0 66 675
Учёные выяснили, что бактерия хеликобактер пилори - причина множества заболеваний: от гастрита до рака желудка. Однако болезни хеликобактер провоцирует далеко не у всех поражённых ею людей. А таких, по разным данным, от 50% до 70% населения планеты. Рассказываем, в каких случаях нужно бороться с бактерией хеликобактер.
Учёные выяснили, что бактерия хеликобактер пилори - первопричина множества заболеваний желудочно-кишечного тракта: от гастрита до рака желудка. Однако болезни хеликобактер провоцирует далеко не у всех поражённых ею людей. А таких, по разным данным, от 50% до 70% населения планеты.
Возникает вопрос: как быть с этой «миной»? Лечить, пока бактерия не успела вызвать серьёзное заболевание, или подождать, пока начнутся патологические изменения? Лишний раз травить организм антибиотиками никому не хочется.
В каких случаях нужно бороться с бактерией хеликобактер?
Гастроэнтерологи всего мира уже сошлись во мнении, что бороться с хеликобактер с тем же размахом, как эпидемиологи в своё время боролись с оспой, неразумно. Чтобы полностью сжить со света эту бактерию, антибиотики придётся прописывать каждому второму.
В итоге, как полагает медицинское сообщество, «мы получим гору трупов от псевдомембранозного колита (острое воспаление толстой кишки, связанное с приёмом антибиотиков), а зловредную хеликобактер не изведём». Ведь у всех бактерий есть свойство мутировать, борясь за выживание.
Споры от том, «лечить или не лечить», «выявлять или не выявлять», кипят так долго, что дебаты светил медицины в итоге оформились в так называемый Маастрихтский консенсус. Это рекомендации врачей, выработанные на консилиуме по вопросам борьбы с бактерией.
Первая встреча медиков состоялась в городе Маастрихт, отсюда название свода рекомендаций на основе лабораторных исследований, которые регулярно обновляются. На сегодняшний день издано четыре консенсуса.
Выводы медиков, сделанные в свете последних научных знаний о хеликобактер пилори:
- Лечение требуется при язве двенадцатиперстной кишки или желудка.
- Антибактериальная терапия назначается ближайшим родственникам пациентов с раком желудка.
- Эрадикация рекомендована при атрофическом гастрите. Именно он считается предраковым заболеванием, а отнюдь не язва желудка.
- Нужно лечение, если выявлена железодефицитная анемия. Впрочем, сначала врачам потребуется выяснить: пациент теряет железо или оно не всасывается из-за бактерии.
Всё, что перечислено выше, относится к случаям, когда бактерия уже выявлена. Однако перед медиками стоит и ещё один вопрос: нужно ли искать хеликобактер у всех людей подряд? Ответ, который чаще всего дают гастроэнтерологи : скорее нет, чем да. Список примерных кандидатов на анализ у специалистов также имеется.
Когда следует искать бактерию хеликобактер
- От болей в желудке не помогают ингибиторы протонной помпы - препараты, снижающие агрессивность желудочного сока.
- Наряду с утомляемостью появляется железодефицит - первый признак рака желудка.
- В рамках диспансеризации, даже если нет жалоб на боли в верхней части живота, можно раз в 7 лет делать гастроскопию и биопсию с целью выявления бактерии.
- Пациент входит в группу риска: родственники болели раком желудка.
- Во время исследования выявлены дисплазия желудка, кишечная метаплазия или атрофический гастрит.
Схема эрадикации (уничтожения) хеликобактер пилори
- 1–2 недели пациент получает комплексную медикаментозную терапию: ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики. Врач должен назначить и препараты, которые восполнят дефицит полезных микроорганизмов в желудке и кишечнике после приёма антибиотиков. Популярные средства: «Де-Нол», амоксициллин («Флемоксин»); кларитромицин; азитромицин; тетрациклин; левофлоксацин.
- Больной повторно сдаёт анализы. Если бактерия осталась, через 5–6 недель врач снова назначает курс лечения, но уже с другими антибиотиками.
- Если после второго этапа лечения тест на хеликобактер снова окажется положительным, методика лечения выбирается в индивидуальном порядке.
Какие продукты следует исключить из рациона, если выявлена бактерия хеликобактер.
Бактерия Хеликобактер пилори при попадании в организм доставляет немалый дискомфорт человеку. Вследствие заражения развивается язвенная болезнь или онкологические заболевания. Но разработано множество эффективных средств, которые помогают победить вредоносный микроорганизм и в относительно короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.
Причины и симптомы заражения
Бактерия Хеликобактер пилори живет в организме у 70-80% населения. Такое соседство в неактивном состоянии может не вызывать никаких симптомов. Но простуда, стресс либо неправильное питание провоцируют ее пробуждение. Заражение бактерией может произойти из-за грязной воды либо через контакт с больным человеком (поцелуи, рукопожатие, употребление пищи из одной посуды). Как правило, если в семье заразился один человек, то диагноз хеликобактериоз подтвердится у всех.
Симптомы заражения:
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- изжога;
- кровоточивость десен;
- снижение аппетита.
При проявлении одного или нескольких симптомов следует обратиться к врачу для определения диагноза.
Можно ли вылечить навсегда?
Антибактериальные препараты применяются в четырехфазной системе терапии. Современные методы лечения способны помочь полностью избавиться от бактерии Хеликобактер пилори. Для этого гастроэнтерологами разработана четырехфазная система терапии, которая подразумевает влияние на штамм посредством антибактериальных препаратов. Но даже в случае успешного исхода, человек не застрахован от повторного заражения.
Способы лечения
Хеликобактериоз предполагает комплексную терапию, включающую применение антибактериальных препаратов и пребиотиков. А также лечение народными средствами либо гомеопатией. Выбор врача зависит от возраста пациента, концентрации бактерии и ее устойчивости к антибиотикам. Кроме того, во время лечения стоит соблюдать специальную диету.
Воздействие медицинскими препаратами
Полноценное лечение от Хеликобактера предполагает проведение эрадикационной терапии. Суть заключается в воздействии на возбудителя антибактериальными препаратами в 2 этапа:
- Пациент принимает 2 антибиотика и 1 средство для снижения секреции желудочного сока.
- Больной продолжает пить те же средства дополнительно, включая препарат висмута, для заживления язвенной болезни.
«Амоксициллин» («Флемоксин»)
Амоксициллин применяют на любой ступени борьбы с вредоносными микроорганизмами. Антибиотик широкого спектра действия, который применяют на любой из ступеней борьбы с бактерией. Средство относится к ряду пенициллинов. Этот препарат убивает вредоносные микроорганизмы, но вместе с ним назначают средства, предотвращающие деление микробов. Не используют для лечения пациентов с почечной недостаточностью. С осторожностью применяют во время беременности.
«Амоксиклав»
Двухкомпонентный препарат, который успешно борется с устойчивыми штаммами бактерий путем воздействия на них клавулановой кислоты. Она поглощает ферменты, которые выделяет бактерия для противостояния пенициллинам, а второе активное вещество - амоксициллин, уничтожает вредоносный микроорганизм. При всех положительных свойствах, этот препарат вызывает серьезный дисбактериоз. Терапия дополнительно подразумевает прием пребиотиков.
«Кларитромицин» («Клацид»)
Используется в первой линии эрадикационной терапии. Относится к макролидам, которые минимизируют появление побочных реакций. Один из самых эффективных препаратов для борьбы с Хеликобактер пилори. Кроме того, «Клацид» хорошо сочетается со средствами для понижения секреторной функции желудка, усиливает его действие. Но его с осторожностью назначают при нарушении работы печени и почек.
Тетрациклин назначают, если терапия прочими средствами оказалась неэффективной. Антибиотик, который применяют в случаях, когда терапия предыдущими средствами не была эффективной. Ему свойственен больший уровень токсичности и, соответственно, возрастает количество побочных реакций. Особенность действия препарата в том, что он воздействует на все клетки, не выбирая только болезнетворные бактерии. Его не назначают для лечения детей и беременных женщин. Препарат пагубно влияет на печень, угнетает рост костей и зубов.
Часто на прием к гастроэнтерологу приходят родители, очень обеспокоенные здоровьем ребенка. Малыш отказывается есть по утрам, его укачивает в транспорте, после прогулки или занятий в школе он приходит и очень хочет есть, а после 2-3 ложек говорит, что наелся и сразу ложится отдыхать; жалуется на общую усталость, тошноту и изжогу. Изменяется характер стула: могут появиться и запоры, и диарея.
Дети самостоятельно не всегда могут описать боль, ее проявление и локализацию. Однако все вышеперечисленные симптомы могут быть проявлением воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных одной уникальной бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер пилори). Ее необычность заключается в повышенной жизнеспособности и стойкости. Она любит жить в кислой среде желудка. Ни одна другая бактерия не может так длительно находиться в кислой среде. А Helicobacter pylori постепенно усиливает секрецию соляной кислоты и одновременно снижает сопротивляемость слизистой оболочки, вызывая ее воспаление.
Проведено множество исследований, в ходе которых установлено, что бактерия может присутствовать в желудке и двенадцатиперстной кишке, не вызывая каких-либо симптомов (бессимптомное инфицирование). А может вызвать боли в животе, изжогу, причем симптомы со временем нарастают. Helicobacter pylori может быть причиной образования эрозий и язв слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей.
Как происходит инфицирование Helicobacter pylori?
- от членов семьи, у которых обнаружена данная бактерия и присутствуют симптомы заболевания;
- от друзей, с которыми ребенок часто контактирует;
- через воду, которая заражена Helicobacter pylori;
- очень редко бактерия может попасть в организм с пищей.
Когда нужно проводить анализ на хеликобактер у детей?
- необходимость обследования определяет доктор;
- у ребенка снижается аппетит, появляется слабость, он жалуется на ежедневные боли в животе (требуется консультация специалиста и обследование);
- у одного из членов семьи выявлен Helicobacter pylori и есть симптомы заболевания, а у ребенка периодически болит живот и изменился аппетит.
Какие методы используют для определения Helicobacter pylori?
Нужно ли лечить заболевания, вызванные Helicobacter pylori?
Если у ребенка есть симптомы заболевания, и в ходе обследования установлено, что причина - Helicobacter pylori, терапия необходима. В Детской клинике ЕМС лечение проводится в соответствии с международными стандартами оказания медицинской помощи детям. Все назначения делаются в соответствии с протоколами лечения, принятыми в ведущих детских клиниках Западной Европы.
4.7 / 5 ( 3 votes )
Helicobacter pylori – вредоносная бактерия, вызывающая Хеликобактериоз. Она проявляется заболеваниями органов пищеварения, действуя на клетки желудочно-кишечного тракта. У Хеликобактер есть код по МКБ-10, но он может меняться в зависимости от нарушения, которое вызывает микроорганизм.
О бактерии
Спиралевидная бактерия, которая обитает в пилорическом отделе желудка, называется Хеликобактер пилори. Из-за своей формы она легко проникает в слизистую оболочку и беспрепятственно там перемещается. Также у нее имеется способность формировать пленку, которая является защитой от антибиотиков и иммунной реакции организма.
Научная классификация Хеликобактер
- тип – протеобактерии, самая большая группа бактерий.
- Род – Helicobacter. В виде спирали, не окрашиваемые по методу Грама. Только 10 представителей данного вида являются для человека патогенными. Наиболее значимый – H. pylori.
Международная классификация болезней Helicobacter
По Международной классификации болезней возбудитель имеет код В98 – уточненный агент болезней из других рубрик.
Этот микроорганизм – одна из причин возникновения:
- хронических гастритов;
- дуоденитов.
Микроорганизм может развить:
- гепатит;
Осложнения после Хеликобактер пилори
Осложнениями после Хеликобактер могут стать:
- критическое нарушение пищеварения;
Не всегда у инфицированных проявляются признаки заболеваний ЖКТ, но подавляющее большинство случаев связано с поражением бактерией.
Заражение происходит:
- контактно-бытовым;
- фекально-оральным путем.
То есть передача такого возбудителя возможна только при:
- использовании посуды;
- использовании средств гигиены зараженного;
- поцелуях;
- употреблении загрязненной пищи.
В группе риска находятся:
- работники медицинских учреждений;
- воспитанники интернатов;
- люди, живущие в общежитии.
Инфекцию считают «семейной» — агент был обнаружен в организме хотя бы у одного из членов семьи, заразятся все. Это обусловлено тесным контактом и общей посудой.
Опасность Helicobacter pylori
Опасность Хеликобактер заключается в том, что микроорганизм повышает риски развития хронических инфекций органов пищеварения. Присутствие патогена в организме не только вредит ЖКТ, но и может спровоцировать нарушение иммунной системы. Лечение не всегда эффективно, так как бактерия:
- обладает высокой устойчивостью к антибиотикам;
- широко распространена.
Признаки и симптомы Хеликобактериоза
Последствия влияния микроорганизма – нарушение деятельности:
- желудка;
- кишечника.
Фото: Как развивается в организме? Симптомы и признаки Хеликобактер могут различаться, потому что каждый организм индивидуален. Также симптоматика отличается в зависимости от пораженного органа. Самые распространенные проявления болезни:
- Нарушение стула – частые запоры или поносы .
- Боль в области желудка, которая стихает после еды.
- Неприятный запах изо рта.
- Тошнота после приема пищи.
- Покраснения или высыпания на коже, как при аллергии.
- Выпадение волос.
- Ломкость ногтей.
Если не обратиться к врачу вовремя, могут возникнуть осложнения. Например, покраснения на лице влекут за собой развитие конъюнктивита.
У некоторых людей заболевание протекает латентно, то есть признаки при этом не выражены. В таком случае обнаружить его можно при проведении определенных исследований.
Методы диагностики
Наличие Хеликобактер пилори позволяют выявить несколько диагностических методов. Широко распространены следующие способы диагностики:
- фиброгастроскопия;
- фиброгастродуоденоскопия.
Фиброгастроскопия или Фиброгастродуоденоскопия
Различие процедур в том, что вторая позволяет затронуть не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку.
Проведение исследования:
- Через пищевод вводят гастроскоп.
- Доктор производит осмотр слизистой оболочки.
- Дополнительно берется биопсия – образец ткани для исследования.
Анализ экскрементов на H. Pylori
Применяется анализ экскрементов на H. Pylori антиген. Частички бактерий выявляются в кале.
Фото: проникновение бактерии в организм
Анализ крови на антитела IgG
Для диагностики на Хеликобактер может потребоваться анализ крови – инфекция обнаруживается в анализе на антитела IgG.
Дыхательный тест
Самым простым способом является дыхательный тест. Данный метод позволяет быстро получить результат, не причиняя боли и беспокойства. Для этого нужно подышать в специальную трубку с индикатором в течение 10 минут.
Лечение Хеликобактериоза
Для устранения микроорганизма назначают комплексную лекарственную терапию, включающую лекарства:
- снижающие кислотность желудка;
- уменьшающие выработку желудочного сока;
- антимикробные препараты.
Лечение Хеликобактер у взрослых проводится по двум «линиям» схем:
- Два антибиотика и препарат висмута.
- Два антибиотика, антисекреторное средство и препарат висмута.
Из-за того, что у микроорганизма вырабатывается устойчивость к антимикробным медикаментам, лечить болезнь можно по разным схемам. После любой терапии выписываются средства, восстанавливающие микрофлору кишечника. Если одна методика не помогает, назначается другая схема.
При выявлении у члена семьи возбудителя дальнейшему обследованию и назначению лечения H.pylori подлежит вся семья.
Народные средства при Helicobacter pylori
Народные средства также могут оказать помощь при Хеликобактер. Подбирать их следует, исходя из особенностей заболевания у конкретного человека.
При пониженной кислотности:
- свежевыжатый сок капусты за 1 час до еды (100 мл);
- 1 столовая ложка сока листьев подорожника;
- кашица из 2-3 зубчиков чеснока: залить водой и пить утром натощак.
При повышенной кислотности:
- свежевыжатый сок картофеля перед едой (100 мл);
- отвар из ромашки, тысячелистника, чистотела и зверобоя: взять в равных частях, залить кипятком и настоять 8 часов.
Диета при заболевании
В лечение входят и определенные принципы питания.
Разрешенные продукты
В рационе должны быть:
- молочные продукты;
- супы;
- каши;
- кисели;
- куриные яйца;
- курица.
Пить чистой воды следует от 1,5 литров в сутки.
Запрещенные продукты
Нельзя есть:
- жирное;
- грибы;
- консервы;
- копчености;
- приправы.
Алкоголь запрещен в любых количествах.
Правила приготовления пищи
Правила приготовления еды:
- протереть перед употреблением;
- есть 5-6 раз в день;
- пища должна быть теплой;
- варить, тушить или запекать без масла.
Диета и питание при Хеликобактер должны оказывать на пищеварение минимальную нагрузку. Мягкая, пища (супы, кисель) обволакивает слизистую желудка, молочные продукты помогают при изжоге, а куриное мясо считается диетическим. Точные рекомендации каждому пациенту дает гастроэнтеролог.
Консультант проекта, соавтор статьи:
Овчинникова Наталья Ивановна
| Гастроэнтеролог, Гепатолог, Инфекционист
Стаж 30 лет / Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Образование:
Диплом по специальности "Лечебное дело", Новосибирский государственный медицинский институт (1988 г.), Ординатура по специальности "Гастроэнтерология", Российская медицинская академия последипломного образования (1997 г.)