Gaano kahanda ang ating bansa para sa pagpapaunlad ng telekomunikasyon sa medisina at paano magiging kapaki-pakinabang ang mga teknolohiyang ito para sa pangangalagang pangkalusugan ng Russia? Ang mga isyung ito ay tinalakay sa kumperensyang “Affordable Medicine. Oras para sa pagbabago”, inorganisa ng RBC.
Fashion o pangangailangan?
Ang mga teknolohiya ng impormasyon ay malawakang ginagamit sa medisina ngayon. Sa kanilang tulong, ang natitirang mga produktong panggamot ay kinakalkula, ang maximum na kahusayan ng paggamit ng mga parmasyutiko ay kinakalkula, at ang turnover ng kama at pagkarga ng kagamitan ay kinakalkula. At ang kanilang paggamit ay tataas lamang. Ang batas na pinagtibay ngayong tag-init ay higit na nagpapalawak sa mga lugar ng paggamit ng Internet sa proseso ng paggamot.
Siyempre, pangunahing inaasahan niyang pagbutihin ang pagkakaroon ng pangangalagang medikal. Saan unang kailangan ang ganitong tulong? Naturally, sa mga malalayong sulok ng malawak na Russia, sa mga lugar na may mababang density ng populasyon, kung saan ang mga tao ay walang pagkakataon na pumunta sa isang doktor upang makakuha ng isang harapang konsultasyon, kung saan mayroong kakulangan ng mga dalubhasang espesyalista, halimbawa, mga cardiologist, neurologist, at pediatric oncologist.
Sa katunayan, sa kabila ng lahat ng mga pagsisikap ng mga pederal at rehiyonal na awtoridad, ang programa upang gawing makabago ang mga istasyon ng pangunang lunas, ang programang "Zemsky Doctor", na mula noong 2012 ay nagawang maakit ang 25 libong mga doktor sa rural na gamot, maraming mga residente ng mga malalayong lugar ang hindi maaaring tumanggap ng buong pangangalagang medikal. Ang problema ng hindi pagkakapantay-pantay sa mga residente ng kabisera, sa mga residente ng mga pederal na sentro, malaki at medyo maliit na lungsod ay halata.
"Sa 36 na libong outpatient at inpatient na gusali sa ating bansa, 1,730 ang walang malamig na tubig, 2,110 ang walang gumaganang sistema ng alkantarilya, 4,105 na gusali ang walang central heating, at 9,167 ang walang mainit na tubig," inihayag ang malungkot na istatistika. sa pamamagitan ng Direktor ng Institute of Health Economics, National Research University Higher School of Economics Larisa Popovich. "Malamang na ang accessibility ay dapat matiyak sa mga "kubo sa mga binti ng manok," patuloy ni Larisa Popovich. "Ang Telemedicine ay maaaring maging isang mas kapaki-pakinabang na opsyon doon."
Saklaw ng aplikasyon
Tulad ng sinabi ni Vladimir Gurdus, isang miyembro ng Expert Council sa ilalim ng Gobyerno ng Russian Federation at isang miyembro ng Public Council sa ilalim ng Russian Ministry of Health, ang mga sumusunod na gawain ay maaaring malutas sa tulong ng telekomunikasyon.
1. Pamamahala sa kalusugan. Pagsubaybay sa kalusugan gamit ang mga malalayong device.
2. Pagtulong sa pasyente na makamit ang mabilis na paggaling sa pamamagitan ng pagtatatag ng mas malapit na relasyon sa pagitan ng doktor at ng pasyente.
"Ayon sa Higher School of Economics, ang antas ng self-medication sa Russian Federation ay higit sa 70%. Ang mga tao ay bumaling sa Internet, sa parmasya, sa isang kapitbahay... Hindi ito humahantong sa pagpapabuti ng kalusugan sa mahabang panahon,” sabi ni Vladimir Gurdus. “Bilang resulta, napipilitan na ngayon ang Ministry of Health na bumuo ng isang programa para labanan ang antibiotic resistance. Ang mga teknolohiya ng telemedicine ay maaaring maging isang seryosong "suporta" para sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan.
3. Ipaalam sa populasyon kung paano mabilis na makatanggap ng mga serbisyong medikal.
4. Imbakan, pagproseso, at pagkatapos ay paggamit ng medikal na impormasyon (tinatawag na Big Data). Gayunpaman, upang mailapat ang mga teknolohiyang ito sa pangangalagang pangkalusugan, marami pang legal na isyu ang dapat lutasin. Halimbawa, kung kanino magsampa ng reklamo kung ang paggamit ng Big Data ay humantong sa isang negatibong resulta sa paggamot. "Wala pang sagot sa tanong na ito; darating ito sa loob ng ilang taon," sabi ng eksperto.
5. Tulong sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak habang naghihintay sa pagdating ng ambulansya. "Alam ng sinumang tumawag ng ambulansya na ang paghihintay sa isang pangkat ng mga doktor na dumating ay ang pinakamahirap na oras. Kung ang telekomunikasyon ay itinatag kasama ang pasyente at ang kanyang mga kamag-anak sa mga mahihirap na sandali na ito, maaari itong mabawasan ang dami ng namamatay at mapabuti ang kalidad ng pangangalagang medikal."
Laging nandiyan ang doktor
"Kapag ang isang pasyente mula sa mga rehiyon ay umuwi mula sa isang institusyong medikal pagkatapos ng isang kumplikadong operasyon, madalas siyang hindi nakakahanap ng isang doktor na may mga kinakailangang kwalipikasyon at ang kinakailangang antas na maaaring magpatuloy sa pagsubaybay sa kanya. Sa tulong ng mga teknolohiya sa telekomunikasyon, ang doktor na nag-opera o gumamot sa pasyente pagkatapos ng isang high-tech na interbensyon ay magagawang patuloy na gabayan siya nang higit pa, mula sa malayo," paglilinaw niya. Pinuno ng Internet + Medicine Committee ng Internet Development Institute na si Georgy Lebedev. "Makakatulong ito na iligtas ang buhay ng isang malaking bilang ng mga pasyente." Ang pagkakaroon ng natagpuan ng isang mahusay na doktor, ang pasyente ay magagawang patuloy na maobserbahan sa kanya. Bukod dito, ang mga bagong teknolohiya na may pagkakaloob ng pangangalagang medikal gamit ang mga mobile na medikal na aparato ay magiging posible upang ayusin ang isang ospital sa bahay. Sa tulong ng mga device na ito, masusubaybayan ng doktor ang kalagayan ng kalusugan ng pasyente, ayusin ang mga reseta, mauunawaan sa oras na mayroon siyang ilang mga problema, at sa gayon ay pahabain ang buhay ng pasyente at pahabain ang kanyang aktibong aktibidad."
Bilang karagdagan, ayon sa kanya, gagawing posible ng mga malalayong teknolohiya na ayusin ang isang telemedicine consultation sa pagitan ng isang doktor at isang health worker, at ito ay magiging posible upang ayusin ang trabaho sa mga FAP sa isang ganap na naiibang paraan.
"Ang pinagtibay na batas ay isang hakbang pasulong hindi lamang para sa post-operative, kundi pati na rin para sa mga malalang pasyente," naniniwala siya Direktor para sa Mga Legal na Isyu at Inisyatiba ng Internet Initiatives Development Fund Iskender Nurbekov.
"Ang Telemedicine ay maaaring magbigay sa pasyente ng mabilis na pakikipag-ugnayan sa isang doktor," argues Tagapayo sa Pinuno ng Voluntary Medical Insurance Department ng RESO-Garantia Alexey Vigdorchik. Sinabi niya na ang mga kumpanyang nakikibahagi sa boluntaryong seguro ay nagsimula nang isama ang mga malalayong konsultasyon sa kanilang portfolio ng mga serbisyo. - Ito ay kapaki-pakinabang para sa kumpanya ng seguro, dahil ang mga serbisyo ng telemedicine ay mas mura. Nagsasama kami ng walang limitasyong bilang ng mga video consultation sa insurance para sa mga indibidwal. Nakipag-usap ang pasyente sa doktor sa Skype - at hindi na niya kailangan ang mga paulit-ulit na pagbisita. Sa mga malalang kaso, pinahihintulutan ka ng malayuang konsultasyon na makakuha ng pangalawang opinyon upang magpasya kung ang pasyente ay kailangang magreseta, halimbawa, ilang mamahaling pagsusuri sa diagnostic. Bilang karagdagan, sa kahilingan ng pasyente sa pamamagitan ng Internet, ang doktor ay maaaring magbigay sa kanya ng mga elektronikong reseta, at pagkatapos ay ang pagdalo sa aming mga klinika ay bababa ng isang ikatlo.
Naipasa na ang batas. Anong susunod?
"Para sa karamihan ng mga pasyente, ang mga serbisyo ng telemedicine ay isang uri ng hindi maintindihan na bagong bagay," sabi Denis Shvetsov, direktor ng pag-unlad ng mga klinika ng Doctor Nearby. "Maraming tao ang naniniwala na ito ay katulad ng mga sesyon sa TV ni Kashpirovsky, at dito ang papel ng Ministri ng Kalusugan at iba pang mga regulatory body ay mahalaga upang iposisyon nang tama ang mga serbisyo, matukoy ang kanilang pagiging lehitimo at posibilidad ng aplikasyon."
Ang batas ay hindi lamang ang kailangan upang ipakilala ang telekomunikasyon sa larangang medikal. Isinasaad nito ang mga pangunahing alituntunin na kailangang paunlarin pa, aniya. Direktor ng Kagawaran ng Teknolohiya ng Impormasyon at Komunikasyon ng Russian Ministry of Health na si Elena Boyko. Ang mga pangunahing pamamaraan ay babaybayin sa mga by-law, na kasalukuyang binuo at bubuuin sa mga utos ng departamento. Halimbawa, kinakailangan pa ring bumuo ng mga algorithm at pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal gamit ang mga teknolohiyang medikal, at kinakailangan na ipakilala ang mga pagbabago sa mga umiiral na mga order sa pagpapanatili ng mga medikal na rekord. Ayon sa kanya, ang pagbuo ng by-laws ay pinaplano sa pagtatapos ng taong ito.
Ang mga paghahanda para sa pagpapakilala ng mga teknolohiya ng telemedicine ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ang Unified State Information System in the Field of Health Care (USISZ) ay nalikha na, ang mga medikal na organisasyon ay kumokonekta sa Internet, at ang mga opisina ng mga doktor ay malawakang nilagyan ng mga computer. Gayunpaman, mayroon pa ring napakalaking gawain na dapat gawin, ibinahagi ng isang kinatawan ng Ministri ng Kalusugan: "Dahil ang batas ay nagpapakilala ng isang ganap na naiibang kalidad ng responsibilidad para sa pagsasagawa ng mga konsultasyon sa telemedicine, kinakailangan upang matukoy ang mga pangunahing kinakailangan para sa equipping mga silid ng telemedicine. Ang teknolohiya ng telemedicine ay hindi limitado sa imaging lamang sa kabilang panig. Ipinapahiwatig nila ang pagkakakilanlan ng mga kalahok, at kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor - doktor, at kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor - pasyente. Dapat nating matukoy kung aling mga konsultasyon ang kinakailangan upang ganap na idokumento ang konsultasyon, at kung saan sapat na idokumento lamang ang mga resulta."
Mga isyu sa pagkontrol
"Kapag mayroon kaming mga bagong teknolohiya, mga bagong uri ng pangangalagang medikal, mayroong isang napakalaking tukso na magbigay ng medikal na pangangalaga sa malayo sa mga taong hindi makapagbigay nito," ipinahayag ni Georgy L-ebedev ang kanyang mga alalahanin.
“Mahirap pa ring sabihin kung paano susuriin ang kalidad ng pangangalagang medikal sa larangan ng telemedicine. Sa malapit na hinaharap, makikipagtulungan kami sa Ministri ng Kalusugan tungkol dito upang makagawa ng isang pamamaraan na madaling gamitin, na gagana para sa aming mga mamamayan, "pumasok sa talakayan. Deputy Head ng Federal Service for Surveillance in Healthcare Irina Seregina. - Ngunit ngayon ay masasabi na natin na upang makapagbigay ng pangangalagang medikal gamit ang mga teknolohiyang IT, dalawang bagay ang kakailanganin: mga medikal na kagamitan ( Nangangahulugan ito ng mga kagamitang medikal, mga aparato para sa pagsubaybay sa iba't ibang mga parameter ng katawan - glucometer, tonometer, atbp. - Ed.), na gagamitin sa pagbibigay ng pangangalaga sa telemedicine, ay dapat na nakarehistro sa teritoryo ng Russian Federation. At pangalawa, ang mga medikal na konsultasyon ay maaaring isagawa ayon sa mga uri at profile na kasama sa lisensya ng medikal na organisasyon.
katitisuran
Gayunpaman, hindi pa rin magagawa ng pasyente nang walang personal na pagpupulong sa doktor, dahil ang batas ay nagsasaad na bago ang pasyente ay bumisita sa doktor nang personal, ang doktor ay walang karapatang gumawa ng diagnosis, "dahil kung ang isang detalyadong pisikal na pagsusuri ay imposible. , kapag ibinase ng doktor ang kanyang konklusyon sa mga reklamo ng pasyente at mga diagnostic na pagsusuri, may mataas na posibilidad ng hindi tama
data verification,” paliwanag ni Elena Boyko.
Anong uri ng pakikipag-ugnayan sa pasyente ang pinag-uusapan natin noon? Bago ang harapang pagpupulong ng pasyente sa doktor, posibleng mangolekta ng anamnesis, tanungin ang pasyente kung ano ang kanyang inirereklamo, at magreseta ng ilang uri ng pagsusuri. Ang paggawa ng desisyon na magreseta ng mga mamahaling pagsusuri, tulad ng CT, MRI, ay posible lamang pagkatapos ng harapang pagpupulong sa pagitan ng doktor at ng pasyente. Ipinakilala ng batas ang konsepto ng malayuang pagsubaybay sa estado ng mga parameter ng katawan ng pasyente gamit ang mga medikal na aparato. Itinakda din ng batas na kapag nagsasagawa ng mga konsultasyon gamit ang mga teknolohiyang telemedicine, maaaring itama ng dumadating na manggagamot ang naunang iniresetang paggamot, sa kondisyon na ang isang diagnosis ay ginawa at ang paggamot ay inireseta sa panahon ng isang harapang appointment, pagsusuri at konsultasyon. Ang doktor ay maaari ring ayusin ang paggamot at dosis ng mga gamot na inireseta sa panahon ng isang harapang pagpupulong.
Ang pagbabawal sa malayuang pagsusuri ay nagtaas ng ilang pagtutol sa mga kalahok sa talakayan. Ayon kay Larisa Popovich, hindi tataas ng pamantayang ito ang pagkakaroon ng pangangalagang medikal. Masyadong konserbatibo ang batas, naniniwala siya.
"Ipinapakita ng aming survey na 60% ng mga doktor ay handa na kumonsulta sa isang hindi pamilyar na pasyente at gumawa ng diagnosis kung naniniwala sila na mayroon silang sapat na impormasyon," sabi ni Larisa Popovich. - Ang Telemedicine ay isang karagdagang opsyon, hindi isang sapilitan na obligasyon. At kung naniniwala ang doktor na wala siyang sapat na impormasyon upang magtatag ng pangunahing pagsusuri, hindi siya gagawa ng isa. Iyon ang dahilan kung bakit tila sa akin na ang pagbabawal sa paggawa ng diagnosis ay labis. Hindi gustong saktan ng doktor o ng pasyente ang kanilang sarili o ang iba. I think we are playing it safe here.” Sa kanyang opinyon, ang mga regulator ay hindi kinakailangang kumplikado ang sitwasyon: "Imposibleng magtrabaho at umunlad kapag ang bawat pagbahing ay may sariling mga regulasyon, sariling protocol. Pagkatapos ay gagawin namin ito nang matagal, mahabang panahon. Matagal na kaming bumubuo ng mga pamantayan, bilang isang resulta, hindi na sila tumutugma sa anuman, kailangan na nilang baguhin, at ang pag-unlad ng teknolohiya ay nangyayari nang hindi kapani-paniwalang mabilis. Dalawa o tatlong taon - at lumilitaw ang iba pang mga teknolohiya."
Ang ganitong konserbatismo sa pag-unlad ng teknolohiya ay maaaring humantong sa katotohanan na ang isang pasyenteng Ruso, na hindi nakakahanap ng pakikipag-ugnay sa isang doktor na Ruso, ay lilipat sa mga dayuhang doktor, magsimulang gamitin ang kanilang mga serbisyo at maglakbay sa ibang bansa para sa paggamot, nagbabala kay Larisa Popovich. "Ito ay nangangahulugan na ang napakalaking pagsisikap na ginawa upang bumuo ng imprastraktura ng pangangalagang medikal, ang napakalaking halaga na ginugol dito, ay masasayang. Sapagkat sa Russia lamang ang mga walang mapupuntahan ay mananatili para sa paggamot. At ang mga tao na maaaring bumuo ng pang-ekonomiyang gulugod ng bansa ay magsisimulang tumanggap ng paggamot sa ibang bansa at palitan ang mga badyet ng ibang mga bansa.
Hindi lamang mga residente ng St. Petersburg at ang rehiyon ng Leningrad ang bumaling sa EXPERT Clinic. Minsan ang mga tao ay pumupunta sa amin mula sa pinakamalayong sulok ng Russia, gayundin mula sa ibang mga bansa.
Iyon ang dahilan kung bakit naging kinakailangan upang lumikha ng posibilidad ng malayuang konsultasyon ng mga naturang pasyente sa pamamagitan ng Skype kapag imposibleng magsagawa ng isang harapang pagpupulong.
Ang konsultasyon sa pamamagitan ng Skype ay may sariling katangian.
Komunikasyon sa pasyente pagkatapos ng unang appointment sa EXPERT Clinic
Ito ang pinakamagandang sitwasyon dahil... Alam ng nangangasiwa na doktor ang kasaysayan ng medikal, sinuri ang pasyente, iniresetang pagsusuri at paggamot. Ang pagsasagawa ng isang survey, pagsubaybay sa dinamika ng mga resulta ng therapy, at pagsasaayos ng paggamot ay kadalasang hindi mahirap. Binibigyang pansin namin ang katotohanang iginigiit namin ang harapang pagmamasid ng mga doktor sa lugar na tinitirhan at kumilos nang sama-sama, na gumagawa ng mga pagsasaayos na isinasaalang-alang ang espesyalisasyon.
Paunang pakikipag-ugnayan sa isang doktor ng klinika sa pamamagitan ng Skype
Ito ay nangyayari na ang isang pasyente ay sumasailalim na sa paggamot sa kanyang lugar ng paninirahan at nais na linawin ang ilang mga katanungan sa isang independiyenteng ekspertong doktor, o isang doktor ng isang partikular na espesyalidad ay hindi magagamit sa rehiyon ng paninirahan ng pasyente.
Kami ay handa na magbigay ng ganoong tulong, na, gayunpaman, ay hindi isang ganap na konsultasyon, tulad ng sa harapang opsyon.
Sa kasong ito, kasama sa konsultasyon sa Skype ang:
- paunang pamilyar sa doktor sa mga resulta ng mga instrumental na pag-aaral at pagsusulit, na dapat ibigay nang maaga (1 linggo bago ang konsultasyon sa Skype)
- detalyadong online na survey - koleksyon ng anamnesis ng sakit at buhay.
Upang mag-sign up para sa isang online na konsultasyon at ipadala ang mga resulta ng pagsusuri, sumulat sa amin sa skype@site.
Ang lumikha ng network ng klinika ng Ina at Anak, si Mark Kurtser, ay nag-anunsyo noong unang bahagi ng Oktubre ng taong ito na naglulunsad siya ng isang website para sa malalayong medikal na konsultasyon, at ang bilyunaryo na si Roman Abramovich ay namuhunan sa Russian telemedicine startup noong 2015. Ang merkado para sa mga serbisyo ng telemedicine ay lumalaki sa buong mundo, at ang Russia ay walang pagbubukod. Mga konsultasyon sa pamamagitan ng komunikasyon sa video, pagpapadala ng mga resulta ng pagsubok at pananaliksik sa pamamagitan ng email - lahat ng ito ay matagal nang ginagamit nang legal ng mga doktor at klinika sa Russia. Ngunit sa parehong oras, ang isa pang haligi ng telemedicine ay nananatiling hindi ganap na legal - mga malalayong medikal na konsultasyon gamit ang komunikasyong video. Walang batas sa bansa na magkokontrol sa lugar na ito at magpapahintulot sa mga pribadong kumpanya na magtrabaho dito, ngunit ang mga negosyo ay nakakahanap ng iba't ibang butas upang makalibot sa butas na ito.
Nalaman ng "Secret of the Firm" kung paano gumagana ang mga negosyante at doktor sa grey zone at kung bakit umaasa sila para sa mabilis na legalisasyon.
Ano ang serbisyong medikal
Noong 2014, si Pyotr Kondaurov kasama ang kanyang proyekto na "Teledoctor" ay nanalo sa Forbes na "School of a Young Billionaire" na kumpetisyon, naisip ng negosyante na ang tagumpay ay naghihintay sa kanya. Mayroon siyang website na nag-aalok na mag-order ng online na konsultasyon sa isang general practitioner o mga medikal na espesyalista; ang isang virtual na appointment ay nagkakahalaga ng 500 rubles, at si Kondaurov ay nakakuha na ng ilang sampu-sampung libong rubles. Ang negosyante ay bubuo: maglunsad ng isang mobile application at makipag-ayos sa malalaking employer upang ang mga serbisyo ng kanyang kumpanya ay maisama sa patakaran ng VHI.
Halos sumang-ayon siya sa isang pamumuhunan sa isang malaking kumpanya ng telemedicine ng Espanya, Orbi Assistance, ang mga unang kliyente ng Teledoctor ay nag-iwan ng mga positibong pagsusuri sa site, maraming malalaking bangko ang naging interesado sa alok ng VHI, ngunit pagkaraan ng ilang oras ay tumanggi silang makipagtulungan. "Natuklasan ng kanilang mga abogado na sa batas ng Russia ay walang konsepto ng "telemedicine," at ang konsepto ng "serbisyong medikal" ay ipinapalagay na sinusuri ng doktor ang pasyente nang personal," sabi ni Kondaurov.
Talagang umaasa ang negosyante sa mga kontrata ng korporasyon; hindi ka makakakuha ng malaki mula sa mga pribadong mangangalakal. Magbabayad ang mga employer sa Kondaurov ng 2,000 rubles bawat taon para sa bawat empleyado, kumpara sa 5,000 - 15,000 rubles bawat tao sa isang regular na klinika. Sa kasong ito, malulutas ng mga pasyente ang karamihan sa kanilang mga problema nang hindi pumunta sa opisina ng doktor. Sinabi ni Kondaurov na sa Spain, 80% ng mga empleyado ng mga kumpanya na mayroong mga serbisyo ng telemedicine sa kanilang insurance ay nilulutas ang kanilang mga problema sa kalusugan nang malayuan.
Nang malaman ng negosyante ang tungkol sa puwang sa batas, kailangan niyang ilibing ang kanyang pag-asa para sa tagumpay: "Ang bawat doktor ay patuloy na nakikipag-usap sa telepono sa kanyang mga pasyente, pinapayuhan sila sa isang bagay - ito ay halos parehong telemedicine," sabi ni Kondaurov. - Gusto lang naming ilagay ito sa stream at gumawa ng negosyo. Kumuha kami ng direktor ng medikal at pinag-aralan ang mga pamantayan sa Kanluran. Lamang ito ay hindi kailanman nangyari sa amin na ang mga problema sa batas ay maaaring lumitaw. Kung hindi, siyempre, hindi nila ito gagawin." Sa 10 milyong rubles na partikular na na-save at hiniram ni Kondaurov upang mamuhunan sa pagsisimula, nawalan siya ng humigit-kumulang 9.97 milyon at nagpasya na isara ang serbisyo.
Ngayon, kasama ang TeleDoctor team, siya ay nakikibahagi sa IT development para sa iba pang mga negosyante: gumagawa siya ng mga website at Internet platform, at sa kanyang libreng oras ay nagluluto siya ng keso. Kasama ang dalawang kasosyo, binuksan ng negosyante ang kanyang sariling pabrika ng keso at noong Setyembre, sa Moscow fairs, nakatanggap siya ng 1 milyong rubles na kita sa loob ng tatlong araw.
Paano nabuo ang telemedicine?
Ang pagkakataon na makipag-ugnay sa isang doktor sa pamamagitan ng Internet ay lumitaw sa Kanluran sa simula ng 2000s: ang kalidad ng komunikasyon ay naging matatag, at ang saklaw ng network ay malawak. Sa panahong ito, ayon sa IIDF, ang bilang ng mga ospital sa Netherlands ay bumaba ng 64%, sa States - ng 19%.
Ang Telemedicine ay anumang paghahatid ng medikal na data at pagbibigay ng pangangalagang medikal sa malayo gamit ang teknolohiya ng computer. Ang pasyente ay hindi kailangang mag-aksaya ng oras at pagsisikap sa pagbisita sa mga opisina, at pinamamahalaan ng mga klinika na mapawi ang pressure sa waiting room at makatipid sa upa at pagpapanatili ng mga emergency team. Ayon sa BCC Research, ang merkado ng telemedicine ay kasalukuyang nagkakahalaga ng humigit-kumulang $23.8 bilyon at inaasahang lalago sa $55.1 bilyon sa 2021.
Sa Russia, umiiral din ang telemedicine - halimbawa, sa anyo ng mga konsultasyon sa video, na inayos ng mga doktor noong 90s. Noong 2011, pinagtibay ng mga bansang CIS ang isang kasunduan sa telemedicine, na sumasang-ayon na lumikha ng mga pambansang sistema ng telemedicine. Salamat dito, nagsimulang ipakilala ng mga pampublikong klinika ng Russia ang mga electronic card at lumipat sa pamamahala ng elektronikong dokumento. Kasabay nito, ang iba't ibang mga startup ay nagsimulang lumitaw sa lugar na ito, ngunit dahil ang batas ay hindi inangkop, ang lahat ng mga proyektong ito, tulad ng "Teledoctor" ni Kondaurov, ay napunta sa isang kulay-abo na zone.
Noong Mayo 2016, ang Ministri ng Kalusugan ay nagsumite sa draft ng State Duma ng mga pagbabago sa pederal na batas na "On the Fundamentals of Protecting Citizens' Health," na tumatalakay din sa telemedicine. Ngunit ang mga kinatawan ng negosyo at industriya ng Internet ay pinuna ang proyekto: ito ay lumabas na ang mga interes ng mga opisyal at industriya ng Internet ay nagkakaiba. Ang ministeryo ay naglaan para sa malayong komunikasyon lamang sa pagitan ng mga doktor; ayon sa panukalang batas nito, ang isang malayong doktor ay maaari lamang magbigay ng isang paunang konsultasyon at magpasya kung ang isang tao ay kailangang pumunta sa isang appointment o hindi. Hindi siya maaaring magsulat ng reseta o magreseta ng paggamot. Ibig sabihin, kung maipapasa ang batas, hindi pa rin makakapagbigay ng serbisyo ang mga doktor sa mga pasyente nang malayuan.
Ang Institute for Internet Development, kasama ang Institute for the Development of Internet Initiatives at Yandex, ay bumuo ng isang alternatibong panukalang batas, at ipinakilala ito ni deputy Leonid Levin sa State Duma noong Mayo 2016, kaya ngayon ang parehong mga proyekto ay isinasaalang-alang.
"Kung ang mga legal na doktor ay maaaring malayong magbigay ng mga serbisyong medikal sa mga pasyente, ito ay magbubukas ng isang napaka-promising na merkado," paliwanag ni Iskender Nurbekov, direktor ng mga legal na isyu at mga hakbangin sa Internet Initiatives Development Fund (IDIF). Sa IIDF accelerator, humigit-kumulang kalahati ng mga proyekto - 76 sa 154 - ay kahit papaano ay nauugnay sa telemedicine.
Mga Serbisyo sa Impormasyon
Sa kabila ng semi-legal na katayuan, maraming dosenang mga site sa RuNet ang nag-aalok ng malalayong konsultasyon sa mga therapist at espesyalista. Bagama't hindi sila ganap na gumagana nang legal, walang mga pamantayan sa kalidad para sa kanila, at ang katayuan ng doktor at ng pasyente ay hindi tinukoy. Kung ang isang pasyente ay nagdemanda sa isang doktor para sa hindi tamang paggamot, kung gayon ang malayong pagkakaloob ng mga serbisyo ay maaaring maging isang nagpapalubha na pangyayari.
Ipinaliwanag ni Nurbekov kung paano nilalampasan ng mga naturang kumpanya ang puwang sa batas: ipinoposisyon nila ang kanilang mga sarili bilang mga serbisyong nagbibigay ng "impormasyon" sa halip na mga serbisyong medikal. Nang hindi gumagawa ng mga diagnosis o nagrereseta ng paggamot, ang doktor ay nagsasabi lamang sa pasyente ng isang bagay sa panahon ng isang virtual na appointment.
Ang tagapagtatag ng serbisyo ng Doctor at Work, si Stanislav Sazhin, ay naniniwala na ang modelong ito ay pangunahing ginagamit ng mga kumpanyang nagtitiwala na walang magsasara sa kanila. "Maraming maliliit na site ng telemedicine sa Internet na may taunang turnover na hindi hihigit sa 1-2 milyong rubles," sabi niya. - At sila ay lubos na makatwirang naniniwala na ang mga ahensya ng pagpapatupad ng batas ay hindi magiging interesado sa kanila, ang halaga ng kita ay masyadong maliit. At pagkatapos ay mayroong mga umaasa sa kanilang mga koneksyon: halimbawa, "Pediatrician 24/7."
Ang nag-develop ng serbisyo ng Pediatrician 24/7 ay ang kumpanya ng Mobile Medical Technologies (MMT). Ayon sa SPARK-Interfax, higit sa 40% ng kumpanya ay kabilang sa pondo ng Genome Ventures, isang malaking bahagi nito ay pag-aari ng dating pinuno ng administrasyong pampanguluhan, si Alexander Voloshin.
Nang tanungin kung paano nila nalutas ang mga problema sa batas, sumagot ang CEO ng MMT na si Denis Yudchits na ang kumpanya ay naglalaan ng "maraming oras sa legal na trabaho at kumilos sa loob ng legal na balangkas." Idinagdag niya na ang Pediatrician 24/7 ay naghihintay para sa telemedicine law na mag-alok sa mga kliyente ng higit pang mga serbisyo, tulad ng remote monitoring at mas detalyadong mga rekomendasyon sa paggamot.
Iba pang mga legal na pamamaraan
Nagkita sina Roman Prilipko at Alexander Bortenev noong 2008 sa isang klinika sa Aleman. Pareho silang nangangailangan ng pangangalagang medikal, na hindi nila mahanap sa Russia. Nang maglaon - noong 2015 - inilunsad nila ang proyektong HelfineMedical. Sa pamamagitan ng serbisyong ito, maaari mong ipadala ang iyong data, mga larawan at mga resulta ng pagsusuri sa mga doktor mula sa isang klinika sa Aleman at makatanggap mula sa kanila ng mga rekomendasyon o isang pangalawang opinyon na nagpapaliwanag sa diagnosis na ginawa sa Russia.
"Ang mga pasyente ay madalas na nangangailangan ng mga konsultasyon mula sa mga dalubhasang espesyalista, na kung minsan ay hindi matatagpuan sa kanilang bayan o sa Russia sa pangkalahatan," sabi ni Prilipko. - Ang telemedicine ay maaaring maging napakapopular, ngunit hindi lahat ay kayang lumipad sa ibang bansa. Ang pagkonsulta sa malayo ay mas mura at mas madali.”
Nang ilulunsad nina Prilipko at Bortenev ang proyekto, nakipagpulong sila kay Kondaurov upang kumonsulta. Sinabi niya kung paano nabangkarote ang Teledoctor dahil sa isang legal na maling kalkulasyon, at nagpasya ang mga kasosyo na kailangan nilang makabuo ng isang modelo na magpapahintulot sa kanila na magtrabaho nang legal. Bilang resulta, lahat ng aktibidad na medikal ng HelfineMedical ay nagaganap sa Germany, kung saan mayroong batas sa telemedicine. Ang Russian-Israeli startup na MedAdviser ay tumatakbo sa katulad na paraan, kung saan ang Russian billionaire na si Roman Abramovich ay namuhunan ng kalahating milyong dolyar noong tag-araw ng 2016.
Totoo, ang HelfineMedical ay may sariling mga paghihirap - lahat ng mga serbisyo ay nakapresyo sa euro (ang average na singil ay hindi lalampas sa 350 euro). Sa panahon ng taon, ang pagsusuri ng mga doktor ng Aleman ay hindi naging mas mahal, ngunit para sa mga kliyente mula sa Russia, dahil sa bumabagsak na halaga ng palitan ng ruble, nagsimula itong mas malaki ang gastos. Kung dati ay mula 10 hanggang 50 na kliyente sa isang buwan ang nakipag-ugnayan sa serbisyo, ngayon ay mayroong mula dalawa hanggang 10. Isang taon na ang nakalilipas, ang kita ng proyekto ay mula 300,000 hanggang 800,000 rubles bawat buwan, ngunit ngayon ay kapansin-pansing nabawasan ito. Gayunpaman, ang 6 na milyong rubles ng kanilang sariling mga ipon na namuhunan sa negosyo ay nagbayad na: tulad ng ipinaliwanag nina Prilipko at Bortenev, binawasan nila ang mga gastos sa pinakamababa sa pamamagitan ng pagsasara ng mga offline na opisina sa Magnitogorsk at Chelyabinsk.
Ang mga kasosyo ay naghihintay para sa batas sa kabila ng katotohanan na sila ay nagtatrabaho sa legal na larangan ng Aleman. "Ngayon, kahit na hindi kami lumalabag sa batas, mahirap makipagtulungan sa mga advertiser: halimbawa, natatakot ang mga search engine na patakbuhin ang aming mga ad, baka may mangyari," sabi ni Prilipko. - At sa pangkalahatan, medyo kamakailan sa Russia walang nakakaunawa kung ano ang telemedicine. Inakala ng lahat na ito ay parang Kashpirovsky o isang "shop on the couch." Kapag ang lugar na ito ay na-legalize, ang mga kumpanya ay magsisimulang mabilis na bumuo ng mga pinakabagong teknolohiya na may kaugnayan sa medisina. Magsisimula ang karera, at ang aming proyekto ay magiging ganap na handa para dito - na may isang na-verify na modelo at isang mahusay na gumaganang mekanismo. Pansamantala, sinusubukan naming magtrabaho sa tatak at kalidad, upang kapag ang telemedicine ay tunay na lumitaw sa Russia, agad naming kukunin ang mga pangunahing posisyon sa premium na segment nito. Tinitingnan namin ang aming negosyo sa mahabang panahon - hindi kami isang coffee shop para magsimula kaming kumita sa unang anim na buwan."
Mga prospect
Ang lumikha ng social network na "Doctor at Work," Stanislav Sazhin, ay nagsasabing sa Estados Unidos ang telemedicine market ay mabilis na lumalaki dahil sa Obamacare, ang 2010 na reporma sa pangangalagang pangkalusugan na nangangailangan ng lahat ng mga mamamayan na bumili ng insurance. Ang isang patakaran na may mga serbisyo ng telemedicine sa States ay mas mura, kaya mas gusto ito ng maraming tao upang makatipid ng pera.
"Hindi ako sigurado na ang malayong gamot ay magiging interesado sa mamimili ng Russia ngayon," sabi ni Sazhin. - Para sa ilang kadahilanan, iniisip ng mga negosyante na ang mga tao ay nagmamalasakit sa kanilang kalusugan. Ngunit ikaw, halimbawa, noong nagkaroon ka ng fluorography, na talagang karapat-dapat kang makakuha ng walang bayad sa ilalim ng compulsory medical insurance bawat taon? Wala pang 10% ng mga Russian ang bumibili online. Kung posible na makatanggap ng paggamot sa malayo, tanging mga hipster mula sa Moscow at St. Petersburg ang gagamit nito.” Minsang sinubukan ni Sazhin na ilunsad ang proyektong telemedicine na "Ask the Doctor", ngunit ang pagtatangka ay hindi nagtagumpay. Ang negosyante ay hindi nagsasalita tungkol dito, sinabi lamang niya na "ang mga doktor ay hindi nais na kumunsulta sa malayo, sinabi nila na ito ay labag sa batas at maaaring mapanganib."
Sa kabila ng pag-aalinlangan, sa bisperas ng pag-ampon ng batas sa telemedicine, naghahanda si Sazhin na maglunsad ng bagong proyektong telemedicine at planong maglunsad ng beta na bersyon sa loob ng tatlo hanggang apat na buwan. Ipinaliwanag ni Sazhin na sulit pa rin ang pag-iingat. "Ang paglulunsad ng serbisyong ito ay nagkakahalaga ng aming kumpanya ng 3 milyong rubles," sabi niya. - Kung wala silang pupuntahan, maaari silang ituring na pagkawala lamang ng insurance. Ngunit kung ang telemedicine ay talagang aalis, tayo ay nasa tuktok ng isang alon.
Si Pyotr Kondaurov, na minsan nang nasunog ng telemedicine, ay umamin din na siya ay nagmamay-ari ng maliit na bahagi sa isang startup na gumagana sa mga malalayong medikal na konsultasyon. Umaasa rin siya na mag-shoot siya.
Larawan sa cover: Andersen Ross/Getty Images
Ang Russia at ang mga bansang CIS ay pinaninirahan ng higit sa 250 milyong tao. Ang isang tao ay hindi palaging may pagkakataon na gumawa ng tamang desisyon, upang maunawaan ang kanyang mga pagdududa tungkol sa sakit. Upang pumunta o hindi upang pumunta sa Moscow para sa isang konsultasyon o ospital? Sa pag-unlad ng mga digital na teknolohiya, naging posible na masagot at malutas ang ilan sa mga problemang nauugnay sa pangangailangan ng isang tao na makatanggap ng kwalipikadong tulong mula sa isang doktor mula sa Pulmonology Research Institute. Siyempre, hindi ito isang ganap na konsultasyon, ngunit mula sa karanasan gusto kong sabihin na sa ilang mga kaso ang gayong komunikasyon sa isang doktor ay maaaring maging malaking pakinabang.
Ang isang konsultasyon sa video sa isang pulmonologist ay epektibo:
- Kung malayo ka sa isang espesyalista;
- Kung walang kinakailangang espesyalista sa iyong lugar ng paninirahan;
- Kung nais mong ma-ospital sa isang ospital - pulmonology, cardiology;
- Nag-iskedyul ka ng pagsusuri sa amin, ngunit nais mong linawin ang mahahalagang punto tungkol sa paparating na pagsusuri, isang plano sa paunang pagsusuri;
- Gusto mo bang paunang suriin ang antas ng isang espesyalista sa aming klinika bago makipag-ugnayan sa amin?
- Ikaw ay nasa isang dayuhang paglalakbay sa negosyo, bakasyon at hindi mo magawang makipag-ugnayan sa iyong doktor
- Matagal ka nang pasyente ng aming klinika at nais mong magtanong tungkol sa pagwawasto sa paggamot na aming inireseta, o paglala ng sakit.
- Bumili ka ng taunang programa sa pagsubaybay sa sakit sa baga
- Gusto mong makakuha ng independiyenteng opinyon ng eksperto
PANSIN! Ang isang konsultasyon sa video sa pamamagitan ng Skype ay hindi maaaring maging isang ganap na medikal na pagsusuri at ang aming mga espesyalista ay hindi nagrereseta ng mga pangunahing gamot sa labas ng isang harapang konsultasyon.
Sa panahon ng konsultasyon, susuriin ng doktor:
- Ang dokumentasyong medikal ay ipinadala nang maaga, mga larawan ng CT sa digital na format, mga pagsusuri at mga ulat sa pananaliksik
- Tukuyin ang antas ng panganib sa oras ng konsultasyon at tukuyin ang iyong mga karagdagang aksyon, sumang-ayon sa isang plano para sa kinakailangang pananaliksik
- Tatalakayin ang mga taktika sa paggamot at pagsusuri kasama ng iyong doktor na nagmamasid sa iyo sa iyong tinitirhan
- Sasagutin ang mga tanong na interesado ka at ang iyong mga mahal sa buhay
3 hakbang lang para sa isang konsultasyon: ang paggamit ng isang video consultation sa isang pulmonologist sa pamamagitan ng Skype ay napaka-simple:
1. Piliin ang doktor na nais mong kumonsulta, pati na rin ang petsa ng konsultasyon
2. Magbabayad ka para sa konsultasyon. Ang iba't ibang paraan ng pagbabayad ay nasa iyong pagtatapon. Tutulungan ka ng aming mga administrator na magbayad. I-dial ang +7 495 662 9924.
3. Magpadala ng medikal na dokumentasyon sa aming email address: mga extract, mga ulat sa pagsusuri. Ang mga pagsusuri sa CT ay dapat ibigay sa elektronikong paraan. Pagkatapos matanggap ang bayad at medikal na dokumentasyon, kukumpirmahin ka sa petsa at oras ng konsultasyon.
Gastos ng konsultasyon sa isang espesyalistang doktor, kasama. K.M.N.
sa pamamagitan ng Skype - 30 minuto: RUB 2,650
Tutulungan ka ng aming mga administrator sa lahat ng yugto ng pagkumpleto ng online na konsultasyon sa aming mga doktor sa pamamagitan ng telepono:
+7 495 662 9924
Sa aming ospital Ang bawat pasyente ay tumatanggap ng mga serbisyo ng eksklusibong propesyonal at may karanasan na mga doktor at nars. Sa aming klinika, ang mga appointment ay isinasagawa ng mga propesor at associate professor, mga doktor at kandidato ng mga medikal na agham, mga doktor ng pinakamataas o unang kategorya ng kwalipikasyon. Ito ang pinakamahusay na garantiya na ang bawat pasyente ay makakatanggap ng mataas na kalidad at epektibong konsultasyon, batay sa mga resulta kung saan ang isang malalim na pagsusuri ay irerekomenda at, siyempre, ang pinakamoderno, epektibo at komprehensibong paggamot ay irereseta. .
Mga lugar ng aktibidad ng aming klinika
Pribadong medikal na sentro - isang garantiya ng isang malusog at kasiya-siyang buhay
Walang alinlangan, nais ng bawat tao na ang kanyang kalusugan ay nasa mga kamay ng eksklusibong mataas na kwalipikadong mga espesyalista. At ito ay medyo totoo, dahil EKSKLUSIBONG sentrong medikal sa St. Petersburg nilagyan ng pinaka moderno, makabago At mataas na kalidad kagamitang medikal, at ang mga kawani ay kinakatawan ng mga espesyalista sa mataas na antas, na may napakahalagang maraming taon ng klinikal na karanasan at isang malaking halaga ng natatanging teoretikal na kaalaman sa likod nila.
Anong mga serbisyo ang maaaring ibigay ng pribadong medikal na sentro?
Ang isang modernong pribadong medikal na sentro ay nakapagbibigay ng malawak na hanay ng magkakaibang mga serbisyong medikal: malalim na diagnostic, pag-iwas at paggamot ng iba't ibang uri ng sakit para sa kababaihan at kalalakihan.
Ang mga pangunahing prinsipyo ng aming sentrong medikal ay: isang mataas na antas ng propesyonalismo ng mga doktor at nars, ang paggamit ng eksklusibong moderno at mataas na kalidad na kagamitan sa proseso ng paggamot at pagsusuri, at ang pagkakaloob ng malawak na hanay ng mga serbisyong medikal. Ang aming mga espesyalistang doktor sa kanilang trabaho ay ginagabayan ng pinakamahalaga at mahahalagang tuntunin sa medisina - makataong saloobin at paggalang sa bawat pasyente, dahil ang susi sa matagumpay na paggamot ay maaari lamang maging sikolohikal na pagkakasundo sa pagitan ng doktor at ng pasyente.
Salamat sa pagkakaroon ng high-tech na diagnostic at treatment equipment, ang aming pribadong medical center ay magbibigay-daan sa bawat pasyente na makatanggap ng pinakatumpak na diagnosis at naaangkop na epektibong mataas na kalidad na paggamot.
Ngayon, ang aming medikal na sentro ay nagbibigay sa mga pasyente nito ng mataas na kalidad at abot-kayang serbisyong medikal. Sa kanila:
- Lahat ng uri ng pangangalaga sa ngipin. Ang aming klinika ay gumagamit lamang ng mga pinaka may karanasan at kwalipikadong mga espesyalista sa ngipin: mga dental therapist, orthopedic dentist (prosthetist) at dental surgeon. Kahit sino ay maaaring makipag-ugnayan sa isang orthodontist, implantologist, periodontist at pediatric dentist.
- Pangangalaga sa outpatient. Sa aming klinika, ang mga doktor ng iba't ibang mga specialty ay nagsasagawa ng mga konsultasyon, nagsasagawa kami ng malawak na hanay ng iba't ibang mga pagsubok at pagsusuri sa laboratoryo, nagsasagawa ng ultrasound ng lahat ng mga organo at tisyu, mga therapeutic at diagnostic na pamamaraan, medikal na masahe, nagbibigay ng mga serbisyo sa isang araw na ospital at sa isang kwartong pinaggagamutan.
- Pinapatakbo ng aming sentrong medikal ang tanging pribado, lubos na makabagong departamento para sa pananaliksik at paggamot ng hepatitis C sa Russia.
Bakit mo dapat ipagkatiwala ang iyong kalusugan sa aming medical center?
Ang kalusugan ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig na tumutukoy sa kaligayahan at pag-asa sa buhay ng bawat tao. At kung may anumang mga problema na lumitaw sa iyong kalusugan, kung gayon sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat iwanan ang lahat sa pagkakataon o humingi ng tulong mula sa unang doktor na iyong nakita. Ang isang malalim na pagsusuri at karagdagang epektibong komprehensibong paggamot ay dapat maganap lamang sa isang kumplikadong sa ilalim ng malapit na atensyon at pangangasiwa ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista.
Ang aming ospital nagbibigay ng mga serbisyo ng mga pinakahinahangad na espesyalistang doktor ngayon. Kabilang sa mga ito ang gynecologist, urologist, sexologist, hepatologist, mammologist, proctologist (nagsagawa kami ng higit sa 500 na operasyon upang alisin ang almoranas), oncologist, hematologist, urologist, endocrinologist, cardiologist, therapist, dermatovenerologist, chiropractor, neurologist, pati na rin ang mga doktor sa ultrasound. , mga surgeon (pangkalahatang pagsasanay, thoracic, cardiovascular) at ENT (otorhinolaryngologist).
Samakatuwid, kung mayroon kang kahit kaunting pag-aalala o pagdududa tungkol sa estado ng iyong kalusugan, kung gayon sapat na upang humingi ng tulong mula sa aming medikal na sentro, na ang mga espesyalistang doktor ay makakatulong sa iyo na mapabuti ang iyong kagalingan at bumalik sa isang masaya at pagtupad sa buhay sa pinakamaikling posibleng panahon at sa pinaka abot-kayang presyo. .
Pangkalahatang Direktor ng LLC "LKSC "Eksklusibo" Direktor ng Medikal medical center EKSKLUSIBO Doctor of Medical Sciences, Propesor ng First St. Petersburg State Medical University na ipinangalan sa Academician I.P. Pavlova
D.L. Sulima