Liečba reumatoidnej artritídy antireumatickými liekmi modifikujúcimi ochorenie (DMARD)
Pri liečbe reumatoidnej artritídy sa používajú lieky, ktoré spomaľujú progresiu kĺbovej erózie. Ide o chorobu modifikujúce chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD), ktoré sú dôležitou súčasťou celkového liečebného programu. Aké sú tieto lieky a ako fungujú?
Chorobu modifikujúce lieky pôsobia na imunitný systém, aby spomalili progresiu reumatoidnej artritídy, od ktorej dostali svoje meno. Kategória DMARD zahŕňa mnoho rôznych liekov, ale niektoré z nich sa používajú najčastejšie:
Rheumatex (metotrexát)- hlavná droga kategórie DMARD. Funguje rovnako ako iné lieky a v mnohých prípadoch je účinnejšia. Je to tiež relatívne lacné a väčšinou bezpečné. Rovnako ako iné DMARD, aj metotrexát má množstvo vedľajších účinkov: môže spôsobiť žalúdočnú nevoľnosť, môže byť toxický pre pečeň alebo kostnú dreň a môže ovplyvniť tehotenstvo. V zriedkavých prípadoch spôsobuje ťažkosti s dýchaním. Pri užívaní metotrexátu je nevyhnutný dobrý krvný obeh. Súbežné užívanie kyseliny listovej môže znížiť niektoré vedľajšie účinky. Najdôležitejšou výhodou metotrexátu je možnosť jeho dlhodobého užívania. Liek sa môže podávať aj deťom.
Biologické látky: Enbrel (etanercet), Humira (adalimumab), Kineret (anakinra), Orencia (abatacet), Remicad (infliximab) a Rituxan (rituximab). Ide o najnovšie lieky na liečbu reumatoidnej artritídy, ktoré sa podávajú subkutánne alebo intravenózne. Neutralizujú činnosť imunitného systému, ktorý ničí kĺby. V kombinácii s metotrexátom tieto lieky pomáhajú väčšine ľudí prekonať príznaky reumatoidnej artritídy. Podľa štúdií majú tieto lieky menej vedľajších účinkov ako iné DMARD. Jednou z komplikácií je zvýšená náchylnosť na akútne infekčné ochorenia. Tieto lieky môžu nepriaznivo ovplyvniť pečeň, krvný stav a mali by sa používať s opatrnosťou pri chronických srdcových ochoreniach. Ďalšie možné vedľajšie účinky sa môžu objaviť až po dlhodobom užívaní liekov.
Plaquenil (hydroxychlorochín) A azulfidín(sulfazalín ) používa sa pri stredne ťažkej reumatoidnej artritíde. Nie sú také účinné ako iné DMARD, ale majú menej vedľajších účinkov. V zriedkavých prípadoch Plaquenil nepriaznivo ovplyvňuje oči. Pacienti užívajúci tento liek by mali byť každoročne vyšetrení oftalmológom.
Minocin (minocyklín)- antibiotikum, ktoré dokáže zastaviť zápalový proces pri RA. Jeho účinok sa prejaví po niekoľkých mesiacoch. V iných prípadoch trvá rok, kým sa prejaví celý rad vedľajších účinkov. Pri dlhodobom používaní môže minocyklín spôsobiť pigmentáciu kože.
Arava (leflunomid)účinkuje ako metotrexát a je účinnejší v kombinácii s ním. Lieky majú podobné vedľajšie účinky. Arava môže spôsobiť hnačku, v takom prípade sa má jej užívanie prerušiť. Keďže Arava má negatívny vplyv na plod, je kontraindikovaná u žien počas tehotenstva.
Neoral (azatioprín) používa sa pri rôznych ochoreniach sprevádzaných zápalom, vrátane reumatoidnej artritídy. Pre svoj negatívny vplyv na funkciu obličiek a ďalšie vedľajšie účinky sa však zvyčajne používa na liečbu vzplanutia reumatoidnej artritídy, keď iné lieky zlyhali.
Imunar (azatioprín) používa sa pri rôznych zápalových stavoch vrátane reumatoidnej artritídy. Najtypickejšími nežiaducimi účinkami sú nevoľnosť a vracanie, niekedy bolesti žalúdka a hnačka. Dlhodobé užívanie azatioprínu zvyšuje možnosť vzniku rakoviny.
DMARD spomaľujú progresiu reumatoidnej artritídy a pomáhajú mnohým ľuďom zlepšiť kvalitu ich života. V niektorých prípadoch môže dôjsť k remisii. V zásade lieky poskytujú spomalenie progresie ochorenia.
Použitie jedného DMARD alebo ich kombinácie môže predĺžiť asymptomatický priebeh reumatoidnej artritídy a zmierniť akútne prejavy ochorenia. Vaše kĺby budú potrebovať menej času na ranné „hojdanie“. Pri ďalšom fyzickom vyšetrení vám váš reumatológ môže povedať, že na vašich posledných röntgenových snímkach nie sú žiadne nové lézie. Taktiež pravidelné používanie BPRP znižuje pravdepodobnosť vzniku dlhodobého deštruktívneho procesu v kĺboch.
Sú DMARD bezpečné? Všetky DMARD sú schválené americkým Úradom pre potraviny a liečivá. Mnoho ľudí užíva tieto lieky bez akýchkoľvek vedľajších účinkov.
Pri pôsobení na symptómy reumatoidnej artritídy však DMARD ovplyvňujú celé telo a ich silné účinky majú tendenciu spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Existujú nasledujúce typické vedľajšie účinky DMARD:
Žalúdočné ťažkosti. DMARD často spôsobujú nevoľnosť, niekedy vracanie a hnačku. Tieto príznaky možno kontrolovať inými liekmi. Komplikácie tiež zmiznú, keď si vaše telo zvykne na liek. Ak sú príznaky príliš nepríjemné, váš reumatológ vám predpíše iný liek.
Porucha funkcie pečene. Táto komplikácia je menej častá ako tráviace ťažkosti. Budete potrebovať pravidelné krvné testy na kontrolu poškodenia pečene.
Krvný stav. DMARD môžu zasahovať do imunitného systému a zvyšovať riziko infekcií. Môže tiež znížiť hladinu bielych krviniek, ktoré chránia telo pred infekciami. Nízky počet červených krviniek (anémia) zvyšuje únavu. Pravidelne vykonávaný jednoduchý test vám pomôže udržať hladinu červených krviniek pod kontrolou.
Liečba reumatoidnej artritídy antibiotikami ukazuje svoju účinnosť, ak je príčina ochorenia spojená s bakteriálnou alebo vírusovou infekciou.
Na základe týchto analýz sa vyvíja komplexná liečba a zvyčajne zahŕňa tieto veľké skupiny látok:
nesteroidné protizápalové lieky (NSAID); základné lieky modifikujúce chorobu; glukokortikosteroidy.
Reumatoidná artritída je porucha imunitného systému, ktorá postihuje spojivové tkanivo kĺbov. Pri liečbe sa používajú antibiotiká, pretože krvný test pacienta ukazuje nadmerný počet bielych krviniek a rýchlu sedimentáciu erytrocytov, ktorá je typická pre zápalový proces spôsobený infekciou. Presné príčiny artritídy u konkrétneho pacienta nemusia byť známe.
Výskyt choroby, príznaky a liečba
Na základe výsledkov zberu rodinnej anamnézy sa predpokladá dedičná predispozícia k reumatoidnej artritíde. K vzniku ochorenia prispievajú tieto faktory:
osýpky, mumps (mumps), respiračné syncytiálne infekcie, iné paramyxovírusy; vírus hepatitídy B; herpes vírus akéhokoľvek typu; cytomegalovírus; T-lymfotropný vírus a iné retrovírusy.
Vírus Epstein-Barrovej sa často nachádza v kĺbovej tekutine pacientov s artritídou. Ďalšie vyvolávajúce faktory nie sú spojené s vírusovou infekciou, ale môžu súvisieť s bakteriálnou infekciou:
hyperinsolácia, spálenie od slnka; hypotermia, prechladnutie; intoxikácia a otrava; dysfunkcie endokrinného systému, hormonálne zmeny počas tehotenstva a menopauzy; stresujúce príčiny, chronická únava, prepracovanie, emocionálny šok, depresia; cukrovka, chemická závislosť, obezita, duševné choroby.
Artritída môže začať v ktoromkoľvek veku, no zvyčajne sa choroba začína objavovať medzi 20. a 60. rokom života, pričom ženy sú postihnuté trikrát častejšie ako muži. Prvé známky poškodenia možno nájsť na interfalangeálnych distálnych kĺboch, zápästiach a lakťoch. Toto ochorenie sa vyznačuje symetrickou distribúciou. Ako sa prejavuje reumatoidná artritída a ako môžu antibiotiká zmierniť jej príznaky:
bolesť a stuhnutosť kĺbov, najmä ráno; mierna horúčka, mierna zimnica a horúčka podobná chrípke; nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti; zvýšené potenie rúk a nôh; znížená produkcia slín a sĺz; anémia; bolesť v neprítomnosti pohybu, s dlhým pobytom v jednej polohe, bolesť svalov; depresívna nálada až depresia, slabosť, únava.
NSAID sa používajú, ak sa artritída nezhoršuje inými ochoreniami, ako je tuberkulóza. Ak je prítomná niektorá z infekčných chorôb, mala by sa uprednostniť ich liečba. Reumatoidná artritída často vedie k osteoporóze, to znamená k zmene množstva vápnika v kostnom tkanive. Je dôležité upraviť stravovacie návyky pacienta a zabezpečiť mu stravu s vysokým obsahom vápnika a vitamínov D a E. 70 % pacientov s reumatoidnou artritídou sa stáva invalidným v dôsledku neschopnosti používať končatiny na svoj funkčný účel. Reumatoidná artritída má chronický, recidivujúci priebeh a môže progredovať bez lekárskeho zásahu. Iba včasné vyhľadanie lekárskej pomoci pomôže zastaviť progresiu ochorenia.
Nesteroidné protizápalové lieky
Do tejto skupiny liekov patria lieky ako Meloxicam (Movalis), Nimesulid a Celecoxib (Celebrex). Odlišujú sa od ostatných minimálnym počtom vedľajších účinkov so silným účinkom na zápalový proces.
Artritída je vždy spojená s bolesťou a tieto lieky majú analgetický účinok, vďaka čomu sa pacient môže v krátkom čase cítiť lepšie. Výpočet dávky, frekvencie podávania a trvania kurzu sa v každom prípade robí individuálne. Reumatoidná artritída je vo svojej podstate chronický zápalový proces, ktorý môže postihnúť aj iné telesné tkanivá, nielen kĺby. Štúdie artritídy zistili, že postihnutí majú zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a aterosklerózy. Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na zníženie bolestivých symptómov artritídy a skutočná liečba sa vykonáva pomocou dvoch ďalších skupín liekov:
geneticky upravené lieky (GIBP); základné antireumatické lieky.
Okrem toho sa predpisujú glukokortikosteroidy, to znamená buď injekcie hormonálnych liekov do ťažko postihnutého kĺbu, alebo tablety, prípadne masti a krémy.
Lokálne anestetiká môžu byť aj nesteroidné: Ibuprofen, Piroxicam, Diclofenac, Ketoprofen.
Základné antireumatické lieky
Čím skôr pacient vyhľadá pomoc, tým ľahšie je zastaviť progresiu reumatoidnej artritídy. Často sa lieky z tejto skupiny predpisujú na súčasné podávanie s kortikosteroidmi. V niektorých prípadoch je liek neúčinný a pri absencii pozitívneho účinku sa liek do mesiaca a pol nahradí iným. Čo patrí do základného súboru antibiotík na reumu?
metotrexát; enbrel (etanercept); wobenzym, phlogenzyme; azatioprín; cyklosporín A, sandimmun; aminochinolínové činidlá; D-penicilamín; sulfachalazín; leflunomid, arava; iné lieky, ktoré vám predpísal lekár.
Imunosupresívne lieky by sa mali vyberať s prihliadnutím na iné lieky, ktoré ovplyvňujú ochorenie. Kľúčom k spomaleniu progresívnej reumatoidnej artritídy je správny výber liekov a ich dávkovanie. Trvanie kurzu by malo brať do úvahy pravdepodobnosť recidívy choroby.
Biologické prípravky na liečbu reumatoidnej artritídy
Počas štúdia bunkového delenia malígnych nádorov boli identifikované látky, ktoré selektívne blokujú rast určitých tkanív. Okrem liečby rakoviny našla táto technika uplatnenie pri liečbe autoimunitných porúch, ako je reumatoidná artritída. Proces, ktorý vedie k strate pružnosti kĺbov, nastáva za účasti cytokínov, ktoré ničia membrány buniek synoviálnej membrány a intraartikulárnej tekutiny. Liečba cytostatickými imunosupresívami je založená na blokáde cytokínov, vďaka čomu je možné zachovať celistvosť mnohých tkanív, ktoré tvoria kĺb. Aké lieky z tejto skupiny liekov sa používajú na liečbu artritídy?
hviezdny; orencia; mabthera; halofuginol.
A ďalšie, napríklad humira, simponi, remicade, simzia, endbrel. Mnoho účinných liekov nie je schválených na distribúciu v Ruskej federácii, ale sú dostupné pre pacientov podstupujúcich liečbu v zahraničí. Pri reumatoidnej artritíde sa aktívne využíva kúpeľná liečba s prechodom fyzioterapie.
magnetoterapia; laserová terapia v množstve nie viac ako pätnásť sedení; hemosorpcia; plazmaferéza; ultrafialové ožarovanie postihnutých kĺbov; elektroforéza dimetylsulfoxidu vápenatého, nesteroidných protizápalových liekov a salicylátov; impulzné prúdy, hydrokortizónová fonoforéza; kryoterapia, kurz až dvadsať sedení; liečebné kúpele, rádioaktívne, bahenné, s vodou zo sírovodíka a iných minerálnych zdrojov.
Fyzioterapia zohráva pomocnú, ale veľmi dôležitú úlohu pri komplexnej liečbe. Keďže riziko invalidity je vysoké, pacient musí byť zodpovedný za odporúčania ošetrujúceho lekára. Často s reumatoidnou artritídou je cvičenie predpísané na podporu postihnutého kĺbu.
Prípravky zo zlata
Táto liečba bola veľmi populárna predtým, ako boli vynájdené nové účinné lieky ako metotrexát. Soli zlata a iné roztoky obsahujúce zlato sa v súčasnosti nepovažujú za primárnu úpravu. Komerčné kliniky však naďalej predpisujú svojim pacientom túto drahú a v porovnaní s liekmi neúčinnú liečbu. Existuje len jeden typ artritídy, pre ktorý má inklúzna terapia zmysel, a to je séropozitívna reumatoidná artritída. Všetci kompetentní odborníci už dlho uznávajú skutočnosť, že pri séronegatívnej reumatoidnej artritíde je zbytočné používať zlato. Na dosiahnutie účinku je potrebné užívať zlaté prípravky veľmi dlho a pri dlhodobom užívaní sa zvyšuje riziko alergických reakcií. Na pozadí užívania zlatých prípravkov sa vyvíja zlatá pyelonefritída, ekzém a nekróza.
Moderný farmakologický priemysel vytvoril mnoho oveľa bezpečnejších a účinnejších liekov na boj proti reumatoidnej artritíde ako zlaté prípravky.
Na zmiernenie stavu, ktorý je charakterizovaný zápalovými procesmi v spojivových tkanivách, sa pri liečbe ochorenia predpisujú lieky na reumatizmus. Reumatizmus postihuje srdce, ale nie sú vylúčené jeho prejavy v kĺbových tkanivách, pľúcach a obličkách. Liečba prebieha v nemocnici. Používajú sa špeciálne prípravky, korekčné diéty a chirurgické zákroky. Čím skôr sa terapia začne, tým väčšia je šanca na úspešný výsledok.
Je dôležité vedieť!
Problémy s kĺbmi – priama cesta k invalidite! Prestaňte znášať túto bolesť kĺbov! Zaznamenajte si osvedčený recept...
Vlastnosti liečby reumatizmu
Reuma sa zvyčajne spája s ochoreniami kĺbov nôh, rúk a celého nosného aparátu. Akútna reumatická horúčka je systémové ochorenie postihujúce všetky telesné tkanivá. S touto chorobou trpia ruky, svalová kostra, kolenné kĺby, panvová oblasť a kríže. Dostatočne vysoká prevalencia lézií vnútorných orgánov. Pri zápale stavcov človek stráca schopnosť plnohodnotného pohybu. Prvými príznakmi ochorenia sú akútna bolesť kĺbov rúk, opuch nôh, bolesť srdca. V chrbte môže byť nepohodlie. Choroba je náchylnejšia na mladých ľudí, často trpiacich angínou.
Ak sa potvrdí diagnóza reumatizmu, pacient je naliehavo hospitalizovaný na liečbu v nemocnici. Obdobie zotavenia zvyčajne trvá 2 až 4 týždne. Pacientovi sú predpísané protizápalové a glukokortikosteroidné tablety a antibiotiká. Vyžaduje sa prísne dodržiavanie odpočinku na lôžku a špeciálna strava. Ak je priebeh ochorenia akútny, priebeh terapie sa zvyšuje. Použitie liekov pri liečbe reumatizmu môže byť prísne pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Ak sú srdcové chyby spojené s reumatickými procesmi, vzniká otázka o spôsobe chirurgickej intervencie. Operácie sa nevykonávajú počas obdobia exacerbácií. Zvyčajne sa pristupuje k kardiochirurgickému zákroku, ak terapia neprináša požadovaný výsledok.
Známa liečba ľudovými metódami. Ale nemôžu zaručiť efektívny výsledok a nie sú schválené lekármi.
Druhy liekov
Nevoľnosť, bolesti hlavy, hučanie v ušiach, brnenie v chrbte ... Zoznam príznakov osteochondrózy môže pokračovať dlho, ale ako dlho budete znášať nepohodlie a bolesť? Naši čitatelia, poučení horkou skúsenosťou, používajú navždy na liečbu osteochondrózy ...
Na liečbu reumatizmu sa používa široká škála liekov. Integrovaný prístup k terapii vám umožňuje dosiahnuť najefektívnejšie výsledky odstránením rôznych symptómov.
Hlavné skupiny liekov používaných na liečbu reumatického procesu:
Antibiotiká. Prednosť sa dáva penicilínovým tabletám. Prostriedky tejto skupiny účinne bojujú proti rôznym bakteriálnym infekciám a zabíjajú bunky patogénu. Priebeh liečby by mal trvať najmenej 10 dní. Toto obdobie je nevyhnutné na úplné zničenie pôvodcu ochorenia - streptokokovej infekcie. Zavedenie sa uskutočňuje intramuskulárnou injekciou alebo perorálne. NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky. Skupina liekov je určená na odstránenie zápalového procesu. Spolu s tým sa odstráni symptóm bolesti, hypertermia. Kurz a dávky sa vyberajú s prihliadnutím na stav pacienta. Glukortikoidy. Typ liekov sa vzťahuje na hormonálne a je široko používaný na liečbu reumatizmu. Pomáhajú takmer okamžite eliminovať príznaky ochorenia. Gama globulíny. Špeciálne prostriedky, ktoré obsahujú špecifické protilátky a antitoxíny proti rôznym patogénom. Takéto zložky sa získavajú priamo z placenty alebo krvi darcu.
Tieto lieky by sa mali používať iba na lekársky predpis. Vzhľadom na veľký zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií môže len lekár vybrať najrelevantnejšie prostriedky.
Prehľad najpopulárnejších nástrojov
Moderná farmakológia ponúka širokú škálu liekov na boj proti reumatizmu. Nižšie sú uvedené najobľúbenejšie produkty, ktoré je možné zakúpiť v lekárni.
| názov | Skupina | Popis |
| Ortofen | Nesteroidné protizápalové činidlo | Má analgetický, antipyretický účinok. Účinné pri reumatoidnej artritíde, akútnom reumatizme, ankylozujúcej spondylitíde, rôznych formách artrózy. Dostupné vo forme tabliet, mastí, injekcií, rektálnych čapíkov. |
| Alvipsal | Protizápalové | Masť na lokálne použitie. Používa sa pri reumatických bolestiach, neuralgii, artritíde. |
| Singhnadi Guggul Patanjali | Ajurvédske | Čistí telo od toxínov. Obsahuje výťažky z liečivých rastlín. Má analgetický účinok, prispieva k normalizácii metabolických procesov v tele. |
| Ampicilín | Antibiotikum | Účinne bojuje proti rôznym bakteriálnym infekciám. Vyrába sa vo forme tabliet. Pite v intervaloch najmenej 8 hodín. |
| Prednizolón | Glukokortikoid | Syntetický analóg kortizónu a hydrokortizónu, ale účinnejší. Dobre absorbované tráviacim systémom. Dávkovanie a priebeh liečby sa vyberá individuálne v závislosti od stupňa poškodenia. |
| Nurofen | NSAID | Zmierňuje bolesť, znižuje horúčku. Užíva sa v intervaloch 6 hodín. Dostupné vo forme tabliet a suspenzií. Používa sa pre dospelých a deti od troch mesiacov. |
| Dexametozón | Glukokortikoid | Hormonálny liek. Má silnú antialergickú vlastnosť, anestetizuje. Na začiatku liečby sa používa vyššia koncentrácia. |
| Bicilin | Antibiotikum | Penicilínový liek. Používa sa ako na liečbu, tak aj na prevenciu reumatizmu. |
| Metro-Adneks-Injel | homeopatický liek | Helevsky liek, ktorý má silný protizápalový účinok. Dostupné vo forme injekčného roztoku. Dostal veľa pozitívnych recenzií od spotrebiteľov. |
| Revmador | NSAID | Gél na vonkajšie použitie. Účinný liek na reumatizmus kĺbov. Odstraňuje bolesť, obnovuje pohyblivosť kĺbov. |
| Elderin | NSAID | Tablety na reumatizmus kĺbov, používané na osteoartrózu, osteochondrózu, artritídu. Znižuje zápalový proces, odstraňuje bolestivé nepohodlie. |
| Quanxie Shei | Homeopatické lieky | Zloženie kapsúl zahŕňa rôzne látky vyrobené z hmyzu. Čínska droga vyrábaná továrňou Tianzheng. |
Pacientom trpiacim chronickými formami ochorenia sú predpísané špeciálne lieky. Výsledok ich pôsobenia sa pozoruje po 2-3 mesiacoch používania. Patria sem chinolínové lieky, srdcové glykozidy a diuretiká.
Potrebný komplex prípravkov vyberá individuálne ošetrujúci lekár. Samoliečba je v tomto prípade nielen nezmyselná, ale aj dosť nebezpečná. Pretože väčšina liekov má široký zoznam kontraindikácií. Preto je nemožné zvoliť účinný terapeutický režim bez pochopenia všetkých aspektov choroby a stavu pacienta.
Lieky novej generácie
V posledných rokoch bolo vyvinutých veľa liekov na liečbu reumatického syndrómu. Táto skupina sa nazýva lieky novej generácie. V zásade sú tieto prostriedky rozdelené do 2 skupín - imunosupresíva a biologické činidlá.
Najznámejšie lieky novej generácie používané na reumatizmus:
tofacitinib. Účinný imunosupresív novej generácie, ktorý jemne pôsobí na procesy v organizme. Používa sa v kombinácii s metotrexánom. Nezávislé použitie neprináša požadovaný výsledok. Tocilizumab alebo Actemra. Znižuje imunitný útok, čím spomaľuje proces poškodenia tkaniva. Dostupné vo forme roztokov na injekciu do svalov. Rituximab alebo MabThera. Blokuje pôsobenie humorálnej imunity. Na intravenózne podanie. Humira, Enbrel, Orencia, Kineret, Remicade sú lieky novej generácie, ktoré potláčajú tvorbu cytokínov.
Lieky používané na liečbu reumatizmu by mal vyberať výlučne ošetrujúci lekár. Ak si chorobu liečite sami, môže to viesť k nebezpečným komplikáciám s nezvratnými následkami.
Reumatické prejavy sú dosť nebezpečné. Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné čo najskôr vyhľadať pomoc odborníka.
Jedinečný liek na ARTRÓZU, ARTROZU A OSTEOCHONDROZU ako aj na iné ochorenia kĺbov!
Neuveriteľné! Choroby kĺbov a pohybového aparátu sa dajú vyliečiť bez operácie a námahy za 7 dní! Tentoraz... Prírodný liek! To sú dva... Za týždeň! Toto sú tri…
HORSKÝ RECEPTURA - Jedinečný gél z materskej kašičky horských včiel rýchlo uľaví od bolesti kĺbov už od 1 dňa používania! Odstraňuje nielen bolesť, ale aj príčinu ochorenia. Naštartuje proces regenerácie poškodených tkanív vďaka synergickému pôsobeniu prírodných zložiek.
Podrobnosti >>>
Najčastejšie pacienti prichádzajú k lekárovi so sťažnosťami na bolesť a chrumkanie v kĺboch. Ak sa liečia kĺby, lieky vyberá iba špecialista, pretože sa môže vyskytnúť veľa problémov. Terapia je predpísaná po vyšetrení pacienta, ako aj určení skutočnej príčiny ochorenia kĺbov. Pozrime sa bližšie na to, aké lieky sa používajú na liečbu kĺbov.
Príčiny bolesti kĺbov
Kĺby u osoby ublížia v dôsledku zápalu alebo zničenia intraartikulárnej chrupavky. Ak chcete použiť účinný liek na liečbu ochorení kĺbov, poraďte sa s lekárom.
Zničenie intraartikulárnej chrupavky môže byť spôsobené charakteristikami tela súvisiacimi s vekom alebo mechanickým poškodením. Za boľavé kĺby, najmä v oblasti ramien, býva vinníkom aj obyčajný prievan.
Ak sa imunita oslabí, metabolizmus sa naruší, alebo sa do tela dostanú infekcie, môžu sa objaviť zápalové ochorenia kĺbov.
Vlastnosti liečby kĺbových ochorení
Odporúča sa liečiť akékoľvek ochorenie kĺbov, berúc do úvahy pôvod bolesti, ako aj celkový stav pacienta. Terapia v prvom rade začína vymenovaním terapeutických injekcií. Spolu s nimi môže ošetrujúci lekár doplniť terapiu tabletami, externými gélmi či masťami.
Pri ochoreniach kĺbov liečba zahŕňa použitie analgetík, nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako aj antireumatik, kortikosteroidov, hormonálnych alebo homeopatických liekov a chondroprotektorov.
Použitie analgetík
Analgetiká odstraňujú bolesť, posilňujú tkanivá a väzy. Existujú produkty, ktoré sa predávajú bez lekárskeho predpisu, ako aj tie, ktoré sú dostupné len na lekársky predpis. Dostupné lieky zahŕňajú Tylenol.
Pri silnej bolesti a pri silnom škrípaní v kĺboch lekár predpisuje liečbu kombinovanými liekmi proti bolesti: Morphine, Tramadol, Vicodin alebo Metadon. Tieto prostriedky rýchlo zmierňujú bolesť, odstraňujú nepohodlie, posilňujú celkový tón. Ale nepriaznivo ovplyvňujú obličky a pečeň.
Užívanie NSAID
Nasledujúce lieky pomáhajú zbaviť sa zápalu kĺbov:
diklofenak; indometacín; flurbiprofén.
Nesteroidné lieky na zmiernenie bolesti kĺbov a chrbtice sú nasledovné: Ketoprofen, Diclofenac, Ketorolac. Ak máte ochorenie srdca alebo krvných ciev, povedzte to lekárovi, pretože počas liečby kĺbov diklofenakom sa môžu zhoršiť.
Pri problémoch s gastrointestinálnym traktom a tráviacim traktom odborníci odporúčajú užívanie liekov na kĺby ako Nimesulid, Meloxicam či Celecoxib.
Použitie antireumatických liekov
Medzi antireumatické lieky patria Arava, Plaquenil, Neoral. Takéto lieky sú predpísané na absolútnu deštrukciu kĺbov na končatinách. Úspešne liečia artrózu, artritídu inej povahy.
Liek z tejto skupiny má šetrné zloženie, takže je možné ho užívať dlhodobo. Nie je návykový, dokáže zmierniť zápal. Aby ste videli prvé výsledky terapie, musíte podstúpiť dlhodobú liečbu antireumatikami.
Na zvýšenie účinku antireumatických liekov sa dodatočne vykonáva liečba kortikosteroidmi a NSAID.
Použitie chondroprotektorov
Pri artróze kolena alebo ramena je predpísaná liečba chondroprotektormi. Prostriedok tejto skupiny zabraňuje deštrukcii chrupavkovej časti končatín v miestach ich kĺbového spojenia. Chondroprotektory zahŕňajú nasledujúce lieky:
Chondroitín AKOS. Donova droga. Chondrolon. Teraflex a ďalšie.
Artróza kolenného kĺbu alebo ramena sa lieči chondroprotektormi počas šiestich mesiacov. Ak je to potrebné, priebeh terapie sa po chvíli zopakuje.
Použitie kortikosteroidov
Ak dôjde k zápalu kĺbov, liečba sa uskutočňuje pomocou kortizolu, ktorého produkciu podporujú kortikosteroidné lieky. Terapia kĺbových ochorení sa uskutočňuje pomocou Diprospanu, Prednizolonu, Metipredu.
Kortikosteroidy rýchlo odstraňujú zápalový proces, ale vystavujú telo útokom rôznych infekcií. Je dôležité používať lieky prísne podľa pokynov a neprekračovať dávky. Liečbu kortikosteroidmi predpisuje iba lekár.
Použitie liekov na kĺbové kĺby
Ak sa akútna bolesť v kĺboch vyskytuje často, lekár predpisuje lieky, ktoré sa vstrekujú do kĺbového kĺbu. Injekcie patria do skupiny glukokortikosteroidov - sú to Kenalog, Hydrokortizón, Diprospan.
Na obnovenie kĺbovej štruktúry v oblasti ramena, nohy alebo ruky lekár predpisuje liečbu liekmi Fermaton, Osteniom alebo Synvix.
Užívanie hormonálnych liekov
Ak človeka trápia chrumkavé kĺby, bolesť alebo iné príznaky, lekár niekedy odporúča hormonálnu liečbu. Ale tieto lieky majú veľa vedľajších účinkov. Preto sa pri liečbe kĺbových ochorení používajú len lokálne.
Ak ochorenie postihlo chodidlo alebo ramenný kĺb, niekedy sa používa Dimexide alebo Dexametazón.
Reaktívna artritída bedrového kĺbu sa lieči protizápalovými hormonálnymi látkami. Pri odstraňovaní zápalu sa má dávka lieku každý deň postupne znižovať, aby sa úplne prestalo používať.
Aplikácia homeopatie
Homeopatické lieky na liečbu kĺbových ochorení vyberá iba lekár podľa zdravotného stavu pacienta. Najznámejšie homeopatické lieky sú tieto lieky:
Pri pálčivých bolestiach, opuchoch, lokálnej horúčke v kĺboch sa používa Apis, ktorý obsahuje včelí jed. Apis sa používa aj s belladonnou. Bryonia je predpísaná v prípadoch, keď noha bolí kvôli chôdzi. Liek pomáha pri opuchoch tkanív. Vtiera sa do postihnutej končatiny. S lokálnou bolesťou väzivového aparátu v pokojnom stave je predpísaný liek Rus Toxicodendron. S nepríjemnými pocitmi a bolesťou v kĺboch počas pohybov, ako aj s veľkou hmotnosťou je predpísaná Phytolyakka. Liečba dny, deformácií kĺbov, akútnej bolesti a zápalu vykonáva Kolchikum. Liečbu dny, artrózy a iných kĺbových ochorení vykonáva Ledun. Liek je predpísaný, ak končatina bolí, kĺb napučiava a zahrieva sa, teplo spôsobuje vážnejšie nepohodlie. Liečba dny v akútnom štádiu sa vykonáva pomocou lieku Barberry. Pri polyosteochondróze kolena alebo chodidla je predpísané Lithium Carbonicum. Deformujúca sa koxitída, chrumkanie v kĺboch a bolesti nôh sa liečia prípravkami Kalium Yodatum, Ammonium Muriaticum. Pri deformácii kĺbov ruky sa používa liek Ammonium Phosphoricum. Arthritis deformans s kožnými ochoreniami sa lieči sírou. Pri polyartritíde a osteochondróze so zápalom v sedacom nervu je liek predpísaný v granulách Ruth. Bolestivosť kĺbov, sprevádzaná slabosťou a bolesťami hlavy, odstraňuje rododendron. Takýto prípravok sa často používa spolu s Rutou. Ťažká a dlhotrvajúca bolesť v maxilofaciálnom kĺbe je liečená Diprospanom. Ak vlhký chlad spôsobuje zvýšenie bolestivosti kĺbov, liečba sa vykonáva Dulcamarom.
Cervikálna osteochondróza a vertebrobasilárna vaskulárna insuficiencia sa liečia Teridionom a Staphysagria.
Mali by ste si uvedomiť, že homeopatia nie je taká bezpečná, ako si väčšina ľudí myslí. Homeopatické lieky sú kontraindikované pri tuberkulóze, AIDS, roztrúsenej skleróze a leukémii. Pred začatím liečby kĺbov je potrebné poradiť sa s lekárom. Správny liek, presný režim podávania a dávkovanie tiež určuje iba špecialista po posúdení charakteristík tela a štádia priebehu ochorenia kĺbov.
Teraz viete, aké lieky liečia bolesť a chrumkavosť v kĺboch, ako aj iné nepríjemné príznaky. Ak sa po liečbe objavia nové príznaky alebo dôjde k recidíve ochorenia, je dôležité podstúpiť druhý liečebný cyklus. Chrumkavé praskanie, bolestivosť, zápal, lokálna horúčka v kĺboch a iné príznaky sa liečia iba liekmi, ktoré lekár predpíše po starostlivom vyšetrení pacienta. Samoliečba však môže viesť k nežiaducim následkom.
Pri medikamentóznej liečbe môže byť ťažké nájsť „zlatú strednú cestu“, preto sa najčastejšie v počiatočnom štádiu a do odznenia zápalu predpisujú vyššie dávky lieku. V reumatológii to môžu byť lieky patriace do nasledujúcich skupín:
- nesteroidné protizápalové;
- základné;
- glukokortikoidy.
Lieky patriace do skupiny nesteroidných protizápalových NSAID sú určené na zmiernenie bolesti a zápalu. Patria sem: kyselina acetylsalicylová, diklofenak, indometacín, piroxikam, meloxikam.
Okrem NSA sa v liečbe reumatológie používajú aj takzvané základné lieky, ktoré priamo ovplyvňujú priebeh samotného ochorenia. Ich hlavným účelom je znížiť poškodenie kĺbov, zachovať ich štrukturálnu a funkčnú integritu a zmierniť zápal. Pôsobia postupne, preto sa používajú v kombinácii s glukokortikoidmi. Táto skupina zahŕňa nasledujúce lieky:
- Plaquenil;
- sulfalazín;
- azatioprín;
- Sandymunn Neoral.
Spomedzi všetkých liekov používaných pri liečbe reumatických ochorení majú rýchlo sa prejavujúce vlastnosti iba glukokortikoidy. Patria sem: Prednizolón, Dexametazón a Diprospan.
Modifikátory biologickej odozvy
Toto je ďalšia skupina liekov používaných pri liečbe kĺbových ochorení. Sú biologické a pôsobia na molekuly, ktoré spôsobujú zápalové a deštruktívne procesy. Ale keďže tieto lieky vedú k potlačeniu imunity a sú veľmi drahé, používajú sa len v prípadoch, keď má pacient intoleranciu na základné lieky.
5315 0
Zápalové reumatické ochorenia, ktorých hlavnými formami sú reumatoidná artritída (RA), difúzne ochorenia spojivového tkaniva (DCTD), systémová vaskulitída, séronegatívne a mikrokryštalické artropatie, patria medzi najzávažnejšie formy chronickej ľudskej patológie. Farmakoterapia týchto ochorení je naďalej jedným z najťažších problémov modernej klinickej medicíny.
Etiológia mnohých chorôb nie je známa, čo znemožňuje vykonávanie účinnej etiotropnej terapie. V posledných rokoch však došlo k zjavnému pokroku v dešifrovaní ich patogenézy, čo je spôsobené predovšetkým rozširovaním poznatkov o štrukturálnych a funkčných vlastnostiach imunitného systému, mechanizmoch rozvoja imunitnej odpovede a zápalu.
V súčasnosti sa na liečbu reumatických ochorení používa veľké množstvo liekov s rôznou chemickou štruktúrou a farmakologickým mechanizmom účinku, ktorých spoločnou vlastnosťou je schopnosť potláčať rozvoj zápalu. Patria sem nesteroidné antiflogistiká, glukokortikoidy s protizápalovou aktivitou a takzvané hlavné antireumatiká (soli zlata, antimalariká, cytotoxické látky atď.), o ktorých sa predpokladá, že majú hlbší účinok na imunitný systém a základné zápalové procesy.reumatické ochorenia. Intenzívne sa rozvíjajú nové prístupy k liečbe založené na použití imunoterapeutických metód.
U nás vyšlo niekoľko monografií o farmakoterapii reumatických chorôb (V. A. Nasonová, Ya. A. Sigidin. Patogenetická terapia reumatických chorôb, 1985; V. A. Nasonová, M. G. Astapenko. Klinická reumatológia, 1989; I (A. Sigidin, 1989); N. G. Guseva, M. M. Ivanova. Difúzne ochorenia spojivového tkaniva, 1994). V posledných rokoch sa však objavilo veľké množstvo nových klinických a experimentálnych údajov týkajúcich sa mechanizmov účinku, taktiky použitia a účinnosti tak predtým známych antireumatík, ako aj nových liekov a liečebných postupov.
Kniha systematicky uvádza aktuálne informácie o najvýznamnejších protizápalových liekoch, ale hlavnou úlohou bolo oboznámenie sa s novými trendmi vo vývoji farmakoterapie zápalových reumatických ochorení.
Dúfame, že kniha bude užitočná pre lekárov z praxe v liečbe pacientov s reumatickými ochoreniami a podnieti záujem o farmakologické aspekty reumatológie medzi odborníkmi zaoberajúcimi sa vývojom teoretických problémov v medicíne, imunológmi, biochemikmi a farmakológmi.
Jedným z najčastejších a najzávažnejších reumatických ochorení je RA, na liečbu ktorej sa využíva celý arzenál antireumatických liekov a terapií (V. A. Nasonova a M. G. Astapenko, 1989). Preto sa vyvíjajú klasifikácie antireumatík z hľadiska ich miesta v liečbe RA.
Na základe rozdielov vo farmakologických vlastnostiach sa antireumatiká delia na protizápalové analgetiká (NSAID); protizápalové glukokortikoidy (GC), imunomodulačné/imunosupresívne látky (soli zlata, antimalariká, cytotoxické lieky atď.). Podľa inej klasifikácie sa NSAID považujú za symptomatické, neovplyvňujúce mechanizmy rozvoja ochorenia, na rozdiel od chorobu modifikujúcich alebo pomaly pôsobiacich antireumatických liekov, o ktorých sa predpokladalo, že ovplyvňujú etiopatogenézu ochorenia.
Na klasifikáciu antireumatík bol použitý aj prístup, ktorý zohľadňuje predovšetkým ich toxicitu, podľa ktorej sa delia na lieky prvej, druhej a tretej línie. Bolo navrhnuté klasifikovať antireumatiká na základe rýchlosti nástupu terapeutického účinku a jeho trvania po ukončení liečby. NSAID a GC, na rozdiel od chorobu modifikujúcich/pomaly pôsobiacich antireumatík, prejavujú svoj účinok veľmi rýchlo (v priebehu niekoľkých hodín alebo dní). Okrem toho sa predpokladalo, že ak sa po vysadení NSAID a GC exacerbácia rozvinie pomerne rýchlo, potom účinok pomaly pôsobiacich antireumatík pretrváva dlhší čas.
Teraz sa však ukázalo, že tradičné klasifikácie nespĺňajú moderné požiadavky z hľadiska terminológie ani rozdelenia do farmakologických kategórií. V skutočnosti iba NSAID a HA sú relatívne homogénne skupiny liečiv z hľadiska farmakologickej a terapeutickej aktivity.
Od roku 1991 bola pod záštitou WHO a Medzinárodnej ligy proti reumatickým ochoreniam vytvorená nová klasifikácia antireumatík (H. E. Paulus a kol., 1992; J. P. Edmonds a kol., 1993), podľa ktorej sa tieto lieky delia do dvoch hlavných kategórií:
I. Symptóm modifikujúce antireumatiká, ktoré majú pozitívny vplyv na symptómy a klinické prejavy zápalovej synovitídy:
1) nesteroidné protizápalové lieky
2) glukokortikoidy
3) pomaly pôsobiace lieky: antimalariká, soli zlata, antimetabolity, cytotoxické látky
II. Chorobu kontrolujúce antireumatiká ovplyvňujúce priebeh RA, ktoré musia spĺňať nasledujúce požiadavky:
A. zlepšiť a udržať funkčnú schopnosť kĺbov v kombinácii so znížením intenzity zápalovej synovitídy;
b. zabrániť alebo výrazne znížiť rýchlosť progresie štrukturálnych zmien v kĺboch.
V tomto prípade by sa uvedené účinky mali prejaviť najmenej do 1 roka od začiatku liečby; v procese klasifikácie lieku by sa malo uviesť obdobie (najmenej 2 roky), počas ktorého jeho terapeutický účinok spĺňa uvedené kritériá.
Táto klasifikácia sa líši od predchádzajúcich v realistickejšom prístupe k hodnoteniu terapeutickej účinnosti liekov pri RA. V súčasnosti sa ukázalo, že spoločnou preukázanou vlastnosťou všetkých existujúcich antireumatík je schopnosť spôsobiť klinické zlepšenie, pričom ich schopnosť ovplyvňovať progresiu a výsledky reumatoidného procesu nemožno považovať za striktne preukázanú. Preto v súčasnosti nemôže byť žiadne antireumatikum klasifikované ako „kontrola chorôb“.
To však nevylučuje možnosť presunu niektorých liekov z prvej skupiny do druhej v priebehu ďalšieho výskumu. Toto ustanovenie sa javí ako zásadné, pretože by malo prispieť k rozšíreniu farmakologického a klinického výskumu v reumatológii z hľadiska tvorby kritérií účinnosti liečby, ako aj tvorby nových, účinnejších antireumatík alebo ich racionálnych kombinácií.
E.L. Nasonov
Svaly spolu s kĺbmi nesú každý deň obrovskú záťaž a rovnomerne ju rozložia po celom tele. Pravidelné fyzické účinky na kĺbový systém ľudského tela niekedy vedú k bolestiam, rednutiu väzov (dystrofia), nepríjemným pocitom pri pohybe alebo v pokoji.Je dôležité včas liečiť bolesti kĺbov končatín (ruky alebo nohy). , najmä pri silných bolestiach, aby sa predišlo vážnejším komplikáciám pre celý pohybový aparát.
Úvod
Lekárska taktika na liečbu kĺbových ochorení sa môže líšiť metódami, typmi, menovaniami, ale jej podstata spočíva v organizácii terapeutickej terapie zameranej na odstránenie bolestivého syndrómu, jeho príčin, posilnenie kĺbovej štruktúry, odstránenie zápalového procesu a zlepšenie celkový stav pacienta. Tradičný medicínsky prístup k silnej bolesti vyvoláva u pacientov rozumné otázky: ktorý liek je najvhodnejší, ktorý liek prinesie dlho očakávaný výsledok, ktorý liek spôsobí najmenšiu škodu iným orgánom a telesným systémom. Je potrebné rozdeliť lieky na liečbu ochorení kĺbov do skupín.
Skupina funkčných analgetík
Analgetiká sú zamerané na odstránenie bolesti, na posilnenie tkanív kĺbov a väziva, sú zahrnuté v povinnom zozname pri komplexnej liečbe ochorení kĺbového systému. Lieky proti bolesti majú svoje vlastné poddruhy, klasifikácie:
- voľnopredajné produkty, ktoré obsahujú aktívny prostriedok proti bolesti acetaminofén (ako je Tylenol);
- analgetiká so zložením látok zo skupiny ópia, ktoré nie sú voľne dostupné v lekárňach;
- v kombinácii so silným analgetickým účinkom, obsahujúci opioid, acetaminofén v rôznych pomeroch. Odporúča sa pri silnej bolesti.
Masti aplikované lokálne sú zvyčajne široko distribuované medzi masy. Takéto formy liekov sa zvyčajne predpisujú v kombinácii s hlavnou liečbou a sú zamerané na dosiahnutie dočasného výsledku, odstránenie miestnych problémov jednorazovým spôsobom. Lokálne prípravky nemajú pri liečbe kĺbu veľký efekt, najmä ak ide o prenesenie choroby do kostí.
Na trhu farmaceutických prípravkov má každý liek svoje vlastné miesto. Mnohé z nich sú voľne dostupné v lekárňach, to však neznamená, že by ste si konkrétny liek mali užívať sami a bez strachu. Akákoľvek liečba liekom by mala byť predpísaná iba lekárom po kompletnej diagnóze a presnej diagnóze. Mali by ste byť disciplinovaní vo veciach vlastného zdravia a pohody.