Jaundzimušo izmēri acs ābols mazāk nekā pieaugušajiem (acs ābola diametrs ir 17,3 mm, un pieaugušajam tas ir 24,3 mm). Šajā sakarā gaismas stari, kas nāk no attāliem objektiem, saplūst aiz tīklenes, t.i., jaundzimušajiem ir raksturīga dabiska tālredzība. Bērna agrīna vizuālā reakcija var ietvert indikatīvu refleksu uz gaismas stimulāciju vai mirgojošu objektu. Bērns reaģē uz gaismas stimulāciju vai tuvojošos objektu, pagriežot galvu un ķermeni. 3–6 nedēļu vecumā mazulis spēj fiksēt savu skatienu. Līdz 2 gadiem acs ābols palielinās par 40%, par 5 gadiem – par 70% no sākotnējā tilpuma, bet 12-14 gados tas sasniedz pieauguša cilvēka acs ābola izmēru.
Vizuālais analizators dzimšanas brīdī nav nobriedis. Tīklenes attīstība beidzas līdz 12 dzīves mēnešiem. Redzes nervu un redzes nervu traktu mielinizācija sākas pirmsdzemdību perioda beigās un beidzas 3–4 bērna dzīves mēnešos. Analizatora kortikālās daļas nobriešana beidzas tikai pēc 7 gadiem.
Asaru šķidrumam ir svarīga aizsargājoša vērtība, jo tas mitrina radzenes un konjunktīvas priekšējo virsmu. Piedzimstot tas izdalās nelielos daudzumos, un līdz 1,5–2 mēnešiem raudāšanas laikā tiek novērota pastiprināta asaru šķidruma veidošanās. Jaundzimušā zīlītes ir šauras varavīksnenes muskuļa nepietiekamas attīstības dēļ.
Bērna pirmajās dzīves dienās nav acu kustību koordinācijas (acis kustas neatkarīgi viena no otras). Pēc 2-3 nedēļām parādās. Vizuālā koncentrēšanās - skatiena fiksācija uz objektu parādās 3-4 nedēļas pēc dzimšanas. Šīs acu reakcijas ilgums ir tikai 1-2 minūtes. Bērnam augot un attīstoties, uzlabojas acu kustību koordinācija, garāka kļūst skatiena fiksācija.
Ar vecumu saistītas krāsu uztveres iezīmes. Jaundzimušais bērns neatšķir krāsas tīklenes konusu nenobrieduma dēļ. Turklāt to ir mazāk nekā nūju. Spriežot pēc bērna produkcijas kondicionēti refleksi, krāsu diferenciācija sākas 5–6 mēnešos. Līdz 6 bērna dzīves mēnešiem attīstās tīklenes centrālā daļa, kurā koncentrējas konusi. Taču apzināta krāsu uztvere veidojas vēlāk. Krāsas pareizi nosaukt bērni prot 2,5–3 gadu vecumā. 3 gadu vecumā bērns atšķir krāsu spilgtuma attiecības (tumšākas, bālākas krāsas objekts). Lai attīstītu krāsu diferenciāciju, vecākiem vēlams demonstrēt krāsainas rotaļlietas. Līdz 4 gadu vecumam bērns uztver visas krāsas . Spēja atšķirt krāsas ievērojami palielinās līdz 10–12 gadu vecumam.
Ar vecumu saistītas acs optiskās sistēmas iezīmes. Lēca bērniem ir ļoti elastīga, tāpēc tai ir lielāka spēja mainīt izliekumu nekā pieaugušajiem. Taču, sākot no 10 gadu vecuma, lēcas elastība samazinās un samazinās. izmitināšanas apjoms– objektīvs iegūst izliektāko formu pēc maksimālās saplacināšanas vai otrādi, objektīvs iegūst maksimālu saplacināšanu pēc izliektākās formas. Šajā sakarā mainās tuvākā skaidras redzes punkta pozīcija. Tuvākais skaidras redzes punkts(īsākais attālums no acs, kur objekts ir skaidri redzams) attālinās līdz ar vecumu: 10 gadu vecumā tas ir 7 cm attālumā, 15 gadu vecumā - 8 cm, 20 - 9 cm, 22 gadu vecumā - 10 cm, 25 gadu vecumā - 12 cm, 30 gados - 14 cm utt. Līdz ar vecumu, lai labāk redzētu, priekšmets ir jānoņem no acīm.
6-7 gadu vecumā tas veidojas binokulārā redze. Šajā periodā redzes lauka robežas ievērojami paplašinās.
Redzes asums bērniem dažāda vecuma
Jaundzimušajiem redzes asums ir ļoti zems. Līdz 6 mēnešiem tas palielinās un ir 0,1, 12 mēnešos – 0,2 un 5–6 gadu vecumā ir 0,8–1,0. Pusaudžiem redzes asums palielinās līdz 0,9–1,0. Bērna pirmajos dzīves mēnešos redzes asums ir ļoti zems, septiņus gadus veciem bērniem ir 55% - 66%; 12-13 gadus veci jaunieši - 90% pusaudžiem - 14 - 16 gadi - redzes asums ir kā pieaugušam cilvēkam.
Redzes lauks bērniem ir šaurāks nekā pieaugušajiem, taču 6–8 gadu vecumā tas strauji paplašinās un šis process turpinās līdz 20 gadu vecumam. Telpas uztvere (telpiskā redze) bērnam veidojas no 3- vienu mēnesi vecs tīklenes un garozas nobriešanas dēļ vizuālais analizators. Priekšmeta formas uztvere (trīsdimensiju redze) sāk veidoties no 5 mēnešu vecuma. Priekšmeta formu bērns nosaka pēc acs 5–6 gadu vecumā.
IN agrīnā vecumā, 6–9 mēnešu vecumā bērnam sāk veidoties stereoskopiskā telpas uztvere (viņš uztver dziļumu, objektu attālumu).
Lielākajai daļai sešgadīgo bērnu ir attīstījies redzes asums un visas redzes analizatora daļas ir pilnībā diferencētas. Līdz 6 gadu vecumam redzes asums tuvojas normālam.
Neredzīgiem bērniem perifērās, vadošās vai centrālās struktūras vizuālā sistēma morfoloģiski un funkcionāli nav diferencēti.
Mazu bērnu acīm ir raksturīga viegla tālredzība (1–3 dioptrijas) acs ābola sfēriskās formas un saīsinātas formas dēļ. priekšējā-aizmugurējā ass acis (7. tabula). Līdz 7-12 gadu vecumam acs priekšējās-aizmugurējās ass palielināšanās rezultātā izzūd tālredzība (hiperopija) un acis kļūst emmetropiskas. Tomēr 30–40% bērnu sakarā ar ievērojamu acs ābolu anteroposterior izmēra palielināšanos un attiecīgi tīklenes izņemšanu no acs refrakcijas vides (lēcas) attīstās tuvredzība.
Jaundzimušā acs ābols ir salīdzinoši liels, tā anteroposterior izmērs ir 17,5 mm, svars ir 2,3 g Acs ābola redzes ass ir vairāk sānu nekā pieaugušam cilvēkam. Bērna pirmajā dzīves gadā acs ābols aug ātrāk nekā nākamajos gados. Līdz 5 gadu vecumam acs ābola masa palielinās par 70%, bet par 20-25 gadiem - 3 reizes, salīdzinot ar jaundzimušo.
Jaundzimušā radzene ir samērā bieza, tās izliekums visu mūžu paliek gandrīz nemainīgs; Lēca ir gandrīz apaļa, tās priekšējā un aizmugurējā izliekuma rādiusi ir aptuveni vienādi. Lēca īpaši ātri aug pirmajā dzīves gadā, pēc tam tās augšanas ātrums samazinās. Varavīksnene ir izliekta uz priekšu, tajā ir maz pigmenta, zīlītes diametrs ir 2,5 mm. Palielinoties bērna vecumam, palielinās varavīksnenes biezums, pigmenta daudzums tajā palielinās par diviem gadiem, un zīlītes diametrs kļūst lielāks. 40-50 gadu vecumā skolēns nedaudz sašaurinās.
Ciliārais ķermenis jaundzimušajam ir vāji attīstīts. Ciliāru muskuļu augšana un diferenciācija notiek diezgan ātri. Izmitināšanas spēja tiek noteikta līdz 10 gadu vecumam. Jaundzimušā redzes nervs ir plāns (0,8 mm) un īss. Līdz 20 gadu vecumam tā diametrs gandrīz dubultojas.
Jaundzimušā acs ābola muskuļi ir diezgan labi attīstīti, izņemot to cīpslu daļu. Tāpēc acu kustības ir iespējamas uzreiz pēc piedzimšanas, bet šo kustību koordinēšana sākas no bērna otrā dzīves mēneša.
Jaundzimušā asaru dziedzerim ir mazie izmēri, dziedzera ekskrēcijas kanāliņi ir tievi. Pirmajā dzīves mēnesī bērns raud bez asarām. Asaru izdalīšanās funkcija parādās bērna otrajā dzīves mēnesī. Orbītas taukainais ķermenis ir vāji attīstīts. Gados vecākiem cilvēkiem un vecums resns ķermenis orbīta samazinās izmērā, daļēji atrofējas, acs ābols mazāk izvirzās no orbītas.
Palpebrālā plaisa jaundzimušajam tas ir šaurs, acs mediālais stūris ir noapaļots. Pēc tam palpebrālā plaisa strauji palielinās. Bērniem līdz 14-15 gadu vecumam tas ir plats, tāpēc acs šķiet lielāka nekā pieaugušajam.
Izskaidrojiet struktūru un funkcijas dzirdes analizators.
Dzirdes analizators ir otrs svarīgākais analizators adaptīvās reakcijas Un kognitīvā darbība persona. Tās īpašā loma cilvēkiem ir saistīta ar artikulētu runu. Dzirdes uztvere- artikulētas runas pamats. Bērns, kurš zaudē dzirdi agrā bērnībā, zaudē arī runas spējas, lai gan viss viņa artikulācijas aparāts paliek neskarts.
Adekvāts stimuls dzirdes analizators ir skaņas.
Dzirdes analizatora receptoru (perifērā) sadaļa, kas pārveido enerģiju skaņas viļņi enerģijā nervu uztraukums, pārstāv Corti orgāna (Korti orgāna) receptoru matu šūnas, kas atrodas gliemežnīcā.
Dzirdes receptori (fonoreceptori) pieder pie mehānoreceptoriem, ir sekundāri un tos attēlo iekšējās un ārējās matu šūnas. Cilvēkiem ir aptuveni 3500 iekšējo un 20 000 ārējo matu šūnu, kas atrodas uz galvenās membrānas iekšējās auss vidējā kanālā.
Ceļi no receptora uz garozu smadzeņu puslodes, veido dzirdes analizatora vadošo daļu.
Dzirdes analizatora vadošo daļu attēlo perifērs bipolārs neirons, kas atrodas gliemežnīcas spirālveida ganglijā (pirmais neirons). Dzirdes jeb (kohleārā) nerva šķiedras, ko veido spirālveida ganglija neironu aksoni, beidzas uz iegarenās smadzenes (otrais neirons) kohleārā kompleksa kodolu šūnām. Pēc tam pēc daļēja krustojuma šķiedras nonāk metatalāma mediālajā geniculate ķermenī, kur atkal notiek pārslēgšana (trešais neirons), no šejienes ierosme nonāk garozas (ceturtajā) neironā. Mediālajos (iekšējos) ģenikulāta ķermeņos, kā arī četrdzemdību kaula apakšējos bumbuļos ir refleksu motoru reakciju centri, kas rodas, pakļaujoties skaņai.
Dzirdes analizatora kortikālā jeb centrālā daļa atrodas augšējā daļā temporālā daiva lielas smadzenes(superior temporal) gyrus, apgabali 41 un 42 saskaņā ar Broadmon). Svarīgs dzirdes analizatora funkcijai tiem ir šķērsvirziena temporālie, kas nodrošina visu Heschla gyrus (gyrus) līmeņu aktivitātes regulēšanu. Novērojumi liecina, ka ar divpusēju iznīcināšanu norādīto
lauki, iestājas pilnīgs kurlums. Tomēr gadījumos, kad sakāve
tikai vienā puslodē, var būt neliela un bieži
tikai īslaicīgs dzirdes zudums. Tas izskaidrojams ar to, ka dzirdes analizatora vadošie ceļi pilnībā nekrustojas. Turklāt abi
iekšējie geniculate ķermeņi ir savstarpēji saistīti ar starpposmu
neironi, caur kuriem var pārvietoties impulsi labā puse ieslēgts
pa kreisi un atpakaļ. Tā rezultātā katras puslodes garozas šūnas saņem impulsus no abiem Corti orgāniem
Dzirdes maņu sistēma papildināts ar atgriezeniskās saites mehānismiem, kas nodrošina visu dzirdes analizatora līmeņu darbības regulēšanu, piedaloties lejupejošiem ceļiem. Šādi ceļi sākas no šūnām dzirdes garoza, secīgi pārslēdzoties metatalāma mediālajos ģeniculāta ķermeņos, četrgalvu aizmugurējā (apakšējā) kolikulā un kohleārā kompleksa kodolos. Būt daļai no dzirdes nervs, centrbēdzes šķiedras sasniedz Corti orgāna matu šūnas un noregulē tās, lai uztvertu noteiktus skaņas signālus.
Redzes orgāns filoģenēzē ir attīstījies no atsevišķām ektodermālām gaismas jutīgām šūnām (koelenterātos) līdz sarežģītām pāru acīm zīdītājiem. Mugurkaulniekiem acis attīstās sarežģīti: no smadzeņu sānu izaugumiem veidojas gaismas jutīga membrāna, tīklene. Vidējais un ārējā čaula acs ābols, stiklveida veidojas no mezodermas (vidējais dīgļu slānis), lēca - no ektodermas.
Tīklenes pigmenta daļa (slānis) veidojas no plānās stikla ārējās sienas. Vizuālās (fotoreceptoru, gaismas jutīgās) šūnas atrodas stikla biezākajā iekšējā slānī. Zivīm vizuālo šūnu diferenciācija stieņveida (stieņos) un konusveida (konusi) ir vāji izteikta, rāpuļiem ir tikai čiekuri, zīdītājiem tīklenē pārsvarā ir stieņi; Ūdens un nakts dzīvniekiem tīklenē nav konusi. Kā daļa no vidējās (asinsvadu) membrānas jau zivīm sāk veidoties ciliārais ķermenis, kas putniem un zīdītājiem kļūst sarežģītāks.
Muskuļi varavīksnenē un ciliārajā ķermenī vispirms parādās abiniekiem. Acs ābola ārējais apvalks apakšējiem mugurkaulniekiem galvenokārt sastāv no skrimšļaudiem (zivīm, abiniekiem un lielākajai daļai ķirzaku). Zīdītājiem tas ir veidots tikai no šķiedrainiem audiem.
Zivju un abinieku lēca ir apaļa. Izmitināšana tiek panākta, pateicoties lēcas kustībai un īpaša muskuļa kontrakcijai, kas pārvieto lēcu. Rāpuļiem un putniem lēca var ne tikai sajaukt, bet arī mainīt tā izliekumu. Zīdītājiem lēca ieņem nemainīgu vietu, kas notiek lēcas izliekuma izmaiņu dēļ. Stiklveida ķermenis, kuram sākotnēji ir šķiedraina struktūra, pamazām kļūst caurspīdīgs.
Vienlaikus ar acs ābola struktūras komplikāciju attīstās acs palīgorgāni. Pirmie parādās seši okulomotoriskie muskuļi, kas pārveidoti no trīs galvas somītu pāru miotomām. Plakstiņi zivīm sāk veidoties vienas gredzenveida ādas krokas veidā. Sauszemes mugurkaulniekiem attīstās augšējie un apakšējie plakstiņi, un lielākajai daļai no tiem acs mediālajā stūrī ir arī nicinoša membrāna (trešais plakstiņš). Pērtiķiem un cilvēkiem šīs membrānas paliekas tiek saglabātas konjunktīvas pusmēness krokas formā. Sauszemes mugurkaulniekiem attīstās asaru dziedzeris un veidojas asaru aparāts.
Arī cilvēka acs ābols attīstās no vairākiem avotiem. Gaismas jutīgā membrāna (tīklene) nāk no sānu sienas smadzeņu pūslis(nākotnes diencefalons); acs galvenā lēca - lēca - tieši no ektodermas; asinsvadu un šķiedru membrānas ir no mezenhīma. Agrīnā embrija attīstības stadijā (1. intrauterīnās dzīves mēneša beigās, 2. mēneša sākumā) uz primārā smadzeņu urīnpūšļa sānu sienām ( prosencephalon) parādās neliels pāra izvirzījums - acu pūslīši. To gala posmi paplašinās, aug virzienā uz ektodermu, un kājas, kas savienojas ar smadzenēm, sašaurinās un vēlāk pārvēršas par redzes nerviem. Attīstības laikā optiskās pūslīšu siena tajā iedziļinās un pūslītis pārvēršas par divslāņu optisko kausu. Ārējā siena Stikls pēc tam kļūst plānāks un pārvēršas ārējā pigmenta daļā (slānī), un no iekšējās sienas veidojas sarežģīta gaismu uztverošā (nervu) tīklenes daļa (fotosensorais slānis). Optiskā kausa veidošanās un tās sieniņu diferenciācijas stadijā, intrauterīnās attīstības 2. mēnesī, ektoderma, kas atrodas blakus redzes kausam priekšā, vispirms sabiezē, un pēc tam veidojas lēcveida fossa, kas pārvēršas par lēcveida pūslīšu. Pēc atdalīšanas no ektodermas pūslīši iegremdējas optiskā kausa iekšpusē, zaudē savu dobumu, un pēc tam no tā veidojas lēca.
2. intrauterīnās dzīves mēnesī mezenhimālās šūnas iekļūst optiskajā kausā caur spraugu, kas veidojas tās apakšējā pusē. Šīs šūnas veido asinsvadu tīklu stikla iekšpusē stiklveida ķermenī, kas veidojas šeit un ap augošo lēcu. Koroīds veidojas no mezenhimālajām šūnām, kas atrodas blakus redzes kausam, un šķiedru membrāna veidojas no ārējiem slāņiem. Šķiedru membrānas priekšējā daļa kļūst caurspīdīga un pārvēršas radzenē. 6-8 mēnešus vecam auglim izzūd asinsvadi, kas atrodas lēcas kapsulā un stiklveida ķermenī; zīlītes atveri nosedzošā membrāna (zīlītes membrāna) izšķīst.
Augšējie un apakšējie plakstiņi sāk veidoties 3. intrauterīnās dzīves mēnesī, sākotnēji ektodermas kroku veidā. Konjunktīvas epitēlijs, ieskaitot to, kas aptver radzenes priekšpusi, nāk no ektodermas. Asaru dziedzeris veidojas no konjunktīvas epitēlija izaugumiem, kas parādās 3. intrauterīnās dzīves mēnesī augošā augšējā plakstiņa sānu daļā.
Jaundzimušā acs ābols ir salīdzinoši liels, tā anteroposterior izmērs ir 17,5 mm, svars ir 2,3 g Acs ābola redzes ass ir vairāk sānu nekā pieaugušam cilvēkam. Bērna pirmajā dzīves gadā acs ābols aug ātrāk nekā nākamajos gados. Līdz 5 gadu vecumam acs ābola masa palielinās par 70%, bet par 20-25 gadiem - 3 reizes, salīdzinot ar jaundzimušo.
Jaundzimušā radzene ir samērā bieza, tās izliekums visu mūžu paliek gandrīz nemainīgs; Lēca ir gandrīz apaļa, tās priekšējā un aizmugurējā izliekuma rādiusi ir aptuveni vienādi. Lēca īpaši ātri aug 1. dzīves gadā, vēlāk tā augšanas ātrums samazinās. Varavīksnene ir izliekta uz priekšu, tajā ir maz pigmenta, zīlītes diametrs ir 2,5 mm. Bērnam pieaugot, palielinās varavīksnenes biezums, palielinās pigmenta daudzums tajā, un zīlītes diametrs kļūst lielāks. 40-50 gadu vecumā skolēns nedaudz sašaurinās.
Ciliārais ķermenis jaundzimušajam ir vāji attīstīts. Ciliāru muskuļu augšana un diferenciācija notiek diezgan ātri. Jaundzimušā redzes nervs ir plāns (0,8 mm) un īss. Līdz 20 gadu vecumam tā diametrs gandrīz dubultojas.
Jaundzimušā acs ābola muskuļi ir diezgan labi attīstīti, izņemot to cīpslu daļu. Līdz ar to acu kustība iespējama uzreiz pēc piedzimšanas, bet šo kustību koordinācija sākas no bērna 2. dzīves mēneša.
Jaundzimušā asaru dziedzeris ir maza izmēra, un dziedzera izvadkanāli ir plāni. Asaru izdalīšanās funkcija parādās bērna otrajā dzīves mēnesī. Acs ābola maksts jaundzimušajiem un zīdaiņiem ir plānas, orbītas taukainais ķermenis ir vāji attīstīts. Gados vecākiem un seniliem cilvēkiem orbītas taukainais ķermenis samazinās, daļēji atrofējas, un acs ābols mazāk izvirzās no orbītas.
Palpebrālā plaisa jaundzimušajam ir šaura, acs mediālais stūris ir noapaļots. Pēc tam palpebrālā plaisa strauji palielinās. Bērniem līdz 14-15 gadu vecumam tas ir plats, tāpēc acs šķiet lielāka nekā pieaugušajam.
Ņemot vērā šīs rokasgrāmatas mērķus, mēs uzdodam dažus jautājumus anatomiskā struktūra redzes orgāns, kas saistīts ar lēcu, tās saišu aparātu, apkārtējām struktūrām un dažām bērnu redzes orgāna anatomiskām un fizioloģiskajām iezīmēm.
Lēca ir lēcveidīgs, abpusēji izliekts, blīvi elastīgs, caurspīdīgs avaskulārs korpuss. Tas atrodas starp varavīksneni un stiklveida ķermeni, kas atrodas pēdējā padziļinājumā. Starp lēcu un stiklveida ķermeni paliek šaura kapilāra sprauga (retrolentikulāra telpa). Objektīvs tiek turēts pozīcijā saišu aparāts: ciliārā saite (Zinn saite) un hialoidokapsulāra saite.
Pieaugušajiem lēca ir veidota kā abpusēji izliekta lēca ar plakanāku priekšējo virsmu (izliekuma rādiuss - 10-11,2 mm) un izliektāku aizmugurējo virsmu (izliekuma rādiuss - 5,8 - 6 mm), un tās biezums ir vidēji 4,4 - 5 mm ar diametru 10 mm.
Jaundzimušā lēcas forma ir tuvu bumbiņai, kas atgādina embriju. Tās biezums ir 4 mm ar diametru 6 mm, priekšējās un aizmugurējās virsmas izliekuma rādiuss ir attiecīgi 3,1 - 4 mm. Bērnam augot, lēcas forma tuvojas pieauguša cilvēka formai.
Lēcas biezums un diametrs 1 gadu vecam bērnam ir 4,2 mm un 7,1 mm, 4 gadu vecumā – 4,5 – 8 mm, 7 gadu vecumā – 4,3 – 8,9 mm, 10 gadu vecumā – 4 – 9 mm. Tā tilpums jaundzimušajam ir 0,07 cm, 1 gadu vecam bērnam - 0,1 cm, 4 gadus vecam bērnam - 0,12 cm, 7 gadus vecam bērnam - 0,15 cm, 10 gadus vecam bērnam -vecam bērnam - 0,15 cm, pieaugušajam - 0,2 cm, lēcas masa palielinās līdz ar vecumu. Jaundzimušajam tas ir 0,08 g, 1 gadu vecam bērnam - 0,13 g, 4 gadus vecam bērnam - 5 g, 7 gadus vecam bērnam - 0,16 g, 10 gadus vecam bērnam vecs bērns - 0,17 g, pieaugušais - 0,2 G.
Lēcas priekšējās virsmas centru sauc par priekšējo polu, aizmugurējās virsmas centru sauc par aizmugurējo polu. Līniju, kas savieno priekšējo un aizmugurējo polu, sauc par lēcas asi, un līniju, kurā priekšējā virsma pāriet uz aizmugurējo, sauc par ekvatoru.
Lēca sastāv no kapsulas, kapsulas epitēlija un lēcas šķiedrām. Kapsula, kas nosedz lēcas virsmu, ir viena no šķirnēm bazālās membrānas un veidojas no kolagēnam līdzīgas glikoproteīna vielas. Tās metabolisms tiek veikts caur lēcas epitēliju un šķiedrām. Kapsula ir viendabīga, caurspīdīga, elastīga un nedaudz saspringta. Bērniem tas ir daudz plānāks nekā pieaugušajiem. Visā vecuma grupām priekšējā kapsula ir biezāka nekā aizmugurējā kapsula, kas ir visplānākā aizmugurējā polā un ap to. Aizmugurējā kapsulā nav epitēlija. Bērniem, kā arī indivīdiem jauns tas ir ciešā saistībā ar stiklveida ķermeņa priekšējo ierobežojošo membrānu, kas, kā likums, tiek bojāta, ja tiek traucēta aizmugurējās kapsulas integritāte. Tas jāņem vērā, kad ķirurģiska ārstēšana katarakta bērnībā.
Zem lēcas priekšējās kapsulas atrodas viena slāņa kubveida epitēlijs, kura šūnām ir sešstūra forma. Augot, jaunas lēcas šķiedras virza iepriekšējās šķiedras uz centru un veido radiālas plāksnes apelsīna šķēlīšu formā. Katras plāksnes šķiedras ir vērstas uz priekšējo un aizmugurējo polu. Tā sauktās šuves tiek veidotas šķiedru priekšējos un aizmugurējos galos ar lēcas kapsulu. Šķiedru veidošanās notiek visu mūžu; centrālās, vecākas, ūdens zuduma dēļ kļūst blīvākas, kā rezultātā līdz 25-30 gadu vecumam veidojas mazs kodols, kas pēc tam palielinās. Pieaugušā un bērna lēcas uzbūve spraugas lampas optiskajā daļā parādīta attēlā.
Lēcas vielu veido ūdens (vidēji 62%), 18% šķīstošie un 17% nešķīstošie proteīni, 2% minerālsāļi, neliels tauku daudzums, holesterīna pēdas. Ūdenī šķīstošos proteīnus attēlo -, - un - kristalīni, nešķīstošos proteīnus attēlo glikozes metabolisms, kā rezultātā uzkrājas ATP un albuminoīdi. Pēdējie veido lēcu šķiedru membrānas; šo olbaltumvielu daudzums palielinās līdz ar vecumu. Normālā stāvoklī olbaltumvielas neiekļūst priekšējās kameras mitrumā. Attīstoties kataraktai, lēcas šķiedru membrānu struktūras un kapsulas caurlaidības dēļ olbaltumvielas var iekļūt lēcas mitrumā. priekšējā kamerā un, darbojoties kā antigēni, noved pie antivielu veidošanās.
Objektīvu raksturo vairāk augsts līmenis kālija jonus un zemākus nātrija, hlora un ūdens jonus salīdzinājumā ar citām acs un ķermeņa struktūrām. Pateicoties aktīvais transports aminoskābes un joni caur membrānām tiek uzturēti nemainīgi iekšējā vide objektīvs Tam nepieciešamo ķīmisko enerģiju ģenerē glikozes metabolisms, kā rezultātā uzkrājas ATP.
Bērnībā lēcas bioķīmisko sastāvu raksturo augsts ūdens saturs (līdz 65%) un dominējošs šķīstošo olbaltumvielu saturs. Bērna lēca satur apmēram 30% olbaltumvielu, 5% ir neorganiskie savienojumi (K, Ca, P), vitamīni (C, B2), glutations, fermenti, lipoīdi (holesterīns u.c.)
Objektīvam nav nervu vai asinsvadu. Barību tas saņem no ūdens un stiklveida šķidruma. Uzņemšana sastāvdaļas vielmaiņai un vielmaiņas produktu izdalīšanās notiek difūzijas ceļā. Lēcu kapsula, būdama puscaurlaidīga membrāna, veicina vielmaiņas procesus.
Ciliārā josla (Zinn zonas) notur objektīvu normālā stāvoklī un ir veidojošais elements acs akomodatīvais aparāts, sastāv no šķiedrām, kas atrodas cieši blakus viena otrai - plāniem, bezstruktūras, stiklveida pavedieniem.
Priekšējā kamera ir telpa, ko ierobežo radzenes aizmugurējā virsma, varavīksnenes priekšējā virsma, skolēna zonā - lēcas priekšējā kapsula; priekšējās kameras stūrī - trabekulārā tīkla reģions, varavīksnenes sakne un ciliārais ķermenis. Priekšējās kameras frontālais diametrs pieaugušam cilvēkam ir 11,3–12,4 mm. Tā dziļums centrā pieaugušajam ir no 2,6 līdz 3,5 mm, tilpums svārstās no 0,2 līdz 0,4 cm. Priekšējā kamera ir piepildīta ar ūdens šķidrumu - caurspīdīgu, bezkrāsainu šķidrumu ar īpatnējo svaru 1,005 - 1,007, refrakcijas indekss. no kuriem vienāds ar 1,33.
Jaundzimušajam priekšējās kameras dziļums centrā sasniedz 1,5 mm, līdz 1 gadam tas palielinās līdz 2,5 mm, 5 gadiem – līdz 3 mm, un 10 gadus sasniedz pieauguša cilvēka izmēru.
Aizmugurējo kameru ierobežo varavīksnenes aizmugurējā virsma, ciliārais ķermenis, ciliārā josta un lēcas priekšējā kapsula. Aizmugurējās kameras nepārtrauktību pārtrauc šaura kapilāra plaisa, kas atrodas starp varavīksnenes zīlītes malu un lēcas priekšējo virsmu. Šī sprauga nodrošina saziņu starp priekšējo un aizmugurējo kameru. Aizmugurējās kameras dziļums dažādās tās daļās nav vienāds un svārstās no 0,01 līdz 0,1 mm.
Stiklveida ķermenis veido lielākā daļa(65%) no acs ābola satura. Tas atrodas aiz lēcas un ciliārās jostas, pēc tam robežojas ar plakano daļu ciliārais ķermenis un ar tīkleni. Starp lēcu un stiklveida ķermeni ir kapilāra sprauga (lēcveida vai retrolentāla telpa). Papildus stiprinājumam pie lēcas aizmugurējās kapsulas stiklveida ķermenis ir fiksēts vēl divās daļās: ciliārā ķermeņa plakanajā daļā un diska tuvumā. redzes nervs. Topogrāfiski stiklveida ķermenis ir sadalīts 3 daļās: retrolentikulārā, ciliārā un aizmugurējā.
Stiklveida ķermenis, kam ir fibrilāra struktūra, ir caurspīdīga, bezkrāsaina želatīna konsistences masa, ir koloīds (gels), satur līdz 98% ūdens un nelielu daudzumu olbaltumvielu un sāļu. Līdz dzimšanas brīdim stiklveida ķermenis ir izveidojies, bet tā apjoms un svars bērniem ir mazāks nekā pieaugušajiem. Tā svars jaundzimušajam ir aptuveni 1,5 g, 1 gadu vecumā - 2,6 g, 4 gadus vecs - 4,2 g, 7 gadus vecs - 4,8 g, 10 gadu vecumā tas tuvojas pieauguša cilvēka svaram - 5,5 g Stiklveida ķermeņa tilpums jaundzimušajam ir 1,4 cm, 1 gadu vecam bērnam - 2,6 cm, 4 gadus vecam bērnam - 4 cm, 10 gadus vecam bērnam - 4,8 cm.
Jaundzimušā acs ābols ir salīdzinoši liels, salīdzinot ar bērna ķermeni. Acu augšana. Visintensīvāk sastopams pirmajos 3 dzīves gados, tas turpinās visu bērnības periodu un pat līdz 20-25 gadiem. To var spriest pēc acs sagitālās ass izmēra palielināšanās. Jaundzimušajam tas ir 16,2 mm, 1 gadu vecam bērnam - 19,2 mm, 4 gadus vecam bērnam - 20,7 mm, 7 gadus vecam bērnam - 21,1 mm, 10 gadus vecam bērnam vecam bērnam - 21,7 mm, 14 gadus vecam bērnam - 22, 5 mm, pieaugušajam - 24 mm. Bērnu radzene ir mazāka nekā pieaugušajiem: tās horizontālie vertikālie diametri ir attiecīgi 9 un 8 mm jaundzimušajam, 10 un 8,5 mm 1 gadu vecam bērnam, 10,5 un 9,5 mm 4 gadus vecam bērnam, 10,5 un 9,5 mm 7 gadus vecam bērnam - 11 un 10 mm, 10 gadu vecumā - 11,5 10 mm, 14 gadu vecumā - 11,5 un 10,5 mm, pieaugušajam - 12 un 11 mm. Izliekuma rādiuss jaundzimušajam ir 7 mm, līdz 12 gadu vecumam tas palielinās līdz 7,5 mm, pieaugušajam tas ir 7,6-8 mm. Vecuma normas Mikroftalma un radzenes diagnostikā jāņem vērā acs ābola un radzenes sagitālās ass izmēri. iedzimta katarakta.
Jaundzimušajiem, kā arī bērniem līdz 3 gadu vecumam sklēra ir plānāka; tā biezums ir 0,4-0,6 mm, pieaugušam cilvēkam - 1-1,5 mm. Pateicoties sklēras elastībai, viena no ar vecumu saistītām iezīmēm bērnība, pēc griezuma acs membrānas sabrūk, kas veicina stiklveida ķermeņa zudumu operācijas laikā.
Jaundzimušā varavīksnenes īpatnība ir tāda, ka pigmenta priekšējā mezodermālajā slānī gandrīz nav un aizmugurējā pigmenta plāksne spīd cauri stromai, radot zilganu krāsu. Varavīksnene iegūst pastāvīgu krāsu līdz 2 gadu vecumam. Jaundzimušajiem bērniem zīlīte ir šaurāka (1,5 - 2 mm), slikti reaģē uz gaismu un nepietiekami paplašinās. Tas ir saistīts ar faktu, ka sfinkteris jau ir izveidots dzimšanas brīdī, un paplašinātājs ir nepietiekami attīstīts.
Ciliārais ķermenis jaundzimušajiem ir nepietiekami attīstīts, bērnam augot, veidojas un diferencējas tā inervācija. Pirmajos bērna dzīves gados jušanas nervu gali ir mazāk izteikti nekā motoriskie un trofiskie. Tas izraisa mazāk sāpju ciliārajā ķermenī bērniem ar iekaisuma procesi. Bērniem ciliārais muskulis ir attēlota tikai ar divām daļām – radiālo un meridionālo. Millera apļveida daļa atšķiras pēc 20 gadu vecuma.
Jaundzimušo fundusam ir nozīmīgas iezīmes. Visizplatītākā krāsa ir gaiši rozā ar dzeltenu nokrāsu. Makulas un foveal refleksi ir vāji vai vispār nav. Tajā pašā laikā oftalmoskopijas laikā citās jomās rodas daudzi refleksi. Optiskais disks jaundzimušajiem ir gaiši pelēkā krāsā, mazāks diametrs (0,8 mm), kas palielinās līdz ar vecumu līdz 2 mm. Otrajā dzīves gadā acs dibens iegūst izskatu, kas maz atšķiras no pieauguša cilvēka.
Jaundzimušā tīklenes struktūras īpatnība ir 10 slāņu klātbūtne visā garumā. No tiem līdz 1 dzīves gadam makulas zonā ir saglabājies pirmais pigments - epitēlijs, otrais - stieņu un konusu slānis, trešais - ārējā ierobežojošā membrāna, daļēji ceturtais - ārējais kodols un devītais - slānis. nervu šķiedras. Līdz tam laikam palielinās konusu skaits tīklenes centrālajā foveā, ir pabeigta to diferenciācija un struktūras nobriešana.
1. Līdz ar bērna piedzimšanu acs spēj normāli funkcionēt.
2. Jaundzimušā acs svars ir 2-4 g (pieaugušā 6-8 g). Pēc piedzimšanas acs svars palielinās 2-3 reizes, un līdz 3-4 gadiem tas sasniedz pieauguša cilvēka svaru. Jaundzimušā diametrs ir 16 mm. (pieaugušajiem 24 mm.).
3. Jaundzimušā acs radzene ir biezāka un izliektāka. Līdz 5 gadu vecumam radzenes biezums samazinās. Ar vecumu radzene kļūst blīvāka, un tās refrakcijas spēja samazinās.
4. Palpebrālā plaisa ir uz pusi garāka, acs stipri izvirzās uz priekšu, jo acs dobums ir sekla.
5. Līdz 6 gadu vecumam bērnu zīlītes ir šauras; 6-8 gadu vecumā - plats - varavīksnenes muskuļu tonusa pārsvara dēļ; 8-10 gadu vecumā skolēns atkal kļūst šaurs un ļoti ātri reaģē uz gaismu; līdz 12-13 gadiem skolēnu reakcijas tāds pats kā pieaugušajam.
6. Jaundzimušā acī ir maz pigmenta. melanīns, pēc dažiem mēnešiem acs iegūst noturīgu krāsu.
7. Asaru dziedzeri funkcija kopš dzimšanas, acu mazgāšana un pastiprināta asarošana (asarošana) notiek no 3 līdz 5 mēnešiem. Tāpēc bērni agrā vecumā raud bez asarām.
4 Optiskā sistēma acis.
Tā veidojas radzene, ūdens humors priekšējā un aizmugurējā kamera, lēca un stiklveida ķermenis. Gareniskā ass acis- taisna līnija, kas savieno acs stabus. Katram no šiem medijiem ir savs laušanas jaudas indekss, taču tas ir nemainīgs katram nesējam, izņemot objektīvs
Tika pieņemts acu modelis, kurā ņemta vērā staru refrakcijas kopējā ietekme objektīvs Lai to izdarītu, no atsevišķiem objekta punktiem velciet taisnas līnijas, kas iet caur lēcas izliekuma centru līdz tīklenes makulai.
Attēls uz tīklenes ir samazināts, apgriezts un reāls.
Izmitināšana - acs pielāgošanās, lai skaidri redzētu objektu dažādos attālumos.
Lai attiecīgais objekts būtu skaidri redzams, ir nepieciešams, lai stari no visiem tā punktiem skartu aizmugurējo virsmu tīklene, t.i. tika koncentrēti šeit.
Kad cilvēks skatās tālumā, objekti, kas atrodas tuvu, šķiet izplūduši, tie ir ārpus fokusa. Ja acs fokusē tuvus objektus, tālu esošie nav skaidri redzami.
acs pielāgojas skaidram objektu redzējumam, kas atrodas dažādos attālumos no tās. Šo acs spēju sauc izmitināšana.
To veic, mainot izliekumu objektīvs: skatoties tuvus objektus, objektīvs kļūst izliekts, un attāli objekti kļūst plakanāki.
Tiek saukts īsākais attālums no acs, kurā objekts joprojām ir skaidri redzams tuvākais skaidras redzes punkts. U normāla acs atrodas tālākais skaidras redzes punkts bezgalība. Izmitināšana mainās līdz ar vecumu. Tuvākais skaidras redzes punkts atrodas attālumā.