Ang Gonorrhea ay isang nakakahawang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at nakakaapekto sa mauhog na lamad ng panlabas at panloob na genital organ, urethra, tumbong, pharynx, at mata.
Ang causative agent ng gonorrhea ay ang bacteria na Neisseria gonorrhoeae. Ang isang tampok ng gonococci ay maaari silang mabuhay sa mga lamad ng mga selula ng katawan at sa mga selula mismo. May mga strain ng gonococci na lumalaban sa mga antibiotic at antibodies na ginawa ng katawan. Ito ay makabuluhang kumplikado sa paggamot ng sakit.
Ang sakit ay naililipat sa pakikipagtalik at samakatuwid ay itinuturing na venereal. Ang impeksyon ng gonorrhea ay posible sa pamamagitan ng anumang uri ng pakikipagtalik - vaginal, anal at oral. Ang mga babae ay mas malamang na magkaroon ng gonorrhea. Ipinapakita ng mga istatistika na ang mga babae ay may hanggang 80% na posibilidad na magkaroon ng gonorrhea sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang nahawaang kapareha, at hanggang 40% para sa mga lalaki. Ang mga male genital organ ay mas protektado mula sa gonorrhea: ang urogenital canal ay mas makitid, at ang ihi ay maaaring maghugas ng gonococci sa panahon ng pag-ihi.
Ang impeksyon ng gonorrhea sa pamamagitan ng sambahayan ay napakabihirang, dahil ang bakterya ay namamatay sa isang agresibong panlabas na kapaligiran kapag nalantad sa araw at mga kemikal sa bahay. Posible ang impeksyon sa pamamagitan ng mga gamit sa kalinisan, tulad ng tuwalya, o shared restroom. Ang mga babae ay mas malamang na mahawa sa bahay kaysa sa mga lalaki.
Ang isa pang paraan ng impeksyon ay sa panahon ng panganganak. Ang isang nahawaang ina ay maaaring magpasa ng gonococci sa kanyang sanggol habang ang sanggol ay dumaan sa cervix at ari. Sa kasong ito, ang mga mata ng mga bagong silang at maselang bahagi ng katawan ay apektado. Ang genitourinary congenital gonorrhea ay pangunahing nasuri sa mga batang babae. Sa mga lalaki, ang conjunctiva ng mga mata ay madalas na dumaranas ng gonorrhea, na maaaring maging sanhi ng pagkawala ng paningin.
Mga uri ng gonorrhea
Ang gonorrhea ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan.
Depende sa lokasyon ng gonorrhea, ang ilang mga uri ng sakit ay nakikilala:
- gonorrhea ng urethra at maselang bahagi ng katawan;
- gonorrhea ng anal at rectal area;
- gonorrhea ng skeletal at muscular system;
- gonococcal pharyngitis;
- impeksyon sa mata ng gonococcal;
- gonorrheal endocarditis;
- gonorrheal meningitis.
Ang gonorrhea ng genitourinary organ ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng urethra, cervical canal, uterus, fallopian tubes, ovaries, periurethral glands at peritoneum. Sa mga lalaki, ang urethral area ay kadalasang apektado. Sa mga bihirang kaso, kapag ang lokal na immunity ng ari ay nabawasan, ang vaginal epithelium ay maaaring masira ng gonorrhea.
Ang gonorrhea ng anal at rectal area ay nasuri bilang gonococcal proctitis. Ang rectal mucosa ay apektado. Ang ganitong uri ng gonorrhea ay mas madalas na masuri sa mga gay na lalaki at sa panahon ng genital-anal contact sa mga tradisyunal na mag-asawa.
Sa gonococcal pharyngitis, ang pamumula ng lalamunan, pagbuo ng purulent plaque, at pinalaki na mga lymph node ay sinusunod. Maaaring maipasa sa pamamagitan ng genital-oral contact. Sa ilang mga kaso, ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng paggamit ng mga pinggan mula sa mga nahawaang tao. Ito ay kadalasang naililipat sa pamamagitan ng oral contact sa mga pasyente.
Ang gonorrhea ng skeletal at muscular system ay tinatawag ding gonoarthritis. Nakakaapekto ito sa mga kasukasuan, na humahantong sa kapansanan sa paggalaw at pananakit. Nabubuo sa hindi ginagamot na talamak na gonorrhea.
Ang impeksyon sa mata ng gonococcal ay tinatawag na blenorrhea at nakakaapekto sa conjunctiva ng mga mata. Madalas itong masuri sa mga bagong silang - sa ikalawa o ikatlong araw pagkatapos ng kapanganakan, kung ang ina ay may sakit o isang carrier ng gonorrhea. Ito ay napakabihirang naililipat sa pamamagitan ng pakikipagtalik.
Ayon sa tagal at kalubhaan ng sakit, ang sariwa at talamak na anyo ng gonorrhea ay nakikilala:
- na may sariwang gonorrhea, naganap ang impeksiyon nang wala pang 2 buwan ang nakalipas;
- na may talamak na gonorrhea, naganap ang impeksiyon mahigit 2 buwan na ang nakalipas.
Ang sariwang gonorrhea ay nahahati pa sa talamak (na may binibigkas na mga sintomas), subacute (na may hindi gaanong binibigkas na mga sintomas) at torpid (na may kaunting sintomas).
Sa talamak na gonorrhea, ang mga sintomas ng impeksyon ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa talamak na gonorrhea, ngunit ang posibilidad ng mga komplikasyon ay mataas.
Sa mga bihirang kaso, ang isang tao ay maaaring maging carrier ng gonococci, ngunit hindi magkasakit. Ang karwahe ng gonorrhea ay maaari lamang matukoy sa pamamagitan ng pagsubok sa laboratoryo. Ito ay isang mapanganib na opsyon, dahil ang isang tao ay pinagmumulan ng impeksiyon para sa isang sekswal na kasosyo at mga taong nakapaligid sa kanya. Sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ang mga sintomas ng gonorrhea ay maaari ding lumitaw sa carrier.
Paano nagpapakita ng gonorrhea?
Ang pagsisimula ng mga sintomas pagkatapos ng impeksyon ay hindi agad nangyayari. Ang incubation period para sa gonorrhea ay maaaring tumagal mula 1 hanggang 14 na araw. Ang tagal ng incubation period ay depende sa paraan ng impeksyon, ang lokasyon ng gonococci at ang immune status ng pasyente.
Ang klinikal na larawan ay naiiba para sa mga lalaki at babae. Iba-iba rin ang mga sintomas para sa iba't ibang uri ng gonorrhea.
Ang sariwang gonorrhea ng genitourinary organ sa mga kababaihan ay may mga sumusunod na sintomas:
- purulent vaginal discharge;
- madalas na pag-ihi, na sinamahan ng pangangati, pagkasunog at sakit;
- intermenstrual bleeding;
- pagkagambala sa siklo ng babae;
- sakit sa tiyan, sa ibabang bahagi nito;
- ang hitsura ng mga ulser sa genital mucosa;
- pagkawalan ng kulay at pamamaga ng genital mucosa;
- pagtaas ng temperatura sa itaas 39 degrees;
- hindi pagkatunaw ng pagkain - pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, pananakit ng tiyan.
Ang klinikal na larawan ng gonorrhea sa mga kababaihan ay maaaring magbago kung ang iba pang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay nauugnay sa gonorrhea.
Ang sariwang gonorrhea ng genitourinary organ sa mga lalaki ay may mga sumusunod na sintomas:
- pagpapaliit ng yuritra sanhi ng pamamaga ng urethral mucosa;
- nasusunog at nangangati sa genitourinary canal;
- purulent discharge mula sa yuritra;
- madalas na pag-ihi, na sinamahan ng sakit at pagkasunog;
- lagnat at panginginig.
Ang talamak na gonorrhea ng mga genitourinary organ ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:
- sa mga kalalakihan at kababaihan, lumilitaw ang mga adhesion sa pelvis, na maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan;
- sa mga lalaki, ang libido ay bumababa, ang erectile dysfunction ay sinusunod, kabilang ang kawalan ng lakas;
- Sa mga kababaihan, ang cycle ng panregla ay nagambala, mayroong matinding pamamaga ng mga panloob na organo ng intimate sphere, at ang pagkamayabong (ang kakayahang magbuntis at manganak) ay bumababa.
Ang gonorrhea ng anal at rectal area sa mga kalalakihan at kababaihan ay sinamahan ng:
- masakit na pagdumi;
- pangangati, pamamaga at pagkasunog sa anus;
- lagnat;
- purulent discharge mula sa anus;
- mga ulser ng tumbong at anus;
- paglaganap ng mga polyp sa tumbong (na may talamak na rectal gonorrhea).
Ang Blennorea ay may mga sumusunod na sintomas:
- pamamaga, pamamaga at pamumula ng conjunctiva;
- purulent discharge mula sa mga mata;
- mga ulser sa mauhog lamad ng mga mata;
- pamamaga ng kornea ng mga mata;
- hitsura ng isang katarata (bihirang);
- pagkabulag (nang walang paggamot o may congenital blennorrhea).
Kapag nahawahan sa panahon ng panganganak, ang bilateral blenorrhea ay karaniwang nasuri. Sa ibang mga kaso, posible ang unilateral na pamamaga.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng gonorrhea ay isinasagawa ng iba't ibang mga espesyalista. Ang Gonorrhea ng genital tract sa mga kababaihan ay ginagamot ng isang gynecologist, at sa mga lalaki ng isang urologist. Ang isang proctologist ay nag-diagnose ng rectal gonorrhea. Ang isang otolaryngologist ay tumatalakay sa gonococcal pharyngitis. Ang blenorrhea ay ginagamot ng isang ophthalmologist, ang gonorrheal meningitis ay ginagamot ng isang neurologist. Ang isang espesyalista sa nakakahawang sakit ay kasangkot din sa pagsusuri at paggamot ng gonorrhea. Maaaring kailanganin na kumunsulta sa isang immunologist.
Halos imposible na matukoy ang gonorrhea sa pamamagitan ng visual na pagsusuri, dahil madalas itong nangyayari nang walang binibigkas na mga sintomas, kaya kinakailangan ang pagsusuri sa laboratoryo. Para sa pagsusuri, kumukuha sila ng mga pagtatago mula sa maselang bahagi ng katawan, anus, mata, at gumawa ng pahid mula sa mauhog lamad ng lalamunan. Susunod, ang biological na materyal ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, isinasagawa ang kultura ng bakterya, at isinasagawa ang mga diagnostic ng PCR.
Ang gonorrhea ay madalas na sinamahan ng iba pang mga STD, kaya ang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa para sa iba't ibang mga impeksyon at mga virus. Sa mga kababaihan, ang cytology ng cervical canal mucosa ay ginaganap; sa mga lalaki, ang urethroscopy ay ginaganap.
Ang diagnosis ng gonorrhea ay isinasagawa nang maraming beses. Ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang pag-unlad sa paggamot. Matapos makumpleto ang paggamot, ang isang follow-up na pagsusuri na may koleksyon ng materyal para sa pagsubok sa laboratoryo ay ipinahiwatig.
Ang mga kasosyo sa sekswal ng taong nahawahan ay dapat ding masuri para sa gonorrhea, kahit na wala silang mga sintomas. Ito ay isang maselan na isyu, ngunit hindi mo maitatago ang katotohanan ng pag-diagnose ng sakit mula sa iyong kapareha.
Paggamot
Ang gonorrhea ay dapat gamutin ng isang doktor, kung hindi man ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Sa mga may sapat na gulang, ang hindi kumplikadong gonorrhea ay ginagamot sa bahay; ang mga bata ay ginagamot sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng ilang mga espesyalista. Ang pagbabala para sa paggamot ng sakit na ito ay karaniwang positibo. Ang kahirapan sa paggamot sa sakit na ito ay ang gonococci ay kadalasang bumubuo ng mga strain na lumalaban sa antibiotics - nagdudulot ito ng mga kahirapan sa pagpili ng sapat na paggamot. Ang hindi ginagamot na gonorrhea ay palaging nagiging talamak.
Sa panahon ng paggamot para sa gonorrhea, ipinagbabawal ang sekswal na aktibidad upang maiwasan ang muling pagkahawa sa isa't isa. Ipinagbabawal ang alkohol, aktibong pagsasanay sa palakasan, at hypothermia.
Ang mga antibiotic ay may mahalagang papel sa paggamot ng gonorrhea. Ang mga ito ay inireseta nang pasalita, intramuscularly, sa anyo ng vaginal o rectal suppositories, sa anyo ng mga ointment, solusyon at cream.
Ang paggamot sa gonorrhea ay isinasagawa nang komprehensibo. Kasama ng iba pang mga therapeutic na pamamaraan, ginagamit din ang physiotherapy - electrophoresis, UHF, magnetic therapy. Ang immunotherapy ay nagpapabilis ng paggamot at tumutulong sa katawan na labanan ang impeksiyon.
Sa kaso ng talamak na purulent na proseso ng gonococcal sa peritoneum o matris, kinakailangan ang kirurhiko paggamot. Binubuksan ng doktor ang lugar ng abscess, inaalis ang purulent na masa at patay na tisyu, at tinatrato ang tissue na may mga antimicrobial agent.
Kung walang sapat na paggamot, ang gonorrhea ay maaaring magdulot ng maraming komplikasyon:
- kawalan ng katabaan;
- kawalan ng lakas;
- ectopic na pagbubuntis sa mga kababaihan;
- impeksyon sa dugo na may gonococci kasama ang kanilang kasunod na pagkalat sa buong mga tisyu.
Paano maiwasan ang gonorrhea
Pag-iwas sa gonorrhea - isang malusog na pamumuhay, pagpapanatili ng mabuting kalinisan at pag-iwas sa kahalayan. Dapat mong gamitin lamang ang iyong sariling mga bagay sa kalinisan - espongha, tuwalya, sipilyo. Hindi ka dapat umupo sa mga palikuran sa mga pampublikong lugar; pagkatapos bumisita sa banyo, dapat mong hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon o gamutin ang mga ito ng isang disinfectant solution. Sa panahon ng pakikipagtalik, ipinapayong gumamit ng barrier contraception.
Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, siguraduhing ma-screen para sa gonorrhea. Ito ay magpapanatiling malusog ang sanggol at ina. Marahil ang pinakamasamang kahihinatnan ng gonorrhea ay ang impeksiyon ng mga bata, dahil madalas itong humahantong sa hindi maibabalik na pagkabulag.
Sa Russia, ang regular na screening para sa gonorrhea ay sapilitan para sa mga manggagawa sa larangan ng edukasyon, medisina, at pampublikong pagtutustos ng pagkain. Ang mga medikal na eksaminasyon ay isinasagawa taun-taon at ang mga resulta ng mga pagsusuri ay naitala sa personal na rekord ng medikal.
Ang Gonorrhea ay isang klasikong sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na nakakaapekto sa columnar epithelium ng urogenital tract. Ang causative agent ay gonococcus (Neisseria gonorrhoeae). Ang mikroorganismo na ito ay mabilis na namamatay sa panlabas na kapaligiran, ngunit napakatatag kapag ito ay napupunta sa loob ng katawan.
Ang modernong pangalan ng sakit ay ipinakilala ni Galen, na nagkamali sa pagbibigay kahulugan sa paglabas mula sa male urethra bilang seminal discharge (Griyego, hone-seed-+-rhoia- discharge). Ang mga taong walang alam sa medikal na terminolohiya ay tinatawag na gonorrhea na gonorrhea, kaya ang sakit na ito ay may pangalawang kahulugan. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa mauhog lamad ng mga genitourinary organ. Posible rin ang pinsala sa conjunctiva, mauhog lamad ng pharynx, at tumbong.
Sa kasamaang palad, sa gonorrhea, ang mga sintomas ay maaaring hindi talamak; sa karamihan ng mga kaso, ito ay nangyayari nang mahina, at samakatuwid ay madalas na nagiging kumplikado. Kung hindi ka naguguluhan tungkol sa kung paano gamutin ang gonorrhea sa bahay, maaari itong maging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa mga pelvic organ, na humahantong sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan at kalalakihan.
Pangkaraniwan ang sakit sa mga taong 20-30 taong gulang, ngunit maaaring mangyari sa anumang edad. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay purulent discharge mula sa yuritra, madalas na paghihimok at sakit sa panahon ng pag-ihi.
Paano naililipat ang gonorrhea?
Ang impeksyon sa Neisseria gonorrhoae ay nangyayari bilang resulta ng pakikipagtalik sa isang taong nahawahan nang walang condom. Sa pamamagitan ng paraan, ang paghahatid ng pathogen ay maaaring mangyari hindi lamang sa kaso ng vaginal na pakikipagtalik, kundi pati na rin ang oral at anal na pakikipagtalik.
Ang mga kababaihan ay nagkakasakit sa halos lahat ng mga kaso ng pakikipag-ugnay sa isang pasyente na may gonorrhea, ngunit ang mga lalaki ay hindi palaging, na nauugnay sa makitid ng pagbubukas ng urethral. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay lumilitaw 2-5 araw pagkatapos ng impeksiyon.
Pangunahing nakakaapekto ang Gonococci sa mga bahagi ng genitourinary system na may linya na may columnar epithelium - ang mucous membrane ng cervical canal, fallopian tubes, urethra, paraurethral at malalaking vestibular glands. Ang mga tao ay walang likas na kaligtasan sa sakit sa gonorrhea pathogen, at hindi rin maaaring makuha ito kahit na pagkatapos na magdusa mula sa sakit.
Mayroon ding posibilidad ng impeksyon sa pangsanggol sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang isang babae ay maaaring maging impeksyon bago ang paglilihi at sa panahon ng pagbubuntis. Upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan, kailangan mong gamutin ang gonorrhea sa oras. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga espesyal na gamot na sumisira sa causative agent ng sakit. Pag-uusapan natin sila sa ibaba.
Ang mga unang palatandaan ng gonorrhea
Para naman sa gonorrhea, mapapansin mo ang mga unang senyales 2-5 araw pagkatapos ng pakikipagtalik, ganito katagal ang incubation period.
- Mga palatandaan sa mga lalaki- pangangati, pangangati sa lugar ng ulo ng ari ng lalaki, na nagiging mas masakit sa panahon ng pag-ihi;
- Mga palatandaan sa kababaihan– alinman sa isang kumpletong kawalan ng mga reklamo, o madalas na pag-ihi, tingling, paso sa genital area.
Kapag ang isang bagong panganak ay nahawahan sa panahon ng panganganak, ang mauhog lamad ng mga mata at ari ng mga batang babae ay apektado.
Sintomas ng gonorrhea
Ang gonorrhea ay maaaring maging talamak at subacute - hanggang 2 buwan na ang lumipas mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa simula ng mga sintomas, at talamak - pagkatapos ng higit sa 2 buwan. Tulad ng alam mo na, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa gonorrhea ay bihirang lumampas sa 7 araw. Pagkatapos ng panahong ito, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, na nakalista sa itaas.
Pagkatapos ang gonorrhea mismo ay lilitaw, ang mga sintomas na kung saan ay napaka katangian - isang madalas na pagnanasa sa pag-ihi at purulent, makapal na madilaw-dilaw na kayumanggi na paglabas mula sa yuritra. Ang discharge ay may hindi kanais-nais na amoy at nagiging mas makapal pagkatapos ng ilang sandali.
Mga karaniwang sintomas sa mga kababaihan:
- Purulent at serous-purulent vaginal discharge;
- Madalas at masakit na pag-ihi, pagkasunog, pangangati;
- pamumula, pamamaga at ulceration ng mauhog lamad;
- Intermenstrual bleeding;
Sa kasamaang palad, sa mga kababaihan ang mga sintomas ay hindi gaanong halata tulad ng sa mga lalaki; 50-70% ng mga kababaihan na may gonorrhea ay hindi nakakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa, kaya madalas silang nasuri na may malalang sakit.
Sa mga lalaki, ang gonorrhea ay nagsisimula sa pagkasunog at pangangati ng ari, lalo na sa pag-ihi. Kapag pinindot ang ulo, ang isang maliit na halaga ng nana ay inilabas. Kung hindi ginagamot ang problema, kumakalat ang proseso sa buong urethra, prostate, seminal vesicle, at testicles.
Mga pangunahing sintomas sa mga lalaki:
- Nangangati, nasusunog, pamamaga ng urethra;
- Masaganang purulent, serous-purulent discharge;
- Madalas, masakit, minsan mahirap umihi.
Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na mayroon na ngayong isang kapansin-pansing bilang ng mga low-symptomatic at asymptomatic na mga kaso ng sakit. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ay hindi palaging tipikal, dahil ang isang pinagsamang impeksiyon (na may trichomonas, chlamydia) ay madalas na napansin, na lahat ay nagpapalubha sa diagnosis at napapanahong paggamot ng gonorrhea.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng gonorrhea ay batay sa data mula sa bacteriological at bacterioscopic na pagsusuri at pagkakakilanlan ng pathogen. Ang mga modernong pamamaraan tulad ng DNA diagnostics, ELISA at RIF na pamamaraan ay ginagamit.
Sapilitan para sa mga kinatawan ng parehong kasarian na suriin ang paglabas mula sa mga genital organ. Mula sa materyal na kinuha mula sa bawat apektadong organ at urogenital tract, ang mga pahid ay inihanda sa dalawang baso. Gaano katagal ginagamot ang gonorrhea ay depende sa napapanahong pagsusuri, kaya huwag mag-atubiling kumuha ng mga kinakailangang pagsusuri kapag nangyari ang mga unang sintomas.
Paggamot ng gonorrhea
Hindi mo dapat gamutin ang gonorrhea sa iyong sarili, dahil ito ay maaaring humantong sa sakit na maging talamak at magdulot ng hindi maibabalik na pinsala sa katawan.
Isinasaalang-alang na sa 30% ng mga kaso ang sakit ay pinagsama sa chlamydial infection, ang paggamot sa gonorrhea ay dapat kasama ang:
- Isang gamot na aktibo laban sa gonococci - cefixime, ciprofloxacin, ofloxacin.
- Ang isang gamot na aktibo laban sa chlamydia ay azithromycin, doxycycline.
- Sa sariwang yugto, ang isang solong paggamit ng antibiotics ay sapat na.
Bilang karagdagan, ang isang hanay ng mga pamamaraan ay inireseta na nakakatulong sa pagbawi ng pasyente. Kabilang dito ang lokal na paggamot, mga paraan upang palakasin ang immune system, pagpapanumbalik ng microflora sa pamamagitan ng at mga pamamaraan ng physiotherapy.
Kinakailangang pigilin ang pag-inom ng alak, maanghang at maanghang na pagkain. Iwasan ang pakikipagtalik. Ang matinding pisikal na aktibidad, pagbibisikleta at paglangoy sa pool ay ipinagbabawal - ang pagsunod sa lahat ng mga hakbang na ito ay makakatulong sa pagpapagaling ng gonorrhea nang mas mabilis. Ang paggamot sa lahat ng mga kasosyo sa sekswal ay sapilitan. Lubos na inirerekomenda na sumailalim sa pagsubaybay pagkatapos ng paggamot para sa gonorrhea, kahit na mabuti ang iyong pakiramdam.
Ang mga tablet para sa gonorrhea ay inireseta sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit at sa kawalan ng mga komplikasyon nito sa anyo, atbp.
Mga kahihinatnan ng gonorrhea
Kabilang sa mga kahihinatnan ng isang advanced na anyo ng sakit sa mga lalaki ay may kapansanan sa spermatogenesis, pamamaga ng titi at panloob na layer ng balat ng masama, pati na rin ang pinsala sa testicle at epididymis nito, orchitis, epididymitis, o, na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan.
Sa mga kababaihan, ang pamamaga ay dumadaan mula sa puki patungo sa cavity ng matris at fallopian tubes, ang proseso ng pamamaga kung saan nagbabanta na bumuo ng isang sagabal, na nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan.
Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ito ay nagkakahalaga ng pagkuha ng napapanahong pag-iwas - nangangahulugan ito ng pag-iwas sa kaswal na pakikipagtalik at paggamit ng condom sa mga sitwasyon kung saan hindi ka sigurado nang maaga tungkol sa katayuan sa kalusugan ng iyong kapareha. Kung susundin mo ang mga simpleng alituntuning ito, hindi mo na kailangang isipin kung paano at kung gaano ang paggamot sa gonorrhea.
– isang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik na nagdudulot ng pinsala sa mga mucous membrane ng mga organ na may linya na may columnar epithelium: urethra, uterus, tumbong, pharynx, conjunctiva ng mga mata. Nabibilang sa grupo ng mga sexually transmitted infections (STIs), ang causative agent ay gonococcus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mauhog at purulent na discharge mula sa urethra o puki, sakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi, pangangati at paglabas mula sa anus. Kung ang pharynx ay apektado - pamamaga ng lalamunan at tonsil. Ang hindi ginagamot na gonorrhea sa mga babae at lalaki ay nagdudulot ng mga nagpapaalab na proseso sa pelvic organs, na humahantong sa kawalan ng katabaan; Ang gonorrhea sa panahon ng pagbubuntis ay humahantong sa impeksyon ng bata sa panahon ng panganganak.
Pangkalahatang Impormasyon
(grip) ay isang tiyak na nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na pangunahing nakakaapekto sa genitourinary system, ang causative agent nito ay gonococci (Neisseria gonorrhoeae). Ang gonorrhea ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, dahil ito ay nakukuha pangunahin sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Mabilis na namamatay ang Gonococci sa panlabas na kapaligiran (kapag pinainit, pinatuyo, ginagamot ng antiseptics, sa ilalim ng direktang liwanag ng araw). Pangunahing nakakaapekto ang Gonococci sa mga mucous membrane ng mga organo na may columnar at glandular epithelium. Maaari silang matatagpuan sa ibabaw ng mga cell at intracellularly (sa mga leukocytes, trichomonas, epithelial cells), at maaaring bumuo ng mga L-form (insensitive sa mga epekto ng mga gamot at antibodies).
Batay sa lokasyon ng sugat, ang ilang mga uri ng impeksyon sa gonococcal ay nakikilala:
- gonorrhea ng mga genitourinary organ;
- gonorrhea ng anorectal region (gonococcal proctitis);
- gonorrhea ng musculoskeletal system (gonarthritis);
- impeksyon ng gonococcal ng conjunctiva ng mga mata (blenorrhea);
- gonococcal pharyngitis.
Ang gonorrhea mula sa mas mababang bahagi ng genitourinary system (urethra, periuretal glands, cervical canal) ay maaaring kumalat sa itaas na bahagi (uterus at appendages, peritoneum). Ang gonorrheal vaginitis ay halos hindi nangyayari, dahil ang squamous epithelium ng vaginal mucosa ay lumalaban sa mga epekto ng gonococci. Ngunit sa ilang mga pagbabago sa mauhog lamad (sa mga batang babae, sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng menopause), ang pag-unlad nito ay posible.
Ang gonorrhea ay mas karaniwan sa mga kabataan 20 hanggang 30 taong gulang, ngunit maaaring mangyari sa anumang edad. Mayroong napakataas na panganib ng mga komplikasyon mula sa gonorrhea - iba't ibang mga sakit sa genitourinary (kabilang ang mga sekswal), kawalan ng katabaan sa mga lalaki at babae. Ang gonococci ay maaaring tumagos sa dugo at, umiikot sa buong katawan, nagdudulot ng pinsala sa magkasanib na bahagi, kung minsan ay gonorrheal endocarditis at meningitis, bacteremia, at malubhang septic na kondisyon. Ang impeksyon ng fetus mula sa isang ina na nahawaan ng gonorrhea sa panahon ng panganganak ay naobserbahan.
Kapag ang mga sintomas ng gonorrhea ay nabura, ang mga pasyente ay nagpapalubha sa kurso ng kanilang karamdaman at mas lalong kumalat ang impeksiyon, nang hindi nalalaman.
Impeksyon sa gonorrhea
Ang gonorrhea ay isang nakakahawang impeksiyon, sa 99% ay nakukuha ito sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Ang impeksyon ng gonorrhea ay nangyayari sa pamamagitan ng iba't ibang anyo ng pakikipagtalik: vaginal (regular at "hindi kumpleto"), anal, oral.
Sa mga kababaihan, pagkatapos ng pakikipagtalik sa isang maysakit na lalaki, ang posibilidad na magkaroon ng gonorrhea ay 50-80%. Ang mga lalaking nakikipagtalik sa isang babaeng may gonorrhea ay hindi palaging nahahawa - sa 30-40% ng mga kaso. Ito ay dahil sa ilang anatomical at functional na mga tampok ng genitourinary system sa mga lalaki (makitid na urethral canal, gonococci ay maaaring hugasan ng ihi). Mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng gonorrhea ang isang lalaki kung ang babae ay may regla, matagal ang pakikipagtalik at may marahas na pagtatapos.
Minsan maaaring may ruta ng contact ng impeksyon ng isang bata mula sa isang ina na may gonorrhea sa panahon ng panganganak at sambahayan, hindi direkta - sa pamamagitan ng mga personal na bagay sa kalinisan (bed linen, washcloth, tuwalya), kadalasan sa mga batang babae. Ang incubation (latent) na panahon para sa gonorrhea ay maaaring tumagal mula 1 araw hanggang 2 linggo, mas madalas hanggang 1 buwan.
Impeksyon ng gonorrhea ng bagong panganak na sanggol
Ang Gonococci ay hindi maaaring tumagos sa mga buo na lamad sa panahon ng pagbubuntis, ngunit ang maagang pagkalagot ng mga lamad na ito ay humahantong sa impeksiyon ng amniotic fluid at ng fetus. Ang impeksyon ng bagong panganak na may gonorrhea ay maaaring mangyari kapag ito ay dumaan sa birth canal ng isang maysakit na ina. Ang conjunctiva ng mga mata ay apektado, at sa mga batang babae ang mga maselang bahagi ng katawan ay apektado din. Kalahati ng mga kaso ng pagkabulag sa mga bagong silang ay sanhi ng impeksyon ng gonorrhea.
Sintomas ng gonorrhea
Batay sa tagal ng sakit, ang sariwang gonorrhea ay nakikilala (mula sa sandali ng impeksyon< 2 месяцев) и хроническую гонорею (с момента заражения >2 buwan).
Ang sariwang gonorrhea ay maaaring mangyari sa talamak, subacute, asymptomatic (torpid) na anyo. Mayroong gonococcal carriage, na hindi subjectively manifested, kahit na ang causative agent ng gonorrhea ay naroroon sa katawan.
Sa kasalukuyan, ang gonorrhea ay hindi palaging may mga tipikal na klinikal na sintomas, dahil ang isang halo-halong impeksyon ay madalas na nakikita (na may trichomonas, chlamydia), na maaaring magbago ng mga sintomas, pahabain ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, at gawing kumplikado ang diagnosis at paggamot ng sakit. Maraming oligosymptomatic at asymptomatic na kaso ng gonorrhea.
Mga klasikong pagpapakita ng talamak na gonorrhea sa mga kababaihan:
- purulent at serous-purulent vaginal discharge;
- hyperemia, pamamaga at ulceration ng mauhog lamad;
- madalas at masakit na pag-ihi, pagkasunog, pangangati;
- intermenstrual bleeding;
- sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
- nangangati, nasusunog, pamamaga ng yuritra;
- masaganang purulent, serous-purulent discharge;
- madalas na masakit, minsan mahirap umihi.
Sa pataas na uri ng gonorrhea, apektado ang testicles, prostate, seminal vesicles, tumataas ang temperatura, nangyayari ang panginginig, at nangyayari ang masakit na pagdumi.
Ang gonococcal pharyngitis ay maaaring magpakita mismo bilang pamumula at sakit sa lalamunan, nadagdagan ang temperatura ng katawan, ngunit mas madalas na ito ay asymptomatic. Sa gonococcal proctitis, ang paglabas mula sa tumbong at sakit sa lugar ng anal, lalo na sa panahon ng pagdumi, ay maaaring maobserbahan; bagaman kadalasan ang mga sintomas ay banayad.
Ang talamak na gonorrhea ay may matagal na kurso na may panaka-nakang mga exacerbations, na ipinakita sa pamamagitan ng mga adhesion sa pelvis, pagbaba ng libido sa mga lalaki, at mga kaguluhan sa menstrual cycle at reproductive function sa mga kababaihan.
Mga komplikasyon ng gonorrhea
Ang mga asymptomatic na kaso ng gonorrhea ay bihirang makita sa maagang yugto, na nag-aambag sa karagdagang pagkalat ng sakit at nagbibigay ng mataas na porsyento ng mga komplikasyon.
Ang pataas na uri ng impeksyon sa mga babaeng may gonorrhea ay pinadali ng regla, pagwawakas ng pagbubuntis sa operasyon, mga diagnostic procedure (curettage, biopsy, probing), at ang pagpapakilala ng mga intrauterine device. Ang gonorrhea ay nakakaapekto sa matris, fallopian tubes, at ovarian tissue hanggang sa magkaroon ng abscesses. Ito ay humahantong sa pagkagambala ng panregla cycle, ang paglitaw ng adhesions sa tubes, ang pagbuo ng kawalan ng katabaan, at ectopic pagbubuntis. Kung ang isang babaeng may gonorrhea ay buntis, may mataas na posibilidad ng kusang pagkakuha, napaaga na kapanganakan, impeksyon ng bagong panganak at ang pagbuo ng mga kondisyon ng septic pagkatapos ng panganganak. Kapag ang mga bagong silang ay nahawaan ng gonorrhea, nagkakaroon sila ng pamamaga ng conjunctiva ng mga mata, na maaaring humantong sa pagkabulag.
Ang isang malubhang komplikasyon ng gonorrhea sa mga lalaki ay gonococcal epididymitis, isang disorder ng spermatogenesis, at pagbaba sa kakayahan ng sperm na mag-fertilize.
Ang gonorrhea ay maaaring kumalat sa pantog, ureter at bato, pharynx at tumbong, at makakaapekto sa mga lymph gland, joints, at iba pang internal organs.
Maiiwasan mo ang mga hindi gustong komplikasyon ng gonorrhea kung sisimulan mo ang paggamot sa isang napapanahong paraan, mahigpit na sundin ang mga reseta ng venereologist, at mamuno sa isang malusog na pamumuhay.
Diagnosis ng gonorrhea
Upang masuri ang gonorrhea, ang pagkakaroon ng mga klinikal na sintomas sa isang pasyente ay hindi sapat; kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng ahente ng sakit gamit ang mga pamamaraan ng laboratoryo:
- pagsusuri ng mga smears na may materyal sa ilalim ng mikroskopyo;
- bacterial seeding ng materyal sa partikular na nutrient media upang ihiwalay ang isang purong kultura;
- ELISA at PCR diagnostics.
SA 
Ang mikroskopya ng mga smear na may bahid ng Gram at methylene blue, gonococci ay tinutukoy ng kanilang tipikal na hugis-bean na hugis at pagpapares, gram-negativity at intracellular na posisyon. Ang causative agent ng gonorrhea ay hindi palaging matukoy ng pamamaraang ito dahil sa pagkakaiba-iba nito.
Kapag nag-diagnose ng mga asymptomatic na anyo ng gonorrhea, pati na rin sa mga bata at mga buntis na kababaihan, ang mas naaangkop na pamamaraan ay kultura (ang katumpakan nito ay 90-100%). Ang paggamit ng pumipili na media (blood agar) na may pagdaragdag ng mga antibiotics ay ginagawang posible upang tumpak na matukoy ang kahit isang maliit na bilang ng gonococci at ang kanilang pagiging sensitibo sa mga gamot.
Ang materyal para sa pagsusuri para sa gonorrhea ay purulent discharge mula sa cervical canal (sa mga kababaihan), urethra, lower rectum, oropharynx, at conjunctiva ng mga mata. Para sa mga batang babae at kababaihan na higit sa 60 taong gulang, ang pamamaraang pangkultura lamang ang ginagamit.
Ang gonorrhea ay kadalasang nangyayari bilang isang halo-halong impeksiyon. Samakatuwid, ang isang pasyente na may pinaghihinalaang gonorrhea ay karagdagang sinusuri para sa iba pang mga STI. Isinasagawa nila ang pagpapasiya ng mga antibodies sa hepatitis B at HIV, serological reaksyon sa syphilis, pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo at ihi, ultrasound ng pelvic organs, urethroscopy, sa mga kababaihan - colposcopy, cytology ng cervical canal mucosa.
Ang mga pagsusuri ay isinasagawa bago magsimula ang paggamot para sa gonorrhea, muli 7-10 araw pagkatapos ng paggamot, serological na pagsusuri - pagkatapos ng 3-6-9 na buwan.
Ang doktor ay nagpasiya ng pangangailangan na gumamit ng "provocations" upang masuri ang gonorrhea sa bawat kaso nang paisa-isa.
Paggamot ng gonorrhea
Ang self-treatment ng gonorrhea ay hindi katanggap-tanggap, ito ay mapanganib dahil sa paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo at ang pagbuo ng hindi maibabalik na pinsala sa katawan. Ang lahat ng mga kasosyong sekswal ng mga pasyente na may mga sintomas ng gonorrhea na nakipagtalik sa kanila sa nakalipas na 14 na araw, o ang huling kasosyong sekswal kung naganap ang pakikipag-ugnayan nang mas maaga kaysa sa panahong ito, ay sasailalim sa pagsusuri at paggamot. Kung walang mga klinikal na sintomas sa isang pasyente na may gonorrhea, lahat ng kasosyo sa sekswal sa nakalipas na 2 buwan ay sinusuri at ginagamot. Sa panahon ng paggamot ng gonorrhea, hindi kasama ang alkohol at sekswal na relasyon; sa panahon ng klinikal na pagmamasid, pinapayagan ang pakikipagtalik gamit ang condom.
Ang modernong venereology ay armado ng mabisang antibacterial na gamot na maaaring matagumpay na labanan ang gonorrhea. Kapag ginagamot ang gonorrhea, ang tagal ng sakit, mga sintomas, lokasyon ng sugat, kawalan o pagkakaroon ng mga komplikasyon, at magkakatulad na impeksiyon ay isinasaalang-alang. Sa kaso ng talamak na pataas na uri ng gonorrhea, kailangan ang ospital, bed rest, at mga therapeutic measure. Sa kaso ng purulent abscesses (salpingitis, pelvioperitonitis), isinasagawa ang emergency surgery - laparoscopy o laparotomy. Ang pangunahing lugar sa paggamot ng gonorrhea ay ibinibigay sa antibiotic therapy, na isinasaalang-alang ang paglaban ng ilang mga strain ng gonococci sa antibiotics (halimbawa, penicillins). Kung ang antibiotic na ginamit ay hindi epektibo, ang isa pang gamot ay inireseta, na isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo ng gonorrhea pathogen dito.
Ang gonorrhea ng genitourinary system ay ginagamot sa mga sumusunod na antibiotics: ceftriaxone, azithromycin, cefixime, ciprofloxacin, spectinomycin. Ang mga alternatibong regimen sa paggamot para sa gonorrhea ay kinabibilangan ng paggamit ng ofloxacin, cefozidime, kanamycin (sa kawalan ng mga sakit sa pandinig), amoxicillin, trimethoprim.
Ang mga fluoroquinolones ay kontraindikado sa paggamot ng gonorrhea para sa mga batang wala pang 14 taong gulang; ang mga tetracycline, fluoroquinolones, at aminoglycosides ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga. Ang mga antibiotic na hindi nakakaapekto sa fetus ay inireseta (ceftriaxone, spectinomycin, erythromycin), at ang prophylactic na paggamot ay isinasagawa para sa mga bagong silang na ina na may gonorrhea (ceftriaxone - intramuscularly, paghuhugas ng mga mata gamit ang isang solusyon ng silver nitrate o paglalapat ng erythromycin ophthalmic ointment).
Maaaring isaayos ang paggamot sa gonorrhea kung mayroong magkahalong impeksiyon. Para sa torpid, talamak at asymptomatic na anyo ng gonorrhea, mahalagang pagsamahin ang pangunahing paggamot sa immunotherapy, lokal na paggamot at physiotherapy.
Ang lokal na paggamot ng gonorrhea ay kinabibilangan ng pagpapakilala sa puki, urethra ng 1-2% protorgol solution, 0.5% silver nitrate solution, microenemas na may chamomile infusion. Ang Physiotherapy (electrophoresis, ultraviolet irradiation, UHF currents, magnetotherapy, laser therapy) ay ginagamit sa kawalan ng isang matinding proseso ng pamamaga. Ang immunotherapy para sa gonorrhea ay inireseta sa labas ng exacerbation upang mapataas ang antas ng immune reactions at nahahati sa tiyak (gonovacin) at nonspecific (pyrogenal, autohemotherapy, prodigiosan, levamiosole, methyluracil, glyceram, atbp.). Ang immunotherapy ay hindi ibinibigay sa mga batang wala pang 3 taong gulang. Pagkatapos ng paggamot na may mga antibiotic, ang mga lacto- at bifid na gamot ay inireseta (pasalita at intravaginally).
Ang isang matagumpay na resulta ng paggamot para sa gonorrhea ay ang pagkawala ng mga sintomas ng sakit at ang kawalan ng pathogen ayon sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo (7-10 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot).
Sa kasalukuyan, pinagtatalunan ang pangangailangan para sa iba't ibang uri ng mga provocation at maraming pagsusuri sa pagkontrol pagkatapos ng paggamot para sa gonorrhea, na isinasagawa gamit ang mga modernong lubos na epektibong antibacterial na gamot. Ang isang follow-up na pagsusuri ng pasyente ay inirerekomenda upang matukoy ang kasapatan ng paggamot na ito para sa gonorrhea. Ang pagsubaybay sa laboratoryo ay inireseta kung ang mga klinikal na sintomas ay nananatili, may mga relapses ng sakit, o ang muling impeksyon sa gonorrhea ay posible.
Pag-iwas sa gonorrhea
Ang pag-iwas sa gonorrhea, tulad ng iba pang mga STD, ay kinabibilangan ng:
- personal na pag-iwas (pagbubukod ng kaswal na pakikipagtalik, paggamit ng condom, pagsunod sa mga panuntunan sa personal na kalinisan);
- napapanahong pagkilala at paggamot ng mga pasyente na may gonorrhea, lalo na sa mga grupo ng panganib;
- mga medikal na eksaminasyon (para sa mga empleyado ng mga institusyon ng pangangalaga sa bata, mga tauhan ng medikal, mga manggagawa sa pagkain);
- ipinag-uutos na pagsusuri ng mga buntis na kababaihan at pamamahala ng pagbubuntis.
Upang maiwasan ang gonorrhea, ang isang solusyon ng sodium sulfacyl ay inilalagay sa mga mata ng mga bagong silang kaagad pagkatapos ng kapanganakan.