Ano ang ibig sabihin kung ang Babinski reflex ay hindi na-evoke? Mga sanhi, sintomas at paggamot ng Babinski reflex. Positibong tanda ng Babinski sa mga bata

Ang lahat ng multicellular organism na may nervous system ay may kakayahang tumugon sa iba't ibang stimuli na may ilang mga stereotypical na paggalaw, na tinatawag na reflexes. Ito ang batayan ng aktibidad ng central nervous system. Ang bawat tao ay may mga reflexes, kabilang ang mga bagong silang na bata. Ang pagkakaroon ng mga reflexes at ang kanilang lakas ay nakasalalay sa estado ng sistema ng nerbiyos, kung kaya't ginagamit ito ng mga neurologist upang gumawa ng ilang mga diagnosis.

Anong mga uri ng reflexes ang mayroon?

Sa isang normal na sitwasyon, ang lahat ng mga reflexes ay lilitaw at nawawala sa kanilang sariling oras. Ang mga ito ay nahahati sa congenital (unconditional) at nakuha (conditional). Ang mga una ay laging kasama natin, ang kanilang pagkawala ay nangangahulugan ng sakit. Tulad ng para sa pangalawang grupo, ang ilan sa kanila ay nawala sa edad, ang iba ay lumilitaw. Kung ang pagkakaroon ng isang reflex ay hindi pangkaraniwan para sa isang naibigay na panahon ng buhay ng isang tao o mayroong isang pagtaas (pagpapahina) nito, ito ay isang patolohiya na nahuhulog sa loob ng saklaw ng aktibidad ng isang neurologist.

Mahalaga na magawa nang tama na pukawin at suriin ang mga reflexes, kaya dapat itong gawin ng mga espesyalista na maaaring makilala ang pisyolohiya mula sa patolohiya. Ang mga pathological sign sa neurology ay palaging nangangahulugan ng karamdaman at nangyayari kapag ang pyramidal system (central motor neuron) ay nasira.

Ang parehong unconditioned at conditioned reflexes ay maaaring maging pathological. Ang mga nakuha (nakakondisyon) na reflexes ay itinuturing na isang patolohiya kung nagdudulot sila ng hindi sapat na tugon sa isang simpleng stimulus. Ang pathological na katangian ng congenital reflexes ay sinasabi kung hindi sila magkasya sa neurological status ng isang naibigay na edad o hindi naaangkop mula sa isang biological na posisyon.

Sa praktikal na gawain ng mga neurologist, pinag-aaralan ang iba't ibang mga unconditioned pathological reflexes, na nagpapahiwatig ng pinsala sa mga koneksyon sa pagitan ng utak at spinal cord. Kadalasan ang mga ito ay mga palatandaan mula sa mas mababang mga paa't kamay. Ang tugon sa stimulus ay ipinapakita sa extension ng unang daliri ng paa (extensor reflexes) o ang pagbaluktot ng lahat ng mga daliri ng paa (flexion group). Ang pangunahing pathological extensor reflex ay ang Babinski reflex.

Ano ang ibig sabihin ng Babinski reflex?

Natanggap nito ang pangalan nito mula sa French neuropathologist ng Polish na pinanggalingan na si Joseph Babinsky, na inilarawan ang simpleng tanda na ito at ang diagnostic na halaga nito sa pagtukoy ng estado ng sistema ng nerbiyos ng tao. Walang kinakailangang espesyal na kagamitan para dito, kailangan mo lang ng martilyo, na ipinapasa sa kahabaan ng panlabas na bahagi ng talampakan mula sa ibaba pataas, na nagiging sanhi ng hindi sinasadyang mabagal na extension ng hinlalaki sa paa, ang iba pang mga daliri ay nagpapaypay o nananatiling hindi gumagalaw.

Ang Babinski reflex sa mga batang wala pang isa at kalahati o dalawang taong gulang ay itinuturing na isang normal na variant. Ang presensya nito ay dapat suriin sa maternity hospital; sa mga malulusog na sanggol ito ay palaging positibo at simetriko sa magkabilang panig. Ang isang negatibong resulta sa mga sanggol ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga sakit sa neurological. Maaaring ito ang unang senyales ng cerebral palsy, gayundin ang sintomas ng brain tumor, cerebrovascular disorders, atbp. Habang lumalaki ang bata at ang cerebral cortex ay tumatanda, nawawala ang reflex. Kung nagpapatuloy ito pagkatapos ng tatlo o apat na taong gulang, ito ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng motor neuron.

Ang isang positibong Babinski reflex sa mga matatanda ay palaging isang patolohiya. Karaniwan, kapag ang talampakan ay inis, ang mga daliri ay dapat yumuko; ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng isang neutral na posisyon ng paa (walang reaksyon), ngunit kung ang mga daliri ay magkakaiba, ito ay isang neurological na patolohiya, at maaari itong maging parehong unilateral at bilateral. Ito ay madalas na sinamahan ng iba pang mga karamdaman ng sistema ng nerbiyos (may kapansanan sa koordinasyon, kontrol ng kalamnan, atbp.), Kaya't ang mga naturang pasyente ay nahihirapang gumalaw, may mataas na posibilidad ng pinsala, at maaaring mangailangan sila ng tulong sa labas. Ang hitsura ng isang katulad na sintomas sa mga matatanda ay nagpapahiwatig ng pagkagambala sa relasyon sa pagitan ng iba't ibang antas ng spinal cord at utak. Ang motor neuron ay humihinto sa pagtanggap ng mga impulses, na nagiging sanhi ng sindrom na ito.

Bakit lumilitaw ang Babinski reflex sa isang may sapat na gulang?

Ang mga ito ay maaaring iba't ibang mga karamdaman, halimbawa:

sakit sa motor neuron (pinangalanan sa may-akda - Charcot o amyotrophic lateral sclerosis) - malubhang pagkabulok ng sistema ng nerbiyos, na nakakaapekto sa mga motor neuron ng utak at spinal cord, sa pangmatagalang - pagkasayang ng kalamnan at paralisis;
mga tumor sa utak;
namamana na katangian ng sakit (Friedreich's ataxia);
mga kahihinatnan ng traumatikong pinsala sa ulo;
stroke;
pagkabigo sa atay na may pag-unlad ng encephalopathy;
talamak na demyelinating disease (tulad ng multiple sclerosis), ang mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lumilipas na pagpapakita ng tanda ng Babinski;
mga kahihinatnan ng meningitis;
malignant na katangian ng anemia;
mga impeksyon sa viral (halimbawa, rabies);
pinsala sa gulugod;
mga pagbuo ng tumor sa spinal cord;
tuberculosis ng mga buto at gulugod na kinasasangkutan ng spinal cord;
syringomyelia syndrome.

Ang reflex ay maaaring pukawin sa isa o magkabilang panig. Ang pagkakaroon ng unilateral reflex ay mas madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga sakit tulad ng stroke, myelopathy, multiple sclerosis na may pinsala sa isang hemisphere, atbp. Ang bilateral Babinski reflex sa mga matatanda ay sinusunod na may nagkakalat na patolohiya ng mga istruktura ng utak, halimbawa, na may encephalopathy. Ang natukoy na reflex ay kadalasang medyo patuloy na napreserba, maliban sa disseminated encephalopathy (lumalabas ang tanda at pagkatapos ay nawawala).

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente mismo ay hindi napagtanto na mayroon silang positibong Babinski reflex, natuklasan ito ng isang neurologist. Para sa layuning ito ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

mga klinikal na pagsusuri ng peripheral na dugo;
angiographic na pagsusuri ng ulo;
CT o MRI ng ulo at spinal column;
spinal puncture na may cerebrospinal fluid analysis;
iba pang mga pagsusuri gaya ng ipinahiwatig upang matukoy ang mas tumpak na sanhi ng pathological reflex.

Pagkatapos ng pagsusuri, inireseta ng neurologist ang naaangkop na kurso ng paggamot. Ang saklaw ng mga therapeutic measure ay nakasalalay sa natukoy na dahilan ng paglitaw ng isang hindi naaangkop sa edad na reflex.

Kaya, lumilitaw ang mga pathological Babinski reflexes kapag nasira ang central motor neuron, na maaaring humantong sa pag-unlad ng paralisis. Ang diagnostic na halaga ng neurological sign na ito ay walang alinlangan na mahalaga, madalas na nauuna sa pagkakakilanlan ng mas malubhang sintomas na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Ang pinakamahalagang sintomas ng diagnostic, na nagpapahiwatig ng pinsala sa pyramidal system (ang sistema ng mga istruktura ng nerbiyos na sumusuporta sa koordinasyon ng mga paggalaw ng tao), ay ang sintomas ni Babinski. Sa medisina, ito ay inilarawan bilang isang abnormal na tugon sa nakakainis na paghagod ng gilid ng talampakan mula sa labas. Sa kasong ito, karaniwang ang mga daliri ng paa ay dapat yumuko, ngunit kung mayroong isang patolohiya, sila, sa kabaligtaran, ay dahan-dahang nag-unbend at nagpapaypay sa mga gilid.

Sa artikulo ay ilalarawan namin ang reflex na ito nang mas detalyado at pag-uusapan ang mga pagpapakita nito.

Ano ang pyramid system

Kaya, nakita ng doktor ang sintomas ni Babinsky sa kaliwa o kanan, at napagpasyahan na may mga kaguluhan sa pyramidal system. Ano ang ibig sabihin nito?

Ang lahat ng paggalaw na ginagawa natin ay kinokontrol ng mga bahagi ng nervous system - ang cerebellum, pyramidal at extrapyramidal system.

Ang pyramid system (na aming ilalarawan) ay tumutulong sa amin na gumawa ng anumang mga paggalaw, ihinto o baguhin ang mga ito sa kalooban. At sa una ang lahat ng mga paggalaw ay ipinanganak sa cerebral cortex. Tulad ng alam mo, binubuo ito ng 6 na layer, at ang ika-5 at ika-6 sa kanila ay tiyak na responsable para sa pagpapaandar na ito.

Ang ikalimang layer ay naglalaman ng tinatawag na giant pyramidal cells, o Betz cells, na kumokonekta sa mga kalamnan gamit ang mga axon (mahabang proseso) na bumubuo sa pyramidal tract, na bumababa sa stem ng utak at sumasama sa mga selula ng spinal cord. Kaya, ang signal na nabuo sa cortex ay nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga kalamnan. Kung ang paghahatid nito ay nagambala sa ilang kadahilanan, kung gayon, nang naaayon, ang mga reflexes ay nagambala din, at ito ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng paralisis o paresis.

Paano sinusuri ang tanda ni Babinski?

Pinangalanan pagkatapos ng French neurologist na inilarawan ito noong ika-19 na siglo, ang sintomas ng Babinski ay isang napaka-maaasahang tagapagpahiwatig ng estado ng sistema ng nerbiyos ng pasyente. Upang gawin ito, ang doktor, gamit ang hawakan ng isang medikal na martilyo, ay naglalapat ng magaan na presyon sa kahabaan ng panlabas na gilid ng solong (ang pagpindot ay hindi dapat maging sanhi ng sakit), baluktot ang tilapon sa isang arko sa ilalim ng mga daliri.

Karaniwan, sa parehong mga matatanda at bata na higit sa 2 taong gulang, ang isang reflex flexion ng mga daliri ay lumilitaw bilang tugon sa naturang pangangati. Kung ang hinlalaki sa paa ay tumuwid, dahan-dahang humihila pataas, at ang natitira ay mananatiling hindi gumagalaw o fan out, maaaring maghinala na ang pasyente ay may pinsala sa cerebral cortex.

Ang inilarawan na sintomas ng Babinski ay maaaring magpahiwatig na ang pasyente ay may malubhang pathological na kondisyon - stroke, tumor sa utak, multiple sclerosis, traumatic brain injury at iba pang mga karamdaman ng pyramidal system.

Normal ba o pathological ang pagkakaroon ng Babinski's sign sa mga bata?

Ang negatibong resulta ay nagpapahiwatig na ang sanggol ay may mga neurological disorder - cerebral palsy, cerebrovascular disorder, brain tumor, atbp.

Habang lumalaki ang bata, kasama ang pag-unlad ng tuwid na paglalakad, lalo na pagkatapos ng 1.5-2 taon, nawala ang sintomas ni Babinsky. Kung nagpapatuloy ito kahit na pagkatapos ng apat na taon, sa oras na ito ang presensya nito ay nagpapahiwatig ng patolohiya sa central nervous system.

Ano ang ipinahihiwatig ng pagkakaroon ng bilateral na Babinski sign?

Ang pagkakaroon ng inilarawan na reflex sa isang may sapat na gulang, tulad ng nabanggit sa itaas, ay isang tanda ng pagkagambala ng mga relasyon sa iba't ibang antas ng spinal cord at utak. Kung ang sintomas na ito ay matatagpuan sa isang gilid - kaliwa o kanan, kung gayon ito ay katibayan ng unilateral na pinsala sa utak (myelopathy, stroke, atbp.), At sa mga sitwasyon kung saan ang sintomas ng Babinski ay naroroon sa magkabilang panig, kadalasang pinag-uusapan natin ang tungkol sa nagkakalat na pinsala na nagaganap. sa encephalopathy. Dapat pansinin na ang reflex na ito ay nananatiling medyo paulit-ulit, maliban sa nagkakalat na anyo ng sakit - kung saan ito ay lilitaw at pagkatapos ay mawala muli.

Sa pamamagitan ng paraan, ang hitsura ng sintomas ng Babinski sa isang may sapat na gulang ay maaari ding isaalang-alang bilang isang pagpapabuti, ngunit, gayunpaman, kung ang pasyente ay nakabawi mula sa isang estado ng pagkabigla o kung ang mga pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso sa peripheral nervous system ay humihina. .

Ano ang gagawin kung may nakitang Babinski reflex

Kung ang isang may sapat na gulang ay may positibong Babinski sign (iyon ay, ang hinlalaki ay tumuwid), pagkatapos ay ang mga karagdagang pag-aaral ay inireseta upang matukoy ang eksaktong dahilan ng reflex na ito at magtatag ng diagnosis. Sa ganitong mga kaso, bilang isang patakaran, ang mga sumusunod ay inireseta:

CT at MRI ng gulugod at ulo;
angiographic na pag-aaral ng ulo.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay sumasailalim sa isang spinal puncture na may koleksyon ng cerebrospinal fluid para sa pagsusuri, at iba pang mga pagsusuri. Pagkatapos lamang pag-aralan ang lahat ng mga resulta ay matutukoy ng neurologist ang tunay na sanhi ng patolohiya at magreseta ng mga therapeutic measure.

Dapat pansinin na ang pagwawalang-bahala sa pagkakaroon ng sintomas ng Babinski sa isang may sapat na gulang ay maaaring humantong sa kanyang tuluyang pag-unlad ng paralisis, kaya ang kahalagahan ng reflex na ito ay mahirap palakihin.

Espesyal na tungkulin

Ang tanda ni Babinski sa kanan o kaliwa ay inuri bilang mga pathological reflexes. Iyon ay, ang mga nagpapakita ng kanilang sarili na may structural o functional na pinsala sa iba't ibang bahagi ng central nervous system. Ang mga ito, tulad ng naintindihan mo na, ay ginagamit upang masuri ang mga sakit sa nerbiyos.

Kapag ang intensity ng mga manifestations ng naturang reflexes ay mataas, pinag-uusapan natin ang tungkol sa hyperreflexia, ngunit kung ito ay nabawasan sa punto ng pagkawala, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa hyporeflexia, at kung ang pagpapakita ng reflex ay hindi pantay, pagkatapos ay tungkol sa anisoreflexia. Ngunit, sa pamamagitan ng paraan, kung ang pagbaba o pagtaas ng mga reflexes ay simetriko, kung gayon kadalasan ay hindi ito tanda ng mga sakit sa central nervous system.

Ang mga negatibong pagbabago sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga sintomas ng pathological. Kasama sa mga sintomas na ito ang Babinski reflex. Ang reflex na ito ay isang sintomas ng isang neurological na kalikasan, na kung saan ay ipinahayag sa katotohanan na kapag ang isang matigas na pagpindot o epekto ay inilapat sa paa, ang hinlalaki sa paa ay umaabot, at lahat ng iba pang mga daliri ay gumagalaw sa iba't ibang direksyon. Ang reflex ay maaaring makita sa isang binti o sa dalawa. Ang sintomas ng Babinski ay palaging sinusuri sa mga batang wala pang dalawang taong gulang, pagkatapos ng pag-atake ng epilepsy, stroke, o may hindi maibabalik na mga pagbabago sa pyramidal tract.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Walang kinakailangang espesyal na kagamitan upang makita ang Babinski reflex. Upang masuri ito, kailangan lamang ng isang neurological hammer. Tinatanggal ng pasyente ang kanyang sapatos at medyas at, umayos, humiga sa sopa. Ang doktor ay nagpapatakbo ng martilyo kasama ang talampakan mula sa sakong hanggang sa mga daliri ng paa. Sa panahon ng paggalaw ng martilyo, nangyayari ang hindi sinasadyang extension ng hinlalaki. Sa oras na ito, ang natitirang mga daliri, tulad ng isang fan, ay nag-iiba sa iba't ibang direksyon. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa magkabilang paa.

Etiology ng paglitaw

Una kailangan mong maunawaan kung ano ang pyramidal nerve tract. Ang terminong "pyramidal nerve tract" ay tumutukoy sa isang nerve pathway na ang pangunahing tungkulin ay ang pagpapadala ng mga nerve impulses na responsable para sa motor function ng katawan mula sa utak hanggang sa skeletal muscles. Ito ang pinakamahabang nerve tract sa katawan ng tao. Ang salpok ay nagsisimulang lumipat mula sa mga selula ng cerebral cortex patungo sa rehiyon ng corticospinal, na pumapasok sa anterior na bahagi (ang tinatawag na mga sungay) ng spinal cord. Pagkatapos ang salpok ay naglalakbay sa kahabaan ng spinal cord sa pamamagitan ng motor nerve endings sa mga skeletal muscles, na nagiging sanhi ng pagkontrata nito. Ang prosesong ito ay humahantong sa pag-urong ng mga kalamnan ng mas mababang mga paa at likod, na nagpapahintulot sa isang tao na lumipat nang nakapag-iisa.

Ang mga pyramidal cells ni Betz ay hindi lamang nagpapadala ng mga impulses na nagpapagalaw sa mga kalamnan ng kalansay, ngunit pinipigilan din ang mga impulses na ito sa isang napapanahong paraan, na hindi pinapayagan ang mga kalamnan na kusang magkontrata, iyon ay, sila ay kumukuha lamang kapag kinakailangan. Gayundin, ang mekanismong ito ay nagpapahintulot sa mga kalamnan na hindi magkontrata kapag ang balat ay nalantad sa iba't ibang mga kadahilanan na nagdudulot ng sakit. Halimbawa, kung ang isang tao ay tumapak sa isang kuko, hinaharangan ng utak ang pag-urong ng mga kalamnan sa binti sa unang sensasyon ng sakit. Ito ay kinakailangan upang ang isang tao ay hindi mawalan ng balanse at mahulog, dahil ang utak ay ginagaya ang sitwasyon na maaaring mayroong ilang mga tulad na mga kuko, at nang naaayon ay magkakaroon ng mas maraming pinsala. Kung mayroong anumang pinsala sa pyramidal tract, mawawala ang pag-andar ng pagbawalan. Ang anumang mekanikal na epekto sa malambot na mga tisyu ng mas mababang paa ay nagdudulot ng hindi makontrol na mga paggalaw ng pathological sa mga kalamnan ng kalansay. Ito ang Babinski reflex.

Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri, kinikilala ng doktor ang isang bilateral na sintomas (lumilitaw sa magkabilang binti). Ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa pyramidal tract sa magkabilang panig, iyon ay, may mga pathological na pagbabago sa parehong hemispheres o kasama ang buong haba ng spinal cord. Ang mga pagbabago sa pathological ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit ng central nervous system:

mga sakit ng malalaking sisidlan ng utak ng nagkakalat na uri;
pagkasira ng myelin sheath ng mga neuron sa utak o spinal cord;
mga impeksyon sa utak o spinal cord;
isang makabuluhang pagtaas sa presyon sa loob ng bungo na may pagkakaroon ng pamamaga ng cerebral cortex;
pagdurugo sa utak bilang isang resulta ng isang ruptured na daluyan ng dugo;
malubhang pinsala sa ulo, na humantong sa pagkagambala sa integridad ng utak.

Kung ang Babinski reflex ay nagpapakita ng sarili sa isang panig lamang, ang isang pagbawas sa tono ng kalamnan ng bahaging ito ng katawan ay sinusunod. Ang unilateral na pagpapakita ng Babinski reflex ay nangyayari laban sa background ng mga naturang sakit na naisalokal sa isa sa mga hemispheres ng utak:

stroke;
kumplikadong traumatikong pinsala sa utak;
mga impeksyon;
mga bukol (parehong benign at malignant);
intracranial hematoma;
cyst sa gulugod o utak.

Ang pagpapakita ng Babinski reflex ay depende sa edad ng pasyente. Ito ay hindi palaging resulta ng mga sakit ng utak o spinal cord, dahil sa panahon ng pag-unlad ng katawan ng tao ay may mga panahon kung kailan ang pyramidal tract reflex ay isang tagapagpahiwatig ng isang hindi nabuong sistema ng nerbiyos.

Kapansin-pansin na bago magsagawa ng diagnosis upang makilala ang Babinski reflex, dapat suriin ng doktor ang mas mababang mga paa't kamay, dahil ang patolohiya ay maaaring magpakita mismo sa pagkakaroon ng kahit na maliliit na pagbawas sa kanila, na nagpapadala ng mga palaging signal sa utak. Ito ay humahantong sa isang pagkabigo sa pyramidal tract. Ang tanda ng Babinski ay maaaring naroroon sa pagkakaroon ng mataas na antas ng mga tendon reflexes. Nangyayari ito kapag ang mga litid ay naunat o kamakailang naputol, kapag hindi pa nila ganap na naibalik ang kanilang pag-andar. Samakatuwid, ang kumpletong pagsusuri ng utak at spinal cord ay napakahalaga upang makagawa ng tamang diagnosis.

Mga pagpapakita sa mga sanggol

Sa mga sanggol, ang positibong Babinski reflex ay resulta ng hindi kumpletong nabuong nervous system. Ang lahat ng mga sistema ng isang maliit na tao ay ganap na mabubuo pagkatapos lamang ng tatlong taon ng buhay.

Ang nerbiyos na tisyu ay lalakas araw-araw, na bumubuo ng malakas na koneksyon sa pagitan ng cerebral cortex at lahat ng sistema ng katawan. Sa unang dalawang taon ng buhay, ang sistema ng nerbiyos ng isang maliit na bata ay patuloy na itinatayo at inangkop, kaya ang patolohiya na ito ay ang pamantayan sa mga bagong silang. Maraming mga magulang, dahil sa kamangmangan at maling impormasyon mula sa doktor, ay natatakot at nataranta. Ang reflex ay unti-unting mawawala.

Syndrome sa mga bata

Sa mga bata na higit sa tatlong taong gulang, ang pagtuklas ng sintomas na ito ay hindi masyadong malinaw at dapat magdulot ng alarma. Ang pagkakaroon ng reflex ay nagpapahiwatig ng patolohiya o hindi pag-unlad ng mga bahagi ng spinal cord o utak. Ang mas maaga ang patolohiya at ang pinagmulan nito ay nakilala, mas malaki ang posibilidad na iwasto ito sa espesyal na paggamot.

Kababalaghan sa mga matatanda

Kung ang isang sintomas ng Babinski ay napansin sa mga matatanda sa panahon ng pagsusuri, kung gayon ito ay itinuturing na isang patolohiya, dahil ang sintomas na ito ay hindi dapat lumitaw sa mga taong higit sa 16 taong gulang. Sa kasong ito, kinakailangan na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng spinal cord at utak upang makilala ang pinagmulan ng sakit na humahantong sa mga pagbabago sa pyramidal tract, at upang matukoy ang sanhi ng mga pagbabago sa pathological.

Reaksyon mula sa magkabilang panig

Ang mga sintomas sa magkabilang panig ay madalas na sinusunod sa pagkakaroon ng mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso sa utak (meningitis). Ang sintomas ay nagsisimula lamang na lumitaw pagkatapos ng ilang mga karamdaman na halos kapareho ng trangkaso.

Ang tuberculosis ng spinal cord ay nagdudulot din ng bilateral Babinski reflex, na naghihikayat ng paglabag sa pag-andar ng nerve endings at mga kasanayan sa motor ng katawan. Ito ay humahantong sa pagkawala ng pandamdam sa mas mababang paa't kamay, sakit at temperatura.

Ang mga sakit ng gitnang sistema ng nerbiyos ng isang talamak na kalikasan, na may posibilidad na umunlad, ay humantong sa pagbuo ng mga voids sa spinal cord. Nagdudulot ito ng bilateral reflex, na kinukumpleto ng pagkasayang ng kalamnan. Sa paglipas ng panahon, ang mga kalamnan ay nagiging paralisado. Sila ay nagkokontrata sa kanilang sarili. May kakulangan ng koordinasyon ng mga paggalaw at matinding sakit.

Ang spinal infantile paralysis ay nagdudulot ng Babinski's sign. Sa una ay lumilitaw lamang ito sa isang panig, at pagkatapos ay nagiging bilateral. Ang sintomas ay nagsisimulang lumitaw sa ikalimang araw pagkatapos ng simula ng lagnat, na kinumpleto ng matinding kahinaan, pag-atake ng pamamanhid ng mas mababang paa't kamay, pagkasayang ng kalamnan at kusang pag-urong.

Sa mga pinsala sa ulo, tumataas ang presyon ng intracranial, na humahantong sa pagkagambala sa pagpasa ng mga impulses sa kahabaan ng pyramidal tract. Ang sintomas ng Babinski ay nagpapakita mismo sa panahon ng pagsusuri nang sabay-sabay sa pagkawala ng tendon elasticity at kusang pag-urong ng kalamnan. Ang pasyente ay nagreklamo ng matinding kahinaan at pagkawala ng koordinasyon ng mga paggalaw.

Kapag nakatanggap ka ng matinding pinsala sa spinal cord sa pangunahing yugto, halos lahat ng reflexes ng katawan ay nawawala. Ito ang resulta ng matinding pagkabigla. Matapos humina ang pagkabigla, ang Babinski reflex ay maaaring masuri, na maaaring bunga ng pinsala sa pyramidal tract o isang disorder ng neurological function. Matutukoy ng isang detalyadong diagnosis ang sanhi ng sintomas.

Ang isang makabuluhang pagbaba sa hemoglobin sa dugo sa mga huling yugto ng sakit ay humahantong sa paglitaw ng bilateral na sintomas ng Babinski. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang resulta ng kakulangan ng bitamina B12, na humahantong sa unti-unting pinsala sa central nervous system.

Ang patolohiya ay nangyayari rin sa isang nakakahawang sakit tulad ng rabies. Nagdudulot ito ng pamamaga ng utak at pinsala sa pyramidal tract. Ang reflex ay nangyayari laban sa background ng malaise, isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan. Pagkaraan ng ilang oras, nagsisimula ang pagkasayang ng kalamnan, at pagkatapos ay sumusunod ang paralisis.

Ang Babinski reflex ay ang pinaka nasubok na sintomas sa neurolohiya, na nagpapahintulot sa amin na makilala ang mga pathological na pagbabago sa pyramidal tract.

Pagkilala at paggamot ng sakit

Ang Babinski reflex sa buong mundo ay ang una at napakahalagang senyales na nagpapahiwatig sa doktor tungkol sa pangangailangan para sa kumpletong pagsusuri ng isang partikular na pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, bago bumisita sa isang neurologist, maaaring hindi maghinala ang isang tao na mayroon siyang sakit sa utak o spinal cord. Ang kasalukuyang karamdaman ay nauugnay sa stress, trangkaso, at pagkapagod. Upang matukoy ang pinagmulan ng pinsala sa pyramidal tract, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

magnetic resonance imaging ng spinal cord at utak;
spiral computed tomography ng spinal cord at utak;
positron emission tomography;
angiography ng cerebral vessels;
duplex scanning ng utak;
karayom at stimulation electroneuromyography;
pagkuha ng cerebrospinal fluid para sa pagsusuri;
detalyadong klinikal na pagsusuri ng dugo.

Batay sa mga resulta ng pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis, na nagpapahiwatig ng sakit at ang lugar ng pinsala sa pyramidal tract. Susunod, inireseta ang paggamot. Sa bawat indibidwal na kaso, ang regimen ng paggamot ay binuo ayon sa isang indibidwal na pamamaraan. Sa panahon ng pagbuo ng isang regimen sa paggamot, ang pangunahing papel ay nilalaro hindi lamang ng sakit na sanhi ng mga pagbabago sa pathological, kundi pati na rin sa edad ng pasyente. Sa ilang mga sakit (meningitis, rabies, malubhang pinsala sa gulugod at utak), imposibleng maibalik ang pyramidal tract. Ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa (muscle paralysis), ang sensitivity ng balat ay may kapansanan, atbp. Sa kasong ito, ang pasyente ay inireseta ng sikolohikal at pisikal na rehabilitasyon. Sa panahong ito, napakahalaga ng suporta ng mga mahal sa buhay.

Sa karamihan ng mga kaso, kapag natukoy ang isang sugat sa utak o spinal cord, ginagawang posible ng mga modernong gamot na maibalik ang pyramidal tract sa pamamagitan ng pag-aalis ng reflex. Gayunpaman, ang proseso ng pagpapagaling at pagbawi ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Mga hakbang sa pag-iwas

Imposibleng protektahan ang iyong katawan mula sa lahat ng mga sakit (at lalo na mula sa mga pinsala sa utak at spinal cord). Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang wastong nutrisyon, malusog na pamumuhay at taunang pagbisita sa isang neurologist. Napakahalaga na suriin ang isang bata sa ilalim ng tatlong taong gulang ng ilang beses sa isang taon upang makilala ang mga karamdaman sa pagbuo ng sistema ng nerbiyos. Ang mga batang wala pang 16 taong gulang ay kinakailangang bumisita sa isang neurologist taun-taon.

Kapag ang gitnang sistema ng nerbiyos (utak at spinal cord) ay nasira, ang mga sintomas ng pathological ay sinusunod, na para sa doktor ay madalas na isang "pulang bandila" ng pinsala at ang pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri at paggamot.

Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isa sa mga sintomas na ito, ito ang sintomas ng Babinski o Babinski reflex - isang karaniwang paghahanap pagkatapos ng isang stroke at traumatikong pinsala sa utak.

Ang iyong mga katanungan, na sasagutin namin ngayon.

Sintomas ng Babinski: ano ito at ano ang likas na katangian ng hitsura nito?
Babinski's sign at Babinski's reflex: ano ang pagkakaiba?
Ano ang ibig sabihin ng positibo/negatibong tanda ni Babinski sa magkabilang panig?
Positibong Babinski sign (reflex) sa mga bagong silang.
Positibong Babinski sign (reflex) sa mga bata.
Positibong Babinski sign (reflex) sa mga matatanda.
Pagsusuri at pagsusuri.
Ang kahalagahan ng sintomas na ito sa neurological at neurosurgical practice.

Sintomas ng Babinski: ano ito at ano ang likas na katangian ng hitsura nito?

Ang tanda ng Babinski ay isang pathological na sintomas sa pagsusuri sa neurological na nagpapahiwatig ng pinsala sa pyramidal nerve tract. Binubuo ito ng extension ng hinlalaki sa paa, na may mekanikal na stroke na pangangati ng gilid ng paa mula sakong hanggang daliri. Mukhang ganito:

Tanda ni Babinski.

Kaya, ngayon tingnan natin nang mas malapitan.

Ang pyramidal nerve tract ay isang nerve pathway na responsable para sa pagsasagawa ng mga motor nerve impulses sa skeletal muscles. Ito ang pinakamalaking nerve tract sa ating katawan. Nagmula ito sa malalaking selula ng cortex - mga pyramidal na selula ng Betz, pagkatapos ay sa kahabaan ng corticospinal tract ay pumapasok ito sa mga anterior na sungay ng spinal cord. At mula sa mga ugat ng motor ay dumadaan ito sa mga kalamnan ng kalansay, nagpapadala ng isang nerve impulse sa kanila, na nagdadala sa huli sa isang estado ng pag-urong. Dahil sa landas na ito, ang ating mga kalamnan ay nagkontrata at tayo ay nakakagalaw nang nakapag-iisa.

Ang mga cell ng cerebral cortex ay hindi lamang nagpapadala ng mga impulses ng motor sa mga kalamnan ng kalansay, ngunit pinipigilan din ang patuloy na mga impulses ng motor ng mga neuron ng motor ng mga anterior na sungay ng spinal cord. Dahil dito, ang mga pathological na paggalaw ng kalamnan ay hindi nangyayari bilang tugon sa masakit na epekto sa mga receptor ng balat.

Kapag ang pathway na ito ay nasira sa antas ng utak o spinal cord, mawawala ang epektong ito sa pagbabawal. At ang gayong mekanikal na epekto sa malambot na tisyu ay nagdudulot ng mga pathological na paggalaw sa mga kalamnan ng extensor, na, sa katunayan, ay ang pagpapakita ng sintomas ng Babinsky.

Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri, nakita ng isang doktor ang sintomas ng Babinski sa magkabilang panig (kanan at kaliwa). Sa kasong ito, mayroong bilateral na pinsala sa pyramidal tract.Ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pathological focus sa dalawang hemispheres o sa buong diameter ng spinal cord. Mga halimbawa ng mga ganitong sakit:

Nagkakalat na mga sakit sa vascular ng utak (atherosclerosis at cerebrovascular insufficiency).
Mga demyelinating na sakit ng utak at spinal cord (multiple sclerosis, encephalomyelitis, atbp.)
Mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit ng utak at spinal cord (meningitis, encephalitis, myelitis)
Tumaas na intracranial pressure (intracranial hypertension) na may mga palatandaan ng edema at dislokasyon ng utak.
Subarachnoid intracerebral hemorrhage (traumatic at non-traumatic).
Pinsala sa utak na may 2 o higit pang concussive lesyon sa magkabilang hemisphere.

Kung lumilitaw ang isang sintomas sa isang panig, madalas itong sinamahan ng pagbaba ng lakas ng kalamnan sa parehong panig; sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang spastic hemiparesis o hemiplegia. Sa anong mga kaso ang Babinski reflex ay sinusunod sa isang panig:

Ang hitsura ng Babinski reflex at ang koneksyon nito sa proseso ng pathological sa pyramidal tract ay malapit na nauugnay sa edad ng paksa. May mga panahon ng pag-unlad ng katawan ng tao kapag ang gayong mga pathological reflexes ay isang pagpapakita ng immaturity ng nervous system.

Positibong tanda ng Babinski sa mga bagong silang.

Ito ay eksaktong kaso kapag ang isang positibong sintomas ng Babinsky ay bunga ng hindi pag-unlad ng sistema ng nerbiyos. Ang neonatal period ay ang unang 28 araw ng buhay ng isang maliit na tao mula sa petsa ng kapanganakan. Ang isang bagong panganak ay may mahabang paglalakbay bago ang pag-unlad ng mga organ at organ system.

Mahaba pa ang mararating ng sanggol upang makapagtatag ng mga koneksyon sa pagitan ng cerebral cortex at ng mga peripheral na organo at sistema ng katawan. Ang sistema ng nerbiyos ay nangangailangan din ng malubhang restructuring at pag-unlad upang maiangkop ang isang maliit na tao sa nakapaligid na buhay.Sa mga bagong silang, ang sintomas ni Babinsky ay karaniwan. Hindi na kailangang maalarma sa paglitaw ng sintomas na ito sa panahon ng pagsusuri; ito ay hindi isang sakit.

Positibong tanda ng Babinski sa mga bata.

Narito ang lahat ay hindi malinaw tulad ng sa nakaraang pangkat ng edad. Ang panahon ng pagkabata sa isang tao ay tumatagal mula sa kapanganakan hanggang 15 taon, na sinusundan ng pagbibinata, na umaabot hanggang 18. Ang sintomas ng Babinski sa mga bata ay ang pamantayan hanggang sa edad na 2 taon; kung magpapatuloy ito pagkatapos nito, kung gayon ito ay isang tanda ng patolohiya o hindi pag-unlad. Ang karagdagang pagsusuri at pagkakakilanlan ng sanhi ng pathological sign na ito ay kinakailangan.

Positibong Babinski sign sa mga matatanda.

Kung, sa panahon ng pagsusuri, ang isang neurologist ay nakahanap ng isang positibong tanda ng Babinsky sa mga matatanda, kung gayon ito ay isang patolohiya. Ang mga taong higit sa 18 taong gulang ay hindi dapat magkaroon nito. Kinakailangang maghanap ng pathological focus sa spinal cord o utak. Upang gawin ito, ito ay nagkakahalaga ng paghahambing ng data ng isang pangkalahatang pagsusuri sa neurological, at hindi lamang ang pagkakakilanlan ng reflex na ito. Ang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan kung ang pathological sign na ito ay napansin.

Pagsusuri at pagsusuri.

Ang Babinski reflex ay pangunahing senyales para sa doktor tungkol sa pangangailangang suriin ang pasyenteng ito. Anong mga pag-aaral ang makakatulong sa pagtatatag ng lokasyon ng pokus na ito:

MRI o SCT ng utak at/o spinal cord.
PET positron emission tomography.
Duplex scanning at angiography ng cerebral vessels.
ENMG - electroneuromyography (pagpasigla at karayom).
Lumbar puncture.
klinikal na pagsusuri ng dugo.

Babinski reflex at ang kahalagahan nito sa neurological at neurosurgical practice.

Ang kahalagahan ng reflex na ito ay mahirap i-overestimate. Ang Babinski reflex ay isang unibersal, simple at maaasahang marker ng pinsala sa pyramidal tract ng spinal cord at utak. Walang karagdagang kagamitan ang kinakailangan upang makita ang pathological sign na ito. Ang martilyo o iba pang bagay na may ribed, hindi matalim na gilid na ligtas para sa balat ay sapat na.

Ito ay isa sa mga madalas na natukoy na sintomas sa panahon ng isang neurological na pagsusuri. Ang isang karaniwang natuklasan sa panahon ng pagsusuri ay ang sintomas ni Babinsky: alam ng bawat neurologist o neurosurgeon kung ano ito at kung ano ang susunod na gagawin. Ang mga Pediatrician ay nakatuon din sa kung ano ang Babinski reflex. Ang pathological sign na ito ay nagpapahintulot sa iyo na mag-navigate sa karagdagang mga taktika ng pagsusuri at paggamot ng mga naturang pasyente.

Para sa lahat ng mga multicellular na organismo, isang paunang kinakailangan para sa buhay ay ang pagkakaroon ng isang central nervous system. Ito ay salamat sa presensya nito na ang lahat ng nabubuhay na nilalang at mga tao ay may pagkakataon na tumugon sa ilang mga paggalaw sa iba't ibang mga stimuli. Ang mga paggalaw ng pinagmulang ito ay tinatawag na reflexes.

Kahit na ang isang bagong panganak na bata ay mayroon nang ilang mga reflexes na kinakailangang magpakita ng kanilang sarili sa ilang mga sitwasyon.

Ang pagkakaroon ng mga reflexes, ang kanilang lakas at intensity ay pangunahing nagpapahiwatig ng estado ng nervous system. Sa kawalan ng ilang mga reaksyon, ang mga espesyalista ay may karapatan na ipalagay ang pagkakaroon ng isang sakit na pinagmulan ng neurological.

Ang sintomas ng Babinski ay kasama rin sa mga pathological reflexes. Maaari itong masuri sa pagkabata, na nagpapahintulot sa amin na kumpirmahin ang paglitaw ng upper motor neuron syndrome.

Sa napapanahong pagsusuri at tamang paggamot, ang mga pagkakataon na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang palatandaan ng sakit ay tumaas nang malaki, na nagpapahintulot sa pasyente na mamuno ng isang malusog na pamumuhay sa hinaharap.

Ang konsepto ng pathological reflexes sa neurolohiya

Sa neurolohiya, ang isang reflex ay nauunawaan bilang reaksyon ng katawan sa anumang pangangati na naisalokal sa reflex zone, na nagmumula sa labas. Ang pagkakaroon ng mga reflexes ay nagpapahintulot sa amin na hatulan ang estado ng kalusugan ng ilang bahagi ng central nervous system ng tao.

Ang mga pag-aaral ng mga reflexes ay limitado sa pagtatatag ng kanilang pagkakapareho, karakter, mahusay na proporsyon, dalas at intensity.

Sa normal na pag-unlad ng katawan ng tao, ang mga reflexes sa iba't ibang yugto ng buhay ay bumangon at nawawala nang nakapag-iisa. Ang mga ito ay nahahati sa kondisyonal (na nakuha sa panahon ng buhay) at walang kondisyon (na naroroon mula sa kapanganakan).

Sa kawalan ng congenital reflexes, ang pagkakaroon at pag-unlad ng isang tiyak na sakit ay nauunawaan, na sa karamihan ng mga kaso ay inuri bilang neurological.

Ang pathological ay ang mga reflexes na lumilitaw bilang isang resulta ng pinsala sa pangunahing neuron, na naisalokal sa istraktura ng utak, neural pathway at nuclei ng cranial nerves. Ang mga istrukturang ito ang may pananagutan para sa kawastuhan at pagkakasunud-sunod ng mga kilos ng motor.

Ang anumang pinsala sa mga istrukturang ito ay humahantong sa katawan na gumagawa ng hindi pangkaraniwang mga reaksyon sa anyo ng iba't ibang mga paggalaw. Karaniwan, ang mga naturang reaksyon ay itinuturing na hindi normal, dahil ang mga ito ay medyo naiiba sa mga reflex na reaksyon ng isang malusog na tao.

Diagnosis sa neurolohiya

Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, dapat bigyang-pansin ng isang espesyalista ang mga sumusunod na isyu:

Maingat na koleksyon ng medikal na kasaysayan ng pasyente at mga miyembro ng kanyang pamilya (ang kahalagahan ay ibinibigay sa genetic predisposition sa neurological pathologies).
Mga pagsusuri sa dugo sa klinikal na laboratoryo.
Pagsasagawa ng lahat ng kinakailangang medikal na pagsusuri.
Diagnosis ng mga abnormalidad sa paggana ng central at peripheral nervous system.

Ang diagnosis ng mga abnormalidad sa paggana ng sistema ng nerbiyos ay maaari ding isagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

Electromyography. Sa panahon ng pamamaraan, ang neuromuscular synapse, pati na rin ang pangunahin at pangalawang myopathies, ay pinag-aralan. Parehong ang facial nerves at ang mga dulo ng upper at lower extremities ay sinusuri.
Pamamaraan ng pag-aaral ng pagpapadaloy ng nerbiyos. Pinapayagan kang suriin ang bilis ng pagpapadaloy ng salpok sa pagitan ng mga fibers ng motor at mga stimulating point. Kung ang mga resulta ay nagpapakita ng mababang mga numero, maaaring ipalagay ng doktor ang pag-unlad ng demyelination.
Paraan ng electroencephalography. Kadalasang inirerekomenda para sa pag-aaral ng mga epileptic seizure. Sa ilang mga kaso, ginagamit ito upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng pinsala sa cerebral cortex ng tao at iba't ibang mga somatic pathologies.
Lumbar puncture.
Magnetic resonance imaging at computed tomography.

Walang kinakailangang kagamitang medikal upang masuri ang Babinski reflex sa mga bagong silang na sanggol. Upang kumpirmahin ang diagnosis, kakailanganin lamang ng neurologist ang isang martilyo, na gagamitin niya sa labas ng solong. Sa kasong ito, dapat mayroong isang mabagal na extension ng hinlalaki (ang natitira sa sandaling ito ay dapat manatiling hindi gumagalaw).

Babinski reflex

Ang sintomas ng Babinski ay ang pagpapakita ng isang pathological reflex, na binubuo ng pagtuwid ng hinlalaki sa paa sa anumang pakikipag-ugnay sa talampakan.

Ang reflex na ito ay pinangalanan sa sikat na Pranses na siyentipikong neurologist na si J. Babinsky. Siya ang maingat na pinag-aralan ang patolohiya na ito at sa kurso ng kanyang pag-aaral ay napagpasyahan na ang sintomas na ito ay nagpapatunay ng pagbawas sa sensitivity ng cerebral cortex sa mga reaksyon ng mga anterior neuron ng spinal cord.

Ang Babinski reflex ay maaaring lumitaw mula sa kapanganakan hanggang 12-18 buwan. Nasuri din ito sa mga batang wala pang 2 taong gulang at sa mga matatandang tao.

Posibleng magdulot ng reaksyon gamit ang isang regular na toothpick, karayom o iba pang matutulis na bagay. Upang gawin ito, kailangan mong patakbuhin ang gilid ng bagay mula sa simula ng paa hanggang sa pinakadulo ng mga daliri.

Ang reflex ay maaaring maobserbahan sa mga sumusunod na kaso:

minimal na pagbawas sa mas mababang mga paa't kamay;
sa pagkakaroon ng isang mataas na antas ng tendon reflexes.

Ano ang ibig sabihin ng patolohiya na ito?

Ang pagkumpirma ng sintomas ng Babinski ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga kaguluhan sa paggana ng central motor neuron. Sa kasong ito, kahanay, mayroong pagbabago sa supraspinal control at isang disorder sa kontrol ng mga inhibitory neuron.

Ang ganitong mga pagbabago sa katawan ay nagiging sanhi ng isang tao na magpakita ng mga reaksyon ng motor na hindi ganap na katangian sa kanya bilang tugon sa stimuli.

Reflex research sa mga bata at bagong silang

Ang bawat bagong panganak na bata ay kinakailangang suriin hindi lamang ang lahat ng mahahalagang pag-andar ng katawan, kundi pati na rin ang mga reflexes. Sa malusog na mga bata, ang Babinski reflex ay lilitaw sa parehong mga paa. Kung negatibo ang reflex, maaaring ipahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga neurological pathologies, lalo na isang paglabag sa reflex arc.

Ang isang katulad na reflex ay maaaring lumitaw sa unang dalawang taon ng buhay ng isang bata, ngunit may mga kaso kung saan nawala ang sintomas pagkatapos ng isang taon.

Para sa mga bata na ang edad ay umabot sa higit sa 2 taon, kapag nalantad sa isang pampasigla, ang mga malalaking daliri ay dapat na kulubot (posible na ang reaksyon ay maaaring mahina o ganap na wala).

Ang pagkakaroon ng sintomas ng Babinski sa mga bagong silang at mas matatandang bata ay hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anumang mga karamdaman. Karamihan Sinasabi ng mga neurologist na ang gayong reaksyon ng katawan ay ganap na normal at nawawala sa sarili nitong paglipas ng panahon.

Sa parehong kaso, kung ang reflex ay nasuri sa isang bata na ang edad ay mula 4 hanggang 6 na taon, kung gayon sa kasong ito ay angkop na pag-usapan ang tungkol sa isang paglabag sa pyramidal tract.

Ang dahilan para sa pagkakaroon ng tulad ng isang reflex sa isang maagang edad ng isang bata ay maaari lamang maging mga genetic na sakit na nauugnay sa pagkagambala sa paggana ng central nervous system at ang pangunahing mga neuron ng spinal cord, o nagpapahiwatig ng immaturity ng nervous. sistema.

Pananaliksik ng sintomas sa mga matatanda

Kung ang sintomas ng Babinski ng isang bata ay naroroon hanggang sa isang tiyak na edad, hindi ito nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga problema sa kalusugan, ngunit ang gayong pagpapakita ng mga sintomas sa isang may sapat na gulang ay ganap na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mga neurological pathologies.

Sa isang may sapat na gulang, ang pathological Babinski reflex ay maaaring magpakita mismo sa isang panig lamang at maging bilateral. Ang presensya nito ay nagpapatunay na ang koneksyon sa pagitan ng mga bahagi ng spinal cord at utak ay binago o nagambala.

Ang ganitong sintomas ay maaaring umiral para sa isang tiyak na tagal ng panahon (halimbawa, pagkatapos ng pag-atake ng epilepsy) o maging permanente (pagkatapos ay nagsasalita sila ng mga malubhang sugat sa mga pyramidal tract).

Bilang karagdagan, ang Babinski reflex ay maaaring sanhi bilang isang resulta ng iba't ibang mga sakit sa neurological at malalang karamdaman. Ang listahan ay mahaba, ngunit ang mga sumusunod na pathologies ay nagdudulot ng isang partikular na panganib:

Mga tampok na diagnostic

Kadalasan ang pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan na siya ay may sakit sa anumang sakit.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkakaroon ng negatibo o positibong Babinsky reflex ay iniulat ng isang neurologist sa panahon ng pagsusuri.

Upang masuri ang mga paglihis, ang mga sumusunod na pamamaraan ay madalas na isasagawa:

mga pagsubok sa laboratoryo ng peripheral blood;
angiography(pag-aaral ng mga istruktura at mga daluyan ng dugo ng utak);
computed tomography o magnetic resonance imaging(para sa isang masusing pag-aaral ng spinal column);
lumbar puncture sa pag-aaral ng cerebrospinal fluid.

Kung kinakailangan, ang mga karagdagang pagsusuri sa klinikal at laboratoryo ay maaaring ireseta upang makakuha ng mas kumpletong larawan ng sakit.

Sa batayan lamang ng mga resulta ng diagnostic na nakuha, ang isang espesyalista ay makakagawa ng diagnosis at mag-iskedyul ng karagdagang therapy. Sa bawat kaso, ang paggamot ay mahigpit na indibidwal.

Ang partikular na kahalagahan sa panahon ng paggamot ay ang sanhi na nagpukaw ng sakit at ang edad ng pasyente.

Ang pagkakaroon ng Babinski reflex ay nagpapakita ng sarili kapag ang integridad ng central motor neuron ay nagambala. Sa napapanahong pagsusuri at epektibong paggamot, sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay hindi nagdudulot ng anumang panganib. Gayunpaman, kung ang sakit ay hinayaan sa pagkakataon o huli na natukoy, ang mga pagkakataon na magkaroon ng paralisis ay tumataas.

Sa artikulo ay ilalarawan namin ang reflex na ito nang mas detalyado at pag-uusapan ang mga pagpapakita nito.

Ano ang pyramid system

Kaya, nakita ng doktor ang sintomas ni Babinsky sa kaliwa o kanan, at napagpasyahan na may mga kaguluhan sa pyramidal system. Ano ang ibig sabihin nito?

Ang lahat ng paggalaw na ginagawa natin ay kinokontrol ng mga bahagi ng nervous system - ang cerebellum, pyramidal at extrapyramidal system.

Paano sinusuri ang tanda ni Babinski?

Normal ba o pathological ang pagkakaroon ng Babinski's sign sa mga bata?

Sa maternity hospital, ang mga bagong silang ay kinakailangang suriin para sa pagkakaroon ng Babinski reflex. Sa malusog na mga sanggol, ito ay dapat na positibo (iyon ay, ang mga daliri ay tumuwid at nagpapaypay) at simetriko sa magkabilang binti. Ang negatibong resulta ay nagpapahiwatig na ang sanggol ay may mga neurological disorder - cerebral palsy, cerebrovascular disorder, brain tumor, atbp.

Ano ang ipinahihiwatig ng pagkakaroon ng bilateral na Babinski sign?

Ano ang gagawin kung may nakitang Babinski reflex

klinikal na pagsusuri ng dugo;
CT at MRI ng gulugod at ulo;
angiographic na pag-aaral ng ulo.

Espesyal na tungkulin

Ang isang patolohiya na tinatawag na Babinski reflex ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan sa mga bagong silang na sanggol. Sa isang malusog na bata, ang sakit na ito ay nawawala habang lumalaki ang cerebral cortex.

Ang Babinski reflex ay tinatawag ding big toe extension symptom. Ito ay sanhi ng matinding pangangati ng panlabas na bahagi ng paa ng sanggol mula ibaba hanggang itaas. Karaniwan, ang tugon ay binubuo ng isang unti-unting extension ng unang daliri. Sa malusog na mga sanggol, ang reaksyong ito ay maaaring maobserbahan na sa unang kalahati ng buhay. Kapag inis, ang natitirang mga daliri ng paa ay maaaring bahagyang baluktot, manatiling hindi gumagalaw, o fan out. Ang kawalan ng reflex, pati na rin ang kahirapan sa pagyuko ng mga daliri, ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa reflex arc. Ang Babinski reflex ay maaaring lumitaw sa mga batang wala pang 2-3 taong gulang. At hindi ito ituturing na isang patolohiya maliban kung may iba pang mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos. Ang pagpapakita ng reaksyong ito sa mga bata na higit sa apat na taong gulang ay nagpapahiwatig ng patolohiya ng motor neuron.

Ang sintomas na ito ay ipinangalan sa nakatuklas nito, ang French neurologist na si Joseph Babinsky. Ang pagkakakilanlan ng reflex ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na kagamitan, ay isinasagawa nang napakabilis at nagbibigay ng maaasahang mga resulta tungkol sa estado ng sistema ng nerbiyos ng tao.

Pamamaraan.

Pinapatakbo ng neurologist ang likod ng martilyo kasama ang panlabas at panloob na ibabaw ng solong. Ang pagpindot ay dapat na magaan upang hindi magdulot ng sakit. Sa normal na pag-unlad, ang isang positibong tanda ng Babinski ay sinusunod.

Ibig sabihin.

Ang isang negatibong resulta ay nagpapahiwatig ng iba't ibang mga sakit sa neurological. Ito ang unang senyales na maaaring magpahiwatig ng aksidente sa cerebrovascular, mga tumor sa central nervous system, atbp.

Babinski syndrome sa mga matatanda.

Ang pagkawala sa maagang pagkabata, ang reflex ay maaaring muling lumitaw bilang isang resulta ng pagkagambala ng cerebral cortex. Kapag ang paa ng isang may sapat na gulang ay inis, ang mga daliri ng paa ay dapat na normal na kulot. Sa ilang mga kaso, ang isang neutral na pagmuni-muni ay sinusunod, habang ang mga binti ay mananatili sa parehong posisyon. Kung ang mga daliri ay umaabot, ito ay nagpapahiwatig ng patolohiya. Ang Babinski reflex ay maaaring maobserbahan sa isa o parehong mga limbs sa parehong oras. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga problema sa koordinasyon at iba pang mga neurological disorder.

Ang Babinski reflex, na nakita sa mga nasa hustong gulang, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa system. Ito ay responsable para sa interaksyon ng ilang bahagi ng spinal cord at utak. Sa kasong ito, ang daloy ng mga impulses sa mga neuron ng motor ay humihinto, na nagiging sanhi ng sindrom na ito. Sa mga matatanda, ang tampok na ito ay maaaring sanhi ng mga tumor ng spinal cord o utak, at iba pang mga sakit. Ngayon, ang reflex ay isang mahalagang diagnostic tool na nauuna sa paglitaw ng medyo malubhang sakit sa neurological. Kapag ang sindrom ay nakita sa isang may sapat na gulang, ang mga karagdagang pagsusuri sa diagnostic ay karaniwang inireseta. Ginagamit ang mga ito upang matukoy ang tunay na sanhi ng reflex. Pagkatapos ng isang tumpak na diagnosis, matutukoy ng neurologist ang kurso ng paggamot.

Ang Babinski reflex ay isa sa mga pinakakilalang sintomas ng neurological. Ngayon ay walang pinagkasunduan kung ito ay pathological o kung ang presensya nito sa mga batang wala pang 2 taong gulang ay hindi nagdudulot ng panganib.

Mga uri ng reflexes

Kapag ang isang tao ay ipinanganak, siya ay tumatanggap ng isang tiyak na hanay ng mga reaksyon sa pag-uugali na binuo sa paglipas ng millennia ng ebolusyon. Sinasamahan siya ng mga ito sa buong buhay niya at tinatawag na unconditioned (innate) reflexes. Sa paglipas ng panahon, nagkakaroon ito ng mga tiyak na reaksyon sa ilang mga stimuli. Ang mga ito ay nakakondisyon (nakuha) reflexes. Sa edad, ang ilan sa kanila ay nawawala o napalitan ng mga bago. Ito ay isang ganap na natural na proseso, at ang pagkawala ng mga likas na reflexes ay halos palaging humahantong sa sakit. Ngunit hindi lahat ng reflexes ay physiological. Kung ang reflex ay hindi tumutugma sa antas ng pag-unlad ng tao o masyadong malakas o mahina na ipinahayag, kung gayon ito ay itinuturing na pathological at ito ay nahuhulog sa globo ng aktibidad ng isang neurologist.

Sa kanilang pagsasanay, mayroong maraming mga pathological unconditioned reflexes, na nagpapahiwatig ng pagkagambala sa koneksyon sa pagitan ng spinal cord at ng utak. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay mga palatandaan mula sa mas mababang mga paa't kamay. Ipinakikita nila ang kanilang sarili bilang tugon sa isang pampasigla. Nakaugalian na makilala ang pagitan ng flexion at extension reflexes. Ang pangunahing pathological extensor reflex ay itinuturing na Babinski reflex.

Paano ipinakikita ng reflex ang sarili nito?

Ang pangalan ng reflex ay nauugnay sa pangalan ni Joseph Babinsky, isang French neurologist na unang inilarawan ito at pinatunayan ang diagnostic na halaga nito sa pagtukoy ng estado ng nervous system. Ito ay nasuri nang simple. Bilang tugon sa pangangati ng panlabas na gilid ng talampakan (isang matigas na bagay ay ipinapasa kasama nito), ang hinlalaki sa paa ay dahan-dahang umaabot, at ang natitirang mga daliri ay maaaring maghiwalay, manatiling hindi gumagalaw, o bahagyang kulot. Ito ay pinaniniwalaan na ang paggalaw lamang ng hinlalaki ay nagpapahiwatig, at ang mga paggalaw ng iba pang mga daliri ay hindi pare-pareho at samakatuwid ay walang klinikal na kahalagahan. Gayunpaman, ang Babinski reflex sa mga bagong silang, bilang karagdagan sa extension ng unang daliri, ay halos palaging sinasamahan ng isang hugis fan-divergence ng iba. Ang reaksyong ito ay itinuturing na positibo. Ang isang reflex ay itinuturing na negatibo kung ang lahat ng mga daliri ay yumuko.

Pagkatapos ng kapanganakan, lahat ng mga sanggol ay sinusuri ang kanilang mga reflexes, bukod sa iba pang mga bagay. Sa malusog na mga bata, ang Babinski reflex ay positibo at sinusunod sa magkabilang binti. Ang isang negatibong reflex ay maaaring magpahiwatig ng mga neurological disorder at, sa partikular, pinsala sa reflex arc. Ang pagpapakita ng reflex ay maaaring maobserbahan sa unang dalawang taon ng buhay ng isang bata. Gayunpaman, maaari itong mawala sa unang taon ng buhay. Sa mga bata na higit sa dalawang taong gulang, ang mga daliri ay dapat na normal na kulot bilang tugon sa pangangati (walang reaksyon ang posible). Ngunit karamihan sa mga neurologist ay naniniwala na ang pagkakaroon ng Babinski reflex sa edad na ito ay hindi isang tagapagpahiwatig ng pyramidal tract pathology. Kahit na sa tatlong taong gulang na mga bata, ang pagkakaroon ng senyales na ito ay nakikita bilang isang senyas ng pinsala sa sistema ng nerbiyos kung ang iba pang mga palatandaan ay naroroon. Kung ang bata ay umabot na sa edad na 4-6 na taon, ang Babinski reflex ay isang walang alinlangan na tanda ng pyramidal tract pathology.

Mga pagpapakita ng reflex sa mga matatanda

Kung sa mga bata sa ilalim ng isang tiyak na edad ang hitsura ng tanda na ito ay maiugnay sa isang hindi pa nabubuong sistema ng nerbiyos, kung gayon sa mga matatanda ito ay palaging pathological sa kalikasan. Ang reflex ay maaaring maging one-sided o maobserbahan sa magkabilang binti. Ito ay nagpapahiwatig ng pagkagambala sa komunikasyon sa pagitan ng iba't ibang bahagi ng spinal cord at utak. Ang senyales na ito ay maaaring pansamantala (pagkatapos ng epileptic seizure) o permanente (sa kasong ito, nagsasalita sila ng hindi maibabalik na pinsala sa pyramidal tract). Kadalasan ang pathological Babinski reflex ay pinagsama sa iba pang mga karamdaman ng nervous system. Ang kanilang listahan ay nagkakahalaga ng paglilinaw pa.

Ang Babinski reflex ay maaaring sundin sa mga sumusunod na pathologies:

stroke;
mga bukol ng gulugod o utak;
meningitis;
spinal cord tuberculosis;
pinsala sa ulo;
pernicious anemia;
rabies;
mga namamana na sakit (Frideich's ataxia).

Mga pagsusulit na isasagawa para sa Babinski reflex

Bilang isang patakaran, sa mga matatanda ang reflex na ito ay napansin sa isang appointment sa isang neurologist. Dapat alalahanin na sa sarili nito ay hindi ito isang sakit, ngunit senyales lamang na ang ilang mga koneksyon sa katawan ay nagambala. At para malaman kung bakit nangyari ito, kailangang sumailalim sa pagsusuri. Bilang isang patakaran, binubuo ito ng mga sumusunod na aktibidad:

angiography ng mga vessel ng ulo;
MRI o CT scan ng gulugod at ulo;
spinal puncture na sinusundan ng pagsusuri ng cerebrospinal fluid (CSF).

Depende sa mga resulta na nakuha, ang iba pang mga pag-aaral ay isinasagawa na tumutugma sa klinikal na larawan, at pagkatapos na ang sapat na therapy ay inireseta.

Kadalasan, ang isang napapanahong natukoy na pathological na Babinsky reflex ay nagpapahintulot sa isa na makilala ang mga malubhang pathologies na maaaring humantong sa pagkalumpo.