave genetics ng likido at mataba na media upang maibalik ang ibabaw ng katawan. Nilinang para sa mga tao, pinayaman ng micro-macroelements, quantum-programmed, mga katumbas para sa pag-aalis ng necrotic disease ay ipinakilala, ang mga alagang hayop ang unang nakadama ng kapaki-pakinabang na epekto ng gamot.
Ang likido ay humihinto sa agnas, ay ginagamit bilang isang compress dalawang beses sa isang araw sa gabi at sa umaga. Ang gamot ay nagsusuot, ang isang talaan ng mga programa ng genetic na impormasyon ay gumagana bilang isang intracellular transmitter na nagpapalabas ng mga metabolic disorder ng mga organo, sa pamamagitan ng paraan ng holographic na pagpapakita ng mga materyal na istruktura, impormasyon ng modulasyon ng bagay ng donor sa bagay na tatanggap. Theoretically magkaibang diskarte sa paglutas ng necrotizing fasciitis.
Ang pamahid para sa gangrene ay ginagamit kasabay ng isang likidong daluyan, isang hydrophilic - mataba na base na may isang antimicrobial na ahente ng natural na pinagmulan ay ginagamit na halili, naiiba sa kulay at komposisyon, nagdadala sila ng kaukulang mga quantum natural na mekanismo na likas sa isang malusog na estado, gumagana ang pamahid. sa pagbabagong-buhay ng apektadong takip at cosmetic facial care. Sa genetically, pinapagana ng produkto ang mga fibroblast sa paligid ng lamad ng cell, pinapalusog ang layer ng dermis na may oxygen, pinatataas ang synthesis ng collagen at elastin, binabawasan ang mga agresibong epekto ng mga libreng radical, at pinapanumbalik ang balanse ng enerhiya.
Nagagawa ng teknolohiya nang walang droga. Sa mga kaso ng tissue necrosis, gumagamit kami ng mga biological na materyales kasama ng mga kapwa cosmetologist, ang mga produkto ay ginawa sa ilalim ng lisensya ng Biokvant, ligtas na hawakan, para sa panlabas na paggamit.
Kung pinaghihinalaang ischemia, bisitahin ang isang doktor. Ang problema ay nananatili, ang hatol ay pagputol - hindi sila sumasang-ayon sa naturang panukala, pagkatapos ay lilitaw ang isang window ng pagkakataon para sa paglutas ng problema kung paano i-save ang mga bahagi ng katawan gamit ang isang likidong impormasyon matrix, gamit ang P.P. Garyaev.