Dapat bang alisin ang leukoplakia ng cervix? Leukoplakia ng cervix - kanser ba ito o hindi, at paano ito gagamutin? Pamamaga ng mga genital organ

Ikaw ay bata pa, puno ng lakas at pag-asa, ang iyong mahal sa buhay ay nasa malapit, at ang buhay ay tila napakasimple, maliwanag at may pag-asa. Ang asawa, isang magaling at matagumpay na negosyante, ay lalong nagpapahiwatig na ang isang maayos na pamilya ay hindi dapat binubuo ng dalawang tao lamang. Tuwing nagkikita kami, tinatanong ni nanay kung kailan siya bibigyan ng pagkakataon na alagaan ang kanyang mga apo. Buweno, ang mga kasamahan at kaibigan ay nagsisimulang bumulong sa iyong likuran tungkol sa ilang mga medikal na pamamaraan na maaaring makatulong sa gayong maselan na problema.

Sa wakas, napagtanto mo na hindi mo na makayanan ang presyur, at subukang alalahanin kung paano ka inalagaan ng iyong asawa. Pumunta ka sa tindahan para sa isang bote ng magandang lumang alak, at sa parehong oras ay maghanda para sa isang seryosong pag-uusap sa iyong asawa sa paksa ng pagpapalawak ng pamilya sa hinaharap. Ngunit sa pinakamahalagang sandali, kapag maaari kang lumipat mula sa teorya patungo sa pagsasanay, naiintindihan mo na ang nasusunog na sensasyon na mas gusto mong huwag pansinin sa loob ng mahabang panahon ay hindi nagpapahintulot sa iyo na makapagpahinga at masusing tingnan ang problema sa demograpiko. Sa susunod na umaga, na muling inayos ang iyong iskedyul ng trabaho, pumunta ka para sa isang konsultasyon sa isang gynecologist, kung saan nalaman mo na maaaring kailanganin mong maghintay hanggang sa ikaw ay mabuntis habang ginagamot ang cervical leukoplakia.

Sa kasamaang palad, ang inilarawan na senaryo ay hindi gaanong bihira, dahil kung talagang gusto mong maging malusog at makamit ang ninanais na pagbubuntis sa lalong madaling panahon, ngunit sa tingin mo na may mali sa iyo, dapat mong tingnan ang isyu nang mas maingat at huwag antalahin ang pagbisita sa isang gynecologist . At ang mga babaeng may asawa ay malamang na hindi nais na regular na sumangguni sa isang hindi umiiral na sakit ng ulo kapag ang asawa ay nagbibigay ng mga tiyak na pahiwatig. Pagkatapos ng lahat, ang cervical leukoplakia (CLM) ay isang diagnosis na ginagawa nang madalas at nangangailangan ng naaangkop na paggamot.

Leukoplakia ng cervix: isang maliit na teorya

Ang sakit na ito, na tinatawag na intraepithelial neoplasia sa mga dayuhang mapagkukunan, sa kabila ng pagkalat nito (mga 12% ng mga kaso, kung partikular na pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pathology ng matris), ay pinag-aralan nang hindi maganda. Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng LSM ay keratinization, compaction at pampalapot ng bahagi ng cervix ng matris.. Ngunit hindi tulad ng maraming iba pang mga sakit, ang cervical leukoplakia ay may posibilidad na magkaroon ng malignant na pagbabagong-anyo (tungkol sa isang katlo ng mga pasyente), na ginagawang lubhang mapanganib.

Samantala, ang kanser sa cervix ay kadalasang nangyayari nang walang anumang panlabas na pagpapakita, at ganap na natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng isang regular na pagsusuri, at sa hindi sapat na mga kwalipikasyon ng gynecologist o hindi sapat na therapy, ang pagbabala para sa isang kumpletong lunas ay hindi lahat ng kulay-rosas na gusto natin.

Pansin! Ang taunang medikal na eksaminasyong ginagawa sa maraming negosyo at kumpanya ay hindi dapat ituring bilang isang walang kabuluhang pag-aaksaya ng mahalagang oras ng pagtatrabaho. Pagkatapos ng lahat, tulad ng nalaman na natin, maraming mga mapanganib na sakit ang natuklasan nang hindi sinasadya sa kanila. At kung gayon, ang pag-aalok ng mga pinansiyal na gantimpala sa doktor upang makakuha ng isang "malusog" na konklusyon ay hindi ang pinakamahusay na ideya!

Pangunahing dahilan

Karaniwan silang nahahati sa exogenous at endogenous. Kung aalisin natin ang boring at hindi kawili-wiling teorya para sa karaniwang tao, magiging malinaw ang sumusunod. Sa unang kaso, iba't ibang mga panlabas na kadahilanan ang dapat sisihin sa pag-unlad ng sakit, at sa pangalawa, ang ilang mga kinakailangan na nakatago sa loob ng ating katawan ay dapat sisihin.

Ang mga sanhi ng exogenous ay kinabibilangan ng:

Hyperestrogenism (nadagdagang antas ng isang espesyal na hormone - estrogen). Mahalagang tala: maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang paglabag kung ang data ng pagsubok sa laboratoryo ay nakuha sa unang yugto ng cycle ng regla.
Iba't ibang mga virus at impeksyon. Mayroong ilang "mga suspek," ngunit ang pinakamalaking panganib ay dulot ng impeksyon ng papillomavirus ng tao sa mga genital organ.
Anumang pamamaga ng pelvic organs at lalo na ang matris, na maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa regularidad ng menstrual cycle.
Chemical o traumatic exposure (lalo na kung ito ay bunga ng diathermocoagulation ng cervix o paggamot ng cervical ectopia).
"Mapanganib" na pakikipagtalik. Ang posibilidad na ang mga larong pang-adulto ay maaaring magdulot ng leukoplakia ay bale-wala, ngunit ito ay umiiral pa rin. Samakatuwid, kapag bumibisita sa isang gynecologist, hindi ka dapat manatiling tahimik tungkol sa kung anong uri ng matalik na relasyon ang nakasanayan mo. Maniwala ka sa akin, ang doktor ay walang maririnig na bago mula sa iyo!

Ang mga endogenous na sanhi ay hindi masyadong halata at isa pa ring paksa para sa seryosong siyentipikong pananaliksik. Ito ay pinaniniwalaan na ang ilang mga kaguluhan sa hormonal homeostasis, pagbaba ng kaligtasan sa sakit, o ilang mga indibidwal na katangian ng katawan ay maaaring masisi sa paglitaw ng cervical leukoplakia.

Mga sintomas at panlabas na pagpapakita

Bilang kabalintunaan bilang ito ay maaaring tunog, napakadalas ang pangunahing tanda ng pag-unlad ng cervical leukoplakia ay... ang kawalan ng anumang nakikitang mga pagpapakita, na ang dahilan kung bakit ang sakit ay maaaring ganap na hindi napapansin sa loob ng mahabang panahon. Kung ang LSM ay nangyayari at nabubuo dahil sa pinsala sa katawan ng mga virus o bakterya (nakakahawang leukoplakia), ang ilang mga sintomas ay maaaring maobserbahan, na, gayunpaman, ay pangkalahatan at hindi partikular:

Karaniwang puti at may hindi kanais-nais na amoy ang discharge sa ari.
Nakakapagod na pangangati sa maselang bahagi ng katawan (kung walang iba pang nakikitang dahilan para sa paglitaw nito).
Sakit at kakulangan sa ginhawa habang nakikipagtalik.
Maliit ngunit araw-araw na pagdurugo.

Mga klinikal na anyo

patag. Ang tanging nakikitang pagbabago sa matris (na, sa pamamagitan ng paraan, ay hindi palaging napansin) ay nauugnay sa hitsura ng isang manipis na pelikula ng mapuputing mga layer na hindi lumalabas laban sa background ng epithelium.
Scaly. Ang mga pagbabago sa istraktura ng epithelium ay malinaw na nakikita, at ang posibilidad ng maraming mga sugat at layering ng foci ng sakit sa ibabaw ng bawat isa ay tumataas nang malaki. Ito ang anyo ng leukoplakia na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mga malignant na mga bukol, samakatuwid, kapag ito ay napansin, ang isang biopsy ng tisyu ay mahigpit na ipinag-uutos.
Nakakaguho. Sa mga tuntunin ng mga sintomas at panlabas na pagpapakita, ito ay naiiba nang kaunti mula sa flat form, at ang tanging tampok nito ay ang hitsura ng mga katangian ng mga puting spot at mga lugar na may o microcracks.

Mga diagnostic

Ang pagiging epektibo at pagiging maaasahan nito ay ganap na nakasalalay sa klinikal na anyo, samakatuwid sa ilang mga kaso ang sakit ay nasuri nang walang anumang mga problema, habang sa iba ay maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri at iba't ibang paglilinaw ng mga pag-aaral. Sa pangkalahatan, ang isang gynecologist ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na pamamaraan:

Mga karaniwang pangkalahatang pagsusuri (dugo at ihi).
Espesyal na biochemical na pananaliksik.
Pagsusuri ng dugo para sa mga impeksiyon, mga hormone at mga marker ng tumor.
Cytological at histological na pagsusuri.
Point biopsy ng pinaghihinalaang lugar ng sugat.
Colcoscopy (instrumental na pagsusuri sa pasukan sa puwerta, mga dingding nito at bahaging vaginal ng cervix).
Immunogram na may pagpapasiya ng mga antas ng hormonal.
Schiller test gamit ang yodo.
Ultrasound, MRI at CT (ang huling dalawang uri ng pag-aaral ay medyo mahal, samakatuwid dapat silang inireseta lamang kung may mga medikal na indikasyon).

Paggamot

Pansin! Kung ang sakit ay umabot sa yugto 3, ang anumang mga pamamaraan ay dapat na isagawa nang mahigpit sa pakikilahok ng isang oncologist o gynecological oncologist.

Hindi mahalaga kung gaano hindi kasiya-siya ang diagnosis, dapat mong maunawaan ang dalawang halatang katotohanan. Una, inuulit namin, ang cervical leukoplakia ay hindi cancer. Pangalawa, wala pang unibersal na paraan na makakapagpagaling sa sakit, anuman ang yugto nito, uri, hugis at kasamang mga pagbabago sa pathological. Malamang, iaalok sa iyo ng iyong doktor ang mga sumusunod na paraan ng therapy:

Interbensyon sa kirurhiko. Sa kasamaang palad, ito ang tanging paraan na ang pagiging epektibo sa paggamot ng cervical intraepithelial neoplasia ay paulit-ulit na napatunayan. Samakatuwid, hindi ka dapat tumanggi sa operasyon dahil lamang sa takot mo dito..
Coagulation ng kemikal. Ang mga gamot ng klase ng solkovagin o mga analogue nito ay may binibigkas na lokal na epekto, sinisira ang mga epithelial cells, habang halos hindi nakakaapekto sa malusog na tisyu.
Cauterization (electrocoagulation). Ito ay itinuturing na pinakakaraniwang paraan ng paggamot sa kalakhan ng Russia, at ang kagamitan para sa pamamaraan ay magagamit sa halos anumang klinika. Gayunpaman, maraming mga side effect (traumatic, matinding pananakit, pinsala sa malusog na tissue, isang mahabang proseso ng rehabilitasyon at isang mataas na posibilidad ng pagbabalik sa dati) ang nagmumungkahi ng paggamit lamang ng electrocoagulation kung walang iba pang mga opsyon, at ang pagkaantala ay maaaring humantong sa malalang kahihinatnan para sa buhay. at kalusugan ng pasyente.
Cryodestruction. Ang pamamaraan ay halos walang sakit at walang dugo, at ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbawi ay mababawasan. Ang mga disadvantage ay tradisyonal na kinabibilangan ng mga problema sa natural na paglilihi, kakulangan sa ginhawa dahil sa paglabas ng vaginal at ilang panganib ng pagbabalik sa dati (bagaman ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa electrocoagulation).
Laser surgery. Ang pamamaraan ay halos walang mga disadvantages (maliban sa mataas na gastos), ngunit may maraming malinaw na mga pakinabang (kawalan ng sakit, mabilis na paggaling, napakababang posibilidad ng pagbabalik, kawalan ng mga peklat at mataas na katumpakan).
Mga modernong minimally invasive na pamamaraan ng paggamot. Ang mga ito ay itinuturing na epektibo lalo na kung ang pagbabago sa hitsura ng cervix at hypertrophy nito ay binibigkas. Kabilang dito ang ultrasound at radio wave surgery (excision at conization), pati na rin ang diathermocoagulation.
Pag-alis ng cervix. Kung ang lahat ng iba pang mga pamamaraan ay lumabas na hindi epektibo, kakailanganin mong gumamit ng radikal na operasyon na sinusundan ng reconstructive plastic surgery.

Mga katutubong remedyo

Walang katibayan na ang iba't ibang mga decoction, infusions o suppositories ay maaaring matagumpay na labanan ang FSM. Samakatuwid, ang naturang therapy ay nananatiling isang eksklusibong personal na pagpipilian para sa lahat, at ang responsibilidad ay ganap na nakasalalay sa iyong mga balikat!

Leukoplakia ng cervix- isang sintomas na nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw sa vaginal na bahagi ng cervix ng mga lugar na may paglaganap at keratinization ng multilayer epithelium na may iba't ibang kalubhaan (hyperkeratosis, parakeratosis, acanthosis). Karaniwan, hindi dapat mangyari ang keratinization ng stratified squamous epithelium na sumasaklaw sa vaginal na bahagi ng cervix. Ang pangalan na "leukoplakia" ay nagmula sa Greek leucos - puti at plax - plaka.

Leukoplakia ng cervix, bilang panuntunan, ay hindi sinamahan ng anumang mga klinikal na sintomas o reklamo mula sa pasyente. Maaari itong makita ng isang doktor alinman sa panahon ng isang karaniwang pagsusuri sa ginekologiko o sa panahon ng colposcopy, na depende sa anyo ng leukoplakia.

Mga uri ng leukoplakia

Mayroong dalawang anyo ng leukoplakia:

simpleng leukoplakia ng cervix - sa form na ito, ang pampalapot ng epithelium ay nangyayari dahil sa mga mababaw na layer, at ang keratinization ay nangyayari dito. Ang basal at parabasal (malalim) na mga layer ng epithelium ay hindi sumasailalim sa mga pagbabago. Ito ay simpleng leukoplakia ng cervix na isang proseso sa background at kadalasang nakikita lamang sa panahon ng colposcopy.
Ang proliferative leukoplakia ng cervix ay nailalarawan sa pamamagitan ng kapansanan sa pagkita ng kaibhan, ang paglitaw ng paglaganap (pagtaas sa bilang ng mga cell) at atypia ng mga cell (naiiba sa istraktura ng iba pang mga cell na naaayon sa uri ng tissue). Ang ganitong uri ng sakit ay itinuturing na precancerous. Ang mga plaka ng leukoplakia ay tumaas nang bahagya sa ibabaw ng cervix.

Ang mga leukoplakia plaque ay matatagpuan sa vaginal na bahagi ng cervix, kadalasang palabas mula sa panlabas na os ng cervix, at maaaring magkaroon ng makinis at hindi pantay na mga contour.

Leukoplakia maaaring mahigpit na "nakadikit" sa ibabaw ng cervix, o madaling maalis mula sa ibabaw gamit ang isang tampon sa oras ng pag-alis ng discharge mula sa cervix.

Kapag sinusuri ang cervix ng isang gynecologist sa salamin, ito ay napansin sa anyo ng mga puting spot, solong o maramihang. Mayroong madalas na mga kaso kung saan hindi posible na makita ang leukoplakia sa mata; sa kasong ito, ginagamit ang mga diagnostic ng hardware, na isinasagawa gamit ang isang colposcope (video colposcope). Sa tulong nito, kung ang sakit ay naroroon, ang makinis na puting mga spot, kung minsan ay may pinong butil na lunas, ay malinaw na nakikita. Ang lugar ay maaaring iisa, ngunit sa karamihan ng mga kaso maraming mga spot ay matatagpuan. Kung ang ibabaw ng lugar ay may kulugo na istraktura, pagkatapos ay may isang tiyak na antas ng posibilidad na maaari nating igiit ang posibilidad ng basal cell hyperplasia na may atypia.

Sa proliferative form, ang mga plake ay malinaw na nakikita ng mata, ibig sabihin, sa kasong ito, ang gynecologist ay maaaring makakita ng cervical leukoplakia kahit na walang colposcopy. Bagaman, ang susunod na hakbang pagkatapos ng pagpapalagay o pagtuklas ng leukoplakia ay palaging isang colposcopy.

Mga sanhi ng leukoplakia

Ang cervical leukoplakia ay bumubuo ng halos 5% ng lahat ng cervical disease. Kadalasang nasuri sa mga kababaihan ng edad ng reproductive. Ang eksaktong mga sanhi ng sakit ay hindi alam. Napatunayan na ang cervical leukoplakia ay maaaring mangyari kapwa sa impeksyon ng human papillomavirus at mga kaugnay na sakit, at sa mga talamak na proseso ng pamamaga. O baka kahit wala sila. Ang katotohanang ito ay hindi nagpapahintulot sa amin na iugnay ang pagbuo ng leukoplakia sa mga papillomavirus.

Posible na ang pag-unlad ng sakit ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang hindi kanais-nais na mga kadahilanan:

maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad;
madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal;
talamak na nagpapaalab na proseso na dulot ng mga impeksyon sa intracellular, sexually transmitted at transient infections (chlamydia, ureaplasmosis, mycoplasmosis), pati na rin ang mga nonspecific microorganisms;
nabawasan ang reaktibiti, may kapansanan sa lokal na kaligtasan sa sakit;
mga iregularidad sa panregla, mga pinsala sa servikal bilang resulta ng mga interbensyon sa kirurhiko;
paggamit ng mga tampon na may iba't ibang mga ointment at langis para sa paggamot ng mga sakit sa servikal;
pagkagambala sa normal na vaginal microflora;
mga hormonal disorder.

Ang papel ng herpes simplex virus at cytomegalovirus (CMV) sa pagbuo ng cervical erosion ay hindi rin napatunayan.

Ang partikular na kahalagahan sa pagbuo ng cervical leukoplakia ay isang paraan ng paggamot tulad ng diathermocoagulation (DEC). Pagkatapos ng gayong mga interbensyon, ang panganib ng pagbabagong ito sa cervical epithelium ay tumataas nang malaki.

Leukoplakia ng cervix ay isang nakahiwalay na sintomas. At ang isang nakahiwalay na sintomas ay hindi palaging nangangahulugan na ang isang tao ay may sakit.

Paggamot ng leukoplakia

PAUNANG KONSULTASYON

mula sa 2 200 kuskusin

GUMAWA NG APPOINTMENT

Ang paggamot sa cervical leukoplakia ay nagsisimula sa antibacterial at anti-inflammatory therapy gaya ng ipinahiwatig. Sa pagkakaroon ng impeksyon sa papillomavirus, isinasagawa ang antiviral therapy. Ang mga pagkilos na ito ay isinasagawa upang ihanda ang cervix para sa pag-alis ng sugat.

Ang paggamot ay depende sa kalubhaan ng sakit, na tinutukoy gamit ang cytological at histological na pagsusuri. Para sa grade 1 leukoplakia, inirerekumenda lamang na sumailalim sa clinical observation at preventive examination isang beses bawat 6 na buwan na may mandatoryong pagsusuri sa cytological at diagnosis gamit ang isang colposcope (video colposcope).

Kung ang isang mas malubhang antas ng sakit ay napansin, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi maiiwasan. Sa panahon ng kirurhiko paggamot ng cervical leukoplakia, ang coagulation ng pathologically altered area ay ginaganap.

Sa kasalukuyan, upang alisin ang leukoplakia, sa kawalan ng anumang iba pang mga pagbabago sa cervix, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

Cryodestruction
Radio wave coagulation
CO 2 laser vaporization
Argon plasma coagulation

Kung mayroong pinagsamang mga sugat ng cervix, halimbawa, na may cervical intraepithelial neoplasia, cervical hypertrophy, cicatricial deformities, kung gayon ang mga interbensyon ay ipinahiwatig, ang saklaw nito ay nag-iiba mula sa conization ng cervix hanggang sa pagputol ng cervix, alinsunod sa Karaniwang European Mga Pamantayan sa Kalidad para sa paggamot ng CIN.

Ang pagbabala ng sakit sa kawalan ng mga manifest form ng papillomavirus at binibigkas na atypia ay kanais-nais.

- isang limitadong pagbabago sa pathological sa exocervix, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga proseso ng paglaganap at keratinization ng multilayer epithelium. Ang leukoplakia ng cervix ay karaniwang asymptomatic; maaaring sinamahan ng makabuluhang leucorrhoea at contact discharge. Nasusuri ito sa pamamagitan ng pagsusuri sa cervix sa isang speculum, extended colposcopy, pagsusuri sa mga cervical scrapings, at biopsy na may histological examination ng materyal. Sa paggamot ng cervical leukoplakia, ginagamit ang mga paraan ng cryodestruction, radio wave coagulation, CO2 laser vaporization, at argon plasma coagulation; sa ilang mga kaso, ang conization o amputation ng cervix ay ipinahiwatig.

ICD-10

N88.0

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Leukoplakia (Griyego - leucos; plax - puting plaka) ay isang zone ng keratinization at pampalapot ng integumentary epithelium ng cervix na may iba't ibang kalubhaan (tulad ng hyperkeratosis, parakeratosis, acanthosis). Sa macroscopically, ang larawan ng leukoplakia ay mukhang mapuputing mga plake na tumataas sa itaas ng mauhog lamad ng vaginal cervix; kung minsan ang mga pormasyon na ito ay naisalokal sa cervical canal.

Ang pagkalat ng leukoplakia ay 5.2% sa lahat ng cervical pathologies. Ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay mas madalas na apektado ng sakit. Ang insidiousness ng leukoplakia ay nakasalalay sa mataas na panganib ng malignant na pagbabago ng cervical epithelium, na bubuo sa 31.6% ng mga pasyente. Samakatuwid, ang mga isyu ng napapanahong pagsusuri at paggamot ng cervical leukoplakia ay malapit na nauugnay sa problema ng pag-iwas sa cervical cancer.

Mga sanhi ng pag-unlad ng cervical leukoplakia

Ang etiology ng cervical leukoplakia ay kinabibilangan ng impluwensya ng endogenous na mga kadahilanan (mga kaguluhan sa hormonal at immune regulation), pati na rin ang mga exogenous na sanhi (nakakahawa, kemikal, traumatiko). Sa pagbabago ng hormonal homeostasis, ang isang paglabag sa functional na relasyon sa chain hypothalamus - pituitary gland - ovaries - matris ay mahalaga, na humahantong sa anovulation, kamag-anak o ganap na hyperestrogenism, progesterone deficiency at, bilang kinahinatnan, hyperplastic na mga proseso sa mga target na organo.

Ang paglitaw ng cervical leukoplakia ay madalas na nauuna sa mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso (endometritis, adnexitis), mga iregularidad ng panregla (amenorrhea, oligomenorrhea). Kabilang sa mga salik sa background ang impeksyon sa human papillomavirus, ureaplasmosis, chlamydia, mycoplasmosis, herpes, impeksyon sa cytomegalovirus, nonspecific colpitis at cervicitis, paulit-ulit na ectopia; nabawasan ang pangkalahatan at lokal na reaktibiti; promiscuous sex life. Ang pag-unlad ng leukoplakia ay itinataguyod ng traumatiko at kemikal na pinsala sa cervix sa panahon ng surgical termination ng pagbubuntis, diagnostic curettage, medical cauterization o diathermocoagulation ng cervical erosion, at iba pang mga agresibong interbensyon.

Laban sa background ng mga etiological na kadahilanan, ang mga mekanismo ay na-trigger na nagiging sanhi ng keratinization ng mga cell ng stratified epithelium ng exocervix (karaniwang hindi keratinizing). Dahil sa unti-unting muling pagsasaayos ng mga epithelial cells (disintegration ng nuclei at intracellular organelles), nabuo ang mga horny scale na hindi naglalaman ng glycogen. Ang leukoplakia lesions ng cervix ay maaaring iisa o maramihan.

Mga anyo ng cervical leukoplakia

Ayon sa morphological criteria, ang ginekolohiya ay nakikilala ang simple at proliferative leukoplakia ng cervix. Ang simpleng leukoplakia ng cervix ay inuri bilang mga pagbabago sa background (hyper- o parakeratosis). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pampalapot at keratinization ng mga layer ng ibabaw ng epithelium; sa parehong oras, ang mga cell ng basal at parabasal layer ay hindi sumasailalim sa mga pagbabago.

Sa panahon ng proliferative transformation, ang pagkita ng kaibahan at paglaganap ng mga cell ng lahat ng mga layer ay nagambala, at lumilitaw ang mga hindi tipikal na elemento ng istruktura. Ang form na ito ng cervical leukoplakia ay itinuturing na isang precancerous na proseso - cervical intraepithelial neoplasia (CIN, cervical dysplasia).

Mga sintomas ng cervical leukoplakia

Ang sakit ay hindi sinamahan ng isang tiyak na klinikal na larawan at mga subjective na reklamo. Mas madalas, ang cervical leukoplakia ay napansin sa panahon ng regular na pagsusuri ng isang gynecologist. Sa ilang mga kaso, maaaring may mga hindi direktang palatandaan ng cervical leukoplakia - makabuluhang leucorrhoea na may hindi kanais-nais na amoy, contact discharge ng isang maliit na halaga ng dugo pagkatapos ng pakikipagtalik.

Diagnosis ng cervical leukoplakia

Paggamot ng cervical leukoplakia

Ang diskarte sa paggamot ay tinutukoy ng anyo ng nakitang cervical leukoplakia (simple o proliferative). Ang mga layunin ng paggamot ay ang pag-aalis ng mga pinagbabatayan na sakit at ang kumpletong pag-alis ng pathological foci.

Ayon sa mga indikasyon, ang antibacterial, antiviral, at anti-inflammatory therapy ay isinasagawa. Upang alisin ang foci ng cervical leukoplakia sa ginekolohiya, ginagamit ang mga paraan ng cryogenic exposure, radio wave destruction, argon plasma coagulation, CO2 laser vaporization, diathermocoagulation, at chemical coagulation. Ang minimally invasive na pagkasira ng cervical leukoplakia lesions ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan; Ang pagpapagaling ng tissue ay maaaring mangailangan ng 2 linggo hanggang 2 buwan, na isinasaalang-alang ang lawak ng sugat, magkakasamang sakit, at paraan ng pagkasira.

Sa panahon ng paggamot para sa cervical leukoplakia, ang sekswal na aktibidad at ang paggamit ng anumang pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kasama. Sa kaso ng cervical intraepithelial neoplasia, isang kumbinasyon ng leukoplakia na may hypertrophy, kraurosis, at cicatricial deformities ng cervix, maaaring kabilang sa saklaw ng interbensyon ang conization ng cervix o amputation ng cervix.

Pag-iwas sa cervical leukoplakia

Upang maiwasan ang pag-unlad ng cervical leukoplakia, ang maagang paggamot ng mga erosyon, nagpapasiklab at nakakahawang proseso sa mga organo ng reproduktibo ay kinakailangan; pagbubukod ng mga pagpapalaglag, mga pinsala sa servikal sa panahon ng panganganak at mga manipulasyon ng ginekologiko; pag-iwas sa mga STI, paggamit ng barrier contraception.

Ang mga babaeng nagdurusa sa mga iregularidad ng regla ay dapat obserbahan ng isang gynecologist-endocrinologist upang maitama ang mga hormonal disorder. Sa usapin ng pag-iwas sa cervical leukoplakia, ang screening at gawaing pang-edukasyon at regular na pagsusuri sa ginekologiko ay mahalaga. Ang isang mahalagang hakbang sa pag-iwas ay ang pagbabakuna laban sa HPV.

Pagkatapos ng pagkasira ng leukoplakia foci nang walang atypia, ang pasyente ay sumasailalim sa colposcopy, smear examination para sa oncocytology, at mga pagsusuri sa HPV tuwing anim na buwan. Pagkatapos ng 2 taon at sa kawalan ng mga relapses, ang babae ay inilipat sa karaniwang rehimen ng pagmamasid.

Prognosis para sa cervical leukoplakia

Sa kawalan ng atypia, impeksyon sa human papillomavirus, at ang pag-aalis ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa background, ang pagbabala pagkatapos ng paggamot ng cervical leukoplakia ay kanais-nais. Kung ang pinagbabatayan ng sakit ay nananatiling pareho, ang isang malinaw na kurso at paglipat ng leukoplakia sa cervical cancer ay posible.

Para sa simpleng leukoplakia sa mga babaeng nagpaplano ng panganganak, upang maiwasan ang cicatricial deformation ng cervix, mas mainam na gumamit ng banayad na paraan ng pagkasira - cryodestruction, laser vaporization, radiosurgical treatment, chemical coagulation. Ang pangangasiwa ng pagbubuntis sa grupong ito ng mga pasyente ay nangangailangan ng mas mataas na pagsubaybay sa kondisyon ng cervix.

Ang pathological degeneration ng mga tisyu na may mapanirang pagbabago ay tinatawag na leukoplakia. Sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang sakit ay humahantong sa mga mapanganib na kahihinatnan.

Ngayon tingnan natin ito nang mas detalyado.

Ano ang cervical leukoplakia?

Ang Leukoplakia ay isang pathological na proseso sa nababanat na tissue, na humahantong sa keratinization, structural at functional disorder nito. Ang leukoplakia ay madalas na nangyayari sa mga maselang bahagi ng katawan ng mga kababaihan; isa sa mga paboritong lokalisasyon ng sakit ay ang cervix.

Ang patolohiya ay lubhang mapanganib at sa paglipas ng panahon ay maaaring baguhin ang malusog na tisyu sa mga malignant na pormasyon. Gayunpaman, ang prosesong ito ay mahaba at umuunlad sa paglipas ng mga taon, na nagpapahintulot sa pasyente na makita ang problema sa oras at simulan ang tamang regimen ng paggamot.

Ang leukoplakia ng cervix ay nakikita ng mata kapag sinusuri ng isang gynecologist gamit ang salamin. Upang kumpirmahin ang diagnosis, maaaring mag-order ang doktor ng mga karagdagang pagsusuri.

Ang malusog na cervical tissue ay napaka-elastic, may pare-parehong kulay rosas na kulay at makinis na ibabaw. Karaniwan, ang tissue na ito ay hindi sakop ng stratum corneum, kaya ang mga pagbabago sa istraktura nito ay maaari lamang mangyari sa panahon ng isang proseso ng pathological. Sa leukoplakia, ang epithelium ay nagsisimulang lumapot. Ang prosesong ito ay nangyayari nang hindi pantay, na nakakaapekto sa mga indibidwal na bahagi ng cervix. Ang hyperkeratosis ay nangyayari sa mga apektadong lugar, na lumilitaw bilang mga puting spot laban sa isang kulay-rosas na ibabaw.

Karamihan sa mga pasyente ay mga kababaihan ng reproductive age. Ang mga pagbabago sa malignant na tissue ay nangyayari sa ikatlong bahagi ng mga pasyente na may leukoplakia.

Ang pagiging kumplikado ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang apektadong lugar ay hindi nakikita ng babae, kaya ang mga sintomas ay madalas na napansin sa mga huling yugto. Bilang karagdagan, ang leukoplakia ay bihirang isang malayang sakit. Karaniwan, ito ay nauuna sa mga nagpapaalab na proseso sa mga appendage o iba pang bahagi ng mga genital organ. Bilang resulta, maaaring iugnay ng isang babae ang mga unang sintomas ng leukoplakia sa isang paglala ng mga nakaraang problema.

Ano ang hitsura ng cervical leukoplakia sa mga larawan

Sa leukoplakia, lumilitaw ang mga puting spot sa cervix, na nabuo pagkatapos ng mga pagbabago sa istruktura sa mga normal na tisyu. Ang apektadong lugar ay naiiba sa nakapaligid na malusog na lugar sa kulay, nadagdagang pagkatuyo at kakulangan ng pagkalastiko. Nasa ibaba ang hitsura ng sakit sa larawan:

Ang katulad na pagkabulok ng tissue ay maaaring mangyari sa vulva at clitoris area. Doon, madaling mapansin ng isang babae ang mga pagbabago sa pathological at kumunsulta sa isang doktor sa oras. Para sa maagang pagsusuri ng mga problema sa cervix, kinakailangang sumailalim sa taunang pagsusuri sa isang gynecologist at mag-colposcopy.

Ang mga unang palatandaan ng cervical leukoplakia

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang leukoplakia ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas na katangian. Ang ilang mga kababaihan ay nabanggit na sila ay nabalisa mula sa puki, kakulangan sa ginhawa at hindi kasiya-siyang sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik. Gayunpaman, ang mga naturang palatandaan ay karaniwang nakikita bilang o mga kahihinatnan ng hypothermia.

Mga sintomas ng cervical leukoplakia

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa yugto ng pag-unlad nito. Sa paunang yugto ay walang mga palatandaan, pagkatapos ay ang leukoplakia ay nagiging simple at pagkatapos ay proliferative.

Simple. Ang form na ito ay nasuri kapag naganap ang mga pagbabago sa background sa cervix. Ang mga tisyu ay nagsisimula nang natatakpan ng isang stratum corneum, lumapot nang husto at nawawalan ng kakayahang gumana nang normal. Ang mga pathologies ay nangyayari pangunahin sa mababaw na mga layer, habang ang mga mas malalim ay hindi nasira. Ang mga puting plaka ay hindi nakausli sa itaas ng antas ng mucosa at napapansin lamang sa pamamagitan ng kulay. Sinusubukan ng immune system na makayanan ang nagpapasiklab na proseso, kaya napansin ng babae na madalas silang may hindi kanais-nais na amoy. Maaaring mangyari ang pagdurugo pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang isang pakiramdam ng pangangati at pagkasunog ay nangyayari kung ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa mga katabing tisyu ng puki. Sa panahon ng pagsusuri, nakikita ng gynecologist ang isang manipis na puting pelikula, na hindi maaaring alisin sa isang cotton swab. Kapag sinubukan mong alisin ito, ang tissue ng uterine lining ay nagsisimulang dumugo.
Proliferative. Ang lahat ng mga layer ng cervix ay napapailalim sa mga mapanirang pagbabago. Dahil sa keratinization at trophic disturbances, lumilitaw ang mga bagong atypical na cell. Sa yugtong ito, ang sakit ay itinuturing na isang precancerous na kondisyon. Ang bilang ng mga puting spot ay tumataas o sila ay nagsasama at sumasakop sa isang malaking ibabaw ng leeg. Maaaring mangyari ang layering ng mga paglaki, na nagiging sanhi ng hitsura ng mga organ tissue na bukol at namamaga. Sa yugtong ito, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng babae ay tumindi, ang pangangati ay pare-pareho, at ang nasira na mauhog lamad ay hindi na gumagaling. Ang pakikipagtalik ay ganap na hindi kasama, dahil ito ay nagdudulot ng sakit. Ang mga pathological na lugar ng mauhog lamad ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagkatuyo, na nagiging sanhi ng mga bitak, pagguho at mga ulser. Kapag nangyari ang anumang impeksiyon, ang proseso ng pamamaga at suppuration ay madaling magsimula. Sa pagsusuri, nakikita ng gynecologist ang isang puting patong na nakausli sa ibabaw ng normal na tisyu. Mayroong napakaraming maputing pormasyon; maaari silang alisin gamit ang isang cotton swab, na nagpapakita ng mga kulay-rosas na lugar ng cervix.

Kapag ang sakit ay naging malignant, ang paggamot ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon. Mga senyales ng babala na makakatulong na matukoy ang hitsura ng mga hindi tipikal na selula:

isang matalim na pagtaas sa apektadong lugar;
ang hitsura ng mga ulser, warts o iba pang mga paglaki sa gitna ng mga plaka;
hindi pantay na density ng mga plake.

Mga sanhi at pag-iwas sa cervical leukoplakia

Ang eksaktong dahilan ng sakit ay hindi malinaw. Ang mga doktor ay nagtatalaga ng isang pangunahing papel sa mekanismo ng paglitaw ng leukoplakia sa mga pagkagambala sa paggana ng mga hormonal at immune system. Ngunit kung ito ay nangyayari pangunahin sa mga kababaihan sa panahon ng menopause, kung gayon ang mga problema sa cervix ay nakakaapekto sa isang mas bata na kategorya ng edad, kung saan ang mga pasyente ay nasa reproductive age. Ito ay nagpapahiwatig na ang leukoplakia ay isang komplikasyon ng mga nagpapaalab na sakit na ginekologiko - at iba pa.

Ang mga kadahilanan ng pag-trigger na maaaring mag-activate ng proseso ng leukoplakia o dagdagan ang posibilidad ng paglitaw nito nang maraming beses ay kinabibilangan ng:

Mga karamdaman sa hormonal. Ang mga malfunctions sa kumplikadong sistema ng regulasyon hypothalamus-pituitary-ovaries ay humantong sa labis na estrogen at kakulangan. Sa una, ito ay maaaring magpakita mismo bilang isang hindi regular na siklo ng panregla, endometrial hyperplasia, ang hitsura ng uterine fibroids at iba pang mga pathologies.
Ang mga nagpapaalab na proseso sa mga genital organ - cervicitis, adnexitis, endometritis.
Sakit sa metaboliko. Ito ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mga tisyu, nakakapinsala sa kanilang mga pag-andar at humahantong sa mga pagbabago sa istruktura sa paglipas ng panahon. Ang mga systemic disorder ay maaari ring makapukaw ng mga pagbabago sa hormonal. Kabilang dito ang diabetes, labis na katabaan, mga problema sa.
Paghina ng immune system. Ang immunodeficiency, lalo na ang pangmatagalan, pati na rin ang pagkuha ng mga bitamina at ilang mga gamot, ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso na hahantong sa mga pagbabago sa atrophic sa mga tisyu.
Ang mekanikal na pinsala sa cervix. Ang hindi tumpak na kasarian, mga ruptures sa panahon ng panganganak, abortive at iba pang mga pinsala ay lumalabag sa integridad ng mauhog lamad at nagiging isang trigger para sa pagbuo ng leukoplakia.
Mga impeksyon. Ang mga nakakahawang sakit ay maaaring mangyari nang nakapag-iisa, o maaari ding resulta ng pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Sa mga babaeng may leukoplakia, chlamydia, ureaplasma, papillomavirus, herpes o iba pang mga pathogen ay madalas na matatagpuan sa mga smear.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya ay ang mga sumusunod:

Ang isa sa mga nakakapukaw na kadahilanan na nakalista sa itaas ay nag-aambag sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa cervical mucosa.
Ang mga proseso ay isinaaktibo na humahantong sa hyperkeratization ng ibabaw na layer.
Ang istraktura ng mga epithelial cell ay nagbabago, kung saan nabuo ang mga malibog na kaliskis at mga plake.
Unti-unti, ang patolohiya ay nakakaapekto sa mas malalim na mga layer ng tissue at lumalawak.

Kinakailangan na agarang gamutin ang mga nagpapaalab na proseso at pagguho na nangyayari sa mga genital organ.
Siguraduhing bisitahin ang isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon para sa maagang pagtuklas ng mga proseso ng pathological.
Inirerekomenda na gumamit ng mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis ng hadlang at maiwasan ang pagpapalaglag.
Ang isang babae ay dapat mapanatili ang kanyang timbang sa loob ng normal na mga limitasyon, at alagaan din ang kanyang psycho-emosyonal na estado - makakuha ng higit na pahinga, bawasan ang mga nakababahalang sitwasyon.

Mga diagnostic

Ang Leukoplakia ay may katangiang hitsura at ang doktor ay maaaring gumawa ng paunang pagsusuri pagkatapos ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Gayunpaman, upang kumpirmahin ang patolohiya, kinakailangan ang isang komprehensibong pagtatasa ng kondisyon ng kalusugan ng babae. Sa kasong ito, ang parehong mga subjective na reklamo at mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo ay isinasaalang-alang.

Ang diagnosis ng cervical leukoplakia ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

Ang appointment ng gynecologist. Dito, ang doktor ay nagtatanong tungkol sa mga reklamo ng pasyente, nalaman ang medikal na kasaysayan at magkakatulad na mga sakit, at biswal na sinusuri ang klinikal na larawan ng cervix at vaginal walls.
Bacteriological na pagsusuri ng mga smears. Ang biomaterial para sa pagsusuri ay kinuha mula sa cervix at puki. Tinutukoy nito ang komposisyon ng microflora, at kinikilala din ang pathogen strain, kung naroroon.
Cytology. Kinakailangan para sa pag-diagnose ng husay na komposisyon ng mga cell. Ang mga pahid ay kinuha mula sa tatlong bahagi ng genital tract na may isang espesyal na instrumento - isang brush. Sa leukoplakia, ang isang mikroskopyo ay nagpapakita ng mga normal na stratified epithelial cells kung saan lumilitaw ang pathological keratosis. Kapag ang proseso ay advanced, ang mga hindi tipikal na mga cell o mga pagbabago sa density at kulay ng epithelium ay maaaring makita.
Colposcopy. Isa sa mga pinaka-kaalaman na pag-aaral sa ginekolohiya. Ang mga resulta ng colposcopy ay mahalaga para sa paggawa ng diagnosis at pagtukoy ng mga pathology na hindi nakikita ng mata kahit na sa isang may karanasang doktor. Ang colposcope ay paulit-ulit na pinalalaki ang tissue na sinusuri, dahil sa kung saan ang mga hindi tipikal na selula ay nakita, at nagiging posible na sukatin ang mga sugat. Ang gynecologist ay nagsasagawa ng Schiller test - paglamlam ng tissue na may yodo. Sa kasong ito, ang mga atypical na cell ay nananatiling hindi nabahiran. Sa tulong ng colposcopy, mapapansin mo ang mga puting lugar na may kaunting laki na hindi makikita ng doktor kung wala ang device. Kaya, ang babae ay binibigyan ng tamang diagnosis at ang napapanahong paggamot ay inireseta. Ang isang tanda ng isang precancerous na kondisyon ay ang mosaic na istraktura ng mga tisyu, na nakikita mula sa mga resulta ng pag-aaral.
Histology. Para sa pag-aaral, ang isang biopsy ay isinasagawa - isang piraso ng tissue ay kinuha mula sa pinaka kahina-hinalang lugar ng cervix para sa detalyadong pag-aaral. Ginagawang posible ng histoscopic examination na masuri ang lalim ng sugat at matukoy ang mga hindi tipikal na selula. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa pagkakaroon ng mga nakababahala na sintomas - hindi pantay na pampalapot, keratinization, granularity at iba pa.

Ang mga karagdagang pagsusuri ay maaari ding magreseta, depende sa magkakatulad na mga problema sa kalusugan ng babae - isang immunogram, mga diagnostic ng ovarian function, isang hormonal panel.

Ang mga pasyente na may leukoplakia ay sinusunod ng ilang mga espesyalista - isang endocrinologist, gynecologist, psychotherapist, at oncologist.

Paggamot ng cervical leukoplakia

Ang mga taktika sa paggamot ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa cervix at mga nauugnay na pathologies. Walang mga epektibong pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng isang lugar ng tissue na apektado ng leukoplakia. Sa kaso ng malaki o malalim na mga sugat, inireseta ang interbensyon sa kirurhiko; sa kaso ng mga banayad na pagpapakita at isang simpleng anyo ng sakit, sinubukan nilang gumamit ng mga konserbatibong pamamaraan.

Ang unang layunin ng therapy ay upang mabawasan ang pamamaga at mapupuksa ang impeksiyon. Pinipili ang mga gamot na isinasaalang-alang ang natukoy na strain ng pathogen. Kung kinakailangan upang iwasto ang mga antas ng hormonal, ang mga gamot batay sa mga babaeng hormone ay inireseta, na maaaring magamit sa loob at lokal. Kaayon ng pag-aalis ng pinagbabatayan na dahilan, ang nagpapakilalang paggamot ay inireseta, na naglalayong pagaanin ang kondisyon ng pasyente at bawasan ang mga klinikal na pagpapakita.

Pagkatapos ng kaluwagan ng pangangati at iba pang mga pagpapakita ng leukoplakia, pati na rin ang pag-aalis ng pathogen, nagsisimula ang maintenance therapy. Ang layunin nito ay ibalik ang malusog na istraktura ng tissue, buhayin ang pagbabagong-buhay at pataasin ang mga panlaban ng katawan.

Mga pamamaraan ng kirurhiko na maaaring magamit upang gamutin ang cervical leukoplakia:

Thermocoagulation. Ang apektadong lugar ay nakalantad sa electric current, na humahantong sa pagkasunog, pagkamatay ng apektadong epithelium at pagpapalit nito ng malusog na mga selula. Ang pamamaraan ay masakit, madaling gawin, at sinamahan ng mataas na panganib ng pagdurugo at matagal na paggaling.
Cryodestruction. Ang malamig na paggamot ay itinuturing na isang moderno at lubos na epektibong paraan. Sinisira ng likidong nitrogen ang apektadong lugar at ang mga hindi tipikal na selula ay huminto sa paglaki. Ang pamamaraan ay may maraming mga pakinabang - walang sakit, mataas na kahusayan, walang mga peklat.
Laser therapy. Isa sa mga pinakamahusay na paraan ng paggamot hanggang ngayon. Ang pamamaraan ay hindi nangangailangan ng lunas sa sakit, ang cervix ay mabilis na gumagaling at hindi dumudugo. Ang pamamaraan ay di-contact - ang isang laser beam ay nagpoproseso ng mga pathological cell, pagkatapos nito ay nawasak. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang isang proteksiyon na pelikula ay nabuo sa apektadong ibabaw, na pumipigil sa impeksyon sa pagpasok sa sugat. Ang pamamaraan ay medyo mahal.
Radio wave therapy. Isa rin itong non-contact at epektibong paraan na sumisira sa focus ng leukoplakia gamit ang radio waves.
Coagulation ng kemikal. Ang apektadong lugar ng mucosa ay ginagamot sa gamot na Solkovagin, na naglalaman ng isang halo ng mga acid. Ang pamamaraan ay walang sakit. Gayunpaman, ito ay epektibo lamang para sa mababaw na leukoplakia, dahil ang produkto ay hindi tumagos nang mas malalim kaysa sa 2 mm.

Dapat tandaan ng mga kababaihan na sa kaso ng leukoplakia, walang mga katutubong remedyo ang magiging epektibo. Ang self-medication ay maaari lamang magpalala sa kurso ng sakit at mapabilis ang paglitaw ng mga hindi tipikal na selula.

Isang malubhang sakit na nangyayari sa humigit-kumulang sa bawat ikadalawampung babae, ang cervical leukoplakia ay isa sa mga hindi kasiya-siyang phenomena na maaaring magkaroon ng makabuluhang kahihinatnan at maging cancer. Sa kasamaang palad, ang mga kababaihan ng edad ng panganganak ay madaling kapitan nito. Ayon sa mga istatistika, ang sakit na ito ay nagkakahalaga ng 5.2% ng kabuuang bilang ng mga cervical pathologies, at ang pagkabulok ng apektadong epithelium sa isang malignant na tumor ay sinusunod sa 32% ng mga pasyente. May mga malinaw na dahilan kung bakit ang maagang pagsusuri at pare-parehong paggamot ng leukoplakia ay mahalaga upang maiwasan ang pagkagambala sa kalusugan ng reproduktibo ng isang babae, gayundin bilang isang preventive measure para sa pag-unlad ng cancer.

Ano ang leukoplakia?

Ang Leukoplakia ay mahalagang mga pathological na pagbabago sa mauhog lamad ng cervix, maliit na mga zone ng keratinization ng multilayered epithelium, na tumingin sa ilalim ng mikroskopyo bilang puti, siksik, bahagyang nakausli na mga spot. Ang sakit, bilang panuntunan, ay bubuo nang walang malinaw na mga palatandaan, kung minsan ang isang makapal na puting paglabas ay sinusunod. Posible na makita ang mga paglabag lamang sa panahon ng konsultasyon sa isang doktor sa panahon ng isang ginekologikong pagsusuri sa speculum. Mayroong iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng leukoplakia: malawak na colposcopy, pagsusuri ng materyal mula sa cervix, biopsy gamit ang histology.

Mga sanhi ng leukoplakia

Naniniwala ang mga eksperto na ang mga sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng leukoplakia ay mga pagkagambala sa mga antas ng hormonal at regulasyon ng immune, bilang karagdagan sa mga panlabas na impluwensya, tulad ng iba't ibang mga impeksyon, mga kadahilanan ng kemikal, at mga pinsala. Ang pinsala sa natural na kadena ng pakikipag-ugnayan na "hypothalamus - pituitary gland - ovaries - uterus" ay walang iba kundi isang paglabag sa hormonal balance ng katawan. Ang resulta nito ay ang kawalan ng obulasyon sa isang babae, isang pagtaas ng antas ng estrogen at isang kakulangan ng progesterone, na sinusundan ng pag-unlad ng patolohiya ng uterine mucosa (hyperplastic na proseso).

Ang mga panlabas na sanhi ng paglitaw at pag-unlad ng leukoplakia ay kinabibilangan ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit na dinaranas ng isang babae - endometritis, adnexitis. Ang mga pagkagambala sa siklo ng panregla ay isa ring katalista para sa paglaki ng pinsala sa endometrium - amenorrhea, oligomenorrhea, iyon ay, ang kawalan ng pagdurugo para sa ilang mga cycle sa isang hilera o isang napakahabang pahinga sa pagitan ng regla, higit sa isang buwan at kalahati. Ang aktibidad ng leukoplakia ay maaaring magpakita mismo sa ilalim ng impluwensya ng mga kadahilanan tulad ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, halimbawa, human papillomavirus, chlamydia, ureaplasmosis, herpes, mycoplasmosis, pati na rin ang nonspecific colpitis at cirvicitis, mahinang kaligtasan sa sakit, at madalas na pagbabago ng mga kasosyo para sa intimate. pagpapalagayang-loob.

Ang paglitaw ng pinsala sa mauhog lamad ng cervix ay maaaring maunahan ng mga pinsala sa kirurhiko at kemikal. Ito ay tumutukoy sa surgical intervention upang wakasan ang pagbubuntis, diagnostic curettage, iba't ibang manipulasyon sa paggamit ng mga gamot sa paggamot ng erosion, at mga katulad nito.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan na nakakaimpluwensya sa mga pagbabago sa epithelium, ang proseso ng keratinization ng mga cell ay nagsisimula - ang parehong sakit, leukoplakia. Sa paglipas ng panahon, lumilitaw ang mga siksik na kaliskis, na kulang sa glucose at naglalaman ng sangkap na glycogen. Ang mga spot ng cervical lesions ay matatagpuan pareho sa isahan at sa multiple.

Mga uri ng leukoplakia

Mayroong dalawang anyo ng leukoplakia - simple at proliferative; ang dibisyon ay batay sa mga morphological na katangian ng mga sugat. Ang simpleng anyo ng sakit na ito, sa katunayan, ay isang proseso ng keratinization at compaction ng itaas na mga layer ng epithelium; hindi ito nakakaapekto sa panloob - basal at parabasal layer. Ang pangalawang anyo ng leukoplakia ay itinuturing ng mga eksperto bilang mga pagbabago na nauuna sa pagsisimula ng kanser. Sa ganitong uri, ang istraktura ng mga epithelial cell ng lahat ng mga layer ay nagambala, at lumilitaw ang mga hindi tipikal na elemento ng istruktura.

Mga sintomas ng cervical leukoplakia

Nabanggit na sa itaas na walang mga espesyal na sintomas ng leukoplakia; kadalasan ang pasyente ay hindi alam ang tungkol sa presensya nito, dahil hindi siya nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa. Bilang isang patakaran, ang sakit ng isang babae ay napansin sa susunod na naka-iskedyul na gynecological appointment sa panahon ng pagsusuri sa isang upuan. Napansin ng mga eksperto sa ilang mga kaso ang hindi direktang pagkumpirma ng pagkakaroon ng cervical leukoplakia. Kabilang sa mga nakababahala na signal ang masagana, siksik na discharge na may partikular na amoy, at kaunting dugo pagkatapos ng pakikipagtalik. Samakatuwid, ang isang espesyalista lamang ang maaaring mag-diagnose ng pagkakaroon ng sakit. Nakita ng doktor ang leukoplakia sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko gamit ang isang espesyal na instrumento - isang speculum. Ang mga may sakit na lugar ng cervical epithelium ay mukhang maputi-puti na mga oval spot, bahagyang nakausli sa ibabaw, na may malinaw na mga hangganan. Ang mga sukat ng mga zone na apektado ng pagbabago sa istraktura ay maaaring magkakaiba, at ang ibabaw ay natatakpan ng mga keratinized na particle ng epithelium.

Diagnosis ng leukoplakia

Para sa isang detalyadong pagsusuri ng sakit, ang isang cytological na pagsusuri ng materyal na nakuha sa pamamagitan ng pag-scrape mula sa cervix ay isinasagawa. Ipinapakita ng pagsusuri na ito ang pagkakaroon ng mga akumulasyon ng mga selula sa itaas na layer ng epithelium na may kapansanan sa mga katangian ng keratinization (parakeratosis) o hyperkeratosis - masyadong mabilis na paghahati ng cell. Sa unang kaso, ang density ng cytoplasm ng mga maliliit na selula na may nuclei ay tumataas nang malaki at ang kanilang kulay ay nagbabago. Ang kawalan ng nucleus sa mga keratinized na kaliskis ay nagpapahiwatig ng hyperkeratosis. Ang parehong mga prosesong ito ay hindi nagpapahintulot sa amin na kumuha ng materyal para sa pananaliksik mula sa mas malalim na mga layer ng cervical epithelium, at ang posibilidad ay naglalaman ang mga ito ng mga kaguluhan sa anyo ng paglaganap ng cell o binago ang pagkakaiba-iba ng cell o bubuo ng atypia - hindi tamang istraktura ng cell. Kaya, nagiging malinaw na ang isa pang paraan para sa pag-diagnose ng leukoplakia ay kailangan, mas nagbibigay-kaalaman at maaasahan. Ang mga ganitong uri ng pananaliksik ay isang kutsilyo biopsy ng cervix at histological analysis ng exocervix material. Ang mga pag-aaral na ito ay nagpapahintulot sa amin na tumpak na magsalita tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga tumor, oncological na proseso, CIN (cervical intraepithelial neoplasia).

Ang isang pag-aaral na tinatawag na colposcopy ay mahalaga din sa pag-diagnose ng leukoplakia. Gamit ang paraan ng pinahabang colposcopy, ang mga katangian ng foci ng sakit at ang kanilang laki ay tinukoy. Ang ganitong uri ng pagmamasid ay ginagawang posible upang makita ang mga karamdaman ng cervical epithelium. Ang mga sugat ay mukhang, tulad ng nabanggit sa itaas, bilang maliliit na puting paglago na may pinong butil na istraktura sa ibabaw, na may malinaw na mga gilid, at walang mga daluyan ng dugo sa kanila. Ang laki ng lugar na may mga pagbabago at ang kanilang pamamahagi sa buong epithelium ay maaaring mag-iba. May mga pasyente kung saan isang maliit na lugar lamang ang apektado ng leukoplakia - mayroong isang solong keratinized spot. Gayunpaman, posible ang mas matinding mga kaso, kung saan ang apektadong bahagi ay ang buong exocervix, kahit na ang vaginal vault ay bahagyang apektado.

Sa proseso ng pag-diagnose ng leukoplakia, ginagamit ang iba't ibang uri ng pag-aaral at pagsusuri. Ang pagsusulit ng Schiller sa panahon ng pinahabang colposcopy ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga bahagi ng iodine-negative na epithelium. Microbiological, bacteriological na pagsusuri ng mucosal smears, pati na rin ang PCR - detection at HPV typing. Kung ipinahiwatig, ang mga pagsusuri sa immunological ay inireseta. Sa panahon ng pagsusuri ng mga pasyente na may leukoplakia, ang cervical oncology at cervical erosion ay dapat na hindi kasama. Kung kinakailangan, ang mga konsultasyon sa isang oncologist-gynecologist at isang gynecologist-endocrinologist ay inireseta.

Paggamot ng cervical leukoplakia

Ang direksyon sa paggamot ng leukoplakia ay depende sa uri ng sakit na nakita - isang simpleng anyo o isang proliferative. Ang paggamot ay naglalayong alisin ang magkakatulad na mga sakit at ang mga apektadong lugar ng cervix. Maaaring antibacterial, antiviral, o anti-inflammatory ang therapy. Mayroong ilang mga paraan upang puksain ang mga apektadong lugar: cryogenic targeted na epekto, radio wave destruction, argon plasma coagulation, CO2 laser vaporization, diathermocoagulation, lokal na paggamit ng mga gamot (Chemical coagulation). Ang minimally invasive na interbensyon (iyon ay, minimal na epekto) upang sirain ang mga apektadong bahagi ng cervical epithelium ay isinasagawa sa isang klinikal na setting. Pagkatapos ng lahat, para sa

Ang proseso ng pagpapanumbalik ng epithelial tissue ay tumatagal ng oras, mula kalahating buwan hanggang dalawa. Ang bilis ng pagpapagaling ay depende sa laki ng apektadong lugar, mga kaugnay na sakit at ang paraan kung saan ang mga may sakit na bahagi ng epithelium ay inalis. Ang buong kurso ng paggamot para sa leukoplakia ay dapat na mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor - iwasan ang pakikipagtalik, at huwag gumamit ng mga contraceptive.

Ang leukoplakia ng simpleng anyo sa mga kababaihan ng edad ng reproductive ay inalis gamit ang pinaka banayad na pamamaraan ng pag-alis ng foci ng epithelial lesions. Cryodestruction, radiosurgical therapy, laser vaporization, chemical coagulation - kapag pumipili ng isa sa mga pamamaraang ito, ang posibilidad ng cicatricial deformation ng cervix ay pinaliit, at ang pagbubuntis sa hinaharap ay hindi kontraindikado para sa pasyente. Gayunpaman, sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang mga kababaihan na sumailalim sa pag-alis ng leukoplakia ay nangangailangan ng mas seryosong pagsubaybay sa kondisyon ng cervix.

Kung ang magkakatulad na sakit ng leukoplakia ay kinabibilangan ng CIN, hypertrophy, pinsala sa panlabas na genitalia (caruosis), at pagkakaroon ng cicatricial deformity, kung gayon ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi maiiwasan; ang paggamit ng conization (pag-alis ng isang maliit na hugis-kono na seksyon ng cervix), kahit amputation, hindi maitatanggi.

Mayroong isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas, na sumusunod kung saan ang isang babae ay hindi kailangang harapin ang leukoplakia at ang mga kahihinatnan nito. Ang napapanahong paggamot ng anumang mga sakit ng genitourinary system, pagguho ng servikal, mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit ay napakahalaga. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagwawakas ng pagbubuntis, mekanikal na pinsala sa cervix sa panahon ng panganganak at iba pang mga gynecological na aksyon. Pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas sa STI, paggamit ng pagpipigil sa pagbubuntis. Mahigpit na inirerekomenda ng mga eksperto na ang mga babaeng may mga iregularidad sa regla ay regular na kumunsulta sa isang gynecologist-endocrinologist na tutulong na alisin ang mga negatibong pagbabago sa mga antas ng hormonal. Ang bawat babae ay dapat na regular na suriin ng isang espesyalista. Bilang karagdagan, ang pagpapaliwanag at pagsusuri ng mga medikal na kawani ay wala sa huling lugar. Ang bakuna ng human papillomavirus (HPV) ay kinikilala bilang isang mabisang paraan para maiwasan ang leukoplakia.

Ang isang pasyente na sumailalim sa isang kurso ng therapy at ang pamamaraan para sa pag-alis ng foci ng leukoplakia ay kinakailangang magparehistro sa isang espesyalista. Dalawang beses sa isang taon sumasailalim siya sa colposcopy, isang smear para sa oncocytology, at mga pagsusuri para sa HPV. Ang pinahusay na pagsubaybay sa katayuan ng kalusugan at madalas na pagbisita sa doktor ay nagpapatuloy sa loob ng dalawang taon. Tanging sa kawalan ng mga pag-ulit ng sakit ay pinapayagan ang pasyente na bisitahin ang gynecologist gaya ng dati.

Ang isang kumpletong lunas para sa cervical leukoplakia ay posible. Ang mga relapses at komplikasyon ay maiiwasan kung ang kaakibat na sakit ay ganap na maalis, walang impeksyon sa HPV at atypia, kung hindi, ang leukoplakia ay maaaring bumagsak sa cervical oncology.