Значит ast. Аланинаминотрансфераза повышена — что это значит? Норма АЛТ у женщин и мужчин, причины повышения фермента в крови. Понижение количества фермента

В ходе профилактического обследования, мониторинга хронических больных или диагностики причин тех или иных нарушений пациентам часто назначается анализ на биохимию крови. Содержание АЛТ и АСТ, норма которых свидетельствует об отсутствии тяжелых патологий внутренних органов, является ценным диагностических критерием.

Что это такое

Аланин- и аспартатаминотрансфераза — это ферменты, которые присутствуют в клетках висцеральных органов и плазме крови. Они принимают активное участие в обмене отдельных аминокислот (аланина и аспарагиновой кислоты). Повышение или понижение в крови АЛТ и АСТ говорит о разрушении функциональных клеток вследствие некротического, ракового или воспалительного процесса.

Аланиновая трансфераза обнаруживается преимущественно в гепатоцитах (печеночных клетках) и миокардиоцитах (клетках сердца), но также присутствует в почках, скелетных мышцах, панкреасе. Ее главной функцией является перенос аминогруппы кислоты аланина на кетоглутаровую кислоту с дальнейшим образованием пировиноградной и глутаминовой кислот, которые играют важную роль в биохимических реакциях организма.

Аспарагиновая трансфераза обнаруживается в гепатоцитах, кардиомиоцитах, мышечной и почечной тканях и др. Ее функцией является образование аспартата и кетоглутарата методом перенесения аминокислотной группы. Метаболизм этих кислот необходим для реализации цикла мочевины и эндогенного образования глюкозы.

Аспарагиновая трансфераза присутствует в тех же тканях, что и первый фермент, но вследствие другого функционального назначения находится в них в иных концентрациях. Это означает, что правильно поставить диагноз при нарушениях в биохимии помогает не только характер отклонений от нормы, но и соотношение между AST и ALT.

Анализ на АСТ и АЛТ является обязательным при проверке функции печени (печеночные пробы), исследовании причин диспепсии, диагностике состояния миокарда, мышечных волокон и других внутренних органов.

Нормы и отклонения

Нормы АЛТ и АСТ в крови отличаются в зависимости от половой принадлежности и возраста. Изменение нормальной концентрации ферментов отмечается при больших спортивных нагрузках и вынашивании ребенка.

Вследствие большого количества влияющих факторов незначительное отклонение в сторону повышения или понижения от нормы не является патологией.

У взрослых

У пациентов старше 18 лет АСТ и АЛТ в норме составляет:

Аланинаминотрансфераза: до 31 Ед/л у взрослых женщин вне периода вынашивания ребенка, до 32 Ед/л у беременных женщин, до 45 Ед/л у мужчин.
Аспартатаминотрансфераза: до 31 Ед/л у небеременных женщин, до 30 Ед/л у будущих мам, до 47 Ед/л у мужчин.

Референсные значения находятся в зависимости от чувствительности лабораторного оборудования. Нормальный уровень АСТ и АЛТ в крови приводится в бланке анализа рядом с графой результатов пациента.

Ценным диагностическим показателем является отношение АЛТ к АСТ: в норме оно составляет 0,77. Более распространенным является коэффициент Ритиса, который является обратным соотношением (АСТ к АЛТ): его значение колеблется от 0,88 до 1,72 (1,3 с возможными отклонениями не более чем на 0,42).
Иными словами, идеально, если АСТ выше АЛТ в 1,5 раза.

У детей

Норма АЛТ и АСТ в крови детей определяется преимущественно их возрастом, а не гендерной принадлежностью.

У подростков старше 15 лет норма содержания аминотрансфераз постепенно приходит в соответствие со взрослыми показателями.

Причины и симптомы повышения

Причиной аномальной концентрации аланин- и аспарагинаминотрансфераз являются патологические процессы во внутренних органах, протекающие с массовым распадом функциональных клеток. Размер превышения содержания ферментов указывает на характер протекания заболевания и локализацию поражения.

Небольшие отклонения в анализе крови на АЛТ и АСТ допускаются только при нормальных других показателях крови: мочевины (2,8-7,2), билирубина (3,4-17,1), щелочной фосфатазы (до 38 у женщин, до 55 у мужчин) и альбумина (32-52). Они измеряются в ммоль/л, мкмоль/л, Ед/л и г/л соответственно.

Повышена только АСТ

Изолированное повышение анализа крови на АСТ наблюдается при следующих состояниях:

острый инфаркт миокарда (нарастание концентрации фермента);
миокардит;
стенокардия высокой степени тяжести;
острая недостаточность сердца;
реабилитация после кардиологических операций;
недавно проведенная ангиокардиография;
тромбоз легочной артерии;
острый ревмокардит;
кардиомиопатии различной этиологии.

Изменение биохимического показателя может сопровождаться одышкой, болями за грудиной, цианозом губ и другими симптомами, характерными для патологий сердца.

Кроме того, повышение АСТ при нормальных показателях АЛТ может говорить о разрушении мышечной массы. Причиной этому может быть проблема усвоения протеинов, сложности с получением энергии. В результате разрушаются мышцы, как источник энергии.

Повышена только АЛТ

Патологический анализ крови на АЛТ наблюдается при таких заболеваниях, как:

острые и хронические вирусные гепатиты;
алкогольное и токсическое поражение гепатоцитов, в т.ч. медикаментозными препаратами (сульфаниламидами, антибиотиками, НПВС, психотропными средствами, цитостатиками и др.);
онкологические процессы в печени;
жировой гепатоз;
панкреатит;
инфекционный мононуклеоз, осложненный поражением селезенки и печени;
ожоги;
шок и др.

Изолированный рост концентрации аланинаминотрансферазы наблюдается в редких случаях. Наиболее часто при поражениях печени и других участков с высокой концентрацией фермента наблюдается рост содержания обоих трансфераз с резким понижением коэффициента Ритиса.

Повышение АЛТ может сопровождаться болью в правом и левом подреберьях, ощущением тяжести в животе, желтушностью кожи и белков глаз, потемнением мочи, упадком сил, слабостью и диспепсическими симптомами (диареей, метеоризмом, нарушениями аппетита). На ранних стадиях гепатита, протекающего без желтухи, изменение концентрации аланинового фермента может быть единственным признаком заболевания.

Совместное повышение

Одновременное увеличение показателей АЛТ и АСТ характерно для следующих состояний:

гестоз беременных;
обширные травмы и воспалительные процессы в мышечной ткани;
активные занятия тяжелыми видами спорта;
заболевания почек, печени и сердца.

Увеличение концентрации трансаминаз может наблюдаться у детей и подростков в период активного роста.

Как подготовиться и сдать кровь

На концентрацию печеночных ферментов могут повлиять физические нагрузки, употребление пищи, прием медикаментозных препаратов и других токсичных веществ (этанола, никотина и др.). Для получения максимально достоверного результата следует соблюдать правила подготовки, исключающие воздействие этих факторов.

Нужно знать, как правильно сдавать анализа крови на АСТ и на АЛТ:

в течение 8 часов до забора биоматериала (крови из вены) использовать только негазированную воду, приемы пищи исключить;
за 2-3 суток до обследования сократить интенсивность спортивных нагрузок, исключить силовые упражнения и избегать стрессов;
за 3 дня до взятия крови отказаться от жирной пищи, копченостей, мяса промышленной обработки, фастфуда и других вредных продуктов;
в течение недели до сдачи анализа воздерживаться от курения и употребления алкогольных напитков;
за 8-9 суток приостановить прием БАД и медикаментозных средств (антибиотиков, НПВС и др.), если терапия предполагает возможность перерыва.

Перед забором биоматериала следует информировать врача о лекарствах, принимаемых длительным курсом.

Чтобы не допустить скрытого протекания заболеваний, биохимический анализ крови необходимо сдавать ежегодно при прохождении профилактического осмотра.

Как снизить показатели

В зависимости от причин повышения АЛТ и АСТ в анализах крови пациенту могут быть рекомендованы диета, коррекция режима дня (исключение тяжелых физических нагрузок и вредных привычек), медикаментозное лечение и народные средства.

Диета при повышенной концентрации печеночных ферментов предполагает:

отказ от спиртных и газированных напитков, жирных видов мяса, колбас, копченостей, острых и жареных блюд, маринадов;
ограничение потребления соли;
активное потребление растительной пищи, нежирных сортов мяса и рыбы, кисломолочных продуктов.

В терапии патологий, которые вызывают рост содержания ферментов в крови, применяются следующие препараты:

спазмолитики (Дротаверин, Но-шпа, Спазмалгон);
гепатопротекторы (Гептрал, Фосфоглив, Карсил);
ферментативные средства (Креон, Панкреатин, Мезим);
глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон);
противовирусные средства (Энтекавир, Телапревир, Софосбувир);
интерфероны (Виферон, Пегасис);
антикоагулянты (гепарин натрия);
антиангинальные и гипотензивные средства (Амлодипин, Тимолол, Нитроглицерин);
витаминные комплексы (витамины групп В, С и Е).

При патологиях печени применяются отвары корня лопуха, бессмертника и зверобоя, а также семена расторопши. Если причиной повышения трансфераз стало заболевание сердца, пациенту рекомендуется принимать настой горицвета.

Вконтакте

Анализ крови на биохимию позволяет судить о состоянии важных органов и систем организма. Этот метод исследования показывает наличие заболеваний печени, почек, сердца, сосудистой и эндокринной систем как у мужчин, так и у женщин.

В процессе деятельности того или иного органа образуются различные вещества. Кровь присутствует во всех тканях организма, поэтому ее состав позволяет точно определить наличие и уровень этих веществ.

Что такое АСТ и АЛТ

АСТ (AST, Asat, аспартатаминотрансфераза) – это фермент, который содержится в крови и участвует в переносе аминокислоты от одной молекулы к другой. Реакция может происходить, если есть кофермент, в данном случае им является пиридоксин (витамин В6). Больше всего проявляет активность в печени, сердце, почках, в клетках мышечной и нервной тканей.

АЛТ (ALT, Alat, аланинаминотрансфераза) – фермент, также участвует в процессе аминокислотного обмена. Кроме сердца, печени, почек, мышечной, нервной ткани, находится в поджелудочной железе.

АСТ и АЛТ выбрасываются в кровь, их увеличение происходит при разрушении и гибели клеток. По концентрации этих веществ определяют многие заболевания.

Диагностика заболеваний

Биохимия крови широко используется для уточнения диагноза разных заболеваний, ее назначают в первую очередь. Правильная расшифровка биохимического анализа крови на нормы АСТ и АЛТ у взрослых мужчин и женщин помогает выявить наличие болезни на ранней стадии.

Биохимический анализ определяет :

С помощью биохимии оценивают обмен веществ в организме, работу внутренних органов, метаболизм, кроме этого, анализ может показать недостаток микроэлементов и витаминов.

Показатели исследования достаточно достоверны и используются в различных областях медицины: терапии, хирургии, урологии, кардиологии, гинекологии и других.

Подготовка к забору крови

Вас заинтересует:

Для проведения анализа особой подготовки не требуется. Однако, чтобы результат был более достоверным, необходимо соблюдать некоторые правила:

Исследование делается натощак, последний прием пищи не позднее 12 часов;
Алкоголь исключить за неделю;
Курение – за час до процедуры;
Накануне исключить сильные физические нагрузки и стресс.
Если пациент принимает гормоны или нестероидные противовоспалительные препараты, сообщить об этом врачу.

При проведении анализа на трансаминазы кровь берется из вены в количестве 5 мл. Результат бывает готов через несколько часов или на следующие сутки. При необходимости нужно повторить процедуру в той же лаборатории.

Норма трансаминаз в крови

Показатели трансаминаз у мужчин

У мужчин ферменты выше, чем у женщин. Это происходит потому, что мужчины более выносливы и обладают большей мышечной массой.

Норма АЛТ и АСТ в крови у мужчин:

АСТ – не выше 47 ед/л;
АЛТ – не более 45 ед/л.

Мужчины чаще нарушают здоровый образ жизни, правильное питание, при помощи вредных привычек стараются побороть стрессы и нервные потрясения, в следствие этого они чаще подвержены риску различных заболеваний.

Норма АЛТ, АСТ в крови у женщин и мужчин после 50 лет

С повышением возраста в тканях организма могут происходить изменения. В связи с этим показатели ферментов в крови повышаются. Факторами риска для повышения аминотрансфераз в организме после 50 лет являются:

Наследственность;
Перенесенный гепатит или контакт с больным;
Вирусоносители различных форм гепатитов;
Употребление алкоголя;

Прием сильнодействующих препаратов;
Сахарный диабет;
Наличие лишнего веса.

Значения АСаТ и АЛаТ при беременности

Показатели ферментов измеряют в условных единицах, в некоторых клиниках применяют другие единицы измерения, при расшифровке следует учитывать, как переводятся результаты в другие системы измерения.

Точность анализа крови на нормы трансамназ у беременных женщин зависит от оборудования, на котором он произведен, поэтому о значении результата может судить только специалист.

Нормой АСТ и АЛТ у беременных женщин считаются значения 20-40 ед/л и 30-32 ед/л соответственно.

Норма АСТ и АЛТ у женщин при беременности может отличаться от обычного уровня ферментов в крови и меняться в зависимости от срока. Причиной является измененный гормональный фон. В первом и последнем триместре концентрация ферментов в крови повышается. Превышение может быть в несколько раз. О наличии серьезного заболевания говорит увеличение аминотрансфераз в десятки раз.

Таблица нормальных значений ферментов у женщин в 1–й и 2–й половине беременности:

На поздних сроках даже незначительное повышение трансаминаз говорит о токсикозе (гестозе).

Показатели ферментов у детей

Нормы АСТ и АЛТ в крови для детей разного возраста различны:

В первые дни жизни – до 48 ед/л;
До 6 месяцев – 56 ед/л;
От 6 до 12 месяцев – 54 ед/л;
От 1 года до 3 лет – 33 ед/л;
От 3 до 6 лет – 29 ед/л;
6-12 лет – не более 39 ед/л.

После 12 лет значения детских показателей начинают приравниваться к взрослым значениям.

Причины отклонений от нормы

Наибольшее количество трансаминаз обнаруживается в печени. При проблемах в этом органе аминотрансферазы (трансаминазы) помогают выявить повреждения и поражения от действия токсинов или лекарственных препаратов еще до появления признаков желтухи.

Если количество ферментов сильно увеличено, может проводиться сопоставление АЛТ к АСТ:

Нормальное значение коэффициента – 0,91-1,75;
При повышении показателя больше 2 – выявляются поражения мышцы сердца, возможен инфаркт миокарда;
Снижение коэффициента ниже 1 – говорит о болезнях печени, чем ниже значение, тем больше вероятность неблагоприятного исхода.

При жалобах мужчин или женщин на слабость, утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту анализ на делается с целью исключения гепатита.

Желтизна кожных покровов, белков глаз, боли в животе, дискомфорт в правом подреберье, осветление кала и слишком темная моча являются поводом для сдачи анализа на АСТ и АЛТ.

Кроме гепатитов различной формы, показатель увеличивается по причине таких заболеваний, как цирроз, онкология и поражение печени при отравлениях ядовитыми веществами. Подробнее про и методы лечения вы узнаете в отдельной статье.

Уровень трансаминаз увеличивается при:

Панкреатите;
Сердечно-сосудистой недостаточности;

Ожогах на больших участках тела;
Некрозе тканей;
Шоковых состояниях.

Этот лабораторный метод не только позволяет точно установить диагноз, но и применяется во время лечения, так как позволяет следить за динамикой болезни, улучшением или ухудшением состояния больного.

Кровь на трансаминазы также может повышаться в следующих случаях:

При факторах, вызывающих разрушение печени (употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств);
При контакте с больным гепатитом;
Наличие наследственной предрасположенности;
Сахарный диабет;
Лишний вес.

Понижение концентрации ферментов в крови наблюдается при устранении причины заболевания в течение 30-40 дней. При болезнях сердца, печени после курса лечения и проведения процедур анализ крови повторяется. При эффективном лечении трансаминазы должны придти в норму.

После применения препаратов через некоторое время уровень АСТ и АЛТ может опять измениться, поэтому ставить диагноз и назначать лечение должен только грамотный специалист.

Иногда для снижения печеночных проб используют препараты Дюфалак, Гептрал, Хефитол. Но у этих средств есть противопоказания, их необходимо учитывать, кроме того, они не избавляют от причины заболевания. Особенно, с осторожностью к препаратам следует относиться беременным женщинам.

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза) — это специальные белки (ферменты), которые содержатся внутри клеткок организма и участвуют в обмене аминокислот (веществ, из которых состоят белки).Эти ферменты содержатся только в клетках различных органов и попадают в кровь при повреждении или разрушении клеток (болезни, травмы). Повышенный уровень АЛТ и АСТ указывает на наличие заболевания того или иного органа (чаще всего гепатит, панкреатит, инфаркт). Содержание АЛТ и АСТ в различных органах неодинаково, поэтому, повышение одного из этих ферментов может указывать на заболевание определенного органа.

АЛТ (АЛаТ, аланинаминотрансфераза) – это фермент, который содержится главным образом в клетках печени, почек, мышц, сердца (миокард – сердечная мышца) и поджелудочной железы. При их повреждении большое количество АЛТ выходит из разрушенных клеток, что приводит к повышению его уровня в крови. АСТ (АСаТ, аспартатаминотрансфераза) – это фермент, который также содержится в клетках сердца (в миокарде), печени, мышцах, нервных тканях, и в меньшей степени в легких, почках, поджелудочной железе. Повреждения вышеперечисленных органов приводят к повышению уровня АСТ в крови.

Каковы нормы содержания АЛТ и АСТ в крови?

Определение уровня АЛТ и АСТ осуществляется с помощью биохимического анализа крови. С целью получения достоверных результатов исследования, рекомендуется сдавать кровь для биохимического анализа в утренние часы, натощак (перед сдачей анализа рекомендуется ничего не есть минимум 8 часов). Кровь, как правило, берут из вены. В норме содержание в крови АЛТ и АСТ у мужчин и у женщин неодинаково. У женщин такой уровень в норме не превышает 31 ЕД/л. У мужчин в норме АЛТ не превышает 45 ЕД/л, а АСТ 47 ЕД/л. У детей уровень АЛТ и АСТ варьируется в зависимости от возраста, однако не должен превышать для АЛТ — 50 ЕД/л, для АСТ — от рождения до 5 дней до 140 ЕД/л, до 9 лет — до 55 ЕД/л. Важно учитывать тот факт, что нормы и референсные значения трансаминаз АЛТ и АСТ варьируются в зависимости от оборудования, которым располагает лаборатория,поэтому трактовать результаты анализа может только врач, которому известны нормы работы лаборатории.

Не занимайтесь самолечением, перед приёмом лекарств обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Выберите надёжного врача в удобном для вас районе Москвы.

Почему уровень АЛТ повышен?

Высокий АЛТ указывает на заболевания тех органов, в клетках которых он содержится в наибольших количествах. Различают следующие основные причины:

Гепатит и другие заболевания печени (цирроз печени, жировой гепатоз – замещение клеток печени жировыми клетками, рак печени и др.) При вирусном гепатите A, B, C, D и Е , а также других формах гепатита (лекарственный, алкогольный гепатит и др.) множество печеночных клеток разрушаются, в результате чего АЛТ попадает из клеток печени в кровь. Другими симптомами гепатита являются: боли и дискомфорт в правом подреберье, желтуха (пожелтение кожи тела, склер глаз и слизистых оболочек), отрыжка горьким, вздутие живота, запоры, диарея и др. В биохимическом анализе крови, на фоне гепатита кроме АЛТ, как правило, наблюдается повышение уровня билирубина (пигмента крови). Нередко повышение АЛТ предшествует появлению других симптомов заболевания. Степень повышения уровня АЛТ в крови при гепатите, как правило, пропорциональна степени тяжести заболевания печени.
Инфаркт миокарда – это некроз (гибель) участка сердечной мышцы, в результате которого в кровь выделяются АЛТ и АСТ. Таким образом, при инфаркте миокарда в крови повышается уровень обоих ферментов. Другими симптомами инфаркта миокарда являются: острая боль в области сердца, отдающая в левую половину туловища (левую часть шеи, внутреннюю поверхность левой руки и т.д.), боль продолжительная (длится более 30 минут), одышка, чувство слабости, страх смерти, головокружение и др.
Другие заболевания сердца (миокардит, сердечная недостаточность и др.), протекающие с разрушением клеток миокарда (сердечной мышцы) также сопровождаются повышением АЛТ в крови. Другими симптомами данных заболеваний являются: одышка, сердцебиение, снижение артериального давления и др.
Обширные травмы с повреждением мышц, а также ожоги являются причиной повышения АЛТ в крови.
Острый панкреатит – воспаление ткани поджелудочной железы. При панкреатите уровень АЛТ в крови повышается. Другими симптомами заболевания являются: боли вокруг пупка, диарея, вздутие живота, снижение массы тела и др.

Почему уровень АСТ повышен?

Повышение уровня АСТ, как правило, указывает на заболевания сердца, печени, поджелудочной железы и др. Различают следующие основные причины:

Инфаркт миокарда – это наиболее частая причина повышения уровня АСТ в крови. При этом АСТ, как правило, повышен в несколько раз, в то время как уровень АЛТ повышен незначительно. Другие симптомы инфаркта миокарда: приступ острой продолжительной боли в области сердца, слабость, одышка, головокружение и др.
Другие заболевания сердца (миокардит , ревмокардит – воспаление сердца при ревматизме), а также состояния после недавно перенесенной операции являются причиной повышения уровня АСТ в крови.
Заболевания печени (вирусные гепатиты, алкогольный, лекарственный, токсический гепатит, цирроз печени, рак печени и др.) нередко являются причиной повышения в крови уровня обоих ферментов.
Обширные травмы, ожоги.
Острый и хронический панкреатит.

Снижение уровня АЛТ и АСТ в крови.

Чрезмерное снижение уровня АЛТ и АСТ в крови является серьезным состоянием и нередко указывает на наличие тяжелого поражения печени (цирроз и др.)

Повышение АЛТ при беременности.

В первом триместре беременности незначительное повышение АЛТ встречается часто и не указывает на наличие заболеваний. Значительное повышение уровня АЛТ и АСТ в крови беременной женщины требует тщательного обследования на предмет наличия заболеваний печени.

Как понизить уровень АЛТ и АСТ?

АСТ и АЛТ – это важные показатели состояния различных органов. Повышение этих ферментов указывает на повреждения органов, таких как печень, сердце, мышцы, поджелудочная железа и др. Таким образом, снижение их уровня в крови происходит самостоятельно при устранении основного заболевания.

Когда человек болен, то поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение без анализов практически невозможно. Зачастую не нужно проходить все существующие лабораторные исследования. На сегодняшний день врачу достаточно изучить расшифровку биохимического анализа крови и показатели нормы АЛТ и АСТ у взрослого человека или ребенка, чтобы понять всю природу заболевания. Одним из важнейших показателей в данном анализе является уровень печеночных ферментов — АЛТ и АСТ. Изменение допустимых границ данных компонентов крови может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Что такое АСТ

АСТ, в научных кругах аспартатаминотрансфераза — белок — «строитель», отвечающий за синтез аминокислот в организме. Кроме этого, он активный участник всех обменных процессов организма.

АСТ — компонент, имеющий свою специфику. Он сконцентрирован исключительно в тканях, и обнаружение его в сыворотке — тревожный признак. Наибольшая концентрация данного фермента сфокусирована в сердечных, почечных, мышечных тканях, часть располагается в нервных тканях. Как только анализ выявляет присутствие в биоматериале этого элемента, значит начинается патология там, где АСТ содержится больше всего. Соответственно, его уровень в крови начинает повышаться. Чаще всего заболевания связаны с патологиями сердца или печени. Все изменения в уровне АСТ может выявить только биохимический анализ крови.

Несколько слов об АЛТ

Вместе с показателем АСТ в биохимическом анализе крови выявляется уровень АЛТ, аланиновая трансфераза — ферментативный белок, синтезирующийся в печени человека. Основной процент АЛаТ содержится в печени и почках, то время как в сердечных тканях его содержится незначительное количество.

Этот фермент занимается обменом аминокислот. Благодаря этому повышается общий иммунитет, активно начинается выработка лимфоцитов, контролирует выработку сахара. Природой устроено так, что данный печеночный трансаминаз активнее себя ведет в мужском организме, нежели в женском.

Если уровень АЛаТ повышается, то скорее всего мы имеем проблему с почками, печенью, легкими или поджелудочной железой.

АСТ и АЛТ — показатели, которые рассматриваются и толкуются в совокупности друг с другом.

Показания к проведению анализа

Бывает такое, что для постановки диагноза лечащему врачу нужен исключительно анализ на АЛТ и АСТ. Биохимия назначается в следующих случаях:

беременность;
при уже имеющейся патологии сердца и печени;
контроль назначенной терапии;
подозрение на кардиоинфаркт;
повреждение брюшной полости или грудной клетке;
при приеме сильнодействующих лекарств, которые оказывают губительное действие на сердце и печень. Например, при лечении ВИЧ или глубокой депрессии.

О чем смогут рассказать анализы

Анализ АСТ и анализ крови АЛТ — важнейшие обследования. Любое отклонение от нормы считается патологией. АСТ и АЛТ отслеживают реакцию организма на разные раздражители.

Со стороны печени это может быть:

Поражение печени алкоголем либо чрезмерным или длительным употреблением медикаментов.
Цирроз печени, в том числе и алкогольный.
Гепатит любого типа

Показатель уровня АЛАТ в крови может изменяться в зависимости от степени физических нагрузок на организм, наличие ожоговых участков, ишемических повреждений, при травмах любого типа. На основе полученных результатов врач назначает соответствующее лечение.

Правила сбора биоматериала

Абсолютно любой анализ требует тщательной подготовки. Только так вы можете быть уверенными в достоверности полученных результатов.

Поскольку АЛТ и АСТ являются важнейшими показателями работы печени, то очень важно перед сдачей биоматериала придерживаться диеты хотя бы несколько дней.

Не ешьте соленого, жирного, острого. Это не только может ухудшить ваш показатель, но и в разы увеличит свертываемость крови, что может не позволить провести экспертизу, как оно того требует.

Анализ сдается строго натощак с выдержанной голодной паузой в 8 часов и более.
Воздержитесь от курения хотя бы на несколько часов перед сдачей образца.
Пейте только простую воду. Сладкие напитки смажут реальную картину.
Запрещен алкоголь.
Ограничьте употребление яиц, творога, любых кисломолочных продуктов.
Исключите физическое переутомление накануне исследования.
Настройтесь на позитивный лад, успокойтесь и только после этого направляйтесь в процедурный кабинет.
Не стоит проводить анализ на уровень АСТ и АЛТ, если за день до этого вы проходили ультразвуковое исследование, рентген, посещали физиокабинет, делали флюорографию.

Расшифровка анализов

АСТ. Норма и отклонения

В идеальном анализе биохимии показатель АСТ должен быть максимально низким. Это значит, что проблем со здоровьем на сегодняшний день не выявлено. Однако важно понимать, что нормы для данного исследования — понятие относительное. Они меняются в зависимости от возраста и пола.

Признаком заболевания могут быть только высокие показатели. О низком уровне АСАТ речь не идет. Даже если в расшифровке вы увидите 0 ед/л, то беспокоиться не стоит. Как отклонение и признак заболевания это не рассматривается. Единственное, о чем может свидетельствовать понижение АЛТ и АСТ в крови, это о недостатке витаминов группы В. Снижение показателей также свойственно при беременности, что обусловлено вынашиванием малыша и перестройкой гормонального фона.

Медики разделили тяжести ситуации на три вида:

умеренная, когда превышение в 5 раз;
средняя форма — в 10 раз;
тяжелая форма, при которой уровень АСТ завышен в 10 раз и более.

Возможны следующие патологии:

Нормы АЛТ

Нормы АЛТ, как и АсАт, зависят от пола и возраста пациента. Исследование у детей проводится с учетом из возраста.

Важно сдать, что все эти нормы относительны. Так результат может быть повышен при приеме некоторых препаратов, например, аспирина, парацетамола или при применении оральных контрацептивов. Тот же лжерезультат даст вам употребление валерианы, эхинацеи, чрезмерные физические нагрузки ибо несоблюдение правил сдачи биоматериала.

Предварительный диагноз

С недавнего времени практически во всех городах РФ проводится диспансеризация населения, что позволяет на ранних этапах выявить ряд заболеваний и тем самым снизить риск преждевременной смертности.

Основные показатели работы печени

Заболевания печени относятся к наиболее частым и опасным из-за бессимптомного течения. На этапе скринингового обследования, наряду с другими исследованиями, пациенту назначается основные показатели которого направлены на определение того, как функционирует печень.

Норма АЛТ и АСТ в крови полностью зависит от работы самого важного паренхиматозного органа - печени, которая выполняет такие функции, как:

Детоксикация - выведение из организма токсических веществ и ядов.
Синтез белка.
Производство необходимых для организма биохимических веществ.
Хранение гликогена - полисахарида, который необходим для полноценной жизнедеятельности организма.
Регулирование биохимических реакций синтеза и распада большинства микрочастиц.

АЛТ и АСТ - это ферменты, которые вырабатываются, в основном, печенью и участвуют во всех её биохимических реакциях.

Норма АЛТ и АСТ в крови

Норма АЛТ и АСТ в крови зависит от многих факторов, в том числе от пола и возраста. В связи с отсутствием единого стандарта практически в каждом медицинском учреждении лабораторией устанавливается своя норма АЛТ и АСТ, по этой причине со всеми анализами нужно обращаться к курирующему вас врачу, а не заниматься самостоятельной расшифровкой. Нормальным считается диапазон:

Норма АСТ в крови от 5 до 40 МЕ/л.
Норма АЛТ в крови для женщин: от 7 до 35 МЕ/л.
Норма АЛТ в крови для мужчин: от 10 до 40 МЕ/л.

Норма АЛТ и АСТ в крови и анализ основных причин повышения

Незначительное повышение АЛТ и АСТ в организме зачастую происходит бессимптомно, но говорит о сбоях в работе печени.

Наиболее вероятной причиной повышения показателей ферментов печени в крови являются:

Жировой гепатоз.
Лекарственная реакция.
Травма.
Повышение АЛТ и АСТ как следствие заболевания других органов панкреатит, мононуклеоз).
Диффузные поражения печени, которые могут быть вызваны алкоголем, наркотиками и (или) действием вируса.
Метастазы или новообразования в печени.

Ранними симптомами повышения АЛТ и АСТ являются:

Повышенная утомляемость и слабость.
Снижение аппетита и, как следствие, потеря веса.
Кожный зуд.
Бессонница, нервозность.

Поздние симптомы повышения АЛТ и АСТ:

Отеки конечностей, асцит (наличие свободной патологической жидкости в животе).
Кожные покровы, белки, слизистые приобретают желтый оттенок.
Изменение - «моча цвета темного пива», обесцвечивание кала.
Нарастающие симптомы интоксикации слабость, тошнота, гипертермия и т.д.).

Методы дополнительной диагностики:

Ультрозвуковая диагностика органов брюшной полости, при необходимости - щитовидной железы.
Анализ крови на маркеры гепатита В, С.
Клинический анализ крови.
Анализ крови на гормоны и антитела щитовидной железы.
При необходимости биопсия печени.

Снижаем АСТ и АЛТ

Правила, соблюдая которые, человек может снизить показатели АСТ и АЛТ, такие:

Ешьте как можно больше свежих овощей и фруктов, а так же бурый рис, - в них содержится клетчатка.
Пейте зеленый чай и травяные чаи, в состав которых входит корень одуванчика, расторопша, корень лопуха.
В вашем рационе должны быть продукты, содержащие витамин С.
Соблюдайте питьевой режим из расчета 30 мл жидкости на 1 кг веса.
Занимайтесь дыхательной гимнастикой.
Принимайте контрастный душ.