Ano ang alt sa dugo at kung ano ang pamantayan para sa tagapagpahiwatig na ito. Tumaas na alt: posibleng mga dahilan para sa pagtaas Pagsusuri ng tumaas na sanhi ng alt

Halos anumang problema sa katawan ng tao ay nakakaapekto sa komposisyon ng dugo, kaya ang biochemical analysis nito ay nagsisilbing batayan para sa pagsusuri. Bilang resulta, maraming mga pasyente ang interesado sa mga antas ng ALT at AST. Ang mga pagsusuri sa enzyme sa atay ay ang pinakamahalagang paraan para makita ang mga malalang sakit sa atay.

KONSULTASYON SA MGA RESULTA NG PAGSUSURI AT ULTRASOUND - 500 rubles. (sa kahilingan ng pasyente)

Ang mga sangkap na ito ay mga kinatawan ng pangkat ng enzyme, na karaniwang may mababang antas sa dugo. Sa mga sakit na sinamahan ng pagkawasak ng cell, ang mga tagapagpahiwatig ng mga enzyme na ito sa mga pagsusuri ay tumataas nang maraming beses at kahit sampu-sampung beses, na nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang proseso ng pathological.

Kahalagahan ng mga enzyme sa atay

Ang isang hiwalay na klase ng mga enzyme ay mga transferase, mga catalyst para sa paglipat ng mga residue ng molekular at mga functional na grupo mula sa molekula patungo sa molekula.

Ang mga transferase ay kasangkot sa pagbabago ng mga nucleic acid at amino acid, lipid at carbohydrates. Ang pinakamahalagang enzyme sa atay ay itinuturing na ALT at AST, na nagsasagawa ng ilang mga gawain nang sabay-sabay.

Tinitiyak ng molecular intracellular synthesis ang sapat na paggana ng atay.
Enzymatic diagnostics, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagsukat ng antas ng aktibidad ng enzyme sa dugo. Ang pagiging maaasahan ng pamamaraang ito ay batay sa katotohanan na ang mga enzyme ng atay sa isang malusog na tao ay nakapaloob sa loob ng cell, na iniiwan lamang pagkatapos ng pagkamatay ng cell mismo.
Ang prognostic na papel ng mga enzyme ay nauugnay sa mga katangian ng kanilang dinamika sa dugo, na direktang nakasalalay sa likas na katangian ng kurso at kalubhaan ng sakit.
Ang nakapagpapagaling na papel ng mga enzyme ay ang paggamit ng mga espesyal na paghahanda ng enzyme kapag sila ay kulang sa katawan.

Ano ang alanine aminotransferase (ALAT)

Ang paggana ng katawan ng tao ay sinisiguro ng maraming prosesong kemikal na parehong paikot at magkakaugnay, tuluy-tuloy at pare-pareho. Ang mga enzyme ay may malaking papel sa pagsasala ng dugo at mga sistema ng panunaw. Ang Alanine aminotransferase (ALAT) ay ang pangunahing enzyme sa atay na kasangkot sa metabolismo ng amino acid. Karamihan sa enzyme ay matatagpuan sa atay, na may maliit na halaga sa mga bato, puso at mga kalamnan ng kalansay.

Ang Alanine mismo ay mahalaga bilang isang mapagkukunan ng mabilis na paggawa ng glucose upang mapangalagaan ang utak at central nervous system. Ang pag-aaral ng antas ng ALT at AST sa dugo ay lubos na nagpapadali sa pagsusuri at pagbabala ng mga malalang sakit at pinsala sa atay, puso at pancreas.

Ang pagtitiyak ng ALT ay ginagawang posible ang pagkakaiba-iba ng mga sakit ayon sa antas ng labis na mga karaniwang halaga, na napakahalaga kapag ang mga sintomas ay mahina at ang mga pagpapakita ng iba't ibang mga sakit ay magkatulad. Gamit ang mga pagbabasa ng ALT kasama ng iba pang mga pagsusuri, matutukoy ng doktor ang lawak ng pinsala sa organ at gumawa ng pagbabala para sa kurso ng sakit.

Bakit ginagawa ang isang pagsubok sa ALT?

Ang endogenous enzyme ALT ay nagsisilbing isang maaasahang marker ng mga pagsusuri sa atay - mga pathology sa atay sa diagnostic laboratory practice. Ang Alanine aminotransferase ay nabuo dahil sa intracellular synthesis, kaya naroroon ito sa dugo sa maliliit na dosis.

Pagsusuri ng dugo para sa nilalamanAlATsa isang malusog na tao ito ay nagpapakita ng isang minimum na halaga. Ang mga sakit o pinsala sa atay ay nagdudulot ng pagkamatay ng mga selula nito, at ang intracellular liver enzyme na ALT ay inilabas sa dugo, na, kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig, ay isang medyo nagbibigay-kaalaman na tagapagpahiwatig ng mga proseso ng sakit. Ang anumang paglihis ng tagapagpahiwatig ng enzyme mula sa karaniwang hanay, lalo na pataas, ay isang hindi mapag-aalinlanganang tanda ng isang nagsisimulang sakit sa atay o isang malawak na proseso ng pagkasira nito.

Ang mataas na antas ng ALT ay maaari ding maobserbahan sa mga buntis na kababaihan, sa panahon ng atake sa puso, at sa ilang mga pathological na kondisyon. Ang isang pagtaas sa dosis ng ALT sa dugo ay sinusunod bago ang mga pagpapakita ng jaundice, na nagbibigay-daan para sa maagang pagsusuri ng mga sakit sa atay.

Sino ang inireseta ng ALT test?

Ang isang pagsubok sa ALT ay inireseta sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas at kadahilanan:

Sintomas ng sakit sa atay:

kahinaan, kawalan ng gana, pagduduwal at pagsusuka;
sakit ng tiyan, paninilaw ng balat;
maitim na ihi at matingkad na dumi.

Mga kadahilanan ng panganib para sa sakit sa atay:

nakaraang hepatitis,
pagkalulong sa alak,
diabetes at labis na katabaan,
namamana na dahilan
pag-inom ng mga gamot na may agresibong epekto sa atay.

Ang pagsusuri sa dugo ng ALT ay isinasagawa para sa mga sumusunod na layunin:

pagsuri para sa posibleng pinsala sa atay dahil sa pinsala;
pagkilala sa pagkagumon sa droga at alkohol sa loob ng balangkas ng isang hanay ng magkakaugnay na mga tagapagpahiwatig;
pagtatasa ng epekto ng anticholesterol therapy at isang bilang ng iba pang mga gamot na medyo nakakalason sa atay;
Pag-alam sa sanhi ng jaundice sa isang pasyente - sakit sa atay o dysfunction ng dugo.

Ang isang pasyente na inireseta ng isang pagsubok sa ALT ay dapat ipaalam sa kanyang doktor ang tungkol sa pagkakaroon ng mga dahilan na maaaring mabawasan ang katumpakan ng mga resulta ng pagsusuri:

pag-inom ng ilang mga gamot, pandagdag sa pandiyeta at mga herbal na pagbubuhos (mga oral contraceptive at aspirin, warfarin at paracetamol, mga pagbubuhos ng valerian at echinacea);
posibleng pagbubuntis;
pagkakaroon ng mga alerdyi;
pagkumpleto ng isang kurso ng intramuscular injection;
panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng cardiac surgery o cardiac catheterization;
aktibong pisikal na aktibidad bago ang pagsusulit.

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa venous blood ng pasyente at ang mga resulta ay maaaring makuha sa humigit-kumulang 12 oras.

Mga antas ng taas ng ALT

Standard indicator ALT bilang bahagi ng diagnostic complex " "Maaaring bahagyang mag-iba sa iba't ibang mga laboratoryo, ngunit sa karaniwan ang mga limitasyon ng tagapagpahiwatig na ito para sa mga lalaki ay 10-40 U/l, para sa mga kababaihan - mula 7 hanggang 35 U/l. Ang pamantayan para sa pagkakaiba-iba ng mga sakit ay mga antas ng labis sa pamantayan ng ALT:

menor:

pag-inom ng mga gamot at kemikal (antibiotics at barbiturates, chemotherapy at droga),
cirrhosis ng atay,
sakit sa mataba sa atay;

Katamtaman at katamtaman:

pagkalason ng alak,
ilang uri ng hepatitis,
mga problema sa paglago sa mga kabataan;

Mataas:

nekrosis ng tumor ng kanser,
viral hepatitis,
estado ng pagkabigla.

Paano nakadepende sa kasarian ang antas ng alanine aminotransferase sa hepatitis?

Ang mga siyentipiko ng Russia, na sinuri ang 320 katao, kabilang ang parehong mga taong may sakit at malusog na tao (control group), ay natagpuan na sa mga kababaihan na may talamak na hepatitis, ang tagapagpahiwatig ng ALT sa 78.6% ng mga kaso ay hindi tumutugma sa kalubhaan ng sakit. Ang ilang mga pasyente ay may mga normal na antas.alanine aminotransferase.

Sa mga lalaki, ang bilang ng mga kaso ng hepatitis na hindi sinamahan ng ang paglampas sa konsentrasyon ng enzyme na ito ay 21.4% lamang, iyon ay, ang pagkakaiba sa pagitan ng mga kasarian ay 3.7 beses. Bukod dito, kahit na may humigit-kumulang sa parehong kalubhaan ng sakit, sa mga kababaihan ito index ay 1.5 beses na mas mababa.

Ang katawan ng babae ay may malaking potensyal na labanan ang patolohiya sa atay, kaya kung ang isang kinatawan ng mas patas na kasarian ay may malinaw na mga palatandaan ng "mga problema sa atay," kung gayon ang isapagsusuripara sa alanine aminotransferase ay hindi sapat - maaaring hindi ito nagbibigay-kaalaman. Kailangan mo ng hindi bababa sa pumunta sa karagdagang.

Upang makakuha ng isang tunay na larawan ng paggana ng atay, kinakailangan upang magsagawa ng iba pang mga pagsusuri sa atay, kung gayon posible na mas tumpak na sabihin kung ang isang babae ay may ganitong patolohiya o hindi. Ang mga kinatawan ng patas na kasarian ay madalas na nakakaranas ng isang nakatago na kurso ng talamak na hepatitis, kapag ang mga sintomas ng pinsala sa atay ay lumitaw sa ibang pagkakataon, sa pagkakaroon ng binibigkas, kung minsan ay hindi maibabalik, mga pagbabago. Bilang karagdagan, ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mabilis na pagpapanumbalik ng mga normal na antas ng ALT pagkatapos ng sakit na Botkin, na nauugnay din sa mga katangian ng physiological ng babaeng katawan.

Ang lahat ng mga salik na ito ay dapat isaalang-alang kapag sinusuri ang mga kalalakihan at kababaihan para sa pagkakaroon ng mga pathology sa atay.

Pag-asa ng mga antas ng alanine aminotransferase sa kasarian sa viral hepatitis

pamantayan ng ALATna may iba't ibang uri ng hepatitis maaari itong tumaas ng 20 o kahit 100 beses. Sa kasong ito, ang sanhi ng patolohiya na ito (mga virus, pagkalason, hemolysis ng mga pulang selula ng dugo) ay hindi gumaganap ng isang papel.

Para sa sakit na Botkin ang pagtaas sa biochemical indicator na ito ay maaaring maobserbahan bago pa man lumitaw ang jaundice at iba pang mga klinikal na sintomas. Gayundinnormal na antas ng ALT sa dugomaaaring tumaas nang ilang panahon pagkatapos ng paggaling, babalik sa normal(babae - 31 U/l; lalaki - 45 U/l) pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong linggo.
Para sa "syringe" na viral hepatitis, lalo na ang mga may talamak at matagal na kurso (CVH), ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring patuloy na mag-iba-iba alinman pababa o pataas. Minsan ito ay nakasalalay sa yugto ng nakakahawang proseso, at sa ilang mga kaso ang gayong mga pagtalon ay mahirap ipaliwanag.
Mechanical (obstructive) jaundice nagdudulot din ng mga biglaang pagbabago sa konsentrasyon ng ALaT. Sa patolohiya na itoantasalanine aminotransferase sa dugo ay maaaring tumaas sa 600 U/l sa isang araw, at pagkatapos ay kusang bumalik sa normal sa loob ng halos dalawang araw.

Kung ang obstructive jaundice ay dahil sa pangunahing kanser sa atay, ang konsentrasyon ng alanine aminotransferase ay nananatiling mataas.

Mga tampok ng mga pamantayan ng ALT sa mga buntis na kababaihan

Sa isang malusog na babae, ang pamantayan ng ALT ay hindi nagbabago sa panahon ng pagbubuntis at dapat na tumutugma sa mga halaga bago ang paglilihi. Sa mga kaso kung saan bahagyang tumaas ang ALT sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sanhi na hindi nauugnay sa mga sakit ay maaaring isaalang-alang:

kurso ng intramuscular injection;
pisikal na aktibidad na labis para sa isang buntis;
pagkagumon sa fast food;
walang kontrol na paggamit ng mga pandagdag sa pandiyeta;
labis na katabaan;
presyon ng pangsanggol sa biliary tract, na pumipigil sa pag-agos ng apdo.

Ang normalisasyon ng nutrisyon, pag-moderate ng pisikal na aktibidad, pagkontrol sa timbang at mga choleretic na gamot ay nag-normalize ng mga parameter ng enzyme.

Depende sa antas ng ALT sa edad at iba pang mga tagapagpahiwatig

Sa panahon ng buhay ng isang tao, nagbabago ang antas ng ALaT. Kailangan mong malaman ito upang matukoy nang tama ang ALT sa isang biochemical blood test.

Sa malusog na full-term newborns, ang alanine aminotransferase rate ay mula 10 hanggang 17 U/l.
Kung ang sanggol ay ipinanganak nang wala sa panahon, kung gayon ang figure na ito ay maaaring 13-26 U/l, at ang antas ng sangkap na ito sa dugo ng naturang mga sanggol ay nagbabago halos araw-araw.
Mula sa ikaanim na araw ng buhay hanggang anim na buwang edad, ang pinakamataas na limitasyon ng alanine aminotransferase ay bahagyang tumataas at 30 U/l. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa unang anim na buwan ang lahat ng mga biochemical na mekanismo ay unti-unting "inilunsad" sa katawan ng sanggol, dahil ang bata ay umaangkop sa pagkakaroon sa labas ng sinapupunan ng ina.
Mula pitong buwan hanggang isang taon, ang figure na ito ay nagbabago sa pagitan ng 13–29 U/l. Sa oras na ito, ang mga tagapagpahiwatig para sa mga lalaki at babae ay hindi pa naiiba.
Mula sa isang taon hanggang 14 na taon, ang konsentrasyon ng alanine aminotransferase sa mga lalaki at babae ay iba. Bukod dito, sa katawan ng babae ito ay magiging mas mababa kaysa sa katawan ng lalaki. Para sa mga batang babae sa edad ng preschool, ang pamantayan ay ituturing na konsentrasyon na 13–18 U/l, at para sa mga lalaki ang pinakamataas na limitasyon ay 22 U/l na. Ang kalakaran na ito ay magpapatuloy sa buong buhay mo.

Mga antas ng alanine aminotransferase sa mga matatanda

Bago maabot ang edad na 60, ang pamantayan para sa alanine aminotransferase sa mga lalaki ay 10-45 U / l, habang ang normal na ALT sa mga kababaihan sa panahong ito ay 10-31 U / l lamang.
Ang antas ng sangkap na ito sa dugo ay maaari lamang magbago sa panahon ng pagbubuntis, at pagkatapos ay hindi sa lahat ng kababaihan. Sa ilang mga kaso ito ay nananatiling hindi nagbabago. Kung ang antas ng ALT ng umaasam na ina ay bahagyang tumaas at 35 U/L, hindi ito dapat alalahanin. Ang pagtaas ng ALT sa panahon ng pagbubuntis ay sanhi ng katotohanan na ang pinalaki na matris ay maaaring bahagyang i-compress ang mga duct ng apdo o isang bahagyang baluktot ay lumitaw sa mga duct ng apdo. Hindi na kailangang matakot sa ganitong estado ng mga pangyayari - pagkatapos ng panganganak, ang matris ay lumiit at ang mga tagapagpahiwatig ay babalik sa normal. Gayunpaman, kung ang pagtaas ng ALaT sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapatuloy, at ang konsentrasyon ng sangkap na ito ay umabot sa mataas na antas, ang mga karagdagang pagsusuri ay dapat gawin, dahil ito ay maaaring nauugnay sa kapansanan sa paggana ng atay, bato at puso.
Kapag ang mga tao ay "lumampas" sa 60-taong hadlang, ang antas ng alanine aminotransferase sa dugo ay nagbabago rin. Karaniwan, ang ALT sa mga lalaki sa edad na ito ay mula 10 hanggang 40 U/l, at para sa mga babae ito ay magiging 10–28 U/l. Ang konsentrasyon ng alanine aminotransferase ay nananatili sa antas na ito hanggang sa katapusan ng buhay.

Gayunpaman, ang isang normal na antas ng dugo ng sangkap na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig na ang isang tao ay malusog. Sa ilang mga kaso, kahit na may malubhang patolohiya ng atay at bato, ang tagapagpahiwatig ay hindi nagbabago, lalo na para sa mas patas na kasarian. Kaya naman nakahiwalay pag-aaral ng konsentrasyon ng enzyme na ito sa dugo ay napakabihirang inireseta. Kadalasan, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng biochemical ay nasuri nang magkatulad, na nagbibigay-daan sa isang mas tumpak na pag-unawa sa estado ng katawan.

Ano ang aspartate aminotransferase (AST)

Ang endogenous enzyme aspartate aminotransferase (AST) ay responsable para sa pagpapabilis ng pagpapalabas ng ammonia mula sa mga amino acid para sa kasunod na pagproseso nito sa urea cycle. Ang AST ay matatagpuan hindi lamang sa atay, kundi pati na rin sa kalamnan ng puso at utak, bato at pali, baga at pancreas. Dahil sa intracellular na katangian ng synthesis, matagumpay na ginagamit ang AST sa pag-diagnose ng kondisyon ng myocardium at atay. Gamit ang isang biochemical blood test para sa AST at ALT, pati na rin ang kanilang ratio, nahuhulaan ng mga doktor ang isang atake sa puso bago pa man lumitaw ang mga pangunahing sintomas.

Ginagamit din ang AST bilang isang marker sa differentiated diagnosis ng isang bilang ng mga sakit:

Cirrhosis at hepatitis;
Metastases sa atay;
Jaundice ng iba't ibang pinagmulan.

Kung, ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang mataas na antas ng ALT ay mas malaki kaysa sa labis na pamantayan para sa AST, ito ay isang katangian na tanda ng pinsala sa atay. Kung ang AST ay tumaas nang higit sa ALT, ang posibilidad ng pagkamatay ng myocardial cell ay dapat isaalang-alang. Ang labis na aktibidad ng alanine aminotransferase ay posible rin sa panahon ng pagkuha ng ilang mga gamot. Ang mga pinababang halaga ng AST at ALT ay posible sa panahon ng pagbubuntis, pagkabigo sa bato o kakulangan sa pyridoxine.

Kung saan kukuha ng mga pagsusuri sa atay sa St. Petersburg

Maaari kang kumuha ng anumang mga pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri para sa mga enzyme ng atay na AlAT at ACaT. Ang klinika ay matatagpuan sa St. Petersburg, sa tabi ng metro. Ginagarantiya namin ang mga tumpak na resulta, sterility at pagiging kumpidensyal.

Kabilang sa maraming mga enzyme na mga tagapagpahiwatig ng mga hepatocellular disorder, ang pinaka-kapaki-pakinabang at kinakailangan ay ang alanine aminotransferase (ALAT) at aspartate aminotransferase (AST). Salamat sa kanila, ang mga reaksyon ng paglipat ng mga pangkat ng gamma ng alanine at aspartate sa pangkat ng gamma ng ketoglutarate ay pinabilis. Bilang resulta ng prosesong ito, nabuo ang mga pyruvic at oxaloacetic acid.

Ang parehong ALT at AST ay mga cellular enzymes ng mga bato, atay, at puso. Ngunit ang alanine aminotransferase, una sa lahat, ay matatagpuan sa atay at itinuturing na pinakapangunahing tagapagpahiwatig nito, at ang aspartate aminotransferase ay matatagpuan sa marami (bilang karagdagan sa mga nakalista sa itaas) na mga organo at tisyu, kabilang ang mga kalamnan ng kalansay, utak, atbp. Iyon ay bakit ang pangunahing enzyme na AST ay hindi gaanong katangian bilang isang tagapagpahiwatig ng paggana ng atay, at ito ay nakikibahagi sa metabolismo ng amino acid.

Kung ang mga selula ng atay, puso, at bato ay nawasak, ang alanine aminotransferase (ALAT) ay pumapasok sa dugo. Ang pagtaas ng cellular enzyme na ito sa dugo ay nagpapahiwatig ng mga nakatagong sakit. Kapag ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang antas ng dugo ng ALT ay mataas, medyo malubhang sakit ay maaaring bumuo, tulad ng:

At ang pagtaas ng aspartate aminotransferase sa dugo ay maaaring humantong sa

Kung ang kabuuang antas ng AST at ALT ay tumaas, posible ang mga sumusunod:

Malawak na hepatic necrosis,

Toxinogenic pinsala sa atay,

Malubhang viral hepatitis,

Matagal na pagbagsak ng vascular.

Sa halos lahat ng mga sakit ng tao, ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita na ang parehong AST at ALT ay nakataas, iyon ay, ang antas ng parehong mga enzyme sa mga kasong ito ay halos pareho at nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng patolohiya. Ngunit may isang pagkakaiba pa rin. Kung ang ALT ay mas mataas kaysa sa aspartate aminotransferase, ito ay nagpapahiwatig ng panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa pagbuo ng nakakahawang hepatitis. Kung mayroong mas maraming AST sa dugo, ito ay kadalasang isang problema sa puso.

Sa isang malusog na tao, ang nilalaman ng mga cellular enzyme na ito ay dapat nasa antas ng:

Sa mga lalaki, hanggang 41 units kada litro (U/L);

Sa mga babae, hanggang 31 units kada litro (U/L).

Upang matukoy ang antas ng mga enzyme na ito ng metabolismo ng protina, ang isang biochemical blood test ay kinuha. Ang pamantayan para sa ALT sa loob nito ay magiging 28-190 nmol/(s l) o 0.1-.68 µmol/(ml h), at para sa AST - 28-25 nmol/(s l) o 0.1-.45 µmol /(ml h). ). Ang pamantayang ito para sa parehong mga kaso ay ibinibigay para sa Reitman-Frenkel method (colorimetric research method).

Karaniwan, ang mga pagsusuri sa dugo para sa alanine aminotransferase ay isinasagawa upang malaman ang tungkol sa kondisyon ng atay, at para sa aspartate aminotransferase - upang makita ang kondisyon ng myocardium (muscle ng puso). Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng kanilang pagtaas ng nilalaman sa dugo, nangangahulugan ito na ang mga proseso ng pagkasira at pagkamatay ng cell ay nangyayari sa mga organo na ito. Kaya, kung ang AST ay lumampas sa antas nito sa dugo ng 2-20 beses, kung gayon ang pag-unlad ng myocardial infarction ay posible. Kung ang ALT ay nakataas, ang isang pathological na proseso ay nangyayari sa atay.

Kung mababa ang antas ng alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase sa dugo, alam ng mga eksperto na may kakulangan ng pyridoxine (bitamina B6) sa katawan. Karaniwan itong nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, na may madalas na hemodialysis at pagkabigo sa bato.

Sa kasamaang palad, kung saan nagmula ang mga enzyme na ito sa serum ng dugo ng isang malusog na tao ay hindi pa rin alam, kaya ang mekanismo ng kanilang clearance (isang tagapagpahiwatig ng bilis ng paglilinis ng plasma, iba pang mga biological na likido at mga tisyu mula sa anumang mga sangkap dahil sa kanilang muling pamamahagi, biotransformation. , at paglabas mula sa katawan) ay hindi rin malinaw.

Ano ang nangyayari sa katawan ng isang taong hindi nakikipagtalik? Ang pakikipagtalik ay halos kasing pangunahing pangangailangan ng pagkain. Kahit na sa sandaling simulan mo itong gawin, hindi ka titigil. Kahit dumikit ka pa.

Mga salita na nagpapahayag ng kalungkutan, o Huwag kailanman sabihin ito Alam mo ba ang katotohanan na hindi mo sinasadyang iprograma ang iyong sariling buhay? Kailangan mo lang masanay sa paggamit ng ilang stable na expression.

Bakit kailangan mo ng maliit na bulsa sa maong? Alam ng lahat na may maliit na bulsa sa maong, ngunit kakaunti ang nag-iisip tungkol sa kung bakit maaaring kailanganin ito. Kapansin-pansin, ito ay orihinal na isang lugar para sa imbakan.

13 mga palatandaan na mayroon kang pinakamahusay na asawa Ang mga asawa ay tunay na mahusay na tao. Nakakalungkot na ang mabuting mag-asawa ay hindi tumutubo sa mga puno. Kung gagawin ng iyong kamag-anak ang 13 bagay na ito, maaari mong s.

8 senyales na hindi titigil ang isang lalaki na mahalin ka Ang mga lalaki ay hindi laging ipahayag ang kanilang pagmamahal sa mga salita. Ang ilan sa kanila ay hindi pinagkalooban ng mahusay na pagsasalita, habang ang iba ay itinuturing na hindi nararapat na gumamit ng mga hindi kinakailangang salita.

Huwag kailanman gawin ito sa simbahan! Kung hindi ka sigurado kung ikaw ay kumikilos nang tama sa simbahan o hindi, malamang na hindi ka kumikilos ayon sa nararapat. Narito ang isang listahan ng mga kakila-kilabot.

http://fb.ru/article/31309/alat-povyishen-chto-delat

Mga pamantayan at pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo para sa ALT at AST

Ang mga biochemical na pagsusuri sa dugo para sa ALT at AST ay kadalasang inireseta sa pagsusuri ng mga sakit sa atay. Sa ilang mga kaso, inireseta ng doktor ang mga pag-aaral na ito sa pasyente kapag nag-diagnose ng mga pathology ng cardiovascular system at skeletal muscles. Ano ang ibig sabihin ng mga pagtatalaga ng AlAT at AST, at ano ang maaaring ipahiwatig ng mga paglihis ng mga tagapagpahiwatig na ito mula sa pamantayan?

Biochemical blood test para sa ALT

Ang Alanine aminotransferase (AlAT) ay isang intracellular enzyme mula sa pangkat ng mga aminotransferases na nakikibahagi sa metabolismo ng mga amino acid.

Ang pinakamalaking halaga ng alanine aminotransferase ay matatagpuan sa mga selula ng atay at bato. Ang isang bahagyang mas mababang nilalaman ng enzyme na ito ay matatagpuan sa mga selula ng kalamnan ng puso, mga kalamnan ng kalansay, pali, pancreas, baga, at mga pulang selula ng dugo. Ang aktibidad ng ALT sa serum ng dugo ng mga lalaki ay bahagyang mas mataas kaysa sa mga kababaihan.

Mayroong ilang mga indikasyon para sa pagsasagawa ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng alanine aminotransferase:

pag-diagnose ng mga sakit sa atay;
kontrol ng mga pasyente na may iba't ibang uri ng hepatitis;
pagsusuri ng mga contact person sa pagsiklab ng viral hepatitis;
pagsusuri ng donor.

Ang antas ng ALT sa isang pagsusuri sa dugo ay depende sa edad. Bilang karagdagan, ang aktibidad ng enzyme na ito ay bahagyang mas mataas sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan.

Ang halaga ng pamantayan ng ALT sa pagsusuri ng dugo sa mga batang wala pang anim na buwan ay mas mababa sa 60 U/L, sa ilalim ng isang taon – mas mababa sa 54 U/L, sa ilalim ng anim na taon – mas mababa sa 30 U/L, sa ilalim ng 12 taon – mas mababa higit sa 38 U/L. Para sa mga batang lalaki na wala pang 18 taong gulang, ang bilang na ito ay karaniwang hindi lalampas sa 27 U/l, para sa mga batang babae na wala pang 18 taong gulang - 24 U/l. Para sa mga lalaking nasa hustong gulang, ang normal na halaga ng ALT sa dugo ay mas mababa sa 41 U/L, para sa mga babaeng nasa hustong gulang - mas mababa sa 31 U/L.

Ang isang pagtaas sa halaga ng alanine aminotransferase sa isang pagsusuri sa dugo ay sinusunod sa mga sumusunod na pathologies:

viral hepatitis;
nakakalason na pinsala sa atay;
cirrhosis ng atay;
pangunahin o metastatic na kanser sa atay;
mataba hepatosis;
obstructive jaundice;
malubhang pancreatitis;
hypoxia, shock (kadalasan sa isang asthmatic state);
myocarditis, malawak na myocardial infarction;
myodystrophy, myositis;
kanang pagpalya ng puso;
malubhang pagkasunog;
talamak na alkoholismo;
ilang mga hemolytic na sakit;
pag-inom ng mga hepatotoxic na gamot (immunosuppressants, antibiotic, anabolic steroid, psychotropic na gamot, antitumor na gamot, contraceptive, sulfa na gamot, salicylates).

Biochemical blood test para sa AST

Sa karamihan ng mga kaso, ang doktor ay nagrereseta ng mga pagsusuri sa dugo para sa ALT at AST sa parehong oras.

Ang Aspartaminotransferase (AST) ay isang enzyme na kasangkot sa metabolismo ng mga amino acid. Ang pinakamalaking halaga nito ay matatagpuan sa mga selula ng atay, cardiac myocardium, nerve tissue, at mga kalamnan. Ang enzyme na ito ay matatagpuan din sa mga selula ng pancreas, bato, at baga. Sa kaso ng pinsala at mga pathology ng mga organo sa itaas, ang AST ay inilabas sa daluyan ng dugo, at samakatuwid ang nilalaman nito sa pagsusuri ng dugo ay tumataas.

Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng pagsusuri sa dugo para sa AST ay ang mga sumusunod na sitwasyon:

pag-diagnose ng mga pathology sa atay;
diagnosis ng myocardial infarction at ilang iba pang mga sakit ng kalamnan ng puso;
pag-diagnose ng mga pathology ng skeletal muscles.

Ang pamantayan ng AST sa dugo ng mga bata sa ilalim ng 12 buwan ay hindi dapat mas mataas kaysa sa 60 U/L, hanggang sa siyam na taon - hindi mas mataas sa 55 U/L, sa mga lalaking may sapat na gulang - mas mababa sa 41 U/L, sa mga babaeng may sapat na gulang - mas mababa sa 31 U/L.

Ang antas ng aspartaminotransferase sa dugo ay tumataas sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

nakakalason, viral, alkohol na hepatitis;
pangunahin at metastatic na kanser sa atay;
acute pancreatitis;
kolestasis;
matinding pag-atake ng angina, myocardial infarction;
trombosis ng pulmonary artery;
angiocardiography, pagtitistis sa puso;
rheumatic carditis sa talamak na yugto;
myopathies (talamak na sakit sa kalamnan);
pinsala sa kalamnan ng kalansay;
heatstroke;
nasusunog.

Ang isang bahagyang pagtaas sa AST ay sinusunod na may labis na pagkarga ng kalamnan.

Ang pagbaba sa antas ng enzyme na ito sa dugo ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bitamina B6 sa katawan at malubhang mga pathologies sa atay (liver rupture).

Paano maayos na kumuha ng mga pagsusuri sa dugo para sa ALT at AST?

Upang maiwasan ang mga maling paglihis mula sa pamantayan sa mga pagsusuri sa dugo para sa ALT, pati na rin sa AST, kinakailangan upang maayos na maghanda para sa donasyon ng dugo.

Ang araw bago ang pag-sample ng dugo, kailangan mong ibukod ang pritong, mataba, maanghang na pagkain, at inuming may alkohol sa iyong diyeta. Inirerekomenda na maiwasan ang pagtaas ng pisikal na aktibidad.

Ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri sa umaga sa isang walang laman na tiyan; hindi bababa sa walong oras ang lumipas mula noong huling pagkain.

Hindi ka dapat mag-donate ng dugo para sa mga pag-aaral na ito kaagad pagkatapos ng fluorography, radiography, ultrasound, rectal examination, o physiotherapeutic procedures.

Kung ang pasyente ay umiinom ng anumang mga gamot, dapat niyang ipaalam sa doktor na nagrereseta ng pagsusuri. Ang ilang mga gamot ay maaaring makabuluhang baluktot ang mga resulta ng pagsubok.

Ang isang karampatang interpretasyon ng isang biochemical blood test para sa ALT, pati na rin ang AST, ay maaari lamang gawin ng isang kwalipikadong doktor.

http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-krovi-na-alat-i-asat.php

Ano ang ipinapakita ng mga pagsusuri sa dugo para sa ALAT at AST?

2 Mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig

Karaniwang bilang ng mga yunit bawat 1 litro ng dugo:

ALT - sa mga lalaki hanggang sa 40 units/l, at sa mga babae hanggang 32 units/l;
AST - sa mga lalaki mula 15 - 31 units/l, at sa mga babae mula 20 - 40 units/l.

Ano ang biochemical blood test? Kapag ang isang pag-aaral ay isinasagawa sa mga kondisyon ng laboratoryo, ito ay isang biochemical analysis. Ito ay isang patnubay para sa dumadating na manggagamot, dahil nagpapakita ito ng kumpletong larawan ng gawain ng lahat ng mahahalagang organo:

atay,
pancreas,
bato,
gallbladder, atbp.

Isinasaalang-alang ng pagsusuring ito ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

mga antas ng glucose sa dugo;
bilirubin;
ASAT at ALAT;
gamma - GT;
alkalina phosphatase;
kolesterol;
LDL (masamang taba);
triglycerides;
kabuuang protina;
albumen;
potasa;
sosa;
chlorine;
lumikhanine;
urea at uric acid;
C-reactive protein (CRP);
bakal.

Kung mayroong isang paglihis mula sa pamantayan ng isa o isa pang tagapagpahiwatig, nagiging malinaw sa doktor kung ano ang eksaktong kailangang kontrolin o gamutin.

3 Paghahanda para sa pagsusumite ng materyal para sa pananaliksik

Kung ang pasyente ay umiinom ng anumang mga gamot, malamang, sa ilang sandali bago ang pagsusuri, ihihinto ng doktor ang gamot na maaaring magbago sa katumpakan ng pagsusuri sa dugo. Mag-donate ng dugo sa umaga nang walang laman ang tiyan (huling pagkain 12 oras bago).

Upang maghanda para sa pagsusuri na kailangan mo:

1. Iwasan ang alak sa araw bago mag-donate ng dugo.
2. Isuko ang sigarilyo sa loob ng isang oras.
3. Hindi rin dapat nguyain ang chewing gum.
4. Hindi ka rin maaaring uminom ng anumang likido.

Para sa pagsusuri, ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat. Ang sagot ay sa isang araw. Ang pag-decipher ng pagsusuri nang walang medikal na kaalaman ay imposible, kaya ang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mataas na antas ng ALAT ay nauugnay sa patolohiya ng atay. Ito ay senyales na mayroong sakit sa organ na ito. Dapat tandaan na sa isang biochemical blood test, ang antas ng enzyme na ito ay mas mataas kaysa sa normal 1 o 4 na linggo bago ang simula ng mga sintomas ng sakit. At sa talamak na panahon ng sakit, ang mga tagapagpahiwatig ay tumaas ng halos 10 beses.

Sa 1 minuto, ang atay ay maaaring linisin o neutralisahin ang hanggang sa isang milyong molekula ng mga nakakalason na sangkap, at sa halos isang oras - hanggang sa 100 litro ng dugo. Minsan sa ilang kadahilanan ay nasira ang mga selula, ang mga nilalaman ng mga selula ay lumalabas at pumapasok sa dugo. Kung ang mga naturang indicator ay mataas sa isang biochemical blood test, nangangahulugan ito na ang pagkasira ng cell ay nangyayari sa katawan.

4 Bakit tumataas ang ALAT enzyme sa dugo?

Maaaring maraming dahilan para sa pagtaas ng dami ng ALAT enzyme:

labis na taba na idineposito sa mga selula ng atay;
hepatitis, paninilaw ng balat;
cirrhosis;
pag-inom ng mga gamot, halimbawa Paracetamol o antibiotics;
pagkalason sa kemikal;
tumor, kanser o metastases;
myocardial infarction, operasyon sa puso;
pinsala sa kalamnan;
pagkagumon sa alak.

Kung ang katawan ay walang sapat na bitamina B6, ang antas ng enzyme na ito sa dugo ay bababa.
Ang atay ay isang natatanging organ na maaaring gumaling sa loob ng 3 buwan kung ginagamot.

Ang ACAT, tulad ng nakaraang enzyme, ay naglilipat (naglilipat) ng mga amino acid mula sa molekula patungo sa molekula. Naglalaman ito ng bitamina B6. Bilang resulta ng gawain ng mga enzyme, ang mga glucogens ay nabuo (mga asukal, ngunit hindi mula sa carbohydrates), na sumusuporta sa katawan sa panahon ng ehersisyo, pag-aayuno, kapag kinakailangan ang enerhiya, i.e. ang enzyme na ito ay isang kalahok sa pagpapalitan ng enerhiya.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang enzyme na ito ay ang pagtaas ng antas ng ASAT sa dugo ay pangunahing nagbabala sa sakit sa puso, mas tiyak, ng myocardial infarction. Ang pinakamalaking bahagi ng ACAT enzyme ay matatagpuan sa tissue ng kalamnan - ang myocardium at mga kalamnan. Sa ibang mga organo ay mas mababa ang kanilang konsentrasyon.

Kapag kumukuha ng pagsusulit, mahalaga ang edad at kasarian ng isang tao. Dahil ang mga kalamnan ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagsusuri na ito, ang mga lalaki ay may mas maraming kalamnan kaysa sa mga kababaihan, at naaayon, ang mga tagapagpahiwatig ay magiging mataas. Sa mga bata, ang mga rate ay mas mataas dahil sa aktibong pag-unlad ng muscular skeleton.

Magbabago ang mga indicator sa mga buntis na kababaihan. Ang pagtaas ng antas ng hormone estrogen ay nakakaapekto sa atay, kaya ang pagtaas ng ALT at AST sa mga buntis na kababaihan ay itinuturing na normal. Ngunit kung ang mataas na antas ay sinamahan ng toxicosis, kinakailangan ang agarang paggamot, dahil maaari itong mapanganib para sa parehong sanggol at ina. Kung ang isang buntis na babae ay hindi kumain ng maayos, siya ay maaaring maging kulang sa bitamina B6, at pagkatapos ay isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng pagbaba sa mga antas ng AST at ALT.

5 Bakit lumihis ang antas ng AST sa pamantayan?

Ang mga dahilan para sa pagtaas at pagbaba sa mga antas ng AST ay halos kapareho ng sa ALT, kung sa ALAT ang kondisyon ng atay ay inilalagay sa harapan, pagkatapos ay sa kaso ng AST - ang puso at kalamnan.

Ilan sa mga dahilan:

1. Puso - myocardial infarction, coronary insufficiency, operasyon sa puso, angina pectoris, tachycardia, rheumatic carditis, arterial blood clots.
2. Atay.
3. Gallbladder.
4. Pancreas.

Pagkatapos makatanggap ng mga pagsubok sa laboratoryo, ang mga doktor ay naiwan upang matukoy ang proseso ng sakit ng organ kung saan naganap ang mga kaguluhan. Ano ang kinakailangan upang gawing normal ang antas ng ALT at AST enzymes:

1. Huwag uminom ng alak, kahit na sa maliit na dosis.
2. Suriin ang mga gamot at, kung kinakailangan, baguhin ang mga gamot.
3. Pagalingin ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan.
4. Kumuha ng kurso ng paggamot sa atay o puso.
5. Baguhin ang iyong pamumuhay, lalo na, suriin ang iyong diyeta. Iwasan ang hindi malusog na taba at isama ang malusog na pagkain sa iyong diyeta.

Ang lahat ng paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor upang maayos na gawing normal ang mga antas ng enzyme. Kadalasan, kung abnormal ang AST o ALT, kumunsulta sa isang hepatologist o cardiologist.

Mga gamot na nagpapataas ng antas ng mga enzyme na ito:

Heparin;
antibiotics;
NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs);
antifungal;
anticonvulsant;
pagpapababa ng asukal sa dugo;
fluoroquinolones - mga antimicrobial na gamot;
nitrofurans - mga antibacterial na gamot;
stanina - mga gamot na nagpapababa ng kolesterol.

Kung ang katawan ay kulang sa bitamina B6, ang aktibidad ng enzyme ay mababawasan. Sa kasong ito, kapaki-pakinabang na kumain ng mga pagkaing mayaman sa bitamina na ito:

1. Sprout na butil, anuman.
2. Mga nogales.
3. Legumes, soybeans, cereals.
4. Mga gulay - karot, repolyo, spinach, kamatis.
5. Strawberries, lemon, dalandan, seresa.
6. Karne at mga produkto ng pagawaan ng gatas, itlog, isda.

Ang pag-normalize ng mga antas ng enzyme ay hindi mahirap, kailangan mo lamang gawin ang naaangkop na pagsusuri at sundin ang mga tagubilin ng doktor.

At kaunti tungkol sa mga lihim.

Ang malusog na atay ay ang susi sa iyong mahabang buhay. Ang organ na ito ay gumaganap ng isang malaking bilang ng mga mahahalagang pag-andar. Kung ang mga unang sintomas ng isang gastrointestinal o sakit sa atay ay napansin, katulad ng: pagdidilaw ng sclera ng mga mata, pagduduwal, bihira o madalas na pagdumi, kailangan mo lamang kumilos.

http://zdorpechen.ru/diagnostic/biochemistry/alat-i-asat-chto-eto-takoe

Biochemical blood test para sa ALT

Ang Alanine aminotransferase (AlAT) ay isang intracellular enzyme mula sa pangkat ng mga aminotransferases na nakikibahagi sa metabolismo ng mga amino acid.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Mayroong ilang mga indikasyon para sa pagsasagawa ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng alanine aminotransferase:

pag-diagnose ng mga sakit sa atay;
kontrol ng mga pasyente na may iba't ibang uri ng hepatitis;
pagsusuri ng mga contact person sa pagsiklab ng viral hepatitis;
pagsusuri ng donor.

Norm

Ang antas ng ALT sa isang pagsusuri sa dugo ay depende sa edad. Bilang karagdagan, ang aktibidad ng enzyme na ito ay bahagyang mas mataas sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan.

Tumaas na mga halaga

Ang isang pagtaas sa halaga ng alanine aminotransferase sa isang pagsusuri sa dugo ay sinusunod sa mga sumusunod na pathologies:

viral hepatitis;
nakakalason na pinsala sa atay;
cirrhosis ng atay;
pangunahin o metastatic na kanser sa atay;
mataba hepatosis;
obstructive jaundice;
malubhang pancreatitis;
hypoxia, shock (kadalasan sa isang asthmatic state);
myocarditis, malawak na myocardial infarction;
myodystrophy, myositis;
kanang pagpalya ng puso;
malubhang pagkasunog;
talamak na alkoholismo;
ilang mga hemolytic na sakit;
pag-inom ng mga hepatotoxic na gamot (immunosuppressants, antibiotic, anabolic steroid, psychotropic na gamot, antitumor na gamot, contraceptive, sulfa na gamot, salicylates).

Mga pinababang halaga

Sa karamihan ng mga kaso, ang doktor ay nagrereseta ng mga pagsusuri sa dugo para sa ALT at AST sa parehong oras.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

pag-diagnose ng mga pathology sa atay;
diagnosis ng myocardial infarction at ilang iba pang mga sakit ng kalamnan ng puso;
pag-diagnose ng mga pathology ng skeletal muscles.

Norm

Tumaas na mga halaga

Ang antas ng aspartaminotransferase sa dugo ay tumataas sa mga sumusunod na sakit at kundisyon:

nakakalason, viral, alkohol na hepatitis;
pangunahin at metastatic na kanser sa atay;
acute pancreatitis;
kolestasis;
matinding pag-atake ng angina, myocardial infarction;
trombosis ng pulmonary artery;
angiocardiography, pagtitistis sa puso;
rheumatic carditis sa talamak na yugto;
myopathies (talamak na sakit sa kalamnan);
pinsala sa kalamnan ng kalansay;
heatstroke;
nasusunog.

Ang isang bahagyang pagtaas sa AST ay sinusunod na may labis na pagkarga ng kalamnan.

Nabawasang halaga

Ang pagbaba sa antas ng enzyme na ito sa dugo ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng bitamina B6 sa katawan at malubhang mga pathologies sa atay (liver rupture).

Paghahanda para sa mga pagsusuri sa dugo para sa ALT at AST

Upang maiwasan ang mga maling paglihis mula sa pamantayan sa mga pagsusuri sa dugo para sa ALT, pati na rin sa AST, kinakailangan upang maayos na maghanda para sa donasyon ng dugo.

Ang araw bago ang pag-sample ng dugo, kailangan mong ibukod ang pritong, mataba, maanghang na pagkain, at inuming may alkohol sa iyong diyeta. Inirerekomenda na maiwasan ang pagtaas ng pisikal na aktibidad.
Ang dugo ay kinuha para sa pagsusuri sa umaga sa isang walang laman na tiyan; hindi bababa sa walong oras ang lumipas mula noong huling pagkain.
Hindi ka dapat mag-donate ng dugo para sa mga pag-aaral na ito kaagad pagkatapos ng fluorography, radiography, ultrasound, rectal examination, o physiotherapeutic procedures.
Kung ang pasyente ay umiinom ng anumang mga gamot, dapat niyang ipaalam sa doktor na nagrereseta ng pagsusuri. Ang ilang mga gamot ay maaaring makabuluhang baluktot ang mga resulta ng pagsubok.

Ang isang karampatang interpretasyon ng isang biochemical blood test para sa ALT, pati na rin ang AST, ay maaari lamang gawin ng isang kwalipikadong doktor.

Sa modernong mundo, sa halos bawat diagnosis, ang mga doktor ay nagpapadala ng mga pasyente para sa mga pagsusuri sa dugo upang matukoy ang bilang ng mga pula at puting selula ng dugo. Ngunit kamakailan lamang, ang mga tao ay lalong ipinapadala para sa mga pagsusuri upang matukoy ang dami ng mga enzyme tulad ng ALT at AST

Ano ang AlAT at AsAT?

Ang Alanine aminotransferase, pinaikling ALT, ay isang cellular enzyme na kasangkot sa nitrogen at metabolismo ng enerhiya, pati na rin sa synthesis ng iba't ibang mga amino acid. Ang alanine aminotransferase ay naroroon sa lahat ng mga tisyu ng katawan, ngunit ito ay mas puro sa mga tisyu ng puso, atay at bato. Ang ALT ay higit na naka-localize sa cell cytoplasm.

Ang aspartate aminotransferase, pinaikling AsAT, ay isa pang enzyme na kasangkot sa synthesis ng mga amino acid. Ang aspartate aminotransferase ay naroroon din sa lahat ng mga tisyu ng katawan. Ang pinakamalaking halaga ng AST ay matatagpuan sa mga kalamnan ng puso at kalansay ng atay, baga, bato at mga tisyu ng nervous system. Ang AST ay puro hindi lamang sa cell cytoplasm, kundi pati na rin sa mitochondria.

Ang parehong mga enzyme na ito ay isang sangkap na intracellular, samakatuwid, sa kawalan ng mga pathologies, ang kanilang nilalaman sa dugo ay medyo maliit. Sa turn, ang pagtaas sa antas ng mga enzyme na ito ay nagtataguyod ng kanilang transportasyon mula sa mga selula patungo sa dugo, na nagpapahiwatig ng napakalaking pagkasira ng mga istruktura ng cellular.

Ginagawang posible ng selective tissue localization na isaalang-alang ang aminotransferases bilang mga marker enzymes: ALT para sa atay, AST para sa puso.

Ang mga indicator ng parehong transferases ay may mahalagang diagnostic value.

Kaya, ang isang pagsubok sa ALT ay madalas na inireseta para sa pinaghihinalaang pinsala sa atay ng iba't ibang pinagmulan. At ang isang pagsubok sa AST ay maaari ring magpakita ng mga pathologies ng puso na hindi napansin ng isang electrocardiogram (halimbawa, myocardial infarction).

Kung ang halaga ng AST ay makabuluhang lumampas sa pamantayan, kung gayon ang tinatawag na de Ritis coefficient ay madalas na kinakalkula.

Ang de Ritis coefficient ay ang ratio ng mga proporsyon ng parehong transferases sa dugo, na pinangalanan sa Italian scientist na si Fernando de Ritis, na noong 1957 ay unang iminungkahi ang paggamit nito para sa pag-diagnose ng pinsala sa atay.

Sa pamamagitan ng pagkalkula ng koepisyent ng de Ritis, maaari mong itatag ang etiology ng pinsala sa atay, halimbawa, viral, dystrophic o alkohol, at kasama ang pag-aaral ng nilalaman ng albumin, maaari mo ring hatulan ang mga pathologies ng puso.

Mga pamantayan ng mga tagapagpahiwatig

Ang dami ng ALT enzyme na naroroon ay sinusukat sa mga yunit bawat litro at nagbabago sa edad. Kaya, ang halaga ng alanine aminotransferase sa mga sanggol ay palaging overestimated. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na pagkatapos ng panganganak, maraming hemoglobin ang pumapasok sa daluyan ng dugo ng sanggol, na bumagsak sa katawan sa loob ng 3-5 na linggo. Bilang resulta ng prosesong ito, nabuo ang bilirubin, na nagiging sanhi ng pagtaas ng ALT. Ang prosesong pisyolohikal na ito ay tinatawag na postpartum jaundice.

Ang mga sumusunod na pamantayan para sa mga halaga ng ALT ay nabanggit:

Ang unang limang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang antas ng ALT ay umabot sa 49 U/l. Sa dakong huli, maaari itong tumaas ng hanggang 60 U/l.
Simula sa anim na buwang edad, bumababa ang halaga ng nilalaman ng ALT sa 54 U/l.
Sa edad na tatlo, ang figure na ito ay humigit-kumulang 33 U/l.
Sa edad na anim na taon, ang pamantayan ay itinuturing na 29 U/l.
Pagkatapos ng anim na taong gulang, maaari itong lumaki muli hanggang 39 U/l.
Sa pagbibinata, ang halaga ay naiiba at nauugnay sa kasarian ng bata, kaya para sa mga lalaki maaari itong umabot sa 27 U/l, at para sa mga babae ay 24 U/l lamang.

Ang pamantayan ng alanine aminotransferase sa dugo ng isang may sapat na gulang na babae ay 31 U / l, habang sa mga lalaki ang pamantayan ay 41 U / l.

Dapat pansinin na ang pagtaas sa antas ng alanine aminotransferase sa isang babae sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay itinuturing na normal, habang sa mga huling yugto ay maaari itong magpahiwatig ng tinatawag na gestosis - isang komplikasyon ng pagbubuntis, na tinatawag ding preeclampsia.

Ang normal na konsentrasyon ng AST sa mga kababaihan ay itinuturing na hindi hihigit sa 31 U/l, habang sa mga lalaki umabot ito sa 37 U/l.

Depende sa edad at kasarian, ang mga sumusunod na pamantayan para sa enzyme na ito ay nabanggit:

Ang mataas na antas ng aspartate aminotransferase ay katangian ng mga sanggol na wala pang 5 araw na edad. Sa panahong ito ng buhay umabot ito sa 97 U/l.
Sa edad na isang taon, ang ipinakita na tagapagpahiwatig ay umabot sa 82 U/l.
Sa edad na anim, bumababa ang antas ng enzyme sa 36 U/l.
Sa 11-18 taong gulang, ang nilalaman ng AST sa dugo ay naiiba sa pagitan ng mga kasarian. Kaya, sa mga lalaki ang figure na ito ay humigit-kumulang 28 U/l, habang sa mga batang babae ay hindi ito lalampas sa 25 U/l.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang nilalaman ng AST sa dugo ng mga kababaihan ay maaaring naiiba mula sa pamantayan hindi lamang higit pa, ngunit mas kaunti din.

Ang mga paglihis mula sa pamantayan sa nilalaman ng mga enzyme sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng isang bilang ng mga pathologies. Kaya, ang myocardial infarction ay nagdudulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng AST ng 10, o kahit na 20 beses. Sa kakulangan ng coronary, ang tagapagpahiwatig na ito ay tumataas nang husto sa araw, pagkatapos nito ay unti-unting bumalik sa normal.

Ang patuloy na pagtaas ng antas ng AST sa loob ng ilang araw ay katibayan ng kritikal na kondisyon ng pasyente, at sa karagdagang pagtaas sa antas, ito ay batayan upang ipalagay ang pagtaas sa lugar ng pinsala sa organ.

Minsan ang pagtaas ng ASTT ay maaaring maobserbahan sa mga malulusog na tao. Ito ay maaaring sanhi ng mga gamot na anticancer, antidepressant, oral contraceptive, isang bilang ng mga sedative, pati na rin ang pag-inom ng alak o kamakailang pisikal na aktibidad.

Ang pagbawas sa aktibidad ng enzyme ay maaaring mangyari sa kakulangan sa bitamina B6 o kamakailang hemodialysis.

Ang pagbaba sa ALT ay maaaring sanhi ng matinding nekrosis ng tissue sa atay, gayundin ng mga gamot na naglalaman ng phenotheazine at aspirin.

Mga dahilan ng pagtaas

Ang proseso ng pagkamatay ng cell ay nauugnay sa mga sumusunod na dahilan: trauma, oncology, pagkapagod, mabigat na pisikal na aktibidad, stress, sa kasong ito ang AST enzyme ay umalis sa mga patay na selula at pumasok sa dugo. Ang prosesong ito ay humahantong sa katotohanan na ang enzyme ay kapansin-pansing pinapataas ang dami ng tagapagpahiwatig nito (mga 2-20 beses) sa dugo ng tao.

Ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay nangyayari sa mga problema at functional deviations ng mga sumusunod na organo:

atay at apdo (kanser sa atay, iba't ibang hepatitis, impeksyon sa amoeboid, pamamaga ng mga duct ng apdo);
puso (coronary insufficiency, myocardial infarction, angina pectoris, rheumatic carditis);
mga kalamnan ng kalansay - mga pinsala at dystrophy ng mga kalamnan ng kalamnan;
pancreas (phlegmon ng retroperitoneal tissue, talamak na pancreatitis);
mga nakakahawang sakit (vasculitis, viral mononucleosis).

Kung ang dami ng mga tagapagpahiwatig ng enzyme ay tumaas, ito ay maaaring magpahiwatig na ang mga kalapit na tisyu ay naging kasangkot sa pathological na kurso ng sakit. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na sa mga pasyente na may angina at cirrhosis, ang halaga ng AST ay hindi lalampas sa normal na saklaw.

AST at ALT

Ang mga sanhi ng pagtaas ng enzyme sa dugo ay maaari ding mga sakit ng isang bilang ng mga organo (pangunahin ang puso at atay). Sa kasong ito, ang mga doktor ay nahaharap sa gawain ng pagkilala sa sakit kung saan partikular na organ ang sanhi ng pagbabago sa koepisyent ng enzyme ng AST sa serum ng dugo.

Ang paglipat sa AlAT enzyme, mapapansin na ang pagsusuri ng biomaterial upang makilala ang dami ng koepisyent ng AlAt ay isinasagawa sa mga institusyong medikal upang masuri ang mga sakit na umuunlad sa atay, mga duct ng apdo, mga kalamnan ng kalansay, pati na rin upang makilala mga sakit sa kalamnan ng puso.

Ang isang diagnostician ay maaaring magbigay ng referral upang mag-donate ng dugo upang matukoy ang ALT enzyme kung gusto niyang makakuha ng mas kumpletong diagnostic na larawan at tukuyin ang ilang mga karamdaman sa katawan ng tao. Karaniwang ibinibigay ang referral na ito kung gustong malaman ng doktor ang epekto ng mga gamot o iba pang nakakalason na gamot sa atay. Ang hepatitis ay maaari ding maging mahalagang dahilan para uminom ng ALT. Ang mga tagapagpahiwatig ng enzyme na ito ay sumasalamin sa antas ng pinsala sa atay sa katawan ng tao. Bilang karagdagan, ang pagsusulit na ito ay kinakailangang kunin mula sa mga donor ng dugo.

Maaari mong malaman ang mga dahilan ng pag-aalala tungkol sa iyong kalusugan at ang pangangailangang magpasuri para sa ALT mula sa iyong doktor o kung makakita ka ng isa sa mga sumusunod na sintomas:

pangkalahatang karamdaman;
pag-atake ng pagduduwal o pagsusuka;
humina na gana;
pagbabago sa kulay ng ihi;
pagdidilaw ng balat;
pagbabago sa kulay ng dumi;
regular na pananakit ng tiyan, pati na rin ang pagdurugo.

Upang makuha ang pinakatumpak na resulta ng isang pagsubok sa ALT, kailangan mong maayos na ihanda ang iyong katawan. Ang biomaterial, sa kasong ito, ang dugo, ay ibinibigay nang maaga sa umaga habang walang laman ang tiyan. Ang huling pagkain bago ang pagsusuri ay dapat maganap nang hindi lalampas sa 8 oras. Ang dugo ay kinuha mula sa isang ugat.

Ang antas ng ALT ay maaaring lumampas sa mga sumusunod na kaso:

hindi balanseng diyeta;
mga impeksyon sa viral;
pancreatitis sa talamak na yugto;
pagkasunog ng malalaking lugar ng balat;
estado ng pagkabigla;
mononucleosis;
mga problema ng hematopoietic system;
muscular dystrophy.

Paggamot

Kung, pagkatapos ng pagbisita sa isang doktor, nalaman mo na ang antas ng AST sa dugo ay lumampas, pagkatapos ay kailangan mong mapilit na alisin ang mga kadahilanan na naging sanhi ng mga pagbabago sa katawan. Ang tamang desisyon ay ang talikuran ang mga inuming may alkohol at pumili ng alternatibong paggamot na hindi magdudulot ng mga pagbabagong biochemical.

Ang konsentrasyon ng AST sa dugo ay dapat mabawasan sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang cardiologist at hepatologist.

Kapag nagsasagawa ng paggamot, kailangan mong bigyang pansin ang mga nagpapaalab na proseso sa katawan, pati na rin ang mga sakit sa puso at atay, na maaaring humantong sa labis na pamantayan. Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng ospital, paggamot at pana-panahong pagsubaybay sa antas ng enzyme sa dugo.

Upang mapababa ang konsentrasyon ng ALT sa dugo, kinakailangan upang malaman kung ano mismo ang patolohiya na sanhi ng mga pagbabago sa katawan at simulan ang paggamot nito. Kapag ginagamot ang atay, na kadalasang nagiging sanhi ng pagtaas ng ALT, ang mga gamot ay inireseta na nagpapabuti sa paggana ng tiyan, hepatoprotectors at choleretic na gamot. Kapag ginagamit ang mga remedyo sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang mga naturang gamot ay may isang bilang ng mga contraindications.