Купить материалы для изготовления мостов и коронок. Материалы для изготовления стоматологических коронок и мостов. Методы изготовления временных стоматологических конструкций

Как уже было отмечено, для предупреждения возможной реакции пульпы на препарирование зубов следует широко при­менять временные коронки. Однако их достоинства заключают­ся не только в этом. Врачам-ортопедам хорошо известно, сколько хлопот доставляет наложение протеза на зубы, дли­тельное время выключенные из контакта с антагонистами вследствие препарирования их окклюзионных поверхностей. Наложение временных коронок предупреждает смещение препарированных зубов в период изготовления протеза. Нако­нец, неоценимую помощь оказывают временные коронки па­циентам с неустойчивой психикой, болезненно переносящим на­рушение формы, величины и цвета передних зубов.

Наибольшее распространение получили три способа изго­товления временных коронок.

При первом способе перед подготовкой зубов получают оттиск альгинатной массой и по нему отливают рабочую модель из гипса. Глазным скальпелем или острым шпателем подготав­ливают опорные зубы модели под пластмассовые коронки. Для облегчения последующей припасовки коронок снимаемый слой гипса должен быть несколько меньше слоя твердых тканей, ко­торый будет снят с естественного зуба.

Опорные зубы на гипсовой модели смазывают вазелином, в отпечатки зубов на оттиске кладут приготовленную самотвер­деющую пластмассу, подобранную заранее по цвету естествен- . ных зубов. Оттиск накладывают на модель и удерживают на ней до окончания полимеризации пластмассы. После этого модель отделяют от оттиска. Пластмассовые коронки освобождают от гипса, обрабатывают, полируют и проверяют в полости рта боль­ного..

При втором способе по оттиску, полученному альгинатной массой, отливают две гипсовые модели. На одной модели с по­мощью термовакуумного аппарата и пластинки из полистирола толщиной 0,4 мм изготавливают индивидуальную ложку. Она должна закрывать все опорные зубы, а при протезировании мостовидным протезом охватывать не менее двух зубов с каж­дой стороны дефекта. На второй гипосовой модели опорные зубы подготавливают под пластмассовые коронки. Приготов­ленный фрагмент индивидуальной ложки из полистирола сма­зывают тонким слоем вазелина, заполняют самоотвердеющей пластмассой и накладывают на подготовленные опорные зубы гипсовой модели. После полимеризации пластмассы готовые коронки освобождают от индивидуальной ложки и гипса, обра­батывают, полируют и передают в клинику.

При изготовлении временного мостовидного протеза из пластмассы на первой модели в области дефекта укрепляют липким воском стандартные пластмассовые зубы, учитывая ок­клюзионные взаимоотношения. Искусственные зубы переходят сначала в индивидуальную ложку из полистирола при ее изго­товлении, а затем соединяются с опорными коронками мосто­видного протеза с помощью самотвердеющей пластмассы.

Проверив описанные способы в клинике, В. И. Буланов с со­авторами (1991) обнаружили одно их существенное преиму­щество: при изготовлении временных протезов отсутствует контакт препарированных зубов и краевого пародонта с моно-мером пластмассы. Однако присущая самотвердеющей пласт­массе пористость снижает качество временных протезов. Выхо­дом из положения может быть полимеризация самотвердею­щей пластмассы в специальной барополимеризационной каме­ре под давлением в 6 атм. Это существенно улучшает качество провизорных коронок. Наконец, высокая эстетичность времен­ных пластмассовых протезов может быть обеспечена использо­ванием пластмасс горячей полимеризации. Для этого на рабо­чей гипсовой модели, полученной по альгинатному оттиску до препарирования зубов, с опорных зубов снимают слой гипса на толщину пластмассовых коронок. С помощью моделировочно-го воска восстанавливают анатомическую форму и, если необ­ходимо, моделируют промежуточную часть мостовидного про­теза, а затем осуществляют замену воска на пластмассу горячей полимеризации традиционным лабораторным способом. Гото­вые временные протезы отделяют от гипса, обрабатывают, по­лируют и передают в клинику для проверки в полости рта боль­ного.

Способы изготовления временных коронок

Временные коронки - необходимая мера во время протезирования. Из-за технологической сложности изготовление постоянной коронки занимает определенный срок. Пока коронка не будет полностью готова, пациенту предложат временный протез. Он выполняет важные функции: предохраняет зубы от смещения после обточки, оберегает препарированный зуб от бактерий, предотвращает появление болевых ощущений и маскирует дефект, чтобы его не было видно при улыбке и разговоре.

Изготовление временной коронки

Существует два основных метода изготовления временных коронок, которые отличаются в зависимости от используемых материалов и идеи исполнения.

Прямой метод

Прямой метод изготовления временной коронки предполагает минимальное время посещения врача. Согласно данному способу временная коронка изготавливается напрямую в кабинете врача при пациенте. Как известно, перед началом протезирования врачу необходимо получить слепок зубов. Для этого используют специальный размягченный силикон, при застывании он сохраняет форму и отображает особенности челюсти. Слепок пригодится для установки временной коронки.

После изготовления слепка специалист приступает к обточке зуба. Затем врач берет полученный оттиск и размещает в нем материал, выбранный для создания временной коронки. Чаще всего это особая пластмасса. На сформированную после обточки культю зуба одевается слепок. Когда специалист снимает оттиск, временная коронка, принявшая нужную форму, остается в зубе. Чтобы такая коронка могла выполнять свое функциональное и эстетическое предназначение, врач аккуратно стачивает ее, полирует и шлифует. В итоге пациент обретает удобный привычный прикус.

Примите участие в лечении!

В FDC функционируют 5 кабинетов повышенной комфортности. Для удобства в каждом кабинете установлены радиовизиографы, дающие возможность проводить рентгенодиагностику и контроль лечения, не выходя из кабинета.

Перед креслом пациента установлены специальные мониторы, позволяющие принимать участие в ходе лечения.

Финальный этап установки временной коронки - фиксация с помощью цемента, который позволит потом снять временную и установить постоянную коронку. Для этих целей используют необычный цемент, рассасывающийся во рту под влиянием слюны. Все вместе этапы изготовления данной коронки займут около часа.

Непрямой метод

В отличие от предыдущего, непрямой метод изготовления временной коронки потребует больше времени. Он осуществляется в зуботехнической лаборатории и займет один-два дня. В реализации данного способа также не обойтись без слепка. Силиконовый оттиск необходим для изготовления гипсовых моделей зубов, позволяющих с высокой точностью воспроизвести особенности челюсти конкретного пациента.

На основе гипсовых моделей техник создает восковую модель протеза. С помощью такой модели изготавливается сама коронка. Для этого специалист может использовать не только пластик, но и композитные материалы, а также металл, например, при создании коронок, армированных металлической сеткой. Преимущества данного способа - более высокая точность изготовления коронки, возможность применения прочных и надежных материалов, которые лучше справляются с жевательной нагрузкой.

Зуботехническая лаборатория

Клиника FDC имеет свою зуботехническую лабораторию, оборудованную по последнему слову техники,поэтому даже самые трудоемкие ортопедические работы выполняются в максимально короткие сроки.

Лаборатория во Франции

Эксклюзивные работы при необходимости могут быть выполнены так же и в самой престижной зуботехнической лаборатории Франции Bourbon Atelierd’ Art Dentaire (г.Ницца)

Временные коронки способны функционировать непродолжительное время, они держатся от недели до месяца. Этого срока должно хватить для создания постоянной конструкции. Что касается внешнего вида таких коронок, то они вполне в состоянии поддерживать эстетическую привлекательность полости рта.

Во время планирования протезирования врач вместе с пациентом обсуждают способы изготовления временных коронок, выбирая оптимальный. А значит, Вы можете не беспокоиться об этом, специалисты Французской стоматологической клиники всегда дают понятную и компетентную консультацию перед началом лечения.

Временные коронки: фото, изготовление, установка

Когда зуб сильно поврежден и не подлежит восстановлению, пациенту предлагается воспользоваться протезированием зубов. Данный метод восстанавливает функции всего зубного ряда, если разрушение зуба произошло более чем на 70 процентов и преследует эстетические цели. Бывают временные коронки и постоянные. Установка представляет собой довольно сложный и длительный процесс, так как изначально делаются слепки, а уже затем протезы для постоянной носки. На время создания постоянного протеза, во избежание расшатывания зубов и нарушения зубного ряда ставятся временные коронки.

Показания на установку коронок назначаются врачами в случае, если:

• зубы находятся в стадии после эндодонтического лечения, то есть в состоянии без нерва;
• происходит разрушение зубной ткани вследствие травмы, патологической стираемости, либо, как это часто бывает, кариеса;
• при восстановлении потерянного зуба мостовидной конструкцией;
• пациент желает пройти лечение в эстетических целях.

Материал для временных коронок

Использовать в качестве постоянных пластмассовые коронки не представляется возможным ввиду их низкой прочности. Некоторые пациенты в целях экономии прибегают к данному варианту коронок, но чаще всего они используются в качестве временных на период изготовления крепких и надежных постоянных протезов. Неоспоримым преимуществом пластмассовых временных коронок на зуб является быстрота изготовления и легкость установки, а также хороший подбор вариантов цвета покрытия.

Пластмассовые коронки используют в силу их свойств (легко поддается воздействию, но при этом держит форму при некоторых нагрузках) и даже стоматологи могут рекомендовать этот вариант протезов для передних зубов на постоянной основе. В жевательной функции передние зубы участия не принимают, а значит и нагрузка на них минимальна. Однако здесь большую роль играет эстетическая сторона вопроса, ведь именно эти зубы больше всего на виду при разговоре и улыбке. Таким образом, в случае жевательных зубов решающую роль играет прочность, а в случае с передними – эстетика. Пластмасса легко поддается корректировке цвета, хоть и не очень прочна.

У пластмассовых временных коронок есть и другие плюсы:

• Низкая стоимость, что делает их доступными для людей с маленьким доходом.
• Высокая скорость изготовления протезов.
• Пластмассовая коронка хорошо справляется с защитной функцией, охраняя обточенные зубы от бактерий и холода.
• Коронки из пластмассы легко заменяются на керамические или металлокерамические, если такая необходимость возникнет.

Однако помимо плюсов, есть также и минусы:

• Пластмасса по истечении определенного времени может поменять цвет. В данном случае свою пагубную роль играют пищевые красители (как искусственные, так и натуральные). Стоматолог может убрать налет, но в некоторых случаях остаются следы.
• Избежать появления трещин при нагрузке на коронки вряд ли удастся.

• Аллергическая реакция на пластмассу.
• Пластмасса способна скапливать бактерии, так как имеет пористую текстуру, поэтому ношение таких коронок требует повышенного внимания к гигиене полости рта.
• Гарантия на использование пластмассовых коронок меньше, чем у более прочных аналогов.
• В случае повреждения коронки как следствие травмы, пациент рискует сильно повредить десну или щеку.

Кому показана и противопоказана установка временных коронок?

Решение об установке коронок должно обсуждаться с лечащим стоматологом. Показаниями к ношению протезов может послужить:

• Ситуация, когда от зуба осталась незначительная часть. В данном случае цель коронки – привести зубы в эстетически нормальное состояние, исправить форму или оттенок и избежать смещения зубного ряда.

• На передние зубы во время изготовления постоянных коронок всегда предпочитают ставить пластмассовые временные коронки.
• Когда пациент еще не определился точно с тем, какие манипуляции должны проводиться или в силу обстоятельств решил отложить проведение лечения, временная коронка ставится, чтобы избежать смещения зубного ряда и заращения десны.
• На имплант временная коронка устанавливается в качестве защитной оболочки до момента изготовления постоянного протеза (перед установкой которого временная коронка удаляется).
• Для восстановления дикции при пародонтозе устанавливается временный протез для шинирования.

Противопоказания

Ситуаций, когда установка временных коронок показана пациенту довольно много, однако, бывают и такие моменты, когда установка временных протезов недопустима:

• Если пациент страдает от бруксизма (зубовный скрежет).
• Аллергия на материал, из которого изготавливается коронка.

• Деформация прикуса.
• При проявлении у пациента расстройств нервного и психического характера.
• Детский возраст.

Изготовление временных коронок и установка

Как правило, при наличии специального оборудования, временные коронки изготавливаются непосредственно в стоматологическом кабинете. Такой вариант возможен при предстоящей носке протезов не более одного месяца. После изготовления пластмассового слепка в него заливается полимерное вещество, которое и надевается на зуб. После полного высыхания состава масса удаляется. Коронка фиксируется специальным стоматологическим цементом или иными скрепляющими веществами. В случае необходимости коронку дополнительно полируют и шлифуют.

Если смотреть на фотографию, то временную пластмассовую коронку трудно отличить от постоянной, особенно если временная была установлена не так давно. Если вы планируете сделать пластмассовые коронки для постоянной носки, то процесс их изготовления будет более сложным, так как потребуется тщательно подогнать размер и форму под челюсти. В противном случае коронки потеряют свой первоначальный вид.

В такой ситуации коронка изготавливается при соблюдении определенной последовательности действий:

• Как и для металлокерамики и керамики, в пластмассовых протезах используется при производстве слепка специальный силиконовый состав. При этом делается слепок не зуба в отдельности, а всех челюстей.
• Далее, делается модель челюстей из гипса.

• Лаборатория создает непосредственно конструкцию.
• Примерка и установка с фиксацией на цемент.

Многие задаются вопросом, сколько по времени допустимо носить временные коронки. Стоматологи-протезисты не рекомендуют ходить с таким протезом более трех лет. Так как после этого срока могут возникнуть проблемы, такие как появление трещин. Однако если в основе всей конструкции стоит металл, то такая коронка может служить до пяти лет.

Перед тем как поставить протез, стоматолог проводит гигиенические процедуры, такие как снятие налета, лечение кариеса, замена старых пломб и т. д. Эти действия являются обязательными, так как важным условием для установки протеза является отсутствие проблем и болезней в ротовой полости. Если не выполнить эти условия, коронки прослужат еще меньший срок.

Какова должна быть фиксация временной коронки?

Зубы перед установкой протезов обязательно обтачиваются, чтобы создать место под коронку. Решение об удалении зубного нерва (депульпации) принимается стоматологом совместно с пациентом. Однокорневые зубы подвергаются этой процедуре в обязательном порядке, жевательные могут обойтись и без депульпации. Это делается потому, что во время протезирования есть риск задеть нерв и обжечь его. Депульпация проводится под местной анестезией, так как представляет собой процедуру достаточно болезненную.

Снятие коронок

Привлекательный вид временных пластмассовых коронок не должен вводить вас в заблуждение. У них есть свой срок службы, по истечении которого их необходимо снимать и менять, чтобы избежать потемнений и пятен. Металлокерамическую конструкцию снимают обычно путем распиливания, но пластмасса не имеет такого запаса прочности, поэтому данный метод не применяется. На начальном этапе стоматолог ослабляет фиксирующие коронку вещества. Для этого применяется специальный аппарат, воздействующий на коронку ультразвуком. Иногда применяется также бормашина или аппарат Копа. Он постепенно стягивает коронку, причем делает это безболезненно. Затем зуб очищается от остатков фиксирующих веществ (цемента). Как правило, эта процедура производится без анестезии.

Постоянные служат дольше

Временные пластмассовые коронки возможно носить и дольше, но можно поставить и постоянные, срок службы которых до 15 лет. При любом раскладе это решение принимается пациентом в зависимости от финансовых возможностей и мнения стоматолога. В целом же отзывы специалистов по поводу временных коронок положительные, особенно отмечается быстрота изготовления и удобство установки таких конструкций. В любом случае доводить до протезирования не стоит, наиболее оптимально и относительно дешево лечить зубы до их полного разрушения.

Как правильно ухаживать за зубными коронками?

Чтобы новые коронки, установленные на зубы, не оказались напрасными, важно следовать ряду несложных правил, которые будут исключать повреждение протезов:

• избегание плотного сжимания зубов;
• желательно пользоваться зубной щеткой исключительно с мягкой щетиной;
• нельзя кусать твердые предметы и впиваться в них зубами;
• необходимо очень тщательно и старательно очищать межзубные пространства, ершиками, ирригаторами и флоссами.

Временные зубные коронки

Установка коронки – многоэтапный процесс, который может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Что делать с зубом в этот период? Пока протез будут изготавливать, его может заменить временный зуб. Нельзя игнорировать этот этап протезирования, ведь его функциональная ценность очень важна.

Применение временной коронки в стоматологии

Устанавливаются на короткий период перед протезированием. Среди пациентов бытует мнение, что они нужны исключительно для того, чтобы скрыть лечение от окружающих и сохранить эстетику.

На самом деле временные коронки защищают зубы, выполняя и другие более важные функции:

• Не дают десне зарасти в месте установки протеза.
• Предохраняют от смещения соседних зубов.
• Если протезирование будет проводиться без удаления нервов, предотвращают появление боли, в особенности при контакте с зубами верхней челюсти и пережевывании.
• Защищают обточенные зубы от перепада температуры и поражения кариесом.

Из чего делают временные коронки

В качестве материала чаще всего используют пластмассу. Однако в последнее время популярность набирают и конструкции из акрила и его смесей с другими компонентами.

Несмотря на то, что они во многом уступают постоянным, имеют немало преимуществ по сравнению с пластмассовыми. Они прочнее, быстрее затвердевают, имеют низкую токсичность, а их изготовление занимает минимум времени.

Временные коронки на импланты

Прежде чем устанавливать постоянную коронку, имплант должен прижиться. Средний срок приживления импланта на верхней челюсти – около полугода, на нижней – 4-5 месяцев, потому что нижняя челюсть лучше снабжается кровью, и она более крупная и прочная, так как на неё приходится больше жевательной нагрузки. Пока имплант приживается, пациент ходит с временной коронкой, которая имитирует обычный зуб, защищая десну от воспаления.

Методика изготовления

На современном этапе развития стоматологии существует не менее пяти методов изготовления временных коронок. Наиболее популярные из них - прямой и непрямой, занимающие не больше часа.

Прямой метод изготовления подойдет пациентам, которым по какой-то причине срочно нужно скрыть обточенный зуб. Коронку изготавливают сразу же после осмотра пациента, в его присутствии, что позволяет сразу провести ее установку.

При непрямом методе на изготовление этой ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории уходит не более двух дней. И хотя все это время пациенту придется ходить с обточенным зубом, временные коронки, изготовленные по такому методу, будут точнее соответствовать анатомии вашей челюсти, а их прочность будет выше, чем у коронки, изготовленной непосредственно стоматологом.

Если отсутствие боковых зубов ещё может остаться незамеченным, то отсутствие хотя бы одного переднего зуба, особенно на верхней челюсти, сразу бросается в глаза при общении.

Изготовление постоянной коронки занимает около 10 дней, поэтому на этот период обточенный зуб протезируют временной коронкой из пластмассы или акрила. Эти материалы не подходят для долговременного ношения, так как их качество намного ниже, чем у постоянных коронок. Однако они прекрасно справляются со своими функциями на период в 2-4 недели.

Провизорные коронки, как их ещё называют, нужны не только для того, чтобы скрыть дефект (а обточенный зуб выглядит не лучшим образом), но и для защиты от воздействия внешней среды (температура, пищевой налет, кислоты).

Не носите временную коронку дольше указанного врачом срока, так как она быстро утратит свои первоначальные свойства. Пластик окрашивается от напитков и еды с красящими пигментами, а патогенные микроорганизмы могут проникнуть сквозь его пористую структуру и вызвать воспаление.

• Обезболивание. Перед подготовкой зуба под протез доктор обезболивает зуб и околозубные ткани.
• Препарирование (обточка зуба) для достижения нужной толщины.
• Изготовление временного протеза ортопедом или зубным техником.
• Установка. Коронку устанавливают непосредственно после ее изготовления или через пару дней. Для фиксации используют специальный цемент, который постепенно рассасывается под воздействием слюны пациента.

Уход за временными коронками

Так как временные коронки устанавливают только на период изготовления постоянного протеза, необходимо соблюдать некоторые правила по уходу за ними. Это поможет избежать его преждевременного выпадения.

• Распределите нагрузку на зубы таким образом, чтобы она была минимальной на стороне временной коронки.
• Избегайте употребления липких и твердых продуктов. Липкая пища может вытащить протез, а твердая – сместить или повредить.
• Аккуратно чистите зубы – без чрезмерного надавливания и резких движений.
• Если вы пользуетесь зубной нитью, правильно убирайте ее после чистки. Чтобы протез не выпал, оттягивайте нить вниз, держась пальцами за оба конца.
• Не носите коронку больше положенного срока.

Осложнения после установки

Если же вы соблюдали все меры предосторожности, но тем не менее после протезирования появились болезненные ощущения, дело в неправильной подготовке к процедуре. Неполная чистка каналов, инфекция, перелом корня, попадание инородного предмета (например, инструмента) в корневой канал – все это приводит к воспалению десен и каналов зуба. Что же делать, если болит зуб под коронкой?

В такой ситуации нужно срочно обратиться к специалисту для устранения причины воспалительного процесса. Если же не устранить боль в ближайшее время после ее появления, это может привести к более серьезным последствиям: кисте, гнойному периоститу или свищу.

Стоимость установки

Пластмассовая коронка, изготовленная ортопедом в среднем стоит 500-700 рублей. Точно такие же ортопедические конструкции, но изготовленные в лаборатории, обойдутся намного дороже, но это вполне оправдано качеством и сроком их службы.

Временные коронки - на передние зубы, современные материалы и цены

Статья проверена доктором

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня речь пойдет о такой интересной теме, как временные коронки. Из нашей статьи вы узнаете о том, для чего они нужны, как и из каких материалов изготавливаются, сколько стоят и т. д. Надеемся, что собранная нами информация позволит вам быстрее разобраться в вопросе.

Назначение

Первый и вполне логичный вопрос – зачем нужны временные коронки? Когда разрушение коронки зуба составляет 50-60% и более, единственный вариант восстановления его функциональности – протезирование. Восстановить поврежденный зуб можно при помощи металлической, металлокерамической или фарфоровой коронки. Основание уже обточено и готово к монтажу готовой конструкции. Но ее изготовление – дело не одного дня. Потому при протезировании коронками и мостовидными конструкциями всегда есть этап ношения временных.

Как выглядит временная коронка

Какие функции они выполняют? Первое, что приходит в голову – вопросы эстетики. Разумеется, ходить с обломком зуба не хочется никому. Выглядит это малопривлекательно, создает массу психологических проблем. Потому куда проще установить коронку из дешевого материала, имитирующего эмаль. Она не так хороша, как керамическая, и не предназначена для длительного ношения. Но есть и другие причины для применения.

1. Если зуб не был депульпирован, человек испытывает дискомфорт и даже боль. Также на него воздействует флора во рту. Потому временная коронка - это еще и дополнительная защита от дискомфорта и кариозного разрушения основы.
2. Если у человека нет денег на то, чтобы выполнить протезирование быстро, такая коронка не даст десне нарастать на зуб.
3. Обработанный зуб, изменившийся в размерах, может значительно сместиться в любую сторону. Чтобы он был максимально устойчив, используется коронка временного типа.
4. Ускоряется процесс привыкания. Пациент ест, разговаривает, учится жить с искусственным зубом. Так как постоянная коронка будет тех же размеров, последующая адаптация пройдет намного легче.
5. Восстанавливается нормальная жевательная функция с естественной нагрузкой на всю челюсть.
6. Если без зуба была нарушена дикция, временная коронка поможет устранить дефекты.

Временная коронка на зуб

В общем, если вы хотите выглядеть красиво, не боясь улыбаться, а перспектива шипеть и свистеть не привлекает, следует поставить.

Если вы заказываете коронку на передние зубы и предстоит ждать достаточно долго, других вариантов попросту нет. Либо не разговаривать с людьми и не улыбаться, либо потратить небольшую сумму, чтобы скрыть временный недостаток. Не стоит пренебрегать такой возможностью. Кроме того, у вас есть большая вероятность того, что, пока специалисты изготовят постоянную коронку, культя зуба может быть повреждена. Так как на ней уже нет защитного слоя эмали, она беспомощна перед стафилококками и стрептококками, вызывающими заболевания зубов. Да и другая, даже условно безвредная флора во рту сейчас становится реальной угрозой.

Временные пластмассовые коронки

Временные коронки при имплантации зубов

В стоматологии и, в частности, в ортопедии не так страшен черт, как его малюют. Любые вопросы можно решить малой кровью и с минимальными затратами времени и денег. Но в некоторых случаях пациенты выбирают не классические методики протезирования, а более прогрессивные. Такие, как, например, имплантация. В этом случае в корень/в кость челюсти ввинчивается металлический штырь, на который через переходник – абатмент - монтируется коронка. Но и в этом случае требуется время. Как минимум на остеоинтеграцию (сращение с костью).

Немедленная установка временной коронки на имплант Alpha Bio

А пока вы привыкаете к металлическому предмету в челюсти, во рту зияет дыра, из которой виден кусок металла. Выглядит некрасиво. Потому на импланты также устанавливаются временные коронки.

Недостатки временных конструкций

Несмотря на все достоинства, есть и ряд значимых минусов. Во-первых, со временем материал меняет цвет. Это связано с воздействием чая, кофе, различных красящих продуктов и напитков. Если вы заядлый курильщик, это также отразится на состоянии коронок. Во-вторых, пластики и композиты, используемые в современной стоматологии, имеют пористую структуру. Это означает, что в них скапливается огромное количество бактерий. Полноценно очистить такое изделие просто невозможно. Потому так важно установить постоянную коронку до того, как бактерии, становящиеся причиной кариеса, доберутся до обточенных и ничем не защищенных зубов.

Материалы, использующиеся для производства временных коронок

По этим причинам пластмассовые коронки не используются в качестве постоянных. Хотя раньше пластик/металлопластик применялся повсеместно.

С металлопластиковых конструкций часто обламывается пластмасса, оголяя металл.

Какие бывают?

Начнем мы с того, что перед препарированием зуба, его обточкой обычно делается точный слепок. На его основе и будет изготовлена будущая коронка. Слепок заливается специальной пластмассой. Из этой копии изготовляется коронка, которая будет стоять во рту пациента до тех пор, пока ее не заменят постоянной. Изделие точно подгоняется, шлифуется, полируется до тех пор, пока не будет повторять по форме настоящий зуб.

Временные коронки припасованы на модели

Для того чтобы такая временная конструкция не слетала во время еды и разговора, ее фиксируют на специальный цементирующий материал. Однако демонтаж такого изделия прост. Культя препарированного зуба после удаления временной коронки и цемента.

Второй вариант – изготовление в зуботехнической лаборатории. В этих условиях можно добиться большей точности. Гипсовая модель становится основой для заливки, как и в первом случае. Но теперь у специалиста больше времени и возможностей. Такая коронка подгоняется под прикус. Ведь в ином случае у пациента могут начаться проблемы, вплоть до болей в височно-нижнечелюстном суставе.

Временные коронки на зубы

Вот такие бывают виды временных коронок. Их также называют «провизорные». Так что, если услышите этот термин, не удивляйтесь. Оба понятия обозначают одно и то же.

Из чего изготавливаются временные зубы?

Долгое время существовал только один вариант, применяемый в стоматологии. Все временные конструкции изготавливались исключительно из пластмассы. Причем не всегда она была качественной и прочной, отвечала всем гигиеническим требованиям. Со временем появилась возможность использовать композитные материалы на основе акрила, его аналогов и производных. Чем отличается сырье?

1. Прочность и срок службы. Одни коронки могут разрушиться за пару недель, другие простоят и год-другой.
2. Удобство формирования. Ведь специалисту нужно сформировать не просто «что-то похожее на зуб», а точную копию из слепка.
3. Возможность дальнейшей коррекции готового изделия;
4. Токсичность. Некоторые пластики и полимеры вредны для здоровья либо становятся таковыми во влажной среде ротовой полости.
5. Срок изготовления. Некоторые можно сделать быстрой заливкой прямо при пациенте. Займет процесс не более пяти минут. Останется лишь отшлифовать поверхность.
6. Скорость и способ отверждения массы (ультрафиолет, воздух, самоотверждение и т. д.).

Фиксация временной коронки

Не забывайте о том, что срок службы временных коронок не рассчитан на длительное использование. Не вечен и стоматологический цемент, на котором они удерживаются

Уход за временной коронкой

Первое, что вам следует запомнить – временные коронки не могут полностью восстановить функциональность зубов. На то она и временная. Это означает, что нагрузка на этот зуб должна быть минимальной. Никакой твердой и вязкой пищи, жевательных резинок и ирисок в рационе быть не должно. Иначе есть большой риск потерять небольшой кусочек пластика, а то и проглотить его.

Уход за временными коронками

Что делать, если коронка выпала? Такое бывает нечасто, но никто не застрахован от подобных форс-мажоров. Если у вас случилась неприятность и коронка не удержалась на временном цементе, ее не нужно выбрасывать. Наденьте ее назад и идите к врачу для дезинфекции и повторной фиксации. Если она совсем не держится, то временно усилить фиксацию до прихода к стоматологу можно вазелином или зубной пастой. Хватит ненадолго, но добраться до клиники точно успеете. Если временная коронка выпала ночью, просто положите ее в теплую воду до утра.

Чистить зубы следует очень аккуратно. Пользуясь флоссом, не тяните его вниз, чтобы извлечь. Намного проще вытянуть нить за любой конец.

Есть ли альтернативы временным коронкам?

У некоторых врачей есть принцип «пломбировать до последнего». Конечно, пациенты, экономящие на своем здоровье, радостно соглашаются ставить пломбу на зуб, от которого осталось чуть больше половины. Естественно, даже после пломбирования прежние нагрузки уже недопустимы. Всегда есть риск того, что появится трещина и зуб в буквальном смысле развалится на части. После этого его состояние будет значительно хуже. Придется ставить штифт или использовать другие варианты.

Временные коронки на передние зубы

Расценки на изготовление

Первым делом многие хотят узнать актуальную стоимость изготовления временных коронок. Ведь не секрет, что изрядный процент клиентов стоматологии – небогатые люди, пенсионеры, студенты. Потерять зуб можно в любом возрасте. В России и Украине цены несколько отличаются. В среднем, клиники Москвы берут за изделие, изготавливаемое на месте, от 600 до 1000 рублей (9,5-15,7 долларов). Чем сложнее работа и чем дороже выбран материал, тем большую сумму вам назовут.

Сколько стоят временные коронки

По Украине цены – от 100-250 гривен ($3,8-9,57), и до той суммы, которую стоматологам совесть позволит назвать; 550 гривен ($21) стоит металлопластик. В целом, расценки в украинских клиниках меньше. Но это во многом зависит от региона, как и в любой другой стране.

Временные коронки - м нения людей

Конечно же, рассчитывать на то, что временную конструкцию, заменяющую зуб, будут массово расхваливать, не приходится. Но мы все-таки решили изучить в Интернете отзывы о временных коронках. Кому-то повезло больше, кому-то меньше. Это зависит не только от врачей, но и от того, какой материал был использован при изготовлении каждой конкретной коронки.

Временная коронка после установки

Иногда экономит пациент, считая, что пока можно походит с самым простым и дешевым вариантом. Как результат – выглядит искусственный зуб не слишком реалистично, прочность его оставляет желать лучшего.

Хуже всего дела обстоят в бюджетных городских стоматологиях. Во-первых, там нет качественных материалов. Во-вторых, не всегда качественно обрабатывают и подгоняют коронку. В третьих, могут использовать не самый лучший цемент для установки. Это приводит к тому, что временная коронка выпадает раньше времени. Опыт и навыки сотрудников также оставляют желать лучшего. Потому иногда лучше изначально обращаться в частную клинику.

В ситуациях, когда происходит поломка зуба, он сильно изнашивается или серьезно поражается кариесом, его разрушение приобретает значительные масштабы и в этих случаях восстановить его можно лишь прибегнув к протезированию, в частности, проблему помогут успешно решить временные коронки. Теоретически можно обойтись и пломбированием, но в сравнении с протезированием это решение проигрывает в плане надежности и своей долговечности. Пломба постепенно изнашивается, стирается и высыпается под постоянным воздействием, поэтому установка коронок станет наиболее правильным решением. Да, процедура эта занимает немало времени, она предполагает установку сначала временных коронок, но и результат дает ожидаемого качества. Что такое временные коронки, как выглядят такие протезы, зачем нужны они человеку - об этом и пойдет речь ниже.

Назначение

В ходе протезирования осуществляется процедура препарирования зубов и временные коронки необходимы для защиты ротовой полости от нежелательных и даже вредных воздействий, кроме того, такие коронки позволяют сохранить эстетику зубного рядя после обточки проблемных зубов. Еще следует учесть, что установленные на зубы, они избавляют пациента от дискомфорта, поскольку обточенные моляры теряют свой основной функционал, а также дают возможность при проведении имплантации правильно распределить нагрузку.

Преимущества

Учитывая некоторую затянутость процесса лечения, вопросы эстетического вида ротовой полости пациента приобретают особую важность и значимость, именно этими соображениями продиктована необходимость использования провизорных коронок. Их ключевыми преимуществами являются:

• отсутствие давления на опорный зуб, что позволяет пациенту не ощущать боли;
• такие коронки дают пациенту отличную защиту от нарастания десны и воздействия различных микроорганизмов;
• не происходит смещение зуба;
• за время ношения такой коронки пациент постепенно привыкает к инородному телу в своей ротовой полости;
• не происходит нарушение дикции;
• в некоторой степени осуществляется восстановление утраченных функций, хоть и в небольшом объеме.

Материалы для изготовления

Наиболее распространенным и популярным материалом для изготовления временных коронок в стоматологии сейчас является пластмасса или композит. Это объясняется большим числом их достоинств:

• быстрота затвердевания;
• простота моделирования пластмассовой коронки;
• практически нулевой уровень токсичности;
• высокая прочность готового изделия;
• возможность выполнения корректировки коронки практически в любое время;
• малое время изготовления;
• относительно недолгий срок ношения.

Эти преимущества, безусловно, служат серьезными доводами в пользу коронок из пластмассы, но нельзя пройти мимо их недостатков, а именно:

• возможность получения осложнений вследствие проникновения вглубь пористой структуры коронки микроорганизмов;
• слабая устойчивость к воздействию красителей и изменение цвета;
• максимальный срок эксплуатации не превышает двух лет.

Методы, процесс и этапы изготовления

Изготовить их можно с одинаковым успехом и в лаборатории, и в стоматологическом кабинете. Второй вариант хорош тем, что занимает всего два-три часа времени, но форма и цвет такого изделия будет выделять его из числа прочих зубов, если же изготовление будет проходить в лабораторных условиях, то качество результата будет выше, хоть и займет больше времени, примерно два-три дня.

Существует несколько методик изготовления коронок из пластмассы, в частности, прямой метод, когда изделие выполняется сразу в стоматологическом кресле по следующему алгоритму:

1. Снятие слепка с проблемного зуба, его соседей и антагонистичной челюсти. Материалом изготовления служит размягченная силиконовая масса.
2. После затвердевания силикона выполняется обточка зуба, на котором будет установлена коронка как временного, так и постоянного свойства.
3. Материал, выбранный для изготовления, заливается в слепок и производится ее надевание на обточенный зуб.
4. Удаление слепка, шлифовка и полировка поверхности с целью приведения ее в надлежащий вид, после чего при помощи цемента выполняется окончательная фиксация протеза

Вся эта процедура длится примерно один час, используемый цемент для фиксации протеза под воздействием человеческой слюны постепенно рассасывается.

Соответственно, непрямой метод основывается на лабораторном изготовлении изделия. Занимается этой процедурой технолог, получающий в свои руки слепок для изготовления гипсовых заготовок. Принимая во внимание все особенности имеющихся у него моделей, он с использованием специального воска производит прототип. В результате такой кропотливой работы протез изготавливается в полном соответствии с челюстью пациента и отличается высокой степенью надежности.

Ограничения для использования и запреты

Использование временных коронок является не всегда осуществимым и возможным делом, есть определенные ограничение на их применение в таких ситуациях:

• не рекомендуется проводить процедуру установки протезов детям до 12 лет;
• при наличии аллергии на применяемые в ходе протезирования материалы;
• при выявлении у пациента такого явления как зубной скрежет или бруксизм;
• в случаях воспаления проблемной области ротовой полости;
• при наличии у пациента глубокого прикуса;
• при выявлении тех или иных психических отклонений.

Тем, кто не уделяет достаточного внимания гигиене полости рта, ставить пластмассовые протезы не рекомендуется в силу того, что пористая структура самого материала служит рассадником болезнетворных бактерий.

Показания для установки протезов

Установка временных пластмассовых протезов производится при таких показаниях:

• в ситуациях, когда произошли различные виды повреждения видимых окружающим зубов, например, когда потемнела эмаль или пациента не устраивают их размеры;
• на жевательные зубы коронки ставятся с целью сохранения человеком возможности полноценно питаться и принимать в пищу любые продукты;
• до того, как будет произведена полная реконструкция зубов, временные коронки ставятся на обточенные моляры с целью их защиты от различных воздействий извне;
• для недопущения зарастания деснового ложа;
• для предотвращения смещения зубов в ряду;
• при заболеваниях пародонтозом без временных коронок нельзя шинировать зубы;
• с целью восстановления дикции пациента;
• с целью прикрытия имплантов при установке постоянного протеза.

Конструкции для моляров

Нормальное и полноценное питание человека без жевательных зубов невозможно, поскольку вся нагрузка в ходе пережевывания пищи ложится именно на них. Соответственно, как только появляются первые проблемы с состоянием таких зубов, следует незамедлительно обратиться к врачу и озаботиться установкой протезов. Однако необходимо понимать, что к выбору коронок из пластмассы нужно подходить тщательно и осторожно, если подобрать неподходящие протезы, то это не исправит, а лишь ухудшит положение дел.

Свое предпочтение лучше отдавать тем протезам, что имеют наиболее длительный срок эксплуатации, нельзя забывать о том, что конструкциям приходится испытывать очень серьезные воздействия и не самая качественная пластмасса может легко и быстро выйти из строя. Металлокерамика и керамика на бумаге выглядят более предпочтительным вариантом, но, во-первых, стоят прилично дороже, и, во-вторых, если неправильно рассчитать прикус или силу давления при их установке, то на протезе могут образоваться сколы или появиться трещины, а это вызовет серьезные неудобства для пациента.

Процесс снятия временных коронок

Само понятие «временные коронки» означает, что по истечении определенного срока их необходимо снять, в противном случае их функциональность и внешний вид перестанут отвечать предъявляемым требованиям. Как снимают такие протезы? Если установлена была металлокерамика, то ее необходимо распилить, для пластмассы этого не требуется, поскольку этот материал не обладает высоким уровнем прочности. Первым делом врачу понадобится ослабить с помощью специальных препаратов действие веществ, применяемых для фиксации протеза. С помощью бормашины, аппарата Копа и ультразвука выполняется процесс постепенного снятия изделия. Стоит обратить внимание пациентов на тот момент, что эта процедура проходит безболезненно, анестезия практически никогда не требуется.

После того, как протез снят, а зуб очищен от остатков фиксирующих материалов, производится установка следующей временной коронки или уже постоянной. Решение в пользу того или иного варианта необходимо принимать после консультации с врачом. Также нужно помнить, что постоянная коронка тоже ограничена сроком службы, но более длительным, чем временная.

Уход и сколько можно их носить?

Длительность использования временного протеза ограничивается не только его эксплуатационными характеристиками, но еще и определяется правильным за ним уходом. Сложного в этом ничего нет, уход должен заключаться в таких простых вещах как:

• меньший уровень нагрузки на ту область ротовой полости, где проводилась установка протеза;
• в этом месте при чистке зубов следует совершать более мягкие действия, без приложения большой силы;
• после использования зубной нити ее следует не вытаскивать, а аккуратно и спокойно вытягивать.

При ответе на вопрос о том, сколько можно носить временные протезы, следует помнить, что затягивание этой процедуры ничем себя не оправдывает. Как только постоянная конструкция готова, рационально осуществить замену временного протеза на нее.

Что делать, если она выпала?

Бывает так, что установленная временная коронка слетела. Вполне естественно, что пациентов волнует эта ситуация и если она выпала, что делать дальше? Прежде всего, нет никакого повода для паники, следует ее самостоятельно вернуть на место, зафиксировав с помощью вазелина или зубной пасты и обязательно обратиться к стоматологу. Возвращенная своими силами на место конструкция не будет, конечно, обладать той же прочностью и надежностью, но основной свой функционал все-таки будет выполнять. Следует также помнить, что перед сном протез лучше снять, это позволит избежать потенциальных тяжелых последствий ее ночного выпадения.

Глас народа

Если проанализировать отзывы пациентов, которые прибегли к установке пластмассовых коронок, то можно сказать, что для многих из них они стали самым настоящим спасением. Они отлично подойдут юным девушкам, не могущим пока что, в силу своего возраста, поставить металлокерамику, не комплексовать по поводу своей улыбки, например, в школе.

Отмечается также необходимость использования пластмассовых конструкций лишь на временной основе, поскольку посадить такую коронку плотно на зуб не представляется возможным, и она становится местом размножения вредных микроорганизмов. Многие пациенты говорят о том, что именно в качестве временной меры такие протезы являются чуть ли не идеальным вариантом решения проблемы, плюс, их стоимость вполне доступна.

Сколько стоит коронка на время?

Цена в различных клиниках может довольно серьезно отличаться, тут многое зависит от престижности медицинского учреждения, уровня квалификации врачей и масштабов существующей проблемы с зубами у пациента, но в среднем одна коронка обойдется примерно в 2000 рублей.

В итоге получается, что за вменяемые и вполне адекватные деньги пациент может успешно решить проблему эстетического вида своих зубов, полноценно принимать пищу и не беспокоиться о болевых или прочих неприятных ощущениях.

Данные конструкции могут быть изготовлены прямым (клиническим способом) и непрямым (лабораторным) методом.

Клинико-лабораторные способы изготовления временных провизорных коронок лабораторным способом не отличаются от описанного выше изготовления пластмассовых коронок. Остановимся подробно на прямом способе изготовления временных коронок.

Изготовления временных пластмассовых коронок клиническими способами

Данный метод применяется при необходимости получения и фиксации временных коронок сразу после препарирования зуба.

Изготовление временной коронки из самотвердеющей пластмассы.

При выборе данного метода, провизорная коронка изготавливается на культе препарируемого зуба в полости рта из самотвердеющей пластмассы путем свободного формования полимера с последующим приданием формы коронке сошлифовыванием. Недостаток метода заключается в пористой поверхности коронки, что увеличивает адсорбцию на ней зубного налета, кроме того велика вероятность химико-токсического повреждения слизистой оболочки.

Изготовление временной коронки из стандартных искусственных зубов и самотвердеющей пластмассы.

При выборе данного метода, необходимы искусственные зубы из гарнитура искусственных зубов для съемного протезирования соответствующего размера, формы, цвета. Подбирается искусственный зуб, сошлифовывается его оральная поверхность с сохранением лишь вестибулярной в виде «скорлупки». После ее припасовки на зубе формируют оральную поверхность коронки из самотвердеющей пластмассы. Пластмассовая композиция снимается с культи зуба в резиноподобную стадию и после окончательной полимеризации подвергается обработке, шлифовке, полировке и фиксируется на культю.

Изготовление временной коронки из самотвердеющей пластмассы с помощью полиэтиленового колпачка, имеющего анатомическую форму коронки зуба.

Стандартный колпачок из целлулоида, имеющий анатомическую форму коронки припасовывают в полости рта по шейке протезируемого зуба. После припасовки колпачок заполняется до уровня шейки полимером в тестообразной стадии созревания и устонавливается на культю, в резиноподобную стадию колпачок извлекают из полости рта. Далее, после окончательной полимеризации колпачок разрезают и извлекают временные коронки. Проводится коррекция коронки по десневому краю и по окклюзии. После припасовки коронка обрабатывается, полируется и фиксируется на культю.

Применение временных поликарбонатных коронок.

Данный метод основан на применении стандартных наборов полимерных временных коронок разных размеров, фасонов, цветов. После подбора коронки необходимой формы и размеров, проводят перепасовку ее пришеечного края в соответствии с контуром шейки зуба в полости рта. Далее проводят уточнение рельефа культи зуба с помощью самоотверждаемой пластмассы, после полимеризации пластмассы производится коррекция края коронки и ее фиксация с помощью временных цементов.

Изготовление временной коронки из самотвердеющей пластмассы с помощью оттиска, полученного до препарирования.

Данный способ получил широкое применение в клинике, так как можно изготовить любое колличество временных конструкций одновременно, кроме того полученные конструкции не требуют дальнейшей коррекции по форме и цвету.

Изготовления коронок начинается врервую очередь со снятия анатомического оттиска до препарирования зуба. Далее врач проводит одонтопрепарирование необходимых зубов под искусственную коронку, после чего замешивается полимерный материал в соответствии с инструкцией по применению и в стадии тянущихся нитей вносится в подготовленный оттиск в область препарированных зубов, оттиск вводят в полость рта и выводится в резиноподобную стадию (5-7 минут). После извлечения коронок из оттиска проводят их припасовку по десневому краю и при необходимости по окклюзии. После припасовки коронка обрабатывается, полируется и фиксируется на культю временными цементами.

Изготовление временной коронки на аппарат CEREC – 3.

В последние годы широкое распространение получили CAD/CAM – технологии. С помощью аппарата CEREC – 3 врач стоматолог-ортопед получает оптический оттиск препарированного зуба, соседних зубов и зубов-антагонистов. С помощью компьютера в течении 5 минут моделирует коронку и в течение 10 минут фрезерует ее из специального пластмассового блока.

Домашнее задание для уяснения темы занятия.

Контрольные вопросы:

Клинико-лабораторные этапы изготовления штампованных металлических коронок?

Клинико-лабораторные этапы изготовления коронки по Белкину?

Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовых коронок прямым способом?

Клинико-лабораторные этапы изготовления пластмассовых коронок непрямым способом?

Тестовые задания:

Исходный тестовый контроль знаний

Вариант №1

1. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ШТАМПОВАННУЮ МЕТАЛЛИЧЕСКУЮ КОРОНКУ С КОНТАКТНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ СОШЛИФОВЫВАЮТ ОБЪЕМ ТКАНИ:

1) на толщину материала коронки;

2) соответственно вершине межзубного десневого сосочка;

3) только экватор;

4) контактный пункт.

2. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ШТАМПОВАННУЮ КОРОНКУ УСТУП ФОРМИРУЕТСЯ:

1) супрагингивально;

2) на уровне края десны;

3) субгингивально на вестибулярной поверхности;

4) не формируется.

3. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ МОДЕЛИРОВКА ВОСКОМ АНАТОМИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ПРОИЗВОДИТСЯ В ОБЪЕМЕ (ПО СРАВНЕНИЮ С ЕСТЕСТВЕННЫМ ЗУБОМ):

1) меньшем на толщину металла;

2) большем на толщину металла;

3) равном;

4) меньшем на толщину компенсационного лака.

4. ПРОВЕРКА ОККЛЮЗИОННЫХ КОНТАКТОВ НА ЭТАПЕ ПРИПАСОВКИ ИСКУССТВЕННОЙ КОРОНКИ ПРОВОДИТСЯ В ОККЛЮЗИЯХ:

1) сагиттальных;

2) сагиттальных и центральной;

3) центральной и боковых;

4) боковых и сагиттальных.

5. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД КОРОНКУ ПРЕПАРИРОВАНИЮ ПОДЛЕЖАТ ПОВЕРХНОСТИ:

1) жевательная;

2) контактные и окклюзионная;

3) вестибулярная и оральная;

4) контактные, окклюзионная, вестибулярная и оральная.

6. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ МОДЕЛИРОВКА ВОСКОМ ПРОИЗВОДИТСЯ НА:

1) металлическом штампе;

2) гипсовой модели;

3) разборной модели;

4) огнеупорной модели.

7. НЕДОСТАТКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ШТАМПОВАННЫХ КОРОНОК СЧИТАЕТСЯ:

2) эстетика;

3) низкая стоимость;

8. К ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ КАЧЕСТВАМ ПРИМЕНЕНИЯ ШТАМПОВАННЫХ КОРОНОК СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

1) небольшой объем препарируемых тканей;

2) эстетика;

9. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ШТАМПОВАННУЮ МЕТАЛЛИЧЕСКУЮ КОРОНКУ С ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ И РЕЖУЩЕГО КРАЯ СНИМАЮТ СЛОЙ ТКАНЕЙ РАВНЫЙ:

1) 0,28 – 0,3 мм;

2) 0,5 – 0,8 мм;

3) 0,8 – 1,5 мм;

4) 1,5 – 2,5 мм.

10. ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ КОРОНКИ С ПЛАСТМАССОВОЙ ОБЛИЦОВКОЙ НА ШТАМПОВАННОЙ ОСНОВЕ ПРЕДЛОЖИЛ:

1) В.Ю. Миликевич;

2) А.И. Гаврилов;

3) И.М. Оксман;

4) Я.И. Белкин.

Вариант №2

1. ДЛЯ ПОСТОЯННОЙ ФИКСАЦИИ НЕСЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ ПРИМЕНЯЮТ:

2) цементы;

3) масляный дентин;

4) водный дентин.

2. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ КОМБИНИРОВАННОЙ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ СОЕДИНЕНИЕ ПЛАСТМАССЫ С МЕТАЛЛОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ:

1) химического соединения;

2) образования окисной пленки;

3) взаимной диффузии материалов;

4) вырезания участка вестибулярной поверхности коронки и создание по краю окна насечек.

3. НЕДОСТАТКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ШТАМПОВАННЫХ КОРОНОК СЧИТАЕТСЯ:

1) небольшой объем препарируемых тканей;

2) травматическое действие на маргинальную десну;

3) низкая стоимость;

4) относительно быстрые сроки изготовления.

4. К ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ КАЧЕСТВАМ ПРИМЕНЕНИЯ ШТАМПОВАННЫХ КОРОНОК СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

1) низкая стоимость;

2) эстетика;

3) травматическое действие на маргинальную десну;

4) невозможность четкого воссоздания анатомической формы.

5. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ШТАМПОВАННУЮ МЕТАЛЛИЧЕСКУЮ КОРОНКУ С КОНТАКТНЫХ, ОРАЛЬНОЙ И ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ПОВЕРХНОСТЕЙ СНИМАЮТ СЛОЙ ТКАНЕЙ РАВНЫЙ:

1) иссекают экватор;

2) 0,5 – 0,8 мм;

3) 0,8 – 1,5 мм;

4) 1,5 – 2,5 мм.

6. НАЧАЛОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМБИНИРОВАННОЙ КОРОНКИ ПО Я.И.БЕЛКИНУ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ:

1) силиконовую;

2) полисульфидную;

3) агаровую;

4) термопластическую.

8. ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПЛАСТМАССОВЫХ КОРОНОК ПРИМЕНЯЮТ МАТЕРИАЛЫ:

4) акриловые пластмассы горячего отверждения.

9. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭТАПА ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ШТАМПОВКИ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ ИСПОЛЬЗУЮТ МЕТОД:

1) «Самсона»;

2) «ММСИ»;

4) наковальню и молоток.

1) метод штамповки;

2) комбинированный метод;

3) прямой метод;

4) метод «ММСИ».

Вариант №3

1. ГОТОВАЯ ШТАМПОВАННАЯ КОРОНКА ДОЛЖНА ОТВЕЧАТЬ ТРЕБОВАНИЯМ:

1) иметь толщину 0,5-0,8 мм;

2) плотно прилегать к уступу;

3) соответствовать цвету естественного зуба;

4) восстанавливать контакт с рядом стоящими зубами.

2. НЕДОСТАТКОМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ШТАМПОВАННЫХ КОРОНОК СЧИТАЕТСЯ:

1) небольшой объем препарируемых тканей;

2) невозможность четкого воссоздания анатомической формы;

3) низкая стоимость;

4) относительно быстрые сроки изготовления.

3. К ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ КАЧЕСТВАМ ПРИМЕНЕНИЯ ШТАМПОВАННЫХ КОРОНОК СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

1) относительно быстрые сроки изготовления;

2) эстетика;

3) травматическое действие на маргинальную десну;

4) невозможность четкого воссоздания анатомической формы.

4. ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ОТТИСКА ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ШТАМПОВАННОЙ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ КОРОНКИ ИСПОЛЬЗУЮТ МАССУ:

1) А - силиконовую;

2) С - силиконовую;

3) альгинатную;

4) полисульфидную.

5. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД КОМБИНИРОВАННУЮ КОРОНКУ ПО Я.И. БЕЛКИНУ С КОНТАКТНЫХ, ОРАЛЬНОЙ И ВЕСТИБУЛЯРНОЙ ПОВЕРХНОСТЕЙ СНИМАЮТ СЛОЙ ТКАНЕЙ РАВНЫЙ:

1) иссекают экватор;

2) 0,5 – 0,8 мм;

3) 0,8 – 1,5 мм;

4) 1,5 – 2,5 мм.

6. ОСОБЕННОСТЬЮ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ЗУБА ПОД ПЛАСТМАССОВУЮ КОРОНКУ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) придание культе форму цилиндра;

2) создание уступа в пришеечной области;

3) иссечение экватора;

4) небольшой объем снимаемых тканей.

7. ПОСЛЕ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ЗУБА ПОД ПЛАСТМАССОВУЮ КОРОНКУ СНИМАЮТ ОТТИСК, ИСПОЛЬЗУЯ МАССУ:

1) альгинатную;

2) полисульфидную;

3) агаровую;

4) термопластическую.

8. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭТАПА ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ШТАМПОВКИ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ ИСПОЛЬЗУЮТ МЕТОД:

1) «Самсона»;

2) «Паркера»;

3) простукивания на свинцовой подушке;

4) наковальню и молоток.

9. ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПЛАСТМАССОВЫХ КОРОНОК ПРИМЕНЯЮТ МАТЕРИАЛЫ:

1) пластмассы на основе полихлорвинила;

2) пластмассы на основе хлорвинила;

3) пластмассы на основе бутилакрилата;

4) акриловые самоотверждающие пластмассы.

10. К МЕТОДАМ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ПЛАСТМАССОВЫХ КОРОНОК СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ:

1) метод штамповки;

2) комбинированный метод;

3) непрямой метод;

В случае внезапной травмы зубов с откалыванием их значительной части или полным расколом требуется срочное протезирование. Если на данный момент нет необходимой денежной суммы для полноценного лечения, можно воспользоваться временными пластмассовыми коронками.

Цена коронок из пластмассы приемлемая, быстрота изготовления – несколько дней, срок службы – несколько месяцев. Пока будут откладываться деньги на дорогое протезирование, можно временно походить с пластиковыми заменителями.

Зачем и когда использую пластик

Коронка – это протез, который не подлежит постоянному снятию и отдельному очищению. Целью установки является скрытие дефекта зуба и предотвращение полного разрушения. Крепится коронка на зуб при помощи специального мощного цемента. Такие конструкции используются в случаях:

• разрушения эмали более чем на 50%;
• необходимой защиты зуба после удаления нерва;
• устранения эстетических дефектов.

Плюсы и минусы пластмассового протезирования

Преимущества временных коронок заключаются:

Но у пластмассовых заменителей есть множество недостатков, к которым относятся:

1. Высокая стираемость – не подходят для жевательных зубов, поскольку они непрочные и имеют свойства быстро стираться.
2. Изменение оттенка со временем – пластмасса имеет свойства изменять цвет – она желтеет, на ней появляются пятна.
3. Ненадежная гигиена – пластмасса имеет пористую поверхность, где могут размножаться бактерии.
4. Возможность травмирования десны – материал быстро стирается. Это приводит к разрушению каемки, соединяющую натуральную часть зуба с протезом. В результате образуется характерное натирание десны и воспаление, сопровождающееся болью.

Пластиковая коронка – это временная мера, поэтому, учитывая все ее недостатки, такой протез можно использовать, пока не будет возможности сделать постоянные несъемные протезы.

Процесс изготовления

Для изготовления временных коронок не требуется сложного оборудования. Чаще всего такие изделия изготавливаются в кабинете стоматолога, хотя варианты, изготовленные в зуботехнической лаборатории намного качественнее.

К основным этапам изготовления относятся:

1. Снятие слепка – слепок делается из силикона и снимается с уже обточенного зуба. Он же служит формой для коронки.
2. Полимеризация – в форму заливается масса из фторсодержащего полимеризующего порошка и акрилопластмассового раствора. Масса застывает за считанные минуты, после чего ее извлекают из формы, тщательно шлифуют и полируют.
3. Подгонка коронки к зубу – если коронку изготавливает зубной техник, то он сначала делает гипсовые слепки обеих челюстей, на основании которых и проходит подгонка.

После всех этапов можно приниматься за «примерку» вместе с пациентом.

Процесс установки

Установка временной коронки из пластмассы проходит очень быстро в кабинете стоматолога. Есть два способа:

1. Прямой – при прямом способе установки это делается прямо в кабинете стоматолога. Сначала изготавливается силиконовый слепок проблемного участка нижней и верхней челюсти, который потом вытягивается. Затем следует обязательная подготовка зуба, обточка и, если требуется, удаление нерва и пломбирование. В силиконовый затвердевший слепок заливается пластмассовый наполнитель и надевается на приготовленный зуб. Слепок попросту убирается, а получившаяся коронка закрепляется специальным раствором. Полученный протез шлифуется и полируется.
2. Непрямой – этот метод установки имеет огромный плюс. Такие протезы выполняются более точно и срок их ношения увеличивается. Метод установки заключается в том, что уже готовую коронку надевают на подготовленный зуб и закрепляют специальным цементным раствором, который со временем рассасывается под воздействием слюны.

Определить способ изготовления может сам стоматолог вместе с пациентом – все зависит от состояния полости рта.

Ограничения для использования

Временное протезирование запрещено к применению в таких случаях:

• детский возраст – не рекомендовано детям младше 12 лет;
• наличие аллергической реакции на используемые материалы;
• наличие глубокого прикуса;
• диагностирование бруксизма;
• воспалительный процесс на проблемном месте;
• психические отклонения пациента.

Пациентам, которые осуществляют недостаточный гигиенический уход за зубами не рекомендуется ставить пластмассовые протезы, поскольку пористый материал является рассадником плохих бактерий.

Срок эксплуатации

Пластмассовые коронки временного назначения можно носить до двух лет, если они не испортятся до этого срока. Обычно такие протезы устанавливают на срок от нескольких недель и до нескольких месяцев.

Протез, изготовленный в кабинете стоматолога за небольшую стоимость, имеет небольшой срок службы. Если такая коронка изготовлена в зуботезнической лаборатории и крепится к зубу специальными креплениями, то срок ее службы увеличивается до 2-3 лет.

Пластмасса хорошо впитывает влагу и пигменты, поэтому она быстро разбухает и меняет цвет, что уменьшает срок службы временных протезов.

Глас народа

Отзывы пациентов, которым были установлены временные коронки.

«Вкусная» цена

Цена установки пластмассовых коронок зависит от клиники, профессионального уровня стоматолога, размера работ. Коронка, которая изготавливается в кабинете стоматолога, стоит от 700 до 1000 рублей.

Такой же протез, но изготовленная в зуботехнической лаборатории будет стоить от 3000 рублей. Коронки на металлическом каркасе увеличивают стоимость до 4500-5000 рублей, но срок эксплуатации их увеличивается до 2-5 лет.

Временные пластмассовые коронки сохраняют эстетику улыбки. Кроме этого, они успешно выполняют жевательную функцию зубов и помогают нормально пережить период изготовления постоянного протеза.

dentazone.ru

Особенности самотвердеющей пластмассы

Применяемые на практике самотвердеющие пластмассы в ортопедической стоматологии требуют от зубного техника и стоматолога-протезиста знания технологии данного материала, а также точного выполнения инструкций по его использованию. Именно от этих навыков зависит качество будущей временной стоматологической конструкции.

Самотвердеющая пластмасса для временных коронок хорошо совместима с другими видами пластмасс без проведения предварительной термической полимеризации, обладает способностью полимеризоваться при стандартной температуре воздуха или человеческого организма, а также не оказывает никакого вредного воздействия на органы ротовой полости пациента.

мотвердеющие акриловые пластмассы приобретают данное свойство при введении в их состав активатора, способного расщеплять перекись бензола на радикалы при незначительной температуре воздуха в помещении, либо ротовой полости человека.

Применение на практике

Пластмасса самотвердеющая для коронок дала возможность значительно расширить область применения пластических масс. На основе самотвердеющей пластмассы созданы новые материалы для пломбирования зубов. Кроме того, они упростили ряд врачебных и зуботехнических манипуляций при починке и исправлении зубных протезов, сделали возможным единовременное изготовление определенных зубных протезов, аппаратов и шин.

Преимущества самотвердеющих пластмасс

Пользующиеся большой популярностью среди практикующих врачей-стоматологов самотвердеющие пластмассы, имеют целый ряд достоинств:

• Возможность быстрого изготовления временной стоматологической конструкции
• Высокие механические показатели прочности (позволяют многократно фиксировать временную стоматологическую конструкцию на разных этапах изготовления постоянного зубного протеза)
• Хорошие показатели пластичности
• Легкость при обработке и полировке
• Устойчивость в условиях ротовой полости
• Хорошая биосовместимость с тканями зуба
• Выдающиеся показатели поверхностной твердости
• Высокие эстетические показатели
• Износоустойчивость

  Где приобрести самотвердеющие пластмассы?

  Самотвердеющая пластмасса, цена на которую в интернет-магазине Dentlman вас приятно удивит, нашла широкое применение в челюстно-лицевой ортопедии. Этот материал приобретает все большее значение в ортопедической стоматологии и считается эффективным заменителем многих металлов, применяемых в данной области. Купить самотвердеющую пластмассу в любом количестве вы сможете в нашем магазине.

  www.dentlman.ru

  Конструктивные особенности и свойства материала

  Пластмассовые коронки недостаточно прочные, чтобы использовать их в качестве постоянных. Но некоторые пациенты прибегают к такому выходу, чтобы сэкономить. Такие протезы дешевы, поэтому при ограниченных финансовых возможностях пациенты останавливаются на них. Обычно же они устанавливаются только на время подготовки более надежных протезов. Имеются у них и преимущества: коронки легко изготавливаются и устанавливаются, хорошо имитируют цвет зубной эмали.

  Пластмасса для временных коронок используется благодаря своим свойствам. Даже медики не исключают ношение таких коронок на постоянной основе. Именно для передних зубов такой вариант вполне приемлем. Передние зубы не участвуют в жевательных движениях, в то же время, при их протезировании важно достичь эстетичного вида, ведь именно их видно больше всего при улыбке и разговоре. Если жевательные зубы должны быть прочными, то передние – красивыми. А пластмасса отлично передает оттенки цвета, прочность же здесь не так важна, на этом и основывают специалисты вышеприведенное мнение.

  
  

  Есть у пластмассовых конструкций и другие преимущества:

  • такие коронки дешевые, они доступны даже для малообеспеченных людей;
  • изготавливаются протезы быстро, не требуется много времени на производство каждой коронки;
  • недостаточная прочность не влияет на защитные функции, с ними пластмасса также справляется отлично. Обточенные зубы надежно защищены от холода и бактерий;
  • такие протезы легко можно заменить на металлокерамические или керамические при необходимости.

  Отмечают доктора и недостатки:

  • пластмасса способна с течением времени изменять цвет. На материал влияют не только пищевые красители, известны случаи, когда временные коронки окрасились куркумой. Специалисты могут удалить налет, но иногда остаются пятна.
  • от появления трещин при существенных нагрузках пациент не застрахован;
  • у некоторых людей может появиться аллергия на пластмассу и ее соединения;
  • при недостаточном уходе за зубами, материал, вследствие своей пористой структуры способен накапливать бактерии;
  • срок использования меньше, чем у металлокерамических или керамических протезов;
  • коронка может легко быть повреждена при травмах, иных сильных воздействиях, в этом случае есть риск, что владелец порежет себе щеку или десну.

  Показания и противопоказания к использованию

  Случаи, когда ношение коронки оправдано и рационально:

  • наличие только незначительных недостатков зубов. В этом случае коронки используются для сохранения эстетичного внешнего вида, исправления неправильной формы или нездорового оттенка;
  • временные пластмассовые коронки на передние зубы всегда используются на тот срок, необходимый для создания постоянных протезов;
  • если пациент не решил, какие процедуры будут производиться или откладывает момент лечения, коронка ставится для предотвращения заращения десневого ложа, смещения зубного ряда;
  • временная коронка на имплант ставится для его защиты от внешних факторов. Делается это на время производства постоянного протеза. Перед его установкой временная коронка удаляется;
  • временные протезы используются для шинирования при пародонтозе, для восстановления дикции.

  Противопоказания ношения таких аппаратов на передних зубах:

  • наличие такого явления, как бруксизм, так именуется скрежет зубами;
  • аллергические реакции на материал;
  • деформированный прикус;
  • диагностирование у больного нервных расстройств, расстройств психики;
  • детям такие протезы не устанавливают.

  Процесс изготовления и установки

  Такие коронки могут быть созданы прямо в кабинете стоматолога. Это делается, если предполагается их ношение всего в течение месяца. Сразу же делается слепок из пластмассы, затем в него помещается полимеризирующая субстанция. Такую конструкцию одевают на зуб. Необходимо дождаться, когда состав высохнет, затем массы удаляют. Протез фиксируют при помощи специального материала, обычно применяется цемент. При необходимости коронка подвергается шлифовке, полировке.

  По фото временные коронки на передние зубы практически не отличить от постоянных, особенно если первые поставлены совсем недавно. Поэтому, если ношение предполагается длительное, процесс создания более сложный, необходимо подогнать размеры и форму под конфигурации челюсти, чтобы коронки дольше смогли сохранить свой вид.

  Если коронку пациент планирует носить более месяца, то процесс изготовления проходит с соблюдением следующих этапов:

  • для производства слепка используется силиконовый состав, как и в случае с металлокерамическими или керамическими протезам. Делается не слепок одного зуба, а слепок обоих челюстей;
  • после этого создаются гипсовые модели челюстей;
  • в лабораторных условиях производятся сами конструкции;
  • далее их примеривают и устанавливают. Для фиксации опять же используется цемент.

  Сколько можно носить временную коронку из пластмассы? Если применяется металл в качестве основы конструкции, срок службы может быть продлен до 5 лет.

  Перед протезирование проводится санация ротовой полости, врач удаляет налет, подлечивает кариес. Некоторые из старых пломб могут потребовать замены. Делается это в обязательном порядке, протезы устанавливаются только при отсутствии серьезных проблем и заболеваний ротовой полости, в противном случае срок службы коронок может быть еще меньше.

  В процессе установки обязательно проходит период обточки зубов. Это делается для того, чтобы образовалось место для коронки. На первом этапе врач, принимая во внимание мнение пациента, решает, применять или нет депульпацию. Жевательные зубы обычно не подвергаются депульпации, а однокорневые зубы депульпируют в обязательном порядке. Так как при производстве работ по протезированию велик риск обжечь пульпу и привести к поражению зуба.

  Далее следует обтачка, так именуется процесс удаления ткани зуба. Коронку нужно установить на специальную культю, она требует места, поэтому и производится обтачка. Поэтому удаляется ровно столько ткани, чтобы обеспечить правильную установку протеза. Если депульпирование не делалось, такая процедура может быть очень болезненной, применяется местная анестезия.

  Процесс снятия пластмассовых коронок

  Металлокерамику распиливают, а вот пластмасса не настолько прочна и тверда, поэтому в такой процедуре нет необходимости. Сначала стоматологу нужно ослабить действие фиксирующих веществ. Для этого применяются специальные аппараты. Воздействие осуществляется ультразвуком. Используется и такое устройство, как аппарат Копа или бормашина. Они обеспечивают постепенное стягивание протеза. Болезненных ощущений не возникает. Зуб очищают от оставшихся следов фиксирующих материалов. Обычно стоматолог даже не использует в таких случаях анестезию.

  Временные коронки можно использовать и далее или поставить постоянные, которые также имеют срок службы, но более длительный, до 15 лет. В любом случае пациент консультируется с лечащим врачом, учитывает свои возможности, советы и мнение специалиста.

  vashyzuby.ru

  Теmрrоn — пластмасса для изготовлениявременных коронок и мостов.

  Для использования только профессиональными стоматологами и только в целях,описанных ниже.

  ПОКАЗАНИЯ
  Для изготовления временных коронок, мостов и протезов.
  Для заполнения промежутков между зубами, там, где это необходимо.

  ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  Применение Tempronпротивопоказано пациентам, имеющим чувствительность к акриловым пластмассам.При появлении аллергических реакций, обратитесь к врачу соответствующейспециализации.

  УКАЗАНИЯ ПОПРИМЕНЕНИЮ:

  КОРОНКИ
  1. ПОДГОТОВКА

  • Заполните дефекты зуба GC Caviton или другим подходящим временнымпломбировочным материалом.
  • Снимите оттиск с помощью густо замешанного (т. е. с использованием меньшегоколичества воды, чем рекомендовано в инструкции) альгинатного оттискногоматериала. Заверните оттиск во влажную марлю, чтобы он не высох и неискривился.
  • Отпрепарируйте зуб, на который будет одеваться коронка.
  • Прорежьте V образные канавки от десневой до щечной и язычной стороныпредварительно снятого оттиска, по которым будет вытекать излишняя пластмасса.

  2. ЗАМЕШИВАНИЕ

  • Стандартное соотношение порошок/ жидкость составляет 1.0 г / 0.5 мл (порошокдо первого деления мерного стаканчика, жидкость до первого деления мернойпипетки).
  • Замечание: Для уменьшения усадки используйте как можно меньшее количествожидкости.
  • Поместите необходимое количество жидкости в чашку для замешивания, и постепеннодобавляйте соответствующее количество порошка. Замешивайте Tempron в течение 20- 30 секунд.

  3. НАНЕСЕНИЕ

  • Заполните полученной кремообразной массой подготовленный оттиск и надежноустановите его на место.
  • Через 3 минуты удалите оттиск изо рта, так, чтобы на зубе осталась пластмасса втестообразном состоянии.
  • Снимите с зуба коронку из еще не полностью затвердевшей пластмассы и погрузитеее в теплую воду (с температурой около 50 °С). Рекомендуется быстро погружатьи вынимать ее из воды несколько раз, чтобы предотвратить чрезмерную усадку.
  • Срежьте лишнюю пластмассу, затем отполируйте готовую коронку.
  • Зацементируйте коронку с помощью GC Freegenol или другого подходящеговременного фиксирующего цемента.

  МОСТЫ
  1. ПОДГОТОВКА

  Выберите подходящий искусственный зуб и зафиксируйте его между опорными
  зубами, используя подходящий воск. Проверьте прикусные соотношения.
  Снимите полный оттиск, используя альгинатный оттискной материал.
  Осторожно удалите мостик и заверните оттиск во влажную марлю.
  Соответствующим образом подготовьте опорные зубы.
  Последующие процедуры проводятся, как описано выше для коронок (раздел Апункты 1- 3) .

  ХРАНЕНИЕ
  Храните Tempron в прохладномместе, недосягаемом для прямых солнечных лучей.
  (Гарантированный срок годности 3 года).

  УПАКОВКА
  Упаковка Tempron 1- 1 содержит:
  100 г порошка, 100 г жидкости, аксессуары.

  ВНИМАНИЕ!

  • Жидкость является летучим и огнеопасным веществом. Закрывайте бутылочкусразу же после использования и держите ее вдали от источников открытогопламени.
  • В случае попадания в глаза немедленно промойте глаза водой и обратитесь замедицинской помощью.
  • Не рекомендуется использование оттискного материала на основе полисульфиднойрезины.

Стоматология развивается и совершенствуется, благодаря чему пациенты имеют возможность сохранять свою улыбку красивой. В случае, когда зуб сильно поврежден, врачи предлагают поставить коронку, которая будет достойной имитацией. А если зуб утерян и не может быть восстановлен, наилучшим вариантом становится установка мостов, которые крепятся на два зуба. Для каждого варианта искусственных имитаций зуба необходимо подбирать вид материала, наиболее подходящего в каждом конкретном случае.

С точки зрения используемого материала коронки могут быть трех видов: керамическими, металлическими и металлокерамическими. У каждого вида есть преимущества и недостатки.

Для них используются следующие материалы:

• металлы (титан, кобальт-хром, сплавы золота и платины, а также серебра и палладия)
• оксиды металлов (циркония и алюминия)
• керамика.

Во многих конструкциях эти материалы могут совмещаться.

Эстетичная керамика

Керамические коронки, имеющие привлекательный внешний вид пользуются большой популярностью. Керамика представляет собой вещество неоднородной структуры. Ее можно рассматривать и как стекло, и как кристалл. Соединяя его с различными химическими элементами, можно получить несколько видов керамики и особенностями свойств.

Положительные свойства керамики позволили расширить представление о коронках. Теперь это три различных вида имитации зуба.

Виниры, которые относятся к категории коронок, но представляют собой некие накладки на зубы. С их помощью улучшается внешняя эстетика или закрывается большая щель между зубами.

Вкладки - это маленькие зубные протезы, которые применяются для восстановления части зуба. Однако используются они только на зубах, которые имеют крепкую основу.

Сами коронки имеют следующие преимущества:

• высокая степень биологической совместимости с человеческим организмом
• светопреломление и проводимость полностью соответствует натуральным зубам
• идеальны для мостовидных протезов
• при изготовлении образуется идеально гладкая поверхность, что предотвращает увеличенное образование налета
• обеспечивает точное прилегание к культе зуба
• легкость конструкции
• стойкость к красителям
• предотвращают появление металлического привкуса
• предотвращает синюшности десен и их нежелательного повреждения.

Фарфоровые коронки (также имеющие название цельнокерамические) изготавливаются из прессованной керамики. В этой технологии исключено использование металлических примесей, что идеально для людей, имеющих аллергию на металлы. Такие зубные протезы имеют высокий уровень прочности, хотя немного и уступают металлическим и метало-керамическим. Но с точки зрения эстетики, фарфоровые коронки превосходят аналоги, так как с их помощью достигается полная идентичность натуральной зубной эмали.

Современная металлокерамика

Наиболее распространенным видом мостовидных протезов на сегодняшний день стали металлокерамические. Металлокерамика имеет множество преимуществ:

• нетоксичность
• долговечность
• прочность
• качественная эстетика
• возможность проведения реставрации керамического покрытия без съема конструкции.

Конструкция моста состоит из каркаса, выполненного из литого металла, и фарфорового покрытия, которое дает необходимый эстетический вид.

В качестве основы (каркаса) применяются некоторые виды металлов. Каждый из них имеет свои преимущества.

• Титан – прочный и биосовместимый металл, однако визуально керамика на нем не отличается от конструкций, основанных на других вариантах. К тому же прочность не способствовала уменьшению диаметра каркасов из-за особенностей его отлива. Все это стало причиной практически полного отказа от данного вида металла.
• Золото - еще один из вариантов основы. Однако плотность каркаса из драгметалла гораздо ниже, чем в аналогичных конструкциях. Поэтому золото применяют для восстановления одного или двух отсутствующих зубов. Эстетика на такой металлокерамике не отличается от аналогов.

Основными преимуществами золота являются :

• Минимизация риска возникновения кариеса. Остатки пищи не попадают под коронку - благодаря возможности сверхточной подгонки протеза исключается несоответствие размеров
• Гиппоаллергенность. За счет биосовместимости исключены различные случаи возникновения аллергических проявлений.
• Натуральность визуального эффекта. Так как золото совпадает по цвету с дентином, на него может наноситься слой керамики, имитирующей зубы.
• Уменьшение повреждения зуба при обточке за счет маленькой толщины каркаса.

Металлокерамика, основанная на оксиде циркона, не слишком соответствует названию, так как вместо металла в основе каркаса лежит материал, напоминающий матовое стекло. Однако из за схожести конструкции относится к данной группе протезов.

Оксид циркония - технологичный материал, который имеет достойный эстетический вид. Каркас из этого соединения выполняется путем компьютерной фрезеровки, за счет чего достигается высокая точность размеров. Это позволяет обеспечить необходимый уровень прилегания и исключить нежелательные последствия контакта остатков пищи с обточенной основой зуба под коронкой.

К преимуществам материала можно отнести:

• эстетичность
• прочность
• эластичность
• безвредность для организма
• не вызывает раздражения десен
• может применяться не только на единичных коронках, но и для изготовления мостовидных зубных протезов.

До появления этого вещества безметалловую керамику использовали только для реставрации клыков и резцов, но только не жевательных зубов. В основном она применялась для восстановления зубного ряда у людей, страдающих повышенно чувствительностью к различного рода металлам. А когда диоксид циркония появился в стоматологии проблема реставрации жевательных зубов была решена.

Грамотно подобранный материал позволяет обеспечить защиту опорных зубов от различных внешних воздействий. Он должен надежно загерметизировать зуб от пищи и слюны.

Важно уплотнить соединение зуба и коронки. Для этого применяются современные прочные материалы, не боящиеся воды и обеспечивающие быстрое схватывание цементировки.

Металлические протезы - отголоски прошлого

Наиболее старым вариантом коронок являются металлические. Они доступны по цене, однако обладают низким уровнем косметичности. Конструкция из металла прочна и долговечна, способна моделироваться под анатомические особенности. Однако большая теплопроводность металла часто приводит к неприятным ощущениям во время приема горячей пищи.

Для ее создания применяется титан либо золото. Однако использование титана в качестве материала для коронок уходит в историю, а золото иногда еще применяется.

Временные модели коронок из пластмасс

Изготовление зубных протезов в виде коронок или мостовидных конструкций занимает определенное время. Для каждого вида коронок предусмотрено свое время на их создание. Однако ждать, пока они будут готовы, с обточенными зубами может позволить себе не каждый. Поэтому чтобы избежать психологического и физического дискомфорта в этот период, в протезировании часто применяются временные коронки, которые в основном изготавливаются из пластмассы. Они позволяют временно заменить зубы, пока не будут изготовлены постоянные коронки, что исключает косметологический дискомфорт. Они надежно защищают обточенные края и десна от агрессивной среды, ежедневно воздействующей на ротовую полость.

Для таких коронок используются специальные пластмассы, состоящие из порошка и жидкости. Порошок представляет собой сополимер, содержащий фтор, а жидкость - это смесь олигомеров с акриловыми мономерами. В минимальные комплекты таких смесей входит порошок «дентин», представленный в восьми вариантах, и «эмаль» в двух цветовых вариантах. Порошки определенных номеров прилагаются в двойном экземпляре. Цветовые оттенки пластмассовых протезов подбираются с помощью цветного ключа. Время на их изготовление - минимально.

Технологии, используемые для создания протезов

Раньше коронки изготавливались путем литья, но появились новые технологии. Гальванический способ производства каркасов предполагает применение методики постепенного наращивания определенного по толщине слоя металлического вещества. Это обеспечивает максимальную точность конструкции.

Кроме фрезерования широкое применение получила технология под названием Empress, которая представляет собой прессование любой керамики. Такая обработка материала дает возможность приклеить искусственные поверхности к зубу при помощи адгезивных технологий.

Также применяется обжиг на огнеупорно модели (на платиновой фольге). Преимуществом метода является удешевление процесса и точность конструкции при минимальных затратах времени.

Такой метод изготовления коронок, как литье каркасов для последующей облицовки соответствующими материалами представляет собой технологию, применяемую для изготовления керамической посуды. Такая технология исключает возникновение микропор, что позволяет без труда ее отполировать для достижения идентичности оттенка с зубной эмалью.

Для изготовления мостовидных протезов широко применяется метод цельного литья. То есть вся конструкция отливается из кобальто-хромового сплава одновременно. Это дает возможность избежать пайки коронок между собой.