Инструкция по применению
Дополнительная информация
Диабетон МВ — лекарство от диабета 2 типа. Действующее вещество — гликлазид. Оно стимулирует бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать больше инсулина, благодаря чему понижается сахар в крови. Относится к производным сульфонилмочевины. МВ — это таблетки модифицированного высвобождения. Гликлазид выделяется из них не сразу, а равномерно в течение 24 часов. Это дает преимущества в лечении диабета. Однако Диабетон не считается препаратом первого выбора при диабете 2 типа. Его рекомендуется назначать лишь после метформина. Читайте в статье подробные показания к применению, противопоказания, дозировки, преимущества и недостатки Диабетона МВ. Узнайте, на что можно заменить это лекарство, чтобы не было вреда от его побочных эффектов
Карта препарата
| Фармакологическое действие | Таблетки, понижающие сахар в крови, из группы производных сульфонилмочевины. Стимулируют выработку инсулина бета-клетками островков Лангерганса поджелудочной железы. Препарат не только усиливает вторую фазу секреции инсулина, но и восстанавливает ее ранний пик в ответ на поступление глюкозы. Также снижает риск тромбоза мелких сосудов. Молекулы Диабетона МВ проявляют свойства антиоксидантов. |
| Фармакокинетика | Прием лекарства 1 раз в сутки обеспечивает поддержание эффективной концентрации гликлазида в плазме крови более 24 часов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, менее 1% — с мочой в неизмененном виде. У лиц пожилого возраста не наблюдается существенных изменений фармакокинетических параметров. Прием пищи не влияет на скорость или степень усвоения гликлазида. |
| Показания к применению | Сахарный диабет 2 типа, если диета и физические нагрузки помогают недостаточно. Профилактика осложнений сахарного диабета: снижение риска микрососудистых (нефропатия, ретинопатия) и макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт) путем интенсивного контроля сахара в крови. |
| Дозировка | Начальная дозировка для взрослых, в т. ч. пожилых людей — 30 мг в сутки (1/2 таблетки). Ее повышают не чаще, чем раз в 2-4 недели, если сахар понижается недостаточно. Подходящую дозировку подбирают строго индивидуально, по показателям глюкозы в крови и гликированного гемоглобина HbA1C. Максимальная доза — 120 мг в сутки. Можно совмещать с другими лекарствами от диабета. Одна таблетка препарата Диабетон 80 мг может быть заменена 1/2 таблетки с модифицированным высвобождением Диабетон MB 60 мг. При переводе пациентов с препарата Диабетон 80 мг на Диабетон MB рекомендуется измерять сахар глюкометром несколько раз в сутки, тщательно контролировать его. Читайте также « «. |
| Побочные действия | Самое опасное побочное действие — пониженный сахар в крови, гипогликемия. Ее симптомы: головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность, ночные кошмары, сердцебиение. В тяжелых случаях больной может потерять сознание. Подробнее читайте статью « «. Диабетон МВ вызывает тяжелую гипогликемию реже, чем другие лекарства — производные сульфонилмочевины. Другие побочные эффекты — боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры, сыпь, кожа чешется, повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ). В начале приема Диабетона могут быть временные нарушения зрения — из-за того, что быстро понижается сахар в крови. Возможны также гепатит и желтуха, но редко. Неблагоприятные изменения в составе крови — крайне редко. |
| Противопоказания | У Диабетона МВ и других производных сульфонилмочевины обширный список противопоказаний:
Назначать с осторожностью:
|
| Беременность и грудное вскармливание | Диабетон МВ и другие таблетки от диабета нельзя принимать во время беременности. Если нужно понижать сахар в крови — делайте это с помощью диеты и уколов инсулина. Уделяйте значительное внимание контролю диабета во время беременности, чтобы не было тяжелых родов и пороков развития плода. Неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко. Поэтому в период лактации его не назначают. |
| Лекарственное взаимодействие | Многие лекарства повышают риск гипогликемии, если принимать их вместе с Диабетоном. Это нужно учитывать врачу, назначая комбинированное лечение диабета акарбозой, метформином, тиазолидиндионами, ингибиторами дипептидилпептидазы-4, агонистами ГПП-1, а также инсулином. Эффект Диабетона МВ усиливают препараты от гипертонии — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, а также флуконазол, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, ингибиторы МАО, сульфаниламиды, кларитромицин. Другие препараты могут ослаблять действие гликлазида. Подробнее читайте официальную инструкцию по применению. Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете , прежде чем вам назначат таблетки от диабета. Разберитесь, как самостоятельно контролировать сахар в крови. Знайте, что нужно делать, если он повышается или наоборот слишком понижается. |
| Передозировка | При передозировке производными сульфонилмочевины может развиться гипогликемия. Сахар в крови упадет ниже нормы, а это опасно. Легкую гипогликемию можно купировать самостоятельно, а в тяжелых случаях требуется неотложная медицинская помощь. |
| Форма выпуска | Таблетки с модифицированным высвобождением — белые, овальные, двояковыпуклые, с насечкой и гравировкой «DIA» «60» на обеих сторонах. |
| Условия и сроки хранения | Хранить в недоступном для детей месте, специальных условий не требуется. Срок годности — 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. |
| Состав | Действующее вещество — гликлазид, 60 мг в одной таблетке. Вспомогательные вещества — лактозы моногидрат, мальтодекстрин, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный. |
Применение лекарства Диабетон
Лекарство Диабетон в обычных таблетках и модифицированного высвобождения (МВ) назначают больным диабетом 2 типа, у которых диета и физические упражнения недостаточно хорошо контролируют болезнь. Активное вещество препарата — гликлазид. Оно относится к группе производных сульфонилмочевины. Гликлазид стимулирует бета-клетки поджелудочной железы вырабатывать и выделять в кровь больше инсулина — гормона, который понижает сахар.
Рекомендуется в первую очередь назначать больным диабетом 2 типа не Диабетон, а лекарство метформин — препараты Сиофор, Глюкофаж или Глиформин. Дозировку метформина постепенно увеличивают с 500-850 до 2000-3000 мг в сутки. И только если это средство недостаточно понижает сахар — к нему добавляют производные сульфонилмочевины.
Многие врачи назначают своим пациентам Диабетон МВ вместо метформина. Однако это неправильно, не соответствует официальным рекомендациям. Гликлазид и метформин можно совмещать. Совместный прием этих таблеток обычно позволяет держать у больного диабетом нормальный сахар в течение нескольких лет.
Гликлазид в таблетках замедленного высвобождения действует равномерно в течение 24 часов. На сегодняшний день стандарты лечения диабета рекомендуют врачам назначать Диабетон МВ своим пациентам, страдающим диабетом 2 типа, вместо производных сульфонилмочевины предыдущего поколения. См. например статью “Результаты исследования «ДИНАСТИЯ» («Диабетон МВ: наблюдательная программа среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа в условиях рутинной практики»)” в журнале “Проблемы эндокринологии” №5/2012, авторы М. В. Шестакова, О. К. Викулова и другие.
Диабетон МВ значительно понижает сахар в крови. Пациентам нравится, что его удобно принимать 1 раз в сутки. Он действует безопаснее, чем более старые лекарства — производные сульфонилмочевины Тем не менее, он оказывает вредное действие, из-за которого больным диабетом лучше вообще его не принимать. Читайте ниже, в чем заключается вред Диабетона, который перекрывает все его преимущества. Сайт сайт пропагандирует эффективные методы лечения диабета 2 типа без вредных таблеток.
Преимущества и недостатки
Лечение диабета 2 типа с помощью препарата Диабетон МВ краткосрочно дает хорошие результаты:
- у больных значительно понижается сахар в крови;
- риск гипогликемии — не более 7%, что намного ниже, чем для других производных сульфонилмочевины;
- лекарство удобно принимать 1 раз в сутки, благодаря чему пациенты не бросают лечение;
- на фоне приема гликлазида в таблетках замедленного высвобождения масса тела у пациентов прибавляется незначительно.
Диабетон МВ стал популярным лекарством от диабета 2 типа, потому что он имеет преимущества для врачей и удобен для пациентов. Эндокринологам во много раз проще назначать таблетки, чем мотивировать диабетиков соблюдать диету и заниматься физкультурой. Препарат быстро понижает сахар и хорошо переносится. На побочные эффекты жалуются не более 1% больных, а все остальные — довольны.
Недостатки препарата Диабетон МВ:
- Он ускоряет гибель бета-клеток поджелудочной железы, благодаря чему заболевание переходит в тяжелый диабет 1 типа. Это происходит обычно в срок от 2 до 8 лет.
- У стройных и худощавых людей особенно быстро вызывает тяжелый инсулин-зависимый диабет — не позже, чем через 2-3 года.
- Не устраняет причину диабета 2 типа — пониженную чувствительность клеток к инсулину. Это нарушение обмена веществ называется инсулинорезистентность. Прием Диабетона может усиливать его.
- Понижает сахар в крови, но при этом не понижает смертность. Это подтвердили результаты крупного международного исследования ADVANCE.
- Это лекарство может вызвать гипогликемию. Правда, ее вероятность меньше, чем если принимать другие производные сульфонилмочевины. Однако диабет 2 типа можно легко контролировать вообще без риска гипогликемии.
Специалисты еще с 1970-х годов знают, что производные сульфонилмочевины вызывают переход диабета 2 типа в тяжелый инсулин-зависимый диабет 1 типа. Тем не менее, эти лекарства до сих пор продолжают назначать. Причина — они снимают нагрузку с врачей. Если бы таблеток, понижающих сахар, не было, то докторам пришлось бы для каждого диабетика расписывать диету, физические упражнения и схему инсулинотерапии. Это тяжелый и неблагодарный труд. Пациенты ведут себя, как герой Пушкина: “обмануть меня не трудно, я сам обманываться рад”. Они охотно принимают лекарства, но им не нравится соблюдать диету, заниматься физкультурой и тем более колоть инсулин.
Диабетон МВ — вредные таблетки. Однако производные сульфонилмочевины предыдущего поколения еще хуже. Недостатки, которые перечислены выше, у них более выражены. Диабетон МВ хотя бы не влияет на смертность, а другие препараты ее повышают. Если вы не готовы перейти на , то хотя бы принимайте таблетки модифицированного высвобождения (МВ).
Разрушительное действие Диабетона на бета-клетки поджелудочной железы практически не волнует эндокринологов и их пациентов. В медицинских журналах нет публикаций об этой проблеме. Причина — большинство больных диабетом 2 типа не успевают дожить до того, как у них разовьется инсулин-зависимый диабет. Их сердечно-сосудистая система оказывается более слабым звеном, чем поджелудочная железа. Поэтому они умирают от инфаркта или инсульта. Лечение диабета 2 типа на основе низко-углеводной диеты нормализует одновременно сахар, артериальное давление, результаты анализов крови на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска.
Результаты клинических исследований
Основным клиническим испытанием лекарства Диабетон МВ стало исследование ADVANCE: Action in Diabetes and VAscular disease –
preterax and Diamicron MR Controlled Evaluation. Оно было начато в 2001 году, а результаты опубликованы в 2007-2008 годах. Diamicron MR — под таким названием в англоязычных странах продается гликлазид в таблетках модифицированного высвобождения. Это то же самое, что препарат Диабетон МВ. Preterax — это комбинированное лекарство от гипертонии, действующими веществами которого являются индапамид и периндоприл. В русскоязычных странах продается под названием Нолипрел. В исследовании участвовали 11140 больных диабетом 2 типа и гипертонией. За ними наблюдали врачи в 215 медицинских центрах 20 стран мира.
Диабетон МВ понижает сахар в крови, но не снижает смертность у больных диабетом 2 типа.
По результатам исследования оказалось, что таблетки от давления у больных диабетом 2 типа снижают частоту сердечно-сосудистых осложнений на 14%, проблем с почками — на 21%, смертность — на 14%. В то же время Диабетон МВ понижает сахар в крови, снижает частоту диабетической нефропатии на 21%, но не влияет на смертность. Русскоязычный источник — статья «Управляемое лечение больных с сахарным диабетом типа 2: результаты исследования ADVANCE» в журнале «Системные гипертензии» № 3/2008, автор Ю. Карпов. Оригинальный источник — «The ADVANCE Collaborative Group. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes» в журнале «The New England Journal of Medicine», 2008 год, №358, 2560–2572.
Больным диабетом 2 типа назначают таблетки, понижающие сахар, и инъекции инсулина, если диета и физкультура не дают хороших результатов. На самом деле, пациенты просто не хотят соблюдать низко-калорийную диету и заниматься физкультурой. Они предпочитают принимать лекарства. Официально считается, что других эффективных методов лечения, кроме лекарств и уколов больших доз инсулина, не существует. Поэтому врачи продолжают использовать таблетки, понижающие сахар, которые не понижают смертность. На сайте сайт вы можете узнать, как легко контролировать диабет 2 типа без «голодной» диеты и уколов инсулина. Принимать вредные лекарства нет необходимости, потому что альтернативные методы лечения хорошо помогают.
Таблетки модифицированного высвобождения
Диабетон МВ — таблетки модифицированного высвобождения. Действующее вещество — гликлазид — высвобождается из них постепенно, а не сразу. Благодаря этому поддерживается равномерная концентрация гликлазида в крови в течение 24 часов. Принимать этот препарат достаточно 1 раз в сутки. Как правило, его назначают в утренние часы. Обычный Диабетон (без МВ) — более старое лекарство. Его таблетка полностью растворяется в желудочно-кишечном тракте уже через 2-3 часа. Весь гликлазид, который она содержит, сразу попадает в кровь. Диабетон МВ понижает сахар плавно, а обычные таблетки — резко, и их действие быстро заканчивается.
Современные таблетки модифицированного высвобождения имеют значительные преимущества по сравнению с устаревшими препаратами. Главное — они более безопасны. Диабетон МВ вызывает гипогликемию (пониженный сахар) в несколько раз реже, чем обычный Диабетон и другие производные сульфонилмочевины. По данным исследований, риск гипогликемии — не более 7%, и обычно она проходит без симптомов. На фоне приема лекарства нового поколения редко случается тяжелая гипогликемия с нарушениями сознания. Этот препарат хорошо переносится. Побочные эффекты отмечают у себя не более 1% больных.
Сравнение диабетона МВ и таблеток быстрого высвобождения
В статьях в медицинских журналах отмечают, что молекула Диабетона МВ благодаря своему уникальному строению является антиоксидантом. Но практического значения это не имеет, на эффективность лечения диабета не влияет. Известно, что Диабетон МВ уменьшает образование тромбов в крови. Это может снижать риск инсульта. Но нигде не было доказано, что препарат действительно дает такой эффект. Выше были перечислены недостатки лекарство от диабета — производных сульфонилмочевины. У Диабетона МВ эти недостатки менее выраженные, чем у более старых препаратов. Он оказывает более щадящее действие на бета-клетки поджелудочной железы. Инсулин-зависимый диабет 1 типа развивается не так быстро.
Как принимать этот препарат
Диабетон МВ принимают один раз в сутки, как правило, вместе с завтраком. Таблетку 60 мг с насечкой можно разделять на две части, чтобы получить дозу 30 мг. Однако ее нельзя разжевывать или дробить. Принимая лекарство, запивайте его водой. Сайт сайт пропагадирует эффективные способы лечения диабета 2 типа. Они позволяют отказаться от Диабетона, чтобы не подвергаться его вредному действию. Однако если вы все-таки принимаете таблетки, то делайте это каждый день без пропусков. Иначе сахар поднимется слишком высоко.
На фоне приема Диабетона может ухудшиться переносимость алкоголя. Возможные симптомы — головная боль, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, боли в животе, тошнота и рвота.
Диабетон может вызвать гипогликемию, а спиртное замаскирует ее симптомы. Это опасно! Обморок из-за пониженного сахара внешне похож на сильное алкогольное опьянение. Высокий риск летального исхода! Уменьшите потребление крепких напитков или не пейте вообще. По крайней мере, разберитесь, .
Производные сульфонилмочевины, в т. ч. Диабетон МВ, не являются лекарствами первого выбора от диабета 2 типа. Официально рекомендуется назначать больным в первую очередь ). Постепенно их дозу повышают до максимальной — 2000-3000 мг в сутки. И только если этого оказывается недостаточно, добавляют еще Диабетон МВ. Врачи, которые назначают Диабетон вместо метформина, поступают неправильно. Оба препарата можно совмещать, и это дает хорошие результаты. Еще лучше — перейти на программу лечения диабета 2 типа, отказавшись от вредных таблеток.
Диабетон МВ можно совмещать с другими таблетками от диабета, кроме производных сульфонилмочевины и глинидов (меглитинидов). Читайте также « «. Если Диабетон не понижает сахар в крови, то нужно переводить больного на уколы инсулина. В такой ситуации никакие другие таблетки уже не помогут. Начинайте колоть инсулин, не тяните время, иначе проявятся тяжелые осложнения диабета.
Производные сульфонилмочевины делают кожу более чувствительной к ультрафиолетовому облучению. Повышается риск обгореть на солнце. Рекомендуется пользоваться солнцезащитными кремами, и лучше не загорать. Учитывайте риск гипогликемии, которую может вызвать прием Диабетона. Ведя автомобиль или выполняя опасную работу, проверяйте свой сахар глюкометром каждые 30-60 минут.
Кому он не подходит
Диабетон МВ не следует принимать вообще никому, потому что альтернативные методы лечения диабета 2 типа хорошо помогают и не вызывают побочных эффектов. Ниже перечислены официальные противопоказания. Узнайте также, каким категориям пациентов следует назначать это лекарство с осторожностью.
Во время беременности и грудного вскармливания любые таблетки, понижающие сахар, противопоказаны. Диабетон МВ не назначают детям и подросткам, потому что его эффективность и безопасность для этой категории больных не установлена. Не принимайте этот препарат, если у вас раньше была аллергия на него или на другие производные сульфонилмочевины. Это лекарство нельзя принимать больным диабетом 1 типа, а также если у вас нестабильное течение диабета 2 типа, частые эпизоды гипогликемии.
Если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то повышается риск, что таблетки Диабетон вызовут гипогликемию. Нужно уменьшить дозировку, а лучше вообще отказаться от их приема. Альтернативные методы лечения диабета 2 типа на основе низко-углеводной диеты хорошо понижают сахар, поэтому нет необходимости принимать вредные лекарства.
Производные сульфонилмочевины нельзя принимать людям, у которых тяжелые заболевания печени и почек. Если у вас диабетическая нефропатия — обсудите с врачом. Скорее всего, он посоветует заменить таблетки на уколы инсулина. Пожилым людям Диабетон МВ официально подходит, если у них печень и почки работают нормально. Неофициально — он стимулирует переход диабета 2 типа в тяжелый инсулин-зависимый диабет 1 типа. Поэтому диабетикам, которые хотят прожить долго без осложнений, лучше его не принимать.
В каких ситуациях Диабетон МВ назначают с осторожностью:
- гипотиреоз — ослабленная функция щитовидной железы и нехватка ее гормонов в крови;
- дефицит гормонов, которые вырабатывают надпочечники и гипофиз;
- нерегулярное питание;
- алкоголизм.
Аналоги Диабетона
Оригинальный препарат Диабетон МВ выпускает фармацевтическая компания Лаборатория Сервье (Франция). С октября 2005 года она прекратила поставлять в Россию лекарство предыдущего поколения — таблетки Диабетон 80 мг быстрого действия. Теперь можно приобрести только оригинальный Диабетон МВ — таблетки модифицированного высвобождения. Эта лекарственная форма имеет значительные преимущества, и производитель решил сконцентрироваться на ней. Однако гликлазид в таблетках быстрого высвобождения до сих пор продается. Это аналоги Диабетона, которые выпускают другие производители.
Аналоги препарата Диабетон МВ
Аналоги таблеток Диабетон быстрого высвобождения
Препараты, действующим веществом которых является гликлазид в таблетках быстрого высвобождения, на сегодняшний день признаны устаревшими. Желательно вместо них использовать Диабетон МВ или его аналоги. Еще лучще — метод лечения диабета 2 типа на основе . Вы сможете держать стабильно нормальный сахар в крови, и не нужно будет принимать вредные лекарства.
Диабетон или Манинил — что лучше
Источником для этого раздела послужила статья «Риски общей и сердечно-сосудистой смертности, а также инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения у больных сахарным диабетом 2 типа в зависимости от вида стартовой сахароснижающей терапии» в журнале «Сахарный диабет» №4/2009. Авторы — И.В. Мисникова, А.В. Древаль, Ю.А. Ковалева.
Разные способы лечения диабета 2 типа по-разному влияют на риск инфаркта, инсульта и общую смертность у больных. Авторы статьи проанализировали информацию, которая содержится в регистре сахарного диабета Московской области, являющегося частью Государственного регистра сахарного диабета РФ. Они изучили данные по людям, которым в 2004 году поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Сравнили, какое эффект дают производные сульфонилмочевины и метформин, если лечиться ими на протяжении 5 лет.
Выяснилось, что лекарства — производные сульфонилмочевины — скорее вредят, чем помогают. Как они действовали в сравнении с метформином:
- риск общей и сердечно-сосудистой смертности — повышали в два раза;
- риск инфаркта – повышали в 4,6 раз;
- риск инсульта – повышали в три раза.
При этом глибенкламид (Манинил) оказался еще более вредным, чем гликлазид (Диабетон). Правда в статье не было указано, какие формы Манилила и Диабетона использовали — таблетки с замедленным высвобождением или обычные. Интересно было бы сравнить данные с больными диабетом 2 типа, которым сразу назначили лечение инсулином вместо таблеток. Однако этого не было сделано, потому что таких больных оказалось недостаточно. Подавляющее большинство пациентов категорически отказывались колоть себе инсулин, поэтому им назначали таблетки.
Частые вопросы и ответы на них
Диабетон хорошо контролировал мой диабет 2 типа в течение 6 лет, а теперь перестал помогать. Повысил его дозу до 120 мг в сутки, но сахар в крови все равно высокий, 10-12 ммоль/л. Почему лекарство утратило свою эффективность? Как теперь лечиться?
Диабетон относится к производным сульфонилмочевины. Эти таблетки понижают сахар в крови, но оказывают еще и вредное действие. Они постепенно уничтожают бета-клетки поджелудочной железы. Через 2-9 лет их приема у больного в организме начинает по-настоящему не хватать инсулина. Лекарство утратило свою эффективность, потому что ваши бета-клетки «сгорели». Это могло случиться и раньше. Как теперь лечиться? Нужно колоть инсулин, без вариантов. Потому что у вас диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Отмените Диабетон, перейдите на и еще колите инсулин, чтобы держать нормальный сахар.
Пожилой человек болеет диабетом 2 типа уже 8 лет. Сахар в крови 15-17 ммоль/л, развились осложнения. Принимал манинил, сейчас перевели на Диабетон — без толку. Стоит ли начать принимать амарил?
Та же ситуация, что у автора предыдущего вопроса. Из-за многолетнего неправильного лечения диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа. Никакие таблетки уже не дадут результата. Выполняйте , начинайте колоть инсулин. На практике обычно оказывается невозможно наладить правильное лечение пожилых диабетиков. Если больной проявляет забывчивость и упрямство — оставьте все, как есть, и спокойно ждите.
От диабета 2 типа врач назначила мне Сиофор по 850 мг в сутки. Через 1,5 месяца перевела на Диабетон, потому что сахар вообще не падал. Но от нового препарата тоже толку мало. Не стоит ли перейти на Глибомет?
Если Диабетон не понижает сахар, то и от Глибомета толку не будет. Хотите понизить сахар — начинайте колоть инсулин. Для ситуации запущенного диабета никакого другого эффективного средства пока не изобрели. В первую очередь, перейдите на низко-углеводную диету и отмените прием вредных лекарств. Однако если уже длительный стаж диабета 2 типа и вы все прошедшие годы лечились неправильно, то нужно еще и колоть инсулин. Потому что поджелудочная железа истощена и без поддержки не справится. Низко-углеводная диета понизит ваш сахар, но не до нормы. Чтобы не развивались осложнения, сахар должен быть не выше 5,5-6,0 ммоль/л через 1-2 часа после еды и утром натощак. Аккуратно колите инсулин понемногу, чтобы добиться этой цели. Глибомет — комбинированный препарат. В него входит глибенкламид, который имеет то же вредное действие, что и Диабетон. Не используйте это лекарство. Можете принимать «чистый» метформин — Сиофор или Глюкофаж. Но никакие таблетки уже не заменят уколы инсулина.
Можно ли при диабете 2 типа принимать одновременно Диабетон и редуксин для похудения?
Как взаимодействуют между собой Диабетон и редуксин — данных нет. Однако Диабетон стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой. Инсулин, в свою очередь, превращает глюкозу в жир и тормозит распад жировой ткани. Чем больше инсулина в крови, тем сложнее похудеть. Таким образом, Диабетон и редуксин оказывают противоположное действие. Редуксин вызывает значительные побочные эффекты и к нему быстро развивается привыкание. Прочитайте статью « «. Отмените прием Диабетона и редуксина. Перейдите на низко-углеводную диету. Она нормализует сахар, артериальное давление, холестерин в крови, и лишние килограммы тоже уходят.
Уже 2 года принимаю Диабетон МВ, сахар натощак держится около 5,5-6,0 ммоль/л. Тем не менее, недавно началось жжение в стопах и падает зрение. Почему развиваются осложнения диабета, несмотря на то, что сахар нормальный?
Врач назначил Диабетон от повышенного сахара, а также диету — низкокалорийную и без сладкого. Но не сказал, насколько ограничить калорийность питания. Если я съедаю 2000 калорий в день — это нормально? Или нужно еще меньше?
Голодная диета теоретически помогает контролировать сахар в крови, но на практике — нет. Потому что все больные срываются с нее. Не нужно постоянно жить с чувством голода! Изучите и выполняйте а. Перейдите на низко-углеводную диету — она сытная, вкусная и хорошо понижает сахар. Отмените прием вредных таблеток. При необходимости колите еще инсулин понемногу. Если у вас диабет не запущенный, то можно будет держать нормальный сахар и без уколов инсулина.
Принимаю Диабетон и еще метформин для компенсации своего СД2. Сахар в крови держится 8-11 ммоль/л. Эндокринолог говорит, что это хороший результат, а проблемы со здоровьем у меня возрастные. Но я чувствую, что развиваются осложнения диабета. Какое более эффективное лечение можете посоветовать?
Нормальный сахар в крови — как у здоровых людей, не выше 5,5 ммоль/л через 1 и 2 часа после еды. При любых более высоких его показателях развиваются осложнения диабета. Чтобы понизить сахар до нормы и держать его стабильно нормальным, изучите и выполняйте программу лечения диабета 2 типа. Ссылка на нее приведена в ответе на предыдущий вопрос.
Врач назначил принимать Диабетон МВ на ночь, чтобы был нормальный сахар утром натощак. Но в инструкции написано, что нужно принимать эти таблетки на завтрак. Кому доверять — инструкции или мнению врача?
Нужно что-то делать на ночь, чтобы сахар на следующее утро был нормальный. В этом ваш доктор прав:). Но принимать Диабетон — плохая идея, потому что это вредные таблетки. На что их заменить — подробно описано выше. Читайте также « «. Если понадобится колоть немного продленного инсулина на ночь — делайте это, не ленитесь.
Больной диабетом 2 типа со стажем 9 лет, возраст 73 года. Сахар поднимается до 15-17 ммоль/л, и манинил его уже не понижает. Начал резко худеть. Стоит ли перейти на Диабетон?
Если манинил не понижает сахар, то от Диабетона толку не будет. Начал резко худеть — значит, никакие таблетки уже не помогут. Обязательно нужно колоть инсулин. Запущенный диабет 2 типа перешел в тяжелый диабет 1 типа, поэтому нужно изучить и выполнять . Если наладить уколы инсулина для пожилого диабетика не возможно — оставьте все, как есть, и спокойно ждите конца. Пациент проживет дольше, если отменить ему прием всех таблеток от диабета.
Диабетон – синтетический гипогликемический медикамент, применяемый при лечении сахарного диабета 2 типа, а также для профилактики развития осложнений болезни.
Фармакологическое действие Диабетона
Активный компонент Диабетона (гликлазид) оказывает выраженный гипогликемический эффект, действенно снижая в крови концентрацию глюкозы и стимулируя секрецию инсулина β-клетками островков Лангерганса.
Диабетон на фоне сахарного диабета 2 типа в ответ на поступление глюкозы способствует восстановлению раннего пика секреции инсулина и одновременно усиливает вторую фазу его секреции.
Кроме того, Диабетон, по инструкции, уменьшает риск развития тромбозов мелких сосудов, воздействуя на механизмы, являющиеся основными факторами развития осложнений сахарного диабета.
Форма выпуска Диабетона
Диабетон выпускают в виде таблеток:
- С содержанием 80 мг активного компонента (гликлазида), по 15 штук в блистере;
- Диабетон МВ – с модифицированным высвобождением с содержанием 60 мг (Диабетон 60) и 30 мг активного компонента, по 15 штук в блистере.
Аналоги Диабетона
Аналогами Диабетона по активному компоненту являются таблетки Диабефарм, Глидиаб, Гликлада, Глюкостабил, Диабеталонг, Диабинакс и Диатика.
К аналогам Диабетона по механизму действия и принадлежности к одной фармакологической группе относятся медикаменты: Глемаз, Глимепирид, Амарил, Глемауно, Глибенез ретард, Глиданил, Маниглид, Диамерид, Глюмедекс, Глимидстада, Мовоглекен, Хлорпропамид и Меглимид.
Показания к применению Диабетона
Согласно инструкции, Диабетон назначают:
- При лечении сахарного диабета 2 типа на фоне недостаточной эффективности от физических нагрузок и диетотерапии;
- Для профилактики осложнений сахарного диабета – снижения риска развития инсульта, ретинопатии, нефропатии и инфаркта миокарда.
Противопоказания к применению
Диабетон, по инструкции, противопоказано назначать на фоне:
- Сахарного диабета 1 типа;
- Тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
- Диабетической прекомы, диабетического кетоацидоза, диабетической комы.
Кроме того, Диабетон МВ не применяют:
- Одновременно с миконазолом, фенилбутазоном или даназолом;
- Во время беременности и грудного вскармливания;
- В педиатрии до 18 лет;
- При гиперчувствительности к активному (гликлазиду) и какому-либо из вспомогательных компонентов медикамента.
Особой осторожности требует назначение Диабетона МВ:
- При недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- При алкоголизме;
- На фоне почечной и печеночной недостаточности;
- При нерегулярном или несбалансированном питании;
- При гипотиреозе;
- На фоне тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- При длительной терапии глюкокортикостероидами;
- На фоне надпочечниковой или гипофизарной недостаточности;
- У пациентов пожилого возраста.
Способ применения и дозировка Диабетона
Суточную дозировку Диабетона МВ следует принимать один раз в день, желательно – во время завтрака.
Начальная дозировка медикамента составляет 30 мг в день, которая индивидуально может быть увеличена до двух таблеток Диабетона 60. При этом увеличение дозы нельзя проводить чаще одного раза в месяц.
При переходе с обычных таблеток (80 мг) на Диабетон 60 следует проводить тщательный гликемический контроль. Кроме того, начальная доза Диабетон МВ не должна превышать 30 мг на протяжении не менее двух недель. Такую же дозировку следует применять и на фоне риска развития гипогликемии:
- При тяжелых или плохо компенсированных эндокринных расстройствах – гипофизарной и надпочечниковой недостаточности, гипотиреозе;
- При недостаточном или несбалансированном питании;
- При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы – тяжелой ишемической болезни сердца, тяжелом атеросклерозе сонных артерий, распространенном атеросклерозе;
- При отмене глюкокортикостероидов после их длительного применения или приема в высоких дозах.
При передозировке Диабетоном вероятнее всего развитие гипогликемии, для уменьшения симптомов которой рекомендуется увеличить прием с пищей углеводов и снизить дозу препарата.
Лекарственное взаимодействие
При проводимой терапии следует учитывать, что некоторые лекарственные комбинации усиливают действие активного компонента Диабетона и риск развития гипогликемии. Так, не рекомендуется применение Диабетона с миконазолом, фенилбутазоном и этанолом.
Побочные действия Диабетона
По отзывам, Диабетон, подобно другим медикаментам группы сульфонилмочевины, может привести к развитию гипогликемии, которая чаще всего развивается на фоне нерегулярного приема пищи. Наиболее выраженными симптомами гипогликемии во время приема Диабетона, по отзывам, являются:
- Сильное чувство голода;
- Головная боль;
- Повышенная утомляемость;
- Тошнота и рвота;
- Раздражительность и возбуждение;
- Нарушение сна;
- Замедленная реакция;
- Брадикардия;
- Снижение концентрации внимания;
- Судороги;
- Депрессия и спутанность сознания;
- Нарушение зрения, восприятия и речи;
- Головокружение и слабость;
- Бред.
Кроме того, помимо описанных симптомов во время приема Диабетона, по отзывам, могут возникать адренергические реакции в виде:
- Беспокойства;
- Повышенного потоотделения;
- Артериальной гипертензии;
- Тахикардии;
- Аритмии.
Обычно симптомы гипогликемии легко купируются приемом углеводов, однако при длительном течении болезни может потребоваться неотложная медицинская помощь.
Помимо гипогликемии, Диабетон МВ может вызывать расстройства пищеварения, которых можно избежать, если принимать медикамент во время завтрака.
Среди кожных нарушений выделяют эритему, сыпь, крапивницу, макулопапулезную и буллезную сыпь и зуд. В некоторых случаях, особенно в начале терапии, прием Диабетона вызывает преходящие зрительные расстройства.
Условия и срок хранения
Диабетон относится к ряду пероральных гипогликемических медикаментов, отпуск которых из аптек возможен по назначению врача. Срок годности медикамента составляет 24 месяца при условии соблюдения стандартных условий хранения.
Для лечения симптомов гипогликемии, которые выражаются в умеренных симптомах болезни, необходимо:
- увеличить употребление ;
- уменьшить изначально принимаемую дозу препарата;
- изменить диету;
- обратитесь к специалисту.
При тяжёлых состояниях гипогликемии у больного наблюдается:
- мышечные судороги;
- другие нарушения неврологического характера.
В тяжелых случаях гипогликемии необходима неотложная медицинская помощь с последующей госпитализацией.
Эффекты побочного характера
Применение лекарства с одновременным нерегулярным питанием, а также пропуск приёма пищи может спровоцировать возникновение гипогликемии, которая выражается в следующих симптомах:
- головная боль;
- выраженное чувство голода;
- утомляемость;
- позывы к рвоте;
- тошнота;
- возбуждение;
- сниженная концентрация внимания;
- отсутствие сна;
- раздражительное состояние;
- замедление реакции;
- потеря самоконтроля;
- депрессивное состояние;
- нарушения зрения;
- нарушения речи;
- парезы;
- афазия;
- тремор;
- отсутствие самоконтроля;
- беспомощность;
- головокружение;
- сонливость;
- мышечные судороги;
- слабость;
- брадикардия;
- бред;
- состояние сонливости;
- потеря сознания;
- андренергические реакции;
- кома с возможным летальным исходом.
Симптомы, присущие гипогликемии, устраняются приёмом . Тяжёлые либо длительные случаи подобных состояний влекут в обязательном порядке госпитализацию.
Отмечаются также и другие эффекты побочного характера в системах организма:
- пищеварительной;
- подкожной клетчатки и кожи;
- кроветворения;
- желчевыводящих путей и ;
- органов зрения.
Как правило, побочные эффекты исчезают при прекращении терапии препаратом либо уменьшении принимаемой суточной дозы.
Противопоказания к применению
Лекарственное средство Диабетон МВ 60 мг имеет следующие противопоказания:
- диабетические проявления в виде , комы, прекомы;
- тяжёлые случаи печеночной либо почечной недостаточности (рекомендуется инсулиновая терапия);
- одновременный приём с Миконазолом;
- период грудного вскармливания;
- возраст менее 18 лет;
- повышенная чувствительность к составляющим препарата;
- непереносимость лактозосодержащих веществ;
- проявления галактоземии, синдром мальабсорбции галактозы/глюкозы;
- совместное применение с Даназолом, Фенилбутазоном.
Необходимо проявлять осторожность при приёме лекарства в следующих случаях:
- при несбалансированном, нерегулярном режиме питания;
- заболеваниях сердца, сосудов, печени, почек;
- длительной по времени терапии ГКС;
- проявлениях алкоголизма;
- в пожилом возрасте.
Препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, а также и вызывать нежелательные последствия.
Противопоказано использовать с веществами, которые усиливают действие составляющей гликлазида, так как возможно развитие гипогликемии.
Нельзя применять препарат совместно с Миконазолом, Фенилбутазоном, Этанолом, другими лекарствами, содержащими спирт в своём составе, а также необходимо полностью исключить употребление алкоголя. С осторожностью применять средство совместно с гипогликемическими лекарствами (Инсулин, Эналаприл).
Видео по теме
Инструкция по применению препарата Диабетон в видео:
В любом случае, необходимо серьёзно подходить к проведению гликемического контроля при приеме препарата. Важно осуществлять эту процедуру регулярно, в том числе и самостоятельно. В необходимых случаях больной должен получать срочную инсулиновую терапию.
Диабетон МВ уникальный в своём роде препарат. В его вспомогательных компонентах есть особое вещество – гипромеллоза. Оно входит в основу гидрофильного матрикса, который при взаимодействии с желудочным соком превращается в гель. За счёт этого происходит плавное, на протяжении суток, высвобождение главного активного вещества – гликлазида. Диабетон имеет высокую биодоступность и может приниматься всего лишь раз в сутки. Отсутствует влияние на жировой обмен, безопасен для пожилых и людей с нарушенной функций почек.
Выпускается Диабетон МВ в виде таблеток, имеющих насечку и надпись «DIA» «60» с обеих сторон. Действующее вещество - гликлазид 60 мг. Вспомогательные компоненты: магния стеарат - 1,6 мг, безводный коллоидный диоксид кремния - 5,04 мг, мальтодекстрин - 22 мг, гипромелоза 100 сР - 160 мг.
Буквы «МВ» в названии Диабетона расшифровываются как модифицированное высвобождение, т.е. постепенное.
Производитель: Les Laboratoires Servier, Франция
Как действует Диабетон МВ
Диабетон относится к препаратам сульфанилмочевены 2-го поколения. Он активизирует работу поджелудочной железы и в-клеток, отвечающих за выработку инсулина. Эффективен, если клетки хоть как-то функционируют. Препарат назначают после анализа на с-пептид, если результат меньше 0,26 ммоль/л.
Выделение инсулина при приёме гликлазида максимально приближено к физиологическому: восстанавливается пик секреции в ответ на декстрозу, проникающую в кровь из углеводов, усиливается выработка гормона во 2 фазе.
Фармакокинетика
После перорального применения Диабетон полностью всасывается. Увеличение концентрации действующего вещества в крови продолжается в течение 6 часов и может поддерживаться на достигнутом уровне до 12 часов.
Связь с белками плазмы достигает 95%, объём распределения − 30 л. Для сохранения постоянной концентрации в плазме в течение 24 часов, лекарство достаточно принимать по 1 таблетке 1 раз в день.
Расщепление вещества производится в печени. Выводиться почками: выделяются метаболиты, <1% выходит в первозданном виде. Диабетон МВ выводится из организма наполовину через 12−20 часов.
Показания к применению
- Назначается Диабетон МВ (60 мг) врачом при , когда специально разработанные диеты и физические нагрузки неэффективны.
- Также применяется для профилактики диабетических осложнений: снижения риска макрососудистых (инсульт, инфаркт миокарда) и микрососудистых (ретинопатия, нефропатия) осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Противопоказания
- Сахарный диабет I типа;
- непереносимость гликлазида, производных сульфонилмочевины и сульфаниламида, лактозы;
- галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- повышенное содержание глюкозы и кетоновых тел в крови;
- при тяжёлых формах почечной и печёночной недостаточности Диабетон противопоказан;
- детский и подростковый возраст
- период беременности;
- грудное вскармливание;
- состояния диабетической прекомы и комы.
Беременность и грудное вскармливание
Исследования на женщинах в положении не проводились, данные о воздействии гликлазида на будущего ребёнка отсутствуют. В ходе экспериментов над подопытными животными не отмечено нарушения эмбрионального развития.
Если беременность наступила при приёме Диабетона МВ, то его отменяют и переходят на инсулин. То же самое касается и планирования. Это нужно для уменьшения шансов развития врождённых пороков у малыша.
Применение во время грудного вскармливания
Нет соответствующей проверенной информации о попадании Диабетона в молоко и вероятном риске развития гипогликемического состояния у новорождённого, прём во время лактации запрещён. Когда альтернативы по каким-либо причинам нет, переводят на искусственное вскармливание.
Инструкция по применению
Диабетон МВ разрешено принимать только взрослым. Приём осуществляется 1 раз в сутки утром во время еды. Суточная дозировка устанавливается врачом, её максимум может достигать 120 мг. Таблетка или её половина запивается стаканом чистой воды. Не стоит жевать и измельчать.
При пропуске 1 приёма двойная доза не принимается.
Начальная дозировка
В начале лечения она ровна половине таблетки, т.е. 30 мг. При надобности доза Диабетона МВ плавно увеличивается до 60, 90 или 120 мг.
Новая дозировка препарата назначается не раньше, чем через 1 месяц после прописывания предыдущей. Исключением становятся люди, у которых концентрация глюкозы в крови не меняется после 2 недель от первого приёма. Таким пациентам дозировку повышают через 14 дней. Для больных старше 65 лет корректировка не требуется.
Приём после других противодиабетических препаратов
Берутся во внимание дозы предшествующих лекарственных средств и длительность их выведения. Вначале дозировка составляет 30 мг, она корректируется в соответствии с показателями глюкозы в крови.
Если Диабетон МВ стал заменой препарата с продолжительным периодом выведения, приём последнего прекращают за 2-3 суток. Начальная доза также 30 мг. Людям с выявленной патологией почек коррекция дозировки не нужна.
Группа риска:
- Гипогликемическое состояние из-за скудного питания.
- Гипофизарная и надпочечниковая недостаточность, длительная нехватка гормонов щитовидной железы.
- Прекращение приёма ГКС после продолжительного лечения.
- Тяжёлая форма ИБС, отложение холестериновых бляшек на стенках сонных артерий.
Побочные эффекты
При приеме Диабетона в сочетании с беспорядочным употреблением пищи, может возникнуть гипогликемия.
Её признаки:
- головные боли, головокружения, нарушение восприятия;
- постоянное чувство голода;
- тошнота, рвота;
- общая слабость, дрожание рук, судороги;
- беспричинная раздражительность, нервное перевозбуждение;
- бессонница или сильная сонливость;
- потеря сознания с возможным коматозным состоянием.
Также могут обнаруживаться следующие реакции, пропадающие после приёма сладкого:
- Чрезмерная потливость, кожа становится липкой на ощупь.
- Гипертония, учащённое сердцебиение, аритмия.
- Резкая боль в области груди из-за недостатка кровоснабжения.
Другие нежелательные эффекты:
- диспепсические явления (боль в животе, тошнота, рвота, диарея или запор);
- аллергические реакции на фоне приема Диабетона;
- снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, числа гранулоцитов, концентрации гемоглобина (изменения обратимы);
- возрастание активности печёночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЩФ), зафиксированы единичные случаи гепатита;
- в начале терапии Диабетоном возможно расстройство зрительной системы.
Передозировка
При передозировке Диабетоном может развиваться гипогликемическое состояние. Если сознание не нарушено и нет серьёзных симптомов, то следует выпить сладкого сока или чая с сахаром. Чтобы гипогликемия не повторялась, нужно поднять количество углеводов в рационе или снизить дозировку препарата.
Госпитализация требуется, когда развилось тяжёлое гипогликемическое состояние. Больному вводят внутривенно струйно 50 мл 40% раствора глюкозы. Затем, для поддержания концентрации глюкозы выше 1 г/л, капельно водится 10% декстроза.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препараты, увеличивающие эффект гликлазида
Противогрибковое средство Миконазол противопоказано. Увеличивает риск развития гипогликемического состояния вплоть до комы.
Следует осторожно комбинировать применение Диабетона с нестероидным противовоспалительным средством Фенилбутазон. При системном применении замедляет выведение препарата из организма. Если приём Диабетона необходим и заменить его ничем нельзя, происходит коррекция дозировки гликлазида.
Этиловый спирт усугубляет гипогликемическое состояние и тормозит компенсацию, что способствует развитию коматозного состояния. По этой причине целесообразно исключить алкоголь и лекарства, содержащие этанол.
Также развитию гипогликемического состояния при неконтролируемом применении с Диабетоном способствуют:
- Бисопролол;
- Флуконазол;
- Каптоприл;
- Ранитидин;
- Моклобемид;
- Сульфадиметоксин;
- Фенилбутазон;
- Метформин.
В списке приведены лишь конкретные примеры, другие средства, входящие в одну группу с перечисленными, имеют такой же эффект.
Препараты, понижающие действие Диабетона
Нельзя принимать Даназол, т.к. он обладает диабетогенным действием. Если приём не получается отменить, необходима корректировка гликлазида на время терапии и в период после неё.
Тщательного контроля требует комбинация с нейролептиками в больших дозировках, т.к. они способствуют уменьшению выделения гормона и увеличению показателя глюкозы. Подбор дозы Диабетона МВ осуществляется как во время терапии, так и после её отмены.
При лечении глюкокортикостероидами повышается концентрация глюкозы с возможным снижением толерантности к углеводам.
β2-адреномиметики при внутривенном введении повышают концентрацию глюкозы. При необходимости больного переводят на инсулин.
Сочетания, которые не стоит упускать из вида
При терапии с варфарином Диабетон может повысить его действие. Следует это учитывать при данной комбинации и корректировать дозы антикоагулянта. Может потребоваться коррекция дозы последнего.
Особые указания
Гипогликемия
Принимать Диабетон МВ целесообразно только людям, питающимся сбалансировано и регулярно без пропуска важного приёма пищи − завтрака. Углеводы в рационе очень важны, т.к. риск развития гипогликемического состояния повышается именно при их нерегулярном употреблении, а также при низкокалорийной диете.
Следует знать, что применение сахарозаменителей не устраняет симптомы гипогликемии.
Гипогликемические симптомы способны повторяться. При сильно выраженных признаков, даже если произошло временное улучшение состояния после углеводной пищи, требуется оказание специализированной помощи, иногда вплоть до госпитализации.
Чтобы этого не происходило, следует внимательно подойти к подбору дозировки Диабетона.
Случаи, повышающие риск возникновения гипогликемического состояния:
- Нежелание и неспособность человека следовать предписаниям врача.
- Скудное питание, пропуск приёмов пищи, голодовки.
- Незначительные физические нагрузки при большом количестве употребляемых углеводов.
- Почечная недостаточность.
- Передозировка гликлазидом.
- Болезни щитовидной железы.
- Приём некоторых лекарств.
Почечная и печеночная недостаточность
Свойства вещества изменяются в связи с печёночной и тяжёлой почечной недостаточностью. Гипогликемическое состояние может быть длительным, необходимо экстренное проведение терапии.
Информация для пациентов
Следует регулярно заниматься спортом и контролировать показатель глюкозы, придерживаться специального меню и принимать пищу без пропусков. Больной и его близкие должны быть в курсе о гипогликемии, её признаках и способах купирования.
Недостаточный гликемический контроль
Когда у пациента наблюдаются лихорадка, инфекционные болезни, назначены крупные оперативные вмешательства, получены травмы, гликемический контроль ослабляется. Иногда возникает необходимость перехода на инсулин с отменой Диабетона МВ.
Может возникать вторичная лекарственная резистентность, что происходит при прогрессировании болезни или при снижении ответа организма на лекарственное средство. Обычно её развитие возникает после продолжительного лечения пероральными гипогликемическими препаратами. Чтобы подтвердить вторичную резистентность, эндокринолог оценивает правильность подобранных дозировок и соблюдение больным предписанного рациона.
Влияние на способность к управлению транспортом и механизмами
В период работы за рулём или любой работы, требующей молниеносной скорости принятия решений, следует соблюдать особую осторожность.
Аналоги Диабетона МВ
Чем можно заменить?
Диабетон МВ можно заменять другими лекарствами с такой же дозировкой и действующим веществом. Но существует такое понятие как биодоступность – количество вещества, достигающее цели, т.е. способность лекарства усваиваться. У некоторых некачественных аналогов она низкая, это означает, что терапия будет неэффективна, т.к. в итоге дозировка может быть некорректной. Это происходит из-за плохого качества сырья, вспомогательных компонентов, которые не дают действующему веществу высвобождаться в полной мере.
Чтобы избежать неприятностей, все замены лучше делать только после консультации лечащего врача.
Манинил, Метформин или Диабетон – что лучше?
Чтобы сравнить что лучше, стоит рассмотреть отрицательные стороны препаратов, т.к. все они назначаются при одном заболевании. Выше приведена информация о препарате Диабетон МВ, поэтому далее будут рассмотрены Манинил и Метформин.
| Манинил | Метформин |
| Запрещён после резекции поджелудочной железы и состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания пищи, также при кишечной непроходимости. | Запрещён при хроническом алкоголизме, сердечной и дыхательной недостаточности, анемии, инфекционных заболеваниях. |
| Высокая вероятность накопления действующего вещества в организме у больных с почечной недостаточностью. | Отрицательно влияет на образование фибринового сгустка, что означает увеличение времени кровотечения. При операциях повышается риск серьёзной кровопотери. |
| Иногда возникает нарушение зрения и аккомодации. | Серьёзное побочное действие- развитие лактоацидоза − накопление молочной кислоты в тканях и крови, что приводит к коме. |
| Часто провоцирует появление расстройств ЖКТ. |
Манинил и Метформин относятся к разным фармакологическим группам, поэтому принцип действия у них отличается. И в каждом есть свои плюсы, которые будут необходимы определённым группам больных.
Положительные стороны:
|
Метформин |
|
| Поддерживает деятельность сердца, не усугубляет ишемию миокарда у больных с ИБС и аритмию при ишемии. | Происходит улучшение гликемического контроля за счет повышения восприимчивости периферических тканей-мишеней к инсулину. |
| Назначается при неэффективности других производных сульфонилмочевины. | По сравнению с группой производных сульфонилмочевины и инсулином не развивает гипогликемию. |
| Продлевает время до необходимости назначения инсулина из-за вторичного лекарственного привыкания. | Уменьшает показатели холестерина. |
| Снижает массу тела или стабилизирует её. |
По кратности приёма: Диабетон МВ принимается раз в сутки, Метформин − 2-3 раза, Манинил − 2-4 раза.
Препарат обладает рядом как лечебных свойств, так и побочных эффектов, что требует четкого следования инструкции по применению таблеток.
Гликлазид (МНН) является наименованием действующего вещества таблеток Diabeton.
АТХ
A10BB09 - код по анатомо-терапевтическо-химической классификации.
Формы выпуска и состав
В каждой таблетке содержится 0,06 г действующего компонента.
Препарат выпускается в блистерах, упакованных в картонные пачки. В каждой из них содержится по 30 или 60 таблеток.
Фармакологическое действие
Активное вещество препарата стимулирует выработку инсулина бета-клетками поджелудочный железы, что способствует снижению уровня сахара в крови.
Дополнительно в процессе приема средства сокращается риск поражения кровеносных сосудов по причине нарушения нервной регуляции, особенно если речь идет о пациентах с сахарным диабетом 2 типа.
Препарат относится к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам.
Фармакокинетика
Гликлазид метаболизируется преимущественно в печени. Продукты распада активного компонента в плазме не наблюдаются.
После приема внутрь действующее вещество полностью абсорбируется из органов пищеварительного тракта. Наибольшая концентрация гликлазида в плазме крови наблюдается через 6 часов.
Прием пищи не оказывает влияние на интенсивность всасывания активного вещества.
Выводится препарат из организма почками вместе с мочой.
Показания к применению
Существует ряд таких особенностей:
- Средство рекомендуется пациентам с выраженным сахарным диабетом 2 типа в том случае, когда соблюдение принципов диетического питания не оказало высокоэффективного терапевтического воздействия.
- Лекарство принимают в целях профилактики развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (инфарктов и инсультов) при диабете 2 типа.
- Препарат не назначают людям с диабетом 1 типа.
Противопоказания
Нельзя использовать средство в ряде таких случаев:
- При кетоацидозе (нарушение углеводного обмена на фоне инсулиновой недостаточности).
- Если пациент не достиг 18-летнего возраста.
- При диабетической коме.
- При лактазной недостаточности.
- В случае индивидуальной непереносимости активного компонента.
С осторожностью
Не рекомендуется использовать лекарство пациентам, у которых сахарный диабет развивается на фоне хронического алкоголизма, а также людям с выраженной печеночной недостаточностью во избежание негативных последствий.
Как принимать Диабетон?
Только врач устанавливает точную дозировку действующего вещества, учитывая индивидуальные особенности организма.
До или после еды?
На эффективность терапевтического воздействия не влияет прием пищи. Но важно запивать таблетку большим количеством воды.
Лечение и профилактика сахарного диабета
Для достижения положительной динамики клинических симптомов рекомендуется начинать прием лекарства с 30 мг гликлазида 1 раз в сутки. Затем дозу постепенно увеличивают до 60-120 мг в сутки.
В бодибилдинге
Таблетки рекомендуется принимать трижды в сутки. Препарат положительно воздействует на процессы трансформации жировых отложений в мышцы, что способствует ускорению роста мышечной массы. Дополнительно средство защищает организм от разрушительного воздействия токсических веществ.
Для похудения
Средство используется для поддержания высокого анаболизма, поэтому нельзя использовать медикамент с целью сбросить лишний вес, т.к. это не только не приведет к положительному результату, но и спровоцирует массу побочных эффектов.
Побочные действия
Препарат вызывает множество нежелательных реакций организма, поэтому важно предварительно проконсультироваться с врачом. Самолечение может привести к развитию осложнений.
Желудочно-кишечный тракт
Часто возникают болезненные ощущения в животе и рвотные позывы. Но появления данных симптомов можно избежать, если принимать препарат во время завтрака.
Органы кроветворения
Редко развивается гемолитическая анемия.
Центральная нервная система
В редких случаях наблюдается развитие депрессии. Характерны нарушение сознания и потеря самоконтроля.
Со стороны мочевыделительной системы
Редко наблюдается учащенное мочеиспускание.
Со стороны органов зрения
Со стороны кожных покровов
На фоне индивидуальной непереносимости действующего компонента возникает сыпь, сопровождающаяся зудом и покраснением кожного покрова.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
У пациентов наблюдается повышенная активность печеночных ферментов. Редко возникает гепатит.
Особые указания
Важно соблюдать правила приема Диабетона.
Совместимость с алкоголем
Нельзя употреблять спиртосодержащие напитки в период лечения препаратом, т.к. подобное поведение приводит к снижению эффективности терапевтического воздействия медикамента.
Влияние на способность управлять механизмами
Лекарство разрешается применять людям, чья деятельность связана с высокой концентрацией внимания.
Но пациентам важно помнить о возможной глипогликемии, сопровождающейся спутанностью сознания и нарушением координации движений.
Применение при беременности и в период лактации
Стоит прекратить прием средства во время беременности и при кормлении грудью, т.к. существует высокий риск негативного воздействия активного компонента на организм ребенка.
Врач подбирает альтернативные варианты пероральных гипогликемических препаратов.
Назначение Диабетона детям
Прием медикамента детьми противопоказан.
Применение в пожилом возрасте
Коррекция дозы для пациентов старше 60 лет не требуется.
Применение при нарушении функции почек
Применение при нарушении функции печени
Требуется консультация врача перед началом применения лекарства.
Передозировка
В случае превышения установленной врачом дозы наблюдается резкое снижение сахара в крови. Требуется гликемический контроль.
Взаимодействие с другими препаратами
Противопоказанные комбинации
В случае использования Миконазола в форме геля для обработки слизистой оболочки ротовой полости или при системном введении препарата существует высокий риск развития глипогликемии до состояния комы.
Фенилбутазон и Даназол при совместном приеме с Диабетоном усиливают гипогликемический эффект.
Употребление алкоголя тоже провоцирует развитие глипогликемии. Важно отказаться от применения средств, содержащих в своем составе этанол.
Комбинации, требующие осторожности
В сочетании с Метформином, Акарбозой, Инсулином наблюдается усиление терапевтического воздействия Диабетона.
Аналоги Диабетона
Более эффективным заменителем медикамента является Манинил, но данный препарат вызывает большее количество побочных действий.
Сиофор, Глибомет и Амарил являются более дорогостоящими аналогами Диабетона.
Условия отпуска из аптеки
Можно ли купить без рецепта?
Цена на Диабетон
Условия хранения препарата
Важно хранить средство в месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей.