Схема лечения кандидоза кишечника: препараты, диета, народные средства. Кандидозный колит кишечника лечение Что такое кандиды в кишечнике

Дрожжевой грибок — полноценная часть микрофлоры слизистых оболочек в человеческом организме. Он участвует в поддержании уровня микробиоценоза, помогая регулировать количество других микроорганизмов в кишечнике. Встречается в лабораторных смывах с предметов обихода, мебели, домашнего текстиля и продуктов питания. В небольшом количестве Кандиды не проявляются и не доставляют человеку дискомфорта. Но при возникновении условий, благоприятных для размножения, возникает состояние, больше известное как молочница кишечника.

Candida albicans под микроскопом

Причины кандидоза

Этиологическим фактором кишечного кандидоза являются дрожжеподобные грибки. К роду Candida относится несколько представителей. Наиболее распространенные виды:

• Candida glabrata;
• Candida albicans;
• Candida parapsilosis;
• Candida tropicalis;
• Candida lusitaniae;
• Candida dubliniensis;
• Candida krusei.

В условиях здорового организма и адекватного местного иммунитета рост колоний грибов умеренный. Его сдерживают другие жители слизистой кишечника: бифидум и лактобактерии, кишечная палочка, энтерококки. Но главнейшим барьером, который сохраняет здоровье, является местный иммунитет: слой муцина и гликокаликс – специфический гликопротеид на поверхности клеточных мембран энтероцитов.

Интересно знать! Гликокаликс выполняет рецепторную функцию, распознавая чужеродные микроорганизмы и давая сигнал другим звеньям клеточного и гуморального иммунного ответа.

Гликокаликс клетки

В случае дисфункции иммунной системы в силу врожденных или приобретенных причин, например: вирус иммунодефицита человека, либо транзиторных физиологических состояний у пожилого человека или грудного ребенка, эти защитные силы угнетены и не способны полноценно функционировать. Антифунгальная резистентность кишечника стремительно понижается, поэтому грибковое поражение распространяется сквозь слизистые по организму, приводя к кандидозу.

Существуют патологические состояния, которые способствуют кандидозу кишечника. Врачи выделяют:

• сахарный диабет, особенно в запущенной форме с осложнениями;
• онкологические заболевания, опухоли органов иммунной системы и кишечника, проведение противоопухолевой химиотерапии;
• инфицирование ВИЧ и синдром приобретённого иммунодефицита человека;
• аутоиммунные заболевания: тиреоидит, волчанка, рассеянный склероз — и лечение этих болезней стероидными гормонами;
• продолжительная нерациональная антибиотикотерапия;
• нарушения переваривания и усвоения пищи, употребление продуктов питания, которые содержат малое количество клетчатки и поэтому несвоевременно покидают полость кишки, портятся, задерживаются и приводят к запуску брожения и гниения, на фоне которого активно развивается кандидоз;
• несоблюдение режима работы и отдыха, длительные стрессовые состояния, период беременности.

Симптомы заболевания кишечника

В зависимости от причин, которые способствовали развитию грибковой инфекции, меняется интенсивность проявлений болезни. Поэтому выделяют несколько форм кишечного кандидоза:

1. неинвазивный кандидоз, когда колонии грибков поражают только слизистую оболочку и не распространяются на прилежащие ткани;
2. инвазивный фокальный кандидоз, когда кандидозом поражены несколько слоев кишечной стенки, однако процесс ограничен небольшим участком;
3. диффузный кандидоз.

Диффузный кандидоз органов ЖКТ

Обычно вначале клиническая картина кандидоза не отличается специфичностью, похожа на кишечный грипп. Больного беспокоит слабость, повышение температуры тела, что свидетельствует об интоксикации. Пациенты жалуются на снижение аппетита, тяжесть и дискомфорт в животе, чувство неполного опорожнения кишечника, зуд в заднем проходе, в стуле могут появляться белые творожистые вкрапления. Далее присоединяется сильная боль в животе без четкой локализации и диарея, иногда с примесью крови.

Врач проводит физикальное обследование, состоящее из осмотра, пальпации отделов кишечника и перкуссии. В процессе обследования выявляются дополнительные симптомы кандидоза кишечника в виде асимметрии живота, повышенного газообразования, урчания, локальной болезненности и признаков сопутствующих заболеваний, патологических состояний иммунитета. Такие жалобы требуют детального изучения и дообследования, так как часто вместо кандидоза ошибочно диагностируют синдром раздраженного кишечника.

Метеоризм и боль в животе при кандидозе

Обратите внимание! Вялотекущий кандидоз кишечника вследствие неполноценного лечения может привести к возникновению и обострению аллергических реакций в виде высыпаний на лице и по всему телу.

Диагностика патологии

Диагностика кандидоза начинается с беседы с врачом. Он выясняет обстоятельства, при которых начались симптомы, динамику их развития.

Неинвазивная форма кандидоза желудочно-кишечного тракта распространена среди мужчин и женщин трудоспособного возраста. Для этой формы кандидоза характерно протекание на фоне полного благополучия и удовлетворительного состояния пациентов. Активно растущие колонии грибков изнутри разрушают поверхность толстой и тонкой кишки, что сопровождается массивным выделением токсических продуктов метаболизма, которые всасываются в кровь из кишечника и приводят к микотоксикозу.

Для диагностики фокального кандидоза требуется проведение прицельного гистологического исследования с последующим окрашиванием хромовой кислотой, и микробиологии для установления точного вида грибка Candida с целью подбора антифунгального препарата. Для посева используют смывы с кишечной стенки и анализ испражнений больного. Диагноз считается правомерным в случае обнаружения более чем 10 5 колониеобразующих единиц в грамме исследуемого материала, например: в кале.

Колонии грибка в чашке Петри

Дополнительно назначают эндоскопическое исследование, на котором видны дефекты слизистой оболочки кишечника, которая покрыта белым творожистым налетом.

Внимание! Проведение рентгенографии кишечника при кандидозе малоинформативно и используется только у взрослых в случае отсутствия доступа к более достоверным методикам диагностики.

Возможные осложнения кандидоза

Если не лечиться, то грибковая инфекция распространится на рот, пищевод и по всем отделам кишечника, особенно быстро это может произойти у грудничка. В местах наиболее активного роста возможны дефекты слоев кишечной стенки, её перфорации, прободение через стенку в близлежащие органы, массивные кровотечения и развитие грибкового сепсиса. Из-за огромного количества токсинов, которые попадают в кровь, состояние таких больных при кандидозе кишечника крайне тяжелое.

У людей с фоновыми иммунодефицитами быстро развивается поражение печени и поджелудочной железы, что усугубляет течение кандидоза. Инвазивный локализованный кандидоз, протекающий на фоне дефектов слизистой оболочки кишечника и желудка вследствие неспецифического язвенного колита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки осложняет их течение. А эти болезни способны сами выступить провокационным фактором, который может привести к молочнице.

Лечение

Кандидозный колит кишечника лечение однократно проводится только при соблюдении рекомендаций врача. Схема терапии кандидоза комплексная и продолжительная для предупреждения рецидива и возобновления роста колоний грибка в кишечнике. Поэтому используют методы традиционной медицины, которые направлены сразу на несколько звеньев в цепи патогенеза кандидоза. Многие пациенты прибегают к народным рецептам лечения недуга.

Антимикотическое лечение

Основными препаратами, которые применяют для лечения кандидоза, являются лекарства противогрибкового действия. Самое известное — Флуконазол солютаб. Часто врачи выписывают его аналоги: Кетоконазол, Дифлазон, Фуцис, Пимафуцин, Флюкостат. При неосложненном течении кандидоза однократный прием излечит хронический очаг инфекции. Применяют формы, которые всасываются и оказывают системное действие, например: капсулы или таблетки, лекарственные средства нерезорбтивного действия, обладающие свойством длительно находится в кишечнике больного и оказывать терапевтический эффект. Из антибиотиков используют препараты полиеновой группы: Нистатин и Флемоксин.

Важно! Препараты, которые долго не всасываются в кишечнике, более безопасны в отношении развития побочных эффектов и для применения при кандидозе у малышей и новорожденных.

Лечение дисбактериоза

Восстановление микробиоценоза кишечника осуществляют при помощи пробиотика и биологически активных добавок, которые содержат бифидум и лактобактерии, список их широк:

• Линекс.
• Йогурт.
• Бифиформ.
• Аципол.

Кисломолочные продукты помогают восстановить микрофлору кишечника

Применение ферментов

Назначение дополнительных ферментов при кандидозе направлено на улучшение процессов переваривания в кишечнике и более полному усвоению полезных веществ из пищи. Это облегчает состояние пациента, помогает бороться с кандидозом и дискомфортными ощущениями. Чаще других врачи рекомендуют Мезим, Креон, Фестал и Панкреатин.

Восстановление иммунитета

В случае тяжелой дисфункции иммунной системы к терапии кандидоза кишечника добавляют иммуномодулирующие препараты, которые содержат иммуноглобулины: Виферон, Генферон. Назначают комплексы, которые содержат микроэлементы и витамины А, Е, С, что поддерживает иммунитет и позволяет быстро излечить кандидоз.

Методы народной терапии

Народные рецепты при кандидозе содержат чеснок. Его нужно употреблять в составе салатов, в чистом виде по 2 зубчика однократно в день. По советам из женских журналов хорошо помогают вылечить болезнь отвары лечебных трав: шалфея, тысячелистника, ромашки, календулы и зверобоя. Сухое сырье залить кипятком на полчаса, принимать один раз в день. Полезно жевать прополис и полоскать рот содой.

Диета при кандидозе

Сбалансированное питание — основополагающий метод при лечении кандидоза кишечника. Диета должна включать достаточное количество овощей, фруктов и ягод: земляники, голубики и черники. При кандидозе полезны салаты из листовой капусты и зелени. Чтобы улучшить моторику кишечника, важно, чтобы пища была свежей, необработанной и содержала много клетчатки. Такими свойствами обладают каши из круп: гречневой, пшеничной, перловой, ячневой.

Профилактика кандидоза

Для профилактики кандидозного колита необходимо лечить болезни ЖКТ, поддерживать нормальный состав микрофлоры, не допускать ослабления иммунной системы. Нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и закаляться.

Микоз кишечника — серьезное заболевание, которое требует срочной диагностики и полноценного лечения, в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.

Видео по теме статьи:

Сегодня мало кто знает, что кандидоз кишечника является болезнью, которая формируется при разрастании грибков Candida. Инфекционные микроорганизмы довольно интенсивно распространяются в человеческом кишечнике, желудке. Это приводит к нарушениям микрофлоры кишечника с проявлением сильного дисбактериоза.

Непременное условие формирования этого недуга – сокращение защитной функции организма, поскольку нормальный показатель иммунитета может прекрасно пресекать размножение таких грибков. Сегодня будут описаны причины, симптомы и лечение этого неприятного, а подчас и опасного недуга.

Изначально микроорганизм Candida присутствует у всех людей и прекрасно уживается с их микрофлорой. Однако при сокращении охранных реакций организма, инфекция стремительно распространяется и приводит к появлению типичной симптоматики кандидоза. Но иммунитет не снижается беспричинно.

Кишечная молочница может сформироваться у человека, регулярно подвергающегося стрессам, болеющим теми недугами, при терапии которых приписываются антибиотики. Да, да – употребление антибиотиков способно стать причиной формирования кандидоза. Но есть и прочие этиологии сокращения охранных функций организма.

К таковым относят:

• иммунная, аллергическая патология;
• вновь появившийся либо врожденный иммунодефицит;
• болезни ЖКТ хронических форм;
• сокращение иммунитета физиологической природы (старение, вынашивание плода, младенчество и т.д.);
• состояние после лучевой, химиотерапий;
• неправильный рацион питания.

Если же вести речь об этиологии формирования Кандида в кишечнике у грудничков, то здесь инфекция заносится путем бытового либо вертикального путей. Помимо этого, микроорганизмы в кишках у малыша могут появиться вследствие получения недостаточного объема требуемых элементов с едой (молоком мамы).

Симптоматика кишечного кандидоза

Характерные симптомы кандидоза кишечника могут быть различны, что связано со степенью серьезности недуга.

Общие признаки формирования микроорганизмов Candida выглядят следующим образом:

• появление субфебрильной температуры тела;
• наличие спазмов в животе с сильными болевыми синдромами;
• диареи;
• вздутие кишечника;
• повышенное газообразование;
• в кале проявляются кровяные и слизистые примеси.

Обычно молочница кишечника, имеющая такие симптомы, проявляется при не инвазивном виде болезни. Инвазивный вид одновременно с общей симптоматикой сопровождается еще и воспалительным процессом кишечника. Одновременно с этим пациент может страдать молочницей полости рта, урогенитальных органов.

Если говорить об очаговой инвазивной болезни, она способна сопровождаться язвами двенадцатиперстной кишки. Подчас развивается проктит либо наблюдается появление инфецирований участков прямой кишки грибками дрожжеподобной природы. Обычно вылечить кандидоз такой формы достаточно проблематично.

Формы заболевания

Сегодня описываемый недуг встречается в 2-х формах. Это зависит от механизмов его формирования.

Кишечный кандидоз бывает:

1. Инвазивным, когда отмечается проникновение грибка дрожжеподобной природы в каждую клетку кишечника.
   – Инвазивная форма в свою очередь бывает очаговой, фокальной и диффузной.
2. Не инвазивным, когда происходит значительное увеличение численности инфекции исключительно в кишечном просвете.

Для того чтобы правильно ответить на вопрос, как лечить кандидоз кишечника, необходимо верно диагностировать его форму.

Диагностика заболевания

Процесс диагностирования этого недуга проблематичен. Это объясняется тем, что кандидоз способен находиться в пассивной форме либо принимать участие в иных патологических процессах.

Если нет возможности установить визуально признаки кандидоза кишечника, осуществляются следующие процедуры:

1. Эндоскопический процесс исследования.
   – Предоставляет возможность дать оценку слизистой органа, подтвердить либо опровергнуть наличие беловатого налета или язвенного дефекта.
2. Рентген.
3. Микробиологический процесс исследования.
   – Дает возможность установить вид инфекции и осуществить верный вариант терапии.
   – Диагностировать недуг позволяет и кал пациента.
4. Цитологический и гистологический процесс исследования.
   – Делается путем соскоба с оболочки слизистой кишечника, щипцовой биопсии и браш-биопсии.

Обычно молочница кишечника проявляется в зависимости от механизма попадания инфекции в ткань органа. К примеру, при непопадании нитчатого вида грибка непосредственно в ткани, а интенсивного его распространения в кишечном просвете, относится к категории не инвазивной болезни.

Важно! Поскольку речь идет о достаточно серьезной болезни, заниматься самостоятельной диагностикой, а тем более, лечением строго запрещено.

Последствия заболевания

Доктора утверждают, что кандидоз кишечника такое заболевание, лечение которого нужно начинать как можно раньше. Иначе недуг способен привести к развитию серьезных осложнений. При установлении факта появления молочницы, с лечением затягивать не следует для предотвращения ее трансформации в хронический тип.

Помимо этого, инфекция с течением времени станет поражать ткань органа на большую глубину, разрушая их целостность, что может явиться причиной появления кровотечения. Поэтому кишечная молочница должна лечиться незамедлительно после диагностирования. Наличие болезни в период беременности может привести к заражению плода либо прервать беременность.

Но максимально пострадать от кандидоза кишечника могут малыши, поскольку с регулярным жидким стулом из их организма выводятся витамины, полезные вещества, так необходимые для полноценного развития. Как итог – понижаются показатели массы тела, роста и налицо визуально определяемое отставание в развитии от одногодок в физическом плане.

Общие правила терапии

Как только была диагностирована молочница в кишечнике, назначается комплексный курс терапии, состоящий из 3-х направлений.

Они состоят из:

1. Противогрибкового лечения, что необходимо для сокращения жизнеспособности грибков дрожжеподобной природы.
2. Так же лечащим доктором приписывается комплексное лечение, нужное для нормализации работы гастроинтестинальной функции – восстановления бактериального микробиоценоза, активизации местной защиты организма и налаживания работы кишечника.
3. Врачами приписывается специальная диета при кандидозе кишечника, основная задача которой – восстановление функционирования системы пищеварения.

Только системный, комплексный подход позволит решить проблему кишечного кандидоза.

Терапия препаратами

Чтобы грибы Кандида не развивались в кишечнике, доктора прописывают средства с антимикотическим действием. В процессе выбора лекарства обычно отдается предпочтение средствам местного воздействия (обычно ректальным).

К наиболее востребованным препаратам относятся:

• Пимафуцин;
• Леворин;
• Нистатин.

В случае формирования серьезных форм болезни используются средства для системной терапии – Итраконазол, Флуконазол и др. Эти препараты приписываются докторами для устранения таких неприятностей, как дисбактериоз и молочница кишечника. Они могут быть пероральной формы выпуска (таблетки), внутривенной (раствор) либо ректальной (свечки). Предусмотрено комбинирование формы комплексного и местного действий.

Важно! Определять средство и тактику терапии может лишь врач исключительно при индивидуальном подходе.

Применять ректальные препараты следует лишь после тщательной гигиены (подмывание мылом для деток без добавок). Только такое отношение к собственному организму даст положительный итог при борьбе с недугом.

Использование ферментов

Многие доктора для облегчения симптоматики любого типа кишечного кандидоза приписывают различные ферменты. Процесс интенсивного расщепления еды под воздействием ферментов дает возможность устранить у пациента метеоризм, а также нормализовать кишечную моторику.

Здесь большую роль играет правильное питание при кандидозе кишечника, предписанное диетологом.

Восстановление функций иммунитета

В случае сокращения иммунных функций организма при лечении грибков используют иммуномодуляторы и иммунокорректоры. Причем определять перечень требуемых медикаментозных препаратов должен иммунолог лишь после установления точного показателя баланса, а также установления этиологии болезни.

Средства народной медицины

В процессе терапии кишечного кандидоза народные средства имеют второстепенное значение и должны подбираться исключительно доктором.

Важно! Самостоятельное лечение недуга способно привести к негативным, необратимым последствиям. В особенности это касается женщин в положении и малышей самого раннего возраста.

Ниже рассмотрим несколько вариантов средств народной медицины.

Масло облепихи

Против грибковой инфекции кишечника результативным средством оказывается масло облепихи. Кроме борьбы с воспалительным процессом масло обеспечивает стимуляцию иммунитета организма, а также способно оказывать охранную функцию на раздраженную стенку пищеварительного тракта.

Масло облепихи относится к наиболее действенному средству народной медицины, запускающему механизмы восстановления ткани. Это средство на каждый день следует употреблять по 1-2 чайных ложки ежедневно длительностью 10 дней во время еды.

Отвар трав

Отличный вариант – это терапия препаратами, где основой выступают травы с лекарственным воздействием. Они имеют противовоспалительное, восстанавливающее, иммуникорректирующее действия.

Самые распространенные травы и материалы – это:

• белая ромашка;
• зверобой;
• шалфей;
• корки граната;
• кора дуба;
• литья черной смородины;
• черемуха и пр.

Нужно помнить, что лечение кандидоза кишечника народными средствами должно осуществляться под контролем доктора.

Заключение

Подводя итоги статьи можно сделать такой вывод – чтобы Кандиды в кишечнике человека, симптомы которых были рассмотрены чуть выше не распространялись, необходима комплексная терапия. Она должна включать повышение защитных функций иммунитета, процедуры по закаливанию, прием медикаментозных средств.

Помимо этого, вне зависимости от того, какой способ терапии будет выбран, он должен учитывать возрастную категорию пациента, его физиологические возможности и имеющиеся недуги. Если принимались антибиотики, необходимо обязательно восстанавливать микрофлору с использованием лекарственных медикаментов и рационального, сбалансированного рациона питания.

Кандидоз кишечника - инфекция, вызванная резким ростом дрожжеподобным грибов рода Candida albicans. Всё что находится вокруг нас, любые поверхности, продукты, овощи, почва, наш организм, всё это места обитания инфекции. Когда наш организм находится в состоянии нормальной патогенной микрофлоры, когда естественный баланс не нарушен, в том числе и бактерий Candida которые присутствуют в спокойном состоянии у любого человека в ротовой полости, половых органах, кишечнике не приносят вреда нашему организму.

Стоит пошатнуться нашим защитным функциям иммунной системы, как нормальный фон тут же меняется на опасный, так как снижение иммунитета ведёт к быстрому размножению дрожжевидных грибов, кандидоз кишечника в том числе, и вытесняя полезную микрофлору в организме начинается дисбаланс полезных бактерий. Дисбактериоз кишечника и кандидоз кишечника можно, между двумя этими терминами можно поставить знак равенства. В обоих случаях, это ничто иное как разлад нормального бактериального фона.

Кандидоз кишечника поражает внутренние органы кишечник, а также органы желудочно-кишечного тракта, почки, печень, верхние дыхательные пути, половые органы. Кандидозом может быть поражены отдельные участки кожи. Встречается фекальный кандидоз при заболевании 12-перстной кишки, язве желудка. Инвазивная форма (диффузная) бывает редко, но это не означает, что она не встречается в медицинской практике.

Диффузная форма кандидоза одна из самых сложных в проявлении тяжёлой симптоматики. Симптоматика может проявиться в жидком стуле с примесями кровянистых выделений, колитом в желудочно-кишечном тракте и кишечнике. Больные ВИЧ, онкобольные, люди принимающие постоянно глюкозу, стероиды, иммуносупрессоры все эти носители перечисленных заболеваний страдают в большей степени кандидозом кишечника в диффузной форме наиболее часто.

Классификация кандидоза в органах

Кандидоз желудка. Диффузный - эрозивнофибринозный гастрит. Фокальный - вторичный при язве желудка.

Кандидоз пищевода. Осложнения при кровотечениях.

Орофарингеальный кандидоз. Гингивит, глоссит, хейлит, стоматит и фарингит.

Кандидоз аноректальный. Кандидоз прямой кишки, кандидозный дерматит.

Кандидоз кишечника. Фокальный, инвазивный, неинвазивный.

Кандидоз кишечника симптомы

Опытный гастроэнтеролог благодаря тому, что ярко выражены характерные признаки выявит синдром кандидоза кишечника, дисбиоза.

• Повышенное газообразование;
• Диарея;
• Постоянная тяжесть в желудке;
• Частичное опорожнение кишечника;
• Повышенное газообразование;
• Спазмирующая частая боль в области кишечника;
• Иногда тянущая боль в нижней части живота;
• Метеоризм;
• Болезненность при дефекации.

• Высыпания на лице, груди;
• Угревая сыпь;
• Кожный дерматит разного вида;
• Крапивница;
• Акне;
• Усталость;
• Бессонница;
• Сонливость;
• Раздражительность.
• Диагностика кандидоза кишечника

Нужно обратиться к хорошему врачу гастроэнтерологу. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение после подтверждения результатов исследования. После первичного приёма назначаются диагностические процедуры для выявления наличия заболевания в организме.

Бактериальный посев кала. Для получения полной клинической картины кишечных расстройств проводится бактериальный посев кала. Выявляют в каловых массах повышенное содержание дрожжевых грибов кандиды. Если выявлено более 1000 КОЕ/грибов кандиды и одновременно уменьшается здоровая микрофлора кишечника. Показатели кишечной палочки, бифидобактерий, лактобактерий существенно занижены. Процедура посева на выявление питательной среды, которая точно показывает возбудителя заболевания. Посредством посева можно определить, насколько возбудитель чувствителен к противогрибковым препаратам, чтобы подобрать правильный комплекс лечения.

Анализ крови. При анализе крови выявляют размножение грибка. Если иммуноглобулиновое содержание в крови повышено, в организме происходит активное размножение грибка. С помощью анализа крови определяют такие иммуноглобулины: IgA, IgG, IgM и антитела Candida.

Тест мочи на дисбактериоз. При исследовании мочи выявляют продукты жизнедеятельности грибков. D – арабинитол является одним из определяющим. Если его уровень высокий, это свидетельство развития заболевания.

Эндоскопическая диагностика. Проводя процедуру колоноскопия, врач визуально оценивает состояние слизистой оболочки кишечника.

После всех проведённых анализов и полученных результатов исследований доктор приступает к назначению медикаментозных препаратов по эффективному лечению заболевания. Нелечение кандидоза кишечника приводят к развитию кишечной перфорации, размножение, увеличение язв в органах, таких как жёлчный пузырь, печень, поджелудочная железа. Статистика инвазивного кандидоза не утешительна, достигает 20%-55% летального исхода.

Достаточно часто могут путать дисбиоз кишечника с высокой концентрацией грибов Candida и синдром раздражения толстой кишки. Лечение и патогенез этих двух заболеваний существенно разные. Неизменным остаётся лишь то, что при этих заболеваниях отсутствует морфологическое изменение в кишечнике. Течение колита при язвенных состояниях может осложняться заболеванием двенадцатиперстной кишки. Кандидоз является провокатором синдромами длительной диареи.

Длительная диарея приводи к обезвоживанию организма. Постоянная потеря жидкости в организме, сверх положенной нормы приводит к потере витаминов и минеральных веществ. Кандидоз кишечника очень опасен при беременности, грибок инфицирует плод и может спровоцировать выкидыш. Также кандидоз может являться спутником заболеваний общего вида, зачастую которые сопровождаются развитием иммунодефицита.

Распространённые причины кандидоза кишечника

Грибок может годами жить в организме здорового человека, не выявляя своего присутствия при нормальном бактериальном фоне. Спровоцировать его стремительный рост могут различные факторы, при которых нарушается патогенный фон, баланс микрофлоры и начинается резкое размножение грибков. Факторы, которые способствуют быстрому развитию кандидоза кишечника:

• Плохая экология
• Врождённый иммунодефицит
• Эндокринные заболевания (диабет, опухоль надпочечников)
• ВИЧ – инфекция
• Неправильное питание
• Ожирение
• Онкологические заболевания
• Заболевания крови
• Хронические заболевания пищеварительной системы
• Аллергические заболевания
• Длительный приём антибиотиков
• Длительный приём гормональных препаратов

Лечение кандидоза кишечника

Клиническая форма заболевания будет определяющей в подборе правильного и индивидуального лечения, назначения медикаментозных препаратов. Симптомы заболевания, возможные сопутствующие заболевания ЖКТ и возможность возникновения нежелательных осложнений, всё это играет огромную роль при составлении схемы лечения. Основа лечения состоит из назначений антимикотических препаратов, иммунопротекторная терапия корректирующия состояние защитных функций организма и возможное параллельное лечение фоновых заболеваний.

В случае если у вас не выявлена инвазивная форма кандидоза кишечника, назначаются противогрибковые средства.

Лекарства принимаются как внутривенно инъекциями, так и перорально. Врач индивидуально подбирает дозировку, корректируя её с показателями вашего веса. В лечении кандидоза кишечника наиболее эффективны инъекции, так как пероральный способ приёма таблеток не всегда может быть хорошим средством по причине не досягаемости всех отделов кишечника, где и находится основная масса грибков.

Принимаемые противогрибковые препараты обладают сильной токсичностью и сопровождаются побочными эффектами. В отдельных случаях возможно развитие токсического гепатита. Нистатин Пимафуцин, Леворин вызывают побочные эффекты в виде аллергии и диспепсические явления. Обладают достаточно плохими показателями всасываемости и распространению по кишечнику.

При диффузном (инвазивный) кандидозе назначают резорбтивные препараты, они хорошо всасываются в кровь. В случае если патогенная флора, присоединится к процессу болезни с высокими показателями, будут назначены антибактериальные препараты. Вместе с противогрибковыми препаратами очень хорошую роль в поддержке и укреплении иммунной и бактериальной среды организма принимаются прибиотики.

Прибиотики – это ацидофильные бифидо и лактобактирии, которые способствуют восстановлению нарушенного баланса микрофлоры. Одновременный приём противогрибковых и антибактериальных препаратов нужно совмещать с прибиотиками. Современные прибиотики устойчивы к действию анибактериальных и противогрибковых препаратов.

Пищеварительные ферменты способствуют лучшему перевариванию и усвоению пищи, прокинетики улучшают моторику кишечника. Ферментативные препараты назначают одновременно с основной схемой курса лечения другими препаратами.

Важные рекомендации терапевтов, которые надо соблюдать при лечении

• Пить только дистиллированную воду.
• Менять зубную щетку каждые тридцать дней во избежание рецидива болезни.
• Употреблять гипоаллергенные биологические активные пищевые добавки.
• Носить хлопковое нижнее бельё. Синтетические ткани вызывают повышенное потоотделение.
• Во время лечения не принимать оральные контрацептивы. Контрацептивы могут спровоцировать быстрое развитие грибка кандида, так как они сами по себе нарушают баланс микроорганизмов.
• Пить чай комбука, отличающийся высоким содержанием витамина В который активизирует иммунную систему.
• Минимизировать долгое пребывание в сырых, заплесневелых помещениях.
• Профилактика кандидоза
• Соблюдать правильное питание.
• Отказаться от продуктов с высоким содержанием углеводов, сахара, дрожжей.
• Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.
• Перестать принимать антибиотики, негативно сказывающиеся на микрофлоре кишечника.

Диета при лечении кандидозы кишечника

Исключить по максимуму сладости из рациона питания. Фрукты, сахар, дрожжи. Все эти продукты являются благоприятными для размножения Candida.

Убрать цитрусовые, кислые фрукты. Апельсин, мандарин, лимон, грейпфрут, помидор, ананас. Они способствуют созданию щелочи в организме и тем самым способствуют грибкам усиленно размножаться. После лечения фрукты можно будет употреблять дозировано не более одного, двух раз в неделю.

• Бананы, виноград тоже следует отложить в сторону, они богаты глюкозой.
• Мёд, алкоголь, выпечка из дрожжевого теста.
• Сыр, особенно с плесенью.
• Солёные грибы.
• Солёную рыбу.
• Копчёности.
• Картофель.
• Соки.

Добавьте в свой рацион больше – чеснока, кисломолочных (не сладких) продуктов, зелени, свежей рыбы, курицу, индюшатину, капусту брокколи, орехи.

Не забывайте пить достаточное количество воды до и после еды. Суточная норма воды составляет 1,5 -2 литра в день.

Народные методы лечения кандидозы

Народные методы лечения хронической молочницы

Травы. Кора дуба, ромашка, календула, череда очень хорошо снимает разного рода воспаления. Сделать отвар и принимать внутрь, а также можно делать тампонады из ваты с марлей, прикладывая к воспалённым участкам тела. Покупая травы, вы всегда сможете прочесть, как и сколько нужно использовать их при приготовлении отвара.

Не малую роль играет диета, которую нужно соблюдать при лечении хронической молочницы. Диету вам может назначить доктор, учитывая все особенности вашего организма и возможных заболеваний пищеварительного тракта, в том числе и различных аллергий, чтобы не навредить.

Сода. Данный метод рекомендуют многие врачи. 1 столовая ложка пищевой соды залить 1 литр горячей воды (кипяток) пусть пошипит, остудить до комнатной температуры. Раствор для спринцевания готов. Спринцеваться надо ректально 2 раза в день на протяжении 10 – 15 дней.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и придерживаться после.

Смело включайте вовремя лечения и после эти продукты в ваш рацион питания

1. Рыбу (треска, скумбрия, лосось, тунец).
2. Морепродукты (креветки, крабы, кальмары).
3. Курятину, индюшку.
4. Говядина, телятина.
5. Морская капуста, капуста брокколи.
6. Морковный сок
7. Оливковое и льняное масло
8. Гречка, овсяная каша, рис (бурый).
9. Огурцы, Петрушка, Укроп.

Чеснок вот один из представителей сильнейшего антибактериального комплекса. Он должен присутствовать в рационе человека в момент болезни и желательно не выходить и из повседневного рациона у здорового человека. Экстракт из чеснока способен полностью прекратить рост грибка вызывающего молочницу, кандидоз.

Кандидоз кишечника: симптомы, признаки, лечение взрослых и детей. Диета при кандидозе кишечника

Огромное количество людей не понаслышке знакомы с различного рода кишечными инфекциями, доставляющими серьезный дискомфорт и невыносимые болевые ощущения. К числу таких инфекций относится и кандидоз кишечника, представляющий собой некую разновидность дисбактериоза. Заболевание вызывается условно-патогенными грибами рода Кандида, которые в небольшой концентрации присутствуют в кишечнике даже абсолютно здорового человека, не принося ему вреда.

Сущность заболевания

В нормальном состоянии в микрофлоре кишечника происходит выработка веществ, обладающих антибактериальным действием. Именно они не допускают бесконтрольного размножения грибковых организмов. Кандидоз кишечника диагностируется тогда, когда ослабленный иммунитет не в состоянии предотвратить размножение грибов, в результате чего их количество значительно возрастает.

Источники грибков

Грибы рода Кандида получили широкое распространение в окружающей среде. Их жизнеспособные клетки часто встречаются в пищевых продуктах, питьевой воде и даже почве. Они с легкостью могут попадать на кожный покров, на слизистую кишечника и ротовой полости, на дыхательные пути и гениталии.

Причины заболевания

Кандидоз кишечника может возникнуть в силу различных причин. К их числу можно отнести:

• Иммунодефицит. Он может быть физиологическим, диагностируемым в раннем детском возрасте и в состоянии беременности; врожденным, когда малыш появляется на свет с такими недугами, как синдром Шедиака-Хигаши или Незелофа, а также приобретенным - при заражении таким заболеванием, как СПИД.
• Нарушение процесса переваривания пищи.
• Несбалансированное питание, при котором организм не получает всех тех полезных веществ, в которых нуждается.
• Онкологические заболевания. Принято считать, что химиотерапия злокачественных опухолей провоцирует рост числа грибковых микроорганизмов.
• Трансплантация органов, после проведения которой показан прием иммунодепрессантов.
• Аутоиммунные и аллергические заболевания, вследствие развития которых больной вынужден принимать глюкокортикостероиды.
• Шоковые состояния и хронические инфекции.
• Развитие таких заболеваний, как гепатит, анемия, цирроз печени.
• Терапия антибиотиками, которая спровоцировала сбои в равновесии микробного биоценоза кишечника.

Разновидности кишечного кандидоза

Кандидоз кишечника, в зависимости от механизма своего развития, бывает двух видов:

• Инвазивный кандидоз, при котором происходит внедрение дрожжеподобных грибков в клетки стенок кишечника. Различают две разновидности инвазивного кандидоза: фокальный, или очаговый, а также диффузный, именуемый также распространенным.
• Неинвазивный кандидоз, характерными особенностями которого является чрезмерное увеличение дрожжеподобных грибов непосредственно в самом просвете кишечнике.

Кандидоз кишечника: симптомы

Кандидозное поражение может проявляться по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания. К числу общих симптомов активности в кишечнике грибов рода Кандида относятся:

• субфебрильная температура тела;
• спазмы в животе, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
• диарея;
• вздутие кишечника и усиление газообразования (метеоризм);
• наличие в каловых массах примесей крови и слизи.

Такие признаки кандидоза кишечника, как правило, сопровождают неинвазивный тип заболевания. При инвазном распространенном виде недуга, наряду с общими симптомами, диагностируется воспаление всего кишечника. Часто у больного наряду с этим наблюдается молочница ротовой полости и урогенитальной области.

Что касается очагового инвазивного кандидоза, то он нередко сопровождается язвой двенадцатиперстной кишки или язвенным колитом. В некоторых случаях у больных наблюдается проктит или поражение прямой кишки дрожжеподобными грибами (недуг обычно поражает больных с диагнозом СПИД, а также пассивных мужчин-гомосексуалистов). Характерными признаками болезни являются ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся болевыми ощущениями, а также приносящий серьезный дискомфорт анальный зуд.

Последствия кишечного кандидоза

Кандидоз кишечника, симптомы которого могут быть различными, очень важно начать лечить незамедлительно. Несвоевременное принятие должных мер способно вызвать такие тяжелые осложнения, как развитие сепсиса, перфорация кишечника, язвы, многочисленные кровотечения.

Когда стало известно о наличии кандидоза кишечника, лечение должно быть безотлагательным, так как в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму. Более того, вредоносные дрожжеподобные грибки со временем будут все глубже проникать в пораженные ими ткани, нарушая их целостность, что, в свою очередь, может спровоцировать открытие кровотечений.

Кишечный кандидоз при вынашивании младенца способен инфицировать плод и даже вызвать прерывание беременности. Особенно опасен кандидоз кишечника у детей, так как с частым и жидким стулом маленький организм покидают витамины и иные питательные вещества, имеющие огромное значение для развития малыша. В итоге такие дети, имея заниженные показатели роста и веса, в скором времени станут отставать от своих сверстников в физическом развитии. Кроме того, кишечный кандидоз способен спровоцировать развитие кандидозной пневмонии и кандидозного энтерита. Более того, грибок может проникнуть в кровь, что может закончиться даже летальным исходом.

Диагностика заболевания

Для диагностирования кишечного кандидоза необходимо провести исследования кишечной флоры на наличие в ней дрожжеподобных грибов. Также рекомендуется исследовать ткани пораженного органа. Прежде чем решать, как лечить кандидоз кишечника, какие препараты для этого использовать, необходимо выяснить, какой конкретно вид грибка присутствует в кишечнике, для чего проводят соответствующие посевы.

Самостоятельная диагностика

Определить наличие кишечного кандидоза можно не только на основе лабораторных исследований, но и самостоятельно, в домашних условиях. Необходимо сразу же после пробуждения, до проведения утренних гигиенических процедур и приема пищи, налить в стакан кипяченую воду и сплюнуть туда максимальное количество слюны. На протяжении какого-то времени она будет находиться на поверхности жидкости. Если же спустя минут 30 слюна опустится на дно стакана, то это свидетельствует о присутствии в организме грибков рода Кандида в количестве, превышаемом нормальные, допустимые показатели.

Общие принципы лечения

При диагностировании кандидоза кишечника лечение должно быть комплексным и включать в себя 3 направления. Прежде всего, это противогрибковая терапия, цель которой заключается в подавлении жизнедеятельности дрожжеподобных грибов. Также больному необходима и комплексная терапия, которая призвана нормализовать работу гастроинтестинальной системы: восстановить бактериальный микробиоценоз, активизировать местный иммунитет и наладить функционирование кишечника. В дополнение к вышеуказанным мероприятиям лечение кишечного кандидоза должно включать в себя и соблюдение специальной рациональной диеты, направленной на восстановление работы пищеварительной системы.

Лекарственные препараты

Для лечения неинвазивного кишечного кандидоза назначаются такие противогрибковые лекарственные средства, которые работают только в просвете кишечника и не всасываются в кровь. В числе таких препаратов - полиеновые антимикотики, например средства «Натамицин», «Нистатин», «Леворин». Назначение конкретного лекарства, определение оптимальной его дозировки – это исключительно прерогатива специалиста. Для борьбы с инвазивным кандидозом кишечника используются резорбтивные лекарственные средства, адсорбирующиеся в системный кровоток.

Если эпителиальные ткани кишечника поражены наряду с грибковой инфекцией и полимикробными микроорганизмами, то в курс лечения должны быть включены антибиотики, необходимые для подавления жизнедеятельности болезнетворной флоры.

Также в обязательном порядке назначаются и бактериологические препараты, также именуемые пробиотиками. В их состав входят необходимые для поддержания оптимальной миклофлоры кишечника бифидо- и лактобактерии.

В лечении кишечного кандидоза используются прокинетики, улучшающие моторно-эвакуаторную функцию кишечника, и ферментные препараты, способствующие перевариванию пищи и компенсирующие недостаточность внешнесекреторной функции.

Диета при кандидозе кишечника

Больным с диагнозом «кишечный кандидоз» необходимо соблюдать определенную диету, цель которой заключается в восстановлении гармонии в микрофлоре. По этой причине рекомендуется употреблять в пищу продукты питания, богатые бифидобактериями. Особенно полезны в этом смысле кисломолочные продукты: ряженка, сыворотка, кефир.

Также в рационе человека, страдающего этим недугом, должна быть пища, обогащенная клетчаткой. Так, можно включить в меню отруби, просо, белый рис. Показано также употребление продуктов, в составе которых присутствует витамин В. Его можно получить из земляники, укропа, петрушки.

Полезны свежие некислые овощи и фрукты. Все блюда необходимо готовить с помощью варки, на пару или запекать. Обычную воду, во избежание попадания вредных микроорганизмов, необходимо заменить дистиллированной. Из напитков полезен чай «Камбука», приготовленный на основе чайного гриба.

Правильное питание при кандидозе кишечника подразумевает отказ от определенных продуктов. Самое главное – позабыть об употреблении алкоголя, дрожжесодержащей пищи, а также сахара. Объясняется это тем, что наличие сахара благоприятствует размножению грибков рода Кандида. Аналогичный эффект производит и кислая среда, а потому к числу запрещенных продуктов относятся также соевый соус, уксус, лимоны, мандарины, грейпфруты, апельсины.

Народное лечение кишечного кандидоза

Существует масса народных рецептов, способных помочь в лечении кишечного кандидоза и устранении неприятных симптомов этого заболевания. Рассмотрим несколько из них.

• Репчатый лук (3 головки) натереть на мелкой терке. Из полученной жидкой кашицы необходимо отжать сок и соединить его с аналогичным количеством свежеотжатого сока лимона и апельсина. В полученную массу добавить натуральный мед (5 ст. л.) и перемешать. Принимать средство внутрь трижды в день по 1 ст. л.
• Тщательно измельчить высушенные листья черной смородины (7-8 ст. л.) и залить их кипятком (100 мл). Оставить отвар для настаивания на 1 минуту, а после вскипятить его на сильном огне. В остывшую жидкость отжать сок из одного среднего по размеру лимона. Состав хорошенько перемешать и процедить. Выпивать дважды в день по 100 мл.
• Смешать в равном соотношении березовые почки, ромашку, календулу, ягоды можжевельника и траву тысячелистника. Полученную массу измельчить и перемешать. Взять 2 ст. л. полученного сбора и залить кипящей водой (1 л). Оставить настой на 12 часов, после чего принимать средство перед едой трижды в день по 1/3 стакана.

Лечение кандидоза кишечника народными средствами должно проводиться как дополнительное мероприятие к основной терапии, назначенной врачом. В этом случае избавиться от недуга будет намного легче, а выздоровление наступит гораздо быстрее.

Кандидоз кишечника - симптомы и лечение

В наше время кроме множества возбудителей серьезных инфекций, ранее не известных и интенсивность увеличения воздействия на организм человека внешних факторов (ужасающая экология, химия, присутствующая в косметических средствах, эмульгаторы, красители, стабилизаторы, находящиеся в продуктах питания), все это подрывает иммунную систему нашего организма и вызывает иммуносупрессивные состояния. Воздействие грибов рода Candida вызывает у человека патологические состояния, которые относятся к разряду микозов оппортунистических.

Характеристика возбудителя кандидоза

Candida – дрожжевые грибы, являющиеся родственником Ascomycetes. Род Candidaвключает в себя разнообразные виды. Основное значение как возбудитель кандидоза, представляют: Candidaalbicans, Candidatropicalis, Candidaparapsilosis, Candidaglabrata, Candidadybliniensis, Candidalysitaniae, Candidakrysei. Компонент микрофлоры представляет Candidaspp. У небольшой части населения, не имеющей клинических признаков грибкового поражения, иногда Candidaspp. обнаруживают в полости рта и у половины населения в содержимом кишечника, а в детрите гастродуоденальных язв – у 17% пациентов.

В нормальных условиях Candidaspp. обитает в кишечнике, и популяция их ничтожно мала. Рост колоний Candidaspp. в организме человека регулируется иммунитетом, а также кишечными бактериями. Здоровая микрофлора кишечника вырабатывает вещества антибактериальной активности, предотвращающие размножение и внедрение патогенных организмов. Кишечные палочки (бифидобактерии, лактобациллы и энтерококки) обладают антогонистическими свойствами.

Кандидоз подразумевает патологический процесс, где в основе лежит избыточный рост Candida: в начале в желудочно-кишечном тракте, а затем в других областях. Candida обладает адгезивностью к эпителиальным клеткам. Прикрепляясь к слизистой оболочке, создаются условия дальнейшей инвазии микроорганизма в ткани. Защитным барьером в этой ситуации является муцин гликопротеин клеточной стенки клеток эпителия.

Факторы развития кандидоза

Факторы, предшествующие развитию кандидоза органов пищеварения:

• Иммунодефицит физиологический (беременность, стрессовые состояния, ранний детский период).
• Иммунодефицит врожденный (синдром Незелофа, ШедиакаХигаши, Ди. Джорджи и пр.).
• Иммунодефицит человека (инфекция вирусом в терминальной стадии) – это синдром, приобретенного иммунодефицита.
• Онкологические заболевания, при этом (химиотерапия злокачественных опухолей; развитие кандидоза на фоне противоопухолевой терапии). Считается, что при проведении химиотерапии увеличивается процент грибковых микроорганизмов.
• Аллергические и аутоиммунные заболевания (назначения глюкокортикостероидов).
• Трансплантация органов (после трансплантации применение иммунодепрессантов).
• Эндокринопатии (декомпенсированый сахарный диабет).
• Заболевания (анемия, цирроз печени, гепатит, хронические инфекции, шоковые состояния и др.). Нарушение перевариваемости пищи и всасывания приводит к росту микроорганизмов в просвете кишечника.
• Терапия антибиотиками. Приводит к нарушению равновесия микробного биоценоза кишечника, из-за чего возможно избыточное развитие кандидозной популяции. Почти треть случаев, идиопатической антибиотикоассоциированной диареи, обусловлена кандидозом кишечника.
• Несбалансированное питание (нехватка витаминов и белков).

Виды кандидоза кишечника

Выделены два различных механизма патогенеза кандидоза органов пищеварения: инвазивный и неинвазивный.

Инвазивный кандидоз . Этот вид обусловлен внедрением Candida в ткани. Первый этап – инфекционный (служит адгезия к эпителиоцитам), а после происходит инвазия в слой эпителия и за пределы базальной мембраны. Эти проявления отличаются образованием эрозий, трещин, мембранные наложения, полиповидные и циркулярные. При прогрессирующей инвазии может развиться системный кандидоз с поражением слизистых оболочек и прочих органов.При дессиминированных формах кандидоза в протоках лимфатических узлов обнаруживают огромные многоядерные клетки, которые содержат грибы. Кандидоз инвазивный зачастую обнаруживают в полости рта, пищеводе и реже в желудке и кишечнике.

Неинвазивный кандидоз . Этот вид не превращает грибок в нитчатую форму. Избыточный рост колоний наблюдается в просвете полого органа кишечника. Считается, что это результат реакции воспаления иммунной системы. Кандидоз слизистых локализаций вне кишечника, служит проявлением транслокации грибков из кишечника, где находится их основная масса. Внекишечный кандидоз (полости рта или гениталий) является проявлением кандидоза системного, который берет свое начало из кишечника.

Классификация кандидоза органов пищеварения

• • Орофарингеальный кандидоз (гингивит, глоссит, хейлит, фарингит и стоматит).
  • Кандидоз пищевода (стриктура и осложнения при кровотечении).
  • Кандидоз желудка :
    • диффузный (эрозивнофибринозный гастрит);
    • фокальный (вторичный при язве желудка).
  • Кандидоз кишечника :
    • инвазивный (диффузный);
    • фокальный (вторичный для язвы 12-перстной кишки и при язвенном колите (неспецифическом));
    • неинвазивный (огромный ростCandidaв кишечнике).
  • Кандидоз аноректальный :
    • кандидоз прямой кишки (инвазивный);
    • кандидозный дерматит (перианальный).

Клиническая картина

Особенности течения кандидоза кишечника недостаточно хорошо изучены. Клинические проявления кандидоза кишечника бывают различными и зависят от уровня поражения.

Диффузный инвазивный кандидоз . В этом случае проявляется энтероколит: боль в животе, метеоризм, наличие в стуле слизи и крови. Также имеются признаки системного кандидоза (поражение гениталий и слизистых оболочек полости рта).

Инвазивный фокальный кандидоз . Напоминает течение язвенной болезни 12-ти перстной кишки, либо неспецифический язвенный колит.

При неинвазивном кандидозе кишечника такие жалобы:

• неоформленный стул;
• дискомфорт в животе;
• метеоризм (лечится антимикотическими препаратами).

При инвазивном кандидозе прямой кишки такие жалобы:

• симптомы проктита (боли, патологические примеси в кале;
• иногда бывает явление перианального кандидодермита.

Осложнения болезни

Осложнением данного заболевания является развитие кишечной перфорации, пенетрации язв в органы, которые ее окружают, кровотечения и даже развитие грибкового сепсиса. Поражение паренхиматозных органов (желчный пузырь, печень, поджелудочная железа) сопутствует нейропении и просматривается в терминальной фазе СПИДа.

Летальность при кандидозе инвазивного типа достигает 25-55%.

Диагностика

Боли в брюшной полости при кандидозе кишечника

Диагностика при кандидозе кишечника очень важна. Важно различать кандидозоносительство и инфекционный процесс, вызванный Candida. Для повышения чувствительности морфологических и культуральных методов диагностики рекомендуют исследовать несколько биоптатов слизистой оболочки.

Биопсированную ткань собирают в две стерильные чашки Петри. Одну исследуют для гистологических исследований, а другую – для микроскопических. Материал должен быть доставлен не позднее часа после взятия при хранении (комнатная температура) не более трех часов. Обследование под микроскопом необходимо проводить в окрашенных нативных препаратах. В диагностике любой формы кандидоза пищеварительных органов, важно учитывать предрасполагающие факторы риска. Необходимо знать, что кандидоз может являться манифестацией заболеваний общего вида, которые сопровождаются развитием иммунодефицита.

При эндоскопическом исследовании выявляют эрозивно-псевдомембранозный колит. При кандидозном колите обнаруживают специфические повреждения кожи, легких, пищевода и полости рта. При морфологическом исследовании слизистых оболочек находят нитчатые формы Candidaspp. Заметим, что инвазивный кандидоз кишечника маловероятен у иммунокомпетентных пациентов.

Течение язвенного колита и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки может осложниться кандидозом. В этом случае инвазия псевдомицелия Candidaspp. происходит в участках кишечника.

Во врачебной практике часто встречается дисбиоз кишечника со значительным ростом Candidaspp. В основе этого лежит действие метаболитов грибов, которые резорбируются в кишечнике при их массивном росте. При кандидозном дисбактериозе кишечника, больные, как правило, чувствуют себя удовлетворительно.

Не следует путать диагнозы «дисбиоз кишечника» с высокой пролиферацией грибов Candida и «синдром раздраженной толстой кишки». Общим для этих заболеваний является отсутствие морфологических изменений кишечника, но лечение и патогенез разнятся существенно. Видимо, значительная часть больных с синдромом раздраженной толстой кишки больны дисбиозом кишечника, и лечение последнего улучшает их состояние здоровья.

Лечение кандидоза кишечника

Лечение кандидоза кишечника

Следует заметить, что обнаружение грибов Candida при бактериологическом анализе испражнений не может служить показанием для лечения пациента антимикотическими лекарственными средствами. Необходимым является лечение препаратами, которые неадсорбируются из просвета кишечника. Выбор метода лечения кандидоза органов пищеварения, должен преследовать 3 основные цели:

• коррекцию фоновых заболеваний;
• назначение антимикотическими препаратами должно быть рациональным;
• терапия должна быть иммунокоррегирующей.

При выборе лечения в каждом отдельном случае врач должен учесть клиническую форму кандидоза, характер, который сопутствовал данной патологии и риск возникновения побочных эффектов.

Существует множество препаратов антимикотического действия. Это Амфотерицин В, Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол и др., обладающие системным действием. Эти препараты можно применять местно, внутривенно и перрорально.

Неадсорбирующиеся антимикотические средства – это Нистатин и Леворин. (Побочные явления: токсический гепатит и аллергия).

Пимафуцин – антибиотик широкого спектра.Он обладает более высокой эффективностью в сравнении с Нистатином. Пимафуцин действует только в просвете кишечника и почти не всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Необходимо помнить, что только врач может назначить квалифицированное и действенное лечение в каждом отдельном случае.

Значимый критерий эффективности терапии – это не получение отрицательного результата при посеве на грибы, а исчезновение проявлений болезни и приведенное в норму их количество. Чтоб достичь желаемого эффекта, иногда приходится прибегать к повторному курсу лечения.

Кандидоз кишечника: стадии, причины, симптомы, лечение

Кандидоз (кандимикоз) кишечника - заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибами Candida spp.

Развитие заболевания

Кандидоз слизистых оболочек органов пищеварения является одной из наиболее частых грибковых инфекций.

Слизистые оболочки нашего организма непрерывно контактируют с окружающей средой. Грибок кандиды широко распространен в природе, его обнаруживают в почве, воде, продуктах питания, на бытовых поверхностях.

Например, в молочных продуктах при посеве проб Candida выявлена в 75% проб сметаны, 66% - творога, 35% - кефира, 12-20% - молока (речь идет о молочных продуктах с неистекшим сроком хранения).

Это свидетельствует о том, что контакт слизистых оболочек с этим грибком является обычным фактом. Большое количество людей являются носителями кандиды. Например, в кале грибы рода Кандида обнаруживают у 65-80% населения стран Европы.

Различают три стадии заражения этими грибами:

• кандиданосительство,
• дисбиоз кишечника с избыточным ростом Candida,
• кандидозный колит.

Причины кандидоза

Как уже отмечалось выше кандидоносителями является большая часть населения из-за каждодневного контакта с ними.

Грибок является условно патогенным. Он начинает свое болезнетворное воздействие на организм при появлении таких неблагоприятных факторов как:

• прием антибиотиков, кортикостероидов, других антибактериальных препаратов,
• ослабление иммунитета
• острые кишечные инфекции.

На их фоне подавляется деятельность «полезной» микрофлоры и начинается избыточный рост кандиды, что приводит к кандидозному дисбиозу. Чаще развивается у детей и стариков.

Третья стадия, кандидозный колит, развивается при трансформации гриба в псевдомицелий, когда он начинает поражать ткани кишечника.

Дрожжеподобные грибы первоначально повреждают слизистую оболочку толстой кишки, образуя на ней псевдомембранозные налеты. В дальнейшем, по мере внедрения в подслизистую основу возможна фаза заражения с образованием очагов поражения во внутренних органов.

Эта стадия заболевания, как правило, развивается у людей, страдающих заболеваниями, лечение которых или сами болезни резко снижают иммунитет и повреждают микрофлору кишечника. К ним относятся:

• лейкоз, опухоли после интенсивной цитостатической полихимиотерапии, иммуносупрессивной или лучевой терапии,
• СПИД,
• инсулинозависимый сахарный диабет,
• неспецифический язвенный колит.

Симптомы

Кандидоносительство не проявляется никакими симптомами и считается нормой.

Дисбиоз с избыточным ростом кандиды характеризуется явлениями диспепсии:

• тошнота,
• боли в животе,
• вздутие живота,
• нарушение стула,
• сыпь на коже,
• иногда воспаление носоглотки, половых органов.

Ожирение и быстрое прибавление веса также могут свидетельствовать о кандидозе.

При развитии заболевания в кале появляется примесь крови и гноя, повышается температура тела, при переходе в третью стадию могут поражаться печень, легкие и другие органы.

Часть пациентов с кандидозом кишечника отмечают явления перианального кандидоза. Для него характерны упорно рецидивирующие анальный зуд и жжение. При осмотре врач выявляет покраснение и мацерацию вокруг заднего прохода, резко отграниченные от окружающей кожи, а также шелушение, поверхностные трещины и эрозии.

Диагностика

При постановке диагноза важно отличить кандидоз от кандидоносительства.
Так обнаружение роста грибка Кандиды в анализе кала не является достаточным основанием для утверждения диагноза.

О дисбиозе с избыточным ростом грибов рода Candida может свидетельствовать сочетание трех факторов:

• симптомы кишечной диспепсии,
• лабораторно подтвержденный дефицит облигатной («полезной») бактериобиоты кишечника,
• рост грибов кандида свыше 1000 КОЕ/г при посеве кала.

При кандидозном колите установлению диагноза помогает эндоскопическое и гистологическое исследование желудочно-кишечного тракта.

На слизистой оболочке могут быть видны разрастания в виде плотных налетов желтовато-коричневого цвета, плотно спаянные с поверхностью кишки.

Диагноз перианального кандидоза подтверждают обнаружением псевдомицелия кандиды при микроскопическом исследовании кожных чешуек анальной области.

Дифференциальную диагностику кандидоза кишечника проводят с

Лечение

Современным противогрибковым препаратом является дифлюкан.

Применяются противогрибковые антибиотики: нистатин, леворин, амфотерицин, амфоглюкамин, микогептин, пимафуцин. Препараты назначаются внутрь в течение 10-14 дней.

При септических осложнениях применяют амфотерицин В внутривенно.

Продукты питания при кандидозе

Значительно улучшить прогноз выздоровления поможет правильное питание.

При подозрении на заболевание следует исключить все продукты, способствующие развитию кандиды в кишечнике - это мучные и сладкие продукты.

Вторая группа продуктов питания способствует уничтожению грибка - чеснок, лук, тыквенные семечки, растительное масло.

Третья группа помогает восстановить «полезные» бактерии - молочно-кислые продукты и яблоки.

Прогноз

Прогноз при кандидозе кишечника зависит от стадии развития заболевания, своевременности диагностики и лечения. У большинства больных он отягощается наличием тяжелых сопутствующих заболеваний.

Симптомы кандидоза кишечника и эффективные методы лечения

Симптомы кандидоза кишечника отличаются многообразием. Определить заболевание не сложно. Несмотря на то, что кандидоз – это заболевание, вызванное условно-патогенной флорой, без полноценного лечения не обойтись.

Кандидоз кишечника – это патологическое состояние желудочно-кишечного тракта, вызванное патогенными микозами рода кандида. В норме микроорганизмы определяются в нормальной флоре здорового человека. Развитие заболевания возникает на фоне неукротимого роста грибов. Появление симптомов обусловлено негативным влиянием продуктов жизнедеятельности кандидов.

Симптомы заболевания

Основным проявлением молочницы в кишечнике будет выраженный болевой синдром, помимо которого следует обратить внимание на следующие признаки инвазии:

• вздутие живота приобретает хроническое течение;
• больные жалуются на тяжесть в эпигастральной области (в желудке);
• после приема пищи наблюдаются спазмы кишечника;
• нарушение моторной функции кишечника (диарея);
• субфебрильная температура тела (от 37 до 37,5 0);
• больные жалуются на отсутствие аппетита;
• в каловых массах обнаруживаются примеси крови и гноя;
• в области анального отверстия и кале можно обнаружить творожистые выделения имеющие зловонный запах;
• после опорожнения кишечника нет чувства облегчения;
• болезненность при дефекации;
• ложные позывы на дефекацию;
• появляется сыпь на кожных покровах.

Помимо первичных признаков патологии возможно появление усталости, бессонницы и различных форм кожных заболеваний (акне, дерматит, крапивница).

Независимо от степени выраженности клинической картины кишечный кандидоз без труда определяется опытным врачом (гастроэнтерологом).

По мере прогрессирования патологического распространения грибов усиливаются все симптомы. Отсутствие лечения позволяют патологии распространяться на различные отделы, чаще всего болезнь поражает мочеполовые органы и ротовую полость. Помимо распространения кандидоз провоцирует обострение имеющихся заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Переход молочницы с кишечника на половые органы у женщины имеет следующие симптомы:

• творожистые выделения определяются на половых органах и нижнем белье, имеющие неприятный запах;
• нестерпимый зуд влагалища, переходящий в жжение может наблюдаться в покое, при мочеиспускании или половом акте;
• при тяжелых формах заболевания возможно нарушение менструальной функции, длительно текущая инфекция способна стать причиной вторичного бесплодия.

Симптомы у мужчин не имеют больших отличий:

• зуд и жжение полового члена и мошонки;
• выделения творожистого характера (внешне напоминают творог);
• нарушение мочеиспускания, в моче определяются патогенные грибы (визуально моча имеет мутный осадок белесоватого цвета).

При поражении ротовой полости определяется воспаление слизистой, белый налет, легко снимающийся шпателем или марлевым тампоном и боль во время приема пищи.

Совет. При определении первых признаков кандидоза кишечника (или просто длительно сохраняющейся боли) следует обратиться к гастроэнтерологу с целью выяснения причины негативных ощущений и своевременного лечения инфекции.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения возможно возникновение серьезных осложнений. наиболее опасными для жизни и здоровья больного считается перфорация и пенетрация язвы (прорыв язвы в окружающие ткани с последующим поступлением ее содержимого в полость поврежденного органа).

Причины развития кандидоза

Грибок кишечника не доставляет проблем при хорошем иммунном ответе. Для развития заболевания необходимы определенные условия, благоприятствующие развитию микоза:

• снижение устойчивости организма к развитию патогенной флоры при неблагоприятных условиях среды (резкая смена часового пояса, перепады температуры, высокая или низкая влажность);
• хронические инфекции;
• заболевания внутренних органов;
• иммунодефицит (врожденный или приобретённый);
• бесконтрольное лечение антибиотиками;
• подавление иммунитета при лечении онкологических процессов (химиотерапия или лучевое облучение);
• нарушение равновесия в гормональном фоне (причиной может быть заболевания эндокринной системы, прием гормонов, климакс, беременность);
• нарушение питания (благоприятные условия для кандидоза создают любители мучных продуктов при редком и не постоянном питании).

Важно. Кандидоз развивается только на фоне ослабленного иммунного ответа организма. Что указывает на необходимость комплексного подхода к терапии патологии. Помимо применения противогрибковых средств необходимым условием выздоровления является устранение первопричины патологического роста кандидов.

Диагностика патологии

Определение дрожжевых грибков в кишечнике осуществляется посевом содержимого выделений на питательную среду. После выявления грибов проводят дифференцирование вида микоза.

Помимо посева в качестве диагностического метода можно применить ректороманоскопию, позволяющую выделить налет на стенке кишечника и подтвердить предварительный диагноз, установленный на основании жало больного.

Лечение

Как лечить кандидоз кишечника сможет определить только врач. Устранение патологии должно быть комплексно и вестись в двух направлениях:

1. прекращение роста микозов и уничтожение уже разросшейся сети;
2. лечение заболевания вызвавшего снижение иммунитета.

При выборе тактики терапии состояния врач учитывает форму заболевания, степень выраженности, риск осложненного течения, состояние иммунной системы и фонового заболевания, давшего начало молочнице.

Антимикотическое лечение

Для прекращения развития грибка в кишечнике назначают антимикотические препараты (воздействие на рост кандида). При выборе средства предпочтение отдается препаратом местного действия (наиболее часто используемая форма – ректальные свечи). Наиболее часто применяемые:

При тяжелых формах инфекции применяют системные препараты: Флуконазол, Итраконазол, и другие. Данные лекарства могут назначаться в форме таблеток (перорально), растворов (внутривенно) или свечей (ректально). Возможна комбинация форм местного и системного влияния.

Важно. Выбор препарата и схема лечения подбирается индивидуально. Использование ректальных свечей должно быть только после тщательно проведенной гигиенической процедуры (подмываться следует детским мылом без каких-либо добавок).

Лечение дисбактериоза

Помимо уничтожения грибов кандида в кишечнике лечение заболевания невозможно без восстановления здоровой микрофлоры кишечника.

При выборе пребиотиков и пребиотиков в момент антигрибковой терапии следует учитывать устойчивость препарата. Данная группа способствует устранению дисбиоза кишечника, что приводит к нормализации работы пищеварительной системы. Препараты подходящие для нормализации микрофлоры после антимикозной терапии:

Применение ферментов

Для облегчения симптомов на время лечения молочницы желудочно-кишечного тракта гастроэнтеролог может назначить ферменты. Быстрое расщепление пищи под действием ферментативного воздействия позволяет избавить больного от метеоризма и наладить моторную функцию кишечника.

Восстановление иммунитета

При снижении иммунного ответа организма в терапию грибка включают иммунокорректирующие или иммуномодулирующие препараты. Выбор лекарственных средств осуществляет иммунолог после определения уровня дисбаланса и выявления причины патологии.

Методы народной терапии

Лечение кандидоза кишечника народными средствами носит вспомогательный характер и подбирается специалистом.

Важно. Самолечение молочницы народными средствами может иметь необратимые последствия, особенно при беременности и в лечении детей раннего возраста.

Облепиховое масло

Против грибкового поражения кишечника помогает прием облепихового масла. Помимо противовоспалительного эффекта данное средство стимулирует работу иммунной системы (укрепляет сопротивляемость организма) и оказывает защитное действие на раздраженные стенки пищеварительного тракта.

Облепиховое масло считается одним из лучших средств народной медицины запускающих механизм регенерации тканей (заживление и восстановление). Принимать по 1-2 чайные ложечки в день (в зависимости от комплекции больного) курсом до 10 суток во время трапезы.

Совет. Для улучшения усвоения облепихового масла включите в рацион больше сырых овощей.

Пищевая сода и йод

Для местного лечения молочницы применяются ванночки в содовом растворе с марганцовкой. Также эффективно обмывание наружных половых органов при поражении грибком.

Курс лечения не менее 10 дней. Даже при условии исчезновения симптомов после первых процедур. Это позволит предупредить повторное развитие недуга.

Отвары трав

Из растительного сырья можно выбрать препараты, обладающие противовоспалительными, регенерирующими или иммунокорректирующими свойствами.

Наиболее распространен прием ромашки белой, шалфея, зверобоя, коры дуба, черемухи, гранатовых корок, листьев черной смородины и др.

Диета

При грибковом поражении пищеварительного тракта обязательным условием благоприятного исхода заболевания в короткие сроки будет нормализация питания.

Что нельзя есть при кандидозе кишечника:

• белый хлеб и сдобы (усиливает развитие дрожжевых грибков);
• сахар и конфеты;
• полуфабрикаты;
• картофель;
• цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфрут);
• пряности.

Для улучшения пищеварения следует забыть о переедании и наладить режим питания мелкими порциями и не менее 4-5 раз в день.

• молочные продукты лучше выбрать обезжиренные и с пониженным содержанием сахаров;
• мясо отваренное или приготовленное на пару (предпочтение отдать нежирным сортам);
• кабачки и тыквы;
• цветная капуста;
• различная зелень (салат, шпинат, укроп, петрушка);
• чеснок и лук способствуют формированию бифидобактерий и лактобактерий в кишечнике;
• морковный сок (лучше принимать с добавлением масла);
• морепродукты (кальмары, креветки) и рыба.

Соблюдение диеты значительно ускорит устранение основных симптомов кандидоза кишечника и ускорит восстановление организма после болезни.

Важно. Лечение молочницы желудочно-кишечного тракта должно проводиться в комплексе, выпадение одного из аспектов терапии замедляет процесс выздоровления. Прекращение приема назначенных препаратов не допустимо при исчезновении беспокоящих симптомов. Прием препаратов должен проводиться строго по схеме, выбранной лечащем врачом. При своевременной диагностике и выполнении всех предписаний специалиста прогноз благоприятный.

– инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Общие сведения

Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.

Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.

Причины кандидоза кишечника

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George , Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний ; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Симптомы кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета . Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки , неспецифического язвенного колита . Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом , неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника .

Диагностика кандидоза кишечника

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Лечение кандидоза кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Прогноз и профилактика кандидоза кишечника

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.

ЖКТ является местом первичной локализации микроорганизмов, откуда они проникают в слизистую женской мочеполовой системы, бронхи и легкие, другие паренхиматозные структуры.

Причины

Кишечный кандидоз развивается на фоне долговременного снижения резистентности организма. Поражение ЖКТ может носить как первичный характер, так и быть результатом другого заболевания.

В последнем случае огромное значение имеет близость прямой кишки к анусу и кожным покровам, откуда грибковые микроорганизмы легко попадают на слизистую кишечника. Если патологию не лечить, со временем может сформироваться кандидоз толстой кишки.

Спровоцировать инфекцию способны следующие факторы:

• различные иммунодефицитные состояния - младенческий и детский возраст, период беременности, старость;
• онкология;
• лучевая и химиотерапия;
• ВИЧ-инфекция;
• аутоиммунные поражения организма;
• тяжелые заболевания и операции (при длительном применении антибиотиков);
• обширные ожоги;
• цирроз печени;
• алкоголизм.

Нередко грибок кишечника развивается из-за несбалансированности питания, нарушения режима жизни, частых стрессов, хронического переутомления.

Симптомы

Симптомы кандидоза кишечника выражены недостаточно четко и плохо изучены. В большинстве случаев они неспецифичны и могут напоминать другие патологии ЖКТ.

Так, симптоматика грибкового заболевания пищевода типична для классических эзофагитов:

• дискомфорт в животе;
• неприятные ощущения при глотании;
• жжение в горле.

При диффузном поражении признаки кандидоза кишечника более серьезны и напоминают энтероколит:

• метеоризм, диарея;
• наличие желудочного кровотечения или слизи в кале;
• многочисленные некрозы стенок прямой кишки;
• рвота или тошнота.

Неинвазивный кандидоз кишечника протекает по типу язвенной болезни и проявляется резкими болями в ЖКТ, вздутием живота, отрыжкой, изжогой. Фокальная грибковая инфекция очень стойка к терапии и требует длительного лечения.

Кандидоз прямой кишки протекает с признаками проктатита. Для него характерны боли и зуд в области анального отверстия, ложные позывы к дефекации, наличие примесей в кале.

Переход кандидоза кишечника у женщин на слизистую половых органов сопровождается неприятными симптомами:

• зуд и раздражение при испускании мочи и в состоянии покоя;
• творожистые выделения с гнилостным запахом;
• дискомфорт при сексуальном акте;
• нарушение месячного цикла.

Грибок кандида в кишечнике и на половых органах нередко протекает с температурой, ознобом и головной болью.

Какой врач лечит кандидоз кишечника?

При любом проявлении симптомов грибка в кишечнике необходимо записаться на консультацию к врачу-гастроэнтерологу. Если такой специалист в местной поликлинике отсутствует, следует обратиться к участковому терапевту либо подойти к врачу общей практики.

Диагностика

Диагностика кандидоза кишечника обычно затруднена. Причиной проблем является отсутствие типичной симптоматики, а также сложности при выявлении грибка Candida в кале и биоматериалах.

Выбрать наиболее оптимальное обследование в каждом конкретном случае способен только врач-эндоскопист. Во время процедуры выявляют массу неспецифических поражений слизистой, уточнить которые помогает эндоскопическая биопсия с изучением биоптатов.

Всем больным даже при явных симптомах грибка кишечника назначают анализы кала на бакпосев и дисбактериоз. Для подтверждения диагноза используют специальные наборы для обнаружения антител и антигенов Candida.

Лечение

Если больному диагностировали кишечный кандидоз, лечение должно быть комплексным и длительным. Оно включает в себя прием медикаментов, диету и применение народных средств.

В основе терапии грибка лежат антимикотические препараты. На ранних этапах заболевания предпочтение отдается Нистаитину, Пимафуцину и Леворину в виде свечей. При тяжелых формах молочницы назначают таблетки Флуканазола или Итраконазола.

Самое популярное и эффективное лекарство при любых видах кандидоза - Дифлюкан. Препарат отличается хорошей биодоступностью, безопасностью и возможностью применения в детском возрасте. Средство назначают как перорально, так и внутривенно. В первый день приема разрешено употреблять двойную дозировку.

Схема лечения кандидоза кишечника включает в себя и другие группы препаратов:

• пребиотики и пробиотики - Линекс, Биоспорин, Ацилакт, Лактусан, Кандинорм, Бифидумбактерин. Лекарства помогают устранить дисбактериоз и нормализовать микрофлору;
• ферменты - Дигестал, Креон, Фестал, Мезим Форте, Ликреаза, Меркэнзим. Средства избавляют больного от газов и улучшают пищеварение;
• иммунокорректирующие или иммуномодулирующие медикаменты, витамины.

Подобные методы терапии способны за короткий срок облегчить состояние пациента и устранить симптомы заболевания. Женщинам дополнительно назначают Полижинакс или Ломексин интравагинально.

Народная терапия

Лечение кандидоза кишечника народными средствами довольно эффективно, но должно применяться лишь как дополнение к классической терапии. При этом важно не заниматься самодеятельностью, особенно беременным и пожилым.

Для местного применения часто назначают очень эффективные ванночки с содой (натрий двууглекислый) и марганцовкой. Этим же раствором рекомендуется обмывать половые органы при поражении молочницей. Такой способ лечения быстро устраняет зуд и раздражение, восстанавливает микрофлору слизистой.

После исчезновения симптомов кандидоза терапию нельзя бросать. Для полного избавления от грибка необходимо провести не менее 10 процедур.

Очень эффективны при молочнице ванночки из лекарственных трав с противовоспалительным и иммунокорректирующим действием. Чаще всего для процедур используют ромашку аптечную, зверобой, кору дуба, цветки ноготков.

Диета

Диета при кандидозе кишечника считается обязательным компонентом антимикотической терапии. При поражении слизистой ЖКТ нельзя употреблять следующие продукты:

• хлеб, пироги, сдобу;
• сладости, сахар;
• картофель;
• маринады;
• пряности;
• полуфабрикаты;
• цитрусовые.

В ежедневный рацион следует включать больше молочнокислой пищи, овощей, зелени, лука и чеснока. Очень полезен свежий морковный сок и различные морепродукты. Мясо разрешается употреблять в небольших количествах, отварное или парное.

Питание при кандидозе кишечника должно быть частым. Есть следует не менее 4 раз в день, пищу рекомендуется принимать в теплом виде.

Профилактика

Профилактика кишечного грибка заключается в поддержании здоровой микрофлоры ЖКТ и устранении возможных провоцирующих факторов.

Основные меры предупреждения кандидоза:

• употребление натуральных йогуртов без сахара, содержащих живые молочнокислые палочки;
• включение в ежедневную диету продуктов, обладающих антимикотическим действием - прополис, чеснок, лук, плоды брусники;
• не заниматься самолечением, избегать чрезмерного применения антибиотиков.

При диффузном кандидозе прогноз не очень благоприятный, поскольку он может генерализоваться и привести к осложнениям. Инвазивная форма заболевания также нередко отягощается сопутствующими патологиями. Остальные виды грибка относительно благоприятны и заканчиваются полным выздоровлением.

Лечение кандидоза кишечника должно быть комплексным. Только в этом случае удастся быстро локализовать симптомы заболевания и предупредить развитие осложнений.

Полезное видео про кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника – инфекционное поражение пищеварительного тракта, вызванное собственной грибковой флорой пациента (Candida spp.) на фоне значительного ослабления иммунитета. Клинические проявления кандидоза кишечника варьируют в зависимости от формы заболевания: разжижение стула, повышенный метеоризм, неопределенные боли в животе, язвенный колит и грибковый сепсис. Диагноз ставится на основании эндоскопического исследования, гистологического и культурального анализа биоптатов, кала. Лечение включает три основных направления: назначение антимикотиков, нормализацию микрофлоры кишечника и коррекцию иммунного статуса пациента.

Общие сведения

Кандидоз кишечника – грибковое поражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Является актуальной проблемой современности, так как диагностика и определение критериев данного заболевания представляют сложность для многих клиницистов. Связано это с повсеместной распространенностью грибов рода Candida, в том числе и в организме здоровых людей (носительство грибов рода Candida в кишечнике присуще 80% населения). Инвазивный кандидоз кишечника практически никогда не встречается у людей с нормально функционирующим иммунитетом, почти всегда это оппортунистическая инфекция, связанная с иммунным дисбалансом организма.

Кроме того, для многих специалистов бывает достаточно сложно дифференцировать транзиторное кандидоносительство и неинвазивный кандидоз кишечника (именно он составляет подавляющее большинство всех клинических случаев кандидоза пищеварительной системы). Разграничить два этих состояния возможно только при наличии современного диагностического оборудования. Для установления правильного диагноза необходимо наличие трех диагностических критериев: выявление одного или нескольких факторов риска, эндоскопические признаки кандидоза кишечника, положительный результат культурального исследования. Таким образом, тактика назначения антимикотиков при первом обнаружении в посевах грибов рода Candida, без дальнейшего обследования, является ошибочной.

Причины кандидоза кишечника

Специалисты в области гастроэнтерологии выделяют две патогенетические формы кандидоза кишечника – инвазивную и неинвазивную. В клинической практике чаще встречается неинвазивный кандидоз кишечника: на фоне дисбактериоза и смешанной кишечной инфекции (грибково-бактериальной, грибково-протозойной и др.) грибы рода Candida начинают неконтролируемо размножаться в просвете кишки, не проникая в толщу ее слизистой. При этом выделяются специфические грибковые токсины, образуются ядовитые продукты ферментации, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Перечисленные токсические агенты провоцируют дальнейшее усугубление дисбиоза, формирование микотической аллергии, вторичного иммунодефицита.

Патогенез инвазивного кандидоза кишечника иной. При условии ослабления местного и общего иммунитета грибы рода Candida интимно прикрепляются к эпителию кишечника (они имеют тропность к плоскому многослойному эпителию), затем внедряются в его толщу, трансформируясь в нитчатую форму. При наличии выраженной супрессии клеточного иммунитета Candida проникают в кровоток и распространяются по организму, вызывая висцеральный кандидоз (поражение печени, поджелудочной железы). Висцеральная форма развивается на фоне выраженной нейтропении (практически полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов) и поздних стадий СПИДа.

Для формирования кандидоза кишечника необходимо наличие хотя бы одного из предрасполагающих факторов: физиологического снижения иммунитета (период новорожденности или пожилой возраст, сильный стресс, беременность); врожденного иммунодефицита (синдром Di George, Nezelof и др.); онкопатологии, особенно в период полихимиотерапии; аутоиммунных и аллергических заболеваний (усугубляет угнетение иммунитета лечение кортикостероидными гормонами); приема иммунодепрессантов после трансплантации органов; тяжелых эндокринных заболеваний; соматической патологии, требующей интенсивной терапии; длительного лечения антибактериальными препаратами резервного ряда; синдрома первичного иммунодефицита; выраженного дисбаланса питательных веществ в рационе (особенно недостатка белка и витаминов). В клинической практике чаще встречается кандидоз кишечника, обусловленный сочетанием нескольких из перечисленных факторов.

Симптомы кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника встречается в трех основных клинических формах: инвазивный диффузный, инвазивный фокальный и неинвазивный. Критериями диагностики инвазивного диффузного кандидоза кишечника являются тяжелое состояние пациента на фоне выраженной интоксикации, повышение температуры тела, сильная боль в животе, диарея, примесь крови в стуле, системные проявления микоза (поражение печени, поджелудочной железы, селезенки, желчного пузыря и др.). Если эта форма кандидоза кишечника является случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний, в первую очередь следует думать о дебюте СПИДа или сахарного диабета. Инвазивный диффузный кандидоз кишечника не характерен для людей с нормально функционирующей системой иммунитета.

Инвазивный фокальный кандидоз кишечника может осложнять течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита. Заподозрить данную форму кандидоза можно у пациентов с упорным и затяжным течением фонового заболевания, не поддающегося стандартной терапии. Для этого варианта микоза характерна локальная инвазия нитчатой формы Candida в местах нарушенной эпителизации (на дне язв кишечника). При этом в окружающих тканях, других отделах кишки друзы грибов не выявляются. Клиническая картина соответствует основному заболеванию, а псевдомицелий обнаруживается случайно при гистологическом исследовании биоптатов.

Неинвазивный кандидоз кишечника является наиболее распространенной формой данного заболевания. Эта патология не ассоциируется с проникновением грибов в толщу кишечной стенки, а связана с массивным размножением Candida в просвете кишки. При этом выделяется огромное количество токсичных метаболитов, которые оказывают как местное, так и общее резорбтивное действие. Сегодня установлено, что неинвазивный кандидоз составляет примерно треть всех случаев дисбиоза кишечника. Клинически неинвазивный кандидоз кишечника протекает на фоне удовлетворительного состояния пациента, сопровождается умеренными явлениями интоксикации, дискомфортом в животе, метеоризмом, неустойчивым стулом. Часто у таких больных обостряются различные аллергические заболевания. Эту форму кандидоза зачастую путают с синдромом раздраженного кишечника.

Диагностика кандидоза кишечника

Диагностика кандидоза кишечника затрудняется отсутствием типичных клинических признаков, а также достаточно специфичных и чувствительных методов выявления грибов рода Candida в образцах тканей и кале. В общем анализе крови при тяжелых формах заболевания определяется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. Обязательна консультация врача-эндоскописта для выбора оптимального метода исследования кишечника. Во время эндоскопии обычно обнаруживают неспецифические признаки поражения слизистой, поэтому решающее значение в постановке диагноза имеет эндоскопическая биопсия и морфологическое исследование биоптатов. Трудности диагностики заключаются в том, что псевдомицелий грибов можно выявить не во всех пробах материала, поэтому достаточно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Визуально при диффузном инвазивном кандидозе кишечника определяются признаки язвенно-некротического поражения слизистой, а при неинвазивном – катаральное воспаление. Диагностическим критерием инвазивного кандидоза кишечника служит наличие кандидозного псевдомицелия в биоптатах и отпечатках слизистой оболочки кишки.

Всем пациентам с грибковым поражением кишечника обязательно проводится анализ кала на дисбактериоз, бактериологическое исследование кала. Чаще всего эти анализы выявляют смешанную флору: не только грибы рода Candida, но и кишечную палочку, клебсиеллы, стафилококки и др. Выявление более 1000 колониеобразующих единиц на грамм патологического материала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника и исключает носительство грибковой флоры. Основной задачей культурального исследования является установление вида возбудителя, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антимикотикам.

Лечение кандидоза кишечника

Консультация гастроэнтеролога при кандидозе кишечника позволяет выявить факторы риска данного заболевания, определить объем необходимых исследований. Так как кандидоз кишечника не имеет специфических клинических признаков, заподозрить эту патологию бывает достаточно сложно. При наличии лабораторных свидетельств кандидоза кишечника выбор тактики лечения зависит от клинического варианта, наличия сопутствующей патологии, переносимости антимикотических препаратов. Обязательными звеньями лечебного процесса при кандидозе кишечника являются: коррекция фонового заболевания, приведшего к снижению иммунитета и активации грибковой флоры; назначение целевого противогрибкового средства; модуляция иммунитета.

Пациенты с диффузной инвазивной формой кандидоза кишечника госпитализируются в стационар. Препаратами выбора для инвазивных микозов являются азольные антимикотики (кетоконазол, флуконазол, итраконазол и пр.), которые активно всасываются из кишечника и оказывают системное действие. Начинают лечение обычно с введения амфотерицина В, затем переходят на терапию флуконазолом.

Для эрадикации грибковой флоры при неинвазивных формах кандидоза кишечника используют противогрибковые препараты нерезорбтивного действия – они плохо всасываются слизистой оболочкой кишки и оказывают сильное местное действие. Нерезорбтивные полиеновые антимикотики имеют ряд преимуществ – у них практически нет побочных действий, они не угнетают нормальную микрофлору кишечника, не вызывают привыкания. К полиеновым препаратам относят натамицин, нистатин. Так как в патогенезе неинвазивного кандидоза имеют значение состояние дисбиоза и смешанная флора, обязательно назначают противомикробные препараты, эубиотики. В качестве симптоматического лечения применяют пищеварительные ферменты, сорбенты, спазмолитики и анальгетики.

Прогноз и профилактика кандидоза кишечника

При диффузной инвазивной форме кандидоза кишечника прогноз серьезный, так как она может приводить к генерализации процесса. Прогноз при инвазивном кандидозе кишечника значительно отягощается наличием тяжелых фоновых заболеваний. При остальных вариантах заболевания прогноз благоприятный при своевременном начале лечения.

Профилактика кандидоза кишечника заключается в устранении предрасполагающих к этой патологии факторов; лечении заболеваний пищеварительного тракта, приводящих к дисбиозу. Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника следует разнообразно питаться, ограничивая содержание простых углеводов, употреблять достаточное количество клетчатки. Пациенты, входящие в группу риска по развитию кандидоза кишечника (ВИЧ, тяжелая эндокринная патология, полихимиотерапия, лечение кортикостероидными гормонами и пр.), требуют пристального внимания и регулярного обследования.

Дрожжевой грибок – полноценная часть микрофлоры слизистых оболочек в человеческом организме. Он участвует в поддержании уровня микробиоценоза, помогая регулировать количество других микроорганизмов в кишечнике. Встречается в лабораторных смывах с предметов обихода, мебели, домашнего текстиля и продуктов питания. В небольшом количестве Кандиды не проявляются и не доставляют человеку дискомфорта. Но при возникновении условий, благоприятных для размножения, возникает состояние, больше известное как молочница кишечника.

Candida albicans под микроскопом

Причины кандидоза

Этиологическим фактором кишечного кандидоза являются дрожжеподобные грибки. К роду Candida относится несколько представителей. Наиболее распространенные виды:

Cand >В условиях здорового организма и адекватного местного иммунитета рост колоний грибов умеренный. Его сдерживают другие жители слизистой кишечника: бифидум и лактобактерии, кишечная палочка, энтерококки. Но главнейшим барьером, который сохраняет здоровье, является местный иммунитет: слой муцина и гликокаликс – специфический гликопротеид на поверхности клеточных мембран энтероцитов.

Интересно знать! Гликокаликс выполняет рецепторную функцию, распознавая чужеродные микроорганизмы и давая сигнал другим звеньям клеточного и гуморального иммунного ответа.

В случае дисфункции иммунной системы в силу врожденных или приобретенных причин, например: вирус иммунодефицита человека, либо транзиторных физиологических состояний у пожилого человека или грудного ребенка, эти защитные силы угнетены и не способны полноценно функционировать. Антифунгальная резистентность кишечника стремительно понижается, поэтому грибковое поражение распространяется сквозь слизистые по организму, приводя к кандидозу.

Существуют патологические состояния, которые способствуют кандидозу кишечника. Врачи выделяют:

• сахарный диабет, особенно в запущенной форме с осложнениями;
• онкологические заболевания, опухоли органов иммунной системы и кишечника, проведение противоопухолевой химиотерапии;
• инфицирование ВИЧ и синдром приобретённого иммунодефицита человека;
• аутоиммунные заболевания: тиреоидит, волчанка, рассеянный склероз – и лечение этих болезней стероидными гормонами;
• продолжительная нерациональная антибиотикотерапия;
• нарушения переваривания и усвоения пищи, употребление продуктов питания, которые содержат малое количество клетчатки и поэтому несвоевременно покидают полость кишки, портятся, задерживаются и приводят к запуску брожения и гниения, на фоне которого активно развивается кандидоз;
• несоблюдение режима работы и отдыха, длительные стрессовые состояния, период беременности.

Симптомы заболевания кишечника

В зависимости от причин, которые способствовали развитию грибковой инфекции, меняется интенсивность проявлений болезни. Поэтому выделяют несколько форм кишечного кандидоза:

1. неинвазивный кандидоз, когда колонии грибков поражают только слизистую оболочку и не распространяются на прилежащие ткани;
2. инвазивный фокальный кандидоз, когда кандидозом поражены несколько слоев кишечной стенки, однако процесс ограничен небольшим участком;
3. диффузный кандидоз.

Диффузный кандидоз органов ЖКТ

Обычно вначале клиническая картина кандидоза не отличается специфичностью, похожа на кишечный грипп. Больного беспокоит слабость, повышение температуры тела, что свидетельствует об интоксикации. Пациенты жалуются на снижение аппетита, тяжесть и дискомфорт в животе, чувство неполного опорожнения кишечника, зуд в заднем проходе, в стуле могут появляться белые творожистые вкрапления. Далее присоединяется сильная боль в животе без четкой локализации и диарея, иногда с примесью крови.

Врач проводит физикальное обследование, состоящее из осмотра, пальпации отделов кишечника и перкуссии. В процессе обследования выявляются дополнительные симптомы кандидоза кишечника в виде асимметрии живота, повышенного газообразования, урчания, локальной болезненности и признаков сопутствующих заболеваний, патологических состояний иммунитета. Такие жалобы требуют детального изучения и дообследования, так как часто вместо кандидоза ошибочно диагностируют синдром раздраженного кишечника.

Метеоризм и боль в животе при кандидозе

Диагностика патологии

Диагностика кандидоза начинается с беседы с врачом. Он выясняет обстоятельства, при которых начались симптомы, динамику их развития.

Неинвазивная форма кандидоза желудочно-кишечного тракта распространена среди мужчин и женщин трудоспособного возраста. Для этой формы кандидоза характерно протекание на фоне полного благополучия и удовлетворительного состояния пациентов. Активно растущие колонии грибков изнутри разрушают поверхность толстой и тонкой кишки, что сопровождается массивным выделением токсических продуктов метаболизма, которые всасываются в кровь из кишечника и приводят к микотоксикозу.

Для диагностики фокального кандидоза требуется проведение прицельного гистологического исследования с последующим окрашиванием хромовой кислотой, и микробиологии для установления точного вида грибка Candida с целью подбора антифунгального препарата. Для посева используют смывы с кишечной стенки и анализ испражнений больного. Диагноз считается правомерным в случае обнаружения более чем 10 5 колониеобразующих единиц в грамме исследуемого материала, например: в кале.

Колонии грибка в чашке Петри

Дополнительно назначают эндоскопическое исследование, на котором видны дефекты слизистой оболочки кишечника, которая покрыта белым творожистым налетом.

Внимание! Проведение рентгенографии кишечника при кандидозе малоинформативно и используется только у взрослых в случае отсутствия доступа к более достоверным методикам диагностики.

Возможные осложнения кандидоза

Если не лечиться, то грибковая инфекция распространится на рот, пищевод и по всем отделам кишечника, особенно быстро это может произойти у грудничка. В местах наиболее активного роста возможны дефекты слоев кишечной стенки, её перфорации, прободение через стенку в близлежащие органы, массивные кровотечения и развитие грибкового сепсиса. Из-за огромного количества токсинов, которые попадают в кровь, состояние таких больных при кандидозе кишечника крайне тяжелое.

У людей с фоновыми иммунодефицитами быстро развивается поражение печени и поджелудочной железы, что усугубляет течение кандидоза. Инвазивный локализованный кандидоз, протекающий на фоне дефектов слизистой оболочки кишечника и желудка вследствие неспецифического язвенного колита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки осложняет их течение. А эти болезни способны сами выступить провокационным фактором, который может привести к молочнице.

Лечение

Кандидозный колит кишечника лечение однократно проводится только при соблюдении рекомендаций врача. Схема терапии кандидоза комплексная и продолжительная для предупреждения рецидива и возобновления роста колоний грибка в кишечнике. Поэтому используют методы традиционной медицины, которые направлены сразу на несколько звеньев в цепи патогенеза кандидоза. Многие пациенты прибегают к народным рецептам лечения недуга.

Антимикотическое лечение

Основными препаратами, которые применяют для лечения кандидоза, являются лекарства противогрибкового действия. Самое известное – Флуконазол солютаб. Часто врачи выписывают его аналоги: Кетоконазол, Дифлазон, Фуцис, Пимафуцин, Флюкостат. При неосложненном течении кандидоза однократный прием излечит хронический очаг инфекции. Применяют формы, которые всасываются и оказывают системное действие, например: капсулы или таблетки, лекарственные средства нерезорбтивного действия, обладающие свойством длительно находится в кишечнике больного и оказывать терапевтический эффект. Из антибиотиков используют препараты полиеновой группы: Нистатин и Флемоксин.

Важно! Препараты, которые долго не всасываются в кишечнике, более безопасны в отношении развития побочных эффектов и для применения при кандидозе у малышей и новорожденных.

Лечение дисбактериоза

Восстановление микробиоценоза кишечника осуществляют при помощи пробиотика и биологически активных добавок, которые содержат бифидум и лактобактерии, список их широк:

Кисломолочные продукты помогают восстановить микрофлору кишечника

Применение ферментов

Назначение дополнительных ферментов при кандидозе направлено на улучшение процессов переваривания в кишечнике и более полному усвоению полезных веществ из пищи. Это облегчает состояние пациента, помогает бороться с кандидозом и дискомфортными ощущениями. Чаще других врачи рекомендуют Мезим, Креон, Фестал и Панкреатин.

Восстановление иммунитета

В случае тяжелой дисфункции иммунной системы к терапии кандидоза кишечника добавляют иммуномодулирующие препараты, которые содержат иммуноглобулины: Виферон, Генферон. Назначают комплексы, которые содержат микроэлементы и витамины А, Е, С, что поддерживает иммунитет и позволяет быстро излечить кандидоз.

Методы народной терапии

Народные рецепты при кандидозе содержат чеснок. Его нужно употреблять в составе салатов, в чистом виде по 2 зубчика однократно в день. По советам из женских журналов хорошо помогают вылечить болезнь отвары лечебных трав: шалфея, тысячелистника, ромашки, календулы и зверобоя. Сухое сырье залить кипятком на полчаса, принимать один раз в день. Полезно жевать прополис и полоскать рот содой.

Диета при кандидозе

Сбалансированное питание – основополагающий метод при лечении кандидоза кишечника. Диета должна включать достаточное количество овощей, фруктов и ягод: земляники, голубики и черники. При кандидозе полезны салаты из листовой капусты и зелени. Чтобы улучшить моторику кишечника, важно, чтобы пища была свежей, необработанной и содержала много клетчатки. Такими свойствами обладают каши из круп: гречневой, пшеничной, перловой, ячневой.

Профилактика кандидоза

Для профилактики кандидозного колита необходимо лечить болезни ЖКТ, поддерживать нормальный состав микрофлоры, не допускать ослабления иммунной системы. Нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать диету и закаляться.

Микоз кишечника – серьезное заболевание, которое требует срочной диагностики и полноценного лечения, в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения.

Видео по теме статьи: