Mga sintomas ng sleep apnea sa mga bata. Bakit pinipigilan ng isang bata ang kanyang hininga sa kanyang pagtulog? Pinaghalong uri ng apnea

Kung ang isang bata ay pinipigilan ang kanyang hininga habang natutulog, ang matulungin na mga magulang ay nagsisimulang mag-alala. At hindi walang kabuluhan. Ngunit bago ka magsimulang magdalamhati nang seryoso, kailangan mong tiyakin na pinag-uusapan natin ang tungkol sa pagkaantala (pansamantalang paghinto) ng paghinga habang natutulog, at hindi tungkol sa pagbabago sa dalas ng paggalaw ng paghinga ng sanggol.

Ang mga kondisyon ng tinatawag na sleep apnea (SSA) ay itinuturing na mapanganib - ang paghinto ng paghinga habang natutulog nang higit sa 10 segundo, na nagdudulot ng mga kaguluhan. Mula 5 hanggang 100 ang mga naturang phenomena ay maaaring maitala kada oras.

Kung ang pag-pause sa pagitan ng paglanghap at pagbuga ay tumatagal ng mga 10 segundo, kung gayon ang katawan ay nakakaranas ng hypoxia, iyon ay, gutom sa oxygen at hypoxemia, iyon ay, isang labis na carbon dioxide sa dugo. Nagdudulot ito ng hindi mapakali na pagtulog na may madalas na paggising. Minsan ang kabuuang tagal ng mga pahinga sa paghinga ay mula 3 hanggang 4 na oras sa panahon mula 22 pm hanggang 6 am. Hindi lamang ang normal na pisyolohiya ng pagtulog ng sanggol ay nagambala, kundi pati na rin ang paggana ng kanyang mga organo at sistema (pangunahin ang utak at puso).

Ang ganitong mga kondisyon ay talagang mapanganib. Para sa mga sanggol, nagbabanta sila sa Sudden Infant Death Syndrome (SIDS). Ang mga sanhi ng "kamatayan sa duyan" ay nananatiling hindi malinaw. Hindi sila matukoy kahit na pagkatapos ng autopsy. Ngunit ang panganib ng SIDS ay naisip na mas mataas sa mga sanggol na dumaranas ng sleep apnea.

Ang SSA ay dapat maiba sa panaka-nakang paghinga sa mga sanggol. Sa panahon ng neonatal at maagang pagkasanggol (hanggang 6 na buwan), ang paghinga ng sanggol sa panahon ng pagtulog ay maaaring hindi pantay, ang mga sumusunod ay nabanggit:

Tumaas/deceleration ng respiratory movements (RR).
Mababaw/hindi pantay na paghinga.

Ito ay dahil sa di-kasakdalan ng central nervous system (katatagan ng neurochemical reactions) ng sanggol at ang physiological na katangian ng pag-unlad ng kanyang respiratory system. Ang panaka-nakang paghinga ay walang klinikal na kahalagahan. Ito ay pinaniniwalaan na sa isang estado ng pahinga, ang mga pagkakaiba sa mga sanggol sa regular at pana-panahong mga uri ay hindi gaanong mahalaga. Mula sa isang pisyolohikal na pananaw, ang gayong mga pagkakaiba ay nagdududa at hindi nangangailangan ng paggamot. Kailangan mong makipag-ugnayan sa isang espesyalista kung:

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapatuloy sa bata pagkatapos niyang maabot ang anim na buwan.
Ang mga magulang ay nag-uulat ng mga paghinto ng paghinga at madalas na paggising sa gabi.
Ang pagbabago sa rate ng paghinga ay sinamahan ng isang binibigkas na pagbagal sa rate ng puso (bradycardia) at cyanosis.

Kadalasan, ang mga sanggol na mababa ang bigat ng kapanganakan (ang bigat ng panganganak na hanggang 2.5 kg) at mga sanggol na wala pa sa panahon ay madaling kapitan ng SSA.

Mga dahilan para sa mga pagbabago sa paghinga

Mayroong maraming mga kadahilanan na pumukaw sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, at hindi lahat ng mga ito ay nauugnay sa mga organo ng respiratory system. Bilang karagdagan sa sleep apnea, maaaring magbago ang ritmo ng paghinga ng sanggol dahil sa:

Sakit sa paghinga.
Mga pathology ng ENT at ilang mga tampok na istruktura ng nasopharynx.
Mga allergy.
Mga sakit ng central nervous system at mga pinsala sa utak ng kapanganakan (pangunahin dahil sa compression ng stem structures), at meningitis.
Mataas na temperatura.
Obesity.
Gastrointestinal pathologies.
Ang ilang mga namamana na kadahilanan.
Overheating.

Kung ang pagpigil sa iyong hininga ay sinamahan ng pagsipol o mga tunog ng paghinga, o isang hindi maintindihang tunog ng gurgling, dapat mong isipin ang tungkol sa nakakahawang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay.

Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring isang senyales ng mga problema sa kalusugan:

Minsan ang pagtaas ng paggalaw ng paghinga (tachypnea) ay ang tanging senyales ng pulmonya sa mga bata. Ang sakit na ito ay maaaring mangyari nang halos walang sintomas.
Kung, kasama ng pagpigil sa iyong hininga, ang isang bata ay naghihirap mula sa igsi ng paghinga, may panganib na magkaroon ng sakit sa puso o malubhang patolohiya sa baga. Sa parehong mga kaso, ang sanggol ay nangangailangan ng ospital.
Ang pagtaas ng paghinga ay maaaring nauugnay sa bronchial obstruction o false croup. Sa huling kaso, ang sanggol ay madalas na umuubo, huminga ng hangin nang maingay.
Ang paghinga ng mga sanggol ay nagiging mabilis kung sila ay nakasuot ng masyadong mainit.
Ang SSA ay maaaring dahil sa isang disorder ng nervous system.

Ang pagbabago sa bilis ng paghinga habang gising ang isang bata ay maaaring nauugnay sa pagtaas ng interes sa isang laruan o kaganapan, isang emosyonal na pagsabog, o pisikal na aktibidad. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na ganap na natural at hindi nangangailangan ng alinman sa pagmamasid o interbensyong medikal.

Ang dalas at lalim ng paghinga ay maaaring magbago kung ang sanggol ay nasa sakit. Ang pagbaba ng paggalaw sa paghinga (bradypnea) ay isang bihirang sintomas at kadalasang kasama ng meningitis. Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang interbensyong medikal.

Ang mga bata ay maaaring magkaroon din ng kakulangan ng respiratory center, at ito ang pangunahin. Ang kahihinatnan nito ay alveolar hypoventilation. Sa klinika, ang sakit na ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng sleep apnea at cyanotic na balat. Sa panahon ng pagsusuri, walang nakitang pulmonary o cardiac pathology.

Mayroong maraming mga kadahilanan kung bakit ang isang bata ay humahawak ng paglanghap o pagbuga. Sa anumang kahina-hinalang kaso, dapat mong ipakita ito sa iyong pedyatrisyan. Kung pinaghihinalaan na ang bata ay nagdurusa mula sa apnea, ang dalas ng paggalaw ng paghinga, ang haba ng pagkaantala at anumang mga pagbabago na maaaring mapansin ng mga magulang ay dapat na itala.

Ang mga pagbabago sa bilis ng paghinga ay mas kapansin-pansin sa panahon ng REM sleep phase. Bilang karagdagan, pinaniniwalaan na ang mga bata na may mga paghinto sa paghinga ay nahihirapang gumising sa mabagal na alon na pagtulog.

Ang isa pang sanhi ng pag-unlad ng night apnea sa mga matatanda ay itinuturing na Pickwick syndrome (isang sakit na nangyayari sa myocardial hypertrophy, labis na katabaan, at pag-aantok). Ito ay kadalasang sinusuri sa mga matatanda. Ngunit mayroon ding ilang inilarawan na mga kaso ng sakit na ito sa mga bata (bagaman hindi mga sanggol).

Panganib ng SSA

Kapag pinipigilan ng isang bata ang kanyang hininga sa kanyang pagtulog, hindi lamang ito maaaring maging sanhi ng biglaang pagkamatay ng isang 1 taong gulang na sanggol, ngunit makakaapekto rin sa kanyang buhay at kalusugan sa hinaharap. Sa matagal na apnea syndrome, nabubuo ang mga pagbabago sa neurophysiological sa isang maliit na pasyente, ang mga sumusunod ay lilitaw:

Nadagdagang antok sa gabi.
Mahirap bumangon sa umaga.
Pagkairita, pagluha.
Nabawasan ang mga pag-andar ng cognitive ng utak (mahinang pag-aaral, memorya, walang pag-iisip na atensyon).

Ang patuloy na hypoxia ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng myocardium. May panganib na magkaroon ng malubhang sakit sa puso:

Angina pectoris.
Arrhythmias.
Heart failure.
Alta-presyon.

Sa isang hindi ginagamot na estado, ang SSA ay makabuluhang pinapataas ang panganib ng pinsala at maaaring magdulot ng mga pagkaantala sa pag-unlad sa isang bata at isang pagkasira sa kalidad ng buhay sa isang may sapat na gulang. Sa hinaharap, ang mga kabataang lalaki na may SSA ay nasa mas mataas na panganib ng mga stroke at atake sa puso.

Ang kapansanan sa paghinga ay seryosong kumplikado sa kurso ng mga allergic pathologies na nakakaapekto sa buong sistema (allergic bronchitis, bronchial hika) at talamak na obstructive pathologies ng bronchi at baga.

Palatandaan

Ang sleep apnea ay hindi laging madaling mapansin. Sa mga sanggol, ito ay mas madalas na napapansin ng mga magulang na may sensitibong pagtulog o yaong kakaunti ang tulog para sa isang kadahilanan o iba pa. Maaari kang maghinala ng panandaliang paghinto ng paghinga sa isang bata sa gabi sa mga sumusunod na kaso:

Kung humihinga siya sa pamamagitan ng kanyang bibig sa araw.
Mayroong kawalan ng pagpipigil sa ihi (sa gabi at sa araw).
Pawis na pawis ang sanggol.
Sa araw ay inaantok siya at hindi aktibo.
Natutulog sa hindi pangkaraniwang posisyon (nakaluhod at nakahiga) o hindi mapakali, sumisigaw, madalas na nagigising, at nagdurusa sa mga bangungot.
Hilik o hilik ng malakas.
May mga karamdaman sa pag-uugali.

Sa isang matagal na pag-atake, maaari mong mapansin hindi lamang ang kakulangan ng paggalaw ng dibdib sa isang bata, kundi pati na rin ang pagbaba sa rate ng puso. Ito ay sinamahan ng isang mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng nasolabial triangle at subungual na mga lugar.

Mga diagnostic

Kung ang mga magulang ay nagreklamo na ang bata ay huminto sa paghinga habang natutulog, inirerekomenda na siya ay suriin ng isang pediatric cardiologist, otolaryngologist, o neurologist. Ang isang maaasahang larawan ng SSA ay maaaring maitatag pagkatapos ng polysomnography. Ang pamamaraan ay mahaba, tumatagal ng higit sa 8 oras at pinagsasama ang pag-record:

Aktibidad ng utak.
Aktibidad ng puso.
Mga galaw ng mata.
Pagpaparehistro ng mga daloy ng hangin.
Ang mga pagsisikap ng mga kalamnan na kasangkot sa pagkilos ng paghinga.
Saturation ng oxygen ng dugo.
Mga posisyon sa pagtulog at hilik.

Para sa pedyatrya, ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay medyo bago, ngunit ang lugar na ito ng gamot ay mabilis na umuunlad at may magagandang prospect.

Pagsukat ng NPV at mga pamantayan

Ang pagkilos ng paghinga ay isa sa pinakamahalagang tungkulin ng katawan ng tao, na nauugnay sa pagtiyak ng mahahalagang tungkulin nito. Ang mga karaniwang tagapagpahiwatig ay nakasalalay sa edad ng sanggol:

50–60 na paggalaw ng paghinga ang karaniwan para sa isang bagong panganak.
Ang 35-47 na paghinga ay normal para sa isang 1-2 buwang gulang na sanggol.
Ang isang 3 taong gulang na bata ay dapat gumawa ng 28-35 respiratory acts.
Ang mga batang may edad na 4 hanggang 9 na taon ay karaniwang humihinga ng 24-30.
Ang 18-20 na paghinga ay karaniwan para sa mga 10-12 taong gulang.

Makatuwirang kalkulahin ang rate ng paghinga sa pahinga. Ang mga manggagawang pangkalusugan ay karaniwang gumagamit ng phonendoscope para sa mga layuning ito, ngunit kahit na ilagay mo lang ang iyong kamay sa dibdib ng bata, maaari mong matukoy ang bilis ng paghinga at pagpuno nito. Kasabay nito, ang maalog, hindi pantay na paghinga ay itinuturing na katangian ng mga bata sa unang taon ng buhay.

Paggamot

Ang mga paraan ng paggamot ay depende sa sanhi ng problema. Maaari silang maging panggamot o hindi panggamot, konserbatibo at may kasamang surgical intervention. Sa kawalan ng karagdagang patolohiya, ang paggamit ng Theophylline ay nakakatulong upang mabawasan ang mga pag-atake ng respiratory arrest at paikliin ang panahon ng pag-pause mismo.

Bilang pangkalahatang patnubay, kadalasang inirerekomenda ang pagtulog nang nakataas ang ulo ng kama. Para sa mga sanggol, maaari kang gumamit ng mga espesyal na baby cocoons. Maipapayo na iwasan ang pagtulog sa posisyong nakahiga. Para sa mga allergy at inflammatory rhinitis, ang pagbabanlaw sa mga daanan ng ilong ng mga solusyon sa asin at ang paggamit ng mga vasoconstrictor at decongestant ay maaaring irekomenda.

Sa kaso ng patolohiya ng mga organo ng ENT, ang mga hakbang sa kirurhiko ay maaaring inireseta (mula sa isang tiyak na edad). Halimbawa, upang itama ang isang deviated nasal septum, alisin ang mga tonsil o adenoids.

Ang pamamaraan ng over-mask therapy gamit ang isang espesyal na aparato na may kakayahang mapanatili ang presyon sa sistema ng paghinga sa isang pare-parehong antas ay itinuturing na promising. Sa gitnang anyo ng sindrom, ang Diacarb (Acetazolamide) ay maaaring inireseta.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas ay hindi tiyak. Binubuo ito ng karampatang paggamot ng mga sakit ng endocrine system, ENT organs, respiratory at circulatory system. Sa kasong ito, maaaring kasangkot ang mga multidisciplinary specialist - mula sa mga pulmonologist at cardiologist, hanggang sa mga gastroenterologist at neurologist. Bilang karagdagan, upang mapadali ang paghinga ng ilong para sa sanggol, inirerekomenda:

Matulog sa isang orthopedic mattress gamit ang mga espesyal na unan.
Lubusan ang hangin sa silid bago matulog ang sanggol.
Regular na basang paglilinis.
Pag-alis ng malalambot na laruan sa silid na maaaring magdulot ng allergy sa sanggol.
Mahusay na pagpili ng nutrisyon. Ang pagpapalit ng gatas sa gabi ng baby yogurt o kefir simula sa 7 buwan.

Ang pagpigil sa iyong hininga ay hindi dapat balewalain sa anumang edad. Ito ay lalong mapanganib para sa mga sanggol. Maaaring huminto sa paghinga ang bata kahit kalahating minuto. Ang partikular na panganib sa kasong ito ay ang panganib ng biglaang pagkamatay ng sanggol.

Ang sapat na pahinga ay lubhang mahalaga para sa pag-unlad ng isang bata. Ang hindi mapakali, nagambalang pagtulog ay may negatibong epekto sa pagbuo ng utak at nervous system ng sanggol. Sa kabutihang palad, ang mga episode ng sleep apnea sa mga bata ay medyo bihira (humigit-kumulang 2-4%). Tingnan natin ang likas na katangian ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ano ito

Ang terminong "night apnea" ay tumutukoy sa pansamantalang paghinto ng paghinga habang natutulog. Ang isa pang pangalan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay OSA (obstructive sleep apnea syndrome). Kadalasan ang mga magulang ay hindi binibigyang pansin ang gayong mga pagpapakita, at kung minsan ay hindi nila alam ang tungkol sa kanilang pag-iral. Gayunpaman, ito ay apnea na maaaring maging sanhi ng mahinang pagtulog ng isang bata, na kung saan ay makakaapekto sa kanyang pangkalahatang kondisyon, mood at pag-unlad.

Ang likas na katangian ng apnea ay ang paghinga ay nagiging mahirap dahil sa isang bara sa ilong o lalamunan. Kung ang mga daanan ng hangin ay nagiging makitid, ang bata ay madalas na gumising. Sa kasong ito, ang takot, pagkabalisa, gulat ay lumitaw, na pinukaw ng kakulangan ng oxygen.

Ang mga palatandaan ng sleep apnea ay maaaring mangyari sa mga bata sa anumang edad, ngunit ang mga sanggol sa pagitan ng 2 at 8 buwan ang edad ay pinaka-madaling kapitan sa kanila.

Pangunahing dahilan

Ang pagpapaliit ng upper respiratory tract, na nag-uudyok ng mga pag-atake ng apnea, ay maaaring humantong sa:

pinalaki tonsils at adenoids;
mga kaguluhan sa pag-unlad ng mas mababang panga, na nagiging sanhi ng pagbuo ng malocclusion;
labis na katabaan;
hypertrophy ng tonsil;
pamamaga ng nasopharynx (bilang resulta ng pamamaga o allergy);
congenital o nakuha na mga karamdaman ng anatomical na istraktura (pag-aalis ng ilong septum, pagpapaliit ng larynx, atbp.);
namamana na mga patolohiya;
hypotension;
mga karamdaman sa paggana ng utak na sanhi ng mga pinsala sa panganganak.

Paano ito nagpapakita ng sarili

Ang apnea ay nangyayari kapag huminto ang paghinga nang humigit-kumulang 10 segundo, na sinusundan ng isang biglaang pagtatangka na lumunok ng hangin, na parang hilik. At kapag ang nasopharynx ay bumukas, ang hangin ay muling pumapasok sa mga baga, at ang pagtulog ay naibalik. Ngunit maaaring mayroong ilang ganoong paghinto bawat gabi.

Bilang karagdagan, ang mga pag-atake ng apnea ay maaaring magdulot ng pagkapagod, hindi mapakali na pag-uugali, paulit-ulit na mabilis na paghinga (pangunahin sa pamamagitan ng bibig), mahinang pagtulog, hilik, at enuresis. Sa mga malubhang kaso, maaaring mangyari ang mabagal na pulso, asul na balat, at pagkawala ng malay.

Kung ang isang bata ay natutulog nang hindi mapakali, patuloy na lumiliko mula sa gilid patungo sa gilid, yumuko ang kanyang katawan sa kanyang pagtulog, maaari rin itong maging tanda ng apnea. Kung mapapansin mo ang isang sanggol na may sleep apnea, malamang na magkakaroon siya ng hindi pangkaraniwang posisyon, baluktot ang kanyang leeg at katawan sa paghahanap ng mas komportableng posisyon. Karaniwan, ang gayong mga bata ay natutulog sa kanilang tiyan, likod o gilid, na nakaunat ang kanilang leeg at nakabuka ang kanilang bibig.

Ang mga pag-atake ng apnea ay karaniwang nangyayari sa panahon ng REM sleep (maagang umaga) at lumalala ng ilang oras bago gumising.

Kung mapapansin mo ang alinman sa mga nasa itaas sa iyong anak, siguraduhing makipag-ugnayan sa isang pediatric otolaryngologist at magpasuri.

Apurahang Pangangalaga

Kung ang isang bata ay humihinga nang higit sa 10 segundo, ito ay lubhang mapanganib. Kinakailangang agarang tumawag ng tulong pang-emerhensiya, at bago dumating ang mga doktor, magsagawa ng mga hakbang sa pangunang lunas.

Upang gawin ito, kailangan mong subukang gisingin ang sanggol (halokan siya, tapikin ang kanyang mga pisngi, kurutin siya, i-spray siya ng malamig na tubig), i-massage ang kanyang mga palad, paa, earlobes, magsagawa ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib. Nang ibinalik ang iyong ulo, dapat mong buksan ang bibig ng iyong sanggol at siguraduhing walang mga banyagang katawan sa respiratory tract.

Sa sitwasyong ito, ang pangunahing bagay ay hindi mag-panic. Mahalagang tandaan na ang buhay at kalusugan ng bata ay nakasalalay sa katumpakan ng mga aksyon ng mga magulang.

Paano gamutin

Pangunahing kinasasangkutan ng paggamot sa sleep apnea sa mga bata ang pag-aalis ng mga sanhi na nagdulot ng kundisyong ito. Ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagpapagamot ng mga malalang sakit ng sistema ng paghinga, pagwawasto sa kagat, at sa ilang mga kaso, pagwawasto ng kirurhiko ng mga organo ng ENT. Kung ang sanhi ay labis na katabaan, ang mga hakbang ay dapat gawin upang mabawasan ang timbang ng katawan ng bata.

Minsan ang apnea ay maaaring nakadepende sa posisyon. Nangangahulugan ito na ang mga paghinto ng paghinga ay nangyayari kung ang bata ay natutulog sa isang partikular na posisyon (karaniwang nakahiga sa kanyang likod). Sa kasong ito, kailangan mong subukang alisin siya sa pagtulog sa posisyon na ito.

Kung hindi maalis ang sanhi ng sleep apnea, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang paggamit ng CPAP therapy. Ang pamamaraan ay binubuo ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga gamit ang mga espesyal na aparato upang mapanatili ang patuloy na positibong presyon. Nakakatulong ito na bawasan ang posibilidad na magkaroon ng hypoxic na kondisyon at lumikha ng mga kondisyon para sa normal na supply ng oxygen sa mga selula ng utak.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-atake ng sleep apnea o bawasan ang kanilang mga pagpapakita sa pinakamababa, maaari mong sundin ang ilang mga simpleng hakbang:

ilagay ang bata sa pagtulog sa isang posisyon sa kanyang tagiliran;
gumamit ng nababanat na kutson para sa pagtulog;
kunin ang unan ng sanggol;
i-ventilate ang natutulog na lugar;
huwag balutin ang bata.

Ang apnea ay isang hindi sinasadyang paghinto ng paghinga na sanhi ng panloob na mga sanhi ng katawan. Ang kakaiba ng sindrom ay ang pangunahing paglitaw ng mga pag-atake ay sa panahon ng pagtulog ng isang tao, kapag ang kontrol sa katawan ay minimal.

Ang childhood apnea ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng panganganak at maaaring umunlad sa susunod na buhay. Ito ay humahantong sa isang kakulangan ng dynamics ng pag-unlad, negatibong nakakaapekto sa mga istruktura ng katawan, at sa mga espesyal na kaso ay nagbabanta sa buhay ng bata.

Ang isang pag-atake ng apnea ay napapansin kapag huminto ang paghinga nang higit sa 20 segundo at sa loob ng 10 segundo na may kasamang bradycardia. Pagkatapos ng panahong ito, ang mga sanggol ay nakakaranas ng hypoxia, na maaaring makapinsala sa mga selula ng utak

Ang pangunahing sanhi ng apnea sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon ay ang hindi pag-unlad ng respiratory control center. Ito ay isang koleksyon ng mga selula ng sistema ng nerbiyos - mga neuron na tinitiyak ang coordinated na paggana ng mga kalamnan sa paghinga, na umaangkop sa mga ito sa panloob at panlabas na mga pagbabago. Habang umuunlad ang sistema ng nerbiyos, sa pamamagitan ng 40-45 na linggo, ang mga pag-atake ng apnea ay inalis sa karamihan ng mga kaso.

Sa mga batang ipinanganak sa buong termino, gayundin sa mga mas matanda sa 1 taon, ang mga pag-atake ng apnea ay pangunahing nangyayari dahil sa pagbara sa daanan ng hangin. Ito ay maaaring resulta ng mga congenital disorder at mga panloob na pathologies ng katawan. Sa mga kasong ito, kinakailangan ang maingat na pagsubaybay at pag-aalis ng mga posibleng dahilan.

Lalo na nasa panganib ang mga bata na may edad na gestational na wala pang 34 na linggo, na tumitimbang ng mas mababa sa 2.5 kg, na may mga pinsala sa panganganak at mga congenital disorder ng central nervous system. Ang mga kahihinatnan ng pag-atake ng apnea ay maaaring hindi na maibabalik. Ang kumpletong paghinto ng paghinga ay nakakagambala sa ritmo ng puso, na maaaring magdulot ng kamatayan.

Mga uri at sanhi ng apnea

Mayroong ilang mga uri ng apnea, na may iba't ibang mekanismo ng pag-unlad at mga sanhi na pumukaw ng mga yugto ng paghinto sa paghinga.

Sentral

Pagkagambala sa paggana ng central respiratory center. Sa panahon ng pag-atake, ang mga kalamnan sa paghinga ay hindi tumatanggap ng mga impulses na nagpapasigla sa kanilang paggalaw.

prematurity;
pinsala sa utak at spinal cord sa panahon ng panganganak;
hypoglycemia (mababang antas ng glucose sa dugo);
hypoventilation ng alveoli ng gitnang pinagmulan (mga karamdaman ng palitan ng gas);
epilepsy;
mga impeksyon sa viral at bacterial;
mga pharmacological na gamot na iniinom ng ina o anak;
anemya;
arrhythmia;
bronchopulmonary dysplasia;
hyperbilirubinemia;
mga kaguluhan sa electrolyte;
sepsis.

Ang central apnea ng idiopathic type ay napakabihirang. Ginagawa ang diagnosis na ito kapag imposibleng matukoy ang sanhi ng sindrom.

Nakahahadlang

Nangyayari ang mga pag-atake dahil sa bara ng daanan ng hangin. Ang pagkagambala ng daloy ng hangin ay sinamahan ng mga katangian ng paggalaw ng dibdib.

macroglossia (abnormal na pagpapalaki ng dila);
laryngospasm (hindi sinasadyang pag-urong ng mga kalamnan ng larynx);
lamat na labi;
achondroplasia (mabagal na paglaki ng kartilago at buto);
dysfunction ng posterior laryngeal na kalamnan (pinsala, paralisis);
pinalaki tonsils;
labis na katabaan;
stridor (congenital narrowing ng mga daanan ng hangin);
Robin's syndrome (underdevelopment ng dila at lower jaw).

Ang OA ay sinusunod sa lahat ng pangkat ng edad. Ang peak ng sakit ay nangyayari sa pagitan ng edad na 2 at 8 taon.

Magkakahalo

Sa una, lumilitaw ang central apnea, na nagiging sagabal sa daanan ng hangin.

mga pathology ng puso;
overheating, hypothermia ng katawan;
kakulangan ng calcium at glucose sa katawan;
ang impluwensya ng droga at alkohol na ginagamit ng ina sa panahon ng pagbubuntis.

Ang ganitong uri ng apnea ay bihirang mangyari, ngunit mahirap i-diagnose at gamutin.

Mga palatandaan ng sleep apnea sa mga bata

Ang mga episode ng apnea ay kadalasang nangyayari laban sa background ng pangkalahatang relaxation ng kalamnan, kaya ang pagpigil ng hininga ay pangunahing nangyayari sa panahon ng pagtulog.

Habang pinipigilan ang iyong hininga, nagkakaroon ng panandaliang hypoxia, na nagiging sanhi ng biglaang paggising ng bata. Ito ay sinamahan ng matinding takot, na naghihikayat ng malakas na paglabas ng adrenaline sa daluyan ng dugo, na nakakairita sa sistema ng nerbiyos at nakakagambala sa mga function ng pagtulog.

Mga katangian ng sintomas ng apnea:

hilik;
kakulangan ng paghinga sa loob ng 10 segundo o higit pa;
paghinga sa bibig;
pagpapawis;
hindi mapakali na pagtulog;
sakit ng ulo sa araw;
pagbaba sa dynamics ng pag-unlad.

Ang isang bata na palaging kulang sa tulog ay nagkakaroon ng talamak na pagkapagod at nagiging sumpungin at magagalitin. Ang gana sa pagkain ay may kapansanan, ang timbang at pangkalahatang aktibidad ay bumababa.

Ang mga episode ng apnea sa maraming mga kaso ay nangyayari sa panahon ng REM sleep, na bumubuo lamang ng 25% ng kabuuang oras, at samakatuwid ay madalas na hindi napapansin. Laban sa background na ito, ang mga pangunahing palatandaan ng babala ay hilik at pagkagambala sa pag-uugali ng bata sa araw.

Mula sa video maaari mong malaman kung ano ang mga senyales na makikilala ang apnea at kung bakit mapanganib ang hilik habang natutulog.

Mga posibleng kahihinatnan

Anuman ang uri ng apnea, ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa katawan ng bata. Sa pana-panahong kakulangan ng paghinga, nangyayari ang kakulangan sa oxygen. Depende sa dahilan, ang mga naturang episode ay maaaring ulitin ng 5-100 beses bawat gabi, na nagdaragdag ng hanggang sa isang kahanga-hangang panahon ng hanggang 4 na oras.

Sa lahat ng oras na ito, ang mga istruktura at organo ng katawan ay nagdurusa sa kakulangan ng oxygen, at pangunahin ang utak. Ito ay humahantong sa mga pathological disorder sa katawan at ang pagbuo ng mga malubhang sakit.

Mga komplikasyon ng apnea:

Kakulangan sa atensyon at hyperactivity.

Ang sindrom na ito ay nagpapakita ng sarili sa kahirapan ng bata na tumutok, hyperactivity, impulsiveness at uncontrollability.

Alta-presyon.

Sa panahon ng kakulangan ng oxygen, pinapagana ng katawan ang mga mekanismo ng compensatory, na nagpapataas ng sirkulasyon ng dugo. Ito ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo, na pana-panahon. Ang patuloy na pagbabago sa ritmo ay humahantong sa pagkasira ng mga istruktura ng puso.

Arrhythmia.

Ang kakulangan ng nutrisyon ng kalamnan ng puso ay nakakagambala sa automatism, na agad na nakakaapekto sa ritmo ng mga contraction ng puso, at bubuo ang atrial fibrillation.

Mga patolohiya ng puso.

Ang isang bata na may apnea ay may mataas na panganib na magkaroon ng coronary disease, pagpalya ng puso, at laban sa background ng mga pathologies na ito, atake sa puso at stroke.

Ang talamak na kakulangan sa tulog ay humahantong sa pag-aantok sa araw, na makabuluhang nagpapataas ng rate ng pinsala.

Diagnosis ng sakit sa mga sanggol

Ang batayan para sa pag-diagnose ng apnea ay pagsubaybay sa katawan ng bata habang natutulog. Sa kasong ito, kakailanganin ng doktor na tulungan ang mga magulang, na, habang ang bata ay natutulog, gumamit ng isang segundometro upang itala ang tagal ng mga paghinto ng paghinga.

Sa panahon ng koleksyon ng anamnesis, ang pag-uugali ng bata sa panahon ng pagtulog at sa araw, ang pagkakaroon ng mga malalang pathologies at namamana na sakit ay nilinaw. Ang isang pagtatasa ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng labis na katabaan, at ang diameter ng leeg ay sinusukat. Pagkatapos nito, ang bata ay sinusuri ng isang otolaryngologist upang matukoy ang mga posibleng pathologies ng ENT organs.

Ang polysomnography ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa paggawa ng diagnosis. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na kagamitan, na ginagawang posible na i-record ang lahat ng mga function ng katawan na makabuluhan para sa diagnosis sa panahon ng pagtulog.

Pinagsasama ang pamamaraan:

pagsusuri ng mga de-koryenteng proseso sa utak;
pag-aaral ng pag-andar ng puso;
pagpaparehistro ng paggalaw ng eyeball;
pagsusuri ng elektrikal na aktibidad ng mga kalamnan sa baba;
Pulse oximetry;
pagtatala ng data ng daloy ng paghinga;
kontrol ng mga paggalaw ng dibdib;
pagsusuri ng pag-uugali ng bata sa panahon ng pagtulog.

Ang detalyadong data ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng mga electrodes na nakakabit sa katawan ng pasyente at mga video recording camera na may infrared illumination. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang dalubhasang institusyong medikal sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga tauhang medikal.

Paggamot ng mga bagong silang na bata sa isang ospital

Ang mga bata na may edad na gestational na 28-37 na linggo ay inilalagay sa mga espesyal na incubator, kung saan ang mga kondisyon na katulad ng nasa sinapupunan ay nilikha para sa kanila. Ang mga bata ay sinusubaybayan sa buong orasan ng mga neonatologist; ang mga espesyal na aparato ay nagtatala ng lahat ng mga pagbabago sa kanilang mga katawan. Sa panahon ng mga yugto ng apnea, ang mga doktor ay tumatanggap ng signal sa pamamagitan ng mga sensor at, depende sa sitwasyon, alamin kung anong uri ng tulong ang kailangan ng sanggol.

Therapeutic na tulong:

Pagpapasigla ng sentro ng paghinga.

Sa banayad na mga yugto ng apnea, ang paghinga ay madaling maibabalik gamit ang tactile stimulation. Ito ay mga mahinang suntok sa katawan gamit ang daliri, takong o likod. Ang ilang mga ospital ay may mga incubator na may sistema ng panginginig ng boses.

Para sa paulit-ulit at matagal na pagpigil sa paghinga, ginagamit ang isang bentilador (artipisyal na bentilasyon sa baga). Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na maskara at bag.

Oxygen therapy.

Ito ay paglanghap ng oxygen, na ginagamit para sa matinding hypoxia sa katawan ng bata.

Mga gamot na pharmacological.

Ginagamit ang mga gamot para sa malubhang paulit-ulit na mga yugto ng apnea na walang matukoy na dahilan. Ang mga ito ay mga gamot mula sa pangkat ng methylxanthine: theophylline at caffeine.

CPAP therapy.

Ito ay isang paraan ng katulong. Ginagamit ito para sa obstructive o mixed apnea upang maiwasan ang pagbagsak ng upper respiratory tract.

Kung walang intraventricular hemorrhages, bronchopulmonary dysplasia at retinopathy, ang mga episode ng apnea sa mga bagong silang ay karaniwang humihinto sa 36 na linggo. Kung posible na subaybayan ang rate ng puso at rate ng paghinga sa bahay, ang mga bagong silang ay pinalabas. Ang pagsubaybay ay ipinagpatuloy hanggang 45 na linggo, at kung walang respiratory arrest, ito ay ititigil.

Paggamot ng apnea sa pagkabata at edad ng paaralan

Ang mga menor de edad na pagpapakita ng hilik ay hindi nakakapinsala sa katawan, kaya sa mga kasong ito mas gusto nilang manatili sa isang wait-and-see approach. Sa maraming kaso, habang lumalaki ang cranial bones, tumataas ang lumen ng respiratory tract, at naaalis ang respiratory dysfunction. Sa panahong ito, ang isang taunang pagsusuri sa polysomnographic ay isinasagawa.

Kapag nakumpirma na ang diagnosis, magsisimula ang aktibong paggamot, na naglalayong alisin ang sagabal at hypoventilation ng respiratory tract, alisin ang mga sanhi ng apnea. Ang paggamot para sa apnea ay ganap na nakasalalay sa anyo ng sindrom at ang sanhi ng respiratory dysfunction.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang surgical correction ng problema ay ang unang pagpipilian sa pagkakaroon ng congenital o nakuha na mga abnormalidad sa daanan ng hangin.

Mga pangunahing operasyon:

tonsillectomy (para sa hypertrophy ng tonsils);
adenoidectomy (pag-alis ng adenoids);
pagwawasto ng nasal septum.

Bihirang, sa napakahirap na mga kaso lamang:

tracheostomy (para sa congenital at nakuha na obstructive anomalya, hindi pag-unlad ng respiratory tract);
uvulotomy (pagputol ng dila).

Ang pagiging epektibo ng surgical intervention ay nasa average na 75-100%. Ang paghinga ay muling sinusuri 1-1.5 buwan pagkatapos ng operasyon.

CPAP therapy

Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay upang patuloy na mapanatili ang pagtaas ng presyon ng hangin sa respiratory tract. Pinipigilan nito ang pagbagsak at pag-vibrate ng mga dingding ng mga daanan ng hangin. Ang pamamaraang ito ay ginagamit sa kawalan ng mga indikasyon para sa operasyon.

Sa panahon ng paggamot, bago ang oras ng pagtulog, ang isang maskara ay inilalagay sa bata, na sinamahan ng isang hose kung saan ang hangin na ginawa ng compressor ay ibinibigay. Mahalagang sumunod sa tuluy-tuloy na therapy, gamit ang aparato sa gabi at araw na pagtulog.

Pagkatapos makagambala sa mga pamamaraan, ang mga problema sa pagpigil sa iyong hininga ay bumalik sa loob ng ilang araw. Ang CPAP therapy ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang mga sintomas ng apnea at maiwasan ang mga kahihinatnan ng hypoxia hanggang ang facial skeleton ay ganap na nabuo.

Kinokontrol ng doktor ang kahalumigmigan at presyon ng hangin batay sa edad at bigat ng bata. Ang mga magulang ay kailangang ganap na sumunod sa mga tagubiling ito at tiyakin na ang mga pamamaraan ay nagpapatuloy at tama. Ang tagal ng therapy ay nag-iiba mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Sa mahihirap na kaso, ang aparato ay kailangang gamitin sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Pangunang lunas para sa mga yugto ng apnea

Ang matagal na mga yugto ng apnea ay maaaring humantong sa asphyxia, na nagbabanta sa buhay ng sanggol. Sa mga kasong ito, ang isang paborableng pagbabala ay ganap na nakasalalay sa mabilis at magkakaugnay na pagkilos ng mga magulang.

Dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya kung ang iyong anak ay:

ang mga paa, ang mga pakpak ng ilong, ang mga gilid ng mga labi ay naging bughaw;
rate ng puso sa ibaba 90 beats bawat minuto;
ang mga binti at braso ay nakababa nang hindi sinasadya.

Ang asul na pagkawalan ng kulay (cyanosis) ng balat ay nagpapahiwatig ng pagbaba ng antas ng oxygen sa dugo (asphyxia). Una kailangan mong subukang tulungan ang bata gamit ang tactile stimulation. Ito ay nagpapatakbo ng isang daliri sa likod kasama ang gulugod, na minamasahe ang mga tainga, braso, binti at dibdib. Kung ang mga hakbang ay hindi makakatulong, simulan ang artipisyal na paghinga.

Upang gawin ito kailangan mo:

ilagay ang bata sa isang pahalang na ibabaw;
suriin ang daanan ng hangin, itaas ang baba at ibalik ang ulo kapag lumubog ang dila;
balutin ang iyong mga labi sa paligid ng ilong at bibig ng sanggol, hawakan nang mahigpit ang ulo;
huminga sa kalahati ng lakas ng tunog at gumawa ng 2 makinis na paglanghap na may tagal na hindi hihigit sa 2 segundo;
kung walang paggalaw ng dibdib, ulitin ang pamamaraan, baguhin ang posisyon ng ulo;
pagkatapos magsimulang gumalaw ang dibdib, dapat mong subukang madama ang pulso sa loob ng braso sa itaas ng siko;
ipagpatuloy ang pamamaraan kung may pulso;

Kung walang pulso, simulan ang cardiac massage. Upang gawin ito, ilagay ang 2 daliri sa gitna ng dibdib nang bahagya sa ibaba ng linya ng utong. Pagkatapos nito, kailangan mong pindutin nang husto ng 5 beses sa loob ng 3 segundo. Ang dibdib ay dapat yumuko ng 1.5-2 cm. Susunod, kahaliling 1 inflation at 5 compression.

Nagpapatuloy ang mga pamamaraan hanggang sa dumating ang mga doktor ng ambulansya. Pagkatapos ng gayong mga pagpapakita ng apnea, ipinahiwatig ang pag-ospital ng bata.

Pag-iwas

Una sa lahat, dapat isipin ng umaasam na ina ang mga posibleng pagpapakita ng apnea sa isang bata. Samakatuwid, sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamit ng alkohol, droga at paninigarilyo ng tabako ay ganap na hindi kasama. Ang mga gamot ay iniinom sa napakabihirang mga kaso at bilang inireseta ng isang doktor.

Ang nutrisyon ay dapat na balanse sa pang-araw-araw na paggamit ng mga bitamina at macroelement. Mahalagang isipin ang emosyonal na background at subukang maiwasan ang emosyonal na stress.

Para sa isang batang may apnea syndrome, kinakailangan na magbigay ng mga kondisyon na nagbabawas sa panganib ng mga episode ng respiratory arrest.

Pangunahing panuntunan:

kontrol ng timbang;
napapanahong paggamot ng mga sakit sa paghinga, endocrine at neurological disorder, allergy;
pagtanggi na kumain ng 3 oras bago ang oras ng pagtulog;
paghahanda ng pinakamainam na lugar para matulog (semi-rigid na kutson, maliit na unan);
matulog sa iyong tagiliran, suportahan ang gulugod at ulo sa parehong antas hangga't maaari;
humidification ng hangin sa silid-tulugan (pinakamainam na 50-60%);
pinakamainam na pisikal na aktibidad na may pamamayani ng aerobic exercise (pagbibisikleta, pagtakbo, paglangoy, mga laro sa palakasan, paglalakad sa sariwang hangin).

Ang pagbabala ng aktibong pagbuo ng apnea ay hindi maganda; ang pagtaas ng mga klinikal na sintomas ay maaaring humantong sa kapansanan sa pagtanda.

Ang rate ng pagkamatay para sa mga taong may malubhang anyo ng sindrom ay 4.5 beses na mas mataas kaysa sa mga malulusog na tao. Samakatuwid, ang hinaharap na kalusugan ng bata ay ganap na nakasalalay sa koordinado at tamang mga aksyon ng mga magulang, paghingi ng tulong medikal at ganap na pagsuporta sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ang hindi mapakali, nagambalang pagtulog at hilik ay maaaring mga sintomas ng isang seryosong sakit gaya ng.

Ang pag-andar ng paghinga ay isa sa pinakamahalaga sa katawan, at kahit na ang panandaliang pagtigil nito kung minsan ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Sasabihin sa iyo ng aming artikulo kung ano ang sleep apnea syndrome sa mga bata at kabataan at kung ano ang mga karamdaman.

Pansamantalang paghinto ng paghinga - apnea - kadalasang nangyayari sa mga bata at kabataan.

Mga sintomas sa mga sanggol at kabataan

Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay sinamahan ng isang matatag na hanay ng mga sintomas, ang hitsura ng hindi bababa sa ilan sa kanila ay dapat alertuhan ang mga magulang.

Isa sa mga katangiang palatandaan ng obstructive respiratory arrest ay ang hilik na biglang nangyayari habang natutulog.

Madali itong makilala mula sa karaniwang kahirapan sa paghinga na nangyayari sa mga bata na may mga sakit sa paghinga sa pamamagitan ng tiyak na tunog nito. Kadalasan, pagkatapos ng isang episode ng apnea, nangyayari ang paggising, o nagiging mababaw ang pagtulog.

Sa pamamagitan ng pagmamasid sa mga paggalaw ng paghinga ng dibdib, mapapansin ng mga magulang ang sandali ng kanilang pagtigil at pagpapatuloy.

Sa obstructive form, ang mga kalamnan ay patuloy na gumagana, ngunit walang paglanghap o pagbuga.

Paano makilala ang apnea sa isang bata na may edad na 3-4 na taon? Sa araw, ang konsentrasyon ng bata ay may kapansanan, lumalala ang memorya, at lumilitaw ang pagkahilo at kahinaan. Madalas siyang inaantok, nagiging iritable, at nagiging pabagu-bago.

Ano ang mga palatandaan ng sleep apnea sa isang tinedyer? Ang mga tinedyer ay nagrereklamo ng patuloy na pagkapagod, pananakit ng ulo, at bigat sa buong katawan. Sa isang posisyong nakaupo - habang nag-aaral, sa computer o sa transportasyon - ang pasyente ay madalas na natutulog.

Mga diagnostic

Ayon sa klasipikasyon ng ICD-10, ang apnea, tulad ng iba pang mga karamdaman sa pagtulog, ay tumutukoy sa mga sakit ng nervous system. Gayunpaman, ang diagnosis nito ay dapat magsimula sa isang pagbisita sa pedyatrisyan.

Pagkatapos suriin ang pasyente at mangolekta ng impormasyon na ibinigay ng mga magulang tungkol sa sleep disorder, ang doktor ay magbibigay ng referral sa isang konsultasyon sa isang espesyalista.

Sa isang perpektong sitwasyon, ang naturang espesyalista ay dapat na isang somnologist - isang doktor na nakikitungo sa mga problema sa pagtulog. Ngunit kadalasan ay hindi ito magagamit sa aming mga klinika. Pagkatapos ay maaari kang makipag-ugnay sa isang neurologist.

Upang makagawa ng diagnosis, inireseta ng doktor ang mga karagdagang pagsusuri. Ang isa sa mga pamamaraan ng diagnostic ay oxyhemometry, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang dami ng oxygen sa dugo.

Ginagawa ito gamit ang mga sensor na nakakabit sa katawan ng pasyente at hindi nangangailangan ng blood sampling.

Ang polysomnigraphy ay maaaring magbigay ng karagdagang impormasyon tungkol sa kung ano ang nangyayari sa isang bata habang natutulog.

Ang komprehensibong pag-aaral na ito ng paggana ng mga nervous at cardiovascular system ay isinasagawa sa pagtulog sa gabi.

Kabilang dito ang pagtatala ng elektrikal na aktibidad ng utak, pagtatala ng dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso, pagsubaybay sa mga pagbabago sa posisyon ng mga eyeballs, pagtukoy ng mga pagbabago sa tono ng mga kalamnan ng baba at isang bilang ng iba pang mga kalamnan na kasangkot sa paghinga.

Ang temperatura ng hangin na dumadaan sa respiratory tract at ang antas ng oxygen sa dugo ay sinusukat din.

Kung ipinapalagay ng doktor na ang sanhi ng pagbabara ng mga daanan ng hangin ay ang overgrown lymphoid tissue o polyp, ire-refer ka niya para sa isang konsultasyon sa isang otolaryngologist.

Kakailanganin ang parehong espesyalista kung ang paghinto sa paghinga ay sanhi ng laryngospasm.

Mga aksyon sa panahon ng pag-atake sa isang panaginip

Ang lahat ng mga therapeutic na hakbang ay maaaring nahahati sa agarang, isinasagawa sa oras ng pag-atake, at pangunahing, na naglalayong alisin ang sanhi ng sakit.

Kaagad sa sandaling huminto ang paghinga, ang mga pagsisikap ay ginawa upang maibalik ito.

Upang gawin ito, kinakailangan upang mailabas ang bata mula sa estado ng pagtulog, na magpapagana sa gawain ng lahat ng mga sistema at organo at hahantong sa pagpapatuloy ng mga cycle ng inhalation-exhalation.

Kung hindi ito mangyayari, kinakailangan ang mga hakbang sa resuscitation.

Kung humihilik ka nang malakas, dapat mong baguhin ang posisyon ng iyong katawan; ang pinakamainam na posisyon ay nasa iyong tagiliran, na bahagyang nakayuko ang iyong mga tuhod.

Hindi dapat ibalik ang ulo. Mas mabuting tanggalin ang unan. Ang silid ay dapat na maaliwalas upang matiyak ang pag-agos ng oxygen.

Mga kahihinatnan

Ang apnea ay nangangailangan ng pare-pareho, inaalis, kung maaari, ang mismong pinagmumulan ng sakit.

Ang kakulangan ng aktibong interbensyon ay maaaring humantong sa malalim na dysfunction ng nervous system, pagtaas ng presyon ng dugo, at pagkagambala ng cardiovascular system.

Ang patuloy na pagnanais na matulog, pagkahilo at pagkamayamutin ay may labis na negatibong epekto sa mga aktibidad na pang-edukasyon ng mga mag-aaral. Lumalala ang hitsura ng binatilyo at naghihirap ang pagpapahalaga sa sarili ng binatilyo.

Ang kakulangan ng oxygen ay mapanganib para sa maliliit na bata pagbagal ng pag-unlad ng kaisipan, pagbuo ng naantalang pag-unlad ng pagsasalita.

Ang paghinto sa paghinga sa gabi ay isang mapanganib na sakit na nangangailangan ng interbensyon ng espesyalista.

Ang mga sintomas nito ay maaaring makita kapwa sa pamamagitan ng direktang pagmamasid sa gawi sa pagtulog at sa pamamagitan ng pagtatasa ng estado habang gising.

Maaaring alisin ng napapanahong therapy ang mga negatibong kahihinatnan.

Ang pagbaba ng timbang at paghinto ng mga gamot na nagdudulot ng depression ng respiratory function ay mga mandatoryong elemento ng therapy kung ito ay itinatag na sila ang may pananagutan sa pagkasira ng kondisyon.

Para sa mga bata na nagdurusa mula sa adenoids, ang operasyon ay kinakailangan upang alisin ang mga ito.

Sleep apnea sa mga bata bilang resulta ng hypertrophy ng tonsil at adenoids:

Ang sleep apnea, o panandaliang paghinto ng paghinga habang natutulog, ay mas karaniwan sa mga nasa hustong gulang, maging sa mga matatanda. Ngunit kung minsan ang problemang ito ay matatagpuan din sa mga bata. Parehong nasa panganib ang mga sanggol na wala pang isang taong gulang at mas matatandang bata.

Ano ang apnea sa mga bata at paano ito nangyayari? Tatlong uri ng sakit ang nasuri.

Sentral. Ang mga karamdaman sa paghinga ay nangyayari dahil sa kakulangan ng naaangkop na mga signal ng utak; ang mga daanan ng hangin ay libre at hindi humahadlang sa pagpasa ng hangin.
. Ito ay nauugnay din sa isang pagpapaliit ng windpipe dahil sa panloob na edema, paglaganap ng malambot na mga tisyu, at pag-urong ng malambot na palad o dila.
Magkakahalo. Ikinokonekta ang parehong uri ng apnea, obstructive at central.

Ang gitnang uri ng apnea ay mas karaniwan sa mga sanggol na wala sa panahon kaysa sa mga sanggol na ipinanganak sa termino. Para sa mga batang may edad na 3 taon at mas matanda, ang isang halo-halong o obstructive na anyo ay mas karaniwan.

Mga pangunahing sanhi at sintomas

Ang apnea sa mga bata ay maaaring sanhi ng bahagyang pagbara ng upper respiratory tract. Kadalasan ito ay nangyayari kapag:

Down Syndrome;
prematurity;
madalas na impeksyon sa paghinga;
congenital pathologies ng lalamunan, panlasa, ilong;
pinsala sa panahon ng panganganak;
pathologies ng intrauterine development.

Kahit na ang isang tao na walang karanasan sa pakikipag-usap sa mga naturang pasyente ay maaaring mapansin ang pagpapakita ng apnea.

MAHALAGA! Kapag ang paghinga ay pinipigilan at may kakulangan ng oxygen, ang mukha at mga daliri ng bata ay nagiging asul, ang tono ng kalamnan ay humihina, at ang pulso ay bumagal.

Maaari mong makita ang mga nakababahala na sintomas ng sleep apnea sa isang sanggol. Kapag natural na natutulog, ang sanggol ay nagsisimulang mag-alala, hilik, at ubo. Ang anumang hindi pangkaraniwang pag-uugali ng sanggol ay dapat maging dahilan ng pag-aalala at isang dahilan upang kumonsulta sa doktor sa lalong madaling panahon. Magbasa pa, ano ang apnea sa mga bagong silang?

Pangunang lunas para sa isang sanggol

Ano ang sleep apnea sa mga batang wala pang isang taong gulang? Kung ang paghinga ay napansin, ang sanggol ay dapat na gisingin kaagad. Maaari mong pukawin siya, kunin, ibalik sa kuna, bigyan siya ng masahe sa dibdib, kuskusin ang kanyang mga braso at binti. Mahalagang huwag takutin ang sanggol. Kung ang bata ay hindi humihinga, kinakailangan na agarang magsagawa ng artipisyal na paghinga at tumawag ng ambulansya. Ang kalusugan at maging ang buhay ng sanggol ay nakasalalay sa bilis at kalinawan ng mga aksyon ng mga magulang.

Kahit na nakayanan mo ang pag-atake ng apnea sa isang batang wala pang isang taong gulang nang mag-isa, kailangan mong ipakita siya sa isang pedyatrisyan sa malapit na hinaharap. Maaari siyang magreseta ng mas detalyadong pag-aaral o magrekomenda na makipag-ugnayan sa isang espesyalista (halimbawa, isang neurologist).

SANGGUNIAN! Upang maiwasan ang paghinto sa paghinga, kailangan mong i-ventilate ang silid ng bata nang mas madalas, huwag mag-overheat o balutin ang sanggol, at mag-air bath at maglakad nang mas madalas.

Pansinin ng mga Pediatrician na ang apnea sa mga bagong silang na pinasuso ay hindi gaanong karaniwan. Ang mga impeksyon sa virus at sipon ay dapat iwasan.

Kung ang nocturnal respiratory arrest ay naitala kahit isang beses, kailangan mong subaybayan ang kalidad ng pagtulog ng iyong sanggol. Ang apnea sa mga sanggol ay maaari ding mangyari sa panahon ng pahinga sa araw.

Kasabay nito, hindi mo dapat dalhin ang iyong sarili sa punto ng paranoya, ang estado ng nerbiyos ng mga magulang ay maaaring mailipat sa sanggol. Napansin ng mga Pediatrician na sa edad, ang panganib ng sleep apnea ay makabuluhang nababawasan.

Mga tampok ng pagpapakita ng sindrom sa isang mas matandang bata

Ano ito - isang episode ng sleep apnea sa mga bata na lampas sa pagkabata? Ang obstructive sleep apnea, na katangian din ng mga matatanda, ay mas karaniwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbagsak ng malambot na palad, na nagpapaliit sa windpipe. Kapag huminga ka, nahihirapang dumaan ang hangin, nag-vibrate ang mga tisyu, na lumilikha ng isang katangiang tunog ng ungol. Ang sindrom ay nangyayari sa parehong mga lalaki at babae; sa ilalim ng edad na 8 taon, ang saklaw ng sakit ay mula 8 hanggang 12%.

SANGGUNIAN! Maaari mong matukoy kung ang isang bata ay may apnea sa pamamagitan ng pagmamasid sa kanyang pagtulog. Karaniwan, ang isang maikling hilik ay sinusundan ng isang maikling paghinto ng paghinga, na nagiging sanhi ng pagkabalisa sa natutulog. Ang bata ay nagsisimulang maghagis-hagis, kung minsan ay nagigising, nagbabago ng posisyon at patuloy na natutulog. Pagkaraan ng ilang oras ay umuulit ito.

Sa umaga ang bata ay matamlay, bahagyang matamlay, nagrereklamo ng pagkatuyo at pangangati sa bibig, pagkapagod, at sakit ng ulo. Ang mga pagsabog ng hyperactivity at biglaang pagbabago ng mood ay posible. Kung ang sitwasyon ay paulit-ulit, maaaring mangyari ang mga pagkaantala sa pag-unlad. Ang dahilan ay ang mga regular na problema sa supply ng oxygen sa utak.

Ang kamatayan sa mas matatandang mga bata ay bihirang naitala, ngunit ang obstructive apnea ay maaaring magdulot ng maraming problema sa kalusugan, kabilang ang pagpalya ng puso.

Ang mga sanhi ng apnea sa isang bata ay maaaring ang mga sumusunod:

madalas na sipon;
pinalaki adenoids;
congenital o nakuha na curvature ng nasal septum;
labis na timbang.

Ang sleep apnea ay karaniwan sa mga batang may mga sakit na autoimmune.

Kabilang sa mga ito ang Down syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang recessed na dila na humaharang sa nasopharynx, pati na rin ang myasthenia gravis, na nauugnay sa kahinaan ng mga striated na kalamnan.

Sa sumusunod na video tungkol sa apnea, na sanhi ng pinalaki na adenoids:

Nagpatingin sa doktor

Kung napansin mo ang mga unang palatandaan ng apnea, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ang pedyatrisyan ay magsasagawa ng isang detalyadong pagsusuri at maglalabas ng isang referral sa isang espesyalista. Kung ang mga adenoid ay lumaki, inirerekomenda na putulin ang mga ito; nagbibigay ito ng halos isang daang porsyento na garantiya ng pag-alis ng apnea at hilik.

SANGGUNIAN! Kung mayroong labis na malambot na tisyu, ang mga ito ay natanggal sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa isang setting ng ospital. Ang pagwawasto ng nasal septum sa pagkabata ay hindi isinasagawa; inireseta ng doktor ang maintenance therapy, ipinagpaliban ito hanggang sa pagtanda.

Kung ang problema ay sanhi ng labis na timbang o neuromuscular pathologies, tutulungan ang bata. Isinasagawa ito gamit ang mga espesyal na aparato na kumokontrol sa paghinga, presyon, kahalumigmigan ng hangin at ang intensity ng supply nito.

Ito ay inireseta ng isang somnologist, na nagmumungkahi din ng pinakamainam na kurso. Upang makamit ang isang pangmatagalang epekto, maaaring kailanganin ang ilang buwan ng therapy, ngunit sa mga partikular na mahihirap na kaso ang aparato ay ginagamit para sa buhay.

Ang mga magulang ng bata ay maaari ding gumawa ng ilang mga hakbang upang mapabuti ang sitwasyon. Ang mga sumusunod ay makakatulong na mabawasan ang panganib ng sleep apnea:

unti-unting pagbaba ng timbang sa mga bata na sobra sa timbang.
Kailangan mo ng balanseng diyeta na may pinakamababang matamis, fast food at pritong pagkain, pagdaragdag ng mga sariwang prutas, gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas sa diyeta, at pagtaas ng pisikal na aktibidad;
pag-iwas sa sipon. Ang mga madalas na namamagang lalamunan at rhinitis, kabilang ang mga allergic, ay lalong mapanganib para sa pag-unlad ng apnea;
pagpapalakas ng natural na kaligtasan sa sakit ng bata sa tulong ng pagpapatigas, mga suplementong bitamina, at pisikal na ehersisyo na naaangkop sa edad.

Ngayon alam mo na kung ano ang pag-atake ng apnea sa mga bata pagkatapos ng isang taon at sa mga sanggol. At naiintindihan mo na ito ay isang hindi pangkaraniwan, ngunit lubhang mapanganib na sindrom. Imposibleng makayanan ang sitwasyon sa iyong sarili; upang malaman ang eksaktong diagnosis at pumili ng isang programa sa paggamot, kailangan mong makipag-ugnay sa isang pedyatrisyan na magbibigay ng mga referral sa mga dalubhasang espesyalista.

Kapaki-pakinabang na video

Ang sumusunod na video ay tungkol sa mga sanhi, tampok ng childhood apnea at ang epekto ng sindrom sa estado ng katawan: