Alam mo ba kung paano linisin ang iyong dila nang tama? Kung nangangarap kang magkaroon ng nakakasilaw na ngiti, kailangan mong matutunan kung paano pangalagaan ang iyong bibig. Ngayon ay susubukan naming ituro sa iyo ito.
Hygienic index
Ang Green-Vermilion hygienic index ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang dami ng tartar at plaka nang hiwalay. Upang matukoy ito, anim na ngipin ang pinag-aralan: 31, 11, 16, 26 - vestibular planes, at 36, 46 - lingual. Maaaring masuri ang plaka gamit ang mga solusyon sa pangkulay (Fuchsin, Schiller-Pisarev, Erythrosin) o biswal.
Ang mga sumusunod na code at pamantayan ay umiiral:
- 0 - walang mga layer;
- 1 - malambot na plaka na sumasaklaw ng hindi hihigit sa 1/3 ng eroplano ng ngipin, o ang pagkakaroon ng anumang bilang ng mga may kulay na deposito (kayumanggi, berde at iba pa).
- 2 - manipis na layering na matatagpuan sa mas mababa sa 2/3, ngunit higit sa 1/3 ng ibabaw ng molar;
- 3 - malambot na plaka, na sumasakop sa higit sa 2/3 ng eroplano ng ngipin.
Ang pagtukoy ng sub- at supragingival molar stone ay isinasagawa gamit ang isang dental probe.
Ano pa ang maganda sa Green-Vermilion index? Ang pagtatasa ng dental calculus (pamantayan at code) ay ang mga sumusunod:
- 0 - walang mga bato;
- 1 - supragingival deposit na sumasaklaw ng hindi hihigit sa 1/3 ng eroplano ng ngipin;
- 2 - isang pormasyon na matatagpuan sa itaas ng gum, na sumasakop sa mas mababa sa 2/3, ngunit higit sa 1/3 ng eroplano ng ngipin, o ang pagkakaroon ng mga indibidwal na paglaki sa cervical region nito;
- 3 - supragingival layer na sumasaklaw sa higit sa 2/3 ng eroplano ng ngipin, o malalaking deposito ng bato na matatagpuan malapit sa leeg nito.
Ang index ng Green-Vermilion ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga value na ginawa para sa bawat elemento nito, na hinahati sa bilang ng mga eroplanong pinag-aralan at pagdaragdag ng parehong mga halaga.
Cliche
Ang formula ng pagkalkula ay nakalakip tulad ng sumusunod:
IGR-u = kabuuan ng mga halaga ng plake/bilang ng mga eroplano + kabuuan ng mga halaga ng bato/bilang ng mga ibabaw.
Ang interpretasyon ng index (ang halaga ng IGR sa antas ng gamot) ay iminungkahi tulad ng sumusunod:
- 0.0-1.2 - walang kamali-mali;
- 1.3-3.0 - katanggap-tanggap;
- 3.1-6.0 - mababa.
Ang Green-Vermilion index ay may mga sumusunod na halaga para sa mga pamantayan ng dental plaque:
- 0.0-0.6 - hindi nagkakamali;
- 0.7-1.8 - matitiis;
- 1.9-3.0 - masama.
Mga indeks ng KPU
Ano ang ipinahahayag ng mga indeks? Ang isa sa mga pangunahing dental coefficient (BDC) ay nagpapakita ng tindi ng pagkabulok. Ang titik na "K" ay nangangahulugang ang bilang ng mga nasirang ngipin, "P" - ang bilang ng mga napuno na ngipin, "U" - ang bilang ng mga ngipin na aalisin o likidahin. Ang kabuuan ng mga halagang ito ay nagbibigay ng ideya ng pag-unlad ng proseso ng pagkabulok sa isang partikular na tao.
May tatlong uri ng KPU coefficient:
- KPUz - ang bilang ng mga carious at cured na ngipin sa paksa;
- KPU ng mga eroplano (KPUpov) - ang bilang ng mga nasirang mukha;
- KPUpol - ang kabuuan ng mga fillings at carious cavities.
Para sa mga hindi permanenteng ngipin, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay ginagamit:
- KP - ang bilang ng mga nasira at gumaling na ngipin ng panandaliang occlusion;
- KP - ang kabuuan ng mga bulok na eroplano;
- KPP - ang bilang ng mga carious cavities at fillings.
Ang mga ngipin na nawala bilang resulta ng pisikal na pagbabago o nabunot ay hindi isinasaalang-alang sa isang hindi matatag na ngipin. Sa mga bata, kapag nagpapalit ng ngipin, dalawang coefficient ang ginagamit nang sabay-sabay: KPU at KP. Upang matukoy ang pangkalahatang intensity ng sakit, ang parehong mga degree ay summed up. Kinukumpirma ng KPI mula 6 hanggang 10 ang isang mataas na intensity ng pagkabulok, 3-5 - katamtaman, 1-2 - mababa.
Ang mga pamantayang ito ay hindi nagpapakita ng tunay na larawan, dahil mayroon silang mga sumusunod na pagkukulang:
- parehong kinuha at cured ngipin ay isinasaalang-alang;
- maaari lamang tumaas sa paglipas ng panahon at magsimulang magparami ng nakaraang carious na pinsala sa edad;
- huwag hayaang isaalang-alang ang paunang pinsala.
Malubhang pagkukulang
Ang mga makabuluhang pagkukulang sa mga tagapagpahiwatig ng KPUz at KPUpov ay kinabibilangan ng kanilang kawalan ng katiyakan sa pagtaas ng pagkabulok dahil sa pagbuo ng mga bagong depression sa mga gumaling na ngipin, pagkawala ng mga fillings, ang paglitaw ng pangalawang karies at katulad na mga kadahilanan.
Ang multiplicity ng mga karies ay ipinapakita bilang isang porsyento. Upang gawin ito, ang komposisyon ng mga tao kung saan natagpuan ang sakit na ito (maliban sa focal demineralization) ay hinati sa bilang ng mga pinag-aralan sa pangkat na ito at pinarami ng isang daan.
Upang masuri ang paglaganap ng pagkabulok ng ngipin sa isang partikular na rehiyon, ang mga sumusunod na tinantyang kondisyon para sa antas ng pagkalat sa mga labindalawang taong gulang na mga bata ay ginagamit:
- mababang antas ng intensity - 0-30%;
- kamag-anak - 31-80%
- malaki - 81-100%.
Index ng CPITN
Ang pagtatasa ng estado ng kalinisan ng oral cavity ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga indeks. Isaalang-alang natin ang CPITN coefficient. Ito ay ginagamit sa klinikal na kasanayan upang subaybayan at suriin ang periodontal na kalusugan. Gamit ang index na ito, ang mga palatandaan lamang na maaaring magsimulang umunlad sa kabaligtaran na direksyon ay naitala (tartar, pamamaga ng mga gilagid, na hinuhusgahan ng pagdurugo), at hindi isinasaalang-alang ang mga hindi maibabalik na pagbabago (gingival recession, pagkawala ng epithelial attachment) .
Ang CPITN ay hindi nagtatala ng aktibidad sa proseso. Ang koepisyent na ito ay hindi ginagamit para sa pagpaplano ng paggamot. Ang pinakamahalagang bentahe nito ay ang bilis ng pagkakakilanlan, nilalaman ng impormasyon, pagiging simple at ang kakayahang ihambing ang mga resulta. Ang pangangailangan para sa paggamot ay tinutukoy batay sa mga sumusunod na palatandaan:
- ang code X o 0 ay nangangahulugan na hindi na kailangang gamutin ang pasyente;
- Ang 1 ay nagpapahiwatig na dapat pangalagaan ng isang tao ang kanilang oral cavity;
- 2 ay nangangahulugan na kinakailangan upang alisin ang mga salik na nakakaimpluwensya sa pagpapanatili ng plaka at magsagawa ng propesyonal na kalinisan;
- Ang Code 3 ay nagpapahiwatig ng patuloy na oral hygiene at curettage, na kadalasang binabawasan ang pamamaga at binabawasan ang lalim ng bulsa sa mas mababa sa o katumbas ng 3 mm;
- 4 ay nangangahulugan na ang sapat na kalinisan ng oral mucosa ay kinakailangan, pati na rin ang malalim na curettage. Sa kasong ito, kinakailangan ang pinagsama-samang paggamot.
RMA
Kaya, patuloy naming inaalam kung ano ang hygiene index. Ang alveolar-papillary-marginal index (API) ay ginagamit upang matukoy ang kalubhaan ng gingivitis. Mayroong ilang mga uri ng indicator na ito, ngunit ang pinakakaraniwan ay ang PMA coefficient sa pagbabago ng Parma. Ang pagkakaroon ng mga ngipin (habang pinapanatili ang pagkakaisa ng dentisyon) ay isinasaalang-alang alinsunod sa edad: 15 taon at mas matanda - 30 ngipin, 6-11 taon - 24, 12-14 taon - 28. Karaniwan, ang RMA coefficient ay sero.
Kalinisan ng mga bata
Ano ang Fedorov-Volodkina index? Sa pamamagitan nito, matutukoy mo kung inaalagaan ng mabuti ng pasyente ang kanyang mga ngipin. Ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat gamitin upang masuri ang kalusugan ng bibig ng mga batang wala pang 5-6 taong gulang. Upang maitatag ito, pinag-aralan ang labial facet ng anim na ngipin.
Gamit ang mga espesyal na solusyon, ang mga ngipin ay nabahiran at ang pagkakaroon ng plaka sa kanila ay tinasa. Ang pagpapasiya ng sub- at supragingival calculus ay isinasagawa gamit ang isang dental probe. Ang pagkalkula ng koepisyent ay binubuo ng mga numero na nakuha para sa bawat isa sa mga elemento nito, na hinati sa bilang ng mga eroplanong pinag-aralan, na sinusundan ng pagdaragdag ng parehong mga halaga.
Norm
Ang Fedorov-Volodkina index (1968) ay ginagamit pa rin sa ating bansa ngayon.
Una, ang labial surface ng anim na mas mababang ngipin sa harap ay nabahiran ng potassium-iodine-iodide solution. Ang hygienic index ay tinutukoy ng intensity ng nagresultang kulay, pagkatapos ito ay tinasa gamit ang five-point na paraan at kinakalkula gamit ang formula na Kcp=(∑Ku)/n, kung saan:
- Кср - pangkalahatang hygienic coefficient ng paglilinis;
- Ang Ku ay isang malusog na tagapagpahiwatig ng paglilinis ng isang ngipin;
- n - bilang ng mga ngipin.
Ang pangkulay ng buong eroplano ng korona ay nangangahulugang 5 puntos; 3/4 - 4; 1/2 - 3; 1/4 - 2 puntos; kakulangan ng kulay - 1. Karaniwan, ang isang malusog na tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa 1.
RNR
Ano ang iba pang mga indeks ng oral hygiene na umiiral? Ang isang napaka-pangkaraniwan ay ang ratio ng kahusayan (ER). Para sa isang buod na pagtatasa ng plake, anim na ngipin ang pininturahan. Ang index ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagtukoy ng code para sa bawat ngipin sa pamamagitan ng pagbubuod ng mga code ng bawat zone. Susunod, ang mga code ng lahat ng inspeksyon na ngipin ay idinaragdag at ang resultang halaga ay hinati sa bilang ng mga ngipin.
Aesthetic indicator
Ang hygiene index ay malawakang ginagamit ng mga dentista. Ang isang aesthetic dental indicator ay ginagamit upang matukoy ang katayuan ng occlusion. Itinatala nito ang posisyon ng mga ngipin at ang istraktura ng kagat sa transversal, vertical at sagittal na direksyon. Ginagamit ito mula sa edad na 12.
Inspeksyon
Ano ang mga tagapagpahiwatig para sa pagtatasa ng mga resulta ng medikal na pagsusuri ng isang dentista? Ito ay kilala na ang isang komprehensibong pagsusuri ng mga residente ay nagsasangkot ng isang paraan ng pagprotekta sa kanilang kalusugan, na binubuo ng pagbibigay ng mga kondisyon para sa kanilang hindi nagkakamali na pisikal na pag-unlad, pag-iwas sa mga sakit sa pamamagitan ng pagpapatupad ng wastong sanitary, hygienic, preventive, therapeutic at social na mga hakbang.
Ito ay nagpapalakas at nagpapanatili ng kalusugan ng mga tao, na nagpapataas ng haba ng kanilang buhay.
Ang isang medikal na pagsusuri ay idinisenyo upang malutas ang mga sumusunod na problema:
- taunang pagsusuri ng kagalingan ng isang tao;
- komprehensibong pagsubaybay sa mga pasyente;
- paglaban sa masamang gawi, pagkilala at pag-aalis ng mga sanhi ng pagkabulok ng ngipin;
- aktibo at napapanahong pagpapatupad ng mga hakbang sa pagpapabuti ng kalusugan at panterapeutika;
- pagtaas ng kahusayan at kalidad ng pangangalagang medikal sa populasyon sa pamamagitan ng sunud-sunod at magkakaugnay na gawain ng lahat ng uri ng mga institusyon, malakihang pakikilahok ng mga doktor ng iba't ibang propesyon, ang pagpapakilala ng teknikal na suporta, mga bagong unifying form, ang paglikha ng mga mekanikal na sistema para sa mga pagsusuri ng mga botante sa pagbuo ng mga espesyal na programa.
Pagmamasid sa mga bata
Sa pamamagitan ng pagkalkula ng Green-Vermilion index, ang mga doktor ay maaaring lumikha ng mga grupo ng dispensaryo para sa pagsubaybay sa mga bata:
- Pangkat 1 - mga bata na walang mga pathology;
- Pangkat 2 - talagang malusog na mga sanggol na may kasaysayan ng anumang talamak o talamak na sakit na hindi nakakaapekto sa paggana ng pinakamahalagang organo;
- Pangkat 3 - mga batang may malalang sakit na may balanse, sub-at decompensated na kurso.
Mayroong tatlong yugto sa pagsusuri ng ngipin ng mga bata:
- Sa unang yugto ng pagsusuri, ang bawat bata ay indibidwal na naitala, ang isang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa sa ospital, pagkatapos ay ang isang outpatient observation group ay tinutukoy, ang tibay ng bawat bata ay tinasa at ang pagkakasunud-sunod ng mga pagsusuri ay tinutukoy.
- Sa pangalawa, ang isang contingent ay nabuo sa mga grupo ng pangangasiwa, ang mga pare-parehong kondisyon para sa phasing at pagpapatuloy ng pag-aaral ay itinalaga, ang mga pasyente ng dispensaryo ay proporsyonal na hinati sa pagitan ng mga doktor, at ang mga pangangailangan ng mga nasuri na contingent sa inpatient at outpatient na paggamot ay natutugunan.
- Sa ikatlo, tinutukoy ng mga doktor ang dalas at likas na katangian ng aktibong pangangasiwa ng bawat bata, inaayos ang mga hakbang sa diagnostic at paggamot alinsunod sa mga pagbabago sa katayuan ng kalusugan, at sinusuri ang pagiging epektibo ng pangangasiwa.
Ang pinakamahalaga ay ang organisasyon ng gawaing pang-edukasyon upang maiwasan ang mga sakit sa ngipin sa mga bata at lumikha ng pagganyak na pangalagaan ang mga bagong umuusbong na ngipin.
Pagsusuri ng mga buntis
Upang makamit ang maximum na epekto sa pag-iwas sa mga sakit sa ngipin, kinakailangan upang i-coordinate ang gawain ng dentista at gynecologist, pati na rin ang medikal na pagsusuri ng mga kababaihan sa buong pagbubuntis. Sa opisina ng ngipin, isinasagawa ng mga doktor:
- sanitasyon ng oral cavity;
- tulong sa pagpili ng mga pangunahing at karagdagang mga produkto sa kalinisan, pagsasanay sa makatwirang pangangalaga sa bibig;
- propesyonal na kalinisan;
- remineralizing therapy, na nagpapataas ng resistensya ng enamel ng ngipin.
Pag-iwas sa mga karies
Ang pagtukoy sa Green-Vermilion index ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pag-iwas sa mga sakit sa ngipin sa mga umaasam na ina, na idinisenyo upang malutas ang dalawang problema: pagpigil sa pagbuo ng intrauterine caries sa mga sanggol at pagpapabuti ng katayuan ng ngipin ng mga kababaihan.
Ito ay kilala na ang kalusugan ng ina ay nakakaapekto sa proseso ng pagbuo ng mga ngipin ng bata, na nagsisimula sa 6-7 na linggo ng pagbubuntis. Natukoy ng mga doktor na sa iba't ibang mga pathology sa fetus, ang mineralization ng enamel ng ngipin ay nagpapabagal, at kung minsan ay humihinto sa yugto ng pangunahing calcification. Sa panahon ng postpartum, maaari itong magpatuloy, ngunit hindi maabot ang karaniwang antas.
Sa isang babae, nasa mga unang yugto na ng pagbubuntis, ang kondisyon ng matitigas na mga tisyu ng ngipin at mga tisyu ng periodontal ay lumalala dahil sa hindi kasiya-siyang kondisyon ng kalinisan ng oral cavity. Iyon ang dahilan kung bakit dapat siyang magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas hanggang sa ipanganak ang sanggol. Pinapayuhan ng mga doktor ang mga kababaihan na sumunod sa tamang rehimen ng trabaho at pahinga, kumuha ng bitamina therapy at kumain ng maayos.
Tartaro
Ang ibabaw ng ngipin ay sensitibo sa iba't ibang impluwensya. Nabubuo ang mga bato dito dahil sa mga sumusunod na dahilan:
- paglabag sa proseso ng nginunguyang;
- ugali ng meryenda at pagkonsumo ng isang kahanga-hangang halaga ng carbonated na inumin at carbohydrates;
- kumakain ng karamihan sa malambot na pagkain;
- sakit ng mga panloob na organo;
- paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol.
Ang komposisyon ng supra- at subgingival na mga bato ay medyo naiiba sa bawat isa. Ang una ay pinangungunahan ng calcium carbonate, magnesium at Bilang karagdagan, ito ay napakahirap. Ang pangalawa ay nabuo mula sa dental plaque, na naglalaman ng isang malaking halaga ng mga labi ng pagkain, mga epithelial cell, uhog, bakterya, na nakagapos ng malapot na laway.
Bakit kailangan mong linisin ang iyong bibig? Nakakatulong ito na maiwasan ang pagbuo ng mga bato. Inirerekomenda ng mga doktor na regular na bisitahin ang dentista at gumamit ng dental floss, flawless toothpaste at de-kalidad na brush. Maaari ka ring gumamit ng mga toothpick at pangmumog.
Wika
Ngayon, alamin natin kung paano linisin ang iyong dila. Kung walang plaka sa organ na ito, malusog ang iyong digestive system. Mula noong panahon ni Hippocrates, hiniling ng mga doktor sa pasyente na ilabas ang kanyang dila. Ito ay kilala na ang isang kahanga-hangang halaga ng mga lason ay pinatalsik mula sa katawan sa pamamagitan ng ibabaw nito. Kung ang bakterya ay naipon sa dila, sila ay nagiging nakakalason.
Ang organ na ito ay naglalaman ng maraming papillae, bumps at pit, kung saan ang mga maliliit na particle ng pagkain ay natigil. Ito ang dahilan kung bakit ang dila ay isang breeding ground ng bacteria. Ang mga ito ay inilipat na may laway sa ngipin, at pagkatapos ay lumilitaw ang isang kasuklam-suklam na amoy mula sa bibig - halitosis.
Kung ang isang tao ay regular na nililinis ang kanyang dila, ang pagpasok ng impeksyon sa kanyang katawan ay nagiging mas mahirap, ang sensitivity ng taste buds ay tumataas, at ang gingivitis, digestive tract disorder, periodontal disease, at mga karies ay maiiwasan.
Ang bawat tao'y kailangang mag-scrape ng organ na ito, lalo na ang mga naninigarilyo at ang mga may "heograpikal" na dila, sa ibabaw kung saan may malalim na mga fold at grooves.
Ang pangangalaga sa dila ay isinasagawa pagkatapos malinis ang mga ngipin at banlawan ang bibig. Ang bakterya ay unang inalis sa pamamagitan ng pagwawalis ng mga hakbang (mula sa base hanggang sa dulo) sa isang kalahati ng organ at pagkatapos ay sa kabilang bahagi. Pagkatapos ay magsipilyo kami sa dila ng 3-4 na beses, ilapat ang i-paste dito at maingat na kiskisan ang organ mula sa ugat hanggang sa gilid. Susunod, kailangan mong banlawan ang iyong bibig, ilapat muli ang gel at iwanan ito sa loob ng 2 minuto. Pagkatapos ng mga manipulasyong ito, maaari mong hugasan ang lahat ng bagay gamit ang tubig.
Ito ay isang kinakailangang bahagi ng kalinisan. Mas mainam na alisin ang plaka, uhog, mga labi ng pagkain na negatibong nakakaapekto sa ibabaw ng ngipin gamit ang isang espesyal na scraper o brush (maaaring malambot). Ang isang disinfecting gel na inilapat sa scraper ay pumupuno sa mga puwang sa pagitan ng filamentous papillae. Sa panahon ng liquefaction, aktibong naglalabas ng oxygen, na may malakas na antibacterial effect sa anaerobic microflora ng oral cavity. Kung pana-panahon mong isinasagawa ang pamamaraang ito, ang pagbuo ng dental plaque ay bababa ng 33%.
Banlawan ng bibig
Maraming mga pasyente ang nagtatanong: "Ano ang dapat kong banlawan ang aking bibig?" Kung namamaga ang iyong gilagid, maaari kang gumamit ng mga antimicrobial (antiseptic) at anti-inflammatory agent. Ang mga antiseptikong gamot ay kumikilos sa mga pathogen bacteria na nagdudulot ng suppuration. Ang mga anti-inflammatory na gamot ay halos walang epekto sa mga virus, ngunit maaari nilang pabagalin ang pag-unlad ng sakit.
Kaya ano ang dapat mong banlawan ang iyong bibig kung ang iyong gilagid ay inflamed? Inirerekomenda ng mga doktor:
- Para sa periodontitis o gingivitis, gamitin ang parehong uri ng mga produkto, bagaman ang mga antimicrobial ay magiging mas epektibo.
- Kapag namamaga ang socket ng nabunot na ngipin, dapat gumamit ng mga antiseptic agent, halimbawa, Chlorhexidine.
Kung palagi kang maghuhugas ng iyong mga kamay bago kumain at magsipilyo ng iyong mga ngipin at dila pagkatapos, magkakaroon ka ng isang kumikinang na ngiti sa maraming taon na darating.
Ang kalinisan sa bibig ay isa sa mga pinaka-naa-access at sa parehong oras ay isa sa mga nangungunang paraan ng pag-iwas sa mga sakit sa bibig. Ang regular at karampatang pangangalaga sa bibig ay isang mahalagang bahagi ng lahat ng mga hakbang sa pag-iwas. Ang mga survey ng mass population na isinagawa sa lahat ng bansa sa mundo ay nakakumbinsi na nagpakita na ang sistematikong pangangalaga sa bibig ay may hindi mapag-aalinlanganang halaga ng pag-iwas. Posibleng masuri lamang ang antas ng kalinisan sa bibig gamit lamang ang mga indeks ng kalinisan.
Upang matukoy ang mga deposito ng ngipin sa pagtatasa ng kalinisan sa bibig sa modernong dentistry, ginagamit ang mga layunin na tagapagpahiwatig (mga indeks) na nagpapakilala sa kalidad at dami ng mga deposito ng ngipin. Gayunpaman, ang bilang ng mga pamamaraan ng pagtatasa batay sa isang iba't ibang bilang ng mga ngipin mula sa iba't ibang mga functional na grupo, hanggang sa paglamlam ng lahat ng mga ngipin sa magkabilang panig o pagkolekta at pagtimbang ng plaka sa paligid ng mga indibidwal na ngipin, ay nagpapahiwatig ng kaugnayan ng problemang isinasaalang-alang at ang di-kasakdalan ng mga umiiral na pamamaraan .
Mga indeks ng oral hygiene.
Paraan para sa pagtukoy ng hygienic index ng Fedorov-Volodkina// E.M. Melnichenko "Pag-iwas sa mga sakit sa ngipin", Minsk, "Higher School", 1990, pp. 3-17.
Ito ay tinutukoy ng intensity ng kulay ng vestibular surface ng anim na lower frontal teeth sa pamamagitan ng paglalapat ng iodine-iodine-potassium solution (Shiller-Pisarev liquid).
Ang pagkalkula ay isinasagawa ayon sa pormula:
Ksr (hygiene index) = Kn (kabuuang hygiene index para sa bawat isa sa anim na ngipin) / n (bilang ng mga ngipin).
Ang paglamlam ng buong ibabaw ng korona ay tinatantya sa 5 puntos, 3/4 ng ibabaw - 4, 1/2 ng ibabaw - 3, 1/4 ng ibabaw - 2 puntos. Kung walang mantsa, 1 puntos ang ibinibigay. Ang tagapagpahiwatig ay sinusuri tulad ng sumusunod: magandang index, kasiya-siya, hindi kasiya-siya, mahirap, napakahirap.
Gayunpaman, ang iminungkahing pamamaraan ay may ilang mga kawalan:
Ang pagpapasiya ng kalidad at dami ng mga deposito ng ngipin, ang pagtatasa ng index ng kalinisan ay isinasagawa lamang sa sariling mga ngipin;
- ang paggamit ng mga kilalang tina ay imposible kapag tinutukoy ang dami ng mga deposito ng ngipin sa mga tulay, dahil ang mga solusyon na ito ay mahirap hugasan sa ibabaw ng mga prostheses.
|
Pangalan |
Mga Pasilidad mga diagnostic |
Pamantayan para sa pagpipigil sa sarili |
|
solusyon ni Lugol 1.1-1.5 ay mabuti 1.6-2.0 - kasiya-siya 2.1-2.5 - hindi kasiya-siya 2.6-3.4 - masama 3.5-5.0 - napakasama |
Ang solusyon ni Lugol ay nabahiran ang vestibular surface ng anim na ngipin sa harap ng ibabang panga - incisors at canines. Rating sa isang 5-point system: 5 puntos - ang buong ibabaw ng ngipin ay mantsa, 4 na puntos - 3/4 ng ibabaw ng ngipin, 3 puntos - 1/2 ng ibabaw ng ngipin, 2 puntos - 1/4 ng ibabaw ng ngipin, 1 punto - walang paglamlam Pagkatapos ang arithmetic mean ay matatagpuan sa pamamagitan ng paghahati sa kabuuan ng pangkulay ng lahat ng ngipin sa kanilang bilang: K cf = Kp: p. Magandang antas ng kalinisan: Ksr=1.0-1.3 b IG = puntos ng anim na ngipin |
|
|
Schiller-Pisarev solution o solusyon ni Lugol 0-0.6 mabuti 0.7-1.6 kasiya-siya 1.7-2.5 hindi kasiya-siya 2.6-3 - masama |
Tukuyin ang pagkakaroon ng plake at tartar sa buccal surface ng unang upper molars, ang lingual surface ng lower molars, at ang vestibular surface 1| at mas mababa |1 6 1| 6
0 - walang plaka (bato) 1 - ang plaka ay sumasakop hanggang sa 1/3 ng ibabaw ng ngipin 2 - mga takip ng plaka mula 1/3 hanggang 2/3 ng ibabaw ng ngipin 3 - ang plaka ay sumasakop sa higit sa 2/3 ng ibabaw ng ngipin Pagtatasa ng Tartar: 0 - walang tartar 1 - sumasakop ang supragingival tartar ng hindi hihigit sa 1/3 ng korona ng ngipin 2 - sumasaklaw sa supragingival tartar mula 1/3 hanggang 2/3 ng korona ng ngipin, o ang mga solong pormasyon ng subgingival tartar ay nakita 3 - ang supragingival tartar ay sumasaklaw sa higit sa 2/3 ng korona ng ngipin, o ang mga makabuluhang deposito ng subgingival tartar ay napansin sa buong circumference ng ngipin. IZN = kabuuan ng mga tagapagpahiwatig ng 6 na ngipin Ang pagtatasa ng tartar index ay isinasagawa sa parehong paraan |
|
|
Solusyon ng Schiller-Pisarev 0-walang mantsa 1- paglamlam ng hanggang 1/3 ng korona, 2- paglamlam ng hanggang 2/3 ng korona 3- higit sa 2/3 ng korona ng ngipin |
Paglamlam ng vestibular at lingual na ibabaw 6 1 | 6
Ang plaque index at ang stone index ay summed up at ang average ay nakuha. |
|
|
PHP Index - Oral Hygiene Efficiency Index (Podshadley, Haley - 1968) |
Kulay ng 6 na ngipin: 16, 26, 11, 31 - mga vestibular na ibabaw. 36, 46 - mga lingual na ibabaw |
Ang nasuri na ibabaw ay nahahati sa 5 seksyon: 1-medial, 2-distal, 3-mid-occlusal, 4-central, 5-mid-cervical. Ang plaka ay tinasa sa bawat site: 0 - walang paglamlam 1 - nakita ang paglamlam Para sa bawat ngipin, ang mga area code ay isinasama. Pagkatapos ay ang mga halaga ng lahat ng napagmasdan na ngipin ay summed up at ang resultang kabuuan ay hinati sa bilang ng mga ngipin. Mga halaga ng index: 0 - mahusay 0.1-0.6 - mabuti 0.7-1.6 - kasiya-siya 1.7 o higit pa - hindi kasiya-siya |
Index ng pangangailangan sa paggamot ng periodontal disease - CPITN
Upang masuri ang prevalence at intensity ng periodontal disease, halos lahat ng mga bansa ay gumagamit ng index ng pangangailangan para sa paggamot ng periodontal disease - CPITN. Ang index na ito ay iminungkahi ng mga espesyalista ng WHO working group upang masuri ang kondisyon ng periodontal tissues sa panahon ng epidemiological survey ng populasyon.
Sa kasalukuyan, lumawak ang saklaw ng index, at ginagamit ito upang magplano at suriin ang pagiging epektibo ng mga programa sa pag-iwas, pati na rin kalkulahin ang kinakailangang bilang ng mga tauhan ng ngipin. Bilang karagdagan, ang CPITN index ay kasalukuyang ginagamit sa klinikal na kasanayan upang suriin at subaybayan ang periodontal na kondisyon ng mga indibidwal na pasyente.
Ang index na ito ay nagrerehistro lamang ng mga klinikal na palatandaan na maaaring sumailalim sa reverse development: nagpapasiklab na pagbabago sa gilagid, na hinuhusgahan ng pagdurugo, tartar. Ang index ay hindi nagtatala ng mga hindi maibabalik na pagbabago (gingival recession, tooth mobility, pagkawala ng epithelial attachment), hindi nagpapahiwatig ng aktibidad ng proseso at hindi maaaring gamitin upang magplano ng partikular na klinikal na paggamot sa mga pasyente na may nabuo na periodontitis.
Ang mga pangunahing bentahe ng CPITN index ay ang pagiging simple at bilis ng pagpapasiya nito, nilalaman ng impormasyon at ang kakayahang ihambing ang mga resulta.
Upang matukoy ang index ng CPITN, ang dentisyon ay karaniwang nahahati sa 6 na bahagi (sextants), kabilang ang mga sumusunod na ngipin: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.
Ang periodontium ay sinusuri sa bawat sextant, at para sa epidemiological na layunin lamang sa lugar ng tinatawag na "index" na mga ngipin. Kapag ginagamit ang index para sa klinikal na kasanayan, ang periodontium ay sinusuri sa lugar ng lahat ng ngipin at ang pinakamalubhang sugat ay natukoy.
Dapat tandaan na ang isang sextant ay sinusuri kung mayroon itong dalawa o higit pang ngipin na hindi maalis. Kung isang ngipin lamang ang natitira sa sextant, ito ay kasama sa katabing sextant, at ang sextant na ito ay hindi kasama sa pagsusuri.
Sa populasyon ng may sapat na gulang, simula sa 20 taong gulang at mas matanda, 10 index na ngipin ang sinusuri, na kinilala bilang ang pinaka-kaalaman:
Kapag sinusuri ang bawat pares ng mga molar, isang code lamang na nagpapakilala sa pinakamasamang kondisyon ang isinasaalang-alang at naitala.
Para sa mga taong wala pang 20 taong gulang, 6 na index na ngipin ang sinusuri sa panahon ng epidemiological survey: 16, 11, 26, 36, 31, 46.
CODE 1: pagdurugo na naobserbahan sa panahon o pagkatapos ng probing.
Tandaan: maaaring lumitaw kaagad ang pagdurugo o pagkatapos ng 10-30 segundo. pagkatapos suriin.
CODE 2: ang tartar o iba pang salik na nagpapanatili ng plaka (nakasabit na mga gilid ng fillings, atbp.) ay nakikita o nadarama habang sinusuri.
CODE 3: pathological pocket 4 o 5 mm (ang gilid ng gum ay nasa itim na lugar ng probe o nakatago ang 3.5 mm mark).
CODE 4: pathological pocket na 6 mm ang lalim o higit pa (na may markang 5.5 mm o itim na lugar ng probe na nakatago sa bulsa).
CODE X: Kapag isa o walang ngipin lamang ang naroroon sa sextant (hindi kasama ang ikatlong molar maliban kung ito ay kapalit ng pangalawang molar).
Upang matukoy ang pangangailangan para sa paggamot sa periodontal disease, ang mga pangkat ng populasyon o indibidwal na mga pasyente ay maaaring ikategorya batay sa mga sumusunod na pamantayan.
0: CODE 0 (healthy) o X (excluded) para sa lahat ng 6 na sextant ay nangangahulugan na hindi na kailangan ng paggamot para sa pasyenteng ito.
1: Ang isang CODE na 1 o mas mataas ay nagpapahiwatig na ang pasyenteng ito ay kailangang pagbutihin ang kanyang oral hygiene status.
2: a) CODE 2 o mas mataas ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa propesyonal na kalinisan at ang pag-aalis ng mga salik na nag-aambag sa pagpapanatili ng plaka. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nangangailangan ng pagsasanay sa oral hygiene.
b) CODE 3 ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa oral hygiene at curettage, na kadalasang binabawasan ang pamamaga at binabawasan ang lalim ng bulsa sa mga halaga na katumbas ng o mas mababa sa 3 mm.
3: Ang Sextant na may CODE 4 ay maaaring matagumpay na gamutin nang may malalim na curettage at sapat na oral hygiene. Sa ibang mga kaso, ang paggamot na ito ay hindi makakatulong, at pagkatapos ay kinakailangan ang kumplikadong paggamot, na kinabibilangan ng malalim na curettage.
Ang pagkalat at intensity ng periodontal disease sa populasyon ay tinasa batay sa mga resulta ng isang survey ng 15-taong-gulang na mga kabataan.
Prevalence ng mga palatandaan ng periodontal damage (mga kabataan 15 taong gulang)
Prevalence Pagdurugo ng gilagid Tartar
mababa 0 - 50% 0 - 20%
average 51 - 80% 21 - 50%
mataas 81 - 100% 51 - 100%
Antas ng intensity ng mga palatandaan ng periodontal damage (mga kabataan 15 taong gulang)
INTENSITY LEVEL BLEEDING GUMS CALCULUS
MABABANG 0.0 - 0.5 sextant 0.0 - 1.5 sextant
AVERAGE 0.6 - 1.5 sextant 1.6 - 2.5 sextant
MATAAS< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов
Gingivitis index PMA (Schour, Massler) na binago ni Parma
Gingivitis index PMA (Schour, Massler) na binago ng Parma (pagtukoy ng mga kadahilanan ng panganib) - ang papillary-marginal-alveolar index ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga pagtatasa ng kondisyon ng gilagid ng bawat ngipin sa % gamit ang formula:
RMA = kabuuan ng mga tagapagpahiwatig x 100%
3 x bilang ng mga ngipin
0 - walang pamamaga,
1 - pamamaga ng interdental papilla (P)
2 - pamamaga ng marginal gum (M)
3 - pamamaga ng alveolar gum (A)
Sa edad na 6-7 taon, ang bilang ng mga ngipin ay karaniwang 24, sa 12-14 taon - 28, at sa 15 taon at mas matanda - 28 o 30.
Ang index ng PMA ay napakasensitibo sa pinakamaliit na pagbabago sa klinikal na larawan, at ang halaga nito ay maaaring maimpluwensyahan ng mga random na impluwensya.
COMPLEX PERIODONTAL INDEX, KPI(P.A.Leus, 1988)
Pamamaraan. Ang kondisyon ng periodontal tissue ay tinutukoy gamit ang isang conventional dental probe at isang dental mirror; ang dental tweezers ay maaaring gamitin upang matukoy ang mobility. Sa mga matatanda, sinusuri ang 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. Kung maraming palatandaan ang naroroon, mas malalang kondisyon ang naitala (mas mataas na marka).
Pamantayan
0 - malusog - dental plaque at mga palatandaan ng periodontal damage ay hindi nakita;
1- dental plaque - anumang dami ng dental plaque;
2- pagdurugo - pagdurugo na nakikita ng mata sa bahagyang pagsisiyasat ng periodontal groove;
3 - tartar - anumang dami ng tartar sa subgingival area ng ngipin;
4 - pathological pocket - pathological periodontal pocket na tinutukoy ng probe;
5 - kadaliang mapakilos ng ngipin - kadaliang mapakilos 2-3 degrees
Ang KPI ng isang indibidwal ay kinakalkula gamit ang formula:
KPI = Kabuuan ng mga code / bilang ng mga sextant (karaniwan ay 6)
Interpretasyon:
Mga halaga ng antas ng Intensity
0.1-1.0 Panganib ng sakit
1.1-2.0 Banayad
2.1-3.5 Karaniwan
3.6-5.0 Mabigat
Index CP.I.- communal periodontal index.
Idinisenyo upang matukoy ang kondisyon ng periodontal tissues sa panahon ng epidemiological studies. Ang kondisyon ng periodontal tissues ay sinusuri ng:
Pagkakaroon ng subgingival calculus
Dumudugo ang mga gilagid pagkatapos ng banayad na pagsisiyasat
Sa pamamagitan ng presensya at lalim ng mga bulsa
Ang isang espesyal na probe ng buton ay ginagamit para sa pag-aaral:
Timbang 25 gramo
Pindutan diameter 0.5 mm
Pagmarka ng 3-5-8-11 mm
Distansya sa pagitan ng 3 at 5mm na itim
Sa mga taong mula 15 hanggang 20 taong gulang, sinusuri ang mga ngipin na 11, 16, 26, 31, 36, 46. Sa mga taong higit sa 20 taong gulang, sinusuri ang mga ngipin: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 , 46, 47.
Isinasagawa ang pananaliksik mula sa vestibular at oral surface, sa distal at medial na lugar
Pamamaraan ng Pananaliksik:
1. Ang gumaganang bahagi ng probe ay inilalagay parallel sa mahabang axis ng ngipin
2. Ang buton ng probe ay ipinapasok nang may kaunting presyon sa espasyo sa pagitan ng ngipin at malambot na mga tisyu hanggang sa maramdaman ang isang balakid
3. Markahan ang immersion depth ng probe
4. Kapag bumubunot, idiniin ang probe sa ngipin para malaman kung mayroong subgingival calculus dito
5. Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang mga gilagid ay sinusunod pagkatapos ng 30-40 segundo upang matukoy ang pagdurugo
Pag-log ng data:
0 - malusog na gilagid
1 - dumudugo pagkatapos ng 30-40 segundo, na may lalim na bulsa na mas mababa sa 3 mm
2 - subgingival calculus
3 - pathological bulsa 4-5 mm
4 - pathological bulsa 6 mm o higit pa
Kung maraming sintomas ang naroroon, ang pinakamalubhang sintomas ay naitala.
Sa bawat sextant, ang periodontal na kondisyon ng isang ngipin lamang ang naitala, na nag-aayos ng ngipin na may pinakamalubhang klinikal na periodontal na kondisyon.
Upang suriin ang index, kinakalkula ang proporsyon ng mga taong may partikular na bilang ng mga sextant na may partikular na code.
Iodine index ng enamel remineralization.
Ang aktibong pagkamatagusin ng yodo sa tissue ng ngipin ay kilala. Remineralization index (RI), na nagpapakilala sa pagiging epektibo ng remineralization therapy na ginamit. Ito ay tinasa gamit ang isang four-point system:
1 punto - walang paglamlam sa lugar ng ngipin;
2 puntos - mapusyaw na dilaw na kulay ng lugar ng ngipin;
3 puntos - matingkad na kayumanggi o dilaw na paglamlam ng lugar ng ngipin;
4 na puntos - madilim na kayumanggi paglamlam ng lugar ng ngipin.
Ang pagkalkula ay isinasagawa ayon sa pormula:
IR = IRNP x bilang ng mga ngipin na may hypersensitivity / n,
kung saan ang IR ay ang remineralization index;
RRI—remineralization index ng isang non-carious lesion;
P - bilang ng mga ngipin na nasuri.
Ang matingkad na kayumanggi at mapusyaw na kayumangging paglamlam ay nagpapahiwatig ng demineralization ng lugar ng ngipin na may mga non-carious lesyon; mapusyaw na dilaw - nagpapahiwatig ng isang tiyak na antas ng mga proseso ng remineralization sa lugar na ito ng ngipin, at ang kawalan ng paglamlam o bahagyang dilaw na kulay nito ay nagpapakita ng isang mahusay na antas ng proseso ng remineralization ng isang partikular na non-carious lesion ng ngipin.
Pagkalat at kalubhaan ng hyperesthesia ng matitigas na tisyu ng ngipin
(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989).
Ang index ay kinakalkula gamit ang formula at ipinahayag bilang isang porsyento:
Ang bilang ng mga ngipin na may tumaas na sensitivity \u003d / Ang bilang ng mga ngipin sa pasyenteng ito x 100%.
Depende sa bilang ng mga ngipin na may sensitivity sa iba't ibang stimuli, ang index ay nag-iiba mula 3.1% hanggang 100.0%.
3.1—25% ay nasuri na may limitadong anyo ng hyperesthesia
26-100% - pangkalahatang anyo ng dental hyperesthesia.
Dental hyperesthesia intensity index (DHI)
kinakalkula ng formula:
HIHI = Kabuuan ng mga halaga ng index ng bawat ngipin / Bilang ng mga sensitibong ngipin
Ang index ay kinakalkula sa mga puntos, na tinutukoy batay sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:
0 - walang tugon sa temperatura, kemikal at tactile stimuli;
1 punto—sensitivity sa temperature stimuli;
2 puntos - ang pagkakaroon ng sensitivity sa temperatura at kemikal na stimuli;
3 puntos - ang pagkakaroon ng sensitivity sa temperatura, chemical at tactile stimuli.
Mga halaga ng index ng intensity ng hyperesthesia ng matitigas na mga tisyu ng ngipin
1.0 - 1.5 puntos, degree I hyperesthesia;
1.6 - 2.2 puntos - II degree;
2.3 - 3.0 puntos - III degree.
Ang mga nakalistang indeks ay nauugnay sa isa't isa sa 85.2-93.8% ng mga kaso at nagbibigay-daan sa sapat at layunin na pagsubaybay sa intensity at kalubhaan ng proseso ng pathological, at pagsubaybay sa dynamics ng mga pagbabago sa panahon ng paggamot.
Upang masuri ang estado ng kalinisan ng oral cavity, mayroong iba't ibang mga indeks ng ngipin. Sa kabuuan, mayroong mga 80 sa kanila. Lahat ng mga ito ay tumutulong upang masuri ang microflora ng oral cavity at ang posisyon ng periodontal tissues.
KPU index
Ang KPU index sa modernong dentistry ay nagpapakita ng antas ng pinsala sa mga ngipin ng mga carious na deposito. K – kabuuang bilang ng mga carious na ngipin, P – napuno, U – inalis. Sa kabuuan, ipinapakita ng index na ito ang dynamics ng mga carious na proseso. Mayroong mga ganitong uri ng KPU:
- KPUz - carious at puno;
- KPUpov - mga ibabaw ng ngipin na apektado ng proseso ng carious;
- KPUpol – mga cavity na may mga karies at filling material na matatagpuan sa oral cavity.
Ang mga indeks na ito ay may mga sumusunod na negatibong aspeto:
- isinasaalang-alang nila ang bilang ng mga gumaling at tinanggal;
- Sinasalamin ng KPU ang nakaraang dinamika ng sakit na karies at tumataas lamang sa edad ng pasyente;
- ang index ay hindi isinasaalang-alang lamang ang mga panimulang pagpapakita ng mga karies.
Ang KPU ay may isang disbentaha gaya ng hindi mapagkakatiwalaan kapag ang bilang ng mga apektadong ngipin ay tumaas dahil sa mga karies, nalaglag na mga fillings at iba pang katulad na mga sitwasyon.
Ang karaniwang mga karies ay karaniwang sinusukat bilang isang porsyento. Kumuha sila ng isang tiyak na grupo na may mga carious formations, hatiin sa bilang ng mga tao sa grupo at dumami ng 100%.
Upang ihambing ang pagkalat ng mga karies ayon sa rehiyon o rehiyon, gamitin ang sumusunod na tsart, na binuo batay sa mga tagapagpahiwatig ng mga batang may edad na 11 hanggang 13 taon:
Antas ng intensity
- mababa – 0-30%
- karaniwan – 31-80%
- mataas – 81-100%
Upang matukoy ang dinamika ng pagbuo ng mga carious formations, ang mga dentista ay ginagabayan ng mga sumusunod na indeks:
- dynamics ng carious formations sa pansamantalang:
- KPU(h) - mga ngipin na apektado ng carious formations + selyadong;
- KPU(p) - mga surface na apektado ng carious formations + sealed surfaces;
- dinamika ng carious formations sa permanenteng:
- KPU(h) - carious, napuno at nabunot na ngipin;
- KPU(p) - mga ibabaw na may mga carious formations + selyadong.
Kapag tinutukoy ang data, ang mga carious lesyon na mukhang isang pigmented spot ay hindi isinasaalang-alang.
- dinamika ng mga carious lesyon sa populasyon: upang maihambing ang intensity ng pag-unlad ng karies sa iba't ibang mga rehiyon, lugar, dapat gamitin ang mga average na halaga ng CP.
Index ng CPITN
Ang CPITN index sa modernong dentistry ay ginagamit sa dentistry para subaybayan ang periodontal disease. Sinusuri ng tagapagpahiwatig na ito ang mga salik na maaaring baligtarin (pamamaga ng gilagid, pagbuo ng tartar, halimbawa). Hindi isinasaalang-alang ng CPITN ang mga pagbabago na hindi maaaring baligtarin (mobility ng ngipin, pagkasira ng gilagid). Hindi nakakatulong ang CPITN na matukoy ang aktibidad ng pagbabago at hindi nakakatulong sa paggabay sa paggamot.
Ang pinakamahalagang bentahe ng CPITN ay nagbibigay ito ng maraming impormasyon batay sa kung aling mga resulta ang nakuha. Ang pangangailangan para sa paggamot ay batay sa mga code tulad ng:
Iba pang mga index
Mayroong iba pang mga indeks ng kalinisan sa modernong dentistry. Pinahihintulutan ka rin nilang suriin ang kalinisan sa bibig ng pasyente at maunawaan kung kailangan niya ng paggamot at pag-iwas.
Ang PMA index sa modernong dentistry ay kumakatawan sa: papillary-marginal-alveolar. Ito ay ginagamit ng mga dentista upang suriin ang sakit sa gilagid. Sa formula na ito, ang bilang ng mga ngipin ay direktang nakasalalay sa mga katangian ng edad:
- 6-11 taon - 24 na ngipin;
- 12-14 – 28;
- 15 at higit pa - 30.
Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang PMA ay dapat na pantay.
Ang Fedorov-Volodkina index ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy kung gaano kahusay na sinusubaybayan ng isang tao ang kondisyon ng oral cavity. Kadalasan ito ay naaangkop sa mga batang wala pang 7 taong gulang. Upang wastong kalkulahin ang tagapagpahiwatig na ito, kinakailangan upang suriin ang ibabaw ng 6 na ngipin, mantsa ang mga ito ng solusyon ng calcium iodine at sukatin ang dami ng plaka. Ang bato ay nakita gamit ang isang maliit na probe. Ang index ay kinakalkula mula sa lahat ng mga halaga para sa mga bahagi na hinati ng mga ibabaw na napagmasdan, at sa wakas ang parehong mga halaga ay summed.
Sa mga dentista, sikat ang RHP (Oral Hygiene Index). Upang makalkula ito nang tama, 6 na ngipin ang dapat mantsang para makita ang plaka. Ang pagkalkula ay isinasagawa kasama ang kahulugan ng mga code. Ang mga ito ay susumahin at hinati (sa kasong ito) ng 6.
Upang masuri ang kagat, kailangan mo ng isang aesthetic dental index na tumutukoy sa lokasyon ng mga ngipin sa tatlong anatomical na direksyon. Maaari lamang itong gamitin mula sa edad ng pasyente na 12 taon. Ang pag-aaral ng oral cavity ay isinasagawa nang biswal at gamit ang isang probe. Upang matukoy ang index, kailangan mong matukoy ang mga bahagi tulad ng nawawalang mga ngipin, pagsisiksikan at mga puwang sa pagitan ng mga incisors, deviations, overlaps, diastemas, at iba pa.
Ang index na ito ay mabuti dahil pinag-aaralan nito ang bawat isa sa mga bahagi nang hiwalay at nagbibigay-daan sa iyong tukuyin ang iba't ibang mga anomalya.
Ang bawat isa sa mga indeks na ito ay mahalaga, dahil pinapayagan ka nitong makita ang mga paglihis sa pag-unlad, matukoy ang antas ng kalinisan sa bawat indibidwal na tao at simulan ang paggamot sa oras.
Upang maging malusog ang oral cavity, kinakailangan na maingat at patuloy na mapupuksa ang mga deposito ng ngipin. Maaaring tanggalin sa bahay ang mga labi ng pagkain at plaka gamit ang basic brushing at toothpaste. Ang mga mineralized na deposito ay dapat alisin sa opisina ng dentista tuwing anim na buwan upang maiwasan ang pagbuo ng tartar. Kasama nito, ang isang kumpletong pagsusuri ng oral cavity para sa pagkakaroon ng mga karies at iba pang hindi kasiya-siyang sakit ay dapat isagawa. Huwag kalimutan ang tungkol sa mga regular na pagbisita sa dentista at tamasahin ang maayos na ngipin.
PAGE_BREAK--
Mayroong nababaligtad, hindi maibabalik at kumplikadong mga index. Sa gamit ang mga invertible index suriin ang dynamics ng periodontal disease at ang pagiging epektibo ng mga therapeutic measure. Ang mga indeks na ito ay nagpapakita ng kalubhaan ng mga sintomas tulad ng pamamaga at pagdurugo ng gilagid, kadaliang kumilos ng ngipin, at ang lalim ng gingival at periodontal pockets. Ang pinakakaraniwan sa kanila ay ang PMA index, ang periodontal Russell index, atbp. Kasama sa parehong grupo ang mga hygienic na indeks (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord, atbp.).
Mga Hindi Maibabalik na Index: radiographic index, gingival recession index, atbp. – tukuyin ang kalubhaan ng mga sintomas ng periodontal disease tulad ng bone resorption ng alveolar process at gum atrophy.
Gamit ang mga kumplikadong periodontal index, nagbibigay sila ng komprehensibong pagtatasa ng kondisyon ng periodontal tissues. Halimbawa, kapag kinakalkula ang Komrke index, ang PMA index, ang lalim ng periodontal pockets, ang antas ng pagkasayang ng gingival margin, dumudugo na gilagid, ang antas ng kadaliang kumilos ng ngipin, at ang numero ng iodine ni Svrakov ay isinasaalang-alang.
Index ng Oral Hygiene
Upang masuri ang estado ng kalinisan ng oral cavity, ang index ng kalinisan ay tinutukoy ayon sa pamamaraan ng Yu.A. Fedorov at V.V. Volodkina. Bilang isang pagsubok para sa paglilinis ng kalinisan ng mga ngipin, ginagamit ang pangkulay ng labial surface ng anim na mas mababang mga ngipin sa harap na may solusyon sa iodine-iodide-potassium (potassium iodide - 2 g; crystalline iodine - 1 g; distilled water - 40 ml).
Ginagawa ang quantitative assessment gamit ang five-point system:
Paglamlam sa buong ibabaw ng korona ng ngipin - 5 puntos;
Pangkulay 3/4 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 4 na puntos;
Paglamlam ng 1/2 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 3 puntos;
Paglamlam ng 1/4 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 2 puntos;
Kawalan ng paglamlam ng ibabaw ng korona ng ngipin - 1 punto.
Sa pamamagitan ng paghahati ng kabuuan ng mga puntos sa bilang ng mga ngipin na napagmasdan, ang isang tagapagpahiwatig ng kalinisan sa bibig (hygiene index - IG) ay nakuha.
Ang pagkalkula ay ginawa gamit ang formula:
IG = Ki (kabuuan ng mga rating para sa bawat ngipin) / n
Kung saan: IG – pangkalahatang indeks ng paglilinis; Ki – hygienic index ng paglilinis ng isang ngipin;
N – bilang ng mga ngipin na sinuri [karaniwan ay 6].
Ang kalidad ng oral hygiene ay tinasa tulad ng sumusunod:
Magandang IG - 1.1 - 1.5 puntos;
Kasiya-siyang IG – 1.6 – 2.0 puntos;
Hindi kasiya-siyang IG - 2.1 - 2.5 puntos;
Masamang IG – 2.6 – 3.4 puntos;
Napakasamang IG – 3.5 – 5.0 puntos.
Sa regular at wastong pangangalaga sa bibig, ang hygiene index ay nasa hanay na 1.1–1.6 puntos; ang IG value na 2.6 o higit pang mga puntos ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng regular na pangangalaga sa ngipin.
Ang index na ito ay medyo simple at naa-access para sa paggamit sa anumang mga kondisyon, kabilang ang kapag nagsasagawa ng mass survey ng populasyon. Maaari din itong magsilbi upang ilarawan ang kalidad ng paglilinis ng mga ngipin sa edukasyon sa kalinisan. Mabilis na isinasagawa ang pagkalkula nito, na may sapat na nilalaman ng impormasyon para sa mga konklusyon tungkol sa kalidad ng pangangalaga sa ngipin.
Pinasimpleng index ng kalinisan OHI-s [Green, Vermilion, 1969]
Sinusuri ang 6 na katabing ngipin o 1–2 mula sa iba't ibang grupo (malalaki at maliliit na molar, incisors) ng lower at upper jaws; kanilang vestibular at oral surface.
1/3 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 1
1/2 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 2
2/3 ng ibabaw ng korona ng ngipin - 3
Walang plaka - 0
Kung ang plaka sa ibabaw ng mga ngipin ay hindi pantay, kung gayon ito ay tinatantya ng mas malaking volume o, para sa katumpakan, ang arithmetic mean ng 2 o 4 na ibabaw ay kinuha.
OHI-s = Kabuuan ng mga indicator / 6
Ang OHI-s = 1 ay sumasalamin sa normal o perpektong kondisyon sa kalinisan;
OHI-s > 1 – mahinang kondisyon sa kalinisan.
Papillary marginal alveolar index (PMA)
Ang papillary-marginal-alveolar index (PMA) ay nagpapahintulot sa isa na hatulan ang lawak at kalubhaan ng gingivitis. Ang index ay maaaring ipahayag sa ganap na mga numero o bilang isang porsyento.
Ang proseso ng nagpapaalab ay tinasa bilang mga sumusunod:
Pamamaga ng papilla - 1 punto;
Pamamaga ng gilid ng gilagid - 2 puntos;
Pamamaga ng alveolar gum - 3 puntos.
Ang kondisyon ng gilagid ng bawat ngipin ay tinasa.
Ang index ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:
RMA = Kabuuan ng mga indicator sa mga puntos x 100 / 3 x bilang ng mga ngipin ng paksa
Kung saan ang 3 ay ang average na koepisyent.
Ang bilang ng mga ngipin na may integridad ng ngipin ay depende sa edad ng paksa: 6-11 taon - 24 na ngipin; 12-14 taon - 28 ngipin; 15 taong gulang at mas matanda - 30 ngipin. Kapag ang mga ngipin ay nawala, ang mga ito ay batay sa kanilang aktwal na presensya.
Ang halaga ng index na may limitadong pagkalat ng proseso ng pathological ay umabot sa 25%; na may binibigkas na pagkalat at intensity ng proseso ng pathological, ang mga tagapagpahiwatig ay lumalapit sa 50%, at sa karagdagang pagkalat ng proseso ng pathological at isang pagtaas sa kalubhaan nito - mula sa 51% o higit pa.
Pagpapasiya ng numerical value ng Schiller-Pisarev test
Upang matukoy ang lalim ng proseso ng nagpapasiklab, iminungkahi ni L. Svrakov at Yu. Pisarev na lubricating ang mauhog lamad na may solusyon sa yodo-iodide-potassium. Ang paglamlam ay nangyayari sa mga lugar na may malalim na pagkasira ng connective tissue. Ito ay dahil sa akumulasyon ng malalaking halaga ng glycogen sa mga lugar ng pamamaga. Ang pagsusulit ay medyo sensitibo at layunin. Kapag ang nagpapasiklab na proseso ay bumaba o huminto, ang intensity ng kulay at ang lugar nito ay bumababa.
Kapag sinusuri ang pasyente, lubricate ang gilagid gamit ang tinukoy na solusyon. Natutukoy ang antas ng pangkulay at ang mga lugar ng matinding pagdidilim ng mga gilagid ay naitala sa kard ng pagsusuri; para sa objectification, maaari silang ipahayag sa mga numero (puntos): pangkulay ng gingival papillae - 2 puntos, pangkulay ng gingival margin - 4 puntos, pangkulay ng alveolar gum - 8 puntos. Ang kabuuang marka ay hinati sa bilang ng mga ngipin kung saan isinagawa ang pag-aaral (karaniwan ay 6):
Numero ng iodine = Kabuuan ng mga pagtatasa para sa bawat ngipin / Bilang ng mga ngipin na sinuri
Banayad na proseso ng pamamaga - hanggang sa 2.3 puntos;
Katamtamang ipinahayag na proseso ng pamamaga - 2.3-5.0 puntos;
Matinding nagpapasiklab na proseso - 5.1-8.0 puntos.
Pagsusulit ng Schiller-Pisarev
Ang pagsusulit ng Schiller-Pisarev ay batay sa pagtuklas ng glycogen sa gum, ang nilalaman nito ay tumataas nang husto sa panahon ng pamamaga dahil sa kakulangan ng keratinization ng epithelium. Sa epithelium ng malusog na gilagid, ang glycogen ay alinman sa wala o may mga bakas nito. Depende sa intensity ng pamamaga, ang kulay ng gilagid kapag pinadulas ng binagong solusyon ng Schiller-Pisarev ay nagbabago mula sa mapusyaw na kayumanggi hanggang sa madilim na kayumanggi. Sa pagkakaroon ng malusog na periodontium, walang pagkakaiba sa kulay ng mga gilagid. Ang pagsusulit ay maaari ding magsilbing kriterya para sa pagiging epektibo ng paggamot, dahil binabawasan ng anti-inflammatory therapy ang dami ng glycogen sa gilagid.
Upang makilala ang pamamaga, ang sumusunod na gradasyon ay pinagtibay:
– paglamlam ng gilagid sa isang dayami-dilaw na kulay – negatibong pagsusuri;
– paglamlam ng mauhog lamad sa isang mapusyaw na kayumangging kulay – mahinang positibong pagsusuri;
– dark brown na kulay – positibong pagsubok.
Sa ilang mga kaso, ang pagsubok ay ginagamit sa sabay-sabay na paggamit ng isang stomatoscope (20 beses magnification). Ang Schiller-Pisarev test ay isinasagawa para sa periodontal disease bago at pagkatapos ng paggamot; hindi ito tiyak, gayunpaman, kung imposibleng gumamit ng iba pang mga pagsubok, maaari itong magsilbi bilang isang kamag-anak na tagapagpahiwatig ng dinamika ng proseso ng nagpapasiklab sa panahon ng paggamot.
Periodontal index
Ginagawang posible ng periodontal index (PI) na isaalang-alang ang pagkakaroon ng gingivitis at iba pang sintomas ng periodontal pathology: tooth mobility, clinical pocket depth, atbp.
Ang mga sumusunod na pagtatantya ay ginagamit:
Walang mga pagbabago at pamamaga - 0;
Banayad na gingivitis (hindi natatakpan ng pamamaga ng gilagid ang ngipin)
Mula sa lahat ng panig) - 1;
Gingivitis na walang pinsala sa nakakabit na epithelium (clinical
Hindi nakita ang bulsa) – 2;
Gingivitis na may clinical pocket formation, dysfunction
Hindi, ang ngipin ay hindi natitinag – 6;
Matinding pagkasira ng lahat ng periodontal tissues, ang ngipin ay mobile,
Maaaring ilipat - 8.
Ang periodontal na kondisyon ng bawat umiiral na ngipin ay tinasa - mula 0 hanggang 8, na isinasaalang-alang ang antas ng pamamaga ng gilagid, kadaliang kumilos ng ngipin at ang lalim ng klinikal na bulsa. Sa mga kahina-hinalang kaso, ibinibigay ang pinakamataas na posibleng rating. Kung posible ang pagsusuri sa X-ray ng periodontium, ang isang marka ng "4" ay ipinasok, kung saan ang nangungunang tanda ay ang kondisyon ng tissue ng buto, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkawala ng pagsasara ng mga cortical plate sa mga tuktok ng proseso ng alveolar. . Ang pagsusuri sa X-ray ay lalong mahalaga para sa pag-diagnose ng paunang yugto ng pag-unlad ng periodontal pathology.
Upang kalkulahin ang index, ang mga resultang marka ay idinagdag at hinati sa bilang ng mga ngipin na magagamit gamit ang formula:
PI = Kabuuan ng mga rating para sa bawat ngipin / Bilang ng ngipin
Ang mga halaga ng index ay ang mga sumusunod:
0.1-1.0 - paunang at banayad na antas ng periodontal pathology;
1.5-4.0 - katamtamang antas ng periodontal pathology;
4.0-4.8 - malubhang antas ng periodontal pathology.
Index ng pangangailangan para sa paggamot ng mga periodontal disease
Upang matukoy ang periodontal disease treatment need index (CPITN), kinakailangan na suriin ang mga nakapaligid na tisyu sa lugar ng 10 ngipin (17, 16, 11, 26, 27 at 37, 36, 31, 46, 47).
Ang grupong ito ng mga ngipin ay lumilikha ng pinaka kumpletong larawan ng kondisyon ng periodontal tissues ng parehong panga.
Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang probing method. Gamit ang isang espesyal na (button) probe, dumudugo gilagid, ang pagkakaroon ng supra- at subgingival "tartar", at isang klinikal na bulsa ay nakita.
Ang CPITN index ay tinasa gamit ang mga sumusunod na code:
- walang mga palatandaan ng sakit;
- pagdurugo ng gingival pagkatapos ng probing;
- ang pagkakaroon ng supra- at subgingival na "tartar";
– klinikal na bulsa na 4–5 mm ang lalim;
– klinikal na bulsa na may lalim na 6 mm o higit pa.
Ang kondisyon ng 6 na ngipin lamang ay naitala sa kaukulang mga selula. Kapag sinusuri ang periodontium ng mga ngipin 17 at 16, 26 at 27, 36 at 37, 46 at 47, ang mga code na naaayon sa isang mas malubhang kondisyon ay isinasaalang-alang. Halimbawa, kung ang pagdurugo ay napansin sa lugar ng ngipin 17, at ang "tartar" ay nakita sa lugar na 16, pagkatapos ay isang code na nagpapahiwatig ng "tartar" ay ipinasok sa cell, i.e. 2.
Kung ang alinman sa mga ngipin na ito ay nawawala, pagkatapos ay suriin ang ngipin sa tabi nito sa ngipin. Sa kawalan ng kalapit na ngipin, ang cell ay na-cross out nang pahilis at hindi kasama sa mga resulta ng buod.
Mga indeks na ginagamit sa pagsusuri sa ngipin
Ang pagkalat ng mga karies ay ipinahayag bilang isang porsyento. Upang gawin ito, ang bilang ng mga taong napag-alamang may ilang partikular na pagpapakita ng mga karies ng ngipin (maliban sa focal demineralization) ay hinati sa kabuuang bilang ng mga taong nasuri sa pangkat na ito at pinarami ng 100.
Upang masuri ang paglaganap ng mga karies ng ngipin sa isang partikular na rehiyon o ihambing ang halaga ng tagapagpahiwatig na ito sa iba't ibang mga rehiyon, ang mga sumusunod na pamantayan sa pagtatasa para sa antas ng pagkalat sa mga batang 12 taong gulang ay ginagamit:
Antas ng intensity
LOW - 0-30% MEDIUM - 31 - 80% HIGH - 81 - 100%
Upang masuri ang intensity ng mga karies ng ngipin, ang mga sumusunod na indeks ay ginagamit:
A) intensity ng mga karies ng pansamantalang (baby) na ngipin:
index kp (z)
- ang kabuuan ng mga ngipin na apektado ng hindi ginagamot na mga karies at napuno sa isang indibidwal;
kp index (n) - ang kabuuan ng mga ibabaw na apektado ng hindi ginagamot na mga karies at napuno sa isang indibidwal;
Upang makalkula ang average na halaga ng mga indeks bullpen) At kp(p) sa isang pangkat ng mga paksa, dapat mong matukoy ang index para sa bawat taong napagmasdan, magdagdag ng lahat ng mga halaga at hatiin ang nagresultang halaga sa bilang ng mga tao sa grupo.
B) intensity ng mga karies ng permanenteng ngipin:
index KPU(z) - ang kabuuan ng mga carious, napuno at nabunot na ngipin sa isang indibidwal;
KPU index (p) - ang kabuuan ng lahat ng ibabaw ng ngipin kung saan nasuri ang mga karies o fillings sa isang indibidwal. (Kung ang isang ngipin ay tinanggal, pagkatapos ay sa index na ito ito ay itinuturing na 5 ibabaw).
Kapag tinutukoy ang mga indeks na ito, ang mga maagang anyo ng mga karies ng ngipin sa anyo ng mga puti at may kulay na mga spot ay hindi isinasaalang-alang.
Upang makalkula ang average na halaga ng mga indeks para sa isang pangkat, dapat mong hanapin ang kabuuan ng mga indibidwal na indeks at hatiin ito sa bilang ng mga taong sinuri sa pangkat na ito.
C) pagtatasa ng intensity ng mga karies ng ngipin sa populasyon.
Upang ihambing ang intensity ng mga karies ng ngipin sa pagitan ng iba't ibang rehiyon o bansa, ginagamit ang mga average na halaga ng KPU index.
Tinutukoy ng WHO ang 5 antas ng intensity ng mga karies ng ngipin:
Mga indeks ng periodontal. Index ng CPITN
Upang masuri ang prevalence at intensity ng periodontal disease, halos lahat ng mga bansa ay gumagamit ng index ng pangangailangan para sa paggamot ng periodontal disease - CPITN
. Ang index na ito ay iminungkahi ng mga espesyalista ng WHO working group upang masuri ang kondisyon ng periodontal tissues sa panahon ng epidemiological survey ng populasyon.
Sa kasalukuyan, lumawak ang saklaw ng index, at ginagamit ito upang magplano at suriin ang pagiging epektibo ng mga programa sa pag-iwas, pati na rin kalkulahin ang kinakailangang bilang ng mga tauhan ng ngipin. Bilang karagdagan, ang CPITN index ay kasalukuyang ginagamit sa klinikal na kasanayan upang suriin at subaybayan ang periodontal na kondisyon ng mga indibidwal na pasyente.
Kaugnay nito, ang CPITN index ay maaaring ituring na isang screening test sa parehong populasyon at indibidwal na antas.
Ang index na ito ay nagrerehistro lamang ng mga klinikal na palatandaan na maaaring sumailalim sa reverse development: nagpapasiklab na pagbabago sa gilagid, na hinuhusgahan ng pagdurugo, tartar. Ang index ay hindi nagtatala ng mga hindi maibabalik na pagbabago (gingival recession, tooth mobility, pagkawala ng epithelial attachment), hindi nagpapahiwatig ng aktibidad ng proseso at hindi maaaring gamitin upang magplano ng partikular na klinikal na paggamot sa mga pasyente na may nabuo na periodontitis.
Ang mga pangunahing bentahe ng CPITN index ay ang pagiging simple at bilis ng pagpapasiya nito, nilalaman ng impormasyon at ang kakayahang ihambing ang mga resulta.
Upang matukoy ang index ng CPITN
Ang dentisyon ay karaniwang nahahati sa 6 na bahagi (sextants), kabilang ang mga sumusunod na ngipin: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.
Suriin ang periodontium sa bawat sextant, at para sa epidemiological na layunin lamang sa lugar ng tinatawag na "index" na ngipin. Kapag ginagamit ang index para sa klinikal na kasanayan, ang periodontium ay sinusuri sa lugar ng lahat ng ngipin at ang pinakamalubhang sugat ay natukoy.
Dapat tandaan na ang isang sextant ay sinusuri kung mayroon itong dalawa o higit pang ngipin na hindi maalis. Kung isang ngipin lamang ang natitira sa sextant, ito ay kasama sa katabing sextant, at ang sextant na ito ay hindi kasama sa pagsusuri.
Sa populasyon ng may sapat na gulang, simula sa 20 taong gulang at mas matanda, 10 index na ngipin ang sinusuri, na kinilala bilang ang pinaka-kaalaman: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.
Kapag sinusuri ang bawat pares ng mga molar, isang code lamang na nagpapakilala sa pinakamasamang kondisyon ang isinasaalang-alang at naitala.
Para sa mga taong wala pang 20 taong gulang, sa panahon ng isang epidemiological na pagsusuri, 6 na index na ngipin ang sinusuri: 16, 11, 26, 36, 31, 46
CODE 1: Naobserbahan ang pagdurugo habang o pagkatapos ng pagsisiyasat.
Tandaan: maaaring lumitaw kaagad ang pagdurugo o pagkatapos ng 10-30 segundo. pagkatapos suriin.
CODE 2: tartar o iba pang mga salik na nakakaantala sa plaka (nakasabit na mga gilid ng fillings, atbp.) ay nakikita o nadarama habang sinusuri.
CODE 3: pathological pocket 4 o 5 mm (ang gilid ng gum ay nasa itim na lugar ng probe o nakatago ang 3.5 mm mark).
CODE 4: Isang abnormal na bulsa na 6 mm o higit pa ang lalim (na may markang 5.5 mm o itim na bahagi ng probe na nakatago sa bulsa).
CODE X: Kapag isang ngipin lamang o walang ngipin ang naroroon sa sextant (ang mga ikatlong molar ay hindi kasama maliban kung sila ay kapalit ng mga pangalawang molar).
Upang matukoy ang pangangailangan para sa paggamot sa periodontal disease, ang mga pangkat ng populasyon o indibidwal na mga pasyente ay maaaring ikategorya batay sa mga sumusunod na pamantayan.
0: CODE 0(malusog) o X (hindi kasama) para sa lahat ng 6 na sextant ay nangangahulugan na hindi na kailangang gamutin ang pasyenteng ito.
1: CODE 1 o mas mataas ay nagpapahiwatig na ang oral hygiene ng pasyente ay kailangang mapabuti.
2: a) CODE 2 o mas mataas ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa propesyonal na kalinisan at ang pag-aalis ng mga salik na nag-aambag sa pagpapanatili ng plaka. Bilang karagdagan, ang pasyente ay nangangailangan ng pagsasanay sa oral hygiene.
b) CODE 3 ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa oral hygiene at curettage, na kadalasang binabawasan ang pamamaga at binabawasan ang lalim ng bulsa sa mga halaga na katumbas ng o mas mababa sa 3 mm.
3: Sextant kasama CODE 4 kung minsan ay maaaring matagumpay na gamutin ng malalim na curettage at sapat na kalinisan sa bibig. Sa ibang mga kaso, ang paggamot na ito ay hindi makakatulong, at pagkatapos ay kinakailangan ang kumplikadong paggamot, na kinabibilangan ng malalim na curettage.
Ang pagkalat at intensity ng periodontal disease sa populasyon ay tinasa batay sa mga resulta ng isang survey ng 15-taong-gulang na mga kabataan.
Gingivitis Index (GIA)
Upang masuri ang kalubhaan ng gingivitis (at pagkatapos ay itala ang dynamics ng proseso) gamitin papillary-marginal-alveolar index (PMA). Ang iba't ibang pagbabago ng index na ito ay iminungkahi, ngunit sa pagsasanay ang PMA index na binago ni Parma (1960) ay mas madalas na ginagamit.
Pagtatasa ng RMA Index isinasagawa ayon sa mga sumusunod na code at pamantayan:
0 - walang pamamaga;
1 - pamamaga ng gingival papilla lamang (P);
2 - pamamaga ng marginal gum (M);
3 - pamamaga ng alveolar gum (A).
RMA index
kinakalkula ng formula:
puntos
RMA= - x 100%
3 x bilang ng mga ngipin
Ang bilang ng mga ngipin (habang pinapanatili ang integridad ng dentisyon) ay isinasaalang-alang depende sa edad:
6 - 11 taon - 24 na ngipin,
12 – 14 taon - 28 ngipin,
15 taong gulang at mas matanda - 30 ngipin.
Tandaan: kung may mga nawawalang ngipin, pagkatapos ay hatiin sa bilang ng mga ngipin na nasa oral cavity.
Normal na index ng RMA
ay katumbas ng 0. Kung mas mataas ang digital value ng index, mas mataas ang intensity ng gingivitis.
Pamantayan sa pagsusuri para sa RMA index:
30% o mas kaunti - banayad na gingivitis;
31-60% - katamtamang kalubhaan;
61% pataas - malubha.
Pagtatasa ng kalinisan sa bibig
Fedorov-Volodkina hygienic index (1971)
Ang index ay inirerekomenda na gamitin upang masuri ang kalinisan na estado ng oral cavity sa mga batang wala pang 5-6 taong gulang.
Upang matukoy ang index, ang labial surface ng anim na ngipin ay sinusuri:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Ang ipinahiwatig na mga ngipin ay nabahiran ng mga espesyal na solusyon (Schiller-Pisarev, fuchsin, erythrosine) at ang pagkakaroon ng plaka ay tinasa gamit ang mga sumusunod na code:
1
- walang dental plaque na nakita;
2
- paglamlam ng isang quarter ng ibabaw ng korona ng ngipin;
3
- paglamlam sa kalahati ng ibabaw ng korona ng ngipin;
4
- paglamlam ng tatlong quarter ng ibabaw ng korona ng ngipin;
5
- paglamlam sa buong ibabaw ng korona ng ngipin.
Ang pagtukoy ng supra- at subgingival tartar ay isinasagawa gamit ang isang dental probe.
pagpapatuloy
--PAGE_BREAK--
Direktang nakakaapekto ang kalusugan ng bibig sa estado ng buong katawan ng tao sa kabuuan. Ang kalinisan ay ang pinakasimpleng at pinaka-abot-kayang, pati na rin ang pangunahing paraan upang maiwasan ang mga sakit ng ngipin at gilagid. Ang pagsunod sa mga alituntunin ng kalinisan para sa pangangalaga ng mauhog lamad ay magpapahintulot sa iyo na mapanatili ang kalusugan at maiwasan ang maraming mga seryoso.
Ang dentista ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa lahat ng ngipin at tisyu. Gumagamit ang mga doktor ng mga indeks ng kalinisan upang masuri ang kalusugan ng lukab. Sa kanilang tulong, binibilang nila ang lawak ng sakit at sinusubaybayan ang pag-unlad nito. Mayroong isang malaking bilang ng mga tagapagpahiwatig ng kalinisan sa pagpapagaling ng ngipin, bawat isa ay nagbibigay-daan sa amin upang masuri ang kalusugan ng oral cavity sa ibang paraan.
Ano ang hygiene index sa dentistry
Sa dentistry, ang katayuan sa kalusugan ay sinusukat sa anyo ng mga espesyal na indeks. Ang hygiene index ay data na magagamit upang masuri ang kalinisan ng oral cavity. Ang antas ng kontaminasyon ng ibabaw ng enamel ay tinasa, at ang pagkakaroon ng bakterya at ang kanilang dami ng pagpapahayag, ang ratio ng malusog at carious ay napansin.
Salamat sa mga data ng kalinisan na ito, sa pana-panahong pagsusuri, maaaring matukoy ng doktor ang mga sanhi ng pagkabulok ng ngipin at gilagid, at gumawa din ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang maraming malubhang sakit ng oral mucosa.
Gamit ang data ng kalinisan, nalaman ng dentista:
- Kalusugan ng bibig, ngipin, at iba pa;
- yugto ng pagkawasak;
- mga natanggal na unit at ang mga hindi na mababawi;
- kung gaano kahusay ang paglilinis ay isinasagawa;
- yugto ng pagkasira ng tissue;
- kurbada sa kagat;
- pagtatasa ng pagiging epektibo ng paggamot.
Ang mga ito at maraming iba pang kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa kalusugan ng mucosa, sinusunod ng dentista salamat sa mga tagapagpahiwatig ng kalinisan. Para sa pagsusuri ng bawat uri ng pagkasira at pinsala sa mga ngipin at mga tisyu, mayroong mga dalubhasang data.
Mga uri ng KPU index
Ang KPU ay itinuturing na pangunahing tagapagpahiwatig sa dentistry. Ipinapakita nito kung gaano katindi ang proseso ng karies. Ginagamit ito upang pag-aralan ang parehong pansamantala at permanenteng ngipin.
Simpleng impormasyon:
- K - bilang ng foci;
- P – bilang ng naihatid;
- Y ay ang bilang ng mga unit na inalis.
Ang kabuuang pagpapahayag ng mga datos na ito ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa tindi ng pagkakaroon ng mga karies sa isang pasyente.
Pag-uuri ng KPU:
- KPU ng mga ngipin - ang bilang ng mga karies na apektado at napuno ng mga yunit sa pasyente;
- KPU ng mga ibabaw – ang bilang ng mga enamel surface na nahawaan ng karies;
- KPU ng mga cavities - ang bilang ng mga cavities mula sa mga karies at fillings.
Ginagamit ito sa panahon ng paggamot upang suriin ang mga resulta. Batay sa naturang survey, isang magaspang na pagtatasa lamang ng sitwasyon ang posible.
Papillary bleeding (PBI) ayon kina Saxer at Miihiemann
Tinutukoy din ng PBI ang antas ng pamamaga ng mga gilagid at isinasagawa sa pamamagitan ng pagguhit ng uka na may espesyal na probe sa kahabaan ng interdental papillae.
Ang kalubhaan ng sakit sa gilagid:
- 0 - walang dugo;
- 1 - matukoy ang mga pagdurugo;
- 2 – maraming pinpoint hemorrhages o dugo sa linya ng tudling;
- 3 – dumadaloy o pumupuno ang dugo sa buong uka.
Ang lahat ng mga periodontal indicator ay nagpapahintulot sa amin na masuri ang antas ng pag-unlad ng pamamaga ng gilagid. Ang gingivitis at periodontitis ay napakaseryosong sakit na humahantong sa pagkawala ng ngipin. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas malaki ang posibilidad na mapanatili ang mga kakayahan sa pagnguya.
Mga indeks sa kalinisan
Ang mga hygienic indicator ay ginagamit sa dentistry upang matukoy ang antas ng kontaminasyon. Ang iba't ibang data ay nagpapakilala sa mga kumpol sa pamamagitan ng kanilang kalidad at dami. Nag-iiba sila sa paraan ng kanilang pagsusuri sa mga ngipin na kinuha para sa pagsusuri.
Ang bawat isa sa mga pamamaraan ng kalinisan ay lumalapit sa problema ng kalinisan mula sa sarili nitong panig.
Fedorova-Volodkina
Ang index ng kalinisan ayon sa Fedorov-Volodkina ay ang pinakasikat at simple. Ang pamamaraang ito ng pagtatasa ng kalinisan ay nagsasangkot ng paglamlam sa lower frontal incisors gamit ang iodide solution. Pagkatapos ng paglamlam, obserbahan ang reaksyon.
Pagsusuri ng reaksyon: 
- 1 - walang kulay na lumitaw;
- 2 - lumitaw ang kulay sa ¼ ng ibabaw;
- 3 - lumitaw ang kulay sa ½ bahagi;
- 4 - lumitaw ang kulay sa ¾ ng bahagi;
- 5 - ang buong ibabaw ay ganap na pininturahan.
Kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng lahat ng puntos sa 6.
Ibig sabihin:
- hanggang sa 1.5 - ang paglilinis ay ganap na isinasagawa;
- mula 1.5-2.0 - mahusay na antas ng kalinisan;
- hanggang sa 2.5 - hindi sapat na kadalisayan;
- mula 2.5-3.4 - mahinang antas ng kalinisan;
- hanggang 5.0 - halos walang paglilinis na isinasagawa.
Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang pagkakaroon ng malambot at bato nang walang paggamit ng mga tina. Upang gawin ito, 6 na numero ang sinusuri - 16, 26, 11, 31, 36 at 46. Ang incisors at upper molars ay sinusuri mula sa vestibular na bahagi, ang mas mababang molars - mula sa lingual na bahagi. Ang inspeksyon ay isinasagawa nang biswal o gamit ang isang espesyal na probe.
Batay sa mga resulta ng inspeksyon ng bawat yunit, ang mga puntos ay itinalaga:
- 0 - malinis na ibabaw;
- 1 – 1/3 ng ibabaw ay natatakpan ng mga sediment;
- 2 - 2/3 ay inookupahan ng mga kumpol;
- 3 - naobserbahan sa higit sa 2/3 ng ibabaw.
Ang marka ay ibinibigay nang hiwalay para sa pagkakaroon ng bato at bacterial accumulations. Ang mga puntos ay summed up at hinati sa 6.
Mga halaga:
- hanggang sa 0.6 - napakahusay na kondisyon;
- mula 0.6-1.6 - ang kalinisan ay nasa isang mahusay na antas;
- hanggang sa 2.5 - hindi sapat na kalinisan;
- mula 2.5-3 - mahinang antas ng kalinisan.
Silnes Low
Ginagawang posible ng pamamaraang ito na pag-aralan ang lahat ng mga dental unit ng pasyente o ilan lamang sa mga ito sa kanyang kahilingan. Ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang doktor gamit ang isang probe; walang paglamlam na ginagamit.
Batay sa pagkakaroon ng plaka, ang mga sumusunod na punto ay itinalaga:
- 0 - malinis;
- 1 - manipis na strip na deposito, na maaari lamang matukoy sa isang probe;
- 2 - ang mga plake ay malinaw na nakikita;
- 3 - takpan ang buong ibabaw.
Ang indicator ay kinakalkula batay sa kabuuan ng mga puntos para sa lahat ng apat na mukha na hinati sa 4. Ang kabuuang halaga para sa buong cavity ay kinakalkula bilang ang average sa pagitan ng indibidwal na data.
Calculus Index (CSI)
Ang pamamaraang ito ay nagpapakita ng akumulasyon ng plaka sa mas mababang incisors at canines sa junction ng gum. Ang lahat ng panig ng bawat ngipin ay sinusuri nang hiwalay - vestibular, medial at lingual.
Ang mga puntos ay itinalaga para sa bawat mukha:
- 0 - malinis;
- 1 - pagkakaroon ng mga deposito na hindi hihigit sa 0.5 mm;
- 2 - lapad hanggang sa 1 mm;
- 3 - higit sa 1 mm.
Ang marka ng bato ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati sa kabuuan ng mga puntos para sa lahat ng mukha sa bilang ng mga yunit na napagmasdan.
Quigley at Hein Plaque Index
Sinusuri ng pamamaraang ito ang mga akumulasyon sa 12 pangharap na numero ng ibaba at itaas na panga. Para sa inspeksyon, ang mga sumusunod na numero ay kinuha: 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 at 43.
Ang pag-aaral ay nangangailangan ng pagpipinta sa ibabaw na may solusyon sa fuchsin. Pagkatapos nito, ang vestibular facet ng bawat ngipin ay susuriin at ilalagay ang mga puntos: 
- 0 - hindi lilitaw ang kulay;
- 1 - lumitaw ang ilang bahagi sa cervical area;
- 2 - kulay hanggang sa 1 mm;
- 3 - deposito ng higit sa 1 mm, ngunit hindi sumasakop sa 1/3;
- 4 - malapit sa 2/3;
- 5 – takip ng higit sa 2/3.
Ang tagapagpahiwatig ay kinakalkula batay sa paghahati ng mga puntos sa pamamagitan ng 12.
Pinasimpleng Lange Approximal Plaque Index (API)
Ang mga aproximal na ibabaw ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga. Depende sa kung may mga akumulasyon sa mga ito, tinutukoy ng doktor kung gaano kahusay ang paglilinis ng pasyente.
Para sa pamamaraang ito, ang mauhog na lamad ay dapat na mantsang may espesyal na solusyon. Ang pagbuo ng plaka sa mga proximal na ibabaw ay tutukuyin gamit ang "oo" o "hindi" na mga sagot. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa una at ikatlong quadrant mula sa oral side at sa pangalawa at ikaapat na quadrant mula sa vestibular side.
Kinakalkula bilang isang porsyento ng mga positibong tugon sa lahat ng mga tugon.
- mas mababa sa 25% - ang paglilinis ay isinasagawa nang maayos;
- hanggang sa 40% - sapat na kalinisan;
- hanggang sa 70% - kalinisan sa isang kasiya-siyang antas;
- higit sa 70% - hindi sapat ang paglilinis.
Ramfiord index
Kinikilala ang mga deposito ng plaka; sinusuri ang mga gilid ng vestibular, lingual at palatal. Maraming mga numero ang kinuha para sa pagsusuri - 11, 14, 26, 31, 34 at 46.
Bago suriin ang iyong mga ngipin, kailangan mong mantsa ang mga ito ng isang brown na solusyon ng Bismarck. Pagkatapos ng inspeksyon, ang isang pagtatasa ay ginawa batay sa likas na katangian ng mga akumulasyon: 
- 0 - malinis;
- 1 - pagkakaroon ng mga deposito sa mga indibidwal na bahagi;
- 2 - lumitaw sa lahat ng mga mukha, ngunit sumasakop ng mas mababa sa kalahati;
- 3 - makikita sa lahat ng mga gilid at sumasaklaw sa higit sa kalahati.
Navi
Sa pamamaraang ito, tanging ang mga anterior incisors mula sa labial side ang sinusuri. Bago magsimula, kailangan mong banlawan ang iyong bibig ng fuchsin solution. Batay sa mga resulta ng paglamlam, ang mga puntos ay itinalaga:
- 0 - malinis;
- 1 - ang mga deposito ay bahagyang kulay lamang sa kahabaan ng hangganan na may gum;
- 2 - isang guhit ng mga akumulasyon ay malinaw na nakikita sa hangganan na may gum;
- 3 – hanggang 1/3 ng ngipin malapit sa gilagid ay natatakpan ng mga deposito;
- 4 - malapit sa 2/3;
- 5 – takpan ang higit sa 2/3 ng ibabaw.
Ang halaga ay ang average ng isang ngipin.
Tureski
Ginamit ng mga tagalikha nito ang pamamaraang Quigley at Hein bilang batayan, para lamang sa pag-aaral na kinuha nila ang mga gilid mula sa lingual at labial na gilid ng buong dentisyon.
Ang bibig ay parehong nabahiran ng fuchsin solution at ang pagpapakita ng mga akumulasyon ay sinusuri ayon sa mga puntos:
Ang data ng Turesky ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng lahat ng mga puntos sa kabuuang bilang ng mga ngipin.
Arnim
Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng pagkakataon na pinakatumpak na pag-aralan ang plaka at sukatin ang lugar nito. Ngunit ito ay medyo labor-intensive at mas angkop para sa mga layunin ng pananaliksik. Ang pagiging kumplikado nito ay hindi nagpapahintulot na maisagawa ito sa mga regular na pagsusuri ng mga pasyente.
Para sa pananaliksik, ang upper at lower front incisors ay kinuha. Ang mga ito ay nabahiran ng erythrosine at ang isang larawan ng ibabaw ay kinuha mula sa vestibular side. Ang imahe ay pinalaki ng 4 na beses at naka-print. Susunod, kailangan mong ilipat ang balangkas ng mga ngipin at pininturahan na mga ibabaw sa papel at tukuyin ang mga lugar na ito gamit ang isang planimer. Pagkatapos nito, nakuha ang laki ng ibabaw na lugar kung saan nabuo ang plaka.
Plaque formation rate (PFRI) ayon kay Axelsson
Gamit ang pamamaraang ito, pinag-aaralan nila ang bilis kung saan nabuo ang plaka. Upang gawin ito, naglilinis sila gamit ang mga propesyonal na kagamitan at hindi nililinis ang bibig sa susunod na 24 na oras. Pagkatapos nito, ang mauhog na lamad ay nabahiran ng isang solusyon at ang mga ibabaw na may nagresultang plaka ay sinusuri.
Ang resulta ay tinasa bilang isang porsyento ng mga kontaminadong unit sa lahat ng na-inspeksyon:
- mas mababa sa 10% - napakababang rate ng deposition ng plaka;
- mula 10-20% - mababa
- hanggang sa 30% - average;
- mula 30-40% - mataas;
- higit sa 40% ay napakataas.
Ang ganitong pag-aaral ay nagbibigay ng pagkakataon upang pag-aralan ang antas ng panganib ng paglitaw at pagkalat ng mga karies at alamin ang likas na katangian ng pagtitiwalag ng plaka.
Mga pagtatantya ng plaka sa maliliit na bata
Ginagamit upang pag-aralan ang plaka sa mga bata na lumilitaw pagkatapos ng paglitaw ng mga ngipin ng sanggol. Sa panahon ng pagsusuri, ang lahat ng mga erupted na ngipin sa bata ay sinusuri nang biswal o gumagamit ng isang espesyal na probe.
Ang kondisyon ay tinasa bilang mga sumusunod:
- 0 - malinis;
- 1 – may mga deposito.
Ito ay kinakalkula sa pamamagitan ng paghahati ng bilang ng mga ngipin na may mga deposito sa kabuuang bilang na naroroon sa oral cavity.
Mga halaga:
- 0 - mabuti ang kalinisan;
- hanggang sa 0.4 - paglilinis sa isang kasiya-siyang antas;
- mula 0.4-1.0 - napakahirap ng kalinisan.
Ang pagiging epektibo ng kalinisan sa bibig (ORE)
Ang tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit upang maitaguyod ang antas ng pagiging ganap ng paglilinis. Ang mga sumusunod na numero ay kinuha para sa pag-aaral - vestibular na bahagi 16, 26, 11, 31 at lingual na bahagi 36 at 46. Ang ibabaw ay nahahati sa 5 bahagi - medial, distal, occlusal, central at cervical.
Ang bibig ay banlawan ng isang espesyal na solusyon at ang antas ng kulay ng bawat sektor ay nasuri ayon sa mga puntos:
- 0 - malinis;
- 1 - lumilitaw ang kulay.
Ang tagapagpahiwatig ng isang ngipin ay nakuha sa pamamagitan ng pagbubuod ng lahat ng mga puntos batay sa mga resulta ng pagsusuri nito. Ang kabuuang halaga ay nakuha sa pamamagitan ng paghahati sa kabuuan ng mga indibidwal na tagapagpahiwatig sa kanilang kabuuang bilang.
Antas ng kalinisan:
- 0 - ang kalinisan ay napakahusay na pinananatili;
- hanggang sa 0.6 - paglilinis sa isang mahusay na antas;
- hanggang sa 1.6 - ang kalinisan ay kasiya-siya;
- higit sa 1.7 - ang paglilinis ay isinasagawa nang hindi maganda.
Ang mga tagapagpahiwatig ng kalinisan ay mahalaga para sa pagsusuri ng mga antas ng kontaminasyon. Mahalagang mapanatili ang mabuting kalinisan at linisin ang iyong bibig nang lubusan araw-araw. Ang tartar at plaka ay nagdudulot ng pamamaga ng tissue sa paligid ng ngipin at maaaring maging sanhi ng pagkawala ng ngipin.
Mga yugto ng epidemiological survey kasunod ng pamamaraan ng WHO
Ang epidemiology ay isang paraan ng pag-aaral ng kalikasan ng pagkalat ng mga sakit sa iba't ibang bahagi ng populasyon. Ginagamit din ito para sa mga layunin ng ngipin.
Ang epidemiological survey ay binubuo ng tatlong pangunahing yugto:
- Yugto ng paghahanda. Ang isang plano ay iginuhit na nagsasaad ng oras, pamamaraan at layunin ng pag-aaral. Ang lugar para sa pag-aaral at ang mga kinakailangang kagamitan ay inihahanda. Isang grupo ng dalawang doktor at isang sinanay na nars ang nabuo. Pinipili ang mga espesyal na grupo ng populasyon upang makilala ang kanilang mga populasyon at mga kondisyon ng pamumuhay (kondisyon sa klima, kondisyong panlipunan, kapaligiran, atbp.). Ang bilang ng mga lalaki at babae ay dapat na pareho. Ang laki ng mga grupo ay depende sa kinakailangang antas ng katumpakan ng pag-aaral.
- Ang ikalawang yugto - pagsusuri. Ang isang registration card ay ginagamit upang itala ang data. Para sa mga batang wala pang 15 taong gulang mayroon itong pinasimpleng anyo. Ang mga pagdaragdag at pagwawasto sa mapa ay ipinagbabawal. Ang lahat ng mga entry ay ginawa sa anyo ng mga code na nagpapahiwatig ng tiyak na pagpapakita ng mga sintomas o ang kanilang kawalan. Upang makakuha ng kumpletong larawan ng estado ng kalusugan, kinokolekta ang impormasyon sa oral mucosa at sa extraoral area.
- Ikatlong yugto - pagsusuri ng mga resulta. Ang data ay kinakalkula ayon sa kinakailangang mga parameter - ang antas ng pagkalat ng karies, ang antas ng periodontal disease, atbp. Ang mga resulta ay ipinapakita bilang isang porsyento.
Ang ganitong mga pagsusuri ay ginagawang posible upang masuri ang sitwasyon ng ngipin sa isang partikular na rehiyon at upang matukoy ang pag-asa ng kalusugan ng oral mucosa sa kapaligiran at panlipunang mga kondisyon ng pamumuhay. At subaybayan din ang mga pagbabago sa kondisyon ng ngipin at gilagid habang tumatanda ang pasyente.
Mahalagang matukoy ang mga pinakakaraniwang sakit at ang intensity nito sa iba't ibang rehiyon at pangkat ng edad. Batay sa mga resulta ng pananaliksik, ang mga hakbang sa pag-iwas para sa paggamot ng mga malubhang sakit at pagsasanay sa kalinisan ay nakabalangkas.
Konklusyon
Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ng ngipin ay indibidwal sa kanilang sariling paraan. Pinapayagan ka nitong suriin ang iyong kalusugan sa bibig mula sa iba't ibang mga anggulo. Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang dentista ay gumagamit ng isa o ibang paraan batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan at ang kondisyon ng oral mucosa.
Ang lahat ng mga pamamaraan ng pananaliksik ay medyo simpleng gamitin. Hindi sila nagdudulot ng sakit sa pasyente at hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Ang mga espesyal na solusyon para sa paglamlam ng plaka ay ganap na hindi nakakapinsala sa pasyente.
Salamat sa kanila, hindi lamang masuri ng doktor ang paunang kondisyon ng oral cavity, ngunit mahulaan din ang pagkasira sa hinaharap o subaybayan ang mga pagbabago sa ngipin at gilagid pagkatapos ng paggamot.