Arroz. 5-74. Hérnia inguinal direta (medial)

Arroz. 5-75. Hérnia suprapésica e transretal

passar, mas se a bolsa for estreita, pode expandir tanto o anel herniário que sairá por ela sob a pele próximo ao cordão espermático. Como o saco herniário está sempre localizado fora da membrana cremaster do cordão espermático, ele nunca desce para o escroto e, independentemente do tamanho, sempre permanece acima do ligamento de Poupart.

Com uma hérnia inguinal direta, a bexiga também pode deslizar para dentro do saco herniário. Na maioria das vezes, uma hérnia deslizante ocorre quando a bexiga substitui a parede medial de um saco herniário saliente.

Dois tipos raros de hérnias também pertencem às hérnias inguinais mediais, pois também se caracterizam por um orifício herniário localizado medialmente aos vasos epigástricos. Estes incluem hérnias inguinais e transretais.

portão de hérnia hérnia supravesical(hérnia supravesicalis) estão localizados medialmente ao portão de uma hérnia inguinal direta típica, entre a prega umbilical média e a borda lateral do músculo reto abdominal. portões de hérnia hérnia transretal(hérnia transretal) são ainda mais mediais, entre as fibras do músculo reto abdominal. Pelo orifício de ambos os tipos dessas hérnias costuma sair um saco herniário muito pequeno, geralmente sem conteúdo. (arroz. 5-75).

As operações para hérnia inguinal direta diferem em muitos aspectos daquelas para hérnia inguinal oblíqua. No entanto, essas operações são baseadas em caminhoBassini.

A incisão na pele para essas hérnias é a mesma da operação em Bassini, então a aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome é dissecada. Isso abre uma protuberância esférica do saco herniário e lateralmente a partir dele o cordão espermático na concha do cremaster. O saco herniário é levantado e dissecado com tesoura dos tecidos circundantes, bem como do cremaster.

Na maioria dos casos, o saco herniário não é aberto, mas retorna à cavidade abdominal pelo amplo orifício herniário, após o que

o orifício herniário acima dele (na frente dele) se fecha.

Se o saco herniário for grande e for decidido removê-lo, ele é aberto lateralmente para não danificar a bexiga. A superfície extraperitoneal da bexiga é facilmente reconhecível pelas fibras musculares vermelho-carmesim da parede e sua passagem irregular. Se a bexiga foi aberta por engano, é muito importante reconhecer o erro o mais rápido possível. É detectado por sinais característicos que indicam a abertura da bexiga: sua parede espessa, a membrana mucosa da cavidade aberta e o cheiro peculiar de urina. Em casos duvidosos, um cateter pode ser inserido através do ureter, cuja extremidade aparecerá na ferida se a bexiga for aberta. Através do cateter, você pode injetar na bexiga uma solução aquosa de azul de metileno, que também aparecerá na ferida se a bexiga for aberta. Mais de uma vez houve casos em que uma bexiga cheia foi confundida com um cisto e parte dela foi removida!

A abertura da bexiga aberta por engano é suturada com sutura de catgut atada em duas fileiras, na qual apenas a parede muscular é capturada, a membrana mucosa não é afetada. Para aliviar a tensão nas paredes da bexiga, a urina é drenada por um cateter, que fica lá por 8 a 10 dias.

Depois de aberto o saco herniário, se ele tiver conteúdo, ele retorna para a cavidade abdominal. Deve-se retirar o mínimo possível do saco herniário, caso contrário. será muito difícil fechar no pescoço. Devido à largura do colo, recomenda-se fechar o coto do saco herniário ressecado com sutura em bolsa, devendo-se tomar cuidado para não costurar a borda da bexiga no lado medial. Se por engano isso ainda acontecer, pode ocorrer estagnação urinária, infecção grave e até mesmo uma condição séptica.

Acontece que em combinação com uma hérnia inguinal direta, também é encontrada uma hérnia inguinal oblíqua. Essas hérnias apresentam diferentes orifícios herniários, localizados lado a lado e separados apenas pelos vasos epigástricos. O saco herniário de uma hérnia inguinal oblíqua está localizado dentro da membrana do cordão espermático e o saco de uma hérnia direta está fora dela.

Nesses casos, a membrana cremaster é primeiro aberta e o saco herniário da hérnia inguinal oblíqua é dissecado até o pescoço. Em seguida, o saco herniário da hérnia inguinal direta também é dissecado. Um dedo é inserido no lúmen do saco de uma hérnia oblíqua, com a ajuda do qual o saco de uma hérnia direta é examinado. A intervenção é mais fácil de realizar se ambos os sacos herniários forem combinados.

Entre as duas bolsas, no tecido adiposo pré-peritoneal, ficam expostos os vasos epigástricos, seus

Arroz. 5-76. Com uma hérnia inguinal oblíqua e direta combinada, com a ajuda de um dedo inserido no saco herniário lateral, a parede do saco medial é puxada na direção lateral atrás dos vasos epigástricos

levantado com um fio grosso. Com um dedo inserido no lúmen do saco de uma hérnia oblíqua, atrás dos vasos, a parede da hérnia direta é puxada na direção lateral (arroz. 5-76), até que a protrusão do saco herniário direto desapareça e ambos os sacos herniários se unam. Agora já é necessário retirar apenas uma bolsa - uma hérnia oblíqua.

Após imersão do saco herniário ou após retirada do saco herniário e imersão de seu coto, fechamento do portão da hérnia, que é mais frequentemente realizado de acordo com o método Bassini(Ver p. 361.) Este método difere apenas ligeiramente do fechamento do portão com uma hérnia inguinal oblíqua.

A fáscia transversa da borda medial do cordão espermático ao tubérculo púbico também é dissecada neste caso, mas a incisão tem uma direção mais cranial (ver fig. 5-76).

Ao remover tecidos circundantes defeituosos, o já grande anel herniário é expandido. Eles são fechados com suturas Bassini, cuja tensão é enfraquecida por uma incisão auxiliar na lâmina anterior profunda da bainha do músculo reto abdominal ao longo Halsted(ver página 363) Cuidado especial é necessário ao aplicar a própria sutura medial ao longo Bassini, uma vez que a recorrência de uma hérnia inguinal direta é observada com mais frequência aqui. Esta sutura captura o periósteo do tubérculo púbico com uma espessura de vários milímetros. Retirado o cordão espermático, com mais cinco ou seis suturas ao longo Bassini reconstruir a parede posterior do canal inguinal.

Após uma linha profunda de suturas Bassini a aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome é suturada e o anel inguinal externo é restaurado. O tecido adiposo subcutâneo é preso à base com várias suturas, a ferida da pele é fechada com grampos ou suturas.

Operação por girard inadequado para fechar o orifício herniário (ver p. 365) Com este método, o anel inguinal profundo move-se para além do superficial. Com este método, o mais

o ponto fraco da parede posterior do canal inguinal nessa doença é seu ângulo medial.

A melhor hernioplastia Kirschner(ver p. 365), que move o anel inguinal externo deste ponto fraco e uma (segunda) camada, junto com a aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome, também fecha o ângulo medial.

No caso de grandes orifícios herniários, a operação mais confiável é Lotheissen(ver p. 372), que, no entanto, é mais difícil e mais complicada do que a simples hernioplastia. Com combinações de uma hérnia medial com uma hérnia femoral ou medial, lateral e femoral, o fechamento do anel herniário só é possível realizando esta operação.

hérnia femoral

A cirurgia para uma hérnia femoral pode ser realizada com acesso femoral e inguinal. A essência da abordagem femoral é que a preparação do saco herniário seja realizada por fora, pela lateral da coxa, assim como a redução de seu conteúdo e o fechamento do orifício herniário. No acesso inguinal, todas essas manipulações são realizadas por dentro, pela lateral da cavidade abdominal. Às vezes, a preparação do saco herniário é realizada pela lateral da coxa, e o fechamento do portão herniário é feito pela lateral da cavidade abdominal. Este método combinado é chamado inguinal-femoral.

Acesso femoral para cirurgia de hérnia femoral

A incisão na pele é feita como na cirurgia110 Bassini. A aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome é exposta, mas não dissecada. A borda da pele e tecido subcutâneo até a curva inguinal é dissecada a partir da aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome. A partir daí, o saco herniário da hérnia femoral, localizado no tecido adiposo subcutâneo, torna-se visível ou palpável no ângulo medial. (arroz. 5-77).

O saco herniário é muito menor do que parece devido às membranas multicamadas. Diferentes camadas cobrem o saco herniário, como folhas individuais de um repolho. Todo o conglomerado é cuidadosamente dissecado com o dedo de forma romba desde os tecidos circundantes, até o local de sua saliência, até o orifício oval.

Depois de cortar todas as cascas e separá-las dos dois lados, em o centro desses tecidos está à procura de um saco herniário. Muitas vezes parece que temos um saco herniário à nossa frente, mas acontece que a preparação ainda é realizada em diferentes camadas de tecido adiposo.

Via de regra, o omento está localizado no saco herniário, mas também pode conter uma alça do intestino delgado e a bexiga pode deslizar para a seção medial. Com uma hérnia estrangulada, o omento também é frequentemente violado; frequente e violação do intestino delgado, é nestes casos que se verifica a violação mais perigosa Littre(Ver p. 344) Alça intestinal estrangulada

Arroz. 5-77. Operação por fábricas com hérnia femoral, 1. O saco herniário faz fronteira com o ligamento de Poupart, medialmente - no ligamento lacunar, abaixo - no ligamento de Cooper e lateralmente - na veia femoral

pode deslizar espontaneamente para o abdome antes de fazermos um exame completo. Nesses casos, o cirurgião Brucke, senta-se diante da abertura do canal femoral, como um gato diante da toca de um rato, com a única diferença de que a alça intestinal certamente não reaparecerá da abertura. É por isso que se recomenda intervir Lotheissen.

Ao dissecar as membranas do saco herniário, deve-se tomar cuidado para não danificar a alça intestinal ou a bexiga. Freqüentemente, a abertura do saco herniário é evidenciada apenas pelo fato de o cirurgião se deparar com um wen que difere em estrutura de outras camadas gordurosas - um omento aderido à superfície interna do saco herniário. Ao introduzir pinças anatômicas ao longo da abertura do saco herniário e movê-lo para cima, elas entram na cavidade abdominal. O omento é puxado para fora da cavidade abdominal e ressecado dentro de tecidos saudáveis.

Se uma alça intestinal for encontrada no saco herniário, ela será colocada de volta na cavidade abdominal. Se necessário na direção medial expandir o orifício herniário de tal forma que dissecar o ligamento lacunae (Gimber-nati). Graças a isso, o anel herniário, mesmo no caso de uma hérnia estrangulada, fica tão relaxado que a alça intestinal estrangulada pode ser puxada para fora da cavidade abdominal, o anel de compressão é examinado e, se necessário, a ressecção intestinal é realizada.

Depois de reposicionar o conteúdo do saco herniário na cavidade abdominal, o colo do saco é liberado circularmente da superfície interna do orifício herniário. A parte distal do saco herniário é removida, seu pescoço é suturado com uma sutura em bolsa. O coto do saco herniário pode ser facilmente movido acima do orifício herniário para a cavidade abdominal usando pinças anatômicas. Toco

já em si fecha frouxamente o orifício herniário; se o portão for pequeno, alguns cirurgiões nem consideram necessário fechá-los com suturas.

Após a imersão do coto do saco herniário, um conglomerado gorduroso do tamanho de uma noz das membranas herniárias é excisado. Essas conchas geralmente ficam entre as duas lâminas da fáscia larga da coxa no triângulo subinguinal. A placa superficial da fáscia serve como uma bainha para toda a musculatura da coxa, enquanto sua placa profunda cobre a superfície anterior dos músculos iliopsoas e em forma de crista. Normalmente, essas duas placas de fáscia ficam uma sobre a outra, apenas no caso de uma hérnia, elas são separadas por membranas herniárias. As membranas herniárias são separadas abruptamente da fáscia larga da coxa com um dedo. Deve-se ter cuidado para não lesar a veia femoral na seção lateral, da qual pequenos ramos se estendem até as membranas do saco herniário.

Um conglomerado de membranas herniárias, constituído por tecido adiposo, é liberado dos tecidos circundantes até o orifício herniário e é cortado circularmente (arroz. 5-78). Assim, é aberto o acesso ao ligamento de Poupart, anel herniário, bem como ao periósteo espessado do ramo superior do osso púbico. Além disso, o ligamento de Cooper e sua continuação - a fáscia pectínea, abaixo dele - o músculo pectiforme e ao lado dele - a veia femoral, também ficam disponíveis.

Então segue fechamento do portão da hérnia, que é mais frequentemente realizado de acordo com o método Fabrício. O ligamento Pupartova é suturado a alguns milímetros da borda, então a parte próxima da fáscia pectínea também é suturada (arroz. 5-79). Se a fáscia da crista não for espessa e forte o suficiente, a agulha é inserida um pouco mais fundo e as fibras superficiais do músculo em forma de crista são capturadas. No entanto, não é recomendável injetar muito profundamente, pois ramos do nervo obturador passam sob o músculo em forma de crista. Lateralmente à primeira sutura, mais 1-2 suturas semelhantes devem ser aplicadas; ao mesmo tempo, o auxiliar puxa a veia femoral no sentido lateral com um gancho rombo para não danificá-la acidentalmente.

Depois de amarrar as suturas, o ligamento de Pupart e a fáscia pectínea aderem bem entre si.

A força do fechamento do portão da hérnia é verificada forçando o paciente, que é solicitado a tossir. A veia femoral também é examinada (se houve estagnação nela). Se tudo estiver em ordem, o tecido adiposo subcutâneo é conectado com várias suturas, que são fixadas na base da ferida. A ferida cutânea é fechada com suturas ou grampos.

No caso de grandes orifícios herniários, suturas bem apertadas podem facilmente cortar a fáscia pectínea e até mesmo o músculo pectíneo. Nesses casos, o ligamento de Poupart é recomendado

Arroz. 5-78. Operação PorFabrício com hérnia femoral, II. Extirpação do conglomerado gorduroso da membrana herniária

Arroz. 5-79. Operação por Fabrício com hérnia femoral, 1 II. O orifício herniário é fechado suturando o ligamento de Poupart à fáscia pectínea.

costure no ligamento de Cooper, que se torna claramente visível se a dobra de Pupart for empurrada para cima com um gancho cego.

Durante a operação de acordo com o método Fabrício O ligamento Pupartova é puxado para trás por suturas na direção dorsal, com o que o anel inguinal externo se expande, o que também contribui para a ocorrência de uma hérnia inguinal. Esta é uma grande desvantagem deste método, pode ser evitada aplicando o método desenvolvido pelo cirurgião húngaro R61ya.

De acordo com seu método, o músculo sartório, o mais superficial de todos os músculos femorais, é primeiro dissecado, após o que esse músculo é dissecado na borda de seus terços superior e médio. O coto proximal do músculo seccionado é dissecado desde a base e sua extremidade é trazida até o orifício herniário, onde é suturado com vários nós ao ligamento de Poupart e, por outro lado, ao vieira

Hérnia inguinal direta e oblíqua são formações localizadas na cavidade abdominal, que diferem no ponto de saída. Na maioria das vezes, esta doença ocorre em homens. Todos os sintomas de hérnia inguinal direta podem ser divididos em dois grupos, que dependem diretamente do grau de desenvolvimento da patologia.

Quando tosse, espirros, movimentos, protrusão de uma hérnia inguinal (de acordo com o CID-10 tem o código K40) não ocorre, não ultrapassa a borda do anel herniário. A hérnia tem uma forma oval-oblonga, pode ser vista acima do ligamento inguinal. Há uma leve sensação de queimação e desconforto na virilha. Ao se mover, há dores de natureza puxada. Na maioria das pessoas, uma hérnia inguinal oblíqua não aparece por muito tempo, por isso muitos desconhecem sua presença.

Causas

Uma hérnia inguinal, de acordo com a CID 10, cujo código é K40, é uma protrusão patológica dos órgãos abdominais do espaço anatômico que ocupam para o canal inguinal. Esta doença ocorre com mais frequência em homens, a formação em si é uma protuberância arredondada e densa. É importante notar também que as hérnias oblíquas ocorrem com mais frequência em jovens, e as hérnias diretas aparecem devido a alterações relacionadas à idade.

O aparecimento de uma hérnia é acompanhado por uma dor aguda na parte inferior do abdômen. Causas de hérnia inguinal oblíqua e direta:

1. predisposição genética.
2. Subdesenvolvimento intra-uterino dos órgãos genitais internos.
3. Fraqueza das fibras musculares da cavidade abdominal.
4. Sobrepeso.
5. Doenças infecciosas e virais crônicas.
6. Doenças do trato gastrointestinal.
7. Sobrecarga física constante.
8. Defecação insuficiente.
9. Início prematuro do trabalho de parto.
10. Criptorquidismo.

Uma hérnia inguinal oblíqua em homens aumenta com o aparecimento de tosse forte ou levantamento de peso. A eliminação desta doença é realizada principalmente por cirurgia.

Sintomas de uma hérnia oblíqua em homens

É necessário reconhecer os sintomas da hérnia inguinal nos homens em tempo hábil. Neste caso, o médico poderá prescrever o tratamento mais eficaz. A doença apresenta os seguintes sintomas:

• Saliências semelhantes a tumores acompanhadas de dor. Dor intensa pode ocorrer durante o esforço físico.
• Espessamento incomum do cordão espermático.
• Constipação e dor na parte inferior do abdômen, que irradia para o sacro.

Sintomas de uma hérnia oblíqua em mulheres

Para as mulheres, os seguintes sintomas são característicos:

• Na parte inferior do abdômen, a dor é sentida após o levantamento de peso, após algum tempo (após o repouso) a dor desaparece.
• Durante o ciclo menstrual ou alguns dias antes, a dor pode aumentar.

Sintomas de uma hérnia direta em homens

Sintomas de uma hérnia inguinal direta para homens:

• Dor prolongada e queimação na virilha.
• Inchaço na região da virilha, que pode variar dependendo da posição do corpo.
• Desconforto ao urinar e caminhar.

Sintomas de uma hérnia direta em mulheres

Para prescrever o tratamento da hérnia inguinal em mulheres, os sintomas são a primeira coisa a ser distinguida neste caso:

• Uma saliência na forma de um tumor que aumenta com uma postura ereta, esforço físico, ao espirrar ou tossir.
• A dor é aguda e intensa, que dá para baixo a cavidade abdominal, parte inferior das costas e sacro.
• Flatulência, micção freqüente, constipação.
• Dor intensa ao urinar.

Sintomas de uma hérnia estrangulada

Com violação de uma hérnia inguinal oblíqua e direta, os seguintes sintomas são observados:

• Dor aguda e intensa na área da hérnia;
• Fraqueza geral, vômitos e náuseas;
• Em qualquer posição do corpo, a hérnia não é reduzida.

Diferenças entre hérnia inguinal direta e oblíqua

A diferença anatômica entre as hérnias é que a linha reta pode sair da cavidade abdominal para a cavidade inguinal mediana, que está localizada no interior. Isso deve ser conhecido durante a intervenção cirúrgica, quando o diagnóstico diferencial de hérnia inguinal direta e oblíqua é realizado.

Das cinco dobras localizadas nas superfícies posteriores das paredes abdominais anteriores, apenas uma é considerada uma artéria ativa, enquanto as outras são uma formação exagerada. Durante a cirurgia, quando o médico é aberto, existe a chance de enfiar o dedo na cavidade abdominal e sentir as superfícies das costas. Se o dedo identificou uma pulsação, isso pode indicar que há uma hérnia inguinal direta. Se a pulsação for sentida no interior, onde está localizado o colo do saco herniário, então o local de saída da hérnia são as cavidades inguinais ou aberturas profundas dos canais inguinais, ou seja, hérnias inguinais oblíquas.

As hérnias inguinais diretas sempre ficam mediais aos cordões espermáticos, que são isolados dos sacos herniários e apenas adjacentes a eles. As camadas de hérnias inguinais diretas são consideradas a pele, tecido subcutâneo, fáscia superficial, aponeuroses dos músculos oblíquos externos do abdome.

Diagnóstico

Diagnosticar uma hérnia inguinal é bastante simples, pois pode ser visto durante um exame físico. Ao coletar uma anamnese, o paciente especifica a hora exata do aparecimento da saliência, presença de tosse, constipação. E também estão sendo esclarecidos os fatores que podem provocar o desenvolvimento da inflamação. Por exemplo, atividade física pesada.

O médico examina a dificuldade de redução da saliência e verifica se há infrações. Em seguida, é realizada a palpação, avaliando-se a consistência, o conteúdo e a densidade da hérnia. De grande importância é a cor da pele no foco de inflamação e dor quando pressionada. As hérnias inguinais diretas e oblíquas são detectadas na ultrassonografia dos órgãos pélvicos. Esta técnica é usada para estudar o conteúdo interno da educação. Para obter um diagnóstico preciso mais rápido, o paciente passa por uma série de testes, incluindo:

• Análise geral de sangue;
• Análise geral de urina;
• Exame de sangue para coagulação.

O diagnóstico instrumental inclui a diafanoscopia (translucidez do escroto). É feito para procurar fluido ou inflamação. Todas essas atividades são necessárias para confirmar a presença de uma hérnia, pois os sintomas da inflamação são semelhantes a outras patologias.

Operação

Em homens e mulheres, os sintomas e o tratamento de uma hérnia inguinal diferem, mas a operação é a mesma.

A questão ainda não tem uma solução definitiva e requer maior desenvolvimento e aperfeiçoamento. As taxas de recorrência após a cirurgia ainda são altas e não há uma grande tendência de queda. Nota-se que a recorrência com hérnia inguinal direta é significativamente maior do que o número de recorrência com oblíqua. Portanto, é óbvio o desejo dos médicos pelo estudo posterior da relação anatômico-topográfica com diferentes tipos de hérnia inguinal, para que os dados da anatomia cirúrgica possam ser usados ​​de forma clara e puramente pessoal. Nem sempre há uma consideração sobre a diferença entre hérnia inguinal oblíqua e direta em termos de etiologia, anatomia e proporção de tecido.

São observadas escolhas irracionais de métodos de intervenção cirúrgica, ou métodos “favoritos” são usados ​​na prática cotidiana, o que não pode afetar os resultados imediatos e de longo prazo.

A anatomia cirúrgica das hérnias (oblíquas, retas, deslizantes e outras) tem características próprias, portanto, a escolha do método e a realização de uma parte separada da intervenção cirúrgica devem ser feitas levando em consideração as diferenças existentes. Em conexão com as várias opções de hérnia inguinal oblíqua (divertículo do saco, cavidade fechada, hérnia enquistada e outras), aparecem complicações de lesões excessivas dos cordões espermáticos.

O processamento do colo do saco herniário é de excepcional importância, e apenas uma grande seleção do colo permite a remoção dos funis abdominais, cujo papel na criação de recidivas é indispensável.

O cenário fundamental para a intervenção cirúrgica de qualquer tipo de hérnia inguinal é a dissecção obrigatória das aponeuroses dos músculos oblíquos externos, em relação a isso, a intervenção cirúrgica de acordo com o método de Roux e suas variantes é considerada irracional. É um erro recusar-se a usar o músculo na plástica dos canais inguinais.

Após uma cirurgia de hérnia inguinal, inicia-se um período de reabilitação, que inclui dieta, mudanças no estilo de vida e níveis reduzidos de exercícios.

Tratamento médico da hérnia inguinal oblíqua e direta

Existe uma lista bastante extensa de métodos para eliminar a hérnia inguinal. As formas mais populares e eficazes de lidar com esta patologia são fornecidas na lista a seguir:

1. Intervenção cirúrgica.
2. Terapia médica.
3. Receitas da medicina tradicional.
4. Vestindo uma bandagem.

Claro, a decisão certa seria a cirurgia, mas durante a gravidez ou processos inflamatórios no corpo, medidas radicais são contra-indicadas. Nesse caso, você deve recorrer à segunda opção - o uso de medicamentos.

Via de regra, na presença de hérnia inguinal direta ou oblíqua, o paciente utiliza os seguintes medicamentos:

1. Analgésico "No-shpa".
2. Laxante "Duphalac".

"No-shpa" refere-se à categoria de analgésicos. A sua utilização justifica-se pelo facto de na hérnia inguinal o paciente sentir dores fortes, por vezes intoleráveis, e este medicamento vai ajudar a diminuir a dor. O custo da droga varia de quarenta a quatrocentos e setenta e cinco rublos. Deve-se ter em mente que uma overdose da droga é perigosa. O uso excessivo de analgésicos pode ser fatal. A dose normal por dia é de cento e vinte gramas, ou seja, três comprimidos.

Como você sabe, a constipação é característica de uma hérnia inguinal, repleta de consequências desagradáveis: intoxicação, disbacteriose. Portanto, para evitar tais incidentes, um laxante deve ser tomado. "Duphalac" pode ser adquirido pagando de trezentos a novecentos rublos. Como no caso da primeira droga, "Duphalac" não deve ser consumido em grandes quantidades. Não haverá resultado letal, mas será substituído por vômito ou diarréia, forte dor de estômago e inchaço.

Métodos alternativos de terapia

Para curar uma hérnia, que não é complicada pela violação, os remédios populares são usados ​​\u200b\u200bcomo fator adicional. Recomenda-se o uso de remédios populares para eliminar o processo inflamatório, aliviar a dor, conter o crescimento de uma hérnia, fortalecer o corpo e assim por diante.

Normalmente, e cujo tratamento é discutido neste artigo, é tratado com a ajuda de uma hérnia. Um dos métodos mais fáceis que podem ajudar a aliviar o processo inflamatório é o uso de uma compressa com essa erva. Para preparar uma compressa, você precisa lavar um punhado de ervas recém-colhidas e colocar no vapor. Em seguida, é necessário mantê-lo sobre água quente por dez minutos, depois moer e aplicar no local onde se formou a hérnia. Fixe o curativo e o esparadrapo no andar de cima para que a compressa não se mova. Aplique este método uma vez por dia durante duas semanas. A compressa é mantida por quarenta minutos.

Gryzhnik é usado para fazer uma compressa para hérnias inguinais. Também alivia a dor e o inchaço da compressa, onde a urtiga é adicionada. Dez folhas médias de urtiga fresca devem ser lavadas e picadas. Misture o conteúdo resultante com três colheres de sopa de creme azedo quente. Em seguida, unte a ferida com essa consistência e cubra com uma folha de repolho por cima. Fixe com uma toalha de algodão limpa para que a compressa não se mexa, deixe durante a noite. Repita a sessão por quatro semanas.

Uma compressa com uma folha de repolho branco também ajudará. Passe duas ou três folhas grandes de repolho por um moedor de carne ou pique no liquidificador para que o suco apareça. Em seguida, aplique a massa resultante no local dolorido e fixe com um curativo.

Prevenção

O tipo mais comum de hérnia é a hérnia inguinal. Para prevenir essa patologia, você precisa realizar uma série de exercícios físicos diariamente. Faça uma consulta preliminar para determinar a força de carga apropriada para a idade e o estado de saúde.

Concentre-se nos músculos abdominais anteriores:

1. Tome uma posição horizontal, levante as pernas juntas em um ângulo reto 10 vezes.
2. Na mesma posição, estique os braços ao longo do corpo. Levante as pernas alternadamente em um ângulo reto, abaixando lentamente. Faça o exercício 10 vezes.
3. Dobre as pernas, levantando o tronco, envolva os joelhos com os braços. Faça o exercício 10 vezes.
4. Na mesma posição, realizamos movimentos que imitam o ciclismo. A cada 3-4 movimentos, abaixamos as pernas até o chão. Faça o exercício 10 vezes.
5. Puxe os joelhos até o peito 10 vezes.

O benefício na prevenção da patologia trará longas caminhadas a pé ao ar livre, dentro de 1 hora. Mantenha o tempo de sono, se você não puder fazer isso sozinho, consulte um médico para a indicação de medicamentos especiais que respondam à restauração dos biorritmos do corpo.

A importância aqui é a implementação estrita da dieta. Sente-se à mesa a cada 3 horas, 5 vezes ao dia. Retire do cardápio alimentos condimentados e gordurosos, álcool, doces e farinhas. Dê preferência a vegetais, peixes, carnes.

As consequências da hérnia inguinal direta e oblíqua não são sentidas (sujeito a intervenção cirúrgica bem-sucedida). Se nenhuma medida for tomada, essa patologia ameaça a saúde e a vida do paciente.

hérnia inguinal referem-se a hérnias externas do abdome. Eles são oblíquos e retos.

Uma hérnia inguinal oblíqua é chamada, cujo saco herniário entra no canal inguinal através do anel inguinal profundo, passa por todo o canal e sai pelo anel inguinal superficial. O saco herniário está localizado sob a fáscia espermática interna (dentro do cordão espermático), enquanto os elementos do cordão espermático estão intimamente adjacentes às paredes do saco herniário.

Hérnia inguinal oblíqua pode descer nos homens para o escroto e nas mulheres - para a fibra dos grandes lábios. No processo de formação da hérnia inguinal oblíqua, o saco herniário distende o anel inguinal profundo da parede posterior do canal e afina a aponeurose do músculo oblíquo externo do abdome (parede anterior do canal inguinal), principalmente na região do anel inguinal superficial.

Hérnia inguinal chamada direta, cujo saco herniário se projeta na região da fossa inguinal medial da parede abdominal anterior, estende a parede posterior do canal inguinal (fáscia transversa) e sai por seu anel superficial. O saco herniário, neste caso, passa fora do cordão espermático, que está localizado fora do saco.

hérnia inguinal direta não desce para o escroto.

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As hérnias inguinais oblíquas, dependendo da origem do saco herniário, são congênitas e adquiridas.

No centro do desenvolvimento hérnias inguinais congênitas reside o não fechamento do processo vaginal do peritônio, que desempenha o papel de um saco herniário preparado pela natureza. Eles geralmente aparecem na primeira infância, mas podem aparecer pela primeira vez mais tarde na vida. Em adultos, as hérnias inguinais congênitas ocorrem em 10% dos casos.

Hérnias inguinais adquiridas são oblíquas ou retas. A principal razão para a formação de hérnias inguinais é a fraqueza da parede posterior do canal inguinal.

Hérnia inguinal oblíqua sai pela fossa inguinal externa, como parte dos elementos do cordão espermático, coberto pela fáscia seminal externa, passa pelo canal inguinal, sai pela abertura externa do canal inguinal e pode descer até o escroto, esticando-o. Essa hérnia é chamada inguinal-escrotal.

Uma hérnia inguinal oblíqua é mais frequentemente unilateral. No estágio inicial de desenvolvimento de uma hérnia inguinal oblíqua (hérnia de canal), a protrusão é quase imperceptível. À medida que o saco herniário aumenta e sai da abertura externa do canal inguinal, ao fazer esforço ou tossir, determina-se uma formação oval semelhante a um tumor.

Essa hérnia tem direção oblíqua apenas nos estágios iniciais da doença. Posteriormente, à medida que a hérnia aumenta, a abertura interna do canal inguinal se expande na direção medial, afastando os vasos epigástricos e destruindo ainda mais a parede posterior do canal inguinal. Os músculos oblíquo interno e transverso movem-se para cima, o cremaster hipertrofia.

Com hérnias inguinal-escrotais de longa duração, o canal inguinal realmente adquire uma direção reta (hérnia oblíqua com curso reto), sua abertura externa fica quase no mesmo nível que a interna. O escroto com essas hérnias aumenta significativamente de tamanho, escondendo o pênis. A hérnia deixa de retrair para a cavidade abdominal e há uma ameaça real de obstrução intestinal. Na vida cotidiana, os idosos chamam essa hérnia de "quilha".

Ao examinar um paciente com hérnia inguinal, é necessário realizar um exame digital do canal inguinal. É realizada na posição horizontal do paciente após a redução do conteúdo do saco herniário. Invaginando a pele do escroto, o dedo indicador pode entrar na abertura superficial do canal inguinal, localizado medialmente e ligeiramente acima do tubérculo púbico. Normalmente, a abertura superficial do canal inguinal no homem passa pela ponta do dedo.

Com uma hérnia formada, você pode colocar a ponta do dedo atrás do ramo horizontal do osso púbico. O cordão espermático é determinado dentro da hérnia. Quando o paciente tosse, o dedo do médico localizado no canal inguinal sente um empurrão de tosse, cuja direção no estágio inicial da formação da hérnia é sentida do lado lateral, onde está localizada a abertura interna do canal inguinal. Certifique-se de examinar os canais inguinais e os órgãos do escroto. O saco herniário durante uma operação para uma hérnia inguinal oblíqua adquirida é facilmente isolado, pois é conectado por tecido conjuntivo frouxo com os elementos do cordão espermático. Após a abertura do saco herniário, o cirurgião tem a oportunidade de inserir um dedo na cavidade abdominal e sentir a superfície posterior da parede abdominal anterior. A pulsação da artéria epigástrica inferior com uma hérnia oblíqua é determinada medialmente a partir do colo do saco herniário. Se a hérnia for congênita, um testículo é encontrado no fundo do saco herniário.

Hérnia inguinal: hoje uma doença muito comum em que os órgãos abdominais se projetam além das paredes dos músculos. As estatísticas mostram que as mulheres sofrem desta doença 10 vezes menos que os homens.

Se você tem mais de 50 anos, consulte um médico com profilaxia. Basta ir ao médico uma vez por ano e a probabilidade de doenças é minimizada. Mas um jovem também pode adoecer; portanto, se você notar algum dos sintomas indicados neste artigo, precisará consultar um médico com urgência.

Deve ser lembrado que você não deve se automedicar. Pode ser não apenas inútil, mas também acelerar o desenvolvimento da doença. Lembre-se, prevenir é mais fácil do que remediar.

Variedades de hérnias inguinais

A hérnia inguinal do lado direito é dividida em vários tipos.

Dependendo da área e natureza da formação:

• Hérnia inguinal indireta - passa pelo canal inguinal. É especialmente pronunciado durante o esforço físico. Dor e inchaço são os sintomas mais comuns.
• Hérnia inguinal direta. Passa pela parede abdominal, passando pelo canal inguinal. Em pacientes com esta doença, uma hérnia inguinal direta se projeta através de uma abertura na parte inferior da parede abdominal.
• Deslizando. O peritônio visceral também está envolvido na formação do tipo deslizante. Com um tipo de doença deslizante, uma das paredes do saco herniário é formada por órgãos deslizantes em uma hérnia, localizada atrás do peritônio (ceco, em casos raros, útero, bexiga). Durante uma operação para remover uma hérnia deslizante, a probabilidade de abrir a parede de um órgão aumenta.

Dependendo das razões para a educação:

1. A hérnia congênita é uma malformação congênita, que desde o nascimento pode ser acompanhada de dor, desconforto. Para hérnia inguinal congênita, o único tratamento é a intervenção cirúrgica, a técnica com implante de malha é especialmente eficaz.
2. Adquirido. Muitas vezes, é formado devido a uma combinação de dois fatores - muita atividade física e a presença congênita de um aparelho ligamentar fraco. A obesidade também pode ser uma causa, porque quilos extras exercem muita pressão sobre as estruturas de fixação e causam alongamento do aparelho ligamentar, aumento do lúmen do canal inguinal.

A doença da hérnia inguinal do lado direito é o tipo mais comum e mais comumente encontrado. É caracterizada pela liberação de parte do omento, a alça do intestino devido à alta pressão além de seus limites.

Por sexo e idade:

• hérnia inguinal em adultos;
• em crianças;
• macho;
• feminino (ocorre muito raramente).

Também acontece:

1. intacto;
2. hérnia inguinal estrangulada. A condição é caracterizada por pinçamento no orifício herniário dos órgãos abdominais, levando a uma quebra de processos tróficos, atrofia e necrose. Uma hérnia inguinal estrangulada é uma condição muito perigosa que requer atenção médica imediata. O encarceramento de uma hérnia inguinal pode ser de vários tipos: violação parietal, violação retrógrada, violação de Littre.

Causas

A ocorrência de hérnia inguinal é um processo patológico complexo. A definição de causas e condições gerais e locais que levam à formação de hérnias inguinais ainda é amplamente discutível. Entretanto, a correta definição de sua etiologia e patogênese é muito importante e permite conhecer as causas e condições de ocorrência e desenvolvimento das hérnias, desenvolver medidas preventivas e princípios mais razoáveis ​​para o tratamento cirúrgico.

As causas e condições que contribuem para a formação das hérnias inguinais podem ser divididas em gerais e locais.
Os mais comuns podem incluir:

• causas predisponentes como fatores constitucionais (subdesenvolvimento geral, físico fraco), educação física insuficiente, etc.;
• razões produtoras: a) causando aumento da pressão intra-abdominal, dependendo da influência de vários fatores; b) enfraquecimento da parede abdominal, levando à flacidez muscular, como falta de exercício, doenças diversas, alterações relacionadas à idade e causas sociais.

Alguns autores acreditam que as hérnias são mais uma doença geral, uma doença herniária, do que um sofrimento puramente local ou dano mecânico, e que existem muitas causas e condições que contribuem para o aparecimento de uma hérnia inguinal, algumas das quais são importantes, e outros são menores.

Das causas locais predisponentes, destacam-se: não fechamento do processo vaginal do peritônio, insuficiência anatômica e fisiológica significativa, especialmente fraqueza da parede posterior e abertura profunda do canal inguinal e outros defeitos em sua estrutura.

Como você sabe, o conceito de constituição, além de várias características individuais dos processos fisiológicos do corpo, inclui características da estrutura do corpo e aparência (composição corporal, torso, habitus). A constituição é entendida como herdada como características individuais inatas do organismo, bem como características adquiridas que surgiram sob a influência de condições ambientais.

Há observações de que em alguns casos a doença herniária é encontrada em membros da mesma família por predisposição constitucional e hereditária.

A hereditariedade e o desenvolvimento do organismo, que dependem da influência de fatores externos, não podem ser separados. É necessário enfatizar a importância do desenvolvimento físico adequado, treinamento sistemático desde a infância e a correta organização do trabalho como possível prevenção da doença hérnia.

Com uma pelve estreita e pouco desenvolvida e músculos subdesenvolvidos, as partes fibrosas da parede abdominal anterior não suportam a pressão e são esticadas. Portanto, a condição da parede abdominal, a forma da pelve e do abdome (abdome abaulado, abdome pendular) são causas predisponentes de hérnias inguinais.

As hérnias inguinais oblíquas formam-se mais frequentemente em pessoas do tipo astênico, quando o abdome tem forma cônica com a base voltada para baixo e a pelve mais desenvolvida. Sua fenda inguinal tem a forma de um triângulo inferior e o canal inguinal é facilmente estirado, principalmente sua parede frontal.

Os fatores que enfraquecem a parede abdominal e as paredes do canal inguinal incluem: a falta de exercícios físicos sistemáticos, levando à flacidez muscular precoce; doenças que causam enfraquecimento do sistema muscular e perda significativa de peso; obesidade, levando a alterações degenerativas nos músculos e estiramento excessivo dos tendões e das camadas musculares; gestações repetidas que sobrecarregam a parede abdominal; várias lesões e feridas da parede abdominal, etc.

As hérnias diretas são formadas com mais frequência em pessoas de tipo muscular com pelve mais estreita, quando o abdômen é, por assim dizer, um cone virado de cabeça para baixo e os defeitos na parede posterior geralmente têm uma forma triangular mais alta e, portanto, essa área é facilmente esticado.

Fatores que aumentam a pressão intra-abdominal incluem:

1. choro frequente e gritos na infância e na infância;
2. várias doenças pulmonares levando a uma tosse debilitante;
3. distúrbios prolongados da defecação (prisão de ventre, diarreia);
4. várias doenças que dificultam a micção (estreitamento da uretra; hipertrofia prostática; presença de tumor na bexiga);
5. trabalho físico pesado (levantar pesos pesados, carregar cargas pesadas com frequência, etc.);
6. vômito frequente;
7. tocar instrumentos de sopro;
8. parto difícil repetido, etc.

Com tensão, aumento da tosse, aumento da pressão intra-abdominal; o diafragma desce, os músculos oblíquos do abdômen atuam na direção transversal, o músculo reto, enrijecendo, endireita e os músculos do diafragma pélvico sobem levemente.

A influência do trabalho e dos fatores de produção, causando um grande aumento da pressão intra-abdominal, na formação de hérnias em pessoas com trabalho físico pesado há muito é observada por muitos autores.

A pressão, transmitida a todos os lados da cavidade abdominal, afeta principalmente os locais insuficientemente fortalecidos da parede abdominal e em áreas limitadas, principalmente onde há depressões, contribui para o relaxamento e alongamento e posterior protrusão herniária.

Atrás da região inguinal, a pressão aumenta de cima para baixo e de fora para o lado medial, pois aqui a parede abdominal da lateral da cavidade abdominal tem o formato de uma calha com inclinação para baixo e para dentro, e a pressão cai mais na metade medial do canal inguinal.

As razões que enfraquecem a parede do canal inguinal incluem várias doenças que levam à emagrecimento e a um enfraquecimento significativo dos tecidos e principalmente dos músculos, ou seja, à fraqueza de caráter adquirido. Esse enfraquecimento geral pode levar a uma maior exposição da pressão intra-abdominal aos tecidos enfraquecidos das paredes do canal inguinal.

Assim, um fator muito importante na prevenção da hérnia é a correta organização do trabalho com o envolvimento gradual no trabalho físico e o desenvolvimento de movimentos coordenados, a posição correta do corpo ao realizar vários trabalhos intensos para obter um fortalecimento gradual do as camadas de músculos e tendões da virilha e a capacidade de neutralizar um aumento significativo e forte da pressão intra-abdominal.

O estudo de dados estatísticos permitiu estabelecer que o maior número de hérnias inguinais ocorre na primeira infância - até 1 a 2 anos, quando aparecem hérnias inguinais oblíquas congênitas, o número de hérnias diminui e começa a aumentar gradativamente e aumenta especialmente na idade de 40-70 anos.

A influência de fatores domésticos na etiologia das hérnias inguinais também é de importância inquestionável. Na maioria das vezes, as hérnias são formadas devido ao levantamento de pesos pesados, especialmente em pessoas destreinadas, menos frequentemente com saltos não calculados, quedas de altura e outros momentos que causam um forte aumento súbito da pressão intra-abdominal e grande tensão na pressão abdominal.

Mais frequentemente, isso se aplica a pessoas que não fazem ginástica, que fazem pouco trabalho físico, que não conseguem dar ao corpo uma posição correta e um tanto curvada ao levantar pesos e realizar outros trabalhos pesados.

Quando fatores produtores de ação prolongada ou de início súbito com defeitos significativos existentes na estrutura do canal inguinal causam o desenvolvimento de hérnias inguinais em pessoas predispostas à sua formação. Alguns autores argumentam que na idade avançada e senil as hérnias são menos comuns.

Hérnia inguinal - sintomas

O principal sintoma de uma hérnia inguinal é uma saliência na forma de um tumor na virilha ou escroto.

Essa saliência aparece abruptamente, geralmente imediatamente após o levantamento de peso, flexão acentuada, riso intenso ou tosse. Pode não haver dor alguma.

Além disso, as manifestações de uma hérnia inguinal incluem: inchaço, sensação de peso no abdômen, aumento da pulsação no local da patologia, sensação de queimação no mesmo local. Todos esses sintomas diminuem visivelmente durante a adoção da posição horizontal pelo paciente.

A hérnia é caracterizada pelos seguintes sintomas:

• a presença de uma saliência semelhante a um tumor na região da virilha, que dói e causa desconforto; essa formação pode aumentar significativamente durante o esforço físico ou tosse;
• muitas vezes os pacientes sofrem de constipação crônica.

Os sintomas acima são típicos dos homens. Nas mulheres, isso também aumenta a dor durante a menstruação.

1. Inchaço em uma área específica
2. A formação de uma saliência na virilha, perceptível ao levantar pesos e esvaziar os intestinos ou a bexiga.
3. Em alguns casos, uma sensação de plenitude ou peso na parte inferior do abdome.
4. Em alguns casos - uma sensação de desconforto ou dor ao ficar de pé ou levantar pesos.
5. A saliência formada durante uma hérnia inguinal é perceptível na posição vertical e é praticamente invisível na horizontal.

Em alguns casos especialmente graves de hérnia inguinal, a doença pode ser acompanhada pelos seguintes sintomas:

• febre
• palpitações
• Náusea

Diagnóstico

Na maioria das vezes, o diagnóstico é estabelecido após um exame visual do paciente. Na preparação para a terapia, o paciente é examinado por vários métodos. Em regra, eles realizam:

• Exame de ultrassom (ultrassom) do conteúdo do saco herniário e do peritônio. Graças a ele, determinam o que há dentro dele, o número de alças intestinais e como estão localizadas.
• Irrigoscopia, na qual uma solução especial é introduzida no ânus do paciente, que é claramente visível nos intestinos em radiografias. Graças a este estudo, o conteúdo do saco herniário e o tamanho do portão são avaliados.

Se houver suspeita de hérnia encarcerada, é prescrito um diagnóstico diferencial com hérnia não lesionada. Nele, todos os sintomas são estudados e uma conclusão final é feita sobre a condição do paciente. Não é difícil reconhecer uma hérnia inguinal formada livremente.

Na maioria dos casos, para suspeitar da presença de uma hérnia inguinal, bastam as queixas típicas e a anamnese - dor ao longo do canal inguinal com início súbito ou gradual de protrusão herniária, que muitas vezes é facilmente reduzida quando o paciente está em posição horizontal posição e aparece durante o esforço, especialmente na posição vertical.

Em alguns casos, se a protrusão herniária for muito pequena ou não detectada imediatamente, podem surgir dificuldades diagnósticas. Da mesma forma, nem sempre é possível reconhecer certos tipos mais raros de hérnias inguinais, como parietal, deslizante, intersticial e outras.

A pele, gânglios linfáticos, cordão espermático, testículo, parede anterior do canal inguinal, o tamanho da abertura superficial, a parede posterior e, se possível, o estado da abertura profunda do canal inguinal, inserido através do escroto aparafusado com o dedo indicador ou médio da mão direita no canal inguinal direito ou a mão esquerda no canal esquerdo na posição de pé e deitada do paciente.

Para o reconhecimento final das hérnias inguinais livres e determinação do seu tipo, é necessário esclarecer a anamnese, um exame externo cuidadoso e um exame de palpação cuidadoso e minucioso.

O exame do paciente em pé é mais conveniente para o médico sentar. A abertura superficial do canal inguinal, durante seu desenvolvimento normal, passa pela ponta do dedo; em alguns casos, as dimensões podem ser um pouco grandes quando um dedo ou mesmo as pontas de dois dedos ou mais passam livremente; nesses casos, a parede anterior é mais frequentemente relaxada e, às vezes, fortemente esticada.

As hérnias inguinais que vão além do canal são observadas mais frequentemente com grandes aberturas superficiais, e dentro do canal também podem ocorrer com aberturas pequenas e até muito estreitas.

Hérnia inguinal - tratamento

O tratamento da hérnia inguinal depende da complexidade da patologia e da idade do paciente. Via de regra, crianças menores de cinco anos não são operadas, tentam resolver o problema com métodos conservadores (não cirúrgicos). Eles são creditados com o uso de cintos especiais (bandagens) que sustentam a região da virilha.

Em outros casos, a remoção da hérnia inguinal é indicada principalmente. Qual tipo de intervenção cirúrgica será escolhido depende da natureza da doença.

Se nenhuma violação for encontrada, o conteúdo do saco herniário é reduzido para a cavidade abdominal. Ao mesmo tempo, as paredes fracas do canal inguinal são fortalecidas, para as quais são utilizadas suturas e malhas especiais, o anel inguinal é fortalecido ou a conexão aberta entre o escroto e a cavidade abdominal é amarrada.

Todos os pacientes com esta patologia estão preocupados com a questão de como tratar uma hérnia inguinal em homens? Na maioria dos casos, a cirurgia é necessária.

Se, no entanto, a violação for revelada, durante a operação da hérnia inguinal, o saco herniário é aberto. Se o conteúdo deste último for viável, a operação se reduz a suturar a parede abdominal e fortalecê-la.
Você precisa procurar ajuda médica em tempo hábil.

Isso se deve ao fato de que tal patologia praticamente não é passível de tratamento cirúrgico. A remoção de uma hérnia inguinal em homens é realizada removendo o saco herniário formado e reposicionando o órgão interno deslocado em seu lugar.

Praticamente não é acompanhado por complicações graves. Com tal operação, nem em todos os casos, a extração e remoção da hérnia é fornecida. Nos estágios iniciais do desenvolvimento desta patologia, o plástico de obturação é usado.

Se isso não for feito, a probabilidade de desenvolver processos adesivos é muito alta, o que complicará ou excluirá significativamente a redutibilidade do conteúdo do saco herniário.

Durante esta operação, a neoplasia é empurrada para o peritônio por meio de uma pequena incisão e depois reforçada com uma malha especial.

Todas as manipulações para eliminar esta patologia devem ser realizadas nos primeiros sinais da doença, então a probabilidade de complicações é reduzida a zero.

Remédios populares - uma alternativa à cirurgia

Como mencionado acima, todos os métodos de tratamento de uma hérnia inguinal devem ser discutidos com o médico assistente e, de preferência, com vários especialistas na área. Você não pode ser tratado por conta própria, caso contrário, você só pode agravar sua situação. Você pode tentar coordenar com os médicos os seguintes remédios populares:

• usando uma compressa de casca de carvalho. Você precisa pegar a casca seca de uma árvore, moer e despejar 1 colher de chá da casca com um copo de água fervente. Leve ao fogo baixo e deixe cozinhar por 10 minutos. Feche a tampa e deixe esfriar. Depois disso, você pode usar a ferramenta - umedeça a gaze com ela e prenda-a no local da hérnia. Para evitar que a compressa escorregue, é necessário corrigi-la. Para fazer isso, você pode cobrir com filme plástico e colar com fita adesiva (gesso) ou embrulhar com um curativo. A compressa deve ser trocada após 3 horas;
• salmoura de chucrute também pode reduzir a dor. A compressa é feita de forma simples - um guardanapo de gaze ou curativo dobrado em várias camadas é retirado e umedecido em suco de repolho, aplicado na área doente;
• as compressas podem ser preparadas com vários ingredientes - de absinto moído seco, preparado com água fervente; de uma solução de vinagre e água (2 colheres de sopa de vinagre a 4% por copo de água) e assim por diante.

O tratamento de uma hérnia inguinal pode incluir não apenas o uso de compressas, mas também o uso de infusões de ervas. Por exemplo, você pode preparar uma decocção de flores de centáurea, para isso, prepare meio copo de água fervente com 3 colheres de sopa da planta.

Um remédio comum para o tratamento da hérnia inguinal à base de gordura de porco. Com sua ajuda, uma pomada cicatrizante é preparada.

Deixe fermentar e consumir antes das refeições em várias doses. Da mesma forma, as decocções são preparadas a partir de drupas, folhas de groselha e erva-doce.

Você precisa pegar meio quilo de gordura e derretê-lo em banho-maria.

1. Aqueça uma garrafa de vidro e despeje a gordura derretida nela. Enquanto isso, despeje a essência de vinagre em outra jarra e acrescente 1 ovo.
2. Despeje a gordura em uma jarra de vinagre e ovo, cubra com uma tampa e deixe em local fresco por uma semana.
3. Em seguida, retire a jarra e aqueça novamente em banho-maria, adicione 1 colher de sopa de gordura de texugo e 2 ovos de codorna.
4. Misture tudo bem, para facilitar a tarefa, use um mixer.
5. Guarde a pomada na geladeira e aplique ao longo do dia.
6. Um guardanapo é aplicado sobre a pomada e fixado com um curativo. A compressa deve ser mantida por pelo menos duas horas.

Riscos e Complicações

Qualquer operação, mesmo a mais simples, é estressante para o corpo humano e, portanto, deve-se sempre tentar seguir as recomendações do médico assistente para que após a intervenção cirúrgica não haja complicações e para eliminar os riscos de possíveis recaídas.

Os médicos sempre recomendam mobilidade moderada, nutrição balanceada (às vezes dietética), adesão à rotina diária e apenas emoções positivas. Recomendações semelhantes devem ser seguidas após qualquer operação, e o reparo de hérnia não é uma exceção.

A infração é quando o orifício herniário comprime fragmentos de órgãos que caíram no saco herniário e, portanto, pode atrapalhar a circulação sanguínea, e isso é muito, muito perigoso.

Como você sabe, a única maneira de tratar esta doença é a cirurgia. Sim, vai demorar um pouco, pois você precisa fazer uma operação e passar por um período de recuperação necessária, o que, por sua vez, vai te distrair do ritmo normal de vida. Mas não há como fazer sem cirurgia.

Se você não realizar a operação, existe o risco de complicações que interferem na vida normal e podem ser perigosas para a saúde:

• uma hérnia causará desconforto durante o movimento e ações ativas;
• dor pode ocorrer;
• a protrusão herniária não parece muito agradável esteticamente.

E, finalmente, se a operação não for realizada a tempo, pode ocorrer uma hérnia, que representa um perigo significativo para a saúde humana.

Portanto, você precisa ir à clínica e concordar com a operação, pois esta é a única forma de tratar qualquer tipo de hérnia.

Esta operação não é complicada, é realizada rapidamente, e o período de recuperação não leva muito tempo, e o paciente logo poderá retornar a uma vida normal e plena - ir trabalhar, fazer exercícios e voltar à dieta habitual.

Mas ainda podem ocorrer complicações após a cirurgia de hérnia. E embora não sejam difíceis para a medicina moderna, é melhor tentar não tê-los.
As causas das complicações podem ser:

1. Violação do cronograma de recuperação pelo paciente (exercício prematuro, alimentação excessiva, álcool, etc.) e não cumprimento das recomendações do médico (recusa do curativo, atividade excessiva);
2. Erros dos médicos que realizaram a operação;
3. O uso de telas de baixa qualidade para eliminar uma hérnia.

É pelas razões acima que podem ocorrer complicações após a cirurgia.
Os principais especialistas incluem:

• Dor após cirurgia de hérnia;
• Re-formação de uma hérnia (recidiva);
• A supuração pode aparecer na área da cicatriz pós-operatória;
• Dormência na área da ferida que permaneceu após a cirurgia;
• Descarga de sangue da cicatriz pós-operatória;
• A temperatura pode aumentar após a cirurgia de hérnia;
• Também pode haver inchaço após a operação, como resultado da remoção da hérnia.

Se sua hérnia doer após a cirurgia ou outras complicações (listadas acima) aparecerem, a decisão mais correta seria entrar em contato com seu médico o mais rápido possível.

Não vale a pena, com a manifestação das complicações listadas, entrar em pânico e soar o alarme, você precisa consultar um médico, e ele tomará as medidas necessárias para se livrar de qualquer complicação o mais rápido possível.

Prevenção

Tanto para crianças como para adultos, independentemente do sexo, existe a mesma lista de medidas preventivas. Se forem observados, em muitos casos, a cirurgia e um longo período de recuperação após uma hérnia inguinal podem ser evitados.

Na primeira suspeita de formação de protuberância abdominal, é necessário o uso de bandagens inguinais. A atividade física, mesmo em estado saudável, deve ser moderada, de acordo com a idade e o sexo, e em caso de desenvolvimento da doença, deverá ser ainda mais limitada.

É extremamente importante tratar a tempo a constipação e a tosse crônica, levando ao aparecimento e desenvolvimento da doença. Igualmente importante na lista de medidas preventivas é uma boa alimentação e a ingestão de preparações vitamínicas.

O curativo herniário está perdendo cada vez mais sua importância. O uso generalizado da bandagem no passado tinha suas razões.

O uso de uma bandagem para hérnias redutíveis. O uso de curativo não cura a hérnia inguinal, mas apenas impede a saída dos órgãos internos para o saco herniário devido à pressão na área do orifício da hérnia, mas há casos de desaparecimento temporário da hérnia por um determinado período, principalmente com hérnias oblíquas.

Atualmente, a disponibilidade de cuidados cirúrgicos e a crescente expansão das indicações para correção de hérnia têm limitado severamente seu uso. O uso de curativo está indicado para aqueles pacientes com hérnias inguinais redutíveis, nos quais qualquer possibilidade de tratamento cirúrgico é excluída, ou quando os pacientes recusam categoricamente o tratamento cirúrgico.

Usar uma bandagem até certo ponto evita um aumento adicional na protrusão e violação herniária e permite que o paciente continue até certo ponto sua atividade de trabalho. É necessário que o médico esteja familiarizado com o curativo, pois não basta apenas recomendar seu uso, mas deve ser capaz de indicar como encaixar e corrigir seu dispositivo, como colocá-lo e como usá-lo.

A bandagem deve ser feita e selecionada individualmente para este paciente, a fim de manter a hérnia anatomicamente correta e mecanicamente segura em quase todas as condições de aumento significativo da pressão intra-abdominal e com todos os movimentos.

A bandagem deve ser confortável de usar, levemente perceptível e não incomodar, não se mover em diferentes posições do corpo; ele deve aliviar a dor do paciente e preservar sua capacidade de trabalho.

O uso de curativo em crianças é muito difícil, embora nos EUA alguns cirurgiões considerem possível o uso de curativo especial para o tratamento de pequenas hérnias iniciais, principalmente em crianças menores de 1 ano.

As bandagens para hérnias inguinais são unilaterais e bilaterais. Vários tipos diferentes de bandagens são fabricados em diferentes países.

Nesses casos, o curativo não é retirado dia ou noite e é usado como tratamento de longo prazo, levando em alguns casos ao desaparecimento das hérnias. Após 1 ano de idade, a cura é muito mais difícil.

É contra-indicado o uso de curativo com hérnias inguinais irredutíveis, presença de hérnia com funiculocele e hidrocele. Nas hérnias com descida não descida ou incompleta do testículo, o curativo também é contraindicado, embora alguns autores sugiram o uso de tipos especiais de pelotas em forma de cavalo.

Recomenda-se colocar um curativo no corpo nu em decúbito dorsal após a redução da hérnia, caso contrário, ela é facilmente deslocada. À noite, deve ser removido, embora possa haver casos de predisposição tão significativa à violação com aumento da pressão intra-abdominal, mesmo na posição supina do paciente, que é necessário recomendar deixar o curativo durante a noite.

Cuidados com a pele recomendados com fricção frequente, massagem leve para melhorar a circulação sanguínea, pó de talco; com irritações da pele - tratamento oportuno. Como medida higiênica conveniente, recomenda-se usar uma capa de pano na pelota, se isso não fizer com que ela seja mais facilmente deslocada.

Em casos raros de hérnias inguinais muito grandes e irredutíveis, quando não for possível o uso de curativo, é necessário recomendar curativos de suspensão adaptados individualmente - suspensoria.

Para evitar complicações, você deve sempre seguir as recomendações do médico durante a recuperação após a cirurgia, dar preferência aos métodos modernos de tratamento, pois são menos "traumáticos" e excluem completamente a possibilidade de recaída. Use apenas malhas de alta qualidade para hérnia, aquelas que não são rejeitadas pelo corpo e protegem de forma confiável contra a recorrência da doença.

Fonte: “hernia.ru” ,” plast4you.ru” ,” moyagryzha.ru ”,” gastri.ru ”,” gryzhinet.ru “,” med36.com ”,” sustavu.ru ”

megan92 2 semanas atrás

Diga-me, quem está lutando com dores nas articulações? Meus joelhos doem terrivelmente ((eu bebo analgésicos, mas entendo que estou lutando com a consequência, e não com a causa ... Nifiga não ajuda!

Daria 2 semanas atrás

Lutei com minhas articulações doloridas por vários anos até que li este artigo de algum médico chinês. E por muito tempo esqueci das articulações "incuráveis". Tais são as coisas

megan92 13 dias atrás

Daria 12 dias atrás

megan92, então escrevi no meu primeiro comentário) Bem, vou duplicar, não é difícil para mim, pegue - link para o artigo do professor.

Sônia 10 dias atrás

Isso não é um divórcio? Por que a Internet vende ah?

Yulek26 10 dias atrás

Sonya, em que país você mora? .. Eles vendem na Internet, porque lojas e farmácias estabelecem margens brutais. Além disso, o pagamento só é feito após o recebimento, ou seja, eles primeiro olharam, conferiram e só depois pagaram. Sim, e agora tudo é vendido na Internet - de roupas a TVs, móveis e carros.

Resposta editorial 10 dias atrás

Sônia, olá. Este medicamento para o tratamento de articulações realmente não é vendido na rede de farmácias para evitar preços inflacionados. Atualmente, você só pode encomendar Website oficial. Seja saudável!

Sônia 10 dias atrás

Desculpe, não havia notado a princípio a informação sobre o pagamento na entrega. Então, está tudo bem! Tudo está em ordem - exatamente, se o pagamento for recebido. Muito obrigado!!))

Margo 8 dias atrás

Alguém já tentou métodos tradicionais de tratamento de articulações? A avó não confia em comprimidos, a pobre mulher sofre de dores há muitos anos ...

André há uma semana

Que tipo de remédios populares eu não tentei, nada ajudou, só piorou ...

Ekaterina há uma semana

Tentei beber uma decocção de louro, sem sucesso, só estragou meu estômago !! Não acredito mais nesses métodos populares - um absurdo completo !!

Maria há 5 dias

Recentemente assisti a um programa no primeiro canal, também tem sobre isso Programa federal para a luta contra doenças das articulações falou. Também é dirigido por algum conhecido professor chinês. Eles dizem ter encontrado uma maneira de curar permanentemente as articulações e as costas, e o estado financia totalmente o tratamento de cada paciente.