Masakit bang maglagay ng splints sa iyong panga? Splinting ang panga para sa isang bali. Pag-aayos ng thread system, presyo para sa splinting teeth sa dentistry

Ang pangunahing gawain ng isang dental surgeon sa panahon ng paggamot ng bali ng upper o lower jaw ay ang pagpapanumbalik ng anatomical structure ng sirang buto at ang tamang relasyon ng dentition. Maraming mga diskarte ang nakakatulong upang makamit ito, ngunit ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay din sa kung paano tama at mabilis na ibinigay ang paunang lunas.

Bago ma-ospital

Ang unang tulong sa biktima ay kinabibilangan ng:

paghinto ng pagdurugo (pagpindot o pag-iimpake ng sugat, paglalagay ng malamig);
kung kinakailangan, cardiopulmonary resuscitation;
lunas sa sakit (analgin, revalgin intramuscularly);
immobilization ng panga sa tulong ng pag-aayos ng mga bendahe (contraindicated kung ang biktima ay walang malay, dahil pinatataas nito ang panganib ng inis mula sa pagbawi ng dila o pagsusuka na pumapasok sa respiratory tract).

Mga paraan ng paggamot

Ang kirurhiko, o osteosynthesis, ay nagsasangkot ng pag-fasten ng mga fragment ng panga na may espesyal, kadalasang metal, na mga istruktura.
Konserbatibo o orthopaedic - kasangkot ang paggamit ng mga espesyal na splints na nag-aayos sa lugar ng bali.

Osteosynthesis

Kailangang-kailangan para sa kumplikado, comminuted at maramihang mga bali na may displacement, maluwag na ngipin at kumpletong kawalan ng ngipin, para sa periodontal disease at iba pang nagpapaalab na sakit ng gilagid sa lugar ng pinsala. Ang Osteosynthesis ay epektibo rin sa mga kaso ng bali ng proseso ng condylar na kumplikado sa pamamagitan ng dislokasyon ng articular head ng lower jaw.

Ang mga materyales sa pangkabit ay maaaring mga bakal na karayom sa pagniniting at mga tungkod, mga pin, nitride-tinan wire na may memorya ng hugis, mga plastik na mabilis na nagpapatigas, polyamide na sinulid, espesyal na pandikit.

Gayunpaman, ang osteosynthesis na may mga metal na miniplate ay itinuturing na pinaka-maginhawa at ligtas na paraan ngayon. Pinapayagan ka nitong i-cut ang balat at mga kalamnan sa isang gilid lamang, na nagpapadali sa operasyon mismo at nagpapaikli sa panahon ng pagbawi. Ang isa pang hindi maikakaila na kalamangan ay ang kakayahang mapagkakatiwalaan na ayusin ang mga fragment sa mga lugar na may makabuluhang dynamic na pagkarga.

Splinting ang panga

Ito ang immobilization (fixation) ng mga fragment ng buto gamit ang isang espesyal na plastic o wire na istraktura.

Ang pamamaraan, na nilikha ng mga doktor ng militar sa simula ng ika-20 siglo, ay matagumpay na ginagamit ng mga dentista ngayon. Ang mga materyales na ginamit sa paggawa ng splint ay nagbago, at ang mga paraan ng paglalapat nito ay napabuti.

Ngayon, ang isang espesyalista ay may maraming uri ng mga gulong sa kanyang arsenal:

mula sa karaniwang Vasiliev tape splints, ang pinakasimpleng at pinakamurang paraan ng paggamot;
sa aluminum Tigerschdedt splints, na ginawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente, dahil kung saan mas epektibo ang mga ito. Bilang karagdagan, sila ay pantay na namamahagi ng pagkarga at minimally nasaktan ang mga ngipin.

Ang uri ng splinting ay depende sa uri ng pinsala at maaaring unilateral (kapag ang isang panga ay bali) o bilateral (kapag pareho ang nasira).

Kung ang mga ngipin ay napanatili, hindi mahirap maglagay ng nakabaluktot na dental wire splint. Ito ay baluktot sa hugis ng dental arch at naayos na may bronze-aluminum wire ligatures, na, tulad ng isang hairpin, ay sumasakop sa ngipin sa magkabilang panig. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Kapag ang parehong mga panga ay bali, ang isang istraktura na may mas matibay na base ay naka-install; bilang karagdagan sa wire, mga kawit at singsing ay ginagamit din na hindi kumikilos sa ibabang panga.

Posible bang gawin nang walang splinting?

Kahit na ang kaso ay hindi malubha - ang bali ay isang panig, sarado at walang displacement - kinakailangang gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang pagbuo ng mga hindi kanais-nais na komplikasyon tulad ng:

hindi sinasadyang pag-aalis ng mga fragment,
muling pinsala
pag-unlad ng pamamaga ng malambot na mga tisyu,
impeksyon sa lugar ng bali.

Upang gawin ito, kinakailangan upang i-immobilize ang panga sa pamamagitan ng anumang magagamit na paraan. Maaari itong maging isang sling bandage, ngunit mas maginhawa at epektibong gumamit ng splint. Sa kaso ng isang kumplikadong bali, ang splinting ay ganap na kailangan, anuman ang lokasyon ng pinsala.

Ano ang mangyayari sa ngipin sa lugar ng pinsala?

Kung ito ay mobile, durog, na-dislocate o pinipigilan ang pagbawas ng mga fragment ng panga, kailangan itong alisin. Ang parehong kapalaran ay naghihintay sa isang ngipin sa pagkakaroon ng periodontal disease, cysts, granulomas at iba pang mga pamamaga. Sa ibang mga kaso, ang mga ngipin ay maaaring mai-save, ngunit nangangailangan ng maingat na pagsubaybay.

Mga taktika sa paggamot para sa mga displaced fractures

Sa ganitong mga kaso, bago mag-apply ng isang splint, kinakailangan upang ihambing ang mga fragment ng panga, kung saan ginagamit ang pagbabawas ng mga orthopedic na aparato. Ang isang sirang itaas na panga ay nangangailangan ng traksyon gamit ang mga espesyal na dental splints.

Ang ganitong mga pinsala ay lubhang mapanganib dahil maaari silang maging sanhi ng asphyxia. Ngunit ang wastong ibinigay na pangunang lunas ay maiiwasan ang inis. Alisin ang oral cavity ng mga banyagang katawan o dugo, ihiga ang biktima nang nakaharap, ilagay ang isang unan na nakabalot mula sa mga damit, kumot, atbp. hanggang sa dibdib.

Rehabilitasyon pagkatapos ng bali ng panga

Para sa matagumpay na paggamot ng bali ng panga, ang anti-inflammatory at restorative therapy, physiotherapy, mechanotherapy at espesyal na oral hygiene ay mahalaga din.

Sa loob ng 3-4 na araw pagkatapos ng pinsala, ang mga antibiotic ay dapat na inireseta upang maiwasan ang pamamaga, na direktang iniksyon sa lugar ng pinsala.
Ang pangkalahatang pagpapalakas ng therapy ay ang pagkuha ng mga bitamina C, P, D at grupo B, mga gamot na nagpapasigla sa pagbabagong-buhay ng tissue at nagpapanumbalik ng antas ng mga leukocytes sa dugo.
Kabilang sa mga epektibong pisikal na pamamaraan, napapansin namin ang UHF therapy, pangkalahatang ultraviolet irradiation, at magnetic therapy. Pagkatapos ng ikatlong pamamaraan, ang pamamaga at sakit ay kapansin-pansing nabawasan, ang pamamaga ay humupa. Para sa mas mahusay na pagpapagaling ng mga fragment, 2 linggo pagkatapos ng bali ng panga, ang electrophoresis ay isinasagawa gamit ang dalawa hanggang limang porsiyentong solusyon ng calcium chloride.
Ang mechanotherapy, o physical therapy, ay nagpapabilis sa pagpapanumbalik ng paggana ng panga at nakakatulong kung, pagkatapos ng pinsala, ang bibig ay hindi bumuka o hindi nabubuksan. Maaari rin itong isagawa sa bahay, simula 4-5 na linggo pagkatapos ng bali, kapag naalis ang mga splints at nabuo ang isang kalyo.
Ang espesyal na kalinisan ay nagsasangkot ng patubig ng hindi bababa sa 8-10 beses sa isang araw. Para sa mga walang malay na biktima, ang kanilang mga ngipin at mauhog na lamad ay ginagamot ng isang espesyal na solusyon nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw.

paano kumain?

Dahil sa panahon ng masinsinang therapy at sa panahon ng pagbawi, ang mga panga ay mahigpit na naayos at ang nakagawiang pagnguya ng pagkain ay wala sa tanong, ang pagwawasto ng diyeta ay kinakailangan sa panahong ito.

Ang pagkain ay dapat magkaroon ng pare-pareho ng mababang-taba na kulay-gatas. Ito ay mga sabaw, purong sopas, maingat na tinadtad na mga gulay at prutas, mga inuming gatas, mga likidong cereal. Ang mga pampalasa ay hindi kasama, ang pagkonsumo ng asin ay limitado. Ang temperatura ng pinggan ay hindi dapat mas mataas sa 45-50 °C. Ang pinaka-maginhawang paraan upang kumain ng pagkain ay sa pamamagitan ng isang dayami.

Kailangan mong unti-unting lumipat sa iyong karaniwang diyeta pagkatapos alisin ang splint. Ito ay mahalaga hindi lamang para sa pagpapanumbalik ng mga function ng pagnguya, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa mga karamdaman sa gastrointestinal tract.

Kailan aalisin ang mga splints, at gaano katagal bago gumaling ang panga?

Kung mas matanda ang pasyente at mas kumplikado ang bali, mas mahaba ang panahon na kinakailangan para sa rehabilitasyon. Tinatayang umaabot ito ng 45 hanggang 60 araw. Ang pag-alis ng mga splints ay isinasagawa sa mga araw na 30-45, kung ang paggamot ay hindi kasama ang osteosynthesis, at sa mga araw na 5-14 pagkatapos nito.

Magkano ang magagastos sa pagpapagamot ng sirang panga?

Ang presyo ay depende sa likas na katangian ng pinsala, kung ang osteosynthesis ay ginawa, kung anong mga splint ang ginamit, at kung ang pasyente ay dumalo sa mga pamamaraan ng physical therapy. Ngunit sabihin nating sigurado na ang serbisyo ay hindi mura. Ang Osteosynthesis lamang ay nagkakahalaga mula 14,000 hanggang 55,000 rubles.

Kinakailangan din na isaalang-alang ang halaga ng kasunod na paggamot sa ngipin upang maibalik ang mga nawalang ngipin o nasirang ngipin pagkatapos ng splinting. Tutulungan ka ng aming serbisyo na pumili ng karampatang espesyalista at hindi mag-aksaya ng iyong pera. Ihambing ang mga presyo at serbisyo ng iba't ibang mga klinika, basahin ang mga review mula sa mga totoong pasyente.

Ang bali ng panga ay isang napaka-mapanganib na pinsala, na nagreresulta sa hindi lamang masakit na mga sensasyon, kundi pati na rin ang mga hindi kasiya-siyang komplikasyon na nauugnay sa gawain ng iba't ibang bahagi ng katawan at mga panloob na organo, mula sa oral cavity hanggang sa nervous system. Ang bawat tao'y madaling kapitan sa pinsalang ito, ngunit madalas itong nangyayari sa mga lalaking 25-45 taong gulang. Nangyayari ito dahil sa pagbagsak at mga impact, gayundin dahil sa clinical anatomy ng lower jaw (protruding chin) at ang espesyal na istraktura ng mga buto. Nagaganap din ang mga sugat ng baril (dahil sa hindi wastong paghawak ng mga armas sa panahon ng pag-atake), ngunit mas karaniwan pa rin ang mga pinsalang hindi pumutok.

Mga sintomas ng bali ng itaas o ibabang panga na may mga larawan

Ang pinsalang ito ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Pag-uuri ng mga bali ng itaas na panga

Ang mga pinsala sa itaas na panga ay inuri ayon sa antas ng bali at likas na katangian nito. Sa huling bersyon, ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga bali na may mga displaced fragment at walang displacement. Ayon sa antas (lokasyon) sila ay:

Le Fort I fracture - sa mas mababang antas. Sa isang bilateral fracture, ito ay sinamahan ng pagsira sa ilalim ng maxillary sinus at isang sirang base ng nasal septum.
Le Fort II fracture - sa isang average na antas. Kadalasan ay sinamahan ng paghihiwalay ng itaas na panga at mga buto ng ilong mula sa bungo.
Le Fort III fracture - sa itaas na antas. Sinamahan ng kumpletong paghihiwalay ng itaas na panga, mga buto ng ilong at cheekbones mula sa bungo, pati na rin ang traumatikong pinsala sa utak.

Ang mga pinsala ay nakikilala din sa kanilang kalikasan:

traumatiko - bilang isang resulta ng panlabas na impluwensya;
pathological – bilang resulta ng mga sakit (tuberculosis, osteomyelitis, syphilis, atbp.).

Maaaring may kumpleto o hindi kumpletong mga bali:

kapag kumpleto, ang napinsalang buto ay nagambala;
hindi kumpleto - ipinahayag sa pamamagitan ng mga bitak, mga break.

Ang mga bali ay maaaring bukas o sarado. Ang mga pinsala sa itaas na panga ay bihirang sarado, dahil nangyayari ang pagkalagot ng oral mucosa. Ang mga bali ay inuri din ayon sa bilang ng mga pinsala: single, double, multiple.

Mga uri ng mandibular fractures

Ang mga bali ng ibabang panga ay maaaring kumpleto at hindi kumpleto, bukas at sarado, solong, doble at maramihan. Ipinapakita ng klinikal na larawan na kadalasang nangyayari ang mga pinsala sa lugar ng mga anggulo (angular fracture), articular at condylar na proseso. Ang bali ng mas mababang panga ay kinakatawan ng sumusunod na pag-uuri:

ayon sa uri ng bali: linear, small-fragmented, large-fragmented, mayroon o walang displacement;
depende sa mga kahihinatnan: pagkawala ng ngipin, paghahanap ng incisor sa buwan;
ayon sa lokasyon ng pinsala: ang nasugatan na sangay, ang base ng proseso ng condylar, pinsala sa lugar ng proseso ng coronoid;
sa direksyon ng epekto: pahilig, zigzag, transverse at longitudinal.

Pangunang lunas

Sa kaso ng bali, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin bago masuri ng doktor:

Matapos ang lahat ng mga hakbang na ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang pagkakaroon ng nasirang panga ay lubhang mapanganib at maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Ang pinakamahusay at pinakaligtas na opsyon ay tumawag ng ambulansya. Karaniwan ang mga taong may ganitong mga pinsala ay pinapapasok sa maxillofacial department.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga reklamo at sintomas ng pasyente ay makakatulong sa doktor na matukoy ang pagkakaroon ng bali na walang malinaw na mga palatandaan at maunawaan kung ano ang susunod na gagawin, ngunit upang makagawa ng tumpak na pagsusuri at matukoy ang pagiging kumplikado ng bali, kinakailangan na gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:

paunang pagsusuri at palpation;
X-ray;
CT scan;
orthopantomography;
masticationography;
gnathodynamometry;
myography;
thermal imaging;
rheograpiya;

X-ray

Ang mga diagnostic ng X-ray ay isang ipinag-uutos na pamamaraan na mapagkakatiwalaan na nagpapakita ng pagkakaroon ng isang bali, ang pagiging kumplikado nito, patolohiya, kung mayroong mga fragment at mga problema sa mga ugat ng ngipin. Ang X-ray ay hindi nangangailangan ng anumang karagdagang paghahanda. Gayunpaman, ang mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may pagdurugo at mga taong nasa malubhang kondisyon ay dapat na iwasan ito.

Karaniwan ang ilang mga larawan ay kinunan sa frontal, lateral at axial projection:

Sa direktang projection, karaniwang ipinapakita ng imahe ang pangkalahatang kondisyon ng panga. Ginagawa ito na nakahiga sa tiyan sa harap na bahagi.
Ang lateral x-ray ay ginagamit bilang pandagdag sa una. Ito ay nagpapakita ng malalaking depekto at ang kalagayan ng mga ngipin. Ang pasyente ay inilalagay sa nais na gilid at ang cassette ay inilapat sa pisngi.
Ang axial projection ay nagpapakita ng bilateral fractures ng mandible, pati na rin ang mga depekto dahil sa trauma sa articular at condylar na proseso ng mandible. Ang pasyente ay inilagay sa kanyang tiyan at ang kanyang baba ay hinugot.

Inspeksyon at palpation

Ang inspeksyon at palpation ay isa pang paraan ng diagnosis. Salamat sa kanila, makukuha ng doktor ang unang impormasyon tungkol sa bali. Isinasagawa ang mga ito kasabay ng pagkakapanayam ng pasyente. Ang palpation ay dapat lamang gawin ng isang kwalipikadong propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan. Kung hindi, maaari kang magdulot ng higit pang pinsala at lumala ang kondisyon ng pasyente.

Sa panahon ng pagsusuri, ang pamamaga ng mukha sa lugar ng bali ay agad na nakikita. Kung ang balat sa lugar ng edema ay pula o kulay-rosas, kung gayon ang mga komplikasyon ay lumitaw sa anyo ng isang nagpapasiklab na infiltrate. Ang kulay ng asul na balat ay nagpapahiwatig ng pagdurugo sa mga subcutaneous tissue. Ang mga bali ay maaaring sinamahan ng asul na pagkawalan ng kulay ng leeg, dibdib, at tiyan.

Sa panahon ng pagsusuri, ang facial asymmetry ay nagpapahiwatig din ng pinsala. Ang pagdurugo sa mga mata ay maaaring magpahiwatig ng bali ng base ng bungo. Ang parehong ay ipinahiwatig sa pamamagitan ng paglabas ng cerebrospinal fluid (CSF) mula sa ilong. Madalas itong nalilito sa ordinaryong pagdurugo, ngunit ito ay mas mapanganib at maaaring humantong sa pamamaga ng utak at makabuluhang panghihina ng katawan. Kung gaano kalubha ang maaapektuhan ng isang tao ay depende sa kanilang anatomy.

Pagkatapos lamang makumpleto ang pagsusuri, ang doktor ay nagsisimula sa palpation. Dapat suriin ang sensitivity ng balat ng ilong at labi para malaman kung nasira ang infraorbital nerve. Kapag may hinala ng isang bali ng mas mababang panga (proseso ng condylar), ang base nito at ang posterior na gilid ng sanga ay palpated. Ito ang mga pinakamakitid na bahagi nito. Kung imposibleng palpate ang hindi bababa sa isang ulo, maaari nating pag-usapan ang pinsala sa condylar at articular na proseso. Upang matukoy ang lokasyon ng pinsala sa itaas na panga, pinindot ng doktor ang wisdom teeth o huling molars.

Mga paraan ng paggamot

Ang mga bali ay maaari lamang gamutin sa isang ospital. Ang mga staple at plato ay ginagamit upang maibalik ang buto. Ang mga antibiotic at physiotherapy ay inireseta. Sa pinakamalalang kaso, posible ang operasyon (halimbawa, na may bali ng articular process ng lower jaw). Ang pangunahing paggamot ay isinasagawa gamit ang splinting at bypass, o, sa madaling salita, splinting.

Iba't ibang uri ng splinting

Ang splinting ay ang pinakakaraniwang ginagamit na paraan ng paggamot. Sa kasong ito, ang sirang lugar ay naayos na may isang espesyal na istraktura na gawa sa plastik o kawad. Ang isang plastic retainer ay ginagamit kapag ang emergency na tulong sa isang biktima ay kinakailangan at para sa transportasyon (halimbawa, sa kaso ng isang bali ng condylar process ng mandible). Bilang karagdagan, ang isang bendahe ay inilapat. Ang uri ng wire splint ay depende sa kung gaano nasira ang sirang panga:

Sa ilang mga kaso, ang pag-aayos ay maaaring gawin gamit ang isang bendahe. Bago i-splining ang panga, dapat na maingat na paghambingin ang mga fragment ng buto. Karaniwang naka-install ang splint sa loob ng 1 buwan.

Paglalagay ng Tigerstedt splint

Ang mga malubhang pinsala ay ginagamot gamit ang isang espesyal na Tigerstedt splint. Ito ay isang istraktura ng aluminyo na may mga hooking loop at isang goma na intermaxillary rod. Kung masira ang goma, kailangan mong muling i-install ang gulong. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagtatanggal sa sarili ng isang inilapat na splint.

Ano ang maaari mong kainin sa panahon ng paggamot?

Sa panahon ng pagpapagaling ng buto, lumitaw ang ilang mga problema sa nutrisyon. Ang pasyente ay hindi maaaring ngumunguya tulad ng dati, kaya ang pagkain ay dapat na likido at sa parehong oras ay ganap na sumasakop sa pangangailangan para sa mga bitamina at mineral.

mga formula at cereal ng sanggol;
purong gulay at prutas;
mga sabaw, katas na sopas;
gatas, kefir, fermented baked milk, yoghurts;
sinigang na may gatas;
gadgad na karne na diluted sa gatas o sabaw.

Matapos alisin ang splint, dapat mong simulan ang pagkain ng solidong pagkain nang paunti-unti. Ito ay hindi lamang magpapahintulot sa iyo na unti-unting bumuo ng chewing function, ngunit ihahanda din ang tiyan para sa normal na nutrisyon at maiwasan ang mga kaguluhan sa paggana nito.

Gaano katagal bago maghilom ang bali?

Ang pagpapagaling ng sirang buto ay maaaring tumagal ng humigit-kumulang 21-28 araw. Gaano katagal ang paggaling ng buto ay depende sa mga indibidwal na katangian (anatomy) ng katawan ng pasyente.

Sa ika-28-30 araw pagkatapos ng x-ray ng sirang panga, kung ang lahat ay normal, ang splint ay tinanggal. Gayunpaman, hindi ka dapat magalak nang maaga. Mayroon pa ring kurso ng rehabilitasyon at pagpapanumbalik ng lahat ng mga tungkulin.

Rehabilitasyon at mga kahihinatnan ng isang bali

Ang mga sumusunod na komplikasyon at kahihinatnan ay maaaring mangyari sa mga pinsala sa panga:

Ang Osteonecrosis ay ang pagkamatay ng isang bali na buto, lalo na kapag ang condylar process ng mandible ay nasugatan. Kung ito ay bubuo, ang operasyon ay ipinahiwatig.
May kapansanan sa pag-chewing function - pagkatapos ng mahabang panahon ng kawalan ng aktibidad, ang mga panga ay nahihirapan sa pagbukas at pagsasara (inirerekumenda namin ang pagbabasa: ano ang gagawin kung ang panga ay hindi bumuka nang buo?). Tinutulungan ng mechanotherapy na mapabilis ang rehabilitasyon.
Pagbabago sa kagat dahil sa hindi tamang pagsasanib ng mga fragment. Bilang resulta, maaaring mangyari ang pananakit kapag ginagalaw ang panga. Ito ay dahil sa maagang pagtanggal ng splint at mahinang immobilization.

Ang kawalaan ng simetrya ng ulo at mga pagbabago sa mga tampok ng mukha, pagkawala ng ngipin sa hinaharap, at ang hitsura ng mga bitak sa pagitan ng mga ngipin ay maaari ding lumitaw. Ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa ay sanhi ng pag-crunch ng isang fused jaw. Upang maiwasan ang lahat ng mga kahihinatnan na ito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa oras para sa napapanahong at kwalipikadong paggamot.

Para sa rehabilitasyon, inirerekomenda ang physical therapy, pinahusay na oral hygiene, at physiotherapy (masahe, electrophoresis, atbp.). Ang aktibong yugto ng rehabilitasyon ay nagsisimula sa isang buwan pagkatapos gumaling ang lahat. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa first aid para sa sirang panga at ang proseso ng paglalagay ng splint sa video.

Ang isang bali ng panga ay nangunguna sa dalas sa iba pang mga pinsala sa tissue ng buto ng bungo. Nangyayari ito bilang resulta ng isang suntok o pagkahulog. Bilang karagdagan sa matinding sakit na nararanasan ng pasyente, ang naturang pinsala ay nagdudulot ng pinsala sa buong katawan, mula sa nervous system hanggang sa mga digestive organ.

May mga hindi kumpletong bali (nang walang displacement) at kumpletong bali (na may displacement). Ang pangunahing kadahilanan sa tamang pagpapagaling ng anumang bali ay kumpletong immobilization ng nasirang lugar sa loob ng mahabang panahon. Sa kaso ng isang bali ng panga, ito ay nakakamit sa pamamagitan ng splinting. Habang nakasuot ng splint, ang pasyente ay dapat sumunod sa isang tiyak na diyeta at mga panuntunan sa kalinisan sa bibig.

Ang anumang pinsala ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Una sa lahat, ang espesyalista ay dapat magbigay ng anesthetic sa pasyente, sanitize ang oral cavity at kumuha ng x-ray upang matukoy kung mayroong bali, ang eksaktong lokasyon at antas nito.

Batay sa X-ray image, pinipili ng doktor ang paraan ng pag-splinting ng panga depende sa uri ng bali. Pagkatapos ay isinasagawa ang osteosynthesis, na isang surgical tightening at fastening ng mga nakakalat na fragment gamit ang titanium screws at plates, staples, at polyamide threads. Ang isang mas maaasahan at ligtas na paraan upang ikonekta ang tissue ng buto ay ang paglalagay ng mga metal plate. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Matapos makolekta at maihanay ang lahat ng bahagi ng sirang buto, inilapat ang isang splint. Kapag nabali ang ibabang panga, nangyayari ang splinting sa buong bahagi ng tissue ng buto at hinihigpitan ng malalakas na elastic band. Kung ang isa sa mga ito ay masira, ang gulong ay dapat na muling mai-install. Kung ang itaas na panga ay nabali, sa ilang mga kaso ito ay ginagamit upang higpitan ito gamit ang cheek bone gamit ang titanium screws upang mas maayos ang apektadong lugar.

Ang disenyo na ito ay ganap na pinipigilan ang oral cavity sa loob ng 1.5-2 na buwan. Upang maiwasan ang paglitaw ng mga nakakahawang proseso, ang mga pasyente ay inireseta ng mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot. Upang mapanatili ang mga function ng katawan sa paglaban sa isang bali, inirerekumenda na kumuha ng multivitamins.

Basahin din

Ang mga tadyang ay gumaganap ng isang mahalagang tungkulin ng pagprotekta sa mga panloob na organo, at ang pinsala sa kahit isang tadyang ay maaaring humantong sa...

Kinakailangan din na regular na bisitahin ang iyong doktor para sa pagsusuri ng istraktura ng pag-aayos at paggamot ng oral cavity. Ang mga X-ray ay dapat kunin isang beses sa isang linggo upang masubaybayan ang proseso ng pagsasanib ng buto.

Mga uri ng splinting

Ang splint para sa bali ng panga ay maaaring gawa sa plastik o metal. Ang plastic na istraktura ay pansamantala at ginagamit upang magbigay ng emergency na pangangalaga sa pasyente at dalhin siya sa ospital. Gayundin, bilang isang karagdagang panukala, ang isang bendahe ay inilalapat. Ang pag-aayos ng metal sa karamihan ng mga kaso ay gawa sa wire at may ilang uri depende sa kalubhaan ng bali:

Ang unilateral na disenyo ay binubuo ng pag-aayos ng nasirang lugar sa isang gilid, sa karamihan ng mga kaso ito ay ginagamit para sa mga bali ng mas mababang panga. Ito ay ginagamit sa pamamagitan ng splinting ngipin, pagkonekta sa kanila sa isang solong mahigpit tightened istraktura. Karaniwang ginagamit ang tansong kawad para dito. Kung sa ilang kadahilanan ang mga ngipin ay nawawala o nasira din dahil sa pinsala, ang mga butas ay binubutas sa tissue ng buto kung saan ang wire ay sinulid.
Ang double-sided na disenyo ay nagsasangkot ng pag-install ng gulong sa magkabilang panig. Nangangailangan ito ng mas makapal at mas matibay na kawad na may mga singsing at kawit. Ang pamamaraang ito ay ginagamit para sa maramihang mga bali. Ang wire ay naayos din sa hindi apektadong ngipin o sa mga butas na ginawa sa alveolar bone.
Ang disenyo ng dalawang panga ay ginagawa para sa mga displaced fractures ng upper at lower jaws. Ang paglalagay ng mga splint sa kasong ito ay pinipilit ang magkabilang panga na magsara nang mahigpit sa tulong ng mga goma na baras na nagsasabit sa itaas at ibabang mga kawit. Ang disenyong ito ay tinatawag na Tigerstedt splint.

Pamamaraan ng splinting

Sa karamihan ng mga kaso, ang splinting ng mandibular fracture ay nangyayari gamit ang isang murang Vasilyev tape splint, na isang karaniwang istraktura ng bakal na halos 0.3 mm ang kapal na may mga hooking loop. Ito ay nakakabit sa mga ngipin gamit ang aluminum wire, na mahigpit na humihigpit sa dentisyon at sa gayon ay inaayos ang bali.

Sa pinakamahirap na mga kaso, ang isang Tigerstedt splint ay ginagamit, na nilikha nang paisa-isa para sa bawat pasyente at nagbibigay-daan para sa mas maaasahan at ligtas na pag-aayos ng lugar ng bali.

Ang buong pamamaraan ng splinting ay nagaganap sa ilalim ng general anesthesia o local anesthesia sa ilang yugto:

Osteosynthesis, na kinabibilangan ng pagpapakilala ng anesthesia, paggamot ng oral cavity sa pamamagitan ng paglilinis nito ng mga namuong dugo at napinsalang tissue. Susunod, ang buto ay pinalaya mula sa balat, ang periosteum ay na-exfoliated, at ang nawasak na tissue ng buto ay konektado gamit ang wire o metal plate. Ang huling punto ay ang koneksyon at pagtahi ng malambot na mga tisyu.
Splinting, na kung saan ay ang paglalagay ng isang wire na nakakabit sa mga ngipin, humihigpit sa mga ito, o sa tissue ng buto kung saan ang mga butas ay espesyal na binutas.
Pag-fasten ng mga panga gamit ang mahigpit na mga singsing na goma na nakakabit sa mga wire hook.
Sa mga partikular na malubhang kaso, upang lumikha ng karagdagang kawalang-kilos ng mga panga ng pasyente, ang isang espesyal na lambanog ay naka-install, na nagpapahintulot sa baba na ligtas na ikabit upang maiwasan ang pag-aalis ng panga.

Basahin din

Bawat isa sa atin ay nahulog kahit isang beses. At nakalulungkot, marami pagkatapos ng pagkahulog ay nadama ang kanilang hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan...

Mga tampok sa mga matatanda

Sa edad, maraming mga function ng katawan ang sumasailalim sa hindi maibabalik na mga pagbabago. Sa karamihan ng mga kaso, ang dynamic na ito ay maaaring humantong sa masamang kahihinatnan. Ang ganitong mga pagbabago ay tiyak na nakakaapekto sa bone tissue ng mga pasyente. Bilang karagdagan sa katotohanan na sa paglipas ng mga taon, ang pagkawala at abrasion ng dentition ay nangyayari, na tiyak na nakakaapekto sa kagat at nginunguyang mga kalamnan, ngunit bilang karagdagan, ang malambot na mga tisyu ng oral cavity ay nawawalan ng kakayahang mabilis na muling makabuo. Ang periodontium ay naubos, na humahantong sa pagkasayang ng mga proseso ng alveolar at coronoid. Ang mga salik na ito ay nagpapahirap sa pag-aayos ng mga dental splints sa panga.

Ang synthesis ng tissue ng buto ay bumagal, na humahantong sa unti-unting pagkabulok at pagtaas ng pagkasira dahil sa mga kaguluhan sa metabolismo ng protina at mineral.

Kaya, kapag nag-splinting ng isang bali ng panga sa isang matatandang pasyente, imposibleng gawin nang walang non-surgical osteosynthesis dahil sa kumpleto o bahagyang kawalan ng mga ngipin o ang kanilang labis na hina. Ang koneksyon ng mga nasirang buto ay isinasagawa gamit ang bone suture na may titanium wire at intraosseous osteosynthesis na may titanium wires. Ang splint ay naka-secure sa panga sa mas mahabang panahon kaysa sa ginagawa para sa mga mas batang may katulad na pinsala.

suplay ng kuryente ng bus

Kung ang panga ay bali, ang pasyente ay hindi makakain ng regular na pagkain, dahil ang anumang paggalaw ng nasirang organ ay kontraindikado para sa kanya. Samakatuwid, dapat siyang kumain lamang ng likidong pagkain, na ibinibigay sa oral cavity sa pamamagitan ng isang tubo o isang espesyal na catheter na ipinasok sa lumen sa likod ng huling molar.

Kasabay nito, upang maiwasan ang pagbaba ng timbang at mapabilis ang proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue ng buto, ipinahiwatig ang isang ipinag-uutos na pagkonsumo ng hindi bababa sa 3000 calories bawat araw. Para sa layuning ito, ang pagkain ay giling sa isang blender sa isang pulp. Ang mga puree ng prutas, formula ng sanggol, sinigang ng gatas, sabaw ng karne, kefir o yogurt na may mataas na porsyento ng taba ay makakatulong na makabawi sa kakulangan ng mga calorie.

Basahin din

Ang isa sa mga pinakakaraniwang pinsala sa likod ay isang pasa. Dahil sa mataas na posibilidad ng pinsala sa gulugod at...

Sa kaso ng mga bali ng panga, dapat kang kumain ng hindi bababa sa 150 g ng pinakuluang karne, giniling at hinaluan ng sabaw o gatas upang makuha ang kinakailangang halaga ng protina para sa katawan. Gayundin, ang diyeta ay dapat na mayaman sa calcium, phosphorus at iba pang mga bitamina at microelement. Ang lahat ng pagkain ay hindi dapat mainit o malamig; ang pinakamainam na temperatura ay itinuturing na 40-50 o. Mas mainam na iwasan ang asin nang buo o bawasan ang pagkonsumo nito sa pinakamaliit. Ang parehong ay dapat gawin sa alkohol.

Ang proseso ng paglipat sa regular na pagkain pagkatapos alisin ang splint ay unti-unti at mahaba upang maiwasan ang matinding pagtaas ng stress sa nasirang bahagi at mga problema sa pagtunaw.

Panahon ng rehabilitasyon

Ang bawat pasyente ay may iba't ibang oras, na depende sa kalubhaan ng pinsala, edad, bilis ng tulong na ibinigay, wastong organisasyon at pagsunod ng pasyente sa mga tuntunin ng pag-uugali pagkatapos mag-apply ng splint. Samakatuwid, imposibleng sabihin nang eksakto kung gaano katagal isinusuot ng mga pasyente ang istraktura ng pag-aayos. Ang panahon ng pagpapagaling ng bali ay maaaring tumagal mula 1 buwan hanggang 1 taon.

Sa buong panahon ng pagsusuot ng splint pagkatapos ng bali ng panga, regular na kumukuha ng x-ray ang doktor. Matapos ang susunod na larawan ay nagpapakita na ang fusion site ay natatakpan ng callus, ang istraktura ay maaaring agad na alisin. Ito ay isang mabilis na pamamaraan na isinasagawa gamit ang mga espesyal na tool.

Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos tanggalin ang splint ay magsisimula isang buwan pagkatapos ng paggaling ng bali ng panga at kasama ang regular na pagsasagawa ng isang espesyal na idinisenyong hanay ng mga ehersisyo upang maibalik ang mga kasukasuan at kalamnan ng mukha, kabilang ang isang magaan na masahe. Ang pasyente ay inireseta din ng mga physiotherapeutic procedure, tulad ng magnetotherapy at electrophoresis.

Pagkatapos ng bawat pagkain, kinakailangang banlawan ang iyong bibig ng mga antiseptiko, halimbawa, soda solution o chlorhexidine. Gayundin, pagkatapos ng bawat pagkain, dapat mong maingat na magsipilyo ng iyong mga ngipin, bahagyang masahe ang iyong mga gilagid upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo. Ang pagsunod sa lahat ng mga reseta ng doktor ay makabuluhang mapabilis ang proseso ng pagbawi.

Posibleng mga komplikasyon at kahihinatnan

Kung ang paggamot ay hindi inireseta nang tama, ang pasyente ay hindi sumusunod sa lahat ng mga rekomendasyon, o para sa iba pang mga kadahilanan na hindi makontrol ng pasyente at ng kanyang dumadating na manggagamot, ang mga komplikasyon ay nangyayari pagkatapos ng trauma sa panga:

Matapos magsuot ng splint sa mahabang panahon, ang masticatory muscles ay atrophy. Ang mga regular na ehersisyo upang i-tono ang mga maxillofacial na kalamnan ay makakatulong na itama ito.
Osteonecrosis, na ipinakita sa pagkamatay ng tissue ng buto. Sa kasong ito, kinakailangan ang operasyon.
Pagbabago sa kagat dahil sa paglilipat ng mga fragment ng buto. Ito ay nangyayari kapag ang splint ay naalis nang maaga o kapag ang bali ay hindi maayos na naayos.
Pagkawala ng ilang ngipin na nakatali ng alambre, pamamaga ng gilagid, at paglitaw ng mga puwang sa pagitan ng mga ngipin. Samakatuwid, pagkatapos alisin ang splint, dapat mong agad na bisitahin ang dentista.
Pamamaga ng facial nerve.
Sa mga bihirang kaso, maaaring mangyari ang facial asymmetry.
Dahil sa pagkagambala ng mga panloob na tisyu ng mukha, ang itaas na respiratory tract ay maaaring masira, na maaaring humantong sa sinusitis.
Ang hitsura ng tinatawag na false joint sa fracture site.

Opinyon ng mga doktor

Maraming mga doktor ang sumang-ayon na bagaman ang isang sirang panga ay isang masalimuot at masakit na pinsala, maaari itong gumaling hanggang sa lawak na walang mga paalala ng nakaraang insidente. Para sa pasyente, ang pangunahing kondisyon para maalis ang problema ay matiyaga at maingat na pagpapatupad ng lahat ng mga reseta at rekomendasyon ng espesyalista sa pagpapagamot.

Ang sikolohikal na saloobin ng pasyente ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa pagbawi. Kaya naman ang moral na suporta at pisikal na tulong mula sa pamilya at mga kaibigan ay napakahalaga sa proseso ng pagpapagaling.

Mga resulta

May mga kaso kung kailan, pagkatapos ng malubhang pinsala sa panga, ginusto ng mga tao na huwag magpatingin sa doktor, umaasa na ang problema ay mawawala nang mag-isa. Ngunit kahit na ang bali ay gumaling sa sarili nitong, ito ay napaka-malamang na ang masticatory apparatus ay patuloy na gumana nang tama at ang mukha ay hindi mawawala ang etikal na hitsura nito.

Bilang karagdagan, ang iba pang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ay maaaring idagdag sa bali, tulad ng ganap na kawalan ng kakayahang ngumunguya ng pagkain, isang nakaurong na dila, na maaaring humantong sa pagka-suffocation, pagdurugo, at mga impeksyon. Kung sinimulan mo ang sakit, ang panahon ng pagbawi ay tatagal ng napakatagal at magkakaroon ng mataas na panganib ng iba't ibang mga komplikasyon. Samakatuwid, ang napapanahon at kwalipikadong tulong para sa gayong malubhang pinsala ay napakahalaga.

Ang panga ay dalawang magkasalungat na bony structure na matatagpuan sa oral cavity na nagsisilbing buksan at isara ang bibig. Ang pisikal na epekto sa organ na ito ay maaaring magresulta sa pagkabali ng panga; sa ganitong mga kaso, ang isang splint ay inireseta.

Ang splinting para sa bali ng lower jaw ay isinasagawa ng isang highly qualified dental surgeon. Ang pangunahing gawain ay upang ihambing ang mga fragment sa tamang posisyon (reposition) at ibalik ang anatomical na lokasyon ng arko ng mga ngipin. Upang mas maging epektibo ang karagdagang paggamot, ang biktima ay kailangang bigyan ng pangunang lunas.

Pangunang lunas para sa pinsala

paghinto ng pagdurugo (gamit ang cotton swabs);
paglalapat ng malamig na compress sa namamagang lugar;
pagkuha ng mga pangpawala ng sakit (para sa mga malubhang sakit na sindrom, ang analgesics ay iniksyon nang intramuscularly);
magsagawa ng pagbibihis sa pamamagitan ng paglalagay ng fixing bandage (hindi inirerekomenda ang pamamaraang ito kung ang biktima ay walang malay).

Ang napapanahong first aid ay makabuluhang mapabilis ang proseso ng pagbawi ng pasyente.

Paggamot

Sa kaso ng malubhang bali na may pag-aalis at pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga fragment, ang osteosynthesis ay inireseta (pag-aayos ng mga durog na bahagi ng buto na may mga surgical staples, plates, screws). Ang titanium wire, polyamide thread, at hardening polymers ay ginagamit din bilang fastening materials.

Ang pinakakaraniwang pamamaraan ay ang paggamit ng osteosynthesis na may mga metal plate. Sa panahon ng operasyon, ang isang paghiwa ay ginawa lamang sa isang bahagi ng mukha, pagkatapos ay ang mga fragment ng buto ay nabawasan at ligtas na naayos.

Paraan ng splinting

Ang mga fragment ay sinigurado gamit ang isang istraktura na gawa sa polymers (plastic) o wire. Ang pinaka-epektibong pamamaraan ng splinting:

Vasiliev tape splint - simple at maginhawang pag-aayos;
disenyo ng aluminum Tigerschdedt - ang operasyon ay isinasagawa nang paisa-isa para sa bawat pasyente, tinitiyak ng mga fastener ang pantay na pagkarga sa mga ngipin at panga;
one-sided - ginagamit kung ang isang bahagi ng itaas o ibabang panga ay nasira, ang tansong wire ay ginagamit bilang isang fixator;
double-sided - sa kasong ito ang titanium wire ay ginagamit sa magkabilang panig;
2-panga – inireseta sa mga partikular na malalang kaso na may maraming bali sa itaas at ibabang mga lokasyon na may mga displacement.

Ang paggamit ng isang uri ng splint o iba pa ay depende sa likas na katangian ng pinsala at posibleng mga komplikasyon.

Ang splinting ng panga ay makakatulong na maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang mga pathologies:

pag-aalis ng mga fragment, na nagiging sanhi ng pinsala sa tissue;
talamak na dislokasyon (paulit-ulit na pinsala);
pamamaga;
impeksyon sa nasirang lugar na may mga impeksiyon.

Panahon ng rehabilitasyon

Pagkatapos ng pinsala at operasyon, ang pasyente ay inireseta ng pagpapalakas ng therapy at physiotherapy, at ang maingat na kalinisan sa bibig ay dapat sundin. Ang mga pamamaraan sa pagpapanumbalik ay kinabibilangan ng:

ang mga steroid injection (antibiotics) ay ibinibigay sa fracture area sa loob ng limang araw;
pagkuha ng mga bitamina B, C, D, P, na nagpapabilis sa mga kakayahan ng pagbabagong-buhay ng katawan;
Ang magnetic therapy at UHF ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga at pananakit;
ginagamit ang electrophoresis pagkatapos ng dalawang linggo ng pinsala;
Pinapayagan ka ng mekanikal na therapy na ibalik ang pag-andar ng nginunguyang at memorya ng kalamnan, na inireseta pagkatapos alisin ang mga splint.

Sa panahon ng rehabilitasyon, ang pasyente ay kumakain ng eksklusibong likidong pagkain, na pinapakain sa pamamagitan ng isang espesyal na tubo. Inirerekomenda na isama ang mga pagkaing naglalaman ng calcium sa iyong diyeta at limitahan ang iyong paggamit ng asin at pampalasa. Ang lahat ng pagkain ay hindi dapat mainit (40-50 degrees).

Kung susundin mo ang tamang diyeta at susundin ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas, ang splinting ay aalisin 40-65 araw pagkatapos ng aplikasyon. Para sa banayad na mga bali (nang walang displacement o mga fragment), ang isang regular na sling bandage ay maaaring ilapat nang hanggang 3-4 na linggo. Sa anumang kaso, kinakailangan na kumunsulta sa mga espesyalista at sumailalim sa mga diagnostic upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.