Hérnia perineal em cão: causas, complicações, terapia. Dilatações patológicas do esôfago em cães: divertículo e megaesôfago. Etiologia, diagnóstico e tratamento Preparação do trabalho na sala de cirurgia, higiene pessoal do veterinário durante a cirurgia

Olá,
meu pastor tem 1 ano, de vez em quando ele manca ou não fica na pata dianteira. Mais uma vez, quando ele começou a mancar, tomei vitaminas Exel glucosamina + MSM, por um tempo ele não mancou melhor, agora a embalagem está quase acabando, ele não fica mais na pata. Ele come comida natural (2 vezes ao dia), não o sobrecarregamos. O que eu simplesmente não sei o que fazer a seguir.

Olá. É necessário diagnosticar, excluir displasia ou artrose. Você pode perfurar a condrolona, ​​durante o período de exacerbação, são usados ​​\u200b\u200bdrogas não esteróides (piroxicam, nise). Um bom efeito clínico em condições crônicas é fornecido por preparações homeopáticas (chondartron, target, discus compositum) de acordo com um determinado esquema.

Dalmantin (7 meses) após o exercício ou quando nervoso, aparecem gotas de sangue nos cabelos da cabeça. Quais exames devem ser solicitados?
Qual é a causa do sangramento (genética ou patologia dos vasos sanguíneos, sangue?)
Como prevenir e tratar?
Deparamo-nos pela primeira vez com este problema.
Desde já agradeço Atenciosamente, BIOS CVM

É mais provável que isso se deva à coagulopatia - uma violação da coagulação do sangue. Esta patologia não é descrita entre aquelas para as quais os dálmatas estão predispostos. Mas tendo em conta a cor dos cães (preto e branco com predominância do branco), pode ser portador do fator Merle, que causa várias patologias hereditárias, incluindo a coagulopatia. Em primeiro lugar, examine o sistema de coagulação - análise geral, plaquetas, índice de protrombina, coagulograma. Verifique a bioquímica do sangue - para patologias hepáticas que interrompem a produção de fatores de coagulação, insuficiência hepática crônica, incluindo shunt hepático, podem teoricamente ser fatores de risco. Analise a dieta - existem momentos provocativos (alimentação com baixo teor de proteínas, com excesso de conservantes, produtos artificiais).

Socorro, por favor. Scottish Terrier tem 6 anos. Gravidez imaginária. Mastopatia. O cão está calmo, mas bebe e come muito. Calor em 18 de dezembro. O veterinário sugeriu a esterilização.

A necessidade de cirurgia é determinada pelo que você entende por mastopatia. A lactação abundante sem alterar as características do segredo não é motivo para cirurgia - esta é uma condição fisiológica normal 2 meses após o estro. Se a natureza do segredo for alterada - a secreção é escura, com sangue, cor de café - a esterilização é indicada para estabilizar o background hormonal e prevenir a malignidade. Mas a esterilização costuma ser realizada 3 meses após o término do estro, durante o período de repouso sexual - quando terminam os sintomas da pseudolactação. A exceção são as operações de emergência devido a uma condição aguda. Além disso, uma falsa gravidez pode provocar sintomas de diabetes. Dado que o cachorro bebe muito - verifique o nível de açúcar. Um aumento na glicose no sangue também é uma indicação para esterilização.

Olá! Temos um filhote de Yorkie de 7 meses. Ele tem uma patologia congênita - "fenda palatina". Foram realizadas 2 operações para suturar a fissura, ambas sem sucesso. Nós e o cachorro aprendemos a conviver com isso. Ela é muito ativa, come bem. Uma coisa é - o cachorro fica com o nariz entupido à noite, tanto que começa a engasgar com isso e acorda. Temos que aplicar medidas de emergência, instilamos gotas vasoconstritoras "Rinonorm" no nariz. por noite você tem que pingar 2 vezes. O edema passa. Já se passaram 5 meses. estamos em gotas Como podemos ajudar o cachorro a passar sem instilações? Afinal, não podemos ficar sem eles, ou talvez essa seja a especificidade dessa doença, porque não há coriza e não há edema durante o dia. Me diga uma coisa, desde já agradeço.

Olá. Obviamente, isso se deve ao relaxamento do cão durante a noite de sono e à entrada de saliva na cavidade nasal. Sem selar a cavidade nasal, o problema não pode ser resolvido. Talvez, no final do crescimento e desenvolvimento físico do cão, o processo se estabilize e seja necessária uma correção menos intensiva.

Olá! Nosso cachorrinho desenvolveu um divertículo no reto. Eles fizeram uma operação. Mas havia uma protuberância no papa, eles disseram que era uma hérnia. Precisamos fazer outra operação. O cachorro tem 10 anos. .

Olá. A operação para eliminar o divertículo do reto com acesso percutâneo pararretal é realizada simultaneamente com a eliminação da hérnia perineal. Se for escolhido o acesso pelo ânus e mucosa retal para eliminar o divertículo (geralmente não utilizado), então a hérnia é eliminada separadamente. O risco de reoperação está associado ao risco de anestesia. A anestesia costuma causar complicações no coração e nos rins - você pode primeiro verificar sua função com a ajuda de exames e ultrassom.

Ontem minha cadela (13 anos) foi operada (diagnóstico de piometra), hoje tiveram alta do hospital. O cachorro geme, não se levanta. Por favor, informe o que fazer para a recuperação mais rápida do cão, o que e como alimentá-lo, preciso de uma dieta? Devo dar-lhe um laxante?

Após a histerectomia, os cães se recuperam de forma relativamente rápida se não houver problemas associados. Apenas cães grandes e com excesso de peso podem ser velhos. Se o cão não se sentir bem, é melhor realizar um exame e exame adicionais, talvez sejam necessários conta-gotas e alguma ressuscitação adicional. Em casa, os primeiros socorros consistem no uso de analgésicos - pode-se inserir um analgésico complexo - o antiespasmódico revalgin ou baralgetas, ou dar uma dose de sedalgin (pentalgin) se o cão conseguir engolir. Você pode alimentar apenas se o cão tiver apetite. Caso contrário, você pode beber um chá adoçado fraco ou umedecer a mucosa oral ou tentar derramar um pouco de geléia de aveia.

Olá! um menino de 10 anos tem um problema porque tem secreção purulenta do sistema reprodutivo (grossa e abundante). Tudo isso deixa o campo de descanso / hibernação apenas uma poça. Um médico determinou que ele tinha prostatite e aconselhou a castração, e o segundo médico nos aconselhou a fazer uma ducha com miramistina ou clorexidina, mas não vimos o resultado. Eu li muito sobre a próstata, mas nosso cachorro não tem esses sintomas, ele se sente ótimo (alegre) e tem bom apetite. O que você pode nos aconselhar. Tenho medo de esterilizar nessa idade e não acredito em prostatite. Este problema tem mais de dois anos. O que fazer? Talvez existam alguns antibióticos como Trichopolum, ou algum outro. Obrigado.

Olá. Normalmente, as glândulas prepuciais produzem um segredo verde-acinzentado em pequena quantidade. Com a ativação do desejo sexual, essas secreções aumentam - isso não é considerado uma patologia. MAS, se formarem poça, e mesmo por 2 anos, isso já é anormal. A condição da próstata pode ser avaliada por ultrassom, mas a quantidade dessas secreções não depende do funcionamento da próstata. A castração pode ter o efeito de reduzir o nível de excitação sexual e, conseqüentemente, o nível de funcionamento das glândulas do prepúcio, que são o lubrificante do pênis. Para começar, você pode tentar corrigir conservadoramente esse problema - faça um esfregaço de secreções da profundidade do saco prepucial para estudar a microflora, patogenicidade e sensibilidade aos antibióticos. Realizar um curso de antibioticoterapia de acordo com a legenda. Na maioria das vezes, a microflora do trato urogenital é sensível à combinação de ftroquinolonas (ciprolet, baytril) com trichopolum. O curso é de 8 a 10 dias. Paralelamente, é possível lavar a cavidade do saco prepucial com soluções de anti-sépticos (dioxidina, miramistin) e introduzir ali pomadas antibacterianas (emulsão de sintomicina, Levomekol). Verifique preliminarmente o interior do saco prepucial por palpação ou eversão - se há neoplasias e corpos estranhos nele. Sucesso!

técnica de operação

A operação começa com a castração do animal de forma fechada com a aplicação de uma ligadura e amputação do escroto. A castração visa remover o excesso de fundo androgênico no corpo, a fim de causar a regressão do tecido hiperplásico da próstata.

1. Acesso on-line- separação camada por camada de tecidos para expor um órgão ou foco patológico. Deve ser determinado anatomicamente e topograficamente e ser racional. Nessa operação, os tecidos moles são cortados em camadas com bisturi próximo ao ânus, a uma distância de 2 a 3 cm ao longo do arco.

2. Recepção operativa e parada de hemorragia. Uma técnica operatória é uma intervenção direta em um órgão, tecido, cavidade anatômica, espaço de tecido conjuntivo, remoção do foco patológico.

A região perineal é abundantemente vascularizada, por isso foram utilizados eletrocoagulador (método térmico para estancar o sangramento com altas temperaturas) e pinças hemostáticas (método mecânico) para estancar o sangramento.

Após realizar o acesso online, é realizada uma auditoria. Com um pequeno divertículo, a mucosa é preenchida no lúmen do reto e 3-4 pontos interrompidos são aplicados ao defeito da membrana seroso-muscular com material de sutura atraumática absorvível (PGA). Com um divertículo de tamanho significativo, o excesso da membrana mucosa é extirpado e 2 andares de sutura são aplicados. (por exemplo, de acordo com K.A. Petrakov). Muitas vezes, depois disso, a colonopexia (imobilização intestinal) é realizada na parede abdominal lateral esquerda, para a qual são aplicadas pelo menos 7 suturas interrompidas. Em cães grandes, utiliza-se fio de sutura lentamente absorvível (Caproag); em cães pequenos, é melhor usar fio atraumático 4.0 - 5.0 (PGA). É importante que a ligadura não penetre no lúmen intestinal, mas fixe as camadas serosas e musculares. Durante a colonopexia, deve-se buscar a posição fisiológica do intestino, evitar dobras ou torções, garantir que o intestino não mude de cor e não se encha de gás e também controle o ureter esquerdo. A colonopexia normaliza a motilidade do intestino grosso e previne o desenvolvimento de recidivas.

3. A etapa final da operação- restauração da continuidade (integridade) das estruturas anatômicas, levando em consideração sua homogeneidade genética ou arranjo em camadas. Suturas vasculares (em forma de Z) (material de sutura - Kaproag ou PGA) são aplicadas ao tecido subcutâneo e fáscia, uma sutura situacional (Polycon) é aplicada à pele. O espaço ao redor da costura é tratado com peróxido de hidrogênio e o aerossol de Terramicina é aplicado na costura.

Manutenção pós-operatória do animal

Imediatamente após a operação, o animal é colocado em uma coleira protetora para evitar a remoção prematura das suturas e a lambedura da ferida, que é usada até que as suturas sejam removidas. As costuras são tratadas com drogas antibacterianas (bem lavadas com uma solução de clorexidina ou dioxidina, removendo crostas, depois lubrificadas com pomada Levomekol 1 vez ao dia; aerossóis de terramicina podem ser usados ​​1 vez em 7 dias ou Alumizol 1 vez em 3 dias). . As suturas são removidas no 10-12º dia.

No pós-operatório, o animal recebe antibióticos ("Noroklav" por via subcutânea 1 vez ao dia durante 3 dias, a dose depende do peso do animal). Infusões de soluções nutritivas, injeções de vitaminas e preparações homeopáticas (Gamavit, Katozal) também podem ser prescritas.

No primeiro dia após a operação, recomenda-se manter o animal aquecido (em uma cama quente no chão), evitar correntes de ar para evitar hipotermia e não colocar o animal em objetos altos (cama, sofá, poltrona ) para prevenir lesões.

6 horas após a operação, o animal recebe uma pequena quantidade de água. Você pode alimentar o animal apenas no dia seguinte, o animal é alimentado com sopas mucosas, decocções e caldo de carne com baixo teor de gordura. De 5 a 6 dias, o animal é transferido para uma ração normal. O óleo de vaselina pode ser usado para facilitar a defecação no período pós-operatório.

Nutrição irregular, uso de ração de baixa qualidade, situações estressantes levam à ruptura do trato gastrointestinal. É por isso que a "doença" ocorre em animais com muito mais frequência do que antigamente. Um veterinário-gastroenterologista competente realizará os estudos necessários e elaborará um plano de tratamento detalhado especificamente para o seu caso.

Sintomas de divertículo retal

  1. Distúrbios das fezes: constipação ou diarréia. Bem como uma mudança na cor das fezes.
  2. Aumento da flatulência (inchaço).
  3. Vomitar.
  4. O aparecimento de mau hálito.
  5. Aumento de temperatura.
  6. Mudança de comportamento: letargia, apatia.
  7. Aumento ou diminuição do apetite.

Com divertículo retal em cães, vários sintomas são observados ao mesmo tempo. Portanto, se você notar o aparecimento de um ou mais dos sinais da lista, procure imediatamente a orientação de um especialista.

O que pode ser feito em casa para tratar um divertículo retal?

  1. Use apenas comida profissional ou comida caseira fresca.
  2. Não alimente demais seu animal de estimação e não o deixe morrer de fome.
  3. Em nenhum caso você deve “tratar” seu animal de estimação com alimentos prejudiciais: alimentos enlatados, carnes defumadas, picles, alimentos fritos e condimentados.
  4. Monitore as fezes regularmente.

O divertículo retal em cães é muito mais insidioso do que parece à primeira vista. Portanto, não tente prescrever o tratamento sozinho. O que ajuda um animal pode causar danos irreparáveis ​​a outro.

Como um veterinário pode ajudar?

Um veterinário-gastroenterologista competente conduzirá inicialmente um diagnóstico completo, que inclui:

  1. Exame clínico e palpação.
  2. Coleta de exames: sangue, urina, fezes, swab retal.
  3. Ultrassonografia dos órgãos abdominais.
  4. Em alguns casos - fgds.

Após o resultado do diagnóstico, o médico prescreverá o tratamento, que pode incluir medicamentos e fisioterapia. Em alguns casos, a questão da intervenção cirúrgica é resolvida.

O divertículo do reto é tratável com acesso oportuno a um médico. Marque uma consulta na nossa clínica e em breve esquecerá todos os problemas associados à saúde do seu animal de estimação.

Um cão tem uma patologia em que ocorre prolapso, protrusão bilateral de órgãos internos, nomeadamente conteúdo da cavidade abdominal pélvica para o tecido subcutâneo do períneo. Ocorre quando a integridade das estruturas musculares do diafragma pélvico é violada.

Na maioria das vezes, na prática veterinária, a hérnia perineal é diagnosticada em machos de meia idade, bem como em representantes de raças de cauda curta. Essa patologia também ocorre no sexo feminino, principalmente após os 7-9 anos. Como regra, os animais são prescritos operação cirúrgica. A terapia médica é ineficaz nesta patologia.

Infelizmente, a etiologia exata da hérnia perineal em cães não foi totalmente determinada. Prolapso de órgãos internos na camada subcutânea do períneo devido a enfraquecimento do tônus ​​muscular, alterações degenerativas-destrutivas nas estruturas musculares do diafragma pélvico, trofismo tecidual prejudicado. Isso leva ao deslocamento do ânus de sua posição anatômica natural.

Razões possíveis:

  • desequilíbrio hormonal dos hormônios sexuais;
  • prolapso retal;
  • parto prolongado pesado;
  • danos mecânicos graves, ferimentos;
  • aumento da pressão intraperitoneal durante a defecação;
  • fenotípica, idade, predisposição genética;
  • patologias crônicas congênitas, adquiridas, doenças dos órgãos genitais.

Importante! Nos homens, um fator predisponente para o desenvolvimento dessa patologia pode ser chamado de extensa escavação vesicorretal. Além disso, as estruturas musculares da região perineal, que são formadas pelos músculos da cauda, ​​não formam uma única camada de tecido com a borda medial do músculo glúteo superficial. Portanto, é possível dividi-lo.

Fraqueza congênita das estruturas musculares do diafragma pélvico, alterações relacionadas à idade no corpo dos animais, condições patológicas acompanhadas de tenesmo - falsa vontade dolorosa de defecar. A obstipação crónica, as doenças da próstata nos machos (hiperplasia, neoplasia da próstata) também podem provocar esta patologia nos animais de companhia.

Leia também: Fratura em um cão: tipos, sintomas e tratamento

As hérnias são observadas em cães com idades entre cinco a 11-12 anos de idade. Em cachorros, jovens com menos de 5 anos, em representantes de raças em miniatura decorativas, esta patologia ocorre em casos extremamente raros.

Sintomas

As manifestações clínicas das hérnias perineais dependem da idade, estado fisiológico geral do animal, estágio de desenvolvimento e sua localização.

Dependendo da localização, existem: hérnia abdominal, isquiática, dorsal, anal. O inchaço pode ser unilateral ou bilateral. Os sintomas aumentam gradualmente à medida que a doença progride. Nota-se o aparecimento de uma saliência da camada subcutânea no local do saco herniário.

Estágios de formação de hérnias perineais:

  • Sobre Estado inicial observe uma diminuição no tônus ​​\u200b\u200bdas estruturas musculares do períneo, sua atrofia gradual.
  • Para segundo estágio O desenvolvimento da patologia é caracterizado pela formação de um pequeno inchaço redondo e macio na área perineal. Pode desaparecer enquanto o cão se move.
  • Após a transição para terceiro estágio há uma saliência dolorosa que não desaparece perto do ânus em um / dois lados.

Com pressão constante em uma determinada área, ocorrem processos destrutivos-degenerativos nas estruturas musculares do diafragma pélvico. À medida que esta patologia progride, a tensão enfraquece. Os músculos não são capazes de manter a posição anatômica natural dos órgãos internos, o que levará a um deslocamento da saída retal. O restante dos órgãos é gradualmente deslocado, projetando-se na cavidade herniária resultante.

Por via de regra, cai no saco herniário próstata, alça retal, omento. A bexiga muitas vezes se projeta para a cavidade formada. Ao pressionar a saliência patológica, a urina é liberada espontaneamente. Em caso de beliscar completo do ato urinário de urinar está ausente.

Importante! O perigo da hérnia perineal reside na possibilidade de ruptura dos órgãos prolapsados, o que invariavelmente causará a morte de um animal de estimação. A proximidade do reto contribui para o rápido desenvolvimento da peritonite purulenta. O prolapso dos canais urinários levará à insuficiência renal aguda.

Sintomas:

  • deterioração do estado geral;
  • o aparecimento de inchaço, uma protuberância arredondada característica no períneo;
  • movimentos intestinais difíceis e dolorosos;
  • constipação crônica;
  • dificuldade para urinar;
  • letargia, apatia, sonolência.

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Nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, o inchaço na área perineal é indolor, facilmente redutível e tem uma textura macia e flácida. Os animais não sentem desconforto, dor. À medida que a patologia progride, aumento da temperatura corporal, fraqueza, fadiga após curto esforço físico, perda de apetite,. A saliência torna-se dolorosa, tensa. O cão pode mancar na pata, especialmente com uma hérnia unilateral.


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Vale a pena notar que os músculos estão constantemente se contraindo. Poderia acontecer hérnia estrangulada Portanto, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível para não provocar complicações graves.

Tratamento

No estágio inicial do desenvolvimento das hérnias perineais, os cães podem receber terapia medicamentosa de manutenção, que visa normalizar o ato de defecar e urinar. É necessário excluir fatores que interrompam o trofismo tecidual. Se o cão for submetido a uma cirurgia, os veterinários recomendado castrar machos, pois só neste caso é possível eliminar a causa raiz da patologia, para evitar possíveis recidivas no futuro. Após a castração, a próstata atrofia em cerca de dois a três meses.

Se a bexiga for violada, o cateterismo é realizado usando um cateter urinário para remover a urina. Em alguns casos, o peritônio é perfurado, após o que o órgão é fixado.

Em violação da defecação, os cães recebem enemas, recorrem ao esvaziamento mecânico dos intestinos. Os animais são transferidos para alimentos macios, laxantes são administrados.

Nos estágios posteriores do desenvolvimento desta patologia, a condição do cão pode ser normalizada apenas por intervenção cirúrgica. O objetivo da operação é fechar o defeito do assoalho perineal. É realizada em ambiente hospitalar sob anestesia geral. Antes do tratamento cirúrgico, o cão é mantido por dois dias com uma dieta de meia fome.

1. Acesso on-line

Manutenção pós-operatória do animal

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Tratamento cirúrgico divertículoAreto

Introdução

divertículo retal- esta é uma protrusão unilateral limitada da membrana mucosa em um defeito seromuscular, freqüentemente encontrada em machos não castrados. A idade dos animais acometidos por esta patologia varia de 5 a 12 anos; em animais com menos de cinco anos de idade, esta patologia não foi observada. A causa do divertículo é o aumento da pressão intra-abdominal no momento da defecação. Na grande maioria dos casos, ocorre devido ao tenesmo persistente associado a um aumento da próstata devido à sua hiperplasia ou neoplasia. Nas mulheres, é extremamente raro, via de regra. natureza traumática.

Clinicamente, o divertículo se manifesta por dificuldade no ato de defecar e urinar, além de claudicação (em casos raros). Para esclarecer o diagnóstico, é realizada fluoroscopia ou radiografia com substâncias radiopacas.

É necessário diferenciar o divertículo do reto da hérnia perineal, que ocorre pelo mesmo motivo e se manifesta com sinais clínicos semelhantes. Com uma hérnia perineal, há um inchaço oval ou redondo, macio e indolor entre o ânus e a base da cauda.

Anatomia topográfica da área operada.

Como o acesso online é realizado no períneo, considere suas camadas:

Camada I - pele-fascial (superficial) inclui:

1. A pele é fina e móvel, rica em glândulas sebáceas e sudoríparas. A pelagem está ausente ou é representada por pelos muito finos e curtos. Na circunferência do ânus, a pele se funde com seu esfíncter e, por dentro, passa para a membrana mucosa do reto. Uma costura longitudinal do períneo-rafe perinei se estende ao longo da linha média, continuando na costura do escroto.

2. Tecido subcutâneo - disponível apenas na parte inferior da região;
ao redor do ânus está ausente.

3. Fáscia do períneo-f. perinei, - que ao longo das bordas laterais
conecta-se com a fáscia glútea e femoral.

II camada - muscular-aponeuric (meio) inclui:

Na região anal localizam-se: o esfíncter do ânus em forma de músculo anular, constituído por uma parte externa e outra interna; levantador do ânus e músculo da cauda. Na seção inferior ao longo da linha média passa o retrator do pênis, ou o músculo da cauda, ​​​​- m. pênis retrator. Começa com duas pernas em profundidade, sob o esfíncter externo, da 2-3ª vértebra caudal e, cobrindo o ânus de ambos os lados, continua até o pênis na forma de uma fita estreita. Ao nível do arco isquiático, nas laterais do músculo anterior, os músculos isquiocavernosos estão localizados obliquamente, cobrindo as pernas dos corpos cavernosos do pênis.

No mesentério do reto, passam a artéria e a veia hemorroidária cranial (ramos da artéria mesentérica caudal), enviando ramos transversais para a parede intestinal e para numerosos linfonodos. As artérias hemorroidárias caudal e média (ramos da artéria pudenda interna) também se aproximam do reto não peritoneal.

A parede do reto e os músculos do ânus são inervados por: 1) nervo hemorroidário médio (um ramo do nervo pudendo originário das raízes do 3º e 4º nervos sacrais); 2) nervo hemorroidário caudal, começando com uma raiz espessa da 4ª e 5ª raízes sacrais; 3) fibras parassimpáticas do nervo pélvico-p. pélvico, - que é formado a partir das raízes ventrais dos 2º-4º nervos sacrais; 4) plexo pélvico simpático-pi. hipogástrico (ramos dele para o reto formam um plexo hemorroidário ao redor deste).

III camada - profunda - órgãos pélvicos.

1. O pênis, que fica mais profundo na parte inferior da região perineal, e o canal urogenital (uretra) encerrado nele.

2. Reto (reto) - é a seção terminal do intestino grosso. Suspenso na cavidade pélvica ventralmente a partir do sacro e sob a primeira vértebra caudal termina com o ânus. Na frente do ânus, ele se expande em forma de fuso na ampola do reto (ampulla recti).

O reto e o ânus estão ligados por músculos e ligamentos à primeira vértebra caudal e à pelve. Ventralmente a ela, os machos têm a bexiga, as seções terminais dos ureteres e vasos deferentes, vesículas seminais, a próstata e as glândulas de Kupffer, a parte pélvica do canal uretral; nas mulheres - o corpo do útero e a vagina. A região peritoneal do reto é suspensa da coluna em um mesentério curto; extraperitoneal - diretamente adjacente à coluna vertebral, sendo separado dela por tecido conjuntivo frouxo (tecido adiposo). O comprimento do reto extraperitoneal atinge 10-18 cm em um cavalo e 2-6 cm em um cão.

3. Nos carnívoros, em ambos os lados do ânus, existem dois seios - bursae paranales - de forma esférica ou oval, do tamanho de uma noz. Eles se comunicam com o reto através de uma abertura estreita. Esses sacos glandulares secretam uma massa malcheirosa.

1. Preparação do trabalho na sala de cirurgia, higiene pessoal de um veterinário durante uma operação cirúrgica

anestesia de operação de animais cirúrgicos

Regras da sala de cirurgia:

1. Trabalhe em roupões, chinelos, máscaras, sapatos removíveis.

2. Pessoas com doenças inflamatórias da pele das mãos não podem trabalhar.

3. Observar rigorosamente as regras de assepsia e antissepsia.

4. Use os instrumentos cirúrgicos estritamente para o fim a que se destinam.

5. Manuseie cuidadosamente as ferramentas de corte e perfuração.

6. Comporte-se com calma, sem pressa desnecessária e lentidão injustificada. Durante a operação, manifestações de nervosismo, irritação, aumento da voz são inaceitáveis.

Antes da operação, é necessário preparar a sala de cirurgia, para prevenir a infecção. Para a desinfecção do ar, é aconselhável usar irradiadores bactericidas do tipo fechado - os chamados recirculadores, por exemplo, usando um recirculador UV (OBR-15 / OBR-30). Também é necessário que o sistema de ventilação funcione corretamente na sala de cirurgia. Também é necessário preparar a mesa cirúrgica antes da operação: trate-a com soluções desinfetantes e seque-a. Para prevenir a infecção por gotículas, é necessário que todos na sala de cirurgia usem máscaras.

Durante a operação, o veterinário e seus auxiliares devem observar as regras de higiene pessoal:

É obrigatório estar na sala de cirurgia com roupas especiais: bata, touca, tapa-sapatos, máscara.

Observe rigorosamente as regras de assepsia e antissepsia, limpe as mãos antes da operação, use luvas (estéreis).

Se as luvas estiverem rasgadas, elas devem ser trocadas imediatamente.

Também é necessário preparar a sala cirúrgica antes da operação: preparar a mesa, o instrumento. Coloque o instrumento necessário em uma mesa especial, prepare curativos e outros materiais, seringas, agulhas, material de sutura, luvas adicionais, para evitar pressa e erros durante a operação.

2 . preparação de animais

Antes da operação, é necessário realizar um exame preliminar. Realize um estudo geral, pesagem, realize estudos adicionais antes de administrar a anestesia geral (por exemplo, um ecocardiograma e um eletrocardiograma) para excluir possíveis complicações. Por 3-4 horas, recomenda-se não dar água, cerca de 12 horas antes da operação, não dar comida. Poucos dias antes da operação, começam a administrar laxantes (Duphalac e óleo de vaselina), no dia da operação limpam o reto e o divertículo das fezes com enemas e evacuam a urina com a colocação de um cateter uretral. O cateter é deixado no local durante a cirurgia. Imediatamente antes da operação, a pré-medicação é realizada com solução de atropina a 0,1% e solução de difenidramina a 1%. Para prevenir a infecção cirúrgica, um antibiótico é administrado (por exemplo, Noroklav).

3 . Material de instrumentação e sutura e sua esterilização

Ao realizar esta operação, o seguinte material é usado:

Ferramenta para separação de tecidos: bisturi com lâminas estéreis descartáveis ​​substituíveis; tesoura pontiaguda e sem corte.

Ferramenta para conectar tecidos: agulhas cirúrgicas curvas, perfurantes e atraumáticas; Porta-agulhas Gegar;

Instrumentação geral: pinça anatômica; pinças cirúrgicas; Clipes de linho da Backhouse; Pinças hemostáticas de Pean; pinça hemostática tipo mosquito Halsted;

Eletrocoagulador.

As seringas para injeções são descartáveis.

Material de sutura absorvível (PDS, Kaproag) e não absorvível (Polycon)

Esterilização (lat. sterilis - estéril) - a destruição completa de todos os tipos de microorganismos e seus esporos na superfície e no interior de vários objetos, bem como em líquidos e ar. É usado em medicina, microbiologia, gnotobiologia, indústria de alimentos e outros campos. S. é a base da assepsia, é de grande importância no combate à infecção hospitalar, bem como na prevenção de complicações purulentas pós-operatórias, hepatite B, infecção pelo HIV e doenças purulentas. Todos os instrumentos, drenos, seringas, curativos que entram em contato com a superfície da ferida, sangue ou injetáveis, bem como instrumentos e dispositivos médicos que entram em contato com a membrana mucosa durante a operação e podem causar danos a ela, são esterilizados.

Os instrumentos cirúrgicos são cuidadosamente lavados em água corrente com sabão e secos. Em seguida, uma solução de bicarbonato de sódio a 3% (preparada com água destilada) é despejada no esterilizador, a solução é levada à fervura e a malha com a ferramenta é colocada nela. Ferva 15 minutos. Depois disso, lave novamente em água corrente e seque. Só então esterilizados em câmara de calor seco. As seringas não foram esterilizadas, pois neste caso foram utilizadas seringas estéreis descartáveis. Antes da operação, os instrumentos são dispostos sobre uma mesa especial, previamente coberta com um lençol estéril pendurado por todos os lados. O instrumento preparado é coberto com uma toalha estéril.

Se não for possível esterilizar o instrumento imediatamente antes da operação, o instrumento pode ser bem lavado com água e flambado. Uma pequena quantidade de álcool 96% é despejada em uma caixa de metal com uma ferramenta e incendiada. Feche a caixa antes que o álcool pare de queimar para que o ar queime.

Um dos métodos de esterilização de um material de sutura inabsorvível é fervê-lo por 20 minutos em solução de furacilina 1:500, seguido de armazenamento em álcool - furacilina (0,1 g de furacilina por 500 ml de álcool etílico a 70%). Lavsan pode ser esterilizado por 20-25 minutos antes da operação. Nesse caso, os fios de lavsan fervidos foram armazenados em álcool 96%.

4 . Esterilização de curativos, roupas íntimas cirúrgicas, artigos cirúrgicos

O material de curativo e roupas íntimas usadas durante a operação e para curativos devem ser estéreis. O material do curativo é esterilizado em autoclave a alta temperatura. Roupas e curativos são colocados na autoclave em bixes com furos abertos. A duração da esterilização a 150 kPa (1260 C) é de 30 minutos ou a 200 kPa (1330 C) - 20 minutos.

O material estéril em bixes com orifícios fechados é armazenado em armários.

Nos casos em que não há material estéril, curativos e roupas íntimas podem ser esterilizados por engomar. Normalmente a temperatura do ferro chega a 150 ° C. O material engomado é dobrado em uma bix com pinças estéreis. No entanto, este método não é confiável e é usado na ausência de condições para outro método.

Lençóis cirúrgicos contaminados com sangue após a cirurgia são embebidos por 304 horas em uma solução fria de 0,5% de amônia, carbonato de sódio ou alvejante. Um lençol é colocado no fundo da bix para esterilizar o linho - com as pontas para fora, o linho é colocado solto. Bix é fechado e colocado em autoclave. Esterilizado a 200 kPa (133°C) - 20 minutos. A roupa de cama antes da operação é guardada em bixes com furos fechados, em armários. Você pode esterilizar a roupa fervendo em uma solução com sabão.

Também é possível usar materiais estéreis prontos que são esterilizados nas empresas e embalados em embalagens individuais. É necessário abri-los imediatamente antes da operação, usando luvas estéreis.

5. Preparação do campo cirúrgico

A preparação do campo operatório inclui a limpeza mecânica do campo operatório e a desinfecção. O campo operatório para esta operação é preparado no períneo.

Limpeza mecânica: na área operada, a linha do cabelo é cortada e raspada, a seguir a pele é lavada com água morna e sabão com uma escova macia e enxugada.

Desinfecção: a pele limpa mecanicamente é tratada duas vezes com solução alcoólica de iodo a 5% (método de Filonchikov). A primeira vez é processada após a usinagem. A segunda vez pouco antes da incisão na pele. Ao mesmo tempo, usam algodão esterilizado enrolado em palitos. O processamento começa do centro do campo cirúrgico até as bordas em faixas paralelas. Também é necessário isolar o campo operatório com um guardanapo ou toalha estéril (lençol), que é fixado com o auxílio de clipes de linho (pontas dos pés).

6. Preparação das mãos do cirurgião e auxiliares

A preparação das mãos começa 10-15 minutos antes da operação. Primeiro, eles são limpos mecanicamente: as unhas são cortadas, as rebarbas são removidas e os espaços subungueais são limpos (manicure não é permitida). Em seguida, por 3-4 minutos, as mãos são lavadas com água morna e sabão com uma escova. As escovas devem ser esterilizadas por fervura e armazenadas próximo à pia em frasco de vidro largo em solução antisséptica (solução de quinosol a 0,2%, solução de ácido carbólico a 3%, etc.) com tampa fechada. As mãos são lavadas de forma metódica e consistente: primeiro, lavam-se as mãos e a parte inferior da palma e o dorso das mãos. Nesse caso, as mãos são limpas de sujeira, sebo, epiderme descamada, junto com a microflora nelas. Após a lavagem, as mãos são enxugadas com toalha estéril, começando pela mão e terminando no antebraço.

Em seguida, a pele das mãos é tratada por 3 minutos, enxugando com gaze estéril embebida em uma das soluções anti-sépticas: álcool etílico, álcool iodado 1:1000, diocida 1:3000, solução de degmicina 1%, solução de quimosol 0,1%. Neste caso, as mãos foram tratadas com álcool etílico. Após tratar as mãos com soluções antissépticas, é imprescindível lubrificar os espaços subungueais com solução alcoólica de iodo a 5%. A operação deve ser realizada com luvas cirúrgicas estéreis (borracha, látex), pois o tratamento das mãos com soluções antissépticas não garante sua esterilidade. As luvas fazem suas mãos suarem e, se você perfurá-las, o suor, que contém muitos germes, pode infectar a ferida. Portanto, as luvas danificadas devem ser substituídas imediatamente.

7. Fixação animal

O cão é fixado na mesa cirúrgica em posição abdominal com a pelve elevada. Os membros pélvicos são trazidos para a frente sob o estômago, a cauda é levada para trás e fixada com bandagens ou tranças. Os membros torácicos e pélvicos são amarrados à mesa. Uma bandagem é aplicada na base da cauda.

8. Anestesia

A operação é realizada sob anestesia geral. Para anestesia, os seguintes medicamentos são usados:

1. Zoletil 100- uma preparação para anestesia geral contendo cloridrato de tiletamina e cloridrato de zolazepam (250 mg de cloridrato de tiletamina e 250 mg de cloridrato de zolazepam) como ingredientes ativos.

A tiletamina é um anestésico geral de ação dissociativa, causando efeito analgésico pronunciado, mas relaxamento muscular insuficiente. Tiletamina não suprime os reflexos faríngeos, laríngeos e de tosse, não deprime o sistema respiratório. Zolazepam inibe as áreas subcorticais do cérebro, causando efeitos ansiolíticos e sedativos, e relaxa os músculos estriados. Zolazepam aumenta o efeito anestésico da tiletamina. Também previne as cãibras causadas pela tiletamina, melhora o relaxamento muscular e acelera a recuperação da anestesia. Pré-medicação com sulfato de atropina: cães 0,1 mg/kg por via subcutânea 15 minutos antes da administração de zoletil. Dilua o conteúdo do frasco de pó de zoletil com o solvente fornecido. Depois de misturar o pó com um solvente, cada frasco contém Zoletil 100 mg/ml.

Com injeção intramuscular, a perda dos reflexos retificadores ocorre após 3-6 minutos, com administração intravenosa - após 1 minuto. Cães: exame clínico: 7-10 mg/kg; anestesia geral de curta duração para pequenas intervenções cirúrgicas: 10-15 mg / kg. Zoletil 100 não tem efeito cumulativo e pode ser injetado repetidamente, em doses não superiores a 1/3-1/2 da dose inicial. Nesse caso, a dose total do medicamento não deve ultrapassar o limite de segurança: 30 mg/kg para cães, a dose letal mínima é de 100 mg/kg. A duração da anestesia é de 20 a 60 minutos. O efeito analgésico é mais longo do que o causado pela anestesia cirúrgica. A recuperação da anestesia é gradual (2-6 horas) e tranquila, desde que não haja ruído e luz forte. Em casos de sobredosagem, bem como em animais muito jovens e velhos, o período de recuperação é mais longo. Em alguns casos, observa-se hipersalivação, que pode ser prevenida com o uso de drogas anticolinérgicas (atropina) antes da anestesia.

2. xila- uma preparação contendo 1 ml de uma solução de cloridrato de xilazina - 20 mg e um enchimento até 1 ml. O cloridrato de xilazina tem potencial efeito analgésico seguido de efeito sedativo dominante. Dependendo da dose, causa depressão do SNC, reduz a atividade motora e, muitas vezes, nos primeiros minutos, observa-se ataxia. A droga tem um efeito calmante, analgésico, anestésico e relaxante muscular. Ao prescrever xilazina para cães e gatos, recomenda-se uma dieta preliminar de jejum de 12 a 24 horas. Como pré-medicação antes da anestesia com cetamina, a xilazina alivia a tensão muscular e, devido ao efeito sedativo, ameniza a recuperação da anestesia. A droga é caracterizada por um forte efeito no sistema cardiovascular, causa aumento da pressão arterial, diminuição do débito cardíaco e bradicardia; portanto, o sulfato de atropina (0,04 mg / kg f.m., por via intramuscular) é frequentemente administrado em paralelo. A xilazina reduz os níveis de insulina com subsequente desenvolvimento de vários graus de hiperglicemia (isto é importante para pacientes diabéticos). A ação da xilazina começa após 5 minutos, o efeito máximo ocorre após 10 minutos. Durante este tempo, os animais não devem ser perturbados. Não há estágio de excitação e tumulto ao usar a droga. Cães e gatos são administrados 0,15 ml da droga por 1 kg de peso corporal do animal por via intramuscular ou intravenosa. É possível usar o medicamento em combinação com cetamina na dose de 0,1 ml de Xila® e 0,6 - 1,0 ml de cetamina por 1 kg de peso vivo do animal.

Efeitos colaterais: palpitações cardíacas, falta de ar, salivação, náusea. Em caso de overdose, recomenda-se banho frio, bem como o uso de antagonistas específicos da xilazina, substâncias que bloqueiam os receptores alfa-adrenérgicos, como ioimbina intravenosa na dose de 0,125 mg por 1 kg ou tolazolina intravenosa na dose de 1,5 mg por 1 kg de peso corporal do animal.

9. Técnica de operação

A operação começa com a castração do animal de forma fechada com a aplicação de uma ligadura e amputação do escroto. A castração visa remover o excesso de fundo androgênico no corpo, a fim de causar a regressão do tecido hiperplásico da próstata.

1. Acesso on-line- separação camada por camada de tecidos para expor um órgão ou foco patológico. Deve ser determinado anatomicamente e topograficamente e ser racional. Nessa operação, os tecidos moles são cortados em camadas com bisturi próximo ao ânus, a uma distância de 2 a 3 cm ao longo do arco.

2. Recepção operativa e parada de hemorragia. Uma técnica operatória é uma intervenção direta em um órgão, tecido, cavidade anatômica, espaço de tecido conjuntivo, remoção do foco patológico.

A região perineal é abundantemente vascularizada, por isso foram utilizados eletrocoagulador (método térmico para estancar o sangramento com altas temperaturas) e pinças hemostáticas (método mecânico) para estancar o sangramento.

Após realizar o acesso online, é realizada uma auditoria. Com um pequeno divertículo, a mucosa é preenchida no lúmen do reto e 3-4 pontos interrompidos são aplicados ao defeito da membrana seroso-muscular com material de sutura atraumática absorvível (PGA). Com um divertículo de tamanho significativo, o excesso da membrana mucosa é extirpado e 2 andares de sutura são aplicados. (por exemplo, de acordo com K.A. Petrakov). Muitas vezes, depois disso, a colonopexia (imobilização intestinal) é realizada na parede abdominal lateral esquerda, para a qual são aplicadas pelo menos 7 suturas interrompidas. Em cães grandes, utiliza-se fio de sutura lentamente absorvível (Caproag); em cães pequenos, é melhor usar fio atraumático 4.0 - 5.0 (PGA). É importante que a ligadura não penetre no lúmen intestinal, mas fixe as camadas serosas e musculares. Durante a colonopexia, deve-se buscar a posição fisiológica do intestino, evitar dobras ou torções, garantir que o intestino não mude de cor e não se encha de gás e também controle o ureter esquerdo. A colonopexia normaliza a motilidade do intestino grosso e previne o desenvolvimento de recidivas.

3. A etapa final da operação- restauração da continuidade (integridade) das estruturas anatômicas, levando em consideração sua homogeneidade genética ou arranjo em camadas. Suturas vasculares (em forma de Z) (material de sutura - Kaproag ou PGA) são aplicadas ao tecido subcutâneo e fáscia, uma sutura situacional (Polycon) é aplicada à pele. O espaço ao redor da costura é tratado com peróxido de hidrogênio e o aerossol de Terramicina é aplicado na costura.

10. Manutenção pós-operatória do animal

Imediatamente após a operação, o animal é colocado em uma coleira protetora para evitar a remoção prematura das suturas e a lambedura da ferida, que é usada até que as suturas sejam removidas. As costuras são tratadas com drogas antibacterianas (bem lavadas com uma solução de clorexidina ou dioxidina, removendo crostas, depois lubrificadas com pomada Levomekol 1 vez ao dia; aerossóis de terramicina podem ser usados ​​1 vez em 7 dias ou Alumizol 1 vez em 3 dias). . As suturas são removidas no 10-12º dia.

No pós-operatório, o animal recebe antibióticos ("Noroklav" por via subcutânea 1 vez ao dia durante 3 dias, a dose depende do peso do animal). Infusões de soluções nutritivas, injeções de vitaminas e preparações homeopáticas (Gamavit, Katozal) também podem ser prescritas.

No primeiro dia após a operação, recomenda-se manter o animal aquecido (em uma cama quente no chão), evitar correntes de ar para evitar hipotermia e não colocar o animal em objetos altos (cama, sofá, poltrona ) para prevenir lesões.

6 horas após a operação, o animal recebe uma pequena quantidade de água. Você pode alimentar o animal apenas no dia seguinte, o animal é alimentado com sopas mucosas, decocções e caldo de carne com baixo teor de gordura. De 5 a 6 dias, o animal é transferido para uma ração normal. O óleo de vaselina pode ser usado para facilitar a defecação no período pós-operatório.

11. Custo da operação

O custo dessa operação, realizada em clínica veterinária, levando em consideração todas as manipulações, materiais, instrumentos e preparações, foi de 6.500 rublos. O custo dos anestésicos - 125 rublos. por 1 ml, 4 ml de anestesia foram usados ​​durante a operação. O custo da operação em si é de 2.500 rublos. mais a castração de um homem - 1.500 rublos. Goteje a infusão intravenosa até 2 horas - 250 rublos. O custo de um raio-x em 1 projeção é de 450 rublos. O custo do antibiótico "Noroclav" é de 800 rublos. para uma garrafa de 50 ml.

Conclusão

Esta operação é urgente, a vida do animal e a sua saúde dependem do profissionalismo do médico e das suas qualificações. Para realizar esta operação, são necessários conhecimentos não só de cirurgia, mas também de anatomia topográfica, estrutura de órgãos, farmacologia, diagnóstico clínico e outras ciências. Durante a preparação e realização da operação, é necessário observar rigorosamente as regras de higiene pessoal asséptica e anti-séptica. A castração do animal evita recaídas. Durante a operação, é necessário monitorar o estado do animal, sua respiração, atividade cardíaca.

No período pós-operatório, o animal recebe um curso de terapia para compensar a perda de fluidos, reduzir a intoxicação e restaurar a força para uma melhor regeneração dos tecidos. Aplique antibióticos, vitaminas, medicamentos homeopáticos e outros. Os proprietários são aconselhados a monitorar cuidadosamente a condição do animal após a cirurgia e seguir as recomendações do médico.

Lista de literatura usada

1) K. A. Petrakov, P. T. Salenko, S. M. Paninsky "Cirurgia operatória com anatomia topográfica de animais", M., KolosS, 2008

2) V. K. Chubar "Cirurgia cirúrgica de animais domésticos", M., Editora estatal de literatura agrícola, 1951

3) Garanin D.V. artigo "Nossa experiência de tratamento cirúrgico complexo de hérnia perineal em homens" Clínica de Terapia Experimental do ONC RAMS, (chefe Mitin V.N.), 2005

4) SV Timofeev, P. T. Salenko et al., “Projetando um trabalho de conclusão de curso sobre cirurgia operatória com anatomia topográfica de animais”, M.: MGAVMiB nomeado após K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. “Anatomia de um cachorro. Sistemas viscerais (esplancologia), São Petersburgo, Lan, 2004

6) Materiais de fontes gratuitas da Internet.

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Um cão tem uma patologia em que ocorre prolapso, protrusão bilateral de órgãos internos, nomeadamente conteúdo da cavidade abdominal pélvica para o tecido subcutâneo do períneo. Ocorre quando a integridade das estruturas musculares do diafragma pélvico é violada.

Na maioria das vezes, na prática veterinária, a hérnia perineal é diagnosticada em machos de meia idade, bem como em representantes de raças de cauda curta. Essa patologia também ocorre no sexo feminino, principalmente após os 7-9 anos. Como regra, os animais são prescritos operação cirúrgica. A terapia médica é ineficaz nesta patologia.

Infelizmente, a etiologia exata da hérnia perineal em cães não foi totalmente determinada. Prolapso de órgãos internos na camada subcutânea do períneo devido a enfraquecimento do tônus ​​muscular, alterações degenerativas-destrutivas nas estruturas musculares do diafragma pélvico, trofismo tecidual prejudicado. Isso leva ao deslocamento do ânus de sua posição anatômica natural.

Razões possíveis:

  • desequilíbrio hormonal dos hormônios sexuais;
  • prolapso retal;
  • parto prolongado pesado;
  • danos mecânicos graves, ferimentos;
  • aumento da pressão intraperitoneal durante a defecação;
  • fenotípica, idade, predisposição genética;
  • patologias crônicas congênitas, adquiridas, doenças dos órgãos genitais.

Importante! Nos homens, um fator predisponente para o desenvolvimento dessa patologia pode ser chamado de extensa escavação vesicorretal. Além disso, as estruturas musculares da região perineal, que são formadas pelos músculos da cauda, ​​não formam uma única camada de tecido com a borda medial do músculo glúteo superficial. Portanto, é possível dividi-lo.

Fraqueza congênita das estruturas musculares do diafragma pélvico, alterações relacionadas à idade no corpo dos animais, condições patológicas acompanhadas de tenesmo - falsa vontade dolorosa de defecar. A obstipação crónica, as doenças da próstata nos machos (hiperplasia, neoplasia da próstata) também podem provocar esta patologia nos animais de companhia.

Leia também: As pulgas em cães são perigosas para os humanos Informações para criadores de cães

As hérnias são observadas em cães com idades entre cinco a 11-12 anos de idade. Em cachorros, jovens com menos de 5 anos, em representantes de raças em miniatura decorativas, esta patologia ocorre em casos extremamente raros.

Sintomas

As manifestações clínicas das hérnias perineais dependem da idade, estado fisiológico geral do animal, estágio de desenvolvimento e sua localização.

Dependendo da localização, existem: hérnia abdominal, isquiática, dorsal, anal. O inchaço pode ser unilateral ou bilateral. Os sintomas aumentam gradualmente à medida que a doença progride. Nota-se o aparecimento de uma saliência da camada subcutânea no local do saco herniário.

Estágios de formação de hérnias perineais:

  • Sobre Estado inicial observe uma diminuição no tônus ​​\u200b\u200bdas estruturas musculares do períneo, sua atrofia gradual.
  • Para segundo estágio O desenvolvimento da patologia é caracterizado pela formação de um pequeno inchaço redondo e macio na área perineal. Pode desaparecer enquanto o cão se move.
  • Após a transição para terceiro estágio há uma saliência dolorosa que não desaparece perto do ânus em um / dois lados.

Com pressão constante em uma determinada área, ocorrem processos destrutivos-degenerativos nas estruturas musculares do diafragma pélvico. À medida que esta patologia progride, a tensão enfraquece. Os músculos não são capazes de manter a posição anatômica natural dos órgãos internos, o que levará a um deslocamento da saída retal. O restante dos órgãos é gradualmente deslocado, projetando-se na cavidade herniária resultante.

Por via de regra, cai no saco herniário próstata, alça retal, omento. A bexiga muitas vezes se projeta para a cavidade formada. Ao pressionar a saliência patológica, a urina é liberada espontaneamente. Em caso de beliscar completo do ato urinário de urinar está ausente.

Importante! O perigo da hérnia perineal reside na possibilidade de ruptura dos órgãos prolapsados, o que invariavelmente causará a morte de um animal de estimação. A proximidade do reto contribui para o rápido desenvolvimento da peritonite purulenta. O prolapso dos canais urinários levará à insuficiência renal aguda.

Sintomas:

  • deterioração do estado geral;
  • o aparecimento de inchaço, uma protuberância arredondada característica no períneo;
  • movimentos intestinais difíceis e dolorosos;
  • constipação crônica;
  • dificuldade para urinar;
  • letargia, apatia, sonolência.

Leia também: AVC isquêmico em cães e gatos: causas, sintomas, tratamento

Nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia, o inchaço na área perineal é indolor, facilmente redutível e tem uma textura macia e flácida. Os animais não sentem desconforto, dor. À medida que a patologia progride, aumento da temperatura corporal, fraqueza, fadiga após curto esforço físico, perda de apetite,. A saliência torna-se dolorosa, tensa. O cão pode mancar na pata, especialmente com uma hérnia unilateral.



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Vale a pena notar que os músculos estão constantemente se contraindo. Poderia acontecer hérnia estrangulada Portanto, o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível para não provocar complicações graves.

Tratamento

No estágio inicial do desenvolvimento das hérnias perineais, os cães podem receber terapia medicamentosa de manutenção, que visa normalizar o ato de defecar e urinar. É necessário excluir fatores que interrompam o trofismo tecidual. Se o cão for submetido a uma cirurgia, os veterinários recomendado castrar machos, pois só neste caso é possível eliminar a causa raiz da patologia, para evitar possíveis recidivas no futuro. Após a castração, a próstata atrofia em cerca de dois a três meses.

Se a bexiga for violada, o cateterismo é realizado usando um cateter urinário para remover a urina. Em alguns casos, o peritônio é perfurado, após o que o órgão é fixado.

Em violação da defecação, os cães recebem enemas, recorrem ao esvaziamento mecânico dos intestinos. Os animais são transferidos para alimentos macios, laxantes são administrados.

Nos estágios posteriores do desenvolvimento desta patologia, a condição do cão pode ser normalizada apenas por intervenção cirúrgica. O objetivo da operação é fechar o defeito do assoalho perineal. É realizada em ambiente hospitalar sob anestesia geral. Antes do tratamento cirúrgico, o cão é mantido por dois dias com uma dieta de meia fome.

Um divertículo retal é uma condição na qual uma protuberância se forma na parede do reto. Sintomas da doença - dor abdominal, inflamação, sangramento, diarréia, diarréia. Os sintomas podem ou não estar presentes.

O divertículo retal é um tipo de diverticulose colônica que pode ocorrer tanto em humanos quanto em cães. Parece uma saliência em forma de bolsa na parede do órgão doente. A maior incidência desta patologia em países altamente desenvolvidos. Não predomina por gênero. Segundo as estatísticas, na ausência de diagnóstico e tratamento oportuno, é perigoso desenvolver complicações até o câncer.

O problema dos sintomas diverticulares é estudado pela Sociedade de Cirurgiões Colorretais da Europa e América do Norte - o Instituto do Norte de Ciências Médicas. Segundo eles, aproximadamente um em cada cinco residentes idosos sofre de um dos sintomas da doença diverticular do intestino. Todos os anos, 3.000 americanos são submetidos a cirurgia para patologias intestinais.

Classificação

De acordo com o tipo de tecido com o qual a bolsa é formada:

  • Verdadeiro - flacidez das paredes do reto ao estado do bolso. A parede interna do intestino também está envolvida na formação.
  • Falso - nas fotos parece uma saliência diverticular, mas na verdade consiste em uma membrana mucosa. Uma bolsa de verdade pode levar anos para se formar.

A segunda divisão é de acordo com a gravidade e estágio da doença:

  1. Fluindo sem sintomas.
  2. Com pequenas manifestações e queixas do paciente.
  3. Com complicações e queixas intensas.
  • A diverticulite é a inflamação de um divertículo.
  • Fístulas.
  • Danos mecânicos à protuberância.
  • Infiltrar.
  • Sangramento dos intestinos.

Causas da diverticulose retal

Os divertículos são um sintoma de uma ampla gama de patologias intestinais. Uma parte significativa deles são alterações distróficas no aparelho ligamentar-muscular do intestino. Tais mudanças são características de pessoas mais velhas como parte do espectro de mudanças relacionadas à idade no corpo. Em pacientes mais jovens, deficiências na motilidade intestinal são a causa do desenvolvimento da doença. Aqui, a desnutrição, um estilo de vida sedentário e uma ecologia pobre vêm à tona.

A principal causa das patologias diverticulares do intestino é a falta de fibras nos alimentos e a motilidade prejudicada do reto. O problema está associado a mudanças gerais no comportamento alimentar de residentes de grandes países. A alimentação natural praticamente desapareceu das mesas, sendo substituída por produtos refinados. Eles são ricos em gordura, açúcar e substâncias cancerígenas, mas quase sem gorduras, vitaminas e fibras adequadas.

A idade é de grande importância no desenvolvimento de patologias diverticulares. Com o tempo, os tecidos conjuntivos do corpo se desgastam e se esticam. Tecidos fracos e inelásticos são um ambiente favorável para a formação de hérnias e divertículos de todos os tipos. Alterações vasculares também contribuem para o desenvolvimento de divertículos retais.

A estagnação regular das fezes tem um efeito negativo nos intestinos. A constipação contribui para o alongamento e deformação de pontos fracos no órgão, onde posteriormente se formará um saco patológico.

A anatomia do intestino invariavelmente afeta a saúde do paciente. Em casos individuais, formações dobradas congênitas, uma camada heterogênea de tecido muscular tem um efeito benéfico no desenvolvimento de neoplasias patológicas.

O aparecimento de divertículos pode ser previsto. Sintomas de que a diverticulite aparecerá em breve:

  • Uma camada muscular se forma ao redor do intestino. Enfraquece o intestino, tornando-o vulnerável.
  • Veias e artérias penetram na camada muscular do intestino. Nesses locais, a parede intestinal é a menos protegida.
  • A presença de cavidades nas quais a pressão aumenta.

Diagnóstico

Durante a coleta de uma anamnese, o médico entrevista detalhadamente o paciente sobre queixas, natureza da dor, diagnósticos concomitantes.

O método de palpação é aplicado. Ao apalpar o abdome do paciente, são detectados selos moles no terço inferior esquerdo do abdome, dor intensa nessa área.

A radiografia é o método de pesquisa mais adequado. É realizado com o preenchimento do órgão com uma mistura de bário. Como resultado, a imagem mostra claramente o divertículo sacular, sua forma, localização, tamanho. As radiografias são tomadas em várias projeções para conteúdo informativo.

Sintomas de divertículo retal

Nos estágios iniciais por muito tempo, a patologia pode não se manifestar de forma alguma. Se a doença não for diagnosticada e não for tratada, os sintomas aparecerão:

  • Um sintoma característico é a dor abdominal, que lembra as contrações.
  • Diarréia intercalada com constipação.
  • Inchaço e sensação de plenitude.
  • Sangue nas fezes, estrutura heterogênea.
  • Digestão perturbada.
  • Depressão e letargia.
  • Temperatura elevada.
  • Sangramento durante as fezes.

Tratamento do divertículo retal

O tratamento é realizado por um proctologista e um gastroenterologista. Nos estágios iniciais, na ausência de complicações com risco de vida, é realizado em nível ambulatorial. A principal terapia é a regulação da nutrição. Primeiro de tudo, você precisa ajustar a cadeira. Uma dieta composta adequadamente alivia a condição do paciente, alivia os espasmos, previne a inflamação e reduz a pressão em uma parte fraca do intestino. Essa patologia está relacionada à idade, ou seja, os pacientes com diverticulose são idosos.

O tratamento é prescrito levando em consideração as alterações corporais relacionadas à idade. Na presença de processos inflamatórios, são prescritos antibióticos. Em casos graves, a administração intravenosa é prescrita através do sistema.

Para aliviar espasmos, tensão e pressão, a bolsa diverticular deve ser liberada do acúmulo de fezes. Um enema é indesejável devido à exposição muito forte. Em vez disso, tome um laxante. O risco de complicações será reduzido.

O tratamento conservador inclui:

  • Uma dieta rica em fibras e probióticos.
  • Laxantes.
  • Antiespasmódicos.
  • Procinéticos.
  • Exclusão de esforço físico e tensão nervosa.

A patologia com complicações é tratada em um hospital. As indicações para intervenção cirúrgica são fístulas, perfuração do divertículo, sangramento abundante.

Tratamento cirúrgico das doenças do reto

O tratamento radical é usado extremamente raramente se o tratamento conservador não funcionar e as complicações e os sintomas ameaçarem a vida. A Europa e a América foram os primeiros a usar a cirurgia intestinal.

Indicações para tratamento radical:

  • Danos mecânicos ao divertículo.
  • Sangramento abundante.
  • Obstrução intestinal.
  • A probabilidade de câncer.

A natureza da doença depende do grau da doença.

A essência da operação é remover a parte do intestino coberta por divertículos. O segmento mais afetado é selecionado e extirpado juntamente com as neoplasias. Metade de todos os operados retornam à vida plena sem recaídas.

Prevenção de doenças intestinais

Para não sofrer de patologias do trato intestinal, é aconselhável seguir regras simples:

  • Estilo de vida ativo. Caminhada, corrida leve ou jogos ativos ao ar livre são exibidos diariamente - badminton, futebol, basquete, dança, ciclismo, patinação, patinete, skate, esportes de inverno. Vale a pena escolher o que você gosta e fazer diariamente, sem fanatismo e sobrecarregamento. Então a doença não se desenvolverá.
  • Dieta balanceada. Diversifique a dieta com frutas, vegetais, cereais, queijo cottage, kefir. Coma frequentemente, em pequenas porções - 5-6 vezes ao dia. Produtos feitos de farinha branca, chá, café, condimentados, salgados, fritos, defumados são contra-indicados.
  • Controle de peso. Pessoas obesas estão predispostas a formações diverticulares devido ao aumento da pressão sobre os órgãos internos da massa gorda. A nutrição adequada e a paixão pelo esporte ajudam a manter uma boa forma física e a saúde intestinal.

A prevenção visa principalmente a mudança dos hábitos alimentares do paciente, criando condições favoráveis ​​para uma motilidade intestinal saudável. O cardápio deve ser elaborado por um nutricionista profissional. A dieta do paciente inclui um grande número de produtos com fibras, laticínios fermentados, frutas e vegetais, cereais integrais, frutas secas, compotas de frutas vermelhas, geléia.

A doença exige evitar o álcool e, preferencialmente, fumar. É importante realizar exames médicos agendados em tempo hábil para identificar a doença a tempo.

Um prognóstico favorável é fornecido sob a condição de tratamento oportuno e prevenção ativa em remissão.

cachorros velhos

E aí vem a fila quando você começa a perceber que seu amado cachorro está envelhecendo. Este momento chegou na minha vida. Tudo começou com o fato de um inchaço ter sido encontrado na região da cauda. A princípio parecia que estava tudo bem, tudo iria passar. Mas não só não passou, o inchaço começou a crescer. Surgiu a dúvida sobre ir ao veterinário. Para começar, decidi entrar em contato com a clínica veterinária distrital. Chegando e cumprindo o tempo previsto na fila, fomos ao cirurgião. O cirurgião, tendo sondado o tumor, pronunciou um veredicto - um divertículo. Ele começou a sentir o cachorro ainda mais. Encontrei uma protuberância bastante densa sob a axila da pata dianteira. O veredicto é oncologia. Eu lentamente comecei a me estabelecer no escritório. Um pensamento passou pela minha cabeça:

O que fazer?

perguntei ao cirurgião. Recebido em resposta:

A protuberância precisa ser examinada no Centro de Câncer de Kashirka, e dificilmente alguém tirará um divertículo, a operação é complicada, o cachorro tem nove anos, pode não aguentar anestesia, vai morrer na mesa. 90% dos cães na velhice não saem da mesa ... - No seu caso - acrescentou o médico - não faça nada e espere. Não vou descrever o que aconteceu comigo. O cirurgião nem me cobrou pela consulta. Então decidi que precisava procurar alguma solução para o problema que me confrontava.

Primeiro, fui ao Cancer Center em Kashirka sem cachorro, para fazer perguntas. O que vi, vou me lembrar por muito tempo. Um jovem drathaar com testículos vermelho-púrpura inchados estava sentado esperando para ser recebido. Outro dono estava sentado ao lado dele com um pequeno poodle prateado em sua bolsa. Perguntou aos donos:

Como eles são tratados aqui? Quão caro?

Ouvi em resposta que se o cachorro não tiver um diagnóstico exato, é melhor não chegar aqui. Porque se um cachorro recebe quimioterapia, eles o deixam em um viveiro por vários dias em uma gaiola. Após a remoção de tumores também. O tratamento custa em média cerca de 1.000 USD. e., talvez um pouco menos. Segurando minha cabeça, voei para fora da sala de espera como uma bala, decidindo por mim mesma que deveria procurar outras maneiras.

Para minha sorte, passeava no parquinho dos cachorros uma menina maravilhosa, que na época cursava o 5º ano da Academia de Veterinária. Scriabin. Vendo meu desespero, ela me aconselhou a ir para a academia. Tirando uma folga do trabalho, peguei um cachorro e fui de transporte público até Kuzminki. Tendo entrado no território da academia, dirigimo-nos imediatamente ao edifício da Clínica Cirúrgica. A recepção foi dirigida por duas senhoras idosas que, ao verem o meu pequeno cervo, engasgaram:

Que bonito! Que olhos espertos! E o que aconteceu com tanta beleza.

Eu vou adicionar. Fui com minha amiga, que também tinha dois cachorros velhos, Keshka Schnauzer Gigante de dez anos e Schnauzer Miniatura Billy Bones de nove anos, mas ela estava sem cachorros. Junto com ela, arrastamos meu filho para a mesa. Um dos médicos passou vaselina em seus dedos e examinou metodicamente o cachorro. Dizer que o cachorro uivou com voz ruim é não dizer nada. Ele gritou. Em primeiro lugar, durante toda a minha vida, meu cachorro teve uma natureza muito independente e nunca permite familiaridades - com ninguém. Kazan honestamente sabia fazer amigos, mas sem frivolidades. Que é exatamente o que eles me disseram.

Seu cachorro grita assim, não porque dói, mas porque é um abuso de sua personalidade.

Em segundo lugar, Kazan decidiu que, se você não pode morder (eles amarraram seu rosto com um curativo forte e apertaram o último nó atrás de suas orelhas pontudas), pelo menos você deveria gritar para influenciar o sistema nervoso da "mãe". Porém, a “mãe nociva” tinha mão de ferro, nervos não menos fortes, e continuou a segurar seu amado filho com força. Então eles sentiram uma protuberância sob a axila. A conclusão foi completamente diferente da do cirurgião da clínica distrital. Kazan tinha uma hérnia e prostatite avançada. Tudo isso estava no mesmo nível, pressionado um contra o outro e espremido os intestinos. Foi necessário fazer duas operações. A primeira etapa é a castração, a segunda é a correção da hérnia. Sobre a protuberância embaixo do braço, eles responderam que era um tumor de fibroma benigno, mas também precisava ser removido. Depois do que os médicos disseram, eu queria pular e voar.

Viva! Você pode lutar! Nem tudo está perdido!

É difícil falar sobre o aspecto moral. O marido, ao saber da operação iminente, fez um escândalo, como se a castração tivesse que ser realizada não por Kazan, mas por ele pessoalmente. Ele me descreveu todas as delícias de um tronco na forma de um cachorro. Ele disse que é melhor morrer homem do que castrato. Que meu cachorro não vai mais proteger o apartamento, a filha, ele e eu. Que, além da comida, ele não terá vícios, que até os gatos (bem, nós os sufocamos, os sufocamos ...) não excitarão mais a alma de um cervo. Além disso, ele apenas começou a olhar de soslaio para mim com uma expressão estranha no rosto. Tive que explicar em uma semana que, sem essas duas operações, o cachorro viveria cerca de um ano ou um pouco mais e, se você o ajudar, por cinco anos ele ainda agradará a todos nós. No final, é claro, o marido concordou comigo e se acalmou. Nosso chefe acabou comigo, não sabendo nada sobre cães e os odiando por natureza. Quando escrevi uma declaração às minhas próprias custas e ele perguntou o motivo, eu honestamente contei tudo a ele. O chefe me fez uma pergunta:

E depois da castração o cachorro vai latir com voz fina né?

Caindo na gargalhada, expliquei a ele que só jovens eunucos cantam no coro de meninos e, se isso acontecer depois, a voz não muda. O chefe ficou satisfeito com a resposta, mas, como meu marido, começou a me olhar de maneira estranha.

Eles nos indicaram uma operação planejada para castração e remoção de miomas. Para começar, tínhamos que perder peso em três semanas. Laika, como muitos animais de estimação, é superalimentada, não trabalha.

Nós nos sentamos em uma dieta. Queijo cottage com kefir, peixe e uma quantidade minúscula de carne crua. O cachorro, é claro, depois de uma excelente alimentação durante todos os anos de convivência na matilha, ficou indignado o melhor que pôde. Ele roubou. Ele implorou por pedaços da mesa. Tentei tirar comida da minha filha à força, mas passamos no exame e perdemos 4 kg. Em três semanas. Chegamos à academia para uma castração planejada. A operação foi realizada sob anestesia geral por 1 hora e 10 minutos. Fibroma foi excisado ao longo do caminho.

Chegamos em casa e algo deu errado. O cachorro sangrava constantemente, fluindo fortemente. Calça molhada costurada para esse fim, tive que comprar fraldas. As suturas estavam muito inchadas. Eu não entendi nada. Picado em um grande número de injeções com antibióticos, deu drogas hemostáticas. Melhorou. Continuamos a andar separados de todos, vestindo calças feitas com meia-calça infantil. E então, pareceu-me que o cachorro se sentiu melhor. O sangue parou de correr, ele ficou muito alegre e começou a me arrastar para passear até o parquinho dos cachorros. Depois de mais alguns dias de cautela, cometi um grande erro.

Uma noite, levei o cachorro ao parquinho para cães. No começo estava tudo bem. Os cachorros o cheiraram, se afastaram e todos começaram a fazer suas próprias coisas caninas. Sim, para nosso infortúnio, o dono de 4 galgos caninos russos, sinceramente com pena do meu sofredor, decidiu alimentá-lo e jogou um pedaço de peixe no chão. Naturalmente, o cachorro, completamente faminto durante esse tempo, correu para um petisco. E os galgos correram junto com ele. Kazan, rosnou para os galgos, e aqui aconteceu uma coisa terrível. Todo o bando de galgos correu para Kazan. Eles apenas rasgaram de todos os lados. Mas o que, o pior, todo mundo se esforçou para bater na bunda. Kazan lutou honestamente com todos ao mesmo tempo, mas as forças eram muito desiguais. Não me lembro como o tirei do círculo de cães raivosos. E quando o puxei para fora, vi uma imagem terrível. A hérnia foi arrancada e pendurada.

Corri para casa com o cachorro e uivei. Uivava alto. Estourando casa desabou na porta. Meu marido amarrou uma hérnia com um pedaço de intestino na perna do cachorro com um curativo limpo, agarrou a mim, o cachorro, e nos arrastou para fora para pegar um carro. Minha filha ficou com medo de minha psique e correu para ligar para a avó, pegamos o carro e corremos para a clínica noturna no Tsvetnoy Boulevard. Tudo isso aconteceu às 23h. Chegamos à clínica. Felizmente, éramos os únicos, o jovem Schnauzer gigante na sala ao lado já estava recuperando o juízo. Kazan foi novamente arrastado para a mesa. O médico, um jovem, disse que agora só iria consertar o buraco e colocar o omento, e depois a operação teria que ser feita de qualquer maneira. Eles deram ao meu cachorro uma segunda anestesia geral. O cachorro se acomodou bem nos meus braços e depois o costuraram por um longo tempo. Eles o entregaram para nós quando ele tinha acabado de acordar da anestesia. Às duas horas da manhã, pegamos novamente o carro e voltamos para casa. Kazan estava deitado no banco de trás do carro, no esquecimento, tinha a sensação de que nunca mais recuperou a consciência. Na cozinha do apartamento estava uma filha chorando e uma avó chorando, que veio do outro lado de Moscou para apoiar a todos nós.

Em casa por mais uma hora, Kazan estava se recuperando lentamente da anestesia. Lágrimas escorriam de seus olhos.

E de repente, ele abanou fracamente o rabo para mim. Ele abanou o rabo e olhou para mim estupidamente.

Belo pequenino! Você sobreviveu! Ainda vamos fumar com você, certo? Você apenas vive!

Todos nós nos reunimos em torno dele. De manhã, Kazan se sentiu melhor, até saiu para passear. Tirei mais um dia às minhas próprias custas no trabalho e começou outra enfermagem. Muitas injeções, muitos comprimidos. O assunto estava resolvido. As festas de final de ano começaram a se aproximar, no dia 29 de dezembro tivemos um réveillon no trabalho. Depois de uma ótima noite na companhia de colegas, fui dar um passeio noturno com o cachorro. O cachorro fez o possível para me mostrar como ele se sente bem. E então outra explosão acontece.

O cachorro se senta em um canteiro de flores, guincha descontroladamente e 10 centímetros de reto caem de seu ânus. Com as mãos trêmulas, agarro a coleira do cachorro. Com uma das mãos seguro o colarinho e com a outra começo a empurrar lentamente o intestino para trás. O cachorro grita de dor.

Ufa! Ocorrido.

Estou correndo para casa. No caminho encontro meu amigo com a voz quebrada, inconsistente, começo a carregar - não me lembro o quê. Ela traz seus dois cachorros para casa e junto com ela, levando meu marido, vamos às 22h para a clínica noturna da Rua Rossolimo de transporte público. Na clínica corremos para a cirurgia. Somos o terceiro da fila. Uma operação está em andamento em um cachorro que subiu uma escada atrás de seu dono e quebrou o raio na pata dianteira. Fratura com múltiplas estilhaços. Na sala de pré-operatório, ouvia-se periodicamente um som semelhante ao de um martelo. A operação mais difícil durou 1,5 horas. O dono do cachorro ferido fumava sem parar. Então um cão pastor com piometra uterina teve que ir.

Quando terminaram a fratura, o cirurgião saiu, olhou quem estava na fila e chamou a gente. Olhando de longe para Kazan, ele disse que eu havia feito a coisa certa ao colocar a barriga e que era melhor não tocar no cachorro por enquanto. Nos assustou até a morte com a operação complicada que teríamos que fazer depois. Ele disse que é preciso não só reparar a hérnia, mas também com os intestinos agora temos grandes problemas.

Ele se recusou a fazer a operação sozinho, devido ao fato de outros médicos terem operado o cachorro. Ele disse que não assumiria o de outra pessoa, pelo caminho, xingando os médicos da Academia Veterinária.

Às 2 da manhã, pegamos outro carro e voltamos para casa. Alguns dias depois, fomos novamente à academia. Depois de examinar o cachorro, Kazan e nossos médicos assistentes me tranquilizaram. Eles nos fizeram felizes. Na clínica do Tsvetnoy Boulevard, sua hérnia foi parcialmente corrigida e nosso omento caído foi profundo. Nenhuma cirurgia foi feita ainda. Recebemos remédios fortalecedores, principalmente homeopáticos.

Desde aquele dia, meu filho está se recuperando. Depois de um mês, ele se animou, começou a perseguir gatos nas árvores e até começou a mostrar um interesse renovado em casamentos de cães. Kazan, como antes, começou a me trazer um suéter na porta quando voltei do trabalho. Estávamos felizes novamente. É verdade que o apetite de Kazan aumentou muito.

Então eu estava feliz

Obrigado a todos os médicos de verdade. Obrigado àquelas pessoas que me conheceram no caminho em tempos difíceis. Agradeço aos meus amigos caninos e à minha família pelo apoio, pois um cão saudável e alegre é a maior recompensa que recebi no novo ano de 2002. Foi quando percebi - você precisa lutar até o fim, por todos que moram ao seu lado.

Os médicos então deram a Kazan mais cinco ou seis anos e não nos enganaram. Kazan viveu por mais seis anos.

O comportamento de Kazan mudou após as operações. Ele se interessou menos por moças, mas mesmo assim, até o fim de sua vida, as cachorras eram respeitadas e honradas.