Iron deficiency anemia (Hypochromic anemia, Microcytic anemia). Paggamot ng first degree anemia Paggamot ng anemia sa mga bata

RCHR (Republican Center for Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan)
Bersyon: Mga klinikal na protocol ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan - 2013

Iron deficiency anemia, hindi natukoy (D50.9)

Hematology

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Inaprubahan ng katitikan ng pulong
Expert Commission on Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan
No. 23 mula 12/12/2013

Iron deficiency anemia (IDA)- clinical-hematological syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng may kapansanan sa synthesis ng hemoglobin bilang isang resulta ng kakulangan sa bakal, na umuunlad laban sa background ng iba't ibang mga proseso ng pathological (pisyolohikal), at ipinakita ng mga palatandaan ng anemia at sideropenia (L.I. Dvoretsky, 2004).

Pangalan ng protocol:

IRON-DEFICIENCY ANEMIA

Protocol code:

ICD-10 code(s):
D 50 Anemia sa kakulangan sa iron
D 50.0 Posthemorrhagic (chronic) anemia
D 50.8 Iba pang iron deficiency anemia
D 50.9 Iron deficiency anemia, hindi natukoy

Petsa ng pag-unlad ng protocol: 2013

Mga pagdadaglat na ginamit sa protocol:
ID - kakulangan sa iron
DNA - deoxyribonucleic acid
IDA - iron deficiency anemia
IDS - estado ng kakulangan sa bakal
CPU - index ng kulay

Mga gumagamit ng protocol: hematologist, therapist, gastroenterologist, surgeon, gynecologist

Pag-uuri

Sa kasalukuyan ay walang pangkalahatang tinatanggap na klasipikasyon ng iron deficiency anemia.

Klinikal na pag-uuri ng iron deficiency anemia (para sa Kazakhstan).
Sa diagnosis ng iron deficiency anemia, kinakailangang i-highlight ang 3 puntos:

Etiological form (ay lilinawin pagkatapos ng karagdagang pagsusuri)
- Dahil sa talamak na pagkawala ng dugo (chronic posthemorrhagic anemia)
- Dahil sa tumaas na pagkonsumo ng bakal (tumaas na pangangailangan sa bakal)
- Dahil sa hindi sapat na baseline iron level (sa mga bagong silang at maliliit na bata)
- Alimentaryo (nutritive)
- Dahil sa hindi sapat na pagsipsip sa bituka
- Dahil sa kapansanan sa transportasyon ng bakal

Mga yugto
A. Latent: nabawasan ang Fe sa serum ng dugo, kakulangan sa iron nang walang clinical anemia (latent anemia)
B. Klinikal na nabuong larawan ng hypochromic anemia.

Kalubhaan
Banayad (Hb content 90-120 g/l)
Average (Hb content 70-89 g/l)
Malubha (Ang nilalaman ng Hb ay mas mababa sa 70 g/l)

Halimbawa: Iron deficiency anemia, post-gastroresection, stage B, malubha.

Mga diagnostic

Listahan ng mga pangunahing hakbang sa diagnostic:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo (12 parameter)
Biochemical blood test (kabuuang protina, bilirubin, urea, creatinine, ALT, AST, bilirubin at mga fraction)
Serum iron, ferritin, TBC, blood reticulocytes
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi

Listahan ng mga karagdagang diagnostic na hakbang:

Fluorography
Esophagogastroduodenoscopy,
Ultrasound ng lukab ng tiyan, bato,
X-ray na pagsusuri ng gastrointestinal tract ayon sa mga indikasyon,
X-ray na pagsusuri ng mga organo ng dibdib ayon sa mga indikasyon,
Fibercolonoscopy,
Sigmoidoscopy,
Ultrasound ng thyroid gland.
Sternal puncture para sa differential diagnosis, pagkatapos ng konsultasyon sa isang hematologist, ayon sa mga indikasyon

Pamantayan sa diagnostic*** (paglalarawan ng mga maaasahang palatandaan ng sakit depende sa kalubhaan ng proseso).

1) Mga reklamo at anamnesis:

Impormasyon mula sa anamnesis:
Talamak na posthemorrhagic IDA

1. Pagdurugo ng matris . Menorrhagia ng iba't ibang mga pinagmulan, hyperpolymenorrhea (mga regla ng higit sa 5 araw, lalo na kapag ang unang regla ay lumitaw bago ang 15 taon, na may isang cycle na mas mababa sa 26 na araw, ang pagkakaroon ng mga namuong dugo nang higit sa isang araw), may kapansanan sa hemostasis, pagpapalaglag, panganganak. , uterine fibroids, adenomyosis, intrauterine contraceptive, malignant na mga bukol .

2. Pagdurugo mula sa gastrointestinal tract. Kapag nakita ang talamak na pagkawala ng dugo, ang isang masusing pagsusuri sa digestive tract "mula sa itaas hanggang sa ibaba" ay isinasagawa, hindi kasama ang mga sakit ng oral cavity, esophagus, tiyan, bituka, at helminthic infestation ng hookworm. Sa mga may sapat na gulang na kalalakihan at kababaihan pagkatapos ng menopause, ang pangunahing sanhi ng kakulangan sa bakal ay ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract, na maaaring makapukaw ng: peptic ulcer, diaphragmatic hernia, tumor, gastritis (alcoholic o dahil sa paggamot na may salicylates, steroid, indomethacin). Ang mga kaguluhan sa hemostatic system ay maaaring humantong sa pagdurugo mula sa gastrointestinal tract.

3. Donasyon (sa 40% ng mga kababaihan ito ay humahantong sa nakatagong kakulangan sa bakal, at kung minsan, higit sa lahat sa mga babaeng donor na may maraming taon ng karanasan (higit sa 10 taon) - ito ay naghihikayat sa pag-unlad ng IDA.

4. Iba pang pagkawala ng dugo : ilong, bato, iatrogenic, artipisyal na sanhi ng sakit sa isip.

5. Pagdurugo sa mga nakakulong na espasyo : pulmonary hemosiderosis, glomic tumor, lalo na sa ulceration, endometriosis.

Ang IDA na nauugnay sa mas mataas na mga kinakailangan sa bakal:
Pagbubuntis, paggagatas, pagbibinata at masinsinang paglaki, mga nagpapaalab na sakit, matinding palakasan, paggamot na may bitamina B 12 sa mga pasyente na may B 12 deficiency anemia.
Ang isa sa pinakamahalagang mekanismo ng pathogenetic para sa pagbuo ng anemia sa mga buntis na kababaihan ay hindi sapat na mababang produksyon ng erythropoietin. Bilang karagdagan sa mga estado ng labis na produksyon ng mga proinflammatory cytokine na dulot ng pagbubuntis mismo, ang kanilang labis na produksyon ay posible sa magkakatulad na mga malalang sakit (talamak na impeksyon, rheumatoid arthritis, atbp.).

Ang IDA ay nauugnay sa may kapansanan sa paggamit ng bakal
Hindi magandang nutrisyon na may nangingibabaw na harina at mga produkto ng pagawaan ng gatas. Kapag nangongolekta ng anamnesis, kinakailangang isaalang-alang ang mga gawi sa pandiyeta (vegetarianism, pag-aayuno, pagdidiyeta). Sa ilang mga pasyente, ang kapansanan sa intestinal iron absorption ay maaaring natatakpan ng mga karaniwang sindrom gaya ng steatorrhea, sprue, celiac disease, o diffuse enteritis. Ang kakulangan sa iron ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng pagputol ng bituka, tiyan, o gastroenterostomy. Ang atrophic gastritis at concomitant achlorhydria ay maaari ring bawasan ang pagsipsip ng bakal. Ang mahinang pagsipsip ng bakal ay maaaring maiambag sa pamamagitan ng pagbaba sa produksyon ng hydrochloric acid at pagbaba sa oras na kinakailangan para sa pagsipsip ng bakal. Sa mga nagdaang taon, ang papel ng impeksyon ng Helicobacter pylori sa pagbuo ng IDA ay pinag-aralan. Napansin na sa ilang mga kaso, ang metabolismo ng iron sa katawan sa panahon ng pagtanggal ng Helicobacter ay maaaring gawing normal nang walang karagdagang mga hakbang.

Ang IDA ay nauugnay sa may kapansanan sa transportasyon ng bakal
Ang mga IDA na ito ay nauugnay sa congenital antransferrinemia, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa transferrin, at pagbaba ng transferrin dahil sa isang pangkalahatang kakulangan sa protina.

a. Pangkalahatang anemic syndrome:kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, pagkahilo, pananakit ng ulo (karaniwan ay sa gabi), igsi ng paghinga sa panahon ng ehersisyo, palpitations, syncope, kumikislap na "lilipad" sa harap ng mga mata na may mababang presyon ng dugo, isang katamtamang pagtaas ng temperatura ay madalas na sinusunod, madalas na antok sa panahon ng araw at mahinang pagkakatulog sa gabi, pagkamayamutin, nerbiyos, salungatan, pagluha, pagbaba ng memorya at atensyon, pagbaba ng gana. Ang kalubhaan ng mga reklamo ay nakasalalay sa pagbagay sa anemia. Ang isang mabagal na bilis ng anemization ay nag-aambag sa mas mahusay na pagbagay.

b. Sideropenic syndrome:

- mga pagbabago sa balat at mga appendage nito(pagkatuyo, pagbabalat, madaling basag, pamumutla). Ang buhok ay mapurol, malutong, "nahati", nagiging kulay-abo nang maaga, mabilis na nahuhulog, mga pagbabago sa mga kuko: pagnipis, brittleness, transverse striations, kung minsan ay hugis-kutsara na concavity (koilonychia).
- Mga pagbabago sa mauhog lamad(glossitis na may pagkasayang ng papillae, mga bitak sa mga sulok ng bibig, angular stomatitis).
- Mga pagbabago sa gastrointestinal tract(atrophic gastritis, pagkasayang ng esophageal mucosa, dysphagia). Kahirapan sa paglunok ng tuyo at solidong pagkain.
- Sistema ng mga kalamnan. Myasthenia gravis (dahil sa panghihina ng mga sphincters, isang kailangang-kailangan na pag-ihi, ang kawalan ng kakayahan na humawak ng ihi kapag tumatawa, umuubo, at kung minsan ay namamasyal sa mga batang babae). Ang kahihinatnan ng myasthenia gravis ay maaaring pagkakuha, mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak (nabawasan ang contractility ng myometrium
Predilection para sa hindi pangkaraniwang amoy.
Kabuktutan ng lasa. Ipinahayag sa pagnanais na kumain ng isang bagay na hindi nakakain.
- Sideropenic myocardial dystrophy- pagkahilig sa tachycardia, hypotension.
- Mga karamdaman sa immune system(ang antas ng lysozyme, B-lysines, pandagdag, ang ilang mga immunoglobulin ay bumababa, ang antas ng T- at B-lymphocytes ay bumababa, na nag-aambag sa isang mataas na nakakahawang morbidity sa IDA at ang hitsura ng pangalawang immunodeficiency ng isang pinagsamang kalikasan).

2) pisikal na pagsusuri:
. pamumutla ng balat at mauhog na lamad;
. "blueness" ng sclera dahil sa kanilang mga degenerative na pagbabago, bahagyang dilaw ng lugar ng nasolabial triangle, mga palad bilang isang resulta ng kapansanan sa metabolismo ng carotene;
. koilonychia;
. cheilitis (mga seizure);
. hindi malinaw na mga sintomas ng gastritis;
. hindi sinasadyang pag-ihi (dahil sa kahinaan ng sphincter);
. mga sintomas ng pinsala sa cardiovascular system: palpitations, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib at kung minsan ay pamamaga sa mga binti.

3) mga pagsubok sa laboratoryo

Mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo para sa IDA

	Tagapagpahiwatig ng laboratoryo	Norm	Mga pagbabago sa IDA
1	Mga pagbabago sa morpolohiya sa mga pulang selula ng dugo	normocytes - 68% microcytes - 15.2% macrocytes - 16.8%	Ang microcytosis ay pinagsama sa anisocytosis, poikilocytosis, anulocytes, plantocytes ay naroroon
2	Index ng kulay	0,86 -1,05	Hypochromia indicator na mas mababa sa 0.86
3	Nilalaman ng hemoglobin	Babae - hindi bababa sa 120 g/l Lalaki - hindi bababa sa 130 g/l	Nabawasan
4	MSN	27-31 pg	Mas mababa sa 27 pg
5	ICSU	33-37%	Mas mababa sa 33%
6	MCV	80-100 fl	Nabawasan
7	RDW	11,5 - 14,5%	Nadagdagan
8	Average na diameter ng pulang selula ng dugo	7.55±0.099 µm	Nabawasan
9	Bilang ng reticulocyte	2-10:1000	Hindi nabago
10	Epektibong erythropoiesis coefficient	0.06-0.08x10 12 l/araw	Hindi binago o nabawasan
11	Serum na bakal	Babae - 12-25 µml/l Lalaki -13-30 µmol/l	Nabawasan
12	Kabuuang iron binding capacity ng blood serum	30-85 µmol/l	Na-promote
13	Latent iron binding capacity ng serum	Mas mababa sa 47 µmol/l	Higit sa 47 µmol/l
14	Transferrin saturation na may bakal	16-15%	Nabawasan
15	Desferal na pagsubok	0.8-1.2 mg	Bumaba
16	Nilalaman ng protoporphyrins sa erythrocytes	18-89 µmol/l	Nadagdagan
17	Pagpipinta ng bakal	Ang mga sideroblast ay naroroon sa utak ng buto	Pagkawala ng mga sideroblast sa punctate
18	Antas ng Ferritin	15-150 µg/l	Bumaba

4) mga instrumental na pag-aaral (mga palatandaan ng x-ray, endoscopy - larawan).
Upang matukoy ang mga mapagkukunan ng pagkawala ng dugo at patolohiya ng iba pang mga organo at sistema:
- X-ray na pagsusuri ng gastrointestinal tract ayon sa mga indikasyon,
- X-ray na pagsusuri ng mga organo ng dibdib ayon sa mga indikasyon,
- fibrocolonoscopy,
- sigmoidoscopy,
- Ultrasound ng thyroid gland.
- Sternal puncture para sa differential diagnosis

5) mga indikasyon para sa konsultasyon sa mga espesyalista:
gastroenterologist - dumudugo mula sa gastrointestinal tract;
dentista - dumudugo mula sa gilagid,
ENT - pagdurugo ng ilong,
oncologist - isang malignant na sugat na nagdudulot ng pagdurugo,
nephrologist - pagbubukod ng mga sakit sa bato,
phthisiatrician - dumudugo dahil sa tuberculosis,
pulmonologist - pagkawala ng dugo dahil sa mga sakit ng bronchopulmonary system, gynecologist - pagdurugo mula sa genital tract,
endocrinologist - nabawasan ang function ng thyroid, pagkakaroon ng diabetic nephropathy,
hematologist - upang ibukod ang mga sakit ng sistema ng dugo, hindi epektibo ng ferrotherapy
proctologist - pagdurugo ng tumbong,
espesyalista sa nakakahawang sakit - kung may mga palatandaan ng helminthiasis.

Differential diagnosis

Pamantayan	ZhDA	MDS (RA)	B12-kulang	Hemolytic anemia
Pamantayan	ZhDA	MDS (RA)	B12-kulang	Namamana	AIGA
Edad	Kadalasan ay bata pa, wala pang 60 taong gulang	Mahigit 60 taong gulang	Mahigit 60 taong gulang	-	Pagkatapos ng 30 taon
Hugis ng mga pulang selula ng dugo	Anisocytosis, poikilocytosis	Megalocytes	Megalocytes	Sphero-, ovalocytosis	Norm
Index ng kulay	Nabawasan	Normal o tumaas	Na-promote	Norm	Norm
Presyo-Jones curve	Norm	Lumipat pakanan o normal	Lumipat pakanan	Norm o shift pakanan	Lumipat pakaliwa
Ang haba ng buhay ni Erythr.	Norm	Normal o pinaikli	Pinaikli	Pinaikli	Pinaikli
Pagsubok sa Coombs	Negatibo	Negatibo minsan positive	Negatibo	Negatibo	Positibo
Osmotic resistance Er.	Norm	Norm	Norm	Na-promote	Norm
Mga peripheral na reticulocytes ng dugo	Relates. pagtaas, ganap bumaba	Nabawasan o nadagdagan	Na-demote sa mga araw na 5-7 ng paggamot, krisis sa reticulocyte	Nadagdagan	Taasan
Mga leukocyte ng peripheral na dugo	Norm	Nabawasan	Posibleng pag-downgrade	Norm	Norm
Mga platelet ng peripheral na dugo	Norm	Nabawasan	Posibleng pag-downgrade	Norm	Norm
Serum na bakal	Nabawasan	Nadagdagan o normal	Nadagdagan	Nadagdagan o normal	Nadagdagan o normal
Utak ng buto	Pagtaas sa polychromatophiles	Hyperplasia ng lahat ng hematopoietic na mikrobyo, mga palatandaan ng cell dysplasia	Mga megaloblast	Tumaas na erythropoiesis sa pagtaas ng mga mature na anyo
Bilirubin ng dugo	Norm	Norm	Posibleng promosyon	Pagtaas sa indirect bilirubin fraction
Urobilin na ihi	Norm	Norm	Posibleng hitsura	Ang patuloy na pagtaas ng urobilin ng ihi

Isinasagawa ang differential diagnosis ng iron deficiency anemia kasama ng iba pang hypochromic anemia na dulot ng kapansanan sa synthesis ng hemoglobin. Kabilang dito ang anemia na nauugnay sa kapansanan sa porphyrin synthesis (anemia dahil sa pagkalason sa lead, congenital disorders ng porphyrin synthesis), pati na rin ang thalassemia. Ang hypochromic anemia, hindi katulad ng iron deficiency anemia, ay nangyayari na may mataas na nilalaman ng iron sa dugo at depot, na hindi ginagamit para sa pagbuo ng heme (sideroachresia); sa mga sakit na ito ay walang mga palatandaan ng kakulangan sa iron ng tissue.
Ang differential sign ng anemia na dulot ng kapansanan sa porphyrin synthesis ay hypochromic anemia na may basophilic punctation ng erythrocytes, reticulocytes, pinahusay na erythropoiesis sa bone marrow na may malaking bilang ng sideroblasts. Ang Thalassemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hugis na tulad ng target at basophilic na bantas ng mga erythrocytes, reticulocytosis at pagkakaroon ng mga palatandaan ng tumaas na hemolysis

Paggamot

Mga layunin sa paggamot:
- Pagwawasto ng kakulangan sa bakal.
- Komprehensibong paggamot ng anemia at mga komplikasyon na nauugnay dito.
- Pag-aalis ng mga kondisyon ng hypoxic.
- Normalization ng hemodynamics, systemic, metabolic at organ disorder.

Mga taktika sa paggamot***:

paggamot na hindi gamot
Sa kaso ng iron deficiency anemia, ang pasyente ay pinapayuhan na kumain ng diyeta na mayaman sa iron. Ang maximum na halaga ng bakal na maaaring masipsip mula sa pagkain sa gastrointestinal tract ay 2 g bawat araw. Ang bakal mula sa mga produktong hayop ay nasisipsip sa mga bituka sa mas malaking dami kaysa sa mga produktong halaman. Ang bivalent iron, na bahagi ng heme, ay pinakamahusay na hinihigop. Ang bakal ng karne ay mas mahusay na hinihigop, ngunit ang bakal sa atay ay mas masahol pa, dahil ang bakal sa atay ay higit sa lahat ay nilalaman sa anyo ng ferritin, hemosiderin, at din sa anyo ng heme. Ang bakal ay nasisipsip sa maliit na dami mula sa mga itlog at prutas. Inirerekomenda sa pasyente ang mga sumusunod na pagkain na naglalaman ng bakal: karne ng baka, isda, atay, bato, baga, itlog, oatmeal, bakwit, beans, porcini mushroom, kakaw, tsokolate, gulay, gulay, gisantes, beans, mansanas, trigo, peach, pasas , prun, herring, hematogen. Maipapayo na kumuha ng kumis sa isang pang-araw-araw na dosis ng 0.75-1 l, na may mahusay na pagpapaubaya - hanggang sa 1.5 l. Sa unang dalawang araw, ang pasyente ay binibigyan ng hindi hihigit sa 100 ML ng kumis sa bawat dosis; mula sa ika-3 araw, ang pasyente ay kumukuha ng 250 ML 3-4 beses sa isang araw. Mas mainam na uminom ng kumys 1 oras bago at 1 oras pagkatapos ng almusal, 2 oras bago at 1 oras pagkatapos ng tanghalian at hapunan.
Sa kawalan ng contraindications (diabetes mellitus, labis na katabaan, allergy, pagtatae), ang pasyente ay dapat na inirerekomenda honey. Ang pulot ay naglalaman ng hanggang 40% fructose, na tumutulong sa pagtaas ng pagsipsip ng bakal sa bituka. Ang bakal ay pinakamahusay na hinihigop mula sa veal (22%), mula sa isda (11%); 3% ng bakal ay nasisipsip mula sa mga itlog, beans, at prutas, at 1% mula sa bigas, spinach, at mais.

paggamot sa droga
Maglista nang hiwalay
- listahan ng mga mahahalagang gamot
- listahan ng mga karagdagang gamot
***sa mga seksyong ito ay kinakailangan na magbigay ng isang link sa isang pinagmulan na may magandang base ng ebidensya, na nagpapahiwatig ng antas ng pagiging maaasahan. Ang mga link ay dapat ipahiwatig sa anyo ng mga square bracket, na binibilangan habang lumilitaw ang mga ito. Ang pinagmulang ito ay dapat na nakasaad sa listahan ng mga sanggunian sa ilalim ng naaangkop na numero.

Ang paggamot sa IDA ay dapat kasama ang mga sumusunod na hakbang:

Pagpapaginhawa ng anemia.
B. Saturation therapy (pagpapanumbalik ng mga reserbang bakal sa katawan).
B. Maintenance therapy.

Ang pang-araw-araw na dosis para sa pag-iwas sa anemia at paggamot ng mga banayad na anyo ng sakit ay 60-100 mg ng bakal, at para sa paggamot ng malubhang anemia - 100-120 mg ng bakal (para sa iron sulfate).
Ang pagsasama ng ascorbic acid sa paghahanda ng iron salt ay nagpapabuti sa pagsipsip nito. Para sa iron (III) hydroxide polymaltose, ang dosis ay maaaring mas mataas, humigit-kumulang 1.5 beses na may kaugnayan sa huli, dahil Ang gamot ay non-ionic at higit na pinahihintulutan kaysa sa mga iron salts, habang ang dami lamang ng iron na kailangan ng katawan ang nasisipsip at sa pamamagitan lamang ng aktibong ruta.
Dapat tandaan na ang bakal ay mas mahusay na hinihigop kapag ang tiyan ay "walang laman", kaya inirerekomenda na kumuha ng gamot 30-60 minuto bago kumain. Sa sapat na pangangasiwa ng mga suplementong bakal sa isang sapat na dosis, ang pagtaas ng mga reticulocytes ay nabanggit sa mga araw 8-12, at ang nilalaman ng Hb ay tumataas sa pagtatapos ng ika-3 linggo. Ang normalisasyon ng mga bilang ng pulang dugo ay nangyayari lamang pagkatapos ng 5-8 na linggo ng paggamot.

Ang lahat ng paghahanda ng bakal ay nahahati sa dalawang grupo:
1. Ionic iron-containing preparations (asin, polysaccharide compounds ng ferrous iron - Sorbifer, Ferretab, Tardiferon, Maxifer, Ranferon-12, Aktiferin, atbp.).
2. Nonionic compounds, na kinabibilangan ng ferric iron preparations, na kinakatawan ng iron-protein complex at hydroxide-polymaltose complex (Maltofer). Iron (III)-hydroxide polymaltose complex (Venofer, Cosmofer, Ferkail)

mesa. Mga pangunahing paghahanda ng bakal para sa oral administration

Isang gamot	Mga karagdagang bahagi	Form ng dosis	Dami ng bakal, mg
Mga gamot na monocomponent
Aristopheron	ferrous sulfate	syrup - 200 ML, 5 ml - 200 mg
Ferronal	ferrous gluconate	tab., 300 mg	12%
Ferrogluconate	ferrous gluconate	tab., 300 mg	12%
Hemophere prolongatum	ferrous sulfate	tab., 325 mg	105 mg
Bakal na alak	iron sucrose	solusyon, 200 ML 10 ml - 40 mg
Heferol	ferrous fumarate	mga kapsula, 350 mg	100 mg
Mga kumbinasyong gamot
Aktiferin	Ferrous sulfate, D,L-serine ferrous sulfate, D, L-serine, glucose, fructose ferrous sulfate, D, L-serine, glucose, fructose, potassium sorbate	caps., 0.11385 g syrup, 5 ml-0.171 g patak, 1 ml - 0.0472 g	0.0345 g 0.034 g 0.0098 g
Sorbifer - durules	ferrous sulfate, ascorbic acid acid	tab., 320 mg	100 mg
Ferrstab		tab., 154 mg	33%
Folfetab	Ferrous fumarate, folic acid	tab., 200 mg	33%
Ferroplect	ferrous sulfate, ascorbic acid acid	tab., 50 mg	10 mg
Ferroplex	ferrous sulfate, ascorbic acid acid	tab., 50 mg	20%
Fefol	ferrous sulfate, folic acid	tab., 150 mg	47 mg
Ferro-foil	ferrous sulfate, folic acid, cyanocobalamin	caps., 100 mg	20%
Tardiferon - retard	ferrous sulfate, ascorbic acid	dragee, 256.3 mg	80 mg
	acid, mucoproteosis
Gyno-tardiferon	ferrous sulfate, ascorbic acid acid, mucoproteosis, folic acid	dragee, 256.3 mg	80 mg
2Macrofer	Ferrous gluconate, folic acid	effervescent tablets, 625 mg	12%
Mga Fenyul	ferrous sulfate, ascorbic acid acid, nicotinamide, bitamina Pangkat B	caps.,	45 mg
Irovit	ferrous sulfate, ascorbic acid acid, folic acid, cyanocobalamin, lysine monohydro- klorido	caps., 300 mg	100 mg
Ranferon-12	Ferrous fumarate, ascorbic acid, folic acid, cyanocobalamin, zinc sulfate	Caps., 300 mg	100 mg
Totema	Iron gluconate, manganese gluconate, tanso gluconate	Mga ampoule na may solusyon sa pag-inom	50 mg
Globiron	Ferrous fumarate, folic acid, cyanocobalamin, pyridoxine, sodium docusate	Caps., 300 mg	100 mg
Gemsineral-TD	Ferrous fumarate, folic acid, cyanocobalamin	Caps., 200 mg	67 mg
Ferramin-Vita	Ferrous aspartate, ascorbic acid, folic acid, cyanocobalamin, zinc sulfate	Talahanayan, 60 mg
Maltofer		Mga patak, syrup, 10 mg Fe sa 1 ml; mesa ngumunguya 100 mg
Pagbagsak ng Maltofer	polymaltose hydroxyl iron complex, folic acid	mesa ngumunguya 100 mg
Ferrum Lek	polymaltose hydroxyl iron complex	mesa ngumunguya 100 mg

Upang mapawi ang banayad na IDA:
Sorbifer 1 tablet. x 2 kuskusin. bawat araw 2-3 linggo, Maxifer 1 tablet. x 2 beses sa isang araw, 2-3 linggo, Maltofer 1 tablet 2 beses sa isang araw - 2-3 linggo, Ferrum-lek 1 tablet x 3 r. sa nayon 2-3 linggo;
Katamtamang kalubhaan: Sorbifer 1 tablet. x 2 kuskusin. bawat araw 1-2 buwan, Maxifer 1 tablet. x 2 beses sa isang araw, 1-2 buwan, Maltofer 1 tablet 2 beses sa isang araw - 1-2 buwan, Ferrum-lek 1 tablet x 3 r. sa nayon 1-2 buwan;
Malubhang kalubhaan: Sorbifer 1 tablet. x 2 kuskusin. bawat araw 2-3 buwan, Maxifer 1 tablet. x 2 beses sa isang araw, 2-3 buwan, Maltofer 1 tablet 2 beses sa isang araw - 2-3 buwan, Ferrum-lek 1 tablet x 3 r. sa nayon 2-3 buwan.
Siyempre, ang tagal ng therapy ay naiimpluwensyahan ng antas ng hemoglobin sa panahon ng ferrotherapy, pati na rin ang positibong klinikal na larawan!

mesa. Mga paghahanda sa bakal para sa pangangasiwa ng parenteral.

Pangalan ng kalakalan	BAHAY-PANULUYAN	Form ng dosis	Dami ng bakal, mg
Venofer IV	Iron III hydroxide sucrose complex	Mga ampoule 5.0	100 mg
Ferkail v/m	Iron III dextran	Mga ampoule 2.0	100 mg
Cosmopher v/m, v/v		Mga ampoule 2.0	100 mg
Novofer-D intramuscularly, intravenously	Iron III hydroxide-dextran complex	Mga ampoule 2.0	100 mg/2ml

Mga indikasyon para sa parenteral na pangangasiwa ng mga suplementong bakal:
. Hindi pagpaparaan sa mga suplementong bakal para sa oral administration;
. May kapansanan sa pagsipsip ng bakal;
. Peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa panahon ng exacerbation;
. Malubhang anemia at ang mahalagang pangangailangan upang mabilis na mapunan ang kakulangan sa bakal, halimbawa, paghahanda para sa operasyon (pagtanggi sa hemocomponent therapy)
Para sa pangangasiwa ng parenteral, ginagamit ang mga paghahanda ng ferric iron.
Ang dosis ng kurso ng paghahanda ng bakal para sa pangangasiwa ng parenteral ay kinakalkula gamit ang formula:
A = 0.066 M (100 - 6 Nb),
kung saan ang A ay ang dosis ng kurso, mg;
M-timbang ng katawan ng pasyente, kg;
Hb—Hb content sa dugo, g/l.

regimen ng paggamot sa IDA:
1. Kung ang antas ng hemoglobin ay 109-90 g/l, ang hematocrit ay 27-32%, magreseta ng kumbinasyon ng mga gamot:

Isang diyeta na kinabibilangan ng mga pagkaing mayaman sa bakal - dila ng baka, karne ng kuneho, manok, porcini mushroom, bakwit o oatmeal, munggo, kakaw, tsokolate, prun, mansanas;

Mga asin, polysaccharide compound ng ferrous iron, iron (III)-hydroxide polymaltose complex sa kabuuang pang-araw-araw na dosis na 100 mg (oral administration) sa loob ng 1.5 buwan na may pagsubaybay sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo isang beses sa isang buwan, kung kinakailangan, pagpapalawak ng kurso ng paggamot hanggang 3 buwan;

Ascorbic acid 2 dr. x 3 r. sa nayon 2 linggo

2. Kung ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa 90 g/l, ang hematocrit ay mas mababa sa 27%, kumunsulta sa isang hematologist.
Salt o polysaccharide compounds ng ferrous iron o iron (III)-hydroxide polymaltose complex sa isang karaniwang dosis. Bilang karagdagan sa nakaraang therapy, magreseta ng iron (III)-hydroxide polymaltose complex (200 mg/10 ml) intravenously bawat ibang araw, ang halaga ng ibinibigay na bakal ay dapat kalkulahin ayon sa formula na ibinigay sa mga tagubilin ng tagagawa o iron III dextran ( 100 mg/2 ml) isang beses bawat araw, intramuscularly (pagkalkula ayon sa formula), na may indibidwal na pagpili ng kurso depende sa hematological parameter, sa sandaling ito ang paggamit ng oral iron supplements ay pansamantalang itinigil;

3. Kapag ang antas ng hemoglobin ay na-normalize sa higit sa 110 g/l at hematocrit sa higit sa 33%, magreseta ng kumbinasyon ng mga paghahanda ng asin o polysaccharide compound ng divalent iron o iron (III)-hydroxide polymaltose complex 100 mg isang beses sa isang linggo para sa 1 buwan, sa ilalim ng kontrol ng mga antas ng hemoglobin, ascorbic acid 2 dr. x 3 r. bawat araw 2 linggo (hindi naaangkop para sa mga pathologies ng gastrointestinal tract - erosion at ulcers ng esophagus, tiyan), folic acid 1 tablet. x 2 kuskusin. sa nayon sa loob ng 2 linggo.

4. Kung ang antas ng hemoglobin ay mas mababa sa 70 g/l, inpatient na paggamot sa departamento ng hematology, kung ang talamak na gynecological o surgical pathology ay hindi kasama. Mandatory na paunang pagsusuri ng isang gynecologist at surgeon.

Sa kaso ng malubhang anemic at circulatory-hypoxic syndromes, leukofiltered erythrocyte suspension, karagdagang pagsasalin ng dugo nang mahigpit ayon sa ganap na indikasyon, ayon sa Order of the Minister of Health ng Republic of Kazakhstan na may petsang Hulyo 26, 2012 No. 501. Sa mga susog sa ayos ng acting. Ministro ng Kalusugan ng Republika ng Kazakhstan na may petsang Nobyembre 6, 2009 No. 666 "Sa pag-apruba ng Nomenclature, Mga Panuntunan para sa pagkuha, pagproseso, pag-iimbak, pagbebenta ng dugo at mga bahagi nito, pati na rin ang Mga Panuntunan para sa pag-iimbak, pagsasalin ng dugo , mga bahagi at paghahanda nito”

Sa preoperative period, upang mabilis na gawing normal ang mga hematological parameter, pagsasalin ng leukofiltered erythrocyte suspension, ayon sa Order No. 501;

Salt o polysaccharide compounds ng divalent iron o iron (III)-hydroxide polymaltose complex (200 mg/10 ml) intravenously bawat ibang araw ayon sa mga kalkulasyon ayon sa mga tagubilin at sa ilalim ng kontrol ng mga hematological parameter.

Halimbawa, isang pamamaraan para sa pagkalkula ng halaga ng ibinibigay na gamot na may kaugnayan sa Cosmofer:
Kabuuang dosis (Fe mg) = timbang ng katawan (kg) x (kinakailangan Hb - aktwal na Hb) (g/l) x 0.24 + 1000 mg (Fe reserba). Factor 0.24 = 0.0034 (iron content sa Hb ay 0.34%) x 0.07 (blood volume 7% of body weight) x 1000 (transition from g to mg). Dosis ng kurso sa ml (para sa iron deficiency anemia) sa mga tuntunin ng timbang ng katawan (kg) at depende sa mga indicator ng Hb (g/l), na tumutugma sa:
60, 75, 90, 105 g/l:
60 kg - 36, 32, 27, 23 ml, ayon sa pagkakabanggit;
65 kg - 38, 33, 29, 24 ml, ayon sa pagkakabanggit;
70 kg - 40, 35, 30, 25 ml, ayon sa pagkakabanggit;
75 kg - 42, 37, 32, 26 ml, ayon sa pagkakabanggit;
80 kg - 45, 39, 33, 27 ml, ayon sa pagkakabanggit;
85 kg - 47, 41, 34, 28 ml, ayon sa pagkakabanggit;
90 kg - 49, 42, 36, 29 ml, ayon sa pagkakabanggit.

Kung kinakailangan, ang paggamot ay inilarawan sa mga yugto: pangangalaga sa emerhensiya, outpatient, inpatient.

Iba pang paggamot- Hindi

Interbensyon sa kirurhiko

Ang mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay patuloy na pagdurugo, pagtaas ng anemia, dahil sa mga dahilan na hindi maalis sa pamamagitan ng drug therapy.

Pag-iwas

Pangunahing pag-iwas Isinasagawa sa mga grupo ng mga tao na kasalukuyang walang anemya, ngunit may mga pangyayari na nagdudulot ng pag-unlad ng anemia:
. mga buntis at nagpapasuso na kababaihan;
. mga dalagita, lalo na ang mga may matinding regla;
. mga donor;
. mga babaeng may mabigat at matagal na regla.

Pag-iwas sa iron deficiency anemia sa mga babaeng may mabigat at matagal na regla.
Ang 2 kurso ng preventive therapy ay inireseta para sa tagal ng 6 na linggo (ang pang-araw-araw na dosis ng bakal ay 30-40 mg) o pagkatapos ng regla sa loob ng 7-10 araw bawat buwan para sa isang taon.
Pag-iwas sa iron deficiency anemia sa mga donor at mga bata ng mga sports school.
Ang 1-2 kurso ng preventive treatment ay inireseta para sa 6 na linggo kasabay ng isang antioxidant complex.
Sa panahon ng matinding paglaki sa mga lalaki, maaaring magkaroon ng iron deficiency anemia. Sa oras na ito, dapat ding isagawa ang preventive treatment na may iron supplements.

Pangalawang pag-iwas ay ginaganap para sa mga taong may dati nang gumaling na iron deficiency anemia sa pagkakaroon ng mga kondisyon na nagbabanta sa pag-unlad ng pagbabalik ng iron deficiency anemia (mabigat na regla, uterine fibroids, atbp.).

Para sa mga grupong ito ng mga pasyente, pagkatapos ng paggamot ng iron deficiency anemia, inirerekomenda ang isang preventive course na tumatagal ng 6 na linggo (araw-araw na dosis ng iron - 40 mg), pagkatapos ay dalawang 6 na linggong kurso bawat taon o pagkuha ng 30-40 mg ng iron araw-araw para sa 7 -10 araw pagkatapos ibigay ang regla. Bilang karagdagan, dapat kang kumain ng hindi bababa sa 100 g ng karne araw-araw.

Ang lahat ng mga pasyente na may iron deficiency anemia, pati na rin ang mga taong may panganib na kadahilanan para sa patolohiya na ito, ay dapat na nakarehistro sa isang general practitioner sa klinika sa kanilang lugar ng tirahan, na may mandatoryong pangkalahatang pagsusuri sa dugo at serum iron testing ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon . Kasabay nito, ang klinikal na pagmamasid ay isinasagawa din na isinasaalang-alang ang etiology ng iron deficiency anemia, i.e. Ang pasyente ay sinusubaybayan para sa isang sakit na nagdulot ng iron deficiency anemia.

Karagdagang pamamahala
Ang mga klinikal na pagsusuri sa dugo ay dapat isagawa buwan-buwan. Sa kaso ng malubhang anemia, ang pagsubaybay sa laboratoryo ay isinasagawa bawat linggo; sa kawalan ng positibong dinamika ng mga parameter ng hematological, ang isang malalim na hematological at pangkalahatang klinikal na pagsusuri ay ipinahiwatig.

Impormasyon

Mga mapagkukunan at literatura

Mga minuto ng pagpupulong ng Expert Commission on Health Development ng Ministry of Health ng Republic of Kazakhstan, 2013
1. Listahan ng mga sanggunian: 1. SINO. Opisyal na taunang ulat. Geneva, 2002. 2. Pagsusuri, pag-iwas at pagkontrol sa anemia sa kakulangan sa iron. Isang gabay para sa mga tagapamahala ng programa - Geneva: World Health Organization, 2001 (WHO/NHD/01.3). 3. Dvoretsky L.I. NAGHIHINTAY. Newdiamid-AO. M.: 1998. 4. Kovaleva L. Iron deficiency anemia. M.: Doktor. 2002; 12:4-9. 5. G. Perewusnyk, R. Huch, A. Huch, C. Breymann. British Journal of Nutrition. 2002; 88: 3-10. 6. Strai S.K.S., Bomford A., McArdle H.I. Transportasyon ng bakal sa mga lamad ng cell: pag-unawa sa molekular ng duodenal at placental iron uptake. Pinakamahusay na Kasanayan at Pananaliksik Clin Haem. 2002; 5:2:243-259. 7. Schaeffer R.M., Gachet K., Huh R., Krafft A. Iron letter: mga rekomendasyon para sa paggamot ng iron deficiency anemia. Hematology at Transfusiology 2004; 49 (4): 40-48. 8. Dolgov V.V., Lugovskaya S.A., Morozova V.T., Pochtar M.E. Diagnosis sa laboratoryo ng anemia. M.: 2001; 84. 9. Novik A.A., Bogdanov A.N. Anemia (mula A hanggang Z). Gabay para sa mga doktor / ed. Academician Yu.L. Shevchenko. – St. Petersburg: “Neva”, 2004. – 62-74 p. 10. Papayan A.V., Zhukova L.Yu. Anemia sa mga bata: mga kamay. Para sa mga doktor. – St. Petersburg: Peter, 2001. – 89-127 p. 11. Alekseev N.A. Anemia. – St. Petersburg: Hippocrates. – 2004. – 512 p. 12. Lewis S.M., Bain B., Bates I. Praktikal at laboratoryo hematology / trans. mula sa Ingles inedit ni A.G. Rumyantseva. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 672 p.

Impormasyon

Listahan ng mga developer ng protocol na nagpapahiwatig ng data ng kwalipikasyon

A.M. Raisova - ulo dept. Therapy, Ph.D.
O.R. Khan - katulong sa Kagawaran ng Postgraduate Therapy, hematologist

Pagbubunyag ng walang salungatan ng interes: Hindi

Mga Reviewer:

Pagtukoy sa mga kundisyon para sa pagsusuri ng protocol: bawat 2 taon.

Naka-attach na mga file

Pansin!

Sa pamamagitan ng paggagamot sa sarili, maaari kang magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Guide" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang harapang konsultasyon sa isang doktor. Siguraduhing makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad kung mayroon kang anumang mga sakit o sintomas na nag-aalala sa iyo.
Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang gamot at dosis nito, na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
Ang website ng MedElement at mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Direktoryo ng Therapist" ay eksklusibong impormasyon at sanggunian na mapagkukunan. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin upang hindi awtorisadong baguhin ang mga order ng doktor.
Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang personal na pinsala o pinsala sa ari-arian na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.

Hematologist

Mataas na edukasyon:

Hematologist

Samara State Medical University (SamSMU, KMI)

Antas ng edukasyon - Espesyalista
1993-1999

Karagdagang edukasyon:

"Hematology"

Russian Medical Academy ng Postgraduate Education

Ang anemia ay isang sindrom na nailalarawan sa mababang antas (kumpara sa mga normal na antas) ng hemoglobin. Ang Hemoglobin ay isang protina na naglalaman ng isang iron atom. Ang bakal naman ay matatagpuan lamang sa mga pulang selula ng dugo. Kung wala ang mga cell na ito, ang kondisyon ng protina ay nagsisimula nang mabilis na lumala. Ang normal na antas ng hemoglobin para sa isang malusog na tao ay mula 110 hanggang 155 gramo bawat litro. Kung ang antas ng iyong hemoglobin ay bumaba at umabot sa ibaba 110, kung gayon mayroon kang first-degree na anemia. Ang mga antas ng hemoglobin ng lalaki ay dapat na bahagyang mas mataas kaysa sa mga kababaihan. Ang isang tagapagpahiwatig mula 110 hanggang 120 para sa mga lalaki ay itinuturing na pinakamataas na pinahihintulutang pamantayan, bagaman ito ay hindi normal para sa buong paggana ng katawan ng lalaki.

Paano matukoy ang unang antas ng anemia?

Ang anemia ng 1st degree ay medyo mahirap tuklasin nang walang mga pagsusuri sa dugo. Ang isang tao ay maaaring mukhang medyo malusog dahil ang katawan ay maaaring, sa loob ng ilang mga limitasyon, ay makabawi sa pagbaba ng mass ng red blood cell. Dapat maging maingat ang isa na hindi bulag na ilapat ang praktikal na kahulugang ito ng anemia sa bawat kaso. May mga pagkakataon na may mabilis na pagdurugo at ang mga pulang selula at plasma ay mabilis na nawawala sa parehong oras bago ang katawan ay maaaring tumugon sa paglalakad bago ang dami ng plasma ay mapunan ng mga pamalit na dugo.

Unang antas ng anemia

Ang lahat ng uri ng anemia ay maaaring nahahati sa ilang grupo. Ang data para sa pagtatasa ng antas ng pagkakasunud-sunod ay inuri sa pataas na pagkakasunud-sunod. Ang anemia ng 1st degree ay nailalarawan sa pamamagitan ng antas ng hemoglobin na 110 hanggang 90. Sa turn, ang hemoglobin, kapag ito ay umaabot sa 110 hanggang 90, ay maaaring hindi magpakita mismo sa pang-araw-araw na buhay. Ang antas ng dugo ay lilitaw lamang sa anumang pisikal na stress.

Sulit ba ang paggamot sa first degree anemia?

Hindi ka dapat maghintay hanggang sa magkaroon ng anemia mula sa unang yugto ng sakit hanggang sa pangalawa o pangatlo. Ang anemia sa unang antas, na nabubuo sa loob ng sapat na mahabang panahon, ay nagkakaroon ng mas malaking pagkawala ng masa ng pulang selula ng dugo bago matukoy ang mga sintomas nito. Ito ay kakila-kilabot, ngunit hindi karaniwan para sa mga hematologist na makita ang isang pasyente na may hemoglobin na 4 g/dL. At ito, isipin ang tungkol dito, ay humahantong sa pagkawala ng 70% ng mass ng pulang selula ng dugo. Kadalasan ang mga kamag-anak ay nag-aalala na ang kanilang miyembro ng pamilya ay mukhang medyo malabo at pagod. At ang mga resulta ng pagsusuri ay sadyang nakakagulat!

Mga sintomas ng first degree anemia

Kapag ang mga sintomas ng unang antas ng anemia ay nabuo, nagsisimula silang magpakita ng kanilang mga sarili sa isang malaking lawak dahil sa walang katiyakan na estado ng paghahatid ng oxygen sa mga tisyu. Maaari mong maranasan ang mga sumusunod na senyales ng babala:

Dyspnea (ikli sa paghinga) sa panahon ng pisikal na aktibidad;
Mabilis na pagkapagod;
Nanghihina;
Pagkahilo;
Sakit ng ulo.

Bilang karagdagan, ang cardiovascular system ay maaaring makagawa ng palpitations at ingay sa tainga. Ang mga pre-umiiral na cardiovascular pathological na kondisyon ay pinalala din ng anemia. Angina pectoris, intermittent claudication at night cramps ay nagpapahiwatig ng impluwensya ng anemia.

Ang mga klinikal na palatandaan ay lumalaki nang mas mabagal. Ang pasyente ay may maputlang balat, tachycardia at systolic murmur. Sa mabilis na pagbuo ng anemia (na may pagdurugo sa ilang mga kaso na may sakuna na hemolytic anemia),

Mga karagdagang sintomas at palatandaan na dapat tandaan:

Nanghihina kapag bumabangon sa kama,
Orthostatic hypotension (bumababa ang presyon ng dugo kapag ang pasyente ay tumaas mula sa isang nakahiga na posisyon sa isang nakaupo o nakatayo na posisyon),
Orthostatic tachycardia.

Ang iyong pagtatasa sa mga klinikal na senyales na ito ay magsisilbing mas mahusay sa pag-diagnose ng ganitong uri ng anemia kaysa sa laboratoryo.

Pag-uuri

Ang mga first degree anemia ay maaaring uriin ayon sa mga scheme. Depende ito sa mga sumusunod na salik:

Laki ng cell at mga parameter ng nilalaman ng hemoglobin tulad ng ESR at MSHC;
Erythrokinetic scheme (yaong isinasaalang-alang ang mga rate ng produksyon ng pulang selula ng dugo at ang kanilang pagkasira);
Biochemical/molecular frameworks (yung mga nag-iisip ng etiologies ng anemia sa molekular na antas).

Sa normochromic, normocytic anemia, ang normal na MSHC at normal na ESR ay pinananatili.

Kabilang dito ang:

Anemia ng mga malalang sakit;
Hemolytic anemia (nailalarawan sa pamamagitan ng pinabilis na pagkasira ng RBC);
Anemia mula sa talamak na pagkawala ng dugo;
Aplastic anemia (nailalarawan sa pagkawala ng RBC mula sa bone marrow).

Sa hypochromic, microcytic anemia, maaaring maobserbahan ang mababang antas ng MSHC at mababang ESR.

Kabilang dito ang:

Iron-deficiency anemia;
Talasemia;
Anemia ng malalang sakit (sa mga bihirang kaso).

Normochromic, macrocytic anemia (normal na MSHC, mataas na ESR).

Kabilang dito ang:

Kakulangan ng bitamina B12;
Kakulangan ng folate.

Paano gamutin ang first degree anemia?

Ang pagkagambala sa proseso ng hematopoiesis sa katawan ay puno ng malubhang kahihinatnan. Ngunit sa bahay, sa kabutihang palad, posible na ibalik ang normal na paggana ng katawan. Ang mga sumusunod ay ang pinakamahusay na inirerekomendang paggamot.

Maraming tao na na-diagnose na may first-degree na anemia ang nakakakuha ng juicer. Ang electrical appliance na ito ay kailangan lamang para sa pang-araw-araw na paghahanda ng mga sariwang kinatas na juice mula sa mga prutas at gulay. Ang katotohanan ay ang beet, karot at apple juice ay nagtataguyod ng hematopoiesis. Maaari kang gumawa ng pinaghalong katas ng prutas at gulay at magdagdag ng pulot sa kanila.

Ang sariwang kinatas na beet juice ay hindi dapat inumin kaagad. Hayaang umupo ito ng hindi bababa sa dalawang oras sa refrigerator. Ang mga nakakapinsalang usok na likas sa mga beet ay dapat na "sumingaw" sa panahong ito, kaya huwag takpan ang takip ng garapon kung saan ka mag-iimbak ng beet juice nang masyadong mahigpit. Ang beetroot juice ay dapat inumin sa pagitan ng mga pagkain o kalahating oras bago kumain. Ang iba pang mga juice ng prutas at gulay ay dapat ding kunin bago kumain, 2-3 beses sa isang araw, dalawang kutsara.

Yarrow

Ibuhos ang tubig na kumukulo sa yarrow herb at ilagay ito sa isang termos sa loob ng isang oras. Pagkatapos ay maaari kang kumuha ng isang pares ng mga kutsara ng tatlong beses bawat araw.

Bitamina "cocktail"

Bumili ng 100 gramo ng pinatuyong prutas: prun, pasas, petsa, igos. Gilingin ang halo sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne at magdagdag ng limon. Magdagdag ng 2-3 tablespoons ng honey sa pinaghalong at ilagay sa refrigerator. Ang halo ay dapat na kainin ng 2 kutsara 2-3 beses sa isang araw sa pagitan ng mga pagkain. Ang mga pinatuyong prutas ay magbabad sa iyong katawan ng mga kapaki-pakinabang na microelement at alisin ang mga pagpapakita ng anemia.

Ang anemia o anemia ay nakakaapekto sa halos isang-kapat ng populasyon ng mundo. Kadalasan, ang sakit ay sanhi ng kakulangan ng iron at bitamina sa pagkain. Hindi gaanong karaniwan, ito ay malignant at nauugnay sa kapansanan sa synthesis o pagkasira ng mga pulang selula ng dugo. Ang anemia ng 1st degree ay mahusay na ginagamot sa isang outpatient na batayan hanggang sa tuluyang maibalik ang hematopoiesis.

Ang pagkalat ng anemia sa Russian Federation ay tumaas ng 6 na beses sa nakalipas na dekada. Naniniwala ang WHO na kapag ang anemia ay umabot sa 40% ng populasyon, ang problema ay lumilipat mula sa isang medikal na problema patungo sa isang pambansang problema at nangangailangan ng mga hakbang sa lipunan.

Ano ang "anemia"?

Ang "anemia" ay bahagi ng pangkat ng mga sakit sa dugo, na nagkakahalaga ng halos 90%. Mayroong apat na quantitative na katangian:

- na may 1 antas ng anemia, ito ay 20% na mas mababa kaysa sa normal, na tinutukoy sa loob ng saklaw na 90–110 g/l sa mga matatanda (sa halip na 120–130) at 100–119 g/l sa mga batang wala pang 14 taong gulang.
Ang pagbaba sa serum iron concentration ay ang mas mababang limitasyon ng normal - 12-32 µmol/l para sa mga lalaki, para sa mga babae - 10-15% mas mababa.
Ang pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo - sa dugo ng mga lalaki - mas mababa sa 4.0-5.0 x 10 12 / l, sa mga kababaihan - 3.7-4.7 x 10 12 / l, sa mga bata - 3 x 10 12 / l.
Bumababa din ang color index sa ibaba 0.8.

Mga sanhi ng anemia

Ang mga sanhi ng anemia sa mga matatanda at bata ay naiiba sa mekanismo ng paglitaw ng patolohiya at sa pamamagitan ng kasarian.

Sa mga kababaihan, ang anemia ay kadalasang nauugnay sa pagbubuntis. Pagkatapos ng lahat, ang katawan ng ina ay nagbibigay sa hindi pa isinisilang na bata ng 1/3 ng lahat ng mga reserbang bakal pagkatapos ng ika-tatlumpung linggo ng pagbubuntis. Kung ang anemia ay sinusunod nang walang pagbubuntis, kung gayon ang anemia ay itinuturing na pangunahin at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri at paglilinaw ng sanhi.

Mga karaniwang dahilan

Mga kondisyon na posible sa parehong babae at lalaki:

kakulangan ng sapat na bitamina, protina at bakal sa mga produktong pagkain (vegetarianism, mahinang diyeta);
malalang sakit ng digestive system na may ulcerative lesyon ng mauhog lamad (peptic ulcer, enterocolitis);
karamdaman sa pamumuo ng dugo;
napakalaking pagdurugo sa mga aksidente o sa panahon ng operasyon.

Mga katangiang dahilan para sa mga kababaihan

Para sa mga kababaihan, ang sitwasyon ay mas kumplikado:

madalas na panganganak (na may pagitan ng hanggang dalawang taon) at kakulangan ng kinakailangang panahon ng pagbawi;
maaga o huli na pagbubuntis (bago 17 at pagkatapos ng 35 taon);
nagdusa ng pagkakuha;
matagal na pagdurugo na may fibroids.

Mga karaniwang dahilan ng "lalaki".

Para sa mga lalaki, ang mga sumusunod ay mahalaga:

nadagdagan ang pisikal na aktibidad (sports, serbisyo militar);
pagdurugo mula sa mga tumor ng sistema ng ihi.

Mga sanhi ng anemia sa pagkabata

Ang mga bata, lalo na ang mga maliliit, ay may sarili, madaling masugatan, mga mekanismo ng hematopoietic na nabigo sa mga ganitong sitwasyon:

may kapansanan sa pagsipsip ng bakal (pagtatae) dahil sa mga sakit sa bituka;
physiological inferiority ng hematopoietic organs;
nakakalason na epekto ng helminthic infestation;
mga karamdaman sa pagkain;
prematurity;
madalas na impeksyon sa viral;
pagkakalantad sa mga kumplikadong kadahilanan sa kapaligiran.

Ayoko lang, pero hindi maintindihan ng nanay ko

Ano ang mga sintomas ng paunang anemia

Ang mga sintomas na tipikal ng first-degree na anemia ay hindi nakadepende sa uri ng anemia at maaaring hindi talaga lumitaw. Ang sakit ay napansin nang hindi inaasahan sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Kadalasan ang pasyente ay nararamdaman:

kahinaan;
nadagdagan ang pagkapagod;
pagkahilo.

Imposibleng humingi ng buong dedikasyon mula sa isang may sapat na gulang na may grade 1 anemia sa lugar ng trabaho. Itinuturing ng WHO na ang anemia ang pangatlong pangunahing sanhi ng kapansanan.

Ang ilang mga tao, sa kabila ng banayad na antas ng sakit, ay maaaring makaranas ng pagkahimatay, palpitations na may kaunting pisikal na aktibidad, maputlang balat, at tumaas na dalas ng pag-atake ng angina.

Ano ang dapat bigyang pansin sa panahon ng pagbubuntis?

Ang isang buntis at ang kanyang mga kamag-anak ay dapat na maingat na subaybayan ang kanilang kalusugan. Kahit na sa kawalan ng nakikitang mga pagpapakita, ang fetus ang unang makaramdam ng kakulangan ng oxygen.

Ang mga nakalistang sintomas ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon tulad ng:

pagpapababa ng presyon ng dugo;
maagang toxicosis;
placental abruption;
hypoxia at mga karamdaman sa pag-unlad ng pangsanggol;
napaaga kapanganakan;
kahinaan ng panganganak;
pagtaas ng panganib ng pagdurugo sa panahon ng panganganak.

Mga pagpapakita ng anemia sa pagkabata

Ang bata mismo ay hindi maaaring makipag-usap tungkol sa mga sintomas. Dapat na subaybayan ng mga nasa paligid na nasa hustong gulang ang mga paglihis sa pag-uugali, dumalo sa mga preventive na eksaminasyon gaya ng naka-iskedyul, at magpasuri.

Dahil sa tumaas na pagkapagod, ang sanggol ay tumangging maglaro

Ang pinakakaraniwang para sa unang yugto ng anemia sa mga bata:

maputlang balat;
mahinang gana;
pagkahilo sa pag-uugali;
ang bata ay natutulog nang nakapag-iisa sa araw;
Maaari mong mapansin ang isang pagkagambala sa panlasa sa mga bata (ang pangangailangan na kumain ng lupa, tisa);
manipis at malutong na mga kuko;
pagkahilig sa nosebleeds;
nadagdagan ang saklaw ng mga impeksyon sa paghinga;
igsi ng paghinga sa pagsusumikap.

Ang mga matatandang bata ay maaaring magreklamo ng pagkahilo, sakit ng ulo, panghihina, at palpitations.

Saan magsisimulang gamutin ang anemia?

Ang paggamot sa anemia ay dapat isagawa lamang pagkatapos ng kumpirmadong diagnosis at sa ilalim ng gabay ng isang doktor. Kung may mga bahagyang paglihis sa mga pagsusuri sa dugo, hindi ka dapat agad na kumuha ng mga gamot. Ang pagwawasto ng hemoglobin ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagbabago ng likas na katangian ng nutrisyon.

Kinakailangang subaybayan ang regularidad ng paggamit ng pagkain at ipinag-uutos na paglalakad.

Mga tampok ng nutrisyon para sa anemia

Dahil ang karamihan sa mga kaso ng anemia ay nauugnay sa kakulangan sa bakal, ang mga pagkaing mayaman sa mineral na ito ay dapat isama sa iyong diyeta. Ang mga bansa ng Europa at ang Russian Federation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang "nakatagong" kakulangan sa bakal, na sa hilagang mga rehiyon ay umabot sa 60%. Ang WHO ay nagrehistro ng kakulangan ng mineral sa ¼ ng mga bata sa pagkabata, sa 43% ng mga batang wala pang apat na taong gulang, at kalahati sa pagbibinata.

Ito ay itinatag na ang bakal ay hindi hinihigop nang walang bitamina. Nangangahulugan ito na ang diyeta ay dapat na mayaman sa mga bitamina complex.

Ang diyeta ng isang buntis ay batay sa ipinag-uutos na pag-iwas sa anemia. Para sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang, ang nutrisyon ng ina ay mahalaga. Nakukuha nila ang kanilang pangunahing bakal mula sa gatas ng ina.

Lahat ng mga produkto ay masarap at malusog

Anong mga pagkain ang dapat isama sa pang-araw-araw na diyeta ng isang may sapat na gulang?

Isinasaalang-alang ang pagsipsip ng mga mineral at bitamina, ang diyeta para sa anemia ay dapat isama:

pula ng itlog;
mga pagkaing mula sa atay, puso ng baka, dila;
manok - pabo;
mga produkto ng pagawaan ng gatas;
matigas na keso;
kakaw (tsokolate);
mga gulay sa mga salad;
pulang caviar;
mani, almendras;
mga aprikot at mansanas.

Ang pangangailangan para sa bitamina ay natutugunan sa pamamagitan ng pagkain ng broccoli, whole grain cereal, gulay at prutas.

Napatunayan na ang mataas na nilalaman ng mineral at bitamina sa mga pinatuyong prutas. Samakatuwid, inirerekomenda ang compote at puree na ginawa mula sa mga pinatuyong mansanas, prun, pasas, at pinatuyong mga aprikot. Naglalaman ang Muesli ng mga kinakailangang sangkap at samakatuwid ay inirerekomenda para sa almusal.

Dapat itong i-steam o kainin nang sariwa.

Nutrisyon para sa isang batang may anemia

Bago ang pagpapakilala ng mga pantulong na pagkain (anim na buwang gulang), ang bata ay tumatanggap lamang ng bakal at bitamina mula sa gatas ng ina o formula ng sanggol. Ang partikular na kahalagahan ay nakalakip sa pagwawasto ng nutrisyon ng mga sanggol na wala pa sa panahon, na kadalasang may sakit.

Sa 8 buwan, kasama sa diyeta ang katas ng karne, bakwit at sinigang na barley. Mula sa edad na isang taon maaari kang magbigay ng pinakuluang isda. Nagpapabuti ang pagsipsip kapag nagpapakain ng mga pinakuluang produkto sa katas mula sa karne at gulay. Ang mga sariwang katas ng prutas ay nagpapayaman sa menu na may mga bitamina.

Ang kasaganaan ng mga prutas ay ginagarantiyahan ang pag-iwas sa anemia

Para sa mas matatandang mga bata, tinapay, sinigang na cereal (bakwit, oatmeal), sopas ng karne at gulay, pinakuluang karne at isda sa anyo ng mga bola-bola, atay, itlog, legume puree, cottage cheese, mantikilya, prutas at berry ay dapat palaging nasa mesa .rosehip decoction na may pulot.

Therapy sa droga

Ang paggamot sa banayad na anemia na may mga gamot ay kinabibilangan ng bitamina B 12 na may folic acid at mga suplementong bakal. Isang pediatrician lamang ang kasangkot sa pagpili ng therapeutic dose para sa mga bata. Depende ito sa timbang at edad ng sanggol. Ang mga gamot ay inireseta sa mga maliliit na bata sa anyo ng syrup, habang ang mga matatanda ay maaaring ibigay sa pamamagitan ng iniksyon.

Para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, pinipili ang mga gamot na naglalaman ng bakal at ang mga iniksyon ng bitamina B12 at folic acid ay inireseta nang pasalita. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng isa at kalahati hanggang dalawang buwan.

Pagkatapos ng follow-up na pagsusuri sa dugo, magpapasya ang doktor kung ihihinto ang paggamot, magpapahinga, o bawasan ang dosis sa antas ng pagpapanatili.

Mga katutubong remedyo sa paggamot ng anemia

Ang paggamot ng banayad na anemya na may mga remedyo ng mga tao ay nakakatulong na maibalik ang balanse ng bakal at bitamina at mapabuti ang pagsipsip nito. Inirerekomenda ng mga herbalista:

Maghanda ng pinaghalong pantay na dami ng granada, karot, mansanas, lemon, beet at honey juice. Panatilihing malamig. Uminom ng 2 kutsara tatlong beses sa isang araw.
Maghanda ng isang decoction ng yarrow sa isang thermos (mag-iwan ng hindi bababa sa isang oras), kumuha din ng 2 tablespoons.
Inirerekomenda na maghanda ng "stewed juice". Panatilihin ang isang pantay na dami ng sariwang karot, beet at black radish juice para sa halos isang oras sa isang preheated oven (nang walang kumukulo!). Uminom ng 2 kutsara bago kumain ng 20 minuto. Ang kurso ay 2-3 buwan.
Mga tuyong dahon ng plantain (mas mabuti na plantain sa kagubatan), gilingin ang mga ito at idagdag sa kuwarta para sa pagluluto ng flatbreads.
Rowan tea (2 kutsarita ng prutas sa 2 tasa ng tubig na kumukulo) mag-iwan ng kalahating oras, uminom ng kalahating baso 2-3 beses sa isang araw. Ang mga blueberries at rose hips ay angkop para sa tsaa.
Sa tagsibol, ang batang nettle na sopas ay itinuturing na isang napakahalagang suplementong bitamina.

Ang mga tradisyonal na recipe ay maaaring gamitin nang sabay-sabay sa diyeta at mga gamot. Papahusayin lamang nila ang kanilang epekto.

Mahalagang simulan ang paggamot sa anemia sa isang napapanahong paraan at hindi upang isulong ito sa mas malubhang yugto. Ang epekto ay tiyak na magpapasaya sa iyo, mapapabuti ang iyong kalooban, pagiging produktibo, at mapabuti ang iyong hitsura.

Ang anemia ng 1st degree ay ang mildest manifestation ng isang buong complex ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa konsentrasyon ng hemoglobin o ang bilang ng mga pulang selula ng dugo. Bilang resulta ng anemia, maraming pagbabago ang nagsisimula sa katawan, na sanhi ng hindi sapat na supply ng oxygen sa mga organo at tisyu. Ang mga pagpapakita at mga pagbabago sa pathological sa katawan ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng sakit.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng anemia ay medyo simple. Ang mga ito ay nakikilala depende sa mga sanhi ng paglitaw sa mga sumusunod na uri:

Ang posthemorrhagic anemia, na nabubuo bilang isang resulta ng pagbaba sa bilang ng mga selula ng dugo, mga pulang selula ng dugo, bilang isang resulta ng talamak o talamak na pagkawala ng dugo. Ang kanilang mga sanhi ay maaaring trauma, mahirap at madalas na panganganak, matinding regla, o gastric ulcer. Sa mga sanggol, ang posthemorrhagic anemia ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng trauma ng kapanganakan, internal hemorrhages, pagdurugo ng inunan, at hemorrhagic diathesis.
Ang hemolytic anemia ay nangyayari bilang isang resulta ng pathological breakdown ng mga pulang selula ng dugo. Ang form na ito ng sakit ay medyo bihira at nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga autoimmune at namamana na mga kadahilanan.
Deficiency anemia sanhi ng kapansanan sa erythropoiesis. Ang grupong ito ng anemia ay ang pinakakaraniwan. Kabilang dito ang iron deficiency anemia, na nangyayari sa karamihan ng mga kaso, megaloblastic anemia, sanhi ng kakulangan ng bitamina o folic acid. Minsan nabubuo ang tinatawag na multifactorial anemia, sanhi ng sabay-sabay na kakulangan ng iron at B12.
Hypoplastic at aplastic anemia na nagreresulta mula sa dysfunction ng bone marrow. Ang iba't ibang ito ay napakabihirang. Ito ay maaaring namamana sa kalikasan o nabubuo pagkatapos ng malubhang malalang sakit, mga epekto ng mga gamot, o mga kemikal.

Bilang karagdagan, upang magreseta ng tamang regimen sa paggamot, kinakailangan upang matukoy ang antas ng anemia sa pamamagitan ng hemoglobin. Ito ay kinakalkula batay sa paglihis ng halaga ng hemoglobin mula sa pamantayan. Ang Hemoglobin ay ang pangunahing elemento ng pangkulay na naglalaman ng bakal ng mga pulang selula ng dugo, na "responsable" sa pagdadala ng oxygen na may dugo sa buong katawan.

Para sa isang may sapat na gulang na lalaki, ang konsentrasyon ng hemoglobin ay 135 - 160 g / l. Para sa mga kababaihan, ang halagang ito ay bahagyang mas mababa at mula 120 hanggang 140 g/l. Para sa mga bata, ang normal na antas ng hemoglobin ay depende sa edad. Ang mga halagang ito ay ipinapakita sa talahanayan:

Edad

Para sa mga teenager na may edad 16 pataas, ang mga pamantayang pang-adulto ay nalalapat.

Mga sanhi

Karamihan sa mga bakal na nilalaman sa katawan ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo; mayroon ding mga reserba ng sangkap na ito sa mga kalamnan, atay at utak ng buto. Ang pang-araw-araw na pangangailangan ng isang may sapat na gulang para sa bakal ay humigit-kumulang 10 - 15 mg. Sa halagang ito, hindi hihigit sa 1.5 mg ang nasisipsip sa dugo; humigit-kumulang sa parehong halaga ay normal na pang-araw-araw na pagkawala ng pisyolohikal sa pamamagitan ng pawis, ihi at dumi. Tulad ng para sa mga bata, ang pang-araw-araw na pangangailangan ng bakal ng isang sanggol ay 0.5 - 1.2 mg, ang bilang na ito ay tumataas sa edad, at ang isang dalawang taong gulang na bata ay nangangailangan ng halos 10 mg ng bakal bawat araw.

Anemia Paano gamutin ang anemia?

Anemia-Mga Sintomas at Paggamot

9 POSIBLENG ALAMAT NG ANEMIA NA HINDI MAPANSIN SA UNANG TINGIN

Iron deficiency anemia 1

Anemia.Mga Sintomas.Mga Sanhi.Paggamot

Mga sanhi ng anemia - Dr Komarovsky

Tungkol sa pinakamahalagang bagay: Anemia, bukol sa lalamunan, spider veins sa mukha

Ang anemia o anemya ay maaaring pagalingin sa mga katutubong remedyo

Vegetarianism/Anemia/Mabagal na Kamatayan

Anemia. Mga sintomas at uri ng anemia

Bakit nakakatakot ang anemia?

Anemia, paggamot

Tungkol sa pinakamahalagang bagay: Anemia, madalas na pananakit ng tiyan, tuyong bibig

Lahat tungkol sa dugo. Anemia. Hemoglobin. Olga Butakova ACADEMY OF HEALTH

Nutrisyon para sa anemia

ANEMIA. PAANO GAMOT. MGA SINTOMAS. PAGSUSURI. FGS. DROPPER.TABLETS. PAGBULAG NG BUHOK #anemia

B 12 - DEFICIENCY ANEMIA

Anemia. Paano mapataas ang hemoglobin gamit ang natural na paraan?

Torsunov O.G. Tungkol sa mga sanhi ng iron deficiency anemia

Ang mga sanhi ng iron deficiency anemia ay kadalasang hindi masyadong sagana, ngunit ang talamak na pagkawala ng dugo dahil sa pagdurugo ng hemorrhoidal, talamak na peptic ulcer disease, matinding regla at iba pang katulad na kondisyon. Ang hindi sapat na paggamit ng iron mula sa pagkain o may kapansanan sa pagsipsip ng iron pagkatapos ng gastric surgery ay gumaganap din ng papel sa pagbuo ng iron deficiency anemia.

Ang iron deficiency anemia ay kadalasang nabubuo sa mga sanggol na wala sa panahon, dahil maraming mga sangkap na kinakailangan para sa normal na hematopoiesis ang nabuo sa huling dalawang buwan ng pagbubuntis. Ang sanhi ng sakit na ito sa mga sanggol ay maaari ding maging iron deficiency anemia na may iba't ibang kalubhaan sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis.

B12 - Ang kakulangan sa anemia ay bubuo dahil sa hindi sapat na paggamit ng bitamina na ito mula sa pagkain, dahil hindi ito synthesize sa katawan. Ang B12 ay nasisipsip sa gastrointestinal tract sa tulong ng isang espesyal na enzyme na tinatawag na gastromucoprotein (tinatawag ding Castle factor). Pagkatapos ng gastrectomy, na may kabag, talamak na pag-inom ng alak, ang pagtatago ng Castle factor ay bumababa nang husto at, bilang isang resulta, ang kakulangan ng B12 ay bubuo.

Mayroong ilang mga reserba ng folic acid sa ating katawan. May kasama rin itong pagkain at hinihigop sa duodenum at ileum. Ang prosesong ito ay maaaring magambala sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, pangmatagalang paggamit ng mga hormonal contraceptive, anticonvulsant, ilang mga antibacterial na gamot, sa partikular na trimethoprim o sulfomethoxazole.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang mga sintomas ay higit na nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Bukod dito, sa bawat kasunod na yugto, lumalala ang mga umiiral na sintomas at maaaring lumitaw ang mga bago.

Ang first degree anemia ay halos walang sintomas. Minsan ang isang tao ay nagrereklamo ng bahagyang panghihina, karamdaman, at pagkapagod. May kapansin-pansing pamumutla ng balat, pagpapawis, at pagkawala ng gana. Ang banayad na anemia sa mga sanggol ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng excitability ng bata, pagluha, labis na regurgitation pagkatapos ng pagpapakain (o pagsusuka sa mas matatandang mga bata).
Ang katamtamang anemia ay ipinakikita ng pananakit ng ulo at pagkahilo na nauugnay sa hindi sapat na suplay ng oxygen. Ang mga batang may ganitong uri ng anemia ay mabilis na napapagod at nahihirapang makayanan kahit ang pinakamagaan na pisikal na aktibidad. Ang isang batang wala pang isang taong gulang ay maaaring makaranas ng pagbabalik sa pag-unlad ng mga kasanayan sa motor. May pagkamagaspang o pagkatuyo ng balat, napakasakit na mga bitak sa mga sulok ng bibig, at maaaring mangyari ang mga digestive disorder, na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pagtatae o paninigas ng dumi, at utot. Mula sa cardiovascular system, maaaring maobserbahan ang tachycardia at heart murmurs.
Ang anemia sa ika-3 antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa istraktura ng mga kuko at buhok (nakakakuha sila ng matte na tint at nagiging malutong), pagkawala ng buhok, isang pakiramdam ng lamig at pamamanhid sa mga paa't kamay, at isang pangit na pang-unawa sa mga amoy at panlasa. Maaaring lumitaw ang stomatitis at karies (kahit pagkabulok ng ngipin). Maaaring mahuli ang mga bata sa pisikal at sikolohikal na pag-unlad. Ang isang ultrasound ng mga organo ng tiyan ay nagpapakita ng isang pinalaki na atay at pali. Kung hindi ginagamot, ang malubhang anemya ay mapanganib at maaaring magdulot ng lubhang malubhang kahihinatnan.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ay maaaring mag-iba depende sa pangkalahatang kondisyon ng bata o nasa hustong gulang na dumaranas ng anemia. Gayundin, ang posibilidad ng paglitaw ng isang partikular na klinikal na palatandaan ay depende sa sanhi ng sakit.

Mga diagnostic

Maaari mong hulaan ang pag-unlad ng sakit na ito sa iyong sarili o sa iyong anak gamit ang isang simpleng klinikal na pagsusuri sa dugo, na maaaring kunin nang walang referral ng doktor sa anumang laboratoryo. Kung ang konsentrasyon ng hemoglobin ay bumaba nang mas mababa sa normal, dapat kang kumunsulta sa isang therapist o pediatrician.

Pagkatapos ay inireseta ang isang biochemical blood test. Mayroong pagbaba sa dami ng serum iron, ang antas ng ferritin (isang protina na tumutulong sa pagpapanatili ng mga iron store), at transferrin saturation na may iron.

Naturally, binibigyang pansin ng doktor ang mga pangkalahatang sintomas ng anemia at nagsasagawa ng komprehensibong pagsusuri upang matukoy kung anong mga pagbabago ang dulot ng sakit na ito sa katawan.

Paggamot ng first degree anemia

Ang anemia ng 1st degree sa mga bata at matatanda ay karaniwang napaka banayad at sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng medikal na pagwawasto. Ito ay sapat na upang gumawa ng ilang mga pagbabago sa iyong diyeta at pang-araw-araw na gawain. Inirerekomenda ang mahabang paglalakad sa sariwang hangin at katamtamang pisikal na aktibidad.

Kung ang grade 1 anemia ay napansin, ang diyeta para sa mga bata at matatanda ay dapat na mabuo na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na prinsipyo:

Dagdagan ang iyong paggamit ng protina. Upang gawin ito, kailangan mong kumain ng mga itlog, mga produkto ng pagawaan ng gatas, atay, bato, isda at karne.
Limitahan ang gatas at matapang na tsaa, dahil ang mga inuming ito ay nagpapabagal sa pagsipsip ng bakal mula sa gastrointestinal tract. Ang mga preservative, oxalates, phosphate at ilang mga gamot, halimbawa, antacids at tetracycline antibiotics, ay may parehong epekto.
Sa halip na mga taba ng hayop, kinakailangan na bigyan ng kagustuhan ang mga gulay. Kailangan mong gumamit ng mantikilya, season salad na may iba't ibang mga langis ng gulay (sunflower, olive, ubas at iba pa).
Kung walang matinding problema sa labis na timbang, kung gayon ang dami ng carbohydrates sa diyeta ay hindi maaaring limitado.
Ang mga bitamina C at grupo B ay nakakatulong sa mas mahusay na pagsipsip ng bakal. Samakatuwid, ipinapayong ipakilala ang mga produkto na naglalaman ng mga ito sa menu. Ito ay mga bunga ng sitrus, gulay, munggo, maraming berry, atbp.
Pagkonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng bakal (atay ng baka, karne ng kuneho at pabo, bakwit at oatmeal, dawa, caviar).

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ito ay kinakailangan upang subaybayan ang dynamics ng dugo at kontrolin ang mga antas ng hemoglobin. Sa karamihan ng mga kaso, na may wastong pagsunod sa diyeta, ang halaga nito ay tumataas sa normal na antas, at hindi kinakailangan ang karagdagang reseta ng mga gamot.

Paggamot ng anemia ng 2 at 3 degrees

Ang paggamot para sa katamtaman at mas matinding anemia ay kinabibilangan ng pagrereseta ng mga espesyal na gamot depende sa sanhi ng sakit. Kaya, ang iron deficiency anemia ay nangangailangan ng pangmatagalang paggamot na may mga suplementong bakal sa isang dosis na 100–120 mg bawat araw. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang gamot ay dapat ipagpatuloy pagkatapos na ang kondisyon ng pasyente ay maging normal at ang mga antas ng hemoglobin ay naibalik. Ito ay dahil sa ang katunayan na bilang karagdagan sa pag-aalis ng estado ng kakulangan, kinakailangan upang lagyang muli ang mga reserbang bakal sa katawan. Sa karamihan ng mga kaso, para sa kaginhawahan ng pasyente, ang mga gamot ay inireseta sa mga tablet. Ang pangangasiwa ng parenteral ay ipinahiwatig kung ang pagsipsip ng elementong ito sa digestive tract ay may kapansanan.

Ang paggamot ng B12 deficiency anemia ay isinasagawa gamit ang mga iniksyon ng cyanocobalamin o hydroxocobalamin sa dosis na 400 - 500 mcg bawat araw para sa unang linggo. Pagkatapos ay lumipat sila sa maintenance therapy, kung saan ang parehong iniksyon ay ibinibigay isang beses bawat 7 araw. Ang kabuuang tagal ng therapy ay halos dalawang buwan. Kung ang sanhi ng naturang anemia ay hindi maalis, pagkatapos ay kinakailangan na magbigay ng preventive injection ng cyanocobalamin ilang beses sa isang taon upang mapanatili ang normal na antas ng B12.

Ang paggamot sa mga grade 2 at 3 folate deficiency anemia ay pareho. Inireseta ang 5 mg ng folic acid tatlong beses sa isang araw.

Ang paggamot sa mga bihirang uri ng anemia ay mas mahirap. Para sa hemolytic anemia, ang isang mahabang kurso ng prednisolone ay ipinahiwatig. Ang aplastic anemia ay dating itinuturing na walang lunas at madalas na nagresulta sa kamatayan. Sa kasalukuyan, ang sakit na ito ay ginagamot sa pamamagitan ng bone marrow transplantation.

Mga tampok ng paggamot ng anemia sa mga bata

Ang paggamot sa anemia ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot. Kung ang mga sanggol ay pinapakain ng bote, ang mga espesyal na formula na may mataas na nilalaman ng bakal ay inirerekomenda. Inirerekomenda na ang isang bata na may iron deficiency anemia ay magpakilala ng mga pantulong na pagkain ilang linggo nang mas maaga at magsimula sa mansanas at oatmeal at sinigang na bakwit.

Ang anemia ng 2nd degree sa mga bata ay hindi maaaring gamutin sa simpleng nutritional correction. Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng ferric iron ay kinakailangan. Ang mga ito ay maltofer, ferrum lek, ferlatum, atbp. Para sa form na ito ng sakit, ang mga ito ay ibinibigay sa anyo ng mga patak o syrup. Ang parenteral na pangangasiwa ng mga gamot ay ipinahiwatig para sa ikatlong antas ng anemia. Kaayon ng mga gamot na ito, ang mga multivitamin complex ay inireseta din, dahil ang sakit na ito ay sinamahan ng kakulangan sa bitamina.

Kapag nagkakaroon ng matinding anemia sa mga sanggol, inireseta din ang recombinant human erythropoietin. Ito ay mga gamot tulad ng Recormon, Eprex, Epocrine. Ang parehong mga gamot ay inireseta din sa mga sanggol na wala sa panahon na ipinanganak ng 4 hanggang 5 linggo nang wala sa panahon. Karaniwan, ang dosis ng naturang mga gamot ay 250 IU bawat kg ng timbang ng katawan tatlong beses sa isang linggo, ngunit mas bata ang bata, mas mataas ang dosis na kinakailangan para sa epektibong paggamot.

Bilang karagdagan sa therapy sa droga, inirerekomenda ang mahabang paglalakad, mahigpit na pang-araw-araw na gawain, at pag-aalis ng sikolohikal na stress. Ang epekto ng paggamot sa anemia sa mga bata ay kapansin-pansin na sa ikapitong araw. Kung walang epekto pagkatapos ng dalawang linggo ng therapy, ang isang muling pagsusuri ay isinasagawa o ang dosis ng gamot ay nababagay.

Sa pangkalahatan, ang pinakakaraniwang uri ng deficiency anemia ay madaling gamutin, kahit na sa pinakamalalang yugto ng kurso. Gayunpaman, maiiwasan ang pag-inom ng mga gamot sa tamang diyeta at aktibong pamumuhay.

Oras ng pagbabasa: 6 minuto. Views 979

Ang anemia ay isang pangkaraniwang sakit, na nakakaapekto sa isang-kapat ng populasyon. Ang mga sintomas ay nakasalalay sa entablado, ang pinakamahina ay grade 1 anemia, kung ano ito, kung paano haharapin ito, sasabihin sa iyo ng isang espesyalista pagkatapos ng isang detalyadong pag-aaral ng mga pagsusuri at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Paano at bakit kinakalkula ang kalubhaan

Medyo mahirap na nakapag-iisa na matukoy ang pagkakaroon ng patolohiya, para dito kinakailangan na sumailalim sa isang diagnostic na pagsubok. Ang dahilan ng pakikipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad ay maaaring mabilis na pagkapagod o patuloy na pagkapagod pagkatapos ng menor de edad na pisikal na pagsusumikap. Upang makagawa ng diagnosis, dapat kang sumailalim sa pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo, at sumailalim sa isang myelogram. Ang mga pagsusuring ito ay makakatulong na maitatag ang sakit at matukoy ang antas ng anemia, dahil ang kumplikado ng paggamot ay nakasalalay sa mga tagapagpahiwatig na ito.

Ang sumusunod na data ay isinasaalang-alang:

antas ng hemoglobin (kabilang ang halaga sa mga indibidwal na pulang selula ng dugo);
index ng kulay;
antas ng serum na bakal;
pagbabago sa hugis at sukat ng mga pulang selula ng dugo.

Ang anemia at ang kalubhaan nito sa mga tuntunin ng antas ng hemoglobin ay nangangailangan ng pagkasira sa estado ng protina sa dugo. Ang pamantayan para sa isang may sapat na gulang ay 100-155 g / l; ang pagbaba sa tagapagpahiwatig na ito sa mas mababang limitasyon o higit pa ay isang tanda ng sakit.

Gaano ka kadalas nagpapasuri ng iyong dugo?

Limitado ang Mga Pagpipilian sa Poll dahil hindi pinagana ang JavaScript sa iyong browser.

Sa pamamagitan lamang ng reseta ng dumadating na manggagamot 31%, 1742 bumoto

Minsan sa isang taon at sa tingin ko ay sapat na iyon 17%, 962 bumoto

Hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon 15%, 839 mga boto

Higit sa dalawang beses sa isang taon ngunit mas mababa sa anim na beses 11%, 642 bumoto

Inaalagaan ko ang aking kalusugan at nag-donate minsan sa isang buwan ng 6%, 341 boses

Natatakot ako sa pamamaraang ito at subukang huwag pumasa sa 4%, 237 mga boto

21.10.2019

Ang mga sanhi ng una, pangalawa o pangatlong antas ng kalubhaan ng anemia ay:

malaking pagkawala ng dugo;
malnutrisyon;
mga pagbabago sa paggana ng bituka na nakakasagabal sa pagsipsip ng bakal;
panahon ng pagbubuntis at paggagatas (nadagdagang pangangailangan para sa bakal).

Ngunit ang pag-unlad ng anemia ay katangian hindi lamang sa pagbaba ng hemoglobin sa dugo. Mayroong mga varieties na may parehong pagkakatulad at pagkakaiba:

Kakulangan ng B12 at kakulangan sa folate. Dahil sa kakulangan ng mga sangkap na ito, lumilitaw ang bahagyang pangangati sa itaas at mas mababang mga paa't kamay, pamamaga at pagkasunog ng dila, ang balat ay nagiging madilaw-dilaw, bumababa ang gana, at ang tao ay naiirita.
Kakulangan sa bakal. Mas madalas, ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Ang mga ito ay pagkapagod, igsi ng paghinga, bahagyang tachycardia, maputlang balat, nadagdagang hina ng mga kuko, buhok, atbp.
Aplastic. Lumilitaw ito laban sa background ng isang hindi sapat na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa utak ng buto, kaya ang mga sintomas ng katangian ay madalas na pagkahilo, pangkalahatang karamdaman, kakulangan ng hangin, mabilis na tibok ng puso, ingay sa tainga, atbp. Sa sakit na ito, ang mga pasa ay madaling manatili sa balat, at ang panganib ng pagdurugo ng ilong at pagdurugo ng gilagid ay tumataas.
Hemolytic. Dahil sa namamana na mga pathology, mayroong tumaas na pagkasira ng mga pulang selula ng dugo, na humahantong sa kahinaan, tachycardia, at banayad na sakit sa kaliwang hypochondrium.
Posthemorrhagic. Nangyayari pagkatapos ng malaking pagkawala ng dugo. Ang talamak na anyo ay maaaring resulta ng bahagyang pagdurugo dahil sa ulser sa tiyan o sa panahon ng regla, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging kakulangan sa bakal. Sinamahan ng pagbaba ng pagganap, kahinaan, at igsi ng paghinga.

Unang banayad na antas

Ang banayad na anemia ay medyo mahirap matukoy nang biswal, dahil ang tao ay mukhang malusog sa unang sulyap. Kinakailangan ang pagsusuri upang makagawa ng diagnosis. Ang antas ng hemoglobin ay 90-110 g / l, at ang tagapagpahiwatig na ito ay kadalasang tipikal lamang dahil sa pisikal na aktibidad.