Bakit lumilitaw ang tugtog at ingay sa tainga, ang mga pangunahing sanhi at paggamot ng naturang kakulangan sa ginhawa. Ang mga pangunahing sanhi ng paghiging sa mga tainga at ulo Mga sintomas ng problema

- isang medyo pangkaraniwang kababalaghan, ang bawat tao ay nakatagpo ng isang pusa maaga o huli. Ano ang ipinahihiwatig nito at dapat kang magpatingin sa doktor kung mayroon kang paghiging sa iyong mga tainga?

Kadalasan ang katawan ng tao ay nagpapakita ng iba't ibang mga sintomas na nagdudulot ng malubhang pag-aalala. Ang mga senyas na ito ay kasama ang isang ugong sa tainga, na maaaring maging tanda ng isang proseso ng pathological sa katawan ng tao. At, siyempre, agad na bumangon ang mga tanong - bakit ito umuugong at kung paano mapupuksa ang hindi kanais-nais na kondisyon na ito?

Ano ang ugong

Ang paglitaw ng isang ugong sa mga tainga ay maaaring maging isang intermediate na kalikasan, iyon ay, direktang nabuo bilang isang resulta ng panlabas na impluwensya. Sa ganitong mga kaso, ang pinagmulan ng pangangati ay masyadong malakas na tunog o iba pang panlabas na mga kadahilanan. Karaniwan, kapag ang pinagmulan ng pangangati ay inalis, ang paghiging sa mga tainga at ulo ay tumitigil.

Kung ang patuloy na paghiging sa mga tainga ay ganap na walang kinalaman sa mga panlabas na kadahilanan at nangyayari kahit na sa katahimikan, maaaring ito ay isang pagpapakita ng isang tiyak na sakit o patolohiya sa katawan. Ang sintomas na ito ay maaaring maging lubhang magkakaibang - maaari itong maging isang ugong, langitngit, tugtog, kaluskos, ingay, kaluskos, o kasikipan sa mga kanal ng tainga.

Ang kundisyong ito ay maaaring magkaroon ng ilang uri:

• One-sided hum (eksklusibo sa kaliwang tainga).
• Bilateral - kakulangan sa ginhawa at ingay sa magkabilang tainga.
• Malakas o tahimik.
• Pana-panahon o permanente.

Anuman ang uri, ang hitsura ng isang paghiging tunog sa mga tainga ay dapat na kinakailangang sinamahan ng isang pagbisita sa isang otolaryngologist, dahil ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang eksaktong mga sanhi at paggamot ng hindi kanais-nais na kondisyon.

Mga sanhi ng ugong

Ang mga sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa lugar ng mga kanal ng tainga ay maaaring magkakaiba - mula sa psycho-emosyonal na mga kadahilanan hanggang sa pinsala sa eardrum ng mga dayuhang bagay.

Ang isang karaniwang sanhi ng ingay at paghiging sa mga tainga ay malubhang psycho-emosyonal na stress, matagal na stress, isang estado ng pagkabigla, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matinding paglabas ng adrenaline sa daluyan ng dugo. Sa ganitong mga kaso, hindi lamang isang ugong ang maaaring lumitaw, kundi pati na rin ang isang kapansin-pansing pagkasira sa pandinig.

Ang mga dahilan para sa paghiging sa tainga ay maaaring nauugnay sa mga malubhang sakit ng mga panloob na organo at iba pang mga kadahilanan:

• Traumatikong pinsala sa utak;
• Diabetes;
• Mga sakit sa bato;
• Mga reaksiyong alerdyi, pagkalason sa pagkain;
• Osteochondrosis ng cervical spine;
• Alta-presyon, mga pagbabago sa presyon ng atmospera;
• Propesyonal na aktibidad ng tao na nauugnay sa pagtaas ng pagkarga ng tunog (paliparan, istasyon ng tren);
• Pakikinig ng malakas na musika gamit ang mga headphone.

Ano ang maaaring maging sanhi ng paglitaw ng tunog - isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ay maaaring iba't ibang sakit na direktang nauugnay sa mga organo ng pandinig. Ang mga naturang sakit ay kinabibilangan ng:

• pagbara ng kanal ng tainga na may waks o isang banyagang katawan;
• depekto ng panloob o gitnang tainga;
• likido na pumapasok sa lukab ng eardrum;
• Acoustic neuroma.

Dumagundong sa kanan at kaliwang tainga

Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay hindi naaabala ng isang bilateral, ngunit sa pamamagitan ng isang unilateral na ugong sa mga kanal ng tainga. Gaya ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, ang ugong sa kanang tainga ay kadalasang nauugnay sa mga sumusunod na salik:

1. Aktibong proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa kanang tainga.
2. May buzz sa kanang tainga - ito ay maaaring dahil sa atherosclerosis.
3. Hypertonic na sakit.
4. Kung ang isang tao o siya ay naaabala ng ingay, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng wax plug sa tainga na ito.
5. Iba't ibang mga pagkagambala sa sirkulasyon ng dugo ng mga daluyan ng dugo sa kanang panloob na tainga, kanang bahagi na traumatikong pinsala sa utak.

Sa pagkakaroon ng mga kadahilanan sa itaas, ang kanang tainga ay madalas na buzz. Kapag may buzzing sound sa kaliwa, ang mga sanhi ay kadalasang ang mga sumusunod: cardiovascular failure, iba't ibang disorder ng hearing center na matatagpuan sa utak, atherosclerosis o pamamaga ng kaliwang tainga mismo.

Diagnosis ng sakit

Ano ang gagawin sa ingay at ugong. Ang kundisyong ito ay dapat tratuhin, dahil maaari itong magkaroon ng pinaka hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan para sa katawan. Ang pinakamainam na paraan ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot - isang otolaryngologist.

Bilang karagdagan, depende sa sanhi ng sakit, ang paggamot ay maaari ding isagawa ng isang cardiologist, endocrinologist, o neurologist.

Ang isang kumpletong pagsusuri ng pasyente ay sapilitan. Kabilang sa mga pangunahing diagnostic measures ang ultrasound examination ng cerebral vessels, audiometry, computed tomography, X-ray, Doppler examination, at general biochemical blood test.

Paggamot ng patolohiya

Kung paano mapupuksa ang ugong nang direkta ay depende sa kung anong mga partikular na karamdaman sa katawan ang natukoy sa panahon ng mga diagnostic na hakbang. Kung kinakailangan, ang mga gamot na nagpapasigla sa sirkulasyon ng tserebral ay maaaring inireseta.

Kung ang sanhi ng sakit ay pagbara ng kanal ng tainga na may waks, walang mga gamot na ginagamit - agad na nililinis ng doktor ang tainga mula sa plug sa opisina.

Upang gamutin ang proseso ng pamamaga, maaaring gamitin ang mga antibacterial at anti-inflammatory drop - Otinum, Albucid, pati na rin ang mga solusyon para sa paghuhugas ng tainga ng tainga (Rizorcin, Polymyxin). Upang gamutin ang otitis, ginagamit ang malawak na spectrum na antibiotics - Ceftriaxone, Levomycetin.

Upang maalis ang masakit na sensasyon, ang pasyente ay inireseta ng mga pangpawala ng sakit, kung ang ugong at ingay ay sanhi ng stress, ginagamit ang mga sedative.

Upang mapataas ang mga panlaban ng katawan, ginagamit ang mga immunomodulators at multivitamin complex. Ngunit sa anumang kaso, ang mga taktika sa paggamot ay tinutukoy nang isa-isa at depende sa sanhi ng patolohiya.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Kung nag-aalala ka tungkol sa ingay at ugong, ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay maaari ding maging lubos na epektibo, lalo na kung ito ay ginagamit kasama ng mga gamot.

Maraming mga katutubong remedyo ang ginagamit upang gamutin ang patolohiya. Halimbawa, maaari mong lagyan ng rehas ang maliliit na beets sa isang pinong kudkuran, pagkatapos ay ½ tasa ng tinadtad na masa ng beet ay dapat ihalo sa isang kutsara ng pulot, ibuhos sa 200 ML ng tubig at ilagay sa mababang init. Matapos kumulo ang mga beet sa loob ng 15-20 minuto, pinahihintulutan silang palamig, pagkatapos nito ang isang koton o gasa na pamunas ay basa-basa sa sabaw ng beet at ipinasok sa namamagang tainga.

Ang isa pang recipe ay hindi gaanong epektibo: gumawa ng isang maliit na hiwa sa isang malaking sibuyas at ilagay ito sa mga buto ng cumin. Pagkatapos nito, ang sibuyas ay dapat na inihurnong sa oven, ang natapos na sibuyas ay dapat na tinadtad at ang juice ay pilit. Ito ay ang nagresultang katas na ginagamit upang gamutin ang mga kanal ng tainga. Kailangan itong tumulo ng 2-3 patak ng ilang beses sa isang araw sa namamagang tainga.

Ang isang mahusay na katutubong lunas para sa pag-aalis ng ingay at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng kanal ng tainga ay dill. Upang ihanda ang gamot kakailanganin mo ang isang buong halaman, na may mga dahon, tangkay at rosette. Ang isang dakot ng dill (sariwa o tuyo) ay dapat na tinadtad, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at hayaan itong magluto ng 45-55 minuto. Inirerekomenda na kumuha ng 100 ML ng tapos na gamot bago ang bawat pagkain.

Iminumungkahi din ng tradisyunal na gamot ang paggawa ng nakapagpapagaling na "mga earplug" na nag-aalis ng kakulangan sa ginhawa sa mga tainga sa pinakamaikling posibleng panahon at nakakatulong sa pagbabalik ng buong pandinig. Ang mga patatas ay mahusay para sa paggawa ng mga earplug na ito.

Ang recipe ay ang mga sumusunod: isang malaking hilaw at pre-peeled na patatas ay dapat na tinadtad gamit ang isang kudkuran o gilingan ng karne, ang juice ay dapat na pinatuyo mula sa nagresultang pulp at isang kutsara ng natural na pulot ay dapat idagdag.

Pagkatapos nito, ang nagresultang masa ng patatas-honey ay dapat ilagay sa isang manipis na layer ng gasa, bumuo ng isang maliit na tampon at itali ang seksyon ng gasa na may isang buhol. Ito ang tampon na ginagamit upang gamutin ang ingay sa tainga - dapat itong ilagay sa namamagang tainga magdamag at itago hanggang umaga.

Ang mga earplug ay inihanda mula sa viburnum berries sa parehong paraan. Ang isang dakot ng hinog na viburnum berries ay inilalagay sa isang maliit na enamel saucepan, na puno ng tubig at inilagay sa mababang init. Matapos kumulo ang sabaw, ito ay sinasala at pinupukpok sa katas, hinaluan ng parehong dami ng pulot. Susunod, ang inihandang viburnum-honey gruel ay ginagamit upang maglagay ng mga tampon sa mga tainga.

Ang ingay sa ulo at tainga ay nangangailangan ng agarang paggamot. Sa kabila ng katotohanan na ito ay hindi isang malayang sakit, maaari itong ipaalam ang tungkol sa pag-unlad ng isang tiyak na proseso ng pathological sa katawan ng tao. Samakatuwid, ang hindi napapanahong pakikipag-ugnay sa isang otolaryngologist ay maaaring humantong sa paglipat ng sakit sa isang mas advanced na yugto. Sa kasong ito, ang pinaka hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan para sa isang tao ay maaaring umunlad.

Ang pag-ring sa mga tainga ay isang pagpapakita na maaaring magkaroon ng isang napaka-magkakaibang kalikasan, mula sa isang bahagyang kaluskos hanggang sa isang pare-parehong walang pagbabago na ingay. Ang isang tampok na katangian ay walang panlabas na stimuli, iyon ay, ang isang tao ay nakakarinig ng mga hindi umiiral na tunog.

Ang rumbling sa mga tainga at ulo ay maaaring sanhi ng isang malaking bilang ng mga predisposing factor, na kadalasang pathological sa kalikasan at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng iba't ibang mga sakit.

Kadalasan, ang pangunahing sintomas ay sinamahan ng medyo maliit na mga sintomas, ang batayan nito ay ang hitsura ng paglabas mula sa mga tainga, at ang pinaka tiyak ay itinuturing na ang hitsura ng paglabas mula sa mga tainga.

Upang malaman kung ano ang pinagmulan ng naturang senyales, kinakailangan ang isang pinagsamang diskarte - mula sa pagsusuri hanggang sa instrumental na pagsusuri ng pasyente.

Ang mga taktika ng paggamot ay tinutukoy ng etiological factor, ngunit kadalasan ang mga konserbatibong pamamaraan ay sapat.

Etiology

Mayroong maraming mga pangyayari na maaaring maging sanhi ng paglitaw ng gayong hindi kasiya-siyang senyales, at hindi lahat ng mga ito ay nauugnay sa mga proseso ng pathological na nagaganap sa hearing aid.

Kabilang sa mga pinsala sa panlabas na tainga ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

• ang pagpasok ng isang dayuhang bagay sa organ na ito ay ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng naturang mga pagpapakita sa mga bata;
• akumulasyon ng malalaking halaga ng earwax, na humahantong sa pagbuo ng isang cerumen plug. Nangyayari ito dahil sa hindi regular na kalinisan.

Mga sakit sa gitnang tainga na nagiging sanhi ng pagpapahayag ng gayong sintomas:

• sa pagpapalabas ng serous o purulent fluid;
• isang malawak na hanay ng mga pinsala sa eardrum;
• - Ito ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pathological na paglaki ng buto sa lugar na ito.

Ang mga sakit sa panloob na tainga ay kinabibilangan ng:

• - sa kasong ito, ang dami ng likido sa lukab na ito ay tumataas;
• pamamaga ng auditory nerve tissue;
• malignant o benign neoplasms ng auditory nerve;
• presbycusis ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga auditory cell;
• ang hitsura ng isang nagpapasiklab na proseso ay kadalasang bunga ng otitis media.

Ang mga predisposing factor para sa pagpapakita ng naturang karamdaman, na hindi nauugnay sa mga sakit ng hearing aid, ay:

• vascular atherosclerosis;
• pathological narrowing ng carotid arteries o jugular veins;
• oncology ng nasopharynx;
• kumplikadong pagbubuntis, lalo;
• Mga metabolic disorder - maaaring kabilang dito;
• pagdurugo sa gastrointestinal tract;
• Sugat sa ulo.

Bilang karagdagan, may mga karagdagang sanhi ng paghiging sa mga tainga at ulo na walang kaugnayan sa mga sakit, kabilang ang:

• matagal na pagkakalantad sa mga nakababahalang sitwasyon;
• matinding pisikal na pagkapagod;
• tubig na pumapasok sa tainga;
• hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho kung saan ang isang tao ay napipilitang patuloy na makipag-ugnayan sa mga kemikal at lason. Ito ay dahil dito na ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa hitsura ng gayong hindi kasiya-siyang sintomas;
• pagbabagu-bago sa barometric pressure;
• matagal na pagkakalantad sa malakas na ingay;
• mahina vestibular apparatus.

Ang pagpapakita na ito ay maaari ding sanhi ng hindi nakokontrol na paggamit ng mga gamot, kabilang ang:

• mga gamot para sa paggamot ng mga cardiovascular pathologies;
• mga sangkap na antibacterial;
• loop diuretics;
• non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Pag-uuri

Ang ingay at paghiging sa mga tainga ay nahahati sa ilang uri at maaaring:

• subjective - sa ganitong mga kaso ang ugong ay naririnig lamang ng isang taong may sakit;
• layunin - isang malakas na ingay ang naririnig hindi lamang ng pasyente, kundi pati na rin ng kanyang dumadating na manggagamot. Ang form na ito ay ang pinakabihirang;
• panginginig ng boses - ang mga extraneous na tunog ay ginawa ng hearing aid mismo. Maaari itong marinig ng clinician at ng pasyente;
• non-vibrating - ang mga pathological noises ay naririnig lamang ng pasyente, dahil lumitaw ang mga ito laban sa background ng pangangati ng mga nerve endings sa hearing aid.

Depende sa pagkalat, ang tinnitus ay nahahati sa:

• unilateral – ang mga tunog ay naririnig sa isang tainga lamang;
• bilateral - naririnig ang ingay sa magkabilang tainga.

Depende sa oras ng paglitaw, nangyayari ito:

• patuloy na paghiging sa mga tainga;
• panaka-nakang ingay - nangyayari lamang sa panahon ng paglala ng isang partikular na sakit.

Mga sintomas

Ang buzz sa tainga ay mag-iiba sa bawat tao. Ang ilang mga pasyente ay may monotonous na ingay, ang iba ay sumisitsit at sumipol, at ang iba ay may paghiging at tugtog.

Laban sa background ng pangunahing klinikal na pagpapakita, lilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• malakas;
• bahagyang ;
• pakiramdam ng kapunuan sa loob ng tainga;
• ang hitsura ng paglabas mula sa mga tainga;
• sakit sa tainga;
• mga seizure;
• at karamdaman;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo sa mga tunog;
• pakiramdam ng presyon sa tainga.

Ang paglitaw ng gayong mga palatandaan ay dapat na isang puwersa upang humingi ng kwalipikadong tulong.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas, ang klinikal na larawan ay pupunan ng mga sintomas na pinaka-espesipiko sa sakit na naging pinagmulan ng ugong o ingay sa tainga.

Mga diagnostic

Sa mga kaso kung saan biglang lumitaw ang gayong sintomas, at hindi rin nawawala sa loob ng mahabang panahon at sinamahan ng isa o higit pa sa mga palatandaan sa itaas, kailangan mong makita ang isang otolaryngologist sa lalong madaling panahon. Ang unang bagay na gagawin ng clinician ay:

• pakikipanayam ang pasyente - upang makakuha ng isang kumpletong klinikal na larawan ng kurso ng isang partikular na sakit, pati na rin upang matukoy ang antas ng intensity ng mga sintomas;
• pag-aaralan ang kasaysayan ng medikal at kasaysayan ng buhay ng pasyente upang hanapin ang mga sanhi ng naturang karamdaman;
• susuriin ang mga tainga gamit ang mga espesyal na instrumento, at susuriin din ang katalinuhan ng pandinig.

Pagkatapos nito, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsubok sa laboratoryo, na kinabibilangan ng:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• biochemistry ng dugo;
• pagsusuri ng mga thyroid hormone;
• serological na pag-aaral.

Kabilang sa mga instrumental na diagnostic na pamamaraan ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

• tone threshold audiometry - sinusukat ang katalinuhan ng pandinig gamit ang isang aparato tulad ng audiometer;
• Ang Weber test ay isa pang paraan para sa pagtatasa ng antas ng pandinig. Sa panahon ng pamamaraang ito, ginagamit ang isang tuning fork;
• X-ray ng bungo at cervical spine;
• Dopplerography at rheoencephalography ng cerebral vessels;
• CT at MRI - ay isinasagawa kung ang clinician ay naghihinala ng isang proseso ng tumor na nagaganap;
• CT scan ng bungo gamit ang contrast - upang pabulaanan o kumpirmahin ang pagkakaroon ng tumor sa panloob na tainga.

Paggamot

Ang pagtitiyak ng pag-aalis ng gayong sintomas ay kailangan mong mapupuksa hindi ang ingay sa tainga, ngunit ang kadahilanan na sanhi nito. Ito ay sumusunod na ang paggamot ay magiging indibidwal sa kalikasan:

• kung may wax plug, ang paghuhugas ng mga tainga ay sapat na;
• sa mga kaso o impluwensya, kakailanganin mong uminom ng mga pangkalahatang pampalakas na sangkap at antidepressant;
• kung ang pinagmulan ay cerebral vascular pathology o hypertension, kung gayon ang komprehensibong pag-aalis ng mga sakit sa cardiovascular, pagkuha ng mga gamot upang mapababa ang presyon ng dugo at mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral ay kinakailangan;
• Ang mga nagpapaalab na pathology ng hearing aid ay nangangailangan ng paggamit ng mga antibacterial agent o ang paggamit ng lokal na therapy. Kung malubha ang ganitong mga karamdaman, kailangan ang interbensyon sa kirurhiko;
• sa kaso ng otosclerosis, ang isang operasyon na naglalayong prosthetics ng auditory ossicle ay ipinahiwatig;
• Sa mga kaso ng pinsala sa auditory nerve, ang tanging paraan ng paggamot ay ang paggamit ng hearing aid.

Maaaring makamit ang magagandang resulta gamit ang mga sumusunod na physiotherapeutic procedure:

• electrophonophoresis;
• magnetic therapy;
• laser therapy.

Minsan maaari kang gumamit ng mga alternatibong pamamaraan ng gamot. Upang maghanda ng mga panggamot na decoction at infusions gamitin ang:

• dahon ng currant at strawberry;
• matatandang bulaklak;
• lilac at klouber;
• rowan at lemon balm;
• Mga buto ng dill;
• ugat ng malunggay.

Ito ay ginagamit upang makakuha ng mga patak na kailangang itanim sa mga tainga.

Update: Disyembre 2018

Ang ingay sa tainga o ang pandamdam ng anumang mga tunog sa tainga at ulo na walang panlabas na auditory stimuli ay isang napakahirap na gawaing diagnostic para sa isang doktor. Dahil hindi ito isang diagnosis, ngunit isang sintomas, upang malaman ang mga sanhi ng paglitaw nito at mga mekanismo ng pathophysiological, maraming pagsisikap ang dapat gawin, isang serye ng mga pagsusuri ang dapat isagawa, at isang maingat na koleksyon ng medikal ng pasyente. kailangan ang kasaysayan.

Ang ingay ba sa mga tainga at ulo ay isang patolohiya o isang normal na variant?

Ang ingay ay maaaring maging bilateral o unilateral kung ito ay nangyayari sa mga kondisyon ng kumpletong katahimikan - ito ay isang pisyolohikal na ingay na maaaring sanhi ng pang-unawa ng paggalaw ng dugo sa panloob na tainga sa maliliit na sisidlan.

Para sa iba't ibang mga sakit, tulad ng mga sakit ng auditory nerve, panloob o gitnang tainga, pagkalason, pagkuha ng ilang mga gamot, ito ay mga pathological na sanhi. Sa likas na katangian, maaari itong maging katulad ng pag-ring sa mga tainga, pagsipol, pagsirit, mahina o, sa kabaligtaran, matindi, ang lahat ng ito ay may mga implikasyon para sa pagtatatag ng diagnosis at pagrereseta ng paggamot para sa nakitang patolohiya.

Sa maraming mga kaso, ang gayong sintomas ay nagpapahiwatig ng mga sakit ng mga organo ng pandinig, ngunit sa 10-16% ng mga kaso, ang mga sanhi ng ingay sa mga tainga at ulo ay mga sakit sa sirkulasyon ng tserebral na nangyayari sa mga pagbabago na nauugnay sa edad, sa mga kabataan mula sa sobrang nerbiyos. , pagkatapos ng mga pinsala o may tumaas na arterial o intracranial pressure. Ang isang karaniwang dahilan ay vertebral artery syndrome, na bubuo sa osteochondrosis ng cervical spine.

Halos 90% ng mga may sapat na gulang ay nakakaranas ng iba't ibang uri ng ingay sa tainga, na itinuturing na normal at sanhi ng pang-unawa sa paggana ng mga organo ng pandinig, kaya medyo mahirap matukoy ang intensity at dalas ng tinnitus sa isang pasyente batay sa inilarawan na mga sensasyon. at mga reklamo.

Sinasabi ng maraming pag-aaral na 30% ng populasyon ang pana-panahong nakakaranas ng tugtog at mga tunog sa mga tainga, 20% nito ay itinuturing na ang gayong ingay ay medyo binibigkas at matindi. Bukod dito, kalahati ng lahat ng mga pasyente ay nagreklamo lamang ng ingay sa kaliwa o kanang tainga, ang iba pang kalahati ng bilateral na ingay.

Ang patuloy na ingay sa ulo ay isa sa mga pangunahing sintomas sa 80% ng mga pasyente na may pagkawala ng pandinig. Ang dalas ng pagpapakita ng sindrom na ito ay napakataas sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao na 40-80 taong gulang. Gayunpaman, sa mga lalaki, ang posibilidad na matukoy ang pagkawala ng pandinig at magkaroon ng katulad na sintomas ay mas mataas, dahil mas madaling kapitan sila sa ingay sa sambahayan at industriya.

Bilang karagdagan, ang gayong hindi kasiya-siyang sensasyon ay kadalasang sinasamahan ng mga damdamin ng stress, pagkabalisa, takot, humahantong sa hindi pagkakatulog, pinatataas ang pagkapagod at binabawasan ang pagganap, nakakasagabal sa konsentrasyon, at nakakasagabal sa pagdinig ng iba pang mga tunog. Mula sa isang pangmatagalang estado ng pagkabalisa, ang mga naturang pasyente ay madalas na dumaranas ng depresyon, at nabanggit na ang presensya at intensity ng naturang sintomas sa karamihan ng mga pasyente ay pinalala ng karagdagang mga sintomas ng pag-iisip.

Ano kaya ang tinnitus?

Kapag bumisita sa isang doktor, dapat na malinaw na ipaliwanag ng pasyente kung anong ingay ang nakakagambala sa kanya:

• monotonous na tunog - pagsipol, pagsirit, paghingal, paghiging, tugtog sa tainga
• kumplikadong tunog - ang pagtunog ng isang kampana, mga boses, musika - maaari na itong maiugnay sa pagkalasing sa droga, psychopathology, auditory hallucinations

Bukod dito, ang ingay sa tainga ay dapat nahahati sa:

• layunin - na naririnig ng parehong pasyente at ng doktor, na bihirang mangyari
• subjective - na tanging ang pasyente lamang ang nakakarinig

Ang ingay ay maaari ding nahahati sa:

• vibrational - mga mekanikal na tunog na ginawa ng mismong organ ng pandinig at istraktura nito, mas tiyak na neuromuscular at vascular formations, ito ang mga tunog na parehong maririnig ng doktor at ng pasyente.
• non-vibrational - ang pandamdam ng iba't ibang mga tunog sa mga tainga, ang sanhi nito ay pangangati ng mga nerve endings ng central auditory tract, auditory nerve, panloob na tainga, sa kasong ito ang ingay ay naririnig lamang ng pasyente mismo.

Kadalasan sa klinikal na kasanayan, ang iba't ibang mga ingay sa tainga o tainga ay hindi panginginig ng boses, subjective sa kalikasan at resulta ng pathological irritation o excitation ng central o peripheral auditory pathways. Samakatuwid, ang isang napakahalagang gawain ng diagnostic ay upang ibukod o kumpirmahin ang mga malubhang sakit ng auditory tract.

Mga sanhi ng ingay sa tainga

Ang tainga, bilang isang organ, ay binubuo ng tatlong pangunahing bahagi (panlabas, panloob at gitna), pinalooban ng ilang nerbiyos at bahagyang binibigyan ng dugo mula sa sistema ng mga tserebral arteries. Ang alinman sa mga istrukturang ito ay maaaring masira at humantong sa ingay sa tainga.

Pagbara ng kanal ng tainga

Ang pinakakaraniwang sanhi ng ingay ay ang bahagyang pagsasara ng kanal ng tainga. Kadalasan, isang tainga lamang ang nagdurusa. Ang pasyente ay nababagabag ng isang patuloy na nakakaabala na ingay, na sinamahan ng isang pakiramdam ng "pagkapuno", sakit at pagkawala ng pandinig.

Ang kanal ng tainga ay maaaring makakuha ng:

• Tubig;
• Alikabok;
• Maliit na insekto;
• Ang mga bata ay maaaring nakapag-iisa na itulak ang mga bagay sa tainga (maliit na laruan, papel, atbp.).

Ang pagbuo ng cerumen plug ay dapat tandaan bilang isang posibleng dahilan ng pagbara. Ito ay maaaring mangyari dahil sa ilang mga kadahilanan: isang malaking halaga ng wax na inilabas, ang makitid na sukat ng kanal ng tainga, kakulangan ng regular na kalinisan sa tainga, at marami pang iba.

Kahit na ang isang panlabas na pagsusuri ay nabigo upang makita ang sanhi ng pagbara, hindi ito nangangahulugan na ito ay wala sa kanal ng tainga. Ang isang banyagang katawan o plug ay maaaring matatagpuan malapit sa eardrum. Sa kasong ito, isang doktor lamang ang makakakita nito gamit ang isang otoskopyo - isang aparato para sa pagsusuri sa buong kanal ng tainga.

Mga sakit sa panlabas na tainga

Ang seksyong ito ay binubuo lamang ng auricle at kanal ng tainga. Ang pangunahing tungkulin ng panlabas na tainga ay upang mahuli at magsagawa ng tunog. Maaaring mangyari ang ingay kung may sagabal sa isa sa mga istrukturang ito. Ang mga dahilan na nauugnay sa pagbara ng kanal ng tainga ay tinalakay sa itaas. Ang iba pang mga sakit sa panlabas na tainga ay kinabibilangan ng:

Panlabas na sakit sa tainga	Paglalarawan
Otitis externa	Ito ay isang pamamaga ng balat sa lugar ng daanan, na maaaring umunlad dahil sa impeksyon sa tainga ng iba't ibang microbes (Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Streptococci). Ang ingay sa tainga ay madalas na sinamahan ng matinding sakit, paglabas ng nana mula sa panlabas na auditory canal, at pamumula ng balat. Habang lumalala ang sakit, maaari itong kumalat sa gitnang tainga sa pamamagitan ng eardrum. Samakatuwid, sa mga unang palatandaan nito, dapat kang kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.
Mycosis ng panlabas na tainga	Ang sakit na ito ay madalas na nangyayari sa mga taong may nabawasan na kaligtasan sa sakit (nahawahan ng HIV, umiinom ng mga steroid hormone at cytostatics, nabubuhay sa palaging stress, atbp.). Ang impeksiyon ng fungal, kadalasang candidiasis, ay nangyayari sa lugar ng panlabas na auditory canal. Bilang karagdagan sa ingay sa tainga at pananakit, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng madalas na parang gatas-puting paglabas sa tainga at isang pakiramdam ng "kabuuan."
Furuncle	Kung ang isang pigsa ay nabuo sa panlabas na tainga, ito ay isang dahilan upang agarang humingi ng tulong sa isang doktor. Tinatawag ito ng mga doktor na "malignant" dahil ang maliit na purulent na sugat na ito ay maaaring mabilis na humantong sa isang pangkalahatang impeksiyon na may mataas na lagnat at malubhang sintomas ng pagkalasing (kahinaan, pagkawala ng gana, pag-aalis ng tubig)
Exostosis	Ito ay isang medyo bihirang sakit kung saan ang tissue ng buto ay lumalaki sa unang bahagi ng kanal ng tainga. Dahil dito, may balakid sa pagdaan ng sound wave, na humahantong sa ingay. Bilang isang patakaran, ang sakit at iba pang mga sintomas ng pinsala sa tainga ay hindi nakakaabala sa mga pasyente.

pinsala sa gitnang tainga

Ang gitnang tainga ay mahina laban sa mga impeksyon - sa lahat ng mga sugat ng sistema ng pandinig, sila ay nasa unang lugar. Ang mahinang istatistika ay dahil sa istruktura ng departamentong ito. Ang gitnang tainga ay pinaghihiwalay mula sa panlabas na bahagi ng isang manipis na eardrum, na maaaring maging inflamed habang umuusad ang otitis externa. May isa pang mahalagang katangian - ang departamento ay nakikipag-ugnayan sa oral cavity sa pamamagitan ng Eustachian tube, kung saan ang bakterya at mga virus ay maaaring kumalat sa organ ng pandinig.

Ang mga sumusunod na nagpapaalab na sakit ng gitnang tainga ay maaaring humantong sa ingay sa tainga:

• Talamak na otitis media– sanhi ng bakterya at mga virus na dinala mula sa parehong oral cavity at panlabas na tainga. Kadalasang nangyayari pagkatapos ng namamagang lalamunan, laryngitis, nasopharyngitis. Sinamahan ng pananakit ng "pagbaril", pagkawala ng pandinig at pangkalahatang sintomas (pagtaas ng temperatura sa 37-38 o C, kahinaan). Ang isang tampok na katangian ng ingay sa tainga ay na ito, bilang isang panuntunan, ay may isang pulsating na karakter at hindi nakakaabala sa iyo nang palagi, ngunit pana-panahon;
• Talamak na otitis media– ang hindi wastong paggamot sa talamak na pamamaga ay maaaring humantong sa sakit na ito. Nauuna ang tinnitus sa panahon ng pagpapatawad sa talamak na otitis media. Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay nagsisimulang mapansin ang isang pagbawas sa pandinig at ang hitsura ng isang pakiramdam ng "stuffiness". Sa panahon ng isang exacerbation, ang lahat ng mga palatandaan ng talamak na otitis ay sinusunod.

Napakahirap gamutin ang sakit na ito, dahil ang mga pasyente, bilang panuntunan, ay nakuha na ang karamihan sa mga antibiotics kung saan ang mga mikrobyo ay nakabuo ng paglaban. Mahalagang piliin ang tamang antibacterial na gamot at maingat na sundin ang regimen;

• Mastoiditis– sa likod ng lukab ng gitnang tainga ay ang proseso ng mastoid (bahagi ng temporal na buto), kung saan mayroong mga selulang may hangin. Ang mga ito ay nagiging inflamed sa panahon ng mastoiditis, na ipinakita hindi lamang sa pamamagitan ng ingay, kundi pati na rin ng sakit sa likod ng tainga, mataas na temperatura (higit sa 38 o C) at mga sintomas ng pagkalasing.
• Eustachite– pamamaga ng Eustachian tube, na nag-uugnay sa gitnang tainga sa oral cavity. Wala itong mga sintomas na katangian o mga tampok ng paggamot. Nagpapakita mismo sa anyo ng talamak na otitis media;
• Myringitis- Ito ay impeksyon sa eardrum. Bilang isang patakaran, ito ay pinagsama sa isa sa mga anyo ng otitis. Ang mga karagdagang senyales na maaaring makakita ng myringitis ay ang pagtaas ng pananakit kapag lumilitaw ang mga tunog ng normal na volume at paglabas ng nana mula sa tainga.

Bilang karagdagan sa mga nakakahawang sanhi, kasama ang mga pathology sa gitnang tainga tympanosclerosis at pinsala sa eardrum (pagkasira, pinsala). Sa unang sakit, ang unti-unting pagkakapilat ng lamad ay nangyayari, na ipinakikita ng ingay sa tainga at matinding pagkawala ng pandinig. Bilang isang patakaran, walang sakit o lagnat.

Pinsala sa eardrum ay maaaring mangyari sa panahon ng malakas na pagbabago ng presyon (sa panahon ng pag-alis o mabilis na paglubog sa ilalim ng tubig), o kapag ito ay direktang nasira (na may isang ear stick o iba pang bagay na nakalubog sa ear canal). Ang mga pangunahing sintomas ay talamak na hindi matiis na sakit at kawalan / binibigkas na pagkawala ng pandinig sa nasugatan na bahagi. Ang ingay sa tainga na may pinsala sa lamad ay pumapasok sa background.

Mga sakit sa panloob na tainga

Ang pinsala sa bahaging ito ng organ ng pandinig ay ang pinaka-mapanganib, dahil ito ay lubhang mahirap pagalingin. Mayroong dalawang mahalagang kagamitan na matatagpuan dito - vestibular, na responsable para sa balanse, at pandinig, na direktang nagko-convert ng mga sound wave sa mga nerve impulses.

Bilang isang patakaran, ang pagkawala ng pandinig at panaka-nakang ingay sa tainga ay kasama ng pasyente sa buong buhay niya pagkatapos ng sakit. Ang pinakakaraniwang sakit ng panloob na tainga ay kinabibilangan ng:

Sakit sa loob ng tainga	Paglalarawan
Otosclerosis	Ang kakaiba ng sakit na ito ay halos palaging nakakaapekto sa dalawang tainga. Sa otosclerosis, nangyayari ang hindi makontrol na paglaki ng mga lugar ng labirint ng buto. Ang mga paglaki na ito ay maaaring maglagay ng presyon sa cochlea at stapes (ang maliit na buto sa loob ng eardrum). Ang ingay sa tainga ay sasamahan ng progresibong pagkawala ng pandinig. Ang otosclerosis ay namamana, kaya malaki ang posibilidad na ang mga kamag-anak ng pasyente ay magkakaroon ng sakit. Ito ay may mahusay na halaga ng diagnostic.
Labyrinthitis	Isang nakakahawang proseso na nakakaapekto sa panloob na tainga. Kadalasan ay nangyayari pagkatapos ng talamak na otitis media. Bilang karagdagan sa kapansanan sa pandinig, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa: pagkahilo, kawalan ng koordinasyon ng mga paggalaw, at patuloy na pagduduwal. Maaaring lumitaw ang temperatura at mga palatandaan ng pagkalasing.
Labyrinth contusion	Ang isang mabilis na pagbabago sa presyon sa pagitan ng panlabas na kapaligiran at ang lukab ng panloob na tainga ay humahantong sa pinsala sa cochlear apparatus. Sa kasong ito, ang gitnang tainga ay mas madalas na nasira, dahil ang pagkakaroon ng Eustachian tube ay medyo pinoprotektahan ito mula sa barotrauma. Sa contusion ng labirint ng tainga, hindi lamang ingay ang maaaring maobserbahan, kundi pati na rin ang isang matalim na pagbaba sa pandinig (madalas na pansamantala), pagkahilo, pagduduwal at sakit sa lugar ng tainga.
sakit ni Meniere	Ang sakit na ito ay humahantong sa pamamaga ng halos lahat ng mga istruktura ng panloob na tainga, dahil sa pagtaas ng nilalaman ng endolymphatic fluid. Kadalasan, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari sa Meniere's disease: Ingay sa tainga; Balanse imbalance; Pagkawala ng pandinig; Pagkahilo.

Mga pathologies ng auditory nerve

Sa kasalukuyan, ang mga sumusunod na sanhi ng pinsala sa auditory nerve ay nakikilala: sensorineural hearing loss (synonym - auditory neuritis), tumor at neurosyphilis. Ang unang sakit ay maaaring mangyari alinman sa talamak o unti-unti. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga receptor - mga espesyal na selula ng nerbiyos na nagpapalit ng mga vibrations ng sound wave sa isang impulse. Ang mga uri ng pagkawala ng pandinig sa sensorineural ay:

• Ang pagkawala ng pandinig sa trabaho ay isang sakit na nakuha bilang resulta ng pagtatrabaho sa mapanganib na trabaho;
• Ang pagkawala ng pandinig ng senile ay ang unti-unting pagkasira ng mga receptor dahil sa pagbagal ng mga metabolic na proseso sa katawan.

Ang paggamot sa sakit ay medyo mahirap, dahil ang pinsala sa mga receptor ay madalas na hindi maibabalik.

Ang neurosyphilis ay halos palaging nangyayari nang talamak at nakakaapekto hindi lamang sa auditory nerve, kundi pati na rin sa mga meninges at spinal nerve roots. Sa kasong ito, lumilitaw ang isang malaking bilang ng mga neurological disorder (dystrophy ng balat sa likod, paresis, nabawasan ang sensitivity pangunahin sa katawan, atbp.), Ang isa ay pare-pareho ang ingay sa tainga.

Ang isang tumor ng auditory nerve ay isa sa mga pinaka-karaniwang oncological na proseso sa nervous tissue. Ang mga unang sintomas ng neuroma (ito ang pangalan ng tumor na ito) ay:

• Patuloy na pag-ring sa mga tainga;
• Maling persepsyon ng mga tunog (mas malakas/mas tahimik kaysa sa layunin na tunog; persepsyon ng mga tunog na hindi umiiral).

Dapat kang maging maingat sa kanser at kung pinaghihinalaan mo ang isang neuroma, sumailalim sa kinakailangang pagsusuri ng isang doktor.

Mga talamak na karamdaman ng daloy ng dugo ng tserebral (CBC)

Ang mga talamak na kaguluhan sa suplay ng dugo sa utak ay tinatawag na "vascular catastrophes" at ipinakikita nila ang kanilang mga sarili na may binibigkas na mga sintomas - paralisis, pagkawala ng sensitivity, kapansanan sa kamalayan, atbp. Kapag may talamak na kakulangan ng daloy ng dugo, ang utak ay tumatanggap ng sapat na sustansya at oxygen upang patuloy na gumana nang buo. Gayunpaman, ang mga pasyente ay maaaring mag-alala tungkol sa:

• Ingay sa tainga;
• Pana-panahong pagkahilo at kahinaan;
• Pagkagambala ng atensyon.

Ang isang kakulangan sa daloy ng dugo ay kadalasang nangyayari dahil sa paglaki ng plaka sa lumen ng isang malaking arterya (atherosclerosis) o arterial hypertension. Kapag natukoy ang mga sakit na ito, mahalagang gamutin ang mga ito kaagad at maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng stroke o ischemic attack.

Tinnitus na may osteochondrosis

Ang kakulangan ng suplay ng dugo ay maaaring mangyari hindi lamang dahil sa pinsala sa cerebral arteries, kundi pati na rin sa cervical vessels. Sa kasong ito, hindi CNM ang diagnose ng doktor, ngunit vertebrobasilar insufficiency (VBI). Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas para sa mga pathologies na ito ay halos pareho, ang mga diskarte sa paggamot ay may ilang mga pagkakaiba.

Ang ingay sa tainga na may osteochondrosis ay nangyayari dahil sa compression ng vertebral artery at ang pagbuo ng VBI. Ang isang natatanging tampok ng osteochondrosis, na nagpapahintulot sa amin na makilala ito mula sa iba pang mga sakit, ay panaka-nakang sakit sa leeg at patuloy na pag-igting sa mga kalamnan ng leeg.

Isa sa mga dahilan ay ang pag-inom ng mga gamot

Bilang karagdagan sa pag-inom ng iba't ibang mga gamot, ang mga salik na nagpapasigla sa hindi kanais-nais na sintomas na ito ay maaaring paninigarilyo, pag-abuso sa kape, pinsala sa ulo, labis na trabaho, mga nakababahalang sitwasyon, matagal na malakas na panlabas na ingay, at katandaan.

Listahan ng mga gamot na may mga ototoxic na epekto ng iba't ibang kalubhaan:

• Mga sangkap at gamot na may negatibong epekto sa central nervous system- mga antidepressant, haloperidol, aminophylline, tabako, marijuana, caffeine, lithium, Levodopa
• Mga gamot na anti-namumula— Mefevamic acid, Quinine, Prednisolone, Tolmetin, Indomethacin, Salicylates, Naproxen, Zamepirac
• Diuretics - Furosemide, Ethacrynic acid
• Mga gamot sa cardiovascular— Digitalis, B-blocker
• Antibiotics - Vibramycin, Metronidazole, Dapsone, Clindamycin, Aminoglycosides, Tetracyclines, Sulfonamides
• Mga organikong solvent- methyl alcohol, benzene.

Ang mga pangunahing sakit na ipinakita sa pamamagitan ng ingay, tugtog sa mga tainga

• Mga sakit sa metaboliko- mga sakit sa thyroid
• Mga nagpapaalab na sakit- talamak, purulent, talamak na otitis ng gitna at panlabas na tainga, exudative otitis, cochlear neuritis, hepatitis, labyrinthitis,
• Mga patolohiya ng vascular- , carotid aneurysms, mataas na cardiac output, aortic valve insufficiency, venous murmur, lagnat, anemia, arteriovenous malformations.
• Mga sakit sa tumor- meningioma, temporal lobe o brainstem tumor, cerebellopontine angle tumor, epidermoid tumor, tympanic membrane tumor
• Mga degenerative na patolohiya— , pagkawala ng pandinig dahil sa pagkalason sa mga industrial na lason, arterial hypertension, gulugod
• Mga sanhi ng traumatiko- mga pinsala sa tainga o ulo, perilymph fistula, acoustic trauma
• Mga kadahilanang mekanikal- banyagang katawan, stenosis ng panlabas na auditory canal, osteomas at exostoses, pagbara ng auditory tube.

Mga diagnostic

Upang makita ang sanhi ng ingay, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri, na dapat magsimula sa isang pagbisita sa otolaryngologist. Susuriin ng doktor na ito ang iyong mga reklamo at kasaysayan ng medikal, susuriin ang panlabas na tainga at eardrum, magsasagawa ng audiometry at gagawa ng konklusyon tungkol sa kondisyon ng organ ng pandinig.

Otoscopy

Ito ay isang mahalagang pagsusuri na tumutulong na makilala:

• pagbara ng kanal ng tainga (wax o dayuhang katawan);
• pagkakaroon ng panlabas/otitis media;
• pakuluan sa lukab ng tainga;
• myringitis;
• exostosis.

Gamit ang isang espesyal na aparato (otoscope), maaaring suriin ng doktor ang lahat ng mga istruktura ng sistema ng pandinig, hanggang sa eardrum. Kung ang sanhi ng ingay sa tainga ay nauugnay sa patolohiya ng bahaging ito ng tainga, kung gayon ang diagnosis, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng mga paghihirap.

Pure-tone threshold audiometry

Ang pananaliksik na ito ay batay sa kakayahan ng utak na piliin ang pinakamalakas na tunog. Ang amplitude ng ingay na narinig ng pasyente ay sinusukat sa pamamagitan ng paglalaro ng iba't ibang ingay sa dalas at lakas ng tunog at pagtatanong sa pasyente na ipahiwatig kung ano ang kanilang naririnig. Sa pamamagitan ng pag-compile ng audiogram sa ganitong paraan, matutukoy mo ang threshold ng pandinig ng pasyente:

Auscultation ng temporal na rehiyon

Upang masuri ang pagkakaroon ng ingay, kinakailangan na i-auscultate ang bungo gamit ang isang phonendoscope:

• Kung lumilitaw ang ingay bilang isang pulsation- pagkatapos ito ay isang vascular murmur, bilang resulta ng isang posibleng arterial aneurysm, tumor, arteriovenous malformation, at iba pang mga sakit na nangangailangan ng interbensyon sa operasyon.
• Kung sa pamamagitan ng pag-click- pagkatapos ito ay ingay ng kalamnan na nilikha ng mga contraction ng malambot na palad at gitnang tainga. Para sa mga naturang convulsive contraction, ang paggamot na may mga anticonvulsant ay ipinahiwatig.

Mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic

Kung, gamit ang mga pamamaraan sa itaas, hindi natukoy ng doktor ang sanhi ng ingay sa tainga, dapat gamitin ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan. Ang pagkakaroon ng vertebrobasilar insufficiency, CNM at mastoiditis ay dapat na hindi kasama.

Paano ito isinasagawa?	Ano ang mahahanap mo?
X-ray ng mga temporal na lugar Kinukuha ang x-ray sa dalawang projection - anterior at lateral.	Mastoiditis– sa kasong ito, mapapansin ang focal darkening sa larawan.
X-ray/MRI ng cervical spine Ang mga X-ray ay ginagawa sa isang posisyong nakaupo, na ang ulo ay nakatuwid, sa dalawang projection. Ang MRI ay isang mas tumpak at mahal na pagsusuri. Ginagawa ito sa isang nakahiga na posisyon, nang walang anumang paunang paghahanda.	Osteochondrosis– ang pagkakaroon ng deformation ng intervertebral discs o displacement ng cervical vertebrae ay nagpapahiwatig ng posibleng pagkakaroon ng VBI.
Pagsusuri ng patency ng auditory tube Pinipilit ng auditory tube (na bumubukas sa bibig) ang hangin sa gitnang tainga. Ang pagkakaroon ng protrusion ng eardrum kapag sinusuri gamit ang isang otoskop ay itinuturing na normal.	Eustachite– dahil sa pamamaga ng auditory tube, ang hangin ay hindi makakapasok sa gitnang lukab ng tainga at maalis ang eardrum.
Angiography ng cerebral arteries at vertebrobasilar region Ang isang espesyal na instrumento (catheter) ay ipinasok sa pamamagitan ng subclavian artery at i-advance sa bibig ng vertebral artery sa ilalim ng X-ray control. Ang isang contrast agent ay iniksyon sa pamamagitan ng catheter, at ang mga arterya ng vertebrobasilar at medullary na mga lugar ay nakikita.	KhNMK at VBN– Ang angiography ay nagpapakita ng pagpapaliit ng ilang bahagi ng mga arterya.
Pag-aaral ng vestibular function Gamit ang mga simpleng pagsusuri, ang mga function ng koordinasyon ng pasyente ay tinasa: Pagsubok sa daliri - ang isang taong nakapikit ay dapat maabot ang dulo ng kanyang ilong gamit ang pangalawang daliri ng kanyang kaliwa at kanang kamay; Romberg pose - pinagsama ng pasyente ang kanyang mga paa, ipinikit ang kanyang mga mata at sinusubukang mapanatili ang balanse; Complicated Romberg pose - ang pasyente ay tumatawid sa kanyang mga paa, ipinikit ang kanyang mga mata at sinusubukang tumayo sa lugar.	Pinsala sa panloob na tainga o auditory nerve– sa bahaging ito ng tainga ang vestibular at auditory parts ay nagtutulungan. Ang vestibular dysfunction na kasama ng tinnitus ay nagmumungkahi ng patolohiya sa panloob na tainga/nerbiyos.

Paggamot

Pagkatapos lamang ng isang masusing pagsusuri, kapag ang mga sanhi ng ingay (ring) sa mga tainga ay naitatag, ang paggamot ay inireseta ng isang kwalipikadong doktor ng ENT. Ang paggamot sa droga ay binubuo ng mga kurso ng metabolic, vascular, psychotropic, antihistamine at iba pang mga gamot:

• Mga gamot na nootropic at psychostimulant— Phezam, Omaron, Cortexin
• Mga gamot na psychotropic ay inireseta sa matinding mga kaso pagkatapos ng konsultasyon sa isang neuropsychiatrist - siyempre, pinapabuti nila ang tolerance ng ingay, ngunit may isang bilang ng mga side effect, tulad ng pag-aantok, paninigas ng dumi), kahirapan sa pag-ihi, tachycardia, pagkagumon, atbp. Maaari kang gumamit ng mas malambot.
• Mga anticonvulsant- inireseta lamang para sa ingay sa tainga na sanhi ng clonic contraction ng mga kalamnan ng malambot na palad o gitnang tainga - carbamazepine (Tegretol, Finlepsin), phenytoin (Difenin), valproates (Depakine, Encorat, Convulex),
• Mabagal na mga blocker ng channel ng calcium— Cinnarizin, Stugeron
• Mga ahente ng antihypoxic— aktibong sangkap na Trimetazidine (Preductal, Trimectal, Angiozil, Deprenorm, Rimekor)
• Mga antihistamine- inireseta para sa mga reaksiyong alerdyi kapag mayroong pagwawalang-kilos ng likido sa tainga, ito ay hydroxyzine (Atarax), promethazine (Pipolfen, Diprazine)
• Mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng tserebral— Betahistine, Betaserc , Vinpocetine, Cavinton, Telektol.

Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, maaaring mag-alok ang doktor ng physiotherapeutic na paggamot - endaural electrophonophoresis. Para sa mga nagpapaalab na sakit at otitis, ipinahiwatig ang pneumomassage ng eardrum.

Para sa matinding kapansanan sa pandinig, ngayon ay may mga modernong modelo ng hearing aid na may digital programming; maaari silang nasa likod ng tainga o maliit na in-ear.

Posible rin na magsagawa ng psychocorrection gamit ang hypnotherapy, autogenic na pagsasanay, pagmumuni-muni, Yoga, pagbigkas ng mga positibong saloobin, mga pagpapatibay na naghihikayat sa isang positibong saloobin at ang pagnanais na mabawi sa pamamagitan ng self-hypnosis. Maaari kang gumamit ng iba't ibang mga opsyon para sa anti-stress therapy - masahe, hydrotherapy.

Sa isang malusog na tao, sa ganap na katahimikan, maaaring tila may ingay mula sa pag-surf sa dagat, isang sipol, o may tumatawag. May terminong tinatawag na "nakabibinging katahimikan." Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa.

Bakit nangyari ang tinnitus?

Sa panloob na tainga ay may mga auditory cell na, gamit ang mga buhok, nagko-convert ng mga sound vibrations sa mga partikular na signal. Sila naman ang pumapasok sa utak natin. Kung maayos ang lahat, ang mga buhok ay manginig kasama ang tunog. Kung ang pinsala o pangangati ay nangyari, ang magulong pangangati ng mga buhok ay nangyayari. Naghahalo ang mga signal ng elektrikal upang lumikha ng ingay sa tainga.

Tinnitus, paghiging, tugtog, mga espesyalista - tinawag ito ng mga otolaryngologist na tinnitus. Ang ating utak ay maaari ding maglaro ng isang mahalagang papel sa pagpapakita ng isang katulad na kababalaghan (tinnitus). Sa panahon ng normal na operasyon, sinasala ng ating utak ang mga hindi kinakailangang ingay at tunog: ang orasan ay dumadagundong, ingay sa kalye. Kung nabigo ang pag-andar ng filter, magsisimulang tumunog ang mga tainga. Minsan, ang system mismo ay gumagawa ng impormasyon na hindi gaanong mahalaga sa atin, at naririnig natin ito.

Para sa ilang mga tao, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa katahimikan, lalo na bago matulog. Kung lumilitaw ang mga ingay na ito kasama ng ilang iba pang mga sintomas (sakit ng ulo, pananakit sa itaas na bahagi ng gulugod), dapat kang mapilit na suriin ng isang espesyalista. Sila ang kinakailangang gumawa ng tumpak na diagnosis at magreseta ng paggamot. Kung hindi, ang mga ingay na ito ay magdudulot sa iyo ng maraming abala. Sa panahon ng pagsusuri, maaaring matuklasan ang mga sakit na hindi mo pinaghihinalaan o hindi binigyang pansin. At dapat silang tratuhin.

Pag-diagnose ng tinnitus

Ang paggawa ng diagnosis ay hindi madali, dahil ang doktor ay gagabayan lamang ng isang paglalarawan ng mga sintomas sa iyong mga salita. Maaari lamang itong suriin gamit ang mga espesyal na kagamitan. Ngayon, ang mga institusyong medikal ay may mga kagamitan na nagpapahintulot sa kanila na makilala ang reaksyon ng mga organo ng pandinig sa ilang mga stimuli.

Upang malaman kung ano ang sanhi ng ingay sa tainga, kapag lumitaw ang mga ingay at tugtog sa mga tainga. Bilang karagdagan, posibleng makilala ang mga sintomas, magsagawa ng pagsusuri, at kung anong mga gamot ang kasalukuyan mong iniinom. Kung ikaw ay may sakit ng ulo, mga spot ay kumikislap sa harap ng iyong mga mata, ang iyong puso ay pumipindot at sa parehong oras ay may ingay sa iyong mga tainga, bigyang-pansin ang iyong presyon ng dugo. Tataas ito. Kung ikaw ay may hypertension o sobra sa timbang, ikaw ay nasa panganib na magkaroon ng hypertensive crisis.

Kapag umiinom ng ilang partikular na gamot (furosemide, streptomycin, gentamicin at ilang antibiotics), ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng tinnitus. Nangangahulugan ito na ang isa sa mga gamot na ito ay may masamang epekto sa organ ng pandinig - ototoxicity. Kung nangyari ito sa simula kapag umiinom ng mga gamot, sabihin kaagad sa iyong doktor. Kailangan niyang palitan ang iyong gamot.

Kung nakakaranas ka ng pagkahilo, goose bumps, paninigas sa paggalaw at pananakit ng mga kasukasuan, na sinamahan ng ingay sa tainga, ito ay mga sintomas ng isang hindi kanais-nais na sakit - multiple sclerosis. Dapat mag-order ang doktor ng pagsusuri at gumawa ng tumpak na diagnosis.

Sino ang maaaring magdusa mula sa ingay sa tainga?

Ayon sa mga medikal na istatistika, humigit-kumulang 20% ​​ng populasyon ng mundo ang may ganitong hindi kanais-nais na sakit. Karaniwan, ang ingay sa tainga ay nagsisimulang lumitaw sa mga taong may edad na 40 taong gulang at mas matanda. Ang tinnitus ay maaari ding mangyari sa mga taong may normal na pandinig. Kailan naging problema sa iyo ang tinnitus? Ang ingay sa tainga ay maaaring panandalian dahil sa matatalim at malalakas na tunog sa katahimikan. Ito ay natural at hindi mo dapat pansinin ito.

10% ng mga tao ay maaaring makaranas ng tinnitus sa mas mahabang panahon. Unti-unti itong nagiging problema at nagiging sanhi ng pangangati, pananakit ng ulo, pag-abot sa estado ng stress. Ang hindi pagkakatulog ay nangyayari, ang patuloy na sakit ay lumilitaw sa mga templo o sa likod ng ulo. Ang problema ay maaaring humantong sa kapansanan.

Pagdating sa talamak na ingay sa tainga, ito ay makabuluhang naiiba mula sa subjective tinnitus. Ang ingay na ito ay maaaring tumagal ng 4-6 na buwan. Ang problemang ito ay dapat na seryosohin sa maagang yugto. Ang doktor ay dapat gumawa ng isang tumpak na diagnosis at magreseta ng paggamot. Kung hindi, nanganganib ka sa ospital.

Sa pagsusuri, ang isang buong grupo ng mga sanhi ng ingay sa tainga ay maaaring ibunyag:

• maaari kang magkaroon ng isang sulfur plug, na tinanggal at ang ingay sa baras ay agad na mawawala; - nagkaroon ka ng sipon at masakit ang iyong tainga (otitis media), na sinamahan ng sakit at ingay sa tainga;
• nagdurusa ka sa osteochondrosis at nagdusa ng pinsala sa leeg. Sa cervical region, ang sirkulasyon ng dugo ay nagambala at ang presyon ay nangyayari sa nerve ng tainga. Lumilitaw ang mga ingay at tunog na dapat tulungan ka ng isang espesyalista (neurologist) na alisin;
• sa panahon ng isang konsyerto o ilang matalas, malakas na tunog, mayroon kang acoustic injury. Kailangan mong nasa isang kalmado at tahimik na kapaligiran at maghintay upang makita kung ang ingay sa tainga ay nawala;
• kung ang iyong presyon ng dugo ay nagbabago at maaaring mangyari ang barotrauma. Ang sakit na ito ay maaaring lumitaw sa mga submariner, parachutists o mga pasahero sa panahon ng air pockets;
• Kung mayroon kang hypertension, garantisadong magkakaroon ka ng ingay sa tainga. Bilang karagdagan, madarama mo ang isang pangkalahatang pakiramdam ng mahinang kalusugan, igsi ng paghinga at sakit sa puso;
• Ang isa pang dahilan ay maaaring ilang mga gamot. Kung nakakaranas ka ng ingay, pagkahilo, o pananakit habang umiinom ng malalakas na gamot, itigil kaagad ang pag-inom ng gamot na ito. Kung hindi, mapanganib mo ang kumpletong pagkawala ng pandinig;
• iba't ibang uri ng mga tumor na maaaring hindi mo pinaghihinalaan. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na sinamahan ng ingay sa tainga, dapat kang kumuha ng litrato at gumawa ng agarang aksyon.

Huwag magpagamot sa sarili sa anumang pagkakataon. Kung may anumang mga sintomas na nangyari, kung ang mga regular na ingay at mga kakaibang tunog ay lilitaw sa mga tainga, dapat kang mapilit na pumunta sa doktor at sumailalim sa isang buong pagsusuri. Huwag basta-basta ang iyong kalusugan.

Makinig sa kaaya-aya, tahimik na musika nang mas madalas, pumunta sa labas ng bayan at makinig sa kalikasan. Ang tubig ay hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa.

Kung nakakaranas ka ng ingay o hindi kasiya-siyang tunog sa iyong mga tainga, kumunsulta sa isang psychotherapist. Minsan, ang matinding at nakababahalang trabaho ay maaaring maging sanhi ng ingay sa tainga. Ang insomnia ay maaari ding maging sanhi ng ingay sa tainga. Dumaan sa ilang mga sesyon ng psychotherapy. Maaari mong mapawi ang stress at gawing normal ang pagtulog.

Iwasan ang iba't ibang uri ng vibrations at matalas na malakas na tunog. Hindi ka dapat makisali sa ilang sports (parachuting, diving, subukang huwag lumipad sa isang eroplano). Kung ang iyong trabaho ay nagsasangkot ng ingay, magbakasyon. Bigyan mo ng pahinga ang iyong katawan. Pumunta sa kalikasan, sa bansa.

Hindi na kailangang uminom ng mga gamot na maaaring makaapekto sa vestibular system at maging sanhi ng pamamaga ng panloob o gitnang tainga. Maaari kang makaranas ng pagkawala ng pandinig at patuloy na pananakit ng ulo. Kumuha ng ENT at oral examination. Kailangan ang rehabilitasyon. Mapapawi ka nito sa kalasingan.

Bigyang-pansin ang iyong menu. Bawasan ang iyong paggamit ng asin upang maiwasan ang pagkasira ng iyong sirkulasyon. Huwag uminom ng matapang na tsaa at kape. Walang alcoholic drinks. Dapat mong isipin ang tamang paraan ng trabaho, pagtulog, pahinga at nutrisyon. Lumabas nang higit pa at huminto sa paninigarilyo.

Ang ingay sa tainga, na inilarawan ng mga pasyente bilang isang ugong, ay naroroon sa klinikal na larawan ng maraming sakit. Ang sintomas na ito ay itinuturing na lubhang masakit - lalo na mahirap para sa mga pasyente na tiisin ito sa isang tahimik na kapaligiran, dahil walang nakakagambala ng pansin mula sa subjective na tunog. Ang ugong ay nauugnay sa mga pathological na kondisyon tulad ng sensorineural hearing loss at Meniere's disease. Ang diagnosis ay hindi maitatag lamang sa pamamagitan ng pagkakaroon ng ingay sa tainga - upang magsagawa ng isang mataas na kalidad na diagnostic na paghahanap, kinakailangan upang suriin ang lahat ng mga bahagi ng klinikal na larawan. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam tungkol sa kung anong mga pathologies ang maaaring magreklamo ng pasyente tungkol sa paghiging sa mga tainga.

Mga sanhi

Ang ingay sa tainga ay isang hindi tiyak na sintomas. Sa kabila ng lokalisasyon ng mga sensasyon, hindi ito palaging nagpapahiwatig ng kapansanan sa pandinig. Sa ilang mga kaso, kailangang hanapin ng otolaryngologist ang sanhi ng paglitaw nito kasama ng mga espesyalista sa larangan ng orthopedics, neurology, at angiosurgery. Ano ang tinnitus? Ang lahat ng mga tunog na naririnig ng isang tao ay karaniwang nalilikha ng isang acoustic source sa kapaligiran. Ang mga ito ay layunin sa kalikasan at maaaring mapansin ng ibang mga tao. Minsan ang mga tao ay nakikilala ang mga tunog na ginawa ng kanilang sariling katawan - halimbawa, kumakalam sa tiyan kapag gustong kumain o isang click kapag ikiling ang katawan pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang nakatigil na posisyon.

Gayunpaman, mayroong isang kategorya ng mga subjective na tunog - ang mga ito ay naririnig lamang sa pasyente, bagaman maaari niyang ilarawan ang kanilang mga katangian nang detalyado. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na "tinnitus"; ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa pang-unawa ng tunog sa kawalan ng isang panlabas na mapagkukunan.

Ang ingay sa tainga ay napaka-intrusive. Ito ay lalo na binibigkas sa kawalan ng karagdagang acoustic stimuli, kaya ang paghiging sa mga tainga sa katahimikan ay nagdudulot ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa sa buhay ng pasyente. Gayunpaman, hindi lahat ng mga pasyente na nakapansin ng subjective murmur ay agad na humingi ng medikal na tulong, na maaaring makapagpabagal sa diagnostic na paghahanap.

Ano ang sanhi ng ugong sa tainga? Ang pinaka-malamang na mga dahilan ay maaaring iharap sa listahan:

1. Acoustic trauma.
2. Traumatic na pinsala sa utak.
3. Pagkalasing.
4. Iba't ibang uri ng otitis media.
5. Pagkawala ng pandinig ng mga conductive, sensorineural at mixed type.
6. Arterial hypertension.
7. Cerebral atherosclerosis.
8. Acoustic neuroma.
9. Otosclerosis.
10. Pagkakaroon ng sulfur plugs.
11. Endolymphatic hydrops.
12. sakit ni Meniere.

Lumilitaw ang ugong sa tainga sa katahimikan sa madalas at matagal na paggamit ng mobile phone o headphone.

Ang mga traumatikong pinsala, lalo na ang mga pinagsamang pinsala (halimbawa, acoustic at barometric) ay maaaring magdulot ng patuloy at matagal na ugong. Pagkatapos ng pakikipanayam sa pasyente, ang katotohanan ng pakikipag-ugnay sa panlabas na ingay ay madalas na ipinahayag (nagtatrabaho bilang isang DJ, nakikilahok sa pagbaril nang walang proteksiyon na mga headphone, atbp.). Lumilitaw ang ingay pagkatapos ng mga pinsala sa ulo o pagkahulog mula sa isang taas at maaaring magpatuloy hindi lamang sa talamak na panahon, kundi pati na rin sa panahon ng pagbawi.

Ang otitis (lalo na ang medial at internal, o labyrinthitis) ay kadalasang sinasamahan ng tunog ng tugtog sa tainga. Kapansin-pansin na sa otitis media, ang "ingay sa background" ay nananatili sa mga reklamo ng pasyente hanggang sa pagbutas ng eardrum, at sa ilang mga kaso lamang ay nakakaabala sa amin kahit na bumuti ang kondisyon. Ang paglitaw ng ingay ay nabanggit ng mga pasyente na nagdurusa mula sa cerebral atherosclerosis at hypertension (karaniwan ay sa panahon ng pagtaas ng presyon ng dugo). Ang mga pagbabagong nagpapaliwanag sa ugong ay maaaring mapukaw ng iba't ibang lason (sambahayan, industriyal), gayundin ng mga gamot (lalo na kung ang anotasyon ay naglilista ng tinnitus bilang isang side effect).

Ang earwax ay maaaring hindi napapansin sa mahabang panahon, lalo na kung ang pasyente ay walang pandinig. Lumilitaw lamang ang uri ng ugong kapag pumasok ang likido sa tainga. Nawawala ito pagkatapos maalis ng mga masa ng asupre ang kanal ng tainga. Hindi laging posible na maunawaan kung ano ang nagiging sanhi ng paghiging ng tainga. Kung sa panahon ng pagsusuri ng pasyente ang lahat ng mga sakit na maaaring makapukaw ng sintomas na ito ay hindi kasama, pinag-uusapan ng mga eksperto ang tungkol sa idiopathic tinnitus. Dapat itong maunawaan na ang dahilan ay hindi palaging nauugnay sa somatic pathologies.

Ang ugong ay maaaring isang pagpapakita ng isang pagkabalisa disorder, depresyon - lalo na kung ito ay malinaw na kapansin-pansin lamang sa katahimikan at mawala, "malabo" sa panahon ng isang pag-uusap, laban sa background ng malakas na musika, ang kaluskos ng mga dahon at iba pang acoustic stimuli ng panlabas. kapaligiran. Ang higit na pansin ng pasyente ay nakatuon sa problema ng ingay, mas nakakaabala sa kanya ang hindi kasiya-siyang sintomas na ito - gayunpaman, sa sandaling siya ay ginulo, ang subjective na tunog ay nawala. Ang ilang mga pasyente ay naglalarawan ng mga panaka-nakang ingay; ang isang maingat na pagkuha ng kasaysayan ay madalas na nagpapakita na ang kanilang hitsura ay nauna sa mga nakababahalang sitwasyon. Ang ugong ay maaaring maiugnay sa isang matagal na paglabag sa pang-araw-araw na gawain, pagbawas sa oras ng pagtulog, at huminto sa sarili pagkatapos ng isang sapat na mahaba, mataas na kalidad na pahinga.

Ang ugong sa kanang tainga o sa kaliwang bahagi ay maaaring lumitaw kapag:

• Lermoyer's syndrome;
• peripheral tympanogenic labyrinthine syndrome.

Ang Lermoyer's syndrome ay kabilang sa mga sindrom na katulad ng Meniere. Ang etiology ay hindi alam; isinasaalang-alang ng mga mananaliksik ang pinaka-malamang na sanhi ng isang spasm ng mga vessel na responsable para sa supply ng dugo sa mga istruktura ng panloob na tainga. Ang ingay ay biglang lumilitaw at nagpapatuloy mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Inilalarawan ito ng mga pasyente bilang napakatindi - kadalasan ang mga reklamo tungkol sa ugong ay nangingibabaw sa iba.

Ang pag-unlad ng peripheral tympanogenic labyrinthine syndrome ay nauugnay sa pagkakalantad sa mga toxin kapag ang pasyente ay may talamak o talamak na purulent inflammatory na proseso sa gitnang tainga.

Ang murmur sa tympanogenic labyrinthine syndrome ay nawawala kung ang pamamaga ay maalis.

Ang "ingay sa background" sa patolohiya na ito ay isang malulutas na problema. Ang napapanahong komprehensibong paggamot ng pinagbabatayan na sakit ay nagpapahintulot sa pasyente na mapupuksa ang lahat ng mga pagpapakita.

Endolymphatic hydrops

Ang endolymphatic hydrops ay tumutukoy sa pagtaas ng presyon sa endolymphatic system. Kabilang dito ang:

1. Daan ng cochlear.
2. mga vestibular sac.
3. Endolymphatic duct.
4. Endolymphatic sac.
5. Membranous semicircular canals.

Ang endolymphatic hydrops ay hindi maaaring ihiwalay bilang isang hiwalay na sakit. Ang isang patuloy na paghiging sa mga tainga na nauugnay dito ay nangyayari sa mga pathologies tulad ng:

• traumatikong pinsala sa labirint;
• talamak purulent otitis media;
• talamak na pagkawala ng pandinig sa sensorineural;
• kakulangan ng vertebrobasilar;
• otosclerosis.

Kapansin-pansin na ang ingay ay maaaring mangyari sa mga syphilitic lesyon ng temporal na buto.

sakit ni Meniere

Ang sakit na Meniere ay kabilang sa mga pathologies ng panloob na tainga at bihira - ayon sa mga pag-aaral sa istatistika, mayroong mula 2 hanggang 20 kaso bawat 100,000 populasyon. Kasabay nito, ang sakit ay may mataas na socio-economic na kahalagahan, dahil ito ay karaniwang nagsisimula sa edad ng pagtatrabaho (mula 30 hanggang 50 taon) at, na may bilateral na pinsala, ay maaaring humantong sa mga malubhang kapansanan hanggang sa at kabilang ang kapansanan ng pasyente. Ang eksaktong etiology ng Meniere's disease ay hindi alam. Ito ay itinatag na ang mga nakakahawang sakit - sa partikular, ARVI, pati na rin ang neuro-emosyonal na stress - ay maaaring maging sanhi ng mga kadahilanan.

Iba't ibang teorya ang iminungkahi, na ang pag-aaral ay patuloy pa rin. Ang pag-ungol sa tainga sa sakit na Meniere ay may mga sumusunod na tampok:

1. Sa una ay isang panig, sa kalaunan ay nagiging dalawang panig.
2. Lumalakas bago at sa panahon ng pag-atake ng pagkahilo, maaaring ituring na isang "harbinger".
3. Sa paunang yugto, lumilitaw ito nang pana-panahon.

Sa panahon ng taas ng sakit, ang pag-ring sa mga tainga ay nagiging palaging sintomas.

Ang endolymphatic hydrops ay mahalaga sa pathogenesis ng Meniere's disease. Ang intensity ng ugong na itinala ng pasyente ay maaaring mag-iba, ngunit ang posibilidad ng nakakapanghina na patuloy na ingay ay hindi maaaring maalis.