Через сколько заканчиваются месячные после кесарева. Когда начинаются и сколько идут месячные после кесарева. Восстановление месячных после кесарева

Кесарево сечение – оперативное родоразрешение с извлечением плода через маточный разрез. К нему прибегают при возникновении угрозы жизни матери и ребенка, по медицинским показаниям или по желанию роженицы. Возможности современной медицины к минимуму сводят риски для здоровья мамы и ребенка. Поскольку в ходе операции рассекается брюшная полость и передняя стенка детородного органа, организму приходится тратить больше ресурсов на заживление раненых поверхностей и восстановление сил.

В остальном послеродовые процессы не отличаются. Наступление месячных не зависит от вида родов. Когда восстанавливается гормональный фон и нормализуются внутренние процессы, наступает первая менструация. Предугадать, когда это произойдет, невозможно.

Что же происходит в теле родившей женщины и как долго идут месячные после кесарева? Рождение младенца запускает в организме матери обратно идущий процесс, или инволюцию. Жизненно важные функции обретают привычный ритм: матка сокращается и, опускаясь на 1 см. ежедневно, принимает обычное положение (как до беременности), восстанавливаются функции яичников, нормализуется уровень гормонов. Процедура очищения детородного органа длится около 2 месяцев и сопровождается кровянистыми выделениями, называемыми лохиями. Сокращаясь день ото дня, они говорят о правильном восстановлении матки. Причем цвет и количество лохий может меняться в зависимости от состояния организма.

После кесарева сечения послеродовых выделений может быть больше: оперативное повреждение тканей ненадолго продлевает процесс очищения матки.

Чтобы ускорить восстановление и снизить риски возникновения осложнений, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

своевременно освобождать мочевой пузырь, так как его переполнение может вызвать кровотечение или затянуть заживление шва;
соблюдение личной гигиены: подмывание с хозяйственным мылом, регулярная смена прокладок;
частое прикладывание ребенка к груди, стимулирующего сокращение матки.

Прекращение выделений после родов говорит о готовности репродуктивной системы и восстановлении женского организма, а значит о возможном начале критических дней.

Что влияет на наступление месячных

Первая послеродовая менструация после кесарева сечения при естественном и оперативном родоразрешении случается примерно в одно и то же время и связана с многими факторами. Но все же молодых мамочек очень волнует факт, когда начинаются месячные после кесарева сечения.

Регулярный должен начаться не позднее 3 мес. после первого послеродового кровотечения, но это условность. Цикл по-разному восстанавливается у женщин. Через сколько месяцев придет менструация, зависит от многих причин. К ним относятся:

Кормление грудью. Частое сосание быстро восстанавливает маточный орган, который уже через месяц готов к новому оплодотворению. Но в реальности происходит по-другому: материнское молоко содержит более 20 гормонов, один из которых – пролактин – снижает выработку прогестерона, влияющего на функцию яичников. Кормящий организм сильно увеличивает количество пролактина, что способствует отсрочке менструации на 6-8 месяцев и более. Если месячные после кесарева при грудном вскармливании по требованию отсутствуют, не стоит переживать – это нормальное явление.
После полугода педиатры советуют прикармливать ребенка. Он меньше нуждается в грудном молоке, что способствует балансу гормонов, восстановлению работы яичников и приходу месячных. Если с рождения младенец находится на смешанном кормлении, наступление менструации после кесарева сечения случается на 2 месяца раньше. При искусственном вскармливании критические дни должны прийти спустя месяц после операции.
Протекание беременности. Осложнения в период вынашивания ребенка и трудности оперативного вмешательства ослабляют организм матери, требуя длительного времени для восстановления.
Особенности женского организма напрямую влияют на скорость послеродовой реабилитации. Например, возраст: чем моложе женщина, тем быстрее восстанавливаются репродуктивные функции, а также регулярность и интенсивность дородового цикла.
Образ жизни тоже немаловажен для нормализации месячных. Послеродовая депрессия, нерациональное питание, авитаминоз способны отсрочить ежемесячные кровянистые выделения.
Установка внутриматочной спирали благодаря балансу гормонов спустя полгода после родов ускоряет приход менструации. Цикл месячных после кесарева сечения восстанавливается через 3-5 мес. первого кровотечения со спиралью.

Учитывая вышеперечисленные причины, ежемесячные кровянистые выделения после операции могут отсутствовать до года. При хорошем самочувствии это считается нормой.

Характер менструальных выделений после оперативных родов

Когда приходят первые месячные после кесарева сечения, важно наблюдать за тем, какими бывают выделения. Их характер свидетельствует о нарушениях, попадании инфекции, неправильном рубцевании шва.

В первые 2 месяца наблюдаются обильные месячные. При хорошем самочувствии женщины это не считается патологией и объясняется неполным восстановлением гормонального фона, состоянием организма. Если же интенсивная менструация продолжается дольше, то это сигнал гиперплазии или другой патологии. В данном случае обязательна консультация гинеколога.

В первый месяц яйцеклетка не созревает и не наступает овуляция, в последующие яичники полностью восстановят свои репродуктивные функции. Непостоянство цикла может диагностироваться 3-4 мес., затем он приобретает дородовые параметры или меняется. Главное, чтобы цикл продолжался 21 – 35 дней, а менструация длилась от 3 до 7 суток. Любые отклонения от нормы говорят о необходимости проведения диагностики и врачебной консультации.

К вызывающим беспокойство и требующим обращения к врачу признакам относятся:

непредвиденное раннее прекращение лохий может сигнализировать о маточном загибе, препятствующем кровотечению;
скудные месячные выделения говорят о недостаточной сократительной способности детородного органа, грозящей воспалением;
нерегулярный цикл спустя 6 мес. после оперативного вмешательства;
длительные (более недели) менструальные кровотечения;
дурно пахнущие выделения;
мажущие выделения до и после менструации;
творожистые выделения, сопровождающиеся зудом;
частые кровянистые выделения, длящиеся более 3 циклов.

Обнаружив у себя данные симптомы, женщина должна незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

При любом течении критических дней молодая мама через 1,5 – 2 месяца после оперативного родоразрешения должна пройти следующие обследования:

осмотр гинеколога;
мазки со стенок матки;
ультразвуковое исследование органов малого таза.

Женщина должна тщательно следить за характером кровянистых выделений, чтобы в случае выявленной патологии, обратиться к специалистам.

Как помочь организму восстановиться

Чтобы возобновить репродуктивные функции после кесарева сечения, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать режим дня, полноценно высыпаться, часто гулять на свежем воздухе, не перегружать организм;
придерживаться правил здорового питания;
воздержаться от интимной близости в течение 2 месяцев после операции;
мыться под душем, отказаться от тампонов и спринцевания;
пользоваться контрацептивами, так как вторая беременность после операции желательно спустя 3 года.

Прислушивайтесь к своему организму, делая все возможное для скорейшего восстановления. Помните, что ваше здоровье – в ваших руках.

Этапы

Восстановление

Вопрос о восстановлении менструального цикла после родов всегда довольно сложный и неоднозначный. Особенно много вопросов возникает у женщин, которые рожали путем кесарева сечения. Выделения идут долго, не всегда понятно, начались ли уже месячные или нет и когда их ждать. В этой статье мы расскажем об особенностях восстановления менструального цикла после операции кесарева сечения.

Сроки восстановления

Во время беременности в организме женщины вырабатывается большое количество гормона прогестерона, который помогает ей выносить ребенка. После родов прогестерон снижается до минимума, на первое место выходят иные гормоны – окситоцин и пролактин. Первый помогает матке инволюционировать до прежних размеров, уменьшиться, второй способствует становлению лактации для вскармливания младенца.

Наступление месячных – процесс на 90% гормональный, и только в незначительной степени он завит от восстановления тканей и клеток матки, ее эпителия. Как только гормональный фон придет в нормальный режим, начнут работать яичники, которые на время беременности подавлялись гормонами и созревания новых яйцеклеток не происходило, месячные обязательно начнутся.

Точное время наступления менструации вам не сможет назвать ни один доктор, поскольку процесс гормональной регуляции и индивидуальные особенности одной родильницы совершенно непохожи на аналогические критерии у другой.

Чаще всего у женщин, которые не кормят грудью по каким-то причинам и их малыши находятся на искусственном вскармливании, на организм не оказывает большого действия пролактин, а потому у них менструации более предсказуемые. Они приходят тогда, когда полость матки очистится от лохий и гормоны начнут выделяться по привычной схеме: фолликулостимулирующие – лютеиновые – прогестерон – эстроген. Чаще всего первая менструация при отсутствии грудного вскармливания начинается через 2-3 месяца после операции.

С кормящими мамами все не так однозначно, и об этом мы расскажем ниже более подробно.

Выделения после операции – что это?

То, что многие женщины по ошибке называют месячными после родов, на языке медиков носит называние «лохии». Они выделяются с момента родов в течение 6-8 недель вне зависимости от типа родов – естественных или хирургических. После кесарева сечения, впрочем, лохии выделются, как правило, несколько дольше.

Менструальная кровь – это клетки эпителия, которые разрослись в ожидании имплантации эмбриона, но при ее отсутствии отторгаются организмом. В месячной жидкости много ферментов, особых веществ, шеечной слизи, внутриматочной жидкости. Лохии – это кровь, которая выделяется из плацентарной раны. После отделения плаценты, сросшейся с маткой кровеносными сосудами, рана неизбежна, и в отличие от разрезов, ушиванию она не подлежит.

Сгустки крови в лохиях – это признак начавшегося процесса свертывания крови на раневой поверхности. Через 5-6 суток в выделениях после операции появляется сукровица, через неделю – слизь. Как правило, через два месяца после кесарева сечения выделения становятся нормальными.

С окончанием вывода лохий матка уменьшается до своих обычных размеров и весит около 50-70 граммов. Ее полость очищается. Теоретически она готова снова к зачатию, но об этой готовности оповещает приход регулярных менструаций. Понятно, что беременеть сразу ни в коем случае не нужно, ведь процесс восстановления рубца на матке более длительный и очень важный для вынашивания следующего малыша. Это просто факт, который задуман природой, и не более.

Отличия от обычной менструации

Перепутать лохии и обычные месячные невозможно. Между ними всегда есть достаточно большой временной перерыв. Если последоровые выделения закончились, а через пару дней стартовали с новой силой, то это не менструация, а возможное послеоперационное осложнение, инфекция, воспаление, нарушение сократительной способности матки, проблемы с заживлением рубца.

Месячные наступают по большому счету спонтанно. Цикл уже не будет таким, как до беременности, день менструации изменится. Выделения в первую менструацию могут быть более скудными, чем это было до беременности. Это связано с физиологическим истощением внутреннего функционального слоя матки – эндометрия. Длиться первая менструация может меньше на пару дней по той же причине. Но уже через месяц после нее при повторной менструации цикл начнет постепенно выравниваться и возвращаться к привычным для женщины параметрам длительности, периодичности, обильности выделений и наличию или отсутствию предменструального синдрома.

Что влияет?

Помимо гормональных и реабилитационных факторов, которые влияют на восстановление менструального цикла, на сроки начала месячных влияют и другие обстоятельства.

Психологическое состояние родильницы. У женщины в подавленном состоянии, в состоянии послеродовой депрессии, цикл восстанавливается значительно дольше.
Возраст. У молодых девушек менструальный цикл после кесарева сечения восстанавливается в несколько раз быстрее, чем у женщин, которые рожали после 35 лет.
Образ жизни. Хроническое недосыпание, недоедание и дефицит витаминов в организме, анемия, курение и прием алкоголя способны существенно отсрочить восстановление женского цикла.
Прием медикаментов. Если женщина в силу разных причин после операции долго лечилась антибиотиками, гормональными препаратами, принимала противосудорожные препараты, на ранний приход менструации рассчитывать не стоит.

У кормящих женщин месячные начинаются позднее, чем у тех, кто ребенка грудью не кормит. Дело в гормоне пролактине, который вырабатывается при лактации и входит в состав грудного молока. И в этом женщины, которые рожали сами, и те, кому провели родоразрешающую операцию, ничем не отличаются. Пролактин обладает выраженным подавляющим действием на выработку прогестерона, а без этого гормона яичники не могут функционировать полноценно. Таким образом, созревания и выхода яйцеклетки из фолликула не происходит, месячных нет.

Чем чаще ребенок сосет грудь, чем чаще мама кормит кроху по первому требованию, тем больше пролактина вырабатывается и тем на более долгий срок может откладываться восстановление менструального цикла.

Примерно в полгода мама по совету педиатра начинает добавлять малышу прикорм. Грудного молока начинает потребляться меньшее количество, что приводит к снижению его образования и уменьшению пролактина. Прогестерон начинает постепенно восстанавливаться в своих правах, и примерно через пару месяцев после начала ввода прикорма наступает менструация (сроки довольно условны).

У женщин, у которых младенцы с рождения находятся на смешанном вскармливании (грудное молоко + адаптированная молочная смесь), менструации начинаются раньше – до полугода после операции. Те, кто против прикорма и до года предпочитает кормить чадо только грудью, могут не увидеть месячных более года.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поводом для обращения к доктору и поиска причин нарушений может стать отсутствие менструации в течение полугода, если женщина не кормит грудью, или в течение года, если она грудью кормит и использует прикорм для детского питания.

Первые 2-3 цикла с момента наступления менструаций могут отличаться некоторой нерегулярностью. Но если в течение полугода с первых месячных цикл не стал регулярным, обязательно нужно обратиться к врачу.

К доктору нужно сходить и в том случае, если месячные после кесарева очень болезненные, протекают тяжело, с повышением температуры, ухудшением самочувствия, сильными болями в пояснице и нижней части живота. Насторожить должны и необычные выделения – менструальные выделения с пеной, сильным неприятным запахом, наличием крупных кровяных сгустков – все это нуждается в обследовании и лечении.

О контрацепции

Отсутствие менструации после кесарева сечения в период грудного вскармливания – не метод контрацепции. Дело в том, что ощутить или заметить у себя момент, в который прогестерон снова начнет вырабатываться в связи с небольшим колебанием уровня пролактина, женщина никак не может. И именно в этот момент может начаться созревание первой после родов яйцеклетки. Отсутствие контрацепции в этот момент может привести к наступлению незапланированной беременности.

Женщинам после кесарева сечения рекомендуется воздерживаться от таких ситуаций как минимум 2 года. Это важно для полного формирования рубца на матке, для восстановления всего организма в целом. Даже аборты в течение этих двух лет окажут на состояние внутреннего рубца крайне негативное воздействие, в связи с чем он может быть несостоятельным, неоднородным.

С таким рубцом потом будет сложнее забеременеть, сложнее выносить ребенка, поскольку повышается вероятность выкидыша, низкого аномального прикрепления плаценты, фетоплацентарной недостаточности и задержки развития плода. Тонкий и несостоятельный рубец не позволит женщине родить самостоятельно второго малыша после первого кесарева сечения, придется делать повторную операцию. Он может не выдержать и разойтись во время вынашивания крохи, а это чревато летальным исходом и для плода, и для мамы.

Каждый месяц женский организм подвергается колоссальным изменениям, нацеленным на подготовку к вероятной беременности. Множественным циклическим метаморфозам поддаются половая, эндокринная, нервная, сердечно-сосудистая и прочие системы, что знаменует собой наступление очередных месячных, и все ради будущего потомства. Если в одном из очередных циклов зачатие состоится и наступит беременность, то все эти процессы будут продолжаться, обеспечивая сохранность плода и его развитие. Организм будущей матери полностью перестроится и начнет работать в ином режиме.

После рождения ребенка многие произошедшие с женским организмом за 9 месяцев перемены возвращаются вспять — происходит инволюция, обратное развитие. И когда детородная функция восстановится, то менструации возобновятся. Но это вовсе не значит, что женщина уже может снова беременеть и рожать, особенно, если ей делали кесарево сечение. Точнее, она-то может, но такой исход крайне нежелателен и даже опасен. Врачи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 3 года. Поэтому следует подумать о контрацепции сразу после кесарева, не дожидаясь первых месячных. Впрочем, это уже совсем другая тема — вернемся к нашей.

Женщин интересует вопрос, когда начинаются месячные после кесарева сечения. Но здесь следует сразу уточнить два момента:

данный вопрос очень индивидуален: возможны самые разные сроки для разных женщин в границах нормы;
кесарево сечение практически не влияет на сроки наступления первой менструации после родов, она наступает как и при естественном родоразрешении.

Восстановление женского организма и обратные изменения начинаются с момента отхождения последа. Матка все время сокращается и довольно быстро начинает уменьшаться в размерах. Каждый день она опускается вниз приблизительно на 1 см. Матка возвращается к прежним размерам, массе и расположению к 6-8 неделе после родов или кесарева сечения, а в некоторых случаях (например, при очень активном грудном вскармливании) даже становится немного меньшей, чем до родов. Одновременно начинают «просыпаться» яичники, их гормональные функции постепенно полностью восстанавливаются.

Когда лохии исчезнут, следует полагать, что женский организм максимально приближенно вернулся к добеременному состоянию. Теперь у новоиспеченной мамы могут начаться обычные месячные, правда, нередко первый после родов цикл бывает ановуляторным (то есть овуляция не наступает, а значит, беременность невозможна).

Месячные после кесарева сечения у всех женщин начинаются в разные сроки, что зависит от целого ряда факторов:

течения беременности;
возраста женщины;
образа жизни;
качества питания и отдыха;
общего состояния роженицы (психоэмоционального, наличия хронических заболеваний);
физиологических особенностей организма;
лактации.

В самой большей степени начало месячных определяется именно последним обстоятельством — грудным вскармливанием или его отсутствием. В период лактации в женском организме усиленно продуцируется гормон пролактин, обеспечивающий хорошую выработку грудного молока. Но также он подавляет активность гормонов в фолликулах, из-за чего яичники продолжают «дремать»: яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения не созревают, и соответственно месячные не наступают. Тем не менее, это вовсе не значит, что так будет продолжаться на протяжении всего периода грудного вскармливания. Просто в большинстве случаев эти два обстоятельства — лактация и менструальный цикл — очень тесно взаимосвязаны.

Гинекологи отмечают следующие закономерности:

При активном грудном вскармливании менструация может не наступать в течение многих месяцев и даже более года.
Первые месячные после кесарева сечения очень часто наступают с введением первого прикорма.
При смешанном вскармливании младенца первая менструация наступает в среднем через 3-4 месяцев после кесарева.
Если женщина после кесарева сечения вообще не кормит малыша грудью, то месячные могут наступить уже в первом по графику месяце, то есть через 5-8 недель после родов, но в таком случае — не позже, чем через 2-3 месяца.

Если вы не вписываетесь в эти рамки, то не следует искать у себя никаких патологий. Однако первый после родов визит к гинекологу должен состояться не позже, чем через 2-3 месяца. При отсутствии менструации необходимо обратиться к гинекологу.

Врачебный осмотр не помешает и в том случае, когда через полгода после возобновления месячных их регулярность не наладилась. До этого времени менструальная цикличность в норме может быть нарушена.

Между прочим, после родов менструальный цикл у многих женщин «выравнивается»: становится более регулярным, приближенным к «идеалу», а предменструальные боли нередко исчезают или становятся менее интенсивными.

Несмотря на то, что особых отличий в сроках наступления менструации после кесарева сечения гинекологи не отмечают, послеоперационное восстановление может длиться несколько дольше, в связи с чем месячные также могут наступить позже. Более длительная инволюция наблюдается у женщин, которые рожают уже не впервые и ослаблены, которые рожают впервые в возрасте более 30 лет, у которых беременность или роды проходили с нарушениями или патологиями. Задержке инволюции может поспособствовать неправильный послеродовой режим и другие факторы. Месячные после кесарева сечения наступают позже, если имеет место инфекционный воспалительный процесс. Шов также может быть препятствием на пути к быстрому восстановлению матки.

Если вы отмечаете у себя какие-то нарушения, то следует показаться врачу. Ускорить плановый поход к гинекологу после кесарева сечения нужно, если:

при отсутствии грудного вскармливания месячные не начались по истечении 3 месяцев после родов;
возобновившиеся месячные идут слишком долго (6 и больше дней) или очень мало (1-2 дня);
менструальные выделения очень скудные или напротив — обильные (когда одной прокладки хватает менее чем на 4-5 часов);
в конце или в начале каждой менструации вы отмечаете продолжительные мажущие кровянистые выделения;
менструальные выделения имеют резкий неприятный запах;
по истечении 6 месяцев с начала первой после родов менструации график остается нерегулярным.

Примите к сведению, что полноценное питание, отдых, сон и благоприятная эмоциональная атмосфера способствуют более быстрому и легкому восстановлению после родов. Постарайтесь обеспечить себе эти условия, насколько будет возможно.

Будьте здоровы и счастливы!

Специально для Елена Кичак

Многие мамы, перенесшие кесарево сечение, задумываются о том, как скоро у них возобновится менструальный цикл. Понимая, что искусственное родоразрешение - это вторжение в естественную деятельность организма, женщины начинают беспокоиться по поводу состояния своей репродуктивной системы. Так когда всё-таки после операции начинаются первые месячные? Что считать нормой, а в каких ситуациях лучше обратиться к врачу?

Когда начинаются месячные после операции кесарево сечение

Сегодня многие дети появляются на свет путём кесарева сечения. Операция выполняется в ситуации, когда естественные роды невозможны из-за состояния здоровья матери или ребёнка (также из-за неправильного расположения плода). Некоторые же женщины сами выбирают такой способ родоразрешения, напуганные предстоящими родовыми муками.

Кесарево сечение делается под наркозом, оно представляет собой рассечение брюшной стенки и передней поверхности матки. Конечно, организму нужно затратить определённые ресурсы для заживления тканей, и это, так или иначе, скажется на самочувствии мамы. Но в целом в женском теле происходят все те же процессы, что и после обычных родов: постепенная стабилизация гормонального фона, возвращение матки к исходным размерам, возобновление функций яичников.

Во время операции рассекается брюшная стенка и передняя поверхность матки

После кесарева сечения (как и после обычного родоразрешения) у мамы в течение одного-двух месяцев имеют место специфические выделения из половых путей - лохии. Хотя на первых порах они и кровянистые, их нельзя путать с менструацией. Прекращаются лохии после полного заживления матки.

Восстановление менструального цикла после операции кесарево сечение, в общем, не отличается от ситуации при естественных родах. Конкретные сроки обусловлены рядом факторов, главнейший из которых - лактация. Если мама кормит младенца грудью, то её организм активно вырабатывает гормон пролактин. Он, в свою очередь, подавляет функционирование яичников, препятствуя созреванию яйцеклетки. Со временем в рационе младенца появляется прикорм, и ребёнок получает материнскую грудь уже не так часто. В результате количество пролактина у женщины снижается, и у неё в любой момент может созреть яйцеклетка и прийти менструация. Обычно это происходит, когда возраст малыша составляет 5–6 месяцев (в это время большинство детей уже получают прикорм).
Лактация - важнейший фактор, влияющий на срок наступления месячных после кесарева

Однако необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. У кого-то даже при активном грудном вскармливании всё равно может созревать яйцеклетка уже в первые месяцы после родоразрешения. У некоторых же кормящих месячные могут прийти только через год, несмотря на введение прикорма.

Если ребёнок с самого рождения находится на искусственном вскармливании (или у мамы мало молока, и она сочетает его со смесями), то цикл после кесарева сечения у неё восстановится достаточно скоро - в течение двух-трёх месяцев после операции. Это значит, что репродуктивные органы восстановились и физиологически готовы к следующему зачатию (хотя после операции в течение трёх лет его не нужно допускать). Иногда начальный цикл после родов бывает без овуляции. Если же месячные не появились в течение четырёх месяцев после операции - это повод обратиться к доктору.

Помимо лактации на скорость восстановления и нормализации менструального цикла влияют прочие факторы (хотя и не так явно).

Протекание беременности. Если в процессе вынашивания ребёнка не возникало каких-либо осложнений, то репродуктивная система восстановится более быстро.
Возраст мамы. Конечно, более молодой организм скорее придёт в норму после родов (в том числе искусственным путём). Определяющей границей здесь условно будет 30 лет (опять-таки следует учитывать индивидуальные особенности).
Образ жизни женщины. Речь идёт о правильном сбалансированном питании, налаженном режиме нагрузок и отдыха, регулярном пребывании на свежем воздухе. Всё это способствует более скорому приходу первой менструации.
Хронические и скрытые заболевания, инфекции у мамы. Как известно, даже в обычном состоянии вызвать задержку критических дней может банальная простуда. Для организма же, ослабленного недавними родами, это тем более имеет значение.
Психоэмоциональное состояние женщины. От хорошей работы нервной системы во многом зависит состояние всех органов в организме, в том числе и репродуктивных.

Каждый из указанных факторов в отдельности может и не повлиять на сроки возобновления месячных, но чем их больше в совокупности, тем сильнее они сказываются на восстановительных процессах в женском организме. И первая менструация после кесарева может задержаться или, наоборот, прийти раньше.

Фотогалерея: факторы, влияющие на скорость восстановления менструального цикла

Стрессовый фактор может задержать наступление первой менструации после родов Восстановлению организма способствует правильное питание Молодой организм (до 30 лет) скорее придёт в норму после родов Инфекционные и хронические заболевания отнюдь не способствуют быстрому восстановление менструального цикла

Видео: когда начинаются месячные после кесарева

Тревожные симптомы, связанные с менструацией

После родов (естественных либо кесарева) женский менструальный цикл часто изменяется. Чаще всего кровотечения становятся более регулярными, менее интенсивными, сглаживаются симптомы ПМС (от которых страдают многие молодые девушки). Но в отдельных случаях характер месячных может свидетельствовать об определённых нарушениях в женском организме, требующих обязательного обращения к гинекологу.

Обильность. Первая менструация (а иногда и вторая) после кесарева обычно довольно интенсивная, и это объясняется гормональными причинами. При этом мама чувствует себя вполне нормально. Но если выделения и далее являются слишком обильными, то, возможно, речь уже идёт о заболевании (например, гиперплазия эндометрии, полипе или эндометриозе). Если женщине хватает одной прокладки только на пару часов, ей требуется неотложная медицинская помощь.
Скудные выделения. Противоположная ситуация, которая может говорить о недостаточном сокращении матки. А это чревато застойными явлениями и как следствие воспалением.
Непостоянный (или «прыгающий») цикл. В норме временной промежуток от одной менструации до другой составляет 21–35 дней (причём, у каждой женщины он свой). Через два-три цикла после начала месячных после кесарева задержки должны прекратиться (норма - колебания в один-два дня). Нестабильность же цикла может быть признаком нарушения сократительной способности матки из-за операции или приёма лекарственных препаратов.
Ненормальная продолжительность выделений. Менструация у женщины не длится дольше 7 дней, но и не прекращается ранее, чем через 3 суток после её начала. Отхождение от нормы может свидетельствовать о гормональных проблемах.
Неприятный резкий запах выделений. Обычно так проявляются инфекции и гнойные процессы в половых органах (например, эндометрит - в сочетании с повышенной температурой и болевыми ощущениями в животе). Причём, после кесарева сечения это случается чаще, чем при естественных родах. В послеродовом периоде во время критических дней гинекологи советуют женщине не пользоваться ароматизированными прокладками, чтобы она вовремя распознала неприятный запах и приняла меры.
Продолжительная мазня (более одного дня) накануне месячных и после их прекращения. Такое явление - симптом патологии, чаще всего - эндометриоза (при этом мазня имеет коричневатый цвет).
В составе месячных наблюдаются творожистые выделения (в сопровождении с зудом). Скорее всего, это молочница, которая вполне вероятна из-за приёма антибиотиков после операции (это делается во избежание возможных осложнений).

Маме, которая перенесла кесарево сечение, рекомендуется гинекологический осмотр спустя 1,5–2 месяца после операции. Обычно врач назначает УЗИ, чтобы оценить состояние шва, и берёт мазок на возможные инфекции.

Видео: врач-гинеколог объясняет, почему месячные в период грудного вскармливания могут быть нерегулярными

Боли во время критических дней после кесарева: норма или патология

Нередко женщина, которая перенесла кесарево сечение, испытывает боли во время менструации (даже если до беременности их никогда не было) и беспокоится по этому поводу. Обычно такие ощущения не представляют опасности: их причина - послеоперационный рубец на матке. Он ещё не полностью зажил и вынужден сокращаться во время месячных. При нормальной регенерации рубцовой области боли постепенно уменьшаются и проходят.

Болевой фактор может быть связан с заживлением шва на матке

Иногда во время кесарева сечения женщине дополнительно удаляют миоматозные узлы. Боли при месячных в этом случае будут более выраженными.

Чересчур же болезненные менструации могут свидетельствовать о патологии. Как правило, выделения при этом становятся обильными, может подняться температура. Конечно же, такую ситуацию обязательно нужно обсудить со своим гинекологом. Причины проблемы возможны следующие.

Эндометриоз.
Образование спаек.
Эндометрит.
Грыжа после кесарева сечения.

Как бороться с менструальными болями

Конечно, если женщина не кормит ребёнка грудью, она может ликвидировать боль, связанную с месячными, с помощью анальгетиков (сейчас много эффективных средств, например, Миг, Пенталгин и пр.). При этом должна быть исключена вероятность патологии. Тем, кто предпочитает не злоупотреблять лекарствами, помогут травяные чаи с мятой, шалфеем, зверобоем, липой (при лактации же они противопоказаны).

Если же мама кормящая, то ей можно использовать такие меры.

Избегать физической нагрузки в критические дни.
Тёплый душ на область живота либо не очень горячая грелка. Эти меры помогут расслабить мышцы и снимут спазмы. Нужно помнить, что выделения при этом могут усилиться (и опять-таки только при исключении возможности заболевания).
Различные точечные и дыхательные гимнастики, релаксационные методики. Например, можно сделать массаж живота нежными круговыми движениями по часовой стрелке.
Полежать в позе эмбриона - лёжа на боку, подтянув ноги к животу. При этом тело обычно расслабляется и боль ослабевает.

Воздействие тепла на низ живота расслабит мышцы матки и снимет спазмы

Восстановление менструального цикла после операции кесарево сечение, в принципе, имеет такие же особенности и сроки, как при естественных родах. Определяющим фактором при этом является грудное вскармливание: у лактирующей мамы месячные появятся гораздо позже, чем у некормящей (хотя, конечно, всё зависит от индивидуальных особенностей организма). При этом женщина должна помнить, что хирургическое вмешательство - повод для более внимательного отношения к своему здоровью, поэтому любые тревожные симптомы, связанные с выделениями (их обильность, скудость, нерегулярность, чрезмерные боли и пр.), лучше обсудить со своим гинекологом.

Организм женщины очень сложен, внутри него протекают удивительные процессы, зарождается новая жизнь, и за девять месяцев вырастает маленький человечек. С момента зачатия меняется гормональный фон, все процессы теперь направлены только на одно, на поддержание роста и развития плода. Когда беременность заканчивается, происходит новая перестройка. Теперь запускаются новые гормоны, которые призваны обеспечить грудное вскармливание. Многих женщин интересует, когда начинаются месячные после кесарева. Давайте разбираться вместе.

Что представляет собой кесарево сечение

Многим кажется, что эта операция является настолько жутким вмешательством в естественные процессы организма, что сказать, как пойдет его восстановление, теперь очень сложно. В связи с этим предсказывать, когда начнутся месячные после кесарева, теперь придется с помощью оракула. На самом деле, это не так.

Появление крохи - это сам по себе сильнейший гормональный скачок, неважно, как именно он родился. Период восстановления будет довольно длительный. Но роды при помощи кесарева - это полостная операция. А значит, кровопотеря практически в 3 раза больше, чем при обычных родах, поэтому первое время женщина будет чувствовать сильную слабость. Кроме того, у нее на память останется шрам. Больше ничем не отличается появление ребенка естественным путем или через кесарево.

Процесс заживления

Говоря о том, когда начинаются месячные после кесарева, необходимо вспомнить физиологию. С первых моментов появления крохи на свет организм начинает восстанавливаться, приходить в обычное свое состояние. Природа знает, что маме теперь нужно заботиться о ребенке и она должна как можно раньше встать на ноги. Но восстановление матки - процесс достаточно длительный. Каждый день она сокращается на 1 см. Представьте себе внутреннюю поверхность матки. Плацента - это ее внутренний слой, который после родов был отторгнут. Осталось раневая поверхность на всю полость. Она будет активно кровоточить, что является нормальным явлением.

Некоторые путают эти два явления. Спросите у десятка женщин, когда начинаются месячные после кесарева. Наверняка часть из них ответят, что сразу. Это в корне неверно. Это кровянистые выделения, но путать их с менструацией нельзя. Идет нормальный процесс заживления раны.

Нет поводов для беспокойства

С выделениями вы столкнетесь сразу после того, как увидите долгожданного кроху. Они не должны быть ярко-алыми. В норме их цвет является насыщенно-красным с черными прожилками. Постепенно выделения густеют, становятся еще темнее и уменьшаются в количестве. Лишь в самом конце они заметно светлеют, приобретают вкрапления белой слизи. Эти выделения называются лохии. Когда они полностью прекращаются, можно считать, что рубец на матке полностью затянулся.

Нормализация цикла

Протекает ли он по-разному при естественных родах и родоразрешении через кесарево? Нет, вся разница заключается в том, что если было сделано кесарево, то выделения лохий наблюдаются дольше, тогда как при обычных родах они заканчиваются через месяц.

Теперь вернемся к нашему вопросу, через сколько после кесарева начинаются месячные. Однозначный ответ на этот вопрос найти сложно. У одних через несколько месяцев, а других - через полгода. То есть никаких отличий между восстановлением цикла после родов и кесарева гинекологами замечено не было.

Почему заживление так затягивается? Просто после хирургического вмешательства матка сокращается не так быстро. Не забывайте о том, что обильные кровянистые выделения должны наблюдаться лишь первые две недели. Потом они густеют и темнеют. Если вы видите, что выделения по-прежнему жидкие, алого цвета, значит, возможно, имеет место плохая свертываемость крови. Проконсультируйтесь с врачом, это не отнимет много времени.

Кормление ребенка и месячные

Чтобы ответить на вопрос о том, когда начинаются месячные после кесарева сечения, необходимо выяснить, предполагается ли грудное вскармливание. Если еще сравнительно недавно это было единственным вариантом, то сегодня существуют адаптированные молочные смеси, которые прекрасно выполняют функцию вскармливания. Это удобно, мама не так привязана к малышу, он лучше наедается и дольше спит ночью. Но осознанно менять грудь на бутылочку не стоит. Это вариант для тех, у кого нет молока.

Итак, когда после кесарева начинаются месячные при грудном вскармливании? Для его обеспечения вырабатывается гормон пролактин. И срок отсутствия месячных никак не отличается у тех, кто родил сам и подвергся хирургическому вмешательству. Просто какое-то время менструации не будет. Не обольщайтесь, что если вы будете кормить грудью долго, то этот эффект будет сохраняться.

Если вы кормите грудью постоянно, если малыш просыпается поесть несколько раз за ночь, но и гормона пролактина будет вырабатываться достаточно для того, чтобы блокировать деятельность яичников. В этом случае месячных обычно не бывает вплоть до года. Часто женщины отмечают, что месячные после кесарева при грудном вскармливании начались после того, как малыша начали активно докармливать. Он теперь реже берет грудь, и количество молока идет на убыль.

Искусственное вскармливание

А что происходит, когда у мамы нет своего молока и ребенок растет на смесях? Через какое время после кесарева начинаются месячные? Если лактация не подразумевается, то в любой момент. С другой стороны, молодая мама в этот период находится дома, поэтому вряд ли это застанет ее врасплох.

Иногда женщины обращаются к врачу с жалобой на то, что через месяц после кесарева начались месячные. Это действительно может быть вызвано спайками или воспалительными процессами, поэтому требует обязательного обследования. Но если ничего подобного не выявилось, значит, это просто особенности организма.

Здесь есть значимый момент. Если послеродовые выделения только успели закончиться и вдруг снова появилась кровь, то стоит обращаться к врачу. Это может быть не менструация, а кровотечение. Только врач скажет, что происходит с организмом на самом деле.

Если приходится долго ждать

Чаще всего естественный цикл восстанавливается в течение 6 месяцев после родов. Но не забудьте проконсультироваться у своего врача, когда после кесарева должны начаться месячные. В зависимости от наличия хронических заболеваний эту дату можно будет спрогнозировать по-разному.

Но все гинекологи сходятся в одном. Если месячные после кесарева не начинаются, а малышу уже больше полугода, то есть смысл провести полноценное обследование. Если врач в результате установит, что это нормально для вашего организма, то можно совершенно спокойно дальше ждать месячных. Ведь все мы разные.

Контрацепция

Отсутствие менструации - это не повод забыть о предохранении. Многие считают, что кормление грудью надежно защищает от беременности. На самом деле это не так. Отсутствие менструаций не говорит о том, что вы не сможете забеременеть. Первые два месяца половые контакты запрещены, так как высока вероятность проникновения инфекции в полость матки. Когда этот период заканчивается, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы он назначил препараты для контрацепции либо поставил внутриматочную спираль. Второй вариант считается предпочтительным для рожавших женщин. В ближайшие несколько лет организму нужно восстановиться, поэтому новая беременность считается нежелательной.

Вместо заключения

Не забывайте о том, что все очень индивидуально. У кого-то естественный цикл восстанавливается быстро, у других ребенок отмечает свой первый годик, а мама еще ждет свои первые месячные. И в том, и в другом случае это может быть вариантом нормы. Врач может назначить анализ крови на пролактин, в результате чего можно будет установить, что именно является нормой для вашего организма. В любом случае, если вас что-то беспокоит, рекомендуется немедленно обратиться к врачу за консультацией. Тогда вам не придется мучится сомнениями и расспрашивать своих подруг.