Kehamilan merupakan masa penting tidak hanya bagi ibu hamil, tetapi juga bagi bayi yang sedang berkembang di dalam kandungan. Faktor negatif yang dapat mempengaruhi janin tercermin pada pria kecil dengan konsekuensi yang serius.
Jadi, ketika seorang anak lahir, maka akan terfiksasi pada bayi baru lahir yang gejalanya sudah muncul pada tahap awal kehidupannya. Terbentuknya penyakit seperti itu pada anak sangat berbahaya. Oleh karena itu, perlu diketahui terlebih dahulu apa saja penyebab terjadinya, fase perkembangan dan kemungkinan efek terapeutik pada organisme kecil.
Penyakit jantung bawaan berkembang pada janin selama perkembangan janin
Proses abnormal tertentu mulai terlihat oleh spesialis sejak minggu ke-14 kehamilan.
Mengetahui situasi ini memungkinkan dokter kandungan untuk mempersiapkan terlebih dahulu proses spesifik persalinan. Pada saat yang sama, masalah ini diselesaikan terlebih dahulu dengan ahli bedah jantung mengenai intervensi bedah pada otot jantung bayi baru lahir.
Terkadang tidak mungkin untuk mengidentifikasi patologi pada pemeriksaan skrining. Saat lahir, ahli neonatologi dapat mengidentifikasi masalah selama pemeriksaan luar dan mendengarkan detak jantung bayi. Tanda-tanda penyakit yang harus diwaspadai dokter adalah perubahan warna lapisan atas epidermis, gangguan detak jantung, dan sesak napas.
Selain itu, saat mendengarkan, terdengar murmur jantung dan pemisahan nada. Gejala-gejala tersebut dianggap sebagai alasan untuk merujuk bayi ke ahli jantung dan menjalani tes tertentu:
- Elektrokardiogram
- ekokardioskopi
- Radiografi
- kateterisasi
- CT scan
Jika kebutuhan terungkap, dokter akan melakukan kemungkinan melakukan dan memeriksa otot jantung.
Pemeriksaan USG menentukan ada tidaknya kelainan bentuk pada bayi baru lahir. Berkat diagnosisnya, masalah utama sirkulasi darah terungkap.
Ada kemungkinan untuk mempertimbangkan munculnya atau adanya komplikasi, untuk mengidentifikasi terlebih dahulu kemungkinan terapinya. Berkat pemeriksaan ini, taktik proses perawatan dan waktu intervensi bedah ditentukan secara akurat.
Perlakuan
Anak penderita penyakit jantung bawaan tidak boleh kedinginan
Jika ditemukan kelainan kongenital semacam ini pada bayi baru lahir, maka otomatis bayi tersebut didaftarkan ke dokter spesialis jantung.
Pada saat yang sama, bayi diperiksa secara cermat setiap bulan oleh dokter anak sepanjang tahun, terlepas dari apakah ia mengalami tahap perkembangan yang sulit atau tidak.
Orang tua diberitahu aturan umum yang harus dibuat dan diikuti selama perkembangan anak dengan kelainan seperti itu:
- Aktivitas fisik yang layak pada tubuh anak
- Sering jalan-jalan di luar ruangan
- Selama masa bayi, preferensi diberikan pada menyusui bayi
- Frekuensi pemberian makan meningkat 2-3 kali lipat, sedangkan volume makanan yang masuk sedikit berkurang
- Anak-anak tersebut tidak diperbolehkan berada di luar ruangan di bawah sinar matahari langsung atau pada suhu udara rendah.
- Pencegahan penyakit menular secara berkala perlu dilakukan
Untuk anak-anak yang terdiagnosis penyakit jantung, sebaiknya diperkenalkan lebih banyak wortel, kentang, tomat, apel, kesemek, pisang, tanaman hijau seperti selada, peterseli, coklat kemerah-merahan. Jenuhkan tubuh dengan produk protein yang sehat: masak kaldu rendah lemak, beri daging, ikan varietas rendah lemak. Makan lebih banyak produk susu.
Jangan berikan anak Anda teh atau coklat dalam jumlah banyak. Lebih baik menggantinya dengan kaldu rosehip, kolak asam atau sedikit manis, jus segar.
Setelah operasi dan hasil pengobatan yang baik, kekebalan bayi harus terus ditingkatkan. Setiap infeksi yang masuk ke tubuh anak dapat berdampak buruk pada sistem kardiovaskular.
Dalam hal aktivitas fisik, anak-anak tersebut diberikan pengecualian dari sekolah. Namun bukan berarti seorang remaja tidak boleh bergerak. Baginya, sejumlah latihan dikembangkan menurut sistem tertentu.
Ketika gejala seperti itu ditemukan, seseorang tidak boleh terpuruk dalam pikiran dan tindakan. Pengobatan tidak tinggal diam, terapi tepat waktu dapat menyembuhkan anak sepenuhnya. Hal utama adalah mendengarkan hasil pengobatan yang baik dan mengikuti semua rekomendasi dokter.
Ramalan: berapa lama anak penderita penyakit jantung hidup
Penyakit jantung bawaan bisa berakibat fatal bagi seorang anak
Dalam beberapa kasus, seorang anak, setelah mencapai usia tertentu, dapat mengatasi masalah ini. Seiring bertambahnya usia, pelanggaran pada struktur jantung bisa hilang dengan sendirinya. Hal ini terjadi di bawah pengaruh pertumbuhan dan perkembangan bayi serta organ dalamnya.
Dalam situasi lain, penyakit jantung bisa berakibat fatal. Bahkan dengan bantuan darurat dari ahli neonatologi yang melakukan kardiologis, bedah jantung, dan resusitasi, kemungkinan untuk bertahan hidup rendah.
Pada 75% kasus, bayi dengan kelainan bentuk tidak dapat hidup lebih lama dari beberapa bulan.
Untuk menyembuhkan seorang anak, diperlukan terapi yang lama dan mahal. Dengan pengobatan yang tepat dan tepat waktu, tingkat kelangsungan hidup meningkat hingga 97%.
Tonton video tentang penyakit jantung bawaan:
Dengan demikian, penyakit jantung paling sering terdeteksi pada bayi baru lahir dan merupakan kelainan bawaan. Selama gejala yang terdeteksi memungkinkan untuk pulih sepenuhnya di masa kanak-kanak. Selain itu, perlu untuk mempengaruhi tubuh, menjenuhkannya dengan zat-zat bermanfaat, menghilangkan semua faktor yang mungkin mempengaruhi otot jantung.
Masalah jantung pada anak membuat takut sebagian besar ibu muda. Memang, lesi bawaan atau didapat pada organ ini di antara penduduknya dianggap paling berbahaya, yang mampu mengubah kehidupan setiap pasien secara signifikan.
Namun, untuk memahami esensi sebenarnya, semua ibu muda harus lebih memperhatikan informasi tentang gejala dan tanda apa yang mungkin menunjukkan bahwa seorang anak memiliki kelainan jantung bawaan.
Dalam publikasi hari ini, saya ingin membahas: seperti apa kondisi penyakit jantung pada anak-anak, mengapa ada orang yang memiliki bayi sehat, dan ada yang memiliki kelainan jantung? Gejala kelainan jantung apa yang pertama-tama harus diwaspadai para ibu muda, memaksa mereka untuk berkonsultasi dengan ahli jantung? Dan, yang paling penting, bagaimana cara mengobati kelainan jantung tertentu pada anak-anak, apakah pembedahan selalu diperlukan untuk patologi yang dimaksud?
Gejala penyakit jantung di masa kecil
Ingatlah bahwa kelainan jantung bawaan pada anak-anak adalah anomali dalam perkembangan otot jantung, struktur katupnya, dinding, dasar pembuluh darah yang terjadi pada tahap perkembangan prenatal; cacat yang didapat disebut patologi jantung yang sama, tetapi timbul selama hidup pasien.
Tanda atau gejala penyakit jantung bawaan terjadi pada satu anak dari setiap seratus bayi baru lahir dan sayangnya merupakan salah satu penyebab utama kematian bayi.
Cacat jantung didapat dapat terjadi pada pasien muda dari berbagai usia dan juga dapat menyebabkan kematian.
Pada saat yang sama, kemungkinan pengobatan modern berkembang secara aktif setiap tahun, dan saat ini, hampir enam puluh persen pasien muda yang berhasil dioperasi tepat waktu karena kelainan bawaan atau didapat pada struktur/fungsi jantung mampu memimpin. kehidupan yang penuh.
Mengapa beberapa orang yang lahir sudah memiliki kelainan jantung tertentu pada anak, bagaimana cara memperhatikan dan mengenali gejala patologi seperti itu pada anak Anda secara tepat waktu? Faktanya, tidak mudah bagi ibu muda untuk melihat tanda-tanda patologi yang parah pada bayi baru lahir secara tepat waktu, dan kita semua mengerti alasannya.
Faktanya adalah bahwa bayi yang baru lahir tidak memiliki kesempatan obyektif untuk mengeluh tentang masalahnya, dan ibu muda, pada umumnya, tidak terlalu berpengalaman dan tidak dapat mengenali gejala penyakitnya pada waktunya. Itulah sebabnya dokter melakukan penelitian terencana yang diperlukan untuk semua bayi baru lahir tanpa kecuali, tidak termasuk atau memastikan perkembangan patologi jantung.
Gejala patologi apa pada anak (baru lahir atau lebih tua) yang harus diwaspadai kerabat dan dokter? Pertama-tama, penting untuk memperhatikan manifestasi masalah berikut:
Alasan mengapa anak-anak kita mengalami kelainan jantung bawaan atau didapat bisa sangat berbeda:
- Patologi yang didapat pada anak dari segala usia (kecuali bayi baru lahir) dapat berkembang setelah infeksi masa lalu - demam rematik akut, radang amandel, miokarditis, dll.
Patologi bawaan, biasanya, timbul karena dampak negatif pada perjalanan kehamilan ibu. Masalah muncul ketika ibu hamil menderita rubella, lupus sistemik.
Jika ibu pernah terkena radiasi, pestisida, racun, merokok atau mengonsumsi alkohol, hal ini juga dapat menyebabkan anak jatuh sakit.
Dan karena pengaruh eksternal seperti itu dapat menjadi penyebab perkembangan patologi jantung masa kanak-kanak, dokter memperingatkan semua wanita hamil untuk memantau tidak hanya perjalanan kehamilan, tetapi juga kondisi kesehatan mereka sendiri, kebenaran gaya hidup mereka saat mengandung bayi!
Jenis kelainan jantung didapat pada pasien muda
Kita telah memperhatikan bahwa kelainan didapat pada otot jantung pada anak, kadang disebut kelainan katup, adalah pelanggaran aktivitas organ akibat perubahan struktur katup tipe morfologis atau fungsional.
Perubahan patologis pada katup tersebut adalah: insufisiensi atau stenosis alat katup, akibat infeksi di masa lalu, peradangan, masalah autoimun, beban fisik atau emosional yang berlebihan.
Tergantung pada kerusakan katup tertentu, dokter membedakan jenis patologi berikut:
- dengan kerusakan pada struktur katup aorta - stenosis aorta atau insufisiensi katup aorta;
- dengan patologi yang mempengaruhi katup mitral - stenosis mitral atau insufisiensi katup mitral;
- bila ada lesi pada struktur katup trikuspid - stenosis trikuspid atau insufisiensi katup trikuspid;
- dengan kerusakan pada struktur katup batang paru - Stenosis katup paru atau insufisiensi katup batang paru.
Insufisiensi katup trikuspid
Perhatikan bahwa penyakit jantung katup kompensasi ringan dari tipe didapat mungkin tidak bermanifestasi secara klinis dan mencegah anak-anak menjalani kehidupan normal (penuh)!
Jenis patologi
Saat ini, seperti sebelumnya, banyak yang terus membagi kelainan jantung pada bayi baru lahir yang bersifat bawaan menjadi putih dan biru. Anomali jantung berwarna putih dan biru dibedakan berdasarkan ada tidaknya pencampuran aliran darah arteri dan vena.
Selain itu, klasifikasi penyakit jantung bawaan pada anak-anak yang lebih baru menyoroti:
Tetralogi Fallot (cacat)
Perlu juga dicatat bahwa kelainan jantung bawaan dapat dicatat oleh dokter pada anak yang lebih besar, namun dalam kasus seperti itu, dokter berbicara tentang kurangnya ketepatan waktu atau rendahnya diagnosis utama, tentang kegagalan yang salah dalam menentukan patologi bawaan yang dikompensasi.
Diagnostik
Sampai saat ini, metode paling efektif untuk mendiagnosis kelainan jantung pada anak-anak adalah teknik ekokardiografi Doppler, di mana dokter memiliki kesempatan untuk menilai tingkat keparahan atau tingkat keparahan anomali.
Namun seiring dengan itu, dokter yang berkualifikasi, untuk dapat menegakkan diagnosis yang benar, harus memperhatikan data yang diperoleh selama pemeriksaan, anamnesis, auskultasi, palpasi dan perkusi jantung pasien kecil.
Tidak dapat dikatakan bahwa beberapa kelainan jantung dapat dideteksi melalui penelitian yang lebih sederhana:
- elektrokardiografi standar;
- pemeriksaan rontgen;
- ekokardiografi dasar;
- USG jantung, dll.
Namun, bagaimanapun juga, hanya ahli jantung yang berkualifikasi dan berpengalaman yang dapat menarik kesimpulan diagnostik berdasarkan penelitian yang dilakukan, yang juga harus mengajukan pertanyaan mengenai jenis pengobatan patologi tertentu.
Perlakuan
Pilihan pengobatan untuk kelainan jantung bawaan atau didapat pada anak-anak pada dasarnya dibagi menjadi: metode bedah, sebagai satu-satunya metode radikal, dan metode medis, yang dianggap sebagai tambahan.
Kebutuhan akan perawatan bedah untuk kelainan jantung tertentu ditentukan oleh:
- jenis sifat buruk;
- tingkat keparahan kondisi pasien;
- tingkat dekompensasi cacat;
- usia pasien kecil;
- kesehatan bayi secara umum;
- dan adanya penyakit penyerta pada pasien.
Sebagai aturan, untuk kelainan jantung yang berhubungan dengan penyempitan (stenosis) struktur jantung tertentu, dengan kegagalan peredaran darah di area otot jantung tertentu, dokter menyarankan untuk melakukan operasi komisurotomi atau valvuloplasti. Ketidakcukupan struktur katup jantung individu biasanya memerlukan implantasi (prostetik) dari struktur katup yang terkena.
Pakar kami adalah kepala departemen bedah jantung No. 1 (departemen bedah cacat jantung bawaan) dari Pusat Ilmiah Bedah Rusia dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor Alexei Ivanov.
Jantung embrio diletakkan pada minggu keempat kehamilan - pertama dalam bentuk tabung berongga. Dan sudah di minggu kelima - ketika banyak calon ibu masih belum mengetahui posisi menarik mereka - jantung janin mulai berdenyut. Dan setelah sekitar 1-2 minggu selama pemeriksaan USG, seorang wanita sudah dapat mendengar suara yang menyentuh ini. Dan pada minggu kedelapan atau kesembilan setelah pembuahan, jantung bayi menjadi empat bilik, seperti yang akan terjadi sepanjang hidup.
Orang sakit berisiko
Cacat jantung bawaan terjadi selama perkembangan janin karena kelainan pembentukan jantung dan pembuluh darah besar. Alasan terjadinya anomali ini tidak sepenuhnya jelas. Meskipun telah terbukti adanya infeksi tertentu (influenza, campak, rubella, infeksi sitomegalovirus) yang ditimbulkan oleh seorang wanita selama kehamilan (terutama pada trimester pertama), serta kekurangan asam folat dan penggunaan obat-obatan tertentu (antagonis asam folat, D-amfetamin, antikonvulsan, estrogen), hanya saja penyebab perkembangan penyakit ini tidak dapat dijelaskan. Namun demikian, vaksinasi terhadap infeksi paling berbahaya yang dilakukan ibu sebelum pembuahan, serta mengonsumsi asam folat pada trimester pertama kehamilan dan, tentu saja, penolakan ibu hamil terhadap kebiasaan buruk, membantu mengurangi risiko patologi ini.
Jangan melewatkan ujian!
Sudah selama kehamilan, USG dapat mendeteksi banyak penyakit bawaan pada anak, termasuk 90% dari semua kelainan jantung bawaan. Selain itu, “motorik” bayi diperiksa segera setelah lahir: bahkan di rumah sakit bersalin, ahli neonatologi mendengarkan nada dan suaranya. Ngomong-ngomong, untuk mendengarkan detak jantungnya, dokter bisa menempelkan selang tidak hanya ke dada bayi, tapi juga ke kepalanya. Selama ubun-ubun besar belum menutup, hal ini mungkin terjadi. Pada usia 1 bulan, bayi akan menjalani pemeriksaan tubuh secara rutin. Selain USG organ perut, otak dan sendi pinggul, ekokardiografi wajib (USG jantung) juga dilakukan. Dan juga EKG (elektrokardiografi). Kali berikutnya ahli jantung diharuskan berkunjung setahun. Orang tua tidak boleh melewatkan pemeriksaan ini, karena penyakit apa pun akan lebih berhasil diobati jika terdeteksi sedini mungkin.
Kebanyakan kelainan jantung yang parah sudah terlihat sejak masa bayi. Ciri ciri: murmur jantung, sianosis (biru) pada kulit dan selaput lendir. Bayi dengan penyakit jantung bawaan seringkali menolak menyusu atau istirahat lama saat menyusu. Namun terkadang gejalanya muncul bahkan pada masa remaja dan seterusnya. Orang tua harus waspada terhadap keterlambatan perkembangan fisik anak, kelelahan, terlebih lagi nyeri dada, pusing dan pingsan. Seringkali, anak-anak dengan gejala penyakit jantung bawaan ringan memiliki ekstremitas dingin dan pipi memerah.
Diagnosis sedang ditentukan
Setiap tahun, 14-15 ribu bayi lahir di Rusia dengan kelainan jantung yang memerlukan perawatan bedah. Namun sayangnya, operasi yang terlambat hanya menghentikan perkembangan cacat tersebut, namun tidak menyembuhkannya. Itulah mengapa diagnosis dini sangat penting. Jika seorang anak mencurigai adanya cacat, penelitian berikut harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat:
- elektrokardiogram;
- rontgen dada;
- ekokardiografi (USG jantung).
Studi terbaru dengan jelas menunjukkan anatomi intrakardiak dan kerja organ.
Untuk memperjelas diagnosis, terkadang perlu dilakukan pemeriksaan rongga jantung dan angiokardiografi. Untuk melakukan ini, kateter dengan zat radiopak dimasukkan melalui vena atau arteri perifer, berkat gambar sinar-X jantung dan pembuluh darah besar yang direkam pada film.
Setahun kemudian - bayi yang sehat
Ketika operasi untuk cacat bawaan dilakukan pada otot jantung yang masih sehat, setelah perawatan yang tepat waktu dan berkualitas tinggi, pasien berubah dari orang cacat menjadi orang yang benar-benar sehat. Rehabilitasi penuh hanya memakan waktu sekitar satu tahun. Oleh karena itu, jika Anda melakukan operasi pada bayi, dalam setahun Anda akan memiliki balita yang sehat dan kemerahan yang menghentak-hentak rumah.
Banyak cacat yang dulunya dioperasi dengan sayatan besar dan dengan bypass kardiopulmoner kini diperbaiki dengan metode endovaskular yang tidak terlalu traumatis (menggunakan kateter). Masa rehabilitasi setelah operasi semacam itu setidaknya dua kali lebih singkat. Metode anestesi baru memungkinkan Anda membangunkan pasien dan “menghidupkan” paru-parunya sendiri segera setelah operasi. Semua ini membantu untuk lebih menoleransi perawatan bedah.
Jika bayi Anda telah didiagnosis dengan diagnosis seperti itu - "penyakit jantung pada anak", jangan putus asa. Cacat jantung diobati. Hari ini kita akan membahas beberapa ciri merawat bayi dengan kelainan jantung.
Bagaimana cara mengidentifikasi penyakit jantung pada anak? Ingat bagaimana jantung bekerja. Ia memiliki empat ruang - dua ventrikel dan dua atrium, dibagi oleh septum memanjang menjadi dua ruang non-komunikasi. Arteri membawa darah beroksigen dari jantung ke seluruh bagian tubuh. Pembuluh darah membawa darah beroksigen dari organ kembali ke jantung.
Kelainan jantung bawaan bermacam-macam. Cacat paling umum pada septum interatrial dan interventrikular - sebuah lubang muncul di dalamnya dan sebagian darah arteri dari bagian kiri jantung masuk ke bagian kanan - vena. Hal ini menyebabkan kegagalan fungsi pada sistem peredaran darah. Lebih sedikit darah yang disuplai ke sirkulasi sistemik dari yang seharusnya - suplai oksigen ke tubuh menurun. Semakin banyak darah arteri yang masuk ke sirkulasi paru, semakin parah penyakitnya.
Pada anak-anak berusia 5 hingga 12 tahun, dokter mendeteksi stenosis - penyempitan pembukaan arteri pulmonalis, yang menyebabkan gangguan aliran darah dari ventrikel kanan ke sirkulasi pulmonal. Anak-anak dengan stenosis ringan tumbuh dan berkembang secara normal. Pada stenosis stadium parah, sesak napas, takikardia, nyeri di jantung muncul pada bayi. Cacat ini diobati dengan pembedahan.
Jenis cacat selanjutnya adalah penyempitan aorta. Dalam hal ini, anak-anak tumbuh tanpa manifestasi yang menyakitkan. Namun pada usia 4 hingga 10 tahun, saat melakukan aktivitas fisik, anak dapat mengalami pusing, sakit kepala, mimisan, nyeri pada kaki. Gejala lainnya adalah kaki terasa dingin terus-menerus. Diagnosisnya didasarkan pada pengukuran denyut nadi dan tekanan darah di lengan dan kaki. Dengan koarktasio, hasil pengukurannya tidak sama. Perawatan bedah.
Penyakit jantung yang paling kompleks adalah tetralogi Fallot. Sianosis kulit dan sesak napas muncul pada anak di bulan-bulan pertama kehidupannya. Dalam bentuk penyakit yang parah, anak-anak mengalami kecemasan, kejang, dan kehilangan kesadaran jangka pendek. Bahkan dengan aktivitas fisik ringan, misalnya saat berjalan, menaiki tangga, bayi tiba-tiba jongkok bahkan berbaring miring dengan kaki menempel di dada. Bayi dengan tetrad Fallot memerlukan pembedahan.
Gejala penyakit jantung
Bagaimana cara mengidentifikasi penyakit jantung pada anak? Apa yang perlu dikhawatirkan orang tua? Nyeri di daerah jantung pada anak. Mereka dapat terjadi dengan gangguan peredaran darah di otot jantung, dengan peradangan pada perikardium, namun mungkin tidak berhubungan dengan kelainan jantung.
Misalnya pada penyakit paru-paru, neuralgia, radang otot dan penyakit tulang belakang.
Bagaimana rasa sakit ini terwujud? Basi - saat berjalan atau berlari cepat, bayi mengeluh ada "tusukan di sisinya". Orang tua sering kali mengabaikan keluhan seperti ini, ”Kalau kamu sudah dewasa, keluhan itu akan berlalu.” Rasa sakit di dada menjadi alasan untuk menunjukkan anak ke dokter. Pada bayi baru lahir, penyakit jantung ditandai dengan rasa cemas yang tidak wajar, disertai nafsu makan yang buruk, lesu, dan pucat. Berat badan anak-anak juga bertambah buruk, mereka mengalami sianosis pada kulit - terutama di sekitar mulut, di area tumit dan kuku.
Punuk jantung - tonjolan di daerah jantung, yang bisa muncul sejak 3-4 bulan. Orang tua harus mengetahui detak jantung anak. Pada usia hingga satu tahun 125-130 denyut per menit, pada usia 5-7 tahun - 90-100, pada usia 8-10 tahun - 80-85, pada usia 11-14 tahun - 70 -85 denyut per menit.
Pantau detak jantung dan pernapasan bayi Anda. Detak jantung cepat terjadi pada suhu tinggi, aktivitas fisik, panas, karena kegembiraan. Tapi jantung berdebar terus-menerus adalah tanda penyakit kardiovaskular. Masalah juga bisa ditandai dengan melambatnya detak jantung - bradikardia. Hal ini juga dapat diamati pada anak-anak yang aktif terlibat dalam olahraga.
Ada aturan untuk bernafas. Pada tahun pertama kehidupannya, bayi bernapas 30-40 kali per menit, kemudian jumlahnya menurun, pada usia 5 tahun jumlahnya menjadi 25 napas. Pada usia 7-8 tahun, anak mengambil 18-22 napas, pada usia 10-14 tahun - 16-18 napas. Peningkatan pernapasan dan sianosis pada kulit diamati pada tetrad Fallot.
Penyebab dan pengobatan
Orang tua terkejut: Mengapa bayi dilahirkan dengan kelainan jantung? Tidak ada seorang pun di keluarga kami yang memiliki kelainan jantung." Memang faktor keturunan dalam hal ini tidak berperan besar.
Pada wanita yang menderita penyakit jantung, hanya 5% anak yang lahir dengan penyakit yang sama. Selain itu, anak-anak juga bisa mengalami kelainan jantung.
Penyebab patologi dapat berupa berbagai dampak negatif pada tubuh wanita pada periode minggu ketiga hingga kedelapan kehamilan - pada saat inilah jantung bayi terbentuk. Dapat menularkan influenza, rubella, herpes. Diabetes, neoplasma, pekerjaan di industri berbahaya, merokok juga mempengaruhi. Alkoholisme sangat berbahaya - dalam 30% kasus, anak-anak dilahirkan dengan penyakit jantung.
Paling sering, penyakit jantung didasarkan pada mutasi atau kerusakan gen, kelainan kromosom. Diagnosis kelainan jantung bawaan harus dilakukan di rumah sakit bersalin - saat kelahiran anak. Pada 10-15% kasus, lubang pada septum interventrikular menutup secara spontan. Cacat septum ventrikel diobati dengan obat-obatan, prognosisnya baik. Sekarang anak-anak dengan kelainan jantung dioperasi pada tahun pertama kehidupannya, hal ini memungkinkan mereka untuk menyelamatkan nyawanya dan menghindari perubahan serius pada jantung dan paru-paru.
Bayi dengan kelainan jantung harus selalu berada di bawah pengawasan ahli jantung. Kebanyakan anak yang menjalani operasi jantung bisa dibilang sehat, lulus universitas, berkeluarga dan lupa bahwa mereka sakit.
Dalam kehidupan sehari-hari
Bagaimana cara memastikan perawatan yang tepat untuk anak penderita penyakit jantung? Penting untuk mengatur rutinitas harian yang hemat. Lindungi bayi Anda dari stres, perjalanan jauh, jangan memuat lingkaran dan bagian.
Jangan mengecualikan pendidikan jasmani - jalan-jalan yang baik di udara segar, jalan kaki, permainan, senam ringan. Perhatikan pola makan Anda - tawarkan bayi Anda sayuran dan buah-buahan segar. Perkuat kekebalan remah-remah, lindungi dari masuk angin. Pengerasan lembut dengan penangas udara, menggosok dengan air dingin ditampilkan. Kembangkan sikap tenang terhadap dokter.
Sama sekali tidak:
- jangan mengatur istirahat di tempat tidur untuk anak, kecuali jika dokter telah memberikan petunjuk;
- jangan memberikan obat apa pun tanpa resep, meskipun itu vitamin atau suplemen makanan;
- jangan melakukan inhalasi, mandi kaki air panas, plester mustard, banyak minuman panas berbahaya.
Pada masa perkembangan bayi dalam kandungan ibu, terkadang proses pertumbuhan dan pembentukan jaringan dan organ tubuh terganggu sehingga berujung pada munculnya cacat. Salah satu yang paling berbahaya adalah kelainan jantung.
Apa itu kelainan jantung?
Ini adalah nama patologi pada struktur jantung dan pembuluh darah besar yang berangkat darinya. Cacat jantung mengganggu sirkulasi darah normal, terdeteksi pada satu dari 100 bayi baru lahir dan, menurut statistik, menempati urutan kedua dalam kelainan bawaan.
Formulir
Pertama-tama, cacat bawaan yang dibawa seorang anak dilahirkan, serta cacat didapat yang terjadi selama proses autoimun, infeksi, dan penyakit lainnya, dibedakan. Pada masa kanak-kanak, kelainan bawaan lebih sering terjadi, yang dibagi menjadi:
- Patologi dimana terjadi keluarnya darah ke sisi kanan. Cacat seperti itu disebut "putih" karena pucatnya anak. Bersama mereka, darah arteri memasuki vena, seringkali menyebabkan peningkatan aliran darah ke paru-paru dan penurunan volume darah dalam lingkaran besar. Cacat golongan ini adalah cacat pada septa yang memisahkan bilik jantung (atrium atau ventrikel), duktus arteriosus yang berfungsi setelah lahir, koarktasio aorta atau penyempitan dasar, serta stenosis pulmonal. Dengan patologi yang terakhir, aliran darah ke pembuluh paru-paru, sebaliknya, menurun.
- Patologi di mana keluarnya darah terjadi ke kiri. Cacat ini disebut “biru” karena salah satu gejalanya adalah sianosis. Mereka ditandai dengan masuknya darah vena ke dalam arteri, yang mengurangi saturasi darah dengan oksigen dalam lingkaran besar. Lingkaran kecil dengan cacat seperti itu dapat habis (dengan triad atau tetrad Fallot, serta dengan anomali Ebstein), dan diperkaya (dengan lokasi arteri pulmonalis atau aorta yang salah, serta dengan kompleks Eisenheimer).
- Patologi dimana terdapat hambatan aliran darah. Ini termasuk anomali katup aorta, trikuspid atau mitral, di mana jumlah katupnya berubah, terbentuk insufisiensi, atau terjadi stenosis katup. Juga, kelompok cacat ini mencakup penempatan lengkung aorta yang salah. Dengan patologi seperti itu, tidak ada keluarnya cairan arteri-vena.
Gejala dan tanda
Pada sebagian besar bayi, kelainan jantung yang terbentuk di dalam rahim memanifestasikan dirinya secara klinis bahkan selama bayinya tinggal di rumah sakit. Di antara gejala yang paling umum adalah:
- Peningkatan denyut nadi.
- Kebiruan pada anggota badan dan wajah di area atas bibir atas (disebut segitiga nasolabial).
- Telapak tangan, ujung hidung dan kaki pucat, yang juga terasa sejuk saat disentuh.
- Bradikardia.
- Sering muntah.
- Sesak napas.
- Lemah menghisap payudara.
- Pertambahan berat badan yang tidak mencukupi.
- Pingsan.
- Busung.
- Berkeringat.
Mengapa bayi dilahirkan dengan kelainan jantung?
Dokter belum mengidentifikasi penyebab pasti dari patologi ini, namun diketahui bahwa kelainan pada perkembangan jantung dan pembuluh darah dipicu oleh faktor-faktor berikut:
- kecenderungan genetik.
- Penyakit kromosom.
- Penyakit kronis pada ibu hamil, misalnya penyakit tiroid atau diabetes.
- Usia calon ibu lebih dari 35 tahun.
- Mengonsumsi obat-obatan selama kehamilan yang berdampak negatif pada janin.
- Situasi ekologis yang tidak menguntungkan.
- Tetap hamil dalam kondisi latar belakang radioaktif yang meningkat.
- Merokok pada trimester pertama.
- Penggunaan obat-obatan atau alkohol dalam 12 minggu pertama setelah pembuahan.
- Riwayat obstetri yang buruk, seperti pernah mengalami keguguran atau aborsi, kelahiran prematur sebelumnya.
- Penyakit virus pada bulan-bulan pertama kehamilan terutama rubella, infeksi herpes dan influenza.
Masa paling berbahaya untuk terbentuknya kelainan jantung adalah masa kehamilan minggu ketiga hingga kedelapan. Selama periode inilah bilik jantung, septumnya, serta pembuluh darah utama diletakkan pada janin.
Video berikut ini menjelaskan lebih lanjut tentang penyebab yang dapat menyebabkan kelainan jantung bawaan.
Fase
Setiap anak mengembangkan penyakit jantung melalui tiga fase:
- Tahap adaptasi, ketika tubuh anak mengerahkan seluruh cadangannya untuk mengimbangi masalahnya. Jika jumlahnya tidak cukup, anak itu akan mati.
- Tahap kompensasi, dimana tubuh anak bekerja relatif stabil.
- Tahap dekompensasi, di mana cadangan habis, dan remah-remah mengalami gagal jantung.
Diagnostik
Perkembangan penyakit jantung bawaan pada anak dapat dicurigai melalui pemeriksaan USG rutin selama kehamilan. Beberapa patologi menjadi terlihat oleh dokter USG sejak minggu ke-14 kehamilan. Jika dokter kandungan mengetahui adanya cacat tersebut, mereka mengembangkan taktik khusus untuk melakukan persalinan dan memutuskan terlebih dahulu dengan ahli bedah jantung mengenai masalah operasi jantung anak.
Pada beberapa kasus, USG saat hamil tidak menunjukkan adanya penyakit jantung, apalagi jika dikaitkan dengan gangguan peredaran darah lingkaran kecil yang tidak berfungsi pada janin. Kemudian dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi pada bayi baru lahir setelah memeriksa dan mendengarkan jantung bayi. Dokter akan waspada dengan pucat atau sianosis pada kulit si kecil, perubahan detak jantung, dan gejala lainnya.
Perlakuan
Dalam kebanyakan kasus, kelainan jantung pada bayi baru lahir memerlukan perawatan bedah. Operasi untuk anak-anak dengan kelainan jantung dilakukan tergantung pada manifestasi klinis dan tingkat keparahan patologi. Beberapa bayi diperlihatkan perawatan bedah segera segera setelah cacat ditemukan, yang lain dilakukan selama fase kedua, ketika tubuh mengimbangi kekuatannya dan akan lebih mudah menanggung operasi.
Jika dekompensasi terjadi pada suatu cacat, perawatan bedah tidak diindikasikan, karena tidak akan mampu menghilangkan perubahan ireversibel yang muncul pada organ dalam anak.
Semua anak dengan kelainan bawaan setelah diagnosisnya diklarifikasi dibagi menjadi 4 kelompok:
- Balita yang tidak memerlukan pembedahan segera. Perawatan mereka ditunda selama beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun, dan jika dinamikanya positif, perawatan bedah mungkin tidak diperlukan sama sekali.
- Bayi yang harus dioperasi pada 6 bulan pertama kehidupannya.
- Bayi yang perlu dioperasi pada 14 hari pertama kehidupannya.
- Remah-remah yang segera setelah lahir dikirim ke meja operasi.
Operasi itu sendiri dapat dilakukan dengan dua cara:
- Endovaskular. Tusukan kecil dibuat pada anak dan melalui pembuluh darah besar diseleksi ke jantung, mengendalikan seluruh proses melalui sinar-X atau USG. Jika terjadi cacat pada partisi, probe akan menyumbatnya, menutup lubang. Dengan duktus arteriosus terbuka, klip khusus ditempatkan di atasnya. Jika seorang anak mengalami stenosis katup, dilakukan operasi plastik balon.
- Membuka. Dadanya dipotong, dan anak dihubungkan dengan sirkulasi buatan.
Sebelum dan sesudah perawatan bedah, anak-anak cacat diberi resep obat dari kelompok yang berbeda, misalnya obat kardiotonik, penghambat, dan obat antiaritmia. Untuk beberapa cacat, anak tidak memerlukan pembedahan dan terapi obat. Misalnya, situasi ini diamati dengan katup aorta bikuspid.
Konsekuensi
Dalam kebanyakan kasus, jika Anda melewatkan waktu dan tidak menjalani operasi tepat waktu, anak berisiko mengalami berbagai komplikasi. Anak-anak dengan malformasi lebih mungkin mengalami infeksi dan anemia, dan lesi iskemik juga dapat terjadi. Akibat kerja jantung yang tidak stabil, kerja sistem saraf pusat bisa terganggu.
Salah satu komplikasi paling berbahaya pada kelainan bawaan dan setelah operasi jantung adalah endokarditis, yang disebabkan oleh bakteri yang masuk ke jantung. Mereka tidak hanya mempengaruhi lapisan dalam organ dan katupnya, tetapi juga hati, limpa dan ginjal. Untuk mencegah keadaan seperti itu, anak-anak diberi resep antibiotik, terutama jika pembedahan direncanakan (pengobatan patah tulang, pencabutan gigi, pembedahan kelenjar gondok, dan lain-lain).