Cranial nerves. Cranial (cranial) nerves Ano ang mangyayari kapag nasira ang ika-7 pares ng cranial nerves

VII pares, n. facialis - motor nerve. Core n. facialis ay matatagpuan medyo malalim sa ibabang bahagi ng pons, sa hangganan nito kasama ang medulla oblongata (om. Fig. 23, 24 at 50). Ang mga hibla na nagmumula sa mga selula ng nucleus ay tumataas nang dorsal hanggang sa ibaba ng rhomboid fossa at yumuko sa paligid ng nucleus na matatagpuan dito mula sa itaas. abducentis (VI nerve), na bumubuo ng tinatawag na tuhod (panloob) ng facial nerve.

Susunod, ang mga hibla ay nakadirekta pababa at lumabas bilang isang ugat sa base sa pagitan ng pons at medulla oblongata (tingnan ang Fig. 22), lateral sa olive, sa pontocerebellar angle (kasama ang n. intermedius Wrisbergi at n. acusticus ), sumusunod sa direksyon ng porus acusticus internus. Sa base ng meatus acusticus, ang facial at Wrisberg nerves ay umaalis sa auditory nerve at pumapasok sa canalis facialis Fallopii (tingnan ang Fig. 27). Dito, sa pyramid ng temporal bone, ang VII nerve ay muling bumubuo ng isang tuhod (panlabas) at sa wakas ay lumabas sa bungo sa pamamagitan ng foramen stylomastoideum, na nahahati sa isang serye ng mga terminal na sanga ("crow's foot", pes anserinus). Ang N. facialis ay ang motor nerve ng facial muscles at innervates ang lahat ng facial muscles (maliban sa m. levator palpebrae superioris - III nerve), m. digas-tricus (posterior abdomen), m. stylo-hyoideus at, sa wakas, m. stapedius at m. platysma myoides sa leeg. Para sa isang malaking distansya, ang kasama sa paglalakbay ng facial nerve ay n. intermedius Wrisbergi, na tinatawag ding XIII cranial nerve.

Ito ay isang halo-halong nerve, na mayroong centripetal sensory, mas tiyak, lasa, at centrifugal secretory salivary fibers. Sa kahalagahan nito, ito ay sa maraming paraan na magkapareho sa glossopharyngeal nerve, kung saan mayroon itong karaniwang nuclei. Ang mga sensitibong hibla ng lasa ay nagsisimula mula sa mga selula ng ganglion geniculi, na matatagpuan sa genu canalis facialis, sa temporal. buto. Pumunta sila sa paligid kasama ang n. facialis no sa fallopian canal at iwanan ang huli bilang bahagi ng chorda tympani (Larawan 28); kalaunan ay pumasok sila sa trigeminal nerve system at sa pamamagitan ng r. lingualis n.. trigemini ay umaabot sa dila, na nagbibigay ng anterior two thirds nito na may mga dulo ng lasa (ang posterior third ay innervated mula sa glossopharyngeal nerve). Axon ng mga selula n. intermedii mula sa ganglion geniculi kasama ang n. facialis ay pumapasok sa stem ng utak sa anggulo ng cerebellopontine at nagtatapos sa "lasa" na nucleus, ang nucleus tractus solitarius, na karaniwan sa IX nerve.

Ang secretory salivary fibers ng XIII nerve ay nagmumula sa nucleus salivatorius, karaniwan sa IX nerve, at pumasa kasama ng n. facialis, na iniiwan ang canalis facialis bilang bahagi ng pareho chordae tympani; innervate nila submandibular at sublingual salivary glands(glandula submaxillaris at glandula sublingualis). Maliban sa n. Ang Wrisbergi, kasama ang isang tiyak na haba ay sinasamahan ang facial nerve at secretory lacrimal fibers, simula sa isang espesyal na secretory nucleus na matatagpuan malapit sa nucleus ng VII nerve. Kasama ni n. facialis, ang mga hibla na ito ay pumapasok sa falliopian canal, na malapit nang umalis bilang bahagi ng p. petrosus na mababaw - ay major. Dagdag pa Ang mga lacrimal fibers ay pumapasok sa trigeminal nerve system at sa pamamagitan ng n. lacrimalis(V nerve) ay umaabot sa lacrimal glands. Kapag nasira ang mga hibla na ito, walang lacrimation at nagiging tuyo ang mata.

Bahagyang nasa ibaba ng pinagmulan ng n. ang petrosus superficialis major ay nahiwalay sa. facial nerve at umalis sa fallopian canal at fibers n. stapedii. Kapag ang kalamnan ng parehong pangalan ay napinsala nito, ang hyperakusis ay sinusunod (hindi kasiya-siya, nadagdagan ang pang-unawa ng tunog, lalo na ang mababang tono).

Sa ibaba ng dalawang sanga na ito ay lumalabas mula sa bony canal at humihiwalay sa facial nerve chorda tympani- pagpapatuloy n. Ang Wrisbergi kasama ang mga hibla ng lasa nito para sa nauuna na dalawang-katlo ng dila at mga hibla ng salivary para sa mga glandula ng submandibular at sublingual (tingnan ang Fig. 28).

Ang pinsala sa VII nerve ay nagiging sanhi ng peripheral paralysis ng facial muscles (prosopoplegia). Kahit na may isang simpleng pagsusuri, ang matalim na kawalaan ng simetrya ng mukha ay kapansin-pansin (Larawan 29). Ang apektadong bahagi ay parang maskara, ang mga fold ng noo at ang nasolabial fold ay pinakinis, ang pangunahing fissure ay mas malawak, ang sulok ng bibig ay nakababa. Kapag ang noo ay kumunot, walang folds na nabuo sa gilid ng paralisis (ang m. frontalis ay apektado); Kapag nakapikit ka, hindi sumasara ang palpebral fissure (lagophtalmus) dahil sa panghihina ng m. orbicularis oculi. Sa kasong ito, ang eyeball ay gumagalaw paitaas (Bell's phenomenon), bukod pa sa apektadong bahagi kaysa sa malusog na bahagi 17 . Sa lagophthalmos, ang pagtaas ng lacrimation ay karaniwang sinusunod (para sa mga pagbubukod, tingnan sa ibaba). Kapag nagpapakita ng mga ngipin, ang sulok ng bibig sa apektadong bahagi ay hindi hinila pabalik (m. risorius), at ang m. platysma myoides sa leeg. Imposible ang pagsipol, medyo mahirap ang pagsasalita (m. orbicularis oris). Tulad ng anumang peripheral paralysis, ang isang degeneration reaction ay sinusunod, ang brow reflex ay nawala o humina(at kornea). Ang taas ng sugat ng facial nerve ay dapat matukoy depende sa mga sintomas na kasama ng inilarawan na larawan.

Kapag ang nucleus o mga hibla sa loob ng stem ng utak ay nasira (tingnan ang Fig. 28), ang pinsala sa facial nerve ay sinamahan ng central paralysis o paresis ng mga limbs ng kabaligtaran na bahagi (alternating Millard-Gubler syndrome), kung minsan ay may pagdaragdag ng sugat n. abducentis (Fauville syndrome).

Pinsala sa ugat n. facialis sa lugar ng paglabas nito mula sa stem ng utak ay karaniwang pinagsama sa mga sugat ng n. acustici (pagkabingi) at iba pang sintomas ng pinsala sa anggulo ng cerebellopontine (tingnan ang Fig. 22). Ang paralisis ng facial nerve sa mga kasong ito ay hindi sinamahan ng lacrimation (dry eye), may pagkagambala sa panlasa sa anterior two-thirds ng dila, at maaaring maramdaman ang tuyong bibig. Ang hyperakusis ay hindi sinusunod dahil sa kasabay na pinsala sa VIII nerve.

Sa panahon ng mga proseso sa lugar ng bone canal hanggang genu n. facialis, ibig sabihin, sa itaas ng pinagmulan ng n. petrosi superficial- ay majoris, Kasabay ng paralisis, ang mga tuyong mata, mga pagkagambala sa panlasa at paglalaway ay nabanggit din(tingnan ang Fig. 28); sa gilid ng pandinig ay mayroong hyperakusis(pinsala sa mga hibla ng n. stapedii).

May sugat sa bone canal sa ibaba ng pinanggalingan ng n. petrosi, ang parehong mga karamdaman ng panlasa, paglalaway at hyperakusis ay sinusunod kasama ng paralisis, ngunit sa halip na tuyong mata, ang pagtaas ng lacrimation ay nangyayari.

Sa kaso ng pinsala sa facial nerve sa bone canal sa ibaba pinanggalingan n. stapedii at sa itaas ng chordae tympan i (tingnan ang Fig. 28) ay sinusunod paralisis, lacrimation, panlasa at mga karamdaman sa paglalaway.

Sa wakas, kung ang nerve ay nasira sa buto sa ibaba ng pinagmulan ng chordae tympani o na pagkatapos nitong umalis sa bungo sa pamamagitan ng foramen stylo-mastoideum sinusunod lamang paralisis na may lacrimation nang walang mga kasamang sintomas na tinalakay na may mas matataas na sugat.

Ang pinakakaraniwan ay ang mga huling kaso na may peripheral na lokalisasyon ng proseso, at ang paralisis ay karaniwang unilateral. Ang mga kaso ng diplegiae facialis ay medyo bihira. Dapat tandaan na sa peripheral paralysis ng facial nerve, lalo na sa simula ng sakit, ang sakit sa mukha, sa tainga at sa circumference nito (lalo na madalas sa mastoid region) ay madalas na sinusunod. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon sa mukha ng medyo intimate na koneksyon (anastomoses) na may mga sanga ng trigeminal nerve, ang posibleng pagpasa ng sensory fibers ng V nerve sa canalis facialis (chorda tympani - canalis Fallopii - n. petrosis superficialis major) , sabay-sabay na paglahok ng facial nerve at ang trigeminal root sa process nerve o node nito sa panahon ng mga proseso sa base ng utak (tingnan ang Fig. 22).

Central paralysis(paresis) ng mga kalamnan ng mukha ay sinusunod, bilang panuntunan, kasabay ng hemiplegia. Ang mga nakahiwalay na sugat ng mga kalamnan sa mukha ng gitnang uri ay bihira at kung minsan ay sinusunod na may pinsala sa frontal lobe o tanging ang mas mababang bahagi ng anterior central gyrus. Malinaw na ang gitnang paresis ng mga kalamnan ng mukha ay resulta ng isang supranuclear lesyon ng tractus cortico-bulbaris sa anumang bahagi nito (cerebral cortex, corona radiata, capsula interna, cerebral peduncles, pons). Sa gitnang paralisis, ang mga kalamnan sa itaas na mukha (m. frontalis, m. orbicularis oculi) ay halos hindi apektado, at ang mas mababang (oral) na mga kalamnan lamang ang apektado. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang itaas na pangkat ng cell ng nucleus ng VII nerve ay may bilateral cortical innervation, sa kaibahan sa mas mababang isa, ang mga cell na kung saan ay nilapitan ng mga fibers ng central nerves (tractus cortico-bulbaris) higit sa lahat lamang. mula sa tapat ng hemisphere. Sa gitnang paralisis ng mga kalamnan ng mukha, hindi katulad ng peripheral paralysis, ang isang reaksyon ng pagkabulok ay hindi masusunod; ang brow reflex ay napanatili at pinalakas pa.

Sa mga phenomena pangangati sa Ang mga bahagi ng facial muscles ay kinabibilangan ng iba't ibang uri ng tics (isang manifestation ng neurosis o organikong sakit), contractures na maaaring resulta ng peripheral paralysis ng VII nerve, localized spasm, iba pang clonic at tonic convulsions (cortical o subcortical hyperkinesis).

Anatomy. Ang facial nerve ay nagmula sa pontine nucleus, na matatagpuan sa hangganan kasama ang medulla oblongata, posterior at lateral sa abducens nerve nucleus. Ang gitnang bahagi nito ay nagpapapasok sa mga kalamnan ng mukha ng ibabang bahagi ng parehong kalahati ng mukha at konektado lamang sa kabaligtaran na hemisphere ng utak. Ang dorsal na bahagi ay nagpapaloob sa mga kalamnan ng itaas na bahagi ng mukha na may parehong hemispheres ng utak.

Ang mga hibla na lumalabas mula sa nucleus loop sa paligid ng nucleus ng abducens nerve, na bumubuo sa panloob na tuhod ng FN. Pagkatapos ay pumunta sila palabas at ventral sa anggulo ng cerebellopontine, sa rehiyon kung saan nilalabas ang sangkap ng utak. Susunod, ang facial nerve ay pumapasok sa panloob na pagbubukas ng pandinig ng petrous na bahagi (pyramid) ng temporal na buto sa panloob na auditory canal, at mula dito ay tumagos sa kanal ng facial nerve. Sa unang bahagi ng kanal na ito, ito ay pinagsama ng intermediate nerve, na naglalaman ng pandama (panlasa) at autonomic (secretory) na mga hibla. Ang mga sensitibong fibers ay konektado sa nucleus, at ang secretory fibers ay konektado sa superior salivary nucleus, karaniwang nuclei na may glossopharyngeal nerve. Sa kanal ng buto, ang facial nerve ay gumagawa ng isang liko (panlabas na tuhod ng FN). Sa puntong ito, lumakapal ang facial nerve dahil sa genu ganglion, na kabilang sa sensitibong bahagi ng intermediate nerve. Ang pag-alis sa kanal, ang FN ay dumadaan sa parotid gland at nahahati sa dalawang sanga - sa itaas at sa ibaba, kung saan maraming mga sanga ng nerve ang nabuo, pangunahin ang innervating sa mga kalamnan ng mukha ng parehong kalahati ng mukha.

Ang mga sumusunod na sanga ay lumitaw sa lugar ng facial nerve canal: ang mas malaking petrosal nerve, ang stapedial nerve at ang chorda tympani. Ang mas malaking petrosal nerve ay nagpapapasok sa lacrimal gland, ang stapedius nerve - ang kalamnan ng parehong pangalan, at ang chorda tympani ay nagbibigay ng panlasa na innervation ng anterior 2/3 dila at innervates ang sublingual at submandibular salivary glands.

Ang mga sanga na umaabot mula sa facial nerve pagkatapos umalis sa stylomastoid foramen ay nagpapaloob: ang posterior auricular nerve - ang mga kalamnan ng auricle, ang posterior na tiyan ng digastric na kalamnan at ang stylohyoid na kalamnan; temporal na mga sanga - frontalis na kalamnan, orbicularis oculi na kalamnan, nakasimangot na kalamnan; zygomatic branches - ang orbicularis oculi na kalamnan at ang zygomatic na kalamnan, buccal branch - ang zygomatic major, buccal, laughter muscle, orbicularis oris at nasal muscles; marginal branch ng lower jaw - mental muscle, labi; cervical branch - mga kalamnan ng leeg.

Sintomas ng pagkatalo.

a) paralisis ng mga kalamnan sa mukha

1. gitnang: kinis ng nasolabial fold at laylay ng sulok ng bibig sa gilid na kabaligtaran ng sugat (dahil ang itaas na bahagi ng FN nucleus ay konektado sa parehong hemispheres, at ang ibabang bahagi - lamang sa kabaligtaran, samakatuwid , na may mga supranuclear lesyon ng FN, ang mas mababang bahagi lamang ng mga kalamnan ng mukha ang apektado)

2. peripheral: paralisis ng lahat ng facial muscles ng parehong kalahati ng mukha: imposibleng kumunot ang noo; kapag isinara ang mata, ang eyeball ay lumiliko pataas, at ang iris nito ay napupunta sa ilalim ng itaas na takipmata at tanging ang sclera ang nakikita (sintomas ng Bell); ang mata ay hindi nagsasara (mata ng liyebre - lagophthalmos); kapag ang mga ngipin ay hubad, ang sulok ng bibig ay hinila sa malusog na bahagi, at ang kinis ng nasolabial fold sa apektadong bahagi ay nagiging mas malinaw; imposible ang pagsipol, mahirap ang pagsasalita; habang kumakain, nakakakuha ang pagkain sa likod ng apektadong pisngi; lacrimation; ang brow reflex ay nawala o humina; Kapag nag-aaral ng electrical excitability, posible ang isang degeneration reaction.

Ang pangmatagalang pagkakaroon ng peripheral paralysis ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng contracture ng mga apektadong kalamnan, na humahantong sa isang pagpapaliit ng palpebral fissure at pagpapalakas ng nasolabial fold sa apektadong bahagi. Minsan ang pathological synkinesis ng facial muscles ay nangyayari. Sa kasong ito, ang pagpikit ng mata ay sinamahan ng paglalantad ng mga ngipin, at ang pagtatangkang ihubad ang mga ngipin ay nagiging sanhi ng pagpikit ng mata sa apektadong bahagi.

b) sa mga proseso ng pathological na sinamahan ng pangangati ng mga nuclear cell o fibers ng facial nerve, ang isang tonic na kalamnan ng kalamnan ay sinusunod - facial hemispasm (ang bibig at dulo ng ilong ay hinila sa apektadong bahagi, ang mata ay sarado, ang baba ang mga kalamnan ay kinontrata, ang subcutaneous na kalamnan ng leeg ay tense).

Diagnosis ng antas ng pinsala:

a) sa base ng bungo: mga karamdaman sa panlasa sa anterior 2/3 ng dila, paralisis ng facial muscles, tuyong mata, pagbaba ng salivation at pagbaba ng pandinig o pagkabingi sa parehong tainga. Ang huli ay sanhi ng pinsala sa auditory nerve na tumatakbo sa tabi ng facial nerve.

b) sa paunang bahagi ng facial canal: paralisis ng facial muscles, panlasa disorder sa anterior 2/3 ng dila, tuyong mata, nabawasan ang paglalaway at nadagdagan na pang-unawa ng iba't ibang panlasa (hyperacusis), na nauugnay sa kapansanan sa innervation ng ang stapedius na kalamnan.

c) sa lugar ng kanal, pababa mula sa mas malaking petrosal nerve, sa itaas ng chorda tympani: paralisis ng mga kalamnan ng mukha sa parehong kalahati ng mukha, lacrimation, pagkagambala sa panlasa sa anterior 2/3 ng dila at nabawasan ang paglalaway

d) pagkatapos lumabas sa stylomastoid foramen: paralisis ng facial muscles at lacrimation, nananatili ang lasa.

Kapag parehong LN ay apektado, ang mukha ay magiliw, na parang nakasuot ng maskara, ang mga karaniwang fold nito ay wala, ang pagsara ng mga talukap ng mata ay mahirap, kaya ang mga eyeballs ay nananatiling kalahating bukas, imposibleng itupi ang mga labi sa isang tubo at isara. ang bibig. Sa kaso ng pagtaas ng mekanikal na excitability ng facial nerve, lumilitaw ang sintomas ng Chvostek (pag-tap gamit ang martilyo sa zygomatic arch ay nagiging sanhi ng pag-urong ng kalamnan sa parehong kalahati ng mukha).

Minsan, na may mga sugat ng facial nerve, ang sakit ay posible, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga koneksyon sa nerve nito sa trigeminal nerve.

Mga pamamaraan ng pananaliksik: ang estado ng innervation ng mga kalamnan ng mukha ay pangunahing tinutukoy; ang sensitivity ng lasa sa anterior 2/3 ng dila para sa matamis at maasim ay sinusuri din.

LABINGDALAWANG PARES NG CRANIAL NERVES

Pinagsama ng Academician ng Russian Academy of Medical Sciences, Doctor of Medical Sciences, Propesor ng Department of Normal Anatomy ng Moscow State Medical University, Pavlova Margarita Mikhailovna

Labindalawang pares ng cranial nerves:

I pares ng cranial nerves – n. olfactorius – olfactory nerve;

II pares ng cranial nerves – n. opticus - optic nerve;

III pares ng cranial nerves – n. oculomotorius - oculomotor nerve;

IV pares ng cranial nerves – n. trochlearis - trochlear nerve;

V pares ng cranial nerves – n. trigeminus - trigeminal nerve;

VI pares ng cranial nerves – n. abducens – abducens nerve;

VII pares ng cranial nerves – n. facialis - facial nerve;

VIII pares ng cranial nerves – n. vestibulocochlearis - static auditory nerve;

IX pares ng cranial nerves – n. glossopharyngeus - glossopharyngeal nerve;

X pares ng cranial nerves – n. vagus – vagus nerve;

XI pares ng cranial nerves – n. accessorius – accessory nerve;

XII pares ng cranial nerves – n. hypoglossus - hypoglossal nerve.

ako pares ng cranial nerves n . olfactorius – olfactory nerve , sensitibo. Ito ay bubuo mula sa olpaktoryo na utak - isang paglaki ng forebrain, kaya walang mga node. Mula sa lukab ng ilong (mula sa mga receptor) - ang mga posterior section ng superior at middle turbinates → 18-20 filament (filae olfactoriae) - ito ang mga sentral na proseso ng olfactory cells → regio olfactoria (olfactory area) → lamina cribrosa ossis ethmoidalis → bulbus olfactorius (olfactory bulb) → tractus olfactorius (tract) → trigonum olfactorium (olfactory triangle).

Sa patolohiya: nabawasan, nadagdagan, wala o perverted (olfactory hallucinations) pang-amoy.

II pares ng cranial nerves n . opticus – optic nerve , ayon sa function - sensitive. Ito ay isang outgrowth ng diencephalon at konektado sa midbrain. Walang mga node. Nagsisimula sa mga rod at cones sa retina → canalis opticus → chiasma optici (optic chiasm), sa antas ng sella thurcica sa sulcus chiasmatis ng sphenoid bone. Tanging ang mga medial na bundle ang nagsalubong → tractus opticus → corpus geniculatum laterale → pulvinar thalami → superior colliculi. Nagtatapos ito sa occipital lobe - sulcus calcarinus.

Kapag nasira, nawawala ang mga visual field ng sarili o ng ibang tao:

Kung ang optic nerve ay nasira: pagkabulag, pagbaba ng paningin, visual hallucinations.

III pares ng cranial nerves n . oculomotorius - oculomotor nerve . Ang pag-andar ay halo-halong, ngunit higit sa lahat ay motor para sa mga kalamnan ng mata. Mayroon itong motor at parasympathetic nuclei - (nucleus accessorius). Iniiwan nito ang utak sa kahabaan ng medial na gilid ng cerebral peduncle → fissura orbitalis superior → papunta sa orbit

ramus superior (sa m. rectus superior, sa m. levator palpebrae superior)

ramus inferior (sa m. rectus inferior et medialis at sa m. obliquus inferior)

Root → to ganglion celiare na may parasympathetic fibers – para sa m. sphincter pupillae at m. ciliaris.

Triad ng mga sintomas kapag naapektuhan ang n. oculomotorius:

1) Ptos (paglalaway ng itaas na talukap ng mata) - sugat ng m. levator palpebrae superior.

2) Divergent strabismus (nangibabaw ang innervation ng VI pares ng cranial nerves) → stropismus divergens.

3) Pupil dilation (pinsala sa m. sphincter pupillae). Nangibabaw ang dilator (mydrias).

Ang superior, inferior, at medial rectus na mga kalamnan ay innervated ng ikatlong pares ng cranial nerves.

Ang panlabas na rectus na kalamnan ng mata ay ang VI na pares ng cranial nerves.

Ang superior oblique na kalamnan ng mata ay ang ikaapat na pares ng cranial nerves.

Ang inferior oblique na kalamnan ng mata ay ang ikatlong pares ng cranial nerves.

Ang kalamnan na nag-aangat sa itaas na takipmata (m. levator palpebrae superior - III pares ng cranial nerves (antagonist ng VII pares ng cranial nerves para sa m. orbicularis oculi).

M. sphincter pupillae (pupil constrictor) – III pares ng cranial nerves (parasympathetic branch bilang bahagi ng n. oculomotorius).

Ang M. dilatator pupillae (muscle na nagpapalawak ng pupil) ay isang antagonist ng constrictor. Innervated ng sympathetic nervous system.

IV pares ng cranial nerves n . trochlearis - trochlear nerve. Sa pamamagitan ng pag-andar - motor. Umalis ito sa superior cerebral velum, umiikot sa cerebral peduncle → fissura orbitalis superior, pumapasok sa orbit. Innervates ang superior pahilig na kalamnan ng mata - m. obliquus oculi superior. Sa patolohiya, double vision dahil sa slanted na posisyon ng eyeballs, pati na rin ang sintomas ng imposibilidad ng pagbaba mula sa hagdan.

V pares ng cranial nerves n . trigeminus - trigeminal nerve. Sa pag-andar, ito ay isang halo-halong ugat. Naglalaman ng motor, sensory at parasympathetic fibers. Pinapasok ang lahat ng masticatory na kalamnan, balat ng mukha, ngipin, at mga glandula ng oral cavity.

1) isang motor at tatlong sensory nuclei;

2) pandama at motor ugat;

3) trigeminal ganglion sa sensitibong ugat (ganglion trigemenale);

5) tatlong pangunahing sangay: ophthalmic nerve, maxillary nerve, mandibular nerve.

Ang mga selula ng trigeminal ganglion (ganglion trigemenale) ay may isang proseso, na nahahati sa dalawang sangay: central at peripheral.

Ang gitnang neurite ay bumubuo ng sensory root - radix sensoria, pumasok sa brain stem → sensory nerve nuclei: pontine nucleus (nucleus pontis nervi trigemini), nucleus ng spinal tract (nucleus spinalis nervi trigemini) - hindbrain, nucleus ng midbrain tract - nucleus mesencephalicus nervi trigemini - gitnang utak.

Ang mga peripheral na proseso ay bahagi ng mga pangunahing sangay ng trigeminal nerve.

Ang mga fibers ng motor nerve ay nagmula sa motor nucleus ng nerve - nucleus motorius nervi trigemini (hindbrain). Paglabas sa utak, bumubuo sila ng ugat ng motor - radix motoria.

Ang autonomic nerve ganglia ay nauugnay sa mga pangunahing sangay ng trigeminal nerve.

1) Ciliary ganglion - na may optic nerve;

2) Pterygopalatine ganglion - na may maxillary nerve;

3) Auricular at submandibular - na may mandibular nerve.

Ang bawat sangay ng trigeminal nerve (ophthalmic, maxillary, mandibular) ay nagbibigay ng:

1) sangay sa dura mater;

2) mga sanga sa mauhog lamad ng oral cavity, ilong, sa paranasal (paranasal, accessory) sinuses;

3) sa mga organo ng lacrimal gland, salivary glands, ngipin, eyeball.

ako. N. ophthalmicus– optic nerve

Sa pamamagitan ng pag-andar - sensitibo. Innervates ang balat ng noo, lacrimal gland, bahagi ng temporal at parietal na rehiyon, itaas na takipmata, dorsum ng ilong (itaas na ikatlong bahagi ng mukha). Dumadaan sa fissura orbitalis superior.

Mga sanga: lacrimal nerve (n. lacrimalis), frontal nerve (n. frontalis), nasociliary nerve (n. nasociliaris).

Ang N. lacrimalis ay nagpapaloob sa lacrimal gland, ang balat ng itaas na takipmata, at ang panlabas na canthus.

n. supraorbitalis (supraorbital nerve) sa pamamagitan ng incisura supraorbitalis - sa balat ng noo;

n. supratrochlearis (supratrochlear nerve) - para sa balat ng itaas na talukap ng mata at medial canthus.

N. nasociliaris. Ang huling sangay nito ay n. infratrochlearis (para sa lacrimal sac, medial na sulok ng mata, conjunctiva).

nn. ciliares longi (mahabang sanga ng ciliary) – sa eyeball,

n. ethmoidalis posterior (posterior ethmoid nerve) – sa paranasal sinuses (sphenoid, ethmoid).

n. ethmoidalis anterior – sa frontal sinus, nasal cavity: rr. nasales medialis et lateralis, r. nasalis externus.

Ang autonomic ganglion ng unang sangay ng V pares ng cranial nerves ay ang ciliary ganglion ciliare. Ito ay namamalagi sa panlabas na ibabaw ng optic nerve (sa orbit) sa pagitan ng posterior at middle thirds. Nabuo mula sa tatlong mapagkukunan:

a) sensitibong ugat – radix nasociliaris (mula sa n. nasociliaris);

b) parasympathetic – mula sa n. oculomotorius;

c) nagkakasundo – radix sympathicus mula sa plexus sympaticus a. ophthalmica.

II. N. maxillaris– maxillary nerve– para sa gitnang ikatlong bahagi ng mukha, mauhog lamad ng lukab ng ilong at bibig, itaas na labi. Pumapasok sa pamamagitan ng foramen rotundum.

r. meningeus (sa dura mater) sa pterygopalatine fossa;

mga sanga ng nodal – rr. ganglionares – sensitibong mga sanga sa ganglion pterygopalatinum;

zygomatic nerve (n. zygomaticus);

infraorbital nerve (n. infraorbitalis).

Ang autonomic ganglion ng pangalawang sangay ng V pares ng cranial nerves ay ang pterygopalatine ganglion - ganglion pterygopalatinum. Nabuo mula sa tatlong mapagkukunan:

a) sensitibong ugat – nn. pterygopalatini;

b) parasympathetic na ugat – n. petrosus major (VII pares ng cranial nerves + n. intermedius);

c) nakikiramay na ugat – n. petrosus profundus (mula sa plexus caroticus internus).

Mula sa ganglion pterygopalatinum umalis: rr. orbital (mga sanga ng orbital), rr. nasales posteriores superiores (posterior superior nasal branches), nn. palatine (palatine branches).

Rr. orbitalis sa pamamagitan ng fissura orbitalis inferior → papunta sa orbit, pagkatapos ay mula sa n. ethmoidalis posterior → sa ethmoidal labyrinth at sinus sphenoidalis.

Rr. nasales posteriores → sa pamamagitan ng foramen sphenopalatinum → papunta sa lukab ng ilong at nahahati sa: rr. nasales posteriores superiores lateralis at rr. nasales posteriores superiores medialis.

Nn. palatini → sa pamamagitan ng canalis palatinus at nahahati sa: n. palatinus major (sa pamamagitan ng foramen palatinum major), nn. palatini minores (sa pamamagitan ng foramina palatina minora), rr. nasales posteriores inferiores (para sa mga posterior na bahagi ng lukab ng ilong).

N. zygomaticus (zygomatic nerve) → sa pamamagitan ng foramen zygomaticoorbitale lumabas at nahahati sa: r. zygomaticofacialis at r. zigomaticotemporalis (lumabas sa mga butas ng parehong pangalan). Ito ay pumapasok sa orbit mula sa pterygopalatine fossa sa pamamagitan ng fissura orbitalis inferior.

N. infraorbitalis (infraorbital nerve). Mula sa pterygopalatine fossa → fissura orbitalis inferior → sulcus infraorbitalis → foramen infraorbitale.

nn. Ang alveolares superiores posteriores ay nagpapaloob sa ikatlong bahagi ng likod ng mga ngipin ng itaas na panga. Dumaan sa foramina alveolaria posteriora hanggang tuber maxillae → canalis alveolaris, bumuo ng plexus;

nn. alveolares superiores medii (1-2 stems). Sila ay umaabot sa loob ng orbit o pterygopalatine fossa. Innervates ang gitnang ikatlong ng ngipin ng itaas na panga;

nn. alveolares superiores anteriores (1-3 stems) – para sa mga anterior upper teeth ng upper jaw.

Mula sa n. infraorbitalis umalis:

nn. alveolares superiores (para sa ngipin);

rr. palpebrales inferiores (para sa mga talukap ng mata);

rr. ilong panlabas;

rr. nasales interni;

rr. labiales superiores – para sa itaas na labi.

III. N. mandibularis –mandibular lakas ng loob. Naghalo-halo ang nerbiyos. Ang mga sanga nito:

a) r. meningeus – may a. Ang meninfea media ay dumadaan sa foramen spinosum. Ang ugat ay sensitibo sa dura mater.

b) n. massetericus - para sa kalamnan ng parehong pangalan;

c) nn. temporales profundi – para sa temporal na kalamnan;

d) n. pterygoideus lateralis - para sa kalamnan ng parehong pangalan;

e) n. pterygoideus medialis - para sa kalamnan ng parehong pangalan;

n. pterygoideus medialis: n. tensor tympani, n. tensor veli palatini – para sa mga kalamnan ng parehong pangalan.

e) n. buccalis, sensitibo (buccal nerve) – para sa buccal mucosa.

g) n. auriculotemporalis - auriculotemporal nerve, sensitibo, pumasa sa harap ng panlabas na auditory canal, tumusok sa glandula parotis, papunta sa lugar ng templo: rr. auricularis, rr. parotidei, n. meatus acusticus externus, nn. auriculares anteriores.

h) n. lingualis (lingual), sensitibo. Ito ay sinasanib ng chorda tympani (kuwerdas ng tambol) → patuloy n. intermedius. Naglalaman ng secretory fibers sa submandibular at sublingual nerve ganglia + taste fibers sa papillae ng dila.

Mga sanga n. lingualis: rr. isthmi faucium, n. sublingualis, rr. mga linguales.

Ang ganglion submandibulare (submandibular ganglion) ay nabuo mula sa tatlong pinagmumulan:

a) nn. linguales (sensitibo, mula sa n. trigeminus);

b) chorda tympani - parasympathetic nerve mula sa VII pares ng cranial nerves (n. intermedius);

c) plexus sympaticus a facialis (nakikiramay).

Vegetative node ng ikatlong sangay n. Pinapasok ng trigeminus ang submandibular at sublingual na salivary glands.

Ganglion oticum (ear node) – vegetative node n. mandibularis. Ito ay namamalagi sa ilalim ng foramen ovale, sa medial na ibabaw ng n. mandibularis. Binubuo ito ng tatlong mapagkukunan:

a) n. mandibularis – sensitibong mga sanga (n. auriculotemporalis, n. meningeus);

b) n. petrosus minor – parasympathetic nerve – terminal branch ng n. tympanicus (IX pares ng cranial nerves);

c) plexus sympathicus a. meningea media.

Ang ganglion oticum ay nagpapapasok ng salivary gland sa pamamagitan ng n. auriculotemporalis.

sa. alveolaris inferior (lower alveolar nerve) – halo-halong. Karamihan ay sensitibo sa mga ngipin ng mas mababang panga, na bumubuo ng isang plexus. Umalis sa channel sa pamamagitan ng foramen mentale. Pumapasok sa kanal sa pamamagitan ng foramen mandibulare ng lower jaw.

n. mylohyoideus (para sa venter anterior m. digastrici at m. mylohyoideus);

rr. dentales et ginivales – para sa mga gilagid at ngipin sa ibabang panga;

n. mentalis – mental nerve – pagpapatuloy ng baul n. alveolaris inferior. Mula sa canalis mandibularis lumabas sa pamamagitan ng foramen mentale.

Ang mga sanga nito:

rr. mentales (para sa balat ng baba);

rr. labiales inferiores (para sa balat at mauhog lamad ng ibabang labi).

VI pares ng cranial nerves n . mga abducens - abducens nerve. Sa pamamagitan ng pag-andar - motor. Innervates ang panlabas na rectus na kalamnan ng mata - m. rectus oculi lateralis. Kung ang panloob na rectus na kalamnan ng mata (III pares ng cranial nerves) ang mananaig, magkakaroon ng convergent strabismus (stropismus convergens). Ang core ay matatagpuan sa tulay. Pumapasok sa orbit sa pamamagitan ng fissura orbitalis superior kasama ang III, IV na pares ng cranial nerves + ang unang sangay ng V pares ng cranial nerves.

VII pares ng cranial nerves n . facial – facial nerve. Ang ugat ay halo-halong, pangunahin ang motor para sa mga kalamnan ng mukha.

May tatlong core sa tulay:

Mula sa linea trigeminofacialis na may pares na VIII (n. vestibulocochlearis) ay dumadaan sa porus acusticus internus → canalis facialis.

Mayroong tatlong direksyon ng nerve sa kanal:

Pahalang (sa frontal plane), pagkatapos ay sagittal, pagkatapos ay patayo. Umalis ito sa bungo sa pamamagitan ng foramen stylomastoideum. Sa pagitan ng una at ikalawang bahagi ay nabuo ang isang liko sa anyo ng isang tuhod - genu n. facialis na may pagbuo ng ganglion geniculi (geniculate node) bilang resulta ng pagkakabit ng n. intermedius, samakatuwid sa ilalim ng tuhod ay may mga sanga na may vegetative function.

Sa patolohiya: isang bukas na mata sa apektadong bahagi at isang skew ng mukha sa malusog na bahagi, may kapansanan sa paglalaway, kakulangan ng panlasa para sa matamis, smoothed nasolabial fold, laylay na sulok ng bibig, tuyong eyeball.

Mga sanga sa pyramid ng temporal bone:

1) n. stapedius – sa m.stapedius (“stapes” – stirrup). Motor nerve.

2) n. petrosus major, secretory nerve, autonomic. Nagmula sa genu n.facialis. Umalis ito sa pyramid sa pamamagitan ng hiatus canalis n. petrosi majoris → sulcus n. petrosi majores → canalis pterygoideus kasama ang sympathetic nerve – n. petrosus profundus mula sa plexus caroticus internus. Parehong nerbiyos ay bumubuo n. canalis pterygoidei → ganglion pterygopalatinum: rr. nasales posteriores, nn. palatini.

Bahagi ng mga hibla sa pamamagitan ng n. zygomaticus (mula sa n.maxillaris) sa pamamagitan ng mga koneksyon sa n. Ang lacrimalis ay umabot sa lacrimal gland.

Mga sanga n. facialis, na bumubuo sa glandula parotis plexus parotideus at isang malaking paa ng uwak - pes anserina major.

3) Chorda tympani - mula sa patayong bahagi ng nerve. Ang chorda tympani ay isang autonomic, parasympathetic nerve.

N. intermedius (intermediate nerve), halo-halong. Naglalaman ng:

1) mga hibla ng lasa - sa sensitibong nucleus - nucleus tractus solitarii

2) efferent (secretory, parasympathetic) fibers mula sa autonomic nucleus - nucleus solivatorius superior.

Lumilitaw ang N. intermedius mula sa utak sa pagitan ng n. facial at n. vestibulocochlearis, sumasali sa VII pares ng cranial nerves (portio intermedia n. facialis). Pagkatapos ay pumasa ito sa chorda tympani at n. petrosus major.

Ang mga sensitibong hibla ay nagmumula sa mga selula ng ganglion geniculi. Ang gitnang mga hibla ng mga selulang ito → sa nucleus tractus solitarii.

Kinokontrol ng Chorda tympani ang sensitivity ng lasa ng mga nauunang bahagi ng dila at malambot na panlasa.

Secretory parasympathetic fibers mula sa n. ang intermedius ay nagsisimula mula sa nucleus solivatorius superior → kasama ang chorda tympani → sublingual at submandibular salivary glands (sa pamamagitan ng ganglion submandibulare at kasama ang n. petrosus major sa pamamagitan ng ganglion pterygopalatinum - sa lacrimal gland, sa mga glandula ng mucous membrane ng ilong cavity at panlasa).

Ang lacrimal gland ay tumatanggap ng secretory fibers mula sa n. intermedius sa pamamagitan ng n. petrosus major, ganglion pterygopalatinum + anastomosis ng pangalawang sangay ng V pares ng cranial nerves (n. maxillaris na may n. lacrimalis).

N. intermedius innervates lahat ng facial glandula maliban sa glandula parotis, na tumatanggap ng secretory fibers mula sa n. glossopharyngeus (IX pares ng cranial nerves).

VIII pares ng cranial nerves n . vestibulocochlearis - vestibulocochlear nerve ( n . statoacousticus ). Sensitibo ang nerve. Ang mga hibla ay nagmumula sa organ ng pandinig at balanse. Binubuo ng dalawang bahagi: pars vestibularis (balanse) at pars cochlearis (hearing).

Ang pars vestibularis - ganglion vestibulare node ay nasa ilalim ng internal auditory canal. Ang pars cochlearis - ganglion spirale node ay nasa cochlea.

Ang mga peripheral na proseso ng mga cell ay nagtatapos sa mga perceptive device ng labirint. Ang mga sentral na proseso - porus acusticus internus - papunta sa nuclei: pars vestibularis (4 nuclei) at pars cochlearis (2 nuclei).

Sa patolohiya, ang pandinig at balanse ay may kapansanan.

IX pares ng cranial nerves n . glossopharyngeus - glossopharyngeal nerve. Functionally - halo-halong. Naglalaman ng: a) afferent (sensitive) fibers mula sa pharynx, tympanic cavity, posterior third ng dila, tonsil, palatine arches;

b) efferent (motor) fibers innervating m. stylopharyngeus;

c) efferent (secretory) parasympathetic fibers para sa glandula parotis.

May tatlong core:

1) nucleus tractus solitarii, na tumatanggap ng mga sentral na proseso ng ganglion superior et inferior;

2) vegetative nucleus (parasympathetic) - nucleus solivatorius inferior (lower salivary). May mga cell na nakakalat sa formatio reticularis;

3) motor nucleus, karaniwan sa n. vagus – nucleus ambiguus.

Iniiwan nito ang bungo na may X pares ng cranial nerves sa pamamagitan ng foramen jugulare. Sa loob ng pagbubukas, isang node ay nabuo - ganglion superior, at sa ilalim nito - ganglion inferior (ang mas mababang ibabaw ng pyramid ng temporal bone).

1) N. tympanicus (mula sa ganglion inferior → cavum tympani → plexus tympanicus na may plexus sympaticus a. crotis interna (para sa auditory tube at tympanic cavity) → n. petrosus minor (lumabas sa butas sa itaas na dingding ng tympanic cavity) → sulcus n. petrosi minores → ganglion oticum (parasympathetic fibers para sa parotid salivary gland bilang bahagi ng n. auriculotemporalis (mula sa ikatlong sangay ng V pares ng cranial nerves).

2) R. m. stylopharyngei - sa pharynx na kalamnan ng parehong pangalan;

3) Rr. tonsillares – sa mga arko, palatine tonsils;

4) Rr. pharyngei - sa pharyngeal plexus.

X pares ng cranial nerves n . vagus - nervus vagus. Mixed, nakararami parasympathetic.

1) Ang mga sensitibong hibla ay nagmumula sa mga receptor ng mga panloob na organo at mga daluyan ng dugo, mula sa dura mater, meatus acusticus externus hanggang sa sensitibong nucleus - nucleus tractus solitarii.

2) Motor (efferent) fibers - para sa striated na kalamnan ng pharynx, soft palate, larynx - mula sa motor nucleus - nucleus ambiguus.

3) Efferent (parasympathetic) fibers - mula sa vegetative nucleus - nucleus dorsalis n. vagi – sa kalamnan ng puso (bradycardia), sa makinis na mga kalamnan ng mga daluyan ng dugo (dilate).

Binubuo ng n. napupunta si vagus n. depressor – kinokontrol ang presyon ng dugo.

Ang mga parasympathetic fibers ay nagpapaliit sa bronchi, trachea, nagpapapasok sa esophagus, tiyan, bituka hanggang sa colon sigmoideum (pataasin ang peristalsis), atay, pancreas, bato (secretory fibers).

Lumalabas ito sa medulla oblongata. Sa foramen, ang jugulare ay bumubuo ng ganglion na mas mababa.

Ang mga peripheral na proseso ng mga cell ay bahagi ng mga sensitibong sanga mula sa mga receptor ng viscera at mga daluyan ng dugo - meatus acusticus externus. Ang mga sentral na proseso ay nagtatapos sa nucleus tractus solitarii.

A. Bahagi ng ulo:

r. memningeus - sa dura mater;

r. auricularis - sa panlabas na auditory canal.

B. Bahagi ng leeg:

rr. pharyngei → plexus sa pharynx na may pares ng IX ng cranial nerves + truncus sympathicus;

n. laryngeus superior: sensory branches para sa ugat ng dila, motor branches para sa m. cricothyreoideus anterior (ang natitirang mga kalamnan ng larynx ay innervated ng n. laryngeus inferior mula sa n. laryngeus recurrens);

rr. cardiaci superiores (para sa puso).

B. bahagi ng Thoracic:

n. umuulit ang laryngeus;

r. cardiacus inferior (mula sa n. laryngeus recurrens);

rr. bronchiales et trachleares - sa trachea, bronchi;

rr. esophagei - sa esophagus.

G. Bahagi ng tiyan:

truncus vagalis anterior (kasama ang mga hibla ng sympathetic nervous system);

truncus vagalis posterior;

plexus gastricus anterior;

plexus gastricus posterior → rr. celiaci.

XI pares ng cranial nerves n . accessorius - accessory nerve. Motor para sa m. sternocleidomastoideus at m. trapezius. Mayroon itong dalawang motor nuclei sa medulla oblongata at medulla spinalis → nucleus ambiguus + nucleus spinalis.

Ito ay may dalawang bahagi: ulo (gitnang), gulugod.

XI pares – hatiin ang bahagi n. vagus Ang bahagi ng ulo ay kumokonekta sa bahagi ng gulugod at lumalabas sa bungo sa pamamagitan ng foramen jugulare kasama ang IX at X na mga pares ng cranial nerves.

Ang bahagi ng spinal ay nabuo sa pagitan ng mga ugat ng spinal nerves (C 2 -C 5) ng upper cervical nerves. Pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng foramen occipitale magnum.

Kung ang XI pares ng cranial nerves ay nasira, ang torticollis (torticolis) ay isang ikiling ng ulo sa malusog na bahagi na may pagliko sa direksyon ng sugat.

XII pares ng cranial nerves n . hypoglossus - hypoglossal nerve. Motor, pangunahin para sa mga kalamnan ng dila at mga kalamnan sa leeg. Nagdadala ito ng mga sympathetic fibers mula sa superior cervical sympathetic ganglion. May koneksyon sa n. lingualis at may lower node n. vagus Ang somatic motor nucleus ay nasa trigonum nervi hypoglossi ng rhomboid fossa → formation reticularis, na bumababa sa medulla oblongata. Sa base ng utak - sa pagitan ng olibo at ng pyramid → canalis n. hypoglossi. Binubuo ang itaas na dingding ng Pirogov triangle - arcus n. hypoglossi.

Ang sangay ng XII pares ay kumokonekta sa cervical plexus, na bumubuo ng ansa cervicalis (innervates ang mga kalamnan sa ibaba ng os hyoideum) - m. sternohyoideus, m. sternothyreoideus, m. thyreohyoideus at m. onohyoideus.

Kapag naapektuhan ang n. hypoglossus, ang nakausli na dila ay lumilihis patungo sa sugat.

7. VII pares ng cranial nerves - facial nerve

Ito ay halo-halong. Ang motor pathway ng nerve ay two-neuron. Ang gitnang neuron ay matatagpuan sa cerebral cortex, sa mas mababang ikatlong bahagi ng precentral gyrus. Ang mga axon ng mga sentral na neuron ay ipinadala sa nucleus ng facial nerve, na matatagpuan sa kabaligtaran ng mga pons, kung saan matatagpuan ang mga peripheral neuron ng motor pathway. Ang mga axon ng mga neuron na ito ay bumubuo sa ugat ng facial nerve. Ang facial nerve, na dumadaan sa panloob na auditory foramen, ay papunta sa pyramid ng temporal bone, na matatagpuan sa facial canal. Pagkatapos ay umalis ang nerve sa temporal bone sa pamamagitan ng stylomastoid foramen, na pumapasok sa parotid salivary gland. Sa kapal ng salivary gland, ang nerve ay nahahati sa limang sanga, na bumubuo ng parotid nerve plexus.

Ang mga fibers ng motor ng VII pares ng cranial nerves ay nagpapaloob sa mga kalamnan ng mukha, ang stapedius na kalamnan, ang mga kalamnan ng auricle, ang bungo, ang subcutaneous na kalamnan ng leeg, at ang digastric na kalamnan (ang posterior abdomen nito). Sa facial canal ng pyramid ng temporal bone, tatlong sanga ang umaalis sa facial nerve: ang mas malaking petrosal nerve, ang stapedial nerve, at ang chorda tympani.

Ang mas malaking petrosal nerve ay dumadaan sa pterygopalatine canal at nagtatapos sa pterygopalatine ganglion. Ang nerve na ito ay nagpapapasok sa lacrimal gland sa pamamagitan ng pagbuo ng anastomosis na may lacrimal nerve pagkatapos ng pagkagambala sa pterygopalatine ganglion. Ang mas malaking petrosal nerve ay naglalaman ng parasympathetic fibers. Ang stapedius nerve ay nagpapapasok sa kalamnan ng stapedius, na nagiging sanhi ng pag-igting nito, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mas mahusay na audibility.

Ang chorda tympani ay nagpapaloob sa anterior 2/3 ng dila, na responsable sa pagpapadala ng mga impulses sa panahon ng iba't ibang panlasa na pampasigla. Bilang karagdagan, ang chorda tympani ay nagbibigay ng parasympathetic innervation sa sublingual at submandibular salivary glands.

Sintomas ng pagkatalo. Kapag nasira ang mga fibers ng motor, ang peripheral paralysis ng facial muscles sa apektadong bahagi ay bubuo, na ipinakita ng facial asymmetry: kalahati ng mukha sa gilid ng apektadong nerve ay nagiging hindi gumagalaw, parang mask, ang frontal at nasolabial folds ay makinis. , ang mata sa apektadong bahagi ay hindi sumasara, ang palpebral fissure ay lumalawak, ang sulok ng bibig ay bumababa.

Ang kababalaghan ni Bell ay nabanggit - isang paitaas na pag-ikot ng eyeball kapag sinusubukang isara ang mata sa apektadong bahagi. Ang paralytic lacrimation ay sinusunod dahil sa kakulangan ng pagkurap. Ang nakahiwalay na paralisis ng mga kalamnan ng mukha ay katangian ng pinsala sa motor nucleus ng facial nerve. Kung ang isang sugat ng radicular fibers ay idinagdag sa mga klinikal na sintomas, ang Millard-Hübler syndrome (gitnang pagkalumpo ng mga limbs sa gilid sa tapat ng sugat) ay idinagdag.

Kapag ang facial nerve ay nasira sa anggulo ng cerebellopontine, bilang karagdagan sa paralisis ng mga kalamnan ng mukha, nabawasan ang pandinig o pagkabingi, at kawalan ng corneal reflex, na nagpapahiwatig ng sabay-sabay na pinsala sa auditory at trigeminal nerves. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa pamamaga ng anggulo ng cerebellopontine (arachnoiditis), acoustic neuroma. Ang pagdaragdag ng hyperacusis at pagkagambala sa panlasa ay nagpapahiwatig ng pinsala sa nerve bago umalis ang mas malaking petrosal nerve mula dito sa facial canal ng pyramid ng temporal bone.

Ang pinsala sa nerve sa itaas ng chorda tympani, ngunit sa ibaba ng pinagmulan ng stapedial nerve ay nailalarawan sa pamamagitan ng panlasa disorder at lacrimation.

Ang paralisis ng mga kalamnan sa mukha kasama ng lacrimation ay nangyayari kapag ang facial nerve ay nasira sa ibaba ng pinagmulan ng chorda tympani. Tanging ang cortical-nuclear pathway ang maaaring maapektuhan. Sa klinika, ang paralisis ng mga kalamnan ng mas mababang kalahati ng mukha sa kabaligtaran ay sinusunod. Kadalasan ang paralisis ay sinamahan ng hemiplegia o hemiparesis sa apektadong bahagi.

Mula sa aklat na Nervous Diseases ni M. V. Drozdov

may-akda A. A. Drozdov

Mula sa aklat na Nervous Diseases: Lecture Notes may-akda A. A. Drozdov

Ang mga cranial nerves, na tinatawag ding cranial nerves, ay nabuo mula sa nervous tissue ng utak. Mayroong 12 pares na gumaganap ng iba't ibang mga function. Ang iba't ibang mga pares ay maaaring maglaman ng parehong afferent at efferent fibers, dahil sa kung saan ang cranial nerves ay nagsisilbi kapwa upang magpadala at tumanggap ng mga impulses.

Ang nerve ay maaaring bumuo ng motor, sensory (sensitive) o mixed fibers. Iba rin ang exit point para sa iba't ibang pares. Tinutukoy ng kanilang istraktura ang kanilang pag-andar.

Ang olfactory, auditory at visual cranial nerves ay nabuo sa pamamagitan ng sensory fibers. Sila ang may pananagutan para sa pang-unawa ng may-katuturang impormasyon, at ang mga auditory ay inextricably na nauugnay sa vestibular system, at tumutulong na matiyak ang spatial na oryentasyon at balanse.

Ang mga motor ay responsable para sa mga pag-andar ng eyeball at dila. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng autonomic, sympathetic at parasympathetic fibers, na nagsisiguro sa paggana ng isang tiyak na bahagi ng katawan o organ.

Ang mga halo-halong uri ng cranial nerves ay nabuo nang sabay-sabay sa pamamagitan ng sensory at motor fibers, na tumutukoy sa kanilang function.

Mga sensitibong cranial nerves

Ilang brain nerves mayroon ang isang tao? Mayroong 12 pares ng cranial nerves (cranial nerves) na nagmumula sa utak, na maaaring magpapasok sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang sensory function ay ginagawa ng mga sumusunod na cranial nerves:

olpaktoryo (1 pares);
visual (2 pares);
pandinig (8 pares).

Ang unang pares ay dumadaan sa mucosa ng ilong hanggang sa sentro ng olpaktoryo ng utak. Ang pares na ito ay nagbibigay ng kakayahang umamoy. Sa tulong ng medial bundle ng forebrain at 1 pares ng cranial nerves, ang isang tao ay may emosyonal na nauugnay na reaksyon bilang tugon sa anumang amoy.

Ang 2 pares ay nagmula sa mga selulang ganglion na matatagpuan sa retina. Ang mga retinal cell ay tumutugon sa visual stimulus at ipinadala ito sa utak para sa pagsusuri gamit ang pangalawang pares ng cranial nerves.

Ang auditory o vestibulocochlear nerve ay ang ikawalong pares ng cranial nerves at gumaganap bilang isang transmitter ng auditory irritation sa kaukulang analytical center. Ang pares na ito ay responsable din sa pagpapadala ng mga impulses mula sa vestibular apparatus, na nagsisiguro sa paggana ng sistema ng balanse. Kaya, ang pares na ito ay binubuo ng dalawang ugat - vestibular (balanse) at cochlear (hearing).

Motor cranial nerves

Ang pag-andar ng motor ay isinasagawa ng mga sumusunod na nerbiyos:

oculomotor (3 pares);
bloke (4 na pares);
labasan (6 na pares);
pangmukha (7 pares);
karagdagang (11 pares);
sublingual (12 pares).

Ang ikatlong pares ng cranial nerves ay gumaganap ng motor function ng eyeball, nagbibigay ng pupil motility at eyelid movement. Sa parehong oras, maaari itong maiuri bilang isang halo-halong uri, dahil ang motility ng mag-aaral ay isinasagawa bilang tugon sa sensitibong pangangati ng liwanag.

Ang ika-4 na pares ng cranial nerves ay gumaganap lamang ng isang function - ito ang paggalaw ng eyeball pababa at pasulong, ito ay responsable lamang para sa pag-andar ng pahilig na kalamnan ng mata.

Ang ika-6 na pares ay nagbibigay din ng paggalaw ng eyeball, o sa halip, isang function lamang - ang pagdukot nito. Salamat sa 3, 4 at 6 na pares, ang buong pabilog na paggalaw ng eyeball ay nakakamit. Nagbibigay din ang 6 na pares ng kakayahang tumingin sa gilid.

Ang ika-7 pares ng cranial nerves ay responsable para sa aktibidad ng mukha ng mga kalamnan sa mukha. Ang nuclei ng cranial nerves ng ika-7 pares ay matatagpuan sa likod ng nucleus ng abducens nerve. Mayroon itong kumplikadong istraktura, salamat sa kung saan hindi lamang mga ekspresyon ng mukha ang natiyak, kundi pati na rin ang paglalaway, lacrimation at sensitivity ng lasa ng harap na bahagi ng dila ay kinokontrol.

Ang accessory nerve ay nagbibigay ng aktibidad ng kalamnan sa leeg at balikat. Salamat sa pares ng cranial nerves na ito, ang ulo ay lumiliko sa mga gilid, itinaas at ibinababa ang balikat at pinagsasama ang mga blades ng balikat. Ang pares na ito ay may dalawang nuclei nang sabay-sabay - cerebral at spinal, na nagpapaliwanag sa kumplikadong istraktura.

Ang huling, ika-12 pares ng cranial nerves ay responsable para sa paggalaw ng dila.

Pinaghalong FMN

Ang mga sumusunod na pares ng cranial nerves ay nabibilang sa magkahalong uri:

trigeminal (ika-5 pares);
glossopharyngeal (9 na pares);
pagala-gala (10 para).

Ang mga facial cranial cranial nerves (7 pares) ay madalas na inuuri bilang motor (motor) at magkahalong mga uri, kaya ang paglalarawan sa mga talahanayan ay maaaring minsan ay magkaiba.

Ang ika-5 pares - ang trigeminal nerve - ay ang pinakamalaking cranial nerve. Mayroon itong kumplikadong branched na istraktura at nahahati sa tatlong sangay, na ang bawat isa ay nagpapaloob sa iba't ibang bahagi ng mukha. Ang superior branch ay nagbibigay ng sensory at motor function sa itaas na ikatlong bahagi ng mukha, kabilang ang mga mata, ang gitnang branch ay nagbibigay ng sensasyon at paggalaw ng mga kalamnan ng cheekbones, cheeks, ilong at upper jaw, at ang inferior branch ay nagbibigay ng motor at sensory function. sa ibabang panga at baba.

Ang pagbibigay ng swallowing reflex, sensitivity ng lalamunan at larynx, pati na rin ang likod ng dila, ay ibinibigay ng glossopharyngeal nerve - ang ika-9 na pares ng cranial nerves. Nagbibigay din ito ng aktibidad ng reflex at pagtatago ng laway.

Ang vagus nerve o 10 pares ay gumaganap ng ilang mahahalagang function nang sabay-sabay:

paglunok at laryngeal motility;
pag-urong ng esophagus;
parasympathetic na kontrol ng kalamnan ng puso;
tinitiyak ang pagiging sensitibo ng mauhog lamad ng ilong at lalamunan.

Ang nerve, na ang innervation ay nangyayari sa ulo, cervical, abdominal at thoracic na bahagi ng katawan ng tao, ay isa sa mga pinaka-kumplikado, na tumutukoy sa bilang ng mga function na ginanap.

Mga pathologies ng sensitibong cranial nerves

Kadalasan, ang pinsala ay nauugnay sa pinsala, impeksyon o hypothermia. Ang mga pathology ng olfactory nerve (ang unang pares ng cranial nerves) ay madalas na nasuri sa mga matatandang tao. Ang mga sintomas ng pagkagambala ng sangay na ito ay kinabibilangan ng pagkawala ng amoy o pag-unlad ng mga olpaktoryo na guni-guni.

Ang pinakakaraniwang mga pathology ng optic nerve ay kasikipan, pamamaga, pagpapaliit ng mga arterya o neuritis. Ang ganitong mga pathologies ay nangangailangan ng pagbawas sa visual acuity, ang hitsura ng tinatawag na "bulag" na mga spot sa larangan ng pangitain, at light sensitivity ng mga mata.

Ang pinsala sa proseso ng pandinig ay maaaring mangyari para sa maraming iba't ibang mga kadahilanan, ngunit kadalasan ang proseso ng pamamaga ay nauugnay sa mga impeksiyon ng mga organo ng ENT at meningitis. Ang sakit sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

pagkawala ng pandinig hanggang sa kumpletong pagkabingi;
pagduduwal at pangkalahatang kahinaan;
disorientasyon;
pagkahilo;
sakit sa tenga.

Ang mga sintomas ng neuritis ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng pinsala sa vestibular nucleus, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkahilo, mga problema sa balanse at pagduduwal.

Mga pathologies ng motor cranial nerves

Ang anumang patolohiya ng motor o motor cranial nerves, halimbawa, 6 na pares, ay nagiging sanhi ng kawalan ng kakayahan upang maisagawa ang kanilang pangunahing pag-andar. Kaya, nabubuo ang paralisis ng kaukulang bahagi ng katawan.

Kapag ang oculomotor cranial nerve (3 pares) ay apektado, ang mata ng pasyente ay laging nakatingin sa ibaba at bahagyang nakausli. Imposibleng ilipat ang eyeball sa kasong ito. Ang patolohiya ng ika-3 pares ay sinamahan ng pagpapatuyo ng mauhog lamad dahil sa kapansanan sa pagtatago ng luha.

Kapag nasira ang accessory nerve, nangyayari ang panghihina ng kalamnan o paralisis, na nag-iiwan sa pasyente na hindi makontrol ang mga kalamnan ng leeg, balikat, at collarbone. Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng isang katangian na paglabag sa pustura at kawalaan ng simetrya ng mga balikat. Kadalasan ang sanhi ng pinsala sa pares ng cranial nerve na ito ay pinsala at mga aksidente sa trapiko.

Ang mga pathology ng ikalabindalawang pares ay humantong sa mga depekto sa pagsasalita dahil sa kapansanan sa paggalaw ng dila. Kung walang napapanahong paggamot, maaaring magkaroon ng central o peripheral paralysis ng dila. Ito naman ay nagdudulot ng kahirapan sa pagkain at mga karamdaman sa pagsasalita. Ang isang katangian na sintomas ng naturang karamdaman ay ang dila na umaabot sa direksyon ng pinsala.

Mga pathologies ng halo-halong cranial nerves

Ayon mismo sa mga doktor at pasyente, ang trigeminal neuralgia ay isa sa pinakamasakit na sakit. Ang ganitong sugat ay sinamahan ng matinding sakit, na halos imposibleng mapawi sa maginoo na paraan. Ang mga pathology ng facial nerve ay kadalasang bacterial o viral sa kalikasan. Mayroong madalas na mga kaso ng pagbuo ng sakit pagkatapos ng hypothermia.

Kapag ang glossopharyngeal nerve ay inflamed o nasira, ang matinding paroxysmal pain ay nangyayari, na nakakaapekto sa dila, larynx at pagbaril sa mukha hanggang sa tainga. Ang patolohiya ay madalas na sinamahan ng kahirapan sa paglunok, namamagang lalamunan at ubo.

Ang ikasampung pares ay responsable para sa paggana ng ilang mga panloob na organo. Kadalasan ang pinsala nito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkagambala sa gastrointestinal tract at sakit sa tiyan. Ang sakit na ito ay maaaring humantong sa kapansanan sa paglunok function at pamamaga ng larynx, pati na rin ang pag-unlad ng laryngeal paralysis, na maaaring maging sanhi ng isang hindi kanais-nais na kinalabasan.

Bagay na dapat alalahanin

Ang sistema ng nerbiyos ng tao ay isang kumplikadong istraktura na nagsisiguro sa mahahalagang pag-andar ng buong organismo. Ang pinsala sa gitnang sistema ng nerbiyos at PNS ay nangyayari sa maraming paraan - bilang resulta ng pinsala, pagkalat ng isang virus o impeksyon sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang anumang mga pathology na nakakaapekto sa mga nerbiyos ng utak ay maaaring humantong sa isang bilang ng mga malubhang karamdaman. Upang maiwasang mangyari ito, mahalagang maging matulungin sa iyong sariling kalusugan at agad na humingi ng kwalipikadong tulong medikal.

Ang paggamot sa anumang pinsala sa cranial nerve ay isinasagawa ng isang doktor pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri sa pasyente. Ang pinsala, compression o pamamaga ng cranial nerve ay dapat tratuhin lamang ng isang espesyalista; ang self-medication at pagpapalit ng tradisyonal na drug therapy ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga negatibong kahihinatnan at seryosong makapinsala sa kalusugan ng pasyente.

Ang mga ugat na umaalis at pumapasok sa utak ay tinatawag na cranial nerves. Ang kanilang pamamahagi at maikling katangian ay tatalakayin nang hiwalay sa susunod na artikulo.

Mga uri ng nerbiyos at pathologies

Mayroong ilang mga uri ng nerbiyos:

motor;
magkakahalo;
sensitibo.

Ang neurolohiya ng motor cranial nerves, parehong pandama at halo-halong, ay nagpahayag ng mga pagpapakita na madaling masuri ng mga espesyalista. Bilang karagdagan sa nakahiwalay na pinsala sa mga indibidwal na nerbiyos, ang mga sabay-sabay na nabibilang sa iba't ibang grupo ay maaari ding maapektuhan. Salamat sa kaalaman sa kanilang lokasyon at pag-andar, posible hindi lamang na maunawaan kung aling nerve ang nasira, kundi pati na rin upang i-localize ang apektadong lugar. Ito ay makakamit sa pamamagitan ng mga espesyal na pamamaraan gamit ang high-tech na kagamitan. Halimbawa, sa ophthalmological practice, gamit ang modernong teknolohiya, posible na malaman ang kondisyon ng fundus, optic nerve, matukoy ang larangan ng paningin at mga lugar ng pagkawala.

Ang carotid at verbal angiography ay nagpapakita ng magagandang halaga. Ngunit ang mas detalyadong impormasyon ay maaaring makuha gamit ang computed tomography. Sa pamamagitan nito maaari mong makita ang mga indibidwal na nerve trunks at matukoy ang mga tumor at iba pang mga pagbabago sa auditory, optic at iba pang mga nerbiyos.

Naging posible na pag-aralan ang trigeminal at auditory nerves salamat sa paraan ng mga potensyal na cortical somatosensory. Gayundin sa kasong ito, ginagamit ang audioography at nystagmography.

Ang pag-unlad ng electromyography ay nagpalawak ng kakayahang makakuha ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa cranial nerves. Ngayon ay maaari mong pag-aralan, halimbawa, ang reflex blink response, kusang aktibidad ng kalamnan sa panahon ng mga ekspresyon ng mukha at nginunguyang, ang panlasa, at iba pa.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang bawat isa sa mga pares ng mga ugat na ito. Mayroong kabuuang 12 pares ng cranial nerves. Ang isang talahanayan na naglalaman ng lahat ng mga ito ay ipinahiwatig sa dulo ng artikulo. Sa ngayon, tingnan natin ang bawat isa sa mga pares nang hiwalay.

1 pares. Paglalarawan

Kabilang dito ang sensitibong grupo. Sa kasong ito, ang mga selula ng receptor ay nakakalat sa epithelium ng lukab ng ilong sa bahagi ng olpaktoryo. Ang mga proseso ng manipis na nerve cell ay puro sa olfactory filament, na siyang olfactory nerves. Mula sa ilong nerve ito ay pumapasok sa cranial cavity sa pamamagitan ng openings ng plate at nagtatapos sa bulb, kung saan nagmula ang mga central olfactory pathway.

2 pares. Optic nerve

Kasama sa pares na ito ang optic nerve, na kabilang sa sensitibong grupo. Ang mga axon ng mga neuron dito ay lumalabas sa pamamagitan ng cribriform plate mula sa eyeball na may isang puno, na pumapasok sa cranial cavity. Sa base ng utak, ang mga hibla ng mga nerbiyos na ito sa magkabilang panig ay nagtatagpo at lumilikha ng optic chiasm at tract. Ang mga tract ay pumupunta sa geniculate body at sa thalamus ng unan, pagkatapos nito ang gitnang visual pathway ay nakadirekta sa occipital lobe ng utak.

3 pares. Motor nerve

Ang oculomotor (motor) nerve, na nilikha ng mga hibla, ay dumadaan mula sa mga nerbiyos na matatagpuan sa gray matter sa ilalim ng aqueduct ng utak. Sa base ito ay dumadaan sa pagitan ng mga binti, pagkatapos nito ay pumapasok sa orbit at pinapasok ang mga kalamnan ng mata (maliban sa superior oblique at external rectus, ang iba pang cranial nerves ay may pananagutan para sa kanilang innervation, 12 pares, ang talahanayan na nagpapahiwatig na malinaw na naglalarawan ng lahat ng magkasama sila). Nangyayari ito dahil sa mga parasympathetic fibers na nakapaloob sa nerve.

4 na pares. Trochlear nerve

Kasama sa pares na ito ang (motor), na nagmula sa nucleus sa ilalim ng aqueduct ng utak at umuusbong sa ibabaw sa lugar ng medullary velum. Sa bahaging ito, ang isang krus ay nakuha, umiikot sa binti at tumagos sa orbit. Ang pares na ito ay nagpapaloob sa superior oblique na kalamnan.

Ika-5 pares ng 12 pares ng cranial nerves

Ang talahanayan ay nagpapatuloy sa trigeminal nerve, na naiuri na bilang halo-halong. Ang trunk nito ay naglalaman ng sensory at motor nuclei, at sa base ay mayroong kanilang mga ugat at sanga. Ang mga sensitibong hibla ay nagmumula sa mga selula ng trigeminal ganglion, na ang mga dendrite ay lumilikha ng mga peripheral na sanga na nagpapaloob sa balat ng anit sa harap, gayundin sa mukha, gilagid na may ngipin, ocular conjunctiva, mauhog lamad ng ilong, bibig, at dila.
Ang mga fibers ng motor (mula sa trigeminal nerve root) ay kumokonekta sa mandibular nerve branch, dumadaan at nagpapapasok sa mga kalamnan ng masticatory.

6 na pares. Abducens nerve

Ang susunod na pares na kasama sa 12 pares ng cranial nerves (inuri ito ng talahanayan bilang isang grupo ng mga motor nerves) ay kinabibilangan Ito ay nagsisimula mula sa cell nuclei sa pons, tumagos sa base at umuusad sa orbital fissure mula sa itaas at higit pa sa orbit. Pinapasok nito ang kalamnan ng rectus eye (panlabas).

7 pares. Facial nerve

Ang pares na ito ay binubuo ng facial nerve (motor), na nilikha mula sa mga cellular na proseso ng nucleus ng motor. Ang mga hibla ay nagsisimula sa kanilang paglalakbay sa puno ng kahoy sa ilalim ng ikaapat na ventricle, pumasa sa paligid ng nucleus ng ikaapat na nerve, bumaba sa base at lumabas sa anggulo ng cerebellopontine. Pagkatapos ay lumipat ito sa pagbubukas ng pandinig, sa facial nerve canal. Pagkatapos ng parotid gland, nahahati ito sa mga sanga na nagpapasigla sa mga kalamnan at kalamnan ng mukha, pati na rin ang ilang iba pa. Bilang karagdagan, ang isang sangay na umaabot mula sa puno ng kahoy nito ay nagpapapasok sa kalamnan na matatagpuan sa gitnang tainga.

8 pares. Auditory nerve

Ang ikawalong pares ng 12 pares ng cranial nerves (ang talahanayan ay nagraranggo nito sa mga sensory nerves) ay binubuo ng auditory, o vestibular-cochlear nerve, na kinabibilangan ng dalawang bahagi: vestibular at cochlear. Ang bahagi ng cochlear ay binubuo ng mga dendrite at axon ng spiral ganglion na matatagpuan sa bony cochlea. At ang iba pang bahagi ay umaalis mula sa vestibular node sa ilalim ng auditory canal. Ang ugat sa magkabilang panig ay kumokonekta sa kanal ng tainga upang mabuo ang auditory nerve.

Ang mga fibers ng vestibular part ay nagtatapos sa mga nuclei na matatagpuan sa rhomboid fossa, at ang cochlear part ay nagtatapos sa cochlear nuclei ng pons.

9 pares. Glossopharyngeal nerve

Ang talahanayan ng cranial nerves ay nagpapatuloy sa ikasiyam na pares, na kinakatawan ng pandama, motor, secretory at panlasa na mga hibla. May malapit na koneksyon sa vagus at intermediate nerves. Maraming nuclei ng nerve na pinag-uusapan ay matatagpuan sa medulla oblongata. Ibinahagi ang mga ito sa ikasampu at ikalabindalawang pares.

Ang mga nerve fibers ng pares ay nagkakaisa sa isang trunk na umaalis sa cranial cavity. Para sa posterior third ng panlasa at dila ito ay isang panlasa at sensory nerve, para sa panloob na tainga at pharynx ito ay sensitibo, para sa pharynx ito ay motor, para sa parotid gland ito ay secretory.

10 pares. Nervus vagus

Susunod, ang talahanayan ng mga cranial nerve ay nagpapatuloy sa isang pares na binubuo ng vagus nerve, na pinagkalooban ng iba't ibang mga function. Ang puno ng kahoy ay nagsisimula mula sa mga ugat sa medulla oblongata. Paglabas sa cranial cavity, pinapasok ng nerve ang mga striated na kalamnan sa pharynx, gayundin sa larynx, palate, trachea, bronchi at digestive organ.

Ang mga sensitibong hibla ay nagpapaloob sa occipital na rehiyon ng utak, panlabas na auditory canal, at iba pang mga organo. Ang mga secretory fibers ay nakadirekta sa tiyan at pancreas, vasomotor fibers sa mga sisidlan, parasympathetic fibers sa puso.

11 pares. Paglalarawan ng accessory nerve

Ang accessory nerve na kinakatawan sa pares na ito ay binubuo ng upper at lower section. Ang una ay mula sa motor nucleus ng medulla oblongata, at ang pangalawa ay mula sa nucleus sa mga sungay ng spinal cord. Ang mga ugat ay konektado sa isa't isa at iniiwan ang bungo kasama ang ikasampung pares. Ang ilan sa kanila ay napupunta sa vagus nerve na ito.

Pinapasok nito ang mga kalamnan - sternocleidomastoid at trapezius.

12 pares

Ang talaan ng buod ng cranial nerves ay nagtatapos sa isang pares na ang nucleus nito ay matatagpuan sa ilalim ng medulla oblongata. Paglabas sa bungo, pinapasok nito ang mga kalamnan ng lingual.

Ito ay tinatayang mga diagram ng 12 pares ng cranial nerves. Ibuod natin ang nasa itaas.

Tingnan ang listahan ng mga cranial nerves, 12 pares. Ang talahanayan ay ang mga sumusunod.

Konklusyon

Ito ang istraktura at paggana ng mga nerbiyos na ito. Ang bawat mag-asawa ay gumaganap ng pinakamahalagang papel nito. Ang bawat ugat ay bahagi ng isang malaking sistema at nakasalalay dito sa parehong paraan tulad ng buong sistema - sa paggana ng mga indibidwal na nerbiyos.