Protilátky proti chlamýdiám sú bunky produkované imunitným systémom v reakcii na penetráciu infekčného agens. Čím vyššia je obranyschopnosť organizmu, tým rýchlejšie dochádza k zachyteniu a zničeniu cudzích telies.
Napriek tomu, že štandardy protilátok proti chlamýdiám možno nájsť v lekárskych príručkách, každý pacient by mal pochopiť, že výsledky testov musí interpretovať kvalifikovaný odborník. Nemali by ste sa o to pokúšať sami. Na základe získaných údajov by ste nemali robiť závery o prítomnosti chlamýdií. Každý lekár vie, že titre protilátok sú variabilnou hodnotou.
Ich rôzne typy sa zisťujú pri rôznych formách ochorenia. Preto výraz „boli objavené chlamýdie“ je nesprávny. Pozitívny výsledok testu na protilátky by nemal byť dôvodom na použitie konkrétneho lieku. Materiálom na výskum je venózna krv.
Prítomnosť imunoglobulínov sa dá určiť testom ELISA, ktorého presnosť sa blíži k 90 %.
Typy protilátok
Na určenie štádia a formy ochorenia, ako aj výber najefektívnejšieho liečebného režimu lekár analyzuje niekoľko ukazovateľov:
Protilátky proti IgA možno zistiť už 2 týždne po infekcii. V nasledujúcich mesiacoch sa ich titer neustále zvyšuje, ale pri správnej terapii sa pozoruje postupný pokles, až kým nedosiahne normálne hodnoty. Ak počas obdobia liečby zostane tento indikátor nezmenený, hovoríme o prechode chlamýdií na chronickú formu. Ak je výsledok negatívny, test na protilátky sa opakuje po 2 týždňoch. Táto metóda sa považuje za pomocnú a nemožno ju použiť na stanovenie konečnej diagnózy.
Protilátky triedy IgM sa objavia v tele, keď sa chlamýdie začnú aktívne množiť a ochorenie sa stáva akútnym. Ich vzhľad naznačuje, že imunitný systém potrebuje podporu v boji proti baktériám. Bez použitia antibiotík sa to nedá. Bez ohľadu na množstvo nebudú tieto protilátky schopné zničiť infekciu.
Protilátky proti chlamýdiám IgM sa objavia približne 3 týždne po infekcii. Ďalší pokles titra nenaznačuje zotavenie. Pozitívny a slabo pozitívny výsledok testu počas tehotenstva naznačuje možnosť intrauterinnej infekcie plodu.
Anti chlamydia trachomatis IgG sa deteguje niekoľko týždňov po infekcii a zostáva v tele navždy. Ak pacient mal chlamýdie aspoň raz v živote, malý titer bude prítomný počas celého života. Výsledok pozitívneho testu na protilátky proti Chlamydia trachomatis IgG nedáva predstavu o forme infekcie. Odporúča sa niekoľkokrát testovať krv na imunoglobulíny tejto triedy. Diagnóza chlamýdií by mala zahŕňať viac informatívnych metód.
Dekódovanie výsledkov
Pri interpretácii výsledkov testov na chlamýdie odborníci používajú mieru pozitivity:
Na určenie štádia patologického procesu je potrebné analyzovať množstvo imunoglobulínov triedy M. Okrem toho je predpísaná analýza náteru z močovej trubice alebo vagíny. Kombinácia týchto metód umožňuje stanoviť správnu diagnózu. Protilátky sa dajú zistiť v tele dieťaťa, ak jeho rodičia mali chlamýdie. Obzvlášť často sa vyskytuje intrauterinná infekcia. Analýza sa má vykonať pri príznakoch chlamýdiovej konjunktivitídy, zápalu stredného ucha alebo laryngitídy.
Intrauterinná infekcia je indikovaná prítomnosťou imunoglobulínov triedy G v neprítomnosti iných. Negatívny výsledok testu u novorodenca neznamená, že nemá chlamýdie. Ak dôjde k infekcii v čase narodenia, protilátky sa objavia v krvi až v 3-4 týždňoch života. Počas tohto obdobia sa odporúča opätovné vyšetrenie.
Je nemožné stanoviť presnú diagnózu založenú na detekcii protilátok počas tehotenstva. Počas tohto obdobia analýza veľmi často dáva falošne pozitívne výsledky. Úroveň protilátok proti chlamýdiám do značnej miery závisí od dĺžky tehotenstva. Pri dešifrovaní záveru musí špecialista brať do úvahy tento ukazovateľ. Použitie antibakteriálnych liekov pred stanovením presnej diagnózy je neprijateľné.
Protilátky proti chlamýdiám možno zistiť u úplne zdravých ľudí. Vysvetľuje to skutočnosť, že sú podobné imunoglobulínom produkovaným počas chrípky a ARVI - chorôb, ktoré navštívili takmer každého obyvateľa našej planéty. Aby sa zabránilo plytvaniu liečbou, je predpísaný test PCR.
V posledných rokoch sa infekcia spôsobená chlamýdiami nerozšírila. Ak chcete zistiť prítomnosť infekcie, budete musieť urobiť krvný test na protilátky proti chlamýdiám. Chlamýdiami sa dnes zaoberajú nielen urológovia, pôrodníci-gynekológovia a dermatovenerológovia, ale dokonca aj oftalmológovia a terapeuti, infektológovia či reumatológovia.
Elementárne častice sa prichytia k bunke a po ôsmich hodinách do nej preniknú a premenia sa na retikulárne telieska. V dôsledku toho v postihnutých tkanivách začínajú zápalové reakcie.
Vzhľadom na intracelulárnu lokalizáciu chlamýdií infekcia začína prúdiť z akútnej do chronickej formy.
Baktérie Chlamydia môžu spôsobiť chlamýdie. Intracelulárne umiestnenie je to, čo ich odlišuje od iných typov mikroorganizmov; pre tieto baktérie je život vo vnútri bunky normou.
Dnes existuje niekoľko druhov chlamýdií, ktoré môžu spôsobiť zápal spojiviek, artritídu a dokonca zápal pľúc. Ale najbežnejšie sú urogenitálne chlamýdie, ktoré sú jednou z najpopulárnejších pohlavne prenosných chorôb. Chlamýdie môžu spôsobiť fetálne patológie počas tehotenstva. Väčšina detí narodených infikovaným matkám je najčastejšie postihnutá chlamýdiami.
Najčastejšie sa chlamýdie dostávajú do tela, keď má nosič týchto mikroorganizmov sexuálne vzťahy so zdravou osobou. V tejto situácii je riziko infekcie približne 60 percent. Pred časom sa všeobecne uznávalo, že chlamýdiami sa môžete nakaziť aj cez uterák. Už je však vedecky dokázané, že to tak nemôže byť, keďže existencia chlamýdií vo vonkajšom prostredí je ďaleko od normy.
Existujú dva najúčinnejšie spôsoby diagnostiky chlamýdií:
- polymerázová reťazová reakcia, ktorá je založená na prítomnosti antigénu patogénu - PCR;
- siatie.
Objektivita výsledkov závisí od správne vykonaného výskumu a kvality technológie.
Aby bolo možné stanoviť diagnózu, chlamýdie musia byť odstránené z ich pôvodného prostredia: krčka maternice alebo močovej trubice.
Počas testovania je dôležité správne uchovať mikroorganizmus, pretože nesprávna manipulácia môže viesť k falošne negatívnemu výsledku.
Nevýhody takejto metódy, ako je siatie, zahŕňajú trvanie analýzy, vysokú cenu zariadenia a náročnosť práce. Preto je bežnejšou metódou PCR.
Najjednoduchší spôsob identifikácie chlamýdií je, keď je ochorenie v akútnej forme. V chronických prípadoch môže byť diagnostika zložitá. Pacienti preto často musia absolvovať testy znova. Na rozbor možno odobrať rôzny materiál: sekréciu prostaty, výtok z krčka maternice alebo močovej rúry, konečníka, zoškrab z očnej spojovky, zoškrab z hltana a odber krvi.
Na stanovenie protilátok proti chlamýdiám idd, iga, igm je potrebný krvný test zo žily. Len komplexná štúdia môže poskytnúť najkompletnejší klinický obraz. Detekcia protilátok idd, iga, igm v krvi pomôže včas rozpoznať prítomnosť chlamýdií a správne naordinovať liečbu.
Prečo je chlamydia pneumoniae nebezpečná?
Chlamydia pneumoniae je najnebezpečnejšia, pretože nemá výrazné príznaky. Menej často sa Chlamydia pneumoniae vyskytuje ako mierny zápal pľúc alebo bronchitída. Spočiatku sa infekcia prejavuje vo forme lézií v nazofarynxe. V zriedkavých prípadoch sa v prvých dňoch infekcie vyskytuje horúčka. C. pneumoniae prebieha bez horúčky. Charakterizovaný silným chrapotom a kašľom so slabým výtokom. Medzi komplikácie Chlamydia pneumoniae patria: zápal stredného ucha a endokarditída, bronchiálna astma, erythema nodosum. Chlamydia pneumoniae sa dá zistiť darovaním krvi na protilátky igm a igg.
Protilátky idd, iga, igm
Pri akútnom priebehu infekcie v organizme sa zvyšuje prítomnosť idd, iga, igm protilátok (AT) proti chlamydia trachomatis. Tento stav je pre telo normálny.
Organizmus infikovaný Chlamydia trachomatis začne tieto protilátky produkovať vysokou rýchlosťou práve počas akútneho priebehu infekcie. Pri genitálnych chlamýdiách sa teda v krvnom sére zisťujú vysoké titre protilátok igg. Pomerne vysoké sú aj u detí s Chlamydia pneumoniae.
Igm protilátky sa zisťujú v prvých piatich dňoch akútnej infekcie. Zároveň sa vrchol obsahu igm vyskytuje v prvom týždni a potom sa ich titer začína znižovať. Igm je namierený proti proteínu vonkajšej membrány chlamýdií. Igm protilátky nemôžu prejsť placentou a sú to vlastné protilátky novorodenca. Pre infikovaných je normou novorodenec. Titer Igm sa môže vyskytnúť aj v prípadoch reinfekcie alebo superinfekcie.
Iga protilátky sa zisťujú 10-15 dní po infekcii Chlamydia trachomatis a ich hladina v krvi sa môže znížiť až po dvoch až štyroch mesiacoch. Ak dôjde k reinfekcii, hladina iga protilátok v krvi sa opäť zvýši. Ak sa titer iga po liečbe nezníži, potom môžeme hovoriť o perzistujúcej alebo chronickej forme Chlamydia trachomatis.
igg protilátky sa objavia 16-20 dní po infekcii. AT igg môže zostať v krvi mnoho rokov. Preto by sa mala prítomnosť protilátok v krvi určiť v priebehu času.
Počas reinfekcie sa titer igg zvyšuje. Tento typ protilátok môže prechádzať cez placentu a chráni plod pred infekciou vrátane Chlamydia pneumoniae.
Ak chcete získať presný výsledok, musíte si v priebehu času urobiť krvný test na iga a igm. Ak je výsledok nejasný, bude potrebné ďalšie vyšetrenie na protilátky proti Chalmydia trachomatis igg.
Je dôležité pochopiť, že testovanie výsledkov krvného testu na prítomnosť protilátok proti Chlamydia trachomatis je doplnkové. Kvôli nízkej imunogenicite nie je možné zistiť Chlamydia trachomatis v krvi u polovice pacientov.
Vyšetrenie na prítomnosť protilátok proti Chlamydia trachomatis sa používa pri týchto ochoreniach:
- cervicitída,
- a výjazd,
- uretritída,
- zápalové ochorenia pľúc, zápal pľúc (Chlamydia pneumoniae),
- infekčná artropatia,
- Behcetov syndróm.
Výsledky krvného testu na protilátky proti Chlamydia trachomatis
Ako môžete uviesť výsledky testu? Pozitívne hodnoty prítomnosti protilátok naznačujú:
- nedávna infekcia, v prvých dvoch týždňoch je prítomnosť takýchto protilátok v krvi normálna,
- reinfekcia chlamýdiami,
- chronické chlamýdie,
- pravdepodobnosť vnútromaternicového vývoja Chlamydia trachomatis.
Negatívne výsledky krvného testu na prítomnosť protilátok proti Chlamydia trachomatis sa vyskytujú, ak:
- nedávna infekcia (protilátky sa ešte neobjavili v krvi),
- existuje latentná fáza chronického priebehu infekcie,
- absencia chlamýdiovej infekcie je normou,
- nepravdepodobný vývoj vnútromaternicovej infekcie.
Ako liečiť chlamýdie?
Liečba chlamýdií je dosť náročná. Faktom je, že existencia chlamýdií vo vnútri bunky je normou. Majú pomerne zložitý vývojový cyklus. Liečba musí byť komplexná. Chlamýdie sú citlivé na nasledujúce skupiny antibiotík:
- tetracyklíny,
- fluorochinoly,
- makrolidy.
Je dôležité zvážiť, že liečba samotnými antibiotikami nie je normou. Imunitný systém musí byť v poriadku. Počas obdobia liečby sa budete musieť zdržať pohlavného styku. Po liečbe budete musieť znova testovať na prítomnosť chlamýdií. V prípade negatívnych testov sa môžeme baviť o účinnej liečbe.
Metóda stanovenia Enzýmová imunoanalýza (súpravy používajú rekombinantný druhovo špecifický antigén Chlamydia trachomatis).
Študovaný materiál Krvné sérum
Možnosť návštevy domova
Protilátky triedy G proti druhovo špecifickému antigénu Chlamydia trachomatis. Marker minulej alebo súčasnej infekcie.
Objavujú sa 15 - 20 dní po zavedení Chlamydia trachomatis do tela. Dlhodobo cirkulujúci IgG indikuje predchádzajúcu chlamýdiovú infekciu. Ide o špecifické, vysoko aktívne protilátky, ktoré však neposkytujú trvalú imunitu proti chlamýdiám. IgG pretrváva niekoľko rokov, niekedy aj doživotne. Počas hojenia sa titer IgG znižuje a proces ustupuje, pri reaktivácii sa titer zvyšuje, niekedy až štvornásobne.
Vlastnosti infekcie. Chlamýdie sú bakteriálne infekčné ochorenie systémového charakteru s prevažne subakútnym alebo chronickým priebehom. Charakterizované poškodením epitelu slizníc (pohlavné orgány, oči, orgány dýchacieho systému).
Infekcia sa prenáša sexuálnym kontaktom a kontaktom v domácnosti. Rizikovú skupinu tvoria ľudia praktizujúci promiskuitu a rodinní príslušníci (najmä deti) infikovaní chlamýdiami. Veľkosti elementárnych teliesok C. trachomatis sú veľmi malé - 0,2 - 0,4 mikrónov. To spôsobuje neúplnú ochranu sexuálnych partnerov mechanickými prostriedkami antikoncepcie.
Chlamydia trachomatis existuje v dvoch formách: infekčná (elementárne teliesko) - metabolicky slabo aktívna, prispôsobená na existenciu v extracelulárnom prostredí a vegetatívna (retikulárne teliesko) - intracelulárna forma, metabolicky aktívna, vznikajúca pri rozmnožovaní chlamýdií. V dôsledku delenia retikulárnych teliesok vo vnútri cytoplazmatickej vakuoly a ich premeny na elementárne telieska vzniká až 1000 nových elementárnych teliesok. Vývojový cyklus zvyčajne končí smrťou epitelovej bunky a uvoľnením nových elementárnych teliesok z nej. Za určitých podmienok (imunitné charakteristiky, nedostatočná antibiotická terapia) dochádza k oneskoreniu dozrievania retikulárnych teliesok a ich transformácie na elementárne telieska, čo vedie k zníženiu expresie hlavných antigénov Chlamydia trachomatis, zníženiu imunitného systému. reakciu a zmenu citlivosti na antibiotiká. Vyskytuje sa pretrvávajúca infekcia. Reaktivácia pretrvávajúcej infekcie môže nastať pod vplyvom zmien imunitného alebo hormonálneho stavu, traumy, operácie alebo stresu.
Intoxikácia nie je typická pre chlamýdiovú infekciu. Výsledkom zápalového procesu pri chlamýdiách je zhrubnutie postihnutej sliznice, metaplázia epitelových buniek do vrstevnatého dlaždicového epitelu s následnou proliferáciou jazvového spojivového tkaniva. Ten je považovaný za jednu z hlavných príčin sekundárnej neplodnosti u mužov a žien v dôsledku infekčného procesu chlamýdiovej etiológie. Systémová povaha lézií (vrátane Reiterovho syndrómu) je autoimunitnej povahy a nesúvisí s bakteriémiou. Klinický obraz infekcie vo väčšine prípadov nie je špecifický. Zjavné formy chlamýdií u mužov sa môžu vyskytnúť vo forme uretritídy, proktitídy, konjunktivitídy a faryngitídy. U žien - uretritída, cervicitída, proktitída, konjunktivitída, lymfogranuloma venereum. U detí - konjunktivitída, zápal pľúc, zápal stredného ucha, bronchiolitída.
Najväčšie diagnostické ťažkosti predstavujú asymptomatické formy. S komplikáciami chlamýdií sú spojené značné terapeutické problémy. Môžu to byť: salpingitída, endometritída, mimomaternicové tehotenstvo, neplodnosť; popôrodná endometritída, predčasný pôrod, potrat, mŕtve narodenie, nádory urogenitálneho traktu - u žien; epididymitída, prostatitída, Reiterov syndróm, neplodnosť, rektálne striktúry – u mužov.
Riziko nákazy chlamýdiovou infekciou sa zvyšuje u ľudí, ktorí majú viacero sexuálnych partnerov a pri pohlavnom styku nepoužívajú kondómy. Infekcia plodu od chorej tehotnej matky je možná. Infekcia sa veľmi zriedka prenáša každodenným kontaktom prostredníctvom bozkov, dotykov a spoločných predmetov v domácnosti.
Chlamydia trachomatis vedie u žien k rozvoju zápalov pohlavných orgánov a neplodnosti, u mužov k zníženiu potencie. Urogenitálne chlamýdie sú často asymptomatické alebo majú mierny klinický obraz. Infekcia sa zároveň naďalej šíri najmä sexuálnym kontaktom.
Chlamydia trachomatis
Chlamydia
Schopnosť mikróbov množiť sa v cytoplazme eukaryotov je spoločná pre chlamýdie a vírusy. Chlamydia trachomatis neprodukuje ATP, ale využíva životne dôležité zdroje hostiteľskej bunky a ničí ju.
Životný cyklus chlamýdií trvá v priemere tri dni. Prichádzajú v dvoch formách:
- Elementárne telieska sú infekčná extracelulárna forma podobná spóram. ET sú guľovitého tvaru a obsahujú veľa disulfidových väzieb, ktoré odolávajú osmóze. Keďže sú vo forme spór, mikróby sú necitlivé na antibiotiká. Obdobie od okamihu infekcie hostiteľskej bunky ET do ich transformácie na RT trvá 6-8 hodín.
- Retikulárne telieska sú vegetatívna, reprodukujúca sa intracelulárna forma. Ide o typické aktívne sa množiace gramnegatívne baktérie. Pomocou bunkových zdrojov sa vytvárajú medzitelieska, ktoré sa opäť transformujú na ET. Chlamýdie najskôr zničia bunkovú stenu hostiteľskej bunky a potom ju úplne zničia a rozšíria sa na susedné bunky. Počas tohto obdobia sa má podávať antibiotická liečba.
Chlamýdie samy o sebe energiu nevyrábajú. V laboratórnych podmienkach sa pestujú v kuracích embryách alebo v bunkovej kultúre pri teplote +35 stupňov.
Chlamydia má malý súbor enzýmov a faktorov patogenity, medzi ktoré patria:
- adhezíny,
- Endotoxín - lipopolysacharid,
- exotoxín,
- antifagocytárny faktor,
- Proteín tepelného šoku
- všeobecný rodovo špecifický termostabilný antigén,
- tepelne labilný druhovo špecifický antigén,
- Typovo špecifický proteínový antigén.
Chlamydia trachomatis je odolná voči nízkym teplotám vrátane mrazu, je vysoko citlivá na teplo, pri sušení a pod vplyvom dezinfekčných prostriedkov a ultrafialového žiarenia rýchlo uhynie.
Epidemiológia
Urogenitálna chlamýdia je infekčná antroponóza. Zdrojom nákazy je človek nakazený chlamýdiami trachomatis. Najnebezpečnejšie sú ženy, u ktorých sa v 70 % prípadov vyvinú asymptomatické nosiče.
Mechanizmus šírenia infekcie je kontakt a domácnosť, ktorá sa realizuje nasledujúcimi spôsobmi:
- Sexuálne - cez sliznice pohlavných orgánov pri pohlavnom styku bez kondómu,
- Vertikálne - počas tehotenstva alebo pôrodu,
- Domácnosť - prostredníctvom priameho kontaktu a predmetov pre domácnosť v rozpore s pravidlami osobnej hygieny a hygienických noriem.
Chlamydia trachomatis je tropické až epiteliálne tkanivo a postihuje epiteliálne bunky urogenitálnych orgánov. Na sliznici sa tvoria erózie, vredy, jazvy a zrasty. Zápal panvových orgánov často vedie k neplodnosti.
Pod vplyvom podmienok nepriaznivých pre mikróby „zaspia“. Medzi tieto faktory patria: pretrvávajúca imunitná odpoveď, hypotermia, antibiotická terapia. Chlamýdie si vytvárajú ochranný obal, ktorý ich chráni pred negatívnymi vplyvmi vonkajšieho prostredia. Keď sa imunita zníži, infekčné agens sa prebudia a začnú sa aktívne množiť.Táto vlastnosť im umožňuje zostať vo vnútri hostiteľskej bunky dlhú dobu a nijako sa neprejaviť.
Chlamýdie sú lídrom vo výskyte medzi sexuálne prenosnými infekciami. Táto patológia je diagnostikovaná u 9% svetovej populácie. Urogenitálnymi chlamýdiami trpia najčastejšie ženy vo veku 16-35 rokov, ktoré sú promiskuitné a zanedbávajú bariérovú antikoncepciu.
Imunita pri urogenitálnych chlamýdiách je bunkovej povahy. Špecifické antichlamýdiové protilátky nachádzajúce sa v sére pacientov nechránia pred opätovnou infekciou. Po chorobe sa nevytvorí stabilná imunita.
Symptómy
Proces vývoja ochorenia spôsobeného chlamýdiami trachomatis závisí od stavu ľudského imunitného systému.
- So silnou imunitou klinické príznaky patológie často chýbajú alebo sú mierne vyjadrené. Telo sa s infekciou vyrovná samo.
- Ak dôjde k jednorazovej náhodnej infekcii zdravého človeka, choroba sa nerozvinie, chlamýdie odumierajú.
- Pravidelný pohlavný styk s chorým alebo nosičom infekcie vedie k masívnej infekcii a rozvoju zápalu, ktorý môže byť asymptomatický.
Inkubačná doba infekcie trvá 1-4 týždne. Jeho trvanie je určené počtom mikróbov, ktoré vstúpili do tela, a stavom imunity osoby. Po skončení inkubácie sa objavia prvé príznaky chlamýdií. Ak sa liečba nezačne včas, primárne klinické príznaky samy vymiznú a ochorenie sa dostane do asymptomatickej chronickej fázy. Exacerbácie sa vyskytnú zakaždým pod vplyvom nepriaznivých faktorov.
prejavy chlamýdie trachomatis u mužov/žien
Muži infikovaní chlamydia trachomatis sa sťažujú na výtok z močovej trubice, polakizúriu, svrbenie a pálenie, bolesť v miešku, semenníkoch a močovej rúre. Ich celkový stav sa zhoršuje, objavuje sa slabosť, nízka horúčka a hematúria. Bolestivé pocity v slabinách sa rýchlo rozšírili do dolnej časti chrbta a perinea. Vonkajšia strana močovej trubice vyzerá červená, opuchnutá a bolestivá.
U žien sa vaginálny výtok stáva hojným, získava nepríjemný zápach a nezvyčajnú farbu zmiešanú s hnisom. Sťažujú sa na svrbenie a pálenie v pošve, medzimenštruačné krvácanie, nepohodlie v dolnej časti brucha, pocity ťahania v dolnej časti chrbta, bolesť po pohlavnom styku a počas močenia, bolesť počas menštruácie, celkové príznaky intoxikácie a asténie tela.
Takéto klinické príznaky sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Zvyčajne sa im nepripisuje veľký význam a nie sú adresované lekárom. V tomto prípade sa choroba stáva chronickou, čím sa zvyšuje riziko vzniku nebezpečných komplikácií, ktoré sa ťažko liečia.
Pri registrácii v prenatálnej poradni sú tehotné ženy testované na sexuálne prenosné choroby vrátane chlamýdií. Ak sa zistí chlamydia trachomatis, musí sa začať liečba. V opačnom prípade mikróby infikujú membrány plodu, prenikajú do plodovej vody a usadzujú sa na slizniciach. Vývoj plodu sa zastaví, dôjde k predčasnému pôrodu a je možný potrat.
Chlamydia trachomatis je infikovaných až 20 % tehotných žien. Deti, ktoré sa im narodia, sa nakazia počas pôrodu. U detí sa vyvinie chlamýdiová konjunktivitída alebo zápal pľúc. Ženy infikované chlamýdiami trachomatis rodia deti s vrodenými chybami alebo nízkou pôrodnou hmotnosťou. V obzvlášť závažných prípadoch je možná vnútromaternicová smrť plodu. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné, aby manželské páry plánujúce tehotenstvo boli vyšetrené na sexuálne prenosné infekcie a podstúpili vhodnú liečbu.
Pri absencii včasnej a účinnej liečby vedú choroby spôsobené chlamýdiami trachomatis k rozvoju závažných komplikácií:
- impotencia,
- Orchiepididymitída,
- prostatitída,
- neplodnosť,
- Chlamýdiová artritída,
- Predčasný pôrod,
- Nádory maternice,
- Adhézie v panve.
Diagnostika
Hlavné diagnostické metódy chlamýdiovej infekcie sú: PCR a ELISA. Okrem toho je po liečbe každému pacientovi predpísaný ultrazvuk pohlavných orgánov, aby sa zistili komplikácie: zápalové ochorenia maternice, príveskov u žien a prostaty u mužov. Na stanovenie chlamýdie trachomatis sa tiež vykonáva bakteriologické vyšetrenie materiálu odobraného od pacienta - výtok z krčka maternice alebo semennej tekutiny.
spočíva v stanovení množstva bakteriálnej DNA v testovanej vzorke. Táto metóda vám umožňuje presne určiť etiologickú úlohu detegovaného mikroorganizmu. Ak je vo vzorke veľa chlamýdií, výsledok sa považuje za pozitívny. Ak je ich množstvo vo vzorke zanedbateľné, v štúdii by sa malo pokračovať. Možno je patológia spôsobená inými mikróbmi. Spoľahlivosť metódy je takmer 100%.
odhalí nielen pôvodcu ochorenia, ale aj štádium chlamýdií. ELISA vám umožňuje zistiť protilátky proti chlamýdii trachomatis v krvi. IgM sa objaví ihneď po infekcii a indikuje vývoj akútneho zápalu. Ak chýbajú IgA a IgG, znamená to, že došlo k primárnej infekcii chlamydia trachomatis. Normálne by mal byť výsledok negatívny.
IgG až chlamydia trachomatis sa objaví mesiac po počiatočnej infekcii, indikuje chronicitu procesu a po liečbe zmizne. Ak analýza odhalila IgG až chlamydia trachomatis, ale žiadne IgM, znamená to, že infekcia sa vyskytla približne pred 2-3 mesiacmi. Pri absencii IgG, IgM a IgA v krvi môžeme hovoriť o úplnom zotavení.
Pacientovi sa odoberie venózna krv na analýzu. Presnosť metódy je 60%. Výsledok ELISA je kvalitatívny, bez stanovenia titra.
študovaný materiál na Chlamydia trachomatis so stanovením citlivosti na antibiotiká sa vykonáva v mikrobiologickom laboratóriu. Kultivačná metóda je veľmi presná, ale drahá. Materiál na výskum - pošvový výtok sa umiestni do prostredia priaznivého pre chlamýdie, inkubuje sa v termostate a vykoná sa mikroskopia, pri ktorej sa zisťuje prítomnosť alebo neprítomnosť chlamýdií v nátere. Po izolácii patogénu sa stanoví jeho citlivosť na antibiotiká. Táto analýza si vyžaduje špeciálnu prípravu pacienta:
- Mesiac pred štúdiou ukončite antibiotickú liečbu.
- 36 hodín pred testom dodržujte sexuálny odpočinok.
- Deň pred odberom materiálu vykonajte hygienické postupy čistou vodou bez mydla a antiseptík.
- Vezmite materiál na výskum dva dni po skončení menštruácie.
- V predvečer štúdie je zakázané používať vaginálne čapíky a výplachy.
- 1,5 - 3 hodiny pred škrabaním sa musíte zdržať močenia.
Liečba
Liečbu urogenitálnych chlamýdií vykonáva gynekológ, urológ a venerológ. Mali by sa liečiť obaja sexuálni partneri.
Pacienti podstupujú komplexnú terapiu, ktorá pozostáva z ničenia patogénnych mikróbov, odstraňovania symptómov patológie, korekcie imunity, vitamínovej terapie, ochrany pečene pred toxickými účinkami liekov, dezinfekcie ložísk chronickej infekcie v tele a fyzioterapie.
Liečba chlamýdie trachomatis by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu. Samoliečba silnými antibiotikami môže viesť k vymazaniu symptómov a výskytu komplikácií.
Preventívne opatrenia proti chlamýdiovej infekcii pozostávajú z dodržiavania pravidiel osobnej hygieny a hygienických noriem. Odborníci odporúčajú vyhýbať sa príležitostnému sexu, praktizovať len chránený sex, promptne identifikovať a liečiť urogenitálne ochorenia, podstupovať pravidelné lekárske vyšetrenia, posilňovať imunitný systém a viesť zdravý sexuálny životný štýl.
Video: chlamýdiová infekcia v programe „O najdôležitejšej veci“
Obsah
Vážna infekcia, často sexuálne prenosná, je nebezpečná s vážnymi následkami. Laboratórne diagnostické metódy - krvné testy na chlamýdie - pomáhajú identifikovať ochorenie a začať s jeho liečbou. Aké vlastnosti majú prieskumy, aké informatívne sú všetky ich odrody, ako sa dešifrujú výsledky - otázky, na ktoré je zaujímavé získať odpovede.
Chlamydia trachomatis - čo to je
- pri nechránenom pohlavnom styku;
- každodennými prostriedkami;
- počas tehotenstva z infikovanej matky na dieťa;
- pre mužov je choroba nebezpečná v dôsledku rozvoja prostatitídy, impotencie a chlamýdiovej pneumónie;
- U žien vyvolávajú chlamýdie potraty, zrasty v panve, predčasný pôrod a nádory maternice.
Diagnóza chlamýdií
Ochorenie môže zostať asymptomatické počas dlhého obdobia po infekcii. Chlamýdie sa často zisťujú počas diagnostiky iných pohlavne prenosných infekcií. Vzhľadom na charakteristiky biologického cyklu patogénu sa analýzy vykonávajú niekoľkými spôsobmi. Laboratórna diagnostika chlamýdií zahŕňa metódy výskumu:
- primárna mikroskopická analýza náteru;
- kultúrna metóda - výsev biomateriálu do špeciálneho média - poskytuje presný výsledok;
- RIF chlamýdií - stanovenie imunofluorescenčnej reakcie - patogény žiaria pod mikroskopom, líšia sa spoľahlivosťou.
Chlamýdiový test
Najpresnejšou diagnózou na zistenie chlamýdiovej infekcie sú krvné testy. Vyrábajú sa niekoľkými spôsobmi, ktoré majú svoje vlastné charakteristiky. Hlavné typy vyšetrení:
- Enzýmová imunoanalýza - ELISA. Na základe počtu protilátok Igg, Igm, Iga sa určí, ktorá fáza ochorenia je aktuálne pozorovaná – akútna, chronická alebo remisná.
- Polymérna reťazová reakcia - PCR. Detekuje DNA patogénu a je veľmi spoľahlivou diagnostickou metódou.
- nechránený sex s novým sexuálnym partnerom;
- ženy, ktoré majú časté ochorenia v dôsledku chorôb panvy;
- obaja partneri pri plánovaní tehotenstva, aby nedošlo k infekcii očakávaného dieťaťa;
- ženy, ktoré majú problémy s nosením dieťaťa;
- pacienti s neznámymi príčinami neplodnosti.
Krv na chlamýdie sa odoberá zo žily. Na získanie objektívnych výsledkov lekári odporúčajú splniť nasledujúce požiadavky:
- vykonajte testy najskôr mesiac po liečbe antibiotikami;
- počas nasledujúcich 24 hodín pred vyšetrením nevykonať pohlavný styk;
- nefajčite pol hodiny pred odberom krvi;
- prísť do štúdia na prázdny žalúdok;
- nepite alkohol počas dňa;
- pred testovaním nepite vodu;
- vylúčiť vykonávanie fyzických procedúr.
PCR na chlamýdie
Touto výskumnou metódou sa chlamýdie v krvi určujú podľa množstva DNA mikroorganizmov, ktoré sú vo vybranej vzorke. Analýza polymérnej reťazovej reakcie (PCR) je veľmi presná a citlivá. Výsledok je rýchly a spoľahlivý. Za pozitívny sa považuje, ak je v testovanej vzorke veľké množstvo chlamýdií – je potvrdená príčina infekcie. Výhodou metódy je, že pomáha identifikovať infekcie:
- v skrytej forme;
- nízkosymptomatické;
- v akútnom štádiu.
Chlamýdie predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ženy, ktoré očakávajú narodenie bábätka. Existuje vysoká pravdepodobnosť intrauterinnej infekcie. Včasná diagnóza pomôže začať liečbu v počiatočnom štádiu a vyhnúť sa vážnym problémom. Chlamydia PCR analýza je predpísaná gynekológmi na vylúčenie infekcie, keď tehotná žena pociťuje príznaky:
- zvýšená teplota;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- zlý pocit.
Krvný test PCR je univerzálny. S jeho pomocou sa určuje nielen pôvodca chlamýdií, ale aj iné infekcie - herpes, tuberkulóza, hepatitída. Pri dešifrovaní existujú dva možné výsledky:
- negatívny - naznačuje neprítomnosť infekcie tela;
- pozitívny – ukazuje, že došlo k infekcii a aký typ baktérie.
ELISA na chlamýdie
Od prvých dní infekcie začne telo produkovať protilátky proti chlamýdiám v krvi. Pred ochorením chránia tri typy imunoglobulínov, nazývané Igg, Igm, Iga. Enzýmová imunoanalýza – ELISA na chlamýdie nielenže presne určí ich prítomnosť, ale uvedie aj štádium, v ktorom sa ochorenie nachádza. Je to spôsobené výskytom každej protilátky v špecifickom štádiu infekcie.
Pri testovaní krvi pomocou ELISA sa imunoglobulíny zisťujú v nasledujúcich obdobiach:
- po infekcii sa ihneď objaví Igm, ak chýbajú ďalšie dve, diagnostikuje sa akútny zápal, dôležitý pri vyšetrovaní novorodencov;
- mesiac po infekcii sa tvoria protilátky Iga, ktoré naznačujú progresiu ochorenia;
- objavenie sa Igg signalizuje prechod chlamýdiovej infekcie do jej chronickej formy.
Dekódovanie testu na chlamýdie
Interpretácia výsledkov vyšetrenia má jemnosť, a preto by ju mali vykonávať kvalifikovaní odborníci. Krvný test na chlamýdie ELISA sa dešifruje pre každý typ imunoglobulínu a indikuje obdobie vývoja infekcie. Pri určovaní Igm sú výsledky nasledovné:
- Pozitívne: od infekcie uplynuli menej ako dva týždne; ak sa nezistia iné protilátky, v prítomnosti Igg dochádza k exacerbácii chronického zápalu.
- Negatívne: žiadne chlamýdie – pri absencii všetkých imunoglobulínov; keď sa určí Igg, infekcia sa vyskytla najmenej pred dvoma mesiacmi.
Pri testovaní krvi na prítomnosť protilátok Iga sa výsledok interpretuje takto:
- Pozitívne: akútne štádium chronickej infekcie alebo keď infekcia prebehla viac ako dva týždne; infekcia dieťaťa počas tehotenstva.
- Negatívne: žiadny chlamýdiový zápal; menej ako 14 dní od choroby; pravdepodobnosť infekcie plodu je nízka.
Pri dekódovaní testu Igg sú uvedené nasledujúce výsledky:
- Ak je normálna – chýba, hodnota koeficientu pozitivity je v rozmedzí 0–0,99;
- Pozitívne: chlamýdiová choroba alebo jej exacerbácia sa vyskytli pred viac ako tromi týždňami.
- Negatívne – v prípade súčasnej absencie imunoglobulínov Iga Igm: v krvi nie sú žiadne chlamýdie; úplné uzdravenie.
Kde sa nechať vyšetriť na chlamýdie
Tí, ktorí pocítili príznaky choroby alebo mali nechránený sex s náhodným partnerom, si môžu v lekárni zakúpiť rýchly test. S jeho pomocou sa rýchlo zistí prítomnosť chlamýdiovej infekcie. Test vyžaduje moč alebo ster od žien. Pokyny popisujú spôsob ich zberu. Výsledok sa dešifruje takto:
- pozitívny - vyžaduje okamžitý kontakt s venereológom na predpisovanie liekov;
- negatívny test naznačuje, že v čase testu neexistuje žiadna choroba.
Na chlamýdie sa môžete nechať vyšetriť na odporúčanie venerológa alebo gynekológa. V prípade podozrenia na infekciu je možné, aby pacient sám šiel do zdravotníckych zariadení. Krvné testy na chlamýdie vykonávajú tieto organizácie:
- predpôrodné kliniky;
- kliniky plánovaného rodičovstva;
- kliniky kožných a pohlavných chorôb;
- špecializované laboratóriá pre výskum.
Koľko stojí test na chlamýdie?
Testy na chlamýdie sa dajú robiť na klinikách alebo v špecializovaných centrách, ktoré takéto služby poskytujú. Náklady závisia od stavu inštitúcie a dostupného vybavenia. Úlohu zohráva klasifikácia špecialistov, ktorí sa podieľajú na dešifrovaní výsledkov. Cena testovania na chlamýdie v lekárskych organizáciách v Moskve je zhrnutá v tabuľke:
Video: ako urobiť krvný test na chlamýdie
Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nepodporujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.
Našli ste chybu v texte? Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!