Сирдалуд показания к применению. Возможности применения тизанидина (Сирдалуда) в клинической практике. Обзор литературы. Что такое Сирдалуд: общее описание

Сирдалуд – это препарат, принадлежащий к группе миорелаксантов центрального действия. Основным показанием Сирдалуда являются мышечные спазмы различной этиологии. Препарат выпускается в виде твердых желатиновых капсул с модифицированным высвобождением. Его активным веществом является тизанидин.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Cирдалуд, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Cирдалуд можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Клинико-фармакологическая группа: Миорелаксант центрального действия.

• 1 таблетка содержит 2 мг или 4 мг тизанидина в форме гидрохлорида (активное вещество), а также неактивные ингредиенты: двуокись кремния коллоидная безводная, стеариновая кислота, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза безводная.

В упаковке 30 таблеток по 2 и 4 мг, в самом блистере содержится 10 таблеток, а в упаковке 3 блистера.

Для чего применяется Cирдалуд?

Средство используется при болях из-за спазма мышц, которые проявляются при болезнях позвоночника, в частности, остеохондроза поясничного, шейного и грудного отдела. Лекарство показано после хирургических операций, оно применяется при различных заболеваниях в области неврологии.

1. Болезненный мышечный спазм, обусловленный функциональными и статическими заболеваниями позвоночника (поясничный и шейный синдромы), хирургическим вмешательством (например, по поводу остеоартроза тазобедренного сустава или грыжи межпозвонкового диска);
2. Спазмы скелетных мышц при неврологических заболеваниях, например, при дегенеративных заболеваниях спинного мозга, хронической миелопатии, рассеянном склерозе, последствиях детского церебрального паралича и нарушений мозгового кровообращения.

Фармакологическое действие

Миорелаксант центрального действия.

1. Сирдалуд эффективен как при остром болезненном мышечном спазме, так и при хронической спастичности спинального и церебрального генеза. Он снижает сопротивление пассивным движениям, уменьшает спазмы и клонические судороги, а также повышает силу произвольных сокращений скелетных мышц.
2. Тизанидин – релаксант скелетной мускулатуры центрального действия. Основная точка приложения его действия находится в спинном мозге. Стимулируя пресинаптические альфаг- рецепторы, он подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, которые стимулируют рецепторы к К-метил-О-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Поскольку именно этот механизм отвечает за избыточный мышечный тонус, то при его подавлении мышечный тонус снижается. В дополнение к миорелаксирующим свойствам, тизанидин оказывает также центральный умеренно выраженный анальгезирующий эффект.

Инструкция по применению

Для тех, кто использует Сирдалуд, инструкция по применению сообщает что принимается данный препарат внутрь, доза определяется исходя из индивидуальных особенностей организма человека. Для минимизации риска проявления побочных эффектов начать следует с дозы – 1 таблетка (2 мг) или полтаблетки (4 мг) 3 раза в сутки.

• При болезненном мышечном спазме обычно назначают по 2 мг или 4 мг 3 раза/сут. В тяжелых случаях можно дополнительно принять 2 мг или 4 мг (предпочтительно перед сном из-за возможного усиления сонливости).
• Спастичность скелетных мышц вследствие неврологических заболеваний: начальная доза – не более 6 мг в сутки в три приема, затем дозу постепенно увеличивают на 2–4 мг каждые 3–7 дней. Оптимальный терапевтический эффект отмечался при суточной дозе 12–24 мг в 3–4 приема через одинаковые промежутки времени. Максимальная доза – 36 мг в сутки.

Опыт применения препарата Сирдалуд у пациентов в возрасте 65 лет и старше ограничен. Рекомендуется начинать терапию с минимальной дозы с постепенным повышением до достижения оптимального соотношения переносимости и эффективности терапии.

Применение препарата Сирдалуд у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени противопоказано. У пациентов с умеренно выраженным нарушением функции печени препарат следует применять с осторожностью. Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз/сут.

Противопоказания

Согласно инструкции, Сирдалуд и аналоги препарата на основе тизанидина противопоказаны при:

• гиперчувствительности к тизанидину или любому другому компоненту препарата;
• беременности и грудном вскармливании;
• тяжелых нарушениях функции печени;
• одновременном приеме сильных ингибиторов цитохрома Р450 1А2 (Ципрофлоксацина, Флувоксамина и прочих препаратов данной группы).

В инструкции к Сирдалуду указано, что препарат следует с осторожностью назначать пациентам старше 65 лет, а также больным с нарушениями функции почек или умеренными нарушениями функции печени.

Побочные действия

При применении препарата в небольшой дозировке возможно развитие следующих побочных эффектов:

Достаточно редко:

• Нарушения пищеварительной системы (тошнота, расстройства стула, нарушение активности печеночных ферментов).

Более часто:

• Нарушения нервной системы (сонливость, головокружение, общая слабость);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (понижение артериального давления);
• Нарушения пищеварительной системы (сухость во рту).

При приеме препарата в более высокой дозировке:

• Нарушения сердечно-сосудистой системы (понижение артериального давления, нарушения сердечного ритма);
• Нарушения нервной системы (различные нарушения сна, галлюцинации, мышечная слабость);
• Нарушения пищеварительной системы (острое воспаление печени).

Все перечисленные симптомы проявляются довольно редко. Их появление не служит достаточно веской причиной для отмены препарата.

Беременность и лактация

Поскольку контролируемые исследования применения тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует применять при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза превышает возможный риск. Сирдалуд не следует применять в период лактации (грудного вскармливания), т.к. нет данных о проникновении тизанидина в грудное молоко.

Цены

Средняя цена СИРДАЛУД в аптеках (Москва) 215 рублей.

Аналоги

Сирдалуд имеет аналоги, которые схожи по своим фармакологическим свойствам и воздействию на организм пациента. Аналоги препарата:

• Тизалуд;
• Тизанидин;
• Тизанил;
• Тизанидина гидрохлорид;
• Мидокалм.

Данные лекарственные препараты назначаются при болезненном мышечном спазме, после хирургического вмешательства по поводу грыжи и межпозвоночных дисков, при спастичности скелетных мышц, нарушениях мозгового кровообращения, заболеваниях спинного мозга, церебральном параличе.

Международное название: Тизанидин (Tizanidine).

Фармакологическое действие

Действующее вещество Сирдалуда – тизанидин – миорелаксант центрального действия, влияющий на скелетную мускулатуру.

Основное влияние оказывается на пресинаптические a2 – рецепторы спинного мозга, стимулируя их тизанидин вызывает ингибирование продукции аминокислот, которые стимулируют NМDА-рецепторы. В результате чего происходит подавление спинномозговых нейронов на промежуточном уровне, таким образом подавляется передача возбуждения полисинаптическим путем.

Также как и его аналоги Сирдалуд обладает умеренным обезболивающим эффектом и снижает спазмы и клонические судороги.

Фармакокинетика Сирдалуда

При внутреннем приеме Сирдалуд всасывается с большой скоростью и почти полностью. Максимальное значение концентрации Сирдалуда в крови наступает через 8 часов. Биодоступность по причине выраженного метаболизма и прохождения через печень составляет около 34%.

Сирдалуд высвобождается из лекарственной капсулы в течение длительного времени, что смягчает фармакокинетический профиль и обеспечивает поддержку стабильности терапевтической концентрации препарата в крови в течение 24 часов.

По лабораторным отзывам Сирдалуд быстро и с высоким процентом метаболизируется в печени.

Выводится преимущественно через почки, в среднем примерно через 3 часа. Около 70% принятой дозы, выводится в виде метаболитов, неизменным остается около 2,7% вещества.

Пол пациента не влияет на фармакокинетику.

При почечной недостаточности максимальная концентрация в плазме крови повышается примерно в 2 раза, а период полувыведения увеличивается до 14 часов.

Как и у аналогов Сирдалуда прием пищи не влияет на фармакокинетику и не изменяет абсорбцию препарата.

Сирдалуд показания к применению

Препарат Сирдалуд применяют при спазмах скелетной мускулатуры, вызванных неврологическими патологиями такими как рассеянный склероз, церебральный паралич, заболевания спинного мозга, нарушение кровообращения мозга, хроническая миелопатия и др.

А также при болезненных мышечных спазмах разной этимологии:

• функциональные или статические заболевания позвоночника;
• послеоперационный период.

Способ применения Сирдалуда

При спазмах скелетных мышц, вызванных неврологической патологией, врач подбирает индивидуальную дозировку, ориентируясь на клиническую картину. Согласно инструкции Сирдалуд назначается дозами не более 6 мг в сутки, которые разделяются на три приема. По прошествии от 3 до 7 дней, возможно повышение дозировки на 2-4 мг. Оптимальной терапевтической дозой считается 12-24 мг в сутки в 3-4 приема с равным интервалом времени между ними. Нежелательной является дозировка препарата сверх 36 мг в сутки.

При болезненных мышечных спазмах применяется по 2-4 мг 3 раза в сутки. При явно выраженном спазме возможен прием перед сном дополнительно 2-4 мг препарата.

Пациентам преклонного возраста препарат назначается, основываясь на предположении о том, что у этой категории лиц замедленный почечный клиренс. В связи с этим нежелательно применение пожилыми людьми Сирдалуда по показаниям почечной деятельности.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, начальная доза назначается 2 мг/24 часа за один прием, через некоторое время можно увеличить дозировку с учетом переносимости.

О принятии детьми Сирдалуда отзывов не достаточно для назначения его в качестве терапевтического средства.

Побочные действия Сирдалуда

Применение Сирдалуда в низких дозах, редко выявляет побочные эффекты, и даже при проявлении они носят не выраженный характер. Обычно проявляются в виде слабости, сонливости, слабовыраженной гипотензии, головокружении, сухости рта. Реже в виде желудочно-кишечных нарушений и тошноты.

При более высоких дозах Сирдалуда, отзывы указывают на то, что побочные эффекты носят более яркий характер, но не являются показаниями к отмене препарата. Чаще они проявляются в виде брадикардии и артериальной гипотензии, реже в виде расстройства сна, мышечной слабости, бессонницы, галлюцинациях. Крайне редко может проявиться острый гепатит.

Противопоказания

• Нарушение функции печени;
• Гиперчувствительность к тизанидину или другим компонентам препарата;
• Сочетание тизанидина с Флувоксамином.

Беременность

Исследования на животных не обнаружили тератогенного воздействия на плод. Однако исследования применения Сирдалуда беременными и кормящими женщинами не проводились, в связи с этим назначение беременным Сирдалуда инструкцией не рекомендуется, кроме случаев, когда польза для матери превышает возможный риск для плода. Проведённые на животных эксперименты показали, что тизанидин в незначительных количествах проникает в грудное молоко, в связи с этим назначение в период лактации не рекомендовано.

Взаимодействие с другими препаратами

По инструкции Сирдалуд запрещено назначать пациентам, принимающим ингибиторы CYP1 А2 и флувоксамин. Также нужна осторожность при сочетании с другими ингибиторами CYP1 А2 (Пефлоксацин, Амиодарон, Мексилетин, Пропафенон, Пефлоксацин, Циметидин, Ципрофлоксацин, Эноксацин, пероральные гормональные контрацептивы, Норфлоксацин, Тиклопидин и Рофекоксиб). При подобных сочетаниях возможно головокружение и снижение психомоторики.

Сочетание Сирдалуда с гипотензивными средствами и диуретиками может вызвать артериальную гипотензию и брадикардию.

Принятие седативных средств или алкоголя усиливает седативное воздействие Сирдалуда.

Передозировка Сирдалудом

Есть сообщения о передозировке Сирдалудом, включая прием препарата в дозе 400 мг. Летальных исходов не зафиксировано. Передозировка выражается в тошноте, рвоте, артериальной гипотензии, головокружении, беспокойстве, миозе, нарушенном дыхании, сонливости, коме. Лечится многократным назначением энтеросорбентов и симптоматическим лечением. Как и у аналогов Сирдалуда передозировка хорошо блокируется форсированным диурезом.

Таблетки 2 или 4 мг.

Условия хранения

Препарат хранится при температуре +15 — +25 градусов С. В местах, защищённых от доступа детей.

С уважением,

Cирдалуд представляет собой эффективное лечебное средство, уменьшающее спазмолитические явления и устраняющее судороги. Лекарственное действие этого препарата основывается на главном компоненте, присутствующем в его составе – на тизанидине. Данное вещество — миорелаксант центрального действия, положительно воздействующий на скелетную мускулатуру, Cирдалуд от чего быстро устраняет спазмы, а также клонические судороги. Также этот препарат оказывает влияние на пресинаптические a2 – рецепторы спинного мозга, тем самым стимулируя ингибирование продукции аминокислот. В результате этого осуществляется подавление спинномозговых нейронов на промежуточном уровне, передача возбуждения полисинаптическим путем. Как следствие, человек отмечает улучшение самочувствия, исчезновение болевых ощущений, спазмолитических явлений и т.д.

При употреблении внутрь Сирдалуд быстро усваивается. Максимальная концентрация данного препарата в крови наблюдается приблизительно через 8 часов после его поступления в организм человека. Из-за выраженности метаболизма, а также прохождения через печень его биодоступность составляет 34%. Согласно лабораторным исследованиям это лекарство с высоким процентом метаболизируется в печени. Выводится оно преимущественно через почки. В случае почечной недостаточности наибольшая концентрация этого лекарственного средства в крови возрастает приблизительно в несколько раз, а период полувыведения увеличивается до 14 часов.

Таблетки Cирдалуд от чего назначаются?

1. Данный препарат назначается при спазмолитических явлениях скелетной мускулатуры, которые были вызваны различными неврологическими патологиями: рассеянным склерозом, церебральным параличом, заболеваниями спинного мозга, нарушением мозгового кровообращения и т.д.
2. Cирдалуд используется в лечении болевых мышечных спазмов различного происхождения.
3. Это лекарственное средство применяется для устранения болевых ощущений и спазмов при статических и функциональных заболеваниях позвоночника, а также для улучшения самочувствия больного в послеоперационном периоде.

Но, как любое лекарственное средство, Сирдалуд имеет противопоказания к применению – ряд состояний, при которых не следует употреблять это лекарство, а отдать предпочтение другому аналогичному медикаменту. Помните, что данный препарат не следует пить:

• при тяжелых заболеваниях, а также нарушениях функций печени;
• в случае выявления повышенной чувствительности к тизанидину или любому другому компоненту этого лекарственного средства;
• при одновременном использовании с сильными ингибиторами цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2), такими как ципрофлоксацин или флувоксамин.

Правила приема и особенности применения Сирдалуда

Способы употребления и дозировка этого препарата зависят от типа заболевания, а также возраста больного и индивидуальных особенностей его организма. Например, при спазмах скелетных мышц, которые были вызваны неврологической патологией, медицинский сотрудник назначается индивидуальную дозировку в зависимости от клинической картины. Как правило, в начале лечения Сирдалуд назначается в суточной дозировке, не превышающей 6 мг. Подобную общую дозировку врачи рекомендуют делить на несколько приемов. На 3 или 7день лечения медики советуют повысить дозировку на 2 — 4 мг. Наиболее оптимальная суточная терапевтическая дозировка этого лекарства варьируется в пределах от 12 до 24 мг. Крайне не рекомендуется принимать этот медикамент в дозировке, превышающей 36 мг. в день.

Cирдалуд следует принимать в соответствии с рекомендациями и указаниями своего лечащего врача, так как при неправильном лечении могут возникнуть следующие побочные реакции:

• слабость,
• сонливость,
• головокружение,
• сухость рта,
• слабовыраженная гипотензия,
• желудочно-кишечные нарушения: тошнота, рвота и т.д.,
• расстройство сна,
• галлюцинации,
• мышечная слабость,
• острый гепатит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Согласно инструкции Сирдалуд не следует пить людям, которые также принимают ингибиторы CYP1 А2 и флувоксамин, так как сочетание подобных веществ может привести к опасным для здоровья человека последствиям.
• При употреблении пероральных гормональных контрацептивов и таких веществ, как Ципрофлоксацин, Циметидин, Пропафенон, Мексилетин, Амиодарон нужно соблюдать осторожность, так как возможно снижение психомоторики и головокружение.
• Сочетание Сирдалуда с гипотензивными препаратами или диуретиками может сопровождаться артериальной гипотензией или брадикардией, поэтому прием данного лекарства лучше не совмещать с употреблением других медикаментов.

Сирдалуд – это медицинское средство, помогающее устранять спазмы со скелетных мышц. Подобные спазмолитические состояния сопровождают болезни крупных суставов, а также позвоночника, лекарство Cирдалуд от чего используется в лечении множества заболеваний.

Современное фармакологическое средство из подгруппы миорелаксантов центрального действия – таблетки «Сирдалуд». От чего они помогают? Препарат превосходно зарекомендовал себя в комплексном лечении мышечных спазмов различной этиологии. Лекарство «Сирдалуд» инструкция по применению рекомендует принимать при мышечном гипертонусе, при миелопатии, церебральном параличе.

Основной состав и форма выпуска

В аптечной сети медикамент представлен в упаковках из картона, с размещенными внутри блистерами по 10 таблеток в каждом. В упаковке могут быть 3 блистера.

В прямой зависимости от формы выпуска, таблетки «Сирдалуд», от чего они помогают при спазмах мышечных структур, может содержать 2 мг либо 4 мг активного вещества Тизанидина. Именно ему присущ миорелаксирующий эффект.

Из вспомогательных компонентов перечисляются – лактозы моногидрат и МКЦ, стеариновая кислота и кремния диоксид безводный коллоидный. Их основная задача – поддерживать и усиливать лечебные свойства активного вещества.

Фармакологические эффекты

Основываются на главном активном компоненте лекарства «Сирдалуд» – Тизанидине. А точнее, его способности оказывать воздействие на определенные рецепторы, итогом чего становится подавление активности нейронов структур спинного мозга, несущих ответственность за мышечный тонус. На этом фоне формируется требуемый миорелаксирующий эффект, что позволяет устранить патологические мышечные блоки, причиняющие интенсивную болезненность.

Медикамент превосходно зарекомендовал себя эффективным помощником при хронических спазмах спинального, а также церебрального генеза. При приеме его в терапевтических дозах заметно уменьшаются клонические судороги и патологическая спастичность. Это благотворно сказывается на объеме активных движений - они существенно увеличиваются, а также уменьшается сопротивляемость пассивным движениям.

Таблетки «Сирдалуд»: от чего помогает лекарство и когда его назначают

Производителем в инструкции указывается, что медикамент «Сирдалуд» помогает при следующих состояниях:

• мышечном гипертонусе, обусловленном патологиями позвоночного столба, к примеру, дегенеративными видоизменениями в его поясничном, шейном отделах;
• патологических мышечных очагах после перенесенного оперативного вмешательства;
• значительно выраженной спастичности групп мышц при формировании различных патологий нервной системы - хроническом течении миелопатии, либо рассеянном склерозе, а также церебральном параличе, или же дегенеративных поражениях структур спинного мозга.

Определять необходимость приема медикамента должен только специалист.

Абсолютные и относительные противопоказания

Как и всякого аптечного средства, у медикамента имеется ряд противопоказаний. Препарат «Сирдалуд» инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги будут представлены также в статье) запрещает принимать при:

• декомпенсированные состояния почечных структур;
• детская категория пациентов до 16 - 18 лет;
• комбинированная терапия с ципрофолоксацином либо флувоксамином;
• индивидуальная гиперчувствительность к компонентам медикамента;
• из относительных противопоказаний перечисляются — умеренные нарушения деятельности структур печени, а также почечных элементов, а также пожилой возраст пациентов.

При выявлении вышеперечисленных абсолютных либо относительных противопоказаний, специалистом будут подобраны иные лекарства со схожим механизмом лечебного воздействия.

Лекарство «Сирдалуд»: инструкция по применению

Согласно прилагаемой к упаковке аннотации, медикамент принимается перорально. Доза определяется лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста. С целью минимизации риска появления побочных действий рекомендуется начинать с 1 таблетки либо 1/2 таблетки трижды за сутки. При тяжелом течении мышечного спазма возможен дополнительный прием дополнительной таблетки медикамента «Сирдалуд» перед ночным отдыхом.

Если спастичность скелетной мускулатуры обусловлена какими-либо неврологическими патологиями, стартовая доза должна быть 6 мг/сутки, в три приема. Наращивание дозы проводится постепенно, не более, чем на 2 мг за раз, с интервалом в 4-7 суток. Требуемый лечебный эффект будет наблюдаться при дозе в 12-24 мг/сутки за 3 приема. Максимальная доза лекарственного средства за стуки не должна быть свыше 36 мг.

Людям в возрасте 65–75 лет следует начинать лечебный курс с минимальной стартовой дозы миорелаксанта, с постепенным наращиванием доз до приведенных параметров - достижение требуемого лечебного эффекта при одновременно минимальных побочных проявлениях.

При имеющихся сбоях в деятельности почек, лечебный курс следует начинать с 1 шт. за сутки. Доза затем постепенно увеличивается - с учетом эффективности, а также переносимости медикамента.

Капсулы «Сирдалуд» содержат 6 мг Тизанизида, поэтому стартовая доза медикамента - 1 шт. в сутки. Она может увеличиваться с интервалом в 3 - 7 суток. Для большинства людей оптимальная доза 2 шт. в день. Реже требуется повышение дозы до 4 шт. за день.

Парентеральное введение медикамента должно назначаться только лечащим специалистом индивидуально.

Возможные побочные эффекты

Большинством людей терапия лекарством «Сирдалуд» переносится хорошо. Редко людьми отмечается появление следующих негативных эффектов:

• нехарактерные ранее головокружения;
• склонность к повышенной сонливости;
• сухость тканей рта;
• диспепсические расстройства;
• миалгии;
• чрезмерная утомляемость.

Помимо этого, среди побочных эффектов медикамента могут встречаться бессонница, понижение параметров давления, а также увеличение активности печеночных трансаминаз.

Аналоги препарата «Сирдалуд»

По структуре и составу выделяют аналоги:

1. «Тизанидина гидрохлорид».
2. «Тизанил».
3. «Сирдалуд МР».
4. «Тизалуд».

Пациенты часто спрашивают: ««Мидокалм» или «Сирдалуд» — что лучше»? Врачи утверждают, что аналоги схожи по действию, обладают такими же побочными реакциями. Однако, препарат «Мидокалм» изучен лучше и имеет более широкий спектр применения. «Сирдалуд» же – это лекарство нового поколения, по показаниям его достаточно принимать 1-2 раза в день.

Цена

Таблетки «Сирдалуд» в Москве купить можно за 220 рублей. Цена в Минске достигает 7-31 бел. рублей. В Киеве средство стоит 214 гривен, в Казахстане – 1200 тенге. Рецепт на латинском языке выглядит — Rp.: Tab. Sirdalud 0,002 (0,004).

Время чтения: 15 минут

Таблетки «Сирдалуд» относится к группе миорекласантов (препараты, понижающие тонус скелетной мускулатуры с изменением двигательной активности вплоть до полного обездвиживания).

Всасываясь в плазму, активные компоненты лекарства оказывают блокирующее влияние на структуры спинного мозга и нервно-импульсную передачу. Тем самым снимается мышечный гипертонус и подавляется болевой синдром. Международное непатентованное название препарата - «Тизанидин».

Сирдалуд таблетки, инструкция по применению которых указана ниже, широко применяется во врачебной практике.

Из этой статьи Вы можете узнать нюансы употребления лекарства, его цену и сравнить с аналогами.

Состав

«Сирдалуд» - это многокомпонентное средство, основным действующим веществом является тизанидин. В зависимости от дозировки препарата, его концентрация может варьироваться от 2 до 4 мг.
В качестве дополнительных компонентов лекарство содержит следующие вещества:

• моногидратная лактоза;
• стеарат натрия;
• кремния диоксид коллоидный;
• целлюлоза микрокристаллическая.

Форма выпуска

Препарат «Сирдалуд» реализуется в таблетированной форме, в двух вариациях - с дозировкой 2 и 4 мг. Они круглые, плоские, окрашены в белый цвет. Имеют твердую консистенцию, без запаха. Лекарство выпускается в картонных упаковках, которые вмешают в себе 3 блистера по 10 ячеек в каждом. К таблеткам также прилагается инструкция по применению.

Фармакологическое действие

«Сирдалуд» является миорелаксантом центрального действия, то есть его основное влияние распространяется на скелетную мускулатуру спинного мозга. Он оказывает стимулирующий эффект на пресинаптические альфа2-рецепторы, вследствие чего блокируется высвобождение активных аминокислот, которые возбуждают NMDA-рецепторы. В результате данных модификаций на уровне промежуточных спинномозговых нейронов инициируется затормаживание полисинаптической передачи возбуждения.

Указанный механизм провоцирует повышение мышечного тонуса, поэтому употребление Тизанидина позволят полностью стабилизировать данные процессы и предотвратить их повторное возникновение.

Кроме того, «Тизанидин» обладает средневыраженным спазмолитическим действием. Поэтому медикамент применяется в комплексной терапии спастических патологий острой и хронической формы спинальной и церебральной этиологии. Он минимизирует риск возникновения клонических судорог и спастичности, эффективно расслабляет мышечную мускулатуру, из-за чего двигательная активность возрастает.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание препарата в кровь выполняется в проксимальной области тонкого кишечника. Данный процесс происходит достаточно быстро, максимальная концентрация тизанидина в плазме наблюдается через 1 час после его потребления. При прохождении через печень биодоступность препарата снижается до 34% - это обуславливается его выраженными метаболическими свойствами.

В спокойном состоянии связывание с белками крови равняется 30%. Главным связующим веществом являются альбумины. Биодоступность не связана с полом пациента, но может варьироваться при наличии различий в суточной дозе лекарства (от 2 до 20 мг.). Также от данного показателя будет зависеть распределение и максимальная концентрация вещества в плазме.

Первичный метаболизм осуществляется в клетках печени. «Тизанидин» метаболизируется с помощью энзимов и системы цитохрома Р450. Подобные процессы выполняются преимущественно с участием изофермента 1А2. В результате активные вещества препарата модифицируются в пассивную форму.

«Сирдалуд» выводится исключительно через почки. При этом 70% препарата представляет собой неактивные метаболиты, и только 2,7% вещества остается в первоначальном виде. Период полувыведения средства из кровотока варьируется от 2 до 4 часов.

Следует отметить, что у больных с дисфункцией почек (о лечении почек описано тут) максимальное содержание тизанидина в крови превышает норму почти в 2 раза (при сохранения клиренса креатинина менее 25 мл./мин.). Следовательно, период выведения значительно возрастает, в среднем данный показатель составляет 14 часов. Поэтому пациентам с подобными отклонениями следует принимать препарат только в условиях стационара, при этом суточная дозировка и общий курс лечения должен рассчитываться индивидуально, с учетом всех перечисленных обстоятельств.

Совет врача

«Сирдалуд» работает хорошо, но периодически дает сонливость и падение давления. Не всегда можно назначить возрастным пациентам. Если пациент проводит время за рулем – препарат противопоказан. В этом плане более безопасен «Мидокалм».

Фармокодинамические и фармококинетические свойства Сирдалуда не зависят от употребления пищи.

Концентрация может превышать нормальные значения на 1/3, но на лечебное действие препарата это никак не скажется.

Показания к применению Сирдалуда

Не многие знают о таблетках «Сирдалуд» и от чего он помогает. Данное средство характеризуется широким спектром применения, поэтому лекарство назначают при различных патологических состояниях, при которых необходимо произвести миорекласирующий эффект на ядра спинного мозга.

Основные показания к назначению средства в соответствии с инструкцией являются:

Расстройства неврологического характера:

• церебральный паралич;
• рассеянный склероз;
• кровоизлияния, локализующиеся в головном мозге;
• миелопатия;
• дегенеративно-дистрофические модификации в спинном мозге;
• аномалии мозгового кровобращения.
• межпозвоночная грыжа.

Спазмы мышц, вызванные некоторыми патологиями позвонкового столба:

• остеохондроз;
• сирингомиелия;
• гемиплегия;
• спондилез и др.
• бедренный остеоартрит.

Помимо указанных заболеваний, Сирдалуд назначают при диагносцировании простатита склеротического типа. В данном случае применение препарата позволяет восстановить нормальное мочеиспускание, улучшить эрекцию и замедлить течение патологии.

Противопоказания

Сирдалуд помогает провести результативное лечение при различных тяжелых состояниях, но перед его назначением доктор должен удостовериться в отсутствии противопоказаний. К ним относят:

• индивидуальная непереносимость составляющих веществ (в том числе тизанидина);
• дисфункция печени;
• применение препаратов, оказывающих сильное ингибирующее действие (например, «Ципрофлоксацин», «Флувоксамин»);
• дефицит лактазы, либо гиперчувствительность к лактозе;
• возраст до 18 лет.

Пациентам старше 65 лет, а также больным с тяжелыми нарушениями функции почек/печени следует с осторожность проходить терапию с использованием Тизанидина.

При наличии данных факторов доза препарата и период лечения формируется индивидуально и на основании врачебного заключения.

Побочные действия

На 5-6 день приема «Сирдалуда» при болях, связанных с остеохондрозом, можно начинать массаж при отсутствии противопоказаний (грыжи дисков). Первые 2-3 дня его делает легко, далее можно увеличивать силу воздействия. Без миорелаксантов курс массажа можно начинать только после купирования болевого синдрома, иначе возникнет дополнительный отек и выздоровление затянется.

Как и любой медикаментозный препарат Сирдалуд может вызвать определенные побочные реакции во время терапии. На основании отзывов можно утверждать, что в основном они возникают при употреблении больших доз Тизанидина, но не являются сильно выраженными, поэтому не требуют его отмены. Редко у пациентов наблюдаются такие явления, как:

• брадикардия;
• снижение АД;
• проходящая сухость во рту;
• легкие расстройства ЖКТ (как избавиться от поноса узнайте здесь);
• тошнота;
• гепатит;
• слабость мышц;
• апатия;
• сонливость;
• головокружение (о причинах головокружения написано тут);
• нарушение режима сна;
• реакции анафилактического характера;
• крапивница;
• снижение остроты зрения;
• зудящие ощущения на коже.

Инструкция по применению Сирдалуда

«Сирдалуд» в таблетках, инструкция по применению которого содержит оптимальные сведения по способу употребления средства, назначаются индивидуально. Корректную дозу и кратность приема должен рассчитывать специалист, на основании тяжести патологии и выраженности симптомов.

Обычно, препарат назначают по 1 таблетке 2 мг. три раза в день. При необходимости разовая доза постепенно доводится до необходимого объема.

Запрещается с первого дня начинать прием Тизанидина с большой дозировки.

Употреблять препарат можно вне зависимости от приема пищи, по следующей схеме:

• при мышечных спазмах - 2/4 мг. 3р./дн.;
• спастичность, вызванная невралгическими аномалиями - начинать с 2 мг. до 3р./дн., постепенно увеличивая суточную дозу до 12-24мг., разделенную на 3 или 4 приема.

Стоит отметить, что пациентам с дисфункцией почек начинать терапию следует с половины минимальной дозы, а именно 1 мг. 1р./дн. Затем поэтапно повышается разовый объем дозировки, спустя несколько дней дублируется кратность. Данный механизм подробно описан в инструкции по применению средства.

Передозировка

На сегодняшний день зафиксировано несколько случаев передозировки Сирдалуда (суточная доза препарата превысила 400 мг.).

Судя по отзывам пациентов, данное состояние характеризуется появлением рвоты, вертиго , миоза, бессонницы, чрезмерного беспокойства. При этом реабилитация проходила без осложнений и не требовала длительной терапии.

При чрезмерном потреблении медикамента необходимо выпить сорбенты и произвести очистку кишечника в условиях стационара.

Взаимодействие с другими лекарствами

Согласно инструкции по применению, препарат «Сирдалуд» не рекомендуется принимать совместно со следующими группами медикаментов:

• ингибиторы цитохрома Р450 1А2 - «Флувоксамин», «Ципрофлоксацин» (может спровоцировать передозировку);
• ингибиторы CYP1A2 - «Мексилетин», «Амиодарон», «Пефлоксацин» и пр. (повышает риск развития побочных явлений);
• гипотензивные/мочегонные средства - может спровоцировать резкое снижение АД;
• антигистамины/седативные - увеличивают риск возникновения сонливости.

Условия продажи

Отпускается только по назначению врача.

Условия хранения

Хранить Сирдалуд нужно в темном, прохладном месте. Температура воздуха в помещении не должна превышать 25 градусов.

Срок годности

Препарат годен в течение 5 лет с момента его выпуска.

Особые указания

Применение лекарства в повышенных дозах (более 12 мг.) может привести к определенным нарушениям функции печени. Поэтому пациентам следует на протяжении всей терапии регулярно сдавать специальные пробы. Также осуществлять подобный контроль требуется больным с анорексией, постоянной тошнотой и усталостью.

При выявлении повышения в крови показателей АСТ и АЛТ в три и более раз, курс лечения отменяют.

Специалисты советуют воздержаться от вождения автомобиля, если наблюдаются такие нежелательные эффекты, как головокружение, тошнота, понижение АД.

Аналоги Сирдалуда

На фармацевтическом рынке представлено большое количество аналогов Сирдалуда, но заменять назначенное лекарство можно только после согласования с врачом .

Аналог/таблетки	Активное вещество	Средняя цена/руб.
«Тизалуд»