Снотворное триттико. Триттико – инструкция по применению, показания, форма выпуска, состав, дозировка и цена. Кому показано применение

Препарат Триттико антидепрессант группы триазолопиридина. Воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и на соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция). Тразодон эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество. Триттико стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном. Способствует восстановлению либидо и потенции как у пациентов с депрессией, так и у лиц, не страдающих депрессией. Препарат не вызывает привыкания. На нейтральный захват норадреналина и допамина влияет мало.

Показания к применению

Препарат Триттико показан при: депрессиях эндогенной природы; инволюционных депрессиях; алкогольных депрессиях; импотенции; бензодиазепиновой зависимости; тревожном синдроме; психогенных депрессиях; расстройствах либидо; тревожно-депрессивных состояниях ассоциированных с болезнью Альцгеймера, старческой деменцией, церебральным атеросклерозом; депрессии на фоне длительного болевого синдрома.

Способ применения

Таблетки Триттико желательно принимать через несколько часов после еды. Обычное время приема - перед сном. При необходимости 2-х кратного приема - 1/3 дозы принимается после обеда, 2/3 дозы - перед сном. Таблетки не разжевывают. Необходимо запивать их водой.
Стандартная схема повышения доз и начала терапии депрессии у взрослых следующая:
1-3 день - 100 мг/1раз;
4-8 день - 150 мг/1 раз (75 мг/2 раза);
9-12 день - 75 мг после обеда и 150 мг перед сном.
Увеличение дозы можно продолжать по 50 мг раз в 3-4 дня. Максимально допустимая суточная доза - 450 мг. Для пациентов стационаров суточная доза может быть повышена до 600 мг.
Для терапии расстройств либидо, комбинированной терапии импотенции суточная дозировка - 50 мг тразодона (1/3 таблетки Триттико 150 мг). Монотерапия импотенции предусматривает использование суточных доз тразодона от 200 мг
Терапия зависимости от препаратов бензодиазепинового ряда заключается в медленном увеличении доз тразодона параллельно с сокращением доз бензодиазепинов в следующем соотношении: на каждое прибавление суточной дозировки препарата Триттико на 50 мг идет уменьшение дозы бензодиазепина на четверть таблетки. Такой пересчет дозировок проводят каждые три недели. После того момента, когда дозировка бензодиазепина окажется нулевой, лечение продолжают с редукцией доз тразодона. Снижение суточных доз Триттико проводят каждые три недели на 50 мг.
Начальные дозировки для пожилых, ослабленных пациентов - 50-100 мг/сутки. Увеличение дозировок проводят под врачебным контролем. Максимальная суточная доза Триттико для таких пациентов - 300 мг.
Детские дозировки (6-18 лет) рассчитывают по формулам. Формула расчета: 1,5-2 мг × масса тела = суточная дозировка. Максимальная суточная дозировка после постепенного повышения доз = 6 мг × масса тела. Повышение дозировок возможно каждые 3-4 дня. Прирост дозы определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Терапия препаратом Триттико может сопровождаться такими побочными действиями: сонливостью; горечью во рту; гипотензией; повышенной утомляемостью; ортостатической гипотензией; возбуждением; анорексией; аритмией; головокружением; нарушениями миокардиальной проводимости; головными болями; брадикардией; астенией; сухостью во рту;
приапизмом; лейкопенией; миалгией; нейтропенией; нарушением координации; аллергическими реакциями; парестезиями; тошнотой; дезориентацией; раздражением глаз; диареей; тремором; рвотой.

Противопоказания

:
Противопоказаны таблетки Триттико при: гиперчувствительности к тразодону, его аналогам, компонентам таблеточной формы; беременности; депрессии у детей до 6 лет; лактации.
Осторожность в назначении Триттико необходима при: эпизодах приапизма в анамнезе; атриовентрикулярной блокаде; инфаркте миокарда и в постинфарктный период; печеночной недостаточности; артериальной гипертензии из-за опасности взаимодействия Триттико с антигипертензивными препаратами; желудочковой аритмии; почечной недостаточности; использовании у детей, подростков; почечной недостаточности.

Беременность

:
Не назначают таблетки Триттико при беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требуется снижения их доз.
Одновременное назначение с препаратами, угнетающими ЦНС (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.
Антигистаминные препараты и лекарственные средства, обладающие холинолитической активностью, усиливают антихолинергический эффект тразодона.
Тразодон усиливает и удлиняет седативный и антихолинергический эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозида и тиоксантена.
Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов тразодона.
При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

Передозировка

:
Превышение терапевтических дозировок препарата Триттико сопровождается: тошнотой; гипотензией; сонливостью; усилением побочных эффектов.
Специфического антидота активный компонент не имеет. Показан форсированный диурез, механическая очистка ЖКТ.

Условия хранения

Температура хранения таблеток Триттико - до 25 градусов Цельсия. Упаковка с таблетками должна быть в зоне недосягаемости для детей. Срок годности Триттико - 3 года.

Форма выпуска

Препарат Триттико производят в таблетках. Фасовки и дозировки таблеток следующие:
- табл. по 75 мг/15 табл.×2 блистера/упаковка;
- табл. по 75 мг/30 табл.×1 блистер/упаковка;
- табл. по 150 мг/10 табл.×2 блистера/упаковка;
- табл. по 150 мг/20 табл.×1 блистер/упаковка;
- табл. по 150 мг/20 табл.×3блистера/упаковка;
- табл. по 150 мг/10 табл.×6 блистеров/упаковка.

Состав

:
1 таблетка Триттико содержит тразодона г/хлорида 0,075 г. Вспомогательные компоненты: сахароза, карнаубский воск, ПВП, магния стеарат.
1 таблетка Триттико содержит тразодона г/хлорида 0,15 г. Вспомогательные компоненты: сахароза, карнаубский воск, ПВП, магния стеарат.

Дополнительно

:
Незначительная лейкопения - норма при приеме препарата Триттико . Отмену препарата проводят лишь при выраженной лейкопении. При развитии лихорадки, боли в горле необходимы анализы показателей периферической крови. Обращение к врачу при появлении внезапных эрекций обязательно. Отсутствие у препарата антихоленергической активности делает его приемлемым для применения у пациентов с гипертрофическими изменениями простаты, закрытоугольной глаукомой, когнитивными нарушениями. Терапия препаратом Триттико не должна сопровождаться употреблением алкоголя, этанолсодержащих препаратов.
Препарат Триттико влияет на скорость реакции, обладает седативным эффектом. Из-за этого вождение автомобиля, потенциально опасные действия в период терапии должны быть исключены полностью.

Стеарат магния .

Форма выпуска

Таблетки Trittico с контролируемым высвобождением обычно белого или бело-желтого цвета, в форме овала, с двумя параллельными полосами на обоих полюсах.

Формы выпуска для таблеток дозировкой 75 мг:

15 таблеток в блистере, 2 таких блистера в бумажной упаковке;
30 таблеток в блистере, 1 такой блистер в бумажной упаковке.

Формы выпуска для таблеток дозировкой 150 мг:

10 таблеток в блистере, 2 или 6 таких блистеров в бумажной упаковке;
20 таблеток в блистере, 1 или 3 таких блистера в бумажной упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат Trittico имеет антидепрессивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Тразодон — производное триазолопиридина , обладает антидепрессивным и слабыми седативным и анксиолитическим эффектами. Не оказывает действия на МАО , в отличие от трициклических антидепрессантов , ингибирующих МАО-ингибиторов .

Быстро действует на психические (раздражительность, аффективная напряженность, страх) и соматические симптомы тревоги ( , мышечные боли, учащенное мочеиспускание, гипервентиляция ).

Препарат также эффективен при нарушениях сна у лиц с . Увеличивает продолжительность сна, нормализует его физиологическую структуру.

Тразодон оказывает стабилизирующее действие на эмоциональное состояние, уменьшает влечение к алкоголю у лиц с хроническим , улучшает настроение. Не вызывает привыкания. Способствует усилению либидо и .

Тразодон обладает высокой аффинностью к ряду подтипов серотониновых рецепторов, с которыми он вступает в агонистическое или антагонистическое взаимодействие, а также способен вызывать подавление обратного захвата .

Фармакокинетика

Степень всасывания препарата из кишечника после приема высокая. Прием во время или после еды тормозит скорость всасывания. Максимальная концентрация препарата в крови наступает через 2 часа после употребления средства.
Проникает сквозь гистогематические барьеры, а также в слюну, желчь, грудное молоко.

Взаимодействие с протеинами плазмы - 90–95%. Препарат трансформируется в печени. Период полувыведения равен 6–9 часам. Выведение осуществляется через почки (до 75%) и с желчью (до 20%).

Показания к применению

Психогенные (в том числе невротические и реактивные депрессии ).
Алкогольные депрессии.
Тревожно-депрессивные состояния.
Депрессивные состояния при выраженном болевом синдроме.
Тревожно-депрессивные состояния в сочетании с органическими поражениями нервной системы ( , сосудов мозга ).
Бензодиазепиновая зависимость.
Нарушения либидо и потенции .

Противопоказания

на таблетки Триттико.
Период .
Возраст менее 6 лет.

С осторожностью назначать лицам с AV блокадой, желудочковой , , печеночной или почечной недостаточностью , а также лицам до 18 лет, в связи с риском развития поведения суицидальной направленности (агрессивность, суицидальные планы, злость).

Побочные эффекты

Препарат может вызывать нижеперечисленные побочные эффекты:

со стороны нервной системы – утомляемость, возбуждение, головная боль, миалгия , слабость, , ;
со стороны систем кровообращения и кроветворения – ортостатическая гипотензия, брадикардия, снижение давления, нарушение проводимости, ; нейтропения и лейкопения ;
со стороны системы пищеварения – тошнота, сухость во рту, ;
прочие – раздражение глаз, реакции.

Инструкция на Триттико

Инструкция по применению Триттико предписывает применять препарат внутрь, за полчаса до или через 2 часа после приема пищи, не разжевывая и запивая водой.

Начальная доза Trittico - 50–100 мг раз в день перед сном. Через 3 дня можно повысить дозу до 150 мг в день. Дальнейшее повышение на 50 мг в сутки можно производить каждые 3 дня, до наступления нужного эффекта. Дневная доза свыше 150 мг разделяется на 2 приема, меньшая доза употребляется после обеда, а большая - перед сном.

Максимальная дневная доза в стационарных условиях - 600 мг, в амбулаторных - 450 мг.

Детям в возрасте 6-18 лет: начальная доза 1,5 мг на килограмм веса в сутки делится на несколько приемов. Если необходимо, дозу повышают до 6 мг на килограмм веса в сутки.

Пожилым и ослабленным лицам : первоначальная доза до 100 мг в сутки. При необходимости можно повысить дозу до 300 мг в сутки.

Терапия расстройств либидо : суточная доза 50 мг.

Терапия эректильной дисфункции : при монотерапии суточная доза - до 200 мг, при сочетанной терапии - 50 мг.

Передозировка

Симптомы: , тошнота, гипотензия .

Лечение: симптоматическая терапия. Специфический антидот не известен.

Взаимодействие

Тразодон усиливает действие ряда гипотензивных средств и требует понижение их доз.

Совместный прием с препаратами, угнетающими нервную систему ( , метилодопа ), активирует последние.
Антигистаминные препараты и холинолитические средства усиливают антихолинергическое действие тразодона.

Тразодон усиливает антихолинергический и седативный эффекты , трициклических антидепрессантов, локсапина, фенотиазина, пимозидана и т иоксантена .

Совместный прием с ингибиторами МАО увеличивает риск возникновения побочных эффектов.

Повышает концентрацию фенитоина и в крови при одновременном использовании.

Блокаторы CYP3A4 могут приводить к увеличению содержания тразодона в плазме, увеличивая вероятность побочных явлений.

Условия продажи

Отпускается строго по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 25 градусов.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Поскольку средство обладает

С алкоголем

При беременности (и лактации)

П N015703/01

Торговое название:

Триттико

Международное непатентованное название:

тразодон

Лекарственная форма:

таблетки пролонгированного действия

Состав

Одна таблетка пролонгированного действия содержит:

Действующее вещество: тразодона гидрохлорид 150,0 мг.
Вспомогательные вещества: сахароза 84,0 мг; воск карнаубский 24,0 мг; повидон 24,0 мг; магния стеарат 6,0 мг.

Описание

Двояковыпуклые таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета овальной формы с двумя параллельными рисками на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа:

антидепрессант

Код АТХ: N06AX05

Фармакологические свойства

Фармакодинамика: тразодон ингибирует обратный нейрональный захват серотонина, является антагонистом 5-HT 2A/2C -серотониновых рецепторов и блокатором α 1 -адренорецепторов и оказывает антидепрессивный эффект.

Фармакокинетика: абсорбция тразодона из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после еды замедляет скорость абсорбции, снижает максимальную концентрацию тразодона в плазме крови и увеличивает время достижения максимальной концентрации (TС max). TC max достигается через 1/2 - 2 часа после приема внутрь.
Тразодон проникает через гистогематические барьеры в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).
Связь с белками плазмы 89 – 95 %. Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит 1-м-хлорофенилпиперазин. Период полувыведения равен 3–6 часам, во вторую фазу 5–9 часам. Выведение большей части метаболизированного тразодона осуществляется почками с мочой - около 75 %, и полностью завершается через 98 часов после приема; с желчью вводится около 20 %.
Исследования in vitro на микросомах человека показали, что тразодон в основном метаболизируется изоферментом цитохромома P 450 (изофермент CYP3A4).

Показания для применения

Депрессия с тревогой или без нее.

Противопоказания для применения

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому вспомогательному веществу;
период беременности;
период лактации;
алкогольная интоксикация и интоксикация снотворными препаратами;
безопасность тразодона для детей в возрасте менее 18 лет не установлена, поэтому не рекомендуется применение препарата детьми и подростками;
дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, так как лекарственный препарат содержит сахарозу.

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать внутрь за 30 минут до еды или через 2 - 4 часа после еды. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, и запивая достаточным количеством воды.

Начальная доза препарата: 100 мг, принимается однократно перед сном после еды. На 4-ый день можно увеличить дозу до 150 мг. Дальнейшее повышение дозы с целью достижения оптимального терапевтического эффекта должно производиться на 50 мг/сутки каждые 3 - 4 дня, пока не будет достигнута оптимальная доза.
Суточная доза более 150 мг должна быть разделена на 2 приема, причем меньшая доза принимается после обеда, а основная перед сном.

Максимальная суточная доза для амбулаторных больных 450 мг.

Максимальная суточная доза для стационарных больных 600 мг.

Для пожилых и ослабленных пациентов начальная доза до 100 мг/сутки в дробных дозах или однократно перед сном.
Она может быть увеличена под наблюдением врача, в зависимости от эффективности и переносимости препарата. Обычно не требуется доза, превышающая 300 мг/сутки.

С осторожностью

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с AV блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), с артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Передозировка

Симптомы: сонливость, головокружение, тошнота, рвота. В более тяжелых случаях кома, тахикардия, гипотония, гипонатриемия, судороги и нарушение дыхания. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы (удлинение интервала QT, брадикардия).
После передозировки симптомы могут проявиться в течение 24 часов или более.

Лечение: специфического антидота тразодона не существует. В случаях передозировки необходимо промывание желудка и назначение активированного угля в течение 1 часа после приема сверхдозы. Проводят симптоматическое и поддерживающее лечение.

Побочные действия

Триттико может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех пациентов.

Со стороны крови и лимфатической системы:
агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения и анемия;

Со стороны иммунной системы:
аллергические реакции;

Со стороны эндокринной системы:
синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНС АДГ);

Нарушения психики:
суицидальные мысли или суицидальное поведение, состояние спутанного сознания, мания, фобии, эмоциональная нестабильность, делирий, галлюцинации;

Со стороны нервной системы:
эпилептические припадки, головокружение, головная боль, бессонница или сонливость, амнезия, тремор, судороги, парестезия, нарушение вкусовых ощущений;

Со стороны сердечно-сосудистой системы:
сердцебиение, тахикардия, брадикардия, желудочковые экстрасистолы, желудочковая пароксизмальная тахикардия, удлинение интервала QT, повышение артериального давления (АД), понижение АД, обморок;

Со стороны ЖКТ:
тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, боль в животе, диарея, повышенное слюноотделение, паралитическая непроходимость кишечника;

Со стороны кожи и подкожных тканей:
зуд, эритематозная сыпь, потливость;

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:
миалгия, артралгия;

Со стороны почек и мочевыводящих путей:
нарушение мочеиспускания;

Со стороны половых органов и молочной железы:
приапизм (больные, у которых отмечается данный побочный эффект, должны немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу);

Прочие:
повышенная утомляемость, слабость, повышение температуры тела, гриппоподобный синдром.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Тразодон может усиливать действие некоторых гипотензивных препаратов и обычно требует снижение их доз.
Одновременное применение с препаратами, угнетающими центральную нервную систему (в т.ч. клонидин, метилдопа), усиливает действие последних.

Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов и лекарственные средства, обладающие м-холиноблокирующей активностью, усиливают м-холиноблокирующий эффект тразодона.

Тразодон усиливает и удлиняет седативный и м-холиноблокирующий эффекты трициклических антидепрессантов, галоперидола, локсапина, мапротилина, фенотиазина, пимозидана и тиоксантина.

При одновременном применении трициклических антидепрессантов и тразодона, возможно возникновение кардиоваскулярных побочных эффектов.

Ингибиторы МАО повышают риск развития побочных эффектов.

При совместном применении повышает концентрацию дигоксина и фенитоина в плазме крови.

In vitro исследования метаболизма препарата указывают на возможность фармакологического взаимодействия тразодона с ингибиторами изофермента цитохрома P 450 (изофермент CYP3A4), такими как кетоконазол, ритонавир, индинавир и флуоксетин. Ингибиторы изофермента CYP3A4 могут приводить к существенному увеличению концентрации тразодона в плазме, повышая тем самым вероятность нежелательных явлений. Поэтому в случае приема в сочетании с сильнодействующими ингибиторами изофермента CYP3A4 дозу тразодона следует уменьшать.

При приеме тразодона в сочетании с карбамазепином концентрация тразодона в плазме снижается. Поэтому пациенты, параллельно принимающие тразодон и карбамазепин, должны находиться под тщательным наблюдением.

Беременность и лактация

Препарат не рекомендуется применять беременным женщинам.
Препарат не рекомендуется применять в период грудного вскармливания.

Особые указания

Суицид/суицидальные мысли или ухудшение клинических симптомов:
При депрессивных состояниях повышен риск проявлений суицидальных мыслей, нанесения себе вреда или суицида. Риск может длиться до возникновения выраженной ремиссии. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель лечения или больше, пациенты должны находиться под строгим контролем до наступления такого улучшения. Согласно общему клиническому опыту, риск суицида может повышаться на ранних стадиях выздоровления. Известно, что пациенты с суицидальными событиями в анамнезе, или пациенты, которые проявляют значительную степень суицидального мышления еще до начала лечения, имеют более высокий риск возникновения суицидальных мыслей или попыток самоубийства, и должны находиться под тщательным наблюдением в течение лечения.

Результаты мета–анализа плацебо–контролируемых клинических исследований антидепрессантов, которые используются у взрослых с психическими расстройствами, показали повышенный риск развития суицидального поведения у пациентов моложе 24 лет на фоне приема антидепрессантов в сравнении с плацебо. Тщательное наблюдение за пациентами, особенно имеющими высокий риск, должно сопровождать лекарственную терапию, особенно на ранних ее стадиях и после изменений дозы. Необходимо предупредить пациентов (и осуществляющих уход за ними) о необходимости отслеживать любое клиническое ухудшение состояния, суицидальное поведение или суицидальные мысли, необычные изменения поведения, и немедленно обращаться за консультацией к специалисту при появлении таких симптомов.

Поскольку препарат обладает некоторой адреноблокирующей активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам со склонностью к удлинению интервала QT, атрио-вентрикулярной блокадой разной степени выраженности, пациентам с недавно перенесенным инфарктом миокарда.

При терапии тразодоном у пациентов с биполярным расстройством депрессивные приступы могут варьироваться от маниакально-депрессивных до маниакального психоза. В данных случаях необходимо прервать лечение.

При эпилепсии следует принимать тразодон с осторожностью, в частности избегая резких увеличений или уменьшений дозы.

При одновременном применении тразодона с препаратами обладающими серотонинергической активностью (трициклические антридеперссанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина и ингибиторы моноаминоксидазы) и нейролептиками, возможно возникновение серотонинового синдрома.

При одновременном применении тразодона с препаратами, содержащими зверобой продырявленный, побочные действия могут быть более частыми.

При применении тразодона возможно развитие агранулоцитоза, поэтому рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.

Тразодон эффективен при расстройствах сна у пациентов с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.

Применение препарата не влияет на массу тела.

Препарат не вызывает привыкания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период применения препарата Триттико необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия 150 мг: по 10 таблеток в блистер из ПВХ / алюминиевая фольга.
По 2 или по 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

В случае фасовки и упаковки ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН», Россия:
по 10 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 2 или по 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.
Хранить в месте недоступном для детей!

Срок годности

3 года
Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Азиенде Кимике Риуните Анжелини Франческо А.К.Р.А.Ф. С.п.А.» /
«Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco А.C.R.A.F. S.p.A.»
Адрес: Виале Амелия, 70, 00181, Рим, Италия / Viale Amelia, 70, 00181, Rome, Italy

Расфасовано и/или упаковано

ООО «ФАРМАКОР ПРОДАКШН», Россия
Адрес: 198216, Санкт-Петербург, Ленинский пр., д.140, лит. Ж

Организация, принимающая претензии

ЗАО «Си Эс Си ЛТД»
115478, г. Москва, Каширское шоссе, 23,
гостиница Дома Ученых ОНЦ РАМН, 2 этаж, комната А.

Содержание

При выраженных нарушениях работы нервной системы врачи рекомендуют лекарство Триттико (Trittico), которое снижает уровень тревожности и агрессивности, убирает панические атаки. При правильно подобранной схеме лечения у пациента снижается тяга к спиртному, исчезают неприятные симптомы депрессии. Таблетки Триттико назначает только специалист – самолечение запрещено.

Состав и форма выпуска

Триттико – это представитель фармакологической группы антидепрессантов в форме желтых таблеток круглой формы пролонгированного действия. Лекарство фасуют на блистеры по 10 шт. В картонной пачке содержится от 2 до 6 блистеров, инструкция по применению. Особенности химического состава антидепрессанта:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антидепрессант Триттико с умеренной анксиолитической и седативной активностью, в отличие от трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, не воздействует на моноаминоксидазу. Действующее вещество тразодон, как производное триазолопиридина, ингибирует обратный захват серотонина, обеспечивает высокую аффинность к отдельным разновидностям серотониновых рецепторов.

Лекарство Триттико подавляет соматические и психические симптомы поражения нервной системы. В первом случае речь идет о повышенной потливости, гипервентиляции, приступах головной и мышечной боли, учащенном сердцебиении, частом мочеиспускании. К психическим симптомам относят внутренний страх, хроническую бессонницу, аффективную напряженность, повышенную раздражительность. Уже в начале курса пациент становится спокойней, пересматривает отношение к отдельным обстоятельствам.

Действие указанного медикамента направлено на обеспечение эмоционального равновесия. У пациентов со склонностью к алкоголизму параллельно ослабевает тяга к спиртным напиткам, сокращается число запоев. Антидепрессант с системным действием в организме не вызывает эффекта привыкания, оказывает слабое влияние на нейтральный захват допамина и норадреналина.

После перорального приема разовой дозы лекарство быстро адсорбируется из пищеварительного тракта. Предельной концентрации в плазме достигает спустя 2 часа. Связь с протеинами плазмы – до 95%. Метаболизм протекает с высвобождением активного метаболита – 1-м-хлорофенилпиперазина. Период полувыведения – 3–6 часов. Выводится медикамент на 75% почками, на 20% – с желчью, остальное количество – в неизменном виде. Полное очищение организма от компонентов антидепрессанта производится спустя 98 часов после выпитой дозы.

Показания к применению

Подробная инструкция по применению Триттико описывает, как работает лекарство, и в каких клинических случаях рекомендовано. Препарат назначают самостоятельно или одновременно с представителями иных фармакологических групп. Медицинские показания:

эндогенная, психотическая, соматогенная, невротическая депрессия;
подавленное состояние на фоне выраженного болевого синдрома;
тревожно-депрессивные состояния при органических поражениях органов ЦНС (болезнь Альцгеймера, деменция, атеросклероз сосудов);
проблемы с аппетитом, нарушение пищевого поведения (анорексия, булимия);
хроническая бессонница;
устойчивая зависимость от бензодиазепиновых препаратов;
фобии, панические атаки, навязчивые идеи;
снижение либидо и потенции.

Как принимать Триттико

Лекарственный препарат предназначен для курсового применения внутрь. Разовую дозу положено выпивать натощак, предварительно не разжевывать и не рассасывать, запивать большим количеством воды. Схему лечения врач определяет в индивидуальном порядке. Начальная дозировка – 50–100 мг 1 раз за сутки перед сном. Спустя 3-е суток лечения дозу повышают до 150 мг, после каждые 3 дня на 50 мг до наступления желаемого терапевтического эффекта (выпивать за 2 приема). Максимальная доза в стационаре – 600 мг, в амбулаторных условиях – 450 мг.

Триттико при импотенции

Указанный антидепрессант рекомендован при сниженном либидо и полной импотенции. Разовую дозу рекомендуется выпивать во второй половине дня, желательно перед сном. При лечении нарушений со стороны либидо пациенту назначают по 50 мг в сутки. При эректильной дисфункции в составе монотерапии суточная доза составляет 200 мг, при комплексном лечении – 50 мг. Курс медикаментозной терапии назначают индивидуально, в зависимости от стадии и особенностей патологического процесса.

Особые указания

Триттико провоцирует замедление сердечного ритма, резкое снижение кровяного давления. Это важно знать пациентам со склонностью к гипотонии, при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
При эпилепсии и судорогах в анамнезе антидепрессант назначают с осторожностью, поскольку нарушение суточных дозировок приводит к усилению побочных эффектов со стороны основного заболевания.
Поскольку применение указанного медикамента повышает риск агранулоцитоза, требуется регулярно контролировать показатели химического состава крови, выполнять лабораторные исследования.
При лечении Триттико требуется временно отказаться от управления транспортным средством, не заниматься видами работ, требующих повышенной концентрации внимания.
Начальная доза для пациентов 6–18 лет определена из соотношения 1,5 мг на 1 кг веса в сутки. Полученный суточный объем лекарства требуется разделить на несколько приемов.
Пожилым пациентам начальную дозировку Триттико снижают до 100 мг в сутки, повышают только по рекомендации лечащего врача.
Поскольку медикамент проникает через плацентарный барьер и выделяется с материнским молоком, лечение беременных и кормящих женщин противопоказано. В противном случае требуется временно отказаться от грудного вскармливания.

Синдром отмены Триттико

При отмене медицинского препарата требуется постепенно снижать предписанные врачом дозировки, особенно после продолжительной медикаментозной терапии. Сведения об абстинентном синдроме, который возникает после окончания курса антидепрессантов, для таблеток Триттико отсутствуют. В любом случае, такую информацию требуется индивидуально уточнить у лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

Поскольку Триттико назначают в схеме комплексного лечения, важно учитывать потенциальный риск лекарственного взаимодействия. Инструкция по применению содержит сведения на заданную тему:

При одновременном применении с Кетоконазолом, Ритонавиром, Флуоксетином, Индинавиром концентрация тразодона в плазме крови увеличивается, повышается риск развития побочных явлений.
Карбамазепин, наоборот, снижает концентрацию тразодона в плазме крови, ослабляет желаемый терапевтический эффект антидепрессанта.
В комплексе с гипотензивными средствами усиливается терапевтический эффект таковых. Чтобы избежать возникновения коллапса дозировки лекарств требуется индивидуально корректировать.
Клонидин, Метилдопа и другие медикаменты, подавляющие работу нервной системы, усиливают терапевтический эффект.
При одновременном приеме с трициклическими антидепрессантами, Локсапином, Мапротилином, Галоперидолом, Фенотиазином, Тиоксантеном, Пимозидом усиливается седативный и антихолинергический эффект последних.
В комплексе Триттико с ингибиторами МАО усиливаются побочные эффекты указанных медикаментов.
Триттико повышает концентрацию Фенитоина, Дигоксина в плазме крови.
Антигистаминные и антихолинергические препараты усиливают антихолинергический эффект тразодона.
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов активизируют терапевтический эффект тразодона, повышают концентрацию в крови.

Триттико и алкоголь

Указанный медикамент не только успешно борется с симптомами депрессии, но и избавляет от алкогольной зависимости. При одновременном применении Триттико и спиртных напитков повышается нагрузка на печень, увеличивается риск возникновения таких побочных эффектов, как брадикардия, аритмия, нарушение сердечной деятельности. Особенно опасно такое сочетание для пациентов, перенесших ранее инфаркт миокарда.

Побочные действия и передозировка

При лечении депрессии таблетками Триттико возникают побочные эффекты, которые требуют немедленной отмены указанного медикамента. Таковые описаны в подробной инструкции по применению:

пищеварительный тракт: сухость во рту, диарея, тошнота;
нервная система: головокружение, слабость, сонливость, возбуждение, приступы мигрени, миалгия, тремор конечностей, парестезии, нарушение сна;
органы кроветворения: брадикардия, гипотония, нарушение проводимости, ортостатическая гипотензия, нейтропения, аритмия и лейкопения;
аллергические реакции.

При систематическом превышении предписанных дозировок таблеток Триттико пациент испытывает слабость, жалуется на тошноту и головокружение, приступы мигрени. Не исключено развитие артериальной гипотонии. Специфический антидот не описан, дальнейшее лечение пациента симптоматическое, по рекомендации лечащего врача.

Противопоказания

Пероральный прием таблеток Триттико разрешен к применению не всем пациентам. В инструкции по применению описан полный список медицинских противопоказаний:

беременность;
алкогольная интоксикация;
лактация;
возраст до 6 лет;
гиперчувствительность организма к компонентам лекарства.

В химическом составе содержится сахароза, поэтому пациентам с мальабсорбцией глюкозы-галактозы, сахарозно-изомальтозной недостаточностью таблетки противопоказаны. Имеются относительные медицинские противопоказания. Таблетки Триттико назначают с осторожностью при таких заболеваниях:

осложнения почечной и печеночной недостаточности;
хроническая тахикардия;
желудочковая аритмия;
перенесенный инфаркт миокарда;
пациенты с AV блокадой;
артериальная гипертензия;
возраст до 18 лет.

Условия продажи и хранения

Медицинский препарат Триттико продают в аптеке, отпускают по рецепту. Согласно инструкции, хранят таблетки в сухом, прохладном, темном месте при температуре до 25 градусов. Срок годности указанного медикамента – 3 года с даты изготовления.

Аналоги

Если антидепрессант не помогает или ухудшает состояние пациента, врачи рекомендуют аналоги Триттико. Надежные медикаменты и их краткая характеристика:

Велаксин. Это антидепрессант в форме таблеток для лечения и профилактики депрессий различной природы. Начальная доза составляет 75 мг за 2 приема. Через пару недель ее повышают до 150 мг за сутки (дважды по 75 мг).
Венлаксор. Медикамент в форме таблеток относится к группе антидепрессантов. Суточные дозы и курс лечения подробно описаны в инструкции по применению. Важно избегать случаев передозировки, которые отрицательно сказываются на сердечной деятельности.
Мелитор. Антидепрессант в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. По инструкции, пациенту рекомендуют по 1 табл. единожды в сутки. Курс лечения составляет 14 дней, корректируется по показаниям специалиста.
Мирзатен. Таблетки, эффективные при выраженных симптомах депрессии. По инструкции, начальная доза составляет 15 мг в сутки. Спустя 4 дня необходимо повышение суточной дозы медикамента до 30 мг, через 10 дней – до 45 мг.
Миртастадин. Это антидепрессант таблеточной формы для применения внутрь курсом 10–14 дней. Суточные дозы зависят от медицинских показаний, подробно описаны в инструкции.
Префаксин. Лекарственный препарат рекомендован при депрессии, панических атаках, повышенной тревожности, агрессии и органических поражениях головного мозга. Суточные дозы и длительность приема описаны в инструкции.

Цена Триттико

Стоимость указанного медикамента варьируется от 500 до 800 рублей. Розничная цена зависит от производителя, количества таблеток в каждой упаковке, репутации и востребовнности выбранной аптеки:

Достичь быстрого и эффективного результата можно при грамотном подборе препарата, что посильно только квалифицированному специалисту.

РЛС

Антидепрессант Триттико внесён в реестр лекарственных средств РФ.

Основная информация системы содержит следующие данные:

торговое название – Триттико;
номер регистрации – П N015703/01;
МНН – Тразодон;
код АТХ – N06AX05.

Отпускается лекарство при наличии рецептурного листа , оформленного на латыни.

Состав

Основу состава представляет вещество тразодона гидрохлорид .

В одной таблетке антидепрессанта его содержится 150,0 мг.

Лучшему усвоению активного компонента способствуют другие соединения, используемые в производстве:

карнаубский воск;
магния стеарат;
сахароза;
повидон.

Таблетки имеют двояковыпуклую форму. Цвет – белый или молочный.

На обеих сторонах сформированы по 2 бороздки, что помогает определять более точные параметры дозировки.

Фармакология

Лекарство является производным тиазолопиридина .

В терапии используется с целью получения следующих эффектов:

седативного;
тимолептического;
миорелаксирующего;
анксиолитического.

Принцип работы активного вещества заключается в подавлении обратного захвата серотонина.

При этом исключаются такие проявления, как:

нейрональный захват норадреналина и дофамина;
антихолинергическое действие;
ингибирование МАО;
набор массы тела.

Терапия, включающая приём Триттико, помогает устранить ряд проблем:

необоснованные ;
излишнюю раздражительность;
сильное сердцебиение;
миалгию;
учащённое мочеиспускание;
усиленное потоотделение;
головную боль.

Среднестатистические показатели терапевтического эффекта:

после 3-7 дней приёма – у 50% пациентов;
после 2-4 недель лечения – у 25% пациентов.

Цена

В сетевых аптеках и интернет магазинах средство можно приобрести по цене 577 — 884руб . При покупке необходимо предъявить рецепт, заверенный врачом.

Уточнить стоимость и наличие препарата возможно на справочных сайтах.

Более выгодные цены предлагаются интернет-аптеками, где возможна доставка антидепрессанта на дом курьерской службой.

Показания к применению

Тразодона гидрохлорид используется для терапии различных форм :

соматогенных;
эндогенных;
невротических;
психотических.

Антидепрессант рационально включать в комплексное лечение при наличии минимум четырёх характерных признаков депрессивного состояния:

потеря или повышение аппетита;
заторможенность, выражаемая в психомоторике или умственной деятельности;
потеря интереса к происходящему вокруг, сексуальной жизни, желании заботиться о себе и близких;
физическая слабость;
чувство вины;
быстрая утомляемость, создающая помехи в трудовой деятельности;
низкая концентрация внимания, забывчивость, рассеянность;
проявление разных .

Фармакологическое средство практикуется в медицине при лечении острого алкогольного абстинентного синдрома, бензодиазепиновой лекарственной зависимости. Препарат проявляет эффективность в применении для поднятия потенции, профилактики мигрени.

Отзыв врача

Инструкция по применению

Способ приёма таблеток – внутрь 2 раза в сутки .

Расчёт суточной дозировки:

на начальном этапе – 150 мг;
основная часть терапии – 200-300 мг;
максимальная доза – 450-600 мг (при лёгком депрессивном состоянии – 150 мг, пи среднем – 300 мг).

Схема лечения, предлагаемая лечащим врачом, чаще предусматривает приём антидепрессанта в количестве 150 мг на протяжении 3-4 суток, после чего дозу через каждые 3-4 дня увеличивают на 50 мг для достижения желаемого эффекта.

Необходимая суточная норма рассчитывается исключительно специалистом, контролирующим состояние пациента.

Двукратный приём средства включает деление суточной дозы на следующие пропорции:

2/3 части рекомендуется употреблять перед сном;
1/3 часть – утром или на протяжении дня.

Пациентам в пожилом возрасте или с ослабленным физическим состоянием предписывают следующую схему:

на начальном этапе – 75 мг;
на протяжении основной части курса – 200-300 мг;
увеличение дозы осуществляется каждые 3-4 дня по 50 мг.

В профилактических целях назначают суточную дозу от 150 мг до 300 мг.

Особенности применения для пациентов детского возраста:

лекарство назначается с 6 лет;
суточная норма составляет – 1,5-2 мг на каждый кг веса;
доза делится на 2-3 приёма;
максимальное количество активного вещества из расчёта в сутки – 5-6 мг/кг массы тела.

Расчёт суточной дозы в зависимости от устраняемой проблемы:

нарушение либидо, пониженная потенция – 50 мг;
монотерапия, комплексное лечение – 50 мг;
лечение бензодиазепиновой лекарственной зависимости – при снижении дозы бензодиазепина на ¼ либо ½ таблетки приём дополняется 50 мл Триттико (повторную регуляцию соотношения препаратов осуществляют спустя 3 недели).

На начальном этапе терапии проводится постепенное повышение количества активного вещества.

Для завершения лечения не требуется уменьшение дозы до первоначального уровня ввиду того, что синдром отмены отсутствует.

Побочные эффекты

В ходе исследований по изучению воздействия активного вещества на человеческий организм было выявлено, что химическое соединение способно спровоцировать побочные проявления.

Чаще риск их развития связан с индивидуальной особенностью здоровья пациента, неправильным расчётом дозировки, пренебрежением рекомендаций врача относительно схемы приёма лекарства.

При использовании в терапии антидепрессанта возможны следующие негативные проявления:

физическая слабость на фоне пониженного давления;
быстрая утомляемость;
нарушение координации движений;
расстройства желудка, кишечника;
миалгия;
полуобморочные, обморочные состояния;
снижение единиц лейкоцитов в крови;
нарушение синусового сердечного ритма;
снижение количества нейтрофилов в крови;
синусит;
аритмия.

Перед использованием лекарственного средства стоит изучить аннотацию для исключения побочных проявлений аллергического характера. Если на один или несколько компонентов имеется аллергия , от приёма таблеток следует отказаться.

Передозировка

Превышение суточной нормы или продолжительности терапии создаёт опасность для организма.

Ощутить это можно по следующим тревожным признакам:

утяжеление побочных проявлений;
сонливость;
пониженный показатель АД;
проблемы с дыхательной системой либо остановка дыхания;
приапизм;
тошнота;
эпилептиформные припадки.

Иногда приходится прибегать к кардинальным мерам. К примеру, орошению пещеристых тел с применением эпинефрина, удалению застоявшейся крови, шунтированию.

Противопоказания

Для исключения негативной реакции организма на действующий компонент рекомендуется перед проведением терапии ознакомиться с ограничениями по использованию антидепрессанта.

Среди основных запретов:

проблемы с сердцем (тахикардия, желудочковая аритмия, инфаркт миокарда);
аллергия;
беременность, период лактации;
показатели АД, отклонённые от нормы;
печёночная/почечная недостаточность.

В отношении лекарства определён возрастной порог, детям до 6 лет его не назначают.