Kapag nagpaplano ng pagbubuntis o sumasailalim sa paggamot sa pagkamayabong, ang mga kababaihan ay madalas na sumasailalim sa mga pagsusuri sa ultrasound upang malaman kung ang isa sa mga obaryo ay may nangingibabaw na follicle at kung ang obulasyon ay nangyayari. Marami ang nakapag-iisa na mahulaan kung aling bahagi ang itlog ay nagmula sa pamamagitan ng katangian ng spastic pain na naisalokal sa kanan o kaliwang bahagi ng ibabang bahagi ng tiyan. Ang isang obaryo ay maaaring ang pinaka-aktibo. Kung sa ulat ng pagsusuri sa ultrasound ay napansin ng espesyalista ang pagkakaroon ng isang nangingibabaw na follicle sa kaliwang obaryo, ito ay nagpapahiwatig na ang mature na itlog ay ilalabas mula sa kaliwang obaryo.
Ang nangingibabaw na follicle ay tinatawag na follicle ("Graafian vesicle"), na mas mabilis na umuunlad kaysa sa iba sa pag-unlad at paglaki. Ang bilang ng mga ripening follicle ay hindi pare-pareho at maaaring mag-iba, hindi hihigit sa 8. Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isang nangingibabaw na follicle ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng obulasyon, na nangangahulugan na ang isang babae ay may pagkakataon na maging buntis sa isang naibigay na cycle.
Bakit ang nangingibabaw na follicle ay lumilitaw lamang sa kaliwang obaryo?
Karaniwan, ang parehong mga organo ng reproductive system ay maaaring gumawa ng mga itlog na handa para sa pagpapabunga, at ito ay kadalasang nangyayari nang salit-salit. Gayunpaman, marami ang nakasalalay sa mga genetic na katangian, ang estado ng endocrine system, nakaraang stress at malalang sakit, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang isang babae ay maaaring mature ang ilang mga follicle o wala sa lahat. Kung sa karamihan ng mga kaso ang isang nangingibabaw na follicle ay lumilitaw sa ultrasound sa kaliwang obaryo, ito ay maaaring magpahiwatig ng mga pathological abnormalidad sa kanan, tulad ng:
- nagpapasiklab na proseso;
- pagkakaroon ng mga pormasyon;
- abnormal na istraktura;
- pagkagambala sa proseso ng pagkahinog at pagpapalabas ng itlog;
- pagpapapangit ng organ bilang resulta ng operasyon o pinsala.
Sa ilang mga kaso, ang tinatawag na overripening ng follicle ay nangyayari, kung saan ang laki nito ay umabot sa higit sa 22 mm. Sa kasong ito, ang "paglabas" ng itlog ay maaaring hindi mangyari, at, nang naaayon, ang obulasyon ay hindi mangyayari at ang babae ay hindi mabubuntis.
Ang isang follicle na hindi sumabog sa oras ay maaaring tumaas sa isang kahanga-hangang laki at maging isang follicle, na maaaring malutas sa susunod na regla o patuloy na lumalaki. Ang pagkakaroon ng maraming nangingibabaw na follicle ay maaaring makapukaw.
Bilang ng mga follicle sa kaliwang obaryo
Para sa matagumpay na pagpapabunga, sapat na ang isang kumpletong itlog mula sa kaliwa o kanang appendage. Karaniwan, ang bilang ng mga ripening follicle ay mula sa 4-8, at kung 9 o higit pa ang sinusunod, kung gayon ito ay itinuturing na isang paglihis, na may pangalan: "follicular" o "" ovaries. Kung ang isang babae ay may regular na buwanang cycle, kung gayon ang posibilidad ng pagbubuntis ay mataas. Gayunpaman, sa kawalan ng regla, ang polycystic disease ay malamang na umunlad at hindi nangyayari ang obulasyon. Ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang kurso ng paggamot upang makapagbuntis ng isang bata at maiwasan ang mga malubhang komplikasyon, tulad ng:
- hyperplasia ng uterine epithelium;
- amenorrhea;
- hormonal disorder, breakthrough uterine bleeding;
- paglago ng benign at malignant neoplasms.
Ito ay pinaniniwalaan na ang kanang epididymis ay gumagawa ng mga itlog nang mas aktibo kaysa sa kaliwa. Ang opinyon na ito ay laganap sa mga doktor, dahil sa paggamot ng kawalan ng katabaan at iba't ibang mga pathologies ng reproductive system, ang mga nangingibabaw na follicle ay madalas na nakilala sa kanang obaryo. Ang mga kaso ng ectopic pregnancy na sinusundan ng pagtanggal ng kanang fallopian tube ay mas karaniwan. Gayunpaman, maraming kababaihan na may ganap na sagabal sa kanang fallopian tube ay paulit-ulit na nabuntis, na nagpapahiwatig na ang aktibidad ng kaliwa o kanang obaryo ay nakasalalay, sa halip, sa mga genetic na katangian ng bawat babae.
Pagbubuntis sa panahon ng obulasyon sa kaliwang obaryo
Kung ang kaliwang obaryo ng isang babae ay ang isa lamang na patuloy na nag-ovulate, habang ang kanan ay nananatiling hindi aktibo, ang mga pagkakataon ng paglilihi ay nabawasan, ngunit hindi nawawala. Bilang isang patakaran, sa mga ganitong kaso, ang obulasyon ay hindi nangyayari sa bawat buwanang cycle, na nagpapalubha sa pagpaplano ng pagbubuntis, ngunit sa kalaunan ay nangyayari ito. Ang mga anovulatory cycle ay posible sa kawalan ng anumang mga pathologies sa reproductive system, kaya ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay itinuturing na normal kung ito ay hindi talamak.
Kung ang dahilan para sa kakulangan ng obulasyon sa tamang appendage ay isang cyst o isang nagpapaalab na sakit, ang paggamot ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na problema gamit ang isang konserbatibo o surgical na pamamaraan. Sa ilang mga kaso, ang therapy ay isinasagawa upang maibalik ang pag-andar ng tamang obaryo, ngunit ang paggamot sa pamamaraang ito ay madalas na humahantong sa maraming pagbubuntis. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na, sa ilalim ng impluwensya ng isang hormonal na ahente, ang isang matalim na pagkahinog ng ilang mga nangingibabaw na follicle ay nangyayari sa kasunod na paglabas ng mga itlog na handa para sa pagpapabunga.
Kung ang pasyente ay sumailalim sa lahat ng posibleng uri ng paggamot, kabilang ang hormonal stimulation ng obulasyon, ngunit ang pagbubuntis ay hindi naganap, ipinapayong isipin ang tungkol sa in vitro fertilization. Ang pamamaraang ito ay medyo ligtas at hindi nakakapinsala sa kalusugan ng babae. Ang IVF ay nagsasangkot ng isang buong pagsusuri sa mag-asawa, koleksyon ng mga mature follicle gamit ang isang espesyal na manipis na karayom at pagpapabunga ng mga itlog sa labas ng katawan ng mag-asawa. Ang paglilipat ng embryo ay hindi nagdudulot ng anumang sakit sa pasyente. Sa kasalukuyan, ang IVF ay isa sa pinakamabisang paraan ng paggamot sa kawalan ng katabaan, at kasama rin sa programa ng tulong medikal ng estado, na ibinibigay nang walang bayad sa ilalim ng patakarang medikal sa first-come, first-served basis.
Ang pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle ay nangyayari sa babaeng katawan bawat buwan at ito ay isang salamin ng normal na paggana ng reproductive system. Ang visualization ng follicle at pagpapasiya ng laki nito ay posible upang masuri hindi lamang ang kondisyon ng katawan ng isang babae, ngunit gumawa din ng pagtataya tungkol sa pinaka-angkop na oras upang maisip ang isang bata.
Ang nangingibabaw ay ang pinaka-binuo na bahagi ng istraktura ng ovarian, na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga cell ng granulosa.
Maaari itong ma-localize pareho sa kanan at sa loob, mabilis na lumalaki sa panahon, napupuno ng likido at umabot sa sukat na 20-25 mm sa oras na ang itlog ay inilabas.
Ang proseso ng pagbuo ng isang nangingibabaw na follicle ay tumatagal ng isang average ng 2 linggo, habang ang iba ay sumasailalim sa reverse development sa mga unang yugto ng pagkahinog.
Ang nangingibabaw, sa ilalim ng impluwensya ng estrogens at luteinizing hormone, ay nag-ovulate sa ika-14 na araw ng cycle. Ang isang palatandaan ay ang pagkawala nito at ang pagtuklas ng isang maliit na halaga ng likido sa likod ng matris. Sa puntong ito, nangyayari ang kasunod na pagbuo.
Kadalasan, ang nangingibabaw ay naisalokal sa kanan, ngunit ang pagtuklas nito sa kaliwa o sa parehong mga obaryo ay isang normal na variant. Kapag nag-diagnose ng dalawang nangingibabaw na follicle, kadalasang nangyayari ang obulasyon sa isa lamang sa kanila.
Istruktura
- germinal vesicle (first-order oocyte);
- layer ng glycoproteins at granulosa cells,
- basement membrane at nakapalibot na theca cells;
Mga function at kahulugan
Mga yugto ng folliculogenesis
Anuman ang lokasyon at bilang ng mga nangingibabaw, ang follicle ay dumaan sa 4 na yugto ng pagbuo sa pag-unlad nito:
- Primordial phase. Sa puntong ito ng pag-unlad, ang follicle ay isang immature na itlog na napapalibutan ng isang connective tissue membrane. Ito ay maliit sa laki at flat ang hugis; sa panahon ng regla, ang isang organ ay maaaring maglaman ng 5 hanggang 20 primordial formations.
- Preantral na yugto. Sa yugtong ito, na nangyayari sa gitna ng panahon ng regla, ang mga oocyte ay nagsisimulang mag-mature at tumaas sa dami, nakakakuha ng isang bilog o kubiko na hugis, ang nag-uugnay na lamad ay nagpapalapot at nagsisimulang gumawa ng estrogen.
- Ang antral na panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga pangalawang elemento, na sinusunod sa mga araw 8-9 ng panregla cycle. Ang granulosa cell layer ay lumalapot at nagsisimulang gumawa ng follicular fluid na naglalaman ng malalaking halaga ng estrogen, na unti-unting pumupuno sa nagreresultang lukab. Ang average na diameter nito sa panahong ito ay 10-13 mm. Ang mga pormasyon ay maaaring maging single-chamber o naglalaman ng ilang mga likidong lukab. Karaniwan ang kanilang bilang ay hindi lalampas sa 10.
- Ang pagbuo ng isang nangingibabaw ay ang huling yugto ng folliculogenesis. Kadalasan isang oocyte lamang ang pumapasok sa dominanteng yugto, ang natitira ay sumasailalim sa reverse development (atresia). Mayroon itong bilog na hugis at umabot sa sukat na hanggang 25 mm, ang isang pader ay nakausli sa lukab ng tiyan, ang isa ay nakadikit sa stroma. Ang gitna ay naglalaman ng isang itlog na mature at handa na para sa obulasyon.
Mga palatandaan ng ultratunog ng isang nangingibabaw
- visualization ng isang follicle na may sukat na 18 mm o mas malaki;
- pagkakakilanlan ng tubercle na nagdadala ng itlog sa loob nito;
- pampalapot ng layer ng granulosa cells (theca);
Pagkatapos ng paglabas ng itlog sa lukab ng tiyan:
- pagbawas sa laki ng nangingibabaw na follicle o kumpletong pagkawala nito sa nakaraang pagtuklas;
- libreng likido sa retrouterine space;
Mga tampok sa kaliwang obaryo
Dahil ang pagbuo ng isang nangingibabaw na oocyte na sinusundan ng paglitaw ng isang corpus luteum sa lugar nito ay isang proseso ng pisyolohikal, walang mga makabuluhang pagkakaiba mula sa obulasyon sa kanang obaryo.
Ang lokalisasyon ng nangingibabaw na follicle sa kaliwang obaryo ay isang normal na variant.
- ang obulasyon sa kaliwang obaryo ay hindi gaanong nangyayari dahil sa mas maliit na sukat at bilang ng mga itlog nito;
- kung mayroong isang nangingibabaw sa kaliwa at kanang bahagi ng katawan, ang pagkakataon ng paglilihi ng kambal ay sabay na tumataas;
Mga karaniwang paglihis
- Kakulangan ng pagbuo ng isang nangingibabaw na oocyte. Ito ay sinusunod kapag ang follicle-stimulating hormone ay bumababa sa dugo o kapag ang konsentrasyon ng luteinizing hormone ay tumaas.
- Ang follicular atresia ay nangyayari sa iba't ibang mga endocrine disorder (diabetes mellitus, may kapansanan sa glucose tolerance, hyperthyroidism) dahil sa hormonal imbalance.
- Patuloy na follicle. Nasuri sa pamamagitan ng ultrasound at sinusunod kapag hindi nangyari ang obulasyon. Ang oocyte ay nagpapanatili ng normal na volume o bahagyang pinalaki, ngunit hindi sumasailalim sa reverse development. Ang paulit-ulit na oocyte ay maaaring makita sa parehong oras bilang ang nangingibabaw.
- Ang mga multifollicular ovary ay nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagkahinog ng maraming oocytes, kadalasang bunga ng pagkakalantad sa mga salik ng stress, talamak na pagkapagod, at emosyonal na stress sa katawan ng isang babae. Ang maramihang mga follicle ay hindi palaging isang sintomas ng sakit at nangangailangan ng dynamic na pagsubaybay, dahil pagkatapos ng ilang mga cycle ang kanilang bilang ay maaaring mag-normalize nang walang interbensyon sa droga.
- Ang luteinization ay ang pagbuo ng corpus luteum bilang kapalit ng isang itlog na hindi sumailalim sa obulasyon. Maaari itong bumuo dahil sa mga hormonal disorder, pangmatagalang nagpapaalab na sakit ng pelvic organs, endometriosis.
- Ang pagbuo ng isang follicular cyst ay nangyayari kapag ang lamad ng oocyte ay hindi sumabog, at ito ay patuloy na tumataas sa dami. Nasuri gamit ang ultrasound: pagtuklas ng isang pormasyon na higit sa 25 mm ang lapad, na puno ng likido. Ang isang kondisyon kung saan nabuo ang ilang katulad na mga cyst ay tinatawag na polycystic disease.
Mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng mga pathology
- nagpapaalab na patolohiya ng mga pelvic organ;
- endometriosis;
- pangmatagalang paggamit ng mga oral contraceptive;
- maling pagpili ng panggamot na pagpipigil sa pagbubuntis;
- magkakasamang endocrine pathology (diabetes mellitus, sakit sa thyroid);
- panahon ng pagpapasuso (nadagdagan ang produksyon ng prolactin);
Ang nangingibabaw na follicle, na tinutukoy sa obaryo sa unang yugto ng panregla cycle, ay nauuna sa pag-unlad ng pagbubuntis. Kung mayroon kang mga reklamong ginekologiko o nagpaplano ng pagbubuntis, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.
Ang istrukturang elementong ito ng obaryo, kung wala ang paglilihi ay imposible, ay gumaganap ng papel ng isang proteksiyon na kapsula na nagpoprotekta sa itlog. Maraming kabataang babae ang interesado sa: para saan ang follicle sa obaryo, ano ito at ano ang pangunahing pag-andar nito? Ang isang kwalipikadong gynecologist ay maaaring sagutin ang mga ito at maraming iba pang mga katanungan nang tama at detalyado. Ipinaliwanag ng doktor ang kahalagahan at kahalagahan ng follicle, inilalarawan ang mga pag-andar nito at mga tampok na istruktura. Ang pag-andar ng elementong ito, ang kakayahang gumawa ng mga estrogen at magbigay ng maaasahang proteksyon ng itlog mula sa negatibong impluwensya ng ilang mga kadahilanan na tumutukoy kung ang isang babae ay maaaring magbuntis at pagkatapos ay magkaanak.
Ang itlog, na nasa obaryo, ay matatagpuan sa loob ng isang uri ng kapsula, na hindi lamang pinoprotektahan ito, ngunit binibigyan din ito ng kinakailangang nutrisyon. Ang kapsula na ito ay ang follicle. Ang pormasyon na ito ay kahawig ng isang sako, sa loob nito ay may isang hindi pa hinog na itlog. Ang produksyon ng mga follicle ay hindi hihinto, ngunit ang tungkol sa 500 sa 5000 na ginawa sa buong panahon ng reproductive, na tumatagal para sa bawat babae sa average na 34-37 taon, ay maaaring matiyak ang pagkahinog ng itlog.
Ang obaryo ay isang nakapares na organ ng babaeng reproductive (pagpapanganak) system. Siya ang may pananagutan sa pag-unlad at pagkahinog ng mga reproductive cell ng isang babae, gumagawa ng mga sex hormone at kabilang sa mga glandula ng endocrine. Dito naghihinog ang mga itlog bilang paghahanda para sa pagpapabunga, na nagreresulta sa pagbubuntis.
Sa kabila ng katotohanan na ang bilang ng mga follicle sa mga ovary ng isang malusog na babae ng reproductive age ay ligtas na matatawag na malaki, isa lamang sa kanila ang nagsisiguro sa pagkahinog ng itlog. Ito ang tinatawag na single o dominant follicle.
Ang pinakamahalagang pag-andar ng mga sangkap na ito ay:
- Nagbibigay ng nutrisyon at proteksyon sa immature na itlog.
- Produksyon ng estrogen.
Ang kapsula o follicle ay binubuo ng isang layer ng epithelial cells at dalawang layer ng connective tissue. Habang tumatanda ang itlog, ang kapsula ay napupuno ng nutrient fluid, ang dami nito ay unti-unting tumataas, at ang mga dingding ng follicle ay umaabot. Ang bawat follicle ay dumadaan sa ilang yugto sa pag-unlad nito:
- Pangunahin (primordial, preantral). Ang laki ng follicle sa yugtong ito ay 50 microns lamang, at ang pag-unlad nito ay humihinto hanggang sa umabot ang batang babae sa pagdadalaga.
- Pangalawa (antral). Sa yugtong ito ng pag-unlad ng follicle, nabuo ang isang lukab, na unti-unting napuno ng follicular fluid. Habang lumalaki at nabubuo ang kapsula, ang mga selula nito ay nahahati sa mga elemento ng panloob at panlabas na kabibi.
- Tertiary (pangwakas, preovultory). Sa panahong ito, ang mga androgens na hormone na ginawa sa mga ovary ay tumagos sa follicular membrane, kung saan sila ay binago sa estrogen.
Ang culminating moment sa follicle development ay obulasyon. Mga isang araw bago, ang kapsula ay tumataas nang malaki sa laki, ang produksyon ng estrogen ay tumataas, na pinasisigla ang pagpapalabas ng LH (luteinizing hormone). Sa sandaling ang kapsula ay dapat sumabog, nangyayari ang obulasyon.
Ang immature na uri ng itlog ay tinatawag na oocyte. Maaari mong maunawaan na ang follicle ay lumalaki at umuunlad sa pamamagitan ng pagpuna sa ilang mga pagbabago (mas tiyak, paglaki) ng oocyte.
Sa oras na ito, ang pagbuo ng mga cytoplasmic na produkto ay nagsisimula, na sa kalaunan ay kakainin ng pagbuo ng embryo. Ang panlabas na ibabaw ng oocyte (immature egg) ay natatakpan ng isang glycoprotein, at sa panloob na ibabaw mayroong isang patong ng ilang mga layer ng butil-butil na mga cell, na bumubuo ng isang proteksiyon na kapsula. Ang mga prosesong ito ay katangian ng pangunahing yugto ng pag-unlad ng follicle.
- Ang pangalawang yugto, kung saan ang pagbuo ng isang lukab na puno ng likido ay nangyayari, na binubuo ng plasmatic transudate at ang pagtatago ng mga butil na selula. Kasabay nito, ang paghahati ng mga selula ng kapsula sa panloob at panlabas ay nangyayari.
- Ang preovular na yugto ng pag-unlad ng follicle ay ang oras ng aktibong paglaki ng kapsula.
Ang follicular ovary ay hindi ang sanhi ng pagkabaog; sa halip, sa kabaligtaran, ang mga genital organ na ito ang magagarantiyahan ng buong paglilihi at pagbubuntis.
Ang isang pag-aaral na naglalayong bilangin ang bilang ng mga follicle ay maaaring matukoy ang antas ng kalusugan ng isang babae sa edad ng reproductive at ang kanyang kakayahang magbuntis at magkaanak. Ang pag-unlad ng follicular apparatus ay nangyayari sa perinatal period. Sa oras na ito, ang isang tiyak na bilang ng mga follicle ay itinatag, at ito ay nananatiling pare-pareho sa buong buhay ng babae. Ang kanilang bilang ay nag-iiba mula 30 hanggang 50,000.
Ang ultratunog (ultrasound) ay nakakatulong na matukoy ang antas ng pag-unlad ng mga organo at mga bahagi nito. Sa panahon ng pamamaraan, tinutukoy ng doktor ang mga yugto ng pag-unlad ng follicle: 
- Ang una ay isang maliit na follicle na bumubuo sa panlabas na shell ng oocyte (immature egg). Maaaring mayroong ilang mga tulad na hindi pa hinog na mga itlog.
- Ang susunod na pag-aaral ay isinasagawa sa ika-5 araw at nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga maliliit na antral follicle, ang laki nito ay hindi lalampas sa 4 mm.
- Pagkatapos ng isang linggo, ang mga follicle ay lumalaki at ang kanilang laki ay umabot sa 6 mm. Sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, maaaring suriin ng isang espesyalista ang capillary network sa kanilang base.
- Sa loob ng isang araw, maaaring makilala ang mga nangingibabaw na follicle, na patuloy na lumalaki at lumalaki sa laki.
- Sa ika-10 araw ng pag-ikot, gamit ang ultrasound, posible na makilala ang isang solong follicle, ang mga sukat nito ay dalawang beses na mas malaki kaysa sa mga parameter ng iba pang mga kapsula at umabot sa 1.5 cm.
- Sa ika-14 na araw, ang laki ng kapsula ay 2.5 cm. Sa ika-15-16 na araw ng cycle, ang follicle ay dapat sumabog. Nagaganap ang obulasyon.
Sa sandaling ito, ang mature na itlog ay umalis sa kapsula, pumapasok sa uterine (fallopian) tubes, sa pamamagitan ng lumen kung saan ito gumagalaw sa cavity ng matris, kung saan nangyayari ang pagpapabunga. Kung ang prosesong ito ay imposible sa ilang kadahilanan, ang itlog ay aalisin mula sa cavity ng matris kasama ang exfoliated endometrium.
Ang labis o kakulangan ng mga follicle sa mga ovary ay isang makabuluhang kapansanan sa pag-andar ng organ. Maaari lamang nating pag-usapan ang paglampas sa pamantayan kung ang isang pagsusuri sa ultrasound ay nagpapatunay ng pagkakaroon ng higit sa 10 oocytes (mga immature na itlog) sa obaryo sa buong panahon ng panregla. Ang doktor ay gumagawa ng mga huling konklusyon batay sa instrumental na pagsusuri: 
- Kung ang bilang ng mga follicle ay mula 8 hanggang 16 sa isang obaryo, maaari nating ligtas na sabihin na mayroong mataas na posibilidad ng paglilihi.
- Sa mga kaso kung saan ang bilang ng mga follicle ay hindi lalampas sa 5-8, ang posibilidad ng pagbubuntis ay mababa.
- Kung 4 o mas kaunting follicle ang nakita sa isang obaryo, sinasabi ng mga doktor na imposibleng magbuntis.
Ang nangingibabaw na follicle ay bubuo sa isang obaryo. Ito ay maaaring alinman sa kanan o kaliwang genital organ. Ang kawalan nito (follicle) ay nagpapahiwatig ng imposibilidad ng paglilihi at pagbubuntis. Ito ay isang mapanganib na tagapagpahiwatig, ang mga sanhi nito ay maaari lamang matukoy ng isang kwalipikadong gynecologist.
Ang mga iregularidad sa regla ay maaaring sanhi ng:
- Nakaranas ng stress.
- Maling pagpili ng mga contraceptive.
- Nakaraang nakakahawa o nagpapasiklab na sakit.
- Hormonal imbalance.
- Mabilis na pagbaba ng timbang.
- Pag-unlad ng labis na katabaan.
- Pagkagumon sa nikotina, alkohol o pagkagumon sa droga.
- Ang pagkakaroon ng malignant neoplasms.
Ang isa pang dahilan para sa hindi sapat na bilang ng mga selula ng mikrobyo o ang kanilang kumpletong kawalan ay maagang menopause.
Ang isang detalyadong instrumental na pagsusuri ay makakatulong na matukoy ang eksaktong dahilan, na isinasagawa lamang sa isang dalubhasang institusyong medikal gamit ang mga modernong kagamitan at ang pinakabagong mga teknolohiya.
Sa gitna ng menstrual cycle, maraming mga follicle ang nag-mature sa obaryo, at lahat ng iba ay natutunaw nang walang bakas. Ang pinakamalaki sa mga natitira ay nangingibabaw. Ang malaking kapsula nito ay nagbibigay ng maaasahang proteksyon para sa mature na itlog. Ang nangingibabaw na follicle ay matatagpuan alinman sa kanan o kaliwang obaryo. Sa mga bihirang kaso, maraming mature dominant ang nananatili, na ginagawang posible na magbuntis, magdala at manganak ng kambal. Ito ay ang pagkakaroon ng maraming nangingibabaw na nagsisiguro sa posibilidad ng maraming pagbubuntis.
Ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan sa pagbuo ng mga follicle ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan. Mayroong ilang mga dahilan para sa pagkabigo na ito:
- Madalas na nagpapasiklab na proseso na nakakaapekto sa pelvic organs.
- Mga follicular ovary.
- Hindi sapat na produksyon ng estrogen, na isang babaeng sex hormone.
- Mga kaguluhan sa hormonal system.
- Malfunction ng pituitary gland.
- Maagang menopause dahil sa operasyon o iba pang dahilan.
- Pagkasira.
- Nakaranas ng stress.
- Pagkagumon sa nikotina at alkohol.
- Pagkalulong sa droga.
- Ang labis na katabaan ng anumang antas.
Ang isang mahalagang kadahilanan ay ang estado ng nangingibabaw na follicle. Maaaring hindi nito maabot ang kinakailangang laki, nahuhuli sa pag-unlad, o ganap na wala.
Kadalasan sa pagbibinata o sa panahon ng mga pagbabago na nauugnay sa edad na nangyayari sa babaeng katawan pagkatapos ng pag-abot sa 45-50 taon, ang ilang mga karamdaman na may kaugnayan sa follicular apparatus ay nabubuo. Ang ganitong mga pagbabago ay tinatawag na pagtitiyaga. Pinipukaw nila hindi lamang ang mga iregularidad sa panregla - kadalasan ang mga babae at babae ay bumaling sa mga doktor na may mga reklamo ng:
- labis na pagdurugo;
- pagkabigo sa dalas ng regla;
- pagdurugo ng matris.
Ang lahat ng mga pagpapakita na ito ay nauugnay sa reverse development ng follicle. Upang makayanan ang problema, ang mga pasyente ay inireseta ng hormonal therapy. Ang pagtitiyaga ay sinamahan ng:
- Matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
- Hormonal imbalance.
- Compression ng matris.
- Pagpapalapot ng endometrial mucosa.
- Biglang pagtanggi sa endometrium.
- Pagdurugo ng matris o heavy spotting.
Kung ang paggana ng mga babaeng genital organ ay huminto, ang doktor, gamit ang isang instrumental na pagsusuri, ay nilinaw ang sanhi ng kung ano ang nangyayari. Kadalasan ang patolohiya ay nauugnay sa ovarian depletion syndrome o isang solong follicle.
Ang kinahinatnan ng pagtigil ng ovarian function ay ang kawalan ng kakayahan na maging buntis (infertility). Sa mga kaso kung saan mayroong hindi sapat na bilang ng mga mature follicle sa mga ovary o ang mga umiiral na elemento ay hindi mature, ang maagang menopause ay nangyayari. Ang pag-unlad ng prosesong ito sa mga kababaihan sa murang edad ay sanhi ng:
- Hormonal imbalance.
- Paglabag sa rehimeng pampalakasan.
- Ang pagkakaroon ng cancer.
- Nakagawiang stress at patuloy na depresyon.
- Kakulangan ng regular, ganap na sex life (sa mga babaeng nasa hustong gulang).
Hindi gaanong mapanganib ang isang kondisyon na tinutukoy ng mga espesyalista na nagsasagawa ng mga pagsusuri sa ultrasound bilang mga follicular ovary. Sa kasong ito, kapwa sa kaliwa at sa kanang obaryo, sa panahon ng isang instrumental na pagsusuri, ang isang malaking bilang ng mga hindi pa nabubuong follicle ay napansin.
Ang patolohiya ay sinamahan ng isang kakulangan ng obulasyon dahil sa pagkakaroon ng isang cyst, pagkabigo o pagtaas sa cycle ng panregla, at kawalan ng katabaan. Ang hormonal therapy ay tumutulong upang makayanan ang problema, ang pagpili ng mga gamot na kung saan ay isinasagawa ng eksklusibo ng isang mataas na kwalipikadong espesyalista.
Kung walang mga resulta mula sa hormonal therapy, ang pasyente ay sumasailalim sa pagpapasigla ng obulasyon. Ang babae ay nireseta ng paggamot gamit ang mga gamot na tumutulong sa pagpapalaki ng mga selula ng reproduktibo. Ang lahat ng mga manipulasyon at pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound (ultrasound). Ang pamamaraan ay isinasagawa tuwing dalawang araw.
Alam ng modernong gamot ang maraming epektibong pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at mahusay na maalis ang problema. Ang resulta ng naturang therapy sa maraming kaso ay maramihang pagbubuntis.
Ang mga babaeng buntis ay hindi kailangang mag-alala tungkol sa pagiging diagnosed na may follicular ovaries. Wala silang negatibong epekto sa pagbubuntis at pag-unlad nito.
Pagkatapos ng paghahatid, upang mabuntis ang isa pang bata, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang kurso ng hormonal therapy. Bago simulan ang paggamot, mahalagang suriin ang iyong mga antas ng hormonal at ibalik ang lahat ng mga hormone sa normal.
Sa babaeng reproductive system mayroong mga selula na nagpapahintulot sa paglilihi ng mga embryo na tinatawag na mga follicle, at sila ay matatagpuan sa mga ovary. Kung ang isang paglihis mula sa pamantayan ay napansin, ito ay nagpapahiwatig na ang isang patolohiya ay umuunlad, at bilang isang resulta, ang kawalan ng katabaan ay maaaring mangyari.
Ang konsepto ng mga follicle at ang kanilang mga pag-andar
Ang luteal at follicular phase ay bumubuo sa buong ovarian cycle. Kami ay interesado lamang sa follicular cycle. Ang natapos na itlog ay nababalot ng isang pares ng mga bola ng connective tissue, pati na rin ang isang bola ng mga epithelial cells, at ito ay bahagi ng follicle. Ang kumpletong proteksyon ng itlog ay magagarantiya ng kakayahang magbuntis at magsilang ng isang malusog na sanggol. Iyon ang dahilan kung bakit ang pangunahing gawain ng follicular cycle ay ang maaasahang pangangalaga ng itlog at ang proteksyon nito mula sa panlabas na negatibong mga kadahilanan. Ang panahon ng pagkahinog ng isang naturang itlog ay 28 - 30 araw.
Mahalaga! Ang bawat obaryo ay naglalaman ng isang follicle na naglalaman ng isang hindi pa ganap na mature na itlog. Pagkatapos lamang ng pagpapabunga ay naghihinog ito hanggang sa dulo.
Ang hormon estrogen ay ginawa lamang sa panahon ng follicular cycle. Ang mga cell na ito ay nabuo sa mga kababaihan sa buong buhay nila. 0.01% lamang ang nakaligtas sa panahon ng obulasyon, ang natitira ay namamatay. Ayon sa istatistika, kakaunti lamang ang mga cell na madaling kapitan ng obulasyon.
Ang papel ng mga nangingibabaw na follicle
Ang isang mature at sapat na malaking follicle na nagbibigay ng kumpletong proteksyon para sa isang itlog na handa para sa pagpapabunga ay tinatawag na nangingibabaw. Ang laki nito ay maaaring umabot ng ilang sentimetro bago ang obulasyon. Kadalasan ito ay matatagpuan sa kanang obaryo.
Ang proseso ng obulasyon ay nangyayari sa panahon kung saan, sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone, ang nangingibabaw na selula ay umabot sa pinakamataas na sukat nito at pumutok. Ang natapos na itlog ay ipinadala sa mga tubo ng matris. Ang obulasyon ay hindi nangyayari kung ang nangingibabaw na selula ay nananatiling hindi pa gulang.
Pansin! Nangyayari din na ang mga nangingibabaw na follicle ay nag-mature sa parehong mga ovary nang sabay-sabay. Ang ganitong mga kaso ay napakabihirang. Hindi ito dapat maging dahilan ng pag-aalala. Ang sabay-sabay na pagkahinog ng nangingibabaw na mga pormasyon ay nagpapahiwatig na sa panahon ng obulasyon ang isang babae ay may bawat pagkakataon na magbuntis ng dalawang embryo.
Mga karaniwang paglihis mula sa pamantayan
Ang mga cell sa obaryo na lumihis mula sa pamantayan ay kapag mayroong higit sa 10. Sa gamot, maraming mga termino ang ginagamit kapag nag-diagnose ng mga deviations mula sa pamantayan, ito ay "multifollicular" at "follicular ovaries". Bago gawin ang diagnosis na ito, ang isang babae ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri at isang ultrasound scan.
Ang pagkakaroon ng narinig na naturang diagnosis, hindi ka dapat magalit at isipin na ito ay isang tagapagpahiwatig ng kawalan ng katabaan. Ang mga multifollicular ovary ay maaaring mangyari pagkatapos ng pagkasira ng nerbiyos, palagiang stress o labis na trabaho. Sa ganitong sitwasyon, hindi na kailangang mag-panic at hindi ka dapat uminom ng anumang gamot. Ang pagkakaroon ng pag-alis ng dahilan na nagdulot ng diagnosis na ito, sa susunod na panahon ng obulasyon maaari nating asahan ang normalisasyon ng mga selula sa mga ovary.
Mga kadahilanan na pumukaw ng mga paglihis mula sa pamantayan:
- maling napiling mga contraceptive;
- mga problema sa thyroid gland;
- pagkatapos ng isang panahon ng pagpapakain sa isang sanggol (labis na prolactin sa katawan);
- hindi gumagana ng maayos ang endocrine system.
Pansin! Ano ang gagawin sa ganoong sitwasyon? Pagkatapos ng pagsusuri ng isang espesyalista at pagkumpirma ng diagnosis, isang paraan ng paggamot ay inireseta at sinusunod nang walang humpay. Sa hindi tamang paggamot, nagkakaroon ng kawalan ng katabaan, kaya hindi ito dapat simulan.
Mayroong dalawang uri ng menstrual cycle at nangyayari ito depende sa bilang ng mga nangingibabaw na follicle.
Mga uri ng menstrual cycle:
- normal;
- isang cycle na may mga deviations, sa kawalan ng isang mature na nangingibabaw na follicle.
Sa isang malaking akumulasyon ng mga hormone at multifolliculosis, bubuo ang kawalan ng katabaan.
Walang sumasabog na nangingibabaw
May mga kaso kapag ang isang ganap na binuo at mature na nangingibabaw na follicle ay hindi sumabog sa panahon ng obulasyon. Sa ganoong sitwasyon, ang pagpapabunga ay hindi nangyayari, dahil ang itlog ay hindi inilabas. Ang medikal na pangalan para sa kondisyong ito ay persistent follicle. Nagsisimula ang menstrual cycle isang linggo pagkatapos na hindi pumutok ang nangingibabaw na follicle sa kaliwang obaryo. Kung ang sitwasyong ito ay paulit-ulit sa kaliwang obaryo, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon ang isang cyst ay maaaring mabuo doon.
Maaaring sabihin ng isang espesyalista kung anong yugto ng folliculosis batay lamang sa mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound.
Kumpletong kawalan ng mga follicle
Ang isang kumpletong kawalan ng mga follicle sa mga ovary ay maaaring mangyari pagkatapos ng maagang menopause o dysfunction. Napakahirap para sa mga doktor kung imposibleng maibalik ang mga follicle sa katawan. Kadalasan, sa ganitong sitwasyon, inireseta ng gynecologist ang paggamot sa hormone.
Ang pagkabigo ng menstrual cycle ang magiging unang senyales na nawawala ang mga follicle. Ang isang gynecologist ay kumunsulta kung ang menstrual cycle ay hindi bumalik sa normal sa loob ng 30-35 araw.
Ang folliculosis ay hindi palaging isang problema, ngunit ang kumpletong kawalan ng mga follicle ay nagpapahiwatig na dapat kang agad na sumailalim sa paggamot.
Ano ang mga antral gland
Ang mga itlog ay nagsimulang maingat na pag-aralan pagkatapos ng artificial insemination ay naging laganap. Salamat sa pananaliksik, ang mga nangungunang gynecologist ay nagawang malaman kung bakit ang ilang mga kababaihan ay madaling manganak ng isang bata, habang ang iba ay nagdurusa sa kawalan ng katabaan. Iyon ang dahilan kung bakit kinokontrol ng mga siyentipiko ang mga antral follicle. Ano ito?
Ang mga follicle na umaabot sa sukat na 8 mm ay tinatawag na antral. Maaaring ipakita ng ultrasound kung gaano karaming mga reserbang itlog ang nakolekta para sa karagdagang pagpapabunga. Sa maliit na antral follicle, ang posibilidad ng positibong pagpapabunga ay napakababa. Kung ang laki ng antral formation ay umabot sa 5 mm, kung gayon ang pagpapasigla ng isang gynecologist ay kinakailangan para sa paglilihi. Kung ang laki ay higit sa 5 mm, ang babae ay hindi nangangailangan ng pagpapasigla. Sa panahon ng pagbubuntis, humihinto ang pag-unlad ng follicular.
Ano ang polycystic ovarian disease?
Ang bilang ng mga selula sa mga ovary ay naiimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang kanilang pagdami ay maaaring maimpluwensyahan, at ito ay malayong karaniwan sa ating panahon. Sa isang detalyadong pagsusuri, masasabi ng gynecologist kung bakit eksaktong lumitaw ang labis na mga selula sa katawan. Sa gamot, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na polycystic disease.
Depende sa sanhi ng polycystic disease, ang mga paraan ng paggamot ay pinili.
Mga layunin ng paggamot para sa polycystic disease:
- nabawasan ang male hormone sa katawan ng isang babae. Walang pagtaas sa mga selula sa mga nangingibabaw sa pagkakaroon ng labis na testosterone;
- kaguluhan at pagpapanumbalik ng regla;
- boluntaryong pagpapabunga. Upang maisip ang isang bata sa iyong sarili, kinakailangan upang gawing normal ang paglaki ng mga follicle sa babaeng katawan;
- normalisasyon ng metabolismo ng pagkain.
Sa panahon ng paggamot, maaaring magreseta ang mga espesyalista ng hormonal therapy, diyeta, o operasyon.
Ang labis o kakulangan ng mga cell ay hindi mahalaga; ito ay palaging kinakailangan upang ibalik ang mga ito sa normal. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili at kung may nakitang problema, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.
Para sa tamang pag-unlad ng itlog, na direktang nakakaapekto sa kalusugan ng hinaharap na fetus at sa kurso ng pagbubuntis sa kabuuan, ang kalikasan ay lumikha ng isang natatanging mekanismo para sa proteksyon nito. Ilang tao ang nakakaalam na ang gawaing ito ay ginagawa ng mga follicle na matatagpuan sa mga ovary ng mga kababaihan.
Sa ginekolohiya, ang follicle ay isang lamad na binubuo ng isang grupo ng mga selula na nabuo ng katawan upang protektahan at ganap na bumuo ng itlog.
Sa isang malusog na babae, ang isang malaking bilang ng mga follicle ay mature sa mga ovary sa buong buhay niya; ayon sa antas ng pag-unlad, nahahati sila sa:
- primordial;
- antral;
- nangingibabaw;
- preovultory;
- tuloy-tuloy.
Ang pangunahing pag-andar ng follicle ay lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran hanggang sa ganap na mature ang itlog at matiyak ang kaligtasan nito.
Sa kaso ng mahusay na paggana ng reproductive system, ang follicle ay kasama ng itlog sa panahon ng paglaki, pagkatapos nito, sa ilalim ng impluwensya ng estrogen at luteinizing hormone, ang mga dingding nito ay nagiging mas payat, ang lamad ay pumutok at nangyayari ang obulasyon.
Ang pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan ng babae ay ang pag-ubos ng ovarian follicular apparatus. Salamat sa symbiosis ng teknolohiya at gamot, maaari na ngayong makilala ng mga espesyalista ang naturang paglihis bilang pagbuo ng isang follicle na walang itlog, na makikita lamang sa pamamagitan ng pagbutas ng follicular fluid.
Ang pagbuo ng mga follicle na walang itlog o kawalan nito sa obaryo ay maaaring maging isang malubhang problema para sa isang mag-asawa at nagbabanta sa kawalan ng katabaan. 
Primordial follicle
Ang primordial ay mga maliliit na follicle sa mga ovary na hindi napapansin sa ultrasound at nasa unang yugto ng kanilang pag-unlad. Ang kanilang bilang sa isang babae ay inilalagay sa sinapupunan bago pa man ipanganak. Sa pamamagitan ng kapanganakan, ang mga ovary ng isang batang babae ay maaaring maglaman ng 1-2 milyon tulad ng mga follicle, at sa oras na lumitaw ang regla, mga 300-400 libo.
Bawat bagong cycle, ang pituitary gland ay gumagawa ng hormone na FSH, na nagpapasigla sa pagkahinog ng 5 hanggang 30 primordial follicles, na kasunod ay nagiging preantral o pangunahin.
Mga antral na follicle
Ang Antral (pangalawang) ay mga follicle na lumipas sa unang yugto ng pag-unlad at sumailalim sa mga pagbabago sa istruktura. Ang bawat isa sa kanila ay may mataas na pagkakataon na maging ganap na mature bago ang obulasyon.
Sa panahong ito, ang mga follicle ay umabot sa sukat na sapat upang matukoy ang kanilang bilang gamit ang ultrasound.
nangingibabaw na follicle
Sa panahon ng normal na paggana ng mga ovary ng isang babae, ang isa sa mga antral follicle ay nakikilala sa pamamagitan ng mas malaki, nangingibabaw na laki. Ito ay isang nangingibabaw na follicle (mas madalas 2) na nagpapatuloy sa ikot ng pag-unlad at lumilipat sa pagsubaybay sa yugto ng preovulatory, ang iba ay bumabalik.
Preovultory follicle
Sa preovulatory follicle, kumpara sa antral follicle, mayroong 100 beses na mas likidong bahagi, at ang itlog ay nakakabit sa oviductal tubercle.
Ang araw bago ang inaasahang obulasyon, ang theca cells ng follicle ay nagdaragdag ng mga antas ng estrogen, na nagpapasigla sa pagtaas ng produksyon ng luteal hormone. Ang dingding ng follicle sa site ng arcuate protrusion ay sumabog, at ang itlog ay umalis sa follicle.
Ang patuloy na ovarian follicle
Ang isa sa mga dahilan para sa kakulangan ng obulasyon ay maaaring ang pagtitiyaga ng nangingibabaw na follicle. Ang lamad ay nananatiling buo, na pumipigil sa itlog na umalis sa obaryo, at ang follicle ay patuloy na umiiral.
Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng medikal na pangangasiwa dahil ito ay maaaring sinamahan ng mahabang pagkaantala sa cycle. Ang isang paulit-ulit na follicle sa karamihan ng mga kaso ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 araw, ngunit ang panganib ng pagbuo nito sa isang cyst ay hindi dapat maalis.
Mga normal na follicle sa obaryo
Bago pag-usapan ang katotohanan na ang follicular apparatus ay naubos, kinakailangang malaman kung gaano karaming mga follicle ang dapat nasa obaryo sa panahon ng normal na paggana ng mga organo ng reproductive system.
Karaniwan, para sa matagumpay na pagbubuntis, ang bawat obaryo ay dapat magkaroon ng hanggang 25 antral follicle, na tinutukoy ng ultrasound.
Sa proseso ng pagkahinog ng bawat follicle, ang kanilang bilang ay bumababa ayon sa mga araw ng pag-ikot. Sa ika-8-10 araw, ang pinakamalaki at pinaka-binuo na nangingibabaw ay namumukod-tangi mula sa kabuuang masa ng mga antral. Kung lumilitaw ang naturang follicle sa dalawang magkaibang mga ovary, posible ang maraming pagbubuntis.
Mga solong follicle sa obaryo
Ang mga kahihinatnan ng pagkagambala ng mga babaeng genital organ ay maaaring ang pagbuo ng isang solong follicle sa obaryo.
Ang patolohiya na ito ay halos ganap na nag-aalis sa isang babae ng pagkakataon na magbuntis nang walang tulong ng mga espesyalista, at nagbabanta din sa simula ng maagang menopos at napaaga na pag-iipon.
Sukat ng follicle ayon sa araw ng pag-ikot
Sa panahon ng pag-unlad ng follicle mula sa primordial hanggang preovulatory growth rate ay patuloy na tumataas. Ang laki ng nangingibabaw na follicle sa araw ng cycle ay ipinakita sa talahanayan.
Kapag ang mga follicle ay lumalaki sa araw ng pag-ikot, ang kanilang laki ay maaaring mag-iba mula sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan; ang pagbaba sa mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng mga kaguluhan sa reproductive system at nangangailangan ng pagmamasid ng isang gynecologist.
Magkano ang kinakailangan upang magbuntis?
Sa kabila ng katotohanan na ang isang ovulated follicle ay kinakailangan para sa paglilihi, ang mga kababaihan kung saan ang mga ovary ay bumuo ng 11-26 antral follicle nang sabay-sabay ay may pinakamataas na pagkakataon. Ang pagkakaroon ng 6-10 ay itinuturing na isang mababang tagapagpahiwatig, kaya ang mga espesyalista ay maaaring magmungkahi ng pagpapasigla.
Kadalasan, sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, 5 follicles lamang sa obaryo ang malinaw na nakikita - ito ay isang mababang tagapagpahiwatig para sa posibilidad ng paglilihi ng isang bata.
Upang matukoy ang follicular reserve ng mga ovary, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:
- Ultrasound. Ito ay isinasagawa mula sa ika-1 hanggang ika-4 na araw ng buwanang cycle upang mabilang ang bilang at sukatin ang laki ng mga antral follicle, na may direktang kaugnayan sa bilang ng mga primordial.
- Pagsukat ng konsentrasyon ng mga hormone sa dugo. Kinuha sa mga araw 2-3 ng cycle, ang ovarian reserve ay inversely proportional sa FSH concentration.
Ang pinakamalubhang sitwasyon ay ang pagkahinog ng 4 na follicle lamang sa obaryo. Sa kasong ito, ang normal na pag-unlad ng follicle at kasunod na obulasyon nang walang tulong ng mga espesyalista sa IVF ay halos imposible.
Mga paglihis mula sa pamantayan
Ang mga pamantayan para sa bilang ng mga follicle at ang kanilang mga laki sa iba't ibang yugto ng pagkahinog ay mga average na halaga. Sa kabila ng mga indibidwal na katangian ng reproductive system ng isang babae, ang mga paglihis mula sa mga karaniwang tagapagpahiwatig, parehong pataas at pababa, ay nangangailangan ng mas maingat na pangangasiwa ng medikal.
Kabilang sa mga pinakakaraniwang paglihis ay:
- maramihang mga follicle sa mga ovary;
- maliit na bilang ng mga follicle;
- immaturity ng follicle;
- pagtitiyaga ng follicle.
Ang alinman sa mga paglihis sa itaas ay binabawasan ang pagkakataon ng isang babae na magbuntis ng isang sanggol at maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.
Maraming follicle sa obaryo
Sa isang banda, ito ay mabuti para sa isang babae kung mayroong maraming mga follicle sa mga ovary, ngunit palaging may panganib na magkaroon ng polycystic disease at ang mas maagang paggamot ay nagsisimula, mas malaki ang posibilidad na mapanatili ang reproductive function.
Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga follicular cyst, na pumipigil sa isa sa kanila mula sa pagkahinog sa isang nangingibabaw na estado. Ang obulasyon ay hindi nangyayari, samakatuwid ang paglilihi ay imposible.
Ang paggamot sa isang sakit tulad ng folliculosis (polycystic ovarian disease) ay nagsisimula sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Kinokontrol ng mga gamot ang dami ng mga hormone at gawing normal ang buwanang cycle. Kasabay nito, inirerekomenda ang ehersisyo at balanseng diyeta, lalo na sa mga kaso ng labis na pagtaas ng timbang.
Ilang follicle sa mga ovary
Pagkatapos ng mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound, ang isang babae ay nag-aalala tungkol sa kung posible bang mabuntis kung kakaunti ang mga follicle sa mga ovary.
Ang kakaunting ovarian follicular apparatus ay hindi isang death sentence. Sa tamang pagpili ng espesyalista, paggamot at pagpapasigla, natural na tumataas ang pagkakataong mabuntis.
Ang mga bagay ay mas kumplikado kung ang obaryo ay walang mga follicle, nangangahulugan ito na ang direktang pag-andar ng organ ay nawala. Mga dahilan kung bakit hindi lumalaki ang mga follicle:
- genetic disorder (congenital);
- mga proseso ng autoimmune;
- pagkalason sa katawan dahil sa chemotherapy, radiation;
- mga interbensyon sa kirurhiko;
- talamak na nagpapasiklab na proseso;
- menopause.
Sa panahon ng menopause, ang bilang ng mga follicle sa obaryo ay bumababa, ang mga itlog ay halos hindi nabubuo at kalaunan ay nawawala nang buo.
Kung walang mga follicle sa mga ovary, ang unang bagay na kailangang gawin ng isang babae ay sumailalim sa isang buong pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi, magreseta ng tamang paggamot at maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.
Maaari mong palaguin ang mga follicle na umiiral sa mga ovary sa paraang pagpapasigla:
- Laban sa background ng pag-alis ng mga oral contraceptive, na pansamantalang pinipigilan ang pagkahinog ng mga follicle, na inireseta sa pasyente sa loob ng 3-6 na buwan. Bilang isang resulta, ang mga ovary ay nagsisimulang magtrabaho nang mas mahirap pagkatapos ng pangmatagalang pahinga.
- Pagpapasigla na may mas malakas na hormonal na gamot, ang ilan sa mga ito ay may malubhang epekto at hindi maaaring gamitin nang madalas.
Maaari mong dagdagan ang bilang ng mga follicle sa mga ovary gamit ang parehong mga gamot at katutubong remedyo. Upang pasiglahin ang paglaki ng mga selula ng mikrobyo sa unang yugto, ginagamit ang isang decoction ng sage, at mas malapit sa pangalawa - mula sa boron uterus na naglalaman ng phytohormones. Ang isang herbal na inumin ay inihanda sa rate na 1 tbsp. para sa 200-250 ml. tubig, pakuluan at palamig. Inirerekomenda na uminom sa pantay na bahagi sa buong araw.
Mangyaring tandaan na bago gumamit ng mga decoction o mga gamot sa panahon ng pagpapasigla, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor at tiyaking walang mga reaksiyong alerdyi.
Dalawang nangingibabaw na follicle sa isang obaryo
Ang sitwasyong ito ay naiiba sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan, ngunit sa kabila ng pangangailangan para sa patuloy na pangangasiwa ng medikal, hindi ito isang patolohiya.
Sa kaso ng kumpletong pagkahinog at obulasyon ng dalawang nangingibabaw na follicle, ang isang maramihang pagbubuntis ay mataas ang posibilidad na bumuo. Ang tampok na ito ng mga ovary ay halos genetic at minana.
Bakit hindi mature ang follicle?
Tinutukoy ng mga espesyalista sa ginekolohiya ang ilang mga dahilan kung bakit ang mga follicle ay hindi mature sa mga ovary:
- mga sakit ng endocrine system;
- pamumuhay (stress, paninigarilyo, mabigat na pisikal na aktibidad);
- abnormalidad sa paggana ng pituitary gland at hypothalamus;
- maagang menopause
Ang problema ay na sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad, para sa isa o higit pa sa mga dahilan sa itaas, huminto ang paglago. Ang lahat ng mga follicle ay bumabalik, kabilang ang preovultory, ang lamad nito ay nananatiling buo.
Bakit hindi pumutok ang follicle?
Ang pag-inom ng ilang mga gamot, hormonal imbalances, maagang menopause at pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pagtitiyaga ng follicle.
Maaari mong malaman na ang follicle ay sumabog sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas at palatandaan:
- masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- nadagdagan ang mauhog na paglabas, pagbabago ng kulay;
- nadagdagan ang sekswal na pagnanais;
- pagtaas sa mga tagapagpahiwatig ng temperatura ng basal.
Upang kumpirmahin ang resulta, maaari kang gumamit ng isang espesyal na pagsubok na tumutugon sa pagpapalabas ng luteinizing hormone.
Sa ilang mga kaso, ang follicle, na nananatiling buo, ay bubuo sa isang cyst. Hindi mo dapat hayaang tumagal ang sitwasyon - maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon.