Listahan ng mga gamot na ibinibigay sa populasyon sa pamamagitan ng reseta. Mga bagong alituntunin para sa pagbibigay ng mga gamot: isantabi ang panic Pagbibigay ng mga inireresetang gamot mula Oktubre 1

Una sa lahat, ang inobasyon ay nagbabanta sa mga nakakatakot na alingawngaw at gulat. Kung sa mga advanced na mga tao sa Moscow ay kinakabahan na sa lalong madaling panahon ay hindi ka makakabili ng simpleng makikinang na berde nang walang reseta, kung gayon sa mga rehiyon ay may tunay na pagmamadali - bumibili sila ng mga antibiotics para sa hinaharap na paggamit, Valocardine, na hindi alam ng maraming Reforts, at maging ang Viagra, na, diumano, ay malapit nang mawala sa libreng pagbebenta sa mga parmasya. Ang listahan ng mga gamot, na magagamit na ngayon sa reseta ng doktor, ay umiikot sa Internet sa loob ng dalawang taon. Naglalaman ito ng mga gamot na may psychotropic effect at magandang lumang antibiotics. Ang ilang galit ay sanhi ng katotohanan na ang gamot sa puso na Valocardine ay kasama sa listahang ito. Naroon din ang Curantil, na madalas na inireseta sa mga buntis, pati na rin ang Nimesil, isang kilalang pangpawala ng sakit.Hindi malinaw kung sino ang nag-compile ng listahang ito at kung saan ito nanggaling, ngunit sinumang user ay maaaring magdagdag ng "kanilang sariling ipinagbabawal" na gamot sa mga unang posisyon,ito ay ginagawang mas kakila-kilabot ang katakutan ng mga kakila-kilabot.

Sinubukan ng koresponden ng NI na alamin kung paano nagsimula ang lahat at kung anong uri ng kaayusan ang Ministry of Health, na nagpahirap sa buhay para sa mga hindi malusog na Russian.

Ilang taon nang sinusubukan ng Rospotrebnadzor na ipagbawal ang pagbebenta ng mga gamot sa Russia nang walang reseta. Gayunpaman, kung mas maaga ay nagsasalita lamang tayo tungkol sa mga antibiotics (na, sa pamamagitan ng paraan, ay itinuturing ng batas na mahigpit na mga inireresetang gamot), pagkatapos noong tag-araw ang pinuno ng departamento, si Anna Popova, ay nagkusa na ibenta ang lahat ng mga gamot sa pamamagitan ng reseta - kahit na makapangyarihan, kahit homeopathic at tiyak na ipinagbabawal ang pagbebenta ng mga gamot sa Internet.

Ang posisyon, sa pangkalahatan, ay naiintindihan. Paano pa haharapin ang self-medication, na ngayon ay gumon ang lahat? Bukod dito, walang mga hindi nakakapinsalang gamot - bawat isa ay may sariling mga epekto, indikasyon at contraindications. At tanging isang doktor lamang ang makakaalam kung ano ang kailangan ng isang partikular na pasyente.

Nga pala, ngayon, kung susundin mo ang liham ng batas, mula 60 hanggang 80% ng mga gamot sa aming mga parmasya ay dapat mabigyan ng reseta. At ang ilan ay hindi mo talaga mabibili kung wala ito: narcotic analgesics, potent at psychotropic na gamot. Ang pagbibigay ng mga ito nang walang reseta ay isang malubhang krimen. Napakaliit ng bahagi ng mga over-the-counter na gamot sa merkado. Gayunpaman, tiniyak ng Rospotrebnadzor na hindi kami makakabili ng mga patak ng ilong nang hindi bumibisita sa isang doktor.

Maaaring naisip na ang pagpapakilala ng mga reseta para sa lahat ng mga gamot sa konteksto ng kakulangan ng mga doktor at mga paghihirap sa paggawa ng mga appointment ay makabuluhang magpapalubha sa buhay ng mga pasyente, "sinabi ng pinuno ng Foundation na si Eduard Gavrilov sa NI. - Ayon sa Ministry of Health, ang kakulangan ng mga propesyonal na therapist sa Russia ay halos 27%. At ang pagrereseta ng mga gamot ay, una sa lahat, isang pasanin sa mga espesyalista sa pangunahing pangangalagang ito. Ang mga taong may mga karamdaman ngayon ay hindi makapaghintay na magpatingin sa doktor, at kung ang pila upang makita siya ay lumalaki dahil sa mga dumating para sa reseta para sa pinakasimpleng gamot, kung gayon ang mga bayad na klinika ay maaaring magdiwang ng isa pang tagumpay, ang kanilang mga kliyente ay tataas.

Gayunpaman, hindi pinagtatalunan ng mga eksperto na ang ideya ng pagbibigay ng mga de-resetang gamot ay hindi likas na masama at tama pa nga. "Kailangan mong tratuhin bilang inireseta at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ngunit ngayon ang pagkakaroon ng pangangalagang medikal ay mababa, at imposibleng gawin ang lahat" ayon sa nararapat. At kapag walang doktor sa klinika ng estado, ang pasyente ay kailangang pumunta sa isang bayad na klinika, iyon ay, sa katunayan, "bumili" ng reseta," sabi ng Health Foundation. May isa pang problema: sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay tumatanggap ng mga reseta sa bibig mula sa mga doktor, sa pinakamahusay - ang pangalan ng gamot ay nakasulat sa isang piraso ng papel. Dati, ang filk certificate na ito ay tinanggap sa botika nang hindi humihingi ng opisyal na reseta o selyong pinirmahan ng doktor. Ngayon ang mga maysakit ay tinatalikuran na. Maaaring isipin ng isa kung anong uri ng "paglalakad sa matinding paghihirap" ang isang pasyente na may sakit ng ulo o sakit sa likod ay nagiging sa klinika. "Gumagawa ito ng mga paunang kondisyon para sa paglago ng sektor ng anino ng parmasyutiko at nagsasangkot ng mga panganib sa kalusugan ng mga pasyente," sabi ni Gavrilov.

Gayunpaman, ang rebolusyon na sinimulan ng Rospotrebnadzor ay hindi namatay. Noong Agosto noong nakaraang taon, ito ay “ipinatupad ng Ministry of Health sa pamamagitan ng order No. 647-n. "Sa pag-apruba ng Mga Panuntunan ng Mabuting Pagsasanay sa Parmasya para sa Mga Produktong Panggamot para sa Medikal na Paggamit." Dapat sabihin na ang order na ito ay hindi naglalaman ng anumang mga patakaran na sa anumang paraan ay nagbabago sa paghahati ng mga gamot sa reseta at over-the-counter:Sa 2017, ang lahat ng mga gamot na naibigay noong 2016 ay ibibigay sa pamamagitan ng reseta sa Russia. Walang mga relaxation na ginawa sa listahang ito, ngunit walang mga bagong paghihigpit ang naidagdag.At sa pangkalahatan, 90% ng impormasyong ibinigay sa dokumento ay nakatuon sa organisasyon ng mga aktibidad sa parmasya, regulasyon ng gawain ng pamamahala at kawani, mga patakaran para sa pagtanggap at pag-iimbak ng mga gamot, at mga katulad na teknikal na isyu na hindi nakakaapekto sa mga ordinaryong mamimili. .

Kumbaga, iyon nga, walang dahilan para mag-panic at walang dahilan para agarang mag-imbak ng mga gamot ngayon. Kung gayon saan nagmula ang mga binti? At narito kung saan ito nanggaling: noong Marso 1 ng taong ito, ang mga bagong panuntunan para sa pagbibigay ng mga inireresetang gamot at pagsubaybay sa pagsunod sa mga patakaran para sa kanilang pagbebenta ay nagsimulang matupad.Ang mga multa para sa pagbibigay ng mga gamot nang walang reseta ay tumaas: ang isang parmasyutiko o parmasyutiko ay maaari na ngayong pagmultahin ng 5-10 libong rubles. (dating 1.5-3 libong rubles), isang opisyal - sa pamamagitan ng 20 - 30 libong rubles. (dating 5 - 10 libong rubles), ligal na nilalang - sa pamamagitan ng 100-150 libong rubles. (dating 20-30 thousand) o suspindihin ang mga aktibidad ng parmasya nang hanggang 90 araw.

Sa loob ng anim na buwan, binantayan sila ng mga awtoridad sa regulasyon, pinukaw ang interes sa gawain ng mga parmasya, at noong Oktubre, ang ilan sa kanila ay nakakuha ng totoong pera, at ang hype sa mga reseta ay umabot sa kasukdulan nito. Ang mga mamimili, na nahuli sa pagitan ng dalawang sunog, ay pumanig sa mga parmasyutiko. Hindi gusto ng lahat na ang parmasya lamang ang kinikilala bilang isang lumalabag; sa ilang kadahilanan ang Rospotrebnadzor ay walang mga reklamo laban sa mga doktor na hindi nagsusulat ng mga reseta tulad ng inaasahan.

Ang iba pang mga uso ay lumitaw din na maaaring makaimpluwensya sa karagdagang pag-unlad ng sitwasyong ito.

Ang lohika ng mga awtoridad sa regulasyon ay malinaw, at sa pangkalahatan ay sinusuportahan namin ang mga bagong kinakailangan para sa mga aktibidad sa parmasyutiko. Ngunit ang diyablo, tulad ng alam natin, ay nasa mga detalye. Nagkaroon na kami ng kaso: ang isang mamimili ay may matinding atake sa hika, alam niya ang pangalan ng gamot at ang dosis nito nang husto, ngunit wala siyang reseta sa kanya. Sa kasong ito, ang pagpipilian ay maliit: alinman sa tanggihan ang suffocating tao, o labagin ang batas. Samakatuwid, sa bagay na ito ang pinakamahalagang bagay ay ang pag-iwas sa mga labis, "sabi ng direktor ng panlabas na komunikasyon ng PJSC Pharmacy Chain 36.6 sa NI.Alexey Kiselev - Romanov.

Ayon kay Boris Gorodetsky, isang dalubhasa sa serbisyong "Iyong Parmasyutiko", ang pagtaas ng mga multa o pagpapakilala ng mga karagdagang hakbang, tulad ng pagsususpinde o pagbawi ng isang lisensya, ay magkakaroon ng epekto ng pagtaas ng mga presyo para sa lahat ng mga produktong medikal, na ang mga presyo ay hindi kinokontrol. ng estado.

"Kailangan ng mga parmasya na magbayad para sa pagkawala ng kita ng inireresetang gamot," paliwanag niya. "Ang mga parmasya ay regular na nagbabayad ng mga multa, ngunit patuloy na nagbebenta ng mga inireresetang gamot nang walang reseta dahil bumubuo sila ng malaking bahagi ng kanilang kita."

Ang Direktor ng Marketing ng parmasya ng FARM-Liniya na si Rostislav Milenkov ay naniniwala na ang paghihigpit sa batas ay hindi hahantong sa mga pangunahing pagbabago sa isyung ito, dahil hindi nito tinutugunan ang problema ng mga pekeng reseta.

Ipasok ang query na "bumili ng recipe" sa isang search engine - makikita mo mismo kung gaano karaming mga site na may mga alok ang lalabas, pinayuhan niya ang New Izvestia. Maraming mga alok; ang ilan, kasama ang reseta, ay agad na nagpapataw ng gamot sa paghahatid sa bahay. Ang presyo ng isyu ay matitiis, hindi bababa sa mga kailangang makatanggap ng reseta sa isang napapanahong paraan, at hindi umupo sa klinika nang ilang linggo.

Gayunpaman, nagbabala si Milenkov na ang isang pekeng reseta ay mapanganib, tulad ng isang gamot na binili ng second-hand. Itinuturing ng mga eksperto na ang pagbabawal sa pagbebenta ng mga reseta at gamot sa Internet ay isang napapanahon at overdue na panukala, ngunit ang diyablo ay muli sa mga detalye. “Bago ipakilala ang mga naturang regulasyon, ang mga sumusunod na tanong ay dapat masagot: lahat ba ng pasyente ay makakatanggap ng reseta sa isang napapanahong paraan? Halimbawa, kung mayroon nang pila para sa mga appointment sa mga doktor sa ilang specialty sa ilalim ng compulsory medical insurance sa loob ng ilang linggo nang maaga, mayroon bang anumang pag-unawa kung paano tataas ang pasanin sa healthcare system (pangunahin sa compulsory medical insurance) sa pagpapakilala ng mga naturang pamantayan at anong mga hakbang ang dapat gawin upang maiwasan ito?"

Ang ilang mga eksperto ay pabor sa pagpapatibay ng mga parusa para sa pagbibigay ng mga inireresetang gamot nang walang reseta. "Sa walang bansang Europeo ang pagrereseta sa sarili ng paggamot at pagpili ng gamot sa payo ng isang parmasyutiko o sa payo ng mga kaibigan ay umiiral - mayroon lamang reseta ng doktor," paalala ng punong manggagamot ng klinika ng Sfera. Erica Esquina . Tinatawag din ng CEO ng pharmaceutical company na "Apteka+" ang sitwasyong ito bilang isang napaka positibong kalakaran."Alexander Koshkin:"Mula nang maipatupad ang Order No. 647 ng Ministry of Health ng Russian Federation, ang mga kinakailangan para sa pagbebenta ng mga de-resetang gamot ay naging mas mahigpit... At, sa palagay ko, ang pasyente lamang ang makikinabang sa panukalang ito. .”

Ayon sa mga kalahok sa merkado, ang sitwasyon na may kaugnayan sa dispensing ng mga de-resetang gamot ay dapat magbago para sa mas mahusay dahil sa pagpapalawak ng mga kakayahan sa telemedicine. Ang pasanin sa parehong mga doktor at manggagawa sa parmasya ay mapapawi sa pamamagitan ng malawakang pagpapakilala ng mga elektronikong reseta. Ito ang mga pangunahing inobasyon na hinihintay ng negosyo ng parmasya.

Sa kabila ng katotohanang tinitiyak ng lahat ang mga nag-aalalang mamimili at hindi hinuhulaan ang mga bagyo sa industriya ng parmasyutiko, nagpasya ang NI correspondent na suriin kung ano talaga ang nangyayari sa botika na pinakamalapit sa tahanan. Pumasok ako at humingi ng Monopril (ang uri ng mga tablet para sa altapresyon). Madali nilang binigay. Nasa labas na ako, tiningnan ko ang inskripsiyon sa kahon na "Ibinigay mula sa mga parmasya na may reseta. Gamitin ayon sa inireseta ng iyong doktor."

Ayon sa kasalukuyang mga patakaran, kung mayroong impormasyon tungkol sa pagbebenta sa pamamagitan ng reseta, ipinagbabawal ang over-the-counter na pagbebenta ng mga naturang gamot. Lumilitaw na binabalewala ng mga parmasya ang panuntunan upang mapataas ang kita.

Ano ang ibinigay mo sa akin nang walang reseta? – panunuya kong sabi sa babae.

Hindi mo isinulat ito para sa iyong sarili, di ba? - sagot niya. - Tiyak na pinapayuhan ng doktor?

Oo, mga labinlimang taon na ang nakalipas...

Ang batang babae ay tumingin sa ilang listahan - ito ay mukhang isang listahan ng reseta mula sa Ministry of Health. Hindi ko nahanap ang Monopril.

Hindi ang iyong profile. Ang listahan ay kinabibilangan lamang ng psychotropic at makapangyarihang mga gamot. At ang mga hindi nakakapinsalang ito ay mula sa Poland. Uminom para sa iyong kalusugan! Ang Europa na ito ay palaging ligtas.

Oo, hindi ito ang aming paraan ...

Mayroong 2 uri ng mga gamot - ang mabibili nang walang reseta ng doktor at ang maaring ireseta lamang ng doktor. Ang mga antibiotic ay nabibilang sa pangalawang uri, ngunit ang panuntunang ito ay nilabag sa lahat ng dako. Noong Marso 1, 2017, hinigpitan ang mga patakaran para sa pagbebenta ng mga gamot, dahil nababahala ang World Health Organization tungkol sa walang kontrol na paggamit ng mga antibiotic ng mga tao sa lahat ng bansa. Ang pinagtibay na tightening ay inilaan upang malutas ang problema ng pagbuo ng paglaban sa mga antimicrobial na gamot (antibiotics).

Ang pagbebenta ng iba't ibang gamot ay kinokontrol ng maraming batas at pamantayan. Ang isa sa mga pangunahing ay ang Order of the Ministry of Health No. 785 "Sa pamamaraan para sa dispensing ng mga gamot." Maaari mong i-download ang dokumento sa pinakabagong wastong edisyon sa.

Ang isa pang utos na kumokontrol sa pagbebenta ng mga gamot, kabilang ang mga antibiotic, ay ang Kautusan ng Ministri ng Kalusugan Blg. 647n "Sa pag-apruba ng Mga Panuntunan para sa Mabuting Pagsasanay sa Botika ng mga Gamot para sa Medikal na Paggamit." Ang batas na ito ay nagsimula noong Marso 1, 2017 at maaaring i-download.

Dati, imposibleng makakuha ng psychotropic, narcotic, mahigpit na dosis o custom-made na gamot nang walang reseta. Ngayon, ayon sa mga bagong panuntunan, mula Marso 1, 2017, mayroong regulasyon sa pagbebenta ng mga gamot ng mga parmasya sa pamamagitan lamang ng reseta, kung hindi sila kasama sa kaukulang listahan ng mga gamot na ibinebenta nang walang reseta. Una sa lahat, kasama dito ang mga antibiotic, mga gamot sa presyon ng dugo at mga hormonal na gamot.

Legal na pagbebenta ng mga antibiotic

Ang bilang ng mga taong nagpapagamot sa sarili ay lumampas sa lahat ng katanggap-tanggap na pamantayan. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng sakit at, sa pinakamasamang kaso, kamatayan. Hindi pagkakaroon ng kinakailangang kaalaman sa lugar na ito, pinipili nila ang kanilang sariling dosis at tagal ng pangangasiwa. Kaugnay nito, nagpasya ang Ministri ng Kalusugan na higpitan ang kontrol sa pagbebenta ng mga antibiotic at gawing available lamang ang mga ito sa reseta ng doktor. Pagkatapos ng lahat, ang hindi nakokontrol at madalas na paggamit ng mga antibiotic ay humahantong sa pagkagumon, at pagkatapos ay huminto ito sa pagtatrabaho.

Ang batas na kumokontrol sa pagbebenta ng mga antibiotic ay Kautusan ng Ministri ng Kalusugan No. 785 "Sa pamamaraan para sa pagbibigay ng mga gamot." Naging operational ito noong Disyembre 14, 2005. Ayon dito, lahat ng gamot na hindi kasama sa listahan ng mga gamot na hindi nangangailangan ng nakasulat na reseta mula sa isang doktor ay napapailalim sa pagbebenta at pamamahagi sa mga potensyal na mamimili na may reseta lamang. Ang mga huling pagbabago ay ginawa sa dokumento noong Abril 22, 2014.

Bilang karagdagan sa pagbebenta ng mga antibiotic sa pamamagitan ng reseta, hindi rin posible na bumili ng mga syrup at tincture na naglalaman ng ethyl alcohol nang higit sa 15% sa isang parmasya nang walang naaangkop na kumpirmasyon, at hindi hihigit sa 2 pakete bawat tao. Pati na rin ang mga antipsychotic na gamot, psychotropic, ampoule, hormonal, presyon ng dugo, ilang mga pangpawala ng sakit at iba pa.

Para sa paglabag sa kasalukuyang mga regulasyon at pagbebenta ng antibiotic nang walang reseta, ang mga sumusunod na multa ay inaasahan:

para sa mga indibidwal- mula 5,000 - 10,000 rubles;
para sa isang opisyal— 20,000 — 30,000 rubles;
para sa isang legal na entity- 100,000 - 150,000 rubles.

Ang isang mas mabigat na parusa para sa pagbebenta ng mga antibiotic na walang reseta na form ay maaaring suspensiyon ng parmasya sa loob ng 3 buwan.

Anong mga antibiotic ang maaaring ibenta nang walang reseta?

Ang batas sa mga inireresetang gamot ay binago, ayon sa kung saan ang pagbebenta ng mga gamot, at higit sa lahat ang mga antibiotic, ay isasagawa lamang ayon sa inireseta ng isang doktor. Ang panuntunang ito ay umiral nang mahabang panahon, ngunit walang sumunod dito hanggang kamakailan lamang. Ngayon, ayon sa mga bagong alituntunin, ang mga inireresetang gamot ay ipinagbabawal na ipakita sa display.

Ang form ng reseta ay naglalaman ng sumusunod na impormasyon - ang pangalan ng gamot, ang inirerekomendang dosis at paraan ng pangangasiwa, buong pangalan, posisyon at selyo ng doktor. Ang form ng reseta ay may bisa mula 1 buwan hanggang 3 buwan, at sa kaso ng isang talamak na kurso ng sakit - hanggang sa 1 taon.

Ang dahilan para sa pagpapatibay ng batas sa pagbebenta ng mga de-resetang tabletas ay ang self-medication ng populasyon. Ang problema ay nasa mahabang pila sa mga klinika at kakulangan ng mga doktor, na nagpipilit sa mga tao na kumonsulta sa mga parmasyutiko sa parmasya upang piliin ang kinakailangang antibiotic, sa halip na kumunsulta sa isang doktor. Sa hinaharap, ang Ministri ng Kalusugan ay gagawa ng isang listahan ng mga gamot, ang pagbebenta nito ay isasagawa lamang kung mayroong naaangkop na form mula sa isang doktor. Sa ngayon, ang mga gamot ay ibinibigay nang walang reseta na may kaukulang tala sa mga tagubilin para sa paggamit - "ibinigay nang walang reseta."

Kung wala ang naaangkop na form ng reseta, maaari kang bumili ng mga gamot para sa paggamot ng mga panandaliang sakit - antiviral at antipyretic. Ang porsyento ng mga over-the-counter na gamot ay 30%.

Mula Nobyembre 1, ang mga parmasya ng lungsod ay nagsimulang gumana sa isang bagong paraan. Ang listahan ng mga gamot na hindi na makukuha nang walang reseta ng doktor ay lumawak nang malaki. Naglalaman ito ng mga gamot tulad ng diphenhydramine, motilium, omeprazole at marami pang iba. Ang mga ospital ay naghahanda para sa pagdagsa ng mga pasyente sa malapit na hinaharap at tinutukoy ang mga pamamaraan sa trabaho. Sasabihin namin sa iyo ang higit pa tungkol dito sa bagong isyu ng lingguhang magasin na “Your Chance” sa Nobyembre 7. Nasa ibaba ang kumpletong listahan ng mga gamot na bukas ay hindi na makukuha sa mga lokal na parmasya nang walang reseta ng doktor.

Mga gamot sa lahat ng mga form ng dosis na ibinibigay sa reseta ng doktor (form form No. 107-1/u).

Mga gamot na pangunahing kumikilos sa central nervous system.

donormil (doxylamine) - pampatulog

Carbamazepine, finlepsin, depakine- anticonvulsant

Mydocalm, baclofen, sirdalud- antispastic

aminazine (chlorpromazine), teraligen (alimemazine),

Tizercin (levomepromazine), triftazine, moditen-depot

(fluphenazine), mazeptil (thioproperazine), neuleptil

(periciazine), chlorprothixene, sonapax (thioridazine),

Haloperidol, droperidol, azaleptin (clozapine),

Eglonil (sulpiride), speridan (rispiridone) - neuroleptics

phenazepam, Grandaxin (tofisopam), atarax (hydroxyzine) -

mga pampakalma

melipramine (imipramine), anafranil (clomipramine),

Amitriptyline, azaphene, ludiomil (maprotimene),

Fluoxetine, fevarin (fluvoxamine), serlift (sertraline),

Rexetine (paroxetine)- mga antidepressant

phenibut, pantogam, picamilon, encephabol, aminalon,

piracetam, lucetam, fezam, cinnarizine- nootropics

caffeine benzoate, caffeamine, sydnocarb, camphor, sulfocamphocaine, cordiamine, pantocrine, Viagra (sildinafine citrate), Levitra (vardenafil), Cialis (tadanafil) - Mga gamot na pampasigla sa CNS

akatinol (memantine), pronaran, mirapex (pramipexole), amantadine (midantan), madopar- gamot para sa paggamot ng parkinsonism

Neuroleptics sa ampoules - moditen-depot, eglonil, haloperidol, aminazine

Prozerin, platifillin

mga NSAID

Diclofenac at ketorolac na naglalaman ng mga gamot

Meloxicam at nimulide na naglalaman ng mga gamot

Ketonal at iba pang mga NSAID

Mga gamot na nagpapasigla sa mga proseso ng metabolic - naglalaman ng chondroitin, actovegin, riboxin, methyluracil, potassium orotate, mildronate, trianol, apilak

Mga gamot na antiemetic -metoclopramide, cerucal, motilium (domperidone), emeset (ondansetron)

Mga gamot na kumikilos sa mga proseso ng peripheral neurotransmitter.

Mga alpha blocker -cornam (terazosin), dalfaz (alfuzozone), kamiren, cardura, doxazosone, omnic (tamsulosin)

Mga beta blocker -propranol, obzidan (anaprilin), atenolol, metoprolol, bisoprolol, lokren (betaxolol), nebiliet (nebivalol), carvedilol

Mga gamot na dopaminergic -bromocriptine, dostinex (cabergoline).

Mga gamot na kumikilos sa mga proseso ng serotonergic - sumatriptan (imigran. Amigrenin), zolmitriptan (zomig), eletreptan (relpax).

Mga antihistamine - mga gamot na naglalaman ng betahistine (betaserc, vestibo, tagista, betahistine).

Antihistamine H1-histamine receptor blockers -diphenhydramine, azelastine (allergodil), fenspiride (erespal).

Mga gamot na pumipigil sa pagpapalabas ng histamine -sodium cromoglycate, nedocromil sodium (Tyled), ketotifen.

Antihistamine H2-histamine receptor blockers - cimetidine, famotidine.

Mga inhibitor ng gastric proton pump -omeprazole, esomeprazole (Nexium), pantoprazole, lansoprozole, rabeprazole (Pariet).

Mga gamot na kumikilos sa cardiovascular system.

Mga gamot sa cardiotonic -digoxin

Antiarrhythmic -propanorm (propafenone), allapinin, cordarone (amiodarone), sotahexal (sotalol).

Antianginal -sidnopharm (molsidomine), preductal (trimetazidine)

Nitrates - nitrosorbitol, cardiket, efox, erinit

Mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral -cinnarizine, stugeron, cavinton (vinpocetine), instenon.

Antispasmodics na nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo - mebeverine (duspatalin), halidor (bencyclane), aminophylline, theophylline, pentoxifylline, xanthinol nicotinate.

Mga blocker ng channel ng calcium - verapamil, nifedipine, amlodipine, diltiazem.

Mga inhibitor ng ATP enzyme - captopril, lisinopril, perindopril, fosinopril, zofenopril (Zocardis)

Mga gamot na naglalaman ng Enalapril -enalapril

Angiotensin 2 receptor blockers - losartans, valsartans, telmisartan (Micardis), irbesartan (Aprovel), moxonidine (imidazoline receptor stimulator), raunatin.

Angioprotectors — Etamzilat, troxevasin, detralex, Aescusan, anavenol, tanakan, tranexamic acid

Mga statin na nagpapababa ng lipid -simvastatin, rosuvastatin, atorvastatin, nicotinic acid.

Mga gamot na antiplatelet - warfarin, clopidogrel.

Mga gamot na nagpapahusay sa renal excretory function.

Diuretics- hydrochlorothiazide, indapamide, furosemide, ethacrynic acid (uregid), Diacarb, Spironolactone, triampur, lespenefril, torasemide (diuver).

Mga gamot na pumipigil sa pagbuo ng mga bato sa ihi - allapurinol

Mga gamot na hepatoprotective.

Phosphogliv forte, Heptral (ademetionine), urodeoxycholic acid.

Mga hormone sa thyroid -l-thyroxine, mercazolil (tyrosol), myacalcic.

Mga gamot na glucocorticosteroid -prednisolone, metypred, dexamethasone, triamcinolone, budesonide (pulmicort), beclomethasone (aldecine, beclazone, nasobek), fluticasone (flixonase, flixotide), mometasone (nasonex).

Mga sintetikong p/diabetic na gamot -glibenclamide, gliquidone (glurenorm), gliclazide (glidiab, diabeton, glimepiride (amaryl, glemaz), metformin.

Mga paghahanda ng babaeng sex hormone -estrol, estradiol, estriol, mga kumbinasyong gamot.

Mga gamot na kumokontrol sa mga proseso ng metabolic.

Mga suplemento ng kaltsyum na may mga gamot para sa paggamot ng osteoporosis- osteogenone, oleanderic acid

Mga paghahanda na naglalaman ng bakal -tardiferon, sorbifer, ferrum lek, maltofer.

Iba't ibang mga gamot - methyluracil, Riboxin, Actovegin.

Mga antihypoxant-mexidol

Mga gamot para sa paggamot ng alkoholismo -Teturam, Lidevin, Metadoxine.

Anorexigenic na gamot -sibutramine

Mga antibiotic

Mga penicillin -ampicillin, amoxicillin, amoxiclav

Cephalosporins -cephalexin, cefazolin, ceftriaxone, cefotaxime

Tetracyclines -tetracycline, doxycycline

Macrolide- erythromycin, spiramycin, oletethrin, midecamycin (macropen), clarithromycin, azithromycin

Lincomycins -lincomycin, clindamycin

Levomecithin

Antibiotics ng iba't ibang grupo - fosfomycin (monural)

Sulfonamides - sulfadimethoxine, biseptol, sulfasalazine.

8-hydroxyquinoline derivatives -nitroxoline, intetrix

Mga fluoroquinol -palin, abactal (pefloxacin), ofloxacin, levofloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin (xenaquin, lomflox), sparfloxacin (sparflo).

Nitrofuran derivatives- McMiror (naturalista).).

Mga Rifampicin -rifampicin

Mga gamot na antiviral -oseltamivir

Mga paghahanda para sa paggamot ng mga impeksyon sa protozoal -metronidazole. Tinidazole, ornidazole, naxogin (nimorazole)

Mga antibiotic na antifungal -nystatin, pimafucin (natamycin)

Mga paghahanda ng sintetikong fungal -ketokenazole (nizoral),

itraconazole (irunin), terbinafine

Noong Setyembre 22, ipinatupad ang mga bagong patakaran para sa pagbebenta ng mga gamot sa mga parmasya. Ngayon ay maaaring mahirap o imposibleng bumili ng tamang gamot. Ang mga parmasya ay nangangailangan ng mga reseta at kahit na dalhin ang mga ito para sa imbakan. At hindi nila maaaring ibenta ang gamot sa mga kamag-anak: hihingi sila ng kapangyarihan ng abogado.

Tiningnan namin ang mga bagong panuntunan at ipapaliwanag namin kung paano gumagana ang mga ito. Ang utos ng Ministry of Health ay kumplikado at hindi maintindihan kahit para sa mga parmasyutiko, kaya ang mga paglilinaw ay naibigay na para dito. Pinag-aralan din namin sila.

Gaya ng dati?

Ang mga inireresetang gamot ay palaging kailangang ibenta sa pamamagitan ng reseta. Ang bawat kategorya ay may sariling mga panuntunan sa pagbebenta at accounting. Ang mga naturang gamot ay ibinebenta sa ilalim ng mahigpit na mga pederal na regulasyon, ngunit ang mga parmasya ay hindi palaging sumusunod sa kanila.

Dati, maaari kang kumuha ng isang reseta at gamitin ito upang bumili ng mas maraming gamot hangga't gusto mo. Hindi ipinahiwatig ng mga doktor ang tiyempo, at hindi ito pinansin ng mga parmasyutiko. At maaari lamang silang mangolekta ng mga reseta sa mga bihirang kaso at para sa mga mapanganib na gamot.

Walang sinusubaybayan ang mga dosis ng conventional sedatives at hindi nagmarka sa reseta kung magkano at kailan ito nabili. At madalas ay hindi nila hiniling ang recipe.

Kahit na dati kang bumili ng antibiotic, pampakalma, o gamot para sa iyong lola nang walang reseta, hindi ito nangangahulugan na ang gamot ay talagang ibinebenta. Kahit na ang mga karaniwang gamot ay nasa listahan ng reseta, at ang pagbili ng mga ito ay maaari na ngayong maging problema.

Tulad ng ngayon? Saan ako makakabili ng gamot?

Depende ito sa kung kailangan ng reseta at kung saang kategorya nabibilang ang gamot. Mayroong ilang mga naturang kategorya; walang saysay na pag-aralan ang lahat ng ito nang maaga, ngunit kailangan mong tandaan ito.

Ang mga narkotiko at psychotropic na gamot ay maaari lamang ibenta ng mga parmasya na may espesyal na pahintulot. May mga limitasyon para sa immunobiological na paghahanda: halimbawa, ang isang bakuna para sa inoculating ng isang bata ay mabibili lamang sa isang parmasya o pharmacy point, at kung mayroong isang thermal container. Mayroon ding mga pagkakaiba sa mga form ng reseta.

Kung binigyan ka ng reseta ng iyong doktor, pinakamahusay na alamin nang maaga kung saan mo ito mabibili. At huwag magtaka kung ang ilang mga parmasya ay hindi nagbebenta ng gamot. Hindi ito ang kanilang kapritso, ngunit isang kinakailangan ng batas.

Kung kailangan mo ng reseta para sa isang gamot, ano ang dapat mong gawin?

Kailangan mong kunin ang reseta na ito: kung hindi, hindi ibebenta ng botika ang gamot. Kahit na ang gamot ay kinakailangan nang madalian o patuloy na iniinom, at walang oras upang pumunta sa doktor, hindi pa rin ito magbebenta. Marahil sa ilang mga lungsod mayroong mga parmasya na namamahala sa pag-iwas sa mga patakaran, ngunit mas mahusay na huwag umasa dito: ang batas ay ang batas.

Kung kailangan mo ng reseta para sa isang gamot, kailangan mong ipakita ito sa botika. At ang parmasya ay may karapatang kunin ang reseta na ito kung kinakailangan ng mga bagong tuntunin. Ibig sabihin, hindi mo mabibili ang gamot na ito sa pangalawang pagkakataon gamit ang parehong reseta.

Ang mga recipe ay nahahati din sa ilang uri. May mga recipe para sa isang beses, kagyat, para sa libreng pista opisyal at iba't ibang iba pa. Ang reseta ay maaaring tumagal ng ilang araw, buwan o isang taon. Maaari ka lamang bumili ng iniresetang gamot habang tumatagal ito. Maaaring alisin ito ng botika para sa kabutihan o ibalik ito ng isang tala: kung magkano at kailan ito naibenta, sa anong dosis at kung gaano ito katagal.

Posible bang bumili ng reserba? Mas maraming antibiotics, painkiller at blood pressure pill.

Hindi, ngayon ay hindi ka na makakabili nang nakareserba. Ayon sa mga patakaran, ibebenta ng reseta ang kasing dami ng gamot gaya ng inireseta ng doktor.

Dapat itong subaybayan ng mga parmasyutiko. Kahit na humingi ka sa doktor ng reseta na may reserba, hindi ganoon kalaki ang ibebenta ng botika, at mag-uulat pa sila ng paglabag.

Paano ko malalaman kung gaano katagal ang isang reseta?

Hindi lahat ng reseta ay nagpapahiwatig ng petsa ng pag-expire. Ang ilang mga doktor ay hindi binibigyang pansin ito, ngunit ang mga parmasyutiko sa pangkalahatan ay hindi nagmamalasakit: ang pangunahing bagay ay mayroong isang reseta.

Dapat subaybayan ng mga parmasyutiko ang mga deadline at mag-ulat ng mga paglabag kung matuklasan ang mga ito.

Kaya ngayon ang reseta ay kukunin? At kailangan mo bang pumunta para sa isang bago sa bawat oras?

Kinakailangang kunin at iimbak ng botika ang mga reseta para sa ilang gamot. Nakalista ang mga ito sa sugnay 14 ng mga bagong panuntunan. Basahin at suriin ang mga tagubilin para sa iyong mga gamot. Marahil ito ang iyong kaso.

Kung ikaw o ang isang tao sa iyong pamilya ay regular na umiinom ng mga gamot na ito, kakailanganin mong kumuha ng bagong reseta para sa bawat batch. Kahit na ang mga tabletang ito ay patuloy na kailangan - halimbawa, mga pangpawala ng sakit para sa isang taong may malubhang karamdaman. O mga pampatulog at pampakalma para sa regular na paggamit. Ang sitwasyon ay pareho sa mga gamot na naglalaman ng alkohol - ang reseta ay mananatili sa parmasya.

Kung posible na magsulat ng isang reseta hindi para sa isang pagkakataon, ngunit para sa isang mahabang panahon, ang doktor ay nagpasiya at sinusuri ang mga parmasya.

Kung ang reseta ay inisyu ng isang taon, ito rin ba ay aalisin? Kailangan mo bang pumunta sa parehong parmasya sa lahat ng oras o kumuha ng bagong reseta sa bawat oras?

Hindi, ang gayong recipe ay hindi aalisin. Bagama't may mga tsismis na inaalis nila ito. Huwag maniwala sa mga alingawngaw - basahin ang batas. Maaari lang nilang kunin ito kung naibigay ang reseta bago ang Setyembre 22, at pagkatapos ay nagbago ang mga panuntunan sa pagbebenta para sa gamot na ito.

Kung paano haharapin ang mga pangmatagalang reseta ay inilarawan sa talata 10 ng mga bagong panuntunan.

Kapag pinunan ng botika ang isang reseta na may bisa sa loob ng isang taon, dapat tandaan ng parmasyutiko kung kailan at gaano karami ang naibentang gamot. At ibinalik ang recipe. Sa susunod, ibebentang muli ang kinakailangang halaga ng gamot para sa reseta na ito: isasaalang-alang ang mga nakaraang benta at mamarkahan muli ang marka.

Kapag nag-expire na ang iyong reseta, hindi ka na makakabili ng gamot gamit ito. Kung nakaimbak ang reseta, kukunin ito ng botika. Kung hindi mo kailangang i-store ito, ibibigay nila ito, ngunit hindi mo pa rin ito magagamit.

Ano ang mga patakaran sa pagbebenta ng mga bakuna?

Ang bakuna para sa pagbabakuna ay ibebenta lamang kung ang bumibili ay may thermal container. Hindi mo ito maihahatid sa klinika sa isang ordinaryong bag: ang bakuna ay masisira at ang pagbabakuna ay magiging walang silbi.

Maaari mong bilhin ang lalagyan nang direkta sa parmasya. Ito ay mga karagdagang gastos na kailangang isaalang-alang: kailangan mong magbayad ng dagdag o magdala ng iyong sarili. Hindi ka makakabili ng bakuna nang maaga. Ang mga naturang gamot ay maaaring maimbak nang hindi hihigit sa dalawang araw. Kung babakunahin mo ang iyong anak ng isang bayad na bakuna, isaisip ang mga paghihigpit na ito.

Sa pamamagitan ng paraan, hindi ka rin makakabili ng bakuna nang walang reseta. Kailangan mo munang kumuha ng reseta mula sa doktor, pagkatapos ay bilhin ang gamot gamit ito at sa loob ng 48 oras ay pumunta muli sa klinika - sa pagkakataong ito para sa pagbabakuna.

Minsan mas madaling mag-sign up para sa isang bayad na klinika: magsasagawa sila ng pagsusuri, bibigyan ka ng referral, at gagawin ang lahat ng mga pamamaraan nang sabay-sabay. O sumang-ayon sa isang libreng pagbabakuna na may murang bakuna mula sa estado.

Mga pagbabago sa batas sa pagbebenta ng mga gamot mula Marso 1, 2017

Mayroon ding Pederal na Batas Blg. 61 "Sa Sirkulasyon ng mga Gamot," na kumokontrol din sa pagbebenta ng mga gamot. Maaaring i-download ang batas Dito.

Legal na pagbebenta ng mga antibiotic

Para sa paglabag sa kasalukuyang mga regulasyon at pagbebenta ng antibiotic nang walang reseta, ang mga sumusunod na multa ay inaasahan:

para sa mga indibidwal- mula 5,000 - 10,000 rubles;
para sa isang opisyal- 20,000 - 30,000 rubles;
para sa isang legal na entity- 100,000 - 150,000 rubles.

Ang isang mas mabigat na parusa para sa pagbebenta ng mga antibiotic na walang reseta na form ay maaaring suspensiyon ng parmasya sa loob ng 3 buwan.

Anong mga antibiotic ang maaaring ibenta nang walang reseta?

Inireresetang tableta. Ano ang ipinangako ng mga bagong panuntunan para sa pagbibigay ng mga gamot para sa mga Ruso?

Sa Russia, ang mga regulasyon ng Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ay nagsimula na, humihigpit sa pananagutan para sa pagbibigay ng mga inireresetang gamot nang walang reseta ng doktor. Nalaman ng mga koresponden at eksperto ng NI kung ano ang banta nito sa mga Ruso. Sabihin na natin kaagad: nagsimula na ang excitement.

Una sa lahat, ang inobasyon ay nagbabanta sa mga nakakatakot na alingawngaw at gulat. Kung sa mga advanced na mga tao sa Moscow ay kinakabahan na sa lalong madaling panahon ay hindi ka makakabili ng simpleng makikinang na berde nang walang reseta, kung gayon sa mga rehiyon ay may tunay na pagmamadali - bumibili sila ng mga antibiotics para sa hinaharap na paggamit, Valocardine, na hindi alam ng maraming Reforts, at maging ang Viagra, na, diumano, ay malapit nang mawala sa libreng pagbebenta sa mga parmasya. Ang listahan ng mga gamot, na magagamit na ngayon sa reseta ng doktor, ay umiikot sa Internet sa loob ng dalawang taon. Naglalaman ito ng mga gamot na may psychotropic effect at magandang lumang antibiotics. Ang ilang galit ay sanhi ng katotohanan na ang gamot sa puso na Valocardine ay kasama sa listahang ito. Naroon din ang Curantil, na madalas na inireseta sa mga buntis, pati na rin ang Nimesil, isang kilalang pangpawala ng sakit. Hindi malinaw kung sino ang nag-compile ng listahang ito at kung saan ito nanggaling, ngunit ang sinumang gumagamit ay maaaring magdagdag ng "kanilang sariling ipinagbabawal" na gamot sa mga paunang posisyon, na ginagawang mas kakila-kilabot ang katakutan ng mga kakila-kilabot.

Sinubukan ng koresponden ng NI na alamin kung paano nagsimula ang lahat at kung anong uri ng kaayusan ang Ministry of Health, na nagpahirap sa buhay para sa mga hindi malusog na Russian.

"Maaaring nakita na ang pagpapakilala ng mga reseta para sa lahat ng mga gamot sa mga kondisyon ng kakulangan ng mga doktor at kahirapan sa paggawa ng mga appointment ay makabuluhang magpapalubha sa buhay ng mga pasyente," sinabi ni Eduard Gavrilov, pinuno ng Foundation, sa NI. — Ayon sa Ministry of Health, ang kakulangan ng mga propesyonal na therapist sa Russia ay halos 27%. At ang pagrereseta ng mga gamot ay, una sa lahat, isang pasanin sa mga espesyalista sa pangunahing pangangalagang ito. Ang mga taong may mga karamdaman ngayon ay hindi makapaghintay na magpatingin sa doktor, at kung ang pila upang makita siya ay lumalaki dahil sa mga dumating para sa reseta para sa pinakasimpleng gamot, kung gayon ang mga bayad na klinika ay maaaring magdiwang ng isa pang tagumpay, ang kanilang mga kliyente ay tataas.

Gayunpaman, hindi pinagtatalunan ng mga eksperto na ang ideya ng pagbibigay ng mga de-resetang gamot ay hindi likas na masama at tama pa nga. "Kailangan mong tratuhin bilang inireseta at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ngunit ngayon ang pagkakaroon ng pangangalagang medikal ay mababa, at imposibleng gawin ang lahat" ayon sa nararapat. At kapag walang doktor sa isang pampublikong klinika, ang pasyente ay kailangang pumunta sa isang bayad na klinika, iyon ay, sa katunayan, "bumili" ng isang reseta," sabi ng Health Foundation. May isa pang problema: sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay tumatanggap ng mga reseta sa bibig mula sa mga doktor, sa pinakamahusay - ang pangalan ng gamot ay nakasulat sa isang piraso ng papel. Dati, ang filk certificate na ito ay tinanggap sa botika nang hindi humihingi ng opisyal na reseta o selyong pinirmahan ng doktor. Ngayon ang mga maysakit ay tinatalikuran na. Maaaring isipin ng isa kung anong uri ng "paglalakad sa matinding paghihirap" ang isang pasyente na may sakit ng ulo o sakit sa likod ay nagiging sa klinika. "Gumagawa ito ng mga paunang kondisyon para sa paglago ng sektor ng anino ng parmasyutiko at nagsasangkot ng mga panganib sa kalusugan ng mga pasyente," sabi ni Gavrilov.

Gayunpaman, ang rebolusyon na sinimulan ng Rospotrebnadzor ay hindi namatay. Noong Agosto noong nakaraang taon, ito ay “ipinatupad ng Ministri ng Kalusugan sa pamamagitan ng utos Blg. 647-n. "Sa pag-apruba ng Mga Panuntunan ng Mabuting Pagsasanay sa Parmasya para sa Mga Produktong Panggamot para sa Medikal na Paggamit." Dapat sabihin na sa prinsipyo, ang kautusang ito ay hindi naglalaman ng anumang mga patakaran na sa anumang paraan ay nagbabago sa paghahati ng mga gamot sa mga inireresetang gamot at over-the-counter na mga gamot: sa 2017, ang lahat ng mga gamot na ibinibigay noong 2016 ay ibibigay sa pamamagitan ng reseta. sa Russia. Walang mga relaxation na ginawa sa listahang ito, ngunit walang mga bagong paghihigpit ang naidagdag. At sa pangkalahatan, 90% ng impormasyong ibinigay sa dokumento ay nakatuon sa organisasyon ng mga aktibidad sa parmasya, regulasyon ng gawain ng pamamahala at kawani, mga patakaran para sa pagtanggap at pag-iimbak ng mga gamot, at mga katulad na teknikal na isyu na hindi nakakaapekto sa mga ordinaryong mamimili. .

Kumbaga, iyon nga, walang dahilan para mag-panic at walang dahilan para agarang mag-imbak ng mga gamot ngayon. Kung gayon saan nagmula ang mga binti? At narito kung saan ito nanggaling: noong Marso 1 ng taong ito, ang mga bagong panuntunan para sa pagbibigay ng mga inireresetang gamot at pagsubaybay sa pagsunod sa mga patakaran para sa kanilang pagbebenta ay nagsimulang matupad. Ang mga multa para sa pagbibigay ng mga gamot nang walang reseta ay tumaas: ang isang parmasyutiko o parmasyutiko ay maaari na ngayong pagmultahin ng 5-10 libong rubles. (dating 1.5-3 libong rubles), isang opisyal - sa pamamagitan ng 20 - 30 libong rubles. (dating 5 - 10 libong rubles), ligal na nilalang - sa pamamagitan ng 100-150 libong rubles. (dating 20-30 thousand) o suspindihin ang mga aktibidad ng parmasya nang hanggang 90 araw.

Ang iba pang mga uso ay lumitaw din na maaaring makaimpluwensya sa karagdagang pag-unlad ng sitwasyong ito.

— Malinaw ang lohika ng mga awtoridad sa regulasyon, at sa pangkalahatan ay sinusuportahan namin ang mga bagong kinakailangan para sa mga aktibidad sa parmasyutiko. Ngunit ang diyablo, tulad ng alam natin, ay nasa mga detalye. Nagkaroon na kami ng kaso: ang isang mamimili ay may matinding atake sa hika, alam niya ang pangalan ng gamot at ang dosis nito nang husto, ngunit wala siyang reseta sa kanya. Sa kasong ito, ang pagpipilian ay maliit: alinman sa tanggihan ang suffocating tao, o labagin ang batas. Samakatuwid, sa bagay na ito, ang pinakamahalagang bagay ay upang maiwasan ang mga labis, "si Alexey Kiselev-Romanov, direktor ng mga panlabas na komunikasyon sa PJSC Pharmacy Chain 36.6, sinabi sa NI.

"Ilagay ang query na "bumili ng recipe" sa isang search engine at makikita mo mismo kung gaano karaming mga site na may mga alok ang lalabas," pinayuhan niya ang New Izvestia. Maraming mga alok; ang ilan, kasama ang reseta, ay agad na nagpapataw ng gamot sa paghahatid sa bahay. Ang presyo ng isyu ay matitiis, hindi bababa sa mga kailangang makatanggap ng reseta sa isang napapanahong paraan, at hindi umupo sa klinika nang ilang linggo.

Ang ilang mga eksperto ay pabor sa pagpapatibay ng mga parusa para sa pagbibigay ng mga inireresetang gamot nang walang reseta. "Sa anumang bansa sa Europa ay walang reseta sa sarili ng paggamot at pagpili ng gamot sa payo ng isang parmasyutiko o sa payo ng mga kaibigan - mayroon lamang reseta ng doktor," paalala ng punong manggagamot ng klinika ng Sfera, si Erika Eskin. Ang pangkalahatang direktor ng kumpanya ng parmasyutiko na "Apteka +", Alexander Koshkin, ay tinawag ang sitwasyong ito na isang lubhang positibong kalakaran: "Mula nang maipatupad ang Order No. 647 ng Ministry of Health ng Russian Federation, ang mga kinakailangan para sa pagbebenta ng reseta ang droga ay naging mas mahigpit. At, sa aking opinyon, ang pasyente lamang ang makikinabang sa panukalang ito."

- Ano ang ibinigay mo sa akin nang walang reseta? – panunuya kong sabi sa babae.

"Hindi mo ito inireseta para sa iyong sarili, hindi ba?" - sagot niya. - Tiyak na pinapayuhan ng doktor?

Oo, mga labinlimang taon na ang nakalipas.

Ang batang babae ay tumingin sa ilang listahan - ito ay mukhang isang listahan ng reseta mula sa Ministry of Health. Hindi ko nahanap ang Monopril.

- Hindi ang iyong profile. Ang listahan ay kinabibilangan lamang ng psychotropic at makapangyarihang mga gamot. At ang mga hindi nakakapinsalang ito ay mula sa Poland. Uminom para sa iyong kalusugan! Ang Europa na ito ay palaging ligtas.

Mga panuntunan para sa pagbibigay ng mga gamot. Ang pinaka-kontrobersyal na mga punto ng order No. 403n

Ang Order ng Ministry of Health ng Russia No. 403 n may petsang Hulyo 11, 2017 "Sa pag-apruba ng mga patakaran para sa pagbibigay ng mga gamot ..." ay patuloy na nagtataas ng maraming tanong sa mga manggagawa sa parmasya.

Patuloy naming ibinubunyag ang mga lihim ng Order of the Ministry of Health No. 403n "Sa pag-apruba ng mga patakaran para sa dispensing ng mga gamot ...".

Ngayon, ang mga tanong mula sa aming mga mambabasa - mga parmasyutiko at parmasyutiko - ay sinasagot ng Executive Director ng Association of Pharmacies "SoyuzPharma" Dmitry Tselousov.

– Gusto kong malaman ang tungkol sa mga pamantayan para sa pagbibigay ng ethyl alcohol sa purong anyo nito para sa panlabas na paggamit. Sa anong mga yunit ng timbang dapat itong ibenta ngayon?

– Sinubukan ng Ministri ng Kalusugan na ayusin ang isyu ng pagbibigay ng mga gamot na may alkohol.

Ang mga order ng Ministry of Health na may petsang 02/08/2017 No. 47n at may petsang 12/21/2016 No. 979n, na idinisenyo upang limitahan ang dami ng mga lalagyan ng mga gamot na naglalaman ng alkohol, ay hindi nalalapat sa ethyl alcohol sa dalisay nito form, dahil ang mga order na ito ay nagpapahiwatig ng mga gamot sa anyo ng mga tincture na naglalaman ng alkohol.

Ang Clause 23 ng Order No. 403n ng Ministry of Health ay nag-uusap tungkol sa pagbibigay ng alak partikular para sa panlabas na paggamit, dahil halos hindi posible para sa pasyente na gumamit ng purong alkohol kung hindi man. Gayunpaman, ang talatang ito ay hindi isinasaalang-alang ang posibilidad ng packaging ng alkohol para sa panlabas na paggamit sa mga pang-industriya na parmasya.

– Ano ang dapat gawin sa pinakamataas na pinahihintulutang pamantayan para sa dispensing ng mga gamot? Minsan ang isang pasyente ay may dalang reseta kung saan sila ay lumampas...

– Ang reseta ay dapat maglaman ng tala ng doktor na nagpapaliwanag kung bakit ang pasyente ay nangangailangan ng mas maraming gamot kaysa sa inireseta. Nalalapat ito hindi lamang sa maximum na pinahihintulutang pamantayan, kundi pati na rin sa inirerekomendang dami ng mga gamot sa bawat reseta.

Kung walang ganoong mga paliwanag, ang parmasyutiko ay nagbibigay ng mga gamot sa loob ng maximum na pinahihintulutang pamantayan o inirerekomendang dami. Dapat niyang tandaan ito sa recipe. Ang pasyente at ang medikal na organisasyon ay dapat bigyan ng babala tungkol sa paglampas sa pamantayan.

Mayroong isang banayad na punto dito: ayon sa utos ng Ministry of Health No. 1175n "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagrereseta at pagrereseta ng mga gamot ...", ang naturang reseta ay hindi wasto, at ang gamot ay hindi maaaring ibigay sa isang hindi wasto reseta - ang parehong order No. 1175n ay nagsasabi nito (kung ang gamot ay mabisa, ang parmasyutiko at parmasyutiko Sa pangkalahatan, naghihintay ang pananagutan sa kriminal).

Mula sa punto ng view na kung pinag-uusapan natin ang karaniwang form 107, maaari mong ibigay ang gamot at sapat lamang na itala ang mga paglabag sa reseta sa journal, hindi ako sumasang-ayon. At gusto kong bigyan ng babala ang mga espesyalista na ang mga inspektor ay maaaring hindi sumasang-ayon dito. Gayunpaman, pinapayagan pa rin ng Order No. 403n ang pagbibigay ng mga gamot kung lumampas sa maximum na pinahihintulutang pamantayan at ang inirerekomendang halaga sa reseta ay hindi makatwiran.

– Sa utos ng Ministry of Health and Social Development No. 785 ng Disyembre 14, 2005, na naging invalid, ang botika ay may selyong “Medicine dispensed.” Alinsunod sa Order No. 403n, dapat mayroong isa pang selyo - "Ang gamot ay inilabas na." Kailangan bang gawing muli ang selyo?

– Magkapareho ang kahulugan ng mga inskripsiyon na "Medicine dispensed" at "Medicine dispensed", kaya hindi dapat palitan ang stamp.

– Ayon sa talata 16 ng Order No. 403n, ipinapaalam ng manggagawa sa parmasyutiko sa taong bibili ng gamot ang tungkol sa mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Paano ito gagawin kung ang pasyente ay umiinom na ng ilang mga gamot na inireseta sa kanya nang mas maaga (kung minsan ay hindi niya maalala ang kanilang mga pangalan)?

– Siyempre, hindi malalaman ng parmasyutiko kung ano ang iniinom ng pasyente. At ang pasyente mismo ay hindi palaging maaalala ang mga magarbong pangalan ng kanyang mga gamot. Kaugnay nito, naniniwala ako na ang konsultasyon sa mga pakikipag-ugnayan ng gamot ay dapat na nakabatay lamang sa mga tagubilin para sa produktong binibili.

– Pinipili ng mga pasyente ang mga organisasyon ng parmasya batay sa mga espesyalista na may kakayahang magbigay ng mga serbisyo sa pagkonsulta sa parmasyutiko. Ang impormasyong ito ay bahagyang nakukuha sa panahon ng pagsasanay bilang bahagi ng kursong chemistry ng parmasyutiko, at bahagyang natutunan sa mga sesyon ng pagsasanay mula sa mga kumpanya ng pagmamanupaktura. Sa kasong ito, ang espesyalista sa parmasyutiko ay ginagabayan ng eksklusibo ng base ng kaalaman na nagawa niyang maipon sa panahon ng kanyang karera.

– Ano ang gagawin sa pagbibigay ng mga immunobiological na gamot?

– Alinsunod sa sugnay 8.11.5. "Mga kundisyon para sa transportasyon at pag-iimbak ng mga immunobiological medicinal na produkto", na inaprubahan ng Decree of the Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation na may petsang Pebrero 17, 2016 No. 19 "Sa pag-apruba ng sanitary at epidemiological rules SP 3.3.2.3332-16" ( nakarehistro sa Ministri ng Hustisya ng Russia noong Abril 28, 2016 No. 41968), maaaring ibenta sa tingi ang mga produktong immunobiological na panggamot sa bakasyon kung ihahatid ang mga ito sa lugar ng direktang paggamit sa isang thermal container o thermos bilang pagsunod sa mga kinakailangan sa cold chain. Iyon ay, pinahihintulutan ang mga retail na benta ng mga immunobiological na gamot na napapailalim sa pagsunod sa cold chain - nangangahulugan ito na kung ang isang parmasya ay gustong magbenta ng mga immunobiological na gamot, obligado itong bigyan ang bumibili ng isang thermal container. Ang resolusyon ay may bisa pa rin ngayon. Ngunit ngayon, alinsunod sa Order 403n, ang gamot ay ibinibigay kung ang bisita ay may thermal container.

– Posible ba ang kundisyong ito, dahil ang isang taong may sakit ay hindi kinakailangang maunawaan ang mga kategorya ng mga gamot? At dapat bang bigyang-kahulugan ito bilang karapatan ng parmasya na tanggihan ang pagbibigay?

– Tila, ang organisasyon ng parmasya ay maghahanap ng mga pagkakataon upang mabigyan ang pasyente ng naturang lalagyan o hindi bababa sa malamig na mga elemento. Halimbawa, tuyong yelo sa mga bag.

– Kailangan bang bayaran ng pasyente ang thermal container?

– Siyempre, obligado ang pasyente na magbayad para sa thermal container, dahil dapat mayroon siya nito.

– Huwag magbigay ng mga nag-expire na reseta maliban kung ang petsa ng pag-expire ay nangyari habang ang reseta ay nasa ipinagpaliban na pagpapanatili. Sa ganoong sitwasyon, ang gamot ay ibinibigay nang hindi nire-renew ang reseta. Ngunit kadalasan, dahil sa mga problema sa pagbili at supply, ang mga gamot ay dumarating lamang sa mga parmasya kapag ang reseta na nasa ipinagpaliban na serbisyo ay nag-expire na, at ang panahon ng ipinagpaliban na serbisyo (10 o 15 araw) ay nag-expire na rin. Posible bang ibigay ang gamot gamit ang reseta na ito nang hindi muling ibibigay ang dokumento?

– Sa katunayan, alinsunod sa talata 6 ng Kautusan ng Ministri ng Kalusugan Blg. 403n, ipinagbabawal na magbigay ng mga gamot sa mga nag-expire nang reseta, maliban sa kaso kung kailan nag-expire ang reseta habang ito ay nasa ipinagpaliban na pagpapanatili.

Nais ko ring bigyan ng pansin ang isang isyu na hindi pa nareresolba. Ano ang gagawin sa isang minimum na assortment kung mayroong isang patuloy na depekto dito? Ang Order No. 403n ay nagpapanatili ng lumang pamantayan mula sa Order No. 785 - isang gamot mula sa pinakamababang hanay ay dapat ibigay sa loob ng limang araw. Ngunit ang panahong ito ay hindi nagliligtas sa parmasya. Kung ang inspeksyon ay nagpapakita ng kawalan ng gamot, ang multa ay ibibigay pa rin. Napakalawak ng kasanayang panghukuman...

Espesyal na Layunin Recipe

1. Bakit imposible na ngayong makabili ng antibiotic nang libre?

Ang mga antibiotic ay palaging mga inireresetang gamot na dapat lamang gamitin bilang inireseta ng isang doktor. Sa ating bansa, madalas nilang tinatrato ang anumang sipon, "kung sakali." Ang mga resulta ng gayong hindi nakokontrol na paggamit ay nakapipinsala. Ang mga strain ng pathogens na nagdudulot ng malubhang sakit, tulad ng tuberculosis, ay lumitaw sa mundo na hindi tumutugon sa mga kilalang antibiotic. Wala talagang gamot para sa mga ganitong sakit! Sa simula ng Oktubre, ang Strategy para sa pagpigil sa pagkalat ng antimicrobial resistance sa Russia ay naaprubahan. Isa sa mga prinsipyo: dalhin ang paggamit ng mga antibiotic sa ilalim ng mahigpit na kontrol. Sa parmasya dapat kang magpakita ng reseta na nakasulat sa isang form. Oo, ito ay hindi maginhawa, hindi karaniwan, at nangangailangan ng oras. Ngunit dapat nating maunawaan: ang hindi nakokontrol na paggamit ng mga antibiotic ay higit na nakakasama kaysa sa mabuti.

2. Mayroon bang anumang mga paghihigpit sa pagbibigay ng mga gamot na naglalaman ng alkohol?

Walang mga kondisyong "dalawang bote ng hawthorn sa isang kamay". Ang mga patak na naglalaman ng alkohol, na inuri bilang mga over-the-counter na gamot (ito ay ipinahiwatig ng tagagawa sa mga tagubilin), halimbawa, ang parehong mga tincture ng hawthorn, mga patak tulad ng Corvalol ay ibinebenta nang walang anumang mga paghihigpit. Totoo, sa lalong madaling panahon ang gayong mga tincture ay hindi na ibebenta sa mga bote na mas malaki kaysa sa 25 ml. Ngunit maraming mga tagagawa ang tumutupad na sa kundisyong ito.

3. Totoo ba na ang mga mild sedatives ay mahigpit na ring inireseta?

Ang sitwasyon dito ay kapareho ng sa antibiotics. Kung ipinahiwatig ng tagagawa sa mga tagubilin para sa gamot na ito ay magagamit kasama ng isang reseta, ang parmasya ay obligadong humingi ng reseta sa bumibili. Samakatuwid, ang mga gamot tulad ng amitriptyline, phenibut, grandoxin ay dapat pa ring inireseta ng isang doktor. Ang isang regular na anyo ay sapat. At ang parmasyutiko, kapag nagbibigay ng gamot, ay dapat "kanselahin" ang reseta na may selyo.

4. Ang mga inireresetang gamot, tulad ng mga statin, ay kadalasang tumatagal ng mahabang panahon. Kailangan mo bang bisitahin ang doktor palagi ngayon?

Kung ang doktor ay sigurado na ang pasyente ay nangangailangan ng pangmatagalang permanenteng paggamot, ang doktor ay may karapatang magsulat ng isang reseta, na nagpapahiwatig ng panahon ng bisa nito - hanggang sa 1 taon. Ang reseta lamang ang dapat magpahiwatig kung gaano kadalas at sa anong dosis maaaring matanggap ng pasyente ang gamot. Sa bawat oras na may nakasulat na tala sa reseta na ibinibigay ang gamot. At pagkatapos ng isang taon, ang reseta kasama ang lahat ng mga tala ay kinumpiska mula sa pasyente at nananatili sa parmasya para sa imbakan. Ang buhay ng istante ng mga ginamit na reseta ay nakasalalay sa kung anong gamot ang inireseta - maaari itong maimbak sa loob ng tatlong buwan o limang taon kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga gamot at iba pang mahigpit na kinokontrol na mga gamot.

Order ng Ministry of Health No. 403n: bagong mga panuntunan sa holiday

Ano ang maaaring mas mahalaga para sa isang organisasyon ng parmasya kaysa sa pagkakasunud-sunod kung saan ibinibigay ang mga gamot. Halos walang oras ang mga parmasyutiko upang bumalik mula sa kanilang bakasyon sa tag-init at tumingin sa paligid nang ang isang bagong order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Hulyo 11, 2017 No. 403n ay nai-publish na may mga appendice na "Sa pag-apruba ng mga patakaran para sa dispensing ng mga gamot para sa medikal na paggamit, kabilang ang mga immunobiological na gamot, ng mga organisasyon ng parmasya, mga indibidwal na negosyante na may lisensya para sa mga aktibidad sa parmasyutiko." Ang order ay nakarehistro sa Ministry of Justice ng Russian Federation noong Setyembre 8; ang bisa nito ay magsisimula sa Setyembre 22 ng kasalukuyang taon.

Ang unang bagay na gusto kong sabihin sa bagay na ito ay kalimutan na ngayon ang numerong "785". Ang bagong kautusan ay nagpapawalang-bisa sa kilalang utos ng Ministri ng Kalusugan at Pag-unlad ng Panlipunan na may petsang Disyembre 14, 2005 No. , No. 109 at No. 521 na nag-amyenda rito. Kasabay nito, maraming mga punto ng bagong regulasyong legal na batas ang umuulit - minsan halos verbatim - ang kaukulang mga fragment ng naunang order. Ngunit mayroon ding mga pagkakaiba, mga bagong probisyon, na pagtutuunan natin ng mas malaking lawak, na nagtatakda ng mga unang obserbasyon at mga tala sa mga margin ng bagong inilabas na kautusan No. 403n.

Ang Order ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 403n ay binubuo ng tatlong mga appendice. Ang una ay nag-apruba ng mga bagong panuntunan para sa dispensing ng mga produktong panggamot, kabilang ang immunobiological medicinal products (IBP); ang pangalawa ay ang mga kinakailangan para sa dispensing ng narcotic at psychotropic na gamot, mga gamot na may anabolic activity, at iba pang mga gamot na napapailalim sa subject-quantitative accounting (SQR). Ang ikatlong apendiks ay nagtatatag ng mga patakaran para sa dispensing ng mga gamot ayon sa mga kinakailangan ng invoice ng mga medikal na organisasyon, pati na rin ang mga indibidwal na negosyante (IP) na may lisensya para sa mga aktibidad na medikal.

Sa ilalim ng bagong kautusan, papayagan ang pagbibigay ng mga over-the-counter na gamot sa mga parmasya at mga punto ng parmasya, gayundin sa mga indibidwal na negosyante at mga kiosk ng parmasya. Kung hindi, kung ibubuod natin ang mga punto 2 at 3 ng order No. 403n, lalabas ang sumusunod na larawan.

Ang pagbibigay ng mga narcotic at psychotropic na gamot ay maaari lamang isagawa ng mga parmasya at mga punto ng parmasya na may naaangkop na lisensya.
Ang natitirang mga inireresetang gamot ay ibinibigay ng mga parmasya, mga punto ng parmasya at mga indibidwal na negosyante (siyempre, ang mga may lisensya para sa mga aktibidad sa parmasyutiko - ang paglilinaw na ito ay ituturing pang tinanggap bilang default at aalisin).
Ang dispensing ng immunobiological na mga de-resetang gamot ay isinasagawa ng mga parmasya at mga punto ng parmasya. Ang mga indibidwal na negosyante ay hindi binanggit sa probisyong ito ng talata 3, na nangangahulugan na hindi sila maaaring magbigay ng mga gamot ng grupong ito, na ipinapayo namin sa iyo na bigyang-pansin.

Sa pangkalahatan, sa pagkakasunud-sunod No. 403n ang paksa ng paglabas ng IBP ay hiwalay na binabaybay, na wala sa pagkakasunud-sunod 785. Ito ay kinokontrol ng talata 13 ng unang nabanggit na batas. Ang talatang ito, sa partikular, ay tumutukoy na kapag ang isang IBP ay naibigay, ang eksaktong oras ng parehong dispensing na ito, sa mga oras at minuto, ay ipinahiwatig sa reseta o de-resetang counterfoil, na nananatili sa bumibili.

Maaaring ilabas ang IBLP kung matugunan ang dalawang kundisyon. Una, kung ang bumibili ay may espesyal na thermal container kung saan ang kinakailangang paraan ng transportasyon at pag-iimbak ng mga thermolabile na gamot na ito ay maaaring sundin. Ang pangalawang kundisyon ay isang paliwanag (mula sa parmasyutiko hanggang sa bumibili) ng pangangailangang ihatid ang gamot na ito sa isang medikal na organisasyon, sa kabila ng katotohanan na maaari itong maimbak sa nabanggit na lalagyan nang hindi hihigit sa 48 oras.

Alalahanin natin sa bagay na ito na ang paksang ito ay kinokontrol din ng subclause 8.11.5 ng Sanitary and Epidemiological Rules "Mga Kundisyon para sa transportasyon at pag-iimbak ng mga immunobiological na paghahanda" (SP 3.3.2.3332–16), na inaprubahan ng Resolution of the Chief Inspektor ng Sanitary ng Estado ng Russian Federation na may petsang Pebrero 17, 2016 Hindi.

Ang katotohanan ng pagtuturo na ito ay naitala na may marka sa packaging ng gamot, reseta o iba pang kasamang dokumento. Ang marka ay pinatunayan ng pirma ng bumibili at ng punong klerk (o ibang kinatawan ng organisasyon ng parmasya) at kasama rin ang petsa at oras ng pagbibigay. Gayunpaman, hindi tinukoy ng SanPiN na ang oras sa kasong ito ay dapat ipahiwatig sa mga oras at minuto.

Paglabag sa pangalawang

Sa pagpasok sa puwersa ng Order No. 403n, lilitaw ang bagong diin sa paksa ng posibilidad ng paglabag sa pangalawang (consumer) packaging ng mga gamot. Ang pamantayang "nagreretiro" ng Order No. 785 ay nagpapahintulot na gawin ito sa mga pambihirang kaso, kung ang organisasyon ng parmasya ay hindi matupad ang reseta ng doktor.

Ang order No. 403n na pumalit dito ay mas tiyak at higit na naaayon sa modernong mga kinakailangan, medikal na kasanayan at mga pangangailangan ng consumer. Tinutukoy ng talata 8 ng order na ang paglabag sa pangalawang packaging at dispensing ng produktong panggamot sa pangunahing packaging ay pinapayagan sa mga kaso kung saan ang halaga ng gamot na ipinahiwatig sa reseta o kinakailangan ng consumer (para sa over-the-counter dispensing) ay mas mababa sa dami ng gamot na nasa pangalawang packaging.

Sa kasong ito, ang mamimili ay dapat bigyan ng mga tagubilin para sa paggamit o isang kopya nito, at ang pakikialam sa orihinal na packaging ay ipinagbabawal. Sa pamamagitan ng paraan, ang bagong order ay hindi naglalaman ng isang panuntunan na sa kaso ng paglabag sa pangalawang gamot ay dapat ibigay sa isang parmasyutiko na pakete na may obligadong indikasyon ng pangalan, factory batch, petsa ng pag-expire ng gamot, serye at petsa ayon sa ang rehistro ng packaging ng laboratoryo, na tinutukoy ng order No. 785.

Ano ang ibig sabihin nito sa pagsasanay? Ipagpalagay natin ang dalawang sitwasyon: una - mga tabletang X ng gamot (o mga drage) No. 56, pangunahing packaging - paltos; ang pangalawa ay ang gamot N tablets No. 56, sa isang bote. At sa parehong mga kaso, ang tanong ay lumitaw tungkol sa pagpapalaya nito sa pasyente na nagpakita sa punong kawani ng isang reseta kung saan, sabihin nating, 28 tablet o 42 tablet (dragées) ay inireseta.

Malinaw na sa unang kaso ito ay katanggap-tanggap, dahil posible na mag-dispense ng 28 o 42 na tablet nang hindi nasira ang pangunahing packaging (paltos), at sa pangalawang kaso ito ay hindi katanggap-tanggap, dahil ang pangunahing packaging sa sitwasyong ito ay isang bote , at ang paglabag dito ay mahigpit na ipinagbabawal. Kaya, ang ating mga unang opisyal ng kapital ay walang karapatang magbilang ng mga tablet o drage mula sa isang bote, tulad ng ginagawa nila sa mga parmasya sa ilang dayuhang bansa.

"Inilabas na ang gamot"

Ang Clause 4 ng Order No. 403n ng Ministry of Health ng Russian Federation ay kinokontrol ang paksa ng mga form ng reseta at ang listahan ng mga gamot na ibinibigay sa kanila. Sa partikular, ang mga narcotic at psychotropic na gamot ng Iskedyul II ay ibinibigay gamit ang Form No. 107/u-NP, maliban sa mga narcotic at psychotropic na gamot sa anyo ng mga transdermal therapeutic system.

Ayon sa form No. 148–1/у-88 ang mga sumusunod ay inilabas:

Iskedyul III psychotropic na gamot;
narcotic at psychotropic na gamot ng Iskedyul II sa anyo ng mga transdermal therapeutic system;
mga gamot na kasama sa listahan ng mga gamot na napapailalim sa PCU, maliban sa mga gamot na ibinibigay sa form No. 107/u-NP;
mga gamot na may anabolic activity at inuri bilang mga anabolic steroid ayon sa anatomical-therapeutic-chemical classification (ATC) na inirerekomenda ng World Health Organization (code A14A);
mga gamot na tinukoy sa talata 5 ng "Pamamaraan para sa pagbibigay sa mga indibidwal ng mga gamot na naglalaman, bilang karagdagan sa maliit na dami ng mga narcotic na gamot, mga psychotropic na sangkap at ang kanilang mga precursor, iba pang mga pharmacological na aktibong sangkap" (order ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation na may petsang Mayo 17, 2012 No. 562n);
mga paghahanda na ginawa ayon sa isang reseta para sa isang produktong panggamot at naglalaman ng isang narcotic na gamot o psychotropic substance na kasama sa Iskedyul II at iba pang mga pharmacological active substance sa isang dosis na hindi lalampas sa pinakamataas na solong dosis, at sa kondisyon na ang pinagsamang produktong ito ay hindi isang narcotic o psychotropic gamot Iskedyul II gamot.

Ang natitirang mga inireresetang gamot, gaya ng nalalaman, ay ibinibigay gamit ang mga form No. 107-1/u. Ayon sa talata 22 ng utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Disyembre 20, 2012 No. 1175n "Sa pag-apruba ng pamamaraan para sa pagrereseta at pagrereseta ng mga gamot, pati na rin ang mga anyo ng mga form ng reseta ...", nakasulat ang mga reseta. sa mga form ng form na ito ay may bisa sa loob ng dalawang buwan mula sa petsa ng reseta. Gayunpaman, para sa mga pasyenteng may malalang sakit, pinapayagang itakda ang panahon ng bisa ng pormularyo ng reseta No. 107-1/u sa loob ng hanggang isang taon at lumampas sa inirekumendang halaga ng gamot para sa pagrereseta sa bawat reseta, na itinatag ng Appendix No. 2 ng order na ito.

Ang nasabing reseta, na nagpapahiwatig din ng mga panahon at dami ng gamot na ibinibigay (sa bawat panahon), ay ibinalik sa bumibili, siyempre, kasama ang mga kinakailangang tala sa petsa ng pagbibigay, dosis at dami ng gamot na ibinibigay. Ito ay inireseta ng talata 10 ng order No. 403n. Tinutukoy din niya na sa susunod na pumunta ang pasyente sa parmasya na may parehong reseta, dapat isaalang-alang ng pinuno ang mga tala sa nakaraang dispensing ng gamot.

Kapag binili ang maximum na dami na tinukoy sa reseta, dapat itong maselyohang "Ibinigay." At ang isang beses na pagpapalabas ng buong dami, ayon sa parehong talata, ay pinapayagan lamang sa kasunduan sa doktor na sumulat ng reseta na ito.

Ang reseta ay nananatili sa parmasya

Mayroong ilang mga pagbabago sa paksang ipinahiwatig sa pamagat ng kabanatang ito. Ang talata 14 ng bagong order ay nagtatatag na ang retail trade entity ay nagpapanatili (na may markang "The medicinal product is dispensed") at nag-iimbak ng:

sa loob ng 5 taon mga recipe para sa:

narcotic at psychotropic na gamot ng Iskedyul II, mga psychotropic na gamot ng Listahan III (ayon sa papalabas na ika-785 na order, ang mga ito ay nakaimbak sa loob ng 10 taon);

sa loob ng 3 taon mga recipe para sa:

mga gamot na ibinibigay nang walang bayad o may diskwento (ayon sa mga form No. 148–1/u-04 (l) o No. 148–1/u-06 (l));
mga kumbinasyong gamot na naglalaman ng mga narcotic na gamot o psychotropic na sangkap na kasama sa Iskedyul II at III, ginawa sa isang parmasya, mga gamot na may aktibidad na anabolic, mga gamot na napapailalim sa PCU;

sa loob ng 3 buwan mga recipe para sa:

mga gamot sa likidong anyo ng dosis na naglalaman ng higit sa 15% ethyl alcohol sa dami ng natapos na produkto, iba pang mga gamot na inuri ayon sa ATC bilang antipsychotics (code N05A), anxiolytics (code N05B), hypnotics at sedatives (code N05C), antidepressants (code N06A ) at hindi napapailalim sa PCU.

Ang Order No. 403n ng Russian Ministry of Health ay hindi dumating nang walang cherry sa cake, kahit na isang kahina-hinala. Ang talata 15 ng utos ay nagsasaad na ang mga reseta na hindi tinukoy sa nakaraang ika-14 na talata (inilista namin ang mga ito sa itaas) ay minarkahan ng selyong "Naibigay na ang gamot" at ibinalik sa tagapagpahiwatig. Mukhang kasunod nito na ang mga reseta ng form No. 107-1/y na may dalawang buwang validity period ay naging "disposable". Pinapayuhan namin ang mga mambabasa na bigyang-pansin ang bagong pamantayang ito.

Ang paksa ng paglaban sa pang-aabuso ng mga gamot na naglalaman ng alkohol sa mga parmasya, na kamakailan ay pinabulaanan ng media, ay makikita rin sa bagong order sa mga patakaran ng dispensing. Ayon sa kasalukuyang pamamaraan, ang mga reseta para sa mga naturang gamot ay ibinalik sa pasyente (na may "dispensed" na selyo); sa ilalim ng bagong order, dapat silang manatili sa organisasyon ng parmasya.

Para hindi mahuli

Ang pamamaraan para sa pagtatrabaho sa mga maling nakasulat na reseta ay inilarawan na ngayon sa kaunti pang detalye (sugnay 15 ng order No. 403n). Sa partikular, kapag sila ay nakarehistro ng isang parmasyutiko sa isang journal, kinakailangang ipahiwatig ang mga natukoy na paglabag sa pagpapatupad ng reseta, ang buong pangalan ng health worker na sumulat nito, ang pangalan ng medikal na organisasyon kung saan siya nagtatrabaho. , at ang mga hakbang na ginawa.

Ayon sa sugnay na ito, kapag nagbibigay ng gamot, ipinapaalam ng parmasyutiko sa mamimili hindi lamang ang tungkol sa regimen at dosis, kundi pati na rin ang tungkol sa mga patakaran para sa pag-iimbak nito sa bahay at mga pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot.

Sa teorya ito ay nangangahulugan ng mga sumusunod. Ang pharmaceutical inspector ay maaaring lumapit sa unang talahanayan sa pagkukunwari ng isang ordinaryong mamimili - kung sabihin, gumawa ng isang pagsubok na pagbili. At kung ang inspektor, kapag nagbibigay ng gamot, ay hindi nagpapaalam sa kanya, halimbawa, na ang gamot na ito ay dapat na naka-imbak sa temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C, o hindi nagtatanong kung siya ay kasalukuyang umiinom ng iba pang mga gamot, kung gayon ang inspektor ay maaaring "itapon ang maskara" at gumawa ng isang aksyon ng paglabag sa administratibo. Kaya't ang pamantayan sa talata 16 ay seryoso at puno. At, siyempre, kailangan nito na ang punong kapitan ay lubusang sanay sa masalimuot at napakaraming paksa ng mga pakikipag-ugnayan sa droga.

Ang talata 17 ng Order No. 403n ay naglalaman ng panuntunan na ang isang parmasyutiko ay walang karapatang magbigay ng mali o hindi kumpletong impormasyon tungkol sa pagkakaroon ng mga gamot sa assortment ng parmasya - kabilang ang mga gamot na may parehong INN - at upang itago din ang impormasyon tungkol sa availability ng mga gamot na may mas mababang presyo. Ang mga katulad na probisyon ay nakapaloob sa subparagraph 2.4 ng Artikulo 74 ng Batas ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" at talata 54 ng Mga Panuntunan ng Mabuting Pagsasanay sa Parmasya (Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Agosto 21, 2016 No. 647n). Ang bago lang dito ay lumalabas ang panuntunang ito sa unang pagkakataon sa pagkakasunud-sunod sa mga panuntunan sa bakasyon.

Ito ay isang pagrepaso sa utos, kumbaga, "sa bagong landas." Ang mga mambabasa ay malamang na makakahanap dito ng iba pang mga punto at pamantayan na karapat-dapat ng espesyal na pansin. Sumulat sa mga editor ng Katren-Style magazine tungkol sa kanila, at tutugunan namin ang iyong mga tanong sa mga nangungunang eksperto sa industriya. Tatanungin din namin sila tungkol sa problema ng mga "disposable" na mga reseta na may dalawang buwang validity period, na binanggit sa itaas, pati na rin ang dispensing ng ethyl alcohol at mga gamot na naglalaman ng alkohol sa liwanag ng mga probisyon ng bagong order No. 403n.

Sa Oktubre 5, isang webinar ni Larisa Garbuzova, Ph.D. ang gaganapin sa aming website. D., Associate Professor ng Department of Management and Economics of Pharmacy sa Northwestern State Medical University (St. Petersburg), na nakatuon sa pagpapaliwanag ng mga bagong panuntunan para sa pag-dispense ng mga gamot, at sa Oktubre 25, ang Executive Director ng National Pharmaceutical Chamber na si Elena Nevolina ay makipag-usap tungkol sa kanyang pananaw sa parehong paksa. Magrehistro para sa parehong mga webinar.

Mga materyales tungkol sa utos ng Ministry of Health No. 403n:

Mga paglilinaw sa mga bagong alituntunin para sa pagbibigay ng mga gamot

Noong Setyembre 27, inilathala ng Ministry of Health ang mga unang opisyal na paliwanag ng Order 403n sa Mga Panuntunan para sa Pagbibigay ng mga Gamot.

Mga kahihinatnan ng bagong pamamaraan ng pagbibigay ng gamot

Kaugnay ng pagpasok sa puwersa ng bagong order ng Ministry of Health No. 403n, maraming mga parmasya ang huminto sa pagbibigay ng mga narcotic painkiller sa mga kamag-anak ng mga pasyente ng cancer na walang notarized power of attorney mula sa pasyente.

Mga paliwanag ng mga bagong panuntunan - bahagi 2

Basahin ang recipe para sa taglagas

Ang utos ng Ministry of Health ay naging kumplikado sa pagbili ng mga gamot para sa mga pasyente ng kanser at mga pasyente na may depresyon

Tulad ng tala ng mga eksperto, ang bagong order ng Ministry of Health ay naglalaman ng hindi malinaw na mga salita. Ang dokumento ay nilagdaan noong Hulyo, ngunit halos tatlong buwan bago ito magkabisa, ang departamento ay hindi nagsagawa ng pagpapaliwanag sa mga doktor at parmasyutiko. Bilang resulta, binigyang-kahulugan ng bawat parmasya ang mga bagong patakaran sa lawak ng takot nito sa mga inspektor. Ang mga kamag-anak ng mga pasyente ng cancer ay kinakailangang magkaroon ng notarized powers of attorney; Ang mga pasyenteng dumaranas ng depresyon ay nakaranas ng kahirapan sa pagbili ng mga gamot, at ang ilang mga parmasya ay seryosong nag-alinlangan kung hihingi sa mga customer ng reseta para sa Corvalol at motherwort?

Panic attack

Nalaman ng mga pasyenteng may depresyon ang tungkol sa mga bagong panuntunan nang pumunta sila sa parmasya para sa isa pang pakete ng mga tabletas. “Sabi ng pharmacist: ibebenta lang namin ito ayon sa reseta, kung hindi ay pagmumultahin kami ng 40 thousand. Bumili ako ng gamot sa botika na ito sa loob ng anim na buwan, alam na nila ang aking mukha, walang usapan tungkol sa anumang reseta noon. Bakit walang nagbabala sa akin tungkol sa mga pagbabago?" - tanong ng residente ng Saratov na si Elena. Mayroon siyang dalawang tableta ng Cipralex na naiwan sa bahay; dapat siyang uminom ng isa at kalahating tableta sa isang araw; hindi inirerekomenda na biglaang ihinto ang gamot.

Tumawag si Elena sa pribadong klinika kung saan siya sinusubaybayan; apat na araw ang susunod na appointment sa isang psychotherapist. Ang batang babae ay hindi nangahas na mapilit na maghanap ng isa pang klinika at espesyalista. “Nagsimula akong mag-panic. Nagmadali akong pumunta sa lahat ng botika sa lungsod at hinalungkat ang mga lumang stashes sa bahay. Ang presyon ng dugo ko ay tumalon sa 180. Nanalangin ako sa lahat ng mga santo na umabot hanggang Sabado at magpatingin sa doktor.” Ang pasyente ay binigyan ng reseta sa klinika, at kinokolekta ito ng parmasya kapag bumili ng gamot. "Ngayon isang beses bawat dalawang buwan kailangan kong pumunta sa doktor para sa isang bagong reseta at magbayad ng 800 rubles bawat appointment," kibit-balikat si Elena.

May reseta si Yulia para sa tatlong gamot - isang antidepressant, isang pampakalma at isang pampatulog. Sinusubukang bilhin ang mga ito, bumisita ang batang babae sa ilang mga parmasya at nalaman na naiiba ang pagkaunawa ng mga parmasyutiko sa mga bagong patakaran. "Sa unang botika sinabi nila sa akin na iinom nila ang reseta kapalit ng mga tabletas. Sa pangalawa, nagdaos sila ng isang buong pagpupulong, pagkatapos ng maraming deliberasyon, ipinagbili nila ako ng dalawang gamot sa loob ng dalawang buwan at nilagyan ng selyo ang reseta na "inibigay ang gamot." Ang ikatlong botika ay nagbebenta ng isa pang gamot na kailangan ko sa loob lamang ng isang buwan at nagsulat ng sulat-kamay na tala sa reseta." Ayon kay Yulia, isang taon at kalahati na ang nakalipas ang mga gamot na ito ay malayang naibenta sa anumang botika.

Ang bawat isa ay may kanya-kanyang punto

Ang Kautusan ng Ministri ng Kalusugan No. 403n, na nagbago sa mga patakaran para sa pagbibigay ng mga gamot, ay nagsimula noong Setyembre 22. Ang mga palliative care services ang unang nagsabi sa mga mamamahayag tungkol sa mga resulta ng dokumento: sa mga parmasya sa Moscow, Samara, Kurgan at iba pang mga lungsod, ang mga kamag-anak ng mga pasyente ng cancer ay kinakailangang magkaroon ng notarized na kapangyarihan ng abogado para sa karapatang makatanggap ng mga narcotic painkiller. Binasa ng mga parmasyutiko ang iniaatas na ito sa talata 20 ng Kautusan Blg. 403n: “Ang mga narkotiko at psychotropic na gamot ng Listahan II ay ibinibigay sa pagpapakita ng isang dokumento ng pagkakakilanlan sa taong tinukoy sa reseta, sa kanyang legal na kinatawan o isang taong may ibinigay na kapangyarihan ng abogado alinsunod sa batas ng Russian Federation sa pagkuha ng mga naturang narkotiko at psychotropic na gamot." Ang pagpaparehistro ng isang notarized power of attorney na may pagbisita sa bahay ng isang nakahiga na pasyente ay nagkakahalaga mula sa 3.5 libong rubles sa Saratov at tumatagal ng oras.

Ilang araw pagkatapos ng iskandalo sa press, ipinaliwanag ng Ministry of Health na ang bagong order, sa kabaligtaran, ay dapat gawing mas madaling ma-access ang pain relief - ngayon hindi lamang ang mga malapit na kamag-anak ng pasyente ang makakakuha ng gamot sa parmasya, ngunit gayundin, halimbawa, mga kaibigan o kapitbahay kung kanino ang pasyente ay bibigyan ng kapangyarihan ng abogado (at medyo kapangyarihan ng abogado sa simpleng nakasulat na anyo). Kapansin-pansin na ang kautusan ay nilagdaan noong Hulyo 11 at inilathala noong Setyembre 12, ngunit bago ito magkabisa, walang sinuman ang nagpaliwanag sa kontrobersyal na mga salita sa mga parmasya. Nagpasya ang mga parmasyutiko na i-play ito nang ligtas, na natatakot sa mga inspeksyon, lalo na mahigpit sa kaso ng mga narcotic substance.

"Si Nanay ay walang lunas sa sakit hanggang sa huling minuto, at pagkatapos ay namatay siya." Sino, para sa ano at paano tinatrato ang mga pasyente ng cancer sa mga rehiyon?

Ang mga paghihirap na kinakaharap ng mga pasyente na may depresyon ay sanhi ng talata 14 tungkol sa pagbebenta ng mga tincture at sedatives. Ang dokumento ay nagsasaad na ang mga parmasya ay kinakailangang mag-imbak ng tatlong buwang “mga reseta para sa mga gamot sa likidong anyo ng dosis na naglalaman ng higit sa 15% ethyl alcohol ng dami ng mga natapos na produkto, iba pang mga gamot na may kaugnayan sa anatomical, therapeutic at chemical qualifications bilang antipsychotic na gamot (code N05A ), anxiolytics (code N05B), hypnotics at sedatives (code N05C), antidepressants (code N06A) at hindi napapailalim sa quantitative accounting.

Bakit hindi magbigay ng partikular na listahan ng mga gamot na sakop ng order? Bakit isang "raw" na dokumento? O sadyang ginawa ang lahat para maipit ito sa panahon ng inspeksyon? - ang mga parmasyutiko ay nagagalit sa mga pampakay na forum.

Iminungkahi ng mga parmasyutiko na kahit na ang Corvalol, Valocardine, tincture ng motherwort, valerian, peony, atbp., na may kaugnayan sa mga sleeping pill at sedatives (code N05C), ay nasa ilalim ng mga bagong panuntunan. Ngunit paano ka makakahingi ng reseta para sa isang bote na may nakasulat na "Ibinigay nang walang reseta"? "Kaugnay ng mga papasok na kahilingan," nilinaw ng Ministri ng Kalusugan na hindi ito nakakasagabal sa mga paboritong patak ng mga domestic pensioner. Tulad ng ipinaalala ng departamento, ang mga gamot ay inuri bilang reseta o over-the-counter sa yugto ng pagpaparehistro ng estado, ito ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa paggamit, at ang mga tuntunin sa pagbebenta ay walang pagbabago sa bagay na ito. Ang mga over-the-counter na tincture ay patuloy na malayang ibebenta sa ilalim ng bagong order, ngunit ang kontrol sa mga de-resetang gamot na pampakalma ay hinigpitan.

Pyotr Sarukhanov / Novaya Gazeta. Pumunta sa website ng artist

Biglang dura lex

Karamihan sa mga gamot na ginagamit para sa depresyon ay nakatatak sa packaging: "Ibinigay ng reseta." Ni ang mga doktor o mga pasyente ay hindi binigyan ng babala na ang pagtuturo na ito ay magiging mandatoryo mula Setyembre 22. Ito ay naging sorpresa maging sa mga empleyado ng mga institusyong medikal ng gobyerno. “Nagulat ang mga kasamahan ko. Ang aming mga pasyente ay tumatakbo sa buong lungsod, naghahanap kung saan kukuha ng mga gamot. Higit pa rito, ito ang mga pinaka-inosenteng gamot na hindi nakakahumaling, ngunit, sa kabaligtaran, ginagamot ang pagkagumon,” sabi ng isa sa mga doktor, na humiling na huwag pangalanan.