От чего происходит отек гортани. Современная терапия отека горла. Острые респираторные вирусные инфекции

Отек горла вызывает ощущение сдавленности и удушья. Этот недуг может вызвать приступ паники, ведь человек, страдающий им, опасается, что не сможет дышать самостоятельно. Эти страхи не беспочвенны. Отек может привести к асфиксии и даже смерти. Рассмотрим, какие факторы вызывают опухание и что за этим может последовать.

Что нужно знать об отеке горла

Отек горла – это реакция организма на раздражители: повреждения, аллергены или инфекции. После негативной реакции в горле, ткани неба, гортани или языка набухают, а дыхательные пути сдавливаются. Происходят перебои с подачей кислорода в организм. Это становится основной причиной паники при приступах. Что может вызвать отек:

• инфекционные заболевания – корь, скарлатина, грипп;
• ожог после употребления горячей еды или жидкости;
• гнойные воспаления на фоне болезни;
• травмы гортани от удара или после проглатывания острых предметов;
• болезни верхних дыхательных путей;
• аллергические реакции на продукты питания, лекарства или шерсть животных (сопровождается сильным слезоотделением);
• интоксикации;
• новообразования в горле;
• воспалительные процессы в щитовидной железе;
• болезни почек, печени, сердца;
• длительное нахождение на холодном воздухе.

Этот симптом нельзя оставлять без внимания. Факторы опухания горла различны и могут быть следствием разных болезней, поэтому рекомендуется не заниматься самолечением, а немедленно обратиться к врачу.

Причины явления

Чаще всего опухание горла происходит на фоне воспалительных процессов и аллергических реакций. Особенности развития зависят от специфики недуга, вызвавшего отек. Симптоматика усиливается, когда отечность переходит на слизистую голосовых связок:

• на фоне воспаления опухает слизистая оболочка глотки, не доходя до пищевода;
• в случае ангины увеличиваются миндалины, появляются боли при глотании;
• из-за абсцесса могут быть видимые последствия припухлости на лице;
• если отечность проходит на фоне инфекционного заболевания, то изменениям подвергается верхняя часть дыхательных путей;
• если причина – аллергия, то вероятнее всего образуется одутловатость в области шеи. Это чревато переходом в отек Квинке и грозит анафилактическим шоком;
• при замере артериального давление наблюдаются отклонения показателей – гипотония и гипертония;
• пациенты отмечают удушье, головную боль, повышение температуры;
• голос становится сиплым;
• больной заходится приступами сухого кашля;
• кожа приобретает синий оттенок (акроцианоз);
• на фоне удушья наступает гипоксия головного мозга. Последствия этого процесса трудно предугадать, но часто они неутешительны.

С первыми признаками отека горла необходимо обратиться к врачу. Особенно, если симптомы сопровождаются удушьем. Не исключены обморочные состояния, а также летальный исход.

Виды отеков горла

Различают 2 вида отеков, по которым можно классифицировать состояние пациента:

1. Ограниченный. Отечность развивается локально и не представляет опасности. Сопровождается покраснением горла, болью при попытке говорить или глотать, небольшим удушьем.
2. Разлитый. В этом случае отечность выражена достаточно сильно, ткани закрывают поверхность гортани. Появляется кашель, похожий на астматический, озноб, жар, потемнение цвета кожных покровов, сильное удушье, способное вызвать потерю сознания.

В обоих случаях нужно обращаться к специалистам. Отек может образоваться и увеличиться за считанные минуты или в течение нескольких дней. При разлитом отеке нельзя медлить, такое состояние может перейти в более серьезные формы заболевания с угрозой жизни.

Форму заболевания определяет врач. Он проводит осмотр горла и пальпацию тканей шеи. Показана бронхоскопия и рентген грудной клетки.

Отек горла при разных заболеваниях

Ангина

В числе самых частых осложнений после ангины – это отек горла. Деструктивный процесс распространяется на голосовые связки, сужает проход гортани, вызывает следующие симптомы:

• боль в гортани и ушах;
• синюшный цвет кожи;
• кашель;
• учащенный пульс.

Чем опасно: такой отек может вызвать асфиксию.

Чем лечить: необходимо срочно обратиться к врачу. Он выпишет противовоспалительные, противоаллергические препараты, а также диуретики. В запущенных случаях показана трахеотомия.

Ларингит

Эта болезнь связана с воспалением слизистых оболочек гортани. В начале развития болезни появляется хрип и кашель. Отек – это постоянный симптом, сопутствующий ларингиту, который усиливается в ночное время. Также наблюдаются:

• осиплость голоса;
• боли в горле.

Чем опасно: остановкой дыхания, западанием межреберного пространства при вдохе.

Чем лечить: нельзя медлить с визитом к врачу. В крайних случаях вызывайте доктора на дом. Рекомендованы ингаляции и нахождение в помещении с увлажненным воздухом. Приобретите домашний увлажнитель воздуха.

Обязательно введите обильное теплое питье. Лечение происходит антигистаминными средствами в сочетании с противовоспалительными.

Фарингит

При данном заболевании возникает воспаление, которое поражает глотку и лимфоузлы. Чаще им болеют мужчины старшего возраста. Патогенез перекликается с другими воспалительными заболеваниями, поэтому фарингит выявляют достаточно поздно. Помимо отечности у больного наблюдается:

• першение в горле;
• гнойные образования на слизистой;
• головные боли;
• повышенная температура;
• увеличенные лимфоузлы.

Чем опасно: фарингит часто путают с ларингитом. Неправильно подобранное лечение может привести к запущенному состоянию болезни. Как осложнение – развитие гнойной ангины, трахеита, ларингита, отита или лимфаденита.

Чем лечить: врач выписывает противовоспалительные средства, при отеке назначают антигистаминные препараты. Если использование медикаментов не приносит результата, то назначается лазерное прижигание пораженных областей слизистой.

Аллергическая реакция

Возникновение отека на фоне аллергии происходит из-за попадания в организм раздражителей. Это может быть пыль, пыльца, шерсть животных, компоненты в лекарствах. Когда аллерген попадает на слизистую гортани, нарушается проницаемость капилляров, ткань продуцирует отечную жидкость. Как следствие этого процесса – развитие отека Квинке. Вот еще некоторые симптомы:

• покраснение слизистой и кожи;
• тяжелое дыхание;
• заложенность носа;
• отечность языка, миндалин;
• обильное отделение слюны и слезной жидкости;
• задержка мочеиспускания;
• судороги;
• усиление перистальтики.

Чем опасно: эту реакцию невозможно предугадать или отследить. При первых признаках отека Квинке нужно позвонить в скорую. В считанные минуты больной теряет способность говорить. Длительное удушье может привести к гипоксии мозга и летальному исходу.

Чем лечить: обязательно назначают капельницы с антигистаминными препаратами. Это поможет в кратчайшие сроки нейтрализовать раздражитель. Далее пациента будет наблюдать врач и назначать лекарства, исходя из текущего состояния.

Миозит

Шейный миозит – воспалительный процесс в области шеи и плеч. Причина воспаления – переохлаждение или длительный застой мышц. Помимо болей в шее наблюдаются:

• боли в гортани, ушах, голове, плечах;
• опухание слизистой;
• покраснение тканей;
• мышечная слабость.

Чем лечить: нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики в сочетании с постоянными физиотерапевтическими нагрузками.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Отек горла – это патологическое состояние, возникающие при многих заболеваниях. Рассмотрим основные причины данного симптома, виды, методы диагностики и лечения. Отечность появляется при воспалительных и аллергических заболеваниях, анафилактическом шоке, дифтерии и других недомоганиях. Для того чтобы начать лечение, необходимо знать причину ее появления.

Если расстройство появляется при поражениях ротоглотки, ОРВИ и воспалительных болезнях, то прогноз благоприятный. Выраженный отек, который появляется при ангине и проявляется на шее, подкожной жировой клетчатке и лице с признаками интоксикации, лечится долго и требует срочной медицинской помощи. Оставленное без внимания опухание может привести к асфиксии и летальному исходу.

, , ,

Код по МКБ-10

J38.4 Отек гортани

Причины отека горла

Существует множество факторов, которые провоцируют припухлость. Рассмотрим основные причины отека горла:

• Механическое повреждение гортани из-за травм, проглатывания посторонних предметов, хирургических операций.
• Ожог и воспаление из-за употребления горячей жидкости.
• Рентгенологические исследования и радиотерапия шейных органов.
• Гнойные и воспалительные процессы на окологлоточном пространстве.
• Обострение хронической инфекции, типа туберкулеза или сифилиса.
• Корь, грипп, тиф, скарлатина.
• Различные новообразования гортани.
• Флегмонозный ларингит.
• Нарушение кровообращения из-за сдавливания вен, лимфатических сосудов.
• Аллергические реакции на лекарственные препараты, продукты питания или внешние раздражители.
• Воспаление надхрящницы или хрящей гортани.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени.

Отечность не развивается сама по себе, если она появилась, то в организме происходят какие-то изменения. Но чаще всего данный симптом появляется из-за воспалительного процесса в тканях горла. Если недомогание появляется при простудных или инфекционных заболеваниях, то связано с воспалением миндалин, гортани. При аллергии отечность ярко выражена, сопровождается повышенным слезоотделением и гиперемией кожи лица.

Патогенез

Механизм развития отечности зависит от причины, которая его вызвала. Патогенез может быть связан с воспалительным или инфекционным заражением, механическими травмами.

• Набухание возникает на слизистой оболочке глотки, до перехода в пищевод. Данный участок иннервирован болевыми рецепторами, имеет богатое кровоснабжение, поэтому при действии воспалительных и любых других раздражителей появляется припухлость. Чаще всего это происходит при ангине, местных изменениях в миндалинах. В этом случае отечность ассиметрична, то есть проявляется с одной стороны и затрагивает часть лица из-за сформировавшихся абсцессов.
• Во втором случае отечность появляется в верхней части дыхательных путей, то есть в гортани. В процессе глотания надгортанник закрывает вход в гортань, но при воспалении он опухает (ларингит, фарингит, ангина). Очень часто это происходит при аллергических реакциях. К примеру, при укусе осы или пчелы, может развиться тяжелая отечность шеи, которая переходит в отек Квинке или анафилактический шок.

, , , , , , ,

Симптомы отека горла

Различные раздражающие факторы, воздействующие на организм, могут вызвать припухлость органов дыхания. Симптомы отека горла зависят от причины, которая его вызвала. На начальном этапе появляется небольшой дискомфорт, становится трудно дышать. Болезненные ощущения усиливаются при глотании, так как просвет гортани отекает и сужается. В этот момент может начаться приступ удушья, что опасно для жизни.

Симптомы:

• Боли при глотании в области слизистой оболочки, которые схожи с ранними признаками ангины.
• Болезненные ощущения в шее (появляются при поворотах головы).
• Симптомы интоксикации организма: головные боли, ухудшение общего самочувствия, лихорадка.
• Осиплость и изменение голоса.
• Опухание шеи и части лица.
• Гиперемия, зернистость и отечность слизистой оболочки задней стенки глотки.
• Ощущение инородного тела.
• Приступообразный сухой кашель.
• Опухание коленей (возникает редко).

Вышеописанные симптомы могут указывать на воспалительные, аллергические и другие патологические процессы, вызвавшие недомогание. Для определения причины неприятных симптомов врач проводит визуальный осмотр и пальпацию гортани. Если глотание затруднено, то проводится ларингоскопия, бронхоскопия и рентгенография грудной клетки с гортанью.

Как только отечность перешла на слизистую оболочку голосовых связок, то симптоматика усиливается. Припухлость может нарастать в течение нескольких часов или дней, в зависимости от возбудителя. Такие симптомы нуждаются в медицинской помощи. Если патологические признаки сохраняются в течение нескольких дней, то это может привести к серьезным осложнениям.

Первые признаки

Симптоматика патологического состояния, которое сопровождается сдавливанием дыхательных путей, зависит от факторов спровоцировавших его. Первые признаки основаны на природе раздражителя, рассмотрим их:

• Ощущение инородного тела.
• Боли при глотании.
• Интоксикация: повышенная температура, озноб, лихорадка.
• Сухой кашель, першение в горле.
• Осиплость голоса, афония.
• Отдышка, бледность кожных покровов.
• Учащенное сердцебиение.
• Холодный пот.

Из-за отечности горла ухудшается общее состояние, возможен акроцианоз (синюшность кожных покровов). Сложно и больно дышать, возникает дефицит кислорода. Если на данном этапе опухание прогрессирует, то это приводит к перекрытию дыхательных путей и асфиксии. В результате удушья развивается гипоксия головного мозга, последствия которой необратимы. При появлении первых признаков недомогания, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач определит причину болезненного состояния и назначит его лечение.

, , ,

Сильный отек горла

Опухание горла – это симптом, требующий срочного лечения. Сильный отек горла характеризуется выраженным набуханием слизистой оболочки и сужением просвета гортани, что затрудняет дыхание. Чаще всего это наблюдается при аллергических реакциях и ларингите.

Рассмотрим основные степени опухания:

• Отдышка и шум при дыхании в состоянии покоя, легких физических нагрузках или эмоциональном напряжении.
• Отечность и покраснение слизистой оболочки гортани, неба.
• Признаки гипоксии.
• Втягивание грудины во время вдоха.
• Аритмичное, поверхностное дыхание, судороги.

Если сильная отечность появилась из-за аллергического возбудителя, то возможна припухлость шеи и лица, зуд в ушах, повышенное слезотечение и насморк. При воспалении ухудшается общее самочувствие, повышается температура и другие признаки интоксикации.

Кашель при отеке горла

Першение и кашель – это симптомы, возникающие из-за действия различных раздражающих факторов. Кашель при отеке горла может указывать на развитие аллергической реакции. Вдыхание или употребление аллергена провоцирует опухание гортани, вызывает охриплость голоса, насморк, зуд в носу, чихание, покраснение лица и области шеи, учащенное сердцебиение.

• Аллергический кашель в отличие от простудного носит приступообразный характер и не сопровождается повышенной температурой. Применение медикаментов в этом случае может спровоцировать спазм дыхательных путей и отек слизистой оболочки бронхов.
• Отек горла и приступы кашля характерны для острых респираторных и воспалительных заболеваний дыхательных путей. Отечность развивается в гортани и носовых пазухах, усложняя дыхание. Появляется повышенная температура, кашель продолжительный и грубый. На этом фоне становится трудно дышать, так как слизистая оболочка гортани распухла и сужает просвет для нормального входа-выхода воздуха.

Кислородная недостаточность вызывает бледность или синюшность кожных покровов. Мышцы передней брюшной стенки и шеи напряжены, сердцебиение учащенное. В этом случае для лечения применяют комплексную терапию. Больному назначают противоотечные, общеукрепляющие и антибиотические препараты.

, , , ,

Отек горла при ангине

Одним из самых опасных осложнений инфекционного заболевания является отек горла. Как правило, это возникает из-за фолликулярно-лакунарной ангины или ее некротической формы. Отечность не идет дальше входа в гортань, но может распространяться на голосовые связки и область под ними. Патологический процесс поражает соединительную клетчатку черпаловидного хряща, черпало-надгортанные складки и надгортанник, вызывая такие симптомы:

• Затрудненное дыхание
• Учащенное сердцебиение
• Невозможность глотания
• Боли в горле и в ушах
• Кашель и охриплость голоса
• Посинение кожи лица

Для того чтобы диагностировать отек гортани при ангине, врач внимательно изучает проявляющуюся симптоматику, локализацию припухлости и скорость ее распространения.

Появившаяся отечность может привести к асфиксии. Поэтому при первых признаках ангины необходимо обратиться за медицинской помощью. Сильная отечность вызывает паратонзиллярный абсцесс. Для лечения назначают антигистаминные, противововспалительные и диуретические препраты, комплекс физиопроцедур. Для устранения отека нужно действовать быстро, так как он может привести к необратимым последствиям. В особо тяжелых случаях делают трахеотомию.

Отек горла при ларингите

Ларингит это воспалительное заболевание, поражающее слизистую гортани. Болезнь возникает у пациентов разного возраста, но у детей в более тяжелой форме. Отек горла при ларингите это один из патологических симптомов. У больных пропадает голос, появляется кашель, боли, повышенная температура.

Симптоматику условно делят на несколько стадий. На первой появляется охриплость голоса и сухой кашель, опухание гортани. На последней стадии – западание межреберного пространства при вдохе и посинение носогубного треугольника. Отечность усиливается в ночное время, вызывая трудности с засыпанием и частые ночные пробуждения из-за проблем с дыханием.

Лечение нельзя откладывать, поэтому при первых симптомах ларингита необходимо обратиться за медицинской помощью. Для смягчения сухого кашля рекомендуется проводить ингаляции и повысить влажность в помещении. Для облегчения дыхания нужно принять вертикальное положение и пить больше теплой жидкости.

Если припухлость стала причиной остановки дыхания, то у больного вызывают рвотный рефлекс. Для этого с помощью ложки или пальца надавливают на корень языка. Из медикаментов используются антигистаминные препараты, но, как правило, их прописывают при отеке, вызванном различными аллергенами. Но даже после полноценного курса лечения острый ларингит может рецидивировать.

Отек горла при фарингите

Фарингит относится к воспалительным заболеваниям глотки. Болезнь характеризуется поражение слизистой оболочки и лимфатических узлов. Как правило, протекает на фоне воспаления верхних дыхательных путей. Чаще всего фарингит диагностируют у пациентов старше 30 лет. Согласно медицинской статистике, мужчины болеют чаще, чем женщины. Симптоматика похожа на другие патологические состояния, поэтому болезнь выявляют на поздних стадиях.

Отек горла при фарингите это один из множества разнообразных симптомов:

• На начальном этапе появляются неприятные ощущения при глотании, сухость, першение, жжение и ощущение инородного тела в голе.
• Слизистая оболочка воспалена, покрыта пленкой или выделениями гнойного характера.
• Пациент жалуется на общую слабость и головные боли, субфебрильную температуру.
• Затылочные и челюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

По своей симптоматике фарингит похож на ларингит, так как при обоих заболеваниях возникает припухлость гортани и затрудненное дыхание. Течение болезни и тяжесть симптомов зависят от возбудителя. Отек может появляться при всех формах фарингита. Если патология имеет аллергическую природу, то для устранения отечности используют антигистаминные препараты.

Если медикаментозная терапия не принесла ожидаемого результата, то для лечения применяют хирургическое вмешательство. При гипертрофической форме пораженные участки слизистой прижигают с помощью лазерокоагуляции и криодеструкции. Без должного лечения, заболевание вызывает ряд осложнений. Чаще всего это гнойная ангина, заглоточный абсцесс, трахеит, бронхит, флегмоны, ларингит, отит, шейный лимфаденит.

Аллергический отек горла

Вдыхание или употребление различных раздражителей вызывает аллергические реакции. Они проявляются со стороны многих органов и систем. Но чаще всего это: отечность, покраснение или опухание кожных покровов, затрудненное дыхание. Появляется повышенное слюноотделение и слезотечение, заложенность носа.

Аллергический отек характеризуется стенозом надгортанника и тканей горла, под прицел могут попасть и черпаловидные хрящи. Расстройство опасно тем, что носит молниеносный характер и сопровождается потерей голоса. Отек может привести к асфиксии, кислородному голоданию головного мозга и смерти.

Для устранения патологических симптомов необходимо удалить аллерген и восстановить нормальное дыхание. Для этих целей используют внутривенные инъекции антигистаминных препаратов, к примеру, атропин или сульфат магния. Дальнейшее обследование и лечение проходят в условиях стационара.

, , , ,

Отек горла и носа

Различные воспалительные заболевания – это основная причина отека носа. Слизистая оболочка носовых пазух воспаляется, вызывая повышенное отделение слизи и затрудненное носовое дыхание. Отек горла и носа появляется при ларингите, фарингите, синусите, рините, ОРВИ, аллергических реакциях. Все эти заболевания характеризуются тем, что патологический процесс протекает в верхних дыхательных путях, затрагивая гортань.

Причиной расстройства может стать банальное переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции, действие на слизистые оболочки механических или химических раздражителей. Лечение зависит от вида возбудителя. Основываясь на этиологию болезни, врач назначает местную, симптоматическую или системную терапию. Для облегчения самочувствия и восстановления нормального дыхания, рекомендуется промывание носовой полости с помощью антисептических растворов, закапывание сосудосуживающих и антибактериальных капель.

Отек задней стенки горла

Заболевания горла появляются в течение всей жизни. Чаще всего это происходит в холодное время года, когда вирусы и бактерии особо активны. Отек задней стенки горла возникает при остром фарингите, различных простудных болезнях, аллергии. Но чаще всего именно боковой фарингит вызывает данный симптом.

• Особенности недомогания в воспалении и утолщении боковых валиков глотки. Пораженные лимфоидные ткани имеют защитные свойства, они не дают вирусам и бактериям проникнуть внутрь систем и органов. Частые воспалительные и инфекционные процессы меняют их структуру, что провоцирует отечность и другие патологические симптомы.
• Отек задней стенки гортани сопровождает зудом, затрудняет дыхание и глотание. Его причиной может стать злоупотребление сосудосуживающими препаратами (капли, спреи). В этом случае на воспаленные и отекшие сосуды попадает лекарство, которое стекая по гортани, травмирует слизистую оболочку и вызывает опухание.
• Патологический симптом часто возникает у курильщиков. Появляется сухой надрывистый кашель, который сопровождает отеком горла и может привести к асфиксии. При первых признаках расстройства необходимо отказаться от вредной привычки.

Для лечения используют антибиотики и антигистаминные препараты, спреи. Если отечность стала причиной затрудненного дыхания, то для экстренной помощи можно использовать средство для орошения горла: ампулу новокаина, глюкозы и гидрокортизона смешайте в одном шприце без иглы и медленно распределите по воспаленным тканям. Если недомогание имеет гнойный характер, то для его устранения прибегают к полной санации глотки.

Отек и покраснение горла

Многие заболевания органов дыхания имеют схожую симптоматику. Прежде всего, это отек и покраснение горла, заложенность носа, повышенная температура, ухудшение общего самочувствия. При простуде появляются бронхоспазмы и боли за грудиной. Гиперемия слизистой оболочки вызвана воспалительным процессом из-за действия вирусов и бактерий. Подобные симптомы могут иметь аллергическую природу. Такое возникает из-за вдыхания или употребления в пищу раздражителей. Припухлость сопровождается сухим кашлем, слезоточивостью, гиперемией кожи лица и шеи.

Расстройство может протекать с ощущением жара в глотке, сухостью во рту, охриплостью голоса и болями при глотании. Такая симптоматика характерна для аллергического фарингита. Гиперемированая и отечная слизистая, вызывает субфебрильную температуру, затруднения при проглатывании слюны. На фоне этого возникает дыхательная недостаточность, которая грозит летальным исходом.

Отечность и покраснение могут сопровождаться ощущением инородного тела при дыхании и глотании. В этом случае нарушается глотание, возникает отдышка, осиплость или полная потеря голоса. В особо тяжелых случаях – отек Квинке. Вены на шее набухают, лицо приобретает синюшный оттенок, область отечности болезненна, появляется страх, беспокойство. На стадии декомпенсации отек настолько обширный, что удушье вызывает судороги и потерю сознания.

Отекшее горло и температура

Боли в горле и повышенная температура, как правило, возникают при простудных заболеваниях. Ангина, фарингит, ларингит и другие инфекционно-воспалительные болезни сопровождаются данными симптомами. Подобное возможно при сильных аллергических реакциях.

Рассмотрим распространенные причины патологического состояния:

• Острый фарингит – это инфекционное заболевание. Основные симптомы: сухость и отечность, субфебрильная температура, мышечные боли и другие признаки интоксикации. Лимфоузлы увеличены и болезненны при пальпации. Слизистая горла гиперемирована, возможна отечность миндалин, твердого и мягкого неба.
• Ангина – бактериальное заболевание, которое чаще всего развивается на фоне запущенных простудных состояний. При данной патологии появляется высокая температура, есть гнойные наложения на глотке и миндалинах.
• Фарингомикоз – это грибковое поражение глотки грибами Кандида альбиканс. В отличие от воспаления, болезнь провоцирует жжение, сухость, першение и отечность горла. Боли усиливаются при попытках проглотить пищу или слюну. Температура повышенная, есть признаки интоксикации организма.
• Заглоточный абсцесс – появляется при глубоком повреждении слизистой глотки. Из-за проникновения в заглоточное пространство инфекции, начинается отек тканей. Чаще всего это происходит при колотых ранениях и инородных телах в глотке. Он нарастает в течение нескольких дней, вызывая приступы удушья. Появляются боли при глотании, расстройства дыхания, регионарный лимфаденит, повышенная температура.

Для лечения вышеописанных патологических состояний применяют симптоматическую терапию, которая направлена на облегчение дыхания. Используют сосудосуживающие спреи, орошения, полоскания. После этого больному назначают антибиотики, противогрибковые, антигистаминные и другие препараты.

Отек горла без температуры

Нередко боли в горле протекают без дополнительной патологической симптоматики. Отек горла без температуры может быть вызван фарингитом аллергической или токсической формы. Болезнь вызывает боли при глотании без лихорадки и жара. Для того чтобы спровоцировать расстройство, достаточно выкурить сигарету. Аллерген вызовет отечность, покраснение слизистой, кашель и сухость во рту. Подобной симптоматикой обладает хронический фарингит.

Отек без температуры появляется при травмах. Различные повреждения слизистой глотки вызывают болезненные ощущения при глотании. Опухание происходит при химических (спирты, уксус и другие кислоты), механических (порезы, инородные тела, раны) и термических (ожоги) дефектах:

1. Химический ожог – самая опасная и тяжелая травма глотки. Чем дольше раздражитель действует на слизистую оболочку, тем обширнее эрозия, риск инфицирования и кровотечения. Появляются выраженные боли в глотке и отечность. Если ожог произошел щелочами или уксусом, то струп белого цвета, при поражении серной или соляной кислотой корочка серая. После таких травм остаются грубые рубцы, которые приводят к сужениям пищевода и глотки.
2. Термический ожог – как правило, происходит по неосторожности во время приема горячей пищи или чая, при работе с паром и газом. В первую очередь обжигается полость рта и гортань, вызывая повреждения разной степени.
   • На первой степени поврежденный эпителий слущивается, глотка гиперемирована и отечна. Жжение в пищеводе и гортани усиливаются при глотании.
   • Для второй степени характерны местные изменения слизистой (струп, кровоточащие поверхности) и ухудшение общего самочувствия. После заживления на слизистой остаются небольшие рубцы.
   • Третья степень имеет глубокие повреждения под струпами, эрозии и язвы. Патологические изменения медленно заживают, приводят к сужению просвета глотки и проблемам с дыханием.
3. Механические травмы – возникают из-за инородных тел, попадающих в глотку. Между миндалинами, дужками и валиками в задней части ротоглотки могут застревать мелкие предметы и кусочки пищи. Если инородные тела находятся в верхних отделах глотки, то их можно удалить, так как они хорошо видны. При поражении нижних и средних отделов провести визуальный осмотр сложно. В этом случае инородный объект воспаляется, вызывая отечность и сильные боли. При поражении гортаноглотки возможны приступы удушья. Для устранения патологии проводится рентгенография или ретрофарингоскопия.

Отек горла и языка

Неприятное вздутие, то есть отечность, вызывает болезненные ощущения и нуждается в срочном лечении. Отек горла и языка переносится особо тяжело. Чаще всего патологическое состояние возникает при аллергических и воспалительных заболеваниях. Оно может быть вызвано простудой, корью, гриппом, травмами. Нарушения обменных процессов, рак ротовой полости, генетические отклонение, наличие пирсинга, также могут привести к неприятным симптомам.

Рассмотрим самые опасные причины отечности:

• Неприятные симптомы могут появиться в результате аллергических реакций. Такое происходит при приеме некоторых медикаментов, продуктов питания или вдыхания аллергенов.
• Ангионевратический отек – имеет аллергические корни и стремительное развитие. Без своевременно оказанной медицинской помощи вызывает асфиксию и удушье. Для лечения принимают антигистаминные препараты, очищают гортань для восстановления дыхания.
• Отечность языка и язычка мягкого неба происходит при аллергических реакциях. Симптомы появляются при ангине, аллергии, инфекционном воспалении, различных травмах.

Независимо от причины патологического состояния, больной нуждается в срочном лечении.

Отек горла при простуде

Респираторные заболевания вызывают множество болезненной симптоматики, которая проявляется со стороны всех органов и систем. Отек горла при простуде, как правило, сопровождается кашлем, насморком, слезотечением, лихорадкой и другими признаками интоксикации.

• Если опухлость появляется одновременно с более тяжелыми симптомами: отхаркивание густой слизи, повышенная температура, то это указывает на осложнение простуды – пневмонию.
• Нередко припухлость появляется из-за отека верхнего неба, на которое давит воспаленная носоглотка. Как правило, такие осложнения присущи простуде с гайморитом, синуситом или ринитом.
• Недомогание может быть вызвано аденоидами. Небный язычок смещается вниз и оказывает раздражающее действие на гортань при проглатывании. Подобное появляется при ларингите, фарингите и у курильщиков со стажем.

Лечение отека горла при простуде направлено на устранение основной болезни. Больным назначают противовоспалительные и витаминные препараты. Лечебными свойствами обладают сосудосуживающие средства, спреи для промывания носа с соляным раствором, щелочные ингаляции, полоскания и согревающие компрессы.

Отек горла при ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции представляют группу заболеваний, которые имеют схожую симптоматику – поражение органов дыхания. Отек горла при ОРВИ вызван инфекционными и вирусными раздражителями, которые негативно сказывают на незащищенной слизистой. Заразиться вирусом можно воздушно-капельным путем, из-за несоблюдения правил личной гигиены и при ослабленной иммунной системе.

Болезнь характеризуется общеинфекционным синдромом: боли в мышцах и озноб, слабость, повышенная температура, покраснение и жжение горла, зуд в ушах, увеличение лимфатических узлов. Катаральные признаки, то есть отечность слизистой, заложенность носа, насморк, резь в глазах, кашель с отделением мокроты имеют приступообразный характер.

Грипп, в отличие от других ОРВИ имеет выраженную симптоматику, поэтому опухлость и покраснение появляется с первых дней болезни. Парагрипп, то есть ларингит (воспаление гортани) и фарингит (воспаление глотки) сопровождаются конъюнктивитом, болями за грудиной и нарушениями дыхания. Как правило, симптоматика орви проходит в течение 7-10 дней. Но если болезнь прогрессирует и протекает с осложнениями, то требуется экстренная медицинская помощь.

Отек связок горла

Голосовые связки, как и другие органы дыхательной системы, подвержены различным заболеваниям. Они находятся по обе стороны гортани и представляют собой эластичные образования из мышечной ткани. Отек связок горла происходит из-за проникновения инфекции или аллергена в голосовую щель, которая расположена между ними. Данный орган защищает бронхи и легкие от вредоносных микроорганизмов и инородных тел.

• Любые острые воспалительные заболевания гортани вовлекают в патологический процесс голосовые связки. Это приводит к их опуханию и уменьшению голосовой щели. Такое возможно при аллергии, из-за чрезмерного напряжения голоса или вирусных болезней. Симптомы появляются при гнойных процессах в ротовой полости и на корне языка. А также при скарлатине, тифе, сифилисе, туберкулезе, кори.
• Если к воспалению присоединяется инфекция, то образуется инфильтрация и серозный выпот. Патологический процесс развивается в подслизистом слое, вызывает боли при глотании, нарушения голоса и ощущение инородного тела в глотке. Серозный выпот может поражать и межмышечные соединительнотканные прослойки. В этом случае суживается просвет голосовой щели и вызывает удушье. Для лечения проводят операцию для вскрытия гнойника и очистки области гортани.
• Отечность невоспалительного характера появляется при заболеваниях почек, печени, сердечно-сосудистой системы, при нарушениях кровообращения лимфатических сосудов и вен в шейной области. Пораженные ткани становятся утолщенными и болезненны при пальпации.

Лечение зависит от причин опухания. Если недомогание вызвано болезнями сердечно-сосудистой системы, то используют сердечные препараты, при заболеваниях почек или печени – мочегонные и противовоспалительные, при аллергии – антигистаминные.

Если отечность сохраняется в течение длительного времени, то приводит к охриплости и тембральным изменениям окраски голоса. Легкие перестают получать воздух, а это грозит проблемами с дыханием и вызывает удушье. Хроническая отечность может спровоцировать онкологическое заболевание. Лечение должно проходить в условиях стационара. Врач определяет причину патологии и назначает препараты для восстановления нормальных размеров органа.

Отек горла после алкоголя

Употребление спиртного приводит к повышенным нагрузкам на все органы и системы. Даже легкие признаки опьянения не проходят бесследно. Отек горла после алкоголя – это симптом, с которым сталкиваются многие люди. Он может появляться одновременно с опуханием лица, рук и ног. Естественно такая реакция возникает не у всех, но длительное применение алкоголя повышает риск ее развития.

Опухание гортани после горячительных напитков указывает на скопление жидкости в тканях, нарушения в работе системы кровоснабжения и выделительной системы. Застой возникает из-за дисбаланса кислотно-солевого баланса и ионного равновесия. Обезвоживание вызвано действием этилового спирта, вызывает алкогольную интоксикацию, которая проявляется на нервном и гуморальном уровнях регулирования.

Для устранения патологического состояния необходимо провести дезинтоксикацию организма:

• Употребление очищенной воды снимет обезвоживание и ускорит процесс вывода продуктов распада этилового спирта. Это поможет снять отечность с органов дыхания и минимизирует похмельный синдром.
• Лечебными свойствами обладает зеленый чай и лекарственные отвары из ромашки, календулы и зверобоя. Залейте ложку травы стаканом кипятка и дайте настояться. Средство рекомендуется употреблять небольшими глотками в течение всего дня.
• Обязательно посетите врача. Если алкоголь постоянно вызывает отек, вызывая удушье, то нужно пройти обследование и начать лечение. Из препаратов можно принимать мочегонные средства, но только по врачебному назначению.

Насколько быстро сойдет опухание, зависит от ряда факторов. Прежде всего, это наличие аллергии на этиловый спирт, возраст и вес больного, состояние сосудов, печени и почек, наследственная предрасположенность. Еще один фактор – это алкогольный стаж, чем он выше, тем сильнее выражена отечность и тем дольше она будет сохраняться.

Отек горла при миозите

Шейный миозит – это воспалительное заболевание, с которым хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Расстройство излечимо, но сопровождается болезненной симптоматикой, что доставляет множество неудобств. Отек горла при миозите относится как к патологическим признакам болезни.

Чрезмерное переохлаждение или длительное напряжение мышц, также может стать причиной дефекта. Первые симптомы проявляются как опухание слизистой горла. Из-за воспаления мышечные волокна отекают, вызывая рефлекторные спазмы. В результате возникает раздражение нервных окончаний и сильные боли. Болезненные ощущения ассиметричны, проявляются в лобной области, в висках, ушах и даже в плечах.

Диагностика расстройства не представляет сложностей, так как отек, мышечная слабость и болезненность позволяют заподозрить миозит. При правильном лечении 70% всех случаев болезни исчезает в течение 2-3 недель. Без должной терапии патология приводит к серьезным осложнениям, одно из которых полная атрофия шейных мышц.

Отек горла от меда

Мед – это полезное, вкусное и витаминное лакомство, которое может стать причиной сильнейшей аллергической реакции. Побочные симптомы возникают при индивидуальной непереносимости продукции пчеловодства. Отек горла от меда – это самая распространенная реакция на сладкую жидкость.

Основные причины опухания гортани из-за меда:

• Продукт пчеловодства плохо переработан и в нем много аллергенной пыльцы.
• Перед сбором меда пчел лечили медикаментозными средствами, которые и стали причиной аллергической реакции.
• Злоупотребление медом. В день можно употреблять максимум 100 г сладости.
• В состав продукта входят ферменты, фруктоза и глюкоза, вызывающие неблагоприятные симптомы.

Побочные реакции очень часто появляются у людей с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, пониженной иммунной системой, при нарушениях работы ЖКТ и зашлакованости организма.

Отечность горла и другие признаки аллергии на мед появляются через 10-30 минут после употребления продукта. Возможны кожные реакции: сыпь, волдыри, отеки, дерматит. Проблемы с дыхательной системой имеют нарастающий характер. Сперва начинает першить в горле, спазмы в бронхах и легких, чихание, кашель, обильное выделение слизи из носа, отдышка и повышение температуры.

Кроме горла может распухать язык, губы, веки. Начинаются проблемы с кишечником: рвота, тошнота, диарея, болезненные ощущения в области живота. Мед может привести к анафилактическому шоку и удушью. Постепенно падает артериальное давление, кожа гиперемирована, начинается повышенное потоотделение, сильная жажда и дыхательная недостаточность. Для устранения неприятных симптомов используют антигистаминные средства, лекарственные отвары, спреи, компрессы и капли. Перед применением медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом.

Отекло горло при беременности

Многие будущие мамы сталкиваются с различными заболеваниями и болезненными симптомами, которые в большинстве случаев вызваны гормональной перестройкой организма. Если у женщины отекло горло при беременности, то область гортани сужается, вызывая боли при глотании и проблемы с дыханием. Патологическое состояние может быть вызвано наличием инфекции в организме, воспалительными, бактериальными процессами.

Основные причины отека горла у беременных:

• Осложнение рентгенологического облучения или радиотерапии, направленных на шею.
• Длительная интубация гортани и ее травмы.
• Острые и хронические инфекционные болезни.
• Аллергические реакции.
• Гнойно-воспалительные процессы в шейном отделе, глотке, корне языка, небных миндалинах, окологлоточном пространстве.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Опухание горла может сопровождаться отеком шеи и лица. Появляются боли, ощущение инородного тела в глотке, охриплость голоса, шумное и затрудненное дыхание. Лечение зависит от причины патологии, поэтому требует медицинской помощи. Если медикаментозная терапия неэффективна, то показано оперативное вмешательство.

Осложнения и последствия

Заболевания горла имею разную степень тяжести и скорость лечения. Без должной терапии они приводят к серьезным последствиям, которые негативно сказываются на функционировании всего организма.

Возможные последствия отека горла:

• Повышенное артериальное давление.
• Гипотония.
• Учащенный пульс и ускорение кровотока.
• Отдышка, тяжелое дыхание с участием мышц шеи, спины и плеч.
• Повышенная проницаемость сосудов и увеличение количества эритроцитов.
• Гипертрофия сердечной мышцы.
• Анаэробные процессы на клеточном уровне.
• Кислородное голодание, из-за чего нарушается функционирование всех органов и систем.

Для предотвращения вышеописанных нарушений, при первых признаках патологии, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Любая аллергическая, воспалительная или инфекционная реакция на органах дыхания, оставленная без внимания, вызывает множество серьезных нарушений.

Осложнения отека горла:

• Кислородное голодание – гипоксия приводит к нарушениям в работе жизненно важных органов и систем (сердечно-сосудистая, нервная).
• Если опухание гортани развивается на фоне ОРВИ, то это может вызвать декомпенсацию, то есть неспособность организма своевременно и правильно отвечать на патологию.
• Риск летального исхода – сильная отечность вызывает нарушения дыхания, отдышку и удушье.

Тяжесть осложнений зависит от запущенности патологического процесса и причины отекания органов дыхания. Если это выраженная аллергическая реакция, то без своевременной медицинской помощи она может стать причиной летального исхода.

, , , , , [

Бронхоскопия.

Во время исследования необходимо исключить заболевания сердечно-сосудистой системы, внутренних органов или стеноз трахеи, которые также могут вызывать отек горла.

Анализы

Лабораторная диагностика состоит из множества диагностических методов. Анализы необходимы для определения причины отека горла. Пациентам назначают общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, посев содержимого трахеи и гортани, исследование газового состава крови и другие процедуры.

• Общий анализ крови и мочи – выявляет воспалительные, инфекционные и бактериальные изменения.
• Анализ на аллергию – кровь проверяют на иммуноглобулин. Его высокие показатели в сочетании с патологическими симптомами, дополняющими опухание, являются поводом обратиться к аллергологу.
• Посев содержимого из гортани и трахеи – мазок из горла и носа необходим для выявления вредоносных микроорагзов, вызывающих отечность. Такой анализ показывает тип и количество бактерий, живущих на слизистых оболочках.
],

Инструментальная диагностика

Для установления причины опухания горла используются разные методы, но особого внимания заслуживает инструментальная диагностика. Ее цель определить причины расстройства и его тяжесть.

Рассмотрим основные инструментальные методы исследования:

• Микроларингоскопия – с помощью данной процедуры выявляют инородные тела в гортани, опухоли, врожденные пороки и рубцовые изменения, осложняющие дыхание. В ходе исследования может быть проведена эндоскопическая биопсия с последующим гистологическим анализом. Это позволяет определить морфологические изменения мышц и стенок гортани.
• Бронхоскопия – исследование основано на эндоскопическом визуальном изучении состояния слизистых оболочек трахеобронхиального дерева. При применении в лечебных целях позволяет удалить инородные предметы, очаги гнойного поражения и остановить кровотечения. Устраняет коллапс легкой степени.
• Дифференциацию проводят со стенозом гортани и трахеи, фарингитом, ларингитом, ОРВИ, бронхиальной астмой, онкологическими поражениями, аллергией и другими патологическими процессами.
• Нарушения дыхания бывают разной степени, в сочетании с другой симптоматикой: опухание голосовых связок, языка и односторонней отечностью.
• Гиперемированая и отечная слизистая оболочка может указывать на воспалительные процессы, злокачественные опухоли или инородные тела, перекрывающие дыхание.

Тщательный сбор анамнеза, проведение лабораторной диагностики и объективная оценка результатов исследований, позволяет определить причину недомогания.

, , [

Устранение опухания органов дыхания зависит от причины его появления и степени тяжести. Лечение отека горла направлено на минимизацию болезненной симптоматики и восстановление нормального дыхания.

• Если опухание вызвано аллергической реакций, то следует принять препараты глюкокортикоидного ряда и антигистамины.
• Если патологическое состояние вызвано инородным предметом в гортани, то, его необходимо удалить.
• При отечности воспалительного или инфекционного характера принимают антибиотики и противовоспалительные препараты.
• В особо тяжелых случаях, то есть при декомпенсации, в просвет трахеи ставят интубационную трубку до полного снятия отека. Если интубация невозможна, то проводят разрез трахеи для облегчения дыхания и доступа воздуха к легким.
• Если расстройство появилось в результате травмы, то необходим срочный медицинский осмотр, так как опухание в сочетании с ранами может вызвать нагноение и даже сепсис.
• При проведении операции на гортани или голосовых связках, необходимо выбирать самый щадящий метод.
• Избегать вдыхания аллергенов, щелочей, кислот и горячего воздуха.
• Свести к минимуму любые повреждения области шеи и гортани.
• Интубация не должна длиться больше 3-7 дней.
• При заболеваниях гортани в анамнезе, необходимо наблюдаться у отоларинголога.

Особое внимание стоит уделить повышению защитных свойств иммунной системы. Это актуально для пациентов, которые сталкиваются с отеком при воспалительных или инфекционных заболеваниях. В целях профилактики рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

– набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

МКБ-10

J38.4



Общие сведения

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.



Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

• Аллергические заболевания . В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
• Травматические повреждения . Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани .
• Острые инфекции . Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии , кори , скарлатине . Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине .
• Воспалительные заболевания гортани . У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите , у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
• Новообразования гортани . Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
• Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей . Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны , абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет , хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани , представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка , шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

• Консультации отоларинголога . Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
• Непрямой ларингоскопии . В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе трахеостомия . Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Отёк гортани (отёчный ларингит) относят к местным отёкам, он развивается в результате воспалительного или невоспалительного поражения гортани. Локализуется обычно в местах скопления рыхлой подслизистой клетчатки гортани (подскладочное пространство, вестибулярные складки, черпало-надгортанные складки, язычная поверхность надгортанника).

Классификация . Отёк гортани может быть:
❖ воспалительный и невоспалительный;
❖ ограниченный и разлитой.

Этиология и патогенез . Воспалительный отёк гортани может вызывать воспалительный процесс (вирусный, бактериальный). Причинами невоспалительного отёка гортани бывают: заболевания сердца, циррозы печени, новообразования шеи, микседема, передозировка препаратов йода или повышенная чувствительность к йоду, ангионевротический и аллергический процесс.

Аллергический отёк гортани развивается вследствие воздействия на организм аллергенов (бытовых, пищевых, медикаментозных): при ингаляционном воздействии аллергена отёк возникает в области свободного края и гортанной поверхности надгортанника, при воздействии пищевых аллергенов наблюдают преимущественную реакцию в области черпаловидных хрящей.

Клиническая картина . При воспалительном отёке гортани общее состояние нарушается мало. Повышения температуры не бывает или оно незначительно. При отёке надгортанника он увеличивается в размерах и нависает над входом в гортань в виде чалмы. Ткани его представляются стекловидными, студенистыми, приобретают сероватый цвет, а иногда розовый и даже красный. С язычной поверхности надгортанника на гортанную отёк не переходит, но может распространяться на черпало-надгортанную складку и черпаловидные хрящи. Отёк входа в гортань, особенно если он медленно развивается, не вызывает затруднения дыхания и расстройства голосообразования. Больные испытывают лишь чувство неловкости и небольшие боли при глотании, да и то не всегда. При отёке черпаловидного хряща, помимо увеличения в объёме, отмечается недостаточная его подвижность, что при значительной выраженности или при двустороннем процессе обусловливает затруднение дыхания. Боли при глотании выражены сильнее, чем при отёке надгортанника. Голос изменён (от лёгкой степени до афонии в зависимости от степени выраженности отёка). При диффузном отёке гортани клиническая картина складывается из частных нарушений, описанных выше.

Для аллергического отёка гортани характерно острое, иногда молниеносное развитие стеноза разной степени на фоне кажущегося благополучия, расстройство голоса от дисфонии до полной афонии. При резко выраженной аллергической реакции отёк может распространиться на значительном протяжении и обусловить резкое сужение гортани.

Диагностика . Диагноз ставят на основании данных анамнеза, клинического осмотра и данных эноларингоскопии.

При ларингоскопии определяют:
❖ стекловидный отёк различных элементов гортани, слизистая оболочка гортани бледная:
❖ поражённые участки имеют вид прозрачных возвышений бледно-розового цвета, наполненных транссудатом, локализуются на язычной поверхности надгортанника, черпало-надгортанных складках, черпаловидных хрящах.

Лечение . Больные с отёком гортани должны быть помещены в стационар. Следует проводить этиопатогенетическое и симптоматическое лечение, а именно: применять дегидратирующие средства, например 40% раствор глюкозы или гипертонический раствор поваренной соли внутривенно по 10-20 мл, 10% раствор кальция хлорида. При аллергических отёках прежде всего устраняют действие аллергена, проводят мероприятия по снятию аллергического отёка и восстановлению дыхания: глюкокортикоиды ингаляционно или внутривенно (внутривенная «трахеотомия»), мочегонные средства; неспецифическая гипосенсибилизация.

Применяют также вагосимпатическую или внутриносовую новокаиновую блокаду: после анестезии передних концов нижних раковин в них внутрислизисто вводят от 2 до 5 мл 0,25% раствора прокаина. После такой блокады часто наступает быстрый положительный эффект: улучшается самочувствие больных, прекращается дальнейшее развитие воспалительного процесса, а стеноз, вызванный спазмом дыхательной щели, исчезает в течение 30 мин. Если, несмотря на все принятые меры, стеноз гортани нарастает, прибегают к назотрахеальной интубации или трахеотомии.

В плане дальнейшего ведения больного с аллергическим отёком гортани необходимо установить характер аллергена и провести активную специфическую гипосенсибилизацию организма на фоне общей неспецифической гипосенсибилизирующей терапии.

Прогноз . Прогноз - благоприятный при своевременной и адекватной терапии.

Отек горла вызывают воспалительные процессы, механические или химические воздействия на ткани в этой области, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, мочеполовой системы. Причиной бывает аллергическая реакция. Для назначения адекватного лечения важно определить, что стало причиной развития ухудшения состояния человека, почему произошел отек гортани.

Причины появления отечности гортани

Набухание миндалин, увеличение слизистой в объеме, укус насекомого – все это вызывает отечность слизистой горла. Менее чем в 15% случаев одновременно присутствует несколько причин. Пример, человек, страдающий астмой, забол

ел гриппом. Следующие воспалительные процессы могут стать причиной развития негативного состояния:



• , грипп, ;
• различной этиологии;
• надгортанный абсцесс;
• ларинготрахеит;
• ларингит;
• воспаление корня языка;
• ротовирусные инфекции.

У детей до трех лет отек горла чаще всего связан с , заболевание переходит в .

Это заболевание имеет и другое название – ложный круп. Бактериальный ларингит в России диагностируют чрезвычайно редко. Обычно ОСЛТ протекает на фоне ярко выраженных симптомов ОРВИ. Если они отсутствуют, необходимо осуществить дифференциацию с другими заболеваниями, при которых распухает гортанная область.

Выделяют следующие не воспалительные причины развития отечности горла:

• увеличение лимфатических узлов;
• физическое воздействие;
• влияние химических веществ;
• болезни сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, печени;
• доброкачественные, злокачественные новообразования;
• аллергические реакции.

Среди малораспространенных заболеваний, которые могут вызвать отечность, врачи выделяют сифилис, СПИД. У детей такое состояние часто развивается на фоне ветрянки, кори, .

Проявление отечности

Симптом отечности развивается на фоне большого количества различных недугов, поэтому важно правильно определить причину его возникновения. Чаще всего отек сопутствует острому течению ОРВИ, гриппа. У пожилых людей он свидетельствует о появлении серьезных нарушений в работе мочеполовой системы, болезнях сердца, печени.

Воспалительные процессы

Как правило, горло отекает стремительно. У маленьких детей это приводит к летальному исходу, поэтому важно максимально быстро вызвать скорую помощь и не заниматься самостоятельным лечением в домашних условиях. Кроме отека, часто появляется повышение температуры тела, кашель, лихорадка, головная боль, то есть те симптомы, которые характерны для ОРВИ, гриппа.

При ротовирусных инфекциях добавляется расстройство желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота. Могут быть высыпания на кожном покрове.



Воспаление корня языка дополнительно сопровождает выраженными неприятными ощущениями – . Вкусовые рецепторы частично или полностью перестают выполнять свою функцию:

• язык изменяет свой внешний вид, распухает;
• появляются трещины;
• увеличиваются лимфоузлы.

При абсцессе надгортанника присутствуют симптомы, похожие с ОРВИ, гриппом, отличие состоит в следующем – горло имеет уплотнение слизистой на определенном участке. При отсутствии лечения оно превращается в полость, наполненную гноем.

При воспалительной природе отека гортани слизистая имеет выраженное покраснение тканей, присутствует белый, серозный налет.

При отсутствии воспалительных процессов

Отек в этом случае сопровождается тем, что гортань бледнеет, а ее ткани изменяют структуру, становятся рыхлыми. Причины этих негативных изменений точно определить медики способны лишь при осуществлении полного медицинского обследования. Единственное исключение – аллергическая реакция, имеющая выраженную симптоматику. Отек Квинке относится к этой категории.



Аллергическая реакция

В этом случае симптомы и лечение отечности зависят от степени тяжести физического состояния больного. При анафилактическом шоке, астматическом приступе, отёке Квинке для спасения пациента важна каждая минута.

Особенность этих заболеваний – стремительное ухудшение состояния, высокая вероятность летального исхода из-за , так как горло не имеет естественного отверстия для прохода воздуха в легкие.

Лечение отека

Рекомендации относительно того, как снять отек горла, зависят от причины появления этого состояния. Рекомендуемые мероприятия у взрослых и детей отличаются между собой. Следующий нюанс – при резком ухудшении состояния больного его родные должны самостоятельно правильно оказать первую помощь до приезда врача.

Мероприятия, назначаемые взрослым

Если гортань отекает стремительно, надо срочно вызывать скорую помощь. До ее приезда больному следует помочь принять положение сидя. Обеспечить доступ воздуха в помещение. При ухудшении состояния из-за аллергического приступа, вместо открытия створок лучше включить кондиционер. Правда, при условии, что он оснащен системой тонкой очистки.

Больному следует сделать укол Преднизолона. Его легко заменить влажным обертыванием отекшего горла марлей, смоченной в растворе из Дексаметазона и Диоксидина. Такую болтушку, с дополнительным добавлением Нафтизина, . Благодаря этому гортань становится менее опухшей. Рекомендованы ингаляции с .

Лечение у детей

Отекшее горло нельзя оборачивать шарфом, прикладывать сухое тепло. Сразу после появления припухлости надо вызвать врача. Если отечность гортани систематическая и дома есть необходимые препараты, значит, надо применить до приезда педиатра.

Чаще всего у детей подобное состояние объясняется ложным крупом или аллергическим приступом. Как их лечить должен объяснить родителям врач, так как резкое ухудшение состояния часто происходит в любой момент.

Часто дают разрешение на закапывание в нос болтушки с использованием:

Препарат	Фото	Цена
		От 24 руб.
		От 23 руб.
		От 223 руб.
		От 141 руб.

Такими каплями нельзя злоупотреблять, это приведет к серьезным негативным последствиям.

Реальные факты

Сильная аллергическая реакция на укусы насекомых присутствует у 0,4% населения России. Если такого человека оса ужалит повторно, вероятность развития анафилактического шока составляет 5%.

Реакция на укус насекомого не всегда проявляется в виде боли в месте прокола кожи. В России, но в зависимости от региона у 0,8–5% населения в такой ситуации фиксируют системную реакцию 2 степени. Это означает, что у укушенного человека отекает голова, руки, шея.

У трети из них к этим симптомам добавляется диарея, спазм кишечника, рвота. У беременной женщины ситуацию провоцирует самопроизвольный аборт.

Острый стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп никогда не развивается у детей, возраст которых менее 4 месяцев.

Оральный аллергический синдром фиксируется у 70% людей, страдающих аллергией на пыльцу. Фактически он развивается из-за одновременно воздействия двух неблагоприятных факторов. Первый из них – пыльца, а второй – продукт питания. Проявляется в виде и в горле, зуда и слезоточивости глаз, чихания, насморка. Есть еще признак – отекают губы, нос, язык.

Красное мясо – довольно сильный раздражитель для иммунной системы. Негативная реакция на его употребление в пищу присутствует 3% людей, которым поставлен диагноз пищевая аллергия.

Видео: Ротовирусная инфекция