Лечение остеохондроза: какие средства эффективны? Симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника Как лечить поясничный остеохондроз

Из этой статьи вы узнаете про причины, симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Его стадии, первая помощь, терапия медикаментами, в домашних условиях. Прогноз на выздоровление при заболевании.

Дата публикации статьи: 17.06.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Поясничный остеохондроз – заболевание, в ходе которого межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника теряют способность впитывать влагу и питательные вещества. В результате чего они разрушаются, расслаиваются и «проседают» под давлением соседних позвонков.

Упругие межпозвонковые диски выполняют несколько функций:

• смягчают удары и защищают позвонки от повреждения при ходьбе, прыжках и беге;
• обеспечивают подвижность поясничного отдела позвоночника.

Изменения в поясничном отделе хребта часто начинаются под влиянием разных провоцирующих факторов – физическая нагрузка, лишний вес, нарушения кровообращения, возраст. Межпозвонковые диски подсыхают, растрескиваются, теряют высоту, утрачивают свои функции, выпячиваются в сторону и раздражают прилежащие ткани (нервные окончания, связки, мышцы).

Изменение межпозвоночных дисков при остеохондрозе

При различных действиях, связанных с наклонами или поворотами, у человека с поясничным остеохондрозом появляется острая, простреливающая спинная боль, отдающая в ногу (радикулит).

Поскольку на поясницу приходится повышенная нагрузка (вес тела и рук), поясничный остеохондроз считается наиболее распространенной формой заболевания.

В той или иной степени он появляется у 80–90 % людей после 40 лет, независимо от половой принадлежности.

Наиболее подвержены риску:

• люди с ожирением;
• люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом (каменщики, спортсмены-тяжелоатлеты);
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни (офисные работники, водители).

Остеохондроз опасен: он может вызвать сдавливание спинного мозга грыжевым выпячиванием диска, утрату трудоспособности, инвалидность в результате этих процессов.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела? Болезнь нельзя вылечить полностью, так как в ее основе – естественное старение тканей межпозвоночных дисков. Но на ранних стадиях можно успешно и надолго приостановить ее развитие.

Специалист, занимающийся лечением любых заболеваний позвоночника, – . Однако при необходимости либо отсутствии такого специалиста можно обратиться к ортопедам, артрологам.

Механизм развития остеохондроза (в том числе и поясничного отдела)

В чем причина нарушений, происходящих в межпозвоночных дисках? До определенного возраста (10–15 лет) у человека доставка питательных веществ к межпозвонковым дискам осуществляется по кровеносным сосудам.

После этого возраста сосуды утрачивают свои функции (запустевают), и питательные вещества поступают в диск из костной ткани путем диффузии (обмен молекулами через всю поверхность, которой они соприкасаются).

При нагрузке и сдавлении межпозвонкового диска влага из него выдавливается в тело позвонков, а сам он слегка сплющивается. Затем снова натягивает влагу, разбухает и приобретает первоначальную форму.

Нажмите на фото для увеличения

В результате избыточных, постоянных нагрузок ткань межпозвонкового диска начинает растрескиваться, образуются микроразрывы, а на их месте небольшие очаги воспаления.

Поскольку нагрузка не прекращается, таких разрывов и очагов воспаления становится все больше, это плохо влияет на способность диска впитывать питательные вещества и воду.

Диск становится менее упругим, расслаивается, а его центральная часть (пульпозное ядро) под давлением тел соседних позвонков выпячивается в сторону (протрузия межпозвонкового диска).

С появлением протрузии у больного возникают симптомы остеохондроза поясничного отдела – боль в определенной точке спины, мышечное напряжение. Выпячивание раздражает прилегающие ткани, в результате чего они воспаляются, и происходит спазм мышц.

Следующий этап заболевания наступает, когда центральная часть межпозвонкового диска прорывает ткань (грыжа). Это вызывает развитие асептического воспаления (обострение остеохондроза).

Уменьшение высоты межпозвонковых дисков провоцирует ослабление связок и смещение позвонков, из-за чего также может произойти сдавливание корешков спинного мозга.

Также по краям тел позвонков начинают формироваться костные выросты (механизм защиты от сдавления), которые ограничивают подвижность поясничного отдела.

Именно в этот момент появляется целый комплекс симптомов под общим названием «радикулит»: болевой синдром, связанный с дегенеративными заболеваниями позвоночника.

Одно из очередных обострений приводит к сдавливанию позвоночной артерии, которая питает этот участок спинного мозга. Это вызывает его кислородное голодание (ишемию) и нарушение всех функций.

На последней стадии окружающие ткани рассасывают, растворяют центральную часть межпозвонкового диска, вышедшую за его пределы. Поврежденные связки окостеневают, и все симптомы болезни, кроме скованности, стихают.

Причины заболевания

Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника – мы выяснили. Каковы же причины его появления?

Одна из основных – естественное старение тканей межпозвонкового диска (сокращенно МПД), ускоряемое такими факторами, как:

1. Чрезмерные или недостаточные физические нагрузки.
2. Лишний вес.
3. Травмы, нарушение кровообращения.
4. Искривление позвоночного столба.
5. Заболевания (инфекционное воспаление костной ткани, нарушения обмена).

Четыре стадии

Стадии	Признаки
1 стадия (степень)	Утрата эластичности, проседание, микроповреждения тканей межпозвонкового диска
	Формирование протрузии (выпячивание тканей МПД за пределы фиброзного кольца), костные разрастания по краю тел соседних позвонков
	Прорыв межпозвонкового диска (грыжа) Увеличение количества и размеров костных шипов Частичное окостенение связок позвоночника (в местах прикрепления к телу позвонка)
	Острые проявления болезни стихают, мягкие ткани окостеневают В 4–5 % случаев происходит утрата трудоспособности, инвалидность

Характерные симптомы недуга, их зависимость от стадии

Остеохондроз начинается постепенно.

Первый явный признак патологии – тупая, ноющая постоянная или длительная локальная боль. Она возникает, когда человек долго ходит, стоит или сидит в одной позе (люмбалгия), и проходит, стоит только ему прилечь и расслабиться.

На 1 стадии ощущается напряжение, поясничные мышцы быстро утомляются.

На следующих стадиях к первым симптомам остеохондроза поясничного отдела присоединяются несколько болевых синдромов:

• прострел, или люмбаго (болевой синдром), при подъеме тяжестей или неловком резком движении;
• боль, отдающая в ногу, в сочетании с онемением, покалыванием конечности (люмбоишиалгия).

Симптомы постепенно нарастают. При обострении боль может появиться при самых незначительных, но резких движениях – чихании, кашле.

У человека формируется «петушиная» походка – он высоко поднимает ногу и выбрасывает ее вперед, хлопая о пол ступней.

Стадии	Признаки
1 стадия (степень)	Напряжение, быстрая утомляемость, усталость, изредка – боль в мышцах
	Тупая, ноющая, длительная боль, усиливающаяся при долгих нагрузках или нахождении в одной позе Скованность и хруст в пояснице
	Постоянная и сильная боль распространяется по ходу пораженных нервов, отдает в ногу При неловких и резких движениях возникают прострелы На 3 стадии остеохондроза поясницы боль сочетается с покалыванием, онемением конечности, нарушениями функций органов малого таза (вплоть до недержания кала и мочи) и опорной функции, слабостью мышц Движения сильно ограничены (в основном из-за постоянной боли)
	Острые проявления болезни стихают из-за окостенения мягких тканей Самые выраженные признаки этой стадии – тугоподвижность позвоночника, сглаживание естественного изгиба в пояснице Иногда болезнь может осложниться отмиранием прилежащих тканей (пролежни, некроз), ишемическим инсультом спинного мозга, инвалидностью пациента (4–5 %)

Возможные осложнения (последствия болезни):

• грыжа – прорыв и выход центральной части межпозвонкового диска в позвоночный канал;
• сдавление спинномозговой артерии Адамкевича – нарушение кровообращения, вызывающее ишемический инсульт и отмирание тканей;
• сдавление спинного мозга грыжей – утрата трудоспособности, инвалидность.

Симптомы у мужчин и женщин почти не различаются. Небольшая разница состоит в том, что:

• у мужчин все симптомы выражены более ярко, быстро слабеют и утрачивают свои функции мышцы;
• у женщин чаще диагностируют и различные осложнения патологии.

Диагностика

Заболевание диагностируют на основании многочисленных диагностических признаков (например, сглаживание подъягодичной складки из-за расслабления ягодичной мышцы).

Для подтверждения применяют:

1. Рентгенографию – выявляют изменения высоты межпозвонковых дисков, костные разрастания, смещения позвонков.
2. МРТ – дает возможность диагностировать грыжу МПД, исключить злокачественные опухоли, болезнь Бехтерева (воспалительное заболевание суставов позвоночника со снижением их подвижности), ревматизм.
3. Дискографию с введением контраста – если нужно исследовать самые незначительные и глубокие повреждения МПД.
4. Электромиографию (оценка электрической активности мышц) – чтобы определить локализацию воспаления по ходу пораженного нерва.

При сдавлении корешков спинного мозга и появлении выраженных неврологических симптомов (боли в области поясницы, верхней части бедра, ягодичной области, ограничение подвижности в поясничной области) помимо вертебролога медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника осуществляет врач-невропатолог.

Методы лечения

Сам по себе остеохондроз позвоночника неизлечим. В основе патологии – необратимые, но естественные процессы старения тканей организма.

Но на ранних стадиях его можно приостановить лечебной гимнастикой и другими профилактическими мерами.

При появлении выраженных симптомов заболевания (в моменты обострений остеохондроза) патологию лечат консервативными способами.

При остеохондрозе поясничного отдела лечение хирургическими методами применяют редко – при угрозе сдавления спинного мозга межпозвонковой грыжей.

Первая помощь (снятие обострения)

Чтобы дальнейшее лечение остеохондроза поясничного отдела было эффективным, нужно снять сильную боль в пояснице.

Как оказать первую помощь дома:

• положите больного на ровную и твердую поверхность (вместо матраса – доска);
• разотрите поясницу обезболивающим гелем (Диклак, Фастум) или приложите трансдермальный обезболивающий пластырь (Олфен);
• дайте обезболивающее (Кетопрофен, Кеторолак).

Постельный режим нужно соблюдать от 3 до 5 дней. Если боль не проходит за это время, поможет обезболивающая блокада (уколы лекарственного средства в область поясницы, например, Диклофенак, Новокаин). Однако сделать ее могут только в условиях стационара.

Консервативная терапия

После того как болевые ощущения удалось снять, пациенту назначают лекарства.

При поясничном остеохондрозе симптомы и лечение медикаментами тесно связаны. Врач подбирает лекарственные препараты, ориентируясь на выраженные признаки болезни:

• противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Мелоксикам) в уколах, в таблетках и мазях на область поясницы;
• анальгетики для обезболивания (Флупиртин);
• глюкокортикоиды в уколах в область поясницы (блокады Гидрокортизоном, Преднизолоном при сильных болях, воспалении, возникновении признаков сдавления корешков спинного мозга);
• сосудорасширяющие препараты, которые улучшают кровоснабжение и питание околопозвоночных тканей (Трентал, Пентоксифиллин в уколах);
• миорелаксанты, расслабляющие мышцы позвоночника (Толперизон, Сирдалуд);
• витаминные комплексы, чтобы нормализовать обмен веществ (Мильгамма);
• антидепрессанты (Сертралин), противосудорожные препараты (Габапентин) при появлении неврологических симптомов (признаков сдавления нервных окончаний).

Нажмите на фото для увеличения

Для профилактики дальнейшего разрушения межпозвонковых дисков на ранних стадиях эффективен длительный курс приема лекарств из группы хондропротекторов (не меньше 6 месяцев), например Терафлекса.

Консервативная терапия обострения длится до 3 недель. Все это время больной должен соблюдать щадящий режим (лучше постельный), а при ходьбе – разгружать позвоночник с помощью ортопедического корсета.

Физиотерапия

Чтобы быстрее снять боль и воспаление, восстановить функции позвоночника, улучшить его кровоснабжение, больному назначают физиотерапевтические процедуры.

На ранних этапах лечения – электрофорез (введение лекарственных препаратов через кожу с помощью электротока) с обезболивающими или гормональными средствами на область поясницы.

В дальнейшем применяют:

Очень эффективен лечебный массаж. С его помощью удается снять остаточные явления заболевания, улучшить тонус или снять напряжение мышц поясницы, улучшить кровообращение, быстро восстановить функции отдела позвоночника.

В восстановительный период и на протяжении всей жизни больному рекомендуют выполнять гимнастические упражнения.

Они позволяют восстановить функции поясничного отдела позвоночника, укрепить мышцы спины, предотвращая дальнейшее разрушение межпозвонковых дисков и смещение позвонков.

Тракция

Ортопедическая тракция – механическое вытяжение позвоночника (на специальных столах, в воде). Этот метод лечения остеохондроза очень эффективен.

Его применяют, чтобы:

• увеличить расстояние между позвонками;
• снять нагрузку с поясничного отдела;
• уменьшить давление протрузии и грыжи на прилежащие ткани;
• снять оставшиеся (боль, воспаление, отек) после того, как удалось справиться с выраженными признаками болезни.

После каждой процедуры (всего курс состоит из 10–12 процедур), больному нужно около 1 часа лежать в горизонтальном положении на твердой поверхности.

Между процедурами для разгрузки позвоночника рекомендуют надевать корсет, а также выполнять комплекс специальных упражнений, которые помогают закрепить положительный результат.

Народные средства

Проявления патологии можно успешно лечить дома самостоятельно (в случае обострения заболевания следует обязательно обратиться к врачу):

Как лечить поясничный остеохондроз этими средствами? Если нет раздражений и высыпаний на коже, применяйте до полного исчезновения симптомов.

Кроме народных мазей и растирок для лечения в домашних условиях можно использовать аптечные препараты (Капсикам, Эспол, Гевкамен).

Профилактика

Предупредительные меры возникновения заболевания:

1. Профилактика поясничного остеохондроза лечением приводящих к нему заболеваний.
2. Отсутствие чрезмерной или слишком редкой физической активности.
3. Ограничение нагрузок на поясницу.
4. Полноценное питание (пища, богатая витаминами, минеральными веществами и аминокислотами).
5. Избавление от лишнего веса.
6. Специальный ортопедический матрас или доска для сна.
7. Лечебная физкультура на укрепление спинных мышц.

Для больных остеохондрозом полезны плавание (позволяет снять нагрузку с поясничного отдела), постоянные занятия ЛФК, массаж или мануальная терапия 2 раза в год, грязевые или минеральные ванны.

Прогноз на выздоровление

Поясничный остеохондроз – распространенное заболевание (в той или иной степени он появляется у 90 % людей после 40–45 лет). Из-за нагрузки на данный отдел позвоночника его диагностируют чаще, чем другие формы (шейный, грудной).

Несмотря на то, что остеохондроз – неизлечимое заболевание, прогноз при раннем обращении хороший.

В 80 % случаев появление выраженных болевых синдромов (люмбаго, люмбоишиалгии) и осложнений удается предотвратить комплексом упражнений ЛФК, регулярными курсами массажа и другими физиотерапевтическими процедурами.

После появления выраженных симптомов больного лечат в стационаре, снимая обострение медикаментами. На это уходит от 1 до 3 недель.

На полное восстановление функций поясничного отдела требуется до 8 месяцев (физиотерапия, ношение корсета, применение хондропротекторов и местных средств, улучшающих кровообращение).

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Травматология и ортопедия, Кавалерский Г. М. Электронный вариант, раздел: дегенеративные заболевания позвоночника, остеохондроз.
• Остеохондрозы позвоночника. Юмашев Г. С. Эл. вариант, раздел «Поясничный остеохондроз».

Одно из отличий между человеком и животным заключается в том, что первый передвигается на двух ногах, при этом спина у него прямая. Так что основная тяжесть приходится на . Существуют и другие факторы, из-за которых нагрузка может вырасти: лишний вес, плоскостопие, поднятие больших грузов. Все это понемногу делает фиброзное кольцо все тоньше, из-за чего могут появиться грыжи и выпячивания. Позвонки при этом деформируются, так как образуются выросты, называемые . Вот так, в конце концов, зарождается поясницы.

В статье рассмотрим, что такое обострение остеохондроза поясничного отдела: лечение, лекарства, показания и противопоказания к ним.

С чего начинается патология?

Наш позвоночник ежедневно подвергается серьезным нагрузкам. Нередко эти нагрузки бывают даже чересчур большими, поэтому представляют опасность для здоровья позвоночного столба. Ведь из-за чрезмерных нагрузок позвоночник травмируется, его хрящевые ткани теряют эластичность. И тогда позвоночный столб ослабевает, теряет силу и выносливость.

Сначала больной не замечает никаких симптомов. Остеохондроз является хронической патологией. Организм не может моментально восстановить повреждения. защемляют нервные корешки. В результате нога и пах начинают остро болеть. Так проявляется обострение остеохондроза поясницы.

Поговорим о том, на что люди обычно списывают начало обострения. Рассмотрим, так ли эти причины опасны, как считается, или же это всего лишь миф.

От стресса

Да, нервничать вообще плохо. Это, помимо прочего, вредно для получения межпозвонковыми дисками питательных веществ. Однако не до такой степени, чтобы проявилась его резкая ишемия. Этого не может вызвать даже самый запредельный стресс. Однако сильное переживание может скрыть неудобное движение от внимания больного. А ведь это самое движение при неудобной позе и может оказаться причиной обострения. При невозможности разогнуться, головокружении и/или мигрени следует не только лечить само обострение, но еще и пропить курс успокоительного – для этого подойдут «Ново-Пассит» или «Глицисед». После этого сделать плановое посещение либо психоневролога, либо психотерапевта.

В результате массажа

Для того чтобы спровоцировать обострение данной патологии, массаж должен отвечать хотя бы одному из следующих критериев:

• выполнение такой процедуры для чего угодно, кроме лечения спины. К примеру, массаж для похудения;
• массажист не знает об остеохондрозе клиента;
• массажист не является специалистом.

Настоящий профессионал своего дела, видевший снимки и имеющий рекомендации от лечащего невролога клиента, может без вреда для него делать массаж даже через семь дней после того, как началось обострение. Если и будет ухудшение, то только на время. По мнению массажистов, такое происходит из-за того, что в больной зоне возвращается в норму крово- и лимфообращение.

Сезонное обострение

А вот это уже не совсем миф. Сезонные обострения зависят от смены погоды. Атмосферное давление может повлиять даже на здоровые межпозвоночные диски, а на больные уж тем более. Однако на каждый отдел позвоночника влияет свой сезон.

Таблица №1. Проявления дискомфорта, связанного с остеохондрозом, в зависимости от времени года.

Время года	Особенности
Весна	Как правило, весной сильнее болит низ грудного отдела.
Зима	Зимой также сильнее начинает болеть низ груди, а также поясничный отдел позвоночного столба. Зимнее обострение вызвано реакцией органов малого таза и мочевыделительной системы на холода. Воспаление этих органов заставляет их задействовать спинные мышцы, которые в результате влияют на позвоночный столб.
Лето и зима	Примерно в июле и в январе, во время сильной жары или холода, возникают обострения остеохондроза дисков в зоне от промежутка между лопатками до поясничного отдела позвоночника. Весной и к июлю усиливаются боли в верхней части поясницы.
Осень	Во время той части осени, когда на улице холодно и сухо, болит шея, поясница и верхняя часть груди. Причем поясница болит в результате реакции толстого кишечника, а шея от переохлаждения. В последнем случае больной сам виноват: шея переохлаждается из-за его стараний как можно чаще одеваться максимально легко.

Видео — Сезонное обострение остеохондроза

Из-за употребления спиртного

Этиловый спирт вообще портит восстановительные процессы по всему организму, в том числе и в позвоночном столбе. С другой стороны, непосредственно спирт тут ни при чем. Обострение возникает из-за негативного влияния спирта на мозговую деятельность, что может заставить выпившего больного принять неудобную позу или забыть одеться как можно лучше.

Из-за ПМС

Это точно миф. Да, при «неприятных днях» уровень эстрогенов, обеспечивающих у женщин прочность костей, резко понижается. Но менструация редко бывает дольше недели, и потому это понижение гормонов никак не может спровоцировать обострение остеохондроза. А на симптом обострения достаточно похожи самые обыкновенные менструальные боли, вызываемые именно кровотечением.

Из-за простуды

Отчасти миф. Сама по себе простуда тут вообще ни при чем. Обострение вызывается переохлаждением организма. Это самое переохлаждение воспаляет нервный корешок, где патология межпозвонкового диска и без того нарушила кровообращение. Боли в позвоночнике во время простуды представляют собой сигнал, что где-то в организме появилось хроническое воспаление. А обострение каких бы то ни было хронических инфекций может стать причиной и обострения остеохондроза. Дело в том, что остеохондроз разрушает участок диска. Часть этого самого диска оказывается в спинномозговом канале. А затем, чтобы «вытащить» его оттуда, организм запускает целый аллергический процесс. Из-за этого ему кажется, что белок этого «осколка» является чуждым. Стоит еще где-то в организме начаться воспалению, как иммунная система тут же активизируется. Как и белки, отвечающие за аллергию. Любую, включая ту самую, которая вызывается белком межпозвоночного диска самого организма.

Из-за бани

Здесь опасность представляет резкий перепад температур. Чтобы не получить обострение, нужно следовать определенной методике завершения банных процедур: после отпаривания тщательно вытереться, провести немного времени в помещении попрохладнее, и лишь сделав это, выходить на улицу. Поход же в баню именно при обострении обязательно повлечет за собой усиление и болей, и других симптомов. Этим же чревато и употребление спиртного при перегревании в парной, а затем выходы на снег либо ныряние в холодную воду. Все происходит так: кровоснабжение дисков становится лучше, организм «радуется» облегчению процесса их восстановления, однако сразу попадает в сильный холод, в результате чего все очаги патологии страдают еще больше. Чтобы не было обострений, в парилку не следует ходить тогда, когда боль еще не начала уменьшаться. Это происходит не ранее, чем через месяц после того, как она началась. Любителям после банных процедур искупаться в холодненьком рекомендуется как снижать температуру воды, так и увеличивать сроки нахождения в ней не сразу, а постепенно.

Чем сопровождается и каким образом диагностируется остеохондроз поясницы?

Подобрать эффективную методику лечения данной патологии можно, лишь точно зная каждую причину ее возникновения, а также имея представления о том, насколько повреждены ткани. Диагностировать остеохондроз поясницы можно, осмотрев пациента, собрав данные анамнеза о симптомах, а также воспользовавшись инструментальной диагностикой.

У остеохондроза поясницы признаки таковы:

• боль со стороны патологии в пояснице, ноге, а также ягодице;
• проблемы с чувствительностью - ее потеря или, наоборот, усиление;
• скованность движения ног;
• проблемы с функционированием тазовых органов.

Так как заболевание прогрессирует, нарастают и его симптомы. Они являются для врача поводом для подозрения на остеохондроз поясницы. Для окончательного диагноза требуется осмотреть пациента и сделать несколько исследований.

Врач, знающий свое дело, в таких случаях всегда проверяет, нет ли ряда характерных для данной патологии рефлексов.

Проверяя, нет ли рефлекса Лагеса, врач выпрямляет ногу пациента, и при этом поднимает ее. При наличии рефлекса, боли становятся сильнее, уходя сразу после сгибания ноги.

При рефлексе Бехтерева распрямление коленей и прижимание их к плоской поверхности, например, к стенке, вызывает боли.

При помощи специальной аппаратуры можно получить дополнительную информацию о том, в каком на данный момент состоянии находится спинной мозг и нервные корешки рядом с зоной воспаления. При этом в большей части случаев делают и , реже используют КТ.

Выяснив, что эта патология является именно остеохондрозом поясничного отдела позвоночного столба, врач определяется собственно с методикой ее лечения. Этих самых методик разработано много, от медикаментозного лечения до операций. Нередко с большим успехом используется массаж и рефлексотерапия.

Лекарства

Для лечения остеохондроза поясницы используют примерно те же лекарства, что и для других отделов позвоночного столба. Это обусловлено одинаковой природой патологии.

Классификация лекарств по принципу действия:

• анальгетики, для того, чтобы избавить пациента от острой боли;
• нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы убирать отек и воспаление;
• миорелаксанты, для борьбы со спазмами мышц;
• глюкокортикоидные гормональные препараты, но только на тот случай, когда другие лекарства оказываются бесполезны;
• хондропротекторы, для того, чтобы в хрящи лучше поступало необходимое питание;
• те медикаменты, благодаря которым микроциркуляция становится лучше, что ускоряет местный обмен веществ;
• витамины и минералы, чтобы сделать лучше деятельность нервной системы, а также общее состояние больного.

Как лечат пациента при обострении?

Лекарства от остеохондроза

При обострении важнее всего снять боль. Обычно это выражается в инъекциях необходимых медикаментов, поскольку так лекарства оказываются наиболее усвояемыми и эффективными. Позже, когда симптомы становятся достаточно слабыми, пациенту начинают давать таблетки.

Лечить обострение остеохондроза шеи необходимо вовремя как можно полнее. Это обусловлено тем, что именно через шейный отдел позвоночного столба проходят жизненно важные сосуды и нервы, а воспаление может их заблокировать, что чревато очень тяжелыми последствиями.

Медикаменты, облегчающие боль

Анальгезирующие лекарства:

• «Баралгин»;
• «Анальгин».

Нестероидные препараты, снимающие воспаления:

• «Налоксифен»;
• «Кеторол»;
• «Диклофенак»;
• «Индометацин».

Своего рода «тяжелой артиллерией» здесь являются опиоидные анальгетики, такие как «Трамадол». Но из-за побочных эффектов такие препараты используют не слишком часто.

Намного безопаснее использовать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), так что это наиболее востребованная при данной патологии группа медикаментов.

Принцип действия у всех этих препаратов один и тот же: они угнетают синтез фермента, при помощи которого в организме создаются простагландины. Как раз с участием этих последних протекает воспаление, и именно без их влияния не обходится чувство боли при остеохондрозе.

Миорелаксанты

Миорелаксанты расслабляют мышцы, тем самым убирая дополнительный источник боли. Мышцы в зоне остеохондроза, напрягаясь, пытаются защититься, тем самым вызывая боль. Если их расслабить, боль сразу станет ощутимо легче. Прием миорелаксантов назначается врачом, индивидуально подбирающим дозировку. Медикаменты этой группы выпускаются в виде таблеток. Пациент принимает их, пока боль не исчезнет полностью, что обычно занимает 21-28 дней. Лучше всего помогают, по мнению большинства врачей, медикаменты вроде следующих:

• «Мидокалм»;
• «Баклофен»;
• «Сирдалуд».

Блокада для снятия боли

Для того, чтобы снять боль при остеохондрозе поясницы, достаточно часто прибегают к методике блокад. При этом используют новокаин и лидокаин. Кроме того, в растворе могут также быть глюкокортикоидные препаратами. Этими медикаментами обкалывают больное место. Уколы действуют два-три дня.

При каких обстоятельствах применяют гормональные лекарства?

Гормональные препараты, благодаря своей чрезвычайной действенности, представляют собой своего рода тяжелую артиллерию. Такие лекарства используются, если другие медикаменты не помогают. При этом обычно врачи применяют комплексные средства, у которых в составе не только гормоны. Например, «Амбене». Такие медикаменты, из-за множества побочных эффектов, используются недолго.

Местные препараты

Для снятия обострения остеохондроза рекомендуется применять также местные медикаменты: гели и мази, разогревающие больное место и оказывающие на него местнораздражающее действие. Они могут включать в свой состав ингредиенты, снимающие воспаление. Популярны, например, следующие мази для облегчения симптомов, а также снятия/уменьшения боли:

• «Вольтарен»;
• «Кетонал»;

Физиолечение

Физиопроцедуры представляют собой еще одну необходимую методику лечения остеохондроза поясницы. Только ее следует применять не во время обострения. При этом обычно воздействуют на рефлексогенные места, которые отвечают за циркуляцию крови, а значит, и за питание больного места. На этих точках применяются следующие виды физиотерапии:

• магнитотерапия;
• акупунктурная терапия;
• электроиглоукалывание;
• прикладывание холода либо тепла;
• прикладывание/введение медикаментов, то есть, фармакопунктура.

Если использовать фармакопунктуру, вводя препарат именно в больное место, его концентрацию можно сильно понизить, и таким образом избежать большей части неприятной «побочки». Это позволяет сделать лекарственную терапию остеохондроза поясницы более эффективной.

Мануальная терапия

Без этого вида терапии не обходится ни один случай лечения остеохондроза поясницы. У лечения, в зависимости от конкретного больного, могут быть различные цели:

• расслабление спины вибрацией и при помощи поглаживания;
• улучшение кровообращения в поясничном отделе;
• укрепление мышц глубоким разминанием;
• вправление позвонка.

При индивидуальном подходе можно выработать наилучшую стратегию лечения остеохондроза поясницы, чтобы оно прошло как можно результативнее.

Массаж

Эта методика находится в списке наиболее результативных видов терапии при остеохондрозе. Эта патология спазмирует мышцы, а значит, движения скованы не только в пояснице, но и в ногах. Если врач правильно делает пациенту массаж, результаты терапии могут быть такими:

• возвращение мышечного тонуса в норму;
• улучшение питания тканей поясницы, в том числе позвонков;
• более крепкий мышечный корсет;
• облегчение болей.

В период обострения остеохондроза массаж пациенту имеет право делать только врач с высокой квалификацией. Это связано с тем, что неправильное воздействие на позвоночный столб может зажать нервные окончания. Дома массаж следует делать во время ремиссии, и только щадящими методиками. В процессе обязательно необходимо следовать нескольким важным правилам:

• больной лежит на чем-нибудь твердом, причем в позиции «на животе»;
• в качестве предварительного этапа любого массажа обязательно следует сделать подготовку спины. То есть, растереть ее, размять и поглаживать некоторое время;
• руками двигать только от центра к бокам;
• дома допускаются три вида массажа: баночный, классический, медовый.

Классическим массажем называются разнообразные разминания и пощипывания. Все делается кончиками пальцев, массажист при этом не должен прикладывать больших усилий. Подготовив спину больного, он должен отыскать самое больное место и массировать его в течение нескольких минут.

Предполагает использование специальных вакуумных . На спину больного намазывают масло, после чего фиксируют банки. Захват кожи должен быть около 1,5 см, а банки нужно размещать на расстоянии около 3 см от позвоночного столба. При массаже следует передвигать банки по пояснице в разных направлениях, при этом начинать нужно снизу.

Самым легким в проведении массажем является . Он представляет собой распределение жидкого меда по телу при помощи похлопывания. Сочетание меда с воздействием рук благотворно влияет на кровообращение.

ЛФК

Увы, больной не всегда имеет возможность сразу записаться на прием к врачу. Тогда ему приходится искать свои источники информации насчет лечения. Здесь безопаснее всего делать специальные упражнения, разработанные именно для укрепления поясницы.

Единственный вид , допустимый при обострении, это расслабление и дыхательные . Потом, когда обострение пройдет, допускается выполнение других упражнений, предназначенных для того, чтобы укрепить пресс и спину. Но и тогда ни в коем случае нельзя делать резкие движения с большой амплитудой, если не хочется сместить все еще слабые позвонки. Потому рекомендуется поначалу делать упражнения под наблюдением врача, и уже потом и самому, у себя дома.

Ниже приведен эффективный гимнастический комплекс.

1. Лежа на спине, согнуть колени. Не вставая и не переворачиваясь, приподнять спину, и в таком позе провести несколько секунд, при этом тяжесть должна быть на грудном отделе. Сделать десять раз.
2. Так же, лежа на спине, можно качать пресс. Голову поднимать вверх, а мышцы живота напрячь. В такой позиции пробыть полминуты, причем из раза в раз это время необходимо понемногу увеличивать. Проделывать в течение 5 минут.
3. Лежать на твердом. Колени сгибать-разгибать. В процессе не следует отрывать подошвы от пола, они должны скользить по полу. Делать такое упражнение надо в течение 3-5 минут.
4. Еще одним упражнением, укрепляющим спинные мышцы, является ходьба на четвереньках. При этом спина должна быть то приподнята, то вогнута к низу. Ходить так можно столько, сколько получится, но желательно не менее 15 минут.

Секреты народной медицины

При остеохондрозе помогает не только официальная медицина, но и разнообразные народные средства. Неплохо себя зарекомендовали согревающие и снимающие воспаление компрессы, травяные отвары, а также разные мази.

Отвар из листьев лопуха (чертополоха) является неплохим болеутоляющим средством. Компресс из него допускается оставлять на ночь.

Приняв теплую ванну с экстрактом хвои, спорыша и/или ромашки, можно расслабить мышцы и уменьшить боль.

Если пропить настойку сирени и/или отвар зверобоя и корней лопуха (чертополоха), можно облегчить боли.

Предупреждение патологии

Обострения остеохондроза можно предупредить, соблюдая следующие правила:

• правильно организовывать труд и отдых;
• сидеть с комфортом;
• правильно лежать и стоять;
• не поднимать чрезмерные тяжести.

• на мягком сидеть не следует. При сидячей работе необходим твердый стул, спинка которого доходит до середины головы. Причем сиденье должно располагаться на высоте 2/3 бедренной длины, чтобы ноги стояли на полу;
• сутулиться сидя тоже нельзя;
• раз в 15 мин необходимо менять позу;
• для сна использовать ортопедический матрас или хотя бы просто твердую поверхность;
• если и приходится носить большие тяжести, руки нагружать одинаково;
• для поднятия тяжестей не наклоняться, а приседать на корточки, при этом держа спину прямо;
• если есть такая возможность, стараться делать самомассаж.

Заключение

Для того, кто впервые почувствовал симптомы остеохондроза, сложнее всего начать лечиться, а также понять, что заболевание позвоночника, в данном случае, представляет собой корень всех патологий в организме. Больной не должен ставить на своем здоровье сомнительные эксперименты и заниматься самолечением. Особенно учитывая, что оно направлено на снятие симптомов, а не самого заболевания. При своевременном начале лечения данной патологии можно достаточно быстро ее вылечить, причем так, что от болезни останутся только воспоминания.

Остеохондроз поясничного отдела – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание поясничного отдела позвоночника, поражающее структуры межпозвоночных дисков и рядом расположенных поясничных позвонков.

Поражает людей преимущественно трудоспособного возраста. Проявляет себя различными симптомами, основными из которых являются боль в пояснице и ногах, ограничение движений в пояснице. Для диагностики используются такие методы исследования, как рентгенография, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника.

В этой статье Вы сможете поподробнее познакомиться с причинами, симптомами и методами диагностики остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

В чем суть заболевания?

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника развивается в результате разрушения соединительной ткани межпозвоночных дисков, тел смежных позвонков, суставных поверхностей межпозвонковых суставов и связок. Все это происходит вследствие нарушения обмена веществ под действием нагрузок.

На старте болезни происходит распад гликопротеинов – сложных веществ, представляющих собой соединение белков с полисахаридами. Эти вещества обусловливают упругость и эластичность соединительной ткани. Далее процесс распространяется на прилежащие к хрящу костные структуры позвоночника. Такие процессы называют дегенеративно-дистрофическими.

Первым при развитии патологии страдает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного гелеобразного ядра и фиброзного кольца. При развитии остеохондроза гелеобразное вещество ядра высыхает, теряя свои упругие амортизирующие свойства. Затем происходит разволокнение фиброзного кольца: в нем образуются трещины или разрывы, через которые вещество ядра может выходить за его пределы. Позвонки при этом начинают испытывать большие механические нагрузки, что приводит к усиленному образованию костной и фиброзной тканей в местах повышенной нагрузки на позвоночник и появлению костных разрастаний – остеофитов.

Причины развития

Из-за чего же возникает остеохондроз? На сегодняшний день существует несколько теорий возникновения:

• механическая теория: пожалуй, главной причиной следует считать регулярную повышенную нагрузку на позвоночник. Именно поэтому остеохондроз – это почти обязательный удел грузчиков, шахтеров, строителей и людей подобных профессий. Возникновение остеохондроза поясничного отдела связано преимущественно с наклонами и подъемом тяжести, вынужденной неудобной рабочей позой;
• еще одним фактором развития может служить неправильная осанка, сидение в неправильной позе, что особенно актуально для работников умственного труда;
• иногда роль играют наследственные особенности строения позвоночника и питания его отдельных структур;
• травматическая теория: любая травма позвоночника (даже самая незначительная) способна запускать дегенеративный процесс;
• гормональные нарушения обмена веществ и эндокринные заболевания способны неблагоприятно влиять на метаболизм в тканях позвоночного столба и способствовать развитию остеохондроза;
• возрастная теория подразумевает естественное изнашивание дисков в процессе жизни.

Редко только лишь одна из этих теорий способна объяснить возникновение остеохондроза в каждом конкретном случае. Чаще одновременно «виноваты» несколько факторов.

В возникновении остеохондроза поясничного отдела позвоночника немаловажную роль играет избыточный вес, поскольку он сам по себе является перегрузкой для позвоночного столба. Чем выше индекс массы тела (степень ожирения), тем более выраженными обычно оказываются изменения позвоночника. Среди других причин, провоцирующих появление остеохондроза, можно отметить:

• сидячий образ жизни;
• неправильное питание (фаст фуд, избыток сладкого, полуфабрикаты: все это приводит к дисбалансу микроэлементов) и недостаток жидкости;
• аномалии строения позвоночника (например, наличие дополнительного поясничного позвонка);
• постоянное ношение обуви на высоких каблуках;
• беременность (ввиду избыточной нагрузки на поясничный отдел позвоночника);
• внезапное прекращение тренировок у лиц, профессионально занимающихся спортом;
• курение и злоупотребление алкоголем: в качестве факторов, ускоряющих процесс старения в организме.

Стадии

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – процесс необратимый. Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени:

• 1-я степень – период изменения и перемещения студенистого ядра внутри диска.
• 2-я степень – период разрушения фиброзного кольца диска.
• 3-я степень – период разрывов фиброзного кольца и выхода вещества студенистого ядра за его пределы с формированием грыжи диска.
• 4-я степень – период распространения дегенеративного процесса на позвонки с вовлечением межпозвонковых суставов и связок. Происходит развитие артроза межпозвонковых суставов (спондилоартроза).

Симптомы

Основной признак остеохондроза – болевые ощущения в спине, пояснице (люмбаго), которые отдают в ногу по ходу седалищного нерва (ишиас).

Симптомы заболевания проявляются по мере развития - как правило, не раньше второй стадии. Вначале они возникают при резких движениях, физических нагрузках, затем превращаются в постоянные ноющие боли с обострениями. На последних стадиях боль возникает при кашле, чихании, т.е. незначительной физической активности.

Защемление нервов в результате остеохондроза вызывает корешковый синдром:

• в пояснице возникает стреляющая боль;
• возникает нарушение чувствительности кожных покровов на ногах;
• слабость в мышцах;
• снижение сухожильных рефлексов;
• покалывание в ногах;
• зябкость нижних конечностей и спазм артерий стоп;
• нарушение потоотделения.

Спина теряет гибкость, а изменения положения тела и повышение нагрузки на позвоночный столб вызывают болевые ощущения, заставляя больного не совершать резких движений.

Деформационные процессы, вызванные остеохондрозом, влекут за собой ограничение подвижности, трудности в сгибаниях, спазмы поясничных мышц.

Остеохондроз вызывает нестабильность позвонков. Под нагрузкой поясничный отдел смещается с крестца, что может спровоцировать нарушение работы внутренних органов. Побочными эффектами остеохондроза могут быть раздражительность и слабость, нарушение сна, дискомфорт и упадок сил, нарушение работы мочеполовой системы.

Последствия

Одно из осложнений остеохондроза - протрузия межпозвонковых дисков.

Это начальная стадия межпозвонковой грыжи, на которой происходит выпячивание дисков за пределы позвоночного столба без разрыва внешней оболочки фиброзного кольца, но с повреждением внутренней.

Размер выступа достигает 1-5 мм, что вызывает раздражение нервных корешков, болевой синдром, возникающий при раздражении нервов в разных положениях тела.

Протрузия сопровождается:

• болями в пояснице;
• скованностью;
• радикулитом;
• мышечной слабостью в ногах;
• онемением;
• покалыванием;
• болью в стопах;
• пальцах ног;
• нарушением функции мочеиспускания.

Невралгические осложнения (болевые синдромы, скованность, ограничение подвижности, синдром люмбалгии, люмбоишиалгии) остеохондроза связаны с протрузией дисков назад и раздражением задней продольной связки.

Кроме того, к осложнениям остеохондроза относятся :

• межпозвоночные грыжи;
• ишиас;
• грыжи Шморля;
• спондилоартроз (артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника);
• спондилёз и остеофитоз (уплотнение, костные наросты на позвонках);
• мигрень;
• стеноз спинномозгового канала (инвалидизация);
• компрессионная миелопатия (сдавливание спинного мозга);
• парез стопы;
• синдром «конского хвоста» (боли, паралич ягодиц и ног);
• хромота.

Диагностика

Предположить диагноз остеохондроза поясничного отдела позвоночника врач сможет на основании предъявляемых пациентом жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного осмотра (особенное внимание уделяется обследованию позвоночника). С целью уточнения диагноза используются:

• рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух (прямой и боковой) проекциях;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Продолжительность и особенности лечения пояснично-крестцового остеохондроза зависит от результатов диагностических мероприятий. На ранних стадиях развития заболевания показано консервативное лечение. При более сложных поражениях позвоночника используют хирургическое вмешательство.

Оптимальный лечебный эффект достигается посредством комплексной терапии, предусматривающей применение лекарственных препаратов местного действия, физиотерапии, массажа, оздоровительной гимнастики.

Медикаментозное лечение

Ученые ежегодно разрабатывают новые препараты, которые помогают купировать признаки пояснично крестцового остеохондроза. Существует определенная группа препаратов, наименования медикаментов из этих групп подбираются врачом в индивидуальном порядке.

1. Противовоспалительные нестероидные препараты. К ним относятся Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Найз. Эффективны для лечения остеохондроза 2 степени. Препараты применяются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей, капсул и ректальных свечей. Иногда при обострении патологии врач может назначить уколы Лорноксикам (до 16 мг/ сутки).
2. Хондропротекторы (Флексиново, Терафлекс, Коллаген Ультра). Данные препараты необходимы, чтобы приостановить разрушительные процессы в хрящевой ткани, которые происходят на начальной стадии заболевания.
3. Сосудорасширяющие препараты. К ним относятся Липоевая кислота, Пентоксифиллин, Актовегин. Они предотвращают застойные явления, улучшают циркуляцию крови.
4. Миорелаксанты (Мидокалм, Тетразепам, Толперизон, Тизанидин). Средства помогают повысить мышечный тонус, устранить дискомфорт.
5. Витаминно-минеральные комплексы (Кальций Д3 Никомед, Альфакальцидол). Назначают пожилым пациентам, чтобы повысить прочность связок и сухожилий.
6. Местные анестетики. Если боль слишком сильная, врач назначает блокаду. Раствор новокаина или лидокаина с гидрокортизоном вводят в болевой участок специальной иглой. Боль не беспокоит несколько недель, проходя сразу же после блокады.

Гимнастика

Гимнастика при остеохондрозе должна включать только те упражнения, которые не вызывают у пациента дискомфорта. Если выполнение некоторых сопровождается болями, следует вернуться к ним позднее, когда станет заметно улучшение состояния здоровья позвоночника. Необходимо также не допустить слишком большого напряжения для мышц, повышать нагрузки постепенно.

В рамках гимнастики при остеохондрозе можно выполнять следующие упражнения:

• из положения стоя наклоняться всем корпусом вперед-назад, вправо-влево;
• стать на четвереньки и сделать несколько шагов вперед, затем вернуться в исходное положение, повторить упражнение несколько раз;
• лечь на ровную поверхность и напрягать мышцы пресса, вдавливая спину в пол;
• вытянуть руки за голову и тянуться за ними всем телом.

ЛФК

Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов избавления от остеохондроза. Нередко её сравнивают с массажем, который обеспечивает недолговечный эффект. Ведь массажист может растянуть позвоночник, однако если мышцы не поддерживают позвонки в нужном положении, вскоре боли и деформации появятся вновь.

Заниматься лечебной физкультурой при остеохондрозе следует под руководством инструктора. Важное значение имеет правильность выполнения упражнений, поэтому делать их лучше перед зеркалом. Для достижения наилучшего результата тренировки должны быть регулярными. Это позволяет вернуть позвоночнику гибкость, подвижность, нормализовать обмен веществ в организме, сформировать мышечный корсет.

Физиотерапия

Физиотерапия считается эффективным методом консервативного лечения. Ускорить выздоровление помогут использование сразу нескольких видов физиопроцедур. Но процедуры физиотерапевтическое воздействие имеет противопоказания, их нельзя игнорировать.

Противопоказания физиотерапии:

• острые стадии остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника;
• онкологические заболевания;
• повреждение кожи;
• сбои в работе ЦНС.

Чаще всего применяются данные методы лечения:

• электротерапия - воздействие слабыми электротоками для усиления кровообращения в тканях;
• магнитотерапия - использование свойств магнитного поля для восстановления тканей на клеточном уровне;
• лазеротерапия - комплексная активизация биологических процессов в позвоночных тканях и нервных окончаниях;
• ударно-волновая терапия - улучшение микроциркуляции и обменных процессов в пораженных тканях воздействием акустической волны;
• бальнеотерапия - использование целебных свойств минеральной воды.

Физиотерапевтические процедуры не только в несколько раз повышают эффективность медикаментозного лечения, но и способствуют оздоровлению и укреплению организма в целом.

Массаж

Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови. Более действенным будет мануальный массаж, который в значительной мере превосходит по своему положительному влиянию на нервную систему аппаратный.

Данный метод лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ.

Хирургическое вмешательство

К лечению позвоночника с помощью операции прибегают в особо сложных случаях - при значительных неврологических нарушениях, а также при потере контроля над испражнениями.

В ходе хирургического вмешательства обеспечивается удаление источника заболевания, и выполняются меры по стабилизации позвоночника. Послеоперационный период длится несколько месяцев.

Профилактика

Научиться внимательно прислушиваться к сигналам тела, вовремя отдыхать и сокращать нагрузку.

1. Следить за осанкой, особенно когда приходиться долго сидеть. Подбирать мебель по росту, чтобы спина обязательно поддерживалась.
2. Избегать долгие статические нагрузки (сидеть, стоять, поза в согнутом состоянии), каждый час делать перерыв – проводить небольшие физкультминутки или просто походить.
3. Заниматься зарядкой, ходить в бассейн для формирования мышечного корсета, растяжки.
4. При плоскостопии подобрать правильную обувь и специальные супинаторы.
5. Корректировать лишний вес.
6. Стараться вести здоровый образ жизни.
7. Пользоваться ортопедическим матрасом и подушкой.
8. Одеваться по погоде, не переохлаждаться, при необходимости пользоваться шерстяным поясом или корсетом.
9. Больше гулять: например, выходите из транспорта на две остановки раньше.
10. Отказаться от сумки в пользу рюкзака.
11. При тяжелой работе пользоваться корсетом.
12. Тяжести поднимать плавно, без рывков и резких поворотов (можно получить травму спины).

Важно. Научитесь правильно поднимать тяжести: нельзя наклоняться так, чтобы в поясничном отделе образовывался «рычаг». Когда поднимаете что-то тяжелое нужно сгибать ноги, а не спину: присаживайтесь, берите предмет и вставайте с прямой спиной.

С возрастом развитие остеохондроз поясничного отдела позвоночника неизбежен, симптомы можно и предупредить, лечение, значительно упростить, при бережном отношении к себе не снижать качество жизни.

Поясница человека является «краеугольным камнем» его позвоночного столба. Всем известно, что чем ниже к области таза, тем толще и массивнее поясничные позвонки. Понятно, потому, что им приходится выдерживать большую тяжесть чем, например, шейным позвонкам.

Кроме собственной массы, человек регулярно «отягощает» свой вес. Например, зимняя одежда, вместе нижним бельем, с хозяйственной сумкой или рюкзаком за плечами вполне может иметь массу в 10 – 15 килограммов. И большая часть этого веса приходится на поясницу.

Кроме этого, человеку свойственна хозяйственная деятельность. И перенос грузов, как в руках, так и на плече, на голове, вызывает нагрузку на поясничные позвонки. Причем не так имеет значение длительность нагрузки, как ее сила воздействия и распределение на малой площади, и особенно угловые нагрузки.

Например, если сидя на диване посадить себе на плечи малыша и аккуратно встать с ним, держа спину прямо, вред позвоночнику будет нанесен гораздо меньший, чем при наклоне спины вбок на незначительный угол, с тем же малышом на плечах.

Поэтому остеохондроз поясничного отдела и острые состояния, связанные с его последствиями и осложнениями, является наиболее часто встречающейся причиной боли в спине с которой люди обращаются к врачам - терапевтам и неврологам.

Поясничный остеохондроз - что это такое?

Как уже неоднократно говорилось, остеохондроз – это процесс дегенерации и разрушения межпозвонковых дисков - амортизационных «прокладок», расположенных между позвонками. В поясничном отделе диски наиболее толстые, но и вес, который они «принимают на себя», также нешуточный.

Дистрофия (нарушение питания) и последующая дегенерация (разрушение) дисков возникает вследствие повышенной нагрузки в течение дня, подъема тяжестей, а также в результате старения. Остеохондроз является совершенно нормальным процессом износа хрящевой ткани, при котором она теряет эластичность и упругость вследствие обезвоживания.

Поэтому в самом «мирно протекающем» поясничном остеохондрозе нет ничего страшного. Это изменение межпозвонковых дисков такое же естественное, как изменение лица человека от двадцатилетнего до пятидесятилетнего возраста, как на фото, так и в реальности.

Страшно другое : этот процесс может внезапно начаться с приступа острой боли в спине, которая «вырубает человека» из ритма жизни и укладывает его в постель. Другим поводом для беспокойства возникают проводниковые расстройства чувствительности, при которых наступает онемение в ноге или двигательные нарушения, когда появляется слабость в стопе, неуверенность и «шлепание» стопой при походке и слабость мышц.

Все это – признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которые проявились при его обострении.

Современное название совокупности признаков остеохондроза – , или «болезнь спины». В это определение включаются:

• дискогенные нарушения (протрузии, грыжи);
• реакция соседних позвонков (развитие остеофитов);
• влияние мышечной ткани (спазм и нарушение кровообращения);
• отдаленные нарушения чувствительности и расстройства движения.

Все причины поясничного остеохондроза «лежат на поверхности». Поэтому не будем заострять на них внимание читателей, а ограничимся простым перечислением:

1. Первой и самой главной причиной является наше хождение на двух ногах - это освободило руки для труда и создало нашу цивилизацию, благодаря этому факту стало возможным написать эту статью. В результате возросла нагрузка на позвоночник, которую не имеют четвероногие млекопитающие. Можно сказать, что остеохондроз – это человеческая болезнь;
2. Избыток веса, ожирение. Просто «помогает» добить межпозвонковые диски;
3. Избыточные физические нагрузки (тяжелая атлетика), подъем и перенос тяжестей в быту (копание картошки, перенос мебели). В этом смысле работа грузчика является профессионально вредной по риску развития заболевания;
4. Вредные привычки, «сидячий образ жизни».

Как уже говорилось, сам «остеохондроз», протекающий в здоровом организме, нисколько не мешает жизни. Но при значительном разрушении дисков, реакции окружающих тканей и нервов возникает «развернутая» картина.

Не обязательно все симптомы встретятся в конкретном случае, но большинство совпадет с характерной картиной:

• Боли в пояснице при остеохондрозе встречаются очень часто. Различают неврогенную и мышечную боль. Сам межпозвонковый диск не болит, поскольку в хряще отсутствуют нервы и сосуды. Боль вызываются в случае компрессии (сдавливания) разрушенным диском нервного корешка, выходящего из межпозвонкового отверстия.

Возникает очень резкая боль или «прострел», люмбаго. Человек с оханьем хватается за поясницу и замирает, боясь разогнуться. Эта боль скоро приобретает «корешковый» характер, так как нервный корешок отекает, и ему «не хватает места».

Наши предки называли это «ведьмин прострел», мы зовем «люмбаго», но смысл от этого не меняется. Симптомы, диагностика и лечение острых болей в спине:

Поэтому малейшее сотрясение тела ведет к усилению «радикулита»: стреляющие боли провоцируются кашлем, чиханием, смехом, движением, попыткой натуживания.

• Боль также возникает вследствие вовлечения мышц спины в процесс отека.

При этом отеке нарушается как доставка глюкозы и кислорода к крупным мышцам спины, так и отток венозной жидкости с продуктами жизнедеятельности мышц.

В результате мышечная ткань испытывает двойной «стресс»: хроническое кислородное и пищевое голодание, а также самоотравление невыведенной молочной кислотой, которая образуется при мышечной работе.

При этом мышца отвечает на это единственным способом: сокращением, которое приобретает характер хронического спазма. В результате возникают тянущие боли в спине, чувство скованности, на значительном удалении от диска, который вызвал приступ боли.

• Проводниковые расстройства имеют значение при хронизации процесса. В том случае, если разрушенный межпозвонковый диск образовал значительное грыжевое выпячивание, то он уже способен сам давить на нервный корешок.

Если раньше была описана компрессия корешка отеком, то сейчас возникает постоянное давление твердым хрящом.

Это вызывает прогрессирующие нарушения в проведении нервного импульса как от спинного мозга к исполнительным органам (мышцам), так и в обратную сторону - от мышц, кожи к спинному мозгу.

Возникают эфферентные и афферентные нарушения, появляются:

1. Жалобы на изменение чувствительности (возникает онемение и снижение чувствительности на боковой поверхности бедра – в виде лампасов), на боль, которая спускается от ягодицы под коленку и ниже. Иногда возникает ощущение «ползания мурашек» в пальцах стопы, иногда снижение температурной и болевой чувствительности в этой же зоне;
2. Двигательные расстройства возникают при постоянной компрессией грыжей центростремительных, эфферентных нервов. Возникает слабость и неуверенность в мышцах голени и стопы. Появляется неуверенность, и невозможность стоять на носках и пятках, стопа начинает «пришлепывать», развивается гипотрофия мышц голени на стороне поражения (толщина икры уменьшается).

Именно этот процесс в запущенном состоянии приводит к инвалидности, поскольку человек не может быстро ходить, а тем более бегать.

Так случилось, что наиболее уязвимым местом в поясничном отделе позвоночника является его место опоры на неподвижную крестцовую кость, находящуюся в середине тазового кольца.

Это место в анатомии обозначают L5 - S1, то есть промежуток между пятым поясничным (самым нижним) и первым крестцовым позвонком.

Тот факт, что все крестцовые позвонки у человека срастаются в одну кость, подразумевается. Иногда, правда, возникают такие аномалии, как люмбализация и сакрализация.

Что такое сакроилеит, причины развития заболевания, симптомы, диагностика и лечение:

В первом случае в поясничном отделе 6 подвижных позвонков, за счет отделившегося крестцового, а во втором – 4, так как последний, 5-й поясничный позвонок теряет подвижность и прирастает к крестцовой кости.

Также в этом месте часто возникает «соскальзывание» верхнерасположенного позвонка вперед (антелистез) или назад (ретролистез). Все эти нарушения ведут к ухудшению ситуации в спине.

Обострение поясничного остеохондроза, что делать?

Прежде всего, нужно не доводить до приступов. Но разу уж случилось обострение поясничного остеохондроза, то нужно на доврачебном этапе выполнить следующие назначения:

1. Полностью исключить физическую нагрузку;
2. Лечь в удобную позу на жесткую поверхность, исключающую провисание спины;
3. Желательно носить полужесткий корсет, для профилактики от резких движений и «перекосов»;
4. Сгибание ног в коленях на стороне поражения уменьшает натяжение нервных стволов и снижается выраженность болевых ощущений;
5. На поясницу следует положить массажную подушку с пластиковыми игольчатыми иппликаторами, или воспользоваться иппликатором Ляпко. Держать нужно 30 – 40 минут, 2 -3 раза в день;
6. После этого в поясницу можно втирать мази, содержащие НПВС («Долгит – крем», «Фастум – гель»), мази с пчелиным или змеиным ядом («Наятокс, «Апизартрон»);
7. После втирания на вторые сутки можно заворачивать поясницу в сухое тепло, например, пояс из собачьей шерсти.

Распространенной ошибкой в лечении приступов поясничного остеохондроза является согревание в первые сутки. Это может быть грелка, банные процедуры. При этом отек только усиливается и боль вместе с ним. Греть можно только после того, как «высшая точка боли» миновала. После этого тепло усилит «рассасывание» отека. Обычно это происходит на 2 – 3 сутки.

Лечение поясничного остеохондроза - препараты и упражнения

К вышеописанным принципам лечения поясничного остеохондроза в первые сутки добавляется лекарственная терапия, а после улучшения лечебная гимнастика и процедуры - комплекс ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела, массаж, мануальная терапия и различные физиотерапевтические методики.

Лекарственные препараты предпочтительно вводить внутримышечно, особенно в первые сутки заболевания. Применяются:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отека и воспаления: «Мовалис», «Кетонал», «Ксефокам»;
2. Центральные миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд») – уменьшают мышечный тонус и снимают напряжение в мускулатуре;
   Витамины группы «В», например, «Мильгамма».

Применение хондропротекторов не изменяют сроки нетрудоспособности и процента показаний к оперативному лечению, следовательно, эффективность их применения не доказана.

Упражнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника нужно начинать осторожно, без отягощений. Идеально начинать лечебную физкультуру в воде, при «снятии» нагрузки с позвоночника. Это «лечебная аквагимнастика».

При неэффективности консервативного лечения требуется операция, во время которой разрушенную часть диска убирают, снимают компрессию нервных корешков, и вставляют небольшой эластичный протез.

Показаниями к операции являются упорная и некупируемая боль, а так же прогрессирование слабости в стопе.

Осложнения остеохондроза поясничного отдела

Выше мы описали осложнения в различных разделах: это протрузии и грыжи, появление острой боли в спине, прогрессирование чувствительных (болевых) и особенно двигательных нарушений.

Что грустно, часто лечение и профилактические мероприятия при остеохондрозе начинаются не среди полного здоровья, а только при наличии осложнений, проявившихся сильной болью и нарушением функций.

Кто такой Шморль и как немецкий патологоанатом в промежутке между первой и второй мировыми войнами описал новый вид особых грыж:

Профилактика поясничного остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы и лечение которого мы описали, нуждается в немногом, чтобы никогда не досаждать вам:

• Избегайте переохлаждения, особенно в осеннее – весенний период, падений зимой;
• Не поднимайте тяжести, а грузы носите только с прямой спиной, в рюкзаке;
• Пейте больше чистой воды;
• Не толстейте, ваш вес должен соответствовать росту;
• Займитесь лечением плоскостопия, если оно есть;
• Делайте регулярно физическую гимнастику;
• Межпозвонковые диски любят, когда с них снимают нагрузку. Это может быть вис на перекладине, или плавание;
• Регулярно (раз в пять лет) можно делать рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях, или , чтобы знать, «притаился ли враг». Тогда вы будете думать, прежде чем поднимать тяжести;

Остеохондроз – заболевание с высоким риском осложнений и опасных последствий. Патология особенно характерна для зрелого возраста, но нередко диагностируется у молодых. В поясничном отделе позвоночника дегенеративные процессы развиваются почти так же часто, как и в воротниковой зоне.

Независимо от образа жизни человека на крестцовый отдел приходятся постоянные нагрузки. Ввиду своей подвижности и уязвимости поясница часто подвергается деструктивным изменениям. В первую очередь страдают межпозвоночные диски крестцового участка позвоночника. Разрушение хрящевой ткани всегда имеет последствия – постепенно в патологические процессы вовлекаются мышцы, связки, костные структуры (тела позвонков).

Терапия остеохондроза крестцовой области – процесс постепенный и комплексный. В большинстве клинических ситуаций практикуется лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях. Терапевтическое воздействие ведётся под наблюдением и руководством грамотного специалиста – вертебролога, травматолога или ортопеда.

В каких ситуациях можно лечить остеохондроз поясницы дома

Пациенты, которым поставлен диагноз «остеохондроз», должны отнестись к своему заболеванию с максимальной серьёзностью. Значительная часть больных считает, что дегенеративные процессы в позвоночных структурах имеют временный характер, вызваны переутомлением, усталостью, «отложением солей» и могут пройти сами по себе. Это опасный и в корне неверный подход к болезни.

Остеохондроз обязательно нужно лечить, и лечить профессионально. Ниже будет подробно рассказано, как лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях, в каких случаях такой вид терапии оправдан и эффективен. Будут рассмотрены основные методы домашнего лечения, безопасные для позвоночного столба и общего самочувствия пациента.

Поясничный остеохондроз не появляется на пустом месте – дегенеративным изменениям всегда предшествует начальный этап, сопровождающийся общим дискомфортом и усталостью в области поясницы, низкой работоспособностью и быстрой утомляемостью при физических и спортивных нагрузках.

Общее правило успешной терапии остеохондроза: чем раньше начаты лечебные процедуры, тем более выражена оздоровительная динамика. Пока дистрофические и разрушительные процессы не перешли с хрящей на близлежащие ткани, можно остановить болезнь и купировать её признаки.

Основная терапевтическая задача на ранних этапах дегенерации позвоночника – не допустить прогрессирования заболевания и развития опасных осложнений (протрузий, межпозвоночных грыж, защемления нервных окончаний). В поясничном отделе грыжи дисков чреваты дисфункциями половых и выделительных органов и даже частичным параличом.

Лечение крестцового остеохондроза в домашних условиях можно проводить при следующих условиях:

• Когда поставлен клинический диагноз;
• Когда остеохондроз находится на начальной или средней стадии;
• Когда отсутствуют осложнения, нет опасности смещения дисков и тел позвонков;
• Когда самостоятельная домашняя терапия санкционирована и одобрена специалистом.

Данный вид лечения можно проводить в качестве профилактики рецидивов на стадии реабилитации после основного терапевтического курса.

Полноценная диагностика и консультация у врача – обязательные этапы лечения. Без подтвержденного диагноза любое лечение, даже самое прогрессивное и современное, может привести к необратимым последствиям. Даже если вы уверены, что у вас именно остеохондроз, стоит определить стадию болезни, выявить степень разрушения тканей и сопутствующие патологии.

В области поясницы располагаются важнейшие участки спинного мозга, регулирующие деятельность внутренних органов и конечностей. Даже незначительное смещение межпозвоночных дисков и тел позвонков со своего анатомического положения может вызвать компрессию нервов, кровеносных сосудов и стеноз канала спинного мозга.

Если компрессия и корешковый синдром присутствуют даже в минимальной степени, проводить домашнее лечение поясничного остеохондроза опасно. Массаж, аппаратное воздействие и прочие лечебные процедуры при неустойчивом положении дисков могут практиковать только профессионалы.

Правила домашнего лечения

К домашней терапии следует подходить сугубо научно и последовательно. Если вы действительно желаете избавиться от болей и вернуть своей пояснице былую подвижность, следует начинать лечиться как можно раньше, в идеале – когда появляются начальные признаки дегенеративных трансформаций.

Самостоятельное лечение – полезная и в подавляющем большинстве случаев необходимая мера воздействия, без которой недостижима устойчивая оздоровительная динамика. Но проводить такую терапию следует только с разрешения врачи и руководствуясь строгими правилами.

Практически все разновидности консервативного лечения (кроме, конечно, ряда аппаратных методик, для которых требуется профессиональное оборудование), можно практиковать на дому. Современной медициной создано множество лекарств, массажеров, ортопедических приспособлений, которые могут купировать боли, улучшить состояние мышечного корсета, стимулировать питание и кровообращение в пораженной зоне.

Неизменно популярны у населения нетрадиционные способы терапии – разнообразные компрессы и аппликации на пораженную зону из мёда, прополиса, трав, глины и прочих натуральных продуктов. Методы вполне эффективны и часто помогают купировать боли и воспаления.

Есть несколько правил домашнего лечения, о которых следует помнить всем пациентам с остеохондрозом поясницы:

• Таблетки, мази, прочие лекарства можно принимать только при их назначении врачом;
• Массаж не проводится при смещении диска;
• Методы нетрадиционной медицины необходимо согласовывать с врачом;
• При возникновении болей во время выполнения процедур следует прекратить занятия;
• Регулярный мониторинг в клинике обязателен.

Специалисты вовсе не против самостоятельной домашней терапии, поскольку проводить длительное комплексное лечение амбулаторно и тем более стационарно – накладно для пациента и врача. Лишь отдельные процедуры (в основном физиотерапия и профессиональный аппаратный массаж) обязательно проводятся в клинике.

Квалифицированный специалист обычно сам назначает или рекомендует тот или иной метод домашнего лечения. При этом он подробно объясняет, как применяется лечебное средство, каким образом проводится процедура, какого эффекта следует ожидать. Главная задача любой медицинской практики – не только устранить симптоматику, но и ликвидировать причины заболевания.

Способы домашней терапии

Дома можно практиковать следующие виды лечения:

• Лекарственное воздействие;
• Массаж и самомассаж;
• Аппаратный массаж и применение ортопедических приспособлений;
• Лечебную гимнастику;
• Методы нетрадиционного лечения.

Эффективность перечисленных методов зависит от восприимчивости, физических кондиций, возраста больного, стадии и разновидности его заболевания.

Важно практиковать терапевтические процедуры в комплексе, тогда продуктивность лечения повысится в разы. Хороший ортопед (вертебролог) всегда старается донести до пациента необходимость буквального выполнения врачебных предписаний.

Полноценное лечение поясничного остеохондроза предполагает радикальное изменение образа жизни. На практике это означает переход на рациональное питание, полный пересмотр режима работы и отдыха.

Рассмотрим основные методы домашней терапии поясничного остеохондроза более подробно.

Дозированная двигательная активность – одно из главных условий функциональности позвоночника в любом возрасте и основа результативной терапии. Гимнастический комплекс при дегенеративных заболеваниях поясницы разрабатывается совместно врачом и инструктором по лечебной гимнастике. Упражнения подбирают индивидуально.

Лечебная гимнастика решает целый ряд терапевтических задач:

• Развитие и укрепление связок и мышц поясничной области;
• Стабилизация веса больного;
• Стимуляция кровообращения и питания в зоне поражения;
• Стимуляция метаболизма и улучшение состояния хрящевой ткани;
• Купирование боли;
• Устранение блоков и спазмов в мускулах.

Первые пару сеансов лучше провести вместе с инструктором, затем можно практиковать гимнастику дома. Занимайтесь в удобной обуви и свободной одежде из натуральной ткани в хорошо проветренном помещении.

Показатели полезности физкультуры – уменьшение боли, усталости, дискомфорта в спине, увеличение двигательной амплитуды и выносливости. Чтобы диски и тела позвонков во время занятий не сместились в опасное положение, выполняйте движения плавно, избегайте прыжков и ударов.

Массаж

Грамотный массаж устраняет боль, стимулирует кровоток и вывод токсинов из проблемной области спины. Самостоятельный массаж поясницы можно выполнять, если вы владеете основными техниками мануального воздействия и в курсе, что такое правильное поглаживание, разминание и растирание. Технике может научить профессиональный массажист. Избегайте излишнего давления на позвоночник и защемления мягких тканей.

Особого внимания заслуживают методы аппаратного воздействия – механические и электрические приспособления. Такие приборы весьма полезны и эффективны, но применять их следует только после врачебного назначения или рекомендации. Современные массажеры многофункциональны, удобны, имеют программное управление.

Аппликаторы и ортопедические приспособления совмещают в себе сразу 2 терапевтических метода – массаж и рефлексотерапию. Такие устройства, как аппликаторы Ляпко или Кузнецова воздействуют на рефлекторные зоны поясницы, устраняя боль и одновременно запуская внутренние оздоровительные механизмы.

Нетрадиционные методы

Компрессы, аппликации, примочки из глины, меда, водки, горчицы и растительных препаратов рассчитаны на моментальный эффект и хорошо помогают при сильных болях и воспалениях. Применение народных средств на ранних стадиях болезни ликвидирует симптомы, но не глубинные причины остеохондроза.

Главное условие для применения народных средств – отсутствие аллергии и прочих противопоказаний. Не забывайте, что современная медицина предлагает более удобные в применении и более эффективные средства на природной основе. В большинстве случаев лучше использовать аптечные препараты вместо «бабушкиных» рецептов.

Как лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях

Поясничный остеохондроз – как его лечить? Какие методы самые действенные в борьбе с коварным недугом? Как лечить остеохондроз в домашних условиях? Все секреты лечения дегенеративного изменения дисков.

Этиология остеохондроза представляет собой дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках, которые сказываются на работе смежных позвонков и всего спинномозгового столба.

Межпозвоночные диски расслаиваются, деформируются и уменьшаются в размерах. При этом каждый позвонок сдвигается с привычного места и нагрузка на позвоночник распределяется не правильно.

При развитии заболевания у больного возникают следующие симптомы:

• Ноющая боль в области поясницы, иногда отдающая в ягодицу или седалищный нерв;
• Мышечные прострелы в брюшную полость, спину и нижние конечности;
• Нарушение чувствительности кожных покровов в области спины и ног;
• Быстрая утомляемость;
• Возникновение межпозвоночных грыж в случае разрыва оболочки межпозвоночного диска;
• Скованность в мышцах;
• Проблемы с мочеполовой функцией.

Несвоевременное обращение за помощью к специалистам может вызвать серьезные отклонения в здоровье больного и даже приковать его к инвалидной коляске. Диагностировав остеохондроз лечение нужно начинать незамедлительно. В первую очередь необходимо обратится к невропатологу, он проведет ряд обследований и составит картину заболевания. Как лечить поясничный остеохондроз решает исключительно лечащий врач.

Лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях может проводиться только после посещения квалифицированного специалиста. Существует медицинские и народные методы лечения остеохондроза, но применение и тех и других нужно согласовывать с доктором.

Лечение медикаментами остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Препараты для лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника приписывает лечащий врач после полного обследования. Лекарства от остеохондроза поясничного отдела подбираются индивидуально для каждого пациента, исходя из стадии заболевания и особенностей организма. Началом реабилитационных мер при пояснично крестцовом остеохондрозе считается устранение боли с области поражения, это первое правило начала лечения. Для борьбы с недугом применяют сразу комплексное медикаментозное лечение:

1. Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты при остеохондрозе поясничного отдела нестероидного состава применяют для устранения болевых ощущений и снятия воспалительных процессов в местах образования заболевания.

2. Мышечные релаксанты

При помощи мышечных релаксантов снимают спазмы в тканях и расслабляют их. Без применения мышечных релаксантов от болевых ощущений невозможно избавится, потому как именно спазмы вызывают болевые синдромы и прострелы в мышцах.

3. Хондропротекторы

Для восстановления эластичности межпозвонкового диска и его прежней формы необходимо принимать хондропротекторы. С помощью хондропротекторов проводят регенерацию хрящевой ткани дисков. Одна таблетка не поможет в устранении патологии, хондропротекторы пьют курсами от 3 до 8 месяцев.

4. Витаминные комплексы

Для возобновления питания межпозвонковых дисков принимают комплексы с витамином В, А, С, Д, Е, кальцием и фосфором.

Важно понимать, что болезнь быстро не отступит. Потому нужно настроиться на длительный курс лечения, только тогда недуг можно будет залечить и добиться длительной ремиссии.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника используются в острой фазе развития патологии, когда таблетки не помогают или не приносят быстрого результата. Назначает уколы при поясничном остеохондрозе лечащий врач. Они могут носить лечебный эффект или обезболивающий.

Какие уколы применяют в острой фазе остеохондроза:

Нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Кетанол, Мовалис

Инъекция вводится непосредственно в место локализации болезни, чтобы быстро убрать боль и снять отечность с пораженного участка;

Хондропротекторы: Афлутоп, Дона, Румалон

Витамины В1, В2, В6, В12

Дозировки и курс лечения определяет лечащий врач.

Уколы от остеохондроза бывают так же в виде блокад. Для лечения поясничного остеохондроза используют эпидуральную и паравертабельную блокаду. Медикаментозные блокады используют в редких случаях, когда существует необходимость резко снять спазмы и боли. Для этого проводят инъекцию Новокаина или Лидокаина в чувствительный канатик спинномозгового нерва. Блокады вызывают привыкание к препаратам, потому не допускается их частое использование для лечения остеохондроза.

Мази при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Мази при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника можно применять как дополнительные меры к медикаментозному лечению таблетками и уколами. Мазь от остеохондроза поясничного отдела можно купить в любой аптеке, главное перед тем посоветоваться с доктором и внимательно прочитать инструкцию.

Крем и мазь используют для разогревающего эффекта, раздражающего действия, снятия боли с местах обрабатывания. Применять можно мази с рассасывающим или тромболитическим свойством, а можно общеукрепляющие и регенерирующие.

К списку препаратов относят Финалгон, Вольтарен Гель, Кетанол. Мазь при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника может вызывать сильный разогревающий эффект, потому не стоит забывать о технике безопасности, не превышать рекомендуемых доз, чтобы не получить ожог или тепловой удар.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника при помощи ЛФК и гимнастики

После устранения болевого синдрома и возвращения больному трудоспособности необходимо вплотную заняться укреплением мышц спины. Физкультура и гимнастика - лучшее средство от остеохондроза, чтобы привести мышцы в тонус и обеспечить позвоночнику надежную поддержку.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в острой форме исключает физический труд и гимнастические упражнения. Приступать к занятиям можно только в стадии ремиссии.

Упражнения при поясничном остеохондрозе в домашних условиях стоит проводить после того, как несколько занятий прошли под присмотром доктора. Опытный специалист сам составит для больного программу занятий и проведет несколько обучающих уроков, чтобы избежать ошибок при дальнейшем выполнении.

ЛФК при пояснично крестцовом остеохондрозе выполняют ежедневно, сеансу нужно уделять не менее 15-20 минут в день. Лечение в домашних условиях с помощью гимнастики и ЛФК даже полезнее, поскольку больной никого не стесняется и старается выполнить правильно упражнение. Хотя есть и минус - лень, не всегда больной может заставить себя позаниматься. Но здоровье важнее всего, потому тренировки лучше не пропускать.

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника так же незаменим, так и ЛФК и гимнастика. С помощью массажа устраняется зажатость мышечных тканей, возобновляется кровообращения в месте развития патологии и повышается мышечный тонус.

Массаж при поясничном остеохондрозе лучше проводить у хорошего массажиста, специализация которого - заболевания позвоночника. Не каждый вид массажа подойдет для лечения остеохондроза.

На первых процедурах массажа поясничного отдела, лечение проводят при помощи вибрационного метода. Когда болевые ощущения полностью устранены и крестец и спина не чувствуют дискомфорта, переходят к классическому массажу.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника народными методами

Поясничный остеохондроз в домашних условиях самостоятельно лечиться только на очень ранних стадиях и это стоит учесть. Если больного беспокоят боли и проявляются другие симптомы, то без помощи квалифицированного доктора, к сожалению, не обойтись. Диагностировав остеохондроз поясничного отдела лечение народними методами лучше обсудить со специалистом.

Лечение народными средствами включает в себя теплые компрессы с использованием петрушки, капустного листа и меда. Эти составляющие помогут убрать воспалительные процессы с поясницы и уменьшат неприятные ощущения.

Народные средства больше подходят для профилактических мер в борьбе с патологией межпозвоночных дисков.

Профилактика остеохондроза поясничного отдела дома может включать прием желатинового раствора для поддержания хрящевой ткани и употребления настойки на прополисе. Но не стоит увлекаться народными методами, поскольку у них тоже есть побочные действия.

Профилактика поясничного остеохондроза больше действует за счет правильной нагрузки на позвоночник, регулярным физическим упражнениям и приема витаминных комплексов.

Лечение поясничного остеохондроза в домашних условиях: 20 лучших способов

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника одно из самых распространённых заболеваний. Развитие болезни сопровождается патологическими изменениями состояния межпозвоночных дисков, что приводит к их разрушению. Отсутствие надлежащей терапии может привести к большим проблемам с позвоночником.

Развитие заболевания сопровождается дискомфортными ощущениями. Болезнь поражает примерно половину населения планеты, среди пациентов люди самых разных возрастов. В статье речь идёт о том, как вылечить болезнь в домашних условиях прибегая к ЛФК, диете, массажу и народной медицине.

Этиология заболевания

На начальных этапах болезнь характеризуется бессимптомным протеканием, по мере продвижения патологического процесса наблюдаются затруднения двигательной активности, отёки мышц. При появлении симптомов поясничного остеохондроза требуется диагностика, на основании полученных данных назначается лечение, которое проводится, в том числе, в домашних условиях.

Существует множество причин, провоцирующих развитие заболевания

Остеохондроз развивается в процессе износа межпозвоночных дисков, что, в свою очередь, происходит из-за травмирований. Существует точка зрения, в соответствии с которой болезнь развивается вследствие старения организма, так как к 80 годам патология поражает 90% населения планеты. Такая теория не находит подтверждения из-за того, что симптоматика проявляется также в молодом возрасте.

Причины развития болезни:

• малоподвижный образ жизни;
• злоупотребление вредными привычками;
• плохое питание;
• повышенные нагрузки на позвоночник (ситуация усугубляется в ситуации, когда повседневная деятельность связана с необходимостью поднятия тяжестей);
• травмы, повреждения позвоночного столба.

Симптомы

Болевой синдром - один из первых симптомов заболевания

• болевой синдром - возникает в зоне поясницы, по мере развития болезни распространяется дальше, боль может быть ноющей, постоянной, прерывающейся, стреляющей;
• ощущения холода, жжения - возникает вследствие снижения пространства между позвонками;
• корешковый синдром - сопровождается интоксикацией организма, пациент может чувствовать потливость, жар, озноб;
• ишемический синдром - возникают боль и спазмы в бёдрах, ягодницах, состояние сопровождается сужением кровеносных сосудов, ухудшением кровообращения, нарушением поступления питательных веществ в органы;
• позвоночный синдром - наблюдаются процессы деформации в позвоночнике, ухудшением осанки, походки;
• нарушения функционирования мочеполовой системы, задержка, недержание мочи.

Степени и виды болезни

Различают следующие стадии протекания поясничного остеохондроза:

1. Первая - сопровождается незначительными болевыми ощущениями в пояснице, усиливающимися после длительной физической нагрузки. Данный симптом свидетельствует о начальной стадии разрушительного процесса. Боль преимущественно тупая, иногда отдаёт в ягодницы, возникает при поднятии тяжёлых предметов, резких движениях.
2. Вторая - на данной стадии наблюдается уменьшение расстояния между позвонками, что провоцирует разрушительные процессы фиброзного кольца и окружающих тканей. Боль резкая, иррадиирует при ходьбе в мышцы нижних конечностей, при её возникновении пациент наклоняется в противоположную сторону от её локализации. На поражённом участке возникают ощущения холода, жжения.
3. Третья - сопровождается разрушением фиброзного кольца, появлением межпозвоночных грыж. На участке поясницы развиваются дегенеративные процессы, боль становится более сильной и интенсивной. Дискомфортные ощущения практически не прекращаются вне зависимости от тяжести нагрузок и амплитуды движений.
4. Четвёртая - позвонки в поясничном отделе сильно разрастаются, возникает атрофирование хрящевых тканей, что создаёт затруднения при передвижении. В итоге наблюдается значительное снижение подвижности и гибкости на поражённом участке, пациенту присваивается группа инвалидности.

Изменение образа жизни

Лечение поясничного остеохондроза на разных стадиях в домашних условиях требует изменения образа жизни, пациент должен соблюдать осторожность при выполнении повседневных действий.

Пациенту очень часто приходится менять привычный образ жизни

1. Необходимо учиться правильно лежать. Спать рекомендуется на ортопедическом матраце. Поверхность должна быть ровной, твёрдой, при боли под поражённый участок рекомендуется подложить валик из ваты. Многие предпочитают спать на животе, в данном случае в целях предотвращения изгибания позвоночника рекомендуется подложить под живот подушку или согнутую в колене ногу. Пробуждение при остром остеохондрозе может превратиться в настоящую пытку. Поэтому перед вставанием с кровати рекомендуется несколько раз потянуться, подвигать пальцами и стопами, лёжа на животе осторожно опустить ногу на пол. Опираясь на неё постараться медленно встать, не делая резких движений.
2. При сидении на стуле важно следить за осанкой. Корпус должен опираться на седалище, поверхность стула должна быть жёсткой, ступни - упираться в пол. При необходимости продолжительного пребывания в положении сидя следует 2–3 раза в час оглядываться через плечо. Позвоночник должен быть идеально прямым, плечи - развёрнутыми. При вождении автомобиля корпус должен быть расслабленным, спина - иметь опору. В этом качестве может использоваться валик, который следует расположить между спиной и спинкой сиденья. Долгие сидения перед телевизором также должны прерываться на отдых.
3. Менять опорную ногу при стоянии на ногах. Во время стояния на ногах на позвоночник приходятся большие нагрузки, поэтому через каждые 10-25 минут следует менять опорную ногу. Снизить нагрузку помогут хождение, поднятие и опускания пяток, отведение плеч назад. Рекомендуется поднимать руки вверх, вдыхать, оглядываться через плечо.
   Особую осторожность следует соблюдать при поднятии тяжестей, так как это считается одной из самых распространённых причин остеохондроза. Груз рекомендуется

равномерно распределять на две руки, резкие сгибания и разгибания в данном случае противопоказаны.

Питание

Важную роль при остеохондрозе играет поддержание диеты. Питание должно быть дробным, порции - маленькими. В день следует принимать пищу 5-6 раз. Необходимо отказаться от острых, солёных, копчёных, консервированных продуктов, фастфуда, алкоголя, газированных напитков, кондитерских изделий. Предпочтение следует отдавать рыбе, морепродуктам, свежим овощам и фруктам, жареные блюда должны заменяются отварными, тушёными, приготовленными на пару.

Лечебная физкультура

Эффективным способом лечения остеохондроза поясницы в домашних условиях является лечебная физкультура. Результат от её проведения сравним с массажем, только он сохраняется в течение более продолжительного времени. В первое время заниматься рекомендуется под контролем специалиста, делать упражнение следует перед зеркалом. Правильное выполнение гимнастики позволяет вернуть подвижность и гибкость позвоночнику, способствует нормализации обменных процессов в организме.

Лечебная физкультура - эффективный метод борьбы с недугом

Упражнения на спине

1. Необходимо лечь на спину, поднять левую ногу, согнуть в колене и выпрямить.
2. После этого ногу опустить и повторить другой ногой те же манипуляции. Также полезен «велосипед», который необходимо выполнить в разных направлениях по 10 раз, начиная с каждой ноги.
3. Следующим этапом будет выполнение всем известных «ножниц». Такое упражнение нужно сделать вертикально и горизонтально.

Несмотря на «старость» и простоту такого комплекса, указанные виды упражнений помогают поддержать кровообращение и укрепить связки.

Выполнение упражнений на спине

Упражнения на боку

Эффективно будет лечь набок и совершать каждой ногой последовательно круговые движения сначала в одну сторону, а затем в противоположную. Также полезно будет совершать вращательные движения каждой ногой по очереди в разные стороны.

Выполнение упражнений на боку

Упражнения на животе

Очень полезно выполнение движений, напоминающих обычное плавание. При этом не стоит слишком высоко поднимать шею, чтобы не перегружать позвонки. В расслабленном состоянии, лёжа на животе, нужно совершать движения руками, как во время плавания.

Выполнение упражнений на животе

Массаж и самомассаж

В рамках терапии поясничного остеохондроза в домашних условиях используются массаж и самомассаж. Он не рекомендован к проведению при наличии болевого синдрома у пациента, противопоказаниями также являются открытые раны, болезни кожи. Высокую эффективность показывает мануальный массаж, который поможет избавиться от напряжения мышц и боли.

Процедура способствует усилению защитных сил организма, активизации обменных процессов. Стоит отметить, что полный курс массажа обойдётся очень дорого, отличной альтернативой в данном случае считается самомассаж. Проводить его рекомендуется очень аккуратно, должны соблюдаться правила.

Массажёры

Массажёры также обеспечивают необходимое массажное воздействие на поражённую область. Существует большое количество приспособлений, подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач. Специалист назначит периодичность проведения процедуры.

Ортопедическая коррекция

Облегчить состояние в острый период болезни помогут специальные ортопедические конструкции, при поражении поясничного отдела рекомендуется носить корсеты. При их изготовлении используется специальный воздухопроницаемый эластичный материал. Все конструкции усилены пластиковыми или металлическими вставками, за счёт которых достигается необходимый уровень жёсткости.

• разгрузка мышц, снижение нагрузки с позвонков;
• фиксация позвоночного столба в правильном положении, исправление дефектов осанки, восстановление функционирования внутренних органов;
• снижение болевого синдрома.

Как лечить остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Распространенным заболеванием, затрагивающим позвоночник, является хондроз поясницы: этот недуг выражается в негативных изменениях состояния межпозвоночных дисков, деформации и постепенном разрушении. Хондроз является начальной стадией развития остеохондроза, при отсутствии должного лечения заболевание способно привести к серьезным проблемам со спиной. На первых стадиях болезнь протекает зачастую бессимптомно, в дальнейшем появляются боли, трудности при движениях, ощущение затекания мышц. Симптомы и лечение хондроза, методы диагностики и профилактики будут рассмотрены ниже.

Причины появления проблемы

Хондроз поясницы возникает в следующих случаях:

• Нарушения осанки, приводящие к неравномерному распределению нагрузки на позвоночный столб.
• Тяжелый физический труд, нерегулярные нагрузки при общем малоподвижном образе жизни.
• Слабый мышечный корсет.
• Переохлаждение поясничного отдела.
• Длительное нахождение в неподвижности, сидячий образ жизни, многочасовые поездки за рулем.
• Болезни сердечно-сосудистой, эндокринной системы.
• Проблемы с обменом веществ.
• Врожденные или появившиеся недавно патологии опорно-двигательной системы.
• Профессиональная спортивная деятельность, связанная с поднятием большого веса.

Хондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы которого появляются не сразу и требуют начать лечение как можно скорее, чаще появляется у лиц от 50 лет и старше, людей, страдающих гиподинамией, стресса, излишков веса. Постоянное нарушение осанки провоцирует дистрофию межпозвоночных дисков, нехватка полезных веществ и витаминов в рационе ослабляет опорно-двигательный аппарат. Еще одной проблемой, способной повысить риск, является ношение обуви на чрезмерно высоком каблуке или платформе: эта причина нередко вызывает хондроз у представительниц прекрасного пола.

Симптомы поясничного хондроза

Характерным признаком проблемы является болевой синдром, сосредотачивающийся в поясничном отделе, области крестца и нижних конечностей. Другие симптомы заболевания:

• Немеющие мышцы ног.
• Проблемы с органами мочеполовой системы, отдающаяся боль.
• Резкие приступы боли, прострелы в поясничной зоне при внезапных изменениях позы тела (сгибание, разгибание спины), во время сильного кашля, при подъеме тяжелых предметов.
• Сухость и изменение оттенка кожи до синеватого.
• Сколиоз, перекосы позвоночного столба.

Нередко пациенты замечают, что после отдыха и пребывания в спокойном состоянии боль становится тише и ощущается слабее, а при поднятии тяжестей или резком движении синдром обостряется, локализуясь в области поясницы. При отсутствии врачебной помощи можно столкнуться со следующими последствиями:

• Нарушения нервной системы, поскольку смещение дисков способствует защемлению нервных корешков.
• Костные деформации, грыжи дисков.
• Если происходит деформация четвертого поясничного нервного корешка, возникают трудности с коленным рефлексом.
• При развитии пояснично-крестцового хондроза могут ослабнуть либо исчезнуть рефлексы ахиллесова сухожилия и сгибания пальцев.

Появление симптомов недуга требует пройти комплексную диагностику. Процедура в клинике состоит из нескольких этапов: сначала специалист уточняет клиническую картину, узнавая об образе жизни, перенесенных травмах, нагрузках, тип болевого синдрома и другие моменты. Проводится визуальный осмотр для проверки мышечного тонуса, пальпация выявляет, насколько симметрично расположены позвонки, на каком расстоянии друг от друга они находятся.

Если визуальный осмотр не позволил составить объективную клиническую картину, врач может назначить следующие виды обследования:

• Рентген. Снимок выполняют в 2 проекциях, чтобы определить состояние позвоночного столба, обнаружить деформации кости, разрушение дисков, уплотнительные процессы.
• МРТ для проверки состояния сосудов и фиброзных колец.

Развитие болезни

Заболевание протекает постепенно, его классифицируют по стадиям:

• На первой стадии в зоне поясницы появляется дискомфорт, редко возникает болевой синдром, обычно при физической нагрузке (подъем тяжестей). Рентгенограмма показывает незначительные деформации костной ткани.
• На второй стадии разрушаются фиброзные кольца, межпозвоночное расстояние уменьшается, подвижность позвонков ограничена. Боль появляется после физической нагрузки и внепланово, становится сильнее. Чаще пациенты приходят к врачу именно на данной стадии развития хондроза.
• Третья стадия наступает, если лечение не было назначено; боль становится постоянной, проявляются серьезные деформации позвонков, грыжи дисков.
• На четвертой стадии позвоночный столб сильно искривляется, передвижение делается затрудненным либо невозможным. При запущенном состоянии нередко назначают инвалидность.

Лечение хондроза

Специалисты назначают терапию, которая может включать следующие действия:

• Медикаментозное лечение. Врач прописывает противовоспалительные средства, выпускающиеся в форме таблеток или жидкости для внутримышечных инъекций: к ним относят Кетанов, Диклофенак, Ортофен и другие препараты. Для восстановления состояния межпозвоночных дисков поясницы и крестца применяют хондропротекторы, а поддержку иммунной системы осуществляют, добавляя в рацион продукты, обогащенные витамином B. При сильном болевом синдроме используют новокаиновую блокаду.
• ЛФК. Лечебные физкультурные упражнения ускоряют кровообращение, укрепляют мышечную ткань, способствуют исправлению осанки.
• Физиотерапия с ультрафиолетовым облучением и диадинамического токового воздействия (актуально при восстановительном процессе).
• Ударно-волновое лечение, способствующее устранению проявлений фиброза.
• Мануальная терапия, восстанавливающая кровоток и помогающая расслабиться мышечной ткани.
• Рефлексотерапия, позволяющая усилить эффективность лечения, купировать боль и улучшить сон.
• На последних стадиях хондроза применяют оперативное вмешательство, чтобы исправить деформации, устранить межпозвоночную грыжу и осложнения.

Чтобы определить, как лечить поясничный хондроз, требуется проконсультироваться с врачом; в ряде случаев методики сочетают для достижения наилучшего эффекта. Допускается и применение средств народной медицины, среди которых наиболее популярны следующие рецепты:

• Взять 3 лимона, измельчить, не снимая цедру, положить в стеклянную банку емкостью 1 л и залить кипящей водой. Средство настаивают 5 часов, принимают утром по 1 столовой ложке натощак. Хранить банку требуется в холодильнике.
• Кусочек творога кладут на кусок х/б ткани, добавляют пару капель уксуса, делают повязку. Ткань требуется наложить на поясничную область, держать на протяжении 1,5-2 часов.
• Редьку (350 г) натирают на терке, смешивают с водкой и медом (100 мл и 250 г соответственно). Смесь используют для растирания поясничной области.
• Также крайне эффективный массаж при помощи банок;
• Ношение пояса из натуральной собачьей шерсти в течение дня; перед сном его снимают.
• Засыпать в банку емкостью 0,5 л цветки сирени обыкновенной, добавить водку, закрыть и поставить в сухое, темное место. Емкость достают спустя 21 день, процеживают и употребляют перед приемом еды 3 раза в день. Длительность лечения – 3 месяца, дозировка – 30 капель.
• Бадягу смешивают с оливковым маслом (пропорции 1 к 30), натирают смесью пораженное место, нарывают полиэтиленовым пакетом и теплой шерстяной тканью.

Как предотвратить хондроз поясничного отдела позвоночника?

Данный недуг возможно предупредить, и профилактические меры могут быть следующими:

• Ограничение нагрузок на позвоночный столб.
• Контроль обменных процессов, обогащение рациона витаминами, повышенное внимание состоянию эндокринной системы.
• Повышение активности, оздоровление однообразного распорядка при помощи фитнеса, легких упражнений, зарядки.
• Ношение ортопедических средств (корсеты, пояса);
• Занятия спортом, в том числе плаванием.
• Процедуры по общей закалке организма.

Поясничный и пояснично-крестцовый хондроз проявляется у людей, которые испытывают серьезные постоянные или нерегулярные нагрузки на позвоночник. О наличии проблемы свидетельствует острая приступообразная боль, онемение и другие симптомы, и лечение требуется начать как можно скорее. Способ терапии назначает врач, и зачастую методы комбинируются для достижения результата и наиболее быстрого избавления от болезни.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Лекарства при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза позвоночника

Почему хрустит позвоночник?

Лечение хондроза шейного отдела позвоночника