Malignant neoplasm ng pantog urinary tract. Kanser sa pantog - paglalarawan, sanhi, paggamot. Magpagamot sa Korea, Israel, Germany, USA

Epidemiology

Ang tumor ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang malignant neoplasms (mga 3% ng lahat ng mga tumor at 30-50% ng mga tumor ng genitourinary organs). Kanser pantog sa mga lalaki ay sinusunod 3-4 beses na mas madalas. Kadalasang nakarehistro sa pagitan ng 40 at 60 taong gulang. Insidente: 8.4 bawat 100,000 populasyon noong 2001

Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10:

C67- Malignant neoplasm ng pantog
D09- Carcinoma in situ ng iba at hindi natukoy na mga site

Kanser sa pantog: Mga sanhi

Etiology

Pag-usbong kanser Ang sakit sa pantog ay nauugnay sa paninigarilyo ng tabako, gayundin sa pagkilos ng ilang kemikal at biological na carcinogens. Ang mga industriyal na carcinogens na ginagamit sa paggawa ng goma, pintura, papel at kemikal ay naisangkot sa paglitaw ng kanser Pantog. Ang Bilharzia ng pantog ay madalas na humahantong sa pagbuo ng squamous cell kanser. Kabilang sa iba pang etiologic agent ang cyclophosphamide, phenacetin, bato sa bato, at malalang impeksiyon.
Morpolohiya ( Ang mga bukol sa pantog ay kadalasang mula sa transisyonal na pinagmulan ng cell). papillary. transisyonal na selula. squamous. adenocarcinoma.

Pag-uuri

TNM. Pangunahing pokus: Ta - non-invasive papilloma, Tis - kanser in situ, T1 - na may paglago sa submucosal connective tissue, T2 - na may paglago sa muscular layer: T2a - panloob na layer, T2b - panlabas na layer, T3 - Tumor ay lumalaki sa peri-vesical tissue: T3a - tinutukoy lamang microscopically; T3b - tinutukoy ng macroscopically; T4 - na may pagtubo ng mga katabing organ: T4a - prostate gland, urethra, puki, T4b - pelvic at mga dingding ng tiyan. Mga lymph node: N1 - single hanggang 2 cm, N2 - single mula 2 hanggang 5 cm o pinsala sa higit sa 5 node, N3 - higit sa 5 cm Malayong metastases: M1 - ang pagkakaroon ng malalayong metastases.
Pagpapangkat ayon sa mga yugto. Stage 0a: TaN0M0. Stage 0 ay: TisN0M0. Yugto I: T1N0M0. Stage II: T2N0M0. Stage III: T3-4aN0M0. Stage IV. T0- 4bN0M0. T0- 4N1- 3M0. T0- 4N0- 3M1.

Klinikal na larawan

Hematuria. Dysuria (pollakiuria, imperative urges). Kapag naganap ang impeksiyon, nangyayari ang pyuria. Ang sakit na sindrom ay hindi palaging nangyayari.

Mga diagnostic

Pisikal na pagsusuri na may ipinag-uutos na digital rectal na pagsusuri at bimanual na pagsusuri ng mga pelvic organ. OAM. Excretory urography: pagpuno ng mga depekto na may malalaking tumor, mga palatandaan ng pinsala sa itaas na daanan ng ihi. Ang Urethrocystoscopy ay ang nangungunang paraan ng pananaliksik para sa pinaghihinalaang kanser, ay ganap na kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng mauhog lamad ng yuritra at pantog. Upang matukoy ang dami ng sugat at uri ng histological, ang isang endoscopic biopsy ng tumor ay ginaganap. Suriin ang mauhog lamad. Sa pagkakaroon ng carcinoma in situ, ang mucous membrane ay panlabas na hindi nagbabago, o diffusely hyperemic, o kahawig ng cobblestone pavement (bullous change sa mucous membrane). Ang pagsusuri sa cytological ng ihi ay nagbibigay-kaalaman kapwa para sa malubhang mga sugat sa tumor at para sa carcinoma in situ. Ultrasound: intravesical formations at ang kondisyon ng upper urinary tract. Ang CT at MRI ay ang pinaka-kaalaman para sa pagtukoy sa lawak ng proseso. Ang mga X-ray ng mga organo ng dibdib at mga buto ng kalansay ay isinasagawa upang makilala ang mga metastases. Mga sugat sa buto sa lubhang malignant na anyo kanser maaaring sila ang mga unang palatandaan ng sakit.

Kanser sa pantog: Mga Paraan ng Paggamot

Ang paggamot ay nakasalalay depende sa yugto ng sakit, walang malinaw na pamantayan ng paggamot ang nabuo kanser Pantog.
. Sa situ carcinoma, nangyayari ang malignant na pagbabago ng mucosal cells. Maaaring gumamit ng lokal na chemotherapy. Sa kaso ng malawakang pinsala (urethra, prostate ducts) at pag-unlad ng mga sintomas, ang maagang cystectomy na may sabay-sabay na operasyon sa pantog o paglipat ng mga ureter sa mga bituka ay ipinahiwatig.
. Transurethral resection: ginagamit para sa mababaw na paglaki ng tumor nang walang pinsala sa muscular lining ng organ. Kasabay nito, ang mga relapses ay medyo madalas. Binabawasan ng intravesical chemotherapy ang rate ng pag-ulit ng mga mababaw na tumor sa pantog. Ang doxorubicin, epirubicin at mitomycin C ay epektibo. Ang gamot ay natunaw sa 50 ml ng physiological solution at ini-inject sa pantog sa loob ng 1-2 oras. Sa antas ng pagkita ng kaibhan G1, ang isang solong instillation ay sapat kaagad pagkatapos ng transurethral resection. Para sa yugto ng G1-G2 na mga tumor, ang isang 4-8 na linggong kurso ng mga instillation ay isinasagawa. Binabawasan ng lokal na immunotherapy na may BCG ang mga rate ng pagbabalik. Ang panlabas na beam radiation therapy ay hindi nagbibigay ng pangmatagalang kapatawaran (relapses sa loob ng 5 taon sa 50% ng mga kaso). Ang interstitial radiotherapy ay bihirang ginagamit. Ang cystectomy ay ginagamit sa paggamot ng mga pasyenteng may diffuse superficial lesions kung ang transurethral resection at intravesical chemotherapy ay nabigo.
. Nagsasalakay kanser Pantog. Ang masinsinang lokal na paggamot na may cytostatics ay inireseta sa mga pasyente upang maalis ang isang mabilis na pag-unlad na tumor nang walang metastasis. Radiation therapy. Para sa ilang mga tumor, ang pag-iilaw sa kabuuang dosis na 60-70 Gy sa lugar ng pantog ay napatunayang epektibo. Radical cystectomy ay ang paraan ng pagpili sa paggamot ng malalim infiltrating tumor. Nagsasangkot ng pag-alis ng pantog at prostate sa mga lalaki; pag-alis ng pantog, yuritra, anterior vaginal wall at matris sa mga babae. Pagkatapos ng radical cystectomy, inililihis ang ihi gamit ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan: ileal reservoir, stoma ng bituka para sa self-catheterization, reconstruction ng pantog, o ureterosigmostostomy. Para sa mga villous tumor at localized na "in situ" na tumor, kadalasang nagsisimula ang paggamot sa transurethral resection, adjuvant immunotherapy (BCG), at intravesical chemotherapy. Kung ang gayong mga tumor ay umuulit, kinakailangan na magpasya sa pagsasagawa ng cystectomy.

Pagsubaybay pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng transurethral resection, ang unang control cystoscopy ay 3 buwan mamaya, pagkatapos ay depende sa antas ng pagkita ng kaibahan ng tumor, ngunit hindi bababa sa 1 beses bawat taon para sa 5 taon sa kaso ng grade TaG1 at para sa 10 taon sa iba pang mga kaso. Pagkatapos ng mga reconstructive na operasyon - ultrasound ng mga bato at urinary reservoir, biochemical blood test: ang unang taon tuwing 3 buwan, ang pangalawang-ikatlong taon tuwing 6 na buwan, mula 4 na taon - taun-taon.
Ang pagbabala ay nakasalalay depende sa yugto ng proseso at likas na katangian ng paggamot na ginawa. Pagkatapos ng radikal na operasyon, ang 5-taong survival rate ay umabot sa 50%

ICD-10. C67 Malignant neoplasm ng pantog. D09 Pre-invasive kanser Pantog

Mga Tag:

Nakatulong ba sa iyo ang artikulong ito? Oo- 0 Hindi - 0 Kung ang artikulo ay naglalaman ng isang error Mag-click dito 1134 Rating:

Mag-click dito upang magdagdag ng komento sa: Kanser sa pantog(Mga sakit, paglalarawan, sintomas, tradisyonal na mga recipe at paggamot)

Ang paglitaw ng isang oncourological tumor sa katawan ng isang babae o lalaki ay sinusunod sa katandaan. Ang populasyon ng lalaki ay mas madaling kapitan sa patolohiya na ito. Ngayon, ang kanser sa pantog ay bumubuo ng limampung porsyento ng mga neoplasma sa sistema ng ihi. Ang mga sanhi ng mga tumor sa pantog ay nasa panganib na mga kadahilanan. Kabilang dito ang:

Pagkalason sa mga carcinogenic substance (paninigarilyo, mga panganib sa industriya, pagkonsumo ng hemomodified na pagkain);
Pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot;
Congenital anomalya at hereditary genotype;
Mga nakakahawang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
Mga talamak na nagpapaalab na proseso ng genitourinary system.

Ang isang malignant na tumor ng pantog ay nauuna sa mga precancerous na sakit. Kabilang dito ang: cystitis ng iba't ibang etiologies, leukoplakia, transitional cellular papilloma, adenoma at endometriosis.

Ang International Classification of Diseases 10 view ay kinabibilangan ng mga neoplasms ng urological localization. Sa mga ito, ang mga sumusunod ay nakikilala:

ICD 10, tumor sa bato – C 64 – 65;
ICD 10, ureter tumor - C 66;
ICD 10, tumor sa pantog - C 67;
ICD 10, tumor ng hindi natukoy na mga organo ng sistema ng ihi - C 68.

Ang neoplasm sa pantog ay mula sa epithelial, muscular at connective tissue na pinagmulan. Ang mga malignant na tumor ay nag-iiba sa anyo:

Fibrosarcoma;
Reticulosarcoma;
Myosarcoma;
Myxosarcoma.

Ang paglitaw ng isang benign tumor sa pantog ay isang panganib na kadahilanan para sa pagkalugi nito. Maaaring magkaroon ng cancer mula sa isang papilloma, cyst, o adrenal medulla (pheochromocytoma). Ang malignant na proseso ay madalas na nangyayari sa pamamagitan ng exophytic na uri ng paglaki ng tumor, iyon ay, sa lukab ng pantog. Ang neoplasm, depende sa morphological affiliation nito, ay may ibang hugis at rate ng pag-unlad. Ang tumor ay maaaring dahan-dahang kumalat sa mga dingding ng organ o mailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagpasok, na may pagtubo ng mga lamad ng daanan ng ihi at lumabas sa pelvic area. Ang pinakakaraniwang kanser ay ang leeg at base ng pantog. Sa paglago ng infiltrative tumor, ang mga kalapit na lymph node, tisyu at iba pang mga organo ay kasangkot sa malignant na proseso. Ang pinsala sa malayong mga lymph node at organ ay nangyayari sa mga huling yugto ng kanser. Ang metastasis ng urinary carcinoma ay sinusunod sa ikatlo at ikaapat na yugto ng pag-unlad ng tumor. Ang lokalisasyon ng mga selula ng kanser na dinadala ng lymph at dugo ay sinusunod sa mga lymph node ng obturator at iliac vessel, pati na rin sa atay, spinal cord at baga.

Ang mga halatang sintomas ng isang malignant na proseso sa pantog ay kinabibilangan ng:

Sakit sa lugar ng singit, sacrum, lower back, binti, perineum, scrotum sa mga lalaki;
Tumaas na temperatura ng katawan;
May kapansanan sa pag-andar ng pag-ihi: sakit, patuloy na pagnanasa, hindi kumpletong pag-alis ng laman ng organ, ang hitsura ng dugo sa ihi;
Pangkalahatang pagkalasing: maputlang balat, kawalan ng gana, pagkapagod, kahinaan, pagbaba ng timbang sa katawan.

Hindi mahirap i-diagnose ang patolohiya ng pantog: ultrasound, cystoscopy, biopsy.

Ang paggamot para sa kanser sa pantog ay kinabibilangan ng pag-alis ng tumor. Ang operasyon ay isinasagawa ayon sa antas ng malignant na proseso, lokalisasyon at pagkalat, yugto ng pag-unlad ng tumor, metastasis at edad ng pasyente. Bago ang operasyon, ang chemotherapy o radiation sa mga selula ng kanser ay kadalasang ginagamit upang paliitin ang tumor. Pagkatapos ng operasyon, ang paggamot ay nagpapatuloy sa isang komprehensibong diskarte sa paglaban sa proseso ng oncological. Ang kumpletong pagsugpo sa mga selula ng kanser, upang maiwasan ang pagbabalik, ay nakakamit sa mga cytotoxic na gamot at radiation.

Sa panahon ng isang matagumpay na operasyon, ang pagbabala para sa buhay ng pasyente ay kanais-nais.

Video sa paksa

Epidemiology. Ang tumor ay itinuturing na isa sa mga pinaka-karaniwang malignant neoplasms (mga 3% ng lahat ng mga tumor at 30-50% ng mga tumor ng genitourinary organs). Ang kanser sa pantog ay 3-4 beses na mas karaniwan sa mga lalaki. Kadalasang naitala sa 40-60 taong gulang. Insidente: 8.4 bawat 100,000 populasyon noong 2001.

Code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit na ICD-10:

Mga sanhi

Etiology. Ang paglitaw ng kanser sa pantog ay nauugnay sa paninigarilyo ng tabako, gayundin sa pagkilos ng ilang mga kemikal at biological na carcinogens. Ang mga industriyal na carcinogens na ginagamit sa paggawa ng goma, pintura, papel at kemikal ay nasangkot sa kanser sa pantog. Ang bladder bilharzia ay kadalasang humahantong sa squamous cell carcinoma. Kabilang sa iba pang etiologic agent ang cyclophosphamide, phenacetin, bato sa bato, at malalang impeksiyon.
Morpolohiya ( Ang mga bukol sa pantog ay kadalasang mula sa transisyonal na pinagmulan ng cell). papillary. transisyonal na selula. squamous. adenocarcinoma.
Pag-uuri. TNM .. Pangunahing sugat: Ta - non-invasive papilloma, Tis - cancer in situ, T1 - na may invasion sa submucosal connective tissue, T2 - na may invasion sa muscular layer: T2a - inner layer, T2b - outer layer, T3 - Lumalaki ang tumor sa peri-vesical tissue : T3a - natutukoy lamang sa mikroskopiko; T3b - tinutukoy ng macroscopically; T4 - na may pagsalakay sa mga katabing organ: T4a - prostate gland, urethra, puki, T4b - pelvic at mga dingding ng tiyan.. Lymph nodes: N1 - single hanggang 2 cm, N2 - single mula 2 hanggang 5 cm o pinsala sa higit sa 5 node, N3 - higit sa 5 cm Malayong metastases: M1 - pagkakaroon ng malalayong metastases.
Pagpapangkat ayon sa mga yugto. Stage 0a: TaN0M0. Stage 0 ay: TisN0M0. Yugto I: T1N0M0. Stage II: T2N0M0. Stage III: T3-4aN0M0. Stage IV .. T0-4bN0M0 .. T0-4N1-3M0 .. T0-4N0-3M1.
Klinikal na larawan. Hematuria. Dysuria (pollakiuria, imperative urges). Kapag naganap ang impeksiyon, nangyayari ang pyuria. Ang sakit na sindrom ay hindi palaging nangyayari.
Mga diagnostic. Pisikal na pagsusuri na may ipinag-uutos na digital rectal na pagsusuri at bimanual na pagsusuri ng mga pelvic organ. OAM. Excretory urography: pagpuno ng mga depekto na may malalaking tumor, mga palatandaan ng pinsala sa itaas na daanan ng ihi. Ang Urethrocystoscopy ay ang nangungunang paraan ng pananaliksik para sa pinaghihinalaang kanser at talagang kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng mauhog lamad ng urethra at pantog. Upang matukoy ang dami ng sugat at uri ng histological, ang isang endoscopic biopsy ng tumor ay ginaganap. Suriin ang mauhog lamad. Sa pagkakaroon ng carcinoma in situ, ang mucous membrane ay panlabas na hindi nagbabago, o diffusely hyperemic, o kahawig ng cobblestone pavement (bullous change sa mucous membrane). Ang pagsusuri sa cytological ng ihi ay nagbibigay-kaalaman kapwa para sa malubhang mga sugat sa tumor at para sa carcinoma in situ. Ultrasound: intravesical formations at ang kondisyon ng upper urinary tract. Ang CT at MRI ay ang pinaka-kaalaman para sa pagtukoy sa lawak ng proseso. Ang mga X-ray ng mga organo ng dibdib at mga buto ng kalansay ay isinasagawa upang makilala ang mga metastases. Ang mga sugat sa buto sa mga lubhang malignant na uri ng kanser ay maaaring ang mga unang palatandaan ng sakit.

Paggamot

Ang paggamot ay nakasalalay depende sa yugto ng sakit, walang malinaw na pamantayan para sa paggamot ng kanser sa pantog na binuo.
. Sa carcinoma in situ, nangyayari ang malignant na pagbabagong-anyo ng mga selula ng mucous membrane. Maaaring gumamit ng lokal na chemotherapy. Sa kaso ng malawakang pinsala (urethra, prostate ducts) at pag-unlad ng mga sintomas, maagang cystectomy na may sabay-sabay na pagtitistis sa pantog o paglipat ng Ang mga ureter sa bituka ay ipinahiwatig.
. Transurethral resection: ginagamit para sa mababaw na paglaki ng tumor nang walang pinsala sa muscular lining ng organ. Kasabay nito, ang mga relapses ay medyo madalas. Ang intravesical chemotherapy ay binabawasan ang dalas ng mga relapses ng mababaw na mga tumor sa pantog. Ang doxorubicin, epirubicin at mitomycin C ay epektibo. Ang gamot ay natunaw sa 50 ml ng physiological solution at iniksyon sa pantog sa loob ng 1-2 oras. Sa antas ng pagkita ng kaibhan G1, isang solong instillation kaagad pagkatapos ng transurethral resection ay sapat. Para sa mga tumor sa stage G1-G2, isinasagawa ang 4-8 na linggong kurso ng mga instillation. Ang lokal na immunotherapy na may BCG ay binabawasan ang dalas ng mga relapses. Ang panlabas na beam radiation therapy ay hindi nagbibigay ng pangmatagalang pagpapatawad (mga relapses sa loob ng 5 taon sa 50% ng mga kaso ). Ang interstitial radiation therapy ay bihirang ginagamit. Ang cystectomy ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may diffuse superficial lesions kung ang transurethral resection at intravesical chemotherapy ay nabigo.
. Invasive na kanser sa pantog.. Ang intensive na lokal na paggamot na may cytostatics ay inireseta sa mga pasyente upang maalis ang mabilis na pag-unlad na tumor nang walang metastasis.. Radiation therapy. Para sa ilang mga tumor, napatunayang epektibo ang pag-iilaw sa kabuuang dosis na 60-70 Gy sa lugar ng pantog. Nagsasangkot ng pag-alis ng pantog at prostate sa mga lalaki; pag-alis ng pantog, yuritra, anterior vaginal wall at matris sa mga babae. Pagkatapos ng radical cystectomy, inililihis ang ihi gamit ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan: ileal reservoir, stoma ng bituka para sa self-catheterization, reconstruction ng pantog, o ureterosigmostostomy. Para sa mga villous tumor at localized na "in situ" na tumor, kadalasang nagsisimula ang paggamot sa transurethral resection, adjuvant immunotherapy (BCG), at intravesical chemotherapy. Kung ang gayong mga tumor ay umuulit, kinakailangan na magpasya sa pagsasagawa ng cystectomy.

Pagsubaybay pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng transurethral resection, ang unang control cystoscopy ay 3 buwan mamaya, pagkatapos ay depende sa antas ng pagkita ng kaibahan ng tumor, ngunit hindi bababa sa 1 beses bawat taon para sa 5 taon sa kaso ng grade TaG1 at para sa 10 taon sa iba pang mga kaso. Pagkatapos ng reconstructive operations - ultrasound ng mga bato at urinary reservoir, biochemical blood test: ang unang taon tuwing 3 buwan, ang pangalawa o ikatlong taon tuwing 6 na buwan, mula 4 na taon - taun-taon.
Ang pagbabala ay nakasalalay depende sa yugto ng proseso at likas na katangian ng paggamot na ginawa. Pagkatapos ng radikal na operasyon, ang 5-taong survival rate ay umabot sa 50%

ICD-10. C67 Malignant neoplasm ng pantog. D09 Preinvasive na kanser sa pantog

Ang mga oncological lesyon ng mga panloob na organo ay nakaranas kamakailan ng isang ugali patungo sa pagpapabata. Sila ay madalas na masuri sa medyo murang edad. Kadalasan, ang mga pasyente na wala pang 50 taong gulang ay nakakarinig ng isang kahila-hilakbot na diagnosis - kanser sa pantog. Ayon sa data na ibinigay ng mga medikal na istatistika, ang mapanganib na proseso ng oncological na ito, na nakakaapekto sa genitourinary system ng mga tao, ay nasuri ng 4 na beses na mas madalas sa nakalipas na dekada.

Sa sistema ng ihi, ang pag-unlad ng proseso ng malignancy ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa iba pang mga elemento ng istruktura ng katawan. Ito ay dahil sa direktang paggana nito. Kaya, ang tumor sa pantog ay nasa ika-11 na lugar sa lahat ng malignant neoplasms ng katawan ng tao. Ang mga eksperto ay may isang simpleng paliwanag para dito - ang caustic na ihi ay dumadaan sa organ na ito, na naglalaman ng isang malaking halaga ng mga carcinogens na pinalabas ng mga bato.

Kanser sa pantog

Ang pathological na mekanismo ng kanilang epekto sa mauhog lamad ng pangunahing organ ng ihi ay ang mga sumusunod:

ang isang agresibong likido na naglalaman ng isang malaking halaga ng mga carcinogens, pagkatapos na makapasok sa pantog, ay nananatili dito sa loob ng mahabang panahon, mula 20 minuto hanggang ilang oras, depende sa dalas ng pagnanasa na umihi sa isang tao;
ang ihi, na may binibigkas na mga katangian ng caustic, ay may kinakaing unti-unting epekto sa mauhog lamad, na naghihikayat sa pagbuo ng isang proseso ng mutation sa mga cellular na istruktura nito, na ipinahayag sa kanilang pinabilis na paglaki;
isang kinahinatnan ng pagtaas ng dibisyon ng mga epithelial cell ay ang pagbuo ng papilloma sa mga dingding ng pantog, na sa una ay benign sa kalikasan;
ang karagdagang matagal na pagkakalantad sa agresibong likido ay humahantong sa pagtaas ng cell division at ang pagkuha ng binibigkas na atypia sa pamamagitan ng prosesong ito.

Ang malignancy ng epithelial layer ng pangunahing organ ng sistema ng ihi ay nangyayari nang napakabilis, at sa oras na kumunsulta ang pasyente sa isang doktor, 90% ng mga neoplasma na nakita sa pantog ay malignant. Ang pagkahilig na ito na mabilis na mag-mutate ay gumagawa ng sakit na lubhang mapanganib, ngunit dahil sa ang katunayan na ito ay medyo binibigkas na mga sintomas, ang proseso ng pathological ay maaaring makilala sa mga unang yugto at ang mga pang-emerhensiyang hakbang ay maaaring gawin upang ihinto ito sa isang napapanahong paraan.

Mahalaga! Ang isang tumor ng kanser na umuusbong sa pantog ay may mas mataas na tendensya sa pagsalakay (kumakalat sa mga kalapit na organo) at malayong metastasis, at samakatuwid ay nangangailangan ng napapanahon at sapat na paggamot. Kung hindi man, ang proseso ng pathological ay maaaring mabilis na humantong sa kamatayan.

Pag-uuri

Ang ICD 10, ang pinakabagong internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ikasampung rebisyon, ay kinikilala ang ilang uri ng kanser sa pantog. Una sa lahat, sila ay nakikilala sa pamamagitan ng mga katangian ng histological. Ang lahat ng mga uri ng kanser, ang natatanging tampok na kung saan ay ang kanilang istraktura ng tisyu, ay napansin lamang pagkatapos ng pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo, na kinuha sa panahon ng mga diagnostic na hakbang.

Batay sa cellular na istraktura ng pangunahing organ ng sistema ng ihi, ang isang tumor sa pantog ay nahahati sa pamamagitan ng nangungunang mga oncologist sa mga sumusunod na uri ng histological:

() uri ng istraktura ng tumor. Ang pinakakaraniwang uri ng malignant neoplasm na nakakaapekto sa genitourinary system ng tao. Ito ay napansin sa 90% ng mga kaso. Ang isang tampok ng ganitong uri ng tumor ay ang paglaki ng papillary nito, at ang kawalan ng posibilidad na lumaki sa malalim na mga layer ng tissue ng kalamnan o iba pang mga panloob na organo.
. Karaniwan itong nangyayari laban sa background ng cystitis, na may talamak na kurso. Ang proseso ng atypia sa kasong ito ay nakakaapekto sa mga flat cell ng mababaw na epithelial layer ng pangunahing urinary excretory organ. May posibilidad na tumubo at mag-metastasis ang mga malignant na istruktura.
. Ito ay bihira at may medyo hindi kanais-nais na pagbabala. Ang istraktura ng tumor nito ay naisalokal sa muscular layer ng urinary organ at madaling kapitan ng mabilis na paglaki at pagtubo ng metastases sa mga kalapit na organo sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad.
. Ito ay nabuo mula sa connective tissue ng urinary organ dahil sa matagal na pagkakalantad sa mga carcinogenic substance na nasa ihi. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na malignancy, isang pagkahilig sa maagang metastasis at madalas na pagbabalik.
Carcinosarcoma. Ang pinakabihirang (0.11% sa lahat ng bladder oncologies) na uri ng malignant na tumor, na nailalarawan sa pamamagitan ng halatang heterogeneity, iyon ay, heterogeneity ng cellular na istraktura at istraktura. Sa gayong neoplasma, ang mga sarcomatoid at urothelial na bahagi ay palaging sabay na naroroon. Ang sakit ay may napakataas na pagiging agresibo at isang hindi kanais-nais na pagbabala para sa buhay.

Bilang karagdagan sa tinatawag na dibisyon ng kanser sa pantog ayon sa mga katangian ng histological, isinasaalang-alang din ng mga nangungunang oncologist ang antas ng paglaki ng tumor sa dingding ng organ ng ihi. sa batayan na ito, ito ay nahahati sa ika (ang neoplasma ay matatagpuan eksklusibo sa itaas na layer ng pantog at karaniwang may manipis na tangkay) at (ang tumor ay halos ganap na lumalaki sa dingding ng pantog at nagsisimulang sirain ang layer ng kalamnan nito) .

Mga yugto ng kanser sa pantog

Bilang karagdagan sa pagkilala sa histological na istraktura ng kanser sa pantog, ang lokasyon nito at ang antas ng pinsala sa pamamagitan ng proseso ng pagkasira ng organ ng ihi, kailangang malaman ng mga espesyalista kung anong yugto ng pag-unlad ang malignant na proseso upang maireseta nang tama ang paggamot. , tulad ng ibang mga organo at sistema ng katawan ng tao, ay dumaraan sa ilang yugto sa pag-unlad nito. Ang bawat isa sa kanila ay may direktang kaugnayan sa antas ng pagsalakay ng tumor sa mga dingding ng pantog at ang pagkakaroon ng mga metastases sa mga lymph node at malapit o malayong mga panloob na organo.

Ang mga nangungunang oncologist ay nakikilala ang 4 na yugto ng pag-unlad ng sakit:

Ang proseso ng tumor sa yugto 1 ay nakakaapekto lamang sa itaas, mauhog na layer ng organ ng ihi. Ang paglaki ng mga anomalyang istruktura sa dingding nito ay hindi nangyayari sa yugtong ito. Gayundin, ang yugtong ito ay hindi nailalarawan sa pinakamaagang paglitaw ng mga metastases sa mga rehiyonal na lymph node.
Ang stage 2 bladder cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtubo hanggang sa layer ng kalamnan. Ang paborableng pagbabala ng sakit ay depende sa kung gaano ito apektado. Sa kaso kung ang proseso ng oncological ay kumakalat lamang sa panloob na layer nito (substage 2A), ang mga pagkakataon ng isang tao na mabuhay ay tumataas, dahil ang panganib ng mga abnormal na selula na umusbong sa mga rehiyonal na lymph node ay minimal. Ang paglaki ng isang malignant neoplasm sa mga panlabas na layer ng kalamnan tissue ay ipinahiwatig ng mga espesyalista na may simbolo 2B, ang pagkakaroon nito sa kasaysayan ng medikal ng pasyente ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa mas malubhang therapy.
Ang stage 3 na kanser sa pantog ay nagpapahiwatig ng paglaki ng tumor sa malambot na mga tisyu na matatagpuan sa kalapit na lugar ng pantog. Ang peritoneum, pelvic walls, atbp. ay apektado din ng pangalawang malignant foci. Ang isang cancerous na tumor sa yugtong ito ay kadalasang may malinaw na mga sintomas at nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng pasyente.
Sa yugto 4 ng kanser sa ihi, ang pagbuo ay tumataas nang malaki sa laki at lumalaki hindi lamang sa mga kalapit na pelvic organ, kundi pati na rin sa, at. Ang yugtong ito sa kurso ng kondisyon ng pathological ay itinuturing na pinakamahirap, dahil sa yugtong ito imposibleng magsagawa ng radikal na interbensyon sa kirurhiko, at ang panahon ng buhay ay nabawasan sa ilang buwan o kahit na linggo.

Upang linawin ang diagnosis, ginagamit ang mga sumusunod na hakbang:

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi. Sa tulong nito, kinumpirma ng espesyalista ang pagkakaroon ng nakatagong dugo sa loob nito, at maaari ring makita ang pagkakaroon ng mga nakakahawang ahente. Ang ganitong pag-aaral ay unang inireseta. Nakakatulong ito upang mabawasan ang mga sanhi ng panloob na pagdurugo.
Cytological test para sa kanser sa pantog. Para sa pagsusuri na ito, ginagamit ang isang centrifuge, kung saan ipinapasa ang ihi, at pagkatapos ay sinusuri ang resultang nalalabi sa ilalim ng mikroskopyo. Kung ang isang histologist ay nakahanap (atypical cells) sa loob nito, malamang na ipinapalagay niya ang pagkakaroon ng isang malignant na proseso sa genitourinary system ng tao.
Ang isang ultrasound ng mga bato at pantog ay nagbibigay sa diagnostician ng pagkakataon na makita ang pagkakaroon ng isang oncological tumor. Bilang karagdagan, sa tulong ng diagnostic na pag-aaral na ito, ang mga pathological na kondisyon ng sistema ng ihi na may katulad na mga sintomas ay nakilala.
CT at MRI. Ang mga uri ng diagnostic na ito ay nagbibigay ng mas malinaw na larawan ng mga pagbabago sa pathological kaysa sa ultrasound.

Matapos makumpirma ng mga resulta ng diagnostic ang inaasahang diagnosis, pipiliin ng nangungunang oncologist ang naaangkop para sa partikular na sitwasyon.

Mahalaga! Sa pamamagitan lamang ng napapanahon at wastong isinagawang mga diagnostic na pagsusuri ang mga doktor ay may pagkakataon na magreseta ng sapat na therapy na tumutulong sa pagpapahaba ng buhay ng isang tao at pagpapagaan ng mga malalang sintomas na nauugnay sa sakit.

Video na nagbibigay-kaalaman

Paggamot sa kanser sa pantog

Sa kasalukuyan, sa paggamot ng ganitong uri ng malignant na proseso, ang parehong mga pamamaraan ay ginagamit tulad ng sa pangkalahatan upang maalis ang mga abnormal na istruktura ng cellular. Ngunit mayroon silang mas makitid na pagdadalubhasa, na nagbibigay-daan sa kanila na mas epektibong maimpluwensyahan ang mga oncological tumor na may ganitong lokalisasyon.

Ang kanser sa pantog ay ginagamot sa pamamagitan ng pinagsamang epekto ng mga sumusunod na therapeutic measure:

. Sa kasong ito, ang pag-alis ng kanser sa pantog ay maaaring isagawa alinman pagkatapos buksan ang lukab ng tiyan o wala ito. Sa huling kaso, ang pagpasok ng mga instrumento sa pag-opera ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang catheter na ipinasok sa pagbubukas ng urethra. Para sa mga medikal na kadahilanan, maaari ding gamitin ang radikal na operasyon. Para sa kanser sa pantog, ito ay inireseta kapag ang tumor ay napakalaki at upang alisin ito ay kinakailangan upang ganap na putulin ang aparato sa pag-iimbak ng ihi. Ngunit ang ganitong uri ng operasyon ay may malaking kawalan - pinatataas nito ang panganib ng sakit sa bato.
. Ginagamit ito sa lahat ng yugto ng pag-unlad ng sakit upang sirain ang mga abnormal na istruktura ng cellular. Gayundin, ang paggamot sa antitumor na gamot ay ginagamit bilang isang hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang pagbabalik ng sakit.
. Ang pinakamahusay na epekto ay nakakamit kapag ang therapeutic technique na ito ay ginagamit kasabay ng chemistry. Ngunit para sa mga medikal na kadahilanan maaari itong ireseta nang hiwalay.
(BCG vaccine na ibinibigay upang maiwasan ang pag-ulit ng cancer sa loob ng nasirang organ). Ginagamit ito bilang isang karagdagang paraan na nagpapataas ng kaligtasan sa tao. Ang BCG para sa kanser sa pantog ay kasama sa protocol ng paggamot sa mga kaso kung saan may mataas na panganib ng pagbabalik ng sakit.

Kung ang surgical intervention ay imposible para sa mga medikal na dahilan o ang pasyente ng kanser ay tumangging sumailalim sa operasyon, ang mga oncologist na nangunguna sa pasyente ay nagrerekomenda ng mga pamamaraan ng paggamot tulad ng ionizing, radiation, radiation at chemistry. Maaari silang magamit nang hiwalay sa isa't isa o magkasama.

Mahalaga! Ang anumang therapeutic technique ay magiging epektibo lamang sa mga kaso kung saan ang pathological na kondisyon ay napansin sa mga unang yugto. Sa maagang konsultasyon sa isang doktor at sapat na pagpapatupad ng lahat ng mga iniresetang hakbang sa paggamot, ang isang tumor ng kanser na naisalokal sa organ ng ihi ay maaaring talunin at ang isang pangmatagalang kapatawaran ay maaaring makamit. Kung ang malawak na metastasis ay bubuo o kung ang pasyente ay tumanggi sa radikal na operasyon, ang kanyang mga pagkakataon ng karagdagang buhay ay nagiging minimal.

Nutrisyon at alternatibong paggamot bilang auxiliary therapy

Upang mapahusay ang therapeutic effect ng tradisyunal na gamot, inirerekomenda ng mga eksperto ang karagdagang paggamit ng herbal na gamot. Ang mga herbal na paghahanda ay ginagamit para dito, na tumutulong upang sirain ang mga abnormal na istruktura ng cellular at pagkakaroon ng isang restorative effect. Kasama sa pandiwang pantulong ang pagkuha ng mga decoction at pagbubuhos mula sa mga halamang panggamot na sabay-sabay na mayroong antitumor at diuretic na katangian (mga dahon ng birch o lingonberry, knotweed, bearberry).

Ang pagwawasto ng nutrisyon ay gumaganap din ng mahalagang papel sa kanser sa pantog. Ang wastong diyeta ay nagpapahusay sa epekto ng patuloy na mga gamot at nagtataguyod ng mabilis na paggaling. Ang diyeta para sa mga pasyente ng kanser na may kanser na tumor sa pantog ay pinili ng isang espesyalista, na isinasaalang-alang na ang pang-araw-araw na menu ng pasyente ay kasama ang lahat ng kinakailangang microelement at bitamina. Ang batayan para sa sakit na ito ay dapat na mga sariwang gulay at prutas na naglalaman ng isang malaking halaga ng hibla ng halaman.

Metastases at pagbabalik sa kanser sa pantog

Ang huling pagsusuri ng kanser sa pantog ay nagdaragdag ng panganib ng metastasis ng tumor sa ibang mga organo. Sa kasamaang palad, ang mga ito ay nakita sa humigit-kumulang kalahati ng mga pasyente ng kanser na may istraktura ng tumor na kumalat sa layer ng kalamnan ng pantog. Kahit na ang mga pasyente na sumailalim sa radical cystectomy ay hindi immune mula sa kanilang paglitaw. Kadalasan, hindi lamang ang mga rehiyonal na lymph node, kundi pati na rin ang atay, baga at mga istruktura ng buto ay apektado ng pagtubo ng mga abnormal na selula. Ang pagkakaroon ng metastases sa katawan ng tao ay palaging naghihikayat ng pag-ulit ng kanser sa pantog.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay nag-aambag sa pag-ulit ng sakit:

hindi sapat na mga therapeutic na hakbang upang maalis ang pangunahing carcinoma;
mataas na antas ng malignancy ng cancerous na istraktura;
malaking laki ng tumor;
mamaya detection nito.

Sa kaso ng pagbabalik sa dati, ang pinakamahalagang tagapagpahiwatig ay ang oras ng pag-unlad ng pangalawang tumor. Ang mas maagang lumitaw ang neoplasma ng anak na babae, mas mataas ang antas ng pagiging agresibo nito. Ang pinaka-mapanganib ay ang paglitaw ng pagbabalik ng sakit sa unang anim na buwan pagkatapos ng therapy.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng paggamot

Kung ang pag-unlad ng ganitong uri ng sakit ay hindi pinansin ng pasyente, ito ay mabilis, tulad ng anumang iba pang oncology, papasok sa isang advanced na yugto, na puno ng paglitaw ng ilang mga komplikasyon. Karaniwan sa mga huling yugto, bilang karagdagan sa paglitaw ng malawak na metastases sa malapit at malayong mga organo, ang mga tao ay nakakaranas ng malubhang problema sa pag-ihi, isang pangkalahatang pagkasira sa kalusugan dahil sa pagkalasing ng katawan na may mga produkto ng pagkabulok ng tumor, pagkabigo sa bato at kamatayan. Ang kanser sa pantog ay may ganitong mga kahihinatnan sa kawalan ng sapat na paggamot, ngunit napansin din ng mga eksperto ang paglitaw ng ilang mga komplikasyon pagkatapos ng radikal na paggamot.

Ang pinakakaraniwan sa kanila ay:

Macrohematuria (pagkakaroon ng madugong pagsasama sa ihi).
kawalan ng lakas. Maaari itong mangyari nang madalas, sa kabila ng pagpapanatili ng mga nerve endings ng cavernous body sa panahon ng radical cystectomy.
Pagkabigo ng bato at pagbara sa ihi.

Ang mga komplikasyon na ito ay nakakagambala sa kalidad ng buhay ng isang tao, ngunit maaari silang lubos na maalis salamat sa mga makabagong pamamaraan ng therapy, kaya sa anumang kaso ay hindi mo dapat iwanan ang protocol ng paggamot na iminungkahi ng isang espesyalista dahil sa takot sa kanilang paglitaw. Ang napapanahon at sapat na pagpapatupad ng therapeutic intervention lamang ang makapagliligtas sa buhay ng isang tao.

Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente?

Ang pag-asa sa buhay para sa kanser sa pantog ay direktang naiimpluwensyahan ng antas ng malignancy ng tumor at ang yugto ng pag-unlad nito.

Kung mas maliit ang mga ito, mas kanais-nais ang resulta ng paggamot:

sa paunang yugto ng pag-unlad ng kondisyon ng pathological, ang limang taong kaligtasan ng buhay ay sinusunod sa 90% ng mga pasyente, at sampung taon o higit pa sa 80%;
sa ikalawang yugto, kalahati ng mga pasyente ng kanser ay nakaligtas hanggang sa 5 taon, at 35% ng mga pasyente ay nagtagumpay sa 10-taong marka;
ang ikatlong yugto ay nagbibigay sa 30% ng mga pasyente ng pagkakataong mabuhay ng 5 o higit pang mga taon;
Ang huling yugto ng sakit ay hinuhulaan na halos walang pag-asa. Walang impormasyon sa sampung taong kaligtasan ng buhay sa yugtong ito ng sakit, at 10% lamang ng mga pasyente ng kanser ang umabot sa 5 taon.

Mula sa mga istatistikang ito ay sumusunod na ang kanser sa pantog ay may mas kanais-nais na pagbabala lamang kung ang pagtuklas nito at ang kasunod na sapat na paggamot ay napapanahon.

Pag-iwas sa kanser sa pantog

Ang pinakamahusay na paraan upang makatulong na maiwasan ang pag-unlad ng kanser sa pantog ay upang maiwasan ang mga agresibong epekto ng mga carcinogens sa katawan.

Isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng kanser sa pantog, upang maiwasan ang paglitaw ng sakit, kinakailangan:

gamutin ang anumang mga sakit sa urological sa isang napapanahong paraan, iyon ay, humingi ng medikal na tulong kapag lumitaw ang pinakaunang mga palatandaan ng sakit;
palakasin ang rehimen ng pag-inom, dahil ang likido ay nagpapalabnaw ng mga carcinogen na nilalaman sa ihi at nagtataguyod ng kanilang mabilis na pag-aalis mula sa katawan;
sumailalim sa mga regular na pagsusuri sa pag-iwas, at kung lumitaw ang mga nakababahala na sintomas, agad na kumunsulta sa isang doktor para sa payo;
simulan ang napapanahong paggamot ng anumang mga pathological na pagbabago sa genitourinary system at, kung maaari, sumailalim sa endoscopic monitoring;
sa unang pagnanasang umihi, bumisita sa palikuran, at huwag hawakan ang agresibong likido sa pantog;6. sapat na tinatrato ang pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga mapanganib na industriya;
talikuran ang masamang bisyo gaya ng paninigarilyo.

Tanging wastong isinasagawa ang pag-iwas sa kanser sa pantog ay makakapigil sa pag-unlad ng isang sakit na nagbabanta sa buhay kahit na sa mga taong nasa panganib. Ang pagbibigay pansin sa iyong kalusugan ay nakakatulong upang maiwasan ang paglitaw ng hindi lamang mga malignant na proseso, kundi pati na rin ang anumang iba pang mga pathological na pagbabago sa katawan.

Video na nagbibigay-kaalaman

Kahulugan

Ang kanser sa pantog ay ang pangalawa sa pinakakaraniwang malignant neoplasm ng urinary tract pagkatapos ng prostate cancer. Ang mga tumor sa pantog ay kadalasang kinakatawan ng transitional cell carcinoma. Sa 65-75% ng mga kaso, ang mga tumor na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng di-nagsasalakay, mababaw na paglaki, ngunit sa 10-20% ng mga kaso, ang mga neoplasma (lalo na sa isang mataas na antas ng malignancy at cancer sa lugar) ay lumalaki sa layer ng kalamnan. Mahigit sa 80% ng mga tumor na pumapasok sa layer ng kalamnan ay nagpapakita ng invasive na paglaki mula pa sa simula. Ang pinakamataas na saklaw ay naitala sa 50-80 taong gulang. Ang kanser sa pantog ay hindi pangkaraniwan bago ang edad na 40, at napakabihirang bago ang edad na 20.

Mga sanhi

Pang-industriya na carcinogens. Noong 1895, ang koneksyon sa pagitan ng pinsala sa pantog at pagkakalantad sa trabaho sa aniline dyes ay unang naitatag. Kasunod nito, ang mga katulad na obserbasyon ay ginawa sa paggawa ng goma at mga naka-print na tela. Ang pinakakaraniwang kontak ay sa mga aromatic amines.

paninigarilyo. Kapag humihithit ng sigarilyo, ang panganib na magkaroon ng kanser sa pantog ay tumataas ng 2-3 beses." Walang maaasahang data para sa iba pang mga produktong tabako.

Mga gamot na antitumor. Ang chemotherapy na may ifosfamide o cyclophosphamide ay nagpapataas ng panganib ng kanser sa pantog ng hanggang 9 na beses. Nangibabaw ang mga invasive na anyo ng cancer. Ang pinaka-nakakalason sa mga metabolite ng iophosphamide at cyclophosphamide ay acrolein. Ang pangangasiwa ng mesna kasabay ng cytostatics ay binabawasan ang pinsalang dulot ng acrolein sa urinary tract epithelium. Ang pagkakaroon ng hemorrhagic cystitis ay hindi nakakaapekto sa posibilidad na magkaroon ng kanser.

Schistosomiasis. Ang infestation ng Schistosoma haematobium ay endemic sa Egypt, kung saan 70% ng lahat ng mga malignancy sa pantog ay squamous cell carcinoma. Sa mga tipikal na kaso, ang sakit ay nagiging sanhi ng pag-calcification ng pader ng pantog, polyposis, ulceration ng mucosa at epithelial hyperplasia, na sa huli ay humahantong sa pag-urong ng pantog. Marahil ang etiological factor para sa kanser sa pantog, na kadalasang nagpapakita ng sarili nang maaga (ang ikalimang dekada ng buhay), ay mga N-nitro compound. Sa schistosomiasis, higit sa 40% ng squamous cell carcinomas ay kinakatawan ng mahusay na pagkakaiba-iba ng mga form at kadalasan ay may magandang pagbabala, sa kaibahan sa mga katulad na tumor ng iba pang mga etiologies.

Pelvic irradiation. Ang radiation therapy para sa cervical cancer ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng bladder cancer ng 2-4 na beses.

Talamak na pangangati at impeksyon. Ang pangmatagalang presensya ng mga catheter ay nagtataguyod ng talamak na impeksiyong bacterial, pagbuo ng bato, at mga reaksyon ng dayuhang katawan.

Phenacetin. Posible na ang N-hydroxy metabolite ng phenacetin ay may aktibidad na carcinogenic. Ang upper urinary tract ay kadalasang apektado. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang tago na panahon at paglunok ng malalaking halaga ng phenacetin (kabuuang 5-10 kg).

exstrophy (kawalan ng anterior wall) ng pantog. Ang bihirang malformation na ito ay predisposes sa adenocarcinoma ng pantog (siguro dahil sa talamak na pangangati). Ang isang tumor ay nangyayari kung ang plastic surgery ay ginawa nang huli.

kape. Ilang pag-aaral ang isinagawa sa papel ng kape at tsaa. Ang ugnayan sa pag-unlad ng kanser ay mahina, at ginagawang bale-wala ang paninigarilyo.

Saccharin. Ang mga artipisyal na kapalit ng asukal ay natagpuan na nagiging sanhi ng kanser sa pantog sa mga hayop. Walang ganoong data para sa mga tao.

Mga sintomas

Ang macro- o microhematuria ay naroroon sa 85% ng mga pasyente. Ang kalubhaan ng hematuria ay hindi palaging tumutugma sa lawak ng tumor, at ang panaka-nakang kawalan ng hematuria ay hindi nagbibigay-katwiran sa pagtanggi sa pagsusuri. 10% ng mga matatandang tao na may hematuria ay may malignant na tumor ng urinary tract, kadalasang transitional cell carcinoma.

Hanggang sa 20% ng mga pasyente na may kanser sa pantog, lalo na sa in situ na kanser, ay nagrereklamo ng pagkamadalian at madalas na masakit na pag-ihi.

Kung ang pantog ay hindi ganap na distended, ang isang depekto sa pagpuno ay isang hindi mapagkakatiwalaang tanda ng isang tumor. Higit sa lahat, ang kawalan ng depekto sa pagpuno sa excretory urography, cystography, o CT ay hindi nagbubukod ng kanser.

Ang kanser sa pantog ay minsan nasusuri sa panahon ng cystoscopy na isinagawa para sa isa pang dahilan, tulad ng sagabal sa labasan ng pantog.

Mga diagnostic

Transurethral resection. Ang mga lugar na nagdududa ay tinanggal gamit ang transurethral resection. Upang ibukod ang invasive growth, bahagi ng muscular layer ng pantog ay bahagyang natanggal.
Biopsy. Upang ibukod ang cancer sa situ at dysplasia, ang mga biopsy ay kinuha mula sa mucosa sa paligid ng tumor, mula sa iba pang bahagi ng pantog at ang prostatic na bahagi ng urethra. Ang mga positibong resulta ay nagpapahiwatig ng isang mas agresibong kurso ng sakit. Bilang karagdagan, kung ang orthotopic urinary diversion ay pinlano, mahalagang ibukod ang urethral cancer.
Cytological na pagsusuri ng ihi. Ang pagtitiyak ng pagsusuri sa cytological sa pag-diagnose ng transitional cell carcinoma ay umabot sa 81%, ngunit ang sensitivity ay 30-50% lamang. Ang sensitivity ng pamamaraan ay nagdaragdag kapag ang pantog ay hugasan (60%), pati na rin sa mahinang pagkakaiba-iba ng mga neoplasma at kanser sa lugar (70%).
Cytoflowmetry. Automated na paraan para sa pagtukoy ng konsentrasyon ng DNA sa mga selula ng pantog. Ang mga bentahe ng pamamaraang ito kumpara sa maginoo na pagsusuri sa cytological ay hindi naitatag, dahil maraming mga malignant na tumor ang naglalaman ng isang diploid na hanay ng mga chromosome, at ang ilang mga aneuploid neoplasms ay hindi umuunlad.
Mga marker ng tumor. Ang perpektong marker ng tumor ay lubos na sensitibo at tiyak, madaling matukoy, nagbibigay-daan sa paghula ng pag-unlad ng tumor at kinalabasan ng paggamot, at sa kaso ng ROV ay nagiging positibo nang maaga.

Pag-iwas

Transurethral resection. Ang pangunahin at karaniwang paggamot para sa mga tumor na ito. Ang tumor ay ganap na tinanggal kasama ang isang bahagi ng muscularis propria upang matukoy ang huling yugto. Kasabay nito, ang mga biopsy ng nakapaligid na tissue ay ginagawa upang ibukod ang cancer sa lugar. Ang posibilidad ng pagkalat ng tumor ay hindi pa nilinaw. Upang maiwasan ang pagpapakalat, ang mga gamot na antitumor ay ibinibigay sa intravesically sa mga unang yugto pagkatapos ng transurethral resection.

Laser photocoagulation. Ang neodymium-yettrium-aluminum-garnet (Nd-YAG) laser ay ginagamit upang gamutin ang mababaw na kanser sa pantog. Ang pangunahing kawalan ng pamamaraang ito ay ang kakulangan ng tissue na magagamit para sa pagsusuri sa pathological. Mga kalamangan: mas kaunting kakulangan sa ginhawa para sa pasyente, menor de edad na pagdurugo, ang pagsingaw ng tissue ay pumipigil sa pagkalat ng tumor.

Intravesical na pangangasiwa ng mga gamot. Ang mga kinakailangan para sa intravesical chemotherapy ay ang mataas na saklaw ng mga pagbabalik at pag-unlad ng tumor. Ang mga kurso sa kemoterapiya ay karaniwang ibinibigay linggu-linggo. Ang mga resulta ng tuluy-tuloy na pang-iwas na paggamot ay halo-halong. Karamihan sa mga gamot na iniksyon sa pantog ay binabawasan ang pag-ulit ng tumor mula 70 hanggang 30-40%.

Pagmamasid. Ang isang matibay na pamamaraan para sa pagsubaybay sa mga pasyente ay hindi nabuo. Makatuwirang magsagawa ng cystoscopy na may cytological examination tuwing 3 buwan. sa loob ng isang taon, pagkatapos ay tuwing 6 na buwan. para sa isang walang katiyakan mahabang panahon sa kawalan ng pagbabalik sa dati. Kung walang mga palatandaan ng pagbabalik sa loob ng mahabang panahon, ang agwat sa pagitan ng mga pagsusuri ay nadagdagan. Maaaring baguhin ng paggamit ng kamakailang iminungkahing mga tumor marker ang pattern na ito sa hinaharap; tataas ang agwat ng oras sa pagitan ng mga pagsusuri sa cystoscopic. Ang mga tumor sa itaas na daanan ng ihi ay tradisyonal na naisip na bihira sa mga pasyenteng ito, ngunit ang paglaganap ng mga tumor na ito ay lumilitaw na mas mataas (10 hanggang 30% sa loob ng 15 taon), lalo na sa mga pasyenteng ginagamot para sa in situ na kanser.