С развитием информационных технологий и появления новой компьютерной техники ,мультимедийных коммуникаторов и телевизоров с широкой диагональю,ухудшение зрения у детей
заметно прогрессирует во всём мире, детей с различными нарушениями зрения
становится больше из года в год. В связи с этим комплексные меры по профилактике заболеваний глаз и восстановление зрения у детей с помощью специальных упражнений
,а также с помощью лазерной коррекции очень актуальны в наши дни.
Наличие у ребенка хорошего зрения, безусловно, влияет на его успеваемость во время обучения в школе. Исходя из статистических данных, проблемы со зрением возникают у одного из 20-ти детей в возрасте 4-5 лет и уже у одного из четырех школьного. Это связано с тем, что у большинства детей проблемы зрительного характера начинают развиваться в раннем возрасте и поэтому очень важно, чтобы ребенок смог получить необходимый уход за своими глазами. В этом материале мы подробно поговорим о различных нарушениях зрения у детей,о методах его восстановления и расскажем о том,насколько эффективна лазерная коррекция зрения для ребёнка
.
Развитие близорукости зачастую может привести к развитию чувства неполноценности у ребенка. Из-за этого близоруких детей можно без труда вычислить из сверстников по низко опущенной голове,ребенок почти всегда сутулиться . С учебой из-за близорукости зачастую возникают разного рода сложности вследствие того, что он плохо видит и поэтому не в полном объеме воспринимает информацию, написанную на доске. При этом учителя и родители не связывают ухудшение успеваемости и плохие оценки с проблемами со зрением, а просто думают, что ребенок стал меньше стараться. Все это безусловно ведет к дальнейшему снижению самооценки у ученика с развивающейся близорукостью.
К большому сожалению, восстановить потерянное зрение можно только с помощью хирургических вмешательств. Исходя из этого все, чем могут реально помочь родители - начать делать упражнения, развивающие глазные мышцы. Данные упражнения снижают нагрузку на глаза и способствуют снятию усталости и спазм глазных мышц, а также улучшают кровообращение и питание тканей глаз.
Как вовремя выявить нарушение зрения у ребенка ? Симптомы развития близорукости у ребенка не сложно заметить. Ребенок при чтении держит книгу довольно близко, при этом ребенок может довольно часто моргать и щуриться. Могут возникнуть проблемы с моторикой вызванные из-за ухудшения зрения – ребенок ударяется о преграды и довольно часто роняет разные предметы на пол.
Чтобы восстановить потерянное зрение прибегают к операции по лазерной коррекции . Перед проведением операции в обязательном порядке происходит комплекс мероприятий по терапевтической подготовке ребенка, а также в это время происходит и налаживание доверительных отношений между ребенком и врачом. Как происходит лазерная коррекция зрения на глазах ребенка?
Вся операция происходит бесконтактным способом, что в свою очередь не приводит к прикосновениям разных хирургических инструментов к глазам. Контроль за операцией производится по средствам топографического прибора. После лечения глазной врач назначает комплекс препаратов, которые применяют при послеоперационного восстановления.
Восстановление зрения у ребенка - длительный и очень ответственный процесс. Любое нарушение зрения в раннем возрасте может сильно повлиять на здоровье ребенка - если ничего не предпринимать,зрение может ухудшаться очень стремительно и ребенок уже с первого класса будет носить очки. Ниже вы узнаете,что такое лазерная коррекция зрения
и найдете подробную информацию о восстановлении хорошего зрения методом лазерной операции.
Теперь вы знаете,как лазерная коррекция зрения помогает устранить близорукость или дальнозоркост ь у ребенка,но не следует забывать,что впоследствии зрение вновь может ухудшиться,если ребенок будет часами смотреть телевизор или,что еще хуже - продолжительное время играть в компьютерные игры.
Следующая статья.
Любого родителя здоровье ребенка волнует больше, чем свое собственное. Особенно это касается зрения, ведь именно благодаря ему малыш получает информацию об окружающем мире. Лазерная операция на глаза является эффективным способом коррекции разных зрительных нарушений. Многих родителей волнует вопрос — можно ли проводить ее детям?
В этой статье
Мы живем в эпоху современных технологий, когда работа большинства населения немыслима без компьютера, первоклассники отправляются в школу со смартфонами последних моделей, а мамы нередко отвлекают внимание малышей играми на планшете. Неудивительно, что близорукость и дальнозоркость, а также многие другие нарушения зрительных функций сегодня далеко не редкость, и подвержены им не только взрослые, но и дети. Маленьким пациентам врачи-офтальмологи часто назначают ношение очков. Однако родители высказывают опасения касательного данного метода коррекции, так как беспокоятся, что играючи ребенок может разбить очки и повредить стеклами глаза.
Контактные линзы также далеко не всем взрослым внушают доверие. Многие из них опасаются того, что ребенок может неправильно вставить линзу или повредить ее, но при этом продолжать использовать. Кроме того, даже сами врачи советуют носить контактную оптику только в тех случаях, когда родители уверены в том, что их ребенок способен обеспечить изделиям должный уход. Идеальным решением проблемы стала бы лазерная коррекция зрения, однако, существует мнение, что детям делать ее нельзя. Так ли это на самом деле?
В каких случаях можно проводить лазерную коррекцию детям?
Нередко можно услышать мнение о том, что лазерная операция на глаза детям крайне не рекомендована. Однако во всем мире такие операции давно проводятся не только взрослым. Кстати, впервые в нашей стране подобная операция была проведена еще в 1990 году, то есть почти 30 лет назад. Принято считать, что лазерную коррекцию зрения можно проводить только по достижению совершеннолетия.
Однако этот возраст считается довольно условным и прежде, чем принимать решение о проведении оперативного вмешательства, необходимо иметь полное представление о том, как устроены глаза человека. Так, например, есть люди, у которых и в 20, и в 25 лет может продолжать прогрессировать близорукость, а это значит, что лазерная коррекция, проведенная им в 18 лет, не даст должного результата. Как правило, основными причинами для проведения LASIK — лазерной коррекции зрения — в школьном или дошкольном возрасте являются такие патологии, как косоглазие, амблиопия, которая также называется «ленивым глазом» и анизометропия, при которой отмечается большая разница между оптической силой зрительных органов. Некоторые клиники проводят ЛАСИК при дальнозоркости или астигматизме начиная с возраста 6-7 лет. По мнению некоторых ученых, глазное яблоко ребенка при таких нарушениях рефракции завершает свое формирование к десяти годам.
Лазерная коррекция зрения может быть проведена и при близорукости, но только в том случае, если она является стабильной, достичь ее можно при соблюдении рекомендаций офтальмолога. Если по мнению врача удалось добиться стабилизации данного нарушения рефракции, то маленькие пациенты должны наблюдаться в клинике еще не менее 2-3 лет. Только при подтверждении отсутствия изменений оптической силы глаза может быть проведена операция ЛАСИК.
В каком возрасте лучше проводить лазерную коррекцию и почему?
Во многих современных офтальмологических клиниках лазерная операция на глаза детям проводится начиная с десятилетнего возраста. При особых показаниях она может быть проведена и ранее, но все зависит от особенностей строения глазного яблока пациента. Именно поэтому перед проведением операции необходимо обязательно посетить врача-офтальмолога , который, основываясь на результатах проведенного обследования, порекомендует наиболее подходящий для ребенка способ лечения, а также подробно расскажет о возможных противопоказаниях.
Как происходит процедура коррекции?
Операция на глаза, осуществляемая с помощью лазера детям, мало чем отличается от тех, которые проводятся взрослым. Специально для того, чтобы сделать проведение ЛАСИК максимально комфортным и безопасным для ребенка, учеными было разработано специальное запатентованное оборудование, которое и применяется во время операции. Офтальмохирург корректирует «оптическую часть» глаза, которая отвечает за изображение, передаваемое на сетчатку. Проще говоря, используя лазер, врачи изменяют фокусировку.
Лазерная коррекция зрения проходит в два этапа. Во время первого офтальмохирург формирует роговичный лоскут, для чего при помощи лазера им снимается небольшой слой роговой оболочки, после чего лазер начинает воздействовать на ее нижние слои, изменяя их форму и, как следствие, фокусировку. Ее достижение и представляет собой второй этап операции. По мнению врачей-офтальмологов, проведение лазерной коррекции зрения показывает высокие результаты по сравнению с консервативными методами лечения. Однако важно понимать, что в некоторых случаях, например, при амблиопии, LASIK не отменяет аппаратного лечения, и только в сочетании они способны обеспечить максимальный эффект.
Будет ли больно ребенку во время операции?
Безопасность ребенка при проведении операции, пожалуй, волнует родителей больше всего. Детям ее рекомендуется выполнять под местным обезболиванием или же в медикаментозном сне.
Первый вариант заключается в использовании специальных анестезирующих капель. Все, что может чувствовать ребенок во время оперативного вмешательства — это небольшое давление, а также дискомфорт во время надевания векорасширителей. В некоторых случаях, если операция на глаза проводится малышу, то может быть применена технология медикаментозного сна. Она представляет собой способ седации, при которой с помощью специальных препаратов ребенок погружается в поверхностный сон. Эта методика является наиболее комфортной для маленького пациента.
Применение лекарств во время реабилитационного периода
В период реабилитации, который, как правило, составляет не более недели, потребуется использовать капли-антибиотики. Это может быть «Левомицетин», «Тауфон» или «Наклоф».
Родителям важно следить за тем, чтобы лекарственные препараты использовались в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.
Проблемы со зрением могут быть обусловлены генетически или развиться из-за интенсивной зрительной нагрузки на глаза (преимущественно на близких расстояниях).
Для решения используются: очки (с неполной коррекцией, мультифокальные, бифокальные), контактные линзы (мягкие, жёсткие, ночные), лекарственная терапия и коррекция с применением лазерных технологий (ЛКЗ).
Показания для лазерной коррекции. Со сколько лет можно делать?
Лазерная коррекция высокоэффективна. Это современный и надёжный метод улучшения зрения. Лазерный луч меняет форму роговицы глаза , что даёт возможность сетчатке легко фокусировать изображение, за счёт чего зрение становится лучше.
Первую лазерную коррекцию зрения у ребёнка в России провёл Игорь Эрикович Азнаурян в 1990 г.
Фото 1. Игорь Эрикович Азнаурян, детский врач-офтальмолог и рефракционный хирург, доктор медицинских наук.
Показания для проведения ЛКЗ: стабильная близорукость (-10,0 ) или дальнозоркость (+6,0 ), астигматизм до четырёх диоптрий , другие нарушения. Рекомендуемый возраст для операции, со скольки можно ее делать - от 18 до 40 лет , но в индивидуальных случаях возможны исключения по показаниям. ЛКЗ при дальнозоркости можно проводить по достижению ребёнком 10 лет.
ЛКЗ при дальнозоркости или астигматизме у ребёнка
Если проблемы со зрительным органом умеренные, подросткам до 18 лет рекомендуется использовать консервативные методы лечения, так как глаз все ещё проходит стандартные стадии развития, а после 18 лет разрешается ЛКЗ.
Лазерная коррекция астигматизма относится к быстрым и безболезненным процедурам. Время проведения не превышает 15-20 минут. Используется местная анестезия (как правило, капельная).
Исправление дальнозоркости проходит под местным обезболиванием или при введении пациента в медикаментозный сон. Швы не накладываются, реабилитационный период отсутствует.
Уже спустя 2 часа после проведения оперативного вмешательства, наблюдается значительное улучшение зрение, наилучший результат достигается через 7 дней .
Наиболее часто используемая технология называется LASIK.
ЛКЗ при анизометропии, косоглазии и амблиопии
Рефракционная амблиопия — офтальмологическое заболевание, при котором сильно ухудшается зрение. Рефракционная амблиопия бывает врождённой.
Внимание! Родители должны понимать, что, если болезнь запустить, могут потребоваться пересадка роговицы или удаление катаракты .
Детям младше четырёх лет проводится лечение при помощи пенализации.
После 10 лет исправить данную патологию очень тяжело, поэтому терапию, назначают на ранних этапах появления проблем.
ЛКЗ назначается при запущенных формах зрительных патологий. Косоглазие, как и анизометропия (различная рефракция глаз) почти в 90% требуют хирургического вмешательства.
Очковая коррекция зрения у детей
Самый часто встречающийся и старый вид коррекции зрения — очки. Коррекция близорукости производится очками с бифокальными, бифокальными сферопризматическими (БСПО) и прогрессивными (мультифокальными) линзами.
При помощи одних очков подбирается полная коррекция для дали и более слабая для близи. Такие очки уменьшают напряжение аккомодации, что удобно для работы вблизи.
В индивидуальных случаях офтальмолог может рекомендовать слабые очки для коррекции, в надежде на снижение нагрузки при фокусировке вблизи (очки с неполной коррекцией ).
Фото 2. Девочка в очках с розовой оправой, очковая коррекция близорукости является самой распространенной.
Показания для ношения
Снижение зрительной функции глаз (рефракционные нарушения) является прямым показанием к ношению очков. Рефракция — способность зрительного органа преломлять лучи света. К рефракционным нарушениям относятся миопия, гиперметропия, пресбиопия и астигматизм.
Кроме классических рефракционных нарушений, показаниями к ношению очков служат гетерофория (скрытое косоглазие) и анизейкония (размер одного и того же объекта на сетчатках глаза отличается).
Вам также будет интересно:
Бифокальные и мультифокальные детские очки
Бифокальные очки — оптика, у которой в каждой линзе сочетаются параметры по двум разным назначениям . Они обеспечивают широкий обзор во время чтения или работы на компьютере, и дают возможность быстрой смены фокуса.
Фото 3. Мультифокальные, прогрессивные очки, две оправы для детей, у которых есть нарушения зрения.
Сегодня чаще всего бифокальные очки назначают при пресбиопии . Они делятся на линейные и прогрессивные.
Справка! Бифокальный вид очков состоит из 2 зон. Нижняя — предназначена для чтения, а верхняя — чтобы смотреть вдаль. Сегменты линзы могут иметь разные оптические характеристики. Модель подбирается строго в индивидуальном порядке.
Мультифокальные (прогрессивные) очки также предназначены для зрения на различных расстояниях. У них нет внешних границ, переход плавный. К недостаткам можно отнести узкое поле зрения. Подбираются офтальмологом с привлечением оптометриста.
Восстановление нарушений зрения контактными линзами
В большинстве случаев нарушения зрения успешно поддаются корректировке при помощи контактных линз.
Их форма при дальнозоркости и близорукости даёт возможность правильно направлять свет на сетчатку, что даёт чёткость зрения независимо от расстояния.
Показания для ношения подросткам до 18 лет
Контактная оптика может быть прописана детям уже на первом году жизни. Медицинскими показаниями к этому являются удаление катаракты или высокая степень врождённой близорукости. В этом случае надевание, снимание и уход за линзами контролируются родителями ребёнка.
В дошкольном и раннем школьном возрасте линзы назначаются при астигматизме, дальнозоркости или близорукости. Уже с 6 лет дети надевают их без помощи родителей.
Виды линз
Мягкие контактные линзы довольно распространённый метод коррекции. Гигиеничны, безопасны, удобны при спортивных тренировках или подвижных играх, обеспечивают полноценное поле зрения.
Стандартный вариант — однодневные контактные линзы (особенно удобны в возрасте 6-10 лет ).
Максимально просты в использовании: по утрам надевается новая пара, вечером эта пара отправляется на выброс. Для старшей возрастной группы подойдут изделия частой плановой замены (еженедельной либо ежемесячной). Лучше приобретать контактную оптику с повышенной кислородной проницаемостью (материал силикон).
Жёсткие контактные линзы прописываются офтальмологами при высокой степени астигматизма, кератоконусе и прочих нарушениях, не поддающихся коррекции другими видами контактных линз. Этот тип менее комфортен в носке и требует привыкания.
В настоящее время большое внимание уделяется лечению нарушений у детей. Для коррекции гиперметропической , которая осложнена , применяют инновационные хирургические, лазерные и сочетанные методики. Более совершенными становятся хирургические операции, которые применяются для лечения сложного и индуцированных аметропий после внутриглазных операций и .
Методы лазерной коррекции нарушений зрения у детей
Анизометропия - это состояние, при котором острота зрения неодинакова на разных глазах. Она бывает миопической и гиперметропической, то есть развивается при или . Анизотропия является одним из наиболее сложных нарушений рефракции. Если разница в рефракции парных глаз составляет более 2-3 дптр, то у пациента развиваются расстройства бинокулярного зрения, амблиопия и . Анизометропическая амблиопия возникает в случае неспособности зрительного анализатора передавать изображения с обоих глаз по причине большой разницы в четкости и величине этих изображений.
При гиперметропии слабой и средней тяжести дети хорошо переносят очковую и контактную коррекцию. Если же у них имеется гиперметропия высокой степени, то она в большинстве случаев склонна к декомпенсации. Дети при односторонней патологии практически не носят очки. Если они пользуются , то могут жаловаться на и глаза, а также жжение в глазу. Эти побочные эффекты линз ограничивают применение контактной оптики у детей и подростков. Если нарушение бинокулярного зрения возникает в детском возрасте и очковая коррекция невозможна, то в зрелом возрасте зрение не удается восстановить с помощью рефракционной операции.
Понятным становится, почему столько внимания уделяется проблеме лечения гиперметропии и разработке методик рефракционных операций у детей. Без сомнения, эти оперативные вмешательства должны выполняться по строгим медицинским показаниям. Они должны быть максимально безопасными и адекватными.
Лазерная коррекция зрения у детей
Лазерная термокератопластика выполняется не в центральной, а в параоптической зоне . Она имеет такие преимущества:
- безопасность;
- минимальная инвазивность:
- отсутствие риска возникновения осложнений в центральной оптической зоне;
- большая функциональная оптическая зона, имеющая однородное увеличение крутизны в центре;
- сведенная к минимуму вероятность потери защитных внутренних клеток роговичной оболочки глаза;
- возможность сочетания методики с другими рефракционными операциями.
Лазерная коррекция нарушений зрения у детей выполняется при наличии таких показаний: гиперметропическая анизометропия более 2,0-3,0 дптр, а также односторонняя дальнозоркость, которые осложнены амблиопией и косоглазием, в случае отсутствия эффекта от лечения традиционными консервативными методами. Операция преследует следующую цель:
- восстановить бинокулярный характер зрения за счет устранения или же уменьшения анизометропии;
- повысить качество и остроту зрения;
- уменьшить амблиопию.
Ребенок накануне операции нуждаются в психотерапевтической подготовке. Он должен адаптироваться к условиям операционной. Врачу следует наладить с маленьким пациентом контакт, который будет необходим во время операции. Лазерную термокоагуляцию выполняют под местным обезболиванием, для которого применяют анестетик алкаин.
Во время операции хирург не прикасается к глазу инструментами. Он направляет невидимое лазерное излучение малой мощности на роговицу по прицельному лучу видимого лазера через специальную сетку. Равномерность нанесения коагулятов и рефракционный эффект контролируются во время и после операции по данным топографического исследования преломляющей силы роговицы.
В послеоперационном периоде пациента совсем не беспокоит боль. В первый день после операции у него может быть незначительное и ощущение инородного тела. На протяжении 4-5 дней по назначению врача пациенту 4 раза в сутки инстиллируют глазные капли (0,25% раствор левомицетина и 4% раствор тауфона). Иногда офтальмолог может назначить наклоф, который следует капать в глаза 2 раза в день.
При осмотре глаза на следующий день после операции можно определить, что он спокоен. Под микроскопом видны точечные коагуляты и «стяжки» между ними. В течение суток коагуляты покрываются поверхностной пленкой - эпителием. После выписки пациенту в течении 2 недель инстиллируют 3 раза в день капли для глаз (4% раствор тауфона и 0,25% раствор левомицетина).