Месячные во время беременности – норма? Могут ли быть месячные в первый месяц беременности. Причины и особенности выделений На первом месяце беременности месячные какова цвета

Месячные в первый месяц беременности многие женщины считают абсолютно нормальным, физиологичным явлением, совершенно не задумываясь о причинах этого несоответствия и возможных последствиях...

Для начала вспомним, по какой причине вообще к нам приходят менструации. Если кратко, то по «гормональным». Если не произошло зачатие, то в конце менструального цикла происходит падение уровня гормонов, по этой причине эндометрий матки отслаивается - начинается кровотечение. Можно предположить, что и когда идут месячные в начале беременности происходит примерно то же самое. Но ведь такие «падения» - одни из самых распространенных причин выкидышей. Так что, даже обычную «мазню» нельзя оставлять без внимания, а тем более если кровотечение обильное. Помните, что чем раньше вы обратитесь к врачу, начнете лечение - тем больше шансов спасти ребенка. Но, стоит заметить, что не всегда это возможно, к сожалению. Иногда выкидыш начинается внезапно, и отслойка плодного яйца бывает слишком большая.

Мажущие, скудные выделения часто бывают при замершей беременности - когда эмбрион перестает развиваться, погибает. Но выкидыш может сразу не происходить. В России и странах СНГ при неразвивающейся делают чистку матки, в Европе же и США применяется выжидательная тактика (ждут, пока организм сам избавится от «мертвого» содержимого). Само собой, что все происходит под регулярным контролем врача и УЗИ.

Еще одно грозное осложнение, при котором бывают те же симптомы - это когда плодное яйцо имплантируется вне матки. Женщина считает, что у нее начались первые месячные во время беременности, а на самом же деле в ее организме протекает такой патологический процесс. Пожалуй, одним из самых страшных его осложнений является разрыв маточной трубы. Поэтому очень важна ранняя диагностика. Оперативное вмешательство требуется в большинстве случаев, но не всегда. На небольших сроках возможно медикаментозное лечение. Кроме того, иногда внематочные также становятся неразвивающимися. И тогда операция не требуется, только наблюдение.

Как диагностировать у себя эти патологии? При помощи анализа крови на ХГЧ. Он будет значительно ниже нормы. А если смотреть в динамике, то будет несколько уменьшаться, но вряд ли активно расти. На УЗИ плодного яйца не видно в матке (если это внематочная), или оно слишком маленькое в размере, и сердцебиение у плода отсутствует, хотя уже должно быть на таком сроке (в случае с замершей). Но и без этих обследований гинеколог может заподозрить неладное. При гинекологическом осмотре врач прощупывает матку, оценивает ее размеры, тенденцию к увеличению. Если матка не растет, или слишком мала для данного срока беременности - назначается более глубокое обследование.

Многих интересует, могут ли быть месячные в первом месяце беременности при эрозии шейки матки. Конечно, скудные выделения могут быть, но это совсем не менструация. Необходимо учитывать и то, что эрозия успешно лечится даже у будущих мам. А иногда никакого лечения не требуется, и благодаря некоторым гормональным изменениям эктопия проходит сама. Для выбора правильной тактики лечения требуется сдать мазок на онкоцитологию и сделать кольпоскопию. Но если эрозия в действительности кровит, то в любом случае будут назначены противовоспалительные, заживляющие ткани влагалищные свечи и, возможно, иные гинекологические процедуры.

Очень часто будущие мамы интересуются у врачей - могут ли идти месячные в первый месяц беременности , на что те отвечают, что нет и что при подобном необходимо ложиться на лечение в гинекологическое отделение. Кстати, об обследовании. В некоторых случаях необильные выделения может спровоцировать гинекологический осмотр, но это не опасно. Помните, что спровоцировать выкидыш никакой осмотр не сможет. Кроме того, выделения могут появиться из-за спринцевания (хотя спринцеваться, в принципе, не рекомендуется будущим мамам) и после довольно грубого полового акта, так как стенки влагалища во время беременности становятся наиболее подвержены различным механическим воздействиям.

Ну и под конец хотелось бы развеять некоторые мифы. Многие дамы слышали (конечно же, не из первых уст), что некоторые женщины (и даже врачи!) могут не замечать беременности, так как месячные идут в обычные для них сроки и 3, и 5 месяцев! Такие истории, конечно, могли приключиться в прошлом веке в какой-то богом забытой деревне, где и медицинское обслуживание соответствующее. Но сейчас, когда есть все возможности для диагностики интересного положения, причем даже самостоятельной (тесты), подобного произойти просто не может. Определить беременность можно еще до задержки, через 10-12 дней после зачатия, если сдать кровь на содержание в ней хронического гонадотропина. Немного позже - если сделать УЗИ матки.

30.10.2019 17:53:00
Действительно ли фастфуд опасен для здоровья?
Фастфуд считается вредным, жирным и бедным на витамины. Мы выясняли, действительно ли фастфуд так плох, как его репутация, и почему он считается опасным для здоровья.
29.10.2019 17:53:00
Как вернуть женские гормоны к балансу без лекарств?
Эстрогены влияют не только на наше тело, но и на нашу душу. Только когда уровень гормонов оптимально сбалансирован, мы чувствуем себя здоровыми и радостными. Естественная гормональная терапия может помочь вернуть гормоны в баланс.
29.10.2019 17:12:00
Как похудеть во время климакса: советы эксперта
То, что раньше было трудным, кажется почти невозможным для многих женщин старше 45 лет: похудеть во время менопаузы. Гормональный баланс меняется, эмоциональный мир переворачивается, а вес сильно огорчает. Эксперт по питанию доктор Антони Данц специализируется на этой теме и охотно делится информацией о том, что важно для женщин в середине жизни.

Многими женщинами не отрицается такое явление, как менструация на первом месяце беременности. Более того, они не видят в этом ни аномалии, ни прямого несоответствия, ни возможных последствий данного физиологического явления, считая его совершенно нормальным состоянием женщины в этот период.

Проявление месячных в первый месяц беременности

Основным признаком беременности есть и остается отсутствие менструации в ожидаемый период. Для многих представительниц прекрасного пола наличие выделений говорит о том, что беременность не наступила. На самом деле все может оказаться «с точностью до наоборот».

Наступившие месячные в первый месяц беременности не заставляют женщину беспокоиться. С ее точки зрения зачатия не произошло. А посещение гинеколога в следующий период, когда менструации уже действительно нет, приводит ее в ступор. Ибо срок беременности составляет и практически не остается шансов предпринять какие-либо определенные шаги.

С точки зрения гинекологии менструация на первом месяце беременности не считается патологией. Специалисты считают, что такое явление имеет место быть как некая физиологическая особенность женского организма.

Непрекращающиеся выделения – повод для беспокойства

С момента прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке берет начало изменение гормонального фона организма женщины. С этого момента менструальные выделения прекращаются. Начинает происходить полная перестройка женского организма.

Наличие в первый месяц беременности может говорить только о том, что не произошло прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке. Или оплодотворенная яйцеклетка еще не дошла до своего места. По времени данный процесс составляет от 5 до 14-ти дней. Регулярный менструальный цикл состоит из 28-ми суток.

На фоне стандартных циклов такое явление становится вполне возможным, не вызывающим беспокойства, но исключительно на первом месяце беременности. Если на следующий месяц вновь пришли месячные, необходимо срочно обратиться к врачу и установить причину сомнительной патологии.

Причины появления месячных на первых месяцах беременности

Менструальный цикл заканчивается кровотечением, вызванным разрушением неоплодотворенной яйцеклетки и отслоением эндометрия матки с существенным падением гормонального уровня. Начальная стадия беременности, сопровождаемая выделениями, также сопровождается падением уровня гормонов. Пониженный гормональный фон может явиться причиной . Поэтому выделения, а особенно интенсивные нельзя оставлять без внимания. Раннее обращение к гинекологу обеспечит возможность избежать выкидыша и сохранить жизнь будущему ребенку.

Месячные на раннем сроке, как осложняющий фактор

Проявляющиеся выделения на ранних сроках беременности имеют различную этиологию. Но существует два вида осложнений, вызывающих особую озабоченность:

1. . Сопровождается прекращением развития эмбриона, в результате чего эмбрион погибает и может находиться в чреве матери какой-то определенный срок, после чего происходит выкидыш.

Медицинское вмешательство в разных странах происходит по-разному. В малоразвитых странах и СНГ производят чистку матки. США и Европа придерживаются выжидательной тактики до тех пор, пока организм сам не очистится от нежизнеспособного содержимого. Ситуация находится под постоянным контролем со стороны медиков с использованием УЗИ.

2. , или имплантация плодного яйца вне матки. Патологический процесс с вероятностью разрыва маточной трубы. При ранней диагностике прогноз благополучный. В основном показано хирургическое вмешательство, но ранние сроки предполагают возможность медикаментозного лечения под строгим наблюдением специалиста.

Диагностика патологий

Патологию можно определить при помощи анализов крови на ХГЧ. Динамика показателей стремится к уменьшению, а не к активному росту. Результат оказывается значительно ниже нормальных показателей.

При внематочной беременности плодное яйцо на УЗИ не просматривается в матке.

При замерзшей беременности размеры плодного яйца имеют настолько малый размер, что с трудом поддаются исследованию. Сердцебиение плода на данном сроке уже должно быть, но оно отсутствует.

Глубокое гинекологическое обследование назначается в случае, когда размеры матки малы и не соответствуют срокам беременности, а также не наблюдается тенденции к ее увеличению.

В заключение стоит отметить, что в редких случаях причиной менструации в первый месяц беременности может служить одновременное созревание в одном цикле двух яйцеклеток, причем в разных яичниках. Оплодотворению подвергается только одна яйцеклетка, а вторая подлежит отторжению организмом. А это – прямой повод для менструации.

18 Мар 2012 870

  • Когда женщина может забеременеть и можно ли просчитать дни, в…

1 470

Месячные и первый месяц беременность – возможно ли?

На первых днях и неделях течения беременности основным признаком ее наступления есть именно отсутствие менструации – беременность и месячные в этом случае несовместимые понятия. Но в практике медиков бывают случаи, когда кровянистые выделения идут в самом начале беременности и это говорит, что зачатие не произошло. Но каково же бывает удивление женины, когда, посетив гинеколога в тот период, когда месячные прекратили идти, она узнает о том, что срок не неделя-две, а полтора – два месяца.

Как отмечают гинекологи – ранний срок течения беременности может быть отмечен месячными, которое протекают достаточно безболезненно и обусловлено это не аномалиями, а индивидуальными особенностями строения и работы женского организма. Но стоит помнить, что месячные в первый месяц беременности – повод для обращения к врачу, в особенности, если женщина знает о своем интересном положении.

В самом начале течения беременности оплодотворенная клетка крепится к стенкам матки и как следствие – организм женщины переживает сильнейшую гормональную перестройку. Именно с этого момента менструальный цикл у женщины прекращается. Если же кровянистые выделения все-таки идут, то такое явление может указывать на то, что яйцеклетка не прикрепилась к стенке матки или же не дошла до ее полости. В период с момента оплодотворения яйцеклетки и до ее крепления на стенках матки может пройти 1.5-2 недели.

Как происходят месячные во время беременности

Если на первом месяце беременности пошли месячные – это затруднит постановку точной даты зачатия, поскольку принято вести отсчет срока от даты последней менструации. Именно незнание того, что женщина беременна и вредные привычки, такие как курение и алкоголь могут спровоцировать патологии в росте и развитии плода. Если же вероятность наступления беременности высока – стоит предостеречь себя от негативных факторов, вредных привычек именно на первых днях активного формирования плода, когда закладываются все основные органы и системы.

Причины появления месячных в первый месяц беременности

Месячные в первый месяц беременности может возникать по таким основным причинам:

  1. Если беременность замерла на первом месяце ее течения – в этом случае эмбрион попросту умирает. На ранних сроках течения беременности замерший эмбрион еще некоторое время может находиться в полости матки, но в итоге это заканчивается выкидышем. После такого исхода течения беременности чаще всего женщине проводят гинекологическую чистку матки. Но на территории стран Запада чаще всего организму женщины дают справиться с этой проблемой самостоятельно, так сказать путем самоочищения. Сам процесс самоочищения проходит под контролем регулярного обследования при помощи УЗИ – если есть угроза для состоянияздоровья жизни женщины, то гинекологи проводят очищение полости матки.
  2. Второй причиной, которая может спровоцировать появление в первый месяц течения беременности кровянистых, месячных выделений есть именно внематочная беременность . В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не попадает в полость матки, и крепиться на стенках ее труб – в результате роста и развития эмбриона может идти разрыв последних. Если внематочная беременность выявлена на ранних сроках – прогнозы врачей весьма благоприятны, когда врачи применяют или же хирургическое вмешательство или же назначают курс медикаментозной терапии.

Причины кровотечения в период вынашивания плода

В некоторых случаях месячные выделения могут женщинами путаться с кровотечениями – именно они несут огромный риск как самой роженице, так и ее ребенку. Причины опасных для жизни кровотечений могут быть самые разные и ставить точный диагноз должен только опытный врач, опираясь на результаты диагностики и обследования.

В частности, такой причиной может быть гормональный сбой, когда в организме преобладает или диагностирована нехватка определенного гормона. Как следствие – отслоение и отторжение плаценты, сопровождаемое обильным кровотечением, которое смахивает на месячные, протекающие во время беременности. Именно боль, сильные ее приступы, и будет в этом случае главным признаком того, что имеет место именно маточное кровотечение, а не просто месячные во время беременности .

Помимо гормонального дисбаланса, спровоцировать обильные кровотечения может и замершая беременность, провоцирует которую сильный стресс или же перенесенное заболевание. Но самой опасной причиной, по мнению врачей, маточных кровотечений ест именно внематочная беременность – медики еще не научились сохранять ее и в большинстве своем прибегают к оперативному вмешательству хирургов.

Диагностика патологии развития беременности

Каждой женщине, которая готовиться стать матерью стоит помнить – главным условием нормального течения беременности, сохранения ее жизни и здоровья плода есть своевременная диагностика, регулярное обследование у гинеколога, в особенности, на ранних сроках беременности.

Если имеет место патология в росте и развитии плода – врачи чаще всего в самом начале направляют женщину на обследование при помощи ультразвука. Если имеет место развитие внематочной беременности – оплодотворенное яйцо в полости матки радиологи не будут фиксировать на мониторе медицинской аппаратуры. Когда же имеет место замирание беременности – на экране монитора УЗИ – аппаратуры оплодотворенное яйцо будет видно, но отличается оно очень небольшими размерами.

Помимо УЗИ – исследования патологию в организме женщины врачи диагностируют и при помощи специальных анализов – в частности, это уровень ХТЧ в составе крови. Если имеет место патологические изменения – уровень ХТЧ в составе крови будет ниже предельных границ нормы. При получении данных результатов – женщина проходит серьезное и всестороннее обследование у гинеколога.

Как отмечают сами медики – месячные выделения в первые месяцы беременности могут указывать и на такое редкое явление как параллельное созревание в полости матки 2-х яйцеклеток за один менструальный цикл. При этом каждая яйцеклетка будет развиваться и созревать по отдельности, в каждом яичнике – в результате зачатия будет оплодотворена одна из них, а вот вторая будет отторгаться организмом за ненадобностью. Именно этим врачи и объясняют, то, что в первый месяц беременности у женщины могут идти месячные.

Что стоит предпринять женщине при подозрении на беременность

Если есть подозрение на беременность, в первую очередь каждой женщине стоит обратиться к гинекологу и пройти осмотр – это поможет оградить от неблагополучного течения или же негативного развития, осложнений на всем этапе внутриутробного роста и развития плода. В особенности это касается тех ситуаций, когда месячные шли и продолжают идти, как до, так и во время беременности – организм женщины сложный, живой механизм и любой сбой в его работе может спровоцировать тяжелые осложнения и негативные последствия, вплоть до летального исхода.

Настоящую первопричину таких патологических проявлений диагностировать может только врач, опираясь на результаты всестороннего обследования и лабораторных анализов. Помимо этого, женщине стоит пройти ряд обязательных диагностических процедур. В первую очередь опытный гинеколог направит на сдачу крови на определение уровня гормонов в ее составе – именно они играют основную роль в процессе вынашивания плода. Далее – все зависит от каждого, конкретно взятого случая, но единым знаменателем для всех и каждого есть постановки диагноза только на результатах всестороннего обследования, но не на предположениях.

Если выделения не прекращаются – стоит бить тревогу

После того как яйцеклетка оплодотворена, она крепится к стенкам полости матки – именно с этого момента в организме женщины происходят гормональные изменения, перестраивается весь ее фон и работа организма в целом. Именно с этого момента все менструальные выделения у женщины прекращаются – если имеют место кровянистые выделения в первые недели течения беременности, это может говорить об отклонении.

В частности, такими отклонениями может быть в первую очередь о том, что оплодотворенное яйцо не прикрепилось к стенке матки. Либо же еще не дошло до места своего крепления. Как отмечают сами гинекологи, описанный выше процесс по времени может занимать от 5 дней и до 2 недель. Сам же регулярный менструальный цикл – это 28 календарных суток и потому на фонестандартного его течения такое явление вполне уместно и не есть отклонением от нормы.

Но исключительно в самом начале течения беременности – если менструальные выделения идут и дальше, а женщина знает о своем деликатном положении, то стоит немедленно обратиться к врачу, гинекологу и пройти осмотр и обследование.

Насколько опасна менструация в первый месяц беременности?

Как описывалось ранее – гинекологи в своих мнениях склонны к одному, что менструация на первом месяце беременности не несет опасности ни для матери, ни для ребенка. Это никоим образом не будет отражаться на росте и развитии самого плода – любые патологии и отклонения в этом случае можно исключать. Менструация в первый месяц течения беременности – явление скорее физиологическое, нежели патологическое, не имеет под собой сокрытой угрозы.

Иной вопрос, если диагноз поставлен несвоевременно и неправильно, когда сами месячные выделения могут быть спутаны с внутриматочным кровотечением. О маточном кровотечении могут говорить такие признаки как тянущая боль в нижней части живота, обильные выделения – стоит принимать срочные меры по сохранению плода. Не стоит тянуть с обращением к врачу – с учетом маточных кровотечений это может стать причиной летального исхода как ребенка, так в некоторых случаях серьезных осложнений у матери и даже ее смерть.

Даже самые опытные и наблюдающие за своим здоровьем женщины могут беременность пропустить и прийти на приём к специалисту уже с крохи. Виной всему месячные на ранних сроках беременности. Они представляют собой выделения, которые внешне очень похожи на привычные критические дни, но причины у них совершенно другие.

Очень важное значение имеет ранняя постановка беременной на учёт. Зная о своём положении, женщина не принимает лекарств, старается полноценно и правильно питаться и больше себя оберегает. Если есть серьёзные дефекты развития, то на первой же скрининговой ультразвуковой диагностике можно увидеть многие пороки и принять решение о сохранении или прерывании беременности.

В каких случаях при беременности идут месячные

Очень часто такое наблюдается у девушек с необильными и нерегулярными менструациями. Беременность не всегда является запланированным событием, и не каждая бежит в аптеку за тестом, если задержка составляет день или два.

Причинами таких выделений при беременности являются:

Шейка матки в период вынашивания младенца очень ранима . Это особенно касается случаев с эктопией и эрозией. Даже взятие мазков или половой контакт могут вызвать выделения крови при беременности в небольших количествах.

Сколько могут идти месячные при беременности

Задержка месячных является наиболее распространённым признаком беременности . Но случаются исключения из правил, когда менструации не прекращаются. Большинство гинекологов не считают признаком опасности или патологией месячные в первый месяц после зачатия. Причины кроются в особенности оплодотворения яйцеклетки и дальнейшей имплантации плодного яйца женщины.

Бывает и такое, что на ранних сроках не перестают идти на протяжении всего первого триместра. Тут не обойтись без осмотра специалиста. Для начала необходимо исключить угрозу выкидыша и установить причину того, почему организм женщины на зачатие не реагирует.

Специалисты выделяют несколько причин подобного явления:

Многим женщинам интересно, сколько месяцев могут идти месячные при беременности и до какого срока это считается нормой. Врачи утверждают, что это явление может продолжаться не более 4 месяцев. Но даже если при вынашивании малыша нет никаких патологий, то ежемесячные кровотечения всё равно должны настораживать врача и будущую мамочку.

Как можно отличить кровянистые выделения от менструации

Если возникают какие-либо сомнения в начале и нормальном протекании беременности, стоит знать, как менструацию при вынашивании крохи отличить от обычных .

Определение гормонов в крови и моче

Очень важно провести тест мочи на беременность, купив его в аптеке. Этот метод является наиболее безопасным и доступным. Его без проблем можно провести дома. Но если результат будет отрицательным, то это не значит, что вы не беременны. Он не всегда информативен на ранних сроках . Для более точного результата стоит сдать анализ крови на уровень хорионического гонадотропина. Верный результат вы сможете узнать уже на 10 день после зачатия. Если он положительный, то зачатие произошло, а если отрицательный, то нет.

Если девушка следит за , то она тоже сможет определить, месячные это или выделения при беременности . Прямым доказательством того, что оплодотворение произошло, является температура в прямой кишке выше 37 градусов.

По самочувствию

У многих женщин беременность сопровождается такими признаками, как:

Эти симптомы будут сохраняться и при аномальных выделениях в период вынашивания крохи.

По характеру выделений

В большинстве ситуаций выделения, которые можно спутать с менструацией в период беременности, носят необычный характер. Именно по этой причине они у женщины вызывают подозрения и сомнения. Но по отзывам можно судить о том, что если в норме ежемесячные выделения были скудными, то женщины разницы не замечают . Нужно обратить внимание на такие факторы:

  1. Если кровянистые выделения появились после задержки.
  2. Если они со сгустками и необычно обильные.
  3. Если начались раньше положенного срока.
  4. Длятся всего 1 или 2 дня.
  5. Незначительные.

Алгоритм действий при сомнениях

Если женщина не исключает, что она может находиться в положении, но выделения у неё присутствуют, то ей незамедлительно необходимо посетить специалиста. Ни за что нельзя принимать какие-либо препараты или же применять народные методы для того, чтобы усилить месячные и вызвать прерывание беременности, как продолжение начавшегося выкидыша.

Лучше не стараться остановить кровотечение лекарствами и травами. Выделения это не остановит, а вот на здоровье плода и будущей мамочки может сказаться отрицательно. Самым правильным алгоритмом женских действий является:

На интересующий всех женщин вопрос о том, может ли в период вынашивания младенца быть менструация, специалисты дают однозначный ответ, что эти два понятия абсолютно противоположны друг другу. Даже незначительные кровянистые выделения в период вынашивания младенца являются патологией, которая нуждается в медицинском наблюдении и, возможно, неотложном лечении.

Именно по этой причине, если вас терзают какие-либо сомнения по поводу своего состояния, стоит незамедлительно посетить специалиста. И сделать это нужно как можно быстрее. Ведь если женщина будет затягивать с посещением клиники, то это может привести к плачевным событиям.

Обычно задержка менструации на несколько дней свидетельствует о возможной беременности. Именно по этому признаку женщина предварительно ставит себе такой диагноз, после чего уже обращается либо к специалисту, либо проводит тест в домашних условиях. Но иногда женщина уже беременна, а месячные продолжают идти по графику, и будущая мама даже не предполагает о зачатии. Несмотря ни на какие доводы, беременность во время месячных возможна, это доказано как на научном уровне, так и жизненными примерами. Какие же случаи менструации во время беременности считаются нормой, а какие несут в себе опасность для здоровья?

Мнения специалистов

Если у женщины идут месячные в первый месяц беременности, как правило, специалисты не видят в этом ничего страшного. Это может быть связано с зачатием в момент окончания цикла. В этом случае плодное яйцо не успевает закрепиться в матке, и организм, соответственно, не отвечает никакой реакцией на присутствие нового тела, поэтому следующий цикл наступает вовремя.

В некоторых случаях наступают месячные раньше времени. Беременность при таком явлении протекает нормально, и месячные должны прекратиться на следующем цикле. Если же они продолжаются, то следует провести необходимое обследование.

Подводя итоги всех имеющихся фактов, а также проведя анализ мнений специалистов и женщин, которые сталкивались с менструацией во время беременности, можно определенно сказать, что наличие первых месячных не может указывать на патологию и какие-либо заболевания, способные причинить вред здоровью. Они считаются нормальным явлением при зачатии во второй половине цикла. Также не стоит путать кровотечения с месячными. Для этого стоит запомнить признаки обоих явлений, которые подробно изложены в настоящей статье.

Но все-таки для предотвращения возможных осложнений, а также для собственного спокойствия, каждой женщине, у которой продолжаются месячные во время предполагаемой беременности, целесообразнее посетить специалиста, который проведет все необходимые обследования и назначит при необходимости правильное лечение или профилактику.