■ ന്യൂറോളജിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ വ്യാഖ്യാനത്തിൽ അവ്യക്തതയും ആത്മനിഷ്ഠതയും.

■ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ക്ഷണികത.

■ ഫോക്കലിനേക്കാൾ സെറിബ്രൽ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ ആധിപത്യം.

■ സബാരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവമുള്ള ചെറിയ കുട്ടികളിൽ മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല.

■ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമുകളുടെ ആപേക്ഷിക അപൂർവത.

■ സെറിബ്രൽ എഡിമയുടെ പതിവ് വികസനം.

■ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ നല്ല റിഗ്രഷൻ.

അടഞ്ഞ ടിബിഐകളിൽ മസ്തിഷ്‌കാഘാതം, മിതമായതും മിതമായതും കഠിനവുമായ മസ്തിഷ്‌കാഘാതം, ബ്രെയിൻ കംപ്രഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് പലപ്പോഴും ചതവിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. തലച്ചോറിന്റെ കംപ്രഷന്റെ കാരണം മിക്കപ്പോഴും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമയാണ്, കുറവ് പലപ്പോഴും - വിഷാദരോഗം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന തലയോട്ടിയുടെ ശകലങ്ങൾ.

ടിബിഐയുടെ രോഗനിർണയം ഇനിപ്പറയുന്ന അടയാളങ്ങളുടെ തിരിച്ചറിയലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

■ ചരിത്രത്തിൽ തലയിലോ തലയിലോ ഒരു അടിയുടെ വസ്തുത.

■ തലയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ, തലയോട്ടി അസ്ഥികൾ എന്നിവയ്ക്ക് ദൃശ്യപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ട കേടുപാടുകൾ.

■ തലയോട്ടിയുടെ അടിസ്ഥാന ഒടിവിന്റെ ദൃശ്യപരമായി തിരിച്ചറിയാവുന്ന അടയാളങ്ങൾ.

■ ബോധത്തിന്റെയും ഓർമ്മയുടെയും ലംഘനം.

■ തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

■ തലച്ചോറിന്റെ ഫോക്കൽ നിഖേദ് അടയാളങ്ങൾ.

■ ഒബോൾ കണ്ണിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ.

ബോധത്തിന്റെ ലംഘനം. മിതമായ ടിബിഐ (കൺകഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മിതമായ മസ്തിഷ്കാഘാതം), പ്രീ-സ്കൂൾ കുട്ടികളിൽ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് അപൂർവമാണ്. നിലവിൽ, ബോധത്തിന്റെ വൈകല്യങ്ങളുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഗ്രേഡേഷൻ സ്വീകരിച്ചു.

■ വ്യക്തമായ അവബോധം: കുട്ടി പൂർണ്ണമായും ഓറിയന്റഡ്, മതിയായതും സജീവവുമാണ്.

■ മിതമായ അതിശയിപ്പിക്കുന്നത്: കുട്ടി ബോധമുള്ളവനും ഭാഗികമായി ഓറിയന്റഡ് ആണ്, ചോദ്യങ്ങൾക്ക് കൃത്യമായി ഉത്തരം നൽകുന്നു, എന്നാൽ മനസ്സില്ലാമനസ്സോടെയും ഏകാക്ഷരങ്ങളിൽ, മയക്കത്തിലാണ്.

■ കഠിനമായ സ്തംഭനാവസ്ഥ: കുട്ടിക്ക് ബോധമുണ്ട്, പക്ഷേ കണ്ണുകൾ അടഞ്ഞിരിക്കുന്നു, വഴിതെറ്റുന്നു, ലളിതമായ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രം ഉത്തരം നൽകുന്നു, ഏകാക്ഷരങ്ങളിൽ മാത്രമല്ല ഉടനടി അല്ല, ആവർത്തിച്ചുള്ള അഭ്യർത്ഥനകൾക്ക് ശേഷം മാത്രം, ലളിതമായ കമാൻഡുകൾ, മയക്കം.

■ സോപോർ: അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള കുട്ടി, കണ്ണുകൾ അടച്ചിരിക്കുന്നു. കണ്ണുകൾ തുറന്ന് വേദനയോടും കോളിനോടും മാത്രം പ്രതികരിക്കുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയുമായി സമ്പർക്കം സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. വേദന നന്നായി പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുന്നു: കുത്തിവയ്പ്പ് സമയത്ത് അവയവം പിൻവലിക്കുന്നു, സ്വയം പ്രതിരോധിക്കുന്നു. കൈകാലുകളിൽ പ്രബലമായ വളച്ചൊടിക്കൽ ചലനങ്ങൾ.

■ മിതമായ കോമ: കുട്ടി അബോധാവസ്ഥയിലാണ് - "ഉണരാത്തത്", ഒരു പൊതു പ്രതികരണത്തോടെ വേദനയോട് പ്രതികരിക്കുന്നു (വിറയ്ക്കുന്നു, ഉത്കണ്ഠ കാണിക്കുന്നു), എന്നാൽ വേദന പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുന്നില്ല, സ്വയം പ്രതിരോധിക്കുന്നില്ല. സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ സുസ്ഥിരമാണ്, നല്ല പാരാമീറ്ററുകൾ.

■ ആഴത്തിലുള്ള കോമ: കുട്ടി അബോധാവസ്ഥയിലാണ് - "ഉണരാത്തത്", വേദനയോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. മസ്കുലർ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ. എക്സ്റ്റൻസർ ടോൺ ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു.

■ അതിരുകടന്ന കോമ: കുട്ടി അബോധാവസ്ഥയിലാണ് - "നോൺ-ഉണർവ്", വേദനയോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. ചിലപ്പോൾ സ്വതസിദ്ധമായ എക്സ്റ്റൻസർ ചലനങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു. മസ്കുലർ ഹൈപ്പോടെൻഷനും അരെഫ്ലെക്സിയയും. സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ വളരെ മോശമാണ്: സ്വയമേവയുള്ള ശ്വസനമില്ല, രക്തസമ്മർദ്ദം 70 mm Hg ആണ്. താഴെയും.

മെമ്മറി ഡിസോർഡേഴ്സ് മിതമായതും കഠിനവുമായ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യങ്ങളുള്ള ഇരകളിൽ, ദീർഘകാലം ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്ന കുട്ടികളിൽ മെമ്മറി ഡിസോർഡേഴ്സ് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. പരിക്കിന് മുമ്പ് സംഭവിച്ച സംഭവങ്ങൾ കുട്ടിക്ക് ഓർമ്മയില്ലെങ്കിൽ, റിട്രോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, പരിക്കിന് ശേഷം - ആന്റിറോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ്.

2 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികൾ ഒഴികെ മിക്കവാറും എല്ലാ ഇരകളിലും തലവേദന ഉണ്ടാകുന്നു. വേദന പ്രകൃതിയിൽ വ്യാപിക്കുന്നു, ഒരു ചെറിയ പരിക്ക് അസഹനീയമല്ല, വിശ്രമവേളയിൽ അത് കുറയുന്നു.

ഛർദ്ദി, തലവേദന പോലെ, മിക്കവാറും എല്ലാ ഇരകളിലും സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ നേരിയ പരിക്കോടെ ഇത് സാധാരണയായി ഒറ്റയാണെങ്കിൽ, കഠിനമായ ഒന്നിൽ അത് ആവർത്തിക്കുന്നു.

തലയോട്ടിയിലെ നാഡി തകരാറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ

■ വിദ്യാർത്ഥികളുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെ ക്രമക്കേടുകൾ: വെളിച്ചത്തോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ അലസത, തലയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ - അതിന്റെ അഭാവം, വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് തുല്യമായി വികസിക്കുകയോ ഇടുങ്ങിയതാകുകയോ ചെയ്യാം, അനിസോകോറിയ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമയോ കഠിനമായ ബേസൽ കോൺട്ട്യൂഷനോ ഉള്ള മസ്തിഷ്ക സ്ഥാനചലനത്തെ സൂചിപ്പിക്കാം.

■ നാവിന്റെ വ്യതിചലനം, കണ്ണിറുക്കുമ്പോൾ മുഖത്തിന്റെ അസമമിതി, പുറംതള്ളൽ. സ്ഥിരമായ മുഖത്തിന്റെ അസമമിതി മിതമായതോ കഠിനമോ ആയ ടിബിഐയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

റിഫ്ലെക്സുകളും മസിൽ ടോണും. കോർണിയൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ കുറയുകയോ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയോ ചെയ്യുന്നു. മസിൽ ടോൺ മാറ്റാവുന്നതാണ്: നേരിയ ആഘാതത്തോടുകൂടിയ മിതമായ ഹൈപ്പോടെൻഷൻ മുതൽ കഠിനമായ പരിക്കുകളോടെ തുമ്പിക്കൈയുടെയും കൈകാലുകളുടെയും എക്സ്റ്റൻസറുകളിൽ ടോൺ വർദ്ധിക്കുന്നു.

പൾസ് നിരക്കും ശരീര താപനിലയും. പൾസ് നിരക്ക് വ്യാപകമായി വ്യത്യാസപ്പെടാം. ബ്രാഡികാർഡിയ പുരോഗമന ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു - ഒരു ഹെമറ്റോമ വഴി തലച്ചോറിന്റെ കംപ്രഷൻ.

ജീവിതത്തിന്റെ ആദ്യ വർഷത്തിലെ കുട്ടികളിൽ ടിബിഐ രോഗനിർണയത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ. നിശിത കാലഘട്ടം ഹ്രസ്വകാല ദൈർഘ്യം, സെറിബ്രൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ആധിപത്യം, ചിലപ്പോൾ സെറിബ്രൽ, ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം എന്നിവയാണ്. രോഗനിർണയത്തിനുള്ള പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ:

■ പരുക്ക് സമയത്ത് ഉയർന്ന നിലവിളി അല്ലെങ്കിൽ ഹ്രസ്വമായ ശ്വാസം മുട്ടൽ;

■ മോട്ടോർ ഓട്ടോമാറ്റിസങ്ങളുടെ രൂപം (സക്കിംഗ്, ച്യൂയിംഗ് മുതലായവ);

■ ഛർദ്ദി അല്ലെങ്കിൽ ഛർദ്ദി;

■ ഓട്ടോണമിക് ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഹൈപ്പർഹൈഡ്രോസിസ്, ടാക്കിക്കാർഡിയ, പനി);

ടിബിഐയുടെ തീവ്രതയുടെ രോഗനിർണയം

■ കൺകഷൻ.

ഹ്രസ്വകാല ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ (10 മിനിറ്റ് വരെ). പരിക്കിന്റെ നിമിഷം മുതൽ ആംബുലൻസ് ടീമിന്റെ വരവ് വരെ 15 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ കടന്നുപോയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കുട്ടി ഇതിനകം ബോധവാന്മാരാണ്.

റിട്രോഗ്രേഡ്, അപൂർവ്വമായി ആന്റിറോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ്.

ഛർദ്ദി (സാധാരണയായി 1-2 തവണ).

ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ അഭാവം.

■ മസ്തിഷ്കാഘാതം (രോഗനിർണയം നടത്താൻ ഒരു അടയാളം മതി).

30 മിനിറ്റിൽ കൂടുതൽ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുകയോ പരിശോധനാ സമയത്ത് ബോധക്ഷയം സംഭവിക്കുകയോ ചെയ്യുക, പരിക്കിന്റെ നിമിഷം മുതൽ ടീം എത്തുന്ന നിമിഷം വരെയുള്ള കാലയളവ് 30 മിനിറ്റിൽ കുറവാണെങ്കിൽ.

ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.

ദൃശ്യമായ തലയോട്ടി ഒടിവുകൾ.

തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗം ഒടിഞ്ഞതായി സംശയിക്കുന്നു ("ഗ്ലാസ്", മദ്യം അല്ലെങ്കിൽ ഹീമോലിക്കോറിയയുടെ ലക്ഷണം).

■ തലച്ചോറിന്റെ കംപ്രഷൻ.

മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ കംപ്രഷൻ, ഒരു ചട്ടം പോലെ, അതിന്റെ contusion കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. സെറിബ്രൽ കംപ്രഷന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമുകൾ, വിഷാദമുള്ള തലയോട്ടി ഒടിവുകൾ, സെറിബ്രൽ എഡിമ, സബ്ഡ്യൂറൽ ഹൈഗ്രോമ എന്നിവയാണ്.

ബ്രെയിൻ കംപ്രഷന്റെ പ്രധാന ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അവയവ പാരെസിസ് (കോൺട്രാലെറ്ററൽ ഹെമിപാരെസിസ്), അനിസോകോറിയ (ഹോമോലാറ്ററൽ മൈഡ്രിയാസിസ്), ബ്രാഡികാർഡിയ എന്നിവയാണ്. ഒരു "ലൈറ്റ്" ഇടവേളയുടെ സാന്നിദ്ധ്യം സ്വഭാവമാണ് - ഒരു പരിക്ക് ശേഷം കുട്ടിയുടെ അവസ്ഥയിൽ ഒരു പുരോഗതി. "ലൈറ്റ്" കാലഘട്ടത്തിന്റെ ദൈർഘ്യം നിരവധി മിനിറ്റ് മുതൽ നിരവധി ദിവസം വരെയാണ്.

ബ്രെയിൻ ട്യൂമറുകൾ, ഹൈഡ്രോസെഫാലസ്, സെറിബ്രൽ അനൂറിസം, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെയും അതിന്റെ ചർമ്മത്തിന്റെയും കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ, വിഷബാധ, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിലെ കോമ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു.

■ എബിസി സിസ്റ്റം നിയന്ത്രണം; ഓക്സിജൻ തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുക (60-100% ഓക്സിജൻ), സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് ഒരു ആഘാതം ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ ഒരു സെർവിക്കൽ കോളർ പ്രയോഗിക്കുക.

■ ആഴത്തിലുള്ളതും അതിരുകടന്നതുമായ കോമയിൽ - 0.1% അട്രോപിൻ ലായനി 0.1 മില്ലി / വർഷം, എന്നാൽ 1 മില്ലിയിൽ കൂടരുത് എന്നതിന്റെ ഇൻട്രാവണസ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം ശ്വാസനാളം.

■ ഹൈപ്പോക്സീമിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ആഴത്തിലുള്ള കോമയിൽ IVL.

■ ട്രാൻസ്സെൻഡന്റൽ കോമയോടെ - മിതമായ ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ മോഡിൽ IVL.

■ 60 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ താഴെയുള്ള സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയുന്നതിലൂടെ ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി വഴി ഹെമോഡൈനാമിക് ഡികംപെൻസേഷൻ തിരുത്തൽ. ("പ്രീഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടത്തിൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ തെറാപ്പി" എന്ന വിഭാഗം കാണുക).

■ സെറിബ്രൽ എഡിമയുടെ പ്രിവൻഷനും ചികിത്സയും സെറിബ്രൽ കൺട്യൂഷൻ ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുമ്പോൾ നടത്തപ്പെടുന്നു. ഡെക്സമെതസോൺ 0.6-0.7 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം അല്ലെങ്കിൽ പ്രെഡ്നിസോലോൺ 5 മില്ലിഗ്രാം / കി.ഗ്രാം ഞരമ്പിലൂടെയോ ഇൻട്രാമുസ്കുലറായോ നൽകുക (ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ അഭാവത്തിൽ മാത്രം). ഒരു ഡോസിൽ ഫ്യൂറോസെമൈഡ്

ധമനികളിലെ ഹൈപ്പോടെൻഷന്റെയും സെറിബ്രൽ കംപ്രഷന്റെ തെളിവുകളുടെയും അഭാവത്തിൽ 1 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ഇൻട്രാവെനസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലാർ ആയി മാത്രമേ നൽകൂ.

■ ഇരയ്ക്ക് കൺവൾസീവ് സിൻഡ്രോം, സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭം, ഹൈപ്പർതേർമിയ മുതലായവ ഉണ്ടെങ്കിൽ.

■ ഹീമോസ്റ്റാറ്റിക് തെറാപ്പി: എറ്റാംസൈലേറ്റ് (ഡൈസിനോൺ*) 1-2 മില്ലി ഇൻട്രാവെനസ് അല്ലെങ്കിൽ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ.

■ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ശ്വസന കേന്ദ്രത്തെ തളർത്താത്ത മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുക (ട്രാമഡോൾ - 2-3 മില്ലിഗ്രാം / കിലോ ഇൻട്രാവെൻസായി, മെറ്റാമിസോൾ സോഡിയം (അനൽജിൻ *) - 50% പരിഹാരം 0.1 മില്ലി / വർഷം). ശ്വസന കേന്ദ്രത്തെ തളർത്തുന്ന മരുന്നുകൾ (നാർക്കോട്ടിക് വേദനസംഹാരികൾ) നിർബന്ധിത മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് നൽകാം [ട്രിമെപെരിഡിൻ (പ്രോമെഡോൾ*) - 0.1 മില്ലി / വർഷം ഇൻട്രാവെനസ് ആയി].

■ ടിബിഐ ഉള്ള കുട്ടികളിലെ എല്ലാ ലക്ഷണങ്ങളും വേരിയബിളാണ്, ഇത് സൂക്ഷ്മമായ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, സംശയാസ്പദമായ ടിബിഐ ഉള്ള എല്ലാ കുട്ടികളും, ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളില്ലാതെ പരിക്കിന്റെ അനാംനെസ്റ്റിക് സൂചന മാത്രമുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, ന്യൂറോസർജിക്കൽ, തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളുള്ള ഒരു ആശുപത്രിയിൽ നിർബന്ധിത ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനത്തിന് വിധേയമാണ്.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് - തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികൾക്കും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കും (മെനിഞ്ചുകൾ, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾ, ഞരമ്പുകൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ) ക്ഷതം. പരിക്കിന്റെ സ്വഭാവമനുസരിച്ച്, അടഞ്ഞതും തുറന്നതും, തുളച്ചുകയറുന്നതും തുളച്ചുകയറാത്തതുമായ ടിബിഐ, അതുപോലെ തലച്ചോറിന്റെ മസ്തിഷ്കാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ തളർച്ച എന്നിവയുണ്ട്. മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം അതിന്റെ സ്വഭാവത്തെയും തീവ്രതയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. തലവേദന, തലകറക്കം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, ബോധക്ഷയം, ഓർമക്കുറവ് എന്നിവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ. മസ്തിഷ്കാഘാതവും ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറ്റോമയും ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്. ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ രോഗനിർണയത്തിൽ അനാംനെസ്റ്റിക് ഡാറ്റ, ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന, തലയോട്ടിയുടെ എക്സ്-റേ, തലച്ചോറിന്റെ സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്

ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് - തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികൾക്കും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്കും (മെനിഞ്ചുകൾ, മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾ, ഞരമ്പുകൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ) ക്ഷതം. ടിബിഐയുടെ വർഗ്ഗീകരണം അതിന്റെ ബയോമെക്കാനിക്സ്, തരം, തരം, സ്വഭാവം, രൂപം, നാശത്തിന്റെ തീവ്രത, ക്ലിനിക്കൽ ഘട്ടം, ചികിത്സാ കാലയളവ്, പരിക്കിന്റെ ഫലം എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

ബയോമെക്കാനിക്സ് അനുസരിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ടിബിഐയെ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• ഷോക്ക്-പ്രൂഫ് (സ്വീകരിച്ച പ്രഹരത്തിന്റെ സ്ഥലത്ത് നിന്ന് ഷോക്ക് വേവ് വ്യാപിക്കുകയും ദ്രുത മർദ്ദം കുറയുകയും തലച്ചോറിലൂടെ എതിർവശത്തേക്ക് കടന്നുപോകുകയും ചെയ്യുന്നു);
• ആക്സിലറേഷൻ-ഡിസെലറേഷൻ (കൂടുതൽ സ്ഥിരമായ മസ്തിഷ്ക തണ്ടുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ ചലനവും ഭ്രമണവും);
• സംയോജിത (രണ്ട് മെക്കാനിസങ്ങളുടെയും ഒരേസമയം പ്രഭാവം).

നാശത്തിന്റെ തരം അനുസരിച്ച്:

• ഫോക്കൽ (മെഡുള്ളയുടെ പ്രാദേശിക മാക്രോസ്ട്രക്ചറൽ കേടുപാടുകൾ, നാശത്തിന്റെ പ്രദേശങ്ങൾ ഒഴികെ, ആഘാതം, കൗണ്ടർ-ഷോക്ക്, ഷോക്ക് വേവ് എന്നിവയിലെ ചെറുതും വലുതുമായ-ഫോക്കൽ ഹെമറേജുകൾ);
• ഡിഫ്യൂസ് (സെമിയോവൽ സെന്ററിലെ ആക്സോണുകളുടെ പ്രാഥമികവും ദ്വിതീയവുമായ വിള്ളലുകൾ, കോർപ്പസ് കോളോസം, സബ്കോർട്ടിക്കൽ രൂപങ്ങൾ, മസ്തിഷ്ക തണ്ട് എന്നിവയാൽ പിരിമുറുക്കവും വ്യാപനവും);
• സംയോജിത (ഫോക്കൽ, ഡിഫ്യൂസ് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം എന്നിവയുടെ സംയോജനം).

നിഖേദ് ഉത്ഭവം അനുസരിച്ച്:

• പ്രാഥമിക നിഖേദ്: മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഫോക്കൽ മുറിവുകളും ചതഞ്ഞ പരിക്കുകളും, വ്യാപിക്കുന്ന ആക്സോണൽ കേടുപാടുകൾ, പ്രാഥമിക ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമുകൾ, തുമ്പിക്കൈ വിള്ളലുകൾ, ഒന്നിലധികം ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം;
• ദ്വിതീയ നിഖേദ്:

1. ദ്വിതീയ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഘടകങ്ങൾ കാരണം (ഇൻട്രാവെൻട്രിക്കുലാർ അല്ലെങ്കിൽ സബ്അരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം, സെറിബ്രൽ എഡിമ, ഹീപ്രേമിയ മുതലായവ കാരണം ഹെമറ്റോമുകൾ, സിഎസ്എഫ്, ഹെമോ സർക്കുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് വൈകി);
2. ദ്വിതീയ എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ ഘടകങ്ങൾ കാരണം (ധമനികളുടെ രക്താതിമർദ്ദം, ഹൈപ്പർകാപ്നിയ, ഹൈപ്പോക്സീമിയ, വിളർച്ച മുതലായവ)

അവരുടെ തരം അനുസരിച്ച്, ടിബിഐകൾ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: അടഞ്ഞ - തലയുടെ ചർമ്മത്തിന്റെ സമഗ്രത ലംഘിക്കാത്ത മുറിവുകൾ; അടുത്തുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ വികസിപ്പിച്ച മദ്യവും രക്തസ്രാവവും (ചെവിയിൽ നിന്നോ മൂക്കിൽ നിന്നോ) തലയോട്ടിയുടെ അടിത്തറയുടെ ഒടിവുകൾ; ഓപ്പൺ നോൺ-പെനെറ്റിംഗ് ടിബിഐ - ഡ്യൂറ മെറ്ററിന് കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ - ഡ്യൂറ മെറ്ററിന് കേടുപാടുകൾ കൂടാതെ. കൂടാതെ, ഒറ്റപ്പെട്ട (ഏതെങ്കിലും എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ അഭാവം), സംയോജിത (മെക്കാനിക്കൽ ഊർജ്ജത്തിന്റെ ഫലമായി എക്സ്ട്രാക്രാനിയൽ കേടുപാടുകൾ) സംയോജിത (വിവിധ ഊർജ്ജങ്ങളുമായുള്ള ഒരേസമയം എക്സ്പോഷർ: മെക്കാനിക്കൽ, തെർമൽ / റേഡിയേഷൻ / കെമിക്കൽ) ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്കുകൾ.

ടിബിഐയുടെ കാഠിന്യം അനുസരിച്ച് 3 ഡിഗ്രികളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: സൗമ്യവും മിതമായതും കഠിനവും. ഗ്ലാസ്‌ഗോ കോമ സ്‌കെയിലുമായി ഈ റബ്രിക്കേഷനുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, നേരിയ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് 13-15 ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, മിതമായ - 9-12 ന്, കഠിനമായ - 8 പോയിന്റോ അതിൽ കുറവോ. നേരിയ ആഘാതമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം, നേരിയ തോതിലുള്ള മസ്തിഷ്കാഘാതം, മസ്തിഷ്കാഘാതം, മിതമായ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യം, തീവ്രമായ തലച്ചോറ് മസ്തിഷ്കാഘാതം, വ്യാപിക്കുന്ന ആക്സോണൽ പരിക്ക്, അക്യൂട്ട് ബ്രെയിൻ കംപ്രഷൻ എന്നിവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

ടിബിഐ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ മെക്കാനിസം അനുസരിച്ച്, പ്രാഥമിക (ട്രൗമാറ്റിക് മെക്കാനിക്കൽ എനർജിയുടെ തലച്ചോറിലെ ആഘാതം ഏതെങ്കിലും സെറിബ്രൽ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാ സെറിബ്രൽ ദുരന്തത്തിന് മുമ്പുള്ളതല്ല) കൂടാതെ ദ്വിതീയ (മസ്തിഷ്കത്തിൽ ട്രോമാറ്റിക് മെക്കാനിക്കൽ എനർജിയുടെ സ്വാധീനം ഒരു സെറിബ്രൽ അല്ലെങ്കിൽ എക്സ്ട്രാസെറിബ്രൽ ദുരന്തം). ഒരേ രോഗിയിൽ ടിബിഐ ആദ്യമായി അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ച് (രണ്ട് തവണ, മൂന്ന് തവണ) സംഭവിക്കാം.

ടിബിഐയുടെ ഇനിപ്പറയുന്ന ക്ലിനിക്കൽ രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: കൺകഷൻ, നേരിയ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യം, മിതമായ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യം, ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക വൈകല്യം, വ്യാപിക്കുന്ന ആക്സോണൽ ക്ഷതം, ബ്രെയിൻ കംപ്രഷൻ. അവയിൽ ഓരോന്നിന്റെയും ഗതി 3 അടിസ്ഥാന കാലഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: നിശിതം, ഇന്റർമീഡിയറ്റ്, റിമോട്ട്. ടിബിഐയുടെ ക്ലിനിക്കൽ രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ച് ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ കാലഘട്ടത്തിന്റെ കാലാവധി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു: നിശിതം - 2-10 ആഴ്ച, ഇന്റർമീഡിയറ്റ് - 2-6 മാസം, ക്ലിനിക്കൽ വീണ്ടെടുക്കലിനൊപ്പം റിമോട്ട് - 2 വർഷം വരെ.

മസ്തിഷ്കാഘാതം

ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്കുകൾക്കിടയിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആഘാതം (എല്ലാ ടിബിഐകളിലും 80% വരെ).

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

ഒരു മസ്തിഷ്ക സമയത്ത് ബോധക്ഷയം (മയക്കത്തിന്റെ തലത്തിലേക്ക്) നിരവധി സെക്കൻഡുകൾ മുതൽ നിരവധി മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, പക്ഷേ ഇത് പൂർണ്ണമായും ഇല്ലാതാകാം. ഒരു ചെറിയ കാലയളവിലേക്ക്, റിട്രോഗ്രേഡ്, കോൺഗ്രേഡ്, ആന്റഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ് എന്നിവ വികസിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്‌കാഘാതത്തിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ, ഒരൊറ്റ ഛർദ്ദി സംഭവിക്കുന്നു, ശ്വസനം വേഗത്തിലാക്കുന്നു, പക്ഷേ ഉടൻ തന്നെ സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. രക്താതിമർദ്ദം മൂലം അനാമിനെസിസ് വഷളാകുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിലൊഴികെ, രക്തസമ്മർദ്ദവും സാധാരണ നിലയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു. ഹൃദയാഘാത സമയത്ത് ശരീര താപനില സാധാരണ നിലയിലായിരിക്കും. ഇരയ്ക്ക് ബോധം വരുമ്പോൾ, തലകറക്കം, തലവേദന, പൊതുവായ ബലഹീനത, തണുത്ത വിയർപ്പ്, മുഖം തുടുത്തു, ടിന്നിടസ് എന്നിവയുടെ പരാതികൾ ഉണ്ട്. ഈ ഘട്ടത്തിലെ ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ്, ചർമ്മത്തിന്റെയും ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകളുടെയും നേരിയ അസമത്വം, കണ്ണുകളുടെ അങ്ങേയറ്റത്തെ ലീഡുകളിലെ നേർത്ത തിരശ്ചീന നിസ്റ്റാഗ്മസ്, ആദ്യ ആഴ്ചയിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്ന നേരിയ മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ ഫലമായി, 1.5 - 2 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം, രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥയിൽ ഒരു പുരോഗതി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ചില അസ്തെനിക് പ്രതിഭാസങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കാൻ സാധിക്കും.

രോഗനിർണയം

ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിനോ ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റിനോ ഒരു കൺകഷൻ തിരിച്ചറിയുന്നത് എളുപ്പമുള്ള കാര്യമല്ല, കാരണം അത് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന മാനദണ്ഡം വസ്തുനിഷ്ഠമായ ഡാറ്റയുടെ അഭാവത്തിൽ ആത്മനിഷ്ഠ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ഘടകങ്ങളാണ്. സംഭവത്തിന്റെ സാക്ഷികളിൽ നിന്ന് ലഭ്യമായ വിവരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് പരിക്കിന്റെ സാഹചര്യങ്ങൾ സ്വയം പരിചയപ്പെടുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഒരു ഓട്ടോണൂറോളജിസ്റ്റിന്റെ പരിശോധനയ്ക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്, അതിന്റെ സഹായത്തോടെ വെസ്റ്റിബുലാർ അനലൈസറിന്റെ പ്രകോപനത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം പ്രോലാപ്‌സിന്റെ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരു മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ നേരിയ സെമിയോട്ടിക്സ് കാരണം, നിരവധി പ്രീ-ട്രോമാറ്റിക് പാത്തോളജികളിൽ ഒന്നിന്റെ ഫലമായി സമാനമായ ഒരു ചിത്രം ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത, രോഗനിർണയത്തിൽ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ചലനാത്മകതയ്ക്ക് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുണ്ട്. മസ്തിഷ്കാഘാതം സംഭവിച്ച് 3-6 ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അത്തരം ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നതാണ് "കൺകഷൻ" എന്ന രോഗനിർണയത്തിനുള്ള യുക്തി. ഒരു ഞെട്ടൽ കൊണ്ട്, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾ ഇല്ല. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഘടനയും അതിന്റെ മർദ്ദവും സാധാരണ നിലയിലാണ്. തലച്ചോറിന്റെ സിടി ഇൻട്രാക്രീനിയൽ സ്പേസുകൾ കാണിക്കുന്നില്ല.

ചികിത്സ

ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്കുള്ള ഇരയ്ക്ക് ബോധം വന്നാൽ, ഒന്നാമതായി, അയാൾക്ക് സുഖപ്രദമായ തിരശ്ചീന സ്ഥാനം നൽകണം, അവന്റെ തല ചെറുതായി ഉയർത്തണം. മസ്തിഷ്കാഘാതം സംഭവിച്ച, അബോധാവസ്ഥയിൽ കഴിയുന്ന ഇരയ്ക്ക് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ നൽകണം. "സംരക്ഷിക്കുന്ന" സ്ഥാനം - അവനെ വലതുവശത്ത് കിടത്തുക, അവന്റെ മുഖം നിലത്തേക്ക് തിരിയണം, കൈമുട്ട്, കാൽമുട്ട് സന്ധികളിൽ വലത് കോണിൽ ഇടത് കൈയും കാലും വളയ്ക്കണം (നട്ടെല്ലിന്റെയും കൈകാലുകളുടെയും ഒടിവുകൾ ഒഴിവാക്കിയാൽ). ഈ സ്ഥാനം ശ്വാസകോശത്തിലേക്കുള്ള വായു സ്വതന്ത്രമായി കടന്നുപോകുന്നത് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, നാവ് പിൻവലിക്കൽ, ഛർദ്ദി, ഉമിനീർ, രക്തം എന്നിവ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയുന്നു. തലയിൽ രക്തം വരുന്ന മുറിവുകളുണ്ടെങ്കിൽ, ഒരു അസെപ്റ്റിക് ബാൻഡേജ് പ്രയോഗിക്കുക.

തലച്ചോറിന് പരിക്കേറ്റ എല്ലാ ഇരകളെയും ഒരു ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകണം, അവിടെ, രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിച്ച ശേഷം, രോഗത്തിൻറെ ഗതിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ സവിശേഷതകളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു കാലയളവിലേക്ക് അവരെ ബെഡ് റെസ്റ്റിൽ കിടത്തുന്നു. തലച്ചോറിന്റെ സിടി, എംആർഐ എന്നിവയിൽ തലച്ചോറിന്റെ ഫോക്കൽ നിഖേദ് അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവം, അതുപോലെ തന്നെ സജീവമായ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയിൽ നിന്ന് വിട്ടുനിൽക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്ന രോഗിയുടെ അവസ്ഥ, രോഗിയുടെ ഡിസ്ചാർജിന് അനുകൂലമായി പ്രശ്നം പരിഹരിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ചികിത്സ.

മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഒരു ഞെട്ടൽ കൊണ്ട്, അമിതമായി സജീവമായ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കരുത്. തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തന നില സാധാരണമാക്കുക, തലവേദന ഒഴിവാക്കുക, ഉറക്കം സാധാരണമാക്കുക എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ. ഇത് ചെയ്യുന്നതിന്, വേദനസംഹാരികൾ, മയക്കങ്ങൾ (സാധാരണയായി ടാബ്ലറ്റ് രൂപങ്ങൾ) ഉപയോഗിക്കുക.

മസ്തിഷ്കാഘാതം

തലച്ചോറിന് പരിക്കേറ്റ 10-15% ഇരകളിൽ നേരിയ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം കണ്ടെത്തി. 8-10% ഇരകളിൽ മിതമായ തീവ്രതയുള്ള ചതവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, കഠിനമായ ചതവ് - 5-7% ഇരകളിൽ.

ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം

പതിനായിരക്കണക്കിന് മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ പരിക്കിന് ശേഷം ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് നേരിയ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ സവിശേഷത. ബോധം പുനഃസ്ഥാപിച്ച ശേഷം, തലവേദന, തലകറക്കം, ഓക്കാനം എന്നിവയുടെ പരാതികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. റിട്രോഗ്രേഡ്, കോൺഗ്രേഡ്, ആന്റിറോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ് എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു. ഛർദ്ദി സാധ്യമാണ്, ചിലപ്പോൾ ആവർത്തനങ്ങളുമുണ്ട്. സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ സാധാരണയായി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. മിതമായ ടാക്കിക്കാർഡിയ അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡികാർഡിയ ഉണ്ട്, ചിലപ്പോൾ രക്തസമ്മർദ്ദം വർദ്ധിക്കുന്നു. കാര്യമായ വ്യതിയാനങ്ങളില്ലാതെ ശരീര താപനിലയും ശ്വസനവും. നേരിയ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ 2-3 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം പിന്നോട്ട് പോകും.

മിതമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിൽ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് 5-7 മണിക്കൂർ വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും. റിട്രോഗ്രേഡ്, കോൺഗ്രേഡ്, ആന്റിറോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവ് ശക്തമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു. ആവർത്തിച്ചുള്ള ഛർദ്ദിയും കടുത്ത തലവേദനയും സാധ്യമാണ്. ചില സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങൾ തകരാറിലാകുന്നു. ബ്രാഡികാർഡിയ അല്ലെങ്കിൽ ടാക്കിക്കാർഡിയ, വർദ്ധിച്ച രക്തസമ്മർദ്ദം, ശ്വസന പരാജയം കൂടാതെ ടാക്കിപ്നിയ, പനി മുതൽ സബ്ഫെബ്രൈൽ വരെ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഒരുപക്ഷേ ഷെൽ അടയാളങ്ങളുടെ പ്രകടനവും അതുപോലെ ബ്രൈൻ ലക്ഷണങ്ങളും: ഉഭയകക്ഷി പിരമിഡൽ അടയാളങ്ങൾ, നിസ്റ്റാഗ്മസ്, ശരീരത്തിന്റെ അച്ചുതണ്ടിൽ മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ വിഘടനം. ഗുരുതരമായ ഫോക്കൽ അടയാളങ്ങൾ: ഒക്യുലോമോട്ടർ, പ്യൂപ്പില്ലറി ഡിസോർഡേഴ്സ്, കൈകാലുകളുടെ പാരെസിസ്, സംസാരം, സെൻസിറ്റിവിറ്റി ഡിസോർഡേഴ്സ്. 4-5 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ അവ തിരിച്ചുവരുന്നു.

കഠിനമായ മസ്തിഷ്ക ഞെരുക്കത്തിനൊപ്പം നിരവധി മണിക്കൂർ മുതൽ 1-2 ആഴ്ച വരെ ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ഇത് അടിഭാഗത്തിന്റെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകളും തലയോട്ടിയുടെ നിലവറയും, സമൃദ്ധമായ സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവവും കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. സുപ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തകരാറുകൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു: ശ്വസന താളത്തിന്റെ ലംഘനം, കുത്തനെ വർദ്ധിച്ച (ചിലപ്പോൾ കുറയുന്നു) മർദ്ദം, ടാക്കി- അല്ലെങ്കിൽ ബ്രാഡിയറിഥ്മിയ. ശ്വാസനാളത്തിന്റെ സാധ്യമായ തടസ്സം, തീവ്രമായ ഹൈപ്പർതേർമിയ. അർദ്ധഗോളങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ പലപ്പോഴും മുന്നിലെത്തുന്ന തണ്ടിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ മറയ്ക്കപ്പെടുന്നു (നിസ്റ്റാഗ്മസ്, ഗാസ് പാരെസിസ്, ഡിസ്ഫാഗിയ, പിറ്റോസിസ്, മൈഡ്രിയാസിസ്, ഡിസെറിബ്രേറ്റ് കാഠിന്യം, ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സുകളിലെ മാറ്റങ്ങൾ, പാത്തോളജിക്കൽ ഫൂട്ട് റിഫ്ലെക്സുകളുടെ രൂപം). ഓറൽ ഓട്ടോമാറ്റിസം, പാരെസിസ്, ഫോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ സാമാന്യവൽക്കരിച്ച അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. നഷ്ടപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. മിക്ക കേസുകളിലും, മൊത്തത്തിലുള്ള ശേഷിക്കുന്ന മോട്ടോർ ഡിസോർഡേഴ്സും മാനസിക വൈകല്യങ്ങളും നിലനിൽക്കുന്നു.

രോഗനിർണയം

മസ്തിഷ്ക വൈകല്യത്തിന്റെ രോഗനിർണയത്തിൽ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന രീതി തലച്ചോറിന്റെ സി.ടി. സിടിയിൽ, കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുടെ ഒരു പരിമിത മേഖല നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, തലയോട്ടിയിലെ നിലവറയുടെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾ, സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം എന്നിവ സാധ്യമാണ്. മിതമായ മസ്തിഷ്ക മസ്തിഷ്കത്തിൽ, സിടി അല്ലെങ്കിൽ സർപ്പിള സിടി മിക്ക കേസുകളിലും ഫോക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു (ചെറിയ സാന്ദ്രത കൂടിയ പ്രദേശങ്ങളുള്ള കുറഞ്ഞ സാന്ദ്രതയുള്ള നോൺ-കോംപാക്റ്റ് ഏരിയകൾ).

കഠിനമായ ചതവുണ്ടായാൽ, സാന്ദ്രതയിലെ ഏകതാനമല്ലാത്ത വർദ്ധനവിന്റെ സോണുകൾ സിടി കാണിക്കുന്നു (സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നതും കുറഞ്ഞതുമായ പ്രദേശങ്ങളുടെ മാറിമാറി). പെരിഫോക്കൽ സെറിബ്രൽ എഡെമ ശക്തമായി ഉച്ചരിക്കപ്പെടുന്നു. ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളിന്റെ ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള ഭാഗത്ത് ഒരു ഹൈപ്പോഡെൻസ് പാത രൂപം കൊള്ളുന്നു. അതിലൂടെ, രക്തത്തിന്റെയും മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങളുടെയും അഴുകൽ ഉൽപ്പന്നങ്ങളാൽ ദ്രാവകം ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ഡിഫ്യൂസ് ആക്സോണൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം

മസ്തിഷ്കത്തിന് വ്യാപിക്കുന്ന ആക്സോണൽ നാശത്തിന്, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന് ശേഷമുള്ള ദീർഘകാല കോമ സാധാരണമാണ്, അതുപോലെ തന്നെ സ്റ്റെം ലക്ഷണങ്ങളും പ്രകടമാണ്. കോമയ്‌ക്കൊപ്പം സമമിതി അല്ലെങ്കിൽ അസമമായ ഡീസെറിബ്രേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡെക്കോർട്ടിക്കേഷൻ ഉണ്ടാകുന്നു, ഇത് സ്വതസിദ്ധവും ഉത്തേജകങ്ങളാൽ എളുപ്പത്തിൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതുമാണ് (ഉദാ, വേദന). മസിൽ ടോണിലെ മാറ്റങ്ങൾ വളരെ വേരിയബിളാണ് (ഹോർമെറ്റോണിയ അല്ലെങ്കിൽ ഡിഫ്യൂസ് ഹൈപ്പോടെൻഷൻ). അസിമട്രിക് ടെട്രാപാരെസിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള കൈകാലുകളുടെ പിരമിഡൽ-എക്‌സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ പാരെസിസിന്റെ സാധാരണ പ്രകടനം. താളം, ശ്വസന നിരക്ക് എന്നിവയുടെ ഗുരുതരമായ ലംഘനങ്ങൾക്ക് പുറമേ, തുമ്പില് വൈകല്യങ്ങളും പ്രകടമാണ്: ശരീര താപനിലയിലും രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലും വർദ്ധനവ്, ഹൈപ്പർഹൈഡ്രോസിസ് മുതലായവ. വ്യാപിക്കുന്ന അക്ഷോണൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ കോഴ്സിന്റെ സവിശേഷതയാണ് രോഗിയുടെ അവസ്ഥയിലെ പരിവർത്തനം. ഒരു ക്ഷണികമായ സസ്യാവസ്ഥയിലേക്ക് നീണ്ട കോമ. അത്തരമൊരു അവസ്ഥയുടെ ആരംഭം, കണ്ണുകൾ സ്വയമേവ തുറക്കുന്നതാണ് (കണ്ണുകൾ ട്രാക്കുചെയ്യുന്നതിനും ശരിയാക്കുന്നതിനുമുള്ള അടയാളങ്ങളില്ലാതെ).

രോഗനിർണയം

വ്യാപിക്കുന്ന ആക്സോണൽ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ സിടി ചിത്രം മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്, അതിന്റെ ഫലമായി ലാറ്ററൽ, III വെൻട്രിക്കിളുകൾ, സബാരക്നോയിഡ് കൺവെക്‌സിറ്റൽ സ്‌പെയ്‌സുകൾ, തലച്ചോറിന്റെ അടിഭാഗത്തെ സിസ്‌റ്റേണുകൾ എന്നിവ കംപ്രഷനിലാണ്. പലപ്പോഴും സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളുടെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തിൽ ചെറിയ ഫോക്കൽ ഹെമറാജുകളുടെ സാന്നിധ്യം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു, കോർപ്പസ് കോളോസം, സബ്കോർട്ടിക്കൽ, സ്റ്റെം ഘടനകൾ.

ബ്രെയിൻ കംപ്രഷൻ

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ 55% കേസുകളിലും തലച്ചോറിന്റെ കംപ്രഷൻ വികസിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമ (ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ, എപ്പി- അല്ലെങ്കിൽ സബ്ഡ്യൂറൽ) തലച്ചോറിന്റെ കംപ്രഷൻ കാരണമാകുന്നു. ഇരയുടെ ജീവന് അപകടം അതിവേഗം വളരുന്ന ഫോക്കൽ, ബ്രൈൻ, സെറിബ്രൽ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. വിളിക്കപ്പെടുന്നവയുടെ സാന്നിധ്യവും കാലാവധിയും. "ലൈറ്റ് വിടവ്" - വിന്യസിച്ചതോ മായ്ച്ചതോ - ഇരയുടെ അവസ്ഥയുടെ തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

രോഗനിർണയം

സിടിയിൽ, ഒരു ബൈകോൺവെക്സ്, വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയുടെ ഫ്ലാറ്റ്-കോൺവെക്സ് പരിമിതമായ പ്രദേശം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് തലയോട്ടി നിലവറയോട് ചേർന്നുള്ളതും ഒന്നോ രണ്ടോ ലോബുകൾക്കുള്ളിൽ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ചതുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, രക്തസ്രാവത്തിന്റെ നിരവധി സ്രോതസ്സുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, വർദ്ധിച്ച സാന്ദ്രതയുടെ മേഖലയ്ക്ക് ഗണ്യമായ വലിപ്പവും ചന്ദ്രക്കലയും ഉണ്ടായിരിക്കാം.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്കിന്റെ ചികിത്സ

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതമേറ്റ ഒരു രോഗിയുടെ തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗത്തിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളണം:

• ഇരയുടെ ശരീരത്തിന്റെ പരിശോധന, ഉരച്ചിലുകൾ, മുറിവുകൾ, സന്ധികളുടെ വൈകല്യങ്ങൾ, അടിവയറ്റിന്റെയും നെഞ്ചിന്റെയും ആകൃതിയിലുള്ള മാറ്റങ്ങൾ, ചെവിയിൽ നിന്നും മൂക്കിൽ നിന്നും രക്തം കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം ഒഴുകുന്നു, മലാശയത്തിൽ നിന്നും / അല്ലെങ്കിൽ മൂത്രനാളിയിൽ നിന്നും രക്തസ്രാവം, പ്രത്യേക മണം. വായിൽ നിന്ന് കണ്ടെത്തുകയോ ഒഴിവാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.
• സമഗ്രമായ എക്സ്-റേ പരിശോധന: 2 പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ തലയോട്ടി, സെർവിക്കൽ, തൊറാസിക്, ലംബർ നട്ടെല്ല്, നെഞ്ച്, പെൽവിക് അസ്ഥികൾ, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ഭാഗങ്ങൾ.
• നെഞ്ചിലെ അൾട്രാസൗണ്ട്, വയറിലെ അറയുടെ അൾട്രാസൗണ്ട്, റിട്രോപെറിറ്റോണിയൽ സ്പേസ്.
• ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങൾ: രക്തത്തിന്റെയും മൂത്രത്തിന്റെയും പൊതുവായ ക്ലിനിക്കൽ വിശകലനം, ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന (ക്രിയാറ്റിനിൻ, യൂറിയ, ബിലിറൂബിൻ മുതലായവ), രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര, ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ. ഈ ലബോറട്ടറി പഠനങ്ങൾ ഭാവിയിൽ ദിവസവും നടത്തണം.
• ഇസിജി (മൂന്ന് സ്റ്റാൻഡേർഡ്, ആറ് ചെസ്റ്റ് ലീഡുകൾ).
• മൂത്രത്തിന്റെയും രക്തത്തിന്റെയും മദ്യത്തിന്റെ അളവ് പരിശോധിക്കുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഒരു ടോക്സിക്കോളജിസ്റ്റുമായി ബന്ധപ്പെടുക.
• ഒരു ന്യൂറോസർജൻ, സർജൻ, ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റ് എന്നിവരുടെ കൺസൾട്ടേഷനുകൾ.

മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് ബാധിച്ച ഇരകളെ പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള നിർബന്ധിത രീതിയാണ് കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി. ഇത് നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുള്ള ആപേക്ഷിക വിപരീതഫലങ്ങൾ ഹെമറാജിക് അല്ലെങ്കിൽ ട്രോമാറ്റിക് ഷോക്ക്, അതുപോലെ അസ്ഥിരമായ ഹെമോഡൈനാമിക്സ് എന്നിവ ആകാം. സിടിയുടെ സഹായത്തോടെ, പാത്തോളജിക്കൽ ഫോക്കസും അതിന്റെ സ്ഥാനവും, ഹൈപ്പർ, ഹൈപ്പോഡെൻസ് സോണുകളുടെ എണ്ണവും അളവും, തലച്ചോറിന്റെ മീഡിയൻ ഘടനകളുടെ സ്ഥാനവും സ്ഥാനവും, തലച്ചോറിനും തലയോട്ടിക്കും കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചതിന്റെ അവസ്ഥയും അളവും. നിശ്ചയിച്ചു. മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഒരു ലംബർ പഞ്ചറും സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ചലനാത്മക പഠനവും സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇത് അതിന്റെ ഘടനയുടെ കോശജ്വലന സ്വഭാവത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു.

മസ്തിഷ്കാഘാതം സംഭവിച്ച ഒരു രോഗിയുടെ ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന ഓരോ 4 മണിക്കൂറിലും നടത്തണം. ബോധക്ഷയത്തിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ, ഗ്ലാസ്ഗോ കോമ സ്കെയിൽ (സംസാരത്തിന്റെ അവസ്ഥ, വേദനയോടുള്ള പ്രതികരണം, കണ്ണുകൾ തുറക്കാനുള്ള / അടയ്ക്കാനുള്ള കഴിവ്) ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഫോക്കൽ, ഒക്യുലോമോട്ടർ, പപ്പില്ലറി, ബൾബാർ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ഗ്ലാസ്‌ഗോ സ്‌കെയിലിൽ 8 പോയിന്റോ അതിൽ കുറവോ ബോധക്ഷയമുള്ള ഒരു ഇരയെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ഇൻകുബേഷനായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ സാധാരണ ഓക്‌സിജൻ നിലനിർത്തുന്നു. സ്തംഭനാവസ്ഥയിലോ കോമയിലോ ഉള്ള ബോധക്ഷയം, അസിസ്റ്റഡ് അല്ലെങ്കിൽ നിയന്ത്രിത വായുസഞ്ചാരത്തിനുള്ള ഒരു സൂചനയാണ് (കുറഞ്ഞത് 50% ഓക്സിജൻ). അതിന്റെ സഹായത്തോടെ, ഒപ്റ്റിമൽ സെറിബ്രൽ ഓക്സിജൻ നിലനിർത്തുന്നു. ഗുരുതരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതമുള്ള രോഗികൾക്ക് (സിടി, സെറിബ്രൽ എഡിമ മുതലായവയിൽ കണ്ടെത്തിയ ഹെമറ്റോമുകൾ) ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഇത് 20 എംഎം എച്ച്ജിയിൽ താഴെയുള്ള തലത്തിൽ നിലനിർത്തണം. ഇതിനായി, മാനിറ്റോൾ, ഹൈപ്പർവെൻറിലേഷൻ, ചിലപ്പോൾ ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ എന്നിവ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. സെപ്റ്റിക് സങ്കീർണതകൾ തടയാൻ എസ്കലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡി-എസ്കലേഷൻ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി, എൻഡോലംബാർ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനായി (വാൻകോമൈസിൻ) അംഗീകരിച്ച ആധുനിക ആന്റിമൈക്രോബയലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ടിബിഐ കഴിഞ്ഞ് 3-3 ദിവസത്തിന് ശേഷം രോഗികളുടെ പോഷകാഹാരം ആരംഭിക്കുന്നു. അതിന്റെ അളവ് ക്രമേണ വർദ്ധിക്കുന്നു, മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം സംഭവിച്ച ദിവസം മുതൽ കടന്നുപോയ ആദ്യ ആഴ്ചയുടെ അവസാനം, ഇത് രോഗിയുടെ കലോറി ആവശ്യകതയുടെ 100% നൽകണം. പോഷകാഹാര രീതി എന്ററൽ അല്ലെങ്കിൽ പാരന്റൽ ആയിരിക്കാം. അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കലുകളുടെ ആശ്വാസത്തിനായി, കുറഞ്ഞ ഡോസ് ടൈറ്ററേഷൻ (ലെവെറ്റിരാസെറ്റം, വാൾപ്രോട്ട്) ഉപയോഗിച്ച് ആന്റികൺവൾസന്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

30 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വോളിയമുള്ള എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമയാണ് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള സൂചന. ഹെമറ്റോമയുടെ ഏറ്റവും പൂർണ്ണമായ ഒഴിപ്പിക്കൽ നൽകുന്ന രീതി ട്രാൻസ്ക്രാനിയൽ നീക്കംചെയ്യൽ ആണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. 10 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ കട്ടിയുള്ള അക്യൂട്ട് സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമയും ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാണ്. കോമയിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ക്രാനിയോടോമി വഴി നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഒരു അക്യൂട്ട് സബ്‌ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ, അസ്ഥിയുടെ ഫ്ലാപ്പ് സൂക്ഷിക്കുകയോ നീക്കം ചെയ്യുകയോ ചെയ്യുന്നു. 25 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള എപ്പിഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമയും നിർബന്ധിത ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയമാണ്.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിനുള്ള പ്രവചനം

മസ്തിഷ്‌കാഘാതത്തിന്റെ മുഖ്യമായും റിവേഴ്‌സിബിൾ ക്ലിനിക്കൽ രൂപമാണ് കൺകഷൻ. അതിനാൽ, 90% ത്തിലധികം മസ്തിഷ്ക കേസുകളിൽ, രോഗത്തിന്റെ ഫലം, പ്രവർത്തന ശേഷി പൂർണ്ണമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെ ഇരയുടെ വീണ്ടെടുക്കലാണ്. ചില രോഗികളിൽ, ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ നിശിത കാലയളവിനുശേഷം, പോസ്റ്റ്കൺകഷൻ സിൻഡ്രോമിന്റെ ചില പ്രകടനങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നു: വൈകല്യമുള്ള വൈജ്ഞാനിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ, മാനസികാവസ്ഥ, ശാരീരിക ക്ഷേമം, പെരുമാറ്റം. ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന് ശേഷം 5-12 മാസത്തിനുശേഷം, ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുകയോ ഗണ്യമായി സുഗമമാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.

ഗുരുതരമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്കാഘാതത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് വിലയിരുത്തൽ ഗ്ലാസ്ഗോ ഔട്ട്കം സ്കെയിൽ ഉപയോഗിച്ചാണ് നടത്തുന്നത്. ഗ്ലാസ്ഗോ സ്കെയിലിലെ മൊത്തം പോയിന്റുകളുടെ എണ്ണം കുറയുന്നത് രോഗത്തിന്റെ പ്രതികൂലമായ ഫലത്തിന്റെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. പ്രായ ഘടകത്തിന്റെ പ്രോഗ്നോസ്റ്റിക് പ്രാധാന്യം വിശകലനം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ, വൈകല്യത്തിലും മരണനിരക്കിലും ഇത് കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നുവെന്ന് നമുക്ക് നിഗമനം ചെയ്യാം. ഹൈപ്പോക്സിയയുടെയും ധമനികളിലെ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെയും സംയോജനം പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയ ഘടകമാണ്.

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് - മോസ്കോയിൽ ചികിത്സ

രോഗങ്ങളുടെ ഡയറക്ടറി

നാഡീ രോഗങ്ങൾ

അവസാന വാർത്ത

• © 2018 "സൗന്ദര്യവും ഔഷധവും"

വിവരദായക ആവശ്യങ്ങൾക്ക് മാത്രമാണ്

കൂടാതെ യോഗ്യതയുള്ള വൈദ്യ പരിചരണത്തിന് പകരമാവില്ല.

ടിബിഐയുടെ ചരിത്രം

മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന്റെ ആവൃത്തി നിരന്തരം വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, പ്രാഥമികമായി റോഡ് ട്രാഫിക് അപകടങ്ങളുടെ വളർച്ച കാരണം. സാമ്പത്തികമായി വികസിത രാജ്യങ്ങളിൽ, പ്രതിവർഷം ഒരു ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് ഏകദേശം 8,000 കേസുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇതിൽ പകുതിയോളം ഇരകൾക്ക് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശനം ആവശ്യമാണ്. ഏകദേശം 2.5-5% രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ പുനരധിവാസം ആവശ്യമാണ്.

തീവ്രതയെ ആശ്രയിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം കൂടാതെ തലയുടെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ ചതവ് (കമ്പ്യൂഷൻ അടയാളങ്ങളുടെ അഭാവത്തിൽ ഉൾപ്പെടെ); അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സാധാരണയായി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്,

മസ്തിഷ്കാഘാതം (തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവിനൊപ്പം ഉണ്ടാകാം),

മസ്തിഷ്കാഘാതം (എല്ലായ്‌പ്പോഴും തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥി ഒടിവിനൊപ്പം ഉണ്ടാകില്ല, അസാധാരണമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ കൺകഷൻ പ്രതിഭാസങ്ങളില്ലാതെ തുടരാം),

തുളച്ചുകയറുന്ന മുറിവ്: തലച്ചോറിന്റെ പദാർത്ഥത്തിന് നേരിട്ടുള്ള തുറന്ന മുറിവ്, എല്ലായ്പ്പോഴും തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവിനൊപ്പം,

ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ ആദ്യകാലവും അവസാനവുമായ സങ്കീർണതകൾ, പ്രത്യേകിച്ച്, തലച്ചോറിന്റെ കംപ്രഷൻ.

തലയിലെ മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളും മസ്തിഷ്കാഘാതവും തമ്മിൽ വ്യക്തമായ അതിരുകൾ വരയ്ക്കുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും എളുപ്പമല്ല. തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവിന്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം തലച്ചോറിന്റെ കേടുപാടുകളുടെ തീവ്രതയ്ക്ക് ഒരു മാനദണ്ഡമല്ല.

പരിക്കിന്റെ സാഹചര്യങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കുമ്പോൾ, പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം:

ദോഷകരമായ ഫലത്തിന്റെ കൃത്യമായ സമയം, തരം, ദിശ,

പരിക്കിന്റെ സമയത്ത് തലയുടെ സംരക്ഷണം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ശിരോവസ്ത്രത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം),

രോഗിയുടെ സ്വന്തം ഓർമ്മകൾ പരിക്ക് എങ്ങനെ സംഭവിച്ചു

റിട്രോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവിന്റെ സാന്നിധ്യവും കാലാവധിയും (പരിക്കിന് തൊട്ടുമുമ്പ് സംഭവിച്ച സംഭവങ്ങൾ),

aptsrograde ഓർമ്മക്കുറവിന്റെ ദൈർഘ്യം (പരിക്കിന് ശേഷം സംഭവിച്ച സംഭവങ്ങൾ),

ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം.

"പുതിയ" മസ്തിഷ്ക പരിക്ക് ഉള്ള ഒരു രോഗിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്നവയിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം:

ബാഹ്യ പരിക്കുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് തലയിൽ;

മൂക്ക്, ചെവി, ശ്വാസനാളം എന്നിവയിൽ നിന്ന് രക്തം അല്ലെങ്കിൽ സിഎസ്എഫ് ചോർച്ച,

സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന് പരിക്ക്

പെരിയോർബിറ്റൽ ഹെമറ്റോമയുടെ സാന്നിധ്യം ("ഗ്ലാസുകളുടെ" ലക്ഷണം) കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ rstroauricular hematoma,

പൊതുവായ അവസ്ഥ, പ്രത്യേകിച്ച് ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ അവസ്ഥ (ആഘാതത്തിന്റെ വികസനം!), ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ് (വിദ്യാർത്ഥികളുടെ അവസ്ഥ, കാഴ്ച, കേൾവി, നിസ്റ്റാഗ്മസിന്റെ സാന്നിധ്യം, പാരെസിസ്, പിരമിഡൽ അടയാളങ്ങൾ),

അബോധാവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളിൽ, സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ റേഡിയോഗ്രാഫി നിർബന്ധമാണ്.

തലയോട്ടി എക്സ്-റേ: ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറേജ് ഒഴിവാക്കാൻ ന്യൂറോ ഇമേജിംഗ് (സിടി) ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. പരിക്കിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ നടത്തിയ തലയുടെ സിടി സ്കാൻ പലപ്പോഴും ആദ്യ മണിക്കൂറുകളേക്കാൾ കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഇൻഫ്രാറ്റെൻറ്റോറിയൽ കേടുപാടുകൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ എംആർഐ ഉപയോഗിക്കാം. കൂടാതെ, T2 വെയ്റ്റഡ് എംആർഐ ഇമേജുകൾക്ക് ഡിഫ്യൂസ് ആക്‌സോണൽ പരിക്കിന്റെ ("കട്ടിംഗ് പരിക്ക്") തെളിവുകൾ കാണിക്കാൻ കഴിയും, ഏറ്റവും സാധാരണയായി കോർപ്പസ് കോളോസത്തിലും ഫ്രണ്ടൽ ലോബുകളുടെ സബ്കോർട്ടിക്കൽ വൈറ്റ് മാറ്ററിലും.

സൈറ്റ് സന്ദർശകർ തയ്യാറാക്കി പോസ്റ്റ് ചെയ്ത മെറ്റീരിയലുകൾ. പങ്കെടുക്കുന്ന ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിക്കാതെ മെറ്റീരിയലുകളൊന്നും പ്രായോഗികമായി പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയില്ല.

പ്ലെയ്‌സ്‌മെന്റിനുള്ള സാമഗ്രികൾ നിർദ്ദിഷ്ട തപാൽ വിലാസത്തിലേക്ക് സ്വീകരിക്കുന്നു. പ്രോജക്റ്റിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായി നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഉൾപ്പെടെ, അയച്ചതും പോസ്റ്റുചെയ്തതുമായ ഏതെങ്കിലും ലേഖനങ്ങൾ മാറ്റാനുള്ള അവകാശം സൈറ്റ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനിൽ നിക്ഷിപ്തമാണ്.

0027 ഓപ്പൺ ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജുറി.

പ്രധാന ടാബുകൾ

1. രോഗിയുടെ കുടുംബപ്പേര്, പേര്, രക്ഷാധികാരി:
2. പ്രായം: 25 വയസ്സ്
3. ലിംഗഭേദം: പുരുഷൻ
4. ജോലി സ്ഥലവും സ്ഥാനവും:
5. വീട്ടുവിലാസം:
6. ക്ലിനിക്കിൽ പ്രവേശന തീയതി: 13.11.06, 13 22
7. പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന തീയതി:
8. ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കുമ്പോൾ രോഗനിർണയം: തുറന്ന ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്. മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്.
9. ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ്: ഓപ്പൺ ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്ക്. വലതുവശത്തുള്ള തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തിന് പൊട്ടൽ. മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്. വലതുവശത്തുള്ള ഫേഷ്യൽ നാഡിയുടെ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ന്യൂറിറ്റിസ്.
10. അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ: ഇല്ല
11. സങ്കീർണതകൾ: ഇല്ല

പ്രവേശനത്തിലും ക്യൂറേഷൻ സമയത്തും, വലത് ടെമ്പറൽ മേഖലയിൽ മിതമായ കുത്തേറ്റ നിരന്തരമായ വേദനയെക്കുറിച്ച് രോഗി പരാതിപ്പെടുന്നു, ലംബവും അർദ്ധ ലംബവുമായ സ്ഥാനം എടുത്ത് വഷളാക്കുന്നു, വേദനസംഹാരികൾ കഴിച്ച് നിർത്തി; വലത് മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ നിരന്തരമായ തൂങ്ങിക്കിടക്കുമ്പോൾ, വായയുടെ വലത് കോണിൽ, വലതുവശത്തുള്ള മിമിക് പേശികളുടെ ബലഹീനത, വലത് ചെവിയിൽ കേൾവിക്കുറവ്.

നിലവിലെ രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം

ട്രാഫിക് അപകടത്തിന്റെ ഫലമായി 2006 ഒക്ടോബർ 20 ന് അദ്ദേഹത്തിന് പരിക്കേറ്റു: മദ്യലഹരിയിൽ ഒരു കാർ ഇടിച്ചു. പരിക്ക് പറ്റിയ സമയത്തും 24 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ നടന്ന സംഭവങ്ങളും ഓർമ്മയില്ല. ഈ സമയത്ത്, അദ്ദേഹത്തെ സെൻട്രൽ ഡിസ്ട്രിക്ട് ഹോസ്പിറ്റലിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി, അവിടെ അദ്ദേഹത്തിന് ഒരു തുറന്ന ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്ക് ഉണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി: വലതുവശത്തുള്ള തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗം ഒടിവ്, മൂർച്ചയുള്ള വയറിലെ ആഘാതം, പ്ലീനെക്ടമി എന്നിവ നടത്തി. തലവേദന, വലതുവശത്ത് കേൾവിക്കുറവ് എന്നിവയുടെ പരാതികൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു - ബോധം വീണ്ടെടുക്കുന്നത് മുതൽ, പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം 1 ആഴ്ച കഴിഞ്ഞ്, മുഖത്തിന്റെ അസമമിതിയിലും വലതുവശത്തുള്ള മിമിക് പേശികളുടെ ബലഹീനതയിലും ക്രമാനുഗതമായ വർദ്ധനവും രോഗി ശ്രദ്ധിച്ചു. സെൻട്രൽ ഡിസ്ട്രിക്ട് ഹോസ്പിറ്റലിലെ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഈ പരാതികളിൽ കാര്യമായ ചലനാത്മകതകളൊന്നും ഉണ്ടായിരുന്നില്ല (മരുന്നുകൾക്ക് പേരിടാൻ രോഗിക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്), ഇത് രോഗിയെ സാപോറോജി റീജിയണൽ ക്ലിനിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റലിലെ ന്യൂറോ സർജിക്കൽ വിഭാഗത്തിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യാനുള്ള കാരണമായി.

സവിശേഷതകളില്ലാത്ത ജീവിതത്തിന്റെ ചരിത്രം.

രോഗിയുടെ വസ്തുനിഷ്ഠമായ അവസ്ഥ

രോഗിയുടെ അവസ്ഥ മിതമായതാണ്, സ്ഥാനം സജീവമാണ്, ബോധം വ്യക്തമാണ്. ശരീരഘടന ഹൈപ്പർസ്റ്റെനിക്, ആനുപാതികമാണ്.

സാധാരണ ആകൃതിയിലും വലിപ്പത്തിലുമുള്ള തല.

ചർമ്മം വിളറിയതും മിതമായ ഈർപ്പമുള്ളതും നിരവധി പാടുകളുള്ളതുമാണ്. കൂടാതെ തലയോട്ടിയിൽ, സവിശേഷതകളില്ലാത്ത കഫം ചർമ്മം ദൃശ്യമാകുന്നു. ആൻസിപിറ്റൽ, ചെവിക്ക് പിന്നിൽ, സബ്മാണ്ടിബുലാർ, പിൻ സെർവിക്കൽ, ആന്റീരിയർ സെർവിക്കൽ, സൂപ്പർക്ലാവിക്യുലാർ, സബ്ക്ലാവിയൻ, കക്ഷീയ, അൾനാർ, പോപ്ലൈറ്റൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ സ്പഷ്ടമല്ല.

കാർഡിയോ വാസ്കുലർ സിസ്റ്റം: പരിശോധനയിലും സ്പന്ദനത്തിലും സവിശേഷതകളില്ലാതെ, താളവാദ്യത്തോടെ, ഹൃദയ മന്ദതയുടെ അതിരുകൾ സാധാരണ പരിധിക്കുള്ളിലാണ്. ശ്രവണ ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ വ്യക്തമാണ്, പിറുപിറുക്കലുകളൊന്നുമില്ല. തൃപ്തികരമായ പൂരിപ്പിക്കൽ, പിരിമുറുക്കം എന്നിവയുടെ പൾസ്.

ശ്വസനവ്യവസ്ഥ: മൂക്കിലൂടെ ശ്വസിക്കുന്നത് സൗജന്യമാണ്. പരിശോധനയിലും സ്പന്ദനത്തിലും, നെഞ്ച് സവിശേഷതകളില്ലാത്തതാണ്, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മുഴുവൻ ഉപരിതലത്തിലും താളവാദ്യത്തോടെ, വ്യക്തമായ പൾമണറി ശബ്ദം കേൾക്കുന്നു. ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മുഴുവൻ ഉപരിതലത്തിലും ഓസ്‌കൾട്ടേറ്ററി വെസിക്കുലാർ ശ്വസനം, ശ്വാസംമുട്ടൽ ഇല്ല.

ദഹനവ്യവസ്ഥ: മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ - വയറിന്റെ വെളുത്ത വരയിൽ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വടു. സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, വയറു മൃദുവാണ്, കുടലിനൊപ്പം വേദന നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നില്ല. കസേര സാധാരണമാണ്. കുർലോവ് അനുസരിച്ച് കരളിന്റെ വലുപ്പം 9 * 8 * 6 സെന്റിമീറ്ററാണ്.

ബിപി 125/80 എംഎം എച്ച്ജി

പൾസ് മിനിറ്റിൽ 78.

ശ്വസന നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 18 ആണ്.

വലത് താൽക്കാലിക മേഖലയിൽ നിരന്തരമായ തലവേദന രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. ആഘാതവും ശസ്ത്രക്രിയയും മൂലമുള്ള ആന്റീ ആൻഡ് റിട്രോഗ്രേഡ് ഓർമ്മക്കുറവിന്റെ ഒരു എപ്പിസോഡ്.

തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ ഗവേഷണം: VII ജോഡി. മുഖം പരിശോധിക്കുമ്പോൾ - വലത് മുകളിലെ കണ്പോളയുടെ തൂങ്ങൽ, വലത് നാസോളാബിയൽ മടക്ക്, വായയുടെ വലത് മൂല. പുരികങ്ങൾ ഉയർത്തുകയും നെറ്റി ചുളിക്കുകയും ചെയ്യുക, കണ്ണുകൾ ഇടുങ്ങിയത് വലതുവശത്ത് ദുർബലമാണ്, ഇടതുവശത്ത് സാധാരണമാണ്. പുഞ്ചിരിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുമ്പോൾ, പല്ലുകൾ കാണിക്കുക, വലതുവശത്തുള്ള മിമിക് പേശികളുടെ ചലനങ്ങളുടെ പരിധിയിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ട്.

വലതു ചെവിയിൽ കേൾവിശക്തി കുറയുന്നു.

അധിക പരീക്ഷാ രീതികളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ

എം-എക്കോ ഓഫ്‌സെറ്റ്. ക്രമരഹിതമായ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ.

11/15/06. വൈദ്യുതചാലകതയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം.

II നിലവിലെ I, II, III നൂറ്റാണ്ടുകൾക്കുള്ള വലത് മുഖ നാഡി - മാനദണ്ഡം

പി-നിലവിലെ I, II, III നൂറ്റാണ്ടുകൾക്ക് - കുറച്ചു

രണ്ടാം നൂറ്റാണ്ടിലെ കരാർ.

11/15/06. നേത്രരോഗ പരിശോധന

VisOD=1.0, VisOS=0.2 (കുട്ടിക്കാലം മുതൽ കുറവാണ്)

13.11.06. മസ്തിഷ്കം എംആർഐ

ഉപസംഹാരം: ഇടത് ഫ്രണ്ടോടെമ്പോറൽ മേഖലയുടെ കോർട്ടിക്കൽ വിഭാഗങ്ങളുടെ തളർച്ച.

മേൽപ്പറഞ്ഞ പരാതികൾ, അനാംനെസിസ്, രോഗിയുടെ വസ്തുനിഷ്ഠവും അധിക പരിശോധനയിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റയും അടിസ്ഥാനമാക്കി, ഒരു ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം രൂപപ്പെടുത്താൻ കഴിയും:

തുറന്ന ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്. വലതുവശത്തുള്ള തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തിന് പൊട്ടൽ. മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്. വലതുവശത്തുള്ള ഫേഷ്യൽ നാഡിയുടെ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ന്യൂറിറ്റിസ്.

"ഓപ്പൺ ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്ക്": ഒരു അപകടത്തിന്റെ ചരിത്രത്തിലെ ഒരു സൂചന, സെൻട്രൽ ഡിസ്ട്രിക്ട് ഹോസ്പിറ്റലിലെ പരിശോധനയുടെ രേഖാമൂലമുള്ള സ്ഥിരീകരണം (രോഗം ആരംഭിച്ചതിന്റെ പ്രായം കണക്കിലെടുത്ത്), തലയോട്ടിയിലെ പാടുകളുടെ സാന്നിധ്യം, മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന്റെ വികസനം.

"വലത് വശത്തുള്ള തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തിന്റെ ഒടിവ്" - ഒരു അപകടത്തിന്റെ ചരിത്രത്തിലെ ഒരു സൂചനയാൽ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു, സെൻട്രൽ ഡിസ്ട്രിക്റ്റ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ പരിശോധനയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ രേഖാമൂലം സ്ഥിരീകരിച്ചു (രോഗം ആരംഭിക്കുന്ന പ്രായം കണക്കിലെടുത്ത്).

"മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ചതവ്" - ഒരു അപകടത്തിന്റെ ചരിത്രത്തിലെ ഒരു സൂചനയാൽ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നു, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവ്, സ്ഥിരമായ ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ രൂപീകരണം (പ്രാദേശിക തലവേദന, വലതുവശത്ത് കേൾവിക്കുറവ്) എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, പരിക്ക് കഴിഞ്ഞയുടനെ, echoEG എം-എക്കോ ഡിസ്‌പ്ലേസ്‌മെന്റിന്റെ ഒരു പരിശോധനയിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ, ഒരു എംആർഐ നിഗമനം തലച്ചോറ്.

"വലതുവശത്തുള്ള ഫേഷ്യൽ ഞരമ്പിന്റെ പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് ന്യൂറിറ്റിസ്" - മുഖത്തെ നാഡി കടന്നുപോകുന്ന ചാനലുകളിൽ, തലയോട്ടിയുടെ അടിഭാഗത്തെ എല്ലുകളുടെ ഒടിവിനെക്കുറിച്ചുള്ള മേൽപ്പറഞ്ഞ ഡാറ്റ, പരാതികൾ, ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനാ ഡാറ്റ എന്നിവയാൽ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു. വലതുവശത്തുള്ള മിമിക് പേശികളുടെ ബലഹീനത, വലത് ഫേഷ്യൽ നാഡിയുടെ വൈദ്യുതചാലകതയെക്കുറിച്ചുള്ള ഡാറ്റ.

മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ എല്ലാ പരിക്കുകൾക്കും, സൗമ്യമായ കേസുകളിൽ 5-6 ദിവസത്തേക്ക് ബെഡ് റെസ്റ്റും പൂർണ്ണ വിശ്രമവും കൂടുതൽ കഠിനമായ കേസുകളിൽ ആഴ്ചകൾ വരെയും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. നിങ്ങളുടെ തലയിൽ ഒരു തണുത്ത കംപ്രസ് ഇടാം. മൂക്കിൽ നിന്നോ ചെവിയിൽ നിന്നോ രക്തസ്രാവമുണ്ടായാൽ, കഴുകലും ഇറുകിയ പാക്കിംഗും അവലംബിക്കരുത്, അണുവിമുക്തമായ ഡ്രെസ്സിംഗുകൾ പ്രയോഗിക്കണം.

ലിക്വോറിയയുടെ സാന്നിധ്യം തലച്ചോറിലെ അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത സൃഷ്ടിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, തീവ്രമായ ആൻറിബയോട്ടിക് തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. രക്തസ്രാവം നിർത്താൻ, കാൽസ്യം ക്ലോറൈഡ് വാമൊഴിയായി നൽകപ്പെടുന്നു (1 ടീസ്പൂൺ അല്ലെങ്കിൽ ടേബിൾസ്പൂൺ 10% പരിഹാരം ഒരു ദിവസം 3 തവണ). ഹൃദയ പ്രവർത്തനത്തിൽ കുറവുണ്ടായാൽ, കർപ്പൂര, കഫീൻ, കോർഡിയാമൈൻ (പ്രായം ഡോസുകൾ) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ തകരാറുകൾക്കൊപ്പം - ലോബെലിൻ (1% ലായനിയിൽ 1 മില്ലി), സൈറ്റോട്ടൺ (0.5-1 മില്ലി ഇൻട്രാമുസ്കുലാർ), കാർബൺ ഡൈ ഓക്സൈഡിനൊപ്പം ഓക്സിജൻ ശ്വസിക്കുക. നിർജ്ജലീകരണ ഏജന്റുമാരുടെ സഹായത്തോടെ അവർ മസ്തിഷ്ക വീക്കത്തിനും വീക്കത്തിനും എതിരെ പോരാടുന്നു: മഗ്നീഷ്യം സൾഫേറ്റിന്റെ 25% ലായനിയിൽ 1-3 മില്ലി ഇൻട്രാമുസ്കുലറായി (പ്രതിദിനം), ഇൻട്രാവെൻസായി 40% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി, ഓരോ 10 മില്ലിയിലും 3% 1 തുള്ളി ചേർക്കുക. എഫിഡ്രൈൻ, പ്രെഡ്നിസോലോൺ എന്നിവയുടെ പരിഹാരം. പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ ദിവസം സലൂറെറ്റിക്സ് (പ്രതിദിനം 0.5-1 മില്ലിഗ്രാം / കിലോഗ്രാം എന്ന അളവിൽ ഫ്യൂറോസെമൈഡ്) നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (അതേ സമയം, ഹൈപ്പോകലീമിയ തടയാൻ പനാംഗിൻ, ഓറോട്ടേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടാസ്യം ക്ലോറൈഡ് എന്നിവ നൽകപ്പെടുന്നു). ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വികസിപ്പിച്ചതോടെ, അതിന്റെ എഡിമ കാരണം തലച്ചോറിന്റെ സ്ഥാനചലനം, കംപ്രഷൻ, ഓസ്മോട്ടിക് ഡൈയൂററ്റിക്സ് (മാനിറ്റോൾ, ഗ്ലിസറിൻ) 0.25-1 ഗ്രാം / കിലോ എന്ന അളവിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ജലത്തിന്റെ അവസ്ഥയും ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിരീക്ഷിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, സലൂററ്റിക്സ്, ഓസ്മോട്ടിക് ഡൈയൂററ്റിക്സ് എന്നിവയുടെ ആവർത്തിച്ചുള്ളതോ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതോ ആയ ഉപയോഗം സാധ്യമാണ്. തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ നിന്നുള്ള സിരകളുടെ ഒഴുക്ക് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദം കുറയ്ക്കുന്നതിനും, രോഗിയെ തല ഉയർത്തിയ സ്ഥാനത്ത് വയ്ക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. തുടർന്ന്, നിങ്ങൾക്ക് പശ്ചാത്തല-റിഗ് - 0.04 ഗ്രാം / കിലോ (പ്രതിദിന ഡോസ്) നൽകാം.

സൈക്കോമോട്ടോർ പ്രക്ഷോഭത്തിന്റെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കൺവൾസീവ് പ്രതികരണങ്ങൾ, സെഡേറ്റീവ്, ആന്റികൺവൾസന്റ് മരുന്നുകൾ (സിബാസോൺ, ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ മുതലായവ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഷോക്ക് ഉപയോഗിച്ച്, വേദന പ്രതികരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, രക്തചംക്രമണത്തിന്റെ കുറവ് നികത്തുക, മുതലായവ (ട്രോമാറ്റിക് ഷോക്ക് കാണുക). കോമയിലുള്ള രോഗികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മെഡിക്കൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് കൃത്രിമങ്ങൾ നടത്തുന്നത് വേദന പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ തടസ്സത്തിന്റെ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നടത്തണം, കാരണം അവ വോള്യൂമെട്രിക് രക്തപ്രവാഹത്തിലും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിലും വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു.

മേൽപ്പറഞ്ഞ രീതികൾ ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ ഇല്ലാതാക്കാത്ത സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിരന്തരമായ ഹൃദയാഘാതവും കഠിനമായ തുമ്പിൽ-വിസറൽ പ്രതികരണങ്ങളും ക്ലിനിക്കൽ, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പഠനങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹെമറ്റോമകളുടെ സാന്നിധ്യം ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു, തീവ്രപരിചരണ വിഭാഗങ്ങളിൽ ബാർബിറ്റ്യൂറേറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ സോഡിയം ഓക്സിബ്യൂട്ടറേറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ഇൻട്രാക്രീനിയൽ, ധമനികളിലെ മർദ്ദം എന്നിവ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, സെറിബ്രൽ എഡിമ എന്നിവയുടെ ചികിത്സയുടെ രീതികളിലൊന്നായി, തലച്ചോറിന്റെ ലാറ്ററൽ വെൻട്രിക്കിളുകളുടെ കത്തീറ്ററൈസേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ഡോസ് ഡൈവേർഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.

കഠിനമായ ചതവുകളിലും മസ്തിഷ്കത്തിലെ ഗുരുതരമായ എഡിമയിലും, ആന്റി-എൻസൈമാറ്റിക് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു - പ്രോട്ടീസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (കോൺട്രിക്കൽ, ഗോർഡോക്സ് മുതലായവ). ലിപിഡ് പെറോക്സിഡേഷൻ-ആൻറി ഓക്സിഡൻറുകളുടെ (ടോക്കോഫെറോൾ അസറ്റേറ്റ് മുതലായവ) ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതും ഉചിതമാണ്. ഗുരുതരമായതും മിതമായതുമായ മസ്തിഷ്ക ക്ഷതമുണ്ടെങ്കിൽ, സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, വാസോ ആക്റ്റീവ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു - യൂഫിലിൻ, കാവിന്റൺ, സെർമിയോൺ മുതലായവ. തീവ്രമായ തെറാപ്പിയിൽ എന്ററൽ (ട്യൂബ്), പാരന്റൽ പോഷകാഹാരം, ആസിഡ്-ബേസ്, വെള്ളം എന്നിവയുടെ തിരുത്തൽ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഉപാപചയ പ്രക്രിയകൾ നിലനിർത്തുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു. - ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് ബാലൻസ് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഓസ്മോട്ടിക്, കൊളോയിഡ് മർദ്ദം നോർമലൈസേഷൻ, ഹെമോസ്റ്റാസിസ് സിസ്റ്റം, മൈക്രോ സർക്കുലേഷൻ, തെർമോൺഗുലേഷൻ, കോശജ്വലന, ട്രോഫിക് സങ്കീർണതകൾ തടയലും ചികിത്സയും. തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനപരമായ പ്രവർത്തനം സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നതിനും പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിനും, നൂട്രോപിക് മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (പിറസെറ്റം, അമിനലോൺ, പിരിഡിറ്റൽ മുതലായവ), ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ മെറ്റബോളിസത്തെ സാധാരണമാക്കുന്ന ഏജന്റുകൾ (ഗാലന്റമൈൻ, ലെവോഡോപ്പ, നാകോം, മഡോപാർ മുതലായവ).

ഹൃദയാഘാതമുള്ള മസ്തിഷ്ക ക്ഷതമുള്ള രോഗികളുടെ പരിചരണത്തിനുള്ള നടപടികളിൽ ഹൈപ്പോസ്റ്റാറ്റിക് ന്യുമോണിയയുടെ ബെഡ്സോർ തടയൽ (രോഗിയുടെ ഇടയ്ക്കിടെ തിരിയുന്നത്, ബാങ്കുകൾ, മസാജ്, സ്കിൻ ടോയ്‌ലറ്റ് മുതലായവ), പാരറ്റിക് കൈകാലുകളുടെ സന്ധികളിൽ സങ്കോചങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നതിനുള്ള നിഷ്ക്രിയ ജിംനാസ്റ്റിക്സ് ഉൾപ്പെടുന്നു. . സോപോർ അല്ലെങ്കിൽ കോമ അവസ്ഥയിലുള്ള രോഗികളിൽ, വിഴുങ്ങൽ, ചുമയുടെ റിഫ്ലെക്സിൽ കുറവ്, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയുടെ പേറ്റൻസി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, കൂടാതെ സക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് വാക്കാലുള്ള അറയെ ഉമിനീർ അല്ലെങ്കിൽ മ്യൂക്കസിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിക്കുക, കൂടാതെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ ഇൻകുബേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി സമയത്ത് ട്രാക്കിയോബ്രോങ്കിയൽ മരത്തിന്റെ ല്യൂമെൻ വൃത്തിയാക്കുക. ഫിസിയോളജിക്കൽ വിഷബാധ നിരീക്ഷിക്കുക. കോർണിയ വരണ്ടുപോകുന്നതിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു (കണ്ണുകളിൽ വാസ്ലിൻ ഓയിൽ കുത്തിവയ്ക്കുക, പശ ടേപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് കണ്പോളകൾ അടയ്ക്കുക മുതലായവ). വാക്കാലുള്ള അറയുടെ ടോയ്‌ലറ്റ് പതിവായി നടത്തുക.

ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളോടും കഠിനമായ തണ്ടിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളോടും കൂടി മാത്രമാണ് ലംബർ പഞ്ചർ അവലംബിക്കുന്നത്. സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് 5 മില്ലിയിൽ കൂടുതൽ പഞ്ചർ സമയത്ത് പുറത്തുവിടരുത്, കാരണം സെറിബെല്ലത്തെ ഫോറാമെൻ മാഗ്നത്തിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കും. രക്തത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ (സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം), 3-5 മില്ലി സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം പുറത്തുവിടുമ്പോൾ ദിവസേനയുള്ള പഞ്ചറുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. 0.015-0.03 ഗ്രാം ഡൈമെഡ്രോൾ പൊടിയിൽ ഒരു ദിവസം 2-3 തവണയും 0.1-0.15 മില്ലി അട്രോപിൻ 0.1% ലായനിയും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ആയി നിയമിക്കുന്നതിലൂടെ സെറിബ്രൽ എഡിമ കുറയ്ക്കാനും കഴിയും.

തുറന്ന ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്ക്, പകർച്ചവ്യാധി, കോശജ്വലന സങ്കീർണതകൾ എന്നിവയുടെ വികാസത്തോടെ, രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സത്തിലേക്ക് നന്നായി തുളച്ചുകയറുന്ന ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു (പെൻസിലിൻ, സെഫാലോസ്പോരിൻസ്, ക്ലോറാംഫെനിക്കോൾ, അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ മുതലായവയുടെ സെമി-സിന്തറ്റിക് അനലോഗുകൾ). തലയോട്ടിയിലെ മൃദുവായ ഇൻറഗ്യുമെന്റിന്റെ, അപ്പോനെറോസിസിനേക്കാൾ ആഴത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്ന മുറിവുകൾക്ക് പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയും ടെറ്റനസിന്റെ നിർബന്ധിത പ്രതിരോധവും ആവശ്യമാണ് (ടെറ്റനസ് ടോക്സോയ്ഡ്, ടെറ്റനസ് ടോക്സോയിഡ് നൽകപ്പെടുന്നു).

പരിക്കിന്റെ നിമിഷം മുതൽ പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ഒപ്റ്റിമൽ സമയം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മുറിവ് കഴിഞ്ഞ് മൂന്നാം ദിവസം അന്ധമായ തുന്നലുകൾ പ്രയോഗിച്ചാണ് മുറിവിന്റെ പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ നടത്തുന്നത്. തലയോട്ടിയിലെ മുറിവുകളുടെ പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയിൽ 0.25-0.5% നോവോകെയ്ൻ ലായനിയിൽ നടത്തുന്നു. മുറിവിന് ചുറ്റുമുള്ള തലയിലെ രോമം ഷേവ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു. മുറിവിന്റെ ചതഞ്ഞതും അസമവുമായ അരികുകൾ പൂർണ്ണ കനം വരെ മുറിച്ചുമാറ്റി, അരികിൽ നിന്ന് 0.3-0.5 സെന്റീമീറ്റർ വരെ പുറപ്പെടുന്നു, സംശയാസ്പദമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, തുന്നിക്കെട്ടുന്നതിനുപകരം, മുറിവ് കളയുന്നു. പ്രാദേശികമായി ഉണങ്ങിയ രൂപത്തിൽ മുറിവിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പ്രയോഗിക്കാൻ കഴിയും.

കഠിനമായ ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിനുള്ള പുനർ-ഉത്തേജന നടപടികൾ പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടത്തിൽ ആരംഭിക്കുകയും ആശുപത്രി ക്രമീകരണത്തിൽ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു. ശ്വസനം സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നതിന്, മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖയ്ക്ക് സ്വതന്ത്ര പേറ്റൻസി നൽകുന്നു (രക്തം, മ്യൂക്കസ്, ഛർദ്ദി, വായു നാളത്തിന്റെ ആമുഖം, ശ്വാസനാളം, ട്രാക്കിയോസ്റ്റമി), ഓക്സിജൻ-വായു മിശ്രിതം ശ്വസിക്കുന്നത് ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കൃത്രിമ വെന്റിലേഷൻ നടത്തുന്നു.

വീണ്ടെടുക്കലിനുള്ള പ്രവചനം പ്രതികൂലമാണ്, കാരണം മസ്തിഷ്ക പദാർത്ഥത്തിൽ ഫോക്കൽ മാക്രോമോർഫോളജിക്കൽ വൈകല്യത്തിന്റെ രൂപവത്കരണത്തോടൊപ്പമാണ് മസ്തിഷ്ക തളർച്ച ഉണ്ടാകുന്നത്, അതിനാൽ ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പൂർണ്ണമായ റിഗ്രഷൻ അസാധ്യമാണ്.

ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലായതിനാൽ, തലച്ചോറിന്റെ സുപ്രധാന കേന്ദ്രങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചിട്ടില്ലാത്തതിനാൽ, ജീവിതത്തിനുള്ള പ്രവചനം അനുകൂലമായി കണക്കാക്കാം. പ്രവർത്തന ശേഷിയുടെ പ്രവചനം അനുകൂലമാണ്, എന്നാൽ ശാരീരികവും മാനസിക-വൈകാരികവുമായ സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധമില്ലാത്ത മറ്റൊരു ജോലിയിലേക്കുള്ള ഒരു കൈമാറ്റം ആവശ്യമാണ്.

ഈ രോഗി, മസ്തിഷ്കാഘാതത്തെ അതിജീവിച്ചയാളെന്ന നിലയിൽ, ദീർഘകാല ഡിസ്പെൻസറി നിരീക്ഷണത്തിന് വിധേയമാണ്. സൂചനകൾ അനുസരിച്ച്, പുനരധിവാസ ചികിത്സ നടത്തുന്നു. ഫിസിയോതെറാപ്പി, ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി, മെറ്റബോളിക് (പിരാസെറ്റം, അമിനലോൺ, പിറിഡിറ്റോൾ മുതലായവ), വാസോ ആക്റ്റീവ് (കാവിന്റൺ, സെർമിയോൺ, സിനാരിസൈൻ മുതലായവ), ആൻറികൺവൾസന്റ് (ഫിനോബാർബിറ്റൽ, ബെൻസോണൽ, ഡിഫെനിൻ, പാന്റോഗം മുതലായവ) രീതികൾക്കൊപ്പം. , വിറ്റാമിൻ (B1, B6, B15, C, E, മുതലായവ) ആഗിരണം ചെയ്യാവുന്ന (കറ്റാർ, വിട്രിയസ് ബോഡി, FiBS, ലിഡേസ് മുതലായവ) തയ്യാറെടുപ്പുകൾ.

മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന് ശേഷം പലപ്പോഴും രോഗികളിൽ വികസിക്കുന്ന അപസ്മാരം പിടിച്ചെടുക്കൽ തടയുന്നതിന്, ഈ രോഗിക്ക് ഫിനോബാർബിറ്റൽ അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കണം. രാത്രിയിൽ അവരുടെ ദീർഘകാല (1-2 വർഷത്തിനുള്ളിൽ) ഒറ്റ ഡോസ് കാണിക്കുന്നു. അപസ്മാരം പരോക്സിസത്തിന്റെ സ്വഭാവവും ആവൃത്തിയും, അവയുടെ പ്രായ ചലനാത്മകത, പ്രീമോർബിഡിറ്റി, രോഗിയുടെ പൊതുവായ അവസ്ഥ എന്നിവ കണക്കിലെടുത്ത് തെറാപ്പി വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പൊതുവായ പ്രവർത്തന നില സാധാരണ നിലയിലാക്കുന്നതിനും വീണ്ടെടുക്കൽ നിരക്ക് ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിനും, വാസോ ആക്റ്റീവ് (കാവിന്റൺ, സെർമിയോൺ, സിന്നാരിസൈൻ, സാന്തിനോൾ നിക്കോട്ടിനേറ്റ് മുതലായവ), നൂട്രോപിക് (പിരാസെറ്റം, പിരിഡിറ്റൽ, അമീനലോൺ മുതലായവ) മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കണം. 2-3 വർഷത്തേക്ക് ഒന്നിടവിട്ട രണ്ട് മാസ കോഴ്സുകളിൽ (1-2 മാസത്തെ ഇടവേളകളിൽ) അവയെ സംയോജിപ്പിക്കണം. ടിഷ്യു മെറ്റബോളിസത്തെ ബാധിക്കുന്ന ഏജന്റുമാരുമായി ഈ അടിസ്ഥാന തെറാപ്പിക്ക് അനുബന്ധമായി നൽകുന്നത് ഉചിതമാണ്; അമിനോ ആസിഡുകൾ (സെറിബ്രോലിസിൻ, ഗ്ലൂട്ടാമിക് ആസിഡ് മുതലായവ), ബയോജനിക് ഉത്തേജകങ്ങൾ (കറ്റാർ, വിട്രിയസ് ബോഡി മുതലായവ), എൻസൈമുകൾ (ലിഡേസ്, ലെക്കോസൈം മുതലായവ). മാനസിക വൈകല്യങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, രോഗിയുടെ നിരീക്ഷണത്തിലും ചികിത്സയിലും ഒരു സൈക്യാട്രിസ്റ്റ് നിർബന്ധമായും ഉൾപ്പെടുന്നു.

വിജ്ഞാന അടിത്തറയിൽ നിങ്ങളുടെ നല്ല സൃഷ്ടികൾ അയയ്ക്കുക ലളിതമാണ്. ചുവടെയുള്ള ഫോം ഉപയോഗിക്കുക

വിദ്യാർത്ഥികൾ, ബിരുദ വിദ്യാർത്ഥികൾ, അവരുടെ പഠനത്തിലും ജോലിയിലും വിജ്ഞാന അടിത്തറ ഉപയോഗിക്കുന്ന യുവ ശാസ്ത്രജ്ഞർ നിങ്ങളോട് വളരെ നന്ദിയുള്ളവരായിരിക്കും.

പോസ്റ്റ് ചെയ്തത് http://www.allbest.ru/

റിപ്പബ്ലിക് ഓഫ് ബെലാറസിന്റെ ആരോഗ്യ മന്ത്രാലയം

ബെലാറൂഷ്യൻ സ്റ്റേറ്റ് മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി

നാഡീ, ന്യൂറോ സർജറി രോഗങ്ങളുടെ വകുപ്പ്

ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് മേധാവി, ഡോക്ടർ ഓഫ് മെഡിക്കൽ സയൻസസ്, പ്രൊഫസർ ഫെഡുലോവ് എ.എസ്.

രോഗ ചരിത്രം

മിതമായ തീവ്രതയുടെ അടഞ്ഞ ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്ക്, ഞെട്ടൽ. മുൻവശത്തെ, ഇടത് താൽക്കാലിക മേഖലകളിൽ ഒന്നിലധികം മുറിവുകൾ. മുൻഭാഗം, പാരീറ്റൽ, ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവ്

പാസ്പോർട്ട് ഭാഗം

പേര്: എം പി എം

പ്രായം: 42 വയസ്സ് (06/22/1972)

ലിംഗഭേദം: പുരുഷൻ

വൈവാഹിക നില: വിവാഹിതൻ

തൊഴിൽ: വ്യക്തിഗത സംരംഭകൻ

ലഭിച്ച തീയതി: 10.02.2015

അയച്ചത്: 9th സിറ്റി ക്ലിനിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റൽ

അഡ്മിഷൻ സമയത്ത് രോഗനിർണയം: മിതമായ തല പരിക്ക്

ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ്: മിതമായ തീവ്രതയുള്ള സി.ബി.ഐ. മുൻവശത്തെ, ഇടത് താൽക്കാലിക മേഖലകളിൽ ഒന്നിലധികം മുറിവുകൾ. മുൻഭാഗം, പാരീറ്റൽ, ആൻസിപിറ്റൽ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവ്.

രോഗിയുടെ പരാതികൾ

ഫ്രോണ്ടോ-പാരിറ്റൽ-ആൻസിപിറ്റൽ ലോക്കലൈസേഷന്റെ തലവേദന, തലകറക്കം, ഓക്കാനം, പൊതു ബലഹീനത.

ആരോഗ്യ ചരിത്രം

രോഗി പറയുന്നതനുസരിച്ച്: വൈകുന്നേരം, 02/09/15 ന് 21:00 ഓടെ, ബസിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങുമ്പോൾ അദ്ദേഹം താഴേക്ക് വീഴുകയും തലയുടെ പിൻഭാഗത്ത് അസ്ഫാൽറ്റിൽ ഇടിക്കുകയും ചെയ്തു. ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നത് നിഷേധിക്കുന്നു. എഴുന്നേൽക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, തലകറക്കം, ഫ്രണ്ടോ-പാരിറ്റോ-ആൻസിപിറ്റൽ മേഖലയിൽ വേദന, ഓക്കാനം എന്നിവ അനുഭവപ്പെട്ടു. ഛർദ്ദി ഇല്ലായിരുന്നു. ഞാൻ തന്നെ വീട്ടിലെത്തി. അടുത്ത ദിവസം രാവിലെ, വേദനയും ഓക്കാനവും രൂക്ഷമായി, താപനില 37.8 ആയി ഉയർന്നു, ആംബുലൻസിനെ വിളിച്ചു. രോഗിയെ സിറ്റി ക്ലിനിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റൽ 9 ലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി, തുടർന്ന് എമർജൻസി ഹോസ്പിറ്റലിലേക്ക് അയച്ചു, അവിടെ മിതമായ ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ ട്രോമ രോഗനിർണ്ണയത്തോടെ ന്യൂറോ സർജിക്കൽ വിഭാഗത്തിൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു.

ജീവിതത്തിന്റെ ചരിത്രം

ഐ. രോഗിയുടെ ശാരീരികവും ബൗദ്ധികവുമായ വികസനം.

കുടുംബത്തിലെ ആദ്യത്തെ കുട്ടിയായി, കൃത്യസമയത്ത്, അമ്മ മുലയൂട്ടി. 10 മാസം മുതലാണ് അദ്ദേഹം സംസാരിക്കാനും നടക്കാനും തുടങ്ങിയത്. അവൻ പൂർണ്ണ കാലമായി ജനിച്ചു, മാനസികവും ശാരീരികവുമായ വികാസത്തിൽ സമപ്രായക്കാരേക്കാൾ പിന്നിലല്ല. അവന്റെ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് അവൻ വളരുകയും വികസിക്കുകയും ചെയ്തു. 7 വയസ്സുള്ളപ്പോൾ ഞാൻ സ്കൂളിൽ പോയി. കുട്ടിക്കാലത്തെ ഭൗതിക സാഹചര്യങ്ങളും ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളും തൃപ്തികരമായിരുന്നു. പഠനം എളുപ്പമായിരുന്നു, ഞാൻ 11 ക്ലാസുകൾ പൂർത്തിയാക്കി. സൈന്യത്തിൽ സേവനമനുഷ്ഠിച്ചു.

മോശം ശീലങ്ങൾ: പുകവലി - നിഷേധിക്കുന്നു; മദ്യം - നിഷേധിക്കുന്നു; മരുന്നുകൾ - നിഷേധിക്കുന്നു.

മുൻകാല രോഗങ്ങൾ: SARS, അക്യൂട്ട് റെസ്പിറേറ്ററി അണുബാധ. ബോട്ട്കിൻസ് രോഗം, ലൈംഗികമായി പകരുന്ന രോഗങ്ങൾ, ക്ഷയം നിഷേധിക്കുന്നു (ക്ഷയരോഗികളുമായുള്ള സമ്പർക്കം നിഷേധിക്കുന്നു).

II. മെറ്റീരിയലും ജീവിത സാഹചര്യങ്ങളും.

ജീവിത സാഹചര്യങ്ങൾ: ഭാര്യയോടൊപ്പം രണ്ട് മുറികളുള്ള അപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ താമസിക്കുന്നു. വൈവാഹിക നില: വിവാഹിതൻ, ഒരു കുടുംബത്തിൽ താമസിക്കുന്നു. ബജറ്റ്: ശമ്പളവും കുടുംബത്തിന്റെ പൊതു ബജറ്റും തൃപ്തികരമാണ്. ഭക്ഷണം: പതിവ്, മതിയായ, വൈവിധ്യമാർന്ന, മൂന്ന് ഭക്ഷണം.

പുതിയ പച്ചക്കറികളും പഴങ്ങളും കഴിക്കുന്നു.

ഒഴിവ് സമയം: രാവിലെ 7 മണിക്ക് എഴുന്നേൽക്കുക, രാത്രി 10 മണിക്ക് ഉറങ്ങുക. വ്യക്തിഗത ശുചിത്വം പാലിക്കുന്നു.

III. വിദഗ്ദ്ധ തൊഴിൽ ചരിത്രം.

ലേബർ അനാംനെസിസ്: പ്രൊഫഷണൽ പ്രതികൂല ഘടകങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. ജോലി ദിവസം 8 മണിക്കൂറാണ്, ഉച്ചഭക്ഷണ ഇടവേള. പകൽ ജോലി, മിതമായ വേഗത.

വിദഗ്ദ്ധ ചരിത്രം: കഴിഞ്ഞ വർഷം രോഗിക്ക് അസുഖ അവധി ഉണ്ടായിരുന്നില്ല; ഒരു ഗ്രൂപ്പ് ഇല്ല.

IV. അലർജി ചരിത്രം.

മരുന്നുകൾ, വാക്സിനുകൾ, സെറം, ഭക്ഷ്യ ഉൽപന്നങ്ങൾ, ചെടികളുടെ കൂമ്പോള, പ്രാണികളുടെ കടി എന്നിവയ്ക്ക് ഉടനടിയുള്ള അലർജി പ്രതികരണങ്ങൾ (ഉർട്ടികാരിയ, ക്വിൻകെയുടെ എഡിമ, അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക്) നിരസിക്കപ്പെട്ടു; ഭക്ഷണ അലർജികൾ, രക്തപ്പകർച്ചയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ നിഷേധിക്കുന്നു.

വി. കുടുംബ ചരിത്രം.

ഭാരമില്ല.

ഒബ്ജക്റ്റീവ് റിസർച്ച് ഡാറ്റ

സോമാറ്റിക് സ്റ്റാറ്റസ്

രോഗിയുടെ പൊതു അവസ്ഥ: മിതമായ.

ബോധം: വ്യക്തം.

രോഗിയുടെ സ്ഥാനം: സജീവമാണ്.

മുഖഭാവം: സാധാരണ.

അതിന്റെ പാസ്‌പോർട്ട് പ്രായത്തിലേക്കുള്ള രൂപത്തിന്റെ കറസ്‌പോണ്ടൻസ്: യോജിക്കുന്നു.

ബിൽഡ്: ഭരണഘടനാ തരം - നോർമോസ്റ്റെനിക്, ഉയരം - 185 സെ.മീ, ശരീരഭാരം - 78 കിലോ.

ശരീര താപനില 37.5.

മുഖചർമ്മങ്ങളുടെ നിറം: ഇളം പിങ്ക് നിറത്തിലുള്ള ചർമ്മങ്ങൾ, എളുപ്പത്തിൽ ഒരു മടക്കിൽ ശേഖരിക്കുന്നു. പിഗ്മെന്റേഷൻ, ചുണങ്ങു, സ്ക്രാച്ചിംഗ്, രക്തസ്രാവം, പാടുകൾ എന്നിവ കണ്ടെത്തിയില്ല. ദൃശ്യമായ കഫം ചർമ്മത്തിന് പിങ്ക്, നനഞ്ഞ, മിനുസമാർന്ന, തിളങ്ങുന്ന; വെളുത്ത പൂശിയ, ഉണങ്ങിയ നാവ്.

ചർമ്മത്തിന്റെ ഇലാസ്തികത (ടർഗർ): സാധാരണ. ചർമ്മത്തിന് മാറ്റമില്ല.

മുടി: പുരുഷ തരം അനുസരിച്ച് മുടി വളർച്ചയുടെ തരം, നഷ്ടം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല, നേരിയ നര.

നഖങ്ങൾ: നഖങ്ങൾ ഓവൽ, സുതാര്യമാണ്. നെയിൽ ബെഡ്‌സിന് ഇളം നിറമുണ്ട്.

സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കൊഴുപ്പ്: മിതമായ വികസിപ്പിച്ച, തുല്യമായി വിതരണം.

ലിംഫ് നോഡുകൾ 0.5 സെന്റിമീറ്റർ വരെ വ്യാസമുള്ള, മൃദുവായ, ഇലാസ്റ്റിക്, വേദനയില്ലാത്ത, ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യൂകളിലേക്ക് ലയിക്കാത്ത ഇൻഗ്വിനൽ, കക്ഷീയ, സബ്മാൻഡിബുലാർ ഭാഗങ്ങളിൽ സ്പന്ദിക്കുന്നു.

പേശി ടിഷ്യുവിന്റെ വികസനം പ്രായവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ശക്തിയും സ്വരവും മതിയാകും, സങ്കോചങ്ങൾ ഏകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു; മുദ്രകൾ, ഹൈപ്പർട്രോഫി, അട്രോഫി എന്നിവ ഇല്ല.

ഓസ്റ്റിയോ ആർട്ടിക്യുലാർ സിസ്റ്റത്തിന്റെ രൂപഭേദം സംബന്ധിച്ച പഠനത്തിൽ, സ്പന്ദനത്തിലെ വേദന വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. വീക്കമോ നോഡുലാരിറ്റിയോ കണ്ടെത്തിയില്ല. പൂർണ്ണമായ ചലനം, സൗജന്യം. സ്ഥാനഭ്രംശങ്ങൾ, സബ്ലക്സേഷനുകൾ, രക്തസ്രാവം, ഫിസ്റ്റുലകൾ എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. സെർവിക്കൽ, ലംബർ മേഖലകളിലെ നട്ടെല്ലിന്റെ ചലനം സാധാരണമാണ്.

സ്പന്ദനത്തിൽ, സന്ധികൾ വേദനയില്ലാത്തതാണ്; ഞെരുക്കം, ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ വെളിപ്പെടുന്നില്ല. നെഞ്ചിലെ വൈകല്യം, പോളിഡാക്റ്റിലി നിർത്തുക, പരന്ന കാൽ ഇല്ല. സിരകളുടെ സ്പന്ദനം ദൃശ്യമല്ല.

ശ്വസനവ്യവസ്ഥ

മൂക്കിലൂടെ ശ്വസിക്കുന്നത് സൌജന്യമാണ്, മൂക്കിലെ അറയിൽ വരൾച്ച അനുഭവപ്പെടുന്നില്ല.

പരിശോധന

നെഞ്ചിന്റെ ആകൃതി സാധാരണമാണ്, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് ആംഗിൾ 90 ° ആണ്, നെഞ്ചിന്റെ അസമമിതി, വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്രഷനുകൾ എന്നിവയില്ല. ശ്വസനത്തിന്റെ തരം മിശ്രിതമാണ്. ശ്വസന താളം ശരിയാണ്, ശ്വസന നിരക്ക് മിനിറ്റിൽ 20 ആണ്. നെഞ്ചിലെ ചലനങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

പല്പേഷൻ

താളവാദ്യം

താരതമ്യ താളവാദ്യത്താൽ, ശബ്ദം ശ്വാസകോശത്തിന്റെ മുഴുവൻ ഉപരിതലത്തിലും പൾമണറിയാണ്. രണ്ട് ശ്വാസകോശങ്ങളുടെയും മുകൾഭാഗം ക്ലാവിക്കിളുകൾക്ക് മുകളിൽ 3 സെന്റിമീറ്റർ മുന്നിലും, VII സെർവിക്കൽ വെർട്ടെബ്രയുടെ സ്പൈനസ് പ്രക്രിയയുടെ തലത്തിൽ പിന്നിലും നിൽക്കും. ഇരുവശത്തുമുള്ള ക്രെനിഗ് ഫീൽഡുകളുടെ വീതി 5 സെന്റിമീറ്ററാണ്.

ശ്വാസകോശത്തിന്റെ താഴത്തെ അതിരുകളുടെ സ്ഥാനം:

ടോപ്പോഗ്രാഫിക് ലൈൻ
എൽ. പാരാസ്റ്റേർനാലിസ്	5 ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ്
എൽ. മെഡിയോക്ലാവിക്യുലാരിസ്
എൽ. കക്ഷീയ മുൻഭാഗം
എൽ. കക്ഷീയ മാധ്യമം
എൽ. കക്ഷീയ പിൻഭാഗം
എൽ. പാരാവെർട്ടെബ്രലിസ്		പതിനൊന്നാമത്തെ തൊറാസിക് വെർട്ടെബ്രയുടെ സ്പൈനസ് പ്രക്രിയ

ഓസ്കൾട്ടേഷൻ

വെസിക്കുലാർ ശ്വസനം, സമമിതി പ്രദേശങ്ങളിൽ അതേ തീവ്രത, ശ്വാസം മുട്ടൽ, ക്രെപിറ്റസ്, പ്ലൂറൽ ഘർഷണ ശബ്ദം എന്നിവ കണ്ടെത്തിയില്ല.

ഹൃദയധമനികളുടെ സിസ്റ്റം

ഹാർട്ട് ഹമ്പും അഗ്രമുള്ള സ്പന്ദനവും ദൃശ്യപരമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, ഇടത് മിഡ്ക്ലാവിക്യുലാർ ലൈനിൽ നിന്ന് 1.5 സെന്റീമീറ്റർ ഇടത് വശത്തുള്ള അഞ്ചാമത്തെ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസിൽ അപെക്സ് ബീറ്റ് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. അവൻ പോസിറ്റീവ്, മിതമായ ഉയർന്ന, സാധാരണ ശക്തി. ഹാർട്ട് ഹമ്പ് ഇല്ല.

ആപേക്ഷിക വിഡ്ഢിത്തത്തിന്റെ പരിധികൾ:

1. വലത് - നാലാമത്തെ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ് സ്റ്റെർനത്തിന്റെ വലത് അരികിൽ നിന്ന് 1.5 സെന്റീമീറ്റർ പുറത്തേക്ക്.

2. ഇടത് - ഇടത് മിഡ്-ക്ലാവികുലാർ ലൈനിൽ നിന്ന് 1.5 സെന്റീമീറ്റർ മധ്യഭാഗത്ത് അഞ്ചാമത്തെ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ്.

3. അപ്പർ - ഇടത് പാരാസ്റ്റേണൽ ലൈനിനൊപ്പം മൂന്നാം വാരിയെല്ല്.

ഹൃദയത്തിന്റെ തിരശ്ചീന വലുപ്പം 14.5 സെന്റിമീറ്ററാണ്.

കേവല മണ്ടത്തരത്തിന്റെ പരിധികൾ:

1. വലത് - സ്റ്റെർനത്തിന്റെ ഇടതുവശത്തുള്ള നാലാമത്തെ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ്.

2. ഇടത് - അഞ്ചാമത്തെ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ് മിഡ്ക്ലാവിക്യുലാർ ലൈനിൽ നിന്ന് 1 സെ.മീ.

3. അപ്പർ - ഇടത് പാരാസ്റ്റേണൽ ലൈനിനൊപ്പം നാലാമത്തെ വാരിയെല്ല്.

വാസ്കുലർ ബണ്ടിലിന് 5.5 സെന്റീമീറ്റർ വീതിയുണ്ട്, രണ്ടാമത്തെ ഇന്റർകോസ്റ്റൽ സ്പേസ് വരെ.

ഹൃദയത്തിന്റെ ഓസ്കൾട്ടേഷൻ. ഓസ്‌കൾട്ടേഷനിൽ, ഹൃദയത്തിന്റെ ശബ്ദങ്ങൾ വ്യക്തമാണ്, താളം ശരിയാണ്. ആദ്യത്തെ ടോൺ ഹൃദയത്തിന്റെ അഗ്രത്തിൽ കേൾക്കുന്നു, രണ്ടാമത്തെ ടോൺ - അടിയിൽ. വിഭജനങ്ങൾ, വിഭജനങ്ങൾ, അധിക ടോണുകൾ എന്നിവയില്ല.

ആരവങ്ങളൊന്നുമില്ല.

മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ധമനികളുടെ പൾസ് ഒന്നുതന്നെയാണ്. ആവൃത്തി മിനിറ്റിൽ 95 ആണ്, താളം ശരിയാണ്, പൾസ് കമ്മി ഇല്ല. നല്ല ഫില്ലിംഗിന്റെ പൾസ്, സാധാരണ വോൾട്ടേജ്, പൾസ് തരംഗങ്ങളുടെ അളവ് ഒന്നുതന്നെയാണ്, ആകൃതി സാധാരണമാണ്. കാപ്പിലറി പൾസ് ഇല്ല.

ബിപി 150/100 മി.മീ. rt. കല.

പെരിഫറൽ പാത്രങ്ങൾ മൃദുവും ഇലാസ്റ്റിക്തുമാണ്, വളഞ്ഞതല്ല. അടിവയറ്റിലെ മുൻഭാഗത്തെ ഭിത്തിയിലെ സിരകളുടെ ശൃംഖലയുടെ വികാസം കണ്ടെത്തിയില്ല. മുകളിലും താഴെയുമുള്ള പെരിഫറൽ ധമനികളുടെ പൾസ് മുഴുവൻ വ്യക്തമായി നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു.

ദഹനവ്യവസ്ഥ

ദൃശ്യമായ കഫം ചർമ്മത്തിന് പിങ്ക്, നനഞ്ഞ, മിനുസമാർന്ന, തിളങ്ങുന്ന; വെളുത്ത പൂശിയ, ഉണങ്ങിയ നാവ്. പാലറ്റൈൻ ടോൺസിലുകൾ പാലറ്റൈൻ കമാനങ്ങളുടെ അരികുകൾക്കപ്പുറത്തേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നില്ല, അവ ശുദ്ധമാണ്. വിഴുങ്ങൽ സൌജന്യമാണ്, വേദനയില്ലാത്തതാണ്.

പല്ലുകൾ അണുവിമുക്തമാക്കുന്നു.

പരിശോധന

വയറു പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, വീക്കങ്ങൾ, പിൻവലിക്കലുകൾ, പിൻവലിക്കലുകൾ, അസമമിതികൾ എന്നിവ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല, മുൻവശത്തെ വയറിലെ ഭിത്തിയുടെ ഹെർണിയൽ പ്രോട്രഷനുകൾ കണ്ടെത്തിയില്ല. ശ്വസന പ്രവർത്തനത്തിൽ വയറു ഉൾപ്പെടുന്നു. സഫീനസ് സിരകളുടെ വികാസമില്ല, കണ്ണിന് ദൃശ്യമാകുന്ന പെരിസ്റ്റാൽസിസ് ഇല്ല.

വലത് ഇലിയാക് മേഖലയിൽ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ചെയ്യുന്ന പ്രവർത്തനത്തിൽ വയറ് പരിമിതമായ അളവിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു.

താളവാദ്യം

സ്വതന്ത്ര ദ്രാവകത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം കണ്ടെത്തിയില്ല.

പല്പേഷൻ

വയറു പിരിമുറുക്കമല്ല, വേദനയില്ലാത്തതാണ്.

അടിവയറ്റിലെ ഉപരിപ്ലവമായ സ്പന്ദനം അനുസരിച്ച്, വയറിലെ പേശികളുടെ ടോൺ സാധാരണമാണ്; വയറിലെ മതിൽ മൃദുവും മൃദുവുമാണ്. Shchetkin-Blumberg, Rovring, Sitkovsky, Voskresensky എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നെഗറ്റീവ് ആണ്.

പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ നാഭി, പേശികൾ, അടിവയറ്റിലെ വെളുത്ത വര എന്നിവയുടെ അവസ്ഥ.

വയറുവേദന, ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ ഇല്ല.

ഒബ്രസ്സോവ്-സ്ട്രാഷെസ്കോ അനുസരിച്ച് ആഴത്തിലുള്ള ടോപ്പോഗ്രാഫിക് സ്ലൈഡിംഗ് സ്പന്ദനത്തോടെ:

3 സെന്റീമീറ്റർ കട്ടിയുള്ള മിനുസമാർന്നതും ഇടതൂർന്നതും വേദനയില്ലാത്തതും മുഴങ്ങാത്തതുമായ സിലിണ്ടറിന്റെ രൂപത്തിൽ ഇടത് ഇലിയാക് മേഖലയിൽ സിഗ്മോയിഡ് കോളൻ സ്പന്ദിക്കുന്നു; മൊബൈൽ - 3 സെന്റീമീറ്റർ;

തിരശ്ചീന കോളണിന്റെ അവസാന ഭാഗത്ത് അവരോഹണ കോളൻ സ്പന്ദിക്കുന്നു, ഇത് സ്പന്ദന സമയത്ത് മിനുസമാർന്നതും ഇടതൂർന്നതും വേദനയില്ലാത്തതുമായ സിലിണ്ടറിന്റെ രൂപത്തിൽ സിഗ്മോയിഡ് കോളനിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു;

വലത് ഇലിയാക് മേഖലയിൽ സെകം സ്പന്ദിക്കുന്നു;

ആരോഹണ വൻകുടൽ സ്പന്ദനത്തിൽ മിനുസമാർന്നതും വേദനയില്ലാത്തതുമായ സിലിണ്ടറിന്റെ രൂപത്തിൽ വൻകുടലിന്റെ പ്രാരംഭ വിഭാഗത്തിൽ സ്പന്ദിക്കുന്നു;

തിരശ്ചീന കോളൻ ആമാശയത്തിന്റെ താഴത്തെ അതിർത്തിയിൽ നിന്ന് 3 സെന്റീമീറ്റർ താഴേക്ക് സ്പഷ്ടമാണ്, മിതമായ സാന്ദ്രതയുള്ള, 2.5 സെന്റീമീറ്റർ കട്ടിയുള്ള, മുകളിലേക്കും താഴേക്കും എളുപ്പത്തിൽ മാറുന്ന, മിതമായ സാന്ദ്രതയുള്ള ഒരു കമാനവും തിരശ്ചീനവുമായ സിലിണ്ടറിന്റെ രൂപത്തിൽ; വേദനയില്ലാത്ത, മുഴങ്ങുന്നില്ല.

ഓസ്കൾട്ടേഷനിൽ പെരിസ്റ്റാൽസിസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

കരളിന്റെ താളവാദ്യം.

കുർലോവ് അനുസരിച്ച് കരൾ വലുപ്പം:

മധ്യ-ക്ലാവികുലാർ ലൈനിൽ 9 സെ.മീ;

ആന്റീരിയർ മീഡിയനിൽ - 8 സെന്റീമീറ്റർ;

ഇടത് കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിൽ - 7 സെ.മീ.

സ്പന്ദിക്കുമ്പോൾ, കരളിന്റെ താഴത്തെ അറ്റം വലത് മധ്യ-ക്ലാവികുലാർ ലൈനിനൊപ്പം കോസ്റ്റൽ കമാനത്തിന്റെ അരികിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. അറ്റം മൃദുവായതും മൂർച്ചയുള്ളതും ചെറുതായി വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതും മിനുസമാർന്നതും വേദനയില്ലാത്തതുമാണ്.

പിത്തസഞ്ചി സ്പഷ്ടമല്ല.

പ്ലീഹ സ്പന്ദനം ലഭ്യമല്ല.

പെർക്കുഷൻ നീളം - 6 സെ.മീ. വ്യാസം - 4 സെ.മീ.

കസേര പതിവാണ്, ദിവസത്തിൽ 1 തവണ, അലങ്കരിച്ച, സാധാരണ നിറം.

ജനിതകവ്യവസ്ഥ

മൂത്രമൊഴിക്കുക, വേദനയില്ലാത്തത്. 5 തവണ വരെ ആവൃത്തി. നിറം വൈക്കോൽ മഞ്ഞയാണ്. മൂത്രം സുതാര്യമാണ്. മൂത്രനാളിയിലെ വേദന, വൃക്കകളുടെ പ്രദേശത്ത് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുന്നില്ല. വൃക്കകൾ സ്പഷ്ടമല്ല. Pasternatsky ന്റെ ലക്ഷണം ഇരുവശത്തും നെഗറ്റീവ് ആണ്.

മൂത്രാശയ സ്പന്ദനവും താളവാദ്യവും ലഭ്യമല്ല.

എൻഡോക്രൈൻ സിസ്റ്റം

തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ പരിശോധന. തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ലോബുകളുടെ സ്പന്ദനം ലഭ്യമല്ല, വിഴുങ്ങുന്ന സമയത്ത് ഇസ്ത്മസ് നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു, വേദനയില്ല.

നോഡുലാർ രൂപങ്ങൾ, സിസ്റ്റുകൾ ഇല്ല, വിഴുങ്ങുമ്പോൾ മൊബൈൽ.

തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ഓസ്കൾട്ടേഷൻ: സിസ്റ്റോളിക് പിറുപിറുപ്പ് ഇല്ല.

തൈറോയ്ഡ്, പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥികൾ, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥി (ഇറ്റ്സെൻകോ-കുഷിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം, ഡയബറ്റിസ് ഇൻസിപിഡസ്, ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്, പിറ്റ്യൂട്ടറി ഡ്വാർഫിസം, അക്രോമെഗാലി) എന്നിവയുടെ പ്രവർത്തനരഹിതമായ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല.

ലൈംഗിക പ്രവർത്തനം

പുരുഷ തരം അനുസരിച്ച് ബാഹ്യ ജനനേന്ദ്രിയങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു. പരാതികളും ലൈംഗിക വൈകല്യങ്ങളും ഇല്ല. പ്രവർത്തനം തകർന്നിട്ടില്ല.

ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ്

ഉയർന്ന നാഡീ പ്രവർത്തനം

ബോധം വ്യക്തമാണ്.

സ്ഥാനം സജീവമാണ്.

സംഭാഷണ സമ്പർക്കം ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമല്ല. ശ്രദ്ധ സ്ഥിരമാണ്. സംസാരിക്കുമ്പോൾ

ബുദ്ധി പ്രായം, വിദ്യാഭ്യാസം, ജീവിതാനുഭവം, സാമൂഹിക നില എന്നിവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു. വൈകാരിക മണ്ഡലം, മാനസികാവസ്ഥ, മതിയായ പെരുമാറ്റം, ഭ്രമം, ഭ്രമാത്മകത എന്നിവ ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടില്ല. ഉറക്കം, ഉറങ്ങുന്നതിന്റെ നിരക്ക്, ഉറക്കത്തിന്റെ ആഴം അസ്വസ്ഥമാണ്, ഉറക്കത്തിനു ശേഷമുള്ള ആരോഗ്യം മോശമാണ്.

സംസാരം: മോട്ടോർ, സെൻസറി, അനാംനെസ്റ്റിക് അഫാസിയ എന്നിവ കണ്ടെത്തിയില്ല.

ഭാവാത്മകവും ക്രിയാത്മകവും ചലനാത്മകവുമായ അപ്രാക്സിയ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.

ഘ്രാണ, വിഷ്വൽ, ഗസ്റ്റേറ്ററി, ഓഡിറ്ററി, സോമാറ്റോസെൻസറി ഗ്നോസിസ് എന്നിവ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

തലയോടിലെ ഞരമ്പുകൾ

ഞാൻ ദമ്പതികൾ- ഘ്രാണ നാഡി (n. olfactorius)

ഉപസംഹാരം: രോഗിക്ക് ഘ്രാണ വൈകല്യങ്ങൾ ഇല്ലായിരുന്നു.

II ദമ്പതികൾ- ഒപ്റ്റിക് നാഡി (n. ഒപ്റ്റിക്കസ്)

ഉപസംഹാരം: കാഴ്ചയുടെ ബാഹ്യ മണ്ഡലം 600 കോണിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു, മുകളിലെ പരിധി - 500 കോണിൽ, താഴ്ന്ന പരിധി - 600, വർണ്ണ ധാരണ നല്ലതാണ്. കണ്ണിന്റെ ഫണ്ടസ്: സവിശേഷതകളില്ലാത്ത ഒപ്റ്റിക് ഡിസ്കുകൾ.

III, IV, Vഐദമ്പതികൾ- ഒക്യുലോമോട്ടർ, ട്രോക്ലിയർ, ഞരമ്പുകൾ

ഉപസംഹാരം: പാൽപെബ്രൽ വിള്ളലുകളുടെ വീതി ഒന്നുതന്നെയാണ്. വെളിച്ചത്തോടുള്ള വിദ്യാർത്ഥികളുടെ നേരിട്ടുള്ളതും സൗഹൃദപരവുമായ പ്രതികരണം വെളിപ്പെടുന്നു. കണ്ണുകൾക്ക് മുന്നിലുള്ള ഇരട്ടി വസ്തുക്കൾ നിഷേധിക്കുന്നു. പ്യൂപ്പില്ലറി സംയോജനം തകരാറിലല്ല.

ഉപസംഹാരം: താഴേക്ക് നോക്കുമ്പോൾ ഇരട്ട ദർശനം ഇല്ല. ഐബോളിന്റെ ചലനങ്ങളിലെ നിയന്ത്രണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

ഉപസംഹാരം: കണ്ണുകൾക്ക് മുന്നിലുള്ള വസ്തുക്കളുടെ ഇരട്ട ദർശനം നിഷേധിക്കപ്പെടുന്നു, സ്ട്രാബിസ്മസും കണ്പോളകളുടെ ചലനത്തിന്റെ പരിമിതിയും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നില്ല.

വി ജോഡി- ട്രൈജമിനൽ നാഡി (n. ട്രൈജമിനസ്)

ഉപസംഹാരം: ചെറുതായി തുറന്ന വായ ഉപയോഗിച്ച് താടിയിൽ ചുറ്റിക ഉപയോഗിച്ച് ടാപ്പുചെയ്യുമ്പോൾ, മാസ്റ്റേറ്ററി പേശികളുടെ സങ്കോചത്തിന്റെ ഫലമായി താടിയെല്ലുകൾ അടയ്ക്കുന്നു. ച്യൂയിംഗ് പേശികൾ സമമിതിയാണ്.

ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ എക്സിറ്റ് പോയിന്റുകൾ വേദനയില്ലാത്തതാണ്.

VII ദമ്പതികൾ- മുഖ നാഡി (n. ഫേഷ്യലിസ്)

ഉപസംഹാരം: നാസോളാബിയൽ മടക്കുകൾ ഇടതുവശത്ത് മിനുസപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു, മുൻവശത്തെ മടക്കുകൾ ഏകതാനമാണ്. നെറ്റിയിൽ ചുളിവുകൾ വരുമ്പോൾ, പുരികങ്ങൾ ചുളിക്കുമ്പോൾ, കണ്ണുകൾ അടയ്ക്കുമ്പോൾ, അസമമിതി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. കീറുന്നത് സാധാരണമാണ്. ഉമിനീർ സാധാരണമാണ്. നാവിന്റെ രുചി സംവേദനക്ഷമത സാധാരണമാണ്.

VIII ജോഡി- വെസ്റ്റിബുലോക്കോക്ലിയാർ നാഡി (n. വെസ്റ്റിബുലോകോക്ലിയറിസ്)

ഉപസംഹാരം: ടിന്നിടസ്, ഓഡിറ്ററി ഹാലൂസിനേഷൻ, കേൾവി നഷ്ടം നിഷേധിക്കുന്നു. നിസ്റ്റാഗ്മസ് അല്ല.

IX, X ജോഡി- ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡി (n. ഗ്ലോസോഫറിംഗിയസ്), വാഗസ് നാഡി (n. വാഗസ്)

ഡിസ്ഫാഗിയ, ഡിസ്ഫോണിയ, നസോളാലിയ, ഡിസാർത്രിയ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൽ നിന്നും പിൻഭാഗത്തെ തൊണ്ടയിലെ ഭിത്തിയിൽ നിന്നുമുള്ള റിഫ്ലെക്സുകൾ സാധാരണമാണ്. മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് ഇരുവശത്തും മൊബൈൽ ആണ്. മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് ഇരുവശത്തും മൊബൈൽ ആണ്. ഉപ്പും പുളിയും മധുരവും (നാവിന്റെ 1/3 ഭാഗം പിന്നിൽ) അനുഭവപ്പെടുന്നത് സാധാരണമാണ്. മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് റിഫ്ലെക്സ്, ഫോറിൻജിയൽ റിഫ്ലെക്സ് സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

XI ദമ്പതികൾ- അനുബന്ധ നാഡി (n. ആക്സസോറിയസ്)

രണ്ട് ദിശകളിലേക്കും തല ചലനം മതിയാകും. ഏകോപനം തകർന്നിട്ടില്ല. നിസ്റ്റാഗ്മസ് നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. adiadochokinesis പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, വലതു കൈയുടെ ഒരു കാലതാമസം വെളിപ്പെട്ടു. വിശ്രമവേളയിൽ വിറയൽ, കൈകാലുകൾ ഇല്ല.

XII ദമ്പതികൾ- ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡി (n. ഹൈപ്പോഗ്ലോസസ്)

ഉപസംഹാരം: നാവ് നീണ്ടുനിൽക്കുമ്പോൾ, വ്യതിയാനം നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല, ഫൈബ്രിലർ ഞെരുക്കങ്ങളും വിറയലും ഇല്ല.

പ്രൊപ്പൽഷൻ സിസ്റ്റം

സജീവ ചലനങ്ങളുടെ അളവ്, എല്ലാ സന്ധികളിലും നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങളുടെ അളവ് സാധാരണമാണ്. ഫ്ലെക്‌സറുകളുടെയും എക്‌സ്‌റ്റൻസറുകളുടെയും മസിൽ ടോണും ട്രോഫിസവും ഇടത്തും വലത്തും സാധാരണമാണ്. പാത്തോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ നെഗറ്റീവ് ആണ്. സജീവമായ ചലനങ്ങൾ പൂർണ്ണമായും. പേശി ബലം D=S. നിഷ്ക്രിയ ചലനങ്ങളുടെ അളവ് നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, സമമിതി പ്രദേശങ്ങളിൽ ടോൺ ഏകതാനമാണ്, അത് മാറ്റില്ല. അട്രോഫി, ഹൈപ്പർട്രോഫി, ഫൈബ്രിലർ, ഫാസികുലാർ ട്വിച്ചുകൾ എന്നിവ വെളിപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. Chvostek, Trousseau എന്നിവയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ നെഗറ്റീവ് ആണ്. വിരൽ-മൂക്ക്, കാൽമുട്ട്-കുതികാൽ പരിശോധനകൾ ആത്മവിശ്വാസത്തോടെ നടത്തുന്നു. adiodochokinesis പരിശോധന നെഗറ്റീവ് ആണ്. റോംബർഗ് സ്ഥാനത്ത് സ്ഥിരത പുലർത്തുന്നു.

റിഫ്ലെക്സുകളെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം

സൂപ്പർസിലിയറി റിഫ്ലെക്സ് (പെരിയോസ്റ്റീൽ): പോസിറ്റീവ്.

പപ്പില്ലറി റിഫ്ലെക്സ്: പോസിറ്റീവ്.

കോർണിയ, കൺജങ്ക്റ്റിവൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ: പോസിറ്റീവ്.

ഫോറിൻജിയൽ റിഫ്ലെക്സ് (മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൽ നിന്നുള്ള പ്രതിഫലനം): പോസിറ്റീവ്.

ചിൻ റിഫ്ലെക്സ് (പെരിയോസ്റ്റീൽ): പോസിറ്റീവ്.

തോളിന്റെ കൈത്തണ്ടയിൽ നിന്നുള്ള റിഫ്ലെക്സ് (ടെൻഡോൺ): പോസിറ്റീവ്.

ട്രൈസെപ്സ് റിഫ്ലെക്സ് (ടെൻഡോൺ): പോസിറ്റീവ്.

കാർപൽ-ബീം റിഫ്ലെക്സ് (പെരിയോസ്റ്റീൽ): പോസിറ്റീവ്.

വയറുവേദന റിഫ്ലെക്സുകൾ (തൊലി): പോസിറ്റീവ്.

കാൽമുട്ട് റിഫ്ലെക്സ് (ടെൻഡോൺ): പോസിറ്റീവ്.

അക്കില്ലസ് റിഫ്ലെക്സ് (ടെൻഡോൺ): പോസിറ്റീവ്.

പ്ലാന്റാർ റിഫ്ലെക്സ് (തൊലി): പോസിറ്റീവ്.

പിഅറ്റോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സുകൾ

ബാബിൻസ്കി, ഓപ്പൻഹൈം, ഗോർഡൻ, ഷാഫർ, റോസോലിമോ, സുക്കോവ്സ്കി റിഫ്ലെക്സുകൾ, ബെഖ്തെരെവ്-മെൻഡൽ കാർപൽ റിഫ്ലെക്സ്, ബെഖ്തെരെവ്-മെൻഡൽ ഫൂട്ട് റിഫ്ലെക്സ് എന്നിവ നെഗറ്റീവ് ആണ്.

സെറിബെല്ലത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ

വിരൽ-മൂക്ക് പരിശോധന: ലക്ഷ്യത്തിനടുത്തെത്തുമ്പോൾ ഓവർഷൂട്ടും മനഃപൂർവമായ വിറയലും കണ്ടെത്തിയില്ല.

അഡിയാഡോകോകിനിസിസിനായുള്ള പരിശോധന: കൈകൾ പിന്നോട്ട് പോകുന്നില്ല.

കുതികാൽ മുട്ട് പരിശോധന: അസാധാരണതകളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല.

എക്സ്ട്രാപ്രാമിഡൽ സിസ്റ്റം

കൈമുട്ട്, കാൽമുട്ട്, ഇടുപ്പ് സന്ധികൾ എന്നിവയിൽ നിഷ്ക്രിയമായ വളയുമ്പോഴും നീട്ടുമ്പോഴും മസിൽ ടോൺ കൈകളിലും കാലുകളിലും സമാനമാണ്. ഹൈപ്പർകൈനിസിസ് കണ്ടെത്തിയില്ല. മുഖഭാവം സാധാരണമാണ്, സംസാരം ശാന്തമാണ്. കൈകൾ, കാലുകൾ, താഴത്തെ താടിയെല്ല്, തല എന്നിവയിൽ വിശ്രമിക്കുന്ന വിറയൽ കണ്ടെത്തിയില്ല.

സെൻസിറ്റീവ് സിസ്റ്റം

വേദന, നാഡി കടപുഴകി സഹിതം പരെസ്തേഷ്യ ഇല്ല. ഉപരിപ്ലവമായ സംവേദനക്ഷമത (വേദന, താപനില, സ്പർശനം), ആഴത്തിലുള്ള (സംയുക്ത-പേശി വികാരം, വൈബ്രേഷൻ സെൻസിറ്റിവിറ്റി, സമ്മർദ്ദം, ഭാരം തോന്നൽ), സങ്കീർണ്ണമായ തരം സെൻസിറ്റിവിറ്റി (പ്രാദേശികവൽക്കരണം, സ്റ്റീരിയോഗ്നോസ്റ്റിക് സെൻസ്, ദ്വിമാന, വിവേചനപരമായ സംവേദനക്ഷമത) എന്നിവ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

മെനിഞ്ചിയൽ സിംപ്റ്റം കോംപ്ലക്സുകൾ

ഇടതു കാലിൽ കെർനിഗിന്റെ അടയാളം പോസിറ്റീവ് ആണ്. കഴുത്തിലെ പേശികളുടെ കാഠിന്യം, അപ്പർ, മിഡിൽ, ലോവർ ബ്രൂഡ്സിൻസ്കി ലക്ഷണങ്ങൾ, ബെഖ്തെരേവിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല. മെനിഞ്ചിയൽ പോസ്ചർ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നില്ല. കേരറുടെ പോയിന്റുകൾ വേദനയില്ലാത്തതാണ്.

സസ്യ പ്രവർത്തനങ്ങൾ

പഠനത്തിന് ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന ടിഷ്യൂകളിലെ ട്രോഫിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്, ഇൻട്രാസെക്രറ്ററി, വാസോമോട്ടർ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നില്ല. വിയർപ്പ്, സെബം സ്രവണം, ഉമിനീർ എന്നിവ ശല്യപ്പെടുത്തുന്നില്ല. പെൽവിക് അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലംഘനം നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. വെജിറ്റേറ്റീവ് പാരോക്സിസ്മൽ അവസ്ഥകൾ (മയക്കം, തലകറക്കം, അക്രോസയാനോസിസ്, ക്വിൻകെയുടെ എഡിമ, ഉർട്ടികാരിയ, വാസോമോട്ടർ റിനിറ്റിസ്, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, ഹൈപ്പോഥലാമിക് പ്രതിസന്ധികൾ, ഉറക്കമില്ലായ്മ, മയക്കം എന്നിവയുടെ ആക്രമണം) പരിശോധന സമയത്തും ചരിത്രത്തിലും ഇല്ലായിരുന്നു.

പ്രാദേശിക ഡെർമോഗ്രാഫിസത്തിന്റെ അവസ്ഥ പരിശോധിക്കുന്നു: മല്ലിയസിന്റെ മൂർച്ചയുള്ള അറ്റത്തോടുകൂടിയ ചർമ്മ പ്രകോപനത്തോടുള്ള പ്രതികരണം വേഗതയേറിയതും സ്ഥിരതയുള്ളതുമാണ്.

പൈലോമോട്ടർ റിഫ്ലെക്സ് സാധാരണമാണ്.

മാനസിക മണ്ഡലം

സ്ഥലം, സമയം, സ്വയം, ചുറ്റുമുള്ള വസ്തുക്കൾ, വ്യക്തികൾ എന്നിവയിൽ അധിഷ്ഠിതമാണ്.

അവൻ മറ്റുള്ളവരുമായി നല്ല ബന്ധം പുലർത്തുന്നു, സ്വന്തം ആരോഗ്യസ്ഥിതിയെ വിമർശനാത്മകമായി വിലയിരുത്തുന്നു.

ചിന്ത, മെമ്മറി, ശ്രദ്ധ, ബുദ്ധി എന്നിവ പ്രായം, വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരം, സാമൂഹിക നില എന്നിവയുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.

രോഗിയുടെ ഐഡന്റിറ്റി സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. പെരുമാറ്റം ഉചിതമാണ്. ഉറക്കം ആഴമുള്ളതല്ല, ദൈർഘ്യമേറിയതല്ല. ഉറക്കമുണർന്നതിന് ശേഷം അസ്വസ്ഥത തോന്നുന്നു.

അധിക ഗവേഷണ രീതികളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ

(ലബോറട്ടറിയും പ്രത്യേക പഠനങ്ങളും)

ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന 10.02.2015

മൊത്തം പ്രോട്ടീൻ 73.68

ബിലിറൂബിൻ ആകെ 15.49

ബിലിറൂബിൻ നേരിട്ട് 5.37

യൂറിയ 7.42

ക്രിയാറ്റിനിൻ 103.67

കൊളസ്ട്രോൾ 5.43

ഗ്ലൂക്കോസ് 6.32

കാൽസ്യം ആകെ 2.46

സോഡിയം 139.23

ഉപസംഹാരം: മൊത്തം ബിലിറൂബിൻ, യൂറിയ, പൊട്ടാസ്യം എന്നിവയുടെ അളവിൽ വർദ്ധനവ്.

മൂത്രപരിശോധന 10.02.2015

പ്രത്യേക ഗുരുത്വാകർഷണം 1.02

പ്രതികരണം 6

ബിലിറൂബിൻ നെഗ്.

പ്രോട്ടീൻ നെഗ്.

കെറ്റോൺ ബോഡികൾ നെഗ്.

നൈട്രൈറ്റുകൾ നെഗ്.

യുറോബിലിനോജൻ 0.2

ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ neg.

എറിത്രോസൈറ്റ് നെഗ്.

ഉപസംഹാരം: പാത്തോളജികളൊന്നുമില്ല.

തലച്ചോറിന്റെ സിടി സ്കാൻ 01/10/2015

ഉപസംഹാരം:

ഇലക്ട്രോകാർഡിയോഗ്രാം 11.02.2015

ഹൃദയമിടിപ്പ് മിനിറ്റിൽ 50 സ്പന്ദനങ്ങൾ.

ഉപസംഹാരം: താളം ശരിയാണ്, V4 ലെ QRS സമുച്ചയത്തിന്റെ രൂപം മാറ്റി.

ആന്റിട്രെപോണമൽ ആന്റിബോഡികൾക്കായുള്ള സീറോളജിക്കൽ വിശകലനം 11.02.2015

ഉപസംഹാരം: ELISA നെഗറ്റീവ്.

രോഗനിർണയത്തിന്റെ സാധൂകരണം

ചരിത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി: തലവേദന, തലകറക്കം, ഓക്കാനം എന്നിവയുടെ പരാതികൾ.

രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം: വീഴ്ചയുടെ ഫലമായി ലഭിച്ച ആഘാതം, തലയ്ക്കേറ്റ അടി.

ഒബ്ജക്റ്റീവ് പരീക്ഷാ ഡാറ്റ: അദ്ദേഹം അനിശ്ചിതത്വത്തിൽ ഏകോപന പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു, റോംബെർഗ് സ്ഥാനത്ത് സ്ഥിരതയില്ല, മുഖത്തും മുൻഭാഗത്തും ഉരച്ചിലുകളുടെ സാന്നിധ്യം, ഒരു രോഗനിർണയം സാധ്യമാണ്: മൃദുവായ സിബിഐ, മസ്തിഷ്കാഘാതം. ഇടതുവശത്ത് നെറ്റിയിൽ ചതഞ്ഞ മുറിവ്. മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളുടെ മുറിവുകൾ, ഇടതുവശത്ത് മുഖത്തെ ഉരച്ചിലുകൾ.

ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്

രോഗലക്ഷണങ്ങൾ സാമ്യമുള്ളതിനാൽ ഈ രോഗത്തെ സബരക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവവുമായി വേർതിരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: സെറിബ്രൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം, അഭാവം അല്ലെങ്കിൽ നേരിയ ഫോക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, വളരെ അപൂർവ്വമായി ബോധം നഷ്ടപ്പെടൽ. എന്നാൽ SAH ന് മറ്റൊരു കാരണമുണ്ട്: രക്താതിമർദ്ദത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ അനൂറിസം വിള്ളൽ, ഞങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, ട്രോമാറ്റിക് ഉത്ഭവം; കഠിനമായ മെനിഞ്ചിയൽ ലക്ഷണങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം.

സോൾ അനൽജിനി 50% - 2.0 വാ.എം

PHO മുറിവുകൾ, ആസ്പറ്റിക് ബാൻഡേജ്

വീണ്ടെടുക്കലിന് അനുകൂലമാണ്, തൊഴിൽ പ്രവർത്തനത്തിന് അനുകൂലമാണ്.

ക്യൂറേഷൻ ഡയറികൾ

മിതമായ തീവ്രതയുടെ പൊതു അവസ്ഥ. സ്ഥാനം സജീവമാണ്. ബോധം വ്യക്തമാണ്.

ചർമ്മവും ദൃശ്യമാകുന്ന കഫം ചർമ്മവും ഇളം പിങ്ക് നിറമാണ്, ദൃശ്യമായ മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ. ബോധമുള്ള, ഓറിയന്റഡ്, സജീവമായ സ്ഥാനം, നല്ല മാനസികാവസ്ഥ. ലിംഫ് നോഡുകൾ വലുതാക്കിയിട്ടില്ല.

പൾസ് സമമിതിയും താളാത്മകവുമാണ്, നല്ല നിറവും പിരിമുറുക്കവും, 85 സ്പന്ദനങ്ങൾ/മിനിറ്റ്. ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ വ്യക്തവും ശുദ്ധവുമാണ്. ബിപി 145/90 എംഎംഎച്ച്ജി ശ്വസനം വെസിക്കുലാർ ആണ്, എല്ലാ വകുപ്പുകളിലും ഇത് നന്നായി നടക്കുന്നു, ശ്വാസം മുട്ടൽ ഇല്ല. RR 18/മിനിറ്റ്. രാവിലെ ശരീര താപനില - 37.0. വൈകുന്നേരം ശരീര താപനില - 37.1.

അടിവയർ മൃദുവും സമമിതിയും വേദനയില്ലാത്തതുമാണ്. പെരിറ്റോണിയൽ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. പെരിസ്റ്റാൽസിസ് സജീവമാണ്. മലം ഇല്ലായിരുന്നു, വാതകങ്ങൾ പോകില്ല.

മൂത്രമൊഴിക്കുക, വേദനയില്ലാത്തത്. സ്വന്തമായി മൂത്രമൊഴിക്കുന്നു.

പൊതുവായ അവസ്ഥ തൃപ്തികരമാണ്. സ്ഥാനം സജീവമാണ്. ബോധം വ്യക്തമാണ്.

ചർമ്മവും ദൃശ്യമാകുന്ന കഫം ചർമ്മവും ഇളം പിങ്ക് നിറമാണ്, ദൃശ്യമായ മാറ്റങ്ങളില്ലാതെ. ബോധമുള്ള, ഓറിയന്റഡ്, സജീവമായ സ്ഥാനം, നല്ല മാനസികാവസ്ഥ. ലിംഫ് നോഡുകൾ വലുതാക്കിയിട്ടില്ല.

പൾസ് സമമിതിയും താളാത്മകവുമാണ്, നല്ല നിറവും പിരിമുറുക്കവും, 85 സ്പന്ദനങ്ങൾ/മിനിറ്റ്. ഹൃദയ ശബ്ദങ്ങൾ വ്യക്തവും ശുദ്ധവുമാണ്. ബിപി 130/90 എംഎംഎച്ച്ജി ശ്വസനം വെസിക്കുലാർ ആണ്, എല്ലാ വകുപ്പുകളിലും ഇത് നന്നായി നടക്കുന്നു, ശ്വാസം മുട്ടൽ ഇല്ല. RR 18/മിനിറ്റ്. രാവിലെ ശരീര താപനില - 36.8. വൈകുന്നേരം ശരീര താപനില - 37.0.

അടിവയർ മൃദുവും സമമിതിയും വേദനയില്ലാത്തതുമാണ്. പെരിറ്റോണിയൽ ലക്ഷണങ്ങളൊന്നുമില്ല. പെരിസ്റ്റാൽസിസ് സജീവമാണ്. മലം ഇല്ലായിരുന്നു, വാതകങ്ങൾ പോകില്ല.

മൂത്രമൊഴിക്കുക, വേദനയില്ലാത്തത്. സ്വന്തമായി മൂത്രമൊഴിക്കുന്നു.

ചരിത്രം ന്യൂറോളജിക്കൽ റിഫ്ലെക്സ് രോഗനിർണയം

രോഗി, കെഎംസി, 55 വയസ്സ് (05/23/1959), 02/12/15 മുതൽ 02/26/15 വരെ ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിലെ 9-ാമത്തെ സിറ്റി ക്ലിനിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റലിൽ, ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ ഹെമറേജ് രോഗനിർണ്ണയത്തോടെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ചു. തലച്ചോറിന്റെ ഇടത് അർദ്ധഗോളത്തിൽ മിതമായ മോട്ടോർ അഫാസിയ, വലത് കൈയുടെയും കാലിന്റെയും പാരെസിസ്, നിശിത കാലഘട്ടം. ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം III ഡിഗ്രി, അപകടസാധ്യത 4. IHD: കാർഡിയോസ്ക്ലെറോസിസ്. അയോർട്ടയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന്. CHF FC IV.

വലത് കൈയിലും വലതു കാലിലും ബലഹീനത, സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടൽ, പൊതുവായ ബലഹീനത, വിശപ്പില്ലായ്മ തുടങ്ങിയ പരാതികളോടെ 2015 ഫെബ്രുവരി 12 ന് അഡ്മിറ്റ് ചെയ്തു. ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ പഠനങ്ങൾ നടത്തി: 2015 ഫെബ്രുവരി 12 ന് ഒരു ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന (മൊത്തവും നേരിട്ടുള്ളതുമായ ബിലിറൂബിൻ വർദ്ധനവ്, കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡുകൾ, എൽഡിഎൽ, വിഎൽഡിഎൽ, ഗ്ലൂക്കോസ്, എഎസ്ടി, എഎൽടി എന്നിവയുടെ വർദ്ധനവ്), ഫെബ്രുവരി 12-ന് പൂർണ്ണമായ രക്തപരിശോധന. . 15 (മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ഇടത് അർദ്ധഗോളത്തിൽ ഇൻട്രാസെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം), ആന്റിട്രെപോണമൽ ആന്റിബോഡികൾക്കുള്ള സീറോളജിക്കൽ വിശകലനം 13.02.15 (ELISA നെഗറ്റീവ്).

ചികിത്സ നടത്തി:

1. സോൾ. അമിനോകാപ്രോയിസിഅസിഡി5% - 100.0 IV

2. കോൺട്രിക്കൽഐ25 ആയിരം യൂണിറ്റുകൾ ഒരു ദിവസം 2 തവണ

3. ഡിസിനോണി 250 മില്ലിഗ്രാം പ്രതിദിനം

4. ടാബ്. ക്യാപ്‌ടോപ്രിൽ 50 മില്ലിഗ്രാം (നാവിനടിയിൽ)

5 സോൾ. ഇമോക്സിപിനി 3% - 100 IV

6. വിറ്റാമിൻ തെറാപ്പി

സോൾ. ആസിഡ് നിക്കോട്ടിനിസി 1% - 1 മില്ലി.

മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളോടെ 2015 ഫെബ്രുവരി 26 ന് രോഗിയെ ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തു.

ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്: മോശം ശീലങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കുക (പുകവലി, മദ്യപാനം), സമീകൃതാഹാരം, ഉപ്പ്, കൊഴുപ്പ്, ലളിതമായ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നിവയുടെ ഉപഭോഗം പരിമിതപ്പെടുത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. മിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ദിവസവും ചെയ്യണം. രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് (ഇത് 140/90 ലെവൽ കവിയുന്നുവെങ്കിൽ, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ആൻറി ഹൈപ്പർടെൻസിവ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്).

Allbest.ru-ൽ ഹോസ്റ്റ് ചെയ്‌തു

...

സമാനമായ രേഖകൾ

നിലവിലെ രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം. രോഗിയുടെ ജീവിത ചരിത്രവും രോഗിയുടെ ഇപ്പോഴത്തെ അവസ്ഥയും. പ്രാഥമിക രോഗനിർണയവും പരിശോധനാ പദ്ധതിയും. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്. അടഞ്ഞ ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്ക്. മിതമായ തീവ്രതയുടെ മസ്തിഷ്കാഘാതം.

മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, 03/16/2009 ചേർത്തു


തലയോട്ടിയുടെയും ഇൻട്രാക്രീനിയൽ ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെയും മെക്കാനിക്കൽ എനർജിക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്ന മസ്തിഷ്കാഘാതം എന്ന ആശയം. മസ്തിഷ്കാഘാതത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങൾ ഗാർഹിക, റോഡ് ഗതാഗത പരിക്കുകളാണ്. നാശത്തിന്റെ സംവിധാനം, അവയുടെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം.

അവതരണം, 04/17/2015 ചേർത്തു


എറ്റിയോളജി, വർഗ്ഗീകരണം, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ, ക്ലിനിക്, അടഞ്ഞ ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്കിന്റെ ചികിത്സയുടെ രീതികൾ. സാധ്യമായ അനന്തരഫലങ്ങൾ: അപസ്മാരം, വിഷാദം, മെമ്മറി നഷ്ടം. അടഞ്ഞ ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്കുള്ള ഒരു രോഗിക്ക് നഴ്സിംഗ് പരിചരണത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ.

ടേം പേപ്പർ, 04/20/2015 ചേർത്തു


തലയോട്ടി, തലച്ചോറ്, അതിന്റെ ചർമ്മം എന്നിവയ്ക്ക് മെക്കാനിക്കൽ നാശനഷ്ടമായി ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക ക്ഷതം. അടഞ്ഞതും തുറന്നതുമായ ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്കിന്റെ സവിശേഷ സവിശേഷതകൾ. മസ്തിഷ്കാഘാതം, ചതവ്, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ കംപ്രഷൻ, തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവ് എന്നിവയുടെ ചികിത്സയുടെ ക്ലിനിക്കും രീതികളും.

സംഗ്രഹം, 07/28/2010 ചേർത്തു


രോഗിയെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ വിവരങ്ങൾ. പ്രവേശനത്തിലെ പരാതികളുടെ പഠനം, ജീവിതത്തിന്റെയും രോഗത്തിന്റെയും ചരിത്രം. അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും പരിശോധനയുടെ ഫലങ്ങളുടെ വിവരണം. അക്യൂട്ട് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ് രോഗനിർണയത്തിന്റെ സവിശേഷതകൾ, ഓപ്പറേഷൻ. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ഒരു ചികിത്സാ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കൽ.

കേസ് ചരിത്രം, 10/25/2015 ചേർത്തു


അനാംനെസിസ്, രോഗിയുടെ പരാതികൾ, എൻഡോക്രൈൻ, ശ്വസനം, ദഹനം, ഹെമറ്റോപോയിറ്റിക് സിസ്റ്റങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള വസ്തുനിഷ്ഠമായ പഠനം എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കി അക്യൂട്ട് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസിന്റെ പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു. ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും ചികിത്സ നിർദ്ദേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കേസ് ചരിത്രം, 02/14/2010 ചേർത്തു


രോഗിയുടെ പരാതികൾ, ന്യൂറോളജിക്കൽ സ്റ്റാറ്റസ് ഡാറ്റ, ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ, ഹെപ്പറ്റോസെറിബ്രൽ ഡീജനറേഷന്റെ ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനവും രൂപീകരണവും അടിസ്ഥാനമാക്കി. രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന സിൻഡ്രോം. രോഗകാരിയും അതിന്റെ കോഴ്സിന്റെ സംവിധാനങ്ങളും, ചികിത്സാ രീതി.

കേസ് ചരിത്രം, 04/16/2014 ചേർത്തു


ആഘാതകരമായ മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ, അവയുടെ വ്യാപനവും പ്രധാന കാരണങ്ങളും. ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ പരിക്കുകളുടെ വർഗ്ഗീകരണം. തുറന്ന ട്രോമാറ്റിക് മസ്തിഷ്ക പരിക്ക്. തലച്ചോറിന്റെ ഞെട്ടൽ, അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ. മസ്തിഷ്ക ക്ഷതത്തിന്റെ ഗ്രേഡുകൾ. തലയോട്ടിയിലെ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾ.

അവതരണം, 03/05/2017 ചേർത്തു


പരാതികളുടെ പഠനം, രോഗിയുടെ ജീവിത ചരിത്രം, രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം. പ്രധാന അവയവങ്ങളുടെയും സിസ്റ്റങ്ങളുടെയും അവസ്ഥ, ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഗവേഷണ രീതികളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ എന്നിവയുടെ വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഒരു രോഗനിർണയം സ്ഥാപിക്കുന്നു. ആൻജീന പെക്റ്റോറിസ്, ഹൈപ്പർടെൻഷൻ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാ പദ്ധതി.

മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, 01/16/2013 ചേർത്തു


രോഗിയുടെ പരാതികളുമായുള്ള പരിചയം; രോഗത്തിന്റെ കാരണവും രോഗകാരണവും. രോഗിയുടെ ചരിത്രവും പരിശോധനയും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള "പാൻക്രിയാറ്റിക് നെക്രോസിസ്, അക്യൂട്ട് പെരിടോണിറ്റിസ്" ഉള്ള അക്യൂട്ട് പാൻക്രിയാറ്റിസ് രോഗനിർണയം. മരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു; ക്യൂറേഷൻ ഡയറി.

2. പരിക്കിന്റെ ചരിത്രം

മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന് സംഭവിക്കുന്ന ഏതൊരു പരിക്കും പോലെ, പരിക്കിന്റെ മെക്കാനിസം വ്യക്തമാക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്, രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കും എക്സ്-റേ പരിശോധനയ്ക്കും മുമ്പായിരിക്കണം. പരിക്കിന്റെ സമയത്ത് കാലിന്റെ സ്ഥാനവും ശക്തിയുടെ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ (ആഘാതകരമായ) ഫലത്തിന്റെ ദിശയും നിർണ്ണയിക്കാനും അതുപോലെ തന്നെ നാശത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള സംവിധാനം പുനർനിർമ്മിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന മറ്റെല്ലാ ഡാറ്റയും വ്യക്തമാക്കാനും ശ്രമിക്കണം. മുറിവേറ്റ സമയത്ത് എന്തെങ്കിലും പൊട്ടൽ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്താനും ഇത് സഹായകമാണ്, അത് ഒരു കീറിയ ലിഗമെന്റ്, അസ്ഥിയുടെ സബ്ലൂക്സേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനഭ്രംശം, അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ച ടെൻഡോൺ എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കാം. കൂടാതെ, വേദനയുടെ വികാസത്തിന്റെ ചലനാത്മകത നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തണം (അതായത്, വേദന പെട്ടെന്നുള്ളതാണോ അതോ ക്രമേണ വർദ്ധിച്ചോ, പരിക്കേറ്റ ഉടൻ തന്നെ വീക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടോ) വൈകല്യത്തിന്റെ സമയവും (അതായത്, ഡോക്ടർ ഇരയോട് ചോദിക്കണം. , അത് വൈകിയോ അല്ലെങ്കിൽ ഉടനടിയോ ). അനാംനെസിസിൽ കണങ്കാൽ ജോയിന്റിന്റെ മുൻകാല പരിക്കുകളെക്കുറിച്ചും അവയുടെ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചും ഉള്ള വിവരങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കണം.

3. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷ

രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന എല്ലായ്പ്പോഴും എക്സ്-റേ പരിശോധനയ്ക്ക് മുമ്പായിരിക്കണം. കണങ്കാൽ ജോയിന്റിന്റെ രൂപരേഖ രൂപഭേദം വരുത്തുകയും സംയുക്തത്തിന്റെ അസ്ഥിരത വ്യക്തമാവുകയും ചെയ്താൽ, ബാധിത പ്രദേശത്തിന്റെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന്റെ ലംഘനങ്ങളൊന്നുമില്ലെന്ന് ഡോക്ടർക്ക് ബോധ്യപ്പെട്ടതിനുശേഷം മാത്രമേ എക്സ്-റേ പരിശോധന നടത്താവൂ. കഠിനമായ സംയുക്ത വൈകല്യത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ, മൃദുവായ ടിഷ്യു എഡെമയുടെ വ്യാപനം വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഹെമറ്റോമുകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, ഇത് ഒരു ഒടിവിന്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ ലിഗമെന്റുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താം. ശരീരഘടനാപരമായ ലാൻഡ്‌മാർക്കുകളുടെ പരമാവധി വേദന, ക്രെപിറ്റസ്, അപ്രത്യക്ഷമാകൽ അല്ലെങ്കിൽ മാറ്റം (സ്ഥാനചലനം) എന്നിവയുടെ പ്രദേശം പല്‌പ്പേഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നു.

പരിക്കേറ്റ ജോയിന്റിലെ ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി വിലയിരുത്തുകയും വേദന വർദ്ധിക്കുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്യുന്ന പാദത്തിന്റെ സ്ഥാനങ്ങൾ നിർണ്ണയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ കൃത്രിമത്വം വളരെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചെയ്യണം. പരിക്കേറ്റ ജോയിന്റ് പരിശോധിച്ച ശേഷം, താരതമ്യത്തിനായി മറ്റേ കാലിന്റെ സാധാരണ കണങ്കാൽ ജോയിന്റിലെ ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി വിലയിരുത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വീണ്ടും, മുൻകാല പരിക്കുകളിൽ ലഭ്യമായ അനാംനെസ്റ്റിക് ഡാറ്റ കണക്കിലെടുക്കണം.

എക്സ്-റേ പരിശോധന

ഒടിവുകൾ തിരിച്ചറിയാനും അവയുടെ തീവ്രതയുടെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാനും എക്സ്-റേ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു. തകർന്ന പ്രദേശത്തിന്റെ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ അസ്ഥിബന്ധങ്ങളുടെയും ടെൻഡോണുകളുടെയും സാധ്യമായ പരിക്കുകളെക്കുറിച്ച് പരോക്ഷമായ നിഗമനത്തിലെത്താൻ അനുവദിക്കുന്നു, അതുപോലെ തന്നെ വിദേശ ശരീരങ്ങളുടെയും അസ്ഥി രോഗങ്ങളുടെയും സാന്നിധ്യം സ്ഥാപിക്കുന്നു, ഇത് സങ്കീർണതകൾ തടയുന്നതിന് പ്രധാനമാണ്. അവസാനമായി, ചികിത്സയുടെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്താൻ ഡോക്ടർക്ക് എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കാം.

കണങ്കാൽ ജോയിന്റിലെ ഏതെങ്കിലും പരിക്കിന്റെ പഠനത്തിൽ പ്രധാനം പ്രൊജക്ഷനുകളുടെ ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്. താഴെപ്പറയുന്ന എക്സ്-റേകൾ നേടേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: 5-15 ഡിഗ്രി വരെ കാൽ ചേർക്കുമ്പോൾ ആന്ററോപോസ്റ്റീരിയർ പ്രൊജക്ഷനിൽ; അഞ്ചാമത്തെ മെറ്റാറ്റാർസൽ അസ്ഥിയുടെ അടിഭാഗം ഉൾപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ട് ലാറ്ററൽ പ്രൊജക്ഷനിൽ; ഒരു ചരിഞ്ഞ (ആന്തരിക) പ്രൊജക്ഷനിൽ 45 ഡിഗ്രി കോണിൽ കണങ്കാൽ ജോയിന്റിന്റെ ഡോർസിഫ്ലെക്‌ഷൻ. ഈ എല്ലാ പ്രൊജക്ഷനുകളിലെയും റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ മതിയായ ഗുണനിലവാരമുള്ളതായിരിക്കണം, ഇത് അസ്ഥികളുടെ ട്രാംപെക്യുലർ ഘടനയെ വിലയിരുത്താൻ ഞങ്ങളെ അനുവദിക്കും. ഒരു താരതമ്യ പഠനത്തിന്, മറ്റ് കാലിന്റെ, പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ, ഒരു കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാത്ത ജോയിന്റിന്റെ ഒരു ചിത്രം ലഭിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ചെറിയ അസ്ഥികളുടെ രൂപരേഖ കൃത്യമായി നിർവചിക്കാനും മൃദുവായ ടിഷ്യു എഡെമ കണ്ടെത്താനും, ഡോക്ടർ ശക്തമായ ഒരു വിളക്ക് (തെളിച്ചമുള്ള വെളിച്ചം) ഉപയോഗിക്കണം.

4. കണങ്കാൽ ജോയിന്റിന്റെ ലിഗനുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ

കണങ്കാലിലെ എല്ലാ പരിക്കുകളിലും ഏകദേശം 75% ലിഗമെന്റ് വിള്ളലുകളാണ്. 90% കേസുകളിൽ, ബാഹ്യ അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു; ഡെൽറ്റോയ്ഡ് ലിഗമെന്റ് പരിക്കുകളുടെ പങ്ക് 5% ൽ താഴെയാണ്; ഒരേ ആവൃത്തിയിൽ (5%), മുൻഭാഗമോ പിൻഭാഗമോ ആയ ടിബിയോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റും അതുപോലെ കാപ്സ്യൂളിന്റെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും തകരാറിലാകുന്നു. ബാഹ്യ അസ്ഥിബന്ധങ്ങളുടെ പരിക്കുകളിൽ, 90% ആന്റീരിയർ ടാലോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റിന്റെ വിള്ളലുകളാണ് (അവയിൽ 65% ഒറ്റപ്പെട്ടവയാണ്, 25% കാൽക്കനിയോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു). പിൻഭാഗത്തെ ടാലോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റ് (അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യ കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന്റെ മൂന്നാമത്തെ ഘടകം) താലസിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ സ്ഥാനചലനത്തെ പ്രതിരോധിക്കും, അതിനാൽ കാലിന്റെ മൊത്തം സ്ഥാനഭ്രംശം ഒഴികെ അപൂർവ്വമായി പരിക്കേൽക്കുന്നു. ആന്റീരിയർ ടാലോഫിബുലാർ, കാൽക്കനിയോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റുകൾ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത ഘടനകൾ ആയതിനാൽ, ആദ്യ, രണ്ടാം, മൂന്നാം ഡിഗ്രി ലിഗമെന്റ് പരിക്കുകളുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് വർഗ്ഗീകരണം ഇവിടെ പ്രയോഗിക്കാൻ സാധ്യതയില്ല. അതിനാൽ, ഈ അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾക്കുണ്ടാകുന്ന മുറിവ് ഒന്നുകിൽ ഒരു ലിഗമെന്റിന് കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അവ രണ്ടിനും കേടുപാടുകൾ ആയി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ലിഗമെന്റുകളിൽ ഒന്ന് മാത്രം കീറുകയാണെങ്കിൽ, സംയുക്തത്തിന്റെ സമഗ്രതയുടെ ഏകപക്ഷീയമായ ലംഘനം മാത്രമേ സംഭവിക്കുകയുള്ളൂ, അത് അതിന്റെ അസ്ഥിരതയിലേക്ക് നയിക്കണമെന്നില്ല. ഈ ലിഗമെന്റുകൾ സാധാരണയായി ഒരു നിശ്ചിത ശ്രേണിയിൽ കീറുന്നു - മുന്നിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്ക്, അതിനാൽ മുൻഭാഗത്തെ ടാലോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റ് ആദ്യം കീറുകയും തുടർന്ന് കാൽക്കനിയോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റ്.

ആന്റീരിയർ ടാലോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റ് പരിക്ക്

ഈ ലിഗമെന്റിന്റെ ബലഹീനത ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠമായ പഠനത്തിലൂടെ പൂർണ്ണമായും വിലയിരുത്താൻ കഴിയും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കാൽ മുന്നോട്ട് നീട്ടുന്ന ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായ പരിശോധന. അസ്ഥിബന്ധത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ, ഈ വിപുലീകരണം സംയുക്തത്തിന്റെ നാൽക്കവലയിൽ നിന്ന് സ്പഷ്ടമായ വൈകല്യവും ക്രെപിറ്റസും ഉള്ള താലസിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ ബാഹ്യ സബ്ലൂക്സേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, അതേസമയം പാദത്തിന്റെ ഉല്ലാസയാത്ര പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. ലാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന് പരിക്കേറ്റതായി സംശയിക്കുന്ന എല്ലാ രോഗികളിലും ഈ രീതി നടപ്പിലാക്കുന്നു.

ഒരു കൈകൊണ്ട്, അവർ കുതികാൽ കൊണ്ട് കാൽ പിടിക്കുന്നു, തള്ളവിരലും ചൂണ്ടുവിരലും കണങ്കാലിന് പിന്നിൽ വയ്ക്കുക, മറ്റൊന്ന്, അവർ താഴത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് താഴത്തെ കാലിന്റെ മുൻവശത്തെ ഭാഗത്തെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു. പാദത്തിന്റെ ഒരു ചെറിയ പ്ലാന്റാർ ഫ്ലെക്‌ഷൻ ഉൽപ്പാദിപ്പിച്ച് അതിനെ അകത്തേക്ക് തിരിക്കുക, ഇത് അതിന്റെ വിശ്രമത്തിന്റെ സാധാരണ സ്ഥാനമാണ്. തുടർന്ന് കാൽ മുന്നോട്ട് നയിക്കുന്നു, താഴത്തെ കാൽ ഒരു നിശ്ചിത സ്ഥാനത്ത് പിടിക്കുക. 3 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ താലസിന്റെ മുൻഭാഗത്തെ സ്ഥാനചലനം ഗണ്യമായി കണക്കാക്കാം; 1 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ ഷിഫ്റ്റ് തീർച്ചയായും പ്രധാനമാണ്. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, തെറ്റായ പോസിറ്റീവ്, തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു, എന്നാൽ ഈ പഠനം നടത്തുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമവുമായി ഡോക്ടറുടെ മതിയായ പരിചയമില്ലാത്തതാണ് ഏറ്റവും വലിയ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ.

വിള്ളൽ ലാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന്റെ കാൽക്കനിയോഫിബുലാർ ഭാഗത്തേക്ക് പിന്നിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ, താലസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക റോൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

വിള്ളൽ ലാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന്റെ കാൽക്കനിയോഫിബുലാർ ഭാഗത്തേക്ക് പിന്നിലേക്ക് വ്യാപിക്കുകയാണെങ്കിൽ, താലസിന്റെ ഒരു നിശ്ചിത ചുരുൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം കണങ്കാൽ ജോയിന്റെ ലാറ്ററൽ വിഭാഗം ഇപ്പോൾ ആന്റിറോപോസ്റ്റീരിയർ തലത്തിൽ മാത്രമല്ല, മധ്യ-പാർശ്വ തലത്തിലും അസ്ഥിരമാകുന്നു. . പാദം 20-30° പ്ലാന്റാർ ഫ്ലെക്‌ഷനിൽ ചെറിയ ആസക്തിയോടെ സ്ഥാപിച്ച്, വിദൂര ടിബിയൽ ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ താലസിന്റെ ചെരിവോ ചലനമോ പരിശോധിച്ച് ഇത് കണ്ടെത്താനാകും. ഇത് പിന്നീട് മറുവശത്ത് സാധാരണ മൊബിലിറ്റിയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു.

അസ്ഥിബന്ധങ്ങളുടെ അവസ്ഥയുടെ ശരിയായ വിലയിരുത്തലിന്, നല്ല പേശി വിശ്രമം പ്രധാനമാണ്. നടത്തിയ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെക്നിക്കുകൾ വേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നുവെങ്കിൽ, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന (സ്വമേധയാ അല്ലെങ്കിൽ സ്വമേധയാ) സംരക്ഷിത പേശികളുടെ സങ്കോചം പഠനത്തെ തടയുന്നു. ഒരു അനസ്തെറ്റിക് ഉപയോഗിച്ച് ഐസ് അല്ലെങ്കിൽ ലോക്കൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

പിൻഭാഗത്തെ ടാലോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റിന് പരിക്കേറ്റാൽ, കണങ്കാലിലെ അസ്ഥിരത പ്രകടമാണ്: പാദത്തിന്റെ മുൻവശത്തെ സ്ഥാനചലനം, ടാലസിന്റെ അടയാളപ്പെടുത്തിയ റോൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പരിശോധനയിൽ പോസിറ്റീവ് അടയാളങ്ങൾ. ഈ ലിഗമെന്റിലെ മിക്ക പരിക്കുകളിലും കണങ്കാലിലെ സ്ഥാനചലനം ഉൾപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ പരിശോധന ആവശ്യമില്ല.

ആന്തരിക കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന് കേടുപാടുകൾ

ആന്തരിക കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന് ഒറ്റപ്പെട്ട പരിക്ക് വിരളമാണ്. അവളുടെ പരിക്ക് സാധാരണയായി ഫൈബുലയുടെ ഒടിവ് അല്ലെങ്കിൽ ടിബിയോഫിബുലാർ സിൻഡസ്മോസിസിന്റെ വിള്ളലുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. അത്തരം കേടുപാടുകൾ മിക്കപ്പോഴും കാൽ പുറത്തേക്ക് നിർബന്ധിതമായി വലിച്ചിടുന്നതിന്റെ ഫലമാണ്. അകത്ത് നിന്ന് പുറത്തേക്കുള്ള ദിശയിൽ കാൽ വ്യതിചലിക്കുമ്പോൾ ആന്തരിക കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന്റെ അവസ്ഥ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു.

ടിബിയോഫിബുലാർ സിൻഡസ്മോസിസിന്റെ പരിക്ക്

ടിബിയയുടെയും ഫിബുലയുടെയും വിദൂര ഭാഗത്തുള്ള ഇന്റർസോസിയസ് ലിഗമെന്റുകളുടെ തുടർച്ചയാണ് ടിബിയൽ ലിഗമെന്റുകൾ. ഈ ലിഗമെന്റ് സിസ്റ്റത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് കാലിന്റെ അമിതമായ ഡോർസിഫ്ലെക്‌ഷനും വ്യതിയാനവും മൂലമാണ്. താലസ് സാധാരണയായി മുകളിലേക്ക് തള്ളുന്നു, ടിബിയയ്‌ക്കിടയിൽ വിള്ളൽ വീഴുകയും ഫിബുലയെ പുറത്തേക്ക് മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് സിൻഡസ്‌മോസിസിന്റെ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ വിള്ളലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. സിൻഡസ്‌മോസിസിന് മുകളിലുള്ള ഇന്റർസോസിയസ് മെംബ്രൺ സാധാരണയായി ടിബിയയെയും ഫിബുലയെയും ഒരുമിച്ച് പിടിക്കുന്നതിനാൽ ഡയസ്റ്റാസിസ് എല്ലായ്പ്പോഴും എക്സ്-റേയിലോ രോഗിയുടെ പരിശോധനയിലോ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നില്ല.

അനാംനെസിസ് പലപ്പോഴും അസ്വാഭാവികമാണ്, പക്ഷേ പലപ്പോഴും രോഗികൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നത് പരിക്കിന്റെ സമയത്ത് കാൽ ഡോർസിഫ്ലെക്‌സ് ചെയ്യുകയും പുറംതള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ അവർക്ക് ഒരുതരം ക്ലിക്കിന്റെ സംവേദനം ഉണ്ടായിരുന്നു. കണങ്കാൽ ജോയിന്റിലെ ആന്ററോപോസ്റ്റീരിയർ, പിൻഭാഗത്തെ ഉയർന്ന വിഭാഗങ്ങളിൽ നേരിയ വീക്കം, അതുപോലെ വേദന എന്നിവയുണ്ട്. രോഗി കാൽവിരലുകളിൽ പിന്തുണയോടെ നടക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. പരിശോധനയിൽ മുൻഭാഗത്തെയോ പിൻഭാഗത്തെയോ അസ്ഥിബന്ധങ്ങളിൽ വേദനാജനകമായ ഒരു പോയിന്റ് കണ്ടെത്തുന്നു. ആന്തരിക കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന് ഒരേസമയം കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ കണങ്കാലിലെ മധ്യഭാഗത്തും ചില വേദനകൾ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. ഗുരുതരമായ നാശത്തിൽ, ഫിബുലയുടെയും ടിബിയയുടെയും വിദൂര ഭാഗത്തെ പിരിമുറുക്കവും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. കൂടാതെ, കണങ്കാലുകളുടെ ഉഭയകക്ഷി കംപ്രഷൻ വേദനയും അതുപോലെ പരിക്കേറ്റ സ്ഥലത്ത് ചില ചലനങ്ങളും ഉണ്ടാക്കുന്നു. എക്സ്-റേ മാറ്റങ്ങൾ കണങ്കാലിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് (അല്ലെങ്കിൽ അതിന് മുകളിൽ) മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കവും കണങ്കാലിന്റെ ലാറ്ററൽ ഭാഗത്ത് ഫൈബുലയുടെ ഡയാഫിസിസിന്റെ മധ്യഭാഗവും മാത്രമേ പ്രതിഫലിപ്പിക്കൂ. ഗുരുതരമായ ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങളുള്ള വളരെ ഗുരുതരമായ പരിക്കാണിത്. രോഗിയുടെ പുറകിലോ നിൽക്കുമ്പോഴോ പാദത്തിന്റെ നിർബന്ധിത ഡോർസിഫ്ലെക്‌ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു പരിശോധന നടത്തുന്നത് നല്ലതാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, ടിബിയ അസ്ഥികളുടെ വേദനയും വ്യതിചലനവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.

കണങ്കാൽ ലിഗമെന്റ് പരിക്കിൽ എക്സ്-റേ മാറ്റങ്ങൾ

കണങ്കാലിലെ പരിക്കുകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രൊജക്ഷനുകളിൽ വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ റേഡിയോളജിക്കൽ കണ്ടെത്തലുകൾ തികച്ചും അപ്രതീക്ഷിതമായിരിക്കും. സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഇമേജുകൾ ഒരു അവൾഷൻ, ചരിഞ്ഞ അല്ലെങ്കിൽ സർപ്പിള ഒടിവ്, അതുപോലെ വിദൂര ടിബിയയിൽ ഒരു തിരശ്ചീന അല്ലെങ്കിൽ ഡയഫീസൽ ഒടിവ് എന്നിവ കാണിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അനുബന്ധ ലിഗമെന്റുകളുടെ വിള്ളലും ഉണ്ട്. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കാൽപ്പാദത്തിന്റെ സ്ഥാനത്ത് നിർബന്ധിത മാറ്റത്തോടെ കണങ്കാൽ സംയുക്തത്തിന്റെ എക്സ്-റേ പരിശോധന നടത്തേണ്ട ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അസ്ഥിരതയെക്കുറിച്ച് സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ ആർട്ടിക്യുലാർ ലൈനിന്റെയും മറ്റ് അടയാളങ്ങളുടെയും അസമമിതിയിലൂടെ റേഡിയോളജിക്കൽ കണ്ടുപിടിച്ചാൽ അത്തരമൊരു പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ അസ്ഥിയുടെ മുൻവശത്തെ സ്ഥാനചലനത്തിന്റെ ഒരു അടയാളം എക്സ്-റേ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പിക് പരിശോധനയിലൂടെ നിർണ്ണയിക്കാനാകും. താലുകളുടെ മിശ്രണം തിരിച്ചറിയാൻ ലാൻഡ്‌മാർക്കുകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ ചില ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ട്. വ്യത്യസ്‌ത രചയിതാക്കൾ വ്യത്യസ്‌ത പരസ്പര ബന്ധ പോയിന്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, കാൽക്കനിയസിന്റെ പിൻവശത്തെ അരികുമായി 3 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ മുൻവശത്ത് അതിന്റെ സ്ഥാനചലനം പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. 1 സെന്റിമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള സ്ഥാനചലനം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നിരുപാധികമായ സൂചനയായി വർത്തിക്കുന്നു. എന്തെങ്കിലും സംശയമുണ്ടെങ്കിൽ, സമാനമായ പ്രൊജക്ഷനുകളിലും സ്ഥാനങ്ങളിലും കോൺട്രാലേറ്ററൽ കണങ്കാൽ ജോയിന്റിന്റെ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ നേടിക്കൊണ്ട് ഒരു താരതമ്യ പഠനം നടത്തുന്നു, ഈ ജോയിന് മുമ്പ് ഈ ജോയിന് പരിക്കേറ്റിട്ടില്ലെങ്കിൽ.

ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിലും ഒരേ വ്യക്തിയുടെ രണ്ട് സാധാരണ കണങ്കാൽ സന്ധികളിലും പോലും താലസ് സ്ഥാനചലനത്തിന്റെ വ്യതിയാനം കാരണം മീഡിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ലാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന്റെ പരിക്കുകളിലെ താലസ് സ്ഥാനചലനത്തിനുള്ള പരിശോധന വളരെ സെൻസിറ്റീവ് അല്ല. കൂടാതെ, വേദന, രോഗാവസ്ഥ, വീക്കം എന്നിവ സംയുക്തത്തിന്റെ മതിയായ വിലയിരുത്തലിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തിയേക്കാം. കൂടാതെ, ആന്റീരിയർ ഡിസ്‌പ്ലേസ്‌മെന്റ് ടെസ്റ്റിംഗിലെന്നപോലെ, ഈ ടെസ്റ്റ് നടത്തുന്നതിൽ ക്ലിനിക്കിന്റെ പ്രയത്നം സ്റ്റാൻഡേർഡ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ടാലസിന്റെ സ്ഥാനചലനം 5 ° കവിയുന്നുവെങ്കിൽ, പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കാം. സ്ഥാനചലനം 25 ° ൽ കൂടുതലാണെങ്കിൽ, പാത്തോളജി തീർച്ചയായും നടക്കുന്നു. പരിക്കേറ്റതും പരിക്കേൽക്കാത്തതുമായ സന്ധികളിൽ 5-10° താലസ് സ്ഥാനചലനത്തിന്റെ വ്യത്യാസം മിക്ക കേസുകളിലും പ്രാധാന്യമുള്ളതായി കണക്കാക്കാം.

പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് നടത്തുമ്പോൾ കണങ്കാൽ ആർത്രോഗ്രാഫി ലളിതവും വേഗമേറിയതുമാണ്. 24-48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ പഠനം നടത്തണം, കാരണം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള വൈകി രൂപീകരണം സംയുക്ത അറയിൽ നിന്ന് കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് പുറത്തുവിടുന്നത് തടയും. ജോയിന്റിന് പുറത്ത് കോൺട്രാസ്റ്റ് കണ്ടെത്തുന്നത് സാധാരണയായി ഒരു കീറലിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ, വിരലുകളുടെയും തള്ളവിരലിന്റെയും നീളമുള്ള ഫ്ലെക്സറുകളുടെ ടെൻഡോൺ ഷീറ്റുകൾ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് ഉപയോഗിച്ച് നിറയ്ക്കുന്നത് 20% കേസുകളിലും പെറോണൽ പേശികളുടെ കവചങ്ങൾ - 14% കേസുകളിലും, നിറയുന്നത് തലോക്കൽകാനൽ ജോയിന്റിന്റെ ഇടം - 10% ൽ. സ്റ്റാൻഡേർഡ് ആർത്രോഗ്രാഫിക് രീതികൾ വഴി കാൽക്കനിയോഫിബുലാർ ലിഗമെന്റിന്റെ വിലയിരുത്തൽ തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് ഫലങ്ങളുടെ ഉയർന്ന ആവൃത്തിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ലിഗമെന്റ് പരിക്ക് വർഗ്ഗീകരണം

മൂന്ന് ഡിഗ്രി ലിഗമെന്റിന് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ട്. ലിഗമെന്റിലെ ഉളുക്ക് അല്ലെങ്കിൽ മൈക്രോസ്കോപ്പിക് കീറാണ് ഫസ്റ്റ്-ഡിഗ്രി പരിക്ക്, ഇത് പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ആർദ്രതയ്ക്കും കുറഞ്ഞ വീക്കത്തിനും കാരണമാകുന്നു. അതേ സമയം, ലോഡ് തികച്ചും സഹനീയമാണ്, കൂടാതെ റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലനങ്ങളൊന്നുമില്ല.

രണ്ടാം ഡിഗ്രി പരിക്കിൽ, കഠിനമായ ഉളുക്ക്, ലിഗമെന്റിന്റെ ഭാഗിക വിള്ളൽ എന്നിവ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് കാര്യമായ ആർദ്രത, മിതമായ വീക്കം, പ്രയത്നത്തിൽ മിതമായ വേദന എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രൊജക്ഷനുകളിലെ റേഡിയോഗ്രാഫുകൾ വിവരദായകമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, പാദത്തിന്റെ സ്ഥാനം മാറുമ്പോൾ, ലിഗമെന്റ് പ്രവർത്തനത്തിന്റെ നഷ്ടം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, ഇത് സംയുക്തത്തിന്റെ താലസിന്റെയും നാൽക്കവലയുടെയും അസാധാരണ അനുപാതത്താൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ലിഗമെന്റുകളുടെ പൂർണ്ണമായ വിള്ളലോടെയാണ് കേടുപാടുകളുടെ മൂന്നാം ഡിഗ്രി സ്ഥാപിക്കുന്നത്. രോഗിക്ക് ഭാരം താങ്ങാൻ കഴിയില്ല; കഠിനമായ വേദനയും വീക്കവും, ചിലപ്പോൾ സന്ധിയുടെ വൈകല്യവും ഉണ്ട്. സ്റ്റാൻഡേർഡ് റേഡിയോഗ്രാഫുകളിൽ, താലസിന്റെയും ആർട്ടിക്യുലാർ ഫോർക്കിന്റെയും അനുപാതത്തിന്റെ ലംഘനം വെളിപ്പെടുന്നു. സംയുക്ത സമ്മർദ്ദത്തിൽ എടുക്കുന്ന ചിത്രങ്ങൾ സാധാരണയായി ആവശ്യമില്ല, എന്നാൽ പൂർണ്ണമായ കണ്ണുനീർ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, പരിശോധന ശരിയായി നടത്തിയാൽ അവ എല്ലായ്പ്പോഴും പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കും.

കണങ്കാൽ സംയുക്തത്തിന്റെ പരിക്കുകളുടെ ചികിത്സയുടെ പ്രശ്നം വ്യാപകമായി ചർച്ച ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഫസ്റ്റ്-ഡിഗ്രി ലിഗമെന്റ് പരിക്ക് ഒരു ഇറുകിയ ബാൻഡേജ്, ഉയർത്തിയ അവയവ സ്ഥാനം, ഐസ് പായ്ക്കുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം. 15 മിനിറ്റ് ഐസ് പ്രയോഗിക്കുന്നത് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് സംയുക്തത്തിൽ ഒരു കൂട്ടം ചലനങ്ങൾ നടത്താൻ നിങ്ങളെ അനുവദിക്കുന്നു, വ്യായാമത്തിന് ശേഷം, ഐസ് വീണ്ടും 15 മിനിറ്റ് പ്രയോഗിക്കുന്നു. സംയുക്തത്തിൽ വേദനയില്ലാത്ത സാധാരണ പ്രവർത്തനം വീണ്ടെടുക്കുന്നതുവരെ അത്തരം ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ ദിവസത്തിൽ നാല് തവണ വരെ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ലോഡ് സംബന്ധിച്ച തീരുമാനം വ്യക്തിഗതമായി എടുക്കുന്നു. അത്‌ലറ്റുകളിൽ ഫസ്റ്റ്-ഡിഗ്രി ലിഗമെന്റിന് പരിക്കേറ്റാൽ, ഇരയ്ക്ക് മുടന്താതെ ഒരു ചെറിയ ജോഗ് ഓടുകയോ, സാധാരണ വേഗതയിൽ സർക്കിളുകളിലോ ഫിഗർ-എട്ട് പാതകളിലോ വേദന അനുഭവപ്പെടാതെ ഓടുകയോ ചെയ്യുന്നതുവരെ സാധാരണ പ്രവർത്തനം പൂർണ്ണമായി പുനരാരംഭിക്കുന്നത് അനുവദനീയമല്ല. വേദന അനുഭവിക്കാതെ വലത് കോണിൽ കാൽ വളയ്ക്കാൻ കഴിയും.

രണ്ടാം ഡിഗ്രി ലിഗമെന്റ് പരിക്കുകൾ മുകളിൽ വിവരിച്ചതും ഇമ്മോബിലൈസേഷനും പോലെ തണുത്ത ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മികച്ച രീതിയിൽ ചികിത്സിക്കുന്നു. വിപുലമായ എഡിമയുടെ കാര്യത്തിൽ, സ്പ്ലിന്റ്സ്, ക്രച്ചസ്, ഐസ് പായ്ക്കുകൾ, അവയവത്തിന്റെ ഉചിതമായ സ്ഥാനം എന്നിവ എഡിമ കുറയുന്നത് വരെ ഉപയോഗിക്കുന്നു; പിന്നീട് 2 ആഴ്‌ചത്തേക്ക് ഒരു വാക്കിംഗ് സ്‌പ്ലിന്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഇമ്മൊബിലൈസേഷൻ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു, തുടർന്ന് 2 ആഴ്‌ചയിൽ ഒരു ആർട്ടിക്യുലേറ്റഡ് സ്‌പ്ലിന്റ് പ്രയോഗിക്കുക.

മൂന്നാം-ഡിഗ്രി ലിഗമെന്റ് പരിക്കുകളുടെ ചികിത്സ വിവാദമാണ്. യാഥാസ്ഥിതിക അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ചോദ്യം സ്പെഷ്യലിസ്റ്റുകളുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെ വ്യക്തിഗതമായി തീരുമാനിക്കണം. ഒരു ട്രോമാറ്റോളജിസ്റ്റുമായി കൂടിയാലോചനകളുടെ ഒരു പരമ്പര നടത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്; ഇത് ഉചിതമായ രോഗനിർണയവും ഉചിതമായ ചികിത്സയും ഉറപ്പാക്കുകയും പരിക്കിന്റെ ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ തടയുകയും ചെയ്യും.

ഗ്രൂപ്പുകൾ അവരുടെ സ്റ്റെപ്പ് നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും നടത്തത്തിന്റെ വേഗത ഗണ്യമായി കണക്കാക്കുകയും ചെയ്തു. കണങ്കാൽ ജോയിന്റ് പരിക്കുകളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം രോഗികളുടെ ശാരീരിക പുനരധിവാസത്തിന്റെ ഫലമായി കൈവരിച്ച ശാരീരിക ക്ഷമതയുടെ നിലവാരം കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ള നടത്ത കഴിവുകൾ നേടിയെടുക്കാൻ സഹായിച്ചതായി ഇതെല്ലാം സൂചിപ്പിക്കുന്നു. പൊതുവേ, പെഡഗോഗിക്കൽ പരീക്ഷണത്തിന്റെ അവസാനം, നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിലെ 7 രോഗികൾ നടന്നു ...

സമാന്തര ആർട്ടിക്യുലാർ ഷീറ്റിന്റെയും മിനുസമാർന്ന അസ്ഥി പ്രതലങ്ങളുടെയും സാന്നിധ്യം സംയുക്തമായി മാറുന്നു. ഇമോബിലൈസേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽ വഴിയാണ് ഇത് നേടുന്നത്. മിക്ക കേസുകളിലും, കണങ്കാൽ മുറിവുകൾ യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സയോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നു. അസ്ഥിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ശരീരഘടനാപരമായി ശരിയായ സ്ഥാനത്ത് താലസ് പിടിക്കാനുള്ള അസാധ്യതയാണ് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ പ്രാരംഭ സൂചന.

ഒരു അവയവത്തിനായി. ഓർത്തോപീഡിക് ഷൂസും ഇലാസ്റ്റിക് ബാൻഡേജും ധരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ജോലി ചെയ്യാനുള്ള കഴിവ് സാധാരണയായി 5-6 മാസത്തിനുശേഷം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും. എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് കണങ്കാൽ സംയുക്തത്തിന്റെ പുതിയ മുറിവുകളുടെ ചികിത്സ. കണങ്കാലുകളുടെ ഒടിവുകൾ ശകലങ്ങളുടെയും എഡിമയുടെയും വലിയ സ്ഥാനചലനം ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാൻ എല്ലിൻറെ ട്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ അടഞ്ഞ സ്ഥാനം പരാജയപ്പെടുന്നു, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു ...

അധ്യായം 3. കണങ്കാൽ ജോയിന്റിലെ പരിക്കുകളുടെയും പരിക്കുകളുടെയും ചികിത്സയിൽ അഡാപ്റ്റീവ് ഫിസിക്കൽ എജ്യുക്കേഷന്റെ പങ്കും മാർഗങ്ങളും 3.1 കാലിന്റെ കണങ്കാൽ അസ്ഥികളുടെ ഒടിവുകൾക്ക് അഡാപ്റ്റീവ് ഫിസിക്കൽ റീഹാബിലിറ്റേഷന്റെ സവിശേഷതകൾ അതിനാൽ, പുനരധിവാസത്തിൽ അഡാപ്റ്റീവ് ശാരീരിക വിദ്യാഭ്യാസത്തിന്റെ പങ്ക് എന്താണ് കണങ്കാൽ സംയുക്തത്തിന്റെ. ഒന്നാമതായി, നിങ്ങൾ അത് കൈകാര്യം ചെയ്യണം. എന്താണ് അഡാപ്റ്റീവ് വ്യായാമം? അഡാപ്റ്റീവ് ഫിസിക്കൽ...

2. പരിക്കിന്റെ ചരിത്രം

മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന് സംഭവിക്കുന്ന ഏതൊരു പരിക്കും പോലെ, പരിക്കിന്റെ മെക്കാനിസം വ്യക്തമാക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്, രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കും എക്സ്-റേ പരിശോധനയ്ക്കും മുമ്പായിരിക്കണം. പരിക്കിന്റെ സമയത്ത് കാലിന്റെ സ്ഥാനവും ശക്തിയുടെ സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ (ആഘാതകരമായ) ഫലത്തിന്റെ ദിശയും നിർണ്ണയിക്കാനും അതുപോലെ തന്നെ നാശത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധ്യതയുള്ള സംവിധാനം പുനർനിർമ്മിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന മറ്റെല്ലാ ഡാറ്റയും വ്യക്തമാക്കാനും ശ്രമിക്കണം. മുറിവേറ്റ സമയത്ത് എന്തെങ്കിലും പൊട്ടൽ ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്താനും ഇത് സഹായകമാണ്, അത് ഒരു കീറിയ ലിഗമെന്റ്, അസ്ഥിയുടെ സബ്ലൂക്സേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനഭ്രംശം, അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനചലനം സംഭവിച്ച ടെൻഡോൺ എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കാം. കൂടാതെ, വേദനയുടെ വികാസത്തിന്റെ ചലനാത്മകത നിങ്ങൾ കണ്ടെത്തണം (അതായത്, വേദന പെട്ടെന്നുള്ളതാണോ അതോ ക്രമേണ വർദ്ധിച്ചോ, പരിക്കേറ്റ ഉടൻ തന്നെ വീക്കം പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടോ) വൈകല്യത്തിന്റെ സമയവും (അതായത്, ഡോക്ടർ ഇരയോട് ചോദിക്കണം. , അത് വൈകിയോ അല്ലെങ്കിൽ ഉടനടിയോ ). അനാംനെസിസിൽ കണങ്കാൽ ജോയിന്റിന്റെ മുൻകാല പരിക്കുകളെക്കുറിച്ചും അവയുടെ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചും ഉള്ള വിവരങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കണം.

കഴുത്തിൽ വേദന

അനാംനെസ്റ്റിക് ഡാറ്റയുടെ വിശദമായ വിശകലന പ്രക്രിയയിൽ കഴുത്തിലെ വേദനയുടെ കാരണങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള ചില ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിഗണനകൾ പലപ്പോഴും ഉയർന്നുവരുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗികൾക്ക് വേദനയുടെ കാരണം തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും ...

ഒരു പശുവിന് ഗർഭപാത്രം കയറ്റം

ഹൈപ്പർടോണിക് രോഗം. കാർഡിയാക് ഇസ്കെമിയ. വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്

1989-ൽ, രോഗിക്ക് ആദ്യമായി തലവേദനയും ടിന്നിടസും അനുഭവപ്പെട്ടു, അത് പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും സ്വയം അപ്രത്യക്ഷമാവുകയും ചെയ്തു. 1992-ൽ, തലവേദന രൂക്ഷമാവുകയും പതിവായി മാറുകയും ചെയ്തു, ഇത് രോഗിയെ പ്രാദേശിക ഡോക്ടറിലേക്ക് തിരിയാൻ നിർബന്ധിതനാക്കി ...

മൂത്രാശയ അണുബാധ

മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയുടെ സാധാരണ ചരിത്രം പ്രായവും ലിംഗഭേദവും അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. നവജാതശിശുക്കളിൽ, മാരകമായ ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ് സെപ്സിസ് സിൻഡ്രോമിന്റെ ഭാഗമാണ് മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ.

ടെററ്റോളജിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണ രീതികൾ

രോഗിയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം ആരംഭിക്കുന്നത് രോഗിയെ ചോദ്യം ചെയ്തുകൊണ്ടാണ്. ചോദ്യം ചെയ്യൽ രീതിക്ക് അതിന്റെ പേര് ലഭിച്ചത് ചരിത്രത്തിന്റെ ശേഖരത്തിൽ നിന്നാണ് ...

ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ്: മിതമായ തീവ്രതയുടെ ക്രോണിക് വൻകുടൽ പുണ്ണ്

1. അനമ്‌നെസിസ് മോർബി, മലവിസർജ്ജനത്തിന് മുമ്പ് അടിവയറ്റിലെ വേദനയെക്കുറിച്ച് ആദ്യമായി പരാതിപ്പെട്ടപ്പോൾ, ഒരു ദിവസം 6 തവണയിൽ കൂടുതൽ തവണ മലമൂത്രവിസർജ്ജനം നടത്തുമ്പോൾ, അവൻ 2 വർഷമായി സ്വയം രോഗിയാണെന്ന് കരുതുന്നു ...

എമർജൻസി റൂമിൽ വിഷബാധയ്ക്കുള്ള ചികിത്സ

വിശദവും കൃത്യവുമായ ഒരു ചരിത്രം ED യിലെ ഭൂരിഭാഗം രോഗികളിലും പ്രാഥമിക രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കലിനും അനുവദിക്കുന്നു. നിർഭാഗ്യവശാൽ, വിഷബാധയുണ്ടായാൽ, അനാംനെസിസ് വേണ്ടത്ര വിശ്വസനീയമല്ല (കുട്ടികളിൽ ആകസ്മികമായ വിഷം ...

കുട്ടികളിലെ ഭക്ഷണ അലർജിയുടെ മെഡിക്കൽ, സാമൂഹിക പ്രശ്നങ്ങൾ

പോളിജെനിക് രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് അലർജി രോഗങ്ങൾ, പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങളും പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളും അവയുടെ വികസനത്തിൽ പ്രധാനമാണ് ...

ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന

വ്യത്യസ്‌ത ന്യൂറോളജിക്കൽ അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഉള്ള, പെട്ടെന്ന് (സെക്കൻഡുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ) വികസിക്കുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥകൾ, മിക്കവാറും എല്ലായ്‌പ്പോഴും വാസ്കുലർ ഉത്ഭവം ഉണ്ട് ...

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ ഗർഭാശയ ഗർഭം അവസാനിപ്പിച്ചാൽ പ്രീ ഹോസ്പിറ്റൽ ഘട്ടത്തിൽ അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം നൽകുന്നതിന്റെ സവിശേഷതകൾ

ഭീഷണിപ്പെടുത്തുന്ന ഗർഭം അലസലിനൊപ്പം ലൈറ്റ് സ്പോട്ടിംഗ്, മിസ്ഡ് ഗർഭം അലസലിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ചിലപ്പോൾ അടിവയറ്റിലെ വേദനയോടൊപ്പമോ, 1 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ ആർത്തവത്തിന് കാലതാമസം, അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാപിതമായ ഗർഭധാരണത്തോടെ ...

അക്യൂട്ട് ഫ്ലെക്‌നേഴ്‌സ് ഡിസന്ററി (ടൈപ്പ് ചെയ്യാത്തത്), മിതമായ വൻകുടൽ പുണ്ണ്

2001 ഓഗസ്റ്റ് 26 മുതൽ ഉച്ചയ്ക്ക് പൊതു അസ്വാസ്ഥ്യം അനുഭവപ്പെട്ടപ്പോൾ മുതൽ അദ്ദേഹം സ്വയം രോഗിയാണെന്ന് കരുതുന്നു. രാത്രിയിൽ ശരീര താപനില 40 ഡിഗ്രി സെൽഷ്യസായി ഉയർന്നു. ആസ്പിരിൻ, പാരസെറ്റമോൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഹൈപ്പർതേർമിയ തടയാൻ രോഗി പരാജയപ്പെട്ടു.

ഒരു പൂച്ചയിൽ നിശിത കാതറൽ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്

ജീവിത ചരിത്രം (Anamnesis vitae) പൂച്ച ഒരു അപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ താമസിക്കുന്നു, പുറത്തേക്ക് പോകുന്നില്ല. രാവിലെ, ദിവസത്തിൽ ഒരിക്കൽ മാറ്റുന്ന ട്രേയിൽ മൃഗം ശീലിച്ചിരിക്കുന്നു. ഉണങ്ങിയ ഭക്ഷണം "തികഞ്ഞ ഫിറ്റ്", ആർദ്ര "കിറ്റെകാറ്റ്" എന്നിവ നൽകുക; അതുപോലെ മാംസം, മത്സ്യം, പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ...

നായ്ക്കളിൽ അക്യൂട്ട് കാതറൽ സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്

ചരിത്രം (Anamnesis vitae) മൃഗത്തിന്റെ ഉത്ഭവം അജ്ഞാതമാണ്, ഏകദേശം 3 മാസം പ്രായമുള്ളപ്പോൾ നായയെ ഒരു അഭയകേന്ദ്രത്തിൽ നിന്ന് കൊണ്ടുപോയി. ഈ മൃഗം വർഷത്തിൽ ഭൂരിഭാഗവും നഗരത്തിലെ അപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ സൂക്ഷിക്കുന്നു, വസന്തകാലത്തും വേനൽക്കാലത്തും ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിൽ ചെലവഴിക്കുന്നു.

മാക്സിലോഫേഷ്യൽ മേഖലയുടെ പുനർനിർമ്മാണ ശസ്ത്രക്രിയ. താഴത്തെ മുഖത്തിന്റെ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര വൈകല്യം

02/10/2011 ന് വേട്ടയാടുന്നതിനിടെ രോഗിയുടെ മുഖത്ത് വെടിയേറ്റു. ആദ്യത്തെ പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ താമസസ്ഥലത്തെ ആശുപത്രിയിൽ നടത്തി, രോഗി കോമയിലായിരുന്നു; ഒരു ട്രക്കിയോസ്റ്റമി ഉണ്ടായിരുന്നു...

വിട്ടുമാറാത്ത പെൽവിക് വേദന

സ്ത്രീകളിലെ വിട്ടുമാറാത്ത പെൽവിക് വേദനയുടെ കാരണങ്ങൾക്കായുള്ള ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് തിരയലിന് നന്നായി ശേഖരിച്ച അനാംനെസിസ് വളരെ പ്രധാനമാണ്. നിലവിലെ രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രം, കുടുംബ, സാമൂഹിക ചരിത്രം...

രോഗത്തിന്റെ ചരിത്രവും ഇരകളിൽ ജീവിതത്തിന്റെ ചരിത്രവും ശേഖരിക്കുന്നതിന് ചില പ്രത്യേക സവിശേഷതകളുണ്ട്.

ശേഖരിക്കുമ്പോൾ അനാംനെസിസ് മോർബിരണ്ട് ആശയങ്ങൾക്ക് വലിയ പ്രാധാന്യമുണ്ട്: പരിക്കിന്റെ മെക്കാനിസവും പരിക്കിന്റെ സാഹചര്യവും.

പരിക്കിന്റെ മെക്കാനിസം

ട്രോമ രോഗികളിൽ അനാംനെസിസ് ശേഖരിക്കുന്നതിന്റെ ഒരു സവിശേഷത, ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ അവസ്ഥയുടെ വികാസത്തിന്റെ സമയവും കാരണവും, ഒരു ചട്ടം പോലെ, കൃത്യമായി അറിയപ്പെടുന്നു എന്നതാണ്. കൂടാതെ, മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ സിസ്റ്റത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനപരമായി സമാനമായ ഘടന കാരണം, ശരീരത്തിൽ സംഭവിക്കുന്ന വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്വഭാവം വളരെ സാധാരണമാണ്, ഇത് ബാഹ്യശക്തിയുടെ അളവ്, പ്രയോഗത്തിന്റെ പോയിന്റ്, ദിശ എന്നിവയാൽ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ ഘടകങ്ങൾ പരിക്കിന്റെ മെക്കാനിസം എന്ന ആശയത്തിൽ സംയോജിക്കുന്നു, അതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ബാഹ്യശക്തിയുടെ അളവ്;

ആപ്ലിക്കേഷൻ പോയിന്റ്;

പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ദിശ;

സംഭവിച്ച മാറ്റങ്ങളുടെ സ്വഭാവം.

പരിക്കിന്റെ അതേ സംവിധാനം സാധാരണ മുറിവുകളുടെ വികാസത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണം 1. ഒരു കാർ ബമ്പർ ഇരയുടെ താഴത്തെ കാലിൽ തട്ടുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന സാഹചര്യം ഉണ്ടാകുന്നു: ഒരു വലിയ ബാഹ്യശക്തി (വലിയ പിണ്ഡമുള്ള ഒരു ചലിക്കുന്ന കാർ) അസ്ഥിയുടെ അച്ചുതണ്ടിന് ലംബമായ ഒരു ദിശയിൽ ടിബിയൽ ഷാഫ്റ്റിൽ (അപ്ലിക്കേഷൻ പോയിന്റ്) പ്രവർത്തിക്കുന്നു. . സാധാരണയായി, ഇത് ഒരു കോണീയ സ്ഥാനചലനത്തോടുകൂടിയ ടിബിയയുടെ തിരശ്ചീന ഒടിവിലും ഒരു ത്രികോണ ശകലത്തിന്റെ രൂപീകരണത്തിലും കലാശിക്കുന്നു. ഈ പരിക്കിനെ ബമ്പർ ഫ്രാക്ചർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഉദാഹരണം 2. വലിയ ഉയരത്തിൽ നിന്ന് നേരെയുള്ള താഴ്ന്ന കൈകാലുകളിലേക്ക് വീഴുന്നത് (ബാഹ്യ ശക്തി = mg 2, പ്രയോഗത്തിന്റെ പോയിന്റ് പാദങ്ങളാണ്, ദിശ ശരീരത്തിന്റെ അച്ചുതണ്ടാണ്) പലപ്പോഴും നട്ടെല്ലിന്റെ കംപ്രഷൻ ഒടിവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഒരു ഒടിവ് കാൽക്കനിയൽ അസ്ഥികളുടെ, ഇടുപ്പിന്റെ ഒരു കേന്ദ്ര സ്ഥാനഭ്രംശം.

ഉദാഹരണം 3. വീഴുമ്പോൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, ശൈത്യകാലത്ത് തെരുവിൽ തെന്നി വീഴുമ്പോൾ, നീളമേറിയതും മാറ്റിവെച്ചതുമായ മുകളിലെ അവയവത്തിൽ, "സാധാരണ സ്ഥലത്ത്" ആരത്തിന്റെ ഒടിവ് സംഭവിക്കുന്നു.

അത്തരം നിരവധി ഉദാഹരണങ്ങളുണ്ട്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഇരകൾക്ക് അസ്ഥികൾ പൊട്ടുന്നതിന്റെ ഞെരുക്കം അനുഭവപ്പെടുകയും കേൾക്കുകയും ചെയ്യാം, പ്രത്യേകിച്ച് കൈകാലുകൾ വളച്ചൊടിക്കുകയോ കുത്തനെ നീട്ടുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ.

അരി. 11-2. ഒരു സാധാരണ സ്ഥലത്ത് റേഡിയസിന്റെ ഒടിവിലെ പരിക്കിന്റെ സംവിധാനം: a - കോളിസ് ഫ്രാക്ചർ; b - സ്മിത്ത് തരം ഒടിവ്

പരിക്കിന്റെ സാഹചര്യങ്ങൾ

പരിക്കിന്റെ സാഹചര്യങ്ങളുടെ വ്യക്തത, അതിന്റെ മെക്കാനിസത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, നാശത്തിന്റെ തരം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിന് അനുയോജ്യമല്ല, പക്ഷേ അത് സംഭവിക്കുന്ന സമയത്ത് പ്രധാനപ്പെട്ട അനുബന്ധ വിശദാംശങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്നു. മുറിവ് ജോലിസ്ഥലത്തോ വീട്ടിലോ തെരുവിലോ വീട്ടിലോ സംഭവിച്ചതാണോ എന്നത് പ്രധാനമാണ്; ഇത് അക്രമാസക്തമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണോ, ആത്മഹത്യാശ്രമവുമായി ബന്ധമുണ്ടോ, ഇരയ്ക്ക് പരിക്കേറ്റപ്പോൾ ഏത് അവസ്ഥയിലായിരുന്നു (മാനസിക ആഘാതം, മദ്യത്തിന്റെ ലഹരി, തണുപ്പിക്കൽ), മുറിവിന്റെ മലിനീകരണത്തിന്റെ അളവ് മുതലായവ പ്രധാനമാണ്. ബലപ്രയോഗത്തിന് ശേഷം ഇരയ്ക്ക് എന്ത് സംഭവിച്ചുവെന്ന് നിങ്ങൾ തീർച്ചയായും കണ്ടെത്തണം (അവൻ ബോധം നഷ്ടപ്പെട്ടോ, അയാൾക്ക് എഴുന്നേൽക്കാമോ നടക്കാൻ കഴിയുമോ), പ്രഥമശുശ്രൂഷ നൽകിയിട്ടുണ്ടോ, ഏത് രൂപത്തിലാണ്.

പരിക്കിന്റെ സാഹചര്യങ്ങളെ കുറച്ചുകാണുന്നത് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പിശകുകളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, ഉയരത്തിൽ നിന്ന് വീണതിന് ശേഷം ഇരയ്ക്ക് നടക്കാനോ ഓടാനോ കഴിയുമെങ്കിൽ, അയാൾക്ക് ഗുരുതരമായ അസ്ഥി ക്ഷതം (ഒടിവുകൾ, സ്ഥാനചലനങ്ങൾ) ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ല. എന്നാൽ ഇത് സംഭവിച്ചത് മദ്യത്തിന്റെ ലഹരിയിലോ മാനസിക ഉത്തേജനത്തിലോ ആണെങ്കിൽ, ഗുരുതരമായ നാശനഷ്ടങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം വളരെ സാധ്യതയുണ്ട്.