Zápal je komplexný lokálny prejav všeobecnej reakcie vysoko organizovaných zvierat, ktorá sa vyskytuje v tele ako odpoveď na určitú chorobu. dopad a zahŕňa funkčné, fyzikálno-chemické, morfologické poruchy, ktoré sa vyskytujú v ohnisku zápalu a v celom tele v komplexe so známym vzorom a v určitej vzájomnej súvislosti.
Klinické príznaky: začervenanie, zvýšená lokálna teplota, opuch, bolestivosť, dysfunkcia.
Klasifikácia: aseptické (akútne 2-3-4+2 týždne subakútne ak vyššie chronické) a infekčné.
1 akútna1.1.aseptická1.2.hnisavá1.3.hnisavá1.4.fibrinózna delí sa na krupóznu a diftyrickú.1.13 serózna 1.14. serózna fibrinóza.1.1.5.krvácanie.
2 Chronické.2.1.aseptické prípady na exsudáciu, serózne serózne, serózno-fibrinózne..2.2.infekčné.
Aseptický zápal vzniká pod vplyvom mechanických, fyzikálnych a chemických škodlivých účinkov. Podľa povahy exsudátu - serózny, serózno-fibrínový a fibrínový. Pod vplyvom injekcií terpentínu a niektorých ďalších chemikálií sa vyvíja aseptický hnisavý zápal.
infekčný zápal sa vyskytuje, keď patogény vstupujú do tkanív zvierat a prebieha hlavne akútne a závažnejšie ako aseptické. Pri niektorých typoch infekcie a mykotických lézií prebieha subakútne a chronicky.
Druhy zápalu:
Normergický zápal charakterizované primeranou reakciou tela na mechanický, fyzikálny, chemický alebo biologický (mikrobiálny, vírusový) škodlivý účinok.
hyperergický zápal nastáva, keď dôjde k porušeniu adaptívno-trofickej funkcie nervového systému, alergického stavu tela, s veľkým počtom mŕtvych tkanív; je tiež zaznamenaný pri infekčných formách zápalu a prebieha superakútne, nie je dostatočne škodlivý pre pôvodcu poškodenia. Pri nej prevládajú deštruktívne javy (procesy histolýzy a nekrózy) nad regeneračnými.
Hypoergický zápal charakterizovaná nekonzistentne slabou reakciou na škodlivé účinky škodlivého činidla. Takáto zápalová reakcia môže byť dôsledkom vyčerpania obranyschopnosti organizmu predchádzajúcimi chorobami, fyzickým prepracovaním, hladovaním alebo slabým typom vyššej nervovej činnosti.
Fázy zápalu: hydratácia (zmena - deštrukcia tkaniva) a dehydratácia.
Etapy hydratácie:
1) zápalový edém (zvyšuje sa lokálna teplota, zvyšuje sa bolestivá reakcia, zvyšuje sa poškodenie ciev, dochádza k fixácii, skvapalneniu a neutralizácii infekcie, objaveniu sa zápalových mediátorov);
2) bunková infiltrácia a fagocytóza (zvýšená memtal a celková teplota, aktivácia fagocytózy a enzymatická lýza, zvýšený osmotický a onkotický tlak; uvoľňovanie krviniek do tkanív, tvorba primárnej bunkovej bariéry), zvýšená bolestivosť, opuchy, poruchy. funkcie.
3) bariéra, tvorba abscesu (výrazné zhutnenie s oblasťami zmäknutia, vytvára sa ohnisko zápalu, trofizmus je narušený v centre zápalu, nekróza, enzymatická premena mŕtvych tkanív a infekcia na hnisavý exsudát) je mierny zlepšenie celkového stavu tela (stabilizácia), v centre zápalu dochádza k zmäkčeniu ohniska. Demarkačná šachta - oddelenie zdravého a poškodeného tkaniva.
Fázy dehydratácie:
1) štádium zrelého abscesu (úplné skvapalnenie odumretých tkanív, vytvára sa kolísavý opuch, zlepšenie stavu zvieraťa); V tomto štádiu akútneho purulentného zápalu je hlavným liečebným postupom otvorenie hnisavého ohniska.
2) samočistenie (je možné otvorenie abscesu, zapuzdrenie alebo resorpcia);
3) regenerácia, zjazvenie (defekty sú vyplnené tkanivom - jazva,
Pri purulentnom zápale nebudú žiadne štádiá 3 a 1
Druhové znaky prvej fázy zápalu. U koní a psov prevláda serózna exsudácia a pri infekčnom zápale serózno-hnisavá exsudácia s výraznou proteolýzou (roztápanie odumretých tkanív).
U hovädzieho dobytka, oviec a ošípaných je zaznamenaná serózno-fibrinózna exsudácia a pri infekčnom zápale fibrinózno-purulentná exsudácia s proliferáciou a menej výraznou proteolýzou mŕtvych tkanív. Posledne menované sa zdržiavajú v ohnisku hnisavého zápalu dlhší čas, pretože u týchto zvierat prevládajú purulentno-demarkačné javy a hnisavé enzymatické procesy sú menej výrazné. V dôsledku toho môžu mŕtve tkanivá prerásť do spojivového tkaniva a zapuzdrené. U hlodavcov a vtákov výrazne prevláda fibrinózna exsudácia s premenou fibrínových zrazenín na fibrínovú tkanivovú hmotu, po ktorej nasleduje jej premena na chrastu (s otvorenými léziami), ktorá sa sekvestruje na pozadí demarkačnej zápalovej reakcie a tvorby granulačnú bariéru v sekvestračnej zóne.
Serózny zápal je charakterizovaný exsudáciou, miernymi známkami alterácie, miernou leukocytózou a prevahou regeneračno-kompenzačných procesov. Vzniká po spôsobení stredne ťažkého mechanického poranenia, omrzliny, chemického poranenia a iných príčin na pozadí aktívnej hyperémie, sprevádzanej spomalením prietoku krvi, expanziou a zvýšením priepustnosti kapilár, dochádza k výpotku (exsudácii) tekutej časti krvi do poškodených tkanív alebo anatomických dutín. Hromadenie mäkkých tkanív, serózny exsudát spôsobuje zápalový edém podobný testu a hromadenie v anatomických dutinách prispieva k ich pretečeniu. Striedavým tlakom prstov oboch rúk (bimanuálne vyšetrenie) na dutiny preplnené seróznym exsudátom človek získa pocit tekutiny, ktorá sa pohybuje z prstov jednej ruky na prsty druhej. Bolesť a lokálna teplota pri tejto forme zápalu sú mierne zvýšené, funkcia zápalového orgánu je stredne narušená; celková teplota a ostatné fyziologické parametre zostávajú takmer nezmenené, s výnimkou mierneho zvýšenia srdcovej frekvencie a dýchania.
Odpočinok a vhodná liečba prispievajú k resorpcii exsudátu a obnove morfologických a funkčných porúch. Opakované vystavenie traumatickým faktorom predlžuje zápalový proces alebo sa stáva chronickým.
Chronický serózny zápal je charakterizovaný exsudatívnymi a proliferatívnymi javmi s miernymi zmenami. Proliferačné javy, ktoré sa vyvíjajú s predĺženým seróznym zápalom, prispievajú k tvorbe spojivového tkaniva, ktoré sa následne mení na tkanivo jazvy. To je sprevádzané stláčaním krvných a lymfatických ciev a porušením odtoku krvi a lymfy, čo vedie k preťaženiu. Tkanivá napučiavajú a serózny exsudát sa hromadí v anatomických dutinách, ktoré vo svojom zložení, ktoré sa približujú k transudátu, ich pretekajú, čo sa dá celkom ľahko zistiť vyšetrením a palpáciou. V dôsledku edému a proliferácie sa pohyblivosť kože v oblasti zápalu znižuje a v hlbších tkanivách, ako sú svaly, sa palpáciou určuje mierne difúzne alebo nodulárne zhrubnutie. Bolestivá reakcia pri chronickom seróznom zápale je slabá alebo chýba; stupeň dysfunkcie závisí od anatomických a fyziologických charakteristík tkanív a orgánov zapojených do chronického procesu.
Vzhľadom na pomerne pretrvávajúci a často významný vek spojivového tkaniva v oblasti zápalu nie je vždy možné terapeutickými opatreniami dosiahnuť úplnú morfologickú a funkčnú obnovu poškodeného orgánu.
Serózno-fibrinózny zápal vzniká pri pomerne intenzívnom pôsobení traumatických faktorov, ktoré spôsobujú zvýšenú vaskulárnu permeabilitu a uvoľňovanie fibrinogénu, ktorý sa v tkanivách a anatomických dutinách mení na fibrínové vločky, ktoré sa v pokoji usadzujú na dne v dutinách. Výsledkom je, že počas palpácie hornej časti zodpovedajúcej dutiny sa zistí kolísanie av dolnej časti - svedectvo a stredne výrazný krepitus. Po aktívnych alebo pasívnych pohyboch opuchy a krepitusy v kĺboch a šľachových pošvách miznú, ale dochádza k fluktuácii. Odpočinok pomáha obnoviť predchádzajúce znaky. Vyzrážané fibrínové vločky sa pomaly vstrebávajú alebo organizujú a menia sa na kolagénové častice.
Klinické príznaky pri akútnom serózno-fibrinóznom doplnení sú výraznejšie ako pri seróznom zápale.
Poskytnutie odpočinku a včasná liečba zvyčajne prispieva k zotaveniu. V pokročilých prípadoch sa proces stáva chronickým.
Chronický serózno-fibrinózny zápal sa len málo líši od chronického serózneho zápalu, pokiaľ ide o klinické príznaky a patogenetické zmeny. Z vlastností je potrebné poznamenať intenzívnejšie nodulárne sklerotické zhutnenie mäkkých tkanív a prítomnosť v dutinách organizovaného fibrínu premeneného na husté kolagénové častice (ryžové zrná), ktoré niekedy podliehajú kalcifikácii a zostávajú po celý život v kĺbových dutinách. Dostávajú sa medzi chrupavky kĺbových plôch a spôsobujú silnú bolesť a poškodenie kĺbových chrupaviek, čo sa prejavuje intermitentnou klaudikáciou a vedie k exacerbácii zápalovej reakcie, ktorá má zdĺhavý charakter.
Fibrinózny zápal vzniká ako dôsledok mechanických, často chemických, tepelných a dokonca infekčných lézií slizníc, kĺbových puzdier, šľachových stien, búrz a seróznych vrstiev. V závislosti od príčinného faktora môže byť aseptický a infekčný. V druhom prípade sú všetky zmeny náročnejšie.
Charakteristickým znakom fibrinózneho zápalu je vysoká priepustnosť kapilár, preto exsudát obsahuje podstatne väčšie množstvo krviniek, pri vyššie popísaných formách zápalu navyše obsahuje množstvo malých a veľkých molekulových bielkovín a fibrinogén.
Podstata patogenetických zmien, ku ktorým dochádza pri tomto zápale, je nasledovná. Pod vplyvom trombokinázy a iných enzýmov sa fibrinogén uvoľnený do tkanív v dutine mení na vločky a fibrínovú sieť. Husto pokrýva povrch membrán a tiež sa hromadí vo veľkých množstvách v tkanivách, najmä v blízkosti kapilár a malých ciev. Čoskoro sa okolo nich vytvorí hustá fibrinózna spojka, ktorá pokrýva kapiláry a malé cievy a akoby ich zatemňuje. To sťažuje výstup tekutej časti krvi z ciev. Fibrín, ktorý sa vo veľkých množstvách hromadí na stenách anatomických dutín a slizníc, môže zároveň vytvárať filmy, ktoré im bránia v normálnom uvoľňovaní zodpovedajúcich tekutín do dutiny. Čoskoro po prepuknutí fibrinózneho zápalu v kĺboch, šľachových puzdrách, pleurálnej a brušnej dutine sa teda množstvo ich obvyklého tekutého obsahu a serózneho exsudátu začína znižovať. Preto sa ochorenie sprevádzané fibrinóznym zápalom často nazýva suchá, zápal pohrudnice, suchá artritída atď. Fibrinózna sieť a filmy pokrývajúce steny dutín sa potom organizujú a menia sa na vlákna spojivového tkaniva, vlákna, klky, povrazy. V dôsledku tohto procesu sú napríklad pohrudnica a pobrušnica pevne spojené s vnútornými orgánmi, synoviálna membrána kĺbov s kĺbovými koncami kostí a šľachové pošvy so šľachami.
Klinické príznaky fibrinózneho zápalu sú dobre vyjadrené. Zvyšuje sa lokálna teplota a reakcia na bolesť, dochádza k výraznej dysfunkcii postihnutého orgánu, napríklad pri fibrinóznej synovitíde kĺbu, výrazné krívanie je zaznamenané aj pri chôdzi. Na rozdiel od seróznych a serózno-fibrinóznych zápalov je opuch s ním slabý, zmeny v kontúrach kĺbov a šľachových puzdier nie sú pozorované, aktívne a pasívne pohyby sú sprevádzané dobre ohraničeným krepitom (chrumkavosťou) v zapálených kĺboch a puzdrách šliach; pri pleuríze sa pozorujú krepitus a trecie zvuky.
Pri infekčnom fibrinóznom zápale sú uvedené klinické príznaky sprevádzané vysokou celkovou teplotou, niekedy hnisavým exsudátom (fibrinózno-hnisavý zápal) alebo tvorbou difterických filmov pokrývajúcich sliznice a spojovky.
Vychádzajúc z vyššie uvedeného, pri akútnom aseptickom fibrinóznom zápale je potrebné zabrániť organizovaniu fibrínu a podporiť jeho resorpciu, čím sa posilnia fibrinolytické procesy. Na tento účel sa po odznení akútnych zápalových javov spolu s lekárskymi zákrokmi (injekcie heparínu do dutiny, proteolytické enzýmy) odporúča použiť najskôr pasívne a potom aktívne pohyby. Infekčný fibrinózny zápal vyžaduje špecifickú antimikrobiálnu liečbu.
Chronický fibrinózny zápal je charakterizovaný tvorbou zrastov medzi pobrušnicou, pleurou a orgánmi uzavretými v brušnej a hrudnej dutine; pri postihnutí kĺbov a šľachových puzdier nastáva tesná pohyblivosť, ktorá končí vo vnútri kĺbovou ankylózou alebo tendogénnou kontraktúrou. Prognóza tohto typu zmien postihnutých kĺbov a šľachových puzdier je z hľadiska obnovy funkcie otázna alebo nepriaznivá.
Aseptický zápal sa nazýva , ktorého etiologické faktory sú mechanické, fyzikálne a chemické, ale bez účasti mikróbov na jeho vývoji.
K rozvoju aseptického zápalu dochádza častejšie pri uzavretých mechanických alebo chemických poraneniach, medzi ktoré patria pomliaždeniny, vyvrtnutia, natrhnutia, vykĺbenia, zlomeniny kostí, ako aj pri parenterálnom podaní niektorých chemikálií a alergií, avšak pri zachovaní celistvosti kože alebo sliznice membrány. Aseptický zápal sa môže vyvinúť aj pod vplyvom rôznych fyzikálnych faktorov - ultrafialového žiarenia, röntgenového žiarenia atď.
Všetky aseptické zápaly podľa patologického prejavu sú rozdelené na exsudatívne a proliferatívne.
Exsudatívny zápal, v závislosti od povahy exsudátu, môže byť serózny, serózno-fibrinózny, fibrinózny a hemoragický a proliferatívny - fibrózny a osifikujúci.
V priebehu sú exsudatívne zápaly akútne, subakútne a chronické. Trvanie akútneho priebehu sa pohybuje od niekoľkých dní do 2-3 týždňov, subakútne - od 3 týždňov do 1-1,5 mesiaca, chronické - viac ako 6 týždňov a niekedy trvá až rok alebo viac.
Akútny zápal sa okrem pomerne rýchleho priebehu vyznačuje vysokou intenzitou zápalových zmien a prevalenciou dystroficko-nekrotických exsudatívnych procesov. Chronický zápal je charakterizovaný dlhým a pomalým priebehom, nízkou intenzitou prejavov zápalových reakcií a prevahou atrofických alebo proliferatívnych zmien.
V procese patogenézy sa akútny zápal môže stať chronickým, jedna klinická forma zápalu sa môže stať inou a mierna forma sa môže stať závažnejšou. Napríklad serózny zápal sa môže zmeniť na serózno-fibrinózny, fibrinózny na hemoragický. Fibrinózny sa zase môže zmeniť na vláknitý a druhý na osifikáciu. Osifikujúci zápal je konečná klinická forma, ktorá môže existovať počas celého života zvieraťa.
Medzi ďalšie klinické formy akútneho zápalu patrí skupina alergických, ktoré sú u zvierat menej časté. Vznikajú v dôsledku senzibilizácie organizmu niektorými alergénmi, medzi ktoré môžu patriť krmivové, infekčné, toxické, peľové a pod. Alergické zápaly sú charakterizované akútnym priebehom a prejavujú sa podobne ako serózne alebo serózno-fibrinózne. Najcitlivejšie sú na ne kone (reumatické zápaly kopýt, periodické zápaly očí), býci-producenti (akropostitída). Ovce sú tiež náchylné na alergické zápaly.
Kone môžu mať hnisavú formu aseptického zápalu, ktorý vzniká pri parenterálnom podaní akútne dráždivých chemikálií (terpentín, chloralhydrát, chlorid vápenatý, trypanblau atď.). Súčasne u iných živočíšnych druhov sa pôsobením takýchto látok vyvíja serózno-vláknitý alebo fibrinózny zápal s javom nekrózy tkaniva. Prakticky aseptické hnisavé a serózno-fibrinózne zápaly, sprevádzané nekrózou tkaniva, sa vyvíjajú v prípadoch neopatrného podávania chemikálií veterinárom, najčastejšie v prípade porušenia techniky intravenóznej injekcie. Veľmi nebezpečné sú prípady, keď po zavedení chemikálií bez dodržania pravidiel asepsie a antisepsy alebo po odmietnutí nekrotických tkanív vniknú do poškodenej oblasti patogény chirurgickej infekcie, v dôsledku čoho sa aseptický zápal zmení na septický.
Zistili sa aj prípady postvakcinačných zápalov, najmä po zavedení tepelne neopracovaných (studených) vakcín. Parenterálne podávanie aj mierne dráždivých látok je veľmi nepriaznivé pri alergickom stave organizmu. Zistilo sa teda (E. Ya. German, V. V. Popov), že po zavedení aj malého množstva dráždivej látky do tkanív krčného žľabu, senzibilizovaných hnisavou infekciou alebo heterogénnou krvou, sa rozvinie zápal tkaniva a tromboflebitída. . Keď sa však rovnaké množstvo dráždivých látok podávalo klinicky zdravým koňom, nepozorovali sa u nich žiadne zápalové zmeny.
Patogenéza. Akútny aseptický zápal vo svojom priebehu môže byť jednofázový a dvojfázový. Jednofázový tok sa pozoruje v prípadoch uzavretého mechanického poškodenia tkanív a končí prechodom dvoch stupňov. Pri prvom vzniká hyperémia a exsudácia a pri druhom dochádza k resorpcii exsudátu a obnove (regenerácii) tkanív. Trvanie prvého štádia je 24-48 hodín, niekedy až 72 hodín, potom prechádza do druhého štádia, ktorého dĺžka závisí od formy zápalu a stupňa deštruktívneho poškodenia tkaniva. Avšak za nepriaznivých podmienok, keď etiologický faktor nebol eliminovaný, môže zápalový proces pretrvávať v druhej fáze a potom prejsť do akútnej alebo chronickej formy. Pri zníženej odolnosti organizmu a nedostatočnej účinnosti liečby môže exsudatívny zápal prejsť do zápalu produktívneho - vláknitého a osifikujúceho.
V dôsledku podráždenia chemikáliami sa pozoruje dvojfázový priebeh aseptického zápalu. V prvej fáze dochádza k neutralizácii alebo odstráneniu chemického dráždidla z tkanivového prostredia tela hnisavým exsudátom a v druhej k regenerácii poškodených tkanív.
Klinické príznaky.
Charakteristickým znakom aseptického zápalu je prejav iba lokálnych (s výnimkou alergických) klinických a morfologických zmien a obmedzenie iba na orgán, ktorý sa podieľa na zápalovom procese. Takže pri aseptickom zápale kĺbov, šliach, slizníc alebo synoviálnych búrz, svalov atď. sa pozorujú klinické zmeny vo forme opuchu, bolesti, lokálnej horúčky a dysfunkcie.
Chýba všeobecná reakcia tela, ktorá sa prejavuje zvýšením telesnej teploty, zrýchleným tepom, dýchaním a neutrofilnou leukocytózou. V prípadoch intenzívnej exsudátovej rezervy sa však môže objaviť krátkodobá (do 24 hodín) aseptická resorpčná horúčka, charakterizovaná zvýšením telesnej teploty o 0,5-1 °C, avšak bez zvýšenej srdcovej frekvencie a neutrofilnej leukocytózy. Pri zápaloch alergickej povahy sa okrem lokálnych klinických príznakov pozorujú aj všeobecné zmeny v tele vo forme zvýšenia telesnej teploty a zvýšenej srdcovej frekvencie, ale nedochádza k neutrofilnej leukocytóze.
Rozvoj akútneho aseptického zápalu sa prejavuje piatimi klinickými príznakmi: opuch (nádor), začervenanie (rubor), horúčka (kalorosť), bolestivosť (dolor) a dysfunkcia (funktio laesa). Nie pri všetkých akútnych zápalových procesoch sa však tieto príznaky môžu prejaviť, pretože to závisí od morfologických a funkčných charakteristík tkanív. Takže pri katarálnej forme zápalu rohovky oka nedochádza k hyperémii, zápal chrupavkového tkaniva nie je sprevádzaný opuchom a bolesťou.
Chronické zápalové procesy sa zvyčajne prejavujú jedným alebo dvoma klinickými príznakmi – opuchom a dysfunkciou.
Každá forma zápalu má svoje charakteristické klinické znaky.
| Klasifikácia zápal |
|
| Podľa dominantnej zložky | 1 - alternatíva (prevažuje poškodenie) 2-exsudatívne (poruchy mikrocirkulácie) 3-proliferatívny (prevláda reprodukcia „zápalových“ buniek) |
| Podľa lokalizácie | 1-parenchým 2-intersticiálna (stredne pokročilá) 3-zmiešané |
| S prúdom | Prevláda 1-akútna (do 2 mesiacov) exsudácia. 2-subakútne (3-6 mesiacov). Prevláda 3-chronická (>7 mesiacov) proliferácia |
| Ak je to možné, určite príčinu zápalu | 1-nešpecifické (banálne) 2-špecifické |
| Podľa prevalencie | 1-miestne, 2-systém, 3-zovšeobecnené |
| Podľa povahy patogénneho činidla | 1 - septik 2 - aseptické |
| V závislosti od stavu reaktivity organizmu a imunity | 1- anergický 2- hyperergické (reakcie z precitlivenosti okamžitého alebo oneskoreného typu) 3- hypoergický 4- normoergický |
1. Banálny a špecifický zápal.
Podľa etiológie sa rozlišujú 2 skupiny zápalov:
1. Banálny
2. Špecifické.
Špecifický sa nazýva zápal, ktorý je spôsobený určitými príčinami (patogény). Patrí sem zápal spôsobený Mycobacterium tuberculosis, zápal pri syfilise, aktinomykóza atď.
Zápaly spôsobené inými biologickými faktormi (E. coli, koky), fyzikálnymi, chemickými faktormi sú banálne zápaly
2.
Zápal v závislosti od stavu reaktivity tela.
V závislosti od stavu reaktivity organizmu (teda v závislosti od pomeru príčiny, ktorá vyvolala zápal ako reakciu organizmu na toto poškodenie) sa rozlišujú:
1. Normoergický, keď sila poškodenia a reakcia na poškodenie sú primerané. Pozoruje sa pri primárnom kontakte flogogénneho agens so živočíšnym organizmom. Známky zápalu sa objavujú stredne.
2. Anergický, keď telo v skutočnosti nereaguje na poškodenie. Môže sa to stať, ak je organizmus niečím oslabený: ťažké formy beri-beri, podvýživa, hladovanie bielkovín, vplyv ionizujúceho žiarenia, ktoré potláča imunitný systém, dlhodobé ťažké ochorenia;
3. Hyperergický zápal, kedy reakcia organizmu presiahne požadovaný stupeň reakcie na dané poranenie. V porovnaní s normergickým zápalom sa odhalí nesúlad medzi silou stimulu, lokálnou a celkovou reakciou. Tento zápal sa vyskytuje na imunitnom základe a je reprezentovaný okamžitou a oneskorenou reakciou z precitlivenosti.
4. Hypoergický zápal. Úplný nedostatok reakcie - anergia je zriedkavá (choroba z ožiarenia), vo všetkých ostatných prípadoch sa vyskytuje hypoergia - znížená reakcia v dôsledku dvoch okolností:
Oslabenie tela;
3. Zápal v závislosti od prietoku.
Podľa rýchlosti prietoku sa rozlišuje akútny, subakútny a chronický zápal.
Akútny zápal (obrázok 16). Pokračuje niekoľko dní alebo týždňov. Vyznačuje sa vysokou intenzitou, s prevahou vaskulárno-exsudatívnych procesov a emigráciou buniek mimo ciev. Klasické znaky sa zreteľne prejavujú v mieste interakcie poškodzujúceho faktora s tkanivom. Zápal je tým akútnejší, čím intenzívnejšie je pôsobenie škodlivého činiteľa.
Chronický zápal (obr. 17). Trvá mesiace a roky. Charakteristicky výrazné znaky. Vyvíja sa pod vplyvom slabého, ale predĺženého účinku flogogénu na tkanivo.
Zápal sa vyskytuje chronicky pri takých infekčných ochoreniach zvierat, ako je tuberkulóza, brucelóza, sopľavka, aktinomykóza atď.
Každá z týchto chorôb sa vyznačuje znakmi, ktoré dávajú špecifickosť zápalovému procesu. Vo väčšine prípadov pokračuje tvorbou granulómov, prevahou proliferatívnych procesov. Tuberkulózne mykobaktérie napríklad stimulujú tvorbu miliárnych granulómov, ktoré sa tvoria z endotelových buniek, cievnych adventícií, lymfoidných buniek, monocytov, obrovských buniek s početnými jadrami umiestnenými pozdĺž periférie. V centrálnej časti tuberkulózy prevládajú alternatívne procesy sprevádzané dystrofiou a nekrózou. Tuberkuly sa môžu zlúčiť a vytvoriť rozsiahle zóny kazeózneho rozpadu. Častejšie sú tieto ohniská zapuzdrené a následne kalcifikované (skamenené). Ale na ich mieste sa môžu vytvoriť nekrotické vredy alebo rozpadové dutiny - dutiny v pľúcach.
Plesňové ochorenia sú charakterizované zápalom s jasne ohraničenými granulómami alebo difúznymi infiltrátmi obsahujúcimi epiteloidné a lymfoidné bunky, kolónie zodpovedajúcich patogénov vo forme prepletených nití - drúz. Môžu existovať ložiská hnisania s tvorbou fistulóznych priechodov, napríklad s aktinomykózou dolnej čeľuste u hovädzieho dobytka.
Chronický zápal vzniká aj okolo cudzích telies, ktoré sa dostali do tkanív tela zvieraťa. Môžu to byť úlomky škrupín, guľky, piercingové kovové predmety (traumatická retikulitída u hovädzieho dobytka), kusy dreva, šijací materiál používaný pri operáciách (hodváb, katgut, kovové držiaky). Špecifickosť zápalového procesu závisí od vlastností podnetu, individuálnych a druhových charakteristík zvierat. Vo väčšine prípadov okamžite začína produktívny proces okolo cudzích telies s tvorbou hustej kapsuly spojivového tkaniva.
Subakútny zápal (obr. 18) Trvanie je medzi akútnym a chronickým. Na prvom mieste sú exsudatívne javy. Zmena je odsunutá do úzadia. Pri subakútnom zápale sa tiež pozoruje reprodukcia prvkov spojivového tkaniva, ale proliferačné javy nie sú jasne vyjadrené.
Subakútne zápaly vznikajú v organizme s vysokou úrovňou rezistencie alebo pri zníženej úrovni patogenity pôvodcu.
Závislosť prejavu a priebehu zápalu od povahy patogénneho podnetu.
aseptický zápal.
Aseptické, čiže neinfekčné, sú také zápaly, pri ktorých nie sú príčinou ich vzniku mikroorganizmy. Aseptické zápaly sa pozorujú pri uzavretých mechanických alebo chemických poraneniach (modriny, vyvrtnutia, natrhnutia, vykĺbenia, zlomeniny, parenterálne podanie chemikálií) a alergiách, keď je zachovaná celistvosť kože alebo slizníc.
Všetky aseptické zápaly sú rozdelené na exsudatívne a proliferatívne. Exsudatívne aseptické zápaly vo veterinárnej chirurgii zahŕňajú: serózne, serózno-fibrinózne, fibrínové a hemoragické; na produktívne (proliferatívne) – vláknité a osifikujúce.
V priebehu sú exsudatívne zápaly akútne, subakútne a chronické. Akútne zápaly trvajú od niekoľkých dní do 2-3 týždňov, subakútne - do 3-6 týždňov a chronické - viac ako 6 týždňov a niekedy trvajú roky. Proliferatívne (produktívne) zápaly sú len chronické.
Akútny zápal, ak sa neodstráni príčina, ktorá ho spôsobila, sa stáva subakútnym a chronickým a mierna forma sa stáva ťažšou. Napríklad serózny zápal sa môže zmeniť na serózno-fibrinózny, fibrínový - na vláknitý a vláknitý na osifikujúci. Osifikujúci zápal je konečná forma, ktorá pretrváva počas celého života zvieraťa.
Existuje aj špeciálna skupina akútnych aseptických zápalov – alergických, ktoré vznikajú na podklade senzibilizácie organizmu akýmikoľvek alergénmi (kŕmne, toxické, peľ rastlín, infekcia). Prebiehajú ako serózne alebo serózno-fibrinózne zápaly. Na alergické zápaly sú predisponované kone (reumatické zápaly kopýt, periodické zápaly očí) a ovce, iné zvieratá sú odolnejšie voči alergiám.
Pri dráždivých chemikáliách (terpentín, chloralhydrát, chlorid vápenatý, trypanblau atď.) pri parenterálnom podaní vzniká hnisavý aseptický zápal len u koní. U iných živočíšnych druhov prebieha ako serózno-fibrinózne alebo fibrinózne s nekrózou tkaniva. Pri pokusoch so zavedením terpentínu do prsníka v dávke 2 ml sa absces vytvoril len u koní, zatiaľ čo u hovädzieho dobytka, oviec a ošípaných boli zaznamenané veľké infiltráty, ktoré sa potom resorbovali. Pri pôsobení chemikálií sa zápal vyvíja v dôsledku neopatrnej práce veterinárnych špecialistov (porušenie injekčnej techniky). Takéto zápaly sú obzvlášť ťažké, ak sa do nich počas podávania chemikálií alebo po nekróze tkaniva dostanú infekčné agens a aseptický zápal sa stáva septickým.
Okrem dráždivých chemikálií sa zápal môže vyskytnúť aj pri vakcínach. Takže u hovädzieho dobytka po zavedení studenej slintačky a krívačky sa pozoruje fibrinózny zápal a enkapsulácia zavedenej vakcíny, po ktorej nasleduje pomalá resorpcia. Nebezpečné je najmä očkovanie bez prípravy operačného poľa a nesterilných nástrojov. V tomto prípade sú možné závažné komplikácie vo forme abscesov a flegmónu, niekedy so smrteľným výsledkom.
Nebezpečné sú pri alergickom stave organizmu aj parenterálne injekcie aj mierne dráždivých látok. Experimentálne sa zistilo, že keď sa klinicky zdravým koňom dostane malé množstvo dráždivých látok do tkanív jugulárneho žľabu, nevyvinie sa u nich zápal s rozvojom tromboflebitídy a keď sa rovnaké množstvo podá koňom senzibilizovaným objavuje sa hnisavá infekcia alebo heterogénna krv, zápal a tromboflebitída. Teplotné zvieratá sú obzvlášť citlivé. Zistilo sa, že u koní senzibilizovaných hnisavou infekciou sa môže pri subkutánnej injekcii gáfrového oleja a pri zavedení roztoku kofeínu a autológnej krvi vytvoriť veľký edém. Existujú dôkazy o výskyte zápalových infiltrátov u febrilných ošípaných v reakcii na intramuskulárne podanie antibiotík (ekmonovocilín).
Septický (infekčný) zápal.
Nazývajú sa septické zápaly, pri ktorých sú hlavnými dráždidlami pôvodcovia infekcie alebo ich toxíny. Môžu byť tiež nazývané mikrobiálne alebo infekčné. Takéto zápaly sa pozorujú pri porušení prirodzených ochranných bariér tela (otvorené mechanické poškodenie a metastázy), ako aj pri špecifických infekciách (brucelóza, tuberkulóza, sopľavka atď.).
V dôsledku porušenia ochrannej bariéry mikroorganizmy prenikajú do tkanivového prostredia zvieraťa, prispôsobujú sa (adaptujú), vykazujú biologickú aktivitu, rýchlo sa množia a svojimi enzýmami (toxínmi) ničia živé bunky. To spôsobuje ochrannú reakciu tela vo forme zápalu. Medzi mikroorganizmom a makroorganizmom sa rozvinie biologický boj, ktorý vedie k zotaveniu alebo smrti zvieraťa.
Podľa etiológie a klinických a morfologických prejavov sa septické zápaly delia na tieto klinické typy: hnisavé, hnilobné, anaeróbne, špecifické, infekčné a invazívne granulómy. Exsudatívne zápaly sú častejšie zmiešané: u koní - serózne-hnisavé, u artiodaktylov - fibrinózne-hnisavé. Hnisavý zápal sa klinicky neprejavuje hneď hnisaním, vždy mu predchádza štádium serózno-fibrinózneho zápalu u koní a fibrinózneho zápalu u artiodaktylov.
Bežné klinické príznaky všetkých septických zápalov sú prítomnosť lokálnych a všeobecných ochranných reakcií organizmu. Lokálna zápalová reakcia je charakteristická tým, že je vždy viac difúzna (difúzna) v porovnaní s aseptickými zápalmi. To znamená, že zápalový edém zachytáva nielen orgán alebo tkanivá, ktoré sú zapálené (poškodené), ale aj okolité tkanivá. Takže s purulentným zápalom šliach je zaznamenaný opuch nielen šľachy, ale aj okolitých tkanív; s hnisavým zápalom kĺbu - opuch nielen kĺbu, ale aj tkanív, ktoré ho obklopujú. V závažných prípadoch sa opuch dokonca rozširuje na susedné oblasti tela.
Celková reakcia organizmu sa prejavuje horúčkou, zrýchleným tepom, dýchaním, neutrofilnou leukocytózou, zmenami pomeru krvných proteínových frakcií (albumín – globulíny) a útlmom celkového stavu zvierat. Výraznejšia je aj dysfunkcia orgánu.
Okrem všeobecných klinických príznakov má každý typ septického zápalu svoje klinické a morfologické znaky spojené so špecifickosťou reakcie organizmu na určité typy infekčných agens.
Pri purulentnom zápale sa tvorí hnisavý exsudát, ktorý obsahuje obrovskú masu mŕtvych a živých leukocytov, mikrobiálnych teliesok, mikrobiálnych a bunkových toxínov, enzýmov a iných látok. Farba exsudátu závisí od hmotnosti leukocytov. Je bielo-žltá alebo sivá, bez zápachu alebo s miernym cukrovým zápachom.
U hovädzieho dobytka je pach exsudátu v dôsledku Escherichia coli (E. coli) nepríjemnejší ako u koní. V počiatočných štádiách zápalu je exsudát tekutý a potom sa stáva hustejším. U artiodaktylových zvierat je exsudát hustejší ako u koní. Pri zapuzdrených abscesoch má exsudát vzhľad zrazenej hmoty. U koní je hnisavý zápal spôsobený najmä kokálnymi formami mikróbov (stafylokoky a streptokoky) a menej často asociáciami kokových foriem s Escherichia coli a Proteus. U hovädzieho dobytka a iných artiodaktylových zvierat je až 80 – 90 % hnisavých zápalov spôsobených asociáciami kokálnych foriem s Escherichia coli, Proteus a inými patogénmi.
Podľa nášho výskumu u hovädzieho dobytka s abscesmi a flegmónou bola monoinfekcia izolovaná v 12,7% prípadov, polyinfekcia - v 79,4%, 7,9% sa ukázala ako sterilná.
Pri vyšetrovaní rán u hovädzieho dobytka s trvaním rany 6-24 hodín bola monoinfekcia zistená v 15,6% prípadov, polyinfekcia - 81,2% a 3,2% boli sterilné; u ošípaných je monoinfekcia vystavená v 12,5% prípadov, polyinfekcia - v 87,5%, u oviec - monoinfekcia - v 72% prípadov. Gram-pozitívna infekcia u hovädzieho dobytka bola zistená v 33-51% prípadov, gramnegatívna - v 1,7-5,9%, asociácie - v 43,2-61% prípadov; u ošípaných, v uvedenom poradí, gram-pozitívne v 34-62 % Gram-negatívne v 25 %, asociácie v 35-63 % prípadov. To znamená, že u koní prevládajú grampozitívne patogény a u párnokopytníkov - asociácie grampozitívnych s gramnegatívnymi, čo je nevyhnutné pri predpisovaní antibiotík pri liečbe zvierat.
Hnilobný zápal je klinicky charakterizovaný tvorbou tekutého exsudátu špinavo sivej alebo hnedej farby so zeleným odtieňom a páchnuceho zápachu. V exsudáte je málo leukocytov, preto je tekutý s prítomnosťou fibrínových vločiek. Demarkačná šachta je slabo vyjadrená a pri hnilobnom zápale kosti (kazu) môže úplne chýbať, preto sa pozoruje významná nekróza tkaniva, intoxikácia tela, metastázy a rýchlo sa rozvíja sepsa (obr. 19).
Ryža. 19. Hyalózna gangréna (flegmóna) v oblasti mliečneho zrkadla a stehna u kravy
Hnilobný zápal spôsobujú tyčinkovité formy mikróbov (Bact. piosuaneum, B. subtilis, B. roteus vulgaris a i.). Hnilobné baktérie (aeróby a anaeróby) vylučujú enzýmy, ktoré rozkladajú bielkoviny a dodávajú exsudátu hnilobný zápach.
Anaeróbny zápal je klinicky charakterizovaný rozsiahlym edémom a tvorbou saniózneho (farba mäsových výpekov) alebo lymfatického exsudátu s hnilobným zápachom. Exsudát je tekutý, s plynovými bublinami, nie sú v ňom žiadne leukocyty. Zápal spôsobujú anaeróby zo skupiny Clostridia (C1o1str, perfringens, C1ostr. septicue, C1oistr. oedematiens, C1ostr. histoliticus atď.). Všetky sú spórotvorné: vylučujú silné toxíny, ktoré rýchlo otrávia telo zvieraťa, sú odolné voči antiseptikám, spórové formy tolerujú varenie až 60-90 minút. Prirodzene sa nachádzajú v pôde a hnoji. Klinicky sa zápal vyskytuje vo forme flegmóny, gangrény a malígneho edému. Úmrtnosť dosahuje 90 % (obr. 20).
Špecifické zápaly spôsobujú patogény tuberkulózy, brucelózy, sopľavky, salmonelózy a pod. Tieto patogény spôsobujú infekčné ochorenia, ktoré sa v niektorých prípadoch klinicky prejavujú chirurgickými príznakmi vo forme lokálnych zápalových procesov (burzitída, artritída, tendovaginitída, orchitída, vredy Špecifické zápaly majú v počiatočných štádiách lokálne klinické príznaky charakteristické pre aseptický zápal (ich exsudát je serózno-fibrinózny alebo fibrinózny). Rozdiel medzi špecifickými zápalmi je v tom, že ak sú prítomné, je zaznamenaná celková reakcia organizmu (horúčka, leukocytóza).Keď sa telo senzibilizuje, po 2-3 týždňoch sa serózno-fibrinózny zápal zmení na hnisavý.V štádiu hnisavého zápalu sa diagnóza stanovuje sérologickým vyšetrením.
Infekčné granulómy (aktinomykóza, botryomykóza a pod.) sú chronické proliferatívno-infekčné zápaly. Spôsobujú ich patogénne huby. Vo veterinárnej chirurgii má najväčší význam aktinomykóza a botryomykóza. Na aktinomykózu je najviac náchylný dobytok, u iných zvierat je toto ochorenie zriedkavé. Botryomykóza je bežnejšia u koní (komplikácie po kastrácii).Na začiatku sa tvoria abscesy, ktoré majú hrubú, hustú kapsulu, hustý exsudát. Po otvorení abscesov dochádza k proliferácii fibrinózneho tkaniva a tvoria sa granulómy (aktinomykómy a botriomykómy).
5. Klinické a anatomické prejavy zápalu.
5.1 Alternatívny zápal
V najcharakteristickejšej forme sa vyskytuje s léziami parenchýmových orgánov - myokarditída, hepatitída, nefritída, encefalitída. Príčiny sú najčastejšie intoxikácie inej povahy, poruchy trofickej funkcie nervového systému, autoimunitná patológia. V experimente sa ľahko reprodukuje zavedením bakteriálnych toxínov do pokusných zvierat, čím sa modeluje autoimunitná patológia.
V závislosti od priebehu sa rozlišujú akútne a chronické formy.
Je charakterizovaná prevažujúcou závažnosťou dystrofických procesov (hlavne granulárnej a tukovej degenerácie) v lézi, prevažujú nad inými javmi.
Exsudatívne javy sú viditeľné iba vo forme hyperémie a veľmi slabého výstupu tekutej časti krvi z cievnej steny.
Mierne sa prejavuje aj proliferácia. Proliferačné javy možno pozorovať spravidla iba v stróme orgánu.
makroskopické zmeny. V akútnom priebehu sú parenchýmové orgány (pečeň, obličky atď.) zväčšené, ochabnuté, matné, hyperemické alebo s nerovnomerne vyjadrenou cievnou reakciou a prítomnosťou pestrej kresby (tmavočervené a sivožlté oblasti), niekedy s oddelenými krvácania. Srdcový sval na povrchu rezu môže mať vzor tigrej kože („tigrie srdce“ pri akútnej myokarditíde). Pľúca v stave kazeóznej pneumónie, lymfatické uzliny - žiarivá kazeózna lymfadenitída. V chronickom priebehu sú orgány zmenšené, husté, s vrásčitým alebo shagreenovým puzdrom. Na reznej ploche sú sivočervené a sivobiele plochy s prerasteným väzivovým tkanivom.
mikroskopické zmeny. V akútnom priebehu sa prejavujú najmä dystrofické (sacharidová, granulárna a hydrotická dystrofia, tukový rozklad, mukózna dystrofia epitelu slizníc) a nekrotické procesy, deskvamácia krycieho epitelu. Cievna reakcia je slabo vyjadrená vo forme zápalovej hyperémie a edému, niekedy hemorágií diapedetického typu. Zaznamenáva sa proliferácia mladých buniek spojivového tkaniva. V chronickom priebehu sú zaznamenané atrofické procesy v parenchýmových bunkách, nahradenie parenchýmu spojivovým tkanivom.
Význam a výsledok. Hodnota je určená stupňom poškodenia zapáleného orgánu a jeho funkčným významom. Pri alternatívnom zápale v nervovom tkanive a myokarde je prognóza zvyčajne nepriaznivá. Výsledok zápalu závisí od stupňa poškodenia a typu poškodeného orgánu. Ak nedôjde k smrti, potom je mŕtve tkanivo nahradené spojivovým tkanivom s výsledkom sklerózy.
5.2 Exsudatívny zápal.
Aseptický zápal (i. aseptica; syn. B. reaktívny) V., vznikajúci bez účasti mikróbov.
Veľký lekársky slovník. 2000 .
Pozrite sa, čo je "aseptický zápal" v iných slovníkoch:
I Zápal (inflammatio) je ochranná adaptačná lokálna reakcia organizmu na pôsobenie rôznych škodlivých faktorov, jedna z najčastejších foriem odpovede organizmu na patogénne podnety. Dôvody V. sú rôzne. Môže byť… … Lekárska encyklopédia
- (i. reiva) pozri Aseptický zápal ... Veľký lekársky slovník
Opoy, difúzny aseptický zápal spodiny kože kopyta. Vyskytuje sa pri l. v r tie nesprávne. kŕmenie, najmä často kvôli podávaniu ovsa alebo pitiu l., nevychladnutý po práci. Niekedy je príčina ochorenia chybná. jedlo, zvýšené... Príručka chovu koní
reumatický zápal kopýt- reumatický zápal kopýt, difúzny aseptický serózny zápal spodnej časti kože kopyta. Vyskytuje sa hlavne u koní, niekedy u hovädzieho dobytka (poškodenie kopýt vnútorných prstov). to.: chyby... Veterinárny encyklopedický slovník
Aseptický zápal hlavice stehennej kosti v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou a nekrózy vonkajšej vrstvy kosti (avaskulárna nekróza) (pozri Osteochondritída). Najčastejšie pozorované u chlapcov vo veku 5 až 10 rokov, čo im spôsobuje bolesť v ... ... lekárske termíny
Akútny zápal stredného ucha ... Wikipedia
- (bursae synoviales) štrbinovité dutiny tvorené synoviálnou membránou obsahujúcou synoviálnu tekutinu. S. s. patria k pomocnému aparátu svalov. Nachádzajú sa vo vlákne medzi vyčnievajúcimi oblasťami kostí a mäkkých tkanív ... ... Lekárska encyklopédia
I Trachea je chrupkový tubulárny orgán, ktorý sa nachádza pod hrtanom a prechádza do hlavných priedušiek a prenáša vdychovaný a vydychovaný vzduch. Je súčasťou dolných dýchacích ciest ...... Lekárska encyklopédia
I Hemoragická vaskulitída (vasculitis haemorrhagica; synonymum: Henoch Shenleinova choroba, hemoragická mikrotrombovaskulitída, kapilárna toxikóza, alergická purpura, brušná purpura, kapilárna purpura, anafylaktoidná purpura ... ... Lekárska encyklopédia
I Vaskulitída (vaskulitída; lat. vasculum malá cieva + itis; synonymum angiitídy) zápal stien krvných ciev rôznej etiológie. Vaskulitída by nemala zahŕňať vaskulárne lézie nezápalového alebo nejasného charakteru, napríklad ... ... Lekárska encyklopédia