Грипп у детей не редкость, это одно из самых распространенных сезонных заболеваний. Малыши болеют гриппом в 5 раз чаще, чем взрослые, и для них эта болезнь намного опаснее из-за высокого риска осложнений. Грипп нельзя пускать на самотек, лечить только народными средствами и, тем более, ждать, когда заболевание «пройдет само». Каждый родитель должен знать, каковы симптомы гриппа у детей, к каким врачам обращаться и какие профилактические меры следует принять.
Причины гриппа у детей
Каким бы распространенным ни был миф о простуде, прежде всего следует уточнить, что гриппом заболевают не от прогулок без шапки и промоченных ног. Переохлаждение как таковое не провоцирует заболевание, однако повышает шансы заразиться: холод вызывает спазм мелких сосудов и не лучшим образом сказывается на работе иммунной системы.
Грипп - это вирусное заболевание, причем вирус гриппа распространяется быстро, обладая высокой степенью вирулентности (изменчивости). Вирус гриппа мутирует практически ежегодно, и выработать к нему устойчивый иммунитет практически невозможно - даже если вы уже переболели гриппом в текущем сезоне, ничто не мешает вам подхватить его снова, если вы столкнетесь с другим штаммом этого вируса. Именно поэтому вакцинацию против гриппа приходится проводить ежегодно.
Эпидемии гриппа случаются каждый год в осенне-зимний период, а пандемии, охватывающие весь мир, - раз в 15–20 лет.
Заразиться гриппом очень просто. Чаще всего он передается от человека к человеку воздушно-капельным путем - достаточно, чтобы рядом с вашим ребенком кто-то чихнул. Но этот вирус может передаваться и бытовым путем (грязные руки и т.д.). Сам по себе вирус нестойкий, и его легко уничтожить любым бытовым антисептиком или моющим веществом, но подобные гигиенические нормы поддерживаются только дома. Да и сами дети, не вполне усвоившие важность гигиены, часто нерегулярно моют руки, любят обмениваться игрушками, пить из одного стакана и т.д., что только повышает риск заболеть.
Симптомы заболевания
В первые 2–3 дня после заражения ребенок чувствует себя хорошо, никаких признаков болезни нет. Но по мере распространения вируса в организме состояние резко ухудшается. Обычно начало гриппа у детей острое, оно начинается с внезапного повышения температуры до 39 o С и даже 40 o С (особенно это характерно для детей до 5-ти лет). Появляется озноб, боль в мышцах и ломота в суставах, головная боль, могут присутствовать также сухой кашель, насморк, боль в горле. Из-за интоксикации снижается аппетит, может начаться рвота. Токсины, выделяемые вирусом, разрушают капилляры, что приводит к кровотечению из носа или возникновению сыпи. Иногда токсическое поражение затрагивает центральную нервную систему, приводя к бреду, судорогам, галлюцинациям.
Лечение гриппа у детей
Врачи различают несколько форм течения типичного гриппа у детей:
- Легкая форма - температура не выше 37,5 o С, небольшой кашель, раздражение слизистой оболочки горла.
- Среднетяжелая форма - головная боль, боль в мышцах и суставах, слабость, озноб, тошнота и рвота, температура до 39,5 o С, кашель, затрудненное дыхание.
- Тяжелая форма - температура до 40,5 o С, помрачение сознания, бред и галлюцинации.
- Гипертоксическая форма - крайне быстрое развитие и течение, температура до 40,5 o С, кровотечения из носа, сыпь, бред и потеря сознания, судороги.
При легкой и среднетяжелой формах состояние ребенка улучшается примерно через 3–4 дня, однако кашель и першение в горле могут сохраняться еще 10–15 дней. Прогноз практически всегда благоприятный. Тяжелая форма опаснее, она чревата осложнениями. Еще опаснее гипертоксическая форма, которая часто приводит к летальному исходу.
Лечение гриппа у детей зависит от выраженности симптомов и формы заболевания.
Легкая и среднетяжелая формы обычно не требуют помещения в стационар. Основным методом лечения является обеспечение правильного режима. Ребенок должен лежать в постели, в теплом, но хорошо проветриваемом помещении. Диета в эти дни должна быть легкой. Ребенок, болеющий гриппом, теряет аппетит, при этом нельзя кормить его насильно. Лучше, если больной скушает пару ложек супа в добровольном порядке, чем полный обед из трех блюд по принуждению. Все равно дело закончится рвотой, дополнительным стрессом и раздражением без того воспаленных слизистых оболочек гортани.
Диета при гриппе должна быть легкой и богатой белком, при этом сами блюда должны быть теплыми (но не горячими) и обладать нежной консистенцией. Супы, суфле, пюре - самое оптимальное меню, если ребенок заболел гриппом.
При вирусных заболеваниях очень важно обильное питье. Оно, как и пища, не должно быть горячим. Горячий чай или отвар вызовет ожог и без того воспаленных слизистых и затруднит их восстановление. Лучше давать ребенку теплые травяные чаи, натуральные соки (только не кислые), морсы, компоты, воду.
Детские препараты от гриппа
Лечение гриппа у детей обязательно должно включать противовирусные препараты - это основа терапии. Сегодня для этого применяют осельтамивир («Тамифлю», с 2-недельного возраста) и занамивир («Реленза», для детей старше 7-ми лет), «Циклоферон», «Ингавирин». Назначать эти препараты должен врач, поскольку, будучи противовирусными, они не помогают от бактериальных инфекций, а самостоятельно отличить вирусное поражение от бактериального почти невозможно, для этого необходимы лабораторные тесты. Кроме того, у этих средств есть и противопоказания, и побочные эффекты.
Большое значение имеет симптоматическое лечение. Если температура высока, ее лучше сбить, чтобы не допустить гипертермии. Показаны прохладные компрессы на лоб и обтирание кожи слабым раствором спирта, а также - если температура выше 38,5 0С- прием жаропонижающих, например ибупрофена.
Для облегчения дыхания при рините показаны промывания очищенной морской водой, например, «Аква Марис», «Аквалор», а также сосудосуживающие капли и спреи - «Назол Бэби», «Отривин Бэби» и другие, предназначенные специально для детей средства (концентрация действующего вещества в них ниже, чем в аналогичных каплях и спреях для взрослых).
Лекарства от кашля бывают двух видов - одни подавляют соответствующий рефлекс, останавливая сухой непродуктивный кашель, другие разжижают мокроту и способствуют ее выделению, облегчая мокрый кашель. Применение неподходящего средства может вызвать очень серьезные осложнения: ошибка при самостоятельном подборе лекарства может обойтись дорого, поэтому ставить диагноз и назначать любые препараты должен врач.
Чем грозит неправильное лечение или его отсутствие?
Грипп в первую очередь опасен своими осложнениями, среди которых:
- пневмония, в том числе и самая опасная ее разновидность - вирусная геморрагическая пневмония, которая развивается стремительно и нередко приводит к летальному исходу;
- менингит и энцефалит;
- заболевания мышц, например миозит, который характеризуется сильной болью в мышцах;
- отит;
- ринит;
- синусит;
- бронхит.
Профилактика гриппа у детей: как защитить своего ребенка?
Абсолютно исключить контакт с вирусом невозможно. Поэтому меры профилактики должны быть направлены не столько на изоляцию малыша, сколько на снижение этой вероятности и укрепление иммунной системы ребенка.
Укрепить защитные силы организма помогут:
- диета с минимумом фастфуда и продуктов, подвергшихся глубокой промышленной обработке;
- по показаниям врача - дополнительный прием витаминных и минеральных комплексов;
- ежедневные прогулки и игра на свежем воздухе.
Во время эпидемии необходимы дополнительные защитные меры:
- частое проветривание комнат для снижения концентрации вируса в воздухе;
- регулярное мытье рук и не только перед едой - часто вирус попадает в организм именно таким путем;
- регулярная влажная уборка с антисептическими моющими средствами.
Особенно важна для профилактики гриппа своевременная вакцинация, которую проводят ежегодно осенью, до начала сезона эпидемий.
Что делать, если твой ребенок простудился и как распознать первые признаки болезни.
Нынешней зимой на улице достаточно холодно и многие мамы задаются вопросом, выходить ли с ребенком на прогулку. Да, прогулки на свежем воздухе полезны для малыша, а с другой – можно подхватить вирус.
С определенностью можно сказать: малыши довольно часто простужаются, особенно те, которые посещают детские сады. Именно благодаря такой тренировке формируется иммунитет. Все, что ты можешь, – не прекращать профилактических мер и своевременно реагировать на первые проявления простуды.
Апчхи!
Взрослые с опаской реагируют на чиханье ребенка, тогда как это – естественная защитная реакция организма. Таким образом он освобождается от раздражающих частичек. Это может быть пыль, резкий запах, инфекция. Если же чиханье становится навязчивым, очевидно: избавиться от разд-ражителя не выходит.
Первое, что необходимо сделать – убедиться, что это не аллергия. Умой кроху водичкой, прочисть носик. Добавились еще какие-то симптомы простуды: насморк, слезящиеся глазки, покашливание? Немедленно вызывай врача. В данной ситуации лучше перестраховаться.
До прихода доктора не давай никаких препаратов – они могут смазать общую картину болезни, приглушив симптомы. Да, кроха почувствует облегчение, но вы рискуете пропустить опасный недуг. Все, что тебе необходимо сделать – измерить и запомнить температуру тела больного.
Специалист осмотрит кроху, поинтересуется твоими наблюдениями, назначит лечение. В домашней аптечке есть препараты со сходным действием или же тебе известны более современные качественные средства? Узнай мнение педиатра на их счет и только при его одобрении применяй это лекарство.
Ставим диагноз
На сегодняшний момент мам волнует лишь один вопрос: как не пропустить грипп, отличить его от простуды, чтобы вовремя предпринять меры? Ставить диагноз – задача врача, однако и ты обязана знать опасные симптомы.
ОРЗ – острое распираторное заболевание. Сопровождается насморком, заложенностью носа, першением в горле, кашлем.
Грипп – начинается внезапно. У крохи повышается температура тела, болит голова. Кашель следует через несколько дней.
Дыши носиком
Поскольку возбудители респираторных инфекций переносятся воздушно-капельным путем и проникают через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, то есть ребенок их вдыхает, в первую очередь воспаляются эти органы (нос, глотка, гортань). Моментально возникает отек, организм реагирует обильными выделениями.
Малыш ощущает дискомфорт, пытается дышать привычным способом. На этом этапе карапузу нужно помочь, иначе он начнет дышать через рот и инфекция может опуститься глубже. Особенно это касается грудных детей, которые большую часть времени находятся в горизонтальном положении. Слизь накапливается, кроха же пока не умеет высмаркиваться – и болезнь прогрессирует. Так недуг может быстро добраться до ушек. У детишек евстахиева труба соединяет ухо и носоглотку. И если инфекция захватила нос, то она легко может перейти дальше. Не допусти этого!
Твой выбор
Молодые мамы часто интересуются, универсальны ли те или иные назальные капли, назначенные врачом. Допустим, если лекарство помогло избавиться от насморка при простуде, насколько оно эффективно при гриппе? Виброцил актуален как в первом, так и во втором случае, по-скольку подходит для симптоматического лечения гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций.
Однако не забывай, что терапию должен контролировать доктор. Он назначает дозировку препарата.
Бесспорно, эта информация есть и в листке-вкладыше, инструкции к лечебному средству. Перед применением обязательно ознакомься с ней.
Дополнительные меры
Понятное дело, терапию хочется ускорить. Тем более, часто бывает так, что в перерывах между закапываниями в носике снова скапливается слизь. Не стоит применять по нескольку средств одновременно, коль врач их не прописал. Но ты можешь добавить домашние средства.
Справиться с насморком поможет сок свеклы или каланхоэ, разбавленный водой (1: 1). Хорошо зарекомендовал себя и лаферон.
В некоторых случаях, когда выделения из носика скапливаются, приобретают зеленоватый оттенок, доктор рекомендует промывать носовые ходы травяными отварами (цветки ромашки, сбор Элекасол, шалфей, эвкалипт). Завари сырье так, как указано на его упаковке, охлади и, воспользовавшись резиновой грушей либо шприцем без иголки, аккуратно введи жидкость в нос.
Очень эффективны физио-процедуры. Педиатр или отоларинголог считает, что они необходимы? Значит, выпишет крохе направление в физкабинет. При рините назначают УФО.
Если начался кашель
Зачастую простуда – это не только насморк, но и кашель. Ты немедленно начинаешь давать сиропы, леденцы или пастилки? Остановись! Часто причиной кашля являются те же слизистые выделения из носа. Просто часть из них выходит наружу, а часть течет по задней стенке носа и попадает в горло. Когда слизь скапливается, малыш откашливает ее. В такой ситуации нужно не кашель лечить, а поскорее избавляться от ринита. Осмотра со специальной лопаточкой или обычной ложкой достаточно, чтобы разобраться. Уточнит картину обследование со стетоскопом. Доктор прослушает бронхи и вынесет вердикт. Если нужно, выпишет препарат от кашля.
Ты же в свою очередь давай карапузу как можно больше теплого питья: молоко с медом, сливочным маслом и щепоткой соды (можно заменить минеральной водой боржоми), липовый чай с медом, чай с облепихой.
Болезнь сопровождается болью в горлышке? Малютке следует смазывать его люголем или водным раствором метиленового синего. Кроха умеет полоскать горлышко? Заваривай ему травы, смешивай в теплой воде соль и соду или купи морскую соль.
Скачок температуры
Увы, но инфекционные заболевания обычно не проходят без температуры. И как бы тебя ни утешало то, что высокая температура свидетельствует о борьбе организма с вирусом, все же хочется облегчить страдания малютки. Едва цифры доходят до 38 оС, как кроха становится вялым, капризным.
Педиатры рекомендуют следить за показателями и сбивать жар лишь в том случае, если цифры превышают 38,5 оС. Для этого подойдут препараты на основе парацетамола или ибупрофена, уксусные обтирания (разбавь водой 1: 1).
Давай как можно больше пить и не заставляй кушать. При правильной терапии острый период длится 2-3 дня. Дальше наступает значительное облегчение.
Больше витамина С
Способности витамина С, который во много раз ускоряет выздоровление, не вызывают сомнений. И мы не будем их отрицать. А также, как и специалисты, посоветуем налегать на этот полезный витаминчик.
В первую очередь им нужно обогатить питье малыша, поскольку накормить его тебе вряд ли удастся. Клади в чай перетертую с сахаром черную смородину (надеемся, ты ее заготовила), клюкву, калину, малину. Пусть пьет тепленьким! Не помешает в напитке и ломтик лимона. Кстати, коль ребенок желает есть его вприкуску, не препятствуй.
Не лишними будут и апельсины, мандарины, гранат.
Хотя в наших аптеках всегда можно приобрести аскорбинку, не увлекайся синтетиче-скими витаминами. Они гораздо хуже усваиваются. Отдавай предпочтение натуральным витаминам.
В период выздоровления и некоторое время после продолжай давать крохе целебное питье. Ну а фрукты пусть будут в его меню каждый день!
Что кушать?
Поскольку организм бросает все силы на борьбу с недугом, будь готова, что на переваривание пищи его сил не хватит. Малыш на грудном вскармливании, который активно ест прикорм, может отказаться от каш и супчиков, соглашаясь только на мамино молочко. Карапуз, которого давно перевели за общий стол, вообще не станет ничего брать в рот. Некоторые детишки и от полезных чаев отказываются, соглашаясь лишь на воду (давай бутилированную). Не настаивай, дождись, когда маленький сам попросит кушать.
Предложи ему что-то легкое, то, что не нужно будет жевать и быстро усвоится: картофельное пюре с маслицем, суп-пюре, кашку. И непременно подавай тепленьким.
Постепенно ребенок войдет в свой привычный график приема пищи. Ты же постарайся не перегружать его пищеварительную систему сложными блюдами, тяжелыми продуктами.
Чем же побаловать сыночка или доченьку? Тефтельками, рыбой на пару, винегретом, квашеной капустой (источник витамина С), печеной тыквой, картофелем, яблоками.
Укрепляем иммунитет
Болезнь значительно ослабляет организм, который все силы положил на выздоровление. Вот наконец в медицинской карточке педиатр пишет: здоров. Теперь можно вздохнуть с облегчением. Поздравляем, вы победили!
Но прежде чем прощаться с врачом, спроси у него о том, каким образом укрепить детский организм. Это может быть как специальное терапевтическое питание, так и прием поливитаминных препаратов. Следует также регулярно гулять на улице. Тогда кроха быстро окрепнет!
Терапия запахом
Довольно-таки простые меры станут надежным подспорьем в борьбе с вирусной инфекцией. Еще наши бабушки активно использовали лечебные свойства фитонцидов, которые в изобилии в луке и чесноке. Понемногу введи их в меню малютки в сыром виде (после 1,5 года). Хорошо бы поставить на подоконник в воду луковицу и вырастить витаминные перышки. Их добавляют в детские блюда с 8-9 месяцев. Кроме того, можно разрезать клубни на несколько частей и разложить на блюдечке в комнате. Резкий запах не оставит вирусам ни единого шанса.
Общеизвестны и противовирусные свойства масла чайного дерева. Приобрети медальон, капни в него пару капель масла и повесь на шею крохи. Пусть вдыхает целебный запах и не болеет!
Для многих простых обывателей и даже ряда не слишком квалифицированных врачей, грипп и ОРВИ имеет тождественное равенство. Это обиходное утверждение неверно! Грипп - лишь одна из «ветвей» ОРВИ, коих насчитывается более двух сотен подтвержденных разновидностей (вызываемых рино- и аденовирусами, а также респираторно-синцитиальными аналогами), хотя симптоматика их сходна, т.е. проявления гриппа в данном случае не специфичны.
Отдельные специалисты все же выделяют некоторые особенности: при острых респираторных вирусных заболеваний не гриппового спектра менее выражена высокая температура, при этом часто отсутствуют /мышечный болевой синдром и ярко проявляется .
Точная причина возникновения гриппа была впервые научно доказана еще в 1933 году - это вирусы семейства ортомиксовирусов, передающиеся воздушно-капельным путём. На данный момент медицина знает восемнадцать их подтипов, однако самое большое распространение и соответственно эпидемическую опасность имеют три - А, B и С. К гриппу восприимчивы абсолютно все люди (в особенности дети) и на данный момент грипп является самым распространённым сезонным заболеванием в мире.
Провоцирующими факторами массового распространения гриппа являются особые условия окружающей среды (невысокая влажность, температурный режим от +5 до –5) и пониженные защитные функции иммунитета конкретного человека.
Следует знать, что стандартный инкубационный период гриппа - 1–3 суток, после чего начинают проявляться первые признаки заболевания. Типичное начало болезни - существенное и быстрое поднятие температуры, до значений 38–41 градусов. Практически сразу ребенок начинает чувствовать проявления интоксикации - боль в мышцах и голове, общую усталость. Носовые выделения при гриппе не характеры, зато есть выраженная сухость слизистых оболочек, особенно в носоглотке.
Как правило, острый период болезни длится до пяти суток. В ряде случаев к гриппу может присоединяться вторичная бактериальная инфекция. Нередки случаи осложнений (особенно у групп риска, в одну из которых и входят дети) - это отеки слизистой, бледность кожных покровов, в отдельных случаях геморрагический синдром, пневмония, эмпиемы, риниты/ /отиты/трахеиты бактериального спектра, респираторный дистресс-синдром, энцефалиты/менингиты/невриты и даже коллапс сосудистой системы.
Лечение гриппа
Из альтернативных методов консервативной терапии, используемой в процессе лечения гриппа, стоит отметить приём имунномодуляторов на основе интерферона, имунноглобулинов и витаминных комплексов (с повышенными дозами витамина С). Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) применяются в случае необходимости при высоких температурах. Антибиотики и глюкокортикостероиды назначаются исключительно при подтвержденной вторичной бактериальной инфекции. Для увлажнения слизистых рекомендуется использование солевых растворов. Гомеопатические, отхаркивающие, антигистаминные средства при гриппе не эффективны.
Важнейшей «вехой» лечения гриппа является создание маленькому пациенту оптимальных условий для максимально быстрого выздоровления:
- Помещение, где находится больной, должно быть влажным (50–70 процентов) и сравнительно прохладным (18–20 градусов). Самого ребенка нужно одевать тепло, регулярно проветривая и увлажняя комнату.
- Режим питания - сдержанный, упор на легкой углеводной пище.
- Строгий постельный режим.
- Регулярное употребление жидкости необходимо в обязательном порядке!
Ребенка необходимо срочно госпитализировать в стационар при появлении судорог наряду с бледностью кожи и ознобом, потери сознания, слишком интенсивной боли, признаках дыхательной недостаточности и рвоте, а также невозможности снижения температуры нестероидными противовоспалительными средствами.
Лечение народными средствами
Народные средства при таком серьезном детском заболевании далеко не всегда могут использоваться без вреда для организма ребенка. Однако существует несколько рецептов, подходящих под эту ситуацию - использовать их можно только после согласования с вашим педиатром!
- Возьмите 2 литра воды комнатной температуры, добавьте одну чайную ложку соли (обычной, не экстра), выжмите туда сок одного крупного лимона и добавьте один грамм аскорбиновой кислоты. Тщательно перемешайте жидкость до полного растворения всех компонентов и давайте пить ребенку в течение одного дня, разбив два литра на 10–15 приёмов.
- Нагрейте воду до температуры 42 градуса и в течение десяти минут парьте сначала ноги, а потом руки ребенка, после чего оденьте на конечности теплые носки и перчатки. Использовать метод можно только при отсутствии повышенной температуры у детей.
- Четыре желтка яиц разотрите с чайной ложкой сахара до пены. Добавьте поллитра воды, четыре гвоздики, ½ половину цедры лимона и небольшую щепотку корицы. Поставьте жидкость на плиту (медленный огонь) и подогревайте 5 минут. Отцедите и давайте ребенку по полстакана - он должен выпить полученный отвар за 5–7 присестов в течение суток.
- Натрите на тёрке среднюю луковицу и 3 зубка чеснока. Тщательно перемешайте и давайте чаду дышать ароматом по 3–5 раз. Всего 5–10 подходов в течение дня.
В комплекс основных профилактических мероприятий обычно вносят:
- Вакцинация. Действительно эффективное средство, естественно, если ребенок привит как минимум за несколько недель до начала эпидемии. Универсальной вакцины нет - прививать нужно от сезонного прогнозируемого штамма, который, по мнению медиков должен прийти на локальную территорию в текущий осенне-зимний период. Вакцинацию можно проводить чаду только если оно здорово и нет сезонных/острых/хронических текущих болезней.
- Минимизация контактов с потенциальными переносчиками инфекции. Старайтесь оградить ребенка от закрытых людных помещений хотя бы на период эпидемии, при этом на свежем воздухе можно гулять без ограничений.
- Ребенок должен чаще мыть открытые части тела, где может задерживаться вирус - руки, лицо и т. д.
- Больше прогулок на свежем воздухе (парки, аллеи, малолюдные места), где подцепить вирус почти невозможно.
- Проветривайте квартиру часто, мойте полы, используйте увлажнители воздуха.
- Увлажняйте ребенку слизистые оболочки солевыми растворами, ими же можно полоскать рот.
Современная консервативная медицина считает вакцинацию лучшим методом профилактики гриппа. Естественно, делать прививку ребенку можно при определённых условиях, тщательно взвесив все за и против данной процедуры.
Прививка от гриппа детям. За и против
Вакцинация против вышеозначенного типа вирусов не входит в перечень обязательных детских прививок, а делается по желанию родителей. Также следует отметить, что эффект вакцины не постоянный - вырабатываемого иммунитета хватает лишь на осенне-зимний период. Кроме этого, саму процедуру необходимо проводить не менее чем за три недели до предполагаемого начала эпидемии - именно за данный период формируются требуемые антитела. Прививать нужно только сезонной вакциной, от того штамма гриппа, который по прогнозам придёт на территорию проживания ребенка.
Как показывает практика, эффективность прививки при соблюдении всех необходимых условий составляет в среднем 80 процентов. Не стоит забывать и о текущем состоянии ребенка - вакцину можно колоть только в том случае, если чадо здорово, не имеет хронических болезней и острых состояний.
Современные вакцины, как правило, содержат в себе несколько компонентов ослабленных штаммов вирусов, дабы увеличить вероятность срабатывания иммунитета в случае несоответствия типа гриппа, прогнозируемому на конкретный сезон. Это повышает нагрузку на иммунную систему, но позволяет повысить эффективность вакцины в несколько раз.
Явные преимущества
- Появление специфического иммунитета.
- Существенное снижение риска осложнений.
- Универсальность - прививать одной вакциной можно людей всех возрастов.
- Добровольность и бесплатность. Выбор этой вакцинации не только добровольный, но в большинстве случаев еще и бесплатный, ведь в предэпидемиологический период государство закупает партии препарата для поликлиник и больниц, снабжая их необходимым материалом.
Негативные моменты
- Около 10 процентов детей все равно заболевают гриппом.
- Вирус гриппа постоянно мутирует и может не совпадать с прогнозируемым на текущий сезон, что нивелирует пользу вакцины в ряде случаев.
- Широкий спектр противопоказаний - данная вакцина противопоказана аллергикам, пациентам с соматическими болезнями (отит, ринит, астма проблемы с нервной системой, проч.), а также детям, имеющим какое-либо текущее заболевание.
- Возможные побочные действия, согласно инструкции по применению.
Прививать или нет ребенка - решать вам!
Полезное видео
Грипп - Школа доктора Комаровского
Вакцинация от гриппа - Школа доктора Комаровского
Грипп - это вирусное респираторное заболевание, которое поражает людей преимущественно в холодное время года. В отличие от обычной простуды, грипп заразен, причем инфекционная вспышка может привести к массовым эпидемиям. Существует множество его разновидностей и опасных осложнений. Родители задаются вопросом, как уберечь детей от гриппа, эффективна ли вакцинация и насколько она необходима. Существуют категории взрослых людей и детей, для которых ее проведение крайне желательно, так как возникновение заболевания с тяжелыми последствиями у них неизбежно.
Известно множество разновидностей вируса гриппа, к тому же происходит его постоянная мутация, в результате которой появляются все новые виды возбудителя. Антигены, которые вырабатываются в организме после болезни, не могут защитить от другого вида подобной инфекции. Наблюдается так называемый «антигенный дрейф».
Существует 3 типа вирусов гриппа: А, В, и С.
Наиболее опасным из них является вирус А типа. Именно из-за него происходит массовое заражение людей и возникновение эпидемий. В составе вируса имеются белковые вещества двух видов (H и N), которые объединяются в самых различных сочетаниях (например, H5N1 или H1N1). Это, а также способность вируса постоянно мутировать приводит к образованию новых опасных форм заболевания.
Некоторые вирусы способны поражать организмы только определенных живых существ (лошадей, например). Другие же легко передаются от животных к человеку (например птичий грипп, свиной грипп).
Нередко грипп путают с простудой, так как первые признаки у них схожи. Однако простудой болеют индивидуально, она возникает исключительно из-за переохлаждения. От нее легко можно уберечься. Гриппом же рано или поздно болеют все. В период эпидемий от него не защищены даже самые закаленные и физически крепкие люди. Особенно легко заражаются дети из-за несовершенства иммунной системы и возрастных особенностей строения органов дыхания. У маленьких детей болезнь протекает тяжелее, а опасность возникновения осложнений выше, чем у взрослых людей.
Видео: Что такое грипп, его типы
Причины заболевания гриппом
Вирусы гриппа распространяются воздушно-капельным путем, попадают в организм при вдыхании зараженного воздуха. При разговоре, чихании и кашле больного возбудители инфекции попадают в воздух вместе с частичками слюны и слизи. Наиболее благоприятными для развития вирусов гриппа условиями являются достаточно сухой воздух с температурой от -5° до +5°.
Носителем вируса может быть даже человек, который не подозревает, что заражен, так как симптомы у него отсутствуют, могут появиться позднее, когда закончится инкубационный период.
Дети тесно общаются между собой в садике или школе, к тому же часто простывают, так как у них еще недостаточно развита система терморегуляции организма (они быстро перегреваются и потеют). На фоне простуды развитие вируса в организме ускоряется.
То, насколько быстро заражается конкретный человек, зависит от индивидуальных особенностей его иммунитета. Пик заболевания гриппом приходится на конец зимы-начало весны, когда ослаблению иммунитета способствует сезонная нехватка витаминов. К тому же из-за короткого светового дня зимой организм ребенка страдает от недостатка ультрафиолетового облучения, необходимого для правильного физического развития.
Ослаблению иммунитета способствуют плохое питание детей, недосыпание, наличие хронических заболеваний, проживание в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях, плохая экологическая среда.
Симптомы заболевания
Проявления гриппа не являются специфическими, они характерны и для других ОРВИ. К ним относятся признаки поражения слизистых оболочек дыхательных путей (катаральные), а также симптомы интоксикации организма веществами, которые вирусы выделяют в процессе своей жизнедеятельности. Характерно, что при гриппе, в отличие от других вирусных заболеваний, признаки интоксикации (лихорадка, слабость, боли в суставах) появляются внезапно, а катаральные недуги - уже на стадии дальнейшего развития болезни.
Стадии развития гриппа у ребенка
Развитие вируса происходит в несколько стадий, имеющих соответствующие проявления.
1 стадия (заражение). Вирус попадает на слизистую оболочку носа и рта ребенка и внедряется в ее клетки. В этот период ребенок пока не ощущает его присутствия.
2 стадия (инкубационный период). Происходит размножение вирусов внутри клеток, быстрое увеличение их количества. На этой стадии могут появиться первые симптомы гриппа у заразившегося ребенка, такие как сонливость, вялость и быстрая утомляемость. Длительность этой стадии зависит от того, насколько сильна сопротивляемость организма малыша. Состояние необъяснимой слабости может длиться от 2 часов до 3 дней. В этот период ребенок уже является вирусоносителем и заражает других людей.
3 стадия (клинические проявления). Продолжительность этого периода 5-7 дней. Появление симптомов вызвано тем, что размножившиеся вирусы выходят за пределы клеток, разрывая их, и начинают разрушать следующие. Характерными проявлениями являются:
- повышение температуры тела, ее скачки от 37.5° до 39°;
- ломота в мышцах и костях;
- жидкий обильный насморк с отделением прозрачной слизи;
- общая слабость, головная боль;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- боли в горле;
- непереносимость яркого света, слезоточивость.
В этот период ребенок очень заразен для окружающих. Постоянное чихание способствует распространению вирусов на расстояние 10 м от больного.
4 стадия (бактериально-вирусная). В этот период в борьбу с вирусами активно подключаются бактерии. Если в здоровом организме их размножению препятствует иммунная защита, то на данной стадии она уже ослаблена вирусами. В итоге вирусы начинают погибать. Развиваются признаки бактериального поражения органов, такие как трудно сбиваемая температура, достигающая 40°, появление кашля (сухого «лающего» или с обильной мокротой), сгущение слизи в носу и возникновение у нее зеленого оттенка . Длительность этого периода и тяжесть проявлений зависят от характера лечения.
5 стадия (исход болезни). В зависимости от эффективности лечения либо происходит выздоровление, либо начинают проявляться осложнения.
Примечание: Интересно, что если у человека имеется крепкий иммунитет к вирусу определенной разновидности, то развитие болезни может вообще не произойти или остановится на ранней стадии (грипп пройдет через 3 дня, проявления будут выражены слабо). Но при появлении других типов вируса он вполне способен заболеть с серьезными осложнениями.
Осложнения гриппа у детей
Осложнениями гриппа у детей могут быть хронические воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы) , воспаление среднего уха (отит), гнойный плеврит, пневмония , бронхит , трахеит. Возможно поражение сердечно-сосудистой системы. Тяжелейшим осложнением является воспаление головного мозга (менингит) , энцефалит.
Возможно возникновение кровоизлияния в мозг, поражение нервной системы и почек. Особенно опасен грипп для маленьких детей. Может развиться так называемый респираторный дистресс синдром – остановка дыхания.
При температуре выше 38° у малышей младше 3 лет могут возникать судороги (потеря сознания, подергивание конечностей, закатывание глаз, самопроизвольное мочеиспускание и понос). Причиной их появления является особенность детской нервной системы, ее недоразвитие. Иногда подобные судороги возникают у детей до 6 лет. Если они появляются позже, это ведет к нарушению развития нервной системы, эпилепсии.
При появлении каких признаков следует вызывать «скорую помощь»
Неотложная помощь врача требуется в следующих случаях:
- при повышении температуры у детей до 40°;
- если происходит потеря сознания, возникает обморок;
- при появлении судорог, лихорадочного состояния;
- когда у ребенка затруднено дыхание, при вдыхании и выдыхании воздуха он ощущает боль в груди;
- если возникает постоянная боль за грудиной (это может быть признаком поражения сердца);
- при появлении кашля с розовой мокротой, гноем, сгустками крови;
- при возникновении у ребенка отеков.
Особенности проявлений «свиного гриппа»
Повышенная опасность этого заболевания состоит в том, что в течение нескольких часов с момента заражения у детей развивается сверхтяжелая форма, при которой возникает отек легких или острая сердечная недостаточность, приводящие к смерти.
При такой форме температура резко поднимается до 41°, появляется боль в мышцах, суставах, животе и голове, наблюдаются резкие скачки артериального давления. Возникают кровотечения из носа и появляются мелкие участки подкожных кровоизлияний, вызванные поражением сосудов. Признаки заложенности носа выражены слабо, беспокоит небольшой насморк (с прозрачной слизью) и мокрый кашель.
При наличии подобных проявлений необходима срочная госпитализация. Выздоровление возможно, если сразу после появления симптомов начать лечение.
Особенности проявлений «птичьего гриппа»
Инкубационный период этого заболевания может длиться до 8 дней. Затем быстро развиваются такие симптомы, как боли во всем теле, насморк, кашель. Начинают кровоточить десна в результате истончения сосудов, появляется дыхательная недостаточность, возникает тяжелая пневмония. Возможен летальный исход.
Диагностика
Диагностика производится для того, чтобы убедиться в наличии у ребенка заразного инфекционного заболевания, установить его вирусную природу и отличить от других ОРВИ, имеющих сходную симптоматику (аденовирусной, короновирусной и других инфекций).
Для диагностирования типа вируса проводится иммунологический анализ крови (ИФА). Микроскопическое исследование мазков из носа и полости рта позволяет обнаружить наличие вирусов, делается бактериологический посев для подтверждения присоединения бактериальной инфекции.
При необходимости осуществляется флюорография для обнаружения воспалительных процессов в легких.
Лечение гриппа
Для лечения обычной простуды требуется, как правило, лишь облегчение симптомов. Если ничего не предпринимать, максимум через неделю происходит самостоятельное выздоровление. При гриппе требуется обязательное серьезное лечение, в отсутствие которого возникают тяжелые осложнения.
Если заболевание протекает в легкой форме, то лечение проводится в домашних условиях.
Предупреждение: Нужно обязательно показать ребенка врачу и пройти необходимое обследование, прежде чем приступать к самостоятельному лечению. Нельзя давать ребенку антибиотики без назначения педиатра. Вирусную инфекцию они не убьют, зато погубят полезную микрофлору, способную побороть вирусы.
Антибиотики врач назначает только при появлении бактериальных осложнений, таких как бронхит, воспаление среднего уха.
На ранних стадиях назначается прием антивирусных препаратов арбидола, ремантадина, тамифлю. В виде капель применяются гриппферон (с рождения), анаферон детский (с 6 месяцев), ксилометазолин (с 2-летнего возраста). Эти препараты стимулируют выработку интерферона в организме, способствуют укреплению иммунитета.
Если температура поднимается выше 38°, то детям дают жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен, нурофен). Для выведения вирусов проводится промывание носа физраствором или аквамарисом (раствором морской соли).
Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы гриппа и ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от НатурПродукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
В первые дни болезни ребенку необходимо соблюдать постельный режим. Питание должно быть облегченным (следует кормить малыша кашами, овощными пюре, фруктами). Если больной от еды отказывается, не нужно настаивать на том, чтобы он ел. Необходимо употреблять много жидкости. Для питья используются вода, компоты, отвар шиповника .
В помещении должен быть прохладный (с температурой не выше 20°) и влажный (не менее 50%) воздух. Влажная уборка и частое проветривание облегчат состояние больного и ускорят выздоровление. Примерно на 4 день, когда ему станет немного лучше, необходимо совершать небольшие прогулки на свежем воздухе, чтобы улучшить работу дыхательных органов, стимулировать улучшение аппетита и настроения.
Любые препараты можно давать только с ведома врача, который учитывает при их назначении возраст и вес детей, наличие противопоказаний к применению отдельных лекарств. Нельзя часто закапывать в нос сосудосуживающие средства, так как организм к ним быстро привыкает, может возникнуть обратный эффект.
Видео: Народные способы профилактики гриппа у детей и взрослых
Народные средства
К применению народных способов лечения при гриппе надо относиться с большой осторожностью. Например, если при обычной простуде для снижения жара проводится обтирание детей спиртовым раствором с последующим укутыванием, то при гриппе подобная процедура может привести к гибели больного из-за нарушения естественной терморегуляции организма.
Запрещены любые тепловые процедуры (прогревание в бане, например). Нельзя давать детям домашние спиртовые настойки для приема внутрь. Для облегчения самочувствия ребенка наряду с применением лекарств, назначенных врачом, можно давать ему витаминизированные жаропонижающие чаи с малиной, мятой, зверобоем, ромашкой, клюквой.
В основном применяются домашние профилактические средства, способные уменьшить восприимчивость ребенка к вирусной инфекции (например, подвешивание в комнате головок чеснока или лука), частое промывание носа соленой водой. Популярными являются профилактические ингаляции с эвкалиптом, сосной. Эти растения содержат фитонциды, убивающие вирусы.
Профилактика гриппа
Профилактика гриппа, как и любого другого инфекционного заболевания, заключается в соблюдении правил гигиены. Детям необходимо объяснять, что руки надо часто мыть с мылом, нельзя тянуть их в рот, тереть глаза, трогать лицо грязными руками.
Если в доме есть заболевший гриппом, требуется исключить общение с ним ребенка. В период эпидемии необходимо избегать посещения общественных мест.
Вероятность заболевания помогает снизить профилактическое смазывание слизистой носа оксолиновой мазью. Несколько раз в день, особенно после возвращения с улицы, необходимо промывать нос малышу соленой водой.
Вакцинация
Вакцина помогает уберечься от гриппа какого-то определенного типа. Специалисты проводят постоянные исследования распространения различных видов вируса в разных районах планеты. Они способны предсказать, какого типа вирус будет преобладать в данном регионе в предстоящий холодный сезон. В соответствии с этим каждый раз создается новая вакцина, эффективная против инфекции.
Вакцинация детей – это реальная мера профилактики. Особенно желательно проводить ее ослабленным детям (недоношенным, имеющим иммунные нарушения, больным астмой, сахарным диабетом). Делать прививку от гриппа надо в конце лета или в сентябре (в период эпидемии она бесполезна). При этом должна быть использована качественная вакцина.
Видео: Особенности вакцинации от гриппа
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют собой большую группу заболеваний, характеризующихся поражением преимущественно дыхательной системы и общими расстройствами. Проявление этих заболеваний однотипно: повышается температура, появляются кашель и насморк. Это самые частые заболевания, ими болеют и дети, и взрослые, иногда несколько раз в год. Возбудителями ОРВИ являются многие вирусы, нестойкие в окружающей среде: вирусы гриппа А, В, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-сиицитиальные вирусы и др. Эти вирусы имеют сложную структуру и множество разновидностей, отличаются большой изменчивостью, с чем связана трудность выработки невосприимчивости - иммунитета при ОРВИ. Знать о гриппе и ОРВИ полезно каждой матери.
Заболеваемость ОРВИ постоянно высокая, в зимнее время дети болеют чаще. Почти ежегодно отмечается подъем заболеваемости гриппом, который называют эпидемией.
Настоящие эпидемии возникают периодически через 3-4 года, когда появляется такая разновидность возбудителя, против которой большинство людей не имеет иммунитета.
Для подавляющего большинства больных опасность для жизни представляют лишь тяжелые формы заболевания и осложнения, легко возникающие у детей (пневмонии). Самым тяжелым среди всех ОРВИ является грипп. ОРВИ и грипп закапчиваются выздоровлением.
Заражаются дети от больных, которые выделяют вирусы в течение всей болезни (7-10 дней) и вирусоносителей.
Передаются ОРВИ воздушно-капельным путем: капельки мокроты, содержащие вирусы, при чихании и кашле больного заражают окружающий воздух, а также предметы и вещи. Заражению способствуют близкое общение с больным, плохое проветривание помещения, нарушения санитарно-гигиенических норм.
Восприимчивость к ОРВИ и гриппу высокая у детей всех возрастов, включая новорожденных. Особенно часто болеют дети в яслях, детских садах, школах. Частые повторные заболевания возникают из-за того, что иммунитет после перенесенного ОРВИ вырабатывается только против одного вируса, то есть соответствует каждому возбудителю. Заражение другим типом вируса приводит к новому заболеванию, даже если ребенок еще не поправился от предыдущего.
Заболевание начинается внезапно: значительно нарушается общее состояние, повышается температура тела, ребенок жалуется на головную боль, нередко болят мышцы ног, рук, туловища, иногда бывают рвота, бред и судороги. Эти симптомы интоксикации наиболее сильно выражены при гриппе. Вирус гриппа сильно действует на нервную систему. Вскоре появляются чихание или заложенность носа, насморк, кашель. При некоторых ОРВИ поражаются и глаза, возникают слезотечение, конъюнктивит. Кашель появляется, как правило, с первых дней болезни. По характеру кашля можно судить о том, на каком участке дыхательной системы произошли наиболее значительные нарушения. Для гриппа характерен трахеит, кашель при этом сухой громкий, иногда болезненный (за грудиной). При поражении гортани кашель грубый, лающий, изменяется голос, он становится осипшим, хриплым, а иногда почти совсем исчезает. Такие больные требуют очень серьезного внимания, особенно при появлении одышки - шумного дыхания с затрудненным вдохом, так как поражение гортани может привести к сужению дыхательных путей (стенозу) - крупу. В таких случаях следует срочно вызвать врача или положить ребенка в больницу.
Среди наиболее серьезных осложнений ОРВИ следует отметить обструктив-ный бронхит, возникающий из-за сужения мелких бронхов, воспаление легких - пневмонию, отит, воспаление придаточных пазух носа - синусит, ангину и др. Эти осложнения часто вызываются наслоением микробной инфекции и требуют более активного лечения и назначения антибактериальных препаратов. Осложнения при ОРВИ могут проявиться как в самом начале болезни, так и через несколько дней. При этом часто поднимается температура тела, ухудшается самочувствие. В таких случаях необходимо повторно вызвать врача, чтобы уточнить диагноз и оценить эффективность проводимого лечения.
Диагностика ОРВИ и гриппа
Постановка диагноза ОРВИ и гриппа не вызывает, как правило, больших затруднений, однако и в этих случаях не следует рисковать и оставлять ребенка без медицинского наблюдения. Помимо ОРВИ существует огромное количество заболеваний, которые имеют аналогичные или очень похожие проявления. В стационаре возможно проведение современной вирусологической лабораторной диагностики, позволяющей установить, каким именно вирусом вызвано данное заболевание. В простом анализе крови также выявляются характерные для ОРВИ изменения.
Изучение причин так называемых простудных заболеваний дыхательной системы приводит к выводу, что возбудителями сходных по признакам болезней с кашлем, насморком на фоне подъема температуры и недомогания могут быть не только вирусы, но и многие микробы, простейшие, способные обитать в полости рта и носа, не вызывая заболеваний. Это стрептококки. Среди них можно назвать таких болезнетворных микробов, как гемолитический стрептококк, стафилококк, пневмококк, микоплазма, хламидия и др. Все они также могут вызывать воспаление дыхательных путей, очень сходное с ОРВИ, но эти же микробы способны приводить к опасному для жизни воспалению легких, мозговых оболочек, сосудов, почек и пр. Именно поэтому при обнаружении при лабораторных исследованиях этих микроорганизмов, особенно гемолитического стрептококка, необходимо проводить специальное лечение, чтобы очистить (санировать) организм ребенка от болезнетворных микробов.
Порой даже врачу бывает трудно понять, какой микроорганизм вызвал воспаление верхних дыхательных путей. Разобраться в этом поможет анализ крови, в котором обнаруживаются изменения, характерные для вирусной или бактериальной инфекции.
В больнице делаются бактериологические исследования - посевы слизи из носоглотки, выявляется возбудитель заболевания и определяется, какие антибиотики наиболее эффективны в отношении выявленного микроба.
Если ОРЗ следуют одно за другим, не давая ребенку передохнуть, или заболевания тянутся очень долго, инфекция может принимать хроническое течение и локализоваться в миндалинах, аденоидах, придаточных пазухах носа и пр.
Обычно ОРВИ и ОРЗ поражают только дыхательные пути, но среди респираторных вирусов есть и такие, которые вызывают воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся рвотой, болями в животе, жидким стулом. Это рео-вирусы, рота-вирусы, аденовирусы.
Лечение ОРВИ и гриппа
Лечение больных чаще проводится в домашних условиях под контролем врача. Имеется много разнообразных так называемых домашних средств для лечения гриппа и ОРВИ, которые рекомендуются и широко используются официальной медициной.
Режим при ОРВИ и гриппе постельный на весь период повышенной температуры и недомогания или домашний, если ребенок чувствует себя неплохо.
Диета должна соответствовать возрасту ребенка. В первые дни болезни, когда аппетит снижен, следует давать легкую полужидкую пищу: каши, омлеты, овощные пюре на молоке. Полезны зеленый и репчатый лук и чеснок, свежие ягоды и фрукты, содержащие большое количество витамина С. Рекомендуется обильное питье: клюквенный, лимонный, черносмородиновый морс, чай с лимоном, малиновым вареньем. При ОРВИ и гриппе эффективны отвары трав с потогонным и жаропонижающим действием: лист и плоды малины, цветы ромашки, лист брусники, цветы липы, лист и почки березы.
В начале болезни полезно использовать противовирусные средства, такие как интерферон в виде капель или мази в нос, арбидол, чигаин, оксолиновую мазь, виферон, а также гомеопатические препараты афлубин, пневмодорон, агри и др. Детям старше 5-7 лет и взрослым при гриппе полезно применять ремантадин, а детям после года с первых дней болезни рекомендуется прием нового противовирусного препарата альгирем. Новорожденным и детям первых месяцев жизни при гриппе назначают чигаин, приготовленный из молозива, в виде капель в нос. Если ребенок получает грудное вскармливание, то после предварительной очистки носа можно закапывать материнское молоко.
Жаропонижающие средства следует давать ребенку только при температуре выше 38,5 градусов. Как правило, дети хорошо переносят высокую температуру, поэтому можно обойтись без лекарств, а снизить температуру физическим охлаждением - дать ребенку прохладное питье, сменить одежду на более легкую, поставить клизму с водой комнатной температуры. Если общее состояние ребенка тяжелое, кожные покровы бледные, руки и ноги холодные, его знобит, а жаропонижающие препараты не оказали эффекта, необходимо срочно вызвать врача. Такое тяжелое состояние, обусловленное высокой температурой (гипертермия), требует применения специальных жаропонижающих лекарств. Обычно рекомендуется дать ребенку препарат, содержащий парацетамол, лучше в сиропе или свечах. Не рекомендуется применять аспирин, так как одним из его побочных действий является увеличение проницаемости кровеносных сосудов, а вирусы гриппа повреждают прежде всего сосудистую стенку, и все это вместе может привести к кровоизлияниям и кровотечениям. При снижении температуры ниже 37,5 градусов давать жаропонижающие препараты не следует.
Однако тяжесть состояния больного определяет не только высота температуры тела. Нарушения со стороны органов дыхания (проявляются насморком, кашлем, при поражении гортани и легких может возникать затруднение дыхания - одышка) также требуют серьезного внимания. При малейших подозрениях на ларингит с развитием стеноза гортани необходимо закапать в нос детский раствор нафтизина, постараться успокоить ребенка и вызвать врача.
Существует множество разнообразных простых и сложных средств, применяемых при насморке и кашле. Начинать всегда следует с домашних средств, безвредных и испытанных временем. Прежде всего это тепловые процедуры: теплая повязка на шею, теплое питье: молоко с медом, чай с малиновым вареньем и т. п., горячие ванны для ног, горчичники к стопам, горячее обертывание, паровые ингаляции и пр. Лечение травами в виде отваров для питья, ингаляций, полосканий, промываний. Есть готовые фитопрепараты от кашля для детей - пертуссин, нашатырно-анисовые капли, сироп солодки. При сухом кашле отхаркивающие средства могут смягчить кашель и дать облегчение. Назначение этих препаратов лучше обсудить с врачом. Не следует при ОРЗ подавлять кашель препаратами, содержащими кодеин. Растирания грудной клетки, горчичники, тепловые компрессы, банки обычно применяют при осложнениях - бронхите, пневмонии.
Затруднение носового дыхания при ОРВИ и гриппе вызывает беспокойство ребенка, у младенцев мешает сосанию, нарушает сон. У маленьких детей, не умеющих сморкаться, проще всего удалять слизь из носовых ходов с помощью резинового баллона, однако это требует осторожности и умения, можно прочищать нос мягкими ватными тампонами, смоченными грудным молоком, стерильным растительным маслом или кипяченой водой. Если ребенок умеет сморкаться, то очищать надо по очереди каждую ноздрю, зажимая другую, иначе инфекция может попасть в глаза и уши. Слабый эффект медикаментозных средств от насморка связан чаще всего, с одной стороны, с тем, что используется неподходящее лекарство, а с другой - что ожидание результата сразу после первого введения преждевременно. Капли в нос по механизму местного действия относятся к сосудосуживающим средствам, которые снимают отек воспаленной слизистой и тем самым улучшают прохождение воздуха через нос, поэтому такие капли следует использовать только при заложенном носовом дыхании. Нафтизин или галазолин, наиболее часто применяемые с этой целью, имеют детские формы, но требуют осторожности и строго контролируемого дозирования, так как частое закапывание этих лекарств приводит к раздражению эпителия верхних дыхательных путей и даже атрофии слизистой оболочки.
Другая группа местных средств, применяемых для лечения ринита, оказывает губительное воздействие на возбудителя заболевания - вирусы и микробы. Это различные спреи, раствор протаргола, большое количество сложных капель и мазей, обладающих комбинированным - сосудорасширяющим, противоотечным и дезинфицирующим действием.
У ребенка с нормальной адекватной реакцией на возбудитель, вызвавший ОРВИ, болезнь постепенно проходит, и через 7-10 дней наступает выздоровление. Новое заражение через короткое время может привести к более тяжелым проявлениям болезни и осложнениям.
Применение антимикробных препаратов при ОРВИ и гриппе не требуется, однако при наличии осложнений у детей с сопутствующей патологией врачу нередко приходится назначать противомикробные препараты - сульфаниламиды, антибиотики.
Профилактика
Профилактика гриппа проводится с помощью специфической вакцинопрофилактики. Время прививки должно предшествовать началу эпидемии гриппа, поскольку вакцины создаются с учетом циркулирующих вирусов гриппа в данный сезон. Применяются специальные вакцины для детей раннего возраста, для школьников, взрослых и пожилых людей. Редко возникает реакция на вакцину в виде кратковременного недомогания, повышения температуры. Она протекает значительно легче болезни, и бояться ее не следует. Иммунитет формируется только против гриппа, поэтому вакцинированный ребенок вполне может заболеть другим вирусным заболеванием.
Всех заболевших гриппом следует изолировать от здоровых. Хорошо проветрить помещение, где находился больной, регулярно проводить влажную уборку. Всем, кто контактирует с больным гриппом, в течение недели рекомендуется закапывать в нос интерферон, можно давать афлубин, арбидол,аскорбиновую кислоту или дибазол. Взрослым рекомендуется принимать ремантадин в профилактической дозе, арбидол. Детям старше 1 года полезно назначать альгирем.
Все это можно проводить, предварительно посоветовавшись с врачом.
К разряду профилактических мер относятся также закаливание, общеукрепляющие процедуры, полноценный летний отдых, здоровый образ жизни: соблюдение режима дня, регулярные прогулки, соответствующий возрасту сон, употребление свежих фруктов, чеснока и лука.
Следует обратить внимание, что курение родителей вредит ребенку, так как табачный дым, который ребенок вдыхает, оказывает вредное воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей и способствует воспалению.
Материал подготовил врач высшей категории Щеглов А.А