Euthirox lub L tyroksyna: co jest lepsze. Różnica między „Eutyroxem” a „L-tyroksyną” Czy można zamienić L-tyroksynę na eutirox

W leczeniu chorób związanych z niedostateczną produkcją hormonów niezbędnych człowiekowi przez tarczycę najczęściej stosuje się lek „Eutirox”. Istnieje jednak wiele innych leków o podobnym składzie, czasami tańszych, ale mających ten sam efekt terapeutyczny. Spróbujemy określić, który analog Eutiroksu można uznać za najlepszy, porównując leki i biorąc pod uwagę opinie pacjentów na ich temat.

Niedobór tarczycy i hormonów

Tarczyca pełni bardzo ważną rolę w organizmie człowieka. Dzięki wytwarzanym hormonom i substancjom aktywnym wpływa na funkcjonowanie wielu układów. Gruczoł wytwarza dwa rodzaje hormonów: tyroksynę i trójjodotyroninę. Ich wpływ na organizm jest bardzo różnorodny:

  • zwiększone zapotrzebowanie tkanek na tlen;
  • wzmocnienie procesów energetycznych;
  • stymulacja wzrostu tkanek;
  • wpływ na stan układu nerwowego i sercowo-naczyniowego;
  • wpływ na pracę nerek, wątroby i innych narządów;
  • zwiększone wchłanianie glukozy itp.

Hormon trijodotyronina jest bardziej aktywny (3-5 razy) niż tyroksyna; w medycynie szeroko stosowane są syntetyczne analogi tyroksyny (lewotyroksyna sodowa) i triiotyronina.

Lek „Eutirox” jest analogiem tyroksyny wytwarzanej przez zdrową tarczycę u człowieka. W leczeniu chorób tarczycy leki te są przepisywane, gdy poziom produkcji hormonów tarczycy jest niewystarczający. Jednocześnie w celu uzupełnienia niedoborów jodu w organizmie zaleca się dodatkowo przyjmowanie jodku potasu.

„Eutirox”: analogi, instrukcje użytkowania

„Eutirox” to lek zawierający lewotyroksynę sodową, czyli syntetyczny hormon tarczycy. Zawiera również dodatkowe substancje: skrobię kukurydzianą, monohydrat laktozy, żelatynę itp.

Tabletki Eutiox występują w różnych dawkach w zależności od zawartości substancji czynnej: od 25 do 150 mcg w odstępie 25 mcg. Od niedawna firma produkuje także tabletki w niestandardowych dawkach 88, 112, 137 mcg – przeznaczone są dla pacjentów z dużą wrażliwością na substancję czynną. Opakowanie zawiera 2 lub 4 blistry po 25 sztuk każdy. Lek produkowany jest w Niemczech.

Sposób użycia: Tabletki należy przyjmować rano na czczo, 1 raz dziennie na pół godziny przed posiłkiem. Nie zaleca się żucia tabletek; popijać je wodą (1/2 szklanki). Leki zawierające hormony może przepisać jedynie prowadzący endokrynolog, po wykonaniu badań krwi na tyreotropinę (TSH), USG i na podstawie stanu zdrowia pacjentki.

Najczęściej stosowanymi lekami zastępującymi hormony tarczycy są Eutiroks, L-tyroksyna, L-tyroksyna i inne.

Wpływ leku na organizm

Najważniejszym działaniem takich leków na organizm jest uzupełnienie niedoboru hormonu tyroksyny. Tabletki Euthyrox należy przyjmować na pusty żołądek, ponieważ pokarm zmniejsza ilość wchłoniętej lewotyroksyny. Po wchłonięciu w tkankach ludzkich następuje monodejodowanie i powstaje trójjodotyronina. Hormony tarczycy są metabolizowane przez wątrobę, nerki, mięśnie i mózg.

Substancje czynne Eutiroksu wpływają na wzrost tkanek i ogólny metabolizm w organizmie. Efekt terapeutyczny pojawia się w ciągu 7-10 dni i może utrzymywać się przez taki sam czas po odstawieniu leku.

Wskazaniami do stosowania leku są następujące choroby:

  • niedoczynność tarczycy;
  • wole eutyreotyczne;
  • rak tarczycy (przepisany po operacji);
  • do leczenia i zapobiegania zaostrzeniu choroby po operacji;
  • rozlane wole toksyczne.

Cechy stosowania narkotyków w czasie ciąży

W oczekiwaniu na dziecko zwykle zaleca się zwiększenie dawki Eutiroksu (analogu leku). W leczeniu nadczynności tarczycy można przepisać kombinację leków zawierających lewotyroksynę i lewotyroksynę. Należy pamiętać, że duże dawki leków przeciwtarczycowych, przenikając przez łożysko, mogą niekorzystnie wpływać na dziecko, a w konsekwencji powodować problemy zdrowotne u noworodka.

Podczas karmienia piersią należy zachować ostrożność przy przyjmowaniu preparatów tyroksyny, ponieważ lek może przedostać się do organizmu dziecka wraz z mlekiem. Jednakże, jeśli lek stosowany jest w wymaganej dawce terapeutycznej przepisanej przez lekarza, poziom hormonu w mleku matki zwykle nie przyczynia się do rozwoju nadczynności tarczycy u dziecka.

Przyjmowanie Eutiroksu i jego analogów przez dzieci

Wszystkie leki zawierające hormony tarczycy można przepisywać pacjentom pediatrycznym od urodzenia. Dawkę początkową po badaniu powinien przepisać lekarz prowadzący. Zwykle przepisuje się początkową dawkę małą - 12,5-50 mcg, dla małych noworodków - 25-50 mcg. Ponadto przepisując lek, lekarz bierze pod uwagę masę ciała dziecka.

Dzieci karmione mlekiem matki powinny otrzymać lek na pół godziny przed pierwszym porannym karmieniem; w tym celu tabletkę należy bezpośrednio przed podaniem rozpuścić w wodzie i podać z niewielką ilością płynu. Lek należy podawać regularnie, czas trwania leczenia ustala endokrynolog.

Jeżeli pominięto którąś z dawek, to bez względu na przyczynę następnym razem nie można podać większej dawki – w przyszłości należy przyjmować lek w zwykłej dawce.

Jedna z wad Eutiroksu przepisywanego dzieciom: lek może pogorszyć stan małego pacjenta z padaczką i innymi podobnymi chorobami w wywiadzie. W takiej sytuacji należy przerwać przyjmowanie leku i zwrócić się o pomoc do specjalistów. Kiedy dzieci przyjmują lek, następuje krótkotrwała utrata włosów i możliwe są inne działania niepożądane.

Lek „L-tyroksyna” („Berlin-Chemie”)

Lek ten jest głównym analogiem Eutiroksu i jest jednym z najczęściej stosowanych przez pacjentów. Zawiera substancje pomocnicze. Odnosi się do syntetycznych izomerów tyroksyny o działaniu lewoskrętnym.

Lek można stosować u dzieci od urodzenia, u osób dorosłych z chorobami związanymi z niedoborem hormonu tyroksyny.

Lek produkowany przez firmę Berlin-Chemie AG (Grupa Menarini, Niemcy) dostępny jest w dawkach: 25, 50, 75, 100, 125 i 150 mcg.

Możliwe negatywne reakcje organizmu podczas przyjmowania L-Tyroksyny:

  • objawy alergii;
  • wypadanie włosów;
  • utrata apetytu;
  • zmiana masy ciała pacjenta;
  • pewne nieprawidłowości w funkcjonowaniu nerek.

Inne zagraniczne analogi

„L-Tirox Euro”- analog Eutiroksu, produkowany w Indiach (laboratorium Biodil). Istnieją tylko dwie dawki tabletek: 50 i 100 mcg, co jest mało wygodne dla pacjentów.

Działanie leku i sposób jego podawania są podobne do wszystkich leków zawierających lewotyroksynę sodową. W przypadku przedawkowania mogą wystąpić nieprzyjemne objawy:

  • kołatanie serca i szybki puls;
  • zwiększone pocenie się;
  • drżenie i bezsenność;
  • ataki dusznicy bolesnej;
  • reakcje alergiczne: pokrzywka, skurcz oskrzeli, obrzęk krtani, aż do wstrząsu anafilaktycznego.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy przerwać przyjmowanie leku i wykonać niezbędne badania: badania krwi, USG itp.

„Bagotiroks”- analog produkowany w Argentynie, zawierający substancję czynną lewotyroksynę sodową. Dawkowanie tabletek: 50, 100, 150 mcg (tabletki różnią się kolorem).

„Tivoral”- lek zawierający lewotyroksynę sodową i substancje pomocnicze, produkowany w Serbii i Czarnogórze (Belgrad), dawka 100 mcg. Stosować ostrożnie u osób z nietolerancją laktozy lub nietolerancją laktozy.

„Jodokomb”(Berlin-Chemie, Niemcy) - zawiera oprócz lewotyroksyny sodowej (dawki 50 i 75 mcg) kolejne 150 mcg jodku potasu. Jod jest składnikiem niezbędnym do prawidłowej syntezy hormonów tarczycy. Dobowe zapotrzebowanie organizmu na jod mieści się zwykle w przedziale 100-250 mcg. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 18 roku życia. Należy zachować ostrożność u pacjentów w wieku powyżej 65 lat, z wysokim ciśnieniem krwi, cukrzycą, chorobami serca (w tym zawałem mięśnia sercowego) i padaczką.

Rosyjskie analogi

Zastanówmy się, które leki mają substancję czynną - lewotyroksynę sodową, taką jak Eutiroks. Analogi tego leku w Rosji z reguły mają cenę 2-3 razy niższą niż leki importowane.

Są to następujące leki:

  • „L-Thyroxine-Akri” – tańszy odpowiednik „Eutiroxu” produkowany jest przez firmę Akrikhin (Rosja). Opakowanie zawiera 50 tabletek, substancja czynna jest ta sama;
  • „L-tyroksyna” (ozon, Rosja) – produkowany przez firmę Ozon, w dawkach 50 i 100 mcg;
  • Lewotyroksyna sodowa, Tiro-4, Tyroksyna-Farmak itp.

Przeciwwskazania i skutki uboczne leków zawierających lewotyroksynę sodową

Przeciwwskazania to:

  • indywidualna nietolerancja i możliwa reakcja alergiczna na substancję czynną;
  • nieleczona tyreotoksykoza;
  • nieleczona niewydolność przysadki mózgowej;
  • pacjent ma nieleczoną niewydolność kory nadnerczy;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego: zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, miażdżyca;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • cukrzyca;
  • ciężka niedoczynność tarczycy, która była diagnozowana wcześniej przez długi czas.

Jak wynika z opinii pozostawionych przez pacjentów na temat leku „Euthirox”, działania niepożądane (analogi tyroksyny również podlegają tej zasadzie) są zwykle nieznaczne:

  • z reguły lek jest przyjmowany przez długi czas i jest dobrze tolerowany;
  • reakcje alergiczne mogą wystąpić przy dużej wrażliwości na tyroksynę;
  • negatywne skutki uboczne są możliwe tylko w przypadku przedawkowania.

U kobiet po menopauzie cierpiących na niedoczynność tarczycy należy wziąć pod uwagę ryzyko rozwoju osteoporozy. W związku z tym należy monitorować czynność tarczycy, aby uniknąć przekroczenia poziomu lewotyroksyny we krwi, który może być wyższy od poziomu wymaganego fizjologicznie.

Objawy przedawkowania

W przypadku tyreotoksykozy, która może wystąpić w wyniku przyjęcia dużej dawki leku, można zaobserwować następujące objawy:

  • zwiększona częstość akcji serca i zaburzenia rytmu serca;
  • ból w okolicy serca;
  • drżenie (drżenie) kończyn;
  • niepokój, zaburzenia snu;
  • nadmierne pocenie;
  • zmniejszenie apetytu i w efekcie zmniejszenie masy ciała pacjenta;
  • nieregularne miesiączki;
  • rozstrój żołądka (biegunka).

Aby zmniejszyć negatywne skutki przedawkowania leku „Eutirox”, należy zmniejszyć dawkę (dzienną) lub zrobić kilkudniową przerwę. W ciężkiej sytuacji lekarz może przepisać kurs beta-blokerów.

Po ustąpieniu skutków ubocznych leczenie należy kontynuować, ale mniejszą dawką leku.

Różnice pomiędzy lekami zawierającymi lewotyroksynę

Różni pacjenci w różny sposób postrzegają przyjmowanie leków zawierających lewotyroksynę sodową. Opinie lekarzy, którzy odpowiadają na to pytanie, są również różne.

Jak wynika z dostępnych informacji na temat leku „Eutirox” (instrukcje użycia, recenzje), jego analogi, takie jak „L-tyroksyna” i inne, w większości mają pozytywny wpływ na organizm pacjenta, a sposób ich stosowania jest ten sam.

Możliwe przyczyny różnych skutków narkotyków:

  • nieprawidłowe przyjmowanie leku;
  • nieprawidłowe dawkowanie;
  • lek nie zawiera niezbędnych substancji (podróbka);
  • niewłaściwe warunki przechowywania;
  • indywidualne postrzeganie dodatkowych substancji.

Różnice w dawkowaniu i składnikach leku

Wszystkie te leki zawierają tę samą główną substancję czynną, ale metoda syntezy samej substancji może się różnić. Dlatego stopień aktywności substancji czynnej w różnych lekach może się różnić.

Substancje pomocnicze zawarte w lekach są również różne:

Nazwa leku

Substancje pomocnicze

„Eutiroks”

Skrobia, żelatyna, laktoza itp.

„L-tyroksyna”

Wodorofosforan wapnia, glicerydy, celuloza mikrokrystaliczna

„Akr L-tyroksyny”

Ludipress, stearynian magnezu, laktoza

„L-Tirox Euro”

Karboksymetyloskrobia sodowa, celuloza krystaliczna, skrobia żelowana, stearynian magnezu, dwutlenek krzemu, laktoza, woda

„Bagotiroks”

Celuloza krystaliczna, laktoza jednowodna, stearynian magnezu i sodu, kroskarmeloza, żółcień chinolinowa lub błękit brylantowy (barwniki)

„Tivoral”

Skrobia kukurydziana, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu, laktoza minihydrat

Substancje pomocnicze mogą różnić się szybkością wchłaniania głównego składnika przez ściany żołądka i jelit, ale różnice te są niewielkie.

W przypadku rozpoznania niedoczynności tarczycy, związanej z jakąkolwiek chorobą tarczycy lub układu podwzgórzowo-przysadkowego, lekarze przepisują terapię hormonalną. Może trwać całe życie lub wymagać osiągnięcia stanu eutyreozy w celu kontynuacji leczenia. Endokrynolodzy przepisują Eutiroks lub L-tyroksynę, ale co lepiej kupić? To pytanie niepokoi wielu pacjentów, którzy bardzo cierpieli z powodu tej choroby.

Czy jest różnica?

Eutiroks lub L-tyroksyna to nazwy handlowe tego samego leku – lewotyroksyny sodowej, która jest analogiem ludzkiego hormonu tarczycy. Oznacza to, że firma farmaceutyczna wyprodukowała tabletki tego leku, dodała substancje pomocnicze i nadała mu „nazwę”, aby był rozpoznawalny na rynku. Formuła lewotyroksyny w obu przypadkach jest absolutnie taka sama i nie ma różnicy w leczeniu.

Różnią się jedynie dodatkowymi komponentami zawartymi w tablecie. Zatem Eutirox nie jest przepisywany osobom z nietolerancją laktozy, ale lek ten oferuje szerszy zakres dawek w odstępach co 25 mcg. Istnieją nawet niestandardowe: 88, 112, 137 mcg - co jest bardzo wygodne. Można przyjąć dokładną dawkę bez konieczności dzielenia tabletki, co nie zawsze jest możliwe, aby zrobić to równomiernie.

Zdarzają się oczywiście skargi pacjentów na złe samopoczucie po zażyciu któregoś z leków, jednak najczęściej wiążą się one z indywidualną nietolerancją. Aby to ustalić, lekarze zalecają zakup obu leków po raz pierwszy i przeprowadzenie testu. Jeśli nie ma różnicy, kup ten, który bardziej Ci odpowiada, na przykład ceną lub dostępnością w najbliższej aptece. Wybierając jedną markę leku, lepiej jej nie zmieniać.

Jak to poprawnie przyjąć

Przyjmowanie tych leków rządzi się swoimi prawami, których należy przestrzegać.

  • Lek przyjmuje się wyłącznie na pusty żołądek, można jeść dopiero po 30 minutach. Obecność pożywienia zmniejsza wchłanianie leku, a organizm otrzyma tylko połowę przyjętej dawki.
  • Zmyj go samą wodą. Pamiętaj, że mleko, sok, herbata, kompot, a nawet woda mineralna gazowana to pokarm dla organizmu.
  • Dawki od 150 mcg dzieli się na dwie dawki. Drugą dawkę należy przyjąć nie wcześniej niż 4 godziny po posiłku i 30 przed posiłkiem. Najlepszy czas jest przed lunchem. Nie zaleca się przesuwania dawki do godzin wieczornych, ponieważ lek działa tonizująco i może powodować zaburzenia snu.
  • Nie pomijaj przyjmowania leku. Jeżeli zapomnisz zażyć pigułkę rano, zrób to według drugiej dawki o dowolnej porze dnia. Pominięcia w okresie doboru dawki są szczególnie niebezpieczne; nawet jeden dzień bez leków zamazuje obraz skuteczności. Jeśli tak się stanie, należy koniecznie powiedzieć lekarzowi.
  • Pozostałe leki należy przyjmować w odstępach 2-3 godzinnych.

Dlaczego to nie pomaga?

Terapia hormonalna odbywa się pod ścisłym nadzorem endokrynologa, a częste badania poziomu TSH pozwalają określić jej skuteczność. Ale zdarza się, że wynik analizy jest rozczarowujący - TSH nie tylko nie spada, ale wzrasta. Dlaczego dzieje się tak nawet po kilkuletnim zażywaniu tego samego leku?

Najczęstszą przyczyną jest niewłaściwa dawka. Jeśli leczenie dopiero się rozpoczęło, jego dostosowanie wymaga ciągłych wizyt u lekarza, aż do jego ustalenia. Monitoruj uważnie swój stan i nie czekaj na planowaną wizytę u endokrynologa, gdy:

  • Występuje przyrost masy ciała;
  • Każde pogorszenie stanu (bóle głowy, nudności, bóle itp.);
  • Objawy niedoczynności tarczycy nie ustępują po 5 dniach;
  • Pojawiły się objawy tyreotoksykozy;
  • Waga gwałtownie spada.

Jeśli leki były przyjmowane przez długi czas, w organizmie mogły nastąpić pewne zmiany i konieczne jest zwiększenie dawki lub dodatkowe leczenie. Choroby wątroby lub nerek prowadzą do spowolnienia procesu metabolizmu hormonu do formy aktywnej, co sprawia, że ​​przyjmowanie leku jest praktycznie bezużyteczne. Ponadto w okresach stresu organizm potrzebuje większej ilości hormonów; jeśli wypijesz tę samą dawkę, będzie ich niedobór.

Niestety jest jeszcze jeden powód – podrobiony lek. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zakupu takiego leku, lepiej kupować go w dużych aptekach, a jeszcze lepiej w miejskich.

Dokładnie sprawdź opakowanie; wszelkie różnice w stosunku do wcześniej zakupionego są niedopuszczalne. Jeżeli opakowanie budzi podejrzenia, skontaktuj się z oficjalną stroną producenta. Wszystkie wprowadzone zmiany konstrukcyjne zostaną tam szczegółowo omówione. W tej chwili tylko jeden producent posiada zabezpieczenie przed podrabianiem.

Eutiroks i przyrost masy ciała

Wiele pacjentek, zwłaszcza kobiet, obawia się, że przyjmowanie leków hormonalnych doprowadzi do przyrostu masy ciała. Sama choroba, niedoczynność tarczycy, którą leczą te hormony, oznacza zmniejszenie metabolizmu. Przyjmowanie leku zwiększy tempo metabolizmu, a waga, jeśli nie spadnie, to pozostanie niezmieniona. Trzeba zwrócić uwagę na to, że komórki, które długo głodowały, gdy zaczną otrzymywać składniki odżywcze, „zażądają” więcej, co doprowadzi do zwiększonego apetytu. W tym miejscu należy się powstrzymać i ściśle kontrolować dzienną kaloryczność pokarmów zaleconych przez lekarza.


Tarczyca jest największym gruczołem dokrewnym w organizmie człowieka i charakteryzuje się najwyższym przepływem krwi na gram tkanki. W ciągu godziny przepływa przez nią do sześciu litrów krwi. Jodotyroniny produkowane są w tyreocytach – komórkach gruczołów. Hormony te wpływają na metabolizm, metabolizm energetyczny, wzrost komórek i całego organizmu, dojrzewanie narządów i tkanek oraz tworzenie czerwonych krwinek.

Rozwój i hormony wzrostu

Istnieją dwa rodzaje jodotyroniny – trójjodotyronina (T3) i tetrajodotyronina, czyli tyroksyna (T4). Aktywność trójjodotyroniny zależy od kaloryczności diety. W przypadku spożywania dużej ilości węglowodanów i przejadania się, ich poziom wzrasta. Jeśli spożycie pokarmu jest ubogie w węglowodany lub dana osoba głoduje, poziom trójjodotyroniny spada. Przyjmowanie składników odżywczych nie ma wpływu na poziom T4.

T3 wytwarzana jest przez tarczycę w niewielkich ilościach – zaledwie 25%, w przeciwieństwie do tyroksyny, której wytwarzana jest trzykrotnie więcej. Trójjodotyronina powstaje głównie w wielu tkankach, przede wszystkim w wątrobie, z tyroksyny poprzez usunięcie z niej atomu jodu. T3 ma ogromny wpływ na utrzymanie równowagi hormonalnej, ponieważ jego aktywność jest znacznie większa niż aktywność głównego hormonu produkowanego przez tarczycę, tyroksyny. Hormony produkowane są w sposób ciągły, ponieważ gruczoł musi stale dostarczać je organizmowi.

Jak objawiają się patologie tarczycy?

U zdrowego człowieka gruczoły dokrewne działają sprawnie. Dysfunkcja tarczycy prowadzi do różnych patologii. Aktywność gruczołu reguluje hormon tyreotropowy (tyreotropina, TSH), wytwarzany przez przysadkę mózgową. Niski poziom TSH wskazuje na nadczynność tarczycy, a podwyższony poziom wskazuje na niedoczynność tarczycy. Wysoka aktywność gruczołu (nadczynność tarczycy) pociąga za sobą powstawanie nadmiaru hormonów, zwiększając w ten sposób tempo procesów metabolicznych.

– reakcja organizmu na niedobór hormonów, w której metabolizm zachodzi przy niedoborze energii. Ciężkie postacie choroby u dorosłych nazywane są obrzękiem śluzowym z powodu obrzęku śluzowego, u dzieci - kretynizmem. Choroba może pojawić się na skutek predyspozycji genetycznych, niewystarczającego spożycia jodu w organizmie lub po operacji usunięcia gruczołu.

Oprócz tych zaburzeń patologie endokrynologiczne obejmują:

  • wole eutyreotyczne (zwiększa się wielkość gruczołu, stara się zrekompensować niedobór jodu, przywrócić produkcję hormonów zawierających jod);
  • wole rozproszone typu toksycznego (); zdiagnozowano zwiększoną produkcję hormonów; choroba pojawia się po przedawkowaniu leków stosowanych w leczeniu wola, które jest odmianą eutyreozy;
  • autoimmunologiczna choroba Hashimoto (organizm nie przyjmuje komórek tarczycy, uważa je za obce i wytwarza przeciwciała, aby się ich pozbyć; spada stężenie hormonów);
  • resekcja gruczołu (częściowa lub całkowita).

W celu potwierdzenia diagnozy przeprowadza się badania kliniczne. Po wyjaśnieniu diagnozy specjalista opracowuje plan leczenia. Kluczową metodą leczenia jest hormonalna terapia zastępcza. Endokrynolodzy często przepisują dwa leki - lub L tyroksyna.

Substancją czynną leków jest lewotyroksyna sodowa. Oznacza to, że leki mają ten sam efekt. Istnieje jednak różnica między eutyroksem a l tyroksyną, ponieważ nie bez powodu różnym pacjentom z tą samą diagnozą przepisuje się różne leki. To, w jaki sposób leki są podobne i różne od siebie, a co lepsze, można zrozumieć, szczegółowo badając ich właściwości farmakologiczne.

Jakie są podobieństwa między lekami Eutyroksyną i L tyroksyną?

Obecność wspólnego głównego składnika określa podobieństwo leków. Można go znaleźć w następujących szczegółach:

  • grupa kliniczna i farmakologiczna: oba rodzaje tabletek to leki kompensujące niedobór tetrajodotyroniny. Starannie dobrana dawka leków całkowicie nasyca organizm hormonem;
  • leki to syntetyczne preparaty hormonów tarczycy. W komórkach wątroby i nerek ulegają przemianie do T3. Następnie, łącząc się z przepływem krwi, oddziałują na cały organizm. Niewielka liczba leków wpływa na metabolizm lipidów. Średnia ilość – nasyca tkanki organizmu tlenem, poprawia metabolizm, pracę układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Znaczna ilość zmniejsza syntezę TSH;
  • zgodnie z instrukcją l zaleca się przyjmowanie tyroksyny i eutyroksu 0,5 godziny przed posiłkiem raz dziennie. Tabletki połyka się całkowicie, popijając wodą. Wstępne mielenie nie jest wymagane, ale dzieci mogą rozpuścić go w wodzie. Jedzenie hamuje wchłanianie lewotyroksyny sodowej. Największe stężenie substancji czynnej stwierdza się w osoczu krwi po 5 godzinach od zastosowania. Dawkę przepisuje lekarz indywidualnie, biorąc pod uwagę czynność funkcjonalną gruczołu. Samodzielne wybieranie dawki jest surowo zabronione: stosowanie leków hormonalnych bez nadzoru specjalisty może wywołać poważne konsekwencje;
  • efekt leczenia pojawia się po około dwóch tygodniach stosowania leków. Działanie tabletek utrzymuje się przez taki sam czas po ich zaprzestaniu. U pacjentów, u których zdiagnozowano niedoczynność tarczycy, wyniki badań poprawiają się już po 5 dniach. Rozmiar wola rozlanego zmniejsza się po około pięciu miesiącach;
  • Wchłanianie lewotyroksyny następuje w jelitach. Substancja wchłania się niemal całkowicie. Metabolity są usuwane z organizmu przez nerki i jelita. Czas eliminacji wynosi zwykle 4 dni, u pacjentów z niedoczynnością tarczycy ulega podwojeniu;
  • oba preparaty lecznicze nie są zabronione dla dzieci, kobiet w ciąży i karmiących piersią. Czasami dzieciom przepisuje się leki od urodzenia. Kobiety w ciąży wymagają większej dawki leków. Aby jednak zapobiec rozwojowi niedoczynności tarczycy u nienarodzonego dziecka, zabrania się jednoczesnego przyjmowania L tyroksyny lub eutyroksyny i tyreostatyków. Ogólne przeciwwskazania do stosowania to: reakcje alergiczne, tyreotoksykoza, dysfunkcja nadnerczy, a także ciężka przewlekła niedoczynność tarczycy;
  • Leki można łączyć z innymi lekami. Zwiększają skuteczność leków przeciwdepresyjnych i przeciwzakrzepowych, ale osłabiają działanie glikozydów nasercowych. Czasami mogą powodować potrzebę zwiększenia dawki insuliny. Stężenie hormonów tarczycy zmniejsza się w wyniku łącznego stosowania eutyroksu (l tyroksyny) z estrogenami. Przerwa między stosowaniem leków i leków o działaniu otaczającym powinna wynosić ponad cztery godziny, ponieważ zmniejszają one działanie lewotyroksyny;
  • zazwyczaj eutyroks i L tyroksyna są dobrze tolerowane, jeśli są przyjmowane zgodnie z przepisanym schematem w wymaganej dawce. Czasami może rozwinąć się alergia z powodu zwiększonej wrażliwości organizmu na składniki leków;
  • leki produkowane są w postaci białych okrągłych tabletek(czasami tabletki L tyroksyny mają lekko kremowy odcień). Jedną stronę dzieli ryzyko, z drugiej strony wskazana jest dawka leku. 11. Po zwiększeniu przepisanej dawki rozpoznaje się przełom tyreotoksyczny, w którym obserwuje się: nadmierną potliwość, tachykardię, bezsenność; niepokój, biegunka, utrata apetytu, nieregularne miesiączki, drgawki. Aby wyeliminować objawy, należy natychmiast odstawić leki i przeprowadzić detoksykację.

Ważny! Leki, których substancją czynną jest lewotyroksyna sodowa, dostępne są wyłącznie na receptę.

Powszechne jest także przestrzeganie warunków przechowywania leków. Trzymać je z dala od światła słonecznego w temperaturze nie przekraczającej + 25°C. Leki mają te same analogi: L - Tirok, Tiro - 4, Eferox.

Różnica między lekami Eutyroksyną i L tyroksyną

Istnieją różnice pomiędzy L tyroksyną i eutyroksem. Nie są one aż tak istotne, ale trzeba je znać. Różnica między lekami składa się z takich niuansów, jak:

  • ilość lewotyroksyny sodowej. Przykładowo tabletka eutiroksu może zawierać 25 – 150 mcg składnika aktywnego, a L tyroksyna zawiera ją w ilości 50 lub 100 mcg;
  • dawkowanie leku, w zależności od ilości głównego składnika aktywnego. L tyroksyna jest dostępna w dawkach 50 i 100 mcg. Inny lek jest wytwarzany w dawkach od 25 mcg do 150 mcg w odstępach co 25 mcg. Niedawno pojawił się niemiecki Eutiroks o niestandardowej dawce - 88, 112 i 137 mcg. Jest to wygodne dla pacjentów, którzy są bardzo wrażliwi na substancję czynną;
  • składniki pomocnicze. Oprócz głównego składnika aktywnego każda tabletka eutiroksu zawiera: kroskarmelozę sodową, skrobię, laktozę, stearynian magnezu, żelatynę. W składzie L tyroksyny stwierdzono: wodorofosforan wapnia, MCC, dekstrynę, glicerydy, sól sodową karboksymetyloskrobi;
  • efekt uboczny. Tabletki Eutiox mają mniej skutków ubocznych. Objawiają się w postaci alergii. Po przyjęciu innego leku może zwiększyć się apetyt i masa ciała; czasami pojawiają się drżenie, arytmia i zapalenie skóry. Nasilają się zaburzenia układu nerwowego, puls staje się przyspieszony, pojawia się niepokój, wypadają włosy. U dzieci cierpiących na padaczkę choroba może się pogorszyć. Skutki uboczne można wykryć już przy niewielkiej zmianie dawki L tyroksyny. Nie miało to miejsca podczas przyjmowania Eutiroksu;
  • przeciwwskazania. Eutirox przepisuje się ostrożnie pacjentom z cukrzycą. Nie należy go przepisywać, jeśli pojawią się objawy ostrego zapalenia mięśnia sercowego lub zawału mięśnia sercowego. Eutiroks jest zabroniony dla osób podatnych na reakcje psychotyczne; osoby, u których w przeszłości występował niedobór laktozy (lek zawiera laktozę), a także osoby, które nie tolerują galaktozy. L tyroksyna jest surowo zabroniona u osób po zawale mięśnia sercowego; przebyta cukrzyca, zespół złego wchłaniania; nie jest przepisywany osobom powyżej 65 roku życia;
  • przedawkować. Eutyrox różni się od L tyroksyny możliwością wystąpienia objawów ostrej psychozy po przekroczeniu dawki (dotyczy to zwłaszcza osób z predyspozycją do zaburzeń psychotycznych);
  • szybkość działania. Przy stosowaniu L tyroksyny efekt odczuwalny jest szybciej. Po pięciu dniach pacjenci z niedoczynnością tarczycy zauważają poprawę, objawy choroby stopniowo ustępują. Podczas stosowania Eutiroksu wynik pojawia się po tygodniu do półtora tygodnia. Około 30% pacjentów zauważa zmniejszenie objawów po czterech miesiącach od rozpoczęcia terapii;
  • objętość opakowania: jedno opakowanie zawiera 10 lub 50 tabletek L tyroksyny i 25 tabletek eutiroksu;
  • kraj, w którym lek jest produkowany. Leki produkowane są w Niemczech. L tyroksyna jest również produkowana w Rosji;
  • trwałość. Eutiroks można przechowywać przez 3 lata, a L tyroksynę - 2 lata.

Pomimo tego, że leki są analogami, stwierdzono między nimi nie tylko podobieństwa, ale także różnice. Jest to spowodowane obecnością różnych substancji pomocniczych, a także różnych technologii stosowanych przez firmy farmaceutyczne przy produkcji leków.

Rolą tarczycy jest produkcja niezbędnych hormonów T3 i T4. Jeśli z jakiegoś powodu wydzielanie gruczołu zostanie zakłócone, osoba musi przyjmować hormony z zewnątrz. Preparaty hormonalne zawierające tyroksynę są od dawna stosowane w medycynie, zapewniając pacjentom aktywne i zdrowe życie. Poniżej w krótkim przeglądzie przyjrzymy się dwóm lekom z tej serii i dowiemy się, czy istnieje różnica pomiędzy Eutyroxem a L-tyroksyną.

Jaka jest różnica?

Należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza

Grupa farmaceutyczna, do której należą dane leki, nazywa się „lekami na tarczycę”. Obydwa leki zawierają tę samą substancję czynną lewotyroksyna.

Eutiox jest produkowany przez firmę Merck (Niemcy) w postaci tabletek. Ponieważ każdy lek hormonalny wymaga ścisłego doboru dawki zgodnie z fizjologicznymi potrzebami organizmu, firma produkuje tabletki o szerokim zakresie dawek: 25-150 mcg.

Tabletki L-Tyroksyny produkowane są zarówno przez firmy rosyjskie (Ozone, Akrikhim), jak i zagraniczne (Berlin-Chemie, Niemcy). Zakres dawkowania tych producentów jest nieco węższy: 50-150 mcg.


50 zakładek. 50 mcg każdy

Jaka jest więc różnica między Eutiroksem a L-tyroksyną? Jeśli chodzi o substancję czynną - nic, ale są różnice w:

  1. dawki,
  2. komponenty pomocnicze i formacyjne,
  3. producent.

W jakim celu stosuje się leki zawierające lewotyroksynę i jak działa?

Niedoczynność tarczycy może mieć różny charakter: wrodzoną lub nabytą, w zależności od nasilenia: kliniczną (z wyraźnymi objawami) lub subkliniczną (z subtelnymi objawami). W klinicznej niedoczynności tarczycy obserwuje się poważne uszkodzenie narządów, a bez odpowiedniego leczenia może nawet wystąpić śpiączka, natomiast w niedoczynności tarczycy objawy zewnętrzne mogą nie występować.

W każdym razie diagnozę stawia się na podstawie pomiaru poziomu hormonów, co po raz kolejny podkreśla, że ​​leczenie tarczycy powinno odbywać się pod nadzorem endokrynologa.

Terapia niedoczynności tarczycy polega na podawaniu tyroksyny (T4), która w tkankach obwodowych ulega przemianie do bardziej aktywnej formy – trójjodotyroniny (T3). T3 z kolei uruchamia cały łańcuch procesów na poziomie jądra komórkowego, odpowiadając za ekspresję genów niezbędnych do prawidłowego rozwoju narządów i regulację ich funkcji.

Lewotyroksyna jest syntetycznym analogiem T4, który został po raz pierwszy zsyntetyzowany w 1927 roku. Należy do Listy Leków Podstawowych potrzebnych w systemie opieki zdrowotnej wszystkich krajów WHO. Powszechnie przyjmuje się, że podawanie leków zawierających tyroksynę, takich jak Euthyrox czy L-tyroksyna, całkowicie kompensuje niedoczynność tarczycy, a przy właściwym dobraniu dawki rokowanie dla pacjentów jest dobre.


100 zakładek. 25 mcg każdy

W rzeczywistości lewotyroksyna jest prohormonem, który może krążyć we krwi i być wykorzystywany przez organizm w razie potrzeby. Jego dzienna dawka zależy od różnych czynników, takich jak masa ciała, wiek i obecność chorób współistniejących.

Zmiany masy ciała to nie tylko palący problem wielu przedstawicieli płci pięknej, ale także jeden z objawów dysfunkcji tarczycy. Jednak zgodnie z wynikami specjalistycznych badań, przy zastosowaniu prawidłowej dawki hormonu, u pacjentek nie stwierdzono zmian wskaźnika masy ciała. Waga podczas przyjmowania L-tyroksyny zależała bardziej od stylu odżywiania niż od poziomu hormonów.

Co ciekawe, niedoczynność tarczycy występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. W związku z tym w wielu krajach stosuje się badania profilaktyczne kobiet po 50. roku życia w celu identyfikacji subklinicznej postaci choroby. Leczenie niedoczynności tarczycy jest zwykle procesem długotrwałym lub trwającym całe życie.

Kiedy najlepiej go przyjmować w celu normalizacji poziomu TSH?

Hormon tyreotropowy (TSH) działa w organizmie zgodnie z „zasadą sprzężenia zwrotnego”. Kiedy stężenie hormonów tarczycy we krwi spada, wytwarzany jest TSH, który aktywuje ich syntezę przez tarczycę. Po osiągnięciu normy fizjologicznej hormony tarczycy blokują syntezę TSH.

U osoby z niedoczynnością tarczycy poziom T4 jest niski, a poziom TSH odpowiednio podwyższony. Podczas przyjmowania leków zawierających tyroksynę należy obserwować normalizację obu poziomów. Czy to naprawdę?

Poziom TSH podczas przyjmowania tyroksyny może zależeć od kilku czynników, z których głównym jest dobre wchłanianie i przyswajanie T4.

Na przykład niedawne badanie wykazało, że przyjmowanie lewotyroksyny przed snem skutkowało niższym stężeniem TSH w surowicy w porównaniu z przyjmowaniem leku 30 minut przed śniadaniem.

Dodatkowe czynniki zmniejszające wchłanianie lewotyroksyny w jelitach obejmują żywność bogatą w błonnik, soję i niektóre napoje. Z wieloletnich obserwacji wynika, że ​​przyjmowanie hormonu na czczo gwarantuje, że stężenie TSH będzie w granicach normy.

Różnica w kosztach

Biorąc pod uwagę Eutiroks czy L-tyroksynę, które mają podobne działanie lecznicze, zastanówmy się, co będzie lepsze dla naszego portfela. Ponieważ leczenie niedoczynności tarczycy polega na codziennym przyjmowaniu leku zawierającego tyroksynę, wygodniej jest kupować duże opakowania.

W zależności od dawki 100 tabletek niemieckiej L-tyroksyny kosztuje około 120 do 150 rubli. Eutirox należy do tej samej kategorii cenowej, jednak jego cena jest średnio o 10% wyższa.

Według statystyk dysfunkcja tarczycy występuje u co najmniej 2% populacji. Zdecydowana większość przypadków klinicznych wiąże się z niedoczynnością i dysfunkcją narządu wydzielniczego (niedoczynnością tarczycy) - niewystarczającą produkcją hormonów zawierających jod - tyroksyny i trójjodotyroniny.

W leczeniu niedoczynności tarczycy stosuje się syntetyczne preparaty hormonu T4 – i jego analogów.

Wskazania do stosowania L-tyroksyny i Eutiroksu

Tarczyca jest jednym z najważniejszych narządów układu hormonalnego. Wytwarza białka regulujące proces wchłaniania tlenu przez komórki, metabolizm i aktywność umysłową. Jodotyroniny T3 i T4 bezpośrednio wpływają na poziom aktywności człowieka i zwiększają produkcję krwinek.

Przy niedostatecznej funkcjonalności tarczycy związanej z procesami zapalnymi, chorobami autoimmunologicznymi czy nowotworami w jej tkankach przestaje ona dostarczać wymaganej ilości hormonów. Niedoczynność tarczycy objawia się chronicznym zmęczeniem, suchością skóry i włosów, zaburzeniami rytmu i reakcji serca, problemami z układem rozrodczym, anemią i innymi nieprzyjemnymi objawami.

W przypadku nadczynności tarczycy (nadmiernej produkcji hormonów zawierających jod) zaleca się terapię zastępczą syntetycznymi analogami tyroksyny w połączeniu z tyreostatykami (lekami hamującymi produkcję własnych hormonów), po terapii jodem promieniotwórczym lub po zabiegu chirurgicznym niszczącym komórki gruczołów.

Zatem preparaty tyroksyny można przepisać na:

  • niedoczynność tarczycy spowodowana upośledzoną funkcjonalnością komórek tarczycy;
  • niedoczynność tarczycy, spowodowana niewystarczającą stymulacją narządu wydzielniczego przez hormon TSH;
  • tyreotoksykoza i nadczynność tarczycy (w połączeniu z tyreostatykami lub leczeniem chirurgicznym);
  • i rozsiane wole toksyczne;
  • po operacji raka tarczycy, podczas której usunięto całość lub część tkanki tarczycy (jeśli pozostałe komórki nie są w stanie wytworzyć wystarczającej ilości hormonów);
  • diagnostyka (test supresji czynności tarczycy syntetycznymi preparatami tyroksyny).

Podobieństwa leków

Substancją czynną leków stosowanych w terapii zastępczej analogami T4 jest ta sama – lewotyroksyna sodowa. Przedrostek „levo-” wskazuje na budowę syntetycznego izomeru – lewoskrętnego. Po oddzieleniu jednego atomu jodu i częściowym przekształceniu w bardziej aktywną formę (trójjodotyroninę) jest on w stanie wpływać na metabolizm białek i tłuszczów, wzrost tkanek, czynność układu nerwowego i sercowo-naczyniowego oraz hamować wytwarzanie niektórych hormonów podwzgórza i układu krążenia. przysadka mózgowa.

Aby poprawić ich wchłanianie, oba leki należy przyjmować wyłącznie na pusty żołądek, pół godziny przed pierwszym posiłkiem i popijając dużą ilością wody – maksymalizuje to wchłanianie substancji czynnej. Nie zaleca się kruszenia tabletek (z wyjątkiem terapii u małych dzieci po specjalnym zaleceniu lekarza).

Oba leki można przepisać w czasie ciąży, ponieważ tyroksyna nie przenika przez barierę łożyskową. W okresie karmienia piersią zaleca się dokładniejszą obserwację pacjentki i zmniejszenie dawek hormonu. Wszystkie tabletki z analogami tyroksyny wydawane są ściśle według recepty.

Działanie „Eutyroksu” i „L-tyroksyny” następuje mniej więcej po tym samym okresie: efekt kliniczny leku jest zauważalny już 3-5 dni po rozpoczęciu terapii, zniknięcie objawów niedoczynności tarczycy następuje nieco później - po 7-12 dni.

Różnice między Eutiroksem a L-tyroksyną

Jeśli jednak oba leki mają tę samą substancję czynną, to jaka jest różnica i co jest lepsze – Eutiroks czy L-tyroksyna?

Preparaty hormonów tarczycy produkowane są przez różnych producentów. Najpopularniejsze na rynku są cztery marki leków:

  • L-tyroksyna Berlin-Chemie (wyprodukowana w Niemczech, Europejski Koncern Farmakologiczny);
  • L-tyroksyna (wyprodukowana w Federacji Rosyjskiej);
  • L-tyroksyna-Acri (wyprodukowana w Federacji Rosyjskiej);
  • Eutiroks (wyprodukowany w Niemczech).

Skuteczność leku w dużej mierze zależy od ścisłego przestrzegania technologii podczas jego produkcji, dlatego leki europejskie są bardziej niezawodne w leczeniu. Często endokrynolodzy wypisują receptę, podając jedynie substancję czynną (lewotyroksynę) i dawkowanie, w takim przypadku pacjent może preferować tańszy lek generyczny.

Chociaż wszystkie te leki przeszły odpowiednie testy licencyjne i zgodności, często okazuje się, że jedna marka leków jest mniej skuteczna niż inna. Oprócz różnic w surowcach i odczynnikach użytych do otrzymania syntetycznego hormonu, różnica może wynikać z:

  • błędy w schemacie dawkowania lub dawkowaniu leku;
  • Fałszywe produkty;
  • nieprzestrzeganie warunków przechowywania leku przez sprzedawcę lub kupującego;
  • różnica we wrażliwości na pomocnicze składniki leku.

Zauważalną różnicę widać także w cenach leków. Rosyjskie analogi tyroksyny będą kosztować pacjentów 1,5-2 razy mniej. Różnica ta wynika z faktu, że producenci korzystają z gotowej technologii, zamiast przeprowadzać badania kliniczne i wielokrotne ślepe testy leku w celu wybrania najskuteczniejszego składu. Również niższa cena leku może wynikać z tańszej siły roboczej i stosowania mniej precyzyjnej technologii produkcji.

Różnica w substancjach pomocniczych

Główne różnice między lekami znajdują się na liście substancji pomocniczych. Masa substancji aktywnej zajmuje mniej niż procent masy tabletki: całą pozostałą objętość zajmuje „balast” substancji dodatkowych, które wpływają na szybkość wchłaniania składnika aktywnego.

Lek „Eutirox” zawiera:

  • skrobia kukurydziana;
  • kroskarmeloza sodowa;
  • żelatyna;
  • stearynian magnezu;
  • cukier mleczny (laktoza).

„L-tyroksyna Berlin-Chemie” ma nieco inny zestaw substancji pomocniczych:

  • wodorofosforan wapnia;
  • celuloza mikrokrystaliczna;
  • sól sodowa karboksymetyloskrobi;
  • częściowe długołańcuchowe glicerydy;
  • dekstryna.

Lek rosyjskich marek zawiera laktozę, stearynian magnezu i ludipress.

Niektóre składniki leków mogą powodować alergie. Podczas przyjmowania leków zawierających alergen u niektórych pacjentów może wystąpić pokrzywka, obrzęk, swędzenie i inne objawy reakcji immunologicznej. Nie zaleca się przerywania hormonalnej terapii zastępczej z powodu alergii. Zazwyczaj lekarze przepisują pacjentowi kurs leków przeciwhistaminowych i zmieniają główny lek. Na przykład, jeśli jesteś uczulony na laktozę, może być konieczna zmiana rosyjskiej L-tyroksyny lub Eutiroksu na L-tyroksynę Berlin-Chemie.

Wielu pacjentów zauważa, że ​​działanie L-tyroksyny następuje szybciej niż Eutiroksu. Różnice w lekach mogą wynikać z wpływu substancji pomocniczych i jakości ich kompresji na wchłanianie hormonu z przewodu żołądkowo-jelitowego. Według oficjalnych danych nie stwierdzono statystycznie istotnej różnicy w farmakokinetyce (procesach wchłaniania i wydalania substancji czynnej w organizmie człowieka) pomiędzy czterema markami leku.

Dawki leków

Dzienną dawkę hormonu ustala endokrynolog. Niemiecki lek Eutiox znacząco przewyższa inne marki pod względem wyboru indywidualnego schematu leczenia: dostępny jest w dawkach 0,025, 0,05, 0,075, 0,088, 0,1, 0,112, 0,125, 0,137 i 0,15 mg lewotyroksyny.

Europejska i krajowa L-tyroksyna ma mniej szeroki zakres dawek. Rosyjska marka może oferować pacjentom wyłącznie tabletki zawierające 0,05 i 0,1 mg hormonu. Te ostatnie są zwykle stosowane w praktyce terapeutycznej.

Lek o niestandardowej dawce jest dobry przy ustalaniu schematu leczenia pacjentów z dużą wrażliwością na tyroksynę. W leczeniu niedoczynności tarczycy u dzieci stosuje się małe dawki.

Nawet niewielki nadmiar dziennej dawki przez kilka dni może wywołać nudności, ból głowy, tachykardię, bezsenność i nerwowość, dlatego L-tyroksyna w dawce 100 mcg nie jest odpowiednim zamiennikiem Eutiroksu w dawce 88 mcg. Odwrócenie leczenia, mimo mniej doniosłych konsekwencji, również nie jest prawidłowe. W przypadku zbyt małej dawki leku rozwijają się objawy charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy:

  • senność;
  • apatia;
  • przybranie na wadze;
  • atonia jelitowa;
  • suche włosy i skóra.

Wybierając lek, musisz polegać na zaleceniach lekarza. Obecność alergii, wrażliwość na lewotyroksynę, zakup leku samodzielnie lub w ramach kwoty – wszystko to wpływa na receptę. Skuteczność przebiegu leczenia monitoruje się za pomocą badań krwi na hormon TSH. W przypadku małej wrażliwości specjalista może zalecić zmianę dawkowania i leku.