Спасают ли прививки от болезней. Современные эпидемии: почему отказ от прививок стал проблемой национальной безопасности и как разбить аргументы антипрививочников. Но это же сезонное мероприятие

Об эпидемии кори в Европе. По данным ВОЗ, заболевание уже затронуло 28 европейских стран: большинство заболевших заразились в результате местной передачи инфекции. Единственным эффективным средством против кори считается вакцинация. Мы поговорили о прививках с детским инфекционистом Ириной Фридман и рассказываем, как они защищают от болезней, какая реакция на вакцину считается патологической и сколько прививок можно сделать в один день.

Ирина Фридман

к. м. н., врач отдела специфической профилактики инфекционных болезней Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА

Какие прививки делают бесплатно?

В России существует национальный календарь прививок - это принятая схема вакцинации для защиты от наиболее распространенных инфекций, которые могут крайне тяжело протекать у маленьких детей. Нельзя сказать, что это жесткий документ - согласно законодательству, у родителей есть выбор: они могут прививать ребенка, а могут отказаться от прививок, взяв на себя ответственность за это.

Прививки, которые входят в национальный календарь: БЦЖ (вакцина против туберкулеза), вакцина против гепатита В, пневмококка, полиомиелита, кори, паротита и краснухи, АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша), а также ежегодная прививка против гриппа. Прививка от гемофильной инфекции включена в нацкалендарь для групп риска, но это не значит, что она не нужна любому здоровому ребенку, просто государство готово оплатить ее только детям с проблемами со здоровьем.

Какие прививки, не входящие в календарь, стоит сделать?

Дополнительные прививки, которые можно сделать по желанию (и за отдельную плату) - это, например, вакцины против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, клещевого энцефалита, гепатита А, менингококковой инфекции.

Защищают ли вакцины на 100 %?

Любая прививка не приводит к абсолютной защите от инфекции. Привитый ребенок может перенести инфекцию в более легкой форме, без осложнений. Никто не гарантирует, что он никогда не заболеет, все зависит от эффективности работы иммунной системы: у одних антитела сохраняются очень долго, а у других быстро теряются. Тем не менее большинство вакцин способствуют формированию иммунных клеток памяти, которые приводят к адекватному ответу организма. При повторной встрече с микробом они начинают быстро работать и хорошо отвечать на контакт.

Зачем прививаться, если теоретически ребенок нормально перенесет болезнь?

К сожалению, никто не застрахован от тяжелого течения болезни с осложнением. Пожалуйста, взвесьте: вам нужно серьезное течение с осложнением или теоретическая возможность легкого течения? Получается, что это личностный выбор каждого родителя: «Только я могу решить, что хочу делать ребенку, а что нет». Это неправильно, и в некоторых государствах сейчас принята другая тактика: ребенку рекомендовано в определенный срок явиться на вакцинацию - медсестра измеряет ему температуру и делает прививку (врач даже не касается этого вопроса).

У нас несколько другой подход: чтобы допустить к вакцинации, иногда необходимо просмотреть определенное количество анализов (так как некоторые родители проводят лабораторное обследование без рекомендаций врача), осмотреть ребенка, померить температуру и только потом допускать к вакцинации.

Часто ли удается переубедить родителей?

Я делюсь своими знаниями о прививках, мировым опытом, научными данными, плюсами вакцинации, а право принимать решение оставляю за ними. Заставлять их и говорить: «Вы делаете неправильно», - это не дает никакого эффекта. В принципе, большинство родителей все же приходят на вакцинацию, даже те, дети которых имеют серьезные проблемы со здоровьем.

До приема родителям следует изучить информацию о заболевании, от которого они планируют прививать ребенка, и выяснить, каковы могут быть последствия этой болезни: полистать картинки в интернете, послушать, к примеру, как кашляет не привитый от коклюша пациент. Взвесить все: нужны ли такие последствия или все-таки планово проводить профилактику этих инфекций.

Надо ли сдавать кровь и мочу перед прививкой?

Нет. Не существует документов, регламентирующих сдачу анализов перед каждой прививкой. Сдавать анализы необходимо только определенным группам пациентов, у которых есть проблемы со стороны крови. Главное перед вакцинацией - соматическое здоровье в течение двух недель как минимум, отсутствие заболевших в окружении и желание привиться. Если пациент болел какой-то тяжелой инфекцией: бронхитом, пневмонией, долго лечился антибиотиками, то интервал должен составлять месяц. А после банальной ОРВИ не затяжного характера (даже с температурой 39) достаточно двух недель.

Надо ли назначать антигистаминные препараты при вакцинации?

Перед прививкой нет необходимости в назначении антигистаминных препаратов. В некотором случае они назначаются для аллергиков, но и этот опыт сохраняется пока только у нас. Врачи в большинстве европейских стран даже при вакцинации аллергиков не назначают плановый прием антигистаминных препаратов.

Какая реакция после прививки считается нормальной?

К нормальным вакцинальным реакциям, которые могут возникнуть примерно у 10 % детей, относятся: высокая температура, местные проявления (краснота, припухлость, отечность). Например, после прививки от кори, краснухи, паротита с четвертого по 15-й день может появиться коре- и краснушеподобная сыпь, увеличение слюнных желез, легкие катаральные проявления - кашель, першение в горле, небольшой насморк. Все это кратковременно, чаще всего не сопровождается интоксикацией, ребенок достаточно хорошо себя чувствует, температура снижается после жаропонижающих.

А какая - патологической?

Отек больше восьми сантиметров на месте вакцинации считается патологической аллергической местной реакцией на вакцину: у шестимесячного ребенка он занимает почти все бедро. Бывают общие аллергические реакции в виде сыпи, но это возникает крайне редко и тоже требует определенных действий со стороны врачей: не всегда родители вспоминают, что ребенок в день прививки ходил на день рождения и там впервые попробовал, например, соломку в шоколаде, покрытую кунжутом.

Всегда ли осложнения вызваны именно введенной вакциной?

Любые состояния, которые возникают после прививки, требуют расследования: доктор должен определить, связано это с введенной вакциной или нет. И в большинстве случаев это не связано. Наш опыт показывает, что дети, которые едут к нам с диагнозом патологической реакции на прививку, в 90 % случаев имеют какие-то заболевания: ОРВИ, острые кишечные инфекции, впервые выявленные проблемы со стороны почек.

Если реакции после введения вакцины нет, это не значит, что антитела не вырабатываются: все зависит от особенностей иммунной системы человека. Кто-то даже на мягкие вакцины реагирует повышением температуры, а кто-то бессимптомно переносит любую вакцинацию.

Какие последствия введения вакцины самые опасные?

Самая тяжелая реакция на прививку во всем мире - анафилактический шок, это острая аллергическая реакция на компоненты вакцины. Такая острая аллергическая реакция происходит в первые 30 минут после введения вакцины, максимально - в течение двух часов. Поэтому как минимум первые 30 минут любой привитый должен находиться в учреждении и сидеть рядом с кабинетом, где проводилась вакцинация. В каждом прививочном кабинете есть укладка для оказания первой помощи, в том числе при анафилактическом шоке.

Анафилактический шок на вакцины - крайне редкая ситуация, один случай на 100 тысяч используемых доз. Он бывает не только от вакцин, провокатором может стать все что угодно: конфета, лекарства, клубника, сосиски, яйца - можно съесть выпечку, в которых содержится яйцо и «выдать» анафилактический шок. Мы от этого не застрахованы.

Связаны ли аутизм и ДЦП с прививками?

Аутизм, ДЦП, органические поражения центральной нервной системы не связаны с вакцинацией. У нас есть огромное количество пациентов с органическим поражением ЦНС и ДЦП, и они не привиты.

Опасны ли ртуть и алюминий в вакцинах?

Доказано, что микродобавки, которые содержатся в вакцинах, не оказывают никакого воздействия на организм привитого. То, что ребенок получает при массовой вакцинации из дополнительных веществ, - малая толика того, что мы получаем в жизни. Если говорить о гидроксиде алюминия, то он содержится в воздухе в больших городах с фабриками и заводами: родители не думают, что каждый день, ведя на прогулку своего маленького ребенка, они вдыхают этот воздух. Или, например, в морской рыбе, которую мы с удовольствием едим, огромное количество ртути - в частности, в тунце, который очень распространен в европейских странах.

Сколько прививок можно делать в один день?

Сколько угодно. Они делаются на расстоянии два-три сантиметра друг от друга, в бедро или в плечо. Антигенная нагрузка несколько увеличивается, но она не так высока. В вакцине АКДС отечественного производства три тысячи антигенов. В современных многокомпонентных вакцинах (например, «Пентаксиме») - около 25–27. Это в разы меньше, чем в АКДС, которую ребенок в три месяца воспринимает совершенно адекватно.

Можно ли совмещать живую и «убитую» вакцины?

Да, живую и «убитую» вакцины можно ставить в один день, только наблюдение в поствакцинальном периоде в таком случае будет длиннее: на инактивированные вакцины реакция может быть в первые три дня, на живые - с четвертого по 15-й день. Поэтому за температурой надо будет следить несколько дольше.

Единственное, нельзя ни с чем совмещать прививку БЦЖ, ее всегда делают отдельно.

В чем разница между живой и «убитой» вакциной от полиомиелита? Что лучше?

У ВОЗ есть программа о переходе на полное использование инактивированных вакцин против полиомиелита. Живую вакцину хотят отменить, чтобы прекратить циркуляцию полиовируса вакцинного штамма, так как в живой вакцине содержится ослабленный полиовирус. Привитые этой вакциной в течение двух месяцев с фекалиями выделяют полиовирус и могут быть источником инфекции.

Реализация этой программы, по крайней мере, в России, пока довольно сложна: нам не хватает доз, чтобы прививать все население. Сейчас у нас действует схема сочетанного использования: две инактивированные вакцины, третья и последующие - живые. Первые два введения полностью защищают от паралитических форм полиомиелита и по нацкалендарю предоставляются бесплатно. Если родители хотят, то могут дальше прививать ребенка инактивированной вакциной, а не живой. Эффективность такой схемы высока.

В чем разница между отечественной АКДС и иностранной вакциной «Пентаксим»?

Отечественная вакцина содержит цельноклеточный коклюшный компонент и считается вакциной, после которой с большей частотой возникает температура. «Пентаксим» же содержит бесклеточный коклюшный компонент, он более мягкий, помимо этого, защищает сразу от пяти инфекций. От шести инфекций защищает «Инфанрикс Гекса». В силу того, что у иностранных вакцин другой состав по коклюшному компоненту, у них несколько ниже эффективность. Если у АКДС это пять-семь лет эффективной защиты от коклюша, то, например, у «Инфанрикс Гекса» - четыре-шесть лет.

Можно ли считать, что после первой дозы АКДС («Пентаксима») ребенок уже защищен?

Нет, нельзя! Дело в том, что от разных инфекций нужно разное количество вакцинаций. Если мы говорим о профилактике коклюша, то для длительной защиты нужно четыре прививки. После первой через пару недель выработаются антитела, но они могут сохраняться недолго, поэтому требуется дополнительное введение. Что касается дифтерии и столбняка, то достаточно двух прививок с ревакцинацией через год - это дает хорошую защиту. Для длительной защиты от полиомиелита необходимо четыре прививки. Так что нельзя сказать, что после одного введения защита не будет выработана, но она будет кратковременной.

Никаких ограничений по последовательности введения вакцин нет (если у пациента нет противопоказаний): можно начинать с вакцины, которая наиболее актуальна на сегодняшний день.

Зачем делать прививку от ветрянки, если дети ей тяжело не болеют?

Да, до сих пор 90 % детей, болеющих ветряной оспой, переносят ее довольно гладко. Но ветрянка опасна бактериальными осложнениями, которые могут возникнуть: сильный зуд приводит к расчесыванию, инфицированию, и такая ситуация может требовать назначения антибактериальной терапии.

Одним из серьезных осложнений ветряной оспы является ветряночный энцефалит. Наиболее часто он встречается у детей девяти-десяти лет, тех, кто не переболел в раннем детстве. Когда дети заканчивают детский сад, идут в школу, родители прекрасно понимают, что с возрастом возможность более тяжелого течения ветряной оспы возрастает, и решают вакцинировать детей.

К сожалению, пока вакцина от ветряной оспы не введена в нацкалендарь и не будет проводиться массовой вакцинации детей, мы будем видеть сезонные вспышки этой болезни.

Что будет, если люди перестанут прививать своих детей?

В России привитость населения составляет более 95–98 %, но как только этот процент будет снижаться, мы можем увидеть вспышки любых заболеваний. Недавний пример - эпидемия кори в Европе и на Украине. Сейчас у нас ограниченные случаи заболевания, они не дают большого распространения, но тем не менее корью болеют взрослые и дети. Большая часть пациентов не имели прививок, а некоторые из них утеряли защиту.

В 90-х годах произошла последняя вспышка дифтерии: была перестройка, многие отказывались от вакцинации. В нашем институте были перепрофилированы многие отделения для борьбы с дифтерией. К сожалению, дети погибали. Те доктора, которые работали тогда, рассказывали: вечером пациент поступил, вводят сыворотку, а к утру приходишь - а его нет. После этого таких больших вспышек, слава богу, не было.

Здоровье

Наверняка вы слышали от друзей или читали в газетах истории о страшных последствиях прививок. И почти у каждого среди знакомых есть семейная пара, которая принципиально не делает прививки своим детям. Можно успокоить себя, решив, что они просто чудаки. Однако информация об опасности вакцин регулярно атакует нас, поэтому поневоле задумываешься – а ведь не бывает дыма без огня.

Антипрививочное движение – что это?

Антивакцинаторы, или антипрививочники – это люди, считающие все или некоторые вакцины опасными, а вакцинацию – вредной для здоровья или, как минимум, бесполезной. Это движение распространено не только в России – тенденция характерна для всех стран мира. Причем идеи отказа от вакцинации далеко не новы – они возникли практически одновременно с изобретением первой вакцины против оспы в конце 18 века.

В качестве аргументов антивакцинаторы используют стандартную тактику – рассказывают эмоциональную историю о том, как ребенок после прививки получил тяжелые осложнения и остался инвалидом. Иными словами, в первую очередь они стараются надавить на эмоции. Если вы прочитали такую историю в газете или на странице интернет-сайта, то, вероятно, она сопровождалась душераздирающей фотографией плачущего ребенка на фоне шприцев, или чем-то подобным. При этом антивакцинаторы полностью игнорируют противоположные случаи, когда отказ от вакцинации приводил к еще более страшным последствиям. Также антипрививочники приводят статистику, обычно в виде диаграмм и графиков, наглядно демонстрирующую неуклонный рост количества детей с различными отклонениями (в частности, с аутизмом), совпадающий по времени с внедрением той или иной вакцины. А в качестве доказательства бесполезности вакцин вам могут предоставить графики, демонстрирующие, что заболеваемость той или иной детской инфекцией снизилась задолго до массового внедрения соответствующей прививки, и ничуть не изменилась на фоне вакцинации.

Если же вы попытаетесь разубедить антипрививочника с помощью доказательств, результатов исследований и статистики, подтвержденной авторитетными медицинскими организациями, то обнаружите, что практически все они верят в теорию мирового заговора. В ответ вы, вероятно, услышите: «правительства обманывают, фармацевтические гиганты всех подкупили, Всемирная организация здравоохранения насквозь коррумпирована, никому нельзя верить, а золотой миллиард пытается сократить мировое население».

Однако, несмотря на шаткость своих аргументов и неизменную ставку на эмоциональных слушателей, все же мифы об опасности прививок крайне популярны в обществе, и практически каждый слышал хотя бы один из них. Таким образом, антипрививочники все-таки добиваются успеха, и многие люди склонны доверять им. Давайте рассмотрим наиболее распространенные и скандальные мифы о вреде прививок, и попытаемся их разоблачить.

Миф №1: прививка может вызвать болезнь, от которой должна была защитить

В обществе распространено мнение, будто после прививки ребенок (или взрослый) может заболеть болезнью, от которой, собственно, его прививали.

На самом деле вероятность такого развития событий крайне мала. Большинство вакцин содержат инактивированные (мертвые) микроорганизмы, а точнее даже их отдельные фрагменты, которые ни при каких обстоятельствах не могут заново сформировать живую клетку. Другое дело, когда вакцина содержит живые бактерии или вирусы, а вакцинация вызывает легкие симптомы заболевания. Например, вакцина против ветрянки может привести к появлению у ребенка нескольких красных пятен, характерных для ветряной оспы. Но это не побочный эффект, а, напротив, признак того, что вакцина работает.

Единственная вакцина, которая в редких случаях действительно приводит к развитию заболевания, от которого должна защищать – это оральная вакцина против полиомиелита, содержащая живые вирусы. В странах Запада от нее уже отказались, заменив инактивированной вакциной. В России инактивированная (мертвая) вакцина от полиомиелита находится в стадии разработки.

Полезный совет! Когда придет время делать прививку от полиомиелита, на всякий случай поинтересуйтесь у доктора, какую вакцину он собирается использовать – живую или инактивированную.

Миф №2: вакцины слабо защищают, и лучше, если ребенок переболеет естественным путем

Даже если в некоторых случаях естественный иммунитет защитит от инфекции лучше, чем прививка, такой подход намного опаснее. Например, ребенок, заразившийся корью, сталкивается с риском летального исхода примерно 1 к 500. В то же время вероятность наступления анафилактического шока после введения вакцины КПК (корь-краснуха-паротит) составляет менее 1 на 1 000 000. При этом следует учесть, что анафилактический шок, при своевременном оказании врачебной помощи, крайне редко заканчивается летальным исходом.

Миф №3: иммунитет грудного ребенка не справляется с таким количеством прививок

Около половины прививок, которые человек получает за всю жизнь, производятся в течение первого года жизни. Причем первая вакцина (против гепатита В) вводится в течение первых суток после рождения, а БЦЖ (от туберкулеза) - в первую неделю. Такое обилие прививок само по себе может настораживать некоторых мам. Именно этим и пользуются антивакцинаторы - давят на эмоции и страхи родителей, убеждая, что иммунитет ребенка еще слаб, и не рассчитан на такую мощную атаку. Также противники прививок убеждают, что перегрузка иммунной системы вакцинами навсегда нарушит здоровье ребенка, и приведет к тому, что во взрослой жизни человек будет болеть аутоиммунными заболеваниями, хотя не существует ни одного заслуживающего доверия исследования, подтверждающего влияние вакцинации на долгосрочное состояние здоровья человека.

Развенчание мифа

Грудной ребенок беспомощен, и во всем зависит от мамы. Однако его иммунная система сильнее, чем вы думаете. Учитывая количество иммуноглобулинов в крови младенца, он теоретически может справиться с 10 000 прививок за раз. И даже если бы ребенок одновременно получил все вакцины за год, на ликвидацию антигенов была бы затрачена лишь тысячная доля его антител. Термин "перегруженность иммунной системы" еще ни разу не был подтвержден на практике, а ученые вовсе считают, что такого не бывает, поскольку запас иммунных клеток непрерывно пополняется. На самом деле в гораздо большей степени иммунная система младенца работает над отражением постоянных атак вирусов и бактерий, попадающих в организм из внешней среды. По сравнению с этим вакцинация лишь незначительно воздействует на иммунитет ребенка.

Интересный факт! Следует также учитывать, что вакцины с каждым годом совершенствуются и становятся все более эффективными, а современные дети получают меньше иммунологических компонентов, чем дети, прививавшиеся ранее. При этом снижается доля вакцинных компонентов – тех самых, с которыми вынужден бороться иммунитет ребенка. Другими словами, раньше изготовители вакцин «били по площадям», а сейчас препараты стали намного чище, и позволяют выработать нужный иммунитет без лишних нагрузок на организм ребенка и с минимальным риском побочных эффектов.

Миф №4: прививки вызывают тяжелые осложнения, не стоит рисковать

Излюбленный прием антивакцинаторов - это выносить отдельный трагический случай побочной реакции на вакцину на всеобщее обозрение, и давить на эмоции. При этом замалчиваются еще более трагические случаи отказа от вакцинации, которые происходят гораздо чаще.

Реальная опасность вакцин

К сожалению, побочные эффекты прививок неизбежны - медицина еще не изобрела на 100% безопасный способ вакцинации. Поэтому примерно в 1 случае на миллион после прививки у ребенка может случиться анафилактический шок. Однако любой грамотный врач, делающий прививку ребенку, подготовлен к такому развитию событий, и имеет весь спектр препаратов для купирования аллергической реакции: адреналин, кортикостероиды, бета-агонисты и т.д. Поэтому летальные исходы после вакцинации происходят настолько редко, что едва ли могут быть точно подсчитаны. Например, в период с 1990 по 1992 год Центрами по контролю и профилактике заболеваний США была зарегистрирована только одна смерть, связанная с вакциной.

Миф №5: люди перестали болеть благодаря улучшению норм гигиены и санитарных условий, а вакцины бесполезны

Это еще один миф из разряда "бесполезности вакцин". Противники вакцинации утверждают, что число заразившихся инфекциями, от которых прививают детей, на самом деле снизилось за счет улучшения санитарии, питания населения и благодаря изобретению антибиотиков.

Разоблачение мифа

Первоочередную роль вакцинации в борьбе с вакцин-контролируемыми инфекциями доказывает статистика. Рассмотрим ситуацию с корью в США. До введения первой прививки против кори в Соединенных Штатах в 1963 году ежегодное число заразившихся было стабильным, и составляло около 400 000 случаев в год. Но уже к 1970 году число заразившихся упало до 25 000 случаев в год. При этом санитарные условия и гигиенические нормы за указанные 7 лет не изменились. Еще один наглядный пример - ситуация с гемофильной инфекцией. Согласно статистике, предоставленной Центрами по контролю и профилактике заболеваний США, в 1990 году этой инфекцией заразилось 20 000 человек. В этом же году началась массовая вакцинация от данного заболевания, и уже через 3 года, т.е. в 1993 году было зарегистрировано всего 1500 случаев заболевания. Ссылку на публикацию вы найдете в конце статьи.

Миф №6: не нужно делать прививки своему ребенку, т.к. другие дети уже привиты

Действительно, если вы живете в обществе, состоящем сплошь из сознательных родителей, которые делают своим детям все рекомендуемые прививки, то ваш ребенок, при прочих благоприятных условиях, может обойтись и без прививок. Но представьте себе ситуацию, если в вашем населенном пункте на это будет рассчитывать каждый второй родитель. Тогда массовой эпидемии не избежать! Результат отказа от вакцинации лишь небольшого процента населения наглядно виден на примере вспышек кори, происходящих в последние годы в самых разных уголках мира, в том числе в Европе и США (в 2019 году случаи заражения зарегистрированы в России). Делая прививки, мы поддерживаем коллективный иммунитет, и по сути это наш долг перед обществом, в котором мы живем. Также следует учитывать, что определенный процент людей в любом обществе не может вакцинироваться по состоянию здоровья (беременные женщины, лица с непереносимостью вакцин, ВИЧ-инфицированные и т.д.), и эти люди зависят от коллективного иммунитета, который создаем мы. Ссылку на публикацию вы найдете в конце статьи, в разделе .

Миф №7: вакцинация вызывает аутизм у детей

Этот миф распространился по всему миру благодаря мошенничеству одного британского гастроэнтеролога по имени Эндрю Уэйкфилд. 28 февраля 1998 года в престижном медицинском журнале Ланцет были опубликованы результаты его исследования, которые свидетельствовали о том, что вакцина «корь-краснуха-паротит» (КПК) провоцирует развитие аутизма у детей – заболевания, характеризующегося тяжелым нарушением развития головного мозга. В ходе своей работы Уэйкфилд обследовал 12 детей, у которых после постановки вакцины КПК были обнаружены признаки регрессивного аутизма (утраты уже приобретенных навыков) вкупе с симптомами неспецифического колита. Опираясь на свое исследование, Уэйкфилд предложил новое понятие – «аутистический энтероколит», и поднял проблему связи между вакциной КПК, аутизмом и воспалением кишечника.

Эта публикация вызвала резонанс в научных кругах, а слухи о том, что вакцина КПК вызывает у детей аутизм, быстро распространились среди населения (главным образом, в странах Запада). Впоследствии многие люди стали отказываться от прививки корь-краснуха-паротит, опасаясь навредить своим детям. В свою очередь, отказ от прививок привел к вспышкам кори в Великобритании, США и Канаде, приведшим к многочисленным осложнениям и летальным исходам у детей.

Скандальная публикация Уэйкфилда сподвигла ученых по всему миру к проведению исследований с целью подтверждения либо опровержения выводов британского гастроэнтеролога. Однако все последующие исследования, одно за другим, неизменно опровергали всякую возможность связи прививки КПК с развитием аутизма у детей. Многие ученые стали подозревать врача в мошенничестве.

Разоблачение мошенничества

Наибольший вклад в разоблачение обманной схемы британского врача внес Брайан Дир – журналист, специализирующийся на медицинских расследованиях. Опросив родителей детей, участвовавших в исследовании Уэйкфилда, он установил, что врач подтасовывал данные с целью получения необходимых ему результатов. Например, отец одного из детей удивился, узнав, что в результатах исследования указано, будто симптомы аутизма у его сына появились через месяц после прививки КПК, тогда как в действительности они стали заметны за месяц до постановки вакцины.

Мать другого мальчика призналась журналисту, что первые симптомы аутизма у ее сына появились спустя полгода после прививки. Между тем, в материалах исследования Уэйкфилд указал, что аутизм у мальчика стал проявляться через 2 месяца после вакцинации.

Впоследствии было доказано, что исследование Уэйкфилда было намеренно сфальсифицировано. Кроме того, следствие установило, что еще за два года до публикации Уэйкфилд вместе с группой британских адвокатов готовил судебный процесс против производителей вакцины КПК. Основой для судебного иска должны были стать результаты исследования врача. И действительно, опираясь на результаты исследования, часть родителей детей, участвовавших в исследовании, подали судебные иски против компании, производящей вакцину корь-краснуха паротит.

Кроме того, еще до проведения исследования Уэйкфилд разработал моновакцину против кори, и даже начал готовить производственные площади для ее массового выпуска. По всей видимости, он надеялся заменить КПК вакциной собственного производства. Однако, удостоверившись в ложности своих предположений, врач решил подтасовать факты, преследуя собственные финансовые выгоды. Как видно, финансовые планы Уэйкфилда во многом зависели от того, подтвердит исследование его концепцию, или опровергнет, что и толкнуло его на обман. В 2010 году Британский генеральный медицинский совет (GMC) обвинил его в фальсификации данных исследования, действиях против интересов своих пациентов и плохом обращении с детьми с задержкой развития. В том же году Эндрю Уэйкфилду запретили вести медицинскую практику на территории Великобритании. Сейчас Уэйкфилд проживает в США, где является знаменитым лидером антипрививочного движения.

Эффект волны

Несмотря на доказанный факт недостоверности исследования Уэйкфилда, его заявления, растиражированные мировыми СМИ, породили эффект волны – многие люди по всему миру и по сей день верят его выводам. Главным аргументом сторонников Уэйкфилда является статистика, указывающая на увеличения числа случаев диагностированного аутизма, и обвиняется в этом вакцина КПК. И даже тот факт, что число случаев диагностированного аутизма увеличилось вследствие расширения стандартной диагностической базы для врачей, и никак не связано с ухудшением здоровья детей во всем мире, не убеждает антивакцинаторов. При этом никакой взаимосвязи между прививкой корь-краснуха-паротит и симптомами аутизма до сих пор не обнаружено ни в одних исследованиях. Однако сторонники Уэйкфилда объясняют это тем, что все мировые лаборатории вместе со Всемирной организацией здравоохранения куплены фармацевтическими гигантами. А отдельные случаи, когда момент обнаружения первых симптомов аутизма у ребенка совпадает по времени с введением вакцины корь-краснуха-паротит, намеренно ставятся на пьедестал, и преподносятся как доказательства правоты скандально известного доктора.

Исследования

За последние 20 лет были проведены десятки исследований по установлению причинно-следственной связи между прививкой КПК и развитием аутизма у детей. В ходе одного из последних крупных исследований, проведенного при поддержке Министерства здравоохранения Дании, были проанализированы данные более 650 тысяч детей, рожденных с 1999 по 2010 годы (для сравнения, Уэйкфилд использовал в своей работе данные всего 12-ти детей). В ходе исследования были учтены факторы риска аутизма и генетическая предрасположенность. За указанный период времени аутизм был диагностирован у 6 517 детей. При этом никаких различий в статистике заболеваемости у детей, получавших прививку КПК, и не получавших ее, выявлено не было. Также не было выявлено никакой взаимосвязи между постановкой вакцины КПК и развитием симптомов аутизма. Исследование было опубликовано 16 апреля 2019 года в журнале Annals of Internal Medicine. Из результатов своей работы исследователи сделали следующий вывод: прививка корь-краснуха-паротит не увеличивает риск аутизма и не вызывает аутизм у детей с предрасположенностью к данному заболеванию. Ссылку на исследование вы найдете в конце статьи, в разделе .

Миф №8: вакцины опасны, поскольку содержат ртуть

Этот миф зародился в конце 90-х, и жив до сих пор. Многие энтузиасты антипрививочного движения утверждают следующее:

1. В вакцины добавляют ртуть.

2. Она накапливается в организме.

3. Она крайне вредна, и может вызывать тяжелые заболевания.

4. Вакцины, содержащие ртуть, вызывают аутизм и другие заболевания нервной системы у детей.

В каких вакцинах есть ртуть?

Правда в том, что многие вакцины действительно содержат соединение ртути под названием тиомерсал (другие названия: тимеросал, мертиолят ртути). Это соединение используется в качестве дешевого и эффективного консерванта для вакцин, позволяющего продлевать их срок годности. Также тиомерсал необходим для обезвреживания микроорганизмов при изготовлении вакцинных препаратов. Ниже представлен список вакцин, в которых содержится данное соединение:

АКДС;
Вакцина против гепатита В;
Вакцина гемофильная типа b;
Антирабическая вакцина (против бешенства);
Вакцина против гриппа;
Вакцина против менингококковой инфекции.

Разоблачение мифа

Страхи вокруг опасности ртути в вакцинах беспочвенны как минимум по двум причинам:

1. Концентрация тиомерсала в вакцинах крайне мала, и обычно не превышает 0,01%.

2. При попадании в организм тиомерсал распадается до этилртути, которая не накапливается в организме, быстро расщепляется и выводится (уровень ртути в крови нормализуется максимум через месяц после прививки).

Интересный факт! При употреблении в пищу морской рыбы мы получаем значительно большее количество ртути, чем через прививки. Например, употребив в пищу тунца средних размеров, вы получите дозу ртути, в несколько десятков раз превышающую ту, что вы получаете из вакцин за всю жизнь. Причем в рыбе она присутствует в более токсичной форме метилртути. Но часто ли вы видели, чтобы мама боялась кормить своего ребенка морской рыбой?

Исследования

Поскольку метилртуть оказывает разрушительное воздействие на мозг и в целом нервную ткань человека, противники вакцинации стали подозревать, что этилртуть, образующаяся при распаде тиомерсала, действует на организм аналогичным образом. Ажиотаж, поднятый вокруг факта наличия ртути в вакцинах, сподвиг многих ученых на проведение исследований. За последние 20 лет были проведены десятки крупных исследований, которые доказали безопасность тиомерсала в вакцинах.

Исследование связи между тиомерсал-содержащими вакцинами и аутизмом у детей

В августе 2003 года в журнале AJPM было опубликовано исследование ученых из Вашингтонского университета (Сиэтл, США), в котором сравнивалась распространенность и частота случаев аутизма у детей в Швеции, Дании и Калифорнии с середины 80-х по 1999 год. Эти регионы были выбраны не случайно: в Швеции и Дании концентрация тиомерсала в вакцинах была ниже, чем в Калифорнии, а с 1992 года обе эти страны полностью отказались от его использования в изготовлении вакцин. В то же время в Калифорнии концентрация тиомерсала в вакцинах непрерывно повышалась вплоть до 1999 года. По результатам исследования выяснилось, что частота и распространенность выявления аутистических расстройств непрерывно увеличивались с середины 80-х по 1999 год. При этом в Швеции и Дании, несмотря на полный отказ от тиомерсала, частота выявления аутизма у детей продолжала расти. Из этого ученые сделали вывод: тиомерсал в вакцинах никак не связан с аутизмом у детей. Ссылку на исследование вы найдете в конце статьи.

Интересный факт! Согласно статистике, в последние 30 лет в мире постоянно растет доля детей с аутистическим расстройством. И сторонники антивакцинаторства часто приводят эту статистику, обвиняя во всем прививки. Однако на самом деле число детей с диагнозом «аутизм» растет вследствие расширения диагностических критериев, по которым врачи ставят данный диагноз, и это никоим образом не указывает на ухудшение здоровья детей во всем мире. При этом пики увеличения числа диагностированного аутизма связаны с датами внесения изменений в стандартный набор диагностических критериев для врачей.

Исследование связи между введением тиомерсал-содержащих вакцин в раннем возрасте и нейропсихологическим статусом детей спустя 7-10 лет

В 2012 году Журнал детской психологии, публикующийся издательством Оксфордского университета, опубликовал исследование, в котором отслеживалась связь между введением тиомерсал-содержащих вакцин в раннем возрасте и нейропсихологическим состоянием ребенка спустя 7-10 лет. В ходе исследования было оценено состояние здоровья 1047 детей в возрасте 7-10 лет, а также были обследованы их биологические матери. Причем оценивались такие характеристики, как интеллект, вербальная память, исполнительные функции, речь, мелкая моторика, тики и регуляция поведения. Исследование не выявило ассоциаций между тиомерсалом и перечисленными характеристиками у детей. Вместе с тем, была установлена небольшая, но статистически значимая связь между ранним воздействием тиомерсала и наличием нервных тиков у мальчиков. Ссылку на исследование вы найдете в конце статьи, в разделе .

Исследование рисков развития аутизма у детей при воздействии тиомерсал-содержащих вакцин во внутриутробном периоде и в младенческом возрасте

В 2010 году в издании Pediatrics было опубликовано исследование, проведенное при участии Центров по контролю и профилактике заболеваний США, целью которого было установление связи между иммунизацией тиомерсал-содержащими вакцинами и развитием аутизма у детей в пренатальный период и в первые 20 месяцев жизни. В ходе научной работы были обследованы 256 детей с аутизмом и 752 здоровых ребенка, а также были опрошены их родители и использована информация из медицинских карт и электронных реестров иммунизации. Результаты обследования позволили сделать выводы: воздействие этилртути на организм плода в пренатальном периоде и ребенка в раннем возрасте никоим образом не повышало риск развития аутизма. Ссылку на исследование вы найдете в конце статьи.

Несмотря на многочисленные исследования и заявление Всемирной организации здравоохранения, согласно которому тиомерсал не может нанести никакого вреда организму человека, этот миф до сих пор живет в обществе. Многие люди отказываются прививать своих детей, руководствуясь именно этим страхом, возможно потому, что слово «ртуть» само по себе вызывает опасения. Прибавьте к этому пропаганду антипрививочного движения, теории заговора и сказки о вездесущих фармкомпаниях, подкупающих чиновников всех уровней – и вот родители уже решают отказаться от вакцинации. При этом об опасности заболеваний, с которыми может столкнуться непривитый ребенок, родители зачастую недостаточно осведомлены, и даже не подозревают, что в реальности они не защищают, а подвергают риску его здоровье.

Миф №9: с помощью вакцинации хотят сократить мировое население (скандальное заявление Билла Гейтса)

Сколько существует цивилизация, столько существуют теории заговора. И одна из них касается вакцинации. Сторонники антипрививочного движения распространяют концепцию, согласно которой так называемая «мировая элита», руководствуясь идеями «золотого миллиарда», пытается сократить мировое население. Причем главным инструментом для этой задачи выбрана именно вакцинация. В качестве доказательств своей концепции антивакцинаторы приводят самые разные доводы. Самым известным из них является заявление, сделанное Биллом Гейтсом в 2010 году.

Многие Активисты антипрививочного движения в качестве доказательства мирового заговора по сокращению населения Земли утверждают, что известный американский миллиардер Билл Гейтс, якобы совсем потеряв стыд, в открытую заявил, что вакцинация поможет сократить население планеты на 10-15%. Опираясь на это его утверждение, антивакцинаторы, как правило, выстраивают следующую логическую цепочку, в которую включают и другие мифы о вреде вакцинации:

1. Гейтс собирается использовать принудительную вакцинацию для уничтожения людей.

2. Гейтс находится в сговоре с богатейшими людьми мира (Уоррен Баффет, Рокфеллеры и т.д.), давней мечтой которых является сокращение населения Земли, в первую очередь, за счет бедных стран Африки и Азии.

3. Замаскировав под благотворительную деятельность своего фонда, Гейтс с помощью вакцинации будет:

А чтобы население, чего доброго, не выжило после отравления вакцинами, благотворительный фонд Гейтса внедряет в бедных странах выращивание ГМО-продуктов, которые, как известно, вызывают у людей онкологические заболевания, и уж точно не дадут людям шансов на выживание.

Вдобавок утверждается, что сам Билл Гейтс, как и все участники мирового заговора, не делает прививок ни себе, ни своим детям. Вот таким коварным и страшным человеком оказался создатель всеми любимой операционной системы Windows.

Разоблачение мифа

Выступая в 2010 году на конференции TED (Технологии, Развлечения и Дизайн), Гейтс рассматривал вопрос о возможности снижения выбросов углекислоты в атмосферу до нуля. В числе четырех основных причин увеличения выбросов CO 2 Гейтс назвал население, которое на тот момент составляло 6,8 миллиардов человек, и по прогнозам в ближайшие годы должно было достигнуть 9 миллиардов. Затем он заявил, что при успешном внедрении повсеместной вакцинации и улучшении условий здравоохранения прирост населения можно снизить на 10-15%, но даже в этом случае оно вырастет на 1,3 миллиарда человек. Ссылку на выступление Билла Гейтса на конференции TED2010 вы найдете в конце статьи.

Таким образом, из слов Гейтса становится понятно, что он говорил о снижении прироста населения. Действительно, как показывают тенденции в самых разных странах мира, при улучшении здравоохранения, снижении детской смертности (в том числе за счет массовой вакцинации) и получении доступа к средствам контрацепции прирост населения постепенно снижается – женщины начинают меньше рожать, поскольку все дети выживают.

Так или иначе, Билл Гейтс все же заявил о необходимости сокращения прироста мирового населения, дав понять, что хорошо бы вовсе его остановить. Как относиться к его заявлению – дело сугубо личное для каждого человека. Одни люди не видят в увеличении численности человеческой популяции ничего плохого, а заявление Гейтса посчитают безнравственным – ведь при грамотном перераспределении ресурсов и современном уровне развития сельского хозяйства наша планета сможет прокормить и более 10 миллиардов человек. Другие же, руководствуясь разными мотивами, считают, что человечество и так сильно расплодилось, пора бы остановиться. В частности, Гейтс, принадлежащий ко второй группе людей, руководствуется опасениями по поводу глобальных изменений климата.

Следует также учитывать, что Билл Гейтс – американец, а в США в последнее десятилетие тема глобального потепления и изменений климата находится в тренде, крайне популярна, и ее не принято подвергать сомнению. Хотя современные научные труды доказывают абсурдность опасений по поводу изменений климата в результате избыточного выброса CO 2 вследствие хозяйственной деятельности человека (одни только вулканы и метеоры выбрасывают в атмосферу в десятки раз больше углекислого газа, чем все человечество), истерика вокруг изменения климата только набирает обороты (вспомним хотя бы эмоциональное выступление шведской школьницы Греты Тунберг в ООН, обвинявшей мировых лидеров в уничтожении экосистемы планеты). Поэтому, если у россиянина слова Гейтса могут вызвать недоумение и возмущение, то американец, которому местные СМИ ежедневно промывают мозги страхами о скором глобальном потеплении и наступающей экологической катастрофе, воспримет это высказывание совсем по-другому.

Миф №10: с помощью вакцинации стерилизуют женщин в Африке

В начале 2014 года Ассоциация католических врачей Кении, а также Кенийская конференция католических епископов забили тревогу – в столбнячном анатоксине, которым прививали женщин в Кении, был найден хорионический гонадотропин (ХГЧ). Этот гормон ранее использовался для контрацепции, а при введении беременной женщине может вызвать осложнения и выкидыш.

Важность этой прививки невозможно переоценить, т.к. организм матери передает иммунитет от столбняка ребенку еще до рождения. А в некоторых районах Кении проблема столбняка стоит крайне остро. Однако крупнейшие религиозные лидеры страны предъявили доказательства – результаты исследований образцов вакцины, согласно которым она содержала бета-ХГЧ. В стране разгорелся скандал, который быстро распространился в мировых СМИ. Местные врачи и епископы публично выступили с обвинениями в адрес Министерства здравоохранения Кении, а также в адрес ВОЗ и ЮНИСЕФ, спонсировавших программу вакцинации кенийских женщин. Организации обвинялись в бесчеловечной политике искусственного контроля численности населения страны.

Разоблачение

В попытке положить конец противоречиям, по распоряжению парламента Кении были назначены прозрачные лабораторные исследования образцов вакцины. Анализы показали, что вакцина содержала гормон ХГЧ в микроскопических дозах, не способных навредить беременной женщине. Однако представители ЮНИСЕФ обратили внимание, что исследования были проведены неверно – работники лабораторий, проводившие анализы, не знали, что они тестируют вакцину, и использовали оборудование и реактивы для тестирования на ХГЧ человеческих образцов (крови, мочи). Аппаратура, используемая в лабораториях, имела низкую чувствительность, и давала ложноположительные реакции на некоторые консерванты, содержащиеся в вакцине. Исследование же столбнячного анатоксина на специализированном лабораторном оборудовании неизменно показывало полное отсутствие бета-ХГЧ в вакцине.

Последствия скандала

До сих пор многие религиозные лидеры Кении отстаивают свою версию событий, заявляя, что результаты исследований были сфальсифицированы с целью обмана 42-миллионного населения страны, а сама программа вакцинации является «злом». А слухи о том, что с помощью вакцин стерилизуют африканских женщин, благодаря стараниям желтой прессы, распространились по всему миру, и, по всей видимости, не скоро утихнут. Ссылку на материал вы найдете в конце статьи.

Миф №11: болезни, от которых защищают вакцины, уже побеждены, поэтому прививки можно не делать

Среди противников массовой вакцинации распространен и такой миф: большинство вакцин бесполезны, поскольку заболевания, от которых они защищают, случаются крайне редко. Эти заболевания остались в прошлом, а в наше время ими невозможно заразиться. А учитывая, что прививки могут вызывать осложнения, лучше их вовсе не делать.

Разоблачение мифа

Действительно, если изучить статистику заболеваний, от которых рекомендуется прививать детей, то получается, что случаев заражения в наше время крайне мало. Однако в корне неправильно делать из этого вывод, что вакцинация больше не нужна. Все просто: эти заболевания стали редкостью именно благодаря вакцинации. Но на самом деле бактерии и вирусы, вызывающие вакцин-контролируемые инфекции, никуда не исчезли – они продолжают циркулировать в человеческой популяции. Поэтому стоит людям остановить массовую вакцинацию, как полиомиелит, гепатит А, дифтерия и другие опасные болезни тут же перестанут быть редкостью.

Наиболее показательным примером является история вспышек коклюша в Великобритании. В середине 70-х авторитетный британский эпидемиолог Гордон Стюарт занял жесткую позицию против вакцинации коклюша, а именно – против вакцины АКДС. При его поддержке в 1973 году была создана Ассоциация родителей, чьи дети пострадали от вакцинации. Приводя в пример детей с повреждениями головного мозга, и обвиняя в этом вакцину АКДС, Стюарт одновременно утверждал, что прививки от коклюша не нужны, поскольку снижение смертности от этого заболевания не связано с вакцинацией. Поскольку Стюарт был публичной персоной и пользовался авторитетом в обществе, многие родители прислушались к его словам, и перестали прививать своих детей от коклюша. В итоге к концу 70-х доля детей, привитых от коклюша, упала до 30%, после чего в Великобритании произошло два крупных всплеска заболевания коклюшем, в том числе со смертельными исходами. После этого правительству Великобритании пришлось приложить неимоверные усилия, чтобы вновь убедить население в необходимости вакцинации, но коллективный иммунитет против коклюша был восстановлен лишь к 1995 году. Этот случай демонстрирует, как необдуманные заявления всего лишь одного врача могут приводить к массовому отказу от прививок, вспышкам заболеваний и многочисленным смертям.

Исследования

На самом деле вакцинация за всю свою историю предотвратила сотни миллионов случаев заражения вакцин-контролируемыми инфекциями. Ученые из Питтсбургского университета (США) провели исследование, результаты которого были опубликованы в 2013 году в издании «Медицинский журнал новой Англии». В ходе исследования была собрана информация о 88 миллионах случаев заболеваний за период с 1888 (в этом году начали регистрировать случаи заболеваний в Центрах по контролю и профилактике заболеваний США) по 2011 год. Особое внимание было уделено семи инфекциям: полиомиелит, корь, краснуха, свинка, болезнь Боткина, дифтерия и коклюш. Проанализировав данные об этих болезнях, используя цифровые алгоритмы, ученые выяснили, что только на территории США с 1924 по 2011 год благодаря вакцинации было предотвращено более 100 миллионов случаев заболеваний (причем 25% случаев – за период 2001-2011 года). Ссылку на публикацию вы найдете в конце статьи.

Миф №12: вакцины приносят колоссальные прибыли фармацевтическим компаниям

Один из распространенных мифов антивакцинаторов гласит: «вакцины бесполезны, а фармацевтические компании лоббируют массовую вакцинацию, чтобы зарабатывать на этом баснословные деньги».

На самом деле этот миф не выдерживает критики, поскольку производство вакцин не приносит высоких прибылей их производителям. И даже если предположить, что фармацевтическими гигантами руководят холодные и бездушные циники, думающие только о прибыли, то как раз наоборот – им было бы выгодно, чтобы люди не прививались, поскольку тогда они бы чаще болели, а значит, чаще покупали антибиотики и другие лекарственные средства. В свою очередь, рынок вакцин довольно мал, поскольку в среднем каждый человек получает около 20 доз вакцин за всю жизнь. А учитывая крайнюю сложность и затратность производства вакцинных препаратов, неудивительно, что предприятия, их производящие, постоянно получают государственную поддержку и пожертвования от самых разных благотворительных фондов. Например, тот самый Билл Гейтс, которого антипрививочники выставляют настоящим людоедом, уже много лет финансирует разработку вакцины против малярии.

Что на самом деле дают прививки

Вакцинация считается важнейшим достижением за всю историю медицины. Более того, не будет преувеличением утверждать, что это одно из величайших достижений человечества. Ведь именно прививки спасают жизнь ребенку в первый год жизни, защищая его от смертельно опасных инфекций. Следует отметить, что всего 1-2 века назад у родителей не было никакой уверенности в том, что их ребенок выживет. Неудивительно, что в прошлом люди старались завести как можно больше детей, чтобы хотя бы часть осталась в живых. Поэтому можно сказать, что нашему поколению невероятно повезло родиться в век массовой вакцинации. А если вы встретите родителя, который, начитавшись мифов об опасности прививок, решил «спасти» своего ребенка, оставив его без иммунитета, постарайтесь разубедить его, или просто дайте почитать эту статью.

Материал несёт информационно-справочную функцию! Перед применением любых фармацевтических средств или медицинских услуг необходимо проконсультироваться со специалистом!

Будет ли в этом году эпидемия гриппа?

Почему маленьких детей надо прививать дважды?

На что обращать внимание при выборе вакцины? На этот и другие ваши вопросы ответил специалист Института вакцин и сывороток профессор Михаил Петрович Костинов во вторник, 28 октября с 11.00 до 12.00 мск.

СТЕНОГРАММА ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИИ

- Добрый день, сегодня у нас в гостях Михаил Петрович Костинов, доктор м едицинских наук, заведующий лабораторией вакцинопрофила ктики института вакци ны сывороток. Первый вопрос – можно ли ставить прививку онкобольны м или людям, находящимся под наблюдением в течение года после лечения онкозаболеваний?

Дело в том, что все эти тяжелые, которые называются, мы давно занимаемся с ним по проблемам вакцинопрофилактики, не только от гриппа и других заболеваний. Еще со времени перестройки, когда у нас была вот эта большая эпидемия дифтерии по всей России и бывшему Советскому Союзу. Что касается вакцинации онкобольных. В настоящее время все инактивированные вакцины, которые есть в России, могут применены на таких пациентах. Вне зависимости, на какой они стадии находятся. Только есть одно но – что все зависит уже от стадии и лечения подбирается схема вакцинации. Например, если больная получает полихимиотерапию, конечно, вакцина – она безопасна, вот эта инактивированная или убитая вакцина, но она не будет эффективной, как должно быть. Поэтому, исходя из таких соображений, таким пациентам, которые получают полихимиотерапию, должны проводиться две дозы вакцины для того, чтобы был полноценный иммунитет. Если уже была проведена полихимиотерапия, то, соответственно, вакцину можно делать однократно, но для того, чтобы знать, что этот полноценный, стопроцентный иммунитет вырабатывался у такого пациента, лучше бы определить иммунитет. Если есть необходимость, это делается дополнительная доза. Если уже прошло где-то больше трех месяцев после полихимиотерапии, то здесь, я думаю, что достаточно одной дозы. Причем, такая схема относится и к другим вакцинам препарата. Тот же самый гепатит В. Это очень важные такой категории пациенты, потому что при поступлении в стационар в связи с тем, что они получают многие иммунобиологические препараты, часто они заражаются. Поэтому такие пациенты, даже находясь на полихимиотерапии, проводятся вакцинация от гепатита В. Схема здесь другая, здесь делится где-то примерно до четырех доз по специальной схеме доза вакцина. Иногда увеличивается доза, не как обычно полагается для взрослых там 1 миллилитр или 20 микрограмм, а до 40 микрограмм. Конечно, нужно все делать до этого, до полихимиотерапии.

- Но это же сезонное мероприятие.

Понятно. Дело в том, что все инактивированные вакцины, субъединичные и сплит вакцины могут быть применены у таких пациентов. Причем, это есть обязанность. Это врожденно, потому что у них на фоне полиохимиотерапии, соответственно, ……… и в это время могут прицепляться любые инфекции – в том числе и грипп, и ОРЗ, и так далее.

- А кому нельзя ставить при вивки, в частности, от гри ппа? Есть таки е группы людей?

Вакцину против гриппа нельзя делать тем, у которых тяжелая реакция на куриные эмбрионы, то есть, ну на яйца аллергия. Причем, выраженная аллергия – отек Квинке, крапивница. Вот при таких случаях нельзя делать. То, что есть на сегодняшний день любой вакцины препарат. Да еще такая категория – лица, которые дали раньше, на предыдущее введение вакцины гриппа, тоже непонятную реакцию, высокую температуру – 39-40. И третья группа – нельзя делать в острый процесс заболевания, когда идет температура 39-40. Ну, соответственно, человек выздоровеет и через 3-4 дня можно делать эту вакцину. Но опять, я говорю, это индивидуально, потому что то, что существует у нас в России, ну, как и в других странах, вакцинацию надо делать через 2-4 недели после выздоровления. Соответственно, здесь врач выбирает свою тактику. Потому что проведение вакцинации на фоне течения заболевания можно, но опять выбираются сроки. Если подъем заболевания ожидается через две недели, будут делать, то есть, на фоне течения заболевания. Но опять индивидуально врач выбирает. Если до сезона еще много времени, конечно, лучше оставлять, пусть выздоравливает и через 2-4 недели делать соответствующую дозу вакцины.

- А если температуры нет, но – сопли, кашель .

Наличие катаральных явлений не является показанием для вакцинации. Но опять-таки я говорю – врач знает, как это надо делать. Катаральные явления, рецидивы течения любого заболевания не служат противопоказанием для вакцинации. Будь то заболевание сердца, почек, печени и так далее. Это не является. Только врач здесь определяет, как это делать. Объясняю, что вакцина, которая есть, это есть инактивированные или убитые. Поэтому как раз в первую очередь это надо делать их пациентам. Вот на практике часто мы с ними занимаемся, со взрослыми, с детьми, с хронической патологией. То есть, которые всю жизнь рецидивируют. Конечно, если идет в сезоне, делаю вот даже при наличии насморка, кашля. Но, соответственно, я доназначаю то, что еще нужно. Если время позволяет, можно ждать и как написано в инструкции. Но индивидуально можно для каждого человека выбирать сроки введения вакцины, в том числе при наличии каких-то катаральных явлений. Это не опыт, это просто жизнь показывает. И в мире так и делается, все знают прекрасно.

- Лена из М осквы спрашив ает. Считала, что эффективность прививки от гриппа для детей 50%. К д етям какого возраста это относится и стоит ли ребенка прививать дважды ?

Это когда ребенок получает одну дозу вакцины. Известно, что, если мама привита, то дети сохраняют свой … То есть, имеют материнские антитела или имеют защиту от гриппа до шести месяцев. Вот у нас в России и в других странах мира написано, что вакцинацию против гриппа можно делать детям с шестимесячного возраста. Другая часть. Соответственно, если мама привитая. У нас в России это плохо относятся к вакцинации женщины, готовящиеся к беременности или к зачатию или не дай бог еще про вакцинации во время беременности. Конечно, вакцинацию можно и перед беременностью, во время беременности, во вторую половину, начиная там 6, 7, 8 месяцев – здесь никакого вреда для ребенка и для мамы нет. Можно, можно. Мы этим занимаемся. Надо читать, надо знать, что делается в мире. И, соответственно, если мама не получала вакцину, ребенок будет стерильный с рождения, с первого месяца жизни. А у кого опасная вакцина, это грипп, опасно, и заканчивается осложнения и летальным исходом, именно у детей раннего возраста и у детей пожилого возраста. Вот это есть две категории. Третья категория – для пациентов, которые имеют тяжелое или хроническое заболевание. Хоть ребенок или взрослый. И, конечно, если проводить вакцинацию с шестимесячного до семилетнего возраста, то детям делается вакцинация в двух этапах. Для тех детей, которые ранее не были привитые и не болели гриппом. Почему делается в два этапа, потому что после одной дозы не формируется полноценный иммунитет. Именно как сказал читатель, 50%, именно поэтому таким детям делается вторая доза. Ну, доза подбирается, потому что до трех лет делается 0,25 дозы вот этой вакцины инактивированной, а старше трех лет – до семи – делается два раза по целой дозе, по 0,5 миллилитра, как для взрослых. А со следующего года эти дети, они должны получать только одну дозу.

- Ревакцинация?

Она не ревакцинация, потому что она делается ежегодно, она называется вакцинация, ему достаточно одну дозу вакцинопрепарата.

- А промежуток между двумя прививками ?

Промежуток идет от 4 недель до месяца. Но опять бывает нарушения, потому что, бывает, у ребенка насморк, кашель и нельзя делать. И тогда эта вакцина отодвигается до месяца-полтора, иногда бывает два. Это не имеет значение. Только есть одно но, что, конечно, ребенок не будет получать вовремя полноценный иммунитет. Но все равно, если будешь проводить вакцинацию через два месяца после первой дозы, будет иммунитет только где-то через 2-4 недели от второй дозы. То есть, считается, что ребенку если назначали вакцинацию, то нужно для полноценного иммунитета где-то полтора-два месяца.

- То есть, это заранее надо?

- Александ р из Санкт-Петербурга спрашивает , какая из множества вакцин от гриппа, что предлагают сейчас, самая эффективная? И на что стоит обращать внимание, выбирая вакцину ? Вот Онище нко запретил ва кцину грифон из-за низкого кач ества.

Я хотел бы сказать, что эта вакцина еще досконально не изучена. А то, что качество… Это наша отечественная вакцина, это вакцина, которая считается, что как вирусомальная, это вакцина нового поколения, такие вакцины есть за рубежом. К сожалению, в России это только первая вакцина, но она еще не изучена до конца. Когда она пройдет все стадии испытаний, я думаю, что она будет иметь свою лазейку, она будет применяться. Но пока ее нельзя.

- А чем она отличается?

По ее построению. Потому что здесь в ее строении так подобраны вот эти антигены вирусы, которые похожи на вирусому. То есть, так похожи на вирусы гриппа. То есть, по ее построению она ближе к вирусу гриппа, но при этом не может вызывать заболевания гриппом, но по иммуногенности считается, что вирусомальная вакцина немножко более иммуногенная, чем обычная сплит или субъединичная

- Реакци я на нее может быть?

Обычная реакция. Но иммуногенность, то есть, означает, что иммунитет к этим вакцинам выше чуть-чуть, чем у обычных существующих вакцин. Имеется в виду инактивированные сплит и субъединичные. И считается, что именно такая вакцина очень хороша для людей старшего возраста и пожилых. Потому что у них процессы вакцинации от гриппа сильнейшими вакцинами, инактивированных, сплит, субъединичных, иммунитет немножко ниже, чем в других возрастных группах. Но это должно быть так, так реагирует иммунитет. Да, еще, у нас в России все вакцины хороши – выбирай на вкус. И если вакцины не были иммуногены, то они запрещаются проводить в Российской Федерации. Все вакцины, которые есть на российском рынке, они проходят сертификацию в центральном, головном институте по контролю за биологическими препаратами. Называется институт Тарасевича . Поэтому если вакцины не соответствуют тем параметрам иммуногенности, а их иммуногенность считается по 3-4 параметрам, вот тогда она не разрешается на российском рынке. Другое дело, что здесь больше идет рекламы.

x HTML-код

Защитит ли прививка от гриппа? Д.м.н., профессор Михаил Костинов. Специалист Института вакцин и сывороток профессор Михаил Костинов

- Но ц ены разные.

Я думаю, что цена зависит от центра. По идее, все те вакцины, которые наши, отечественные, по себестоимости они одинаковые. Себестоимость – когда тратит, допустим, производитель на производстве для вакцинопрепарата. Другое дело, что зависит, как она выпускается. Конечно, чем она раскрученная, допустим, если взять ампулу отдельно и шприц отдельно, соответственно, эта вакцина будет дешевле. Если эту вакцину уже упаковать в шприцы, соответственно, вакцина будет дороже. Если вакцина будет по технологии производства будет больше времени затрачивать, опять, она еще дороже. Это первая часть. Вторая часть, конечно, зависит от продавца. Потому что если взять какие-нибудь ООО или, допустим, какие-нибудь страховые компании, там деньги идут по другим параметрам, конечно, вакцина будет дорогая. А если возьмешь обычный, простой центр, который тоже имеет право заниматься вакцинацией, то вакцина будет ниже. То есть, здесь все вакцины хороши, только зависит, как этот клиент слышал рекламу.

- А ф ранцузская или русская ли , без разницы?

Достоверных различий нет. Мы этим занимаемся, мы изучаем. Конечно, каждый производитель хвалит свою вакцину, говорит, что у него лучшая вакцина в мире. Но на самом деле, по иммуногенности и безопасности все они одинаковые. Есть только одно но. Живые вакцины, которые используются, а у нас в России есть, это хорошо, такие вакцины только у нас и в Соединенных Штатах Америки , хорошие вакцины, интраназальные, но есть ограничения по использованию, что нельзя, допустим, делать, когда есть легкие катаральные явления. То, что можно делать, допустим, убитой вакциной. Вот только одно. А так все остальные показания и противопоказания для всех для них одинаковы.

- … вакцину только вот в таких специализированных учреждениях?

Нет. Дело в том, что опять зависит, больше она идет, эта вакцина, по бюджетным продается. Потому что она по себестоимости ниже, чем обычная, инактивированная вакцина. Дешевле. Хотя опять есть у нас данные, что если у нас в России эта вакцина по себестоимости стоит где-то 90 с чем-то рублей, то в США она до 40 долларов. И она интраназальная, там нету инъекций. То есть, берется и делается типа брызгалки в одну ноздрю, в другую – по 0,25.

- То есть, это не укол?

Нет. У нас. И у них то же самое. Но опять, я говорю, что, конечно, они дезакритированы, потому что когда-то в 70-80-е годы, когда она была, тогда ОРЗ было у многих, грипп. И конечно она не прошла. Но не сравнить, что было 20-30 лет тому назад и что на сегодняшний день. Потому что любой вакцинопрепарат постоянно усовершенствуется. Это есть рынок, с одной стороны. Потому что чем вакцина более эффективна, тем она будет покупаться, продаваться и так далее. Поэтому все вакцины постоянно усовершенствуются и усовершенствуются, чтобы завоевать рынок, с одной стороны. С другой стороны, конечно, в пользу пациентов, чтобы у него была реакция и они были иммуногены.

- А название каких-нибудь вакцин, которые живы е – интрана зальные?

Да, это и есть, так и называется, наша, отечественная вакцина – живая интраназальная вакцина против гриппа. Зарубежные вакцинопрепараты в России не зарегистрированы. Есть в Китае вакцина тоже интраназальная, но чего-то у них не такая эффективная, как наша. Но эти вакцины хороши, потому что считается, что вот эти живые, они живые, инактивированные, живые, убиты вирус, ну, специальная его обработка, они по иммуногенности тоже вроде чуть-чуть выше, чуть-чуть выше, не достоверно, чем убитые вакцины. Но опять это все знают, потому что это естественно. Они очень хорошо формируют мукозальный иммунитет и тогда местный иммунитет очень большое значение при формировании ….. гриппа.

- Специалисты говорят, что уже запущено пр оизводство вакцины, которая сделана не на курином белке, который аллергенен , следовательно, ее можно давать аллергикам, ко торые реагируют?

Нет, это только разработки ведутся. Вот я связался с одним из производителей, она ожидается, что если появится в районе 2010 года.

- Еще года дв а?

Да. Потому что разработка есть, она вроде прошла испытания. Потом она будет производиться, будет проходить опять клинические испытания, ну, думаю, что, минимум, через два года она будет. Соответственно, конечно, она будет выращиваться на ткани почек и тогда можно делать и тех аллергиков, которые имеют тяжелую реакцию на куриные яйца. Но пока ее нет. Опять у нас будет эта вакцина в России, это будет совместная вакцина, то есть, производство наше и зарубежное. Я опять не буду рекламировать.

- Следующий вопрос. Александра из Химок пишет. Не ставлю прививок, хотя на работе нас прививают бесплатно. Причи на – после вакцинац ии, буквально через неделю, сильно заболеваю, с температурой, ломк ой костей, то есть, все признаки гриппа . Что я делаю не так?

От вакцины никогда не заражаешься. Потому что инактивированная, убитая вакцина – там нет вируса. Соответственно, если нет там живого вируса, никогда не может вызывать ломку, болей в суставах и так далее. Дело в том, что иммунитет возникает через месяц. Соответственно, в течение месяца после вакцинации человек будет болеть тем же ОРЗ, как и болел до этого. Иммунитет будет через 4 недели минимум и тогда можно защищать его от гриппа. Другое дело, что здесь часто совпадает. Почему у нас идет дискредитация всех вакцинопрепаратов. Потому что сделал вакцину – и сразу заболел. Я всегда говорю такую фразу – что не понос, так золотуха, у нас всем напоминают, что это была вакцинация. По идее, вакцина – это есть иммуноген, как и иммуномодулятор. Не сравнить с тем иммуномодулятором, который есть. Когда вводится в организм, формируется иммунитет не только к гриппу или, допустим, дифтерия, столбняк, а стимулируются все другие звенья иммунитета. Потому что так построено. Правильно, можно назвать – такой взрыв. Вот этот взрыв зависит от вакцинопрепаратов. Допустим, когда грипп, они не выражены, эти взрывы и, соответственно, повышается …. инфекции. Другое дело, что в это время попадает другой вирус, который более сильнее, чем тот иммуноген, который вводят с вакциной. Потому что не сравнить вирус живой и вакцина. Это небо и земля. Вот взять два мужика – одна здоровый, другой дохлый, если они будут драться, кто победит? Тот, который более здоровый. Так и здесь. Вирус попадает интраназальный, он быстрее будет действовать, чем тот, который убитый. Вот почему. Иммунитет будет только через 4 недели.

- Надо себя все равно беречь посл е прививки?

После прививки нет, мы всегда говорим, что человек ведет нормальный образ жизни. Другое дело, что если он уже чувствует какой-то там дискомфорт, что он начинает заболевать, тогда надо принимать то, что он принимал до этого. Он никак не будет влиять на формирование иммунитета.

- То есть, можно и ремантадин , и….

Ну, если говорится, что ремантадин не очень желательно, потому что уже доказано и в России, и за рубежом, типа к терафлю или к ремантадину формируется уже резистентность до 50 процентов.

- Привыкаешь?

Привыкание 50%. И когда понадобится вот при тяжелой вот будет пандемии, то это вам не поможет. Поэтому не надо увлекаться ремантадином или другими препаратами, которые именно против гриппа назначают, чтобы нейтрализовать действия этих штаммов.

- То есть, арбидол тоже туда?

Ну, арбидол – другой эффект. Вот есть ремантадин, терафлю вот эти. Уже есть и в Европе , и в Соединенных Штатах, и в России до 50% людей, те, которые использовали, у них возникает резистентность. То есть, они не чувствительны к этому препарату. И, соответственно, когда, не дай бог будет пандемическая вспышка, будешь принимать ремантадин, никакого толка не будет.

- Чт о же принимать тогда?

Надо знать сначала когда и в каких случаях надо применять эти препараты. Налево и направо – нельзя.

- Это как антибиотики?

Ну конечно. Есть другие средства, народные такие, которые поднимают иммунитет. Я не буду сейчас говорить, чтобы не рекламировать их. По идее, для этого существуют врачи. Человек заболевает, он должен обратиться, потому что не может самолечение. Самолечение как раз будет приводить к тому, то, что нежелательно. Если бы было такое, чтобы мы сами лечиться, зачем людям учиться в институте? Мы все жизнь изучаем, исследуем и не знаем, а человек, который вообще далек от медицины, он все знает, себя лечит и дает рекомендации и т.д. Конечно, сейчас у нас другое поколение растет, у нас нет культуры здоровья, мы работаем пока падаем, а потом – что нам делать? А если будет культура здоровая, то есть, буду работать 6 или 8 часов, на все остальное – меня это не интересует, буду отдыхать вовремя, буду кушать, что полагается. То есть, отдых, фрукты, гигиена личная – вот тогда будет хорошо. И не работать до потери пульса.

- Та к будет ли в этом году эпидемия гриппа? Мы уж е слышали много мнений на этот счет. Ученые пугали каким и-то страшными штаммами обычного гри ппа в этом году.

Хотите не хотите, эпидемия должна быть. Другое дело, что неизвестно, какой распространенности она будет. У нас в последние где-то 5 лет нет таких больших эпидемий. Потому что очень большое количество людей вакцинируется как за счет бюджетных средств, так и за счет своих средств. Например, в прошлом году было вакцинировано около 31 млн. человек в России. Это где-то 12% населения, это очень большой уровень охвата вакцинации. Соответственно, инфекция не может развиваться в полную силу. То же самое, есть многие учреждения, которые получали неспецифические средства защиты, другими словами, препарат, который повышает сопротивляемость к инфекции. Во многих детских садах, в школах и так далее. Это витамины и различные препараты. Соответственно, таких эпидемий не было. Но она может быть. Если взять, когда будет в этом году, никто не знает. Предполагают в декабре. А она может быть и в феврале, может быть и в марте, может быть и в мае – никто не знает.

x HTML-код

С какого возраста можно делать прививку от гриппа? Д.м.н., профессор Михаил Костинов. Алексей ЕПИФАНОВ, Антонина ПАНОВА

- Обычно говорят после нового года.

Ну правильно, потому что главными источниками всех инфекций являются дети. Поэтому все начинается с детей. Уже доказано, что, если вакцинируется детское население, то заболеваемость значительно снижается. Очень часто. Вот то же самое в России показано, что, если вакцинируется ребенок, то заболеваемость гриппа о родителей снижается до 40-45%. А если там еще дедушка и бабушка в семье и вакцинируется только один ребенок, то заболеваемость снижается от 7 до 20%. Вот что такое вакцинация детского населения. Какие ожидаются в этом году штаммы? Да, действительно, в этом году в вакцину входят совсем новые штаммы, которые раньше не циркулировали, не наблюдали. Идет два штамма – бриспен. И один штамм б – это флорида, которой не было 20-25 лет. Что означает, что население не имеет иммунитет к этим антигенам, к этим вирусам. Соответственно, если будет грипп, значит, он будет повальный. Если раньше в штамм вакцины входил 1-2 штамма, который повторяется из года в год, соответственно, оставался иммунитет, то есть, защита. А здесь будут такие штаммы, которые раньше не циркулировались. По крайней мере, где-то 20-25 лет… Соответственно, сейчас даже иммунитет при вакцинации населения будет немножко ниже, чем в предыдущие годы. Почему? Потому что эти штаммы не были, иммунитет, соответственно, не вырабатывается. Поэтому когда будет, никто не знает. Но главное, что другие штаммы ожидаются, действительно.

- А чем страшн а вот эта Флорида и второй?

Грипп он проходит, независимо какой штамм вызывает, он проходит по своей картине. Как была 50-100 лет тому назад, так и сейчас. Но другое дело, что нет защиты. Соответственно, нет защиты, значит, здесь будут болеть все. И здоровые, и больные. Но особенно больные, которые имеют хронические заболевания. Потому что любое ОРЗ вызывает обострение основного заболевания. Это заканчивается осложнениями и смертностью. Не секрет, что из бюджета деньги выделяются на грипп примерно, если взять за сто процентов все инфекционные заболевания, то на грипп идет где-то 73-75%.

- Вопрос от Дмитрия из Москвы. Если в том году ты укололся, поставил прививку, а в этом нет, то, скорее всего….

Да, скорее всего, думаю, что нет. Мы тоже часто рекомендуем, что после введения вакцины от гриппа иммунитет сохраняется не только год. Он может сохраняться и больше – до полутора лет. Есть такие исследования, что после гриппа может сохраняться иммунитет где-то до 50% … и в течение до трех лет. Но беда, что вот иммунитет к тем штаммам, которые раньше были. А сейчас совсем другие штаммы. Соответственно, нет иммунитета к этим антигенам. Если это штаммы, которые в этом году будут повторяться на следующий год, то человеку можно делать вакцину, если он относительно здоровый. А если он больной, все равно, даже если штаммы повторяются, им рекомендуются ежегодно. Это не наша рекомендация, это вузовские рекомендации. Они являются прямыми показаниями для вакцинации лиц или групп риска, или пациентов с тяжелой заболеваемостью, с хронической и так далее.

- А до к акого времени тогда не поздно прививаться, если мы ждем где-то в конце декабря?

Вакцинация никогда не поздно. Индивидуально. Другое дело, что для организованного коллектива всегда желательно делать до подъема пика заболеваемости. А человек индивидуально может вакцинироваться когда он хочет. Но опять я обращаю ваше внимание – чем раньше, тем лучше. Как вакцина появляется уже на рынок, надо делать. Другой вопрос – можно во время эпидемии? Конечно, можно. Но не будет тот эффект. Потому что опять же, если эпидемия начинается в Москве , она не означает, что за два дня она будет охватывать всю Москву. Конечно, она будет тянуться где-то 10 дней, две недели. Если человек в первые дни вот этого подъема заболевания сделал прививку, то есть, есть шанс, что он может успевать формировать какой-то хотя бы иммунитет от гриппа. Но чем раньше, тем лучшее. Но здесь еще другие технологии. Когда человек вакцинируется в подъеме эпидемии, то здесь врач индивидуально назначает другие средства, которые защищают от гриппоподобных заболеваний, пока у него будет иммунитет гриппа. Но это опять тактика врача – какие можно препараты принимать, какие дозы и так далее.

- У каждого врача есть свой дедовский способ профилактики гриппа, который оказы вается самым эф фективным. У вас чт о?

Я согласен. Врач, который имеет свой опыт, имеет свой опыт лечения гриппа. Но есть одно но. Конкретно грипп вот делает иммунитет только вакцина. ОРЗ, ОРВИ – много, можно, конечно. Я всегда считаю, что любой метод хороший, лишь бы была польза для пациента.

- Вы, например, чеснок едит е или мед?

Я много ем чеснок. По природе своей чеснок, лук – это мои любимые добавки к пище. Ну так генетически построен организм. Но это не означает, что я их принимаю только для гриппа и ОРЗ. Ну, известно, что фитоциды убивает микроб где-то на 20 см. Поэтому когда пахнет чесноком в автобусе или троллейбусе, это, конечно, хорошо. Конечно, неприятно для других, но для человека есть эффект.

- Лучше пусть пахнет, чем на тебя чихают?

Да. Но дело в том, что, когда начинается подъем заболеваемости ОРЗ, неплохо каждому взять маску. Он идет на работу, чего стесняться. В азиатских странах – когда начинается вспышка каких-нибудь инфекций – все носят маски. Все. В Китае, в Японии . А у нас все стесняются. Просто опять не хватает культуры здоровья.

- А она на сколько часов стерильна?

Вам хватает. Они в аптеке продаются, они одноразовые, дешевые. Есть бумажные, специального материала, это не то, что раньше делали, из марли. Сейчас красивые такие, синенькие, очень приятные – одеваешь и выбрасываешь – вот и все. Будешь, допустим, две недели ходить с маской, зато защитишься от гриппа. Но у нас это не принято, потому что все стесняются.

- Следующий вопрос. У вас в ин ституте про ходило испытание вакцины от птичьег о гриппа. Чем он о закончилось? Когда уже будет пандемия от птичьего гриппа в мире? В США не пожалели аж 320 миллионов на борьбу с птичьим гри ппом буквально на дн ях.

Дело в том, что никто не знает, когда будет это падение, его давно ожидают, около 25 лет, если не больше. Но ее нет. Когда будет, никто не знает. Что у нас есть, что в Соединенных Штатах, что в Чехии , в Англии есть такие вакцины – это не вакцины, это есть макет вакцины от птичьего гриппа. Что означает макет? Что взяты вот примерно те вирусы, которые были в предыдущие годы, из него сделана вакцина. Она специально разработана, сколько там надо доз антигена, сколько дозы иммуногена, дальше как она переносится людьми – вот это было изучено и показано, что макет есть. Для создания такой пандемической вакцины нам понадобится 3 месяца примерно.

- Надо, чтоб дали отмашку?

Ну конечно. Отмашку. И с момента появления в мире этой вакцины, вот именно вакцины пандемии для производителей, то есть, придется около трех месяцев должно, чтобы создавать эту вакцину быстро. Опять выращивать вирус, делать вакцину и сразу применять.

- А это как тренировка?

Это макет. Это как золотой фонд России. Причем, была использована не только одна вакцина, а несколько вакцин. Все они казались, что относительно хорошие. То есть, этот макет ничем не уступает зарубежным, даже чуть выше идет. Но никто не знает, какой вирус будет, а все, что делали – это делали как макет. Другое дело, почему выделяются деньги. Потому что ищутся другие макеты. В мире идут разработки по использованию живого вируса. Потому что живой вирус намного эффективнее, чем убитый. Те вакцины, которые мы делали, они иммуногены, надо делать две дозы.

- Перечисли те вот для ребенка, для здорового человека, для х ронически больного и для пенсионера – привив ка от гриппа какой процент дает защиту от заболевани я?

Независимо от возраста они вакцину иммуногена дают где-то 73-75%, достигая 90-90 с чем-то процентов.

- В связи с чем такое?

Потому что все зависит от индивидуальных особенностей организма. Не секрет, что среди населения где-то 5-7, иногда и больше бывает процентов, которые не чувствительны к этим антигенам. Конечно, если взять там 100 стариков или 100 детей, мы увидим, что все вырабатывают стопроцентный иммунитет. А когда возьмешь массовый, то этот процент выскакивает, что вот эффективность не может быть стопроцентной. Так настроена наша иммунная система.

- В Питере об ъявили, что уже придумана универсальная вакцина, которую один раз ставишь и на пять лет хватает.

Может быть такое. Но поживем – увидим. Есть такие разработки, я литературу читал, что есть такие… специальное строение, там на молекулярном уровне делается, которые типа как сбор таких много антигенов, которые, допустим, циркулируются среди населения планеты.

- То есть, это не более ударная доза, а просто набор раз ных…

Да, это будет больший набор разного варианта гриппа, который может быть. То есть, чтоб было вот по перекрестной реакции они могут взять такие… Это мечта. Мы всегда мечтаем и всегда надеемся… В мире существует 135 лабораторий институтов гриппа, где они изучают в каждой стране, какой вирус был, какое его строение, какая его генетика и так далее. И каждый год в феврале встречаются во всех странах мира эти ученые и предполагают, какая вероятность штамма гриппа ожидается на следующий год. И в феврале уже дают команду по всем странам мира подготовить для северного полушария одну вакцину, для другого полушария другая вакцина. И где-то в мае-июне уже вакцина есть. Потом проходит некоторое испытание и где-то в августе-сентябре уже появляется готовая вакцина.

- Татьяна Романо вна спрашивает, правда ли, что все больше и больше людей отказываются прив иваться от гриппа, испугавшись , в частности, этой красноярской истории в прошлом году… Чем это опа сно?

Кто отказывается, берет на себя ответственность. Это не оправдано. Это у нас любят из обычных явлений раздувать такие страсти. Я помню, в 2006 году были такие случаи по применению массового гриппа Гриппола. Так и должно быть. Потому что Гриппол стал массовым. Никогда даже при советской власти не было охвачено вакцинацией такое большое количество людей. Никогда. Соответственно, если увеличивается количество введенной дозы препарата, возникают те реакции, которые бывают на любую вакцину. И когда мы выезжали смотреть, тут были такие реакции непредвиденные, не связанные, допустим, что ребенок был аллергик… Из 30 детей, которые дали реакцию в одном регионе, когда вот была комиссия из Москвы… мне, как ученому нужно знать истину – почему и зачем… Мы не нашли ни у одного ребенка аллергическую реакцию. У одного было в детстве проявление аллергии – дерматит. Раньше реакции на пищевые продукты не было у него, ни у кого не было никаких других тяжелых заболеваний. Причем, странно – если бы была тяжелая побочная реакция, то этот ребенок не так выходит в течение 40 минут из этой реакции, он длится 3, 5, 7, 12 дней. Эти дети, которые считались, как тяжелую реакцию, все через 45 минут были здоровы… Это была такая необычная реакция… Это есть другие моменты, которые связаны с нервной системой. И вот считали процент этих реакций, который был у нас в России. Так получилось количество 0,006. Нет, простите, 0,003. По стране есть другие вакцинопрепараты других стран мира, которые аналогичны, то есть, такого генеза, намного меньше. То есть, это так и должно быть. Просто главное, чтобы врач, который видит реакцию, правильно реагировал. И СМИ чтобы правильно их диктовали. Я повторяю, что мы всю жизнь учим и не знаем все моменты. И вдруг журналист или кто-нибудь другой приходит и все уже знает… Вот на вакцину от гриппа может быть и температурная реакция, может быть и местная реакция. Температурная реакция может быть где-то 37 с чем-то после вакцинации на 6-12 часов. Может покраснение наблюдаться около укола у аллергика. Может быть дискомфорт. Но это истинная реакция, так и должно быть. Так построен наш организм. Нельзя говорить, что это побочная реакция.

Не секрет, что современные родители по отношению к делятся на два лагеря. Одни искренне верят в пользу вакцинации и считают ее спасением от большинства известных человечеству опасных , а другие убеждены, что со временем оборачивается настоящей катастрофой и может провоцировать развитие в детском организме весьма печальных последствий.

Адсорбированная коклюшно-столбнячно-дифтерийная вакцина предназначена для выработки иммунитета сразу против трех инфекционных заболеваний ( , и ). Для формирования длительного иммунного ответа сыворотку необходимо ввести ребенку четыре раза на протяжении первых 1,5 года его жизни.

Вакцина АКДС

Скептики не верят в безопасность этого препарата, основываясь на результатах его тестирования, согласно которым после введения раствора увеличивается риск развития .

К тому же прививка от папилломатоза является новым иммунным препаратом, действие которого на организм остается до конца не изученным.

Самые безопасные вакцины

Сегодня самыми безопасными считаются инактивированные и убитые вакцины, которые не содержат ослабленных, но живых возбудителей инфекционных заболеваний.

Именно эти растворы отличаются низкой реактогенностью и достаточно редко приводят к развитию послевакцинальных осложнений.

К примеру, риск возникновения постпрививочного полиомиелита после введения ровняется нулю, по сравнению со случаями введения , когда заболевание диагностируется с частотой 1:40 000.

Распространенные мифы о вреде иммунизации

Современные иммунологи отрицают вред вакцинации и настаивают на массовом прививании всех детей, что позволит, по их мнению, искоренить ряд опаснейших инфекций по всему земному шару.

К самым распространенным мифам о вреде иммунизации специалисты относят:

миф о том, что прививки вызывают осложнения у каждого второго привитого малыша (частота последствий иммунизации составляет 1 случай на несколько тысяч детей);
миф о губительном влиянии на печень (на самом деле, вакцина не способна спровоцировать нарушение строения или функциональности органа, а, наоборот, защищает его от проникновения вирусных агентов);
миф о связи вакцин с развитием аутизма (подобному убеждению многих нет никаких научных подтверждений);
миф о том, что естественный иммунитет лучше привитой иммунной протекции (оба варианта иммунного ответа обеспечивают длительную и эффективную защиту детского организма от инфекционных заболеваний).

Видео по теме

О пользе и опасности вакцинации в видео:

Верить или нет во вред и пользу прививок, решают сами родители. Сегодня право отказа от вакцинации регулируется на законодательном уровне и касается абсолютно всех граждан нашей страны независимо от возраста и социального положения.

В последние два года мир накрыли новые эпидемии из-за отказа от прививок: непривитые люди заражаются высокозаразными инфекциями вроде кори со 100-процентной вероятностью.

Белла Брагвадзе: «Могу отметить, что антипрививочники, с которыми я сталкиваюсь в социальных сетях, так или иначе имеют материальную выгоду. Пишут программы о том, как вывести токсины после вакцинации, предлагают определенное лечение - всё это они делают не бесплатно. То есть продают за деньги консультации, какие-то медикаменты, чаще всего гомеопатию, средства, не имеющие доказательной базы, бесполезные или даже опасные методы лечения. В итоге всё это движение выливается в какую-то материальную выгоду. И мне кажется, что это - основная причина. Я не увлекаюсь теориями заговора, думаю, что всё намного проще, - это бизнес».

Могут ли на самом деле быть осложнения от прививок

Единичные осложнения прививок встречаются, как и осложнения любых лекарственных препаратов, которые многие принимают каждый день, но вероятность такого развития событий крайне низкая.

Статистически риски от прививок намного меньше рисков от самих заболеваний и их побочных эффектов.

ВОЗ разработала специальный документ, в котором собраны риски от современных вакцин и заболеваний по трем инфекциям. Для примера: коревой энцефалит после прививки встречается в 1 000 000 случаев вакцинации, а коревой энцефалит после кори встречается раз на 2000 заболевших. Риски просто несопоставимы. Боязнь современных прививок иррациональна - как боязнь летать на самолете, но при этом ездить на машине и знать, что риск смерти от ДТП в тысячи раз выше.

Есть и другой момент: чаще всего встречаются легкие осложнения от прививок, например в виде температуры. Тяжелые осложнения встречаются крайне редко. Например, для БЦЖ самое частое - это гнойнички на месте укола . Если посмотреть на последствия туберкулеза у новорожденных, например туберкулезный менингит, риск которого намного выше, гнойничок покажется совсем ерундой.

Как правило, серьезные побочные эффекты вакцин связаны либо с индивидуальными особенностями ребенка, либо с проблемами со здоровьем, которые врач не заметил. Поэтому дальновиднее выбирать хорошего врача, а не отказываться от прививок.

Кроме этого, сейчас в большинстве случаев можно выбирать: поставить ребенку живую вакцину или инактивированную, отечественную или импортную. Риски от разных видов отличаются.

Например, в большинство импортных АКДС вакцин входит бесклеточный компонент коклюша. Разница в том, что, по данным ВОЗ, цельноклеточные вакцины чаще вызывают легкие и умеренные реакции, например боль в месте прививки . В остальном импортные и отечественные вакцины одинаково надежно защищают от коклюша, столбняка и дифтерии и одинаково редко вызывают тяжелые нежелательные реакции.

А если взять вакцины против полиомиелита , то живая вакцина крайне редко, но может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит - это бывает примерно в 2 случаях на миллион привитых детей. Но если использовать инактивированную полиовакцину, то в числе осложнений только эритемы (0,5–1 %), уплотнение ткани (3–11 %) и болезненность (14–29 %). Живая вакцина дает более стойкий иммунитет, но если есть страх перед живым вирусом, стоит привиться инактивированной, она всё равно на 95 % защитит ребенка, если прививать его в раннем возрасте .

Не стоит бояться и одновременного ввода нескольких вакцин, это не вредит организму . Мы живем в нестерильной среде, и каждый день внутрь тела попадают миллионы микробов - намного больше, чем содержат прививки.

Коннов Данила Сергеевич: «Побочные эффекты от современных вакцин могут возникать только при нарушении правил вакцинации. Например, неправильно выбранное место введения, неправильная техника введения, использование просроченных вакцин. Также при отсутствии в месте введения противошоковых пособий, то есть в случае острой аллергической реакции пациенту не могут ее купировать. И при вакцинации живыми вакцинами людей с острыми инфекционными заболеваниями или обострениями хронических».

Что такое коллективный иммунитет и почему его ослабление опасно для всех

Например, естественная ветряная оспа может привести к пневмонии.

Естественная инфекция полиомиелита может вызвать постоянный паралич.

Естественная паротитная инфекция может привести к глухоте.

Естественная инфекция Haemophilus influenzae типа b (Hib) может привести к необратимому повреждению головного мозга.

Вакцинация помогает предотвратить эти заболевания и их потенциально серьезные осложнения.

Какие прививки нужно ставить детям и взрослым в России

Белла Брагвадзе: «Есть разница во взглядах министерства здравоохранения различных стран. В США или в странах Европы медицинское сообщество к вакцинации относится проще, там календарь прививок включает больше вакцин. В этих странах очень активно прививают детей уже в первые годы жизни, постоянно расширяют календарь прививок. У нас сейчас тоже расширяют список обязательных вакцин, чтобы защитить детей от максимума инфекций.

Даже если в список обязательных прививок не входит какая-то вакцина, жители России могут привиться дополнительными, зарегистрированными в РФ, вакцинами по собственному желанию и по согласованию с лечащим врачом. То есть можно расширить свой календарь, и это не запрещено, а даже приветствуется».

Когда нельзя прививаться

Список противопоказаний к вакцинации можно найти в методических указаниях Роспотребнадзора , в каждом конкретном случае нужна консультация врача. Противопоказания различаются для инактивированных вакцин и живых вакцин.

Кроме постоянных, есть временные противопоказания: острые болезни и обострения хронических. В этом случае прививки ставят после выздоровления или в период ремиссии.

Белла Брагвадзе: « Есть четкие противопоказания для вакцинации: временные, абсолютные или постоянные. Хорошим примером временного противопоказания служит ОРВИ - пока болеем не прививаемся, выздоровели и продолжили вакцинацию. Пример абсолютного противопоказания - детям с первичным иммунодефицитом строго пожизненно противопоказана вакцинация живыми вакцинами. Для каждой вакцины есть и свой список противопоказаний. При наличии противопоказаний оформляют медицинский отвод от вакцинации. К сожалению, я в своей практике часто сталкиваюсь с ложными мед.отводами, которые не оправданы.

Помимо этого, четко описаны правила постановки вакцины: условия, при которых проводится вакцинация; место инъекции; способ введения (внутримышечно или подкожно) и т. д. Эти правила необходимо соблюдать для того, чтобы вакцинация прошла благополучно».

Решение ставить или нет прививки себе и своим детям - каждый человек принимает сам. Но хорошо, если оно основано на достоверной информации, а не на недоказанных фактах и ложных новостях. Ведь от того, сколько людей в итоге будет защищено от инфекций, зависит жизнь и здоровье всех 7 миллиардов жителей земного шара.