Paano matukoy ang kanser sa matris sa maagang yugto. Kanser sa matris: mga sintomas sa maagang yugto. Pagpapasiya ng kanser sa matris bago ang menopause

Iba ang tawag sa sakit na ito - kanser sa endometrium, kanser sa katawan ng matris, kanser sa mucosa ng matris, atbp. Ang lahat ng mga prosesong oncological na ito ay kanser sa matris.

Konsepto at istatistika ng sakit

Ang kanser sa matris ay isang malignant na proseso ng tumor na bubuo mula sa panloob na epithelial layer - ang endometrium.

Ayon sa istatistika. Ang mga kamakailang taon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matatag na pagtaas sa mga kaso ng oncology ng matris. Sa paghusga sa lahat ng mga pathologies ng kanser sa mga kababaihan, ang kanser sa matris ay pumapangalawa sa katanyagan, kaagad pagkatapos ng kanser sa suso.

Sa karaniwan, ang sakit na ito ay matatagpuan sa 2-3% ng populasyon ng babae. Ang kanser sa endometrium ay maaaring mangyari sa bawat babae, gayunpaman, ang mga kababaihan na higit sa 45 ay mas madaling kapitan sa ganitong uri ng kanser.

Pag-uuri

Inuuri ng mga oncologist ang kanser sa matris sa dalawang uri: autonomic at hormonal.

Ang autonomous cancer ay bumubuo sa 1/3 ng lahat ng kaso ng uterine oncology. Ang anyo ng sakit na ito ay nangyayari bigla nang walang anumang mga kinakailangan o dahilan.

Naniniwala ang mga eksperto na ang naturang oncology ay may namamana na etiology o nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga traumatikong pinsala.

Ang larawan ay nagpapakita ng isang selula ng kanser sa matris sa ilalim ng mikroskopyo

Ang hormonal na uri ng kanser sa matris ay bubuo dahil sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan ng babae. Ang ganitong uri ng kanser ay bumubuo sa 2/3 ng lahat ng kaso ng endometrial cancer. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga kaguluhan ng endocrine-metabolic na pinagmulan.

Ayon sa histological data, ang cancer ng uterine body ay maaaring:

Depende sa antas ng pagkita ng kaibhan ng mga istruktura ng cellular, ang kanser ay maaaring lubos na naiiba, mahina ang pagkakaiba o katamtamang pagkakaiba.

Mga sanhi

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang endometrial cancer ay maaaring umaasa sa hormone o autonomous sa kalikasan. Batay dito, matutukoy natin ang ilang mga katangiang sanhi ng kanser sa katawan ng matris:

• Nadagdagang pagpapasigla ng epithelial uterine layer ng estrogen hormones;
• Metabolic disorder tulad ng labis na katabaan, diabetes, hypertension;
• Mga ovarian tumor na gumagawa ng hormone;
• Adenoma ng adrenal cortex;
• Paggamot sa mga gamot na naglalaman ng hormone;
• Ang pagkakaroon ng malubhang pathologies sa atay na sinamahan ng mga kaguluhan sa metabolic sex-hormonal na proseso (cirrhosis, hepatitis, atbp.);
• Negatibong pagmamana, tulad ng pagkakaroon sa mga kamag-anak ng dugo ng mga oncological formations sa mga bituka, mammary gland, ovaries o sa katawan ng matris;
• Late simula ng menopause;
• Kakulangan ng pagbubuntis na may natural na panganganak;
• Pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive tulad ng Dimethisterone;
• Pag-iilaw ng mga pelvic organ, atbp.

Mga sintomas ng kanser sa matris sa mga kababaihan

Ang mga palatandaan ng oncological formations ng uterine body ay napaka-magkakaibang, gayunpaman, sa mga unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng kanser, ang anumang mga sintomas ay karaniwang wala.

Mga unang palatandaan

Kabilang sa mga unang nakababahala na sintomas ng kanser sa matris, ang pagdurugo ng matris na hindi nauugnay sa regla ay namumukod-tangi.

Ang isang katulad na palatandaan, ayon sa mga oncologist, ay sinusunod sa halos 7-9 sa sampung pasyente.

Ang ganitong pagdurugo ay maaaring magkakaiba sa kalikasan:

Ang pagdurugo ng contact na nangyayari bilang resulta ng pakikipagtalik, pagsusuri sa ginekologiko, pagbubuhat ng mabibigat na bagay, douching, atbp. ay napaka tipikal para sa kanser sa matris.

Bilang karagdagan sa paglabas, kapag ang kanser sa matris ay umabot sa mga advanced na yugto ng pag-unlad, maaari itong makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Pagduduwal at pagsusuka syndrome;
2. Hyperthermia na may mababang antas ng lagnat;
3. Nagging sakit sa lumbar area, perineum, tiyan;
4. Isang kapansin-pansing pagbawas sa pagganap, labis at mabilis na pagkapagod, kahit na sa punto ng pagkahapo;
5. Ang pakikipagtalik ay sinamahan ng sakit, na maaari ring lumitaw pagkatapos nito;
6. Pagtanggi na kumain;
7. Mga problema sa pagdumi tulad ng paninigas ng dumi o pagtatae;
8. Matinding pagbaba ng timbang.

Paano matukoy ang kanser sa matris sa pamamagitan ng mga sintomas bago ang menopause?

Sa mga babaeng premenopausal, itinuturing na normal ang pagkakaroon ng uterine bleeding, na unti-unting nagiging kakaunti at bumababa sa iyo.

Kung ang isang oncological na proseso ay nagsimulang umunlad sa katawan ng may isang ina, kung gayon ang karaniwang pagbawas sa mga sintomas ay hindi nangyayari, at madalas na nangyayari na ang paglabas ng matris, sa kabaligtaran, ay nagiging mas sagana at madalas.

Anong mga pagpapakita ang maaaring maobserbahan sa postmenopause?

Sa panahon ng menopause, kadalasang walang regla ang mga babae. Samakatuwid, kung ang biglaang paglabas ng vaginal ay nangyayari, dapat mong laging maghinala sa pagkakaroon ng isang proseso ng kanser sa matris.

Bukod dito, ang dalas ng naturang pagdurugo, ang tagal, intensity at kasaganaan nito sa edad na ito ay hindi na mahalaga.

Mga yugto at ang kanilang habang-buhay

• Sa unang yugto Ang pagbuo ng oncological ay matatagpuan nang direkta sa katawan ng matris. Ang posibilidad ng pagbawi ay tungkol sa 80-90%;
• Sa ikalawang yugto ng proseso ng oncological, ang pagbuo ng tumor ay tumagos sa kabila ng mga hangganan ng katawan ng matris at nakakaapekto sa cervical canal (cervix), gayunpaman, ang mga kalapit na organo ay hindi apektado. Ang pagbawi ay nangyayari sa humigit-kumulang ¾ ng mga kaso;
• Sa ikatlong yugto ng kanser, ang proseso ng oncological ay kumakalat sa mga appendage at puki. Survival rate ay tungkol sa 40% ng mga pasyente;
• Sa ika-apat na yugto ng kanser sa katawan ng matris, ang mga proseso ng tumor ay kumakalat sa kabila ng pelvic region, ang pagbuo ay lumalaki sa mga tisyu ng bituka at pantog. Survival rate – hindi hihigit sa 15%.

Mga kahihinatnan

Ang kanser sa katawan ng matris ay isang napaka-mapanganib na kondisyon ng pathological. Kung walang sapat na therapy, ang kanser sa matris ay tiyak na hahantong sa pagkamatay ng pasyente.

Kadalasan, ang kanser sa matris ay nangangailangan ng pag-alis nito kasama ang mga appendage, bahagi ng puki at ang cervix. Gayunpaman, ang kadahilanang ito ay karaniwang hindi gumaganap ng isang makabuluhang papel, dahil ang kanser ay matatagpuan higit sa lahat sa mga kababaihan na may edad na 45-60 taon na may mga adult na bata.

Mga landas ng metastasis

Sa kaso ng kanser sa katawan ng matris, ang mga pangunahing ruta ng metastasis ay ang mga lymphatic vessel at node, at sa yugto ng terminal ang sistema ng sirkulasyon ay nakikilahok din sa pagkalat.

Una, ang sugat ay kumakalat sa mga istruktura ng lymph node sa rehiyon ng iliac at hypogastric zone. Mas madalas, ang sugat ay nakakaapekto sa ibang mga grupo ng pelvic lymph nodes.

Ang metastasis ay umaabot sa cervical canal at lampas sa katawan ng matris. Sa isang hematogenous na paraan, ang mga metastases ay tumagos mula sa itaas na bahagi ng matris patungo sa mga appendage; bilang karagdagan, ang puki, at kung minsan kahit na ang bato o atay o mga tisyu ng buto ay apektado.

Mga diagnostic

Ang diagnostic process para sa uterine cancer ay nagsisimula sa isang gynecological examination gamit ang speculum. Pagkatapos ay ipinadala ang pasyente para sa pagsusuri sa ultrasound, na nagpapakita ng tunay na laki at istraktura ng matris, pati na rin ang istraktura at kapal ng endometrium.

Ipinapakita ng larawan kung ano ang hitsura ng kanser sa matris sa mga diagnostic ng ultrasound

Kadalasan, ginagawa ang curettage at histological na pagsusuri ng nagresultang biomaterial. Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang setting ng ospital.

Kapag nagsusuri para sa pagtuklas ng mga marker ng tumor para sa kanser sa matris, ginagamit ang mga sumusunod na marker:

• CA 72-4;
• CA 125;
• Carcinoembryonic antigen;
• HCG o human chorionic gonadotropin.

Salamat sa pagpapakilala ng mga pagsusuri sa tumor marker sa gynecological oncology practice, posible na mailigtas ang buhay ng maraming pasyente.

Gaano kabilis ang pag-unlad ng sakit?

Ang rate ng pag-unlad ng proseso ng oncological sa katawan ng matris ay tinutukoy ng histological na uri ng pagbuo, magkakatulad na mga pathologies, ang lakas at intensity ng anticancer resistance ng katawan, ang kasapatan ng therapy, ang edad ng pasyente at iba pang katulad na mga kadahilanan.

Samakatuwid, imposibleng tiyakin kung gaano katagal ang aabutin para sa pangwakas na pag-unlad ng proseso ng kanser sa katawan ng matris.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng patolohiya at fibroids

Ang Myoma ay ang proseso ng hyperplastic enlargement ng uterine tissue na nangyayari bilang isang resulta ng mga traumatikong kadahilanan, madalas na pagpapalaglag, curettage, isang malaking bilang ng mga kasosyo sa sekswal, genitourinary na pamamaga, kakulangan ng orgasms sa mga kababaihan, atbp.

Ang kanser sa katawan ng matris at fibroids ay ganap na walang kinalaman sa isa't isa. Ang mga ito ay ganap na magkakaibang mga pathologies, kaya ang fibroids ay hindi kailanman bumababa sa kanser.

Ang benign uterine hyperplasia ay nabuo sa muscular layer ng organ, at oncology - sa epithelial layer. Kapag natukoy ang mga fibroid, kadalasang pinipili ang mga taktika sa pagmamasid upang matukoy kung lumalaki ang mga fibroid o hindi.

Para sa layuning ito, ang pasyente ay sumasailalim sa isang gynecological na pagsusuri tuwing anim na buwan. Tulad ng para sa direktang siyentipikong katibayan ng kaugnayan sa pagitan ng kanser at fibroids, walang katibayan.

Paggamot at pag-iwas

1. Ang batayan ng paggamot ay operasyon, na kinabibilangan ng pag-alis ng katawan ng matris kasama ng mga ovary.
2. Minsan ang radio irradiation ay ginagawa bago at pagkatapos ng operasyon upang mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng kanser, ngunit ang gayong paggamot ay ganap na walang epekto sa mga rate ng kaligtasan;
3. Bilang karagdagan sa radiotherapy at operasyon, ginagamit ang chemotherapy. Ang ganitong diskarte sa paggamot ay makatwiran kapag ang proseso ng tumor ay laganap, pati na rin kapag ang tumor ay nagsasarili, may aktibong metastasis, at nagbabalik. Ginagamit ang mga platinum na gamot tulad ng Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, pati na rin ang Doxorubicin, Taxol, Epirubicin, atbp. Para sa hormonal-dependent oncology ng katawan ng matris, ang paggamot sa chemotherapy ay hindi epektibo;
4. Ang hormone therapy ay nagbibigay ng magandang therapeutic na resulta. Para sa naturang paggamot, ang mga gamot na progestagen ay karaniwang ginagamit: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera, atbp. Ang mga gamot na ito ay maaaring isama sa Tamoxifen o inireseta nang wala ito. Kung ang aktibong metastasis ay nangyayari at ang paggamot na may progestogens ay hindi epektibo, ang Zoladec ay inireseta. Minsan pinagsasama ko ang hormonal treatment sa chemotherapy.

Kapag tinutukoy ang naaangkop na paraan ng therapeutic, isinasaalang-alang ng oncologist ang ilang mga mapagpasyang kadahilanan tulad ng physiological state ng pasyente, ang pagkakaroon ng mga endocrine disorder, histological parameter, laki at lawak ng tumor, atbp.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay ang pinaka-epektibong panukalang panlaban sa kanser. Ang mga pangunahing aksyong pang-iwas ay kinabibilangan ng pag-iwas sa mga salik na pumupukaw sa naturang kanser, tulad ng labis na katabaan, diabetes at kawalan ng katabaan.

Sa madaling salita, kailangan mong mahigpit na kontrolin ang timbang, gamutin ang pagkamayabong at diabetes.

Mayroon ding mga pangalawang hakbang sa pag-iwas na nagsasangkot ng napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga nagpapaalab na pathologies at precancerous na kondisyon.

Ang mga babaeng higit sa 40 ay inirerekomenda na sumailalim sa taunang pagsusuri sa pagsusuri gamit ang transvaginal ultrasound. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na makita ang kanser sa katawan ng may isang ina sa kanyang pagkabata, na makabuluhang pinatataas ang mga pagkakataon ng pagbawi at mahabang buhay.

Kung ang isang precancerous na sakit ay natuklasan sa pasyente, dapat itong gamutin.

Prognosis sa kaligtasan ng pasyente

Bawat taon ang bilang ng mga pasyente ng kanser na may kanser sa katawan ng matris ay tumataas; bawat taon ang patolohiya na ito ay napansin sa kalahating milyong mga pasyente. Ngunit ang napapanahong pagsusuri at isang sapat na diskarte sa proseso ng paggamot ay ginagawang posible upang makamit ang isang mataas at kanais-nais na pagbabala sa kaligtasan.

Sa pangkalahatan, ang pagbabala para sa kaligtasan ng mga pasyente ng kanser ay tinutukoy ng yugto ng pagsisimula ng therapy, ang antas ng pagkakaiba-iba ng cell, atbp.

Halimbawa, na may mataas na pagkakaiba-iba ng pormasyon na may unang antas ng pag-unlad, ang survival rate ay magiging 96%, at may mababang antas ng cell differentiation at 4 na antas ng pag-unlad, ang survival rate ay hindi lalampas sa 18%.

Sa kasamaang palad, ang bilang ng mga sakit sa kanser ay lumalaki lamang bawat taon. Sa mga kababaihan, ang isa sa mga pangunahing sanhi ay kanser sa matris. ngayon ay tumaas, ang kalahating babae ng populasyon ay may mas mahabang panahon ng menopause, at ang mga doktor ay nag-uugnay sa pagtaas ng insidente dito. Ang pangkat ng panganib ay kadalasang kinabibilangan ng mga kababaihang 40-60 taong gulang.

Ano ang kanser sa matris

Ang matris sa mga kababaihan, tulad ng anumang iba pang organ, ay may tatlong-layer na istraktura. Ang panloob ay epithelial tissue, ang gitna ay makinis na kalamnan tissue at ang panlabas ay connective tissue. Habang lumalaki ang sakit, ang isang tumor ay nabubuo sa mga dingding ng matris, at pagkatapos, kung walang mga hakbang sa paggamot na kinuha, ito ay magsisimulang kumalat sa buong katawan.

Dahil sa multi-layered na istraktura ng matris, ang tumor ay dumarating sa iba't ibang uri at naiiba sa lokasyon.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang mga doktor ay dumating sa konklusyon na ang kanser sa katawan ng matris ay nagsisimulang umunlad sa mas malaking lawak kung ang organ na ito ay paulit-ulit na nakalantad sa maraming mga kadahilanan, kung saan nais kong i-highlight ang mga sumusunod:

1. Madalas na pagpapalaglag at pagkalagot sa panahon ng panganganak.
2. Mga nagpapasiklab na proseso, lalo na sa isang talamak na kalikasan.
3. Dystrophic at degenerative na mga pagbabago sa epithelial tissue na maaaring mangyari bilang resulta ng hormonal effects.
4. Namamana na predisposisyon.
5. Ang pagkakaroon ng human papillomavirus o genital herpes sa katawan.
6. Pangmatagalang paggamit ng mga hormonal contraceptive.
7. Maagang simula ng sekswal na aktibidad, iyon ay, bago ang edad na 18.
8. Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga sekswal na kasosyo.
9. Ang pagkakaroon ng masamang bisyo, lalo na ang paninigarilyo.
10. Kakulangan ng personal na kalinisan.

Sa kabila ng katotohanan na mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng kanser sa matris, ang pag-asa sa buhay na may tulad na pagsusuri ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kung kumunsulta ka sa isang doktor sa oras, madali mong makayanan ang sakit na ito.

Diagnosis ng sakit

Ang paggawa ng anumang diagnosis ay nagsisimula sa isang pag-uusap sa pagitan ng doktor at ng pasyente. Ang isang babae ay dapat suriin ng isang gynecologist; nang walang masusing pagsusuri, walang pag-uusapan tungkol sa anumang paggamot o diagnosis.

Ang pagsusuri ay nagsisimula sa pagsusuri sa ari at cervix gamit ang gynecological speculum. Sa pagkakaroon ng isang sakit, kadalasan ay posible na makita ang mga pagbabago sa mga tisyu. Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri, maaaring magsimula ang bahagyang pagdurugo habang nasugatan ang tumor.

Kung kinakailangan, maaari silang magreseta ng pagsusuri sa pamamagitan ng tumbong upang linawin kung gaano naaapektuhan ang mga pelvic wall.

Ang lahat ng mga manipulasyong ito ay maaaring isagawa kung mayroon kang lahat ng kinakailangang kagamitan. Madalas na nangyayari na ang kanser sa maagang yugto ay hindi nakikilala dahil sa hindi kumpletong pagsusuri. Sa pag-unlad ng mga diagnostic ng ultrasound, ang pamamaraang ito ay nagsimulang gamitin upang makita ang mga tumor ng kanser.

Dahil ang pag-unlad ng kanser ay nangyayari sa mga lymph node, ang pagsusuri sa X-ray ay inireseta din. Sa ilang mga kaso, ang MRI at CT ay inireseta.

Ang lahat ng mga pagsusuri ay napakahalaga upang maitatag ang tamang diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot, dahil kung ang isang babae ay may kanser sa matris, ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa pagiging epektibo ng therapy.

Ang napapanahong pagbisita sa doktor ay magpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit sa isang maagang yugto. Ginagarantiyahan nito ang mataas na rate ng pagpapagaling.

Kanser sa matris: sintomas at palatandaan

Kailangang mas maingat na subaybayan ng mga kababaihan ang kanilang kalusugan sa buong buhay nila, at higit pa pagkatapos ng edad na 40, dahil sa edad na ito tumataas ang panganib na magkaroon ng kanser. Eae at lahat ng mga sakit, ang kanser sa matris ay may mga sintomas at palatandaan, kaya't kinakailangang bigyang-pansin ang lahat ng mga paglihis mula sa pamantayan sa paggana ng katawan. Ang problema ay hindi tayo nagmamadaling sumugod sa ospital sa sandaling mapansin natin ang mga kahina-hinalang sintomas. Nakakalungkot, hindi lamang ang kalidad ng ating buhay, kundi pati na rin ang tagal nito ay ganap na nakasalalay dito.

Karamihan sa mga sakit sa kanser ay mapanganib dahil nagsisimula lamang itong magpakita ng kanilang mga sintomas sa mga huling yugto lamang, kaya madalas na kapag ang isang tao ay humingi ng tulong, walang magagawa upang matulungan siya.

Lumalabas na ang kanser sa matris ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang panahon ng buhay ng isang babae. Subukan nating alamin ito.

Mga palatandaan bago ang menopause

Kung ang isang babae ay wala pa sa yugto ng menopause, kung gayon ang mga sumusunod na pagpapakita ng sakit na ito ay maaaring masuri:

• Panaka-nakang pagdurugo mula sa ari.
• Ang regla ay nagiging mas bihira at kakaunti, o, sa kabaligtaran, maaari itong dumating nang mas madalas at sagana.
• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

• Masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng likod.
• Sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
• Purulent na discharge sa ari.
• Madalas na paghihimok na umihi.

Mga sintomas sa panahon ng menopause

Kapag ang isang babae ay dumaan sa menopause, ang kanyang mga regla ay ganap na humihinto. Sa oras na ito, dapat alertuhan ka ng mga sumusunod na sintomas:

• Anumang pagdurugo.
• Biglang pagdurugo mula sa ari.
• Pagguhit ng sakit sa perineal area.
• Mabilis na pagkapagod.
• Pagbaba ng timbang sa hindi malamang dahilan.

Kung nakita mo ang iyong sarili sa alinman sa mga sintomas na ito, hindi ka dapat umasa na ang lahat ay mawawala sa sarili nitong. Ito ay isang medyo mapanlinlang na sakit - kanser sa matris, kinumpirma ito ng mga larawan.

Ang kanser sa matris ay nangyayari rin sa mga buntis na kababaihan, ngunit ito ay bihira. Ito ay medyo mapanganib para sa buhay ng isang babae. Sa kasong ito, kung ang diagnosis ng kanser sa matris ay nakumpirma, ang operasyon ay hindi maiiwasan. Kailangan mong wakasan ang pagbubuntis at simulan ang paggamot.

Mga yugto ng pag-unlad ng kanser sa matris

Kadalasan, ang anumang sakit ay dumaan sa ilang mga yugto, masasabi ito tungkol sa isang malignant na tumor sa matris. Tinutukoy ng mga oncologist ang mga sumusunod na yugto ng kanser sa matris:

1. Zero. Sa oras na ito, posible na masuri ang endometrial hyperplasia, na tiyak na hahantong sa pag-unlad ng malignancy. Konting panahon na lang, ang bilis naman mangyari.
2. Unang yugto. Ang tumor ay bubuo lamang sa katawan ng matris mismo, ngunit ang lokalisasyon ay maaaring magkakaiba:

• Ang mga selula ng kanser ay nakakaapekto lamang sa layer ng epithelial cell.
• Ang tumor ay nagsisimulang tumagos sa layer ng kalamnan.
• Ang carcinoma ay lumalaki sa kalahati ng myometrium.

3. Ikalawang yugto. Ang kanser ay nagsisimulang makaapekto sa cervix, ngunit hindi kumakalat sa kabila ng organ. Ngunit mayroon ding mga varieties:

• Tanging ang mga glandula ng cervix ang kasangkot sa proseso.
• Ang tumor ay nakakaapekto sa stroma ng cervix.

4. Ikatlong yugto ng sakit. Ang kanser sa matris ay kumakalat na sa kabila ng organ, kinumpirma ito ng mga larawan, ngunit muli ay may sariling mga dibisyon:

• Sinisira ng carcinoma ang serosa ng matris at maaaring kumalat sa mga obaryo.
• Lumilitaw ang mga metastases sa puki.
• Ang mga metastases ay nangyayari sa kalapit na mga lymph node.

5. Ang ikaapat na yugto ay ang pinakaseryoso. Ang tumor ay nakakaapekto na sa pantog at tumbong. Lumilitaw ang mga metastases sa labas ng pelvis.

Kapag na-diagnose na may uterine cancer, iba-iba rin ang mga degree. Nakakaimpluwensya ito sa pagbabala ng sakit:

1. Mataas na antas ng pagkita ng kaibhan.
2. Katamtaman.
3. Mababa.

Napansin ng mga doktor na mas malaki ang antas ng pagkita ng kaibhan, mas mabuti ang pagbabala. Ang mga tumor na may mababang grado ay mabilis na nag-metastasize at nailalarawan sa pamamagitan ng pinabilis na paglaki.

Kung ikaw ay nasuri na may uterine cancer, ang iyong pag-asa sa buhay ay depende sa yugto at lawak ng sakit.

Cervical cancer

Ang isang malignant na tumor ay maaaring magsimulang umunlad hindi lamang sa cavity ng matris, kundi pati na rin sa cervix, pagkatapos ay nagsasalita sila ng cervical cancer. Ang sakit na ito ay mayroon ding sariling mga yugto ng pag-unlad:

1. Unang yugto. Ang tumor ay bubuo lamang sa cervix.
2. Pangalawa. Mayroon itong sariling mga pagpipilian sa pag-unlad:

• Pagpasok sa parametrium nang hindi gumagalaw sa pelvic wall.
• Vaginal variant, kapag ang tumor ay nakakaapekto sa mga dingding nito.
• Ang tumor ay bubuo sa endocervically. Maaari pa itong makaapekto sa katawan ng matris.

3. Ang ikatlong yugto ay nailalarawan din sa pagkakaroon ng tatlong mga pagpipilian:

• Ang paglusot ng pelvic wall ay nangyayari sa isa o magkabilang panig.
• Sa variant ng vaginal, ang tumor ay umaabot sa ibabang bahagi ng ari.
• Lumilitaw ang pelvic metastases.

4. Ikaapat na yugto. Ang mga sumusunod na pagpipilian sa pag-unlad ay maaaring makilala:

• Ang tumor ay kumakalat sa pantog.
• Ang mga selula ng kanser ay nakakaapekto sa tumbong.
• Ang tumor ay umaabot sa kabila ng pelvis.

Ang iba't ibang uri ng mga yugto at pag-unlad ng tumor ay tumutulong sa mga doktor na magbigay ng isang malinaw na ideya ng mga pamamaraan ng paggamot at ang pagiging epektibo nito.

Paggamot ng kanser sa matris

Sa kasalukuyan, dahil sa antas ng pag-unlad ng medisina, masasabi nating karamihan sa mga sakit sa kanser ay hindi isang sentensiya ng kamatayan para sa pasyente. Ngunit ito ay kung ang tao ay humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan.

Ang paggamot ng mga malignant na tumor ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang yugto ng sakit at lokasyon nito. Kadalasan ang mga pangunahing pamamaraan ay:

Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na magkakaroon ka ng isang matagumpay na cervical cancer; ang mga larawan ay malinaw na nagpapakita ng buong buhay ng mga kababaihan pagkatapos ng operasyon.

Kapag huli na ang isang babae na humingi ng medikal na tulong, ang rate ng tagumpay ng paggamot ay makabuluhang nabawasan.

Pag-iiwas sa sakit

Kung regular kang bumisita sa isang gynecologist at sumasailalim sa isang taunang pisikal na eksaminasyon, pagkatapos ay makatitiyak ka na ang kanser ay matutukoy sa maagang yugto.

Sa sandaling ang isang babae ay nagsimulang maging aktibo sa pakikipagtalik, dapat niyang gawing panuntunan ang pagbisita sa isang gynecologist bawat taon. Ang regular na pagsusuri, pagsusuri ng pahid, at ultrasound ng mga pelvic organ ay maaaring makilala ang mga precancerous na kondisyon. Kung sila ay ginagamot sa oras, ang pag-unlad ng mga tumor ay maaaring mapigilan.

Ito ay kung paano mo ito maiiwasan. Kinukumpirma ng mga larawan na ang pagkilala sa mga naturang pathologies ay medyo simple kung sumasailalim ka sa mga regular na pagsusuri. Imposibleng makilala ang sakit sa iyong sarili at magreseta ng mga gamot nang tama; ito ay dapat gawin lamang ng isang doktor.

Kadalasan, kung ang mga nagpapaalab na sakit ng mga pelvic organ ay hindi ginagamot, sa paglipas ng panahon madali silang maging kanser. Ang ating kalusugan ay nasa ating mga kamay lamang, at walang sinuman maliban sa ating sarili ang mag-aalaga nito.

Ang pagiging epektibo ng paggamot

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa kanser ay maaaring hatulan ng paulit-ulit na mga kaso ng sakit. Karaniwang nangyayari ang pagbabalik sa dati sa unang tatlong taon pagkatapos ng therapy. Para sa marami, kapag na-diagnose na may cervical cancer, pagkatapos ng operasyon ang mahahalagang function ng katawan ay na-normalize, ang babae ay gumaling at bumalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Kung higit sa tatlong taon ang lumipas mula noong operasyon at ang lahat ay maayos sa iyo, maaari naming ginagarantiya nang may malaking kumpiyansa na ang isang pagbabalik ay malamang na hindi para sa iyo.

Prognosis para sa kanser sa matris

Sa kasamaang palad, imposibleng magbigay ng 100% na garantiya na pagkatapos ng paggamot ang tumor ay hindi na mag-abala sa iyo. Kung ang sakit ay napansin sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, pagkatapos ay halos 90% ng mga pasyente ang halos ganap na nakabawi.

Isinasaalang-alang na ang kalidad ng medikal na pagsusuri ay bumuti na ngayon, maraming trabaho ang ginagawa sa maagang pagtuklas ng sakit, masisiguro na ang survival rate kapag natukoy ang kanser ay tataas pa.

Kahit na mayroon kang stage 3 o 4 na kanser sa matris, ang iyong pag-asa sa buhay ay tumataas nang malaki sa tamang paggamot. Ang mga rate ng kaligtasan ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pagsasama ng radiation sa chemotherapy.

Kung ang isang babae ay humingi ng medikal na tulong kapag ang mga metastases ay hindi lamang ang matris o cervix, kundi pati na rin ang mga kalapit na organo, kung gayon ang pagbabala ay hindi masyadong maganda. Sa kasong ito, mas mahirap maimpluwensyahan ang mga selula ng kanser.

Masasabi natin na ang kalidad at tagal ng ating buhay ay nakasalalay lamang sa ating sarili. Huwag matakot na bumisita sa mga klinika; kung ang isang sakit ay natukoy sa oras, maaari itong magamot nang mas mabilis at mas epektibo.

• Ano ang kanser sa matris
• Ano ang nagiging sanhi ng kanser sa matris
• Sintomas ng Uterine Cancer
• Diagnosis ng kanser sa matris
• Paggamot sa Kanser sa Matris
• Pag-iwas sa kanser sa matris
• Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang kanser sa matris?

Ano ang kanser sa matris

Kanser sa matris ay napaka-pangkaraniwan, kasalukuyang sumasakop sa ikaapat na lugar sa mga kababaihan pagkatapos ng kanser sa suso, balat at gastrointestinal. Ang form na ito ng malignant na mga tumor ay karaniwang sinusunod sa pagitan ng edad na 40 at 60 taon.

Ano ang nagiging sanhi ng kanser sa matris

Mga kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng kanser sa matris- diabetes, hypertension, paninigarilyo, impeksyon sa human papillomavirus, HIV, maagang simula ng sekswal na aktibidad, late menopause at regla iregularities, kawalan ng katabaan, isang malaking bilang ng mga sekswal na kasosyo, maagang unang kapanganakan, sexually transmitted disease, pagkuha ng oral contraceptives.

Ang isa sa mga kadahilanan ng panganib ay labis na katabaan: sa mga kababaihan na may timbang sa katawan na lumampas sa pamantayan sa pamamagitan ng 10-25 kg, ang panganib na magkaroon ng endometrial cancer ay 3 beses na mas malaki kaysa sa normal na timbang ng katawan, at sa mga kababaihan na may timbang sa katawan na lumampas sa pamantayan ng higit sa 25 kg, ang panganib ng sakit ay 9 beses na mas mataas.

Ang mga kondisyong precancerous ay malawak na kilala at may mahalagang papel sa pag-unlad ng kanser. Ito ay mga erosions, ulcers, scars pagkatapos ng trauma ng kapanganakan, epithelial proliferation (condylomas, polyps) at leukoplakia, pati na rin ang mga talamak na nagpapaalab na proseso - endocervicitis at endometritis.

Pathogenesis (ano ang nangyayari?) sa panahon ng kanser sa matris

Ayon sa likas na katangian ng epithelium ng iba't ibang bahagi ng matris, ang squamous cell carcinoma ng cervix at glandular cancer (adenocarcinoma) ng cervical canal at uterine cavity ay nakikilala. Ang Adenocarcinoma ay ang pangunahing variant ng morphological (hanggang sa 70%). Dapat tandaan na ang isang medyo bihirang tumor na nakakaapekto sa matris ay sarcoma. Mayroong tatlong antas ng pagkakaiba-iba ng tumor (well differentiated, moderately differentiated at undifferentiated).

Sa kaso ng kanser sa matris, mayroong 4 na yugto ng pag-unlad nito: yugto 1 - lokasyon ng tumor sa katawan ng matris, yugto II - pinsala sa katawan at cervix, yugto III - kumalat sa parametric tissue o metastases sa puki. , yugto IV - kumalat sa kabila ng pelvis, pagsalakay sa pantog o tumbong.

Sintomas ng Uterine Cancer

Klinikal sintomas ng kanser sa matris binubuo ng mga reklamo ng leucorrhoea, pagdurugo at pananakit. Gayunpaman, ang lahat ng tatlong sintomas na ito ay nangyayari na sa panahon ng pagkawatak-watak ng tumor at ang oras ng kanilang paglitaw ay depende sa petsa ng simula ng ulceration. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang kanser sa matris ay maaaring hindi makagawa ng anumang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon.

Ang mga unang yugto ng pag-unlad ng kanser sa matris ay kadalasang sinasamahan ng mucopurulent discharge, na nagiging sanhi ng pangangati at pangangati, na maaaring lumitaw pagkatapos ng ehersisyo, pag-alog, pagdumi, pati na rin ang pagpuna, na maaaring kakaunti o masagana, pare-pareho o pasulput-sulpot. Ang mga palatandaan ng sakit ay maaaring kabilang ang hindi regular na regla, pagtaas o pagbaba sa tagal ng regla, madalas na pag-ihi at sakit sa panahon ng pag-ihi (ito ay nangangahulugan na ang tumor ay nagsimulang tumubo sa pantog).

Ang leucorrhoea ay maaaring may iba't ibang uri: matubig, mauhog, may bahid ng dugo, walang amoy at mabahong amoy. Ang admixture ng dugo ay nagbibigay sa leucorrhoea ng hitsura ng slop ng karne. Ang pagpapanatili ng vaginal discharge at nauugnay na impeksiyon ay humahantong sa paglitaw ng purulent leucorrhoea na may amoy. Sa mga yugto ng kanser III at IV, ang paglabas mula sa genital tract ay bulok sa kalikasan. Ang pagdurugo ay maaaring nasa anyo ng maliit na spotting, pati na rin ang isa o maramihang mabibigat na pagkawala ng dugo. Para sa cervical cancer, ang tinatawag na contact bleeding ay napaka-typical (sa panahon ng pakikipagtalik, sa panahon ng douching, vaginal examination o pagkatapos buhatin ang isang bagay na mabigat). Kung ang isang babae ay tumigil na sa regla, kung gayon ang hitsura ng madugong paglabas mula sa puki sa karamihan ng mga kaso ay isang tanda ng isang malignant na tumor.

Ang sakit ay isang late na sintomas, na nagpapahiwatig ng paglahok ng mga lymph node at pelvic tissue sa proseso ng kanser na may pagbuo ng mga infiltrate na pumipilit sa mga nerve trunks at plexuses. Pangkalahatang mga sintomas at, sa partikular, ang cachexia (pagbaba ng timbang) ay nangyayari nang huli, sa napaka-advance na mga yugto, at kadalasan ang mga babaeng may kanser sa matris ay nananatili sa panlabas na pamumulaklak, malusog na hitsura.

Diagnosis ng kanser sa matris

Pagkilala sa kanser sa matris magsimula sa pag-aaral ng mga reklamo ng pasyente at ang kurso ng sakit. Sa lahat ng mga kaso na kahina-hinala batay sa anamnesis, ang mga pasyente ay napapailalim sa agarang pagsusuri ng isang gynecologist. Ito ay ganap na hindi katanggap-tanggap na magreseta ng anumang paggamot para sa mga naturang pasyente nang walang detalyadong pagsusuri.

Kasama sa pagsusuri ang isang bimanual vaginal examination, isang bimanual rectal examination, at isang speculum examination.

Sa pagsusuri sa ari sa mga kaso ng isang medyo binibigkas na proseso ng tumor, posibleng matukoy ang ilang mga pagbabago sa cervix depende sa uri ng paglaki ng tumor (exophytic, endophytic at mixed). Bilang isang patakaran, ang pagsusuri ay sinamahan ng pagdurugo bilang isang resulta ng trauma sa tumor gamit ang sinusuri na daliri. Sa kaso ng advanced na kanser sa matris, ang isang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng tumbong upang linawin ang paglipat ng tumor sa mga pelvic wall at uterosacral ligaments.

Upang matukoy ang mga unang yugto ng cervical cancer, hindi maaaring limitahan ng isang tao ang sarili lamang sa pagsusuri sa vaginal; sapilitan inspeksyon gamit ang mga salamin. Upang makita ang mga maagang anyo ng kanser, sa lahat ng kaso ng ilang partikular na pagbabago sa cervix, kinukuha nila smears para sa cytological examination o biopsy. Kung ang kanser sa cervical canal o uterine cavity ay pinaghihinalaang, ang diagnostic na hiwalay na curettage ng cervical canal at uterine cavity at ang kasunod na histological examination ay isinasagawa.

Ang lahat ng mga pag-aaral na ito ay maaaring isagawa sa klinika kung ang mga kinakailangang instrumento ay magagamit at ang mga patakaran ng aseptiko ay sinusunod. Upang ilarawan ang kahalagahan ng isang komprehensibong pagsusuri, sapat na upang ituro na ang cervical cancer ay nananatiling hindi nakikilala sa higit sa kalahati ng mga pasyente na ang pagsusuri ay binubuo lamang ng isang dalawang-manong vaginal na pagsusuri. Kasabay nito, kapag nagsusuri sa tulong ng mga salamin, ang bilang ng mga pagkakamali sa diagnosis ay nabawasan ng halos 5 beses, at kapag gumagamit ng biopsy, sila ay sinusunod lamang sa mga nakahiwalay na kaso.

Kamakailan, ito ay naging laganap at may malaking kahalagahan mga diagnostic ng ultrasound(ultrasound), na ginagawang posible na makita ang mga pagbabago sa matris na hindi naa-access sa iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik at naging isang mandatoryong paraan ng pananaliksik kung ang anumang benign o malignant na pormasyon sa matris ay pinaghihinalaang.

Upang maitatag ang pinsala sa mga lymph node at metastases, na madalas na kasama ng cervical cancer, gumamit sila ng mga x-ray na pamamaraan - lymphography at ileocavagraphy. Para sa parehong layunin na kanilang isinasagawa x-ray ng dibdib, intravenous pyelography, irrigography, cystoscopy at sigmoidoscopy. Posibleng magsagawa ng CT, MRI, lymphangiography, at fine needle tumor biopsy.

Ang mga pag-aaral na ito ay napakahalaga para sa kanser sa matris upang bumuo ng isang plano para sa radiation o pinagsamang paggamot.

Paggamot sa Kanser sa Matris

Mga taktika sa paggamot para sa kanser sa matris depende sa edad ng pasyente, pangkalahatang kondisyon at klinikal na yugto ng kanser. Pangunahing kirurhiko ang paggamot (extirpation ng matris at mga appendage at kung minsan ay pagtanggal ng pelvic lymph nodes). Posible ang pinagsamang paggamot - operasyon, at pagkatapos ay panlabas na pag-iilaw sa lugar ng vaginal stump, intracavitary gamma therapy. Ang preoperative radiation therapy ay isinasagawa din pangunahin para sa yugto III. Ang radiation therapy bilang isang independiyenteng paraan ay ginagamit para sa lokal na pagkalat ng proseso ng tumor at kapag ang operasyon ay kontraindikado. Ang mga gamot na antitumor ay mabisa para sa mataas na pagkakaiba-iba ng mga tumor, sa mga yugto ng III at IV ng sakit.

Para sa cervical cancer, ang paggamot na may pantay na tagumpay ay isinasagawa gamit ang parehong pinagsamang radiation therapy at operasyon (pinalawig na extirpation ng matris at mga appendage). Ang paggamot ay depende sa yugto ng sakit. Sa stage Ia (microinvasive cancer), ang matris at mga appendage ay tinanggal. Sa stage Ib (limitado ang cancer sa cervix), ipinahiwatig ang remote o intracavitary irradiation, na sinusundan ng pinalawig na extirpation ng matris na may mga appendage, o, sa kabaligtaran, ang operasyon ay unang ginanap, at pagkatapos ay remote na gamma therapy. Sa yugto II (pagsangkot ng itaas na bahagi ng puki, posibleng paglipat sa katawan ng matris at paglusot ng parametrium nang walang paglipat sa mga pelvic wall), ang pangunahing paraan ng paggamot ay radiation, ang interbensyon sa kirurhiko ay bihirang ginagamit. Sa yugto III (paglipat sa ibabang bahagi ng puki, paglusot ng parametrium na may paglipat sa pelvic bones), ipinahiwatig ang paggamot sa radiation. Sa wakas, sa yugto IV (transisyon sa pantog, tumbong o malayong metastasis), tanging palliative radiation ang ginagamit. Sa mga huling yugto, isinasagawa ang sintomas na paggamot, at maaaring gamitin ang chemotherapy.

Pagkatapos ng paggamot, ang mga pana-panahong pagbisita sa doktor ay kinakailangan upang suriin ang mga pelvic organ at kumuha ng pahid. Kasama rin sa mga pagsusuri ang chest x-ray, ultrasound, at intravenous pyelography. Sa unang taon, bisitahin ang doktor tuwing 3 buwan, pagkatapos tuwing 6 na buwan sa loob ng 5 taon. Pagkatapos ng 5 taon, ang pagsubaybay ay isinasagawa taun-taon.

Sa kaso ng mga relapses, kung ang proseso ay naisalokal, ang bahagyang o kabuuang pelvic exenteration ay isinasagawa (pagtanggal sa isang bloke ng matris, cervix, puki, parametrium, pantog at tumbong). Sa pagkakaroon ng malayong metastases, ang mga pasyente ay karaniwang tumatanggap ng chemotherapy. Maaaring gamitin ang radiation therapy para sa pampakalma na paggamot ng masakit na metastases.

Metastasis.
Kadalasan, ang kanser sa matris ay nag-metastasis sa mga pelvic lymph node, mas madalas sa mga inguinal. Ang malayong metastases, kadalasan sa mga bato, atay, baga, ay may mahinang pagbabala.

Prognosis para sa kanser sa matris.
Para sa uterine cancer, ang 5-taong survival rate pagkatapos ng surgical treatment ay mula 84 hanggang 45%, depende sa stage ng sakit. Sa kaso ng mga relapses, 25% ng mga pasyente na unang sumailalim sa kirurhiko paggamot ay maaaring maligtas mula sa paulit-ulit na sakit gamit ang radiation therapy sa pelvic organs. Sa metastatic relapses, ang mga kaso ng pagpapagaling ay napakabihirang, at ang therapeutic effect ay indibidwal at panandalian. Sa stage IV ng sakit, ang 5-taong survival rate ay hanggang 9%.

Pag-iwas sa kanser sa matris

Maagang pagsusuri at pag-iwas sa kanser sa matris ay posible lamang sa pamamagitan ng sistematikong preventive examinations ng lahat ng kababaihang higit sa 30 taong gulang (hindi bababa sa 2 beses sa isang taon). Maipapayo na magsimula ng mga regular na pagsusuri sa simula ng sekswal na aktibidad. Ang mga regular na eksaminasyon, ultrasound tomography at cytological examination (minsan bawat 2 taon) ay nakakatulong na matukoy ang mga precancerous na sakit, at ang kanilang paggamot ay nakakatulong na maiwasan ang cancer.

Ang parehong mahalaga ay ang napapanahon at tamang paggamot ng mga precancerous na sakit ng cervix. Walang partikular na katangian na mga palatandaan na natatangi sa mga precancerous na sakit ng cervix; nagpapatuloy sila tulad ng mga ordinaryong nagpapaalab na sakit. Ang mga karaniwang palatandaan ng mga sakit na precancer ay isang mahabang talamak na kurso, pagpapatuloy ng mga sintomas, at higit sa lahat, ang kawalan ng epekto mula sa konserbatibong (anti-inflammatory) na paggamot. Ang paggamot sa mga precancerous na sakit ng cervix ay dapat na radikal at binubuo ng electroexcision, electrocoagulation ng mga apektadong lugar, o kahit na pagputol ng cervix. Gumagamit din sila ng radiation treatment sa anyo ng application radium therapy. Sa mga pasyenteng radikal na ginagamot para sa iba't ibang precancerous lesyon, ang dami ng namamatay mula sa cervical cancer ay bumaba ng 6 na beses.

Ang mga palatandaan at sintomas ng kanser sa matris, sa isang banda, ay medyo halata, sa kabilang banda, madali silang malito sa mga pagpapakita ng iba pang mga sakit, tulad ng mga STD, halimbawa. Samakatuwid, dapat mong maingat na subaybayan ang anumang mga reaksyon ng iyong katawan upang agad na masuri ang kakila-kilabot na sakit na ito, na lumilitaw pangunahin sa mga kababaihan na higit sa 45 taong gulang. Kaya, para sa anong mga sintomas ang kailangan mong agad na pumunta para sa isang hindi naka-iskedyul na pagsusuri sa isang gynecologist?

Larawan. Kailan ka dapat agarang magpasuri para sa mga sintomas ng kanser?

Pangunahing sintomas ng kanser sa matris

Ang una at pinakamaliwanag na "kampana" ay spotting. Tulad ng nabanggit na, ang kanser sa matris ay nasuri pangunahin sa mga kababaihan na nasa menopause. Ibig sabihin, sa oras na ito ay dapat walang dumudugo o dapat ay unti-unti itong bumaba sa dami.

Kung hindi ito nangyari o ang paglabas ay bumalik muli pagkatapos ng menopause, kung gayon ito ay isang malinaw na sintomas ng isang malubhang patolohiya. Ang tumor ay nagsisimulang sirain ang mga dingding ng mga daluyan ng matris, mga lymphatic duct at mga tisyu ng organ sa kabuuan, kaya ang paglabas.

Ang pagdurugo ay maaaring alinman sa non-contact, iyon ay, lumitaw sa sarili nitong, o contact. Sa kasong ito, palagi itong nangyayari pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, pagkatapos ng pakikipagtalik o isang banayad na suntok sa tiyan.

Ang masakit na pananakit sa ibabang likod, tiyan at perineum ay isa pang sintomas ng kanser sa matris. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat balewalain ang gayong mga pagpapakita. Kung hindi, ang kanser ay kumakalat sa iba pang mga organo at magiging hindi maoperahan. Samakatuwid, hindi sulit na magdulot ng sakit, mas mahusay na malaman ang diagnosis sa mga unang yugto.

Ang pagbaba ng timbang ay maaari ring magpahiwatig ng isang tumor. Ang sakit ay literal na nagpapatuyo ng isang tao. Kaya mahalagang bigyang-pansin ang bahaging ito ng iyong kalusugan.

Larawan. Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng kanser sa matris ay ang pananakit ng tiyan

Bakit nangyayari ang kanser sa matris?

Mahirap sabihin kung ano ang eksaktong sanhi ng sakit. Ngunit ito ay itinatag na ang mga pangunahing grupo ng panganib ay kinabibilangan ng mga kababaihan na:

• Hindi kailanman nanganak;
• Nagsagawa sila ng mekanikal na pagpapalaglag (curettage);
• Nakaranas ng late menopause (pagkatapos ng 52 taon);
• Magdusa mula sa polycystic ovaries;
• Ay sobra sa timbang.

Ayon sa maraming pag-aaral, maaari mong bawasan ang posibilidad ng kanser sa pamamagitan ng pag-inom ng oral contraceptive. Ngunit narito mahalaga na gumawa ng reserbasyon: ang isang doktor ay dapat magreseta ng mga hormonal na gamot. Ang walang kontrol na paggamit ng mga contraceptive ay humahantong sa malungkot na kahihinatnan, kabilang ang hormonal imbalance.

Ang kapaki-pakinabang na epekto ng oral contraceptive sa katawan ng babae sa mga tuntunin ng proteksyon laban sa kanser ay nangyayari humigit-kumulang isang taon pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit at nagpapatuloy sa loob ng 10 taon pagkatapos ng paghinto.

Kabalintunaan, ang panganib na magkaroon ng kanser sa matris ay nababawasan sa mga babaeng naninigarilyo. Ang katotohanan ay nakakaranas sila ng menopause nang kaunti kaysa sa mga babaeng hindi umaabuso sa tabako. Ngunit hindi ito nangangahulugan na maaari mong protektahan ang iyong sarili mula sa kanser sa pamamagitan ng paninigarilyo. Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng kanser sa cervix at respiratory system. Kaya hindi ito isang panlunas sa lahat.

Paano natukoy ang kanser sa matris?

Kasama sa sistema ng pagsusuri ang tatlong yugto: isang pangkalahatang pagsusuri sa isang gynecological chair gamit ang isang gynecological speculum, ultrasound ng matris at diagnostic curettage na may kasunod na pagsusuri ng tissue na nakuha. Ang huling yugto ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at nangangailangan ng babae na manatili sa ospital sa loob ng 1-2 araw.

Larawan. Ang pagsusuri para sa kanser sa matris ay nagaganap sa tatlong yugto

Paano ginagamot ang kanser sa matris?

Sa mga unang yugto, ang pinaka-epektibo at mahusay na paggamot para sa kanser sa matris ay ang operasyon upang alisin ang tumor. Sa kasong ito, kadalasan ang buong matris, fallopian tubes at ovaries ay ganap na inalis, dahil hindi posible na matukoy kung gaano kalawak ang pagkalat ng mga selula ng kanser.

Kung ang kanser ay kumakalat pa sa buong katawan, pagkatapos ay gumamit sila ng mas marahas na mga hakbang. Ito ay chemotherapy (paggamot gamit ang mga gamot), radiation (radiotherapy, radiation therapy). Ang lahat ng mga manipulasyon ay naglalayong sirain ang mga malignant na tisyu, na maaaring mag-metastasis at sa huli ay humantong sa kamatayan. Ngunit ang kanser na nasuri sa mga unang yugto, ayon sa mga istatistika, ay gumaling sa 75% ng mga kaso. Samakatuwid, napakahalaga na bisitahin ang isang gynecologist nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan, upang kung magkaroon ng panganib, ang paggamot ay maaaring magsimula sa oras. Ang rekomendasyong ito ay partikular na nalalapat sa mga kababaihan na tumawid sa threshold sa 45 taong gulang at nahaharap sa isa pang pagbabago sa hormonal sa kanilang katawan.

Nilalaman

Ang katawan ng matris ay ang pinakakaraniwang lugar ng pagbuo ng malignant na tumor sa reproductive system ng isang babae, kasama ang cervical region. Ang kanser sa matris ay tumutukoy sa carcinoma ng endometrium, ang panloob na layer ng katawan ng matris.

Mayroong dalawang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng kanser sa matris:

• ang pagbuo ng carcinoma laban sa background ng endometrial hyperplasia na may pare-pareho ang hyperestrogenism. Ang isang pagtaas sa produksyon ng estrogen ay sinusunod sa panahon ng reproductive age, kaya ang ganitong uri ng kanser sa matris ay mas madalas na napansin sa mga kabataang babae;
• kanser sa endometrial dahil sa pagkasayang nito, ang diagnosis na namamayani sa mga pasyente sa panahon ng menopause.

Ang kanser sa matris na nabubuo laban sa background ng endometrial hyperplasia ay tinukoy bilang lubos na naiiba, magagamot at may paborableng pagbabala. Ang isang malignant na tumor ng endometrial na may mga prosesong atrophic nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi magandang pagkakaiba ng mga selula sa panahon ng diagnosis at isang hindi kanais-nais na pagbabala. Sa humigit-kumulang 80% ng mga pasyente, kapag nag-diagnose ng isang uri ng kanser sa matris, tinutukoy ang adenocarcinoma - isang uri ng neoplasm mula sa mga glandula ng endometrial.

Diagnosis ng kanser sa matris nagsasangkot ng pagtukoy sa mga histological na katangian ng pagbuo at ang yugto ng proseso upang pumili ng mga taktika sa paggamot at pagbabala.

Ang mga diagnostic ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

• endometrial aspiration biopsy;
• hiwalay na diagnostic curettage;
• Ultrasound ng pelvic organs, cavity ng tiyan at lugar sa likod ng peritoneum;
• pagpapasiya ng antas ng tumor marker CA-125 sa dugo;
• biochemistry ng dugo, klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi, coagulograms;
• hysteroscopy;
• colposcopy;
• cystoscopy;
• laparoscopy;
• mga pagsusuri sa bituka (colonoscopy at sigmoidoscopy);
• scintiography ng buto;
• x-ray ng dibdib;
• MRI at CT.

Upang matukoy ang kanser sa matris sa panahon ng diagnosis kung mayroong oncological alertness, isang biopsy, pagsusuri sa ultrasound, curettage at pagsusuri ng dugo para sa mga marker ng tumor ay kinakailangan. Bilang isang patakaran, ang mga pagsusuring ito ay sapat upang mapatunayan ang diagnosis. Upang masuri ang mga yugto at maghanap ng mga metastases, isinasagawa ang X-ray, videoscopic na pag-aaral, CT at MRI.

Kapag nag-diagnose ng kanser sa matris, ang MRI ay isang mas nagbibigay-kaalaman na paraan kumpara sa CT. Ang lalim ng pagtagos ng tumor at ang paglipat nito sa cervix ay mas malinaw na nakikita sa magnetic resonance imaging. Sa pagsasaalang-alang sa pagtukoy ng pagkakaroon ng metastases sa lukab ng tiyan at retroperitoneal space, ang mga lymph node, MRI at CT, bilang mga diagnostic na pamamaraan, ay may parehong nilalaman ng impormasyon.

Pagkatapos magsagawa ng mga diagnostic na hakbang, tinutukoy ng mga doktor ang pagbabala. Ang nangungunang kadahilanan na tumutukoy sa pagbabala ay ang yugto ng malignant na proseso. Sa mga unang yugto, ang pag-unlad ng proseso ay sinusunod sa 25% ng mga pasyente, at ang iba ay may malaking pagkakataon ng ganap na paggaling.

Ang hindi kanais-nais na mga palatandaan ng prognostic sa panahon ng diagnosis ay kinabibilangan ng:

• ang edad ng pasyente ay higit sa 60 taon;
• mababang antas ng kanser sa matris, ang pagkakaroon ng cell aneuploidy (pagbabago sa bilang ng mga chromosome), na tinutukoy pagkatapos ng pagsusuri sa histological ng biopsy specimen;
• pagsalakay ng tumor sa myometrium ng higit sa 50% ng kapal nito;
• pagkakaroon ng pagkalat sa cervix o isthmus;
• sa kaso ng pagtuklas ng tumor emboli sa mga ugat at lymphatic vessel ng matris;
• pag-diagnose ng metastases sa mga ovary at rehiyonal na lymph node;
• pagkalat ng mga selula ng kanser sa buong peritoneum;
• isang maliit na bilang ng mga receptor para sa estrogen at progesterone sa mga tisyu ng tumor, na tinutukoy ng immunohistochemistry kapag sinusuri ang isang biopsy specimen;
• ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser sa likido ng tiyan;
• aktibong pagpapahayag ng mga oncogenes, halimbawa, CA-125.

Ang pagsusuri sa histological ng isang biopsy ng panloob na layer ay tumutukoy sa uri ng pagbuo, na napakahalaga para sa pagtatasa ng pagbabala sa panahon ng diagnosis. Kaya, ang clear cell adenocarcinoma at papillary serous carcinoma ay ang pinaka-agresibong histotypes ng uterine cancer. Ang saklaw ng metastasis sa mga unang yugto ay mataas, at ang limang taong kaligtasan ng buhay ay mababa.

Ang isang mahalagang aspeto sa pagsusuri ay ang pagtukoy sa potensyal ng isang babae para sa kasunod na pagbubuntis at panganganak. Pagkatapos magsagawa ng ultrasound, MRI na may kaibahan, immunohistochemistry, ang mga kinakailangang katangian ng tumor ay tinutukoy, na may kaugnayan mula sa punto ng view ng reproductive function. Ang mga diagnostic na palatandaan na kanais-nais para sa hinaharap na panganganak ay:

• walang mga palatandaan ng kanser na lumalaki sa myometrium;
• isang malaking bilang ng mga receptor para sa estrogen at progesterone sa endometrial tissue, na tinutukoy ng immunohistochemistry.

Sa pangkalahatan, ang mga pasyente na may stage 1A at B ng well-differentiated uterine cancer ay may malaking pagkakataon na magtagumpay sa mga tuntunin ng reproductive function.

Klinikal na diagnosis

Ang pagtuklas ng kanser sa matris ay hindi talaga isang mahirap na gawain. Ang problema ng pag-diagnose ng cancer sa mga maagang yugto ay itinuturing na kawalan ng pagiging alerto ng mga doktor.

Ang mga pangunahing sintomas na kahina-hinala para sa kanser sa matris ay ay dumudugo ng parehong intermenstrual na kalikasan at labis na mabigat na regla. Ang mga babaeng nasa menopause ay nagrereklamo ng pagdurugo mula sa genital tract.

Sa gayong mga palatandaan, halos bawat babae ay kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Ang sapat na diagnosis ay ginagawang posible upang matukoy ang kanser sa matris sa maagang yugto.

Ang pangunahing dahilan para sa pagbuo ng carcinoma ng uterine body ay isang pagtaas sa produksyon ng babaeng sex hormone estrogen, na humahantong sa endometrial hyperplasia. Ang patolohiya na ito ay isang kanais-nais na background para sa pag-unlad ng kanser. Napansin ng mga pasyente ang duguan o kayumangging discharge, spotting, na nangyayari sa gitna ng menstrual cycle, bago ang regla. Bilang karagdagan, inilarawan ang mabigat at matagal na pagdurugo na tulad ng regla at hindi regular na cycle. Ito ay dahil sa sobrang kapal ng endometrium. Sa kabaligtaran, ang mga babaeng postmenopausal na may ovarian failure at endometrial atrophy ay mataas din ang panganib na magkaroon ng uterine cancer. Sa pagkakaroon ng labis na katabaan, mga pathology sa atay, talamak na pagkalasing, estrogens mula sa iba pang mga mapagkukunan o kanilang mga kemikal na analogues ay nagbubuklod sa mga receptor sa matris at pukawin ang paglaki ng mga tumor.

Kung may mga reklamo ng pagdurugo, ang doktor ay nagrereseta ng screening, na kinabibilangan ng ultrasound diagnostics at pipe biopsy.

Ultrasound

Gamit ang pagsusuri sa ultrasound ng matris kapag nag-diagnose ng kanser, posible na matukoy ang kapal ng panloob na layer, na nagpapahintulot sa amin na tapusin ang tungkol sa pagkakaroon ng hyperplasia. Ang diagnosis ng hyperplasia ay isang dahilan para sa karagdagang pananaliksik. Ang mga pamantayan para sa pagsasagawa ng susunod na yugto ng screening ng kanser ay:

• ang kapal ng endometrium sa 1st phase ng cycle sa mga kababaihan ng reproductive age ay tinutukoy na higit sa 6 mm;
• sa mga pasyente ng menopausal, ang kapal ng panloob na layer ng matris ay lumampas sa 4 mm.

Ang kapal ng endometrium sa mga batang pasyente ay maaaring tukuyin bilang nadagdagan, at hindi ito palaging nangangahulugan ng patolohiya. Sa mahabang cycle at ultrasound diagnostic na isinagawa sa dulo ng phase 1, maaaring tumaas ang layer, ngunit hindi hyperplastic. Sa mga mature na pasyente, ang endometrium a priori ay hindi dapat palakihin sa laki.

Informativeness ng ultrasound sa pag-diagnose ng uterine cancer sa mga kabataang babae ito ay may mababang antas, kaya ang pamamaraan ay nagiging mahalaga sa mga pasyenteng menopausal.

Bilang isang patakaran, para sa mga kababaihan na may hyperplasia, ang antas ng mga sex hormone at tumor marker CA-125 ay tinutukoy at ang karagdagang mga diagnostic ay inireseta sa anyo ng pipette biopsy at hysteroscopy na may curettage. Sa pangkat ng mga pasyente ng menopausal, ang pagiging informative ng mga diagnostic ng ultrasound ay malapit sa 100%.

Kapag nag-diagnose ng yugto ng kanser sa matris, ang mga sumusunod na palatandaan ay tinutukoy ng ultrasound:

• sa unang yugto, ang kapal ng panloob na layer ay mula 7 hanggang 13 mm, ang mga hangganan nito ay malinaw, ang mga contour ay makinis, ang isang homogenous na hyperechoic na istraktura ng median M-echo o heterogeneity ay nabanggit dahil sa pagkakaroon ng mga pagsasama ng isang bilog na hugis, hyperechoic, may malabo ngunit pantay na mga contour, laki 8- 14 mm;
• kapag nag-diagnose ng yugto 2, ang pagsalakay ng cell sa myometrium ay nabanggit; na may limang-milimetro na pagsalakay, ang kapal ng endometrium ay tinutukoy sa loob ng 14-23 mm, ang mga hangganan sa pagitan ng mga layer ay hindi malinaw, ang istraktura ng tumor ay maaaring homogenous at hyperechoic o heterogenous hypoechoic;
• ang ikatlong yugto ay tinukoy bilang ang pagkakaroon ng isang sugat sa lukab ng matris na may hindi matukoy na mga hangganan, malabong mga contour, na nailalarawan sa kawalan ng layering, ang kapal ng panloob na layer ay 18-34 mm, at ang istraktura nito ay madalas na magkakaiba, hyperechoic dahil sa mga inklusyon;
• ang tumor ay aktibong binibigyan ng dugo, na tinutukoy ng Doppler scanning sa panahon ng ultrasound diagnostics.

Ang nakababahala na data mula sa ultrasound diagnostics at Doppler ay ang dahilan para sa cytological examination ng biopsy specimen, hiwalay na curettage at hysteroscopy.

Biopsy at immunohistochemistry

Imposible ang diagnosis ng kanser sa matris nang walang hysteroscopy, curettage, at naka-target na pipell biopsy. Sa pamamagitan lamang ng mikroskopikong pagsusuri ng materyal matutukoy ng mga espesyalista ang kanser. Ngunit hindi lamang ang istraktura ng mga tisyu at mga selula ay tinasa sa ilalim ng mikroskopyo. Ang isang bilang ng mga pagsubok ay isinasagawa na, sa panahon ng diagnosis, ay maaaring matukoy ang pagiging agresibo ng tumor at makakatulong sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Kapag nag-diagnose ng endometrial cancer, ang pagtukoy sa sensitivity ng tumor sa mga hormone ay pinakamahalaga. Ito ay kilala na ang hyperplasia ay bubuo laban sa background ng pagtaas ng estrogen synthesis, na nangangahulugan na ang mga hormone receptor ay naroroon sa mga tisyu ng matris - mga istruktura sa mga selula kung saan ang estrogen ay maaaring magsagawa ng proliferative effect nito. Kapag tinatrato ang kanser sa katawan ng matris, ang mga espesyalista ay gumagamit ng mga sangkap na humaharang sa mga receptor na ito, na humihinto sa paglaki ng tumor. Kung ang mga naturang receptor ay umiiral, kung gayon ang mga pagkakataon ng pagbawi ay tumaas nang malaki. Ang diagnosis ng ganitong uri ng kanser ay tipikal para sa mga kabataang babae at may paborableng pagbabala.

Kung ang mga receptor para sa mga sex hormone ay hindi napansin sa mga tisyu ng pagbuo, ang paggamot ay magiging mas agresibo, at ang mga pagkakataon ng pagbawi ay nabawasan. Ang ganitong uri ay nasuri sa mga matatandang kababaihan.

Upang matukoy ang pagkakaroon ng mga receptor, ginagamit ang isang paraan tulad ng immunohistochemistry. Ang resultang piraso ng tissue ay ginaganap at sinusuri gamit ang mga espesyal na reagents.

Bilang karagdagan sa pagkilala sa mga receptor sa tisyu ng matris, ang proliferative na aktibidad ng tumor ay tinutukoy - ang pagkahilig nito sa masinsinang paglaki. Ang pag-diagnose ng kakayahan ng mga selula ng kanser na aktibong magparami ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahanap para sa Ki-67 antigen. Sinasalamin nito ang kakayahan ng neoplasm na lumago nang agresibo, sumalakay sa myometrium, nag-metastasis, at higit na tinutukoy ang mga taktika sa paggamot.

Tumor marker CA-125

Ang diagnosis ng kanser, pati na rin ang panahon pagkatapos ng paggamot, ay sinamahan ng pagpapasiya ng antas ng mga marker ng tumor sa dugo. Ang uterine carcinoma ay nangangailangan ng CA-125 blood test. Ang sangkap na protina na ito ay synthesize ng mga epithelial cells. Dahil ang mga endometrial gland ay binubuo ng mga epithelial cells, tinutukoy ng mga espesyalista ang antas ng marker upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot.

Normal na antas ng dugo ng tumor marker CA-125 sa mga kababaihan hindi hihigit sa 35 U/ml. Ang mga bahagyang labis (hindi hihigit sa 100 U/ml) ay nagpapahiwatig ng mga benign o nagpapaalab na proseso.

Maaari mong isipin ang tungkol sa kanser sa matris kapag natukoy ang mga makabuluhang labis sa antas ng marker sa dugo. Dapat tandaan na sa panahon ng diagnosis ang tagapagpahiwatig na ito ay may mababang nilalaman ng impormasyon. Ang dami nito sa dugo ng pasyente ay nagsisilbing panimulang punto para sa pagtatasa ng dynamics ng paggamot.

Ang CA-125 ay maaaring mapataas hindi lamang sa panahon ng mga malignant na proseso sa katawan ng isang babae. Ang labis nito ay tinutukoy sa mga sumusunod na kaso:

• pagbubuntis;
• ovarian cyst;
• endometriosis;
• nagpapaalab na sakit ng reproductive tract;
• peritonitis;
• pleurisy;
• mga sakit sa atay at pancreas.

Bilang karagdagan sa kanser sa matris, ang mga antas ng marker ay nakataas sa panahon ng diagnosis:

• kanser sa ovarian;
• cancer sa suso;
• malignant epithelial tumor ng atay, pancreas, bituka, tiyan, baga.

Kapag nag-diagnose ng yugto 1, ang antas ng CA-125 ay tinutukoy na tumaas sa 50% lamang ng mga pasyente. Sa pangkalahatan, sa anumang yugto ng kanser, ang halaga ng marker ay tumaas lamang sa 80% ng mga pasyente. Pagkatapos ng operasyon, ang halaga ng marker sa dugo ng mga pasyente ay tinutukoy upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot, ang panganib ng metastasis at ang posibilidad ng pagbabalik. Ang CA-125 ay sinusuri sa dynamics. Kung bumababa ang rate sa unang 3 buwan pagkatapos ng operasyon o ibang uri ng paggamot, tumataas nang malaki ang pagkakataong mabuhay. Kapag ang indicator ay lumalapit sa zero, nagsasalita sila ng kumpletong pagpapatawad. Kung ang antas ng marker ay tumaas sa paglipas ng panahon, kahit na sa loob ng normal na mga limitasyon, nagsasalita kami ng isang preclinical na pagpapakita ng isang pagbabalik. Kung, kapag nag-diagnose ng paulit-ulit na kanser sa matris sa panahon ng pagpapatawad, ang isang pagtaas sa CA-125 ay napansin, kinakailangan ang isang mas detalyadong pag-aaral. Nagsasagawa sila ng CT, MRI, X-ray, scintiographic, videoscopic na pag-aaral upang maghanap ng mga metastases.

Pagkatapos ng paggamot para sa kanser sa matris, ang pasyente ay sumasailalim sa karagdagang pagmamasid sa anyo ng isang bilang ng mga diagnostic na pamamaraan. Ang ilang mga tagapagpahiwatig ay tinutukoy upang masuri kung ang kanser ay kumalat pa o hindi. Kasama sa pagmamasid ang:

• tuwing 3 buwan sa loob ng 3 taon, ang babae ay sinusuri ng isang gynecologist, pagkatapos tuwing anim na buwan sa loob ng 2 taon;
• Ang cytology ng smears mula sa cervix o vaginal stump ay isinasagawa nang may dalas ayon sa pamamaraan sa itaas;
• chest x-ray minsan sa isang taon upang masuri ang malalayong metastases ng kanser sa matris;
• pagtukoy sa antas ng CA-125 bago ang bawat pagbisita sa gynecologist.

Ang diagnosis ng relapse at paghahanap para sa metastases, pati na rin ang mga kahina-hinalang resulta ng ultrasound, cytology, at histology ay itinuturing na dahilan para sa isang mas malawak na pag-aaral, na kinakailangang kasama ang multislice CT at MRI na may contrast.