Увеличены 2 лимфоузла около легких отчего. Увеличение лимфоузлов: причины и лечение. Почему могут воспаляться лимфоузлы в легких

Увеличение в размерах лимфатических узлов - является одним из показательных симптомов нарушений в организме человека. Реакция со стороны лимфатической системы чаще всего свидетельствует о воспалительном, инфекционном или опухолевом процессе в определенном участке с которого собирается лимфа. Воспаление лимфоузлов в легких или средостенном комплексе - частый признак нарушений внутри грудной полости. Раннее определение изменений позволяет выбрать необходимую тактику диагностики и адекватной терапии.

Лимфатические узлы легких

Лимфатическая система человека представлена комплексом мелких и магистральных сосудов и узлов, расположенных по всему организму рядом с артериями и венами. Представленные структуры обеспечивают функцию неспецифического иммунитета за счет адекватного дренажа нормальных и патологически измененных тканей, барьерной функций узла, а также дифференциации лимфоцитов крови.

Внутригрудные лимфатические узлы (ВГЛУ) расположены вокруг органов и тканей средостения, обеспечивая адекватный отток жидкости. В норме количество ВГЛУ состоит из 20-45 безболезненных образований, округлой формы, размером до 5 миллиметров. На классической рентгенографии грудной полости группы медиастинальных лимфоузлов не визуализируются.

В зависимости от локализации и выполняемой функции различают висцеральные (органные) и париетальные (пристеночные) группы узлов.

Пристеночные лимфоузлы представлены комплексом образований по передней и задней стенке грудной полости. К ним относятся межреберные, предпозвоночные и окологрудинные лимфатические узлы. Париетальная группа образований обеспечивает отток лимфы от мышц, кожи и фасций грудной стенки, а также пристеночной плевры (серозной оболочки).

По классификации Д.А. Жданова выделяют такие группы висцеральных лимфоузлов, которые собирают лимфу от трахеобронхиального дерева, легких, сердца, пищевода и комплекса мягких тканей средостения:

  • Паратрахеальные (околотрахеальные).
  • Трахеобронхиальная группа расположена на боковых поверхностях трахеи и бронхов среднего калибра.
  • Бифуркационные лимфоузлы локализированы в области раздвоения трахеи на правый и левый бронх. Данная группа является регионарной для патологического процесса в крупных бронхах.
  • Бронхопульмональные, которые расположены около корней легких, вокруг главных бронхов, и обеспечивают дренаж жидкости с ткани легких.

Кроме того, к группе внутригрудных лимфатических узлов относятся наддиафрагмальные и парааортальные, которые расположены вокруг дуг и восходящей части аорты.

Причины увеличения и воспаления лимфоузлов в легких

Лимфатические капилляры собирают тканевую жидкость и продукты внутриклеточного обмена веществ, образуя производное плазмы крови с большим количеством липидов (лимфу). Отток осуществляется с помощью лимфатических сосудов, которые проходят через узлы - комплексы лимфоидной ткани. Последние представляют собой «ультрафильтр» для посторонних частиц, аномальных комплексов антиген-антитело.

Увеличение лимфоузлов чаще всего связано с двумя механизмами, представленными в таблице:

Нарушение

Механизм развития

Бактериальное, вирусное или асептическое воспаление (лимфаденит)

Локальные и диффузные инфекционные процессы в комплексе бронхо-легочной системы сопровождаются развитием воспаления в лимфатических узлах легких. Проникновение бактерии или вируса вызывает реакцию со стороны слизистой оболочки бронхов, выделяются медиаторы воспаления. Кроме того, усиливается кровоток, что вызывает отек лимфоидной ткани и увеличение лимфоузла в размере

Не воспалительный процесс (лимфаденопатия)

Чаще всего лимфатические узлы увеличиваются вследствие усиленного разрастания лимфоидной ткани при злокачественных процессах или метастатическом поражении.

В основе аденопатии лежит неконтролированное размножение нетипичных клеток лимфоидной ткани

Воспалительные изменения в лимфоузлах возникают на фоне нормальной реактивности иммунитета человека. В очаг поражения с током крови попадают лейкоциты (нейтрофилы и лимфоциты), которые уничтожают возбудителя инфекции и способствуют расщеплению поврежденных клеток. После этого тканевой детрит (образовавшаяся некротическая масса) растворяется протеолитическими ферментами плазмы крови и попадает в лимфатические капилляры.

Остаточное количество медиаторов воспаления и ослабленных инфекционных агентов нейтрализируются в лимфоузле, вызывая воспаление последнего. Наличие природного барьера из лимфоидной ткани препятствует попаданию возбудителей в системный кровоток (в месте слияния сосудов лимфатической и кровеносной системы).

Клинические симптомы воспаления легочных лимфоузлов

Наличие патологий внутри грудной полости с поражением лимфатических узлов, сопровождается выраженной клинической симптоматикой:

  • Повышение температуры до 38-40° С при инфекционных болезнях, субфебрилитет (37,5° С) при хроническом течении воспалительного или опухолевого процесса.
  • Боль в груди, которая возникает вследствие механического сдавливания нервных окончаний, растягивания капсулы увеличенного лимфоузла или распада тканей при злокачественных процессах. Локализация болевого синдрома зависит от того, к какой группе оттекает лимфа с очага воспаления.
  • Диспноэ (нарушение дыхания). Наличие увеличенного лимфатического узла в грудной клетке сопровождается риском сдавливания дыхательных путей. В таких случаях, пациенты жалуются на утрудненный вдох или выдох, ощущение нехватки воздуха, сдавливания в груди.
  • Дисфагия (нарушение глотания) возникает вследствие значительного увеличения в размерах паратрахеальных лимфатических узлов, которые сдавливают пищевод со стороны и препятствуют нормальному пассажу пищи.

При вовлечении в процесс крупных магистральных сосудов грудной полости, симптомом массивного разрастания лимфоузлов в средостении является пульсация шейных вен из-за нарушенного оттока крови.

Заболевания, протекающие с увеличением и воспалением лимфоузлов в легких

Поражение лимфатических узлов грудной полости чаще всего является вторичным процессом, защитной реакцией организма на имеющуюся патологию. Наиболее распространенными причинами, почему увеличиваются внутригрудные лимфатические узлы, являются следующие заболевания:

  • Пневмония - воспаление легких. В зависимости от локализации очага, реагируют те или иные группы лимфатических узлов. Прикорневая пневмония чаще всего сопровождается вовлечением в процесс бронхопульмональных, а сегментарный или очаговый вариант заболевания - внутрилегочных лимфатических узлов.
  • Острый или хронический бронхит характеризуется воспалением слизистой оболочки бронхов. Дренаж патологического содержимого совершается через группу бронхиальных узлов с развитием бронхоаденита.
  • Плеврит - воспаление серозной оболочки (плевры), выстилающей грудную полость. Последствиями данного заболевания могут быть локализированные гнойные полости - абсцессы.
  • Злокачественные новообразования. Раковые клетки распространение из первичного очага по лимфатическим сосудам в узлы, вызывая воспаление, вследствие чего последние начинают увеличиваться.
  • Различные формы туберкулеза легких, которые характеризуются вовлечением в процесс лимфатических сосудов и узлов с формированием первичного туберкулезного комплекса.
  • Лимфогранулематоз - системная онкологическая патология системы лимфоцитов, с преимущественным повреждением лимфатических узлов. Характеризуется полилимфаденопатией - увеличением всех групп лимфоузлов организма.

Важно! Системное увеличение лимфатических узлов также есть при инфекционном мононуклеозе - вирусном заболевании, с которым проводится дифференциальная диагностика лимфогранулематоза

Какие обследования придется пройти при подозрении на увеличение или воспаление легочных лимфоузлов

Появление клинических симптомов заболеваний грудной полости требует проведения дифференциальной диагностики. С целью определения локализации поражения, количества вовлеченных структур и основной причины нарушений используются следующие методы исследования:

  • Общий анализ крови: повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов может быть признаком активного воспаления в организме.
  • Рентгенография органов грудной полости (в прямой и боковой проекции) позволяет увидеть наличие патологических процессов в легочной ткани, а также степень вовлечения бронхиальных и прикорневых лимфатических узлов. Бифуркационная группа визуализируется только на боковом снимке.
  • Компьютерная томография (КТ) - рентгеновский метод, который определяет точную локализацию и размеры очагов повреждений в органах средостения и лимфатических узлах на послойных снимках.
  • Пункционная биопсия лимфатического узла используется в случае неэффективности предыдущих методов для определения причины, по которой увеличились лимфатические узлы. Чаще всего используется при подозрении на онкологическую патологию.

Важно! При злокачественных новообразованиях, перед биопсией, используются специфические лабораторные тесты на наличие онкомаркеров

Какие врачи занимаются лечением лимфаденопатии и лимфаденита с локализацией в легких

Полиэтиологическая природа внутригрудной лимфаденопатии лимфоузлов определяет круг узких специалистов, которые занимаются диагностикой и лечением основной патологии:

  • Терапевт и пульмонолог специализируются на консервативном лечении неосложненных форм воспаления легких, плеврита и бронхита.
  • Хирург занимается диагностикой и оперативным лечением осложнений пневмонии или плеврита, а также изолированным гнойным лимфаденитом.
  • Онколог проводит специфическую верификационную диагностику злокачественных процессов: лимфом, лимфогранулематоза и метастатического поражения лимфоузлов.
  • Фтизиатр, если внутригрудной лимфаденит вызван туберкулезной инфекцией.

Терапия полилимфаденита, вызванного Эпштейн-Барр вирусом (возбудитель инфекционного мононуклеоза), проводится под наблюдением врача-инфекциониста.

Основные принципы лечения лимфаденита и лимфаденопатии в легких

Эффективность лечения лимфаденита и аденопатии зависит от непосредственной причины заболевания. Принципы терапии при различных патологиях представлены в таблице:

Заболеваний, при которых увеличены лимфоузлы грудной полости, множество и методы воздействия значительно отличаются. Лечение назначается врачом только после установления окончательного диагноза, потому что есть риск ухудшения общего состояния при неадекватном подборе терапии.

Содержание

Структурной составляющей лимфатической системы являются лимфоузлы, воспаление которых приводит к дисфункции организма. Существуют внутригрудные, шейные, бедренные, надключичные, подчелюстные, подколенные, подмышечные и паховые структуры, определяющие функциональность внутренних систем. Увеличенные лимфоузлы – опасный симптом.

Болезни лимфоузлов и симптомы

Известен ряд диагнозов, развитие которых сопровождается острыми поражениями лимфатической системы. Возникают они не только у взрослых, ребенок тоже может стать клиническим больным с опасной симптоматикой. Каждое заболевание лимфатических узлов сопровождается воспалительным процессом, требует сбора данных анамнеза и диагностики. Это может быть:

  1. Региональный лимфаденит . Это результат травмы или повышенной активности микробов. Лимфоузлы при воспалении увеличиваются в размерах, болят, накапливают гной. Требуется хирургическое вскрытие гнойников.
  2. Лимфангит . Это воспаление сосудов лимфатической системы, которое чаще распространяется на нижнюю часть корпуса. Пораженные лимфоузлы ног болят, отекают, нарушают привычную функциональность.
  3. Ангиоиммунобластная лимфаденопатия . Недугу предшествуют вирусы и инфекции, протекает патологический процесс с осложнениями, воспаление может привести к зарождению онкологического заболевания.

Воспаление лимфоузлов на шее

Предшествует такому патологическому процессу не только болезнетворная инфекция, но и застой лимфы. Воспаление лимфоузлов на шее – опасное состояние, поскольку острый приступ боли превращает некогда здорового человека в клинического больного, фактически инвалида. Среди других причин патологии можно выделить такие провоцирующие воспаление факторы:

  • длительно протекающие инфекционные процессы;
  • дисфункция иммунной системы, что особенно актуально при беременности;
  • наличие опухолей (онкология);
  • ревматоидный артрит;
  • воспаление тонзиллита;
  • грипп, парагрипп;
  • травмирование лимфоузла.

При наличии заболевания очаг патологии на шее может не просто воспалиться, но и сильно болеть, лишая сна и покоя. Сначала болезненные ощущения имеют ноющий характер, но потом их интенсивность только нарастает, дополняется гиперемией кожных покровов, очевидной отечностью. Дополнительные симптомы, с которыми требуется обращаться к врачу, представлены ниже:

  • укрупнение лимфоузлов, ощутимая шишка на шее методом пальпации;
  • чувство инородного тела в горле;
  • изменение плотности и структуры узла на шее;
  • высокая температура тела;
  • регулярные приступы мигрени.

Под мышкой

При острых респираторных вирусных инфекциях, не пролеченных своевременно, может воспалиться лимфатический узел. Это серьезное осложнение простуды, которое может довести пациента до срочной госпитализации. Мало того, узел может модифицироваться в злокачественное новообразование, склонное к распространению метастазы. Другими причинами такого воспаления можно назвать:

  • наличие онкологии;
  • течение инфекционного процесса;
  • дерматомиозит;
  • патологии молочных желез у женщин.

Если появляется воспаление лимфоузлов под мышкой, пациент может самостоятельно прощупать аномальное уплотнение подмышечной впадины. Сначала метод пальпации не доставляет дискомфорта, но по мере развития патологии появляется острый болевой синдром. Другими симптомами при поражении зоны подмышки воспалительного характера являются такие перемены в общем самочувствии:

  • опухание пораженной области;
  • болезненность при пальпации;
  • покраснение кожи (признаки аллергической реакции);
  • нарушенный температурный режим;
  • общая слабость при воспалении.

В паху

Столь пикантная проблема чаще возникает у мужчин, хотя и женщинам свойственно воспаление лимфоузлов в паху. При венерических заболеваниях, в случае инфекционного поражения или при гнойных процессах пациент в паховой зоне прощупывает болезненный бугорок, который каждый день увеличивается в размерах. Необходимо выяснить причины патологии, поскольку застой лимфы приводит к необратимым последствиям для здоровья. Патогенные факторы могут быть таковыми:

  • онкология;
  • травмы паховой области;
  • иммунодефицитные состояния, например, ВИЧ.

При туберкулёзе открытой формы, при сифилисе такой недуг преобладает гораздо чаще, поэтому данные категории пациентов попали в группу риска. Чтобы своевременно разоблачить необратимые процессы организма, насторожить должны такие перемены в общем самочувствии:

  • высокая температура;
  • признаки интоксикации организма;
  • увеличение лимфоузла справа или слева от половых органов;
  • болезненность нижней части живота.

За ухом

Ушные раковины – одно из самых болезненных мест конституции человека, чем опасно воспаление лимфоузлов за ухом. Сами узлы располагаются сзади по направлению ушной вены, а при отсутствии патологического процесса не прощупываются методом пальпации. Под воздействием патогенных факторов могут опухнуть, тогда как кожа вокруг будет выглядеть отечной. Причины воспаления следующие:

  • не пролеченные болезни зубов;
  • затяжной отит;
  • формирование фурункула наружного слухового прохода;
  • воспаление слухового нерва;
  • респираторные инфекции с усиленным ринитом.

Прежде чем что-либо делать, важно обратиться к медикам. От себя – сообщить симптомы и перемены в общем самочувствии для сбора данных анамнеза. При инфекционных заболеваниях и не только специфические признаки патологии следующие:

  • боль, отдающая в подчелюстную область;
  • формирование шишки за ухом;
  • болезненность при прощупывании проблемной зоны;
  • снижение аппетита, бессонница;
  • высокая температура тела.

Под челюстью

При гнойных процессах, в случае проникновения инфекции в ЛОР-органы, среди потенциальных осложнений врачи не исключают воспаление лимфоузлов под челюстью, склонное к образованию злокачественных опухолей. Другие причины – системная красная волчанка, сывороточная болезнь. Чтобы увеличить шансы пациента на выздоровление, важно своевременно определить патогенез недуга, выяснить этиологию воспаления. Симптомы таковы:

  • шишка на челюсти, покраснение кожи;
  • боль при жевании или в процессе разговора;
  • затрудненная работа мимических мышц;
  • высокая температура.

В легких

Это одно из самых опасных состояний организма, которое может оказаться следствием не вылеченного бронхита или пневмонии, обструкции легких. Чтобы уменьшить очаги патологии, показано принимать медицинские препараты, однако воспаление лимфоузлов в легких может оказаться необратимым процессом, склонным к онкологии. При опухолевых заболеваниях риск появления шишек в структуре бронхолёгочной системе велик, пациента должны насторожить следующие признаки аномалии:

  • болезненность при кашлевом рефлексе;
  • чувство внутреннего жара, лихорадка;
  • острый приступ мигрени.

В затылке

При ОРВИ болезнетворная инфекция с током лимфы и крови может попадать в затылочную зону, учащать число приступов. Чтобы избежать осложнений, такое состояние нуждается в успешном лечении таблетками. Однако если воспалился лимфоузел на затылке, это не всегда следствие простудного заболевания. Возможны и другие причины развития клинической картины. Особенно уместно такое воспаление в детском возрасте. Это:

  • краснуха;
  • одна из форм отита;
  • реакция на лекарственные средства;
  • инфекционные поражения волосяного покрова.

В брюшной полости

Недуг имеет инфекционную природу, официальный диагноз – Мезаденит. Сопровождается острой болью с правой или левой стороны брюшины, очаги воспаления не всегда прощупываются при пальпации. В группе риска дети 6-14 лет, реже – старшее поколение. Причин, почему наблюдается воспаление лимфоузлов в брюшной полости, несколько. Вот самые часто диагностируемые среди них:

  • туберкулез легких;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • острый тонзиллит, ОРЗ;
  • пневмония одной из форм;
  • активность цитомегаловируса.
  • Как лечить застой лимфы в ногах дома - медикаментозные и народные средства, массаж и диета
  • Лимфомиозот - инструкция по применению, форма выпуска, показания для детей и взрослых, побочные эффекты и цена
  • Строение и функции лимфатической системы человека - заболевания, состав и очищение лимфы народными средствами

Воспаление имеет стихийный характер, симптоматика начинается с высокой температуры и приковывает пациента к постели. Другие признаки заболевания таковы:

  • нарушенный аппетит;
  • признаки диспепсии;
  • тошнота, однократные приступы рвоты;
  • сухость слизистых, жажда;
  • хроническая диарея.

У детей

Все описанные провоцирующие факторы могут преобладать и в детском возрасте. Воспаление лимфоузлов у детей за последние годы встречается все чаще и чаще. Симптоматика сходна со взрослыми организмами, нуждается в срочном лечении. Например, спровоцировать рецидив способна болезнь кошачьей царапины, когда в организм при нарушении целостности кожных покровов может попадать и продуцировать болезнетворная инфекция. Главный симптом – болят лимфоузлы, появляется уплотнение в виде небольшой горошины.

От чего воспаляются лимфоузлы

Воспаление лимфатических узлов – это опасное состояние, которое может стоить человеку жизни. Предшествует ему застойные явления лимфы, проникновение в биологические жидкости патогенных микроорганизмов. Другие причины увеличения лимфоузлов становятся уже следствием нарушенного состава лимфотока. Перед тем как определить патологию и принимать лекарство, важна подробная диагностика.

Как лечить воспаленные лимфоузлы

Если болезнь имеет инфекционную природу, без антибиотиков не обойтись. Перед тем как лечить лимфоузлы воспаленного характера, важно искоренить основной провоцирующий фактор. Затем пройти диагностику, убедиться, что сформированная опухоль имеет доброкачественную природу, отсутствуют особые указания к врачебным предписаниям. При онкологии показана срочная операция. В остальном, подход комплексный.

Чем лечить­

При гнойных процессах и при иммунных заболеваниях основная цель консервативной терапии – убрать боль, снять отечность и воспаление, вернуть пораженному углу привычную форму и размеры. Чтобы добиться устойчивой положительной динамики, врач подскажет, чем лечить воспаленные лимфоузлы, причем такие ценные рекомендации важно не нарушать. Итак:

  • антибиотики Сумамед, Амоксициллин, Амоксиклав перорально;
  • Лимфомиозот перорально или внутримышечно.
  • Димексид наружно (при отсутствии гнойников);
  • мазь Вишневского либо ихтиоловая мазь наружно;
  • витамин С в разных формах выпуска.

Лечение в домашних условиях

Чтобы увеличить шансы пациента на выздоровление, поверхностное самолечение исключено. Прием всех лекарств в комфортной обстановке важно предварительно согласовать со специалистом, не нарушать дозировки. Только в этом случае лечение лимфоузлов в домашних условиях будет продуктивным, а риск осложнений минимальным. Греть очаги патологии запрещено, поскольку повышенные температуры способствуют росту «шишек», усиливает активность патогенной флоры. Достойной альтернативой становятся водочные компрессы и использование йодной сетки.

Лечение народными средствами

Настойка эхинацеи считается самым эффективным и доступным средством, как лечить лимфаденит. Растение при правильном приготовлении и применении обладает противовоспалительным и противоотечным эффектом, к тому же быстро купирует острый приступ боли. Чтобы домашнее лечение лимфоузлов народными средствами было продуктивным, измельчить стебли растения и залить 500 мл водки. Настаивать пару недель, принимать по 5 капель трижды за сутки на протяжении месяца. Дополнительно можно делать лечебный компресс при видимом увеличении очага патологии.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Лимфома легких – заболевание, характеризующееся и общими признаками злокачественных новообразований и симптоматикой поражения бронхолегочной системы.

Онкологическое поражение лимфоидного аппарата чаще всего выявляется у лиц пожилого возраста, хотя последние десятилетия выявлена тенденция к образованию лимфом у детей.

Понятие о заболевании

Лимфоидное образование в легких начинает формироваться вследствие ошибки в функционировании лимфоидной ткани. Атипичные лимфоциты накапливаются в лимфатических узлах и тканях легких, что и приводит к появлению новообразование.

Первичные лимфомы бронхолегочной системы , то есть те, которые начинают формироваться именно в этих органах без предшествующего поражения других систем, выявляются крайне редко. И подвержены подобному виду лимфом преимущественно лица пожилого возраста.

Вторичные лимфомы, поражающие ткани легких , являются результатом метастазирования раковых клеток из других очагов со злокачественным новообразованием. При этом чаще всего первично под воздействием измененных лимфоцитов злокачественная опухоль растет в бронхах, трахее, молочных железах.

Обследование пациентов с лимфомами легочной ткани позволило установить, что в большинстве случаев опухоли располагаются в нижних отделах легкого. При первичном поражении образование, как правило, одно, при вторичном их может быть несколько одновременно развивающихся.

Причины

Лимфома легкого по этиологии своего развития имеет немало сходных черт и с образованиями подобной структуры в других органах человеческого тела. Поэтому и выдвигаются практически идентичные причины этой болезни независимо от того, в какой части тела человека диагностирован прогрессирующий рост лимфоидной ткани.

К основным причинам, приводящим к этим изменениям, относят:

  • Продолжительный контакт с рядом канцерогенов, к ним относят некоторые виды удобрений, растворители, химические средства, используемые на разных производствах. Частично удобрения задерживаются и в выращиваемой растительной пище и потому употребление таких продуктов можно отчасти считать виновником лимфом.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Использование иммуносупрессивной терапии на протяжении длительного времени.
  • Трансплантацию костного мозга и внутренних органов.
  • Заболевание, возникающие под влиянием хромосомных аномалий.

Проводимые исследования позволили выяснить, что некоторые злокачественные лимфомы развиваются наряду с вирусными заболеваниями. У части пациентов выявлен герпес 8 типа, ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, гепатит С.

При развитии лимфомы легких нельзя со счетов сбрасывать и воздействие на легочную ткань и такого неблагоприятного фактора, как табачные смолы.

Отмечается и генетическая предрасположенность. У больных с нередко есть родственники, страдающие от злокачественных поражений иммунной и кроветворной систем.

Классификация

Лимфомы легких подразделяются на разные виды по такому же признаку, что и злокачественные образования с участием лимфоцитов других органов.

Основная классификация разделяет эти опухоли на следующие подвиды:

  • , также они обозначаются как неходжинские лимфомы и преимущественно они бывают первичными. В свою очередь лимфосаркомы могут быть В-клеточные (мантийная лимфома, MALT-лимфома) и Т-клеточные.
  • или лимфогранулематоз.
  • Плазмоцитому.
  • Лимфопролиферативные вторичные опухоли-лимфомы легких, образующиеся при переходе раковых клеток из злокачественных лимфом других систем организма.

Самым частым вариантом экстранодальной, то есть расположенной вне лимфоузлов, лимфомой является MALT-лимфома. В основном она имеет ограниченную локализацию, и поражение костного мозга при таком варианте течения заболевания выявляется только в 5% случаев.

MALT-лимфома преимущественно развиваются у тех людей, которые имеют в анамнезе хронические бронхо-легочные патологии или аутоаллергии – системную красную волчанку, болезнь Шегрена, рассеянный склероз. Эта опухоль имеет наименьшую степень злокачественности, но под влиянием некоторых (до конца не выясненных) причин может перерождаться в новообразование с агрессивным протеканием.

Используется в медицине и классификация лимфогранулематоза легких, этот вид лимфомы имеет несколько морфологических форм:

  • Узловатый лимфогранулематоз выставляется, когда в легких выявляются несколько узлов, обычно их до 5. Чаще всего эти узлы локализуются в нижней доле органа, значительный их рост приводит к сдавливанию бронхов и тогда у больного отмечаются признаки абсцедирующей пневмонии или гнойного бронхита.
  • Перибронхиальная болезнь Ходжкина характеризуется образованием гранулематозных тяжей, локализующихся в бронхах. Если эти разрастания затрагивают перегородки легочных альвеол, то развивается интерстициальная пневмония.
  • Экссудативный лимфогранулематоз проявляется гранулематозной пневмонией.
  • Милиарная форма болезни выставляется, когда гранулематозные узелки просовидной формы россыпью располагаются по всей легочной ткани.

Симптомы лимфомы легких

Лимфогенные онкологические новообразования легких развиваются достаточно долго, особенно это касается первичных опухолей. Бессимптомное протекание болезни у некоторых больных может тянуться на протяжении нескольких месяцев, у других занимает до десяти лет.

Первоначальными проявлениями лимфомы можно считать признаки, напоминающие банальную респираторную инфекцию, это недомогание, быстрая утомляемость, боли в мышцах, мигрень.

По мере прогрессирования злокачественного новообразования начинают появляться признаки обструкции бронхов или ателектаза, то есть спадения легких. Лимфома легких вызывает следующие симптомы:

  • Кашель с незначительным количеством мокроты. На последних стадиях выделения становятся гнойно-кровянистыми.
  • Одышку. Вначале она выражена при физических нагрузках, на поздних стадиях развития лимфомы может беспокоить постоянно.
  • Кровохарканье.

Помимо признаков, указывающих именно на патологические изменения в легких, у больного выявляются симптомы, характерные при всех лимфомах. К их группе относят:

  • Практически постоянную слабость и быстрое наступление усталости.
  • Повышение температуры тела , не возникающее под влиянием инфекций или доброкачественных воспалительных изменений.
  • Обильную ночную потливость.
  • Снижение аппетита , похудение за короткий период.
  • Кожный зуд.
  • Опухолевидные образования в области лимфоузлов. Затронуты чаще всего оказываются лимфоузлы шеи, брюшной области, паховые. При их ощупывании болезненности не возникает. Отличительным признаком иногда является боль в лимфоузлах, фиксируемая после приема алкоголя. Такой признак выявляется у больных лимфомами Ходжкина.

Лимфомы способствуют и увеличению селезенки и печени. Растущие органы приводят к смещению остальных структур в брюшной области, и это вызывает дискомфортные ощущения, колики, распирающие боли.

Прогрессирование роста лимфомы легких приводит к метастазам в средостение, органах пищеварения, молочных железах, костном и спинном мозге, щитовидной железе, яичках. Соответственно этому появляется и клиника нарушений работы органа с лимфомой.

Плазмоцитома выявляется у больных редко и преимущественно она развивается у мужчин, подобная опухоль в большинстве случаев представляет собой узел, вокруг которого легочная ткань не изменена. Плазмоцитарная лимфома со злокачественным течением дает скудную клиническую картину заболевания и может развиваться годами.

Если такое образование одно, то после его удаления наступает полное выздоровление. При генерализованном процессе такой исход маловероятен.

Диагностика

Пациенту с признаками, не исключающими лимфому легкого, предлагают пройти комплексное обследование. В первую очередь назначается рентгенография грудной клетки, по снимкам выясняют, есть ли изменения в легких.

Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза при выявлении атипичных образований в легких используют:

  • . Послойное исследование легких позволяет определить точное расположение новообразование, его размеры, строение.
  • Исследование биоптата. Материал для иммунногистохимического и цитологического получают при бронхоскопии или трансторакальным доступом.
  • При необходимости делают биопсию лимфоузлов.
  • показывают выраженность воспалительного процесса.
  • Если предполагается, что опухоль первична, то проводят пункцию спинного мозга.

При подозрении на метастазирование назначают УЗИ внутренних органов. Лимфому легких необходимо дифференцировать от туберкулеза, бронхоальвеолярного рака, саркоидоза, лимфоидной гиперплазии с доброкачественным течением и еще от ряда сходных заболеваний.

Способы лечения

Онкологи лечение своим пациентам с лимфомами легких подбирают только после полного обследования. Задачей терапии является удаление новообразования и предотвращения появления метастазов в других органах.

Если лимфома изолирована и выявлена еще на локальной стадии, то обязательно назначается хирургическое вмешательство. Проводят лобэктомию, то есть удаление пораженной доли легкого, или пневмонэктомию – органа целиком.

До операции и после нее назначают несколько сеансов лучевой терапии , они необходимы для уничтожения имеющихся раковых клеток и для ограничения их роста и распространения в организме в последующем.

Лучевая терапия вместе с химиотерапией или полихимиотерапия вместе с Ритуксимабом (моноклональным антителом) необходимы в следующих случаях:

  • Если лимфома двусторонняя.
  • При генерализованном процессе.
  • Высокой степени злокачественности образования.
  • Агрессивном протекании болезни.

Лечение лимфом заключается и в назначении симптоматической терапии, направленной на устранения болевых ощущений, нарушений со стороны легочной системы.

Прогноз

Если у пациента установлена первичная MALT-лимфома, то врач может дать хорошие шансы на выздоровление.

Более 60% пациентов с этой формой лимфом живут после полноценного лечения не менее 5 лет. Неходжинские лимфомы со злокачественным течением, поражением обоих органов, метастазированием протекают тяжело и с этим диагнозом много пациентов, у которых быстро наступает летальный исход.

Такой, казалось бы, простой симптом, как увеличение лимфоузлов (ЛУ), может оказаться признаком совсем не банальных заболеваний. Некоторые из них просто неприятны, другие же могут привести к тяжелым осложнениям и даже трагическому исходу. Болезней, ведущих к появлению этого симптома, не очень много, но все они требуют вдумчивой диагностики и тщательного, иногда весьма продолжительного лечения.

Для чего нужны лимфатические узлы

Лимфоузлы - это небольшие скопления лимфатической ткани, разбросанные по всему телу. Их основная функция - фильтрация лимфы и своего рода «складирование» элементов иммунной системы, атакующих чужеродные вещества, микроорганизмы и раковые клетки, попадающие в лимфу. Узлы можно сравнить с военными базами, где в мирное время располагаются войска, готовые немедленно выступить для борьбы с «врагом» - возбудителем любой болезни.

Где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы являются своего рода коллекторами, собирающими лимфу с определенных областей тела. Эта жидкость притекает к ним по сети сосудов. Существуют поверхностные лимфоузлы и внутренностные, расположенные в полостях человеческого тела. Без использования инструментальных методов визуализации обнаружить увеличение последних невозможно.

Среди поверхностных в зависимости от места расположения выделяют лимфоузлы следующих локализаций:

  • подколенные, расположенные на задней поверхности коленных суставов;
  • поверхностные и глубокие паховые, локализованные в паховых складках;
  • затылочные - в области перехода шеи в череп;
  • заушные и околоушные, расположенные спереди и сзади от ушной раковины;
  • подчелюстные, лежащие примерно посередине ветвей нижней челюсти;
  • подбородочные, расположенные в нескольких сантиметрах позади подбородка;
  • сеть шейных ЛУ, густо разбросанных по передней и боковым поверхностям шеи;
  • локтевые - на передней поверхности одноименного сустава;
  • подмышечные, одна группа которых прилегает к внутренней поверхности грудных мышц, а другая расположена в толще клетчатки подмышечной области.

Таким образом, мест, где можно выявить увеличение лимфатических узлов, довольно много и внимательный врач обязательно прощупает их, чтобы получить дополнительную информацию о возможном заболевании.

Причины увеличения лимфатических узлов

Естественных причин увеличения ЛУ не существует. Если они стали больше, значит, в организме обязательно должна быть какая-то патология. Появление этого признака свидетельствует о возникновении:

При разных болезнях лимфоузлы увеличиваются по-разному. Кроме размеров могут измениться и такие показатели, как:

  • структура поверхности, которая может остаться гладкой или стать бугристой;
  • подвижность - при некоторых заболеваниях ЛУ спаиваются друг с другом или с окружающими тканями;
  • консистенция - плотная, мягкая;
  • состояние кожи над ними - при воспалении ЛУ кожа может стать отечной, покраснеть.

И теперь имеет смысл рассмотреть увеличение лимфоузлов в привязке к заболеваниям, наиболее часто вызывающим этот симптом.

Лимфаденит

Это заболевание отличается наиболее яркой симптоматикой со стороны ЛУ, которые при этом значительно увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными, неподвижными. Кожа над ними краснеет, наблюдается локальная отечность. По мере прогрессирования болезни все сильнее повышается температура, появляется озноб, нарастают явления интоксикации.

Чаще всего возникновению лимфаденита предшествует какое-либо гнойное заболевание соответствующей области:

  • карбункул;
  • флегмона;
  • панариций;
  • абсцесс;
  • инфицированная рана;
  • рожа и т. д.

Микробы из очага инфекции по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузел, провоцируя в нем воспалительную реакцию, вначале катаральную (без гноя), а затем и гнойную. Крайней степенью развития лимфаденита является аденофлегмона - по сути, осложнение этого заболевания. При этом гной пропитывает окружающую ЛУ жировую клетчатку.

Другими осложнениями гнойного лимфаденита являются гнойный тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис.

О лимфадените у детей рассказывает педиатр:

Лечение лимфаденита

При катаральном лимфадените в первую очередь лечат основное гнойное заболевание. При своевременном вмешательстве высок шанс стихания острого процесса в лимфоузле.

При развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны требуется хирургическое вмешательство - вскрытие гнойника, очищение его с использованием антисептиков и противомикробных средств, дренирование полости абсцесса.

Респираторные заболевания

Эта группа болезней - наиболее частая причина увеличения лимфоузлов. Ярче всего этот симптом проявляется при различных формах тонзиллита (ангинах). Наряду с увеличением ЛУ отмечаются высокая лихорадка, во время глотания, выраженная слабость и недомогание.

Несколько реже лимфоузлы увеличиваются в размерах при воспалении глотки - фарингите. Симптоматика этого заболевания сходна с клинической картиной тонзиллита, хотя уступает ему в яркости проявлений.

При респираторных инфекциях ЛУ становятся плотными на ощупь, умеренно болезненными, подвижность их при пальпации сохраняется.

Лечение респираторных инфекций

Тактика лечения зависит от типа возбудителя, вызвавшего болезнь. Так, при бактериальной природе патологии используют антибиотики широкого спектра действия, при вирусной - симптоматическую терапию, при грибковой - специфические противомикробные средства. Параллельно проводят общеукрепляющие мероприятия с одновременным приемом иммуномодуляторов.

Специфические инфекции

Наиболее часто увеличением лимфатических узлов сопровождаются такие специфические инфекции, как туберкулез и сифилис.

Туберкулезное поражение

При туберкулезе легких вначале поражаются внутригрудные лимфоузлы. Без специальных методов исследования выявить их увеличение невозможно. При отсутствии лечения туберкулезный процесс может распространяться по организму, затрагивая и поверхностные ЛУ:

  • подчелюстные;
  • шейные;
  • подмышечные;
  • паховые;
  • локтевые.

На начальном этапе происходит их увеличение и умеренная болезненность. По мере разгорания воспалительного процесса лимфоузлы спаиваются между собой и с тканями, окружающими их, превращаясь в плотный конгломерат, которые затем нагнаивается, образуя длительно незаживающий свищ.

Лечение

Так как увеличение ЛУ здесь вызвано главной болезнью - туберкулезом, то и лечат именно ее. Используются специальные противотуберкулезные препараты по особым схемам приема.

Сифилис

В случае возникновения сифилиса ЛУ растут в размерах лишь через несколько дней после появления первичного сифилида, известного как твердый шанкр. Из-за того, что преимущественным место возникновения шанкра являются половые органы, увеличиваются чаще всего паховые узлы.

Однако при шанкрамигдалите (сифилитическая ангина), например, симптом может проявиться со стороны подчелюстных или подобородочных узлов.

Важно: При сифилисе ЛУ могут достигать размеров ореха, сохраняя при этом свою консистенцию, оставаясь безболезненными и не спаянными с тканями. Часто одновременно с этим возникает лимфангит - воспаление лимфатических сосудов, которые прощупываются в виде тяжа, иногда с утолщениями на его протяжении.

Лечение

Сифилис на любой стадии хорошо поддается антибиотикотерапии. Применяются в основном препараты пенициллинового ряда. При развитии осложнений лечение инфекции может значительно затянуться.

Краснуха

При краснухе данный симптом появляется одним из первых, на несколько часов опережая возникновение сыпи. Чаще всего увеличиваются затылочные, шейные, околоушные узлы, становясь болезненными, однако, не спаиваясь с окружающими тканями.

Сыпь при неосложненном течении краснухи может остаться единственным ярким симптомом, хотя наряду с ней иногда имеются и лихорадка (умеренная) и насморк.

Лечение

Больного краснухой изолируют и назначают при необходимости симптоматическое лечение. Серьезные мероприятия проводятся лишь при развитии осложнений. Например, при поражениях суставов назначают противовоспалительные средства, а при энцефалите - кортикостероиды, мочегонное, противосудорожные препараты и т. д. Следует отметить, что краснуха относится к сравнительно доброкачественным инфекциям и в большинстве случаев проходит вообще без лечения.

ВИЧ-инфекция

При этой опаснейшей болезни могут увеличиваться лимфоузлы всех локализаций. Зачастую именно этот симптом заставляет врача заподозрить ВИЧ-инфекцию, которая долгое время может ничем иным себя не проявлять.

При переходе заболевания в стадию СПИДа увеличение ЛУ становится постоянным, присоединяется их воспаление.

Лечение

Общеизвестно, что методов, позволяющих окончательно излечить ВИЧ-инфицированного, не существует. Все усилия врачи направляют на подавление активности вируса, для чего применяют специальные антиретровирусные препараты. Параллельно с этим лечат сопутствующие инфекции, развитие которых чаще всего и является причиной гибели людей, больных СПИДом.

Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях

Аутоиммунный процесс - это группа заболеваний, при которых иммунная система перестает считать «своими» клетки различных органов. Принимая их за чужеродное вещество, организм активизирует защитные механизмы для того, чтобы уничтожить «агрессора». Одним из проявлений этой активности является и увеличение регионарных ЛУ.

Аутоиммунный процесс может поражать практически любой орган, начиная с суставов и заканчивая железами внутренней секреции и даже нервной системой. Подобные заболевания отличаются длительным, хроническим течением и довольно тяжело поддаются лечению, доводя больного до инвалидности, а иногда и до летального исхода.

Лечение

При лечении аутоиммунных заболеваний используют препараты, подавляющие избыточную активность системы иммунитета - иммуносупрессоры и средства, блокирующие некоторые химические реакции в клеткам лимфоцитарной системы.

Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях

Онкологи используют этот симптом в качестве одного из диагностических критериев опухолевого процесса. ЛУ увеличиваются лишь при злокачественных опухолях в том случае, когда раковые клетки отделяются от места первичного очага и с током лимфы попадают в узел. Здесь они подвергаются «нападению» со стороны защитных сил организма, стремящихся не дать процессу «вырваться на просторы» тела. Появление этого симптома является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о распространении опухолевого процесса.

Однако существуют и злокачественные онкозаболевания, поражающие непосредственно саму лимфатическую систему:

  • лимфома Ходжкина, иначе называющаяся лимфогранулематозом;
  • неходжкинские лимфомы - группа из свыше 80 видов опухолей, происходящих из лимфатической ткани и обладающих большими различиями как в течении заболевания, так и в причинах его и в механизмах развития.

Лечение

В борьбе с онкологической патологией используют сразу несколько методов:

  1. цитостатическая химиотерапия препаратами, останавливающими рост опухоли;
  2. облучение лимфоузлов потоком ионизирующего излучения:
    • рентгеновские лучи;
    • гамма- и бета-излучение;
    • пучки нейтронов;
    • поток элементарных частиц;
  3. иммуносупрессивная терапия мощными гормональными средствами.

Разработаны специальные схемы применения комплексов различных видов лечения, позволяющие подавить опухолевый процесс и продлить жизнь больного.

Обратите внимание: необходимо помнить, что увеличение лимфатических узлов - это лишь симптом различных заболеваний. Поэтому заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, вместо того, чтобы обратиться к врачу - недопустимо. Промедление в диагностике и лечении некоторых заболеваний может стоить жизни пациенту.

Больше информации о возможных причинах воспаления лимфатических узлов вы сможете получить, просмотрев данный обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

Лимфаденопатия лёгких по сути своей не отдельное заболевание – это патологическое состояние, которое характеризуется значительным увеличением лимфатических узлов, находящихся в плевре . Его может вызывать множество причин, каждая из которых требует отдельного лечения.

Интересно, что иногда врачи не могут установить, почему лимфоузлы увеличены и тогда ставится диагноз «лимфаденопатия лёгких неизвестного генеза».

Возможные причины

Размер лимфатических узлов у разных людей может сильно отличаться: это сугубо индивидуально и зависит не только от пола и возраста человека, но и от того, где он живет, где работает, как питается. В медицине принято считать, что узлы, не превышающие полутора сантиметров ни в длину, ни в ширину – норма для взрослого.

К их увеличению же могут приводить причины, которые можно разделить на две большие группы:

  • Опухолевой природы. Воспаление лимфоузлов в лёгких возникает либо в результате поражения злокачественной опухолью непосредственно лимфатической системы, либо в результате попадания в неё метастазов.
  • Неопухолевой природы. Возникает либо из-за инфекции, либо из-за длительного приёма медикаментов.

Каждый вариант требует отдельного лечения и характеризуется специфическими симптомами. Все их следует рассматривать отдельно.

Опухоль

Злокачественная опухоль – первое, о чём подумает врач, увидевший на приёме человека, у которого увеличены лимфоузлы в лёгких и которого при этом нет признаков инфекционного заболевания. Причём возможно три основных варианта.

  • Лимфома. Так называются несколько онкологических заболеваний, которые можно также назвать «рак лимфатической системы». Все они характеризуются наличием одной большой опухоли, из которой по организму распространяются метастазы и поражённые клетки. Все они сопровождаются повышением температуры, выраженной слабостью, головными болями, болями в мышцах и суставах. Увеличиваются лимфатические узлы, у больного появляется мучительный сухой кашель, который сопровождается болью в груди, одышка при попытке заниматься физической активностью. По мере того, как лимфаденопатия лёгких прогрессирует, больной начинает жаловаться на боли в сердце и на трудности с дыханием. Исход зависит от того, на какой стадии было начато лечение – но большинство больных после постановки диагноза проживают не менее пяти лет. Интересно, что существует более тридцати болезней, объединённых в группу «лимфомы».
  • Лимфолейкоз. Долгое время этот рак, поражающий костный мозг, кровеносную и лимфатические системы считался болезнью детей, поскольку поражал преимущественно малышей от двух до четырёх. Но в последнее время его всё чаще находят у взрослых. Проявляется он лимфаденопатией, в том числе и лёгких, слабостью, потерей аппетита и, как следствие, веса. С прогрессом его у больного развивается анемия, начинает болеть сердце и появляются трудности с дыханием. Больные без лечения живут не дольше трёх лет, с лечением могут прожить больше десяти – всё зависит от индивидуальных особенностей.
  • Метастатическое поражение. Возникает, как результат прогресса злокачественного образования, расположенного поблизости от лёгких. Часто лимфаденопатия появляется в результате рака лёгких, пищевода, желудка, толстой кишки или молочных желёз. При этом то, что в лимфатические узлы проникают метастазы, означает, что рак находится уже на третьей или четвёртой стадии, и, следовательно, лечить его будет тяжело, а прогноз не будет благоприятным.

В том случае, если увеличение лимфатических узлов вызвано находящейся в организме злокачественной опухолью, применяются следующие способы лечения:

  • Иммунотерапия. Повышает иммунитет и позволяет организму активно бороться.
  • Лучевая терапия. Разрушает раковые клетки с помощью радиации. Применяется с осторожностью, поскольку крайне отрицательно влияет на организм в целом.
  • Хирургическая операция. Изымает из организма опухоль и поражённые части.
  • Симптоматическая терапия. Помогает справиться с симптомами.

Если рак отступает, отступает и внутригрудная лимфаденопатия. Главное – заметить болезнь вовремя и начать лечение как можно раньше.

Инфекционное поражение

Инфекция – наиболее частая причина, по которой возникает лимфаденопатия внутригрудных лимфоузлов лёгких . Вызывать её могут самые разнообразные возбудители, что влияет на то, как она будет проявляться и насколько оптимистичным окажется прогноз.

Лимфаденопатия лёгких возникает, если у больного:

  • Туберкулёз. Россия считается страной, неблагополучной по туберкулёзу, потому заразиться им довольно просто, даже не посещая диспансеры и не контактируя с больными намеренно. К лимфаденопатии лёгких приводят многие его формы: от первичной, которая поражает лёгкие непосредственно, до косвенных форм, которые поражают лимфатические узлы прицельно. Характеризуется туберкулёз болями, мучительным мокрым кашлем, повышением температуры – остальные симптомы зависят от конкретной формы.

Интересно, что туберкулёз излечим, но требует активной терапии: применяют для лечения специальные антибиотики, противовоспалительные, муколитические средства. Очень много внимания уделяют повышению иммунитета – лучшим вариантом для больного будет санаторий, где он сможет гулять на свежем воздухе, отдыхать и придерживаться режима.

  • Вирусный гепатит. Чаще всего это гепатит С, который, хоть и поражает печень, характеризуется воспалительным процессом, затрагивающим весь организм. Чаще всего протекает с минимумом специфических симптомов: у больного наблюдается медиастинальная лимфаденопатия лёгких, кашель, слабость и утомляемость. Иногда болит голова. В результате больной принимает болезнь за простуду и переносит её на ногах. Только у десятой части появляются признаки желтухи, а за ними и цирроза печени.

Интересно, что форма, при которой наблюдаются признаки желтухи, проще всего поддается излечению, поскольку её отслеживают раньше всего. При бессимптомном течении больной может понять, что что-то происходит, уже на стадии цирроза.

  • Саркоидоз. Характеризуется образованием в лёгких локальных очагов воспаления – гранулём. На первой стадии проявляется исключительно увеличением лимфатических узлов, после появляются симптомы: температура повышается до тридцати семи и пяти, появляется утомляемость и слабость, больной страдает от сухого кашля и боли в груди, у него болит голова и отсутствует аппетит.
  • ВИЧ. Вызывает его вирус иммунодефицита человека и последствия можно описать, как постоянное устойчивое снижение иммунитета. При этом лимфаденопатия лёгких – одна из стадий, которую проходят большинство заражённых.

Интересно, что если у больного по итогам исследований отсутствуют злокачественные опухоли и любые инфекционные заболевания, врач начнёт подозревать у него ВИЧ и проведёт необходимые тесты. С ВИЧ можно жить, но он не лечится.

Лимфаденопатия лёгких — это состояние, которое сопровождает большинство глубоко проникающих инфекционных поражений. Она сопровождает воспаления лёгких, краснуху, бруцеллёз, герпес и другие заболевания. Для точного определения требуется тщательная диагностика.

Медикаментозное поражение

Определённые группы лекарств, которые требуют длительного приёма, способны вызывать иммунный ответ, который, в частности, проявляется и лимфаденопатией лёгких. Среди них:

  • Антибиотики. Среди многочисленных побочных эффектов у антибиотиков есть и этот – они способны вызывать лимфаденопатию лёгких. Именно поэтому их назначают с такой осторожностью, особенно людям, чей организм и так ослаблен.
  • Антигипертензивного действия. Принимают препараты этой группы при повышенном артериальном давлении, чтобы его снизить. Среди их побочных эффектов – лимфаденопатия.
  • Антиметаболиты. Препараты этой группы нужны, чтобы замедлять или вовсе останавливать определённые биохимические процессы. Их применяют, если у больного обнаружена злокачественная опухоль на ранней стадии.
  • Противосудорожные. Применяются в самых разных ситуациях, чтобы не допустить переход простого спазма в судорогу – часть из них используется и при эпилепсии. У них много побочных эффектов и лимфаденопатия лёгких – один из них.

Проявляется увеличение лимфатических узлов из-за лекарств стандартно для лёгочных заболеваний: сухой кашель, лёгкая одышка, возможно изменение тембра голоса. Если же не заметить его вовремя, у больного могут развиться боли в сердце или разладиться работа желудочно-кишечного тракта – если узлы разрастутся настолько, чтобы начать давить не только на лёгкие, но и на другие органы.

Если во время профилактического обследования у пациента, принимающего постоянно определённый препарат, врач заметил, что паратрахеальные лимфоузлы увеличены, он должен сменить его на другой.

Именно поэтому так важно, даже получив назначение на лекарство, продолжать время от времени посещать врача – он сможет проверить и отследить начало патологического процесса раньше, чем появятся симптомы.

Диагностика

Самое сложное, если у больного обнаружена лимфаденопатия – в корне правого лёгкого, в корне левого, в плевре – это определить, чем именно она вызвана. Вариантов множество, потому и диагностика должна быть внимательной и тщательной. Обычно она включает методы, которые не требуют никакого оборудования:

  • Сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о том, не наблюдается ли у него симптомы, и если да, то как давно. Есть ли у него аллергия, были ли похожие болезни у родственников. Чемон болеет в конкретный момент и чем болел когда-то давно.
  • Пальпация и осмотр. Если болезнь зашла далеко, можно заметить асимметричность грудной клетки и нащупать выступающие лимфатические узлы.

Инструментальные методы, которые проводятся в кабинетах со специальным оборудованием:

  • Рентген. Выполняется в двух вариантах – спереди и сбоку. Позволяет увидеть, как расположены лимфатические узлы и насколько они превышают нормальный размер.
  • Томография. Позволяет составить ещё более точное представление, чем рентген, кроме того, можно увидеть не только сами узлы, но и то, как лимфаденопатия лёгких повлияла на ткани.
  • Фибробронхоскопия и фиброгастроноскопия. В пищевод или трахею вводится специальный аппарат, позволяющий врачу оценить состояние эпителия изнутри, с максимальным приближением. Позволяет различить поражение бронхов от поражения желудочно-кишечного тракта. Процедура считается неприятной, но отличается крайней информативностью – а весь дискомфорт проходит через несколько минут.

Лабораторные исследования, которые требуют забора частиц организма на несколько дней и позволяют исследовать их максимально детально:

  • Общие анализы мочи, крови и кала. Позволяют составить представление о состоянии организма и выявить наличие в нём воспалительного процесса.
  • Анализы на специфические инфекции: ВИЧ, гепатит, сифилис и другие. Позволяют установить, есть ли в крови больного инфекционный возбудитель.
  • Анализы на туберкулёз. Позволяют выяснить, есть ли в крови больного туберкулёзная палочка.
  • Биопсия. Позволяет с помощью анализа ткани из лимфатического узла выяснить, есть ли в нём специфические раковые клетки, которые свидетельствуют о наличии опухоли.

Самое неприятное, что лимфаденопатия средостения лёгких — это заболевание, которое может протекать совершенно бессимптомно. Лучший совет, как его избежать – это планового посещать врача для профилактического осмотра не реже чем раз в год.

Тогда болезнь будет обнаружена вовремя и лечение будет особенно эффективно.