Dimia - instruksi resmi untuk digunakan. Pil kontrasepsi "Dimia": ulasan dokter, instruksi dan analog Untuk bulan kedua mengonsumsi dimia

Isi

Kontrasepsi oral kombinasi adalah salah satu jenis perlindungan yang paling populer dan dicari terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Penggunaan tablet tersebut diresepkan secara eksklusif oleh dokter kandungan, sementara pasien diawasi. Dimia menjadi pilihan yang baik untuk kontrasepsi - petunjuk penggunaan obat akan memberi tahu Anda secara rinci tentang nuansa efeknya, kontraindikasi, dan fitur penggunaan lainnya.

Produser Dimia

Obat hormonal ini diproduksi oleh perusahaan terkenal dunia Gedeon Richter. Perusahaan ini telah bergerak di bidang farmasi sejak tahun 1901, pada tahun yang sama didirikannya. Perusahaan ini berbasis di Hongaria, di kota Budapest. Perusahaan ini tidak hanya memproduksi kontrasepsi hormonal, tetapi juga obat-obatan lainnya. Perhatian khusus diberikan pada bidang kedokteran berikut:

Kesehatan wanita;
neurologi;
masalah kardiovaskular;
obat-obatan yang dijual bebas.

Pil KB "Dimia" berkualitas tinggi, namun harus diminum sesuai indikasi dan petunjuk penggunaan. Gedeon Richter adalah pilihan orang-orang yang mempercayai obat-obatan profesional yang telah teruji waktu.

Kelompok dan sifat farmakoterapi

Obat tersebut termasuk dalam kelompok kontrasepsi kombinasi yang ditujukan untuk melindungi terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Kelompok farmakoterapi ini mencakup obat-obatan berdasarkan dua bahan aktif - gestagen dan estrogen. Sifat farmakodinamik dan farmakokinetik obat adalah sebagai berikut:

Tindakan antimineralokortikoid - mencegah penambahan berat badan dan mencegah retensi cairan dalam tubuh.
Tindakan antiandrogenik - menekan efek androgen pada tubuh.
Penekanan ovulasi.
Perubahan sifat rahasia serviks.
Meningkatkan keteraturan siklus menstruasi.

Obat "Dimia" cepat diserap, apapun makanannya. Ekskresi zat terjadi dengan bantuan ginjal dan usus setelah 40 jam. Bila digunakan dengan benar sesuai petunjuk, tablet ini membantu meringankan kondisi nyeri wanita menjelang menstruasi.

Komposisi Dimia

COC "Dimia" yang efektif diproduksi dalam bentuk tablet. Kemasannya ada 28 tablet, 24 tablet mengandung zat aktif, dan 4 tablet hijau sisanya bersifat pembantu. Anda sering dapat menemukan nama "Dimia" 24 + 4, yang menunjukkan jumlah tablet aktif dan tidak aktif.

Penting! Pil tidak aktif dalam sediaan kontrasepsi dirancang untuk mengatur siklus menstruasi.

Dalam petunjuk penggunaan, Anda dapat menemukan informasi berikut tentang komposisi:

drospirenone - zat aktif yang memiliki efek antiandrogenik;
etinilestradiol - analog sintetik estradiol, berkontribusi pada penebalan endometrium;
laktosa monohidrat - digunakan untuk mengisi tablet;
tepung jagung - mengikat komponen obat;
kopolimer makrogol dan polivinil alkohol - membantu tablet larut dalam air;
magnesium stearat - memberi bentuk tablet.

Setiap tablet mengandung 3 mg drospirenone dan 0,02 mg etinil estradiol. Tablet tidak aktif terdiri dari selulosa, pati, magnesium stearat dan silikon dioksida.

Indikasi untuk digunakan

Hanya dokter kandungan yang meresepkan penggunaan tablet, terlepas dari alasan Dimia diresepkan. Anda dapat mulai minum tablet sendiri hanya setelah membaca petunjuk penggunaan sepenuhnya.

Indikasi utama penggunaan alat kontrasepsi adalah kemampuan untuk melindungi diri dari kehamilan yang tidak diinginkan. Obat ini digunakan sebagai kontrasepsi oral - harus diminum dengan air. Seringkali, dokter meresepkan obat untuk tujuan pengobatan - untuk memperbaiki latar belakang hormonal, menghilangkan rasa sakit sebelum menstruasi. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang indikasinya dari video

Kontraindikasi Dimia

Kebanyakan kontrasepsi hormonal memiliki kontraindikasi. Semua larangan ditunjukkan dalam instruksi, jika pasien memiliki gejala negatif atau mengembangkan kondisi ini setelah meminumnya, tablet dibatalkan.

Kontraindikasi kontrasepsi "Dimia":

tromboemboli vena;
tromboemboli arteri;
penyakit hati yang parah;
gagal ginjal akut atau kronis;
pendarahan dari vagina karena alasan yang tidak diketahui;
adanya tumor ganas pada hati;
adanya tumor yang bergantung pada hormon;
kehamilan.

Kondisi tersebut harus ada dalam anamnesis, maka penggunaan "Dimia" dilarang.

Perhatian! Jika efek samping diamati pada awal penggunaan, maka dokter kandungan membatalkan kontrasepsi.

Bagaimana cara mengambil Dimia

Mulailah meminum obat sesuai petunjuk penggunaan, dengan minum air putih. Obat harus diminum setiap hari pada waktu yang sama, mengikuti tanda panah pada lepuh. Obat ini dirancang untuk siklus menstruasi 28 hari, sehingga mengandung tepat 28 tablet.

Cara meminum Dimia untuk pertama kali

Bila dalam sebulan terakhir tidak digunakan alat kontrasepsi oral, maka obatnya diminum mulai dari pil pertama pada hari pertama siklus haid. Seorang wanita memilih waktu yang tepat untuknya, di mana lebih baik minum obat. Sekarang ini perlu dilakukan setiap hari.

Penting untuk terus memantau asupan sesuai petunjuk dan jangan melewatkan pil aktif, jika tidak, Anda harus menggunakan kontrasepsi tambahan. Pil hormonal "Dimia" mulai bekerja sejak dosis pertama, sehingga Anda bisa melupakan kondom dan metode perlindungan lainnya terhadap kehamilan yang tidak diinginkan.

Cara minum Dimia tablet hijau

Tablet berwarna hijau tidak mengandung zat aktif drospirenone dan etinil estradiol. Pada lepuh disusun searah panah, dimulai dari tablet ke-25 dan diakhiri dengan tablet ke-28. Setelah hari ke 24 siklus, keandalan tablet aktif menurun, sehingga produsen menggunakan plasebo.

Komentar! Tablet plasebo diperlukan agar tidak melewatkan dosis obat harian.

Melewatkan 1 tablet hijau "Dimia" tidak berarti apa-apa. Namun, jika ada satu tablet tidak aktif yang terlewat, disarankan untuk tidak menggunakannya, tetapi membuangnya saja. Langkah seperti itu akan membantu agar tidak bingung saat mengonsumsi obat lebih lanjut. Seringkali menstruasi terjadi setelah mengonsumsi plasebo.

Apa yang harus dilakukan jika Anda melewatkan tablet Dimia

Ada beberapa aturan yang akan membantu seorang wanita bertindak kompeten jika tablet Dimia terlewatkan. Pil yang terlewat sebaiknya segera diminum, begitu wanita mengingatnya, namun jangan lupa dosis maksimal obat sesuai petunjuk tidak lebih dari dua unit per hari.

Tergantung pada hari kelulusannya, rekomendasi berikut akan berlaku:

1-7 hari : tablet diminum segera setelah diingat. Selanjutnya obat diminum sesuai skema yang telah ditetapkan. Selain itu, perlu menggunakan metode kontrasepsi penghalang selama 7 hari ke depan.
8-14 hari : tablet langsung diminum, walaupun harus diminum 2 unit sekaligus. Jika seminggu sebelum meninggal, obat diminum sesuai skema, maka perlindungan tambahan tidak diperlukan.
15-24 hari : tablet langsung diminum, walaupun perlu minum 2 tablet. Jika rejimen asupan dipatuhi 7 hari sebelum perjalanan, kontrasepsi tambahan tidak diperlukan. Jika sebelumnya terdapat celah yang sama, maka disarankan untuk tidak meminum tablet yang tidak aktif dari baris terakhir, tetapi untuk memulai kemasan baru.

Nasihat! Dengan mengikuti petunjuk penggunaan tablet Dimia, mengikuti skema yang disarankan untuk dilewati, Anda dapat mencegah kehamilan yang tidak diinginkan.

Berapa banyak Anda bisa minum Dimia tanpa istirahat

Di berbagai sumber, Anda dapat menemukan informasi bahwa penggunaan kontrasepsi hormonal berbahaya bagi kesehatan wanita jika digunakan dalam waktu lama. Petunjuk untuk obat tersebut mengatakan sebaliknya: obat tersebut dapat dikonsumsi untuk jangka waktu yang lama.

Anda dapat meminum obat tersebut tanpa henti, seperti obat hormonal kombinasi lainnya, dalam jangka waktu yang lama. Beberapa wanita meminum obat selama 5 tahun dan merasa sehat: siklus menstruasi membaik, rasa sakit hilang, tidak perlu memikirkan kontrasepsi tambahan. Obat tidak cocok untuk wanita lain, timbul efek samping, dokter membatalkan obat.

Bila Anda tidak bisa menggunakan proteksi dengan Dimia

Obat hormonal "Dimia" diciptakan agar pasangan seksual tidak terlindungi saat berhubungan seks. Tetapi pil hanya akan efektif dalam kasus seperti ini:

sepenuhnya mematuhi petunjuk penggunaan;
dengan tidak adanya kontraindikasi;
dengan tidak adanya izin.

Jika seorang gadis mulai melewatkan penggunaan obat, ada kemungkinan besar hamil: maka penggunaan alat kontrasepsi tambahan jenis penghalang tidak dapat dihindari. Jika pasien benar-benar mematuhi rejimennya, Anda bisa melupakan kondom.

Kehamilan setelah Dimia

Konsepsi setelah minum terjadi selama masa penghentian obat. Biasanya, kurangnya perlindungan membuat dirinya terasa: hubungan seksual tanpa kondom mengancam kehamilan dini. Namun, dokter tidak menganjurkan terburu-buru melakukan pembuahan, karena tubuh berada dalam tahap stres hormonal setelah penghentian kontrasepsi oral.

Menurut ulasan para gadis, kehamilan setelah pembatalan terjadi pada bulan ke-2, meski dokter menganjurkan menunggu setidaknya 3-4 bulan. Hal ini diperlukan agar tubuh wanita dapat beristirahat dan memulihkan diri setelah mengonsumsi hormon. Dengan membiarkan tubuh menyesuaikan diri dengan latar belakang hormonal sebelumnya, seorang wanita berkontribusi pada persiapan alami untuk pembuahan.

Efek samping Dimia

Pabrikan dalam petunjuknya menunjukkan bahwa efek samping mungkin terjadi selama penggunaan. Kemungkinan manifestasinya kecil, tetapi persentasenya masih kecil:

Gastrointestinal: penambahan berat badan, anoreksia, mual, diare, nafsu makan meningkat.
reaksi alergi dari sistem kekebalan tubuh.
Sistem saraf: suasana hati yang berubah-ubah, sakit kepala, pusing, gugup, susah tidur, jarang - kurang orgasme.
Pembuluh darah: migrain, varises, jarang - pingsan.
Sistem reproduksi: nyeri dada, kurang haid setelah putus obat, nyeri panggul, nyeri haid.

Menurut statistik, beberapa wanita menderita penyakit tromboemboli vena dan arteri.

Mungkinkah menjadi gemuk dari Dimia

Penting untuk membeli, menggunakan kontrasepsi hormonal hanya sesuai resep dokter dan sesuai petunjuk penggunaan. Ini membantu menghindari efek samping yang tidak diinginkan seperti penambahan berat badan. Menurut statistik, tablet hormonal "Dimia" dalam kasus yang jarang terjadi dapat menyebabkan penambahan berat badan.

Wanita mencatat sedikit peningkatan nafsu makan, yang berkontribusi terhadap penambahan berat badan sebesar 2-3 kg. Namun, efek samping ini tidak terjadi pada setiap gadis. Beberapa pasien tidak menyadari bahwa penambahan berat badan terjadi karena alasan lain, namun mereka mengaitkan fenomena ini dengan penggunaan obat. Menurut reviewnya, kenaikan berat badan di bulan pertama setelah meminumnya kemudian berhasil dihilangkan.

Sakit dada akibat Dimia

Efek samping lain yang paling umum adalah nyeri payudara. Fenomena ini terjadi karena alasan berikut:

pembesaran payudara;
mendekati menstruasi;
adanya penyakit pada kelenjar susu.

Jika semua tes yang dilakukan menunjukkan bahwa kondisi di atas tidak ada dan dada terasa sakit justru karena pil KB, dokter harus membatalkan dan meresepkan obat lain kepada pasien. Nyeri payudara mungkin berhubungan dengan perubahan dan adaptasi hormonal, kemudian hilang bulan depan dan wanita tersebut melanjutkan pengobatan.

Instruksi dan tindakan pencegahan khusus

Penting untuk menggunakan kontrasepsi hanya sesuai dengan instruksi, yang juga menunjukkan kasus-kasus khusus di mana kehati-hatian harus dilakukan:

wanita perokok di bawah 35 tahun;
kecenderungan obesitas;
hipertensi arteri;
migrain;
cacat jantung;
kecenderungan trombosis.

Semua kondisi ini dapat menyebabkan munculnya tromboemboli, yang secara signifikan memperburuk kondisi pasien saat minum obat. Selain itu, obat ini harus diminum dengan hati-hati bagi wanita yang menderita berbagai penyakit setelah mengonsumsi COC lainnya.

Interaksi obat

Banyak gadis yang tertarik dengan masalah interaksi dengan obat lain. Pabrikan dalam petunjuk penggunaan menunjukkan informasi berikut:

Primidon, barbiturat, dan fenitoin memiliki efek melemahkan kontrasepsi. Ini juga termasuk olahan yang mengandung St. John's wort.
Zat yang meningkatkan atau menurunkan konsentrasi estrogen merupakan penghambat protease virus HIV atau hepatitis C.
Sediaan yang mengandung itrakonazol, klaritromisin, eritromisin, jus jeruk bali dapat meningkatkan konsentrasi estrogen dalam plasma darah.

Penting! Selama mengonsumsi obat yang mengurangi efeknya, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda untuk kemungkinan resep tambahan alat kontrasepsi lainnya.

Dimia dan alkohol

Kompatibilitas Dimia dan alkohol tidak perlu diragukan lagi, karena kedua zat tersebut diserap dan diproses secara terpisah. Namun, dengan penggunaan simultan, terdapat beban yang kuat pada hati, tempat pemrosesan berlangsung. Anda tidak boleh mengonsumsi "Dimia" dan alkohol karena alasan berikut:

mungkin ada peningkatan efek samping;
efektivitas obat dapat menurun.

Jika tidak mungkin berhenti minum alkohol dalam situasi tertentu, maka dianjurkan untuk minum alkohol 3 jam setelah minum pil.

Dimia dan merokok

Seperti disebutkan di atas, merokok tidak dianjurkan bagi wanita di bawah 35 tahun saat menggunakan alat kontrasepsi. Kombinasi ini tidak hanya membahayakan kesehatan wanita secara umum, namun meningkatkan risiko trombosis. Wanita yang memiliki riwayat masalah pembuluh darah perlu sangat berhati-hati, karena merokok membuat darah sulit mengalir melalui pembuluh darah. Semua risiko yang tercantum dapat dibaca dalam petunjuk penggunaan.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Tablet "Dimia", foto yang dapat dilihat pada materi ini, dibagikan di apotek dengan resep dokter. Rekomendasi penyimpanan adalah:

penyimpanan dilakukan tidak lebih dari 2 tahun;
perlu menyimpan obat di tempat gelap;
tidak diperbolehkan menyimpan alat kontrasepsi di tempat yang mudah dijangkau oleh anak-anak.

Setelah tanggal kedaluwarsa masa penyimpanan, obat tidak dapat digunakan, seperti yang ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan. Tanggal kadaluarsa dapat dilihat pada kemasan obat, maupun pada lepuh dengan tablet.

Harga Dimia di apotek

Harga Dimia akan bervariasi sesuai dengan tempat penjualan: Anda dapat membeli obat di apotek kota dan online. Pil hormonal dijual dalam kemasan kecil dan besar, dirancang untuk beberapa bulan masuk:

28 buah dalam satu bungkus - dari 640 hingga 720 rubel.
84 buah dalam satu bungkus - dari 1600 hingga 1800 rubel.

Disarankan untuk membeli kemasan besar jika wanita telah melewati masa adaptasi tanpa efek samping. Seorang dokter untuk tujuan pengobatan dapat meresepkan obat tersebut selama enam bulan, jadi paket besar hanya dirancang untuk setengah dari periode ini.

Analogi Dimia

Pengganti obat harus didasarkan pada zat aktif serupa - etinil estradiol. Obat-obatan tersebut antara lain:

"Yarina";
"Belarusia";
"Bayangan hitam";
Lindinet 20.

Dimia atau Belara: mana yang lebih baik

Komposisi obat "Belara" mengandung etinilestradiol dan klormadinon. Jika komponen pertama adalah analog sintetik dari hormon wanita, maka klormadinon dalam sediaan bertanggung jawab atas efek antiandrogenik. Kontraindikasi terhadap obat ini sama dengan "Dimia" - kontraindikasi tersebut ditunjukkan dalam petunjuk penggunaan.

Ginekolog dapat memindahkan pasien dari Dimia ke Belara jika terjadi efek samping individual. "Belara" memiliki harga yang sama dengan "Dimia".

Dimia atau Siluet: mana yang lebih baik

Sebagai bagian dari obat "Silhouette" adalah kombinasi zat etinilestradiol dan dienogest - suatu progestogen, yang asalnya mirip dengan progesteron. "Siluet" diresepkan tidak hanya untuk kontrasepsi oral, tetapi juga untuk pengobatan jerawat yang berhubungan dengan hormon.

"Silhouette" akan menjadi analog dari "Dimia", hanya saja biayanya lebih murah. Itu dapat dibeli dari 600 rubel untuk paket berisi 21 buah. Di sini ada cara minum yang sedikit berbeda: ketika semua pil diminum, istirahat tujuh hari dibuat, setelah itu mereka mulai meminum bungkus berikutnya. Sesuai petunjuk pemakaian, menstruasi terjadi pada waktu istirahat ini.

Dimia atau Lindinet 20: mana yang lebih baik

"Lindinet 20" selain etinil estradiol, mengandung gestodene - suatu progestogen. Tidak ada tablet tambahan yang tidak aktif, setiap tablet mengandung bahan aktif: rincian lebih lanjut dapat ditemukan dalam petunjuk penggunaan. Lindinet 20, seperti Dimia, diresepkan untuk kontrasepsi oral.

"Lindinet 20" memiliki biaya yang lebih rendah dibandingkan "Dimia", sehingga dokter kandungan sering meresepkannya kepada wanita yang pertama kali memutuskan untuk menggunakan kontrasepsi oral. Seiring waktu, dokter mungkin menyarankan untuk beralih ke Dimia.

Dimia atau Yarina: mana yang lebih baik

COC "Yarina" adalah salah satu obat yang paling umum digunakan tidak hanya untuk kontrasepsi, tetapi juga untuk tujuan pengobatan. "Yarina" diresepkan untuk:

normalisasi siklus menstruasi;
pengobatan endometriosis;
pengobatan kista;
menghilangkan rasa sakit di hari-hari pertama haid.

Yarina juga mengandung drospirenone dan etinil estradiol. Obat-obatan tersebut dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, sehingga obat-obatan tersebut diresepkan secara bergantian satu sama lain.

Kesimpulan

Obat hormonal "Dimia", petunjuk penggunaannya akan memberi tahu Anda cara meminum pil dengan benar, diresepkan untuk gadis dan wanita muda untuk kontrasepsi. Kepatuhan terhadap semua peraturan dan skema penerimaan menjamin tidak adanya kehamilan yang tidak diinginkan.

Dimia adalah salah satu alat kontrasepsi terbaru yang dirancang untuk wanita dengan tanda-tanda hiperandrogenemia. Ini adalah analog Yarina dengan penurunan konsentrasi estrogen di setiap tablet. Dimia merupakan kontrasepsi oral monofasik yang artinya kandungan hormon dalam setiap porsinya sama, kecuali dot (plasebo).

Namun fungsi sistem reproduksi wanita terjadi sesuai dengan mode siklus. Itu sebabnya gangguan siklus sering terjadi saat menggunakan tablet. Apa yang harus dilakukan jika tidak haid saat mengonsumsi Dimia, kapan sebaiknya konsultasi ke dokter?

Baca di artikel ini

Alasan tidak adanya menstruasi

Idealnya, saat meminum pil KB, seorang gadis tidak boleh mengalami masalah atau pertanyaan apa pun. Namun dalam praktiknya, yang harus dihadapi justru sebaliknya: berbagai kegagalan siklus kerap terjadi, mulai dari memulas hingga tidak adanya menstruasi selama beberapa bulan.

Pada bulan pertama masuk

Dimia, seperti kebanyakan pil KB populer, adalah kontrasepsi monofasik. Hal ini menimbulkan pro dan kontra. Keuntungannya antara lain karena rendahnya konsentrasi hormon di setiap tablet, kejadian efek samping lebih rendah. Tetapi tubuh wanita sejak masa pubertas berfungsi secara siklis, berkat proses inilah pertumbuhan dan pematangan folikel, pelepasan sel telur terjadi. Setiap menit, tingkat hormon berfluktuasi ke satu arah atau lainnya. Oleh karena itu, sangat sulit untuk menangani pelanggaran apa pun dalam produksinya.

Mengambil Dimia, tubuh wanita memasuki kondisi baru ketika dosis hormon yang sama diterima setiap hari. Hal ini menghambat fungsi ovarium itu sendiri. Dan butuh waktu untuk membiasakan diri dengan rezim baru. Bagi sebagian orang, hal itu berlangsung tanpa bekas, sementara yang lain mencatat bahwa saat mengonsumsi Dimia, tidak ada menstruasi.

Gambaran serupa dapat berkembang dalam dua kasus:

Selama menggunakan alat kontrasepsi, gadis tersebut tidak merasakan keluhan apa pun. Namun pada waktu yang ditentukan, haid tidak kunjung datang. Anda tidak perlu khawatir jika jadwal penggunaan obat tidak dilanggar, reaksi tubuh seperti itu diperbolehkan. Anda harus istirahat selama empat hari, seperti yang diharapkan, dan kemudian memulai paket berikutnya. Biasanya, bulan depan semuanya akan menjadi lebih baik.
Kebetulan saat menggunakan kontrasepsi hormonal, seorang wanita mengalami kontrasepsi hormonal secara berkala sepanjang siklus. Terkadang jumlahnya cukup banyak dan menimbulkan banyak kecemasan dan ketidaknyamanan. Dalam hal ini, setelah mengonsumsi Dimia, menstruasi yang sedikit terjadi pada waktu yang tepat, atau tidak ada sama sekali. Faktanya adalah bahwa endometrium tidak punya waktu untuk tumbuh karena proses memulas terus-menerus. Dalam kebanyakan kasus, semuanya kembali normal pada bulan kedua masuk. Jika terus berlanjut, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Tidak ada pil palsu yang diminum

Seringkali anak perempuan ingin mengubah lamanya siklus menstruasinya. Hal ini dapat dilakukan jika Anda tidak meminum semua pil plasebo atau melewatkannya sama sekali. Dalam hal ini, tidak akan ada periode sampai plasebo diambil.

Keluar dari lingkaran

Anda harus menyadari bahwa pendarahan seperti menstruasi hanya terjadi jika obat dihentikan. Tetapi beberapa gadis memperhatikan bahwa dengan latar belakang penggunaan Dimia, semua pil aktif berakhir. Ini diperbolehkan.

Kebetulan juga wanita, karena alasan tertentu, tidak menghabiskan sebagian dari kemasannya, setelah itu mereka mulai memulas. Awal dari pelepasan tersebut harus dianggap sebagai hari pertama dari siklus baru. Tanpa mereka sadari, para remaja putri menunggu datangnya haid berikutnya sesuai dengan jadwal yang “lama”, dan mereka khawatir padahal tidak.

Setelah penghentian obat sepenuhnya

Setelah menyelesaikan paketnya dan memutuskan untuk tidak lagi mengonsumsi pil hormon, banyak orang yang mengira siklusnya akan tetap teratur. Namun, hal ini tidak selalu terjadi. Latar belakang hormonalnya sendiri pulih dalam 2 - 4 bulan, terkadang hingga enam bulan. Berbagai kegagalan mungkin terjadi selama ini.

Seringkali setelah pembatalan Dimia, tidak ada menstruasi selama beberapa bulan. Hal ini terjadi dalam kasus berikut:

Jika sebelum penunjukan obat hormonal, seorang wanita mengalami menstruasi tidak teratur. Toh, minum pil, efeknya tetap hanya selama masa pengobatan, maksimal satu atau dua bulan setelah obat dihentikan. Kemudian latar belakang hormonal Anda dipulihkan dengan gangguan yang sama seperti sebelumnya.
Jika seorang wanita telah menggunakan alat kontrasepsi selama beberapa tahun. Semakin lama metode kontrasepsi ini digunakan, semakin sulit ovarium mengembalikan fungsinya. Hal yang sama berlaku untuk usia: pada gadis muda, siklusnya menjadi normal lebih cepat. Anda bisa menemui kenyataan tidak menstruasi selama 3 - 6 bulan, terkadang lebih lama. Dalam situasi seperti itu, Anda harus selalu menghubungi dokter kandungan dan diawasi olehnya sampai menstruasi pulih. Terkadang Anda harus meresepkan pengobatan tambahan.

Tidak ada menstruasi saat menggunakan plasebo

Beberapa gadis percaya bahwa segera setelah pil aktif dalam kemasannya habis dan plasebo dimulai, mereka harus mulai menstruasi. Dan ketika mereka pergi selama satu atau dua atau bahkan tiga hari, mereka mulai khawatir. Diasumsikan menstruasi akan hilang dalam waktu seminggu setelah tablet aktif terakhir. Dalam hal ini, Anda tidak perlu khawatir, namun setelah mengonsumsi plasebo, sebaiknya segera beralih ke paket baru. Setiap gadis harus mengetahui situasi utama saat mengonsumsi Dimia, kapan menstruasi harus dimulai secara normal. Dengan cara ini Anda dapat menghindari kekhawatiran yang tidak perlu.

Kelelahan ovarium

Kadang-kadang, dengan latar belakang penggunaan obat hormonal, terjadi penekanan total pada fungsi ovarium, dan penipisannya dicatat. Risiko ini meningkat seiring dengan hal-hal berikut:

dengan penggunaan pil hormonal terus menerus dalam waktu lama;
jika wanita tersebut berusia di atas 35 tahun;
dalam hal operasi pada ovarium sebelumnya dilakukan;
jika itu adalah wanita multipara.

Dengan adanya faktor risiko tersebut, perhatian khusus harus diberikan pada pemulihan menstruasi. Dan jika hal ini tidak terjadi dalam waktu dua bulan setelah penghentian obat, sebaiknya konsultasikan ke dokter sesegera mungkin.

Kehamilan

Kontrasepsi hormonal adalah salah satu metode kontrasepsi yang paling efektif. Namun, untuk mencapai efek ini, aturan minum pil harus dipatuhi dengan ketat. Jika Anda melewatkan satu pun, kemungkinan terjadinya konsepsi yang tidak direncanakan meningkat. Oleh karena itu, dalam semua situasi ketika, saat menggunakan kontrasepsi oral, tidak ada menstruasi yang tepat waktu, kehamilan harus disingkirkan. Hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan tes urine konvensional. Namun lebih baik dan lebih dapat diandalkan - yang menunjukkan hasil 100% valid sejak hari ke 10 setelah pembuahan, jika itu terjadi.

Dalam kasus ketika, dengan latar belakang penggunaan Dimia, menstruasi tidak berhenti, kehamilan juga harus disingkirkan terlebih dahulu, terutama jika jadwal minum pil dilanggar.

Tonton video tentang kontrasepsi hormonal:

Mengapa pendarahan dimulai?

Menstruasi dengan tablet Dimia dalam banyak kasus teratur, ringan, hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Mereka bahkan dapat memperoleh karakter yang kotor. Tapi kebetulan ada pendarahan hebat atau banyak sekali. Apa hubungannya? Ada beberapa alasan:

Setelah penghapusan Dimia, menstruasi yang kuat dapat terjadi pada bulan kedua atau ketiga, ketika tubuh pulih sepenuhnya dari hormon sintetis. Hal ini terutama terjadi jika, sebelum minum pil, seorang wanita terganggu oleh menstruasi yang berat.
Jika seorang gadis melewatkan pil palsu selama beberapa siklus berturut-turut untuk menghilangkan hari-hari kritis, maka sewaktu-waktu dia dapat mengalami pendarahan hebat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa endometrium terus tumbuh di bawah pengaruh estrogen dan progestin, tetapi tidak ditolak - untuk ini perlu untuk secara tajam mengurangi kadarnya, misalnya berhenti minum atau menggantinya dengan plasebo. Ujung-ujungnya saking lebarnya sehingga keluar dengan sendirinya, hal ini diwujudkan dengan pendarahan yang banyak. Selain itu, bahkan satu kali pemberian plasebo meningkatkan risiko bercak dan bahkan keluarnya cairan dalam jumlah besar di samping hari-hari kritis.
Dalam kasus ketika Dimia diresepkan tidak sesuai indikasi, dan wanita tersebut mungkin kekurangan dosis hormon. Dalam hal ini, pendarahannya tidak kritis.
Jika seorang gadis melewatkan lebih dari dua tablet, maka risiko keluarnya cairan dalam jumlah banyak selama lima hari ke depan meningkat secara dramatis. Ini adalah pendarahan menstruasi. Dalam situasi seperti ini, lebih baik berhenti menggunakan paket lama dan memulai paket berikutnya setelah istirahat empat hari.
Pada bulan pertama masuk, jika penggunaan tablet dimulai setelah melahirkan atau penghentian kehamilan kapan saja, pendarahan hebat juga terjadi. Biasanya, semua pelanggaran hilang pada bulan kedua atau ketiga masuk.

Apa yang harus dilakukan

Apa yang harus dilakukan jika haid setelah minum Dimia tidak datang tepat waktu? Algoritma tindakannya adalah sebagai berikut:

Untuk kehandalan dan keandalannya, sebaiknya lakukan tes kehamilan urin terlebih dahulu. Namun lebih baik lagi melakukan tes darah untuk hCG, ini menunjukkan hasil yang dapat diandalkan mulai hari ke 10 setelah pembuahan, jika sudah terjadi. Jika semua tanda mengarah pada kehamilan, sebaiknya segera buat janji dengan dokter.
Jika tidak ada menstruasi hanya beberapa hari setelah pil aktif, jangan khawatir, kemungkinan besar akan hilang dalam beberapa hari. Maksimal satu minggu diperbolehkan.
Jika dalam beberapa bulan tidak kunjung datang bulan, terutama pada awal masuk, dan tidak ada tanda-tanda hamil, kemungkinan besar hal ini merupakan adaptasi tubuh terhadap hormon seks sintetik. Penting untuk terus meminumnya secara ketat sesuai dengan instruksi. Tidak adanya flek selama lebih dari 2-3 siklus menjadi alasan penting untuk memeriksakan diri ke dokter. Kemungkinan besar, obat hormonal harus dihentikan sementara untuk mengembalikan fungsi ovarium.
Jika Anda tidak mendapat menstruasi ketika melewatkan pil plasebo, itulah yang seharusnya terjadi. Namun bila setelah Dimia dibatalkan total, keterlambatan haid lebih dari tiga bulan, terutama pada wanita setelah 35 tahun, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter. Ada kemungkinan cadangan ovarium telah habis. Dalam situasi seperti itu, terkadang perlu dilakukan terapi penggantian hormon hingga usia menopause.

Dimia adalah salah satu obat kontrasepsi paling populer dan modern, analog dari Yarina. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk melakukan tidak hanya perlindungan terhadap kehamilan, tetapi juga pengobatan - ia memiliki efek antiandrogenik dan mineralokortikoid. Saat mengonsumsi obat, berbagai ketidakteraturan menstruasi dapat terjadi, terutama jika terjadi kesalahan dalam pengaplikasiannya.

Kebetulan setelah Dimia tidak ada menstruasi selama lebih dari satu siklus, atau terdapat berbagai jenis flek, dan terkadang flek yang banyak. Jika ada kelainan yang muncul, hanya dokter spesialis yang dapat menentukan penyebab sebenarnya dan meresepkan pengobatan yang efektif dan aman untuk wanita tersebut.

Artikel serupa

"Dimia" hormonal yang diresepkan mulai diminum sejak hari pertama menstruasi! Dan keputihan berwarna coklat masih ada!?

Tablet dari dua jenis:

Tablet salut selaput aktif, putih atau hampir putih, bulat, bikonveks, bertanda "G73" di satu sisi tablet, diaplikasikan dengan cara diembos; pada penampang, nukleus berwarna putih atau hampir putih. Bahan aktif: 1 tablet mengandung etinilestradiol 20 mcg dan drospirenone 3 mg. Eksipien: laktosa monohidrat, pati jagung, kopolimer makrogol dan polivinil alkohol, magnesium stearat.
Tablet plasebo, berlapis film hijau, bulat, bikonveks; pada penampang, nukleus berwarna putih atau hampir putih. Eksipien: selulosa mikrokristalin, laktosa, pati jagung pregelatinisasi, magnesium stearat, silikon dioksida koloidal.

efek farmakologis

Dimia adalah kontrasepsi oral kombinasi monofasik yang mengandung drospirenone dan etinil estradiol. Menurut profil farmakologisnya, drospirenone mirip dengan progesteron alami: tidak memiliki aktivitas estrogenik, glukokortikoid, dan antiglukokortikoid dan ditandai dengan efek antiandrogenik dan antimineralokortikoid sedang.

Efek kontrasepsi didasarkan pada interaksi berbagai faktor, yang terpenting adalah penghambatan ovulasi, peningkatan viskositas sekresi serviks, dan perubahan endometrium. Pearl Index, indikator yang mencerminkan frekuensi kehamilan pada 100 wanita usia subur selama satu tahun menggunakan alat kontrasepsi, adalah kurang dari 1.

Indikasi untuk digunakan

Kontrasepsi oral (pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan

Dosis dan Administrasi

Tablet harus diminum setiap hari, pada waktu yang hampir bersamaan, dengan sedikit air, sesuai urutan yang tertera pada kemasan blister. Tablet diminum terus menerus selama 28 hari, 1 tablet per hari. Pengambilan pil dari kemasan berikutnya dimulai setelah meminum pil terakhir dari kemasan sebelumnya. Pendarahan "penarikan" biasanya dimulai 2-3 hari setelah dimulainya tablet plasebo (baris terakhir) dan tidak harus berakhir pada awal paket berikutnya.

Bagaimana cara mulai mengonsumsi Dimia

Jika kontrasepsi hormonal tidak digunakan dalam sebulan terakhir, Dimia dimulai pada hari pertama siklus menstruasi (yaitu pada hari pertama pendarahan menstruasi). Dimungkinkan juga untuk mulai meminumnya pada hari ke 2-5 dari siklus menstruasi, dalam hal ini penggunaan tambahan metode kontrasepsi penghalang diperlukan selama 7 hari pertama meminum tablet dari paket pertama.

Beralih dari kontrasepsi kombinasi lainnya (pil kontrasepsi oral kombinasi, cincin vagina, atau patch transdermal)

Dimia sebaiknya dimulai keesokan harinya setelah meminum tablet tidak aktif terakhir (untuk sediaan yang mengandung 28 tablet) atau sehari setelah meminum tablet aktif terakhir dari kemasan sebelumnya (mungkin keesokan harinya setelah berakhirnya istirahat 7 hari yang biasa) - untuk obat isi 21 tablet per bungkus. Jika seorang wanita menggunakan cincin vagina atau penutup transdermal, sebaiknya mulai mengonsumsi Dimia pada hari pelepasannya atau, paling lambat, pada hari rencana pemasangan cincin atau penutup baru.

Beralih dari alat kontrasepsi yang hanya mengandung progestogen (pil mini, suntikan, implan) atau dari sistem intrauterin (IUD) yang melepaskan progestogen.

Seorang wanita dapat beralih dari meminum pil mini ke meminum Dimia kapan saja (dari implan atau dari IUD pada hari pelepasannya, dari obat suntik pada hari suntikan berikutnya jatuh tempo), tetapi dalam semua kasus perlu menggunakan metode kontrasepsi tambahan selama 7 hari pertama minum pil.

Setelah aborsi pada trimester pertama kehamilan

Dimia dapat dimulai pada hari terminasi kehamilan sesuai anjuran dokter. Dalam hal ini, wanita tersebut tidak perlu melakukan tindakan kontrasepsi tambahan.

Setelah melahirkan atau aborsi pada trimester kedua kehamilan.

Seorang wanita dianjurkan untuk mulai mengonsumsi obat pada hari ke 21-28 setelah melahirkan (asalkan dia tidak menyusui) atau aborsi pada trimester kedua kehamilan. Jika resepsi dimulai terlambat, wanita tersebut harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang tambahan selama 7 hari pertama setelah memulai Dimia. Dengan dimulainya kembali aktivitas seksual (sebelum mengonsumsi Dimia), kehamilan harus disingkirkan.

Meminum pil yang terlewat

Hilangnya tablet plasebo dari baris terakhir (ke-4) lepuh dapat diabaikan. Namun, obat-obatan tersebut harus dibuang untuk menghindari perpanjangan fase plasebo secara tidak sengaja. Indikasi di bawah ini hanya berlaku untuk tablet yang terlewat yang mengandung bahan aktif.

Jika keterlambatan minum tablet aktif kurang dari 12 jam, perlindungan kontrasepsi tidak berkurang. Wanita tersebut harus meminum pil yang terlewat sesegera mungkin (segera setelah dia ingat) dan pil berikutnya pada waktu yang biasa. Jika penundaan melebihi 12 jam, perlindungan kontrasepsi dapat dikurangi. Dalam hal ini, Anda dapat dipandu oleh dua aturan dasar:

Tablet tidak boleh dihentikan lebih dari 7 hari;
Untuk mencapai penekanan yang memadai pada sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium, diperlukan asupan tablet terus menerus selama 7 hari.

Oleh karena itu, perempuan dapat diberikan rekomendasi berikut:

Hari 1-7

Seorang wanita harus meminum pil yang terlewat segera setelah dia ingat, meskipun itu berarti meminum dua pil sekaligus. Kemudian dia harus meminum tabletnya pada waktu yang biasa. Selain itu, metode penghalang seperti kondom harus digunakan selama 7 hari ke depan. Jika hubungan seksual telah terjadi dalam 7 hari sebelumnya, kemungkinan hamil harus dipertimbangkan. Semakin banyak pil yang terlewat dan semakin dekat jarak ini dengan jeda 7 hari minum obat, semakin tinggi risiko kehamilan.

Hari 8-14

Wanita tersebut harus meminum tablet yang terlewat segera setelah dia mengingatnya, meskipun itu berarti meminum dua tablet sekaligus. Kemudian dia harus meminum tabletnya pada waktu yang biasa. Jika dalam 7 hari sebelum pil pertama terlewat, wanita tersebut meminum pil sesuai dengan yang diharapkan, maka tidak diperlukan tindakan kontrasepsi tambahan. Namun jika ia melewatkan lebih dari 1 tablet, diperlukan metode kontrasepsi tambahan (penghalang – seperti kondom) selama 7 hari.

Hari 15-24

Keandalan metode ini pasti menurun seiring dengan semakin dekatnya fase pil plasebo. Namun, memperbaiki pola penggunaan pil tetap dapat membantu mencegah kehamilan. Jika salah satu dari dua skema yang dijelaskan di bawah ini diikuti, dan jika wanita tersebut telah mematuhi rejimen obat dalam 7 hari sebelumnya sebelum melewatkan pil, maka tidak perlu menggunakan tindakan kontrasepsi tambahan. Jika hal ini tidak terjadi, ia harus menyelesaikan rejimen pertama dari dua rejimen dan melakukan tindakan pencegahan tambahan selama 7 hari berikutnya.

Wanita tersebut harus meminum tablet terakhir yang terlewat segera setelah dia mengingatnya, meskipun itu berarti meminum dua tablet sekaligus. Kemudian dia harus meminum tablet tersebut pada waktu yang biasa sampai tablet aktifnya habis. 4 tablet plasebo dari baris terakhir tidak boleh diminum, Anda harus segera mulai meminum tablet dari kemasan blister berikutnya. Kemungkinan besar, tidak akan ada pendarahan "penarikan" sampai akhir paket kedua, tetapi bercak "bercak" atau pendarahan "penarikan" dapat terjadi pada hari-hari penggunaan obat dari paket kedua.
Seorang wanita juga dapat berhenti mengonsumsi tablet aktif dari paket awal. Sebaliknya, ia harus meminum pil plasebo dari baris terakhir selama 4 hari, termasuk hari-hari ia melewatkan pil, dan kemudian mulai meminum pil dari kemasan berikutnya.

Jika seorang wanita melewatkan satu pil dan kemudian tidak mengalami pendarahan "penarikan" pada fase pil plasebo, kemungkinan kehamilan harus dipertimbangkan.

Penggunaan obat pada gangguan gastrointestinal

Jika terjadi gangguan pencernaan yang parah (misalnya muntah atau diare), penyerapan obat tidak akan sempurna dan diperlukan tindakan kontrasepsi tambahan. Jika muntah terjadi dalam waktu 3-4 jam setelah meminum tablet aktif, tablet (pengganti) baru harus diminum sesegera mungkin. Jika memungkinkan, tablet berikutnya harus diminum dalam waktu 12 jam dari waktu minum tablet biasanya. Jika lebih dari 12 jam telah berlalu, disarankan untuk melanjutkan sesuai petunjuk untuk tablet yang hilang. Jika seorang wanita tidak ingin mengubah pola penggunaan pilnya yang biasa, dia harus meminum pil tambahan dari kemasan lain.

Penundaan pendarahan menstruasi “penarikan”

Untuk menunda pendarahan, wanita tersebut sebaiknya tidak meminum tablet plasebo dari kemasan awal dan mulai meminum tablet drospirenone + etinil estradiol dari kemasan baru. Penundaannya dapat diperpanjang hingga tablet aktif pada kemasan kedua habis. Selama penundaan, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan asiklik yang banyak atau bercak dari vagina. Asupan rutin Dimia dilanjutkan setelah fase plasebo.

Untuk mengalihkan pendarahan ke hari lain dalam seminggu, disarankan untuk mempersingkat fase penggunaan tablet plasebo yang akan datang sebanyak jumlah hari yang diinginkan. Ketika siklus diperpendek, kemungkinan besar wanita tersebut tidak akan mengalami pendarahan "penarikan" seperti menstruasi, tetapi akan mengalami pendarahan asiklik yang banyak atau bercak dari vagina saat mengambil paket berikutnya (sama seperti saat memperpanjang siklus).

Efek samping

Efek samping berikut telah dilaporkan saat menggunakan Dimia:

Organ dan sistem	Efek samping
Infeksi dan infestasi	kandidiasis, termasuk. rongga mulut
Dari darah dan sistem limfatik	anemia, trombositopenia
Dari sisi sistem kekebalan tubuh	reaksi alergi
Dari sisi metabolisme dan nutrisi	pertambahan berat badan, nafsu makan meningkat, anoreksia, hiperkalemia, hiponatremia
Dari sisi jiwa	labilitas emosional, depresi, penurunan libido, gugup, mengantuk, anorgasmia, insomnia
Dari sisi sistem saraf	sakit kepala, pusing, paresthesia, vertigo, tremor
Dari organ penglihatan	konjungtivitis, kekeringan pada selaput lendir mata, gangguan penglihatan
Dari sisi sistem kardiovaskular	migrain, varises, peningkatan tekanan darah, takikardia, flebitis, kerusakan pembuluh darah, epistaksis, sinkop
Dari sistem pencernaan	mual, sakit perut, muntah, diare
Dari sisi hati dan saluran empedu	nyeri kandung empedu, kolesistitis
Dari kulit dan jaringan subkutan	ruam (termasuk jerawat), gatal-gatal, chloasma, eksim, alopecia, dermatitis jerawat, kulit kering, eritema nodosum, hipertrikosis, lesi kulit, stretch mark kulit, dermatitis kontak, fotodermatitis, nodul kulit
Dari sistem muskuloskeletal	sakit punggung, nyeri anggota badan, kram otot
Dari sistem reproduksi dan kelenjar susu	nyeri dada, tidak ada pendarahan putus obat, kandidiasis vagina, nyeri panggul, pembesaran payudara, penyakit fibrokistik payudara, keputihan, kemerahan, vaginitis, bercak asiklik, nyeri haid, pendarahan hebat, pendarahan menstruasi sedikit, kekeringan pada mukosa vagina, perubahan gambaran sitologi pada pap smear, nyeri senggama, vulvovaginitis, perdarahan postcoital, kista payudara, hiperplasia payudara, kanker payudara, polip serviks, atrofi endometrium, kista ovarium, pembesaran rahim
Gangguan umum	asthenia, peningkatan keringat, edema (edema umum, edema perifer, edema wajah), ketidaknyamanan

Wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi (COC) pernah mengalami efek samping serius berikut ini:

penyakit tromboemboli vena;
penyakit tromboemboli arteri;
tumor hati;
terjadinya atau eksaserbasi kondisi yang belum terbukti hubungannya dengan penggunaan COC: penyakit Crohn, kolitis ulserativa, epilepsi, migrain, endometriosis, fibroid rahim, porfiria, lupus eritematosus sistemik, herpes pada kehamilan sebelumnya, korea rematik, sindrom uremik hemolitik, penyakit kuning kolestatik;
kloasma;
penyakit hati akut atau kronis mungkin memerlukan penghentian penggunaan kontrasepsi oral kombinasi sampai tes fungsi hati kembali normal;
pada wanita dengan angioedema herediter, estrogen eksogen dapat menyebabkan atau memperburuk gejala angioedema.

Kontraindikasi penggunaan Dimia

Dimia, seperti kontrasepsi oral kombinasi lainnya, dikontraindikasikan pada salah satu kondisi berikut:

trombosis (arteri dan vena) dan tromboemboli saat ini atau dalam riwayat (termasuk trombosis, tromboflebitis vena dalam; emboli paru, infark miokard, stroke, gangguan serebrovaskular);
kondisi sebelum trombosis (termasuk serangan iskemik transien, angina pektoris) saat ini atau dalam riwayat;
faktor risiko multipel atau nyata untuk trombosis vena atau arteri, termasuk. lesi rumit pada alat katup jantung, fibrilasi atrium, penyakit pembuluh darah otak atau arteri koroner; hipertensi yang tidak terkontrol, operasi besar dengan imobilisasi berkepanjangan, merokok di atas usia 35 tahun, obesitas dengan indeks massa tubuh > 30 kg/m 2 ;
kecenderungan herediter atau didapat terhadap trombosis vena atau arteri, misalnya resistensi terhadap protein C yang diaktifkan, defisiensi antitrombin III, defisiensi protein C, defisiensi protein S, hiperhomosisteinemia dan antibodi terhadap fosfolipid (adanya antibodi terhadap fosfolipid - antibodi terhadap kardiolipin, antikoagulan lupus) ;
pankreatitis dengan hipertrigliseridemia berat saat ini atau dalam riwayat;
gagal ginjal kronis atau akut yang parah;
neoplasma ganas yang bergantung pada hormon pada organ genital atau kelenjar susu saat ini atau dalam sejarah;
pendarahan dari vagina yang tidak diketahui asalnya;
migrain dengan riwayat gejala neurologis fokal;
defisiensi laktase, intoleransi laktosa, malabsorpsi glukosa-galaktosa, defisiensi laktase;
kehamilan dan kecurigaannya;
masa menyusui;
hipersensitivitas terhadap obat atau salah satu komponen obat.

Dengan hati-hati

faktor risiko trombosis dan tromboemboli: merokok di bawah usia 35 tahun, obesitas, dislipoproteinemia, hipertensi arteri terkontrol, migrain tanpa gejala neurologis fokal, penyakit katup jantung tanpa komplikasi, kecenderungan turun-temurun terhadap trombosis (trombosis, infark miokard atau kecelakaan serebrovaskular pada usia muda di salah satu keluarga terdekat);
penyakit yang dapat menyebabkan gangguan peredaran darah perifer: diabetes melitus tanpa komplikasi vaskular, lupus eritematosus sistemik (SLE), sindrom uremik hemolitik, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, anemia sel sabit, flebitis vena superfisial;
angioedema herediter;
hipertrigliseridemia;
penyakit hati yang parah (sampai normalisasi tes fungsi hati);
penyakit yang pertama kali muncul atau memburuk selama kehamilan atau dengan latar belakang asupan hormon seks sebelumnya (termasuk penyakit kuning dan/atau gatal-gatal yang berhubungan dengan kolestasis, kolelitiasis, otosklerosis dengan gangguan pendengaran, porfiria, herpes selama kehamilan dalam riwayat, korea ringan (penyakit Sydenham ), kloasma;
periode pasca melahirkan.

Penggunaan Dimia selama kehamilan dan menyusui

Dimia dikontraindikasikan selama kehamilan. Jika terjadi kehamilan saat menggunakan Dimia, sebaiknya segera dihentikan. Studi epidemiologi yang diperluas tidak menemukan adanya peningkatan risiko cacat lahir pada anak-anak yang lahir dari wanita yang menggunakan kontrasepsi oral kombinasi sebelum kehamilan, maupun efek teratogenik dari kontrasepsi oral kombinasi jika obat tersebut dikonsumsi secara tidak sengaja selama kehamilan. Menurut studi praklinis, efek yang tidak diinginkan yang mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan janin karena aksi hormonal dari komponen aktif tidak dapat dikesampingkan.

Dimia dapat mempengaruhi laktasi: mengurangi jumlah susu dan mengubah komposisinya. Sejumlah kecil steroid kontrasepsi dan/atau metabolitnya dapat diekskresikan dalam susu selama penggunaan COC. Jumlah ini dapat berdampak pada anak. Penggunaan obat Dimia selama menyusui merupakan kontraindikasi.

Gunakan untuk pelanggaran hati dan ginjal

Dimia dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

penyakit hati (atau riwayat) parah yang ada, asalkan fungsi hati saat ini tidak normal;
tumor hati (jinak atau ganas) saat ini atau dalam sejarah;
gagal ginjal kronis atau akut yang parah.

instruksi khusus

Jika terdapat salah satu kondisi/faktor risiko yang disebutkan di bawah ini, manfaat penggunaan kontrasepsi oral kombinasi harus dinilai secara individual untuk setiap wanita dan didiskusikan dengannya sebelum mulai menggunakannya. Jika kejadian buruk memburuk atau jika salah satu dari kondisi atau faktor risiko ini muncul, wanita tersebut harus menghubungi dokternya. Dokter harus memutuskan apakah akan berhenti minum COC.

Gangguan peredaran darah

Menggunakan kontrasepsi oral kombinasi apa pun meningkatkan risiko tromboemboli vena (VTE). Peningkatan risiko VTE paling menonjol pada tahun pertama penggunaan kontrasepsi oral kombinasi oleh seorang wanita.

Studi epidemiologis menunjukkan bahwa kejadian VTE pada wanita tanpa faktor risiko yang mengonsumsi estrogen dosis rendah (< 0.05 мг этинилэстрадиола) в составе комбинированного перорального контрацептива, составляет примерно 20 случаев на 100 000 женщин-лет (для левоноргестрелсодержащих КПК "второго поколения") или 40 случаев на 100 000 женщин-лет (для дезогестрел/гестоденсодержащих КПК "третьего поколения"). У женщин, не пользующихся КПК, случается 5-10 ВТЭ и 60 беременностей на 100 000 женщин-лет. ВТЭ фатальна в 1-2% случаев.

Data dari penelitian prospektif 3 arah yang besar menunjukkan bahwa kejadian VTE pada wanita dengan atau tanpa faktor risiko tromboemboli vena lainnya, yang menggunakan kombinasi etinilestradiol dan drospirenone, 0,03 mg + 3 mg, bertepatan dengan frekuensi VTE. pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral yang mengandung levonorgestrel dan PDA lainnya. Tingkat risiko tromboemboli vena saat mengonsumsi obat Dimia saat ini belum diketahui.

Studi epidemiologi juga menemukan hubungan antara penggunaan COC dan peningkatan risiko tromboemboli arteri (infark miokard, gangguan iskemik transien).

Sangat jarang, trombosis pembuluh darah lain, seperti vena dan arteri hati, mesenterium, ginjal, otak atau retina, terjadi pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral. Tidak ada konsensus mengenai hubungan fenomena ini dengan penggunaan kontrasepsi hormonal.

Gejala kejadian trombotik/tromboemboli vena atau arteri atau gangguan sirkulasi serebral akut:

nyeri unilateral yang tidak biasa dan/atau pembengkakan pada ekstremitas bawah;
nyeri dada parah yang tiba-tiba, baik menjalar ke lengan kiri atau tidak;
sesak napas tiba-tiba;
batuk tiba-tiba;
sakit kepala parah dan berkepanjangan yang tidak biasa;
kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya secara tiba-tiba;
diplopia;
gangguan bicara atau afasia;
rasa pusing;
kolaps dengan atau tanpa serangan epilepsi parsial;
kelemahan atau mati rasa yang sangat terasa yang tiba-tiba mempengaruhi satu sisi atau satu bagian tubuh;
gangguan gerakan;
perut "tajam".

Seorang wanita harus berkonsultasi dengan spesialis sebelum menggunakan COC.

Risiko gangguan tromboemboli vena saat mengonsumsi COC meningkat dengan:

bertambahnya usia;
kecenderungan turun-temurun (tromboemboli vena pernah terjadi pada saudara kandung atau orang tua pada usia yang relatif dini);
imobilisasi berkepanjangan, pembedahan lanjutan, pembedahan apa pun pada ekstremitas bawah atau trauma besar. Dalam situasi seperti itu, dianjurkan untuk berhenti minum obat (dalam kasus intervensi bedah yang direncanakan, setidaknya empat minggu sebelumnya) dan tidak melanjutkan sampai dua minggu setelah pemulihan mobilitas sepenuhnya. Jika obat belum dihentikan terlebih dahulu, pengobatan antikoagulan harus dipertimbangkan;
obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30 kg/m2);
tidak ada konsensus mengenai kemungkinan peran varises dan tromboflebitis superfisial dalam munculnya atau eksaserbasi trombosis vena.

Risiko komplikasi tromboemboli arteri atau kecelakaan serebrovaskular akut saat mengonsumsi COC meningkat dengan:

bertambahnya usia;
merokok (wanita di atas 35 tahun sangat disarankan untuk berhenti merokok jika ingin mengonsumsi COC);
dislipoproteinemia;
hipertensi arteri;
migrain tanpa gejala neurologis fokal; obesitas (indeks massa tubuh lebih dari 30 kg/m2);
kecenderungan herediter (tromboemboli arteri yang pernah terjadi pada saudara kandung atau orang tua pada usia yang relatif dini). Jika kecenderungan turun-temurun mungkin terjadi, seorang wanita harus berkonsultasi dengan spesialis sebelum menggunakan COC;
kerusakan pada katup jantung;
fibrilasi atrium.

Adanya satu faktor risiko utama penyakit vena atau beberapa faktor risiko penyakit arteri juga dapat menjadi kontraindikasi. Terapi antikoagulan juga harus dipertimbangkan. Wanita yang memakai COC harus diinstruksikan dengan benar untuk memberi tahu dokter mereka jika dicurigai ada gejala trombosis. Jika dicurigai atau dipastikan adanya trombosis, penggunaan COC harus dihentikan. Penting untuk memulai kontrasepsi alternatif yang memadai karena teratogenisitas terapi antikoagulan (antikoagulan tidak langsung - turunan kumarin).

Peningkatan risiko tromboemboli pada periode postpartum harus diperhitungkan.

Kondisi medis lain yang terkait dengan kejadian buruk vaskular termasuk diabetes melitus, lupus eritematosus sistemik, sindrom uremik hemolitik, penyakit radang usus kronis (penyakit Crohn atau kolitis ulserativa), dan anemia sel sabit.

Peningkatan frekuensi atau tingkat keparahan migrain saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi mungkin merupakan indikasi untuk segera membatalkan kontrasepsi oral kombinasi.

Tumor

Faktor risiko paling signifikan untuk terkena kanker serviks adalah infeksi human papillomavirus. Beberapa penelitian epidemiologi telah melaporkan peningkatan risiko kanker serviks dengan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi jangka panjang, namun terdapat perbedaan pendapat mengenai sejauh mana temuan ini berhubungan dengan faktor-faktor yang menyertainya, seperti pengujian kanker serviks atau penggunaan metode penghalang. kontrasepsi.

Sebuah meta-analisis dari 54 studi epidemiologi menemukan sedikit peningkatan risiko relatif (RR = 1,24) kanker payudara pada wanita yang saat ini menggunakan kontrasepsi oral kombinasi. Risikonya secara bertahap menurun selama 10 tahun setelah penghentian COC. Karena kanker payudara jarang berkembang pada wanita di bawah usia 40 tahun, peningkatan jumlah kasus kanker payudara yang terdiagnosis pada pengguna KOK memiliki pengaruh yang kecil terhadap kemungkinan terkena kanker payudara secara keseluruhan. Studi-studi ini tidak menemukan bukti yang cukup mengenai hubungan sebab akibat. Peningkatan risiko ini mungkin disebabkan oleh diagnosis dini kanker payudara pada pengguna KOK, efek biologis KOK, atau kombinasi keduanya. Kanker payudara yang terdiagnosis pada wanita yang pernah menggunakan kontrasepsi oral kombinasi secara klinis tidak terlalu parah karena diagnosis dini penyakit tersebut.

Jarang sekali, tumor hati jinak dan, lebih jarang lagi, tumor hati ganas terjadi pada wanita yang memakai kontrasepsi oral kombinasi. Dalam beberapa kasus, tumor ini mengancam jiwa akibat pendarahan intra-abdomen. Hal ini harus diperhitungkan ketika membuat diagnosis banding jika terjadi sakit perut yang parah, pembesaran hati, atau tanda-tanda perdarahan intra-abdomen.

negara bagian lain

Komponen progestogen Dimia adalah antagonis aldosteron yang menahan kalium dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan kalium tidak diperkirakan terjadi. Namun, dalam studi klinis pada beberapa pasien dengan penyakit ginjal ringan hingga sedang yang mengonsumsi obat hemat kalium, kalium serum sedikit meningkat saat mengonsumsi drospirenone. Oleh karena itu, dianjurkan untuk memantau kalium serum selama siklus pertama pengobatan pada pasien dengan insufisiensi ginjal, yang konsentrasi kalium serumnya berada pada batas atas normal sebelum pengobatan dan, terutama, saat mengonsumsi obat hemat kalium.

Pada wanita dengan hipertrigliseridemia atau kecenderungan turun temurun, risiko pankreatitis dapat meningkat saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi.

Meskipun sedikit peningkatan tekanan darah telah diamati pada banyak wanita yang memakai kontrasepsi oral kombinasi, peningkatan yang signifikan secara klinis jarang terjadi. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi ini penghentian penggunaan COC dapat dibenarkan. Jika, ketika menggunakan COC pada pasien dengan hipertensi arteri bersamaan, tekanan darah terus meningkat atau tekanan darah meningkat secara signifikan tidak dapat dikoreksi dengan obat antihipertensi, COC harus dihentikan. Setelah normalisasi tekanan darah dengan obat antihipertensi, penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dapat dilanjutkan.

Penyakit berikut ini muncul atau memburuk selama kehamilan dan saat mengonsumsi COC, namun bukti hubungannya dengan penggunaan COC tidak meyakinkan: penyakit kuning dan/atau gatal-gatal yang berhubungan dengan kolestasis, batu empedu; porfiria; lupus eritematosus sistemik; sindrom hemolitik-uremik; korea rematik (korea Sydenham); herpes selama kehamilan; otosklerosis dengan gangguan pendengaran.

Pada wanita dengan angioedema herediter, estrogen eksogen dapat menyebabkan atau memperburuk gejala edema.

Penyakit hati akut atau kronis mungkin merupakan indikasi untuk menghentikan penggunaan KOK sampai tes fungsi hati kembali normal. Kekambuhan penyakit kuning kolestatik dan/atau pruritus terkait kolestasis, yang terjadi pada kehamilan sebelumnya atau dengan penggunaan hormon seks sebelumnya, merupakan indikasi penghentian kontrasepsi oral kombinasi.

Meskipun COC dapat mempengaruhi resistensi insulin perifer dan toleransi glukosa, mengubah rejimen pengobatan pada pasien diabetes mellitus saat menggunakan COC rendah hormon (mengandung< 0.05 мг этинилэстрадиола) не показано. Однако следует внимательно наблюдать женщин с сахарным диабетом, особенно на ранних стадиях приема КПК.

Eksaserbasi depresi endogen, epilepsi, penyakit Crohn, dan kolitis ulserativa telah diamati selama penggunaan COC.

Kloasma dapat terjadi sewaktu-waktu, terutama pada wanita yang mempunyai riwayat kloasma saat hamil. Wanita dengan kecenderungan chloasma harus menghindari paparan sinar matahari atau sinar ultraviolet saat menggunakan kontrasepsi oral kombinasi.

Tablet salut drospirenone + etinil estradiol mengandung 48,53 mg laktosa monohidrat, tablet plasebo mengandung 37,26 mg laktosa anhidrat per tablet. Pasien dengan masalah herediter yang jarang terjadi yaitu intoleransi galaktosa, defisiensi laktase, atau malabsorpsi glukosa-galaktosa yang menjalani diet bebas laktosa sebaiknya tidak mengonsumsi obat ini.

Wanita yang alergi terhadap lesitin kedelai mungkin mengalami reaksi alergi.

Kemanjuran dan keamanan Dimia sebagai alat kontrasepsi telah dipelajari pada wanita usia reproduksi. Diasumsikan bahwa pada masa pasca pubertas hingga usia 18 tahun, kemanjuran dan keamanan obat serupa dengan wanita setelah usia 18 tahun. Penggunaan obat sebelum timbulnya menarche tidak diindikasikan.

Pemeriksaan medis

Sebelum memulai atau menggunakan kembali Dimia, riwayat kesehatan lengkap (termasuk riwayat keluarga) harus diambil dan kehamilan harus disingkirkan. Penting untuk mengukur tekanan darah, melakukan pemeriksaan medis, dipandu oleh kontraindikasi dan tindakan pencegahan. Seorang wanita perlu diingatkan akan perlunya membaca petunjuk penggunaan dengan cermat dan mematuhi rekomendasi yang ditunjukkan di dalamnya. Frekuensi dan isi survei harus didasarkan pada pedoman praktik yang ada. Frekuensi pemeriksaan kesehatan setiap wanita bersifat individual, namun sebaiknya dilakukan minimal 1 kali dalam 6 bulan.

Perempuan perlu diingatkan bahwa kontrasepsi oral tidak melindungi terhadap infeksi HIV (AIDS) dan penyakit menular seksual lainnya.

Mengurangi efisiensi

Efektivitas COC bisa menurun, misalnya jika melewatkan penggunaan tablet drospirenone + etinilestradiol, gangguan saluran cerna selama periode penggunaan tablet drospirenone + etinilestradiol, atau saat mengonsumsi obat lain.

Kontrol siklus tidak memadai

Seperti kontrasepsi oral kombinasi lainnya, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan asiklik (bercak atau pendarahan "penarikan"), terutama pada bulan-bulan pertama penggunaan. Oleh karena itu, perdarahan tidak teratur harus dinilai setelah periode penyesuaian tiga bulan.

Jika perdarahan asiklik berulang atau dimulai setelah beberapa siklus teratur, kemungkinan berkembangnya kelainan non-hormonal harus dipertimbangkan dan tindakan harus diambil untuk menyingkirkan kehamilan atau kanker, termasuk kuretase terapeutik dan diagnostik pada rongga rahim.

Beberapa wanita tidak mengalami pendarahan “penarikan” selama fase plasebo. Jika COC diminum sesuai dengan petunjuk pemakaian, maka kecil kemungkinan wanita tersebut hamil. Namun, jika aturan masuk dilanggar sebelum perdarahan "penarikan" seperti menstruasi pertama yang terlewat, atau jika dua perdarahan terlewat, kehamilan harus disingkirkan sebelum melanjutkan penggunaan kontrasepsi oral kombinasi.

Pengaruhnya terhadap kemampuan mengemudikan kendaraan dan mekanisme pengendaliannya

Tidak ditemukan.

Overdosis

Sejauh ini belum ada kasus overdosis Dimia. Berdasarkan pengalaman umum penggunaan kontrasepsi oral kombinasi, potensi gejala overdosis bisa berupa: mual, muntah, pendarahan ringan dari vagina.

Perlakuan: tidak ada penawarnya. Pengobatan harus bersifat simtomatik.

interaksi obat

Efek produk obat lain pada Dimia

Interaksi antara kontrasepsi oral dan produk obat lain dapat menyebabkan perdarahan asiklik dan/atau kegagalan kontrasepsi. Interaksi yang dijelaskan di bawah ini tercermin dalam literatur ilmiah.

Mekanisme interaksi dengan hydantoin, barbiturat, primidon, karbamazepin dan rifampisin; oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin dan sediaan St. John's wort (Hypericum perforatum) didasarkan pada kemampuan zat aktif ini untuk menginduksi enzim hati mikrosomal. Induksi maksimum enzim hati mikrosomal tidak tercapai dalam waktu 2-3 minggu, tetapi setelah itu bertahan setidaknya selama 4 minggu setelah penghentian terapi obat.

Kegagalan kontrasepsi juga telah dilaporkan dengan antibiotik seperti ampisilin dan tetrasiklin. Mekanisme fenomena ini belum jelas.

Wanita yang menjalani pengobatan jangka pendek (hingga satu minggu) dengan salah satu kelompok obat di atas atau obat tunggal harus menggunakan sementara (selama periode penggunaan obat lain secara bersamaan dan selama 7 hari setelah selesai), selain PDA , metode kontrasepsi penghalang.

Wanita yang menerima terapi rifampisin, selain menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, harus menggunakan metode kontrasepsi penghalang dan terus menggunakannya selama 28 hari setelah menghentikan pengobatan dengan rifampisin. Jika obat yang dikonsumsi bersamaan bertahan lebih lama dari tanggal kedaluwarsa tablet aktif dalam kemasan, tablet yang tidak aktif harus dihentikan dan tablet drospirenone + etinil estradiol dari kemasan berikutnya harus segera digunakan.

Jika seorang wanita terus-menerus mengonsumsi obat-obatan yang menginduksi enzim hati mikrosomal, dia harus menggunakan metode kontrasepsi non-hormonal lain yang dapat diandalkan.

Metabolit utama drospirenone dalam plasma manusia terbentuk tanpa partisipasi sistem sitokrom P450. Oleh karena itu, inhibitor sitokrom P450 tidak mungkin mengganggu metabolisme drospirenone.

Pengaruh Dimia pada produk obat lain

Kontrasepsi oral dapat mempengaruhi metabolisme beberapa zat aktif lainnya. Oleh karena itu, konsentrasi zat-zat ini dalam plasma darah atau jaringan dapat meningkat (misalnya siklosporin) atau menurun (misalnya lamotrigin).

Berdasarkan studi penghambatan in vitro dan interaksi in vivo pada sukarelawan wanita yang diobati dengan omeprazole, simvastatin dan midazolam sebagai substrat, efek drospirenone dengan dosis 3 mg pada metabolisme zat aktif lainnya tidak mungkin terjadi.

Interaksi lainnya

Pada pasien tanpa insufisiensi ginjal, pemberian drospirenone dan ACE inhibitor atau NSAID secara simultan tidak berpengaruh signifikan terhadap kandungan kalium dalam serum darah. Namun demikian, penggunaan Dimia secara simultan dengan antagonis aldosteron atau diuretik hemat kalium belum diteliti. Dalam hal ini, selama siklus pertama pengobatan, perlu untuk mengontrol konsentrasi kalium serum.

Tes laboratorium

Mengkonsumsi steroid kontrasepsi dapat mempengaruhi hasil beberapa tes laboratorium, termasuk parameter biokimia fungsi hati, tiroid, adrenal dan ginjal, konsentrasi protein plasma (transporter), seperti protein pengikat kortikosteroid dan fraksi lipid/lipoprotein, parameter metabolisme karbohidrat dan parameter. pembekuan darah dan fibrinolisis. Secara umum perubahannya masih dalam kisaran nilai normal. Drospirenone adalah penyebab peningkatan aktivitas renin plasma dan - karena aktivitas aminokortikoid yang rendah - mengurangi konsentrasi aldosteron dalam plasma.

Selain itu, sebagai senyawa pembantu dalam komposisi obat terdapat zat-zat seperti: tepung jagung (16,6 mg.), termasuk pregelatinisasi (9,6 mg.), magnesium Stearate (0,8 mg.) dan kopolimer polivinil alkohol (1,45 mg.).

Cangkang obat mengandung senyawa kompleks Opadry II 85G18490, yang pada gilirannya mencakup zat-zat seperti bedak, titanium dioksida, Dan kedelai dan makrogol.

Sebagai bagian dari tablet kedua (disebut plasebo ), dilapisi cangkang hijau mengandung 37,26 mg. laktosa , 42,39mg. PKS, 0,9 mg. magnesium Stearate , 0,45mg. silikon dioksida koloid , serta 9 mg. pati jagung pregelatinisasi .

selubung film pil plasebo mengandung senyawa kompleks dengan namanya Opadry II 85F21389 , yang komposisi kimianya adalah makrogol ,alkohol polivinil , bedak, pewarna kuning kuinolin , nila merah tua , serta pewarna Sunset.

Surat pembebasan

Tablet Dimia mengandung zat aktif drospirenone Dan etinilestradion mempunyai bentuk bulat bikonveks. Di satu sisi produk obat tablet, ada tanda timbul "G73".

Bentuknya bulat dan bikonveks sama pil plasebo dibedakan berdasarkan warna hijau cangkangnya. Satu kemasan obat berisi 28 tablet, yang bisa dikemas dalam 1 atau 3 lepuh.

efek farmakologis

Dimia adalah obat kombinasi, yaitu kontrasepsi monofasik .

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Produk obat ini mengandung etinilestradiol , Dan drospirenone (zat yang mendekati asal alami). Zat aktif yang menyusun alat kontrasepsi ini tidak dimiliki kemampuan antiglukokortikoid, estrogenik, glukokortikoid , serta diucapkan moderat antimineralokortikoid Dan tindakan antiandrogenik .

Efektivitasnya kontrasepsi Dimia berprestasi melalui beberapa faktor, misalnya karena penghambatan ovulasi , perubahan endometrium dan membesarkan kekentalan sekresi terletak di serviks .

Ketika diminum secara oral drospirenone hampir seluruhnya dan cukup cepat terserap di lambung. Konsentrasi maksimum zat dalam darah (Cmax) dicapai maksimal dua jam setelah konsumsi kontrasepsi . Setelah tahap distribusi dan metabolisme drospirenone akan dikeluarkan dari tubuh ginjal , sebagian kecil obat diekskresikan dengan bantuan usus .

Bahan aktif etinilestradiol, termasuk dalam kontrasepsi, sebaik drospirenone cepat diserap dan mencapai konsentrasi maksimum dalam darah setelah dua jam. Senyawa tersebut dikeluarkan dari tubuh usus dan ginjal .

Indikasi untuk digunakan

Dimia digunakan sebagai alat kontrasepsi.

Kontraindikasi

Kontrasepsi ini dikontraindikasikan pada kondisi seperti:

hipersensitivitas untuk salah satu komponen aktif obat;
vena atau arteri ;
serangan jantung ;
gangguan serebrovaskular ;
beberapa penyakit dari sistem kardiovaskular misalnya kerusakan katup jantung atau fibrilasi atrium ;
stroke ;
penyakit serebrovaskular ;
hipertensi ;
merokok, dengan ketentuan wanita tersebut telah mencapai usia 35 tahun atau lebih;
, termasuk kecurigaan terhadapnya;
periode laktasi ;
gagal ginjal ;
, termasuk yang jinak;
tdk beralasan pendarahan vagina ;
defisiensi laktase ;
Ketidakcukupan Lapp .

Kontrasepsi Dimia harus digunakan dengan hati-hati saat , otorosklerosis, porfiria, korea minor, tromboemboli, kolelitiasis, serta pada penyakit yang disertai kelainan peredaran darah , Misalnya, Penyakit Crohn , radang urat darah , dan lain-lain.

Efek samping Dimia

Efek samping Dimia dapat dinyatakan dalam penyakit sampingan berikut sistem genitourinari, saraf, pencernaan dan kardiovaskular :

pendarahan vagina bercak atau terobosan karakter asiklik ;
pembengkakan kelenjar susu;
jarang tetapi bisa berkembang hipertrofi kelenjar susu, serta komposisi sekret vagina ;
meningkat atau menurun libido ;
migrain ;
perubahan suasana hati;
sangat jarang, tetapi mungkin terjadi arteri , Dan ;
mual ;
hiperkalemia ;
muntah .

Selain itu, saat mengonsumsi obat, mungkin ada reaksi alergi dan dinyatakan dalam , ruam kulit, dan . Perlu diingat bahwa saat menggunakan kontrasepsi , termasuk obat Dimia, berat badan bisa meningkat, serta intoleransi terhadap lensa kontak berkembang kloasma (hiperpigmentasi) .

Tablet Dimia, petunjuk penggunaan (Cara dan dosis)

Cara meminum obat yang benar dapat Anda baca pada petunjuk penggunaan Dimia. Alat kontrasepsi ini sebaiknya diminum setiap hari tanpa melewatkannya. Dokter menganjurkan melakukan ini pada waktu yang bersamaan, selalu sesuai urutan yang biasanya tertera pada lepuh. KEkontrasepsi Dimia, serta obat sejenis lainnya, sebaiknya digunakan terus menerus selama 28 hari.

kemasan baru pil KB Dimia harus dibuka hanya setelah yang sebelumnya berakhir. Kira-kira dari hari ketiga sejak dimulainya penggunaan tablet baris terakhir dalam lepuh (periode plasebo), ringan berdarah . Jika kemasannya kontrasepsi tidak berakhir pada akhir bulan, kemudian mereka mulai meminum pil lagi pada hari pertama haid .

Selama hubungan seksual selama tujuh hari pertama penggunaan obat, metode tambahan harus digunakan. kontrasepsi (penghalang). Saat beralih ke penggunaan Dimia setelah kompleks lainnya kontrasepsi , Misalnya, tempelan transdermal , tablet ,cincin vagina dan seterusnya, sebaiknya segera mulai mengonsumsi obat ini keesokan harinya setelah menggunakan cara sebelumnya kontrasepsi .

Saat beralih ke Dimia setelah menggunakan kontrasepsi , yang berisi secara eksklusif ( suntikan, implan, ) atau setelahnya Anda dapat meminum obat ini kapan saja. Namun, sebelum menggunakan tablet, sebaiknya Anda mengaplikasikannya metode kontrasepsi penghalang.

Sesuai anjuran dokter, seorang wanita dapat mulai meminum pil ini sehari setelah penghentian. kehamilan (, vakum) . Setelah persalinan dianjurkan untuk menunggu 28 hari dan baru kemudian melanjutkan penggunaan obat. Penting untuk dicatat bahwa janji temu terlewat pil plasebo (dari baris ke-4 lepuh) merupakan faktor yang tidak signifikan.

Namun aturan ini tidak berlaku untuk tablet yang mengandung zat aktif dalam komposisinya. etinilestradiol dan drospirenon . Jika belum lewat 12 jam sejak pil terakhir, maka tingkat perlindungan kontrasepsi tidak berkurang. Tablet yang terlewat harus diminum sesegera mungkin dan tablet berikutnya pada waktu yang biasa.

Anda tidak boleh berhenti minum pil lebih dari 7 hari, karena ini adalah waktu yang dibutuhkan untuk menekannya sistem ovarium hipotalamus-hipofisis . Untuk penggunaan yang benar kontrasepsi Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

jika Anda melewatkan minum pil selama minggu pertama penggunaan obat, wanita tersebut harus melanjutkan penggunaannya sesegera mungkin kontrasepsi , dan juga untuk menghindari risiko hamil, pastikan untuk menggunakan metode tambahan kontrasepsi penghalang selama tujuh hari ke depan;
jika Anda melewatkan obat dari 8 hingga 14 hari penggunaannya, sebaiknya Anda juga melanjutkan penggunaan Dimia sesegera mungkin, dan kemudian kembali ke jadwal biasa, sementara tidak perlu kontrasepsi tambahan jika wanita tersebut tidak lupa meminumnya. pil KB dalam tujuh hari sebelumnya;
efisiensi dan keandalan metode ini kontrasepsi berkurang secara signifikan jika dosis obat yang terlewat jatuh pada periode 15 hingga 24 hari penggunaannya, karena saat ini wanita tersebut perlu beralih ke pil plasebo .

Untuk menghindari hal yang tidak diinginkan kehamilan jika situasi terakhir yang dijelaskan yaitu melewatkan obat terjadi, wanita tersebut harus meminum pil sesegera mungkin untuk menggantikan pil yang terlewat. Selanjutnya, Anda harus tetap berpegang pada jadwal minum obat yang biasa Anda lakukan sampai pil aktifnya habis. Akibat tercampurnya jadwal asupan kontrasepsi , dirancang selama 28 hari, akan tetap berada dalam lepuh pil plasebo yang tidak perlu diterima.

Kemungkinan besar, dengan varian ini normal pendarahan penarikan tidak akan ada alat kontrasepsi sampai akhir paket berikutnya, namun saya mungkin muncul bercak . Jika Anda melewatkan penggunaan obat antara 15 dan 24 hari sejak awal penggunaannya, wanita tersebut mungkin tidak kembali ke jadwal penggunaan biasanya. kontrasepsi dan memakan waktu 4 hari (termasuk hari yang terlewat) pil plasebo lalu lanjutkan dengan paket baru.

Jika opsi ini tidak berhasil pendarahan "penarikan". maka kemungkinan kehamilan harus dipertimbangkan. Di hadapan gangguan pencernaan efektivitas obat berkurang, karena senyawa aktif tidak akan terserap seluruhnya oleh lambung. Jika setelah 4 jam setelah meminum pil KB, wanita tersebut muntah, sebaiknya segera meminum pil yang kedua, yaitu. tablet pengganti.

Jika tidak bulanan saat mengonsumsi Dimia, ini mungkin menandakan permulaan kehamilan . Perlu dicatat bahwa Melihat “pembatalan” yang dapat diperbaiki oleh seorang wanita, misalnya menundanya sendiri dengan mengubah jadwal minum obat.

Untuk ini, Anda dapat melewatinya pil plasebo dan segera mulai meminum tablet yang mengandung senyawa aktif dari kemasan baru. Perlu dicatat bahwa ketika menunda atau menggeser pendarahan penarikan mungkin muncul bercak asiklik atau pendarahan yang banyak .

Overdosis

Saat ini belum ada informasi mengenai kasus overdosis Dimia. Namun, berdasarkan pengalaman dengan kontrasepsi yang kompleks mirip dengan obat ini jika terjadi overdosis, gejala seperti mual, pendarahan vagina, Dan muntah . Jika gejala tersebut terjadi, hentikan penggunaan obat dan konsultasikan dengan dokter untuk meminta nasihat.

Interaksi

Untuk menghindari melemahnya efektivitas alat kontrasepsi, sebaiknya jangan menggunakan Dimia bersamaan dengan obat yang mempengaruhi enzim hati , Misalnya, , Primidon, Fenitoin, Okskarbazepin, Felbamate, barbiturat dan lain-lain, serta obat-obatan yang mengandung St. John's wort dalam komposisi kimianya.

Pada metabolisme hati narkoba dapat memberikan dampak negatif Inhibitor protease HIV dan non-nukleosida , serta kombinasinya. turunkan versi sirkulasi estrogen , dan akibatnya, efektivitas Dimia terjadi saat dikonsumsi Dan .

Selama 28 dan 7 hari (masing-masing) setelah minum obat yang mempengaruhi induksi enzim hati, Dan antibiotik Anda sebaiknya berhenti menggunakan obat ini. Alat kontrasepsi dapat mempengaruhi efek obat tertentu, jadi sebelum menggunakan Dimia, sebaiknya baca petunjuknya dengan cermat.

Ketentuan penjualan

Hanya tersedia dengan resep dokter.

Kondisi penyimpanan

Alat kontrasepsi disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 C.

Sebaiknya sebelum tanggal

instruksi khusus

Penggunaan konstan kontrasepsi dapat meningkatkan risiko pembangunan. Apalagi risiko ini paling tinggi pada tahun pertama penggunaan alat kontrasepsi. Jika gejala berikut terjadi saat mengonsumsi Dimia, sebaiknya segera hentikan penggunaan obat:

pembengkakan pada ekstremitas bawah Dan rasa sakit yang kuat ;
tiba-tibakehilangan penglihatan ;
batuk ;
sakit kepala parah yang tidak masuk akal;
diplopia ;
rasa pusing ;
gangguan bicara ;
perut akut ;
runtuh ;
mati rasa ;
kelemahan ;
gangguan pergerakan .

Selama penggunaan Dimia, risikonya berbahaya gangguan tromboemboli terjadi secara signifikan ketika:

disposisi turun-temurun;
setelah usia 30 tahun;
imobilisasi dan setelah operasi darurat;
merokok;
hipertensi ;
dislipoproteinemia ;
penyakit katup jantung.

Saat menggunakan alat kontrasepsi, pastikan untuk memperhitungkan risikonya tromboemboli terutama setelahnya persalinan , serta berkembangnya dampak buruk lainnya ketika diabetes melitus, penyakit Crohn, radang usus besar, anemia dan seterusnya. Wanita sebaiknya tidak mulai mengonsumsi obat tanpa anjuran dokter, serta pemeriksaan kesehatan pendahuluan.

Penting untuk dikecualikan kehamilan . Selama penggunaan alat kontrasepsi, perdarahan "penarikan" dapat terjadi, sehingga penilaian terhadap normalitasnya sekret dapat dilakukan setelah tiga bulan (masa adaptasi) sejak dimulainya penggunaan pil KB.

Halo Alena!

Pertanyaan yang Anda miliki sangat umum di kalangan wanita yang pertama kali menggunakan kontrasepsi oral kombinasi, termasuk Dimia, untuk melindungi dari kehamilan yang tidak diinginkan. Oleh karena itu, saya akan mencoba menjawabnya sedetail dan sejelas mungkin.

Mengapa dan kapan efek kontrasepsi pil muncul?

Ketika seorang wanita mulai menggunakan kontrasepsi kombinasi, terjadi perubahan hormonal yang serius di tubuhnya. Kebanyakan obat mengandung dua jenis hormon - estrogen dan progesteron. Jadi, "Dimia" mengandung sekitar 20 mikrogram hormon yang termasuk dalam kelompok estrogen, dan 3 mg hormon - analog dari progesteron.

Agar pil memiliki efek kontrasepsi, latar belakang hormonal dalam tubuh wanita harus berubah secara signifikan. Hal ini terjadi karena hormon dari pil secara teratur memasuki aliran darah. Reseptor khusus memberi tahu otak bahwa kadar hormon-hormon ini dalam darah meningkat, dan tidak memberikan perintah untuk membentuk sel telur. Oleh karena itu, kehamilan menjadi tidak mungkin terjadi.

Rata-rata, dibutuhkan sekitar tujuh hari untuk membangun kembali latar belakang hormonal. Oleh karena itu, selama minggu pertama (jika pil diminum untuk pertama kali), kehamilan dapat terjadi, dan metode tambahan harus digunakan untuk melindunginya - misalnya, metode penghalang, termasuk kondom. Risiko kehamilan juga tinggi jika tablet terlewatkan pada minggu pertama penggunaan obat atau terjadi muntah dalam beberapa jam pertama setelah minum obat.

Mulai minggu kedua, kadar hormon dalam darah menjadi stabil, sel telur tidak terbentuk, dan lendir di saluran serviks mengental sehingga menghalangi sperma masuk ke rongga rahim. Dengan demikian, kehamilan menjadi tidak mungkin terjadi. Bahkan jika salah satu pil aktif terakhir terlewatkan, kemungkinan terjadinya pembuahan tidak akan terjadi.

Setiap paket obat berikutnya membantu menjaga keseimbangan hormon yang sudah ada, sehingga kemungkinan kehamilan menjadi lebih rendah. Sebagai aturan, bahkan setelah obat dihentikan sepenuhnya (jika diminum selama enam bulan atau lebih), tubuh memerlukan waktu (terkadang satu tahun) untuk memulihkan fungsi reproduksinya.

Oleh karena itu, jika Anda sudah mengonsumsi obat selama sebulan tanpa melewatkan satu pil pun, dan tidak menderita sakit perut, Anda tidak perlu melindungi diri dari kehamilan yang tidak diinginkan dengan cara tambahan.

Menstruasi saat minum COC

Saat meminum COC, pendarahan seperti menstruasi dimulai beberapa hari setelah meminum pil aktif terakhir, karena hormon "tambahan" dikeluarkan dari tubuh pada saat ini.

Saat mengonsumsi Dimia, menstruasi harus dimulai beberapa hari setelah meminum pil dari baris terakhir - tidak mengandung hormon dan digunakan untuk kenyamanan agar wanita tidak lupa meminum obat dan mengetahui kapan harus memulai paket berikutnya.

Dengan demikian, pada kasus Anda, tidak ada penyimpangan dari norma dalam waktu mulainya menstruasi. Kemungkinan besar, bulan depan pendarahan akan dimulai pada hari yang sama. Ini mungkin berakhir sebelum tablet aktif diminum, atau mungkin berlanjut selama beberapa hari lagi.

Dengan harapan terbaik, Svetlana.