Ядерная медицина и онкология: федеральные эксперты и кузбасские врачи-онкологи обсуждают методы борьбы с раковыми заболеваниями
В Новокузнецке состоялась двухдневная межрегиональная конференция на тему: «Развитие онкологической помощи в Кузбассе. Ядерная медицина для борьбы с онкологическими заболеваниями». Организаторами выступили департамент охраны здоровья Кемеровской области, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», Ассоциация онкологов России и ГК «МедИнвестГрупп», клиника Grand Medica.
На конференции собрались более 250 экспертов и врачей-онкологов Кузбасса и Москвы. В первый день участники обсудили вопросы развития онкологической помощи в Кузбассе, реализацию федеральной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями. Ведущие спикеры конференции - Иван Сократович Стилиди, академик РАН, профессор д.м.н. директор ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Н.Н.Блохина» Минздрава России, Сергей Анатольевич Иванов, заместитель генерального директора по работе с филиалами ФГБУ «НМИЦ Радиологии», директор «МРНЦ им. Цыба д.м.н., Александр Валерьевич Петровский, замдиректора по развитию онкологической помощи в регионах ФГБУ «НМИЦ онкологии имени Блохина» Минздрава России и Сергей Нотов, президент ГК «МедИнвестГрупп».
В рамках конференции Правительство Кузбасса заключило соглашение о сотрудничестве с Национальным медицинским исследовательским центром онкологии имени Н.Н. Блохина. Подписи поставили заместитель губернатора Елена Ивановна Малышева и академик РАН, директор ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России Иван Сократович Стилиди. Стороны договорились о сотрудничестве в области организации порядка оказания медицинской помощи по профилю «онкология», а также в области подготовки соответствующих квалифицированных специалистов.
«Наш центр курирует онкологические учреждения Дальневосточного, Сибирского, Уральского федеральных округов. Подписанное соглашение с Кемеровской областью – это второй по счету договор, который мы заключили с регионами России. Документ устанавливает рабочий порядок. Но при совместной работе большое значение имеют коллегиальные и дружественные отношения, которые напрямую способствуют эффективному взаимодействию. Именно такие отношения нам и удалось выстроить с Кузбассом», – сказал И.В. Стилиди.
По словам замгубернатора Елены Малышевой, в течение шести лет в Кузбассе планируется переоснастить два онкологических диспансера и детское онкологическое отделение на базе Новокузнецкой городской детской больницы № 4. Предполагается приобретение около 331 единицы медицинского оборудования, которое позволит на ранних стадиях выявлять злокачественные новообразования, обеспечивать возможность радикального лечения, тем самых сохранять жизни кузбассовцев.
В рамках пленарных заседаний состоялся межрегиональный обмен опытом. Министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов и министр здравоохранения Омской области Дмитрий Вьюшков поделились стратегиями борьбы с раковыми заболеваниями в регионах. Дмитрий Вьюшков рассказал, что для оптимизации работы онкологической службы в Омской области разработана и внедрена модульная система «АРМ онколога» для связи онкологического диспансера (КОД) с медицинскими организациями области в режиме реального времени. «Сегодня на территории Омской области существует единое информационное пространство для онкологических пациентов. Базисной точкой является рабочее место врача-онколога первичного кабинета, информация о пациенте сразу поступает в систему и далее в ней возможно отследить все шаги па пациенту – от диагностики до контроля за лечением. Это позволяет повысить качество оказываемой помощи, отслеживать качество и количество проведенной ранней диагностики, диспансеризации и в режиме реального времени иметь всю необходимую информацию о заболеваемости», - прокомментировал Дмитрий Вьюшков, министр здравоохранения Омской области.
Сергей Нотов, президент ГК «МедИнвестГрупп» в своем выступлении рассказал о путях решения ключевых проблем, стоящих перед онкослужбами в регионах. «В первую очередь, необходима централизация онкологической службы региона и создание централизованной лаборатории. Эти пункты подразумевают создание полноценной инфраструктуры, и тут важно сотрудничество государства и частного бизнеса. По нашей оценке, на один регион должно приходится не менее 500 млн.рублей частных инвестиций для создания необходимой инфраструктуры. Безусловно, с развитием инфраструктуры нельзя не затронуть кадровый вопрос. Эту проблему испытывают как государственные, так и частные учреждения. Наш подход – это создание образовательной экосистемы, которая позволит в достаточном объеме готовить и развивать сразу команды специалистов принципиально нового уровня для нужд онкологических центров. Для повышения качества оказания медицинской помощи населению необходимо оцифровать процессы и в режиме реального времени отслеживать ситуацию в регионе. На сегодняшний день, это позволяет сделать система маршрутизации и мониторинга за пациентами ОНКОР. Программа позволяет в режиме реального времени иметь всю необходимую информацию о заболеваемости в регионе и о каждом пациенте в частности, согласовать работу общей лечебной сети региона на каждом этапе диагностики и лечения с онкологическим диспансером, контролировать исполнение приказов. Эти меры позволяют снизить сроки продолжительности лечения пациента и увеличить количество случаев ранней диагностики, что приведет к уменьшению показателей смертности в регионе», – сказал в своем выступлении Сергей Нотов.
Второй день был посвящен теме диагностики и лечения онкологических заболеваний. Более 60 врачей Кузбасса и приглашенные врачи из федеральных учреждений Москвы обсудили вопросы применения ПЭТ/КТ для диагностики онкологических заболеваний, оценки эффективности лечения (метод сочетает возможности позитронно-эмиссионной (ПЭТ) и компьютерной томографии (КТ). Метод дает возможность обнаружить малейшие опухолевые очаги на ранних стадиях заболевания и получить трехмерное изображение организма человека с точными данными о локализации и границах новообразований. Среди ведущих спикеров конференции выступили Михаил Борисович Долгушин, зав. отделением ПЭТ НИИ ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина», профессор РАН, профессор РМАНПО, д.м.н, Сергей Юрьевич Абашин, эксперт федеральной сети Центров ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи», д.м.н., Ксения Владимировна Вялова, главный онколог Кемеровской области, заместитель главного врача по лечебной части ГБУЗ КО «ОКОД», Наталья Александровна Фалалеева, зав. отделением лекарственного лечения МРНЦ им. А. Ф. Цыба - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии», д.м.н. В клинике Grand Medica врачи провели мастер-классы: лапароскопическая простатэктомия, лапароскопическая резекция почки.
Один из новейших методов лечения рака — бор-нейтронозахватная терапия (БНЗТ). С его помощью врачи смогут уничтожать опухоли головы и шеи, которые до сих пор считались неизлечимыми, — например, глиобластому мозга. Необходимое условие —генератор нейтронов, то есть ядерный реактор. Но откуда он возьмется в онкологическом отделении?
Новый метод лечения рака
Бор-нейтронзахватная терапия или сокращенно БНЗТ — последнее слово в онкологии. Метод похож на традиционную лучевую терапию, но наносит гораздо меньше вреда организму, поскольку уничтожает опухолевые клетки избирательно.
Терапия проходит в два этапа. Сначала пациенту вводят препарат, в состав которого входят аминокислота и бор. Быстро растущие раковые клетки используют аминокислоту как строительный материал, поэтому охотно поглощают «приманку», а вместе с ней и необходимый для лечения бор.
Спустя два часа насытившуюся веществом опухоль облучают потоком нейтронов. Вступая в реакцию с бором, они провоцируют маленькие ядерные взрывы внутри раковых клеток, в результате чего те погибают. Расположенные рядом здоровые клетки при этом остаются невредимыми. Другое преимущество метода в том, что зачастую для получения положительного результата достаточно всего одного сеанса облучения.
Лишь в нескольких клиниках по всему миру БНЗТ успела пройти испытания на людях. Но результаты этих испытаний уже дали надежду миллионам онкобольных, в том числе на последних стадиях заболевания. Так, в Университетской больнице Хельсинки (HUH) с 1999 по 2011 год бор-нейтронозахватную терапию прошли более 200 пациентов с опухолями головы или шеи, не поддающимися лечению стандартными методами. Врачи оценили результаты как благоприятные, несмотря на то, что прошедшие его пациенты считались неизлечимыми.
«В настоящее время основной целевой группой для БНЗТ являются пациенты с рецидивами опухолей головы и шеи, — рассказывает Хейкки Йоэнсуу, директор по научным исследованиям Центра по лечению онкологических заболеваний HUH. — Тем не менее, этот метод может быть использован и для лечения других типов опухолей, которые накапливают бор и возникают в месте, подходящем для облучения нейтронами. Наши испытания показали высокую эффективность БНЗТ в сочетании с традиционной лучевой терапией и препаратами для лечения рака».
Ускорители нейтронов для лечения рака — в Финляндии и России
До сих пор главная сложность испытаний БНЗТ состояла в том, что для нее требуется большой поток нейтронов, который возможно было получить только на ядерных реакторах. Например, для испытаний в Университетской больнице Хельсинки в качестве источника нейтронов использовался исследовательский ядерный реактор в Отаниеми, Эспоо. Когда в 2012 году реактор был закрыт, опыты по использованию бор-нейтронозахватной терапии приостановились.
На сегодняшний день в мире существуют всего четыре ускорителя, способных генерировать нейтроны нужных для БНЗТ параметров. Один из них находится в России — в Институте ядерной физики СО РАН, и на нем уже проводятся эксперименты по лечению рака. В будущем планируется построить целую клинику БНЗТ при Новосибирском государственном университете, однако перед этим необходимо провести серию испытаний и создать необходимую инфраструктуру. По оценке завлабораторией ИЯФ профессора НГУ Владимира Блинова, даже при достаточном финансировании российская клиника БНЗТ сможет начать работу не раньше 2021-2022 года.
Однако технологии получения нейтронов постоянно совершенствуются. Появился более компактный и безопасный ускоритель, способный генерировать большой поток нейтронов нужных для БНЗТ параметров. Размеры агрегата позволяют установить его на территории больницы — ближе к врачам и пациентам. Это и сделает в ближайшие годы в Финляндии американская компания Neutron Therapeutics.
Университетская больница Хельсинки планирует начать лечение БНЗТ с использованием нового ускорителя нейтронов уже в середине 2018 года. Агрегат, а также диспетчерский пульт управления и лечения будут установлены в помещении, расположенном в специально построенном для него корпусе рядом с Центром по лечению онкологических заболеваний. Там и будут проходить терапию пациенты клиники.
«Лечение БНЗТ будет доступно всем финским гражданам в рамках системы общественного здравоохранения. Кроме того, мы планируем сделать БНЗТ доступным для наших иностранных пациентов», — обещает Петри Боно, директор медицинской службы HUH.
Комментировать статью "Лечение рака: ядерный реактор в онкологическом отделении"
Еще по теме "Лечение рака: ядерный реактор в онкологическом отделении":
Все о чем я напишу ниже-очень личное. И свою болезнь я долго скрывала. Скорее всего со временем блог будет удалён и выставлен анонимно. Возможно мой опыт убережёт кого то от ошибок. Ну и потом я отстреливаюсь от болезни и не имею права держать в неведении людей которые подают мне патроны.:) Начну сначала-как я заболела) тут стечение обстоятельств: 1) генетика В моем роду было много онкологических больных 2) в 2004 году я родила Арсения, которому вследствие родовой травмы поставили диагноз ДЦП...
Поставили диагноз рак 4 степени!!Опухоль где-то возле глаза, точнее не знаю, диагноз уточню Может есть телефон врача или больницы или кто-то знает схему попыток лечения и операций!
Всемирный день без табачного дыма, или World No Tobacco Day, ежегодно отмечается 31 мая по инициативе Всемирной организации здравоохранения. В то время как информация о пагубном влиянии курения на организм в целом хорошо известна, большинство курящих людей не осознает, насколько велик риск развития рака легкого – заболевания, которое стоит на первом месте по смертности от рака. Рак – это результат того, что клетки растут бесконтрольно и не умирают. Нормальные клетки организма следуют...
У меня недавно умер папа, от рака говорить не правильно, не выдержало сердце, но это следствие рака - лечения. Он очень верил в лечение и боролся изо всех сил.
Писала тут про маму, в результате биопсии у нее рак 2 стадии. Я разговаривала с женщиной-врачом, которая перенесла операцию и лечение по поводу рака груди.
Опухоль может быть доброкачественная, а рак - только злокачественный. Только если рак 3 и 4 стадии. 1 и 2-ая ПОСЛЕ радикального лечения справке не мешают.
15 октября в Москве состоялся круглый стол «Рак груди как острая социальная проблема России». Найти причины сложившейся ситуации попытались участники круглого стола, прошедшего по инициативе Благотворительной программы Avon в рамках международного месяца борьбы против рака груди. Эксперты единодушны во мнении, что самой главной проблемой на протяжении многих лет остается отсутствие у нас культуры здоровья и нежелание россиянок проходить обследование. Россия занимает одно из первых мест в мире...
Во всем мире рак молочной железы считается онкологическим заболеванием, хорошо поддающимся лечению.
Многодетная семья бращается к вам за помощью – Танюше - милой, терпеливой восьмимесячной малышке мешает жить и быть здоровой быстрорастущая гемангиома правой околоушной области. Российские врачи настоятельно предлагают делать операцию, что может привести к очень страшным последствиям, т.к. опухоль находится рядом с сонной артерией, ухом и тройничным нервом. Это может грозить как потерей слуха, так и инсультом, так и полным бездействием половины личика. Танюшу берется лечить немецкая клиника в...
Болезни, симптомы и их лечение: анализы, диагноз, врач, лекарственные препараты, здоровье. Теперь из-за всех проволочек с лечением жене грозит 3-й стадия рака.
О желчекаменной не знаю, но лично заню пару случаев лечения гепатита, рака и прочего. А в чем интерес, где и как лечат?
Женское здоровье. Вопросы женского здоровья - диагностика, лечение, контрацепция Риск рака толстого кишечника при приеме ЗГТ снизился, а риск рака эндометрия не изменился.
Даже самую страшную приобретенную хроническую болезнь: рак, болезнь Паркинсона Срок лечения даже в случае с самыми тяжелыми болезнями составляет не более 3-х месяцев.
В течение года в России открыты пять центров ядерной медицины, в которых осуществляют диагностику рака методом комбинированной позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии (ПЭТ/КТ). В Минздраве полагают, что работа федеральной сети таких центров снизит смертность от рака на четверть. О специфике ПЭТ/КТ и о том, кому необходима такая диагностика, рассказывает онколог, доктор медицинских наук, профессор Алексей Бутенко .
— Алексей Владимирович, мы видим, что на внедрение технологии ПЭТ/КТ возлагаются большие надежды. А в чем польза от проведения этого обследования для конкретного пациента?
— Да, повышение доступности — очень важная задача. Одной из главных целей онкологии становится индивидуализация лечения. Ведь нет двух одинаковых опухолей, они различаются по размерам, расположению, структуре и еще многим параметрам. Благодаря ПЭТ/КТ мы получаем информацию об этих особенностях опухоли у каждого пациента и, исходя из них, можем выбирать тактику лечения. Уникальность метода в том, что он позволяет оценить не только структурные, но и функциональные изменения в органах и тканях. Характерной чертой раковых клеток является повышенный обмен веществ, благодаря этой особенности на ПЭТ/КТ и видны злокачественные опухоли. Метод способен выявлять те опухолевые очаги, которые невозможно обнаружить с помощью других средств визуализации — УЗИ, рентгена, КТ, МРТ. Используется ПЭТ/КТ и при контроле эффективности лечения.
— И такое обнаружение метастазов позволяет лучше спланировать операцию?
— Не только. Если мы говорим о распространенности опухоли, установлении истинной стадии рака, то здесь ПЭТ/КТ используется как метод уточняющей диагностики. Применение этого инструмента после использования стандартных методов — УЗИ, КТ, МРТ — позволяет примерно в 60% случаев изменить стадию заболевания: в 35% — в сторону ее увеличения, и в 25% — в сторону уменьшения. То есть примерно половина больных благодаря результатам ПЭТ/КТ получают более индивидуализированное и точное лечение. Они не будут перелечиваться, не будут подвергаться неэффективным хирургическим вмешательствам.
Лимфопролиферативное заболевание, данные диагностики ПЭТ/КТ. Слева - до лечения, справа - после лечения.
Как я уже говорил, есть и другой аспект использования метода — динамическое наблюдение за результатами лечения. Можно судить о его эффективности на анатомическом уровне — например, заметить, что очаги в легком стали меньше. Важно знать и функциональное состояние опухоли. Ведь в процессе лечения очаг может анатомически сохраняться, но раковых клеток там нет — они погибли от действия лекарственной или лучевой терапии. Проведение ПЭТ/КТ как раз и позволяет оценить функциональную эффективность лечения. Если после 2-3 курсов лечения, мы видим, что активность опухоли снизилась — это говорит о том, что лечение было выбрано правильно и его нужно продолжать. И наоборот, если никаких изменений в функциональной активности опухоли нет — с полной уверенностью можно утверждать, что наше лечение не позволит добиться нужных результатов и необходимо как можно раньше изменить тактику. Возможность следить за тем, работает ли наш набор препаратов, означает и сокращение токсических проявлений химиотерапии.
— При каких видах опухолей такая диагностика необходима в первую очередь?
— За годы применения ПЭТ/КТ количество онкологических заболеваний, при которых рекомендовано ее проведение значительно возросло. Сейчас практически не остается таких локализаций, при которых ПЭТ/КТ является неэффективной. Весь смысл в подборе препарата, который бы накапливался в опухоли и делал ее видимой. В мировой практике подавляющее большинство ПЭТ-исследований проводится с меченной изотопом фтора глюкозой.
А если перечислять заболевания, при которых метод хорошо работает — в первую очередь нужно назвать рак легкого, лимфому, опухоли головы и шеи, рак головного мозга, пищевода, желудка, рак поджелудочной железы, рак яичников, шейки матки, молочной железы, предстательной железы, меланому, гастроинтестинальные, нейроэндокринные опухоли. Вот уже навскидку — полтора десятка нозологий.
Введение радиофармпрепарата пациенту
— Есть ли данные, какое количество российских онкологических пациентов сегодня нуждается в проведении ПЭТ/КТ?
— С учетом онкологической заболеваемости в 2014 году мы подсчитали, что необходимо проводить порядка 750 тысяч исследований в Российской Федерации. При этом мы исходили из действующих клинические рекомендаций. Если брать в расчет всех, кому ПЭТ/КТ может принести пользу, цифры были бы ещё больше.
— И насколько доступна ПЭТ/КТ для россиян?
— Чтобы приблизиться к европейским показателям доступности нам нужно на порядок повысить число ПЭТ/КТ-сканеров — примерно до 150. А до стандартов США ещё в два-три раза дальше. Ведь ПЭТ/КТ используется в мировой практике уже на протяжении 10-15 лет. По стандартам ее проводят в первую очередь перед хирургическими вмешательствами, и практически во всех странах этот метод оплачивается страховыми компаниями.
Многие наши врачи профессионально прекрасно осведомлены о вариантах использования метода по литературным данным. Но они не имеют практической возможности широко использовать его в своей работе. До создания федеральной сети центров ядерной медицины ПЭТ/КТ-сканеры работали только в Москве, Петербурге и ещё нескольких крупных городах, которые можно пересчитать по пальцам одной руки.
К тому же, скажем, в Москве ПЭТ/КТ делают на базе государственных учреждений, но они работают в рамках хозрасчетных услуг, то есть пациент должен оплатить исследование.
— А в системе федеральной сети центров есть возможность пройти диагностику бесплатно?
— Да, скажем, пациентам из Башкирии по направлению врача могут провести ПЭТ/КТ в Уфе за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). По нашему законодательству все граждане вне зависимости от места регистрации имеют равный доступ к медицинской помощи. Но пока что не отрегулированы механизмы взаиморасчета между территориальными подразделениями фондов ОМС. Когда это будет сделано, пациенты из Тульской области, смогут проходить бесплатную диагностику по направлению врача, например, в одном из ближайших центров ядерной медицины — в Орле или Липецке. Не обязательно создавать центр в каждом регионе — на одном сканере можно выполнять около 20 исследований в день, это примерно 5 тысяч процедур в год. Для некоторых регионов это слишком много, для некоторых — наоборот мало, значит где-то нужно запускать два-три ПЭТ/КТ-сканера, а где-то — отправлять больных в соседнюю область. Потребности в такой диагностике посчитать не сложно, но использовать все возможности федеральной сети позволят только механизмы взаиморасчета и улучшение маршрутизации пациентов.
— Как вы считаете, наши врачи уже готовы использовать весь потенциал метода?
— Многие специалисты действительно придерживались мнения, что ПЭТ/КТ — не самое нужное нововведение. Но так происходило из-за того, что сам метод был недоступен, и даже очень грамотные, «продвинутые» врачи знали о нем только из литературных источников. Но как только метод начинает внедряться в конкретном регионе, мнение о нем начинает меняться — становятся очевидны плюсы более точной диагностики, эффективного динамического наблюдения в процессе лечения.
— Представим, что перед вами — пациент, довольно обеспеченный человек. Он спрашивает, где ему лучше пройти ПЭТ/КТ: у нас в России, или, скажем, в Израиле?
— Выбор в любом случае за самим больным. Но важно знать, что качество ПЭТ/КТ диагностики зависит от двух вещей: технического оснащения и подготовки специалистов. Насколько мне известно, центры ядерной медицины оснащены достойно — оборудованием от солидных производителей. Что касается специалистов — нужно помнить, что везде работают люди, а не роботы. Если врач стажировался в хороших клиниках, внимательно относится к каждому пациенту — достоверность результатов будет одинаково высока и в российских и в зарубежных центрах.
Ежегодно в России раком заболевают около полумиллиона наших граждан. И шансы на победу велики только у тех, кому посчастливилось «поймать» опухоль на ранних стадиях. К сожалению, у нас онкологию удается определить слишком поздно, когда организм поражен метастазами. Новый метод изотопной диагностики и ядерное лечение, которые спасают европейцев от онкологии вот уже несколько десятков лет, набирают обороты и в России. "Мир новостей", 26.07.2012
НАЙТИ И УНИЧТОЖИТЬ
В борьбе с онкологией свои силы объединили врачи и физики-ядерщики. Теперь определять опухоль будут, высвечивая с помощью специального оборудования патогенные клетки, а затем расстреливать их протонной пушкой.
Первая стадия - это диагностика. Никакого рентгена, УЗИ и проверки отдельных органов. Огромный аппарат, похожий на Андронный коллайдер, сканирует весь организм и вылавливает рак еще на стадии нескольких клеток, при этом пациент и врач могут даже не подозревать, где коренится проблема.
Цифры говорят сами за себя: в Европе, где метод применяется широко, 80% больных диагностируются на первой и второй стадиях, в России же в 75% случаев - на третьей и четвертой. «Представьте ситуацию, когда анатомических изменений в головном мозге традиционные исследования не выявляют, а болезнь есть и не дает спокойно жить пациенту. Ядерная медицина позволяет поставить диагноз на самой ранней стадии и начать эффективное лечение, - рассказывает главный врач Санкт-Петербургского ГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер» Георгий Манихас. - Мы осматриваем организм пациента буквально с головы до пят без лучевой нагрузки. Традиционные методы диагностики, такие как томография или рентген, используются для исследований только отдельно взятых областей в организме пациента, поскольку лучевая нагрузка слишком высока. А комплексы изотопной диагностики безопасны для здоровья».
По словам генерального директора НИПК «Электрон» по производству аппаратов для изотопной диагностики Александра Элинсона, сама диагностика больше напоминает сеанс релаксации. Все, что требуется от пациента, - расслабиться. Внутривенно ему вводятся специальные вещества - радиофармпрепараты (РФП), которые примерно за полчаса распределяются по всему организму. А затем пациента просвечивают на установке. В результате перед врачом вырисовывается карта всего организма с проблемными участками. Например, если врач видит, что радиоизотопы избегают какого-то участка, значит, здесь снижен кровоток вследствие образования тромбов или атеросклеротических бляшек. Если, наоборот, изотопы усиленно концентрируются в одном месте, это говорит о наличии злокачественного образования.
По словам врачей, ядерная диагностика позволяет диагностировать весь спектр онкологических заболеваний, кардиологические заболевания, заболевания щитовидной железы, легких, почек, желудочно-кишечного тракта, вен конечностей и воспалительные заболевания скелета (костей). Так, метастазы в костях, вымывание кальция диагностируются при уровне 5-15%, а на рентгене - начиная от 30%. В кардиологии метод не только определяет проблему и дает прогноз, но и оценивает необходимость хирургического вмешательства с вероятностью 86%. «Что касается онкологии, то распространение радионуклидной диагностики в российских больницах поможет в два раза повысить выживаемость больных онкологическими заболеваниями. По прогнозам Минздравсоцразвития РФ, ядерная медицина способна увеличить раннее обнаружение злокачественных опухолей с нынешних 40 до 75% и снизить смертность от рака и сердечно-сосудистых заболеваний на 25-30%», - подчеркивает Георгий Манихас.
ПРОТОННЫЙ УДАР ПО ОПУХОЛИ
Ну а после того, как опухоль найдена, в бой вступает тяжелая артиллерия - протонная пушка. Как говорят онкологи, радионуклидная и протонная терапия уничтожают больные клетки, воздействуя только на поврежденные области в организме, не задевая при этом здоровые органы. Это огромный прорыв в лечении онкологии, так как традиционные методы, такие как химиотерапия, оказывают побочное воздействие на весь организм, делая лечение мучительным и подрывая силы пациента. А специальные прицелы протонно-лучевой установки настраиваются индивидуально под каждого пациента.
Кроме того, протонная пушка убирает те опухоли, до которых иногда не может добраться скальпель хирурга. А таких новообразований со сложным расположением насчитывается от 10 до 30%. Детально прорисовав в 3D при диагностике пораженный орган, врачи очерчивают мишень для радиационного воздействия. Данные в цифровом формате поступают в систему, и установка определяет оптимальные параметры облучения с максимальным поражающим воздействием на опухоль и минимальным облучением здоровых органов и тканей. Принцип тот же, что и в лучевой терапии, но здесь на пораженный участок направляется сразу ударная доза радиации - ионизирующее излучение, которое буквально взрывает всю опухоль. За счет этого лечение становится более эффективным, а окружающие опухоль ткани страдают гораздо меньше.
Большой плюс еще и в том, что больным теперь не нужно надолго ложиться в больницу, достаточно просто приходить на сеансы. И само лечение занимает гораздо меньше времени. Эксперты считают, что протонная пушка дает фору всем другим методам в ювелирной врачебной практике, например при детской онкологии, опухолях ЦНС, в сложных анатомических областях, опухолях с локализацией в лицевой области - глаз, носовых пазух, мягких тканей лица. Раньше онкология в этих зонах означала удаление поврежденных органов и тканей, теперь пациентам могут сохранить не только жизнь, но и нормальную внешность.
К сожалению, ядерная медицина доступна немногим: дорогостоящее оборудование, редкие специалисты, множество пациентов. По статистике, в год на 1000 больных в США диагностические радионуклидные исследования проводятся в среднем 40 больным, в Японии - 25 пациентам, в Австрии - 19, в России - только 7. При этом в мировой медицинской практике на сегодняшний день используют около 190 радиодиагностических методов, в России же - только 22. «Очередь на ядерную диагностику в настоящее время составляет не менее полугода», - сетует Георгий Манихас.