Как восстановиться после сотрясения мозга. Направления реабилитации после черепно-мозговой травмы. Механизмы развития амнезии

Травмы черепа, ухудшающие деятельность мозга и повреждающие его ткань, различаются по степени тяжести. Из всех черепно-мозговых травм сотрясение мозга является самым лёгким повреждением.

При сотрясении происходит временное ухудшение функций мозга: восстановление нормальной работы происходит в среднем через 5-10 суток. Однако любые травмы головы, какими бы лёгкими они не казались, могут вызвать осложнения и последствия, поэтому требуют врачебного обследования.

Сотрясение головного мозга

Человеческий мозг окружён специальной жидкостью (ликвором), которая служит своеобразным амортизатором, и защищён от воздействий извне черепными костями. Сотрясение происходит в результате внезапного удара мозга о кости.

Причины сотрясения могут быть разными:

падения;
ушибы головы;
дорожные аварии;
травмы во время занятий спортом;
травмы во время уличной драки;

В зависимости от силы воздействия сотрясение может быть лёгким, средним и тяжёлым.

Особенности сотрясения у детей

Среди всех детских травм сотрясение мозга — самое распространённое. Это обусловлено повышенной двигательной активностью детей, отсутствием у них страха высоты и неадекватной оценкой возможной опасности.

У маленьких детей голова к тому же тяжелее, чем у взрослых, поэтому при падении она страдает в первую очередь — дети плохо координируют свои движения и не умеют падать на руки.

Грудные дети получают сотрясения мозга в результате невнимательности родителей. Травмы головы в детском возрасте могут привести к серьёзным отклонениям в интеллектуальном и физическом развитии малыша. Грамотное и своевременное лечение помогут избежать негативных последствий.

Особенности детского организма таковы, что последствия травмы переносятся детьми гораздо тяжелее, чем взрослыми. У грудничков может возникнуть многократная рвота и срыгивания. У дошкольников может возникать потеря сознания, нестабильный пульс, а в дальнейшем — капризы, плохое настроение, нарушения сна.

Признаки

Основные симптомы:

потеря сознания;
тошнота;
помрачение сознания;
амнезия;
зрительные расстройства (у детей возможна даже временная слепота);
заторможенные реакции;
отсутствие аппетита;

Некоторые симптомы могут проявляться не сразу после полученной травмы, а через 12 и более часов.

Диагностика

Точный диагноз ставит специалист, например, врач-травматолог. Он осматривает больного, проверяет его рефлексы и проводит опрос, выясняя обстоятельства травмы.

При подозрении на тяжёлое сотрясение или более серьёзную травму пациент направляется к неврологу. Тот, в свою очередь, назначает комплексное обследование. Могут быть назначены:

рентгенография;
электроэнцефалография;
эхоэнцефалография;
ультразвуковая допплерография;
спинномозговая пункция;
компьютерная томография;

Тяжесть травмы врач может определить по шкале Глазго. Для этого проводятся различные тесты, проверяются реакции больного и выставляются балы. В зависимости от реакций и ответов, пациенту начисляются баллы (от 3 до 15). Сотрясение диагностируется, когда набрано больше 13 баллов.

Проведённые аппаратные исследования, а также пальпация, наблюдения и практический опыт позволяют врачу выяснить, существует ли опасность осложнений и есть ли повреждения расположенных рядом с головой областей — например, шейного отдела позвоночника.

После травмы пациент должен находится под медицинским наблюдением. Если больной испытывает боли, не приходит в сознание, впадает в обморочные состояния или у него долгое время не может восстановиться память, он остаётся в клинике на ближайшие сутки и более — до недели и двух — до прояснения ситуации.

Медицина классифицирует следующие типы сотрясений мозга:

1 степени (обморок, восстановление самочувствия в течение получаса после травмы);
2 степени (дезориентация после прихода в сознание длится дольше 30 минут);
3 степени (после потери сознания пациент не помнит, что с ним случилось);

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга

Давайте выясним, что делать сразу после сотрясения мозга. Если рядом нет квалифицированного специалиста, пугаться не стоит. Каждый человек в состоянии оказать первую помощь до приезда скорой.

При подозрении на сотрясение следует немедленно позвонить в службу экстренной медицинской помощи и ни в коем случае не оставлять пострадавшего без присмотра: у него может начаться рвота, судороги или резко ухудшиться состояние.

Нужно положить пострадавшего на спину или на бок и сделать следующее:

убедиться, что у больного присутствует дыхание и сердцебиение;
проверить и измерить у больного пульс;
обработать раны, если таковые имеются;
приложить холод;
расспросить об обстоятельствах и подробностях случившегося у очевидцев;

Если больной в сознании и способен отвечать на ваши вопросы, поместите его так, чтобы верхняя часть туловища находилась на небольшом возвышении (например, на подушке).

В случае отсутствия сознания переверните больного на бок. Положение тело должно оставаться стабильным. Желательно затемнить помещение, предохраняя зрение пострадавшего. В случае угрозы жизни больного до приезда врача необходимо принять реанимационные меры.

В случае травмы ребёнка надо вызвать помощь и позаботиться о том, чтобы пострадавший был направлен к квалифицированному невропатологу. Важно, чтобы ребёнок (если он в сознании) оставался в бодрствующем состоянии хотя бы в течение часа. Ограничьте его двигательную активность. Давать какие-либо препараты, особенно болеутоляющие, до приезда врача не следует.

Чтобы снизить риск детской травматичности во время игр и занятий спортом, следует научить ребёнка соблюдать меры безопасности — надевать шлем во время езды на роликах, велосипедах, лыжах, коньках и не заниматься играми в опасных местах без присмотра взрослых.

Тактика лечения

Нужно ли лечить легкое сотрясение головного мозга

Лечить сотрясение мозга, даже самое лёгкое, нужно. Терапевтический курс назначается врачом в зависимости от степени тяжести сотрясения. Продолжительность лечения в среднем составляет около 10 дней. Из них в течение 5 суток больному предписан постельный режим.

Если сотрясение лёгкое, больной может остаться дома, но ему следует временно прекратить работу и занятия спортом. Помимо этого лучше ограничить или вовсе исключить просмотр телевизора, занятия за компьютером и долгое чтение. Соблюдать режим покоя нужно несколько дней, затем двигательную активность следует увеличить — для нормализации кровообращения в мозгу.

Через месяц после терапии пострадавшему следует пройти повторное исследование, дабы убедиться в отсутствии осложнений. Процесс выздоровления пройдёт быстрее, если:

соблюдать режим дня;
проветривать комнату;
спать достаточное количество времени;
прекратить курение;
исключить приём алкоголя, кофе и прочих возбуждающих средств;
Не стоит также заниматься домашними делами и водить машину.

Медикаментозное лечение

В период острой фазы сотрясения при наличии тошноты и головокружения пациенту назначаются противорвотные средства. В дальнейшем ему могут быть прописаны препараты, способствующие нормализации мозгового кровообращения.

Прежде всего, это симпатомиметики (лекарства, воздействие которых сходно с адреналиновым). Они стимулируют работу вегетативного отдела нервной системы, которая регулирует давление крови, сердечные сокращения, функции кишечника.

Лечение лекарственными травами

Могут быть использованы настои лекарственных трав для седативного эффекта, например — настойки пустырника, валерианы. Также используются настойки тимьяна, аралии, зверобоя. Перед употреблением травяных настоев на всякий случай следует предварительно проконсультироваться с врачом. Спиртовые настойки нужно применять с большой осторожности, чтобы исключить передозировку.

Как предотвратить осложнения и ликвидировать последствия сотрясения мозга

Для предотвращения осложнений курс лечения нужно пройти полностью и с выполнением всех предписанных врачом процедур. В течение нескольких дней при сотрясении лёгкой и средних степеней необходимо соблюдение полного покоя. Тяжёлые сотрясения следует лечить в стационаре 2-3 недели.

Лучше, если используется комплексные методы терапии, и наряду с медикаментозным лечением используется физиотерапия (лечебная гимнастика, контрастные души).

Период реабилитации и восстановление

Восстановление и реабилитация организма после травмы головы — процесс длительный и требующий неукоснительного соблюдения врачебных предписаний.

Самолечением заниматься не стоит, это чревато серьезными последствиями, который могут в дальнейшем привести к серьезным заболеваниям.

К методам восстановительной терапии после травм головы относятся:

баротерапия (лечение давлением);
физиотерапия;
санаторно-курортная терапия;

В случае неполного лечения и игнорирования врачебных предписаний последствия могут возникнуть спустя длительное время в виде быстрой утомляемости, снижения интеллектуальных способностей, светобоязни, приступов тошноты, нарушений сна.

Травмы головы требуют самого серьёзного отношения: ни в коем случае не следует после сотрясения заниматься самолечением или продолжать ходить на работу, считая, что всё пройдёт «само собой». Обращение в травмпункт или к врачу при малейшем подозрении на повреждения мозга является обязательным.

Видео наглядно покажет, как помочь человеку после сотрясения мозга:

Нужно ли лечить легкое сотрясение головного мозга, ведь обычно основные симптомы держатся 3-7 дней? Обязательно нужно, так как сотрясение мозга опасно развитием ранних и поздних осложнений. Если при травме головы есть хотя бы минимальные ее последствия в виде: головной боли, головокружения, нарушения зрения, выпадение памяти, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти курс восстановительного лечения. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) вызывает столь выраженные изменения в мозге, что ее последствия могут наблюдаться даже через десятки лет. Основные симптомы и осложнения ЧМТ связаны с прогрессирующим повреждением отростков нервных клеток (аксонов), объединяющих клетки мозга в функциональные системы. Этот процесс связан с внезапным разрывом мелких сосудов и нарушением барьера между мозгом и кровью.

Прогноз травмы мозга определяется тем, насколько процессы восстановления преобладают над разрушением мозговых структур. Выраженность последствий травмы зависит не только от тяжести ушиба мозга, но и от возраста пациента. Вероятность осложнений резко увеличивается при повторных травмах мозга.

Обычно люди плохо понимают то, что патологические процессы в мозге, как правило, бывают необратимыми. Любая деградация нервной системы или сосудов - не может разрешиться самостоятельно. Для лечения таких заболеваний нужно восстановить нарушенное природное регулирование процесса. Именно поэтому так важно своевременно получить высокоэффективное лечение. Ведь 25 % пациентов, перенесших легкую черепно-мозговую травму, становится со временем инвалидами. Повторная травма существенно увеличивает риск инвалидизации.

Как показывает практика стандартные методы лечения, применяемые для восстановления после травмы, далеко не всегда дают положительный результат. Используемый в нашей клинике метод восстановления клеточного дыхания оказался очень эфективным для лечения черепно- мозговых травм.

Даже при самой легкой травме мозга - при его сотрясении, повреждение мозговых структур нарастает к 10-у дню травмы, несмотря на полный регресс неврологических симптомов. Поэтому лечить сотрясение мозга нужно до полной нормализации последствий травмы. Очень важно восстановить нарушение мироциркуляции и ликвидировать ишемию важнейших образований мозга, регулирующих деятельность всего организма. Быстрая ликвидация патологических последствий травмы мозга возможна только благодаря применению нормоксической лечебной компрессии (НЛК), лечению в барокамере под небольшим избыточным давлением в сочетании с антиоксидантами, участвующими в полезном потреблении кислорода.

Сущность лечебного действия метода состоит в восстановлении образования энергии в зоне ишемии в мозге (на фоне повышения внешнего давления) и улучшении доставки кислорода в ткани эритроцитами, насыщающимися при НЛК до 100%. Очень важно, что при НЛК напряжение кислорода в крови остается нормальным. Поэтому метод назван нормоксическим и практически не имеет противопоказаний.

Для уменьшения осложнений сотрясения мозга раньше рекомендовался длительный постельный режим до 3-4-недель, сосудистые и мочегонные препараты. Прием обезболивающих препаратов исключался, так как они могли скрыть симптомы ухудшения состояния, особенно у детей.

Сейчас большинство взрослых и даже детей в лучшем случае побудут дома 2-3 дня, а для уменьшения головной боли и головокружения принимают средства от головной боли. А ведь известно, что сотрясение мозга часто провоцирует развитие эпилепсии у детей и взрослых. Опасность развития осложнений нарастает при повторных травмах.

У взрослых, особенно, в пожилом возрасте сотрясение мозга обычно вызывает сосудистые осложнения, подъем АД, стойкие неврологические симптомы, вплоть до развития инсульта. Доказано, что травма мозга может способствовать развитию сосудистой деменции в позднем возрасте и, даже болезни Альцгеймера.

Как предотвратить осложнения и ликвидировать последствия травмы мозга и при этом не быть прикованным к подушке целый месяц?

Новый метод восстановления микроциркуляции в мозге позволяет быстро ликвидировать последствия даже тяжелой травмы мозга. При сотрясении мозга достаточно 3-х-5- и дней госпитализации с ежедневным проведением одного - двух сеансов лечебной компрессии в сочетании с сосудистыми препаратами и витаминами.

Симптомы сотрясения мозга бесследно исчезают, нормализуется ЭЭГ, РЭГ и энергетический обмен. Динамика восстановления микроциркуляции на глазном дне позволяет отслеживать и восстановление мозга. При ушибе мозга и наличии сосудистых осложнений курс лечения 10-15 сеансов на фоне комплекса восстановительной терапии.

При черепно - мозговой травме необходимо провести обследование пациента. Чтобы оценить тяжесть травмы необходимы: исследование глазного дна, ЭЭГ, РЭГ. Для исключения перелома костей черепа - рентген или КТ мозга. Для исключения субдуральной гематомы - МРТ или КТ. Очень важно в первые дни после травмы находиться под наблюдением невролога.

Курс лечебной компрессии в барокамере и полное обследование можно пройти в реабилитационном центре «ЛеДа-лечение давлением».

Врач-невролог, д.м.н. профессор Казанцева Н.В.

От неудачного падения, случайного удара, спортивной травмы или дорожно-транспортного происшествия никто не застрахован. Гиперактивность и неуемная любознательность современных детей также нередко приводят к черепно-мозговым травмам, ежегодное количество которых по всему миру достигает 1 миллиона. Одним из видов данных повреждений является сотрясение мозга.

Что такое сотрясение мозга?

Сотрясением называют самую лёгкую форму повреждения мозга , сопровождаемую, как правило, потерей сознания на непродолжительный период. Оно вызывается ударом головного мозга о внутреннюю поверхность черепа, при этом не происходит повреждения кровеносных сосудов. Целостность тканей не нарушается и строение главного органа центральной нервной системы не претерпевает изменений. Клетки сохраняют свою жизнеспособность, но теряют возможность полноценно выполнять предназначенные им функции.

Медики не имеют единого мнения о том, что вызывает сбой центральной нервной системы в момент удара. Специалисты выдвигают несколько предположений:

нарушение прочных связей между нейронами;
спазм сосудов . При этом клетки мозга не получают в достаточном количестве кислорода и питательных веществ;
резкое повышение внутричерепного давления ;
молекулярные изменения .

При этом при проведении компьютерной томографии видимых повреждений или изменений тканей не наблюдается. В большинстве случаев данное расстройство нормального функционирования мозга является кратковременным и быстро проходящим.

Согласно различным медицинским исследованиям, сотрясение диагностируется у 60–70 % пациентов, перенесших травму головы . Нередко оно наблюдается у лиц, непосредственного воздействия на черепную коробку которых не наблюдалось, например, при неожиданном падении на ягодицы или резком торможении в автомобиле.

В статье "Сотрясение мозга у ребенка " вы узнаете как вести себя, если пострадал ребенок, как оказать помощь, диагностировать и как лечить сотрясение мозга.

Признаки и симптомы

Если в результате падения, травмирования или иного происшествия у человека наблюдается один или несколько из нижеуказанных признаков, есть все основания предположить у него сотрясение головного мозга:

потеря сознания на непродолжительный период (от нескольких секунд до 5 минут. Более продолжительные случаи чрезвычайно редки);
ступор (застывшее выражение, напряженность мышц лица, растерянность);
носовое кровотечение;
тошнота, рвота (однократная и многократная);
головокружение, возникающее при любом изменении положения тела;
изменение цвета кожных покровов лица (от чрезмерной бледности до багрового оттенка);
слабость, вялость, учащенное сердцебиение;
головная боль, продолжительный шум в ушах;
нарушение координации движений;
боль при вращении глазными яблоками;
потливость.

При этом изменения основных жизненно важных функций не диагностируется. Обычно состояние пострадавшего улучшается через одни – двое суток после инцидента.

Степени СГМ

Врачи различают 3 степени сотрясения в зависимости от тяжести проявления и симптоматики:

легкая . Характеризуется непродолжительной утратой сознания (до 5 минут), в некоторых случаях потеря памяти вообще не наблюдается. Общее состояние пострадавшего отмечается как удовлетворительное, отсутствуют изменения со стороны органов чувств, двигательного и речевого аппарата. В некоторых случаях диагностировались сильная головная боль, рвота.
среднюю степень отличает потеря сознания на 5–15 минут. Общее состояние оценивается как среднетяжелое, появляется тошнота, рвота, сильная головная боль, нистагм – непроизвольное движение глаз.
тяжелая степень характеризуется потерей сознания на срок от нескольких секунд до 6 часов. При этом отмечается нарушение функций некоторых органов, состояние пострадавшего является тяжёлым.

Диагностика

Сотрясения мозга без затруднений диагностируется специалистами на основании клинической картины. Травматологи и неврологи руководствуются следующими критериями :

потеря сознания на некоторое время непосредственно после травмы. В ряде случаев пострадавший не может вспомнить сам факт травматизма;
снижение внимания у пациента;
отсутствие видимых визуально или на рентгеновском снимке повреждений черепа;
отсутствие изменений тканей мозга при проведении компьютерной томографии или МРТ;
заторможенность или нехарактерная активность;
изменение или колебание давления, изменение оттенка кожи;
нистагм – непроизвольное ритмичное движение глазных яблок;
гипергидроз – потливость ступней и ладоней.

О сотрясении головного мозга свидетельствуют также следующие признаки , встречающиеся значительно реже:

наличие неврологических симптомов – несимметричное расположение уголков рта, застывшая улыбка;
изменение естественного состояния кожных рефлексов: брюшного и подошвенного;
проявление феномена Гуревича – непроизвольное падение назад – при взгляде вверх, и вперед, когда глаза и взгляд направлены вниз;
наличие симптома Ромберга – потеря равновесия при строго вертикальном положении тела и вытянутых вперед руках.

Наличие нескольких из вышеуказанных критериев позволяет неврологу с уверенностью диагностировать у пациента сотрясение мозга. В случае необходимости проводятся дополнительные исследования :

компьютерная томография;
электроэнцефалография;
эхоэнцефалография;
магнитно-резонансная томография;
допплерография сосудов.

Первая помощь

От своевременности и скорости оказания первой помощи зависит дальнейшее выздоровление пострадавшего . При малейшем подозрении на сотрясение необходимо вызвать скорую помощь или обеспечить доставку в ближайший травмпункт.

До прибытия кареты скорой помощи больному обеспечивается полный покой . При этом нельзя давать человеку заснуть до прибытия доктора или как минимум в течение часа с момента травмирования. Нужно придать ему горизонтальное положение, освободить от сковывающей движение и дыхание одежды, снять украшения и обеспечить доступ свежего воздуха.

Запрещается перемещать находящегося без сознания . Его следует положить на правый бок, согнув левые ногу и руку. Такое положение тела облегчает дыхание и не позволяет захлебнуться рвотными массами.

Допускается приведение пострадавшего в сознание при помощи нашатырного спирта, а наложение холода на место удара позволяет сузить сосуды и уменьшить отек.

Требуется постоянное наблюдение за равномерностью пульса и изменением давления. При наличии жажды губы можно смачивать водой, давать питье не рекомендуется.

В ночное время уснувшего следует будить каждые 1,5–2 часа и проверять способность давать связные ответы на поставленные вопросы. Отсутствие адекватной реакции свидетельствует об ухудшении состояния больного и требует незамедлительного врачебного вмешательства.

При благоприятном прогнозе необходимо соблюдать основные правила лечения черепно-мозговых травм – сон и полный покой.

Лечение

Непредсказуемость посттравматического периода при сотрясении требует обязательного пребывания пострадавшего в стационаре. В среднем лечение занимает от 7 до 10 дней , в особо серьезных случаях срок восстановительного периода может достигать 1 месяца. После выписки из больницы человеку дополнительно предоставляются 2 недели для закрепления достигнутого результата в домашних условиях.

При выявлении легкой степени сотрясения по согласованию с врачом допускается амбулаторное лечение на дому.

Медикаментозная терапия

При подозрении на сотрясение абсолютно все пострадавшие должны быть доставлены в стационар для проведения диагностических исследований: рентгенографии черепа или компьютерной томографии головного мозга.

В обязательном порядке пациентам устанавливается строгий постельный режим на 5 суток, который может быть снят или ослаблен при положительной динамике.

Для нормализации мозговой деятельности, прекращения головных болей, бессонницы, головокружения врачом назначается медикаментозное лечение, включающее в себя седативные, болеутоляющие и снотворные препараты . При необходимости прописываются средства от тошноты и головокружения .

Анальгетики (болеутоляющие средства) призваны справиться с головной болью. Для этой цели применяют анальгин, баралгин, пенталгин или аналогичные комбинированные препараты. Наиболее эффективный для лечения конкретного пациента препарат определяется путем подбора.
Седативные средства способствуют снятию напряжения и успокоению нервной системы. Широко используют как натуральные лекарственные препараты (настойки валерианы, пустырника ), так и различный спектр синтетических медикаментов (например, корвалол или валокордин ).
Снотворные средства прописывают только в случае наличия стойкой бессонницы . Могут применяться лекарственные средства группы бензодиазепина, барбитураты и травяные сборы . Наиболее длительный сон (до 8 часов) обеспечивают лоразепам, нитразепам, флунитразепам .
С головокружением быстро справляются препараты, применяющиеся для нормализации функционирования вестибулярного аппарата, такие как бетасерк или его аналоги.
Для полного восстановления функций головного мозга и предупреждения нежелательных последствий пациентам назначается курс метаболической и сосудистой терапии продолжительностью до 1 месяца:
- Для метаболической поддержки применяют лекарственные средства, предназначенные для нормализации обмена веществ в головном мозге, так называемые нейропротекторы: пирацетам, пикамилон, глицин и другие.
- Для улучшения кровоснабжения мозга , особенно необходимого в посттравматический период, рекомендуют применять специальные лекарства: ницерголин, трентал и аналогичные.

Нередко как следствие перенесенной черепно-мозговой травмы у пациентов возникают астенические состояния: повышенная утомляемость, слабость, нестабильность настроения, непереносимость громких звуков, резких запахов, светобоязнь . Для предупреждения развития подобных реакций прописывается регулярное применение поливитаминных комплексов и фолиевой кислоты .

Эффективным дополнением к медикаментозному лечению могут послужить физио- и релаксотерапия, массаж.

В течение года после выздоровления необходимо проходить регулярное обследование у лечащего невропатолога.

Домашнее лечение

При черепно-мозговых травмах легкой степени тяжести возможно лечение больного в домашних условиях. Однако предварительное проведение всех необходимых исследований в стационаре является обязательным требованием.

Пострадавшему необходимо обеспечить:

соблюдение постельного режима . Врачи запрещают чтение и просмотр телепередач, работу на компьютере (частая смена кадров оказывает отрицательное влияние на головной мозг), при этом можно слушать негромкую музыку или аудиокниги без использования наушников;
регулярный прием медикаментов , натуральных успокоительных препаратов и травяных сборов.
соблюдение режима питания . В рацион пациента необходимо включать легкоусваиваемые продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Особенно важными для скорейшего выздоровления являются:
- витамины группы В, в избытке содержащиеся в гречке, картофеле, спарже, яичном желтке;
- магний (имеющийся в достаточном количестве в гречке, овсянке);
- кальций, источником которого являются молоко и кисломолочные продукты. Молоко повышает иммунитет и нормализирует обменные процессы.

Потребление большого количества овощей и фруктов помогает восполнить дефицит витаминов в организме.

После перенесенной травмы категорически запрещается :

заниматься спортом на протяжении нескольких месяцев (точный срок устанавливается лечащим врачом);
есть острую и соленую пищу, чтобы не нарушать оптимальный водно-солевой баланс;
употреблять алкогольные напитки в течение года после получения травмы (во избежание дополнительной нагрузки на крупные и мелкие сосуды).
пить чай и кофе в большом количестве из-за их тонизирующего воздействия на нервную систему, которое может спровоцировать усиление головных болей и повышение давления;
предаваться интенсивным умственным нагрузкам на протяжении 1–2 недель.

Настой из 4 трав

Регулярное применение этого травяного напитка позволяет ускорить процесс реабилитации после перенесенной травмы. Для приготовления отвара потребуется взять в равных количествах мелиссу, мяту, омелу и пустырник и смешать их в глубокой посуде. Взять 2 столовые ложки травяной смеси, залить 450 мл кипящей воды и настаивать в темном месте на протяжении суток. Затем настой процеживают и поят пострадавшего 4 раза в сутки, объем разового питья должен быть около 100 мл.

Травяной отвар

Смешать по столовой ложке высушенных пастушьей сумки, черного дубровника, омелы, травы тысячелистника, чабреца и хвоща полевого , залить 1 литром кипящей воды и варить в течение 2 минут. После полного остывания отвар процеживают и помещают в стеклянную посуду. Полученный травяной чай употребляется внутрь равными долями на протяжении суток.

Настойка прополиса

Неплохо зарекомендовала себя настойка прополиса , применяемая внутрь для восстановления функций головного мозга. Оптимальным соотношением является 20–25 капель прополиса на стакан воды.

Последствия

В большинстве случаев люди, перенесшие сотрясение мозга разной степени тяжести, полностью выздоравливают . Чаще всего исчезновение всех симптомов происходит спустя 48 часов после травмирования. Лишь небольшое количество пострадавших (до 5 %) отмечает у себя возникновение нежелательных реакций:

раздражительность,
непереносимость физических нагрузок,
снижение аппетита,

Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к ухудшению памяти, возникновению мигрени, метеочувствительности. Из-за нарушения поступления кислорода к клеткам мозга могут возникать периодические обмороки или развиться эпилепсия.

Спаечные процессы в мозгу могут привести к ухудшению памяти, может снизиться острота зрения, также возможны быстрая утомляемость и снижение внимания.

У некоторого числа пациентов наблюдается повышенная раздражительность, изменение реакции организма на прием алкоголя, возможно возникновение неконтролируемых приступов ярости.

Наиболее часто нежелательные последствия возникают при повторном травмировании или отсутствии должного лечения. Известны случаи возникновения травматической эпилепсии при получении повторной ЧМТ.

Видео: что такое сотрясение мозга и как его распознать?

Во избежание приведенных выше последствий при наличии малейшего подозрения на сотрясение мозга необходимо срочно обращаться к врачу. Современные методы исследований позволяют точно поставить диагноз и оперативно назначить соответствующее лечение. А неукоснительное следование врачебным рекомендациям гарантирует полное и быстрое выздоровление.

Сотрясение головного мозга (СМГ) – патологическое состояние, возникающее вследствие нетяжелой черепно-мозговой травмы. Занимает первое место среди ее видов. Частота данной патологии составляет 3-4 на 1000 населения. Причины ЧМТ могут быть разнообразны. Часто это травмы, полученные в быту, на производстве, вследствие дорожно-транспортных происшествий. Повреждение головного мозга - одна из главных причин смертности и инвалидизации пациентов.

Для СГМ характерны следующие признаки:

кратковременное угнетение сознания (оглушение или сопор длительностью несколько минут, а иногда секунд); амнезия на малый период времени; тошнота, однократная рвота; повышение артериального давления; учащение дыхания и пульса; бледность кожных покровов, которая сменяется гиперемией; головокружение, головная боль, шум в ушах после восстановления сознания; бессонница; общая слабость, потливость; боль при движении глазных яблок, их расхождение при попытке что-либо прочитать; расширение или сужение обоих зрачков; ассиметрия сухожильных рефлексов; мелкий горизонтальный нистагм; слабовыраженные менингиальные симптомы (исчезают в течение недели).

Общее состояние быстро улучшается, через 1-3 недели остаются только астенические явления. Иногда головная боль или другие симптомы сохраняются дольше.

Утрата сознания и другие неврологические симптомы обусловлены дезинтеграцией нервной деятельности, нарушением взаимодействия между корой головного мозга и другими его структурами.

У детей раннего возраста при данной патологии потеря сознания часто не возникает. После травмы появляется резкая бледность, учащение сердечных сокращений, вялость и сонливость, срыгивания или рвота. Ребенок становится беспокойным. У детей дошкольного возраста возникает горизонтальный нистагм, гипотония, субфебрильная температура. В течение 2-3 дней состояние нормализуется.

У людей старческого и пожилого возраста заболевание имеет свои особенности. Чаще, чем у молодых возникает потеря сознания и амнезия, дезориентация в пространстве и времени, беспокоят более интенсивные головные боли и головокружение. Могут выявляться четкие очаговые симптомы, что может быть ошибочно расценено как более тяжелая патология. Часто после травмы у больных развивается обострение хронических заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и др. Выздоровление идет в более медленном темпе.

Обычно через некоторое время эти симптомы проходят без дополнительного лечения.

Распознавание сотрясения головного мозга может быть затруднено, так как оно проявляется в основном субъективными симптомами. Важно учитывать факт травмы и потери сознания, часто со слов свидетелей происшествия. Если диагноз сложно подтвердить вследствие наличия у больного хронической церебральной патологии, то информативным может быть быстрое исчезновение симптомов. Специалист проводит осмотр и назначает дообследование для исключения более тяжелого поражения мозга:

рентгенография (переломы костей черепа отсутствуют); электроэнцефалография (М-эхо не смещено); исследование спинномозговой жидкости (состав не изменен); компьютерная томография (не обнаруживает изменений в веществе и желудочках мозга); МРТ (не выявляет очаговой патологии).

Первоочередным в лечении является оказание первой помощи. Если человек без сознания, нужно уложить его на правый бок, при наличии ран - провести обработку и наложить асептическую повязку. Все пациенты с ЧМТ должны госпитализироваться в стационар, по мере улучшения состояния могут выписываться на амбулаторное лечение. В первые трое суток больным необходим постельный режим с последующим постепенным его расширением. Для восстановления нормального функционирования организма пациентам необходим покой, здоровый сон и полноценное питание. Лечение носит симптоматический характер.

Основные лекарственные препараты, назначаемые при СГМ:

анальгетики (ибупрофен, нимесулид, максиган и др.); седативные средства на основе лекарственных растений (валериана, пустырник) и транквилизаторы (адаптол, афобазол); снотворные (релаксон, донормил); ноотропные (ноотропил, глицин); тонизирующие (женьшень, элеутерококк); препараты, улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон, сермион, пирацетам); магнийсодержащие средства (магне-В6).

Физические методы лечения дополняют медикаментозное, улучшают мозговое кровообращение и метаболизм.

Основные методы физиотерапии, применяемые для лечения сотрясения головного мозга:

лекарственный электрофорез с сосудорасширяющими препаратами и стимуляторами мозгового метаболизма; гальванизация головного мозга и сегментарных зон; трансцеребральная УВЧ-терапия; лазеротерапия; аэротерапия; кислородные ванны.

По истечении 2 месяцев от начала заболевания больные, которые перенесли легкую ЧМТ, могут направляться на климатические и бальнеологические курорты Кисловодска, Пятигорска, Ессентуков, Солнечногорска и др. Также оздоровление может проводиться в санаториях местного типа. Курортное лечение не назначается в остром периоде после травмы, при наличии общих противопоказаний, психических нарушений.

Патологические изменения при сотрясении головного мозга являются временными и обратимыми. При своевременном обращении за медицинской помощью, адекватном лечении и соблюдении рекомендаций врача выздоровление наступает довольно быстро с полным восстановлением трудоспособности. Для предупреждения возможных осложнений такие больные наблюдаются у невролога в течение года.

Школа доктора Комаровского, выпуск на тему «Сотрясение мозга»:

ТВЦ, программа «Врачи», выпуск на тему «Сотрясение головного мозга»:

Сотрясение (этимология: происходит от лат. «commotio») – самый легкий из всех вариантов травмы мозга (и черепа), протекающий без (макроскопически) видимого нарушения структуры мозга, проявляющийся нарушением функций мозга, снижением работоспособности.

Наиболее частой причиной сотрясения является падение - чаще всего в зимний период при обледенении - и удар головой, бытовые драки, травмы на производстве, травмы при занятиях спортом (особенно ударными видами). Восстановление после сотрясения мозга протекает быстрее и является более полным, чем после контузии и другой тяжелой ЧМТ. Сотрясение головного мозга требует госпитализации в стационар неврологического либо нейрохирургического профиля.

Чтобы достоверно говорить о сотрясении, кроме факта травмы, необходимо наличие триады признаков либо одного из них:

Нарушение сознания (отсутствие в течение нескольких секунд или минут). Чем дольше отсутствует сознание, тем тяжелее травма и последствия. Ретроградная амнезия (пациент не помнит момент травмы, обстоятельств получения, ближайшее время до и после травмы «стирается» из памяти). Впоследствии воспоминания возвращаются. Рвота («мозговая», не приносящая облегчения), головная боль, шум в голове, болезненные движения глазных яблок, нарушения сна. Через 1-2 недели после травмы симптомы регрессируют, состояние пациента улучшается. Отсутствие улучшения может быть признаком наличия органической патологии в мозге. Лабильность - эмоциональная, вегетативная - сохраняется до месяца и больше.

Узнайте о поздних признаках сотрясения мозга: как не пропустить ухудшение состояния больного.

Почему возникают осложнения после сотрясения головного мозга? Причины патологии.

При осмотре неврологом могут быть выявлены: нистагм (горизонтальный), повышение рефлексов с сухожилий, симптомы менингизма (не всегда выявляются, при наличии обычно исчезают через несколько суток в период восстановления после сотрясения головного мозга): Брудзинского, Кернига, ригидность мышц затылка.

Анизокория – неблагоприятный признак, указывающий на вероятное наличие контузионного очага в головном мозге (т. е. анизокория более характерна для контузии мозга, но может иметь место и при коммоции).

Не выявляются очаговые изменения (выпадения чувствительности, параличи и парезы, снижение силы). При исследовании ликвора (при люмбальной пункции) не должно обнаруживаться каких-либо примесей геморрагического и иного характера. Давление ликвора может быть повышенным.

Для исключения повреждения костей (свода, основания черепа, лицевого скелета) выполняется рентгенография черепа. Для исключения вероятных органических изменений выполняется КТ (МРТ) головного мозга либо УЗ-эхография с целью исключить смещение срединных структур. При этом не должно быть выявлено следующее:

Субдуральная гематома (различного объема). Эпидуральная гематома. Паренхиматозная гематома. Субарахноидальное кровоизлияние (САК). Очаг контузии (гиподенсный, обсуловленный наличием детрита - мертвого органического вещества). Очаг контузии смешанный (детрит и кровь). Прорыв крови в желудочки. Дислокации и сдавления структур мозга. Деформация и сдавление желудочков мозга. Переломы костей черепа.

При выявлении любого из перечисленных состояний (кроме, пожалуй, последнего – переломы костей черепа не всегда сопровождаются изменениями паренхимы мозга, кровоизлияниями) речь идет уже не о сотрясении, а о контузии головного мозга – более тяжелом состоянии, требующем стационарной помощи и, возможно, нейрохирургического вмешательства (например, пункция желудочка с целью аспирации содержимого, вскрытие и дренирование гематомы).

В зависимости от тяжести повреждений мозг восстанавливается различное время. При легкой травме достаточно нескольких дней, чтобы симптоматика исчезла полностью. В более тяжелых случаях восстановление длительное, необходимо лечение в условиях стационара. Во время реабилитации соблюдают принципы, которые позволят быстрее восстановиться после сотрясения головного мозга, свести к минимуму возможные осложнения:

Покой, тишина, горизонтальное положение, отсутствие физической, умственной, эмоциональной нагрузки в течение как минимум раннего восстановительного периода. Лечение в условиях стационара. Для уменьшения выраженности боли показаны анальгетики, НПВС (пенталгин, ибупрофен и др.), седативные средства, транквилизаторы (по назначению врача). Для уменьшения выраженности нарушений мозговых функций – сосудистые (стугерон, кавинтон) и метаболические средства, ноотропы (пикамилон, пирацетам, фенибут). Назначение общеукрепляющих средств (элеутерококк, витамины).

Знаете ли вы, что происходит при сотрясении в головном мозге? Типичные признаки травмы.

Заблуждения о сотрясении головного мозга: 9 распространенных мифов.

Правильное питание при сотрясении головного мозга: диета, режим питания, разрешенные и запрещенные продукты.

Не рекомендуется самостоятельное назначение каких-либо препаратов при подозрении на сотрясение головного мозга. После любой ЧМТ необходимо обратиться к врачу (травматолог, невролог), пройти КТ (МРТ) головы с целью выявить возможные органические изменения в головном мозге, исключить более тяжелую патологию – ушиб головного мозга, гематомы (паренхиматозные, суб- и эпидуральные), САК. В случае своевременного выявления осложнений, раннего лечения быстро восстановиться после сотрясения головного мозга, как правило, легче, чем в случае несвоевременной помощи.

(средняя оценка:

Причины сотрясения могут быть разными:

падения; ушибы головы; дорожные аварии; травмы во время занятий спортом; травмы во время уличной драки;

В зависимости от силы воздействия сотрясение может быть лёгким, средним и тяжёлым.

Среди всех детских травм сотрясение мозга - самое распространённое. Это обусловлено повышенной двигательной активностью детей, отсутствием у них страха высоты и неадекватной оценкой возможной опасности.

У маленьких детей голова к тому же тяжелее, чем у взрослых, поэтому при падении она страдает в первую очередь - дети плохо координируют свои движения и не умеют падать на руки.

Особенности детского организма таковы, что последствия травмы переносятся детьми гораздо тяжелее, чем взрослыми. У грудничков может возникнуть многократная рвота и срыгивания. У дошкольников может возникать потеря сознания, нестабильный пульс, а в дальнейшем - капризы, плохое настроение, нарушения сна.

Черепно-мозговые травмы могут не напоминать о себе всю жизнь, а могут проявиться в пожилом возрасте серьезными проблемами.

Человек может столкнуться с дисциркуляторной энцефалопатией головного мозга, которая способна значительно ухудшить качество жизни.

Кроме того, после сотрясения мозга, человека могут мучить постоянные головные боли в висках, почему это происходит можно узнать здесь.

Основные симптомы:

потеря сознания; тошнота; головокружение; помрачение сознания; амнезия; зрительные расстройства (у детей возможна даже временная слепота); заторможенные реакции; отсутствие аппетита;

Некоторые симптомы могут проявляться не сразу после полученной травмы, а через 12 и более часов.

рентгенография; электроэнцефалография; МРТ (магнитно-резонансная томография); эхоэнцефалография; ультразвуковая допплерография; спинномозговая пункция; компьютерная томография;

Проведённые аппаратные исследования, а также пальпация, наблюдения и практический опыт позволяют врачу выяснить, существует ли опасность осложнений и есть ли повреждения расположенных рядом с головой областей - например, шейного отдела позвоночника.

После травмы пациент должен находится под медицинским наблюдением. Если больной испытывает боли, не приходит в сознание, впадает в обморочные состояния или у него долгое время не может восстановиться память, он остаётся в клинике на ближайшие сутки и более - до недели и двух - до прояснения ситуации.

Медицина классифицирует следующие типы сотрясений мозга:

1 степени (обморок, восстановление самочувствия в течение получаса после травмы); 2 степени (дезориентация после прихода в сознание длится дольше 30 минут); 3 степени (после потери сознания пациент не помнит, что с ним случилось);

Нужно положить пострадавшего на спину или на бок и сделать следующее:

убедиться, что у больного присутствует дыхание и сердцебиение; проверить и измерить у больного пульс; обработать раны, если таковые имеются; приложить холод; расспросить об обстоятельствах и подробностях случившегося у очевидцев;

Чтобы снизить риск детской травматичности во время игр и занятий спортом, следует научить ребёнка соблюдать меры безопасности - надевать шлем во время езды на роликах, велосипедах, лыжах, коньках и не заниматься играми в опасных местах без присмотра взрослых.

Нужно ли лечить легкое сотрясение головного мозга

Если сотрясение лёгкое, больной может остаться дома, но ему следует временно прекратить работу и занятия спортом. Помимо этого лучше ограничить или вовсе исключить просмотр телевизора, занятия за компьютером и долгое чтение. Соблюдать режим покоя нужно несколько дней, затем двигательную активность следует увеличить - для нормализации кровообращения в мозгу.

соблюдать режим дня; проветривать комнату; спать достаточное количество времени; прекратить курение; исключить приём алкоголя, кофе и прочих возбуждающих средств; Не стоит также заниматься домашними делами и водить машину.

Последствием травмы головы может стать невралгия затылочного нерва, которую обязательно нужно лечить.

О том насколько опасна ишемия сосудов головного мозга можно прочитать здесь.

А, здесь вы найдете информацию о аналоге мексидола в ампулах http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

Головные (особенно затылочные) интенсивные боли купируются болеутоляющими средствами - нестероидными противоревматическими препаратами и другими лекарствами, не действующими на нервную систему. Иногда назначаются транквилизаторы.

Могут быть использованы настои лекарственных трав для седативного эффекта, например - настойки пустырника, валерианы. Также используются настойки тимьяна, аралии, зверобоя. Перед употреблением травяных настоев на всякий случай следует предварительно проконсультироваться с врачом. Спиртовые настойки нужно применять с большой осторожности, чтобы исключить передозировку.

2 года назад

Головной мозг человека часто сравнивают с компьютерным процессором. Именно мозгом осуществляется управление всех жизненно важных процессов. Одной из самых легких форм черепно-мозговой травмы считается сотрясение мозга. Каковы же последствия сотрясения головного мозга? Давайте обсудим.

Прежде чем мы обсудим последствия сотрясения головного мозга у ребенка и взрослых, давайте остановимся на механизме получения травмы, а также его характерной симптоматике. Тут придется вспомнить курс школьной анатомии.

Мозг расположен внутри черепной коробки, которая служит своего рода защитным каркасом. Между мозгом и черепом есть пространство, но оно не пустует, а заполнено ликвиром. Именно эта жидкость играет амортизирующую роль, как бы уменьшая силу любого механического воздействия на черепную коробку.

Падение с различных высот, интенсивные удары, контактные виды силового спорта, автокатастрофы – все это приводит к сотрясению мозга. При сильном механическом воздействии на черепную коробку мозг словно припечатывается к своду костей, в результате чего нейроциты погибают.

Если отмирают мозговые клетки, разумеется, что восстановление после сотрясения головного мозга займет длительный промежуток времени.

Клиническая картина патологии

При сильном воздействии на череп механическим способом диагностируется черепно-мозговая травма. Одной из ее разновидностей считается сотрясение. Разумеется, что в такой ситуации необходимо обязательно обращаться за врачебной помощью.

Сотрясению мозга характерна следующая симптоматика:

головные боли различной интенсивности;
амнезия;
потеря сознания;
нарушение речевого аппарата;
двигательная дисфункция;
снижение остроты зрения;
приступы тошноты;
рвотные рефлексы;
кровотечения;
видимые повреждения кожных покровов;
кровоподтеки.

Важно! Практически всегда есть головные боли после сотрясения мозга. Их интенсивность зависит от степени тяжести повреждения.

В медицинской практике есть такое понятие, как светлый промежуток. Кстати, у детишек он встречается гораздо чаще. Это явление характеризуется временем, которое проходит с момента получения травмы и до появления ярко выраженной симптоматики.

Человек может на некоторое время потерять память, не будет помнить событий, произошедших с ним накануне травмы. Если воздействие на черепную коробку было интенсивным, возможна потеря сознания.

При тяжелых случаях к вышеперечисленной симптоматике добавляются следующие признаки:

выделения из носовых проходов;
нарушение целостности черепной коробки;
напряженность шеи;
переломы лицевых костей.

Оцениваем все возможные последствия

В любом случае, как утверждают профильные доктора, сотрясение головного мозга не проходит бесследно. Через разные промежутки времени, как правило, под воздействием негативных факторов проявляются осложненные последствия. Чтобы их минимизировать, после получения травмы необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

К числу последствий после перенесения сотрясения мозга можно отнести:

неадекватную реакцию на употребление алкогольных напитков;
раздражительность, ярость и другие негативные эмоции при развитии инфекционных недугов;
частые головные боли различной интенсивности;
головокружения во время интенсивных физических нагрузок;
бледность кожных покровов;
нарушение кровообращения в тканях головного мозга;
судорожные проявления;
эпилептические приступы;
неконтролируемые эмоции.

На заметку! Если человек перенес тяжкое сотрясение мозга, то помимо вышеперечисленных последствий, могут проявляться нарушение памяти, помутнение сознания, психозы, дезориентация в пространстве, апатия.

Как показывает медицинская практика, через неопределенный промежуток времени после получения травмы, даже по окончании реабилитационного периода, у человека может проявиться так называемый посткоммоционный синдром. Такому состоянию присуща следующая симптоматика:

частые невыносимые головные боли;
внезапное головокружение;
нарушение сна;
приступы беспокойства;
панические состояния;
нарушение концентрации внимания.

Каждый человек должен уметь оказать неотложную помощь пострадавшему. Самовольно принимать какие-либо таблетки после сотрясения головного мозга не рекомендуется. Необходимо сразу вызвать карету скорой помощи и выполнить следующие действия:

уложить больного на спину, если он в сознании;
в бессознательном состоянии человека укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
обеспечить беспрепятственный доступ кислорода, расстегнуть одежду;
приложить холодный компресс.

Важно! Если на черепной коробке имеются явные повреждения, то их лучше не трогать, ничем не обрабатывать до приезда скорой помощи. При отсутствии необходимых медицинских навыков пострадавшему можно навредить.

Даже если сотрясение мозга легкое и человек чувствует себя отлично, в течение 24 часов после получения черепно-мозговой травмы ему лучше находиться под наблюдением докторов в условиях больничного стационара.

Лечение подбирается в зависимости от степени тяжести патологии и физиологических особенностей человека. В крайних случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Пациенту прописывают ряд фармакологических препаратов, в том числе:

ноотропы;
противовоспалительные;
симпатомиметические.

Действие первой группы лекарств направлено на восстановление нейроцитов, обогащение их кислородом. Симпатомиметические фармакологические средства помогают нормализовать кровообращение в тканях, а также благоприятно воздействуют на нервную систему. При появлении гематомы или очагов воспаления пациенту рекомендуется принимать противовоспалительные препараты.

Важно! Все лекарства принимаются в комплексе и в дозировке, установленной врачом. Самолечение может стать причиной развития осложненных последствий.