Абдоминальное ожирение. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии. Абдоминальное ожирение: что это такое и как избавиться от проблемы Абдоминальное ожирение у женщин быстрое течение лечение

Жир бывает подкожным – он может откладываться на всей поверхности тела – от лица до голеней — и висцеральным, который откладывается вокруг внутренних органов (в основном брюшной полости). Абдоминальное ожирение – это скопление лишней жировой массы в области живота. Точнее, большого сальника – двойной складки из рыхлой соединительной ткани, которая защищает внутренние органы от повреждений, накапливая жир в качестве амортизационной прослойки. Избыток висцерального жира гораздо опаснее и может привести к тяжелым заболеванием, если вовремя не заняться снижением веса.

Избыток висцерального жира приводит к абдоминальному ожирению

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Индекс массы тела и обхват талии – это два основных критерия, которые позволяют врачу поставить диагноз «ожирение».

Обхват талии измеряется с помощью метра по естественной линии талии (середина расстояния между вершиной гребня подвздошной кости и нижним боковым краем ребер). ИМТ – с помощью формулы (вес в килограммах/квадрат роста в метрах). Существуют также дополнительные параметры – соотношение обхвата талии к обхвату бедер, количество глюкозы натощак, количество триглицеридов и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в крови и артериальное давление.

В таблице ниже приведены основные критерии, которые определяют параметры мужского ожирения.

В западной медицинской литературе выделяют также морбидное (40-50 кг/м 2) и супер ожирение (выше 50 кг/м 2).

Измерение обхвата талии помогает контролировать лишний вес

Данные приведены для человека со здоровым метаболизмом (так называемый «здоровый метаболический фенотип»). ИМТ сам по себе не критерий абдоминального ожирения.

Но при наличии у человека нездорового метаболический фенотипа обхват талии даже при наличии первой степени ожирения будет больше чем 102 сантиметра. Это означает, что между окружностью талии и метаболическими нарушениями существует прямая зависимость. Именно поэтому врачи отдельно выделяют абдоминальное ожирение.

Под абдоминальным ожирением стоит понимать значительное преобладание висцерального жира над подкожным в области живота.

Именно абдоминальное ожирение является прямым предшественником к кардиометаболическим нарушениям, тогда как при метаболически здоровом фенотипе (обхват талии не превышает обхват бедер) риски эндокринной и сердечно-сосудистой патологии не возрастают.

Осложнения абдоминального ожирения

Избыток висцерального жира способствует повышению концентрации в крови триглицеридов и липопротеинов низкой плотности – так называемого «плохого» холестерина. Кроме того, он способствует потере восприимчивости к инсулину всех тканей, что формирует сахарный диабет 2 типа.

3 стадии абдоминального ожирения: при первой — незначительный лишний вес, при третьей — существенное превышение нормы

К тому же жировая прослойка сама по себе затрудняет работу многих органов и систем.

  • избыточный вес и ожирение 1 степени – 1-5% риск развития сердечной патологии и 7-23% риск развития сахарного диабета;
  • ожирение 2 и 3 степени – 5% выше риск развития сердечной патологии и 23% и выше риск развития сахарного диабета.

Напоминаем, что имеет значение не просто избыточная масса тела, но именно висцеральный жир. Он отличается от подкожного по структуре и метаболическим эффектам.

Сердечно-сосудистая система

Абдоминальное ожирение увеличивает риск развития следующих заболеваний:

  • дислипидемия (нарушение соотношения жирных кислот и холестерина крови);
  • фибрилляция предсердий;
  • варикозное расширение вен.

ЖКТ

Естественно, органы пищеварения также страдают при абдоминальном ожирении: жировая подушка, заполняющая брюшную полость и повышающая внутрибрюшное давление, не идет им на пользу.

Лишний жир в брюшной полости воздействует на внутренние органы

Среди заболеваний, которые чаще всего встречаются у тучных людей стоит выделить следующие:

  • неалкогольный стеатогепатит – жировое перерождение печени;
  • рефлюксный эзофагит (заброс содержимого желудка в пищевод из-за повышенного давления);
  • : холецеститы, в том числе калькулезные (камни).

Эндокринная система

Жировая ткань – метаболически и эндокринно активный орган. Избыток висцерального жира нарушает чувствительность клеток к инсулину, что формирует . Обычно ему предшествует метаболический синдром, о котором более подробно будет рассказано чуть позже.

Помимо этого, жировая ткань вырабатывает .

Поэтому при избытке жира у мужчин снижается функция яичек, уменьшается выработка тестостерона, из-за чего падает сексуальное влечение, уменьшается яркость оргазма, появляется преждевременная эякуляция. Нарушение баланса половых гормонов увеличивает и вероятность .

Также при тяжелых формах заболевания могут страдать надпочечники.

Абдоминальное ожирение и метаболический синдром

– совокупность патологический проявлений, которые характеризуются:

  • увеличением количества висцерального жира (абдоминальное ожирение);
  • устойчивостью клеток к действию инсулина;
  • дислипидемией;
  • артериальной гипертензией.

Абдоминальное ожирение — предвестник метаболического синдрома

Именно абдоминальное ожирение является главным предшественником метаболического синдрома. Но есть и другие, не менее важные показатели:

  • наличие артериальной гипертензии (АД выше 140/90);
  • высокий уровень триглицеридовв крови (больше 1.7 ммоль/л);
  • низкий уровень липопротеинов высокой плотности – фракции, которая забирает холестерин из периферических тканей и несет в печень (меньше 1 ммоль/л);
  • нарушение толерантности тканей к глюкозе (во время нагрузочного теста уровень глюкозы выше нормального).

Профилактика заболевания

Основными факторами, которые провоцирует появление абдоминального ожирения, являются генетическая предрасположенность, неправильное питание и гиподинамия. Если с первым ничего нельзя поделать, то можно ограничить влияние последних двух факторов:

  • Ограничить жирную и высокоуглеводную пищу, употреблять больше овощей, не переедать и не есть за 3-4 часа до сна – эти простые советы позволяют если не сбросить, то, по крайней мере, удержать вес на одной отметке.
  • Регулярные умеренные физические нагрузки позволят «сжечь» лишние калории, поступившие в организм, а также укрепят сердце.

Но все же именно здоровое и сбалансированное питание позволяет не допустить ожирение и удержать имеющийся вес. Плохие привычки (курение и алкоголь) только усугубляют проблему с лишним весом, так как нарушают обмен веществ в организме. Поэтому диетологи советуют отказаться от вредных привычек тем, кто хочет сесть на диету и похудеть.

Диеты

Диеты весьма популярны сейчас, но стоит помнить, что резкое снижение веса – большой стресс для организма и может навредить сильнее, чем само ожирение.

К выбору диеты для похудения следует подходить с осторожностью

Невозможно похудеть на 10-15% от имеющейся массы тела за несколько месяцев без вреда для здоровья — обычно таких показателей добиваются голоданием (после которого организм начнет еще сильнее запасать жир), безуглеводным питанием и прочими экстремальными диетами.

Чтобы оптимально сбросить вес и не навредить организму, необходимо учесть следующие рекомендации:

  1. Избыточный вес и 1 степень ожирения – оптимальным считается похудение на 3-10% от имеющейся массы тела в течение 6 месяцев;
  2. 2 степень ожирения и наличие патологии (гипертензия, сахарный диабет) – 10-20% в течение 6 месяцев;
  3. 3 степень ожирения – 20-25% в течении 6 месяцев.

В диете особенно важна мера. Даже при крайней степени ожирения организм должен получать достаточное количество белков и витаминов, т.е. питание должно быть сбалансированным.

Добавить комментарий

Несколько лишних килограммов, по утверждению современной медицины, не являются серьезной проблемой, относясь исключительно к косметическим дефектам, устранять или нет их - зависит от желания самого человека. Когда говорят об абдоминальном ожирении, речь идет о серьезном нарушении, не только визуально и субъективно дискомфортном, но и способном стать причиной многих тяжелых заболеваний. Состояние само по себе относится к болезням и требует коррекции.

Что такое абдоминальное ожирение?

Наличие избыточной массы тела не всегда означает именно заболевание, в некоторых случаях даже является вариантом нормы. С другой стороны, именно абдоминальное ожирение, характеризующееся увеличением объема талии и отложением подкожного жира на животе, относится к наиболее опасным с точки зрения предполагаемого вреда для здоровья.

Равномерное распределение жира в теле человека в небольшом количестве считается допустимым и даже обязательным, например, для женщин, у которых недостаток массы тела чреват гормональными нарушениями, такими как бесплодие, прекращение менструаций. Но подкожно-жировая клетчатка в норме концентрируется не только на животе, а этот тип, называемый также висцеральным ожирением, относится в большей степени к мужскому типу.

Существуют отличительные особенности такого состояния:

  1. Ожирение у мужчин с увеличением объема живота встречается гораздо чаще, чем у женщин. При этом, человек может даже оставаться визуально худым или нормальным, но с увеличенным животом, где концентрируется подкожно-жировая клетчатка. Индекс массы тела также может оставаться в пределах нормы.
  2. Ожирение у женщин по такому типу всегда относится к патологическим состояниям, поскольку указывает на гормональный дисбаланс в организме. Для представительниц прекрасного пола допустимо наличие нескольких лишних сантиметров и килограммов на бедрах, ногах, в груди, но в норме талия практически всегда остается визуально тонкой по сравнению с ягодицами, бедрами и грудью
  3. Распределение жировой клетчатки по висцеральному типу, называемое в народе «пивным животом», всегда негативно влияет на состояние внутренних органов. В отличие от равномерного типа отложений, генетически предусмотренного в роли запаса питательных веществ, висцеральный жир затрагивает внутренние органы. За счет этого, даже при нормальном индексе массы тела, необходимо принимать меры.

С возрастом состояние склонно усугубляться, если не проводятся меры лечения и профилактики подобного состояния. Даже небольшой вес при абдоминальном ожирении способен стать причиной развития целого списка побочных эффектов и осложнений. Кроме того, ожирение талии, как правило, наблюдается при многих эндокринных нарушений, затрагивающих гормональную систему организма человека.

Вопрос терапии при наборе веса по типу «яблока» не только эстетический, в первую очередь, речь идет о защите здоровья. Именно поэтому нельзя относиться к изменениям в объеме талии легкомысленно, считать, что это всего лишь незначительный и допустимый косметический дефект. Необходимо провести обследование и посоветоваться с врачом-эндокринологом.

Классификация

Ожирение у мужчин по висцеральному типу встречается чаще, но и оно не считается нормальным состоянием. Однако наблюдается прямая связь с гормонами – тестостерон задает именно такой тип фигуры, хотя наблюдается парадокс: по мере увеличения объема талии, уровень мужского гормона в крови снижается. Существуют как обусловленные особенностями питания, образа жизни и привычек причины, так и связанные с патологиями гормонального баланса.

Абдоминально-конституциональное

Не связано с серьезными патологиями эндокринной системы, также называется алиментарным. Ожирение у мужчин с отложением подкожного жира на талии, как правило, формируется именно по следующим причинам:

  1. Переедание, злоупотребление жирными блюдами. Многие мужчины предпочитают жирное мясо, которое содержит тугоплавкие жиры. Они плохо усваиваются организмом, зачастую служат непосредственной причиной увеличения веса.
  2. Употребление спиртного, особенно пива. Некоторые считают, что содержащиеся в этом напитке фитоэстрогены меняют гормональный фон у мужчин, за счет чего увеличивается живот. На самом деле, алкоголь и в частности употребляемое в больших количествах пиво, относится к калорийным продуктам, вредным не только для почек и печени, но для талии.
  3. Малоподвижный образ жизни – еще одна классическая причина развития ожирения у женщин и мужчин.

Фигура «яблока» характерна для очень многих представителей сильного пола, но не стоит считать, что это всего лишь влияние генетических факторов и особенность внешнего вида. Даже небольшой избыточный вес в области живота по статистике увеличивает риск развития рака кишечника, особенно часто встречающегося именно у мужчин.

Гипоталамическое

Вызвано нарушениями функций участка мозга – гипоталамуса. Ожирение у женщин по типу «яблока» зачастую связано с такого рода патологиями.

Опознать аномалию можно по следующим признакам:

  • сухость кожи;
  • постоянное чувство голода, может отсутствовать ощущение сытости;
  • растяжки на коже темного цвета;
  • чувство жажды;
  • редкое мочеиспускание, из-за чего развивается отечность.

Самостоятельно справиться с гипоталамическим ожирением невозможно. Причинами его становятся такие тяжелые нарушения, как опухоли или травмы головного мозга, хронические воспаления с поражением мозговых участков. Диеты и ограничения калорийности питания помогают плохо, нужно комплексное лечение.

Эндокринное

Может быть связано с гипоталамическим типом, либо проявляется по сопутствующим причинам. Среди типов эндокринных нарушений с клинической картиной абдоминального ожирения выделяют:

  • тиреогенное - из-за гипофункции щитовидной железы;
  • гипофизарное - может быть связано с гипоталамическим, также по «вине» мозга;
  • надпочечниковое;
  • половое - ожирение у женщин очень часто связано с поликистозом яичников;
  • эпифизарное.

Также невозможно самостоятельно поставить диагноз «эндокринное ожирение», требуется полное комплексное обследование и заключение квалифицированного врача. Сопутствующая симптоматика может варьироваться в зависимости от типа и степени выраженности болезни.

Ятрогенное

Причины абдоминального ожирения ятрогенного типа связаны с приемом лекарств. Непосредственная связь – активное употребление кортикостероидных препаратов, некоторых типов антидепрессантов, инсулина. Характеризуется своеобразным внешним видом пациентов: большой живот при худых руках, ногах, лице. Это состояние также должно быть скорректировано врачом.

Причины абдоминального ожирения

Факторы увеличения веса и развития ожирения талии связаны, в первую очередь, с типом питания и образом жизни. Для выбора стратегии терапии необходимо проверить следующие возможные причины:

  • несбалансированный рацион, избыток жиров, простых углеводов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переедание, в том числе, психогенное;
  • употребление алкоголя;
  • употребление лекарственных средств.

В сознании многих людей избыточный вес связан исключительно с превышением калорийности питания и недостатком занятия спортом. Однако нельзя исключать и другие возможные факторы.

Симптомы абдоминального ожирения

Отложение висцерального жира в области талии – это главный признак, однако сам по себе увеличенный живот характерен и для «обычного» ожирения.

Существуют дополнительные признаки:

  1. Живот выглядит значительно больше всего остального тела, непропорциональным. Руки и ноги могут оставаться нормальными и даже худыми.
  2. Объем талии – свыше 80 см у женщин, свыше 95 см у мужчин.
  3. Физическая активность причиняет дискомфорт, что в свою очередь, ведет к еще более малоподвижному образу жизни.
  4. Часто наблюдается апноэ сна – временная остановка дыхания, храп .
  5. Дислипидемия – состояние сосудов при развитие атеросклероза, отложение жировых бляшек в сосудах.
  6. Жир давит на внутренние органы брюшной полости, вызывая патологии поджелудочной, кишечника, почек, легких.

С абдоминальным ожирением связан метаболический синдром, при котором нарушается восприятие глюкозы, человек субъективно ощущает себя голодным, даже при повышенном количестве калорий в рационе. Переедание воспринимается зачастую как норма.

Диагностика

Диагностика проводится у врача-эндокринолога с целью исключения причин, связанных с гормональными нарушениями, дисфункцией гипофиза, гипоталамуса, влияния лекарств. Терапия назначается после установки диагноза, включает лекарственную терапию и изменения образа жизни.

Лечение абдоминального ожирения

В зависимости от причин, выбирается тактика лечения. Чтобы избежать дальнейшего отложения жира в брюшной полости, рекомендуется снижение веса. Похудеть может быть сложно, особенно если наличествуют сопутствующие заболевания.

Лекарственная терапия включает:

  • Метформин - применяется при метаболическом синдроме и диабете второго типа, снижает сахар в крови;
  • Сибутрамин - анорексигенное средство, уменьшает аппетит ;
  • Орлистат - уменьшает всасывание жиров;
  • Римонабант - применяется, в том числе, для коррекции гипоталамического ожирения.

Безусловно, одними лекарствами ожирение вылечить невозможно, поэтому пациентам рекомендуется диета со сниженным количеством жиров, быстрых углеводов и общей пониженной калорийностью. Также рекомендуется повышение физической активности. Дополнительно желательно исключение факторов стресса, если они провоцируют переедание.

Профилактика

В некоторых случаях ожирение возникает из-за серьезных нарушений – опухолей мозга, травм, гормональных сбоев. Но гораздо чаще наблюдается алиментарный вид болезни, вызванный неправильным образом жизни, пристрастием к вредной пище, гиподинамией. Своевременное отслеживание собственного состояния, веса и объема талии – лучший способ предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Палаева Елена Анфировна

Эндокринолог

1992-1998 Карагандинская медакадеимя

Абдоминальное ожирение – это болезнь, при которой избыточный жир концентрируется на животе и верхней части торса. Болезнь развивается, когда большое количество калорий, поступивших с пищей, оказались неизрасходованными и благополучно отложились в виде жира.

Причины заболевания

При избыточном весе слой жировой ткани откладывается на поверхность внутренних органов и называется висцеральным. Висцеральный жир плотно обволакивает внутренние органы, сдавливает, затрудняет нормальное функционирование. Жировая ткань пронизана кровеносными сосудами, по которым разноситься продуцируемый клетками гормон. Этот гормон реагирует на нервные стрессы и способствует нарушению углеводного обмена.

Причинами возникновения заболевания являются:

  • Переедание;
  • Гиподинамия;
  • Гормональный сбой в организме;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Беременность;
  • Заболевания нервной системы (стресс, психоз, паническая атака);
  • Побочное действие после приема медикаментов (гормонов, транквилизаторов, антидепрессантов);
  • Наследственная предрасположенность.

Виды висцерального ожирения

  • Ожирение сердца. Жир обволакивает сердечную сумку, нарушается сердечная деятельность.
  • Ожирение печени (жировой гепатоз). Приводит к нарушению желчеобразования и детоксикации вредных веществ в организме.
  • Ожирение почек. Плотный слой жира нарушает мочевыделительную функцию, происходит застой мочи. Как следствие – образование камней, инфекционных и воспалительных процессов в мочеполовой системе.
  • Ожирение поджелудочной железы – приводит к нарушению работы в пищеварительной системе.

Различают две стадии висцерального ожирения: прогрессирующая и стабильная. При прогрессирующей стадии наблюдается неуклонный набор веса, при стабильной – набранный вес остается без изменений.

Расчет нормальной массы тела. Степени ожирения

Чтобы узнать, какой вес является нормальным, используют простую формулу: Рост (см) – 100 = нормальный вес. Пример: 189см-100=89, то есть при росте 189 см вес в идеале должен составлять 89 кг. Допустимая погрешность составляет 8-10 единиц. На основании этой формулы выделяют 4 степени ожирения:

1степень. Избыток массы тела составляет 8-10 кг. Никаких неудобств для человека заболевание не несет. При физической нагрузке появляется одышка, быстро проходящая в покое.


2 степень. Вес превышает норму на 10-15 кг. Одышка, потливость появляются даже при незначительной физической нагрузке. Ноги быстро устают, к вечеру отекают. Фигура человека претерпевает изменения, появляются видимые жировые отложения на животе, руках.

3 степень. Избыток массы тела составляет 50% и более от нормального веса. Увеличение нагрузки на сердце и нижние конечности негативно сказывается на подвижности человека. Двигательная активность сведена к минимуму.

4 степень. Встречается очень редко. Лишний вес человека превосходит нормальный в 4-5 раз. Больной практически не двигается и не может себя обслужить. Нагрузка на сердце, печень, почки и другие органы катастрофическая. Без медицинской помощи человек погибает.

Симптомы абдоминального ожирения

Болезнь проявляется незаметно. Вначале избыточный вес воспринимается спокойно, списывается на «нервный образ жизни». В это время висцеральный жир постепенно накапливается на животе, руках, груди, обволакивает внутренние органы. Висцеральный жир начинает продуцировать гормон, способствующий усилению аппетита. Ее клетки уменьшают чувствительность органов к инсулину, что создает предпосылки для возникновения сахарного диабета. Усиливается аппетит, предпочтение отдается острой, жирной, жареной пище, сладостям.

Накопление жира у мужчин и женщин несколько различаются.

Как проявляется у женщин

У женщин жировые отложения накапливаются преимущественно в области талии, бедер, ягодиц (так называемые «медвежьи ушки»).

У мужчин в первую очередь начинает расти живот. Вследствие спокойного и сытного образа жизни висцеральный жир откладывается в области сальника. Появляется так называемый «пивной живот». Жир на животе растет, мужчина ведет сидячий образ жизни, живот еще больше растет…Из этого замкнутого круга есть только один выход – диета и спорт.

В стабильной стадии 3 и 4 степени ожирения признаки болезни проявляются сильнее:


Чем опасно?

В соответствии с медицинскими исследованиями, у людей с абдоминальным ожирением повышенный риск формирования метаболического синдрома (инсулинорезистентности), когда клетки организма делаются толерантными к глюкозе. В запущенных случаях допустимо формирование и сахарного диабета.

Помимо гипергликемии, при абдоминальном ожирении зачастую отмечается увеличенный уровень липидов в крови, а кроме того липопротеинов низкой плотности (плохой холестерин). При избытке липопротеинов низкой плотности возникают так называемые холестериновые бляшки, вследствие чего резко увеличивается угроза формирования атеросклеротических изменений, инсульта и инфаркта миокарда.

Для женщин абдоминальный вид ожирения опасен еще и тем, что вызывает выработку мужских половых гормонов, которые синтезируются в яичниках и коре надпочечников. Вследствие подобного гормонального дисбаланса у женщин формируется гирсутизм – рост волос по мужскому типу. Кроме того, при высокой продукции мужских половых гормонов нарушается менструальный цикл.

Главной целью борьбы с ожирением является устранение висцерального жира из организма.

Для установления точного диагноза врач назначает комплексное обследование, тщательно собирает анамнез, при необходимости направит на консультацию к другим специалистам.

При неполадках гормональной функции организма, необходимо сделать УЗИ щитовидной железы. По результатам анализа назначаются гормональные препараты.

Повышение сахара в крови служит тревожным признаком начала такого заболевания, как сахарный диабет. В состав комплексного лечения вводят препараты, снижающие глюкозу в крови. В таких случаях бороться надо с причиной (болезнью), а не со следствием ее (избыточным весом).

Если ожирение носит наследственный характер, методы лечения разрабатываются совместно с эндокринологом и иммунологом.

Лечение ожирения

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий выбор медикаментов для снижения избыточного веса. Они различаются по эффективности, способу применения:

  • для снижения аппетита;
  • вызывающие чувство насыщения;
  • усиливающие расход энергии;
  • способствующие быстрому расщеплению жиров в организме.

Лекарственные препараты принимают только по назначению врача. Самостоятельно можно выбрать только чай для похудения.

Липосакция

Это хирургическая операция, в ходе которой откачивают жир из проблемных участков тела. Показана в тяжелых случаях (ожирение 3-4 стадии). Операция несложная, проходит под наркозом. За один сеанс выкачивается до 6 кг жира. Трудоспособность восстанавливается в течение дня. Для достижения наилучшего эффекта желательно в течение 3 месяцев носить специальное белье.

Если серьезных нарушений со стороны органов и систем не наблюдается, разрабатывается комплексная программа снижения веса. Она включает в себя лечебное питание, физические упражнения, консультацию психотерапевта.

Прежде всего необходимо снизить потребление калорийной пищи.

Исключаются из рациона:


В состав ежедневного рациона должны входить:

  • овощи, фрукты;
  • черный хлеб;
  • мед (в качестве заменителя сахара);
  • кисломолочные продукты;
  • нежирное мясо;
  • рыба;
  • зелень;
  • яйца;
  • винегрет.

Меню на каждый день поможет составить врач - диетолог. Питаться надо часто (5-6 раз в день), небольшими порциями (порция не больше 250 грамм). На ночь обязательно выпивать стакан кефира или обезжиренного йогурта.

Раз в неделю обязательны разгрузочные дни (яблочные, творожные, мясные, рисовые, фруктовые, молочные).

Однако, без физической нагрузки, результаты лечения будут незначительными.

Для снижения избыточного веса необходимо, чтобы поступающая с пищей энергия не только полностью растрачивалась, но и ощущался ее дефицит. В таких случаях физкультура приходит на помощь.

Правильно подобранный комплекс упражнений:


Комплекс упражнений составляется по принципу «от легкого к сложному»:

  1. Начальный этап включает больше упражнений на разминку, растяжку, разработку суставов, наклоны в разные стороны.
  2. Впоследствии добавляются упражнения: ходьба, легкий бег, приседания, прыжки на месте.
  3. И только затем можно заниматься прокачкой пресса, отжиманиями, бегом на короткие дистанции и так далее.
  4. Для закрепления результатов полезно заняться плаванием, ездой на велосипеде, теннисом, скандинавской ходьбой.

Нетрадиционные методы лечения

К таким методам можно отнести иглоукалывание, русская баня, сауна.

Для лечения абдоминального ожирения с успехом применяется иглорефлексотерапия. Благодаря активации биологических точек, в организме усиливается процесс метаболизма, вес медленно, но неуклонно падает. Процедура немного болезненная. Специальные иглы вводят в определенные точки тела на несколько минут. Эффект превосходит все ожидания. Что немаловажно, данная процедура практически не имеет побочных эффектов.

Эффект бани и сауны построен на выпаривании жидкости из организма. Высокая температура в парной активизирует обменные процессы, способствует вытапливанию жира и выведению лишней воды из организма. Недаром русскую баню называют «целительницей тела и души».

Стоит учесть, что посещение парилки противопоказано при ряде заболеваний:

  • гипертонии;
  • сердечно-сосудистых;
  • эпилепсии;
  • инфекционных заболеваниях кожи (экземе, краснухе, ветрянке);
  • грибковых заболеваниях.

Подробнее про абдоминальное ожирение можно узнать в следующем видео:

Ожирение излечимо. Главное, чтобы человек нашел в себе силы сменить образ жизни, неукоснительно следовал рекомендациям врача.


Вконтакте

– это заболевание, сопровождающееся отложением избыточного жира в области туловища и внутренних органов. Основные признаки – окружность талии больше 100 см, систематическое переедание, тяга к сладкому, усиленная жажда. Нередко определяется артериальная гипертензия, синдром апноэ во сне, апатия, сонливость, быстрая утомляемость, хронические запоры и другие нарушения пищеварения. Диагностикой занимается эндокринолог, применяется клинический опрос, осмотр с измерением окружности талии, расчетом ИМТ. Лечение включает соблюдение диеты, регулярные физические нагрузи, дополнительно назначается медикаментозная терапия.

Общие сведения

Абдоминальное ожирение также называют центральным, висцеральным, ожирением по мужскому типу и ожирением типа «яблоко». В МКБ-10 оно отнесено к категории «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ». Проблема лишнего веса известна со времен Гиппократа, однако успехи в лечении этого заболевания весьма скромны, а эпидемиологические показатели постепенно увеличиваются.

Последний факт связан с развитием пищевой промышленности, нездоровыми привычками в питании и малоподвижностью людей. По данным ВОЗ, избыточную массу тела имеет 30% населения планеты. Абдоминальному типу ожирения больше подвержены мужчины, в последние десятилетия увеличивается распространенность данной патологии среди детей и подростков.

Причины

По этиологическому признаку ожирение бывает алиментарно-конституциональным и симптоматическим. Первый вариант встречается гораздо чаще, обусловлен наследственностью и образом жизни человека. По клиническому опыту врачей, набор лишнего веса на базе эндокринной и иной патологии – менее распространенное явление. Перечень причин абдоминального ожирения включает следующие пункты:

  • Конституциональные особенности. Генетическая предрасположенность является одной из причин болезни в 25-70% случаев. Наследуются характеристики обменных процессов, факторы развития метаболического синдрома и диабета.
  • Тип питания. Ожирению способствует избыточная калорийность пищи, употребление ее большого количества в вечернее и ночное время, переход от традиционного национального питания к индустриальному. В рационе пациентов преобладают жиры, легкие углеводы, алкоголь.
  • Пищевые расстройства. Пищевые пристрастия определяются семейными и национальными стереотипами в отношении еды и состоянием психического здоровья. При эмоциональных расстройствах нарушается обмен эндорфинов и серотонина, употребление сладостей и алкоголя становится «допингом», формируется зависимость.
  • Гиподинамия. Увеличение количества жира нередко вызывается малоподвижностью в повседневной жизни – недостаточным расходом энергии, поступающей с пищей. Жиры и углеводы, не растраченные организмом на двигательную активность, перерабатываются и откладываются в «депо».
  • Эндокринные нарушения. К ожирению приводят гиперкортицизм , инсулинома , гипогонадизм и гипотиреоз . Заболевание провоцируется изменением секреции гормонов, в итоге повышается аппетит, формируется привычка переедать, замедляется липолиз.

Патогенез

В большинстве случаев абдоминальное ожирение по механизму происхождения является экзогенно-конституциональным. В основе заболевания лежат наследственные факторы, регулярное переедание и недостаточная физическая активность. Избыточное потребление пищи приводит к повышению концентрации глюкозы в крови и развитию гиперинсулинемии – усилению производства инсулина, стимуляции аппетита, активации липосинтеза. Таким образом, формируется порочный круг, способствующий увеличению потребления пищи.

Возникновение чувства голода и насыщения зависит от активности вентролатерального и вентромедиального гипоталамических ядер. Активность центра голода контролируется дофаминергической системой, центр сытости функционирует согласно адренергической регуляции. При развитии абдоминального ожирения определяются первичные либо вторичные (экзогенные) отклонения во всех звеньях нейроэндокринной регуляции – в поджелудочной железе, гипоталамусе, гипофизе, щитовидной железе, надпочечниках и половых железах.

Классификация

В практике общения врачей и пациентов складывается стихийное разделение абдоминального ожирения на первичное, алиментарное и вторичное, спровоцированное эндокринным или иным заболеванием, приемом лекарств. Первый тип более распространен, обусловлен питанием и характером физической активности больного, требует приложения волевых усилий для выздоровления.

Во втором случае необходимо лечение основной болезни, ответственность за положительный исход перекладывается пациентом на врача, действие препаратов. В клинической эндокринологии существует и более сложная клинико-патогенетическая классификация, согласно которой выделяют 4 формы ожирения:

  • Абдоминально-конституциональное. Связано с особенностями диеты, гиподинамией и наследственной обусловленностью накопления жира. ИМТ обычно не превышает 40 баллов.
  • Гипоталамическое. Развивается при патологиях гипоталамуса. Основано на усилении ощущения голода, притуплении чувства насыщения.
  • Эндокринное. Возникает как результат гормонального сбоя. Характерно для гипотиреоза, гиперкортицизма, гипогонадизма. Коэффициент ИМТ выше 40-50 баллов.
  • Ятрогенное. Медикаментозная форма ожирения. Ее развитие провоцируется применением лекарств – кортикостероидов, антидепрессантов, антипсихотиков, противозачаточных препаратов.

Симптомы абдоминального ожирения

Ключевой признак заболевания – избыточное скопление жировых отложений в районе живота, верхней половины туловища. Силуэт пациента становится округлым, отсюда распространенное название такого типа ожирения – яблоко. Обхват талии мужчин превышает 94 см, женщин – 80 см. При этом ИМТ может оставаться в пределах нормы, потому что в других частях тела жировая прослойка нормальная или гипотрофированная, мышечная ткань слаборазвитая.

Рацион состоит из высококалорийных продуктов. Пищевое поведение характеризуется частыми перекусами, обильными ужинами, приемом пищи ночью, злоупотреблением сладостями, копчеными и жареными блюдами, слабоалкогольными напитками. Нередко пациенты не замечают или неправильно оценивают высокую калорийность питания: не учитывают случайные перекусы, добавление жирных соусов, способ приготовления пищи (фритюр, обычная жарка).

Другая характерная особенность больных – переоценка своей повседневной активности. У многих существует низкая толерантность к физическим нагрузкам – недостаточная тренированность организма, неспособность выполнять упражнения на развитие выносливости и мышечной силы. Это способствует формированию энергосберегающего режима активности. Люди с ожирением отказываются от ходьбы в пользу передвижения на транспорте, не участвуют в командных играх либо остаются в них малоподвижными, избегают домашней работы, требующей физических усилий (мытье полов, уборка).

Часто у пациентов наблюдаются нарушения со стороны других систем организма. Ожирению сопутствует артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца , сахарный диабет 2 типа и его осложнения, синдром обструктивного апноэ сна , желчнокаменная болезнь, запоры, синдром поликистозных яичников , мочекаменная болезнь, остеоартроз . Расстройства нервной системы проявляются апатией, сонливостью, быстрой утомляемостью. Пациенты жалуются на депрессию , повышенную тревожность, проблемы в общении, чувство неуверенности и комплекс неполноценности, связанный с лишним весом.

Осложнения

У людей с центральной формой ожирения повышается вероятность сахарного диабета второго типа, который возникает в результате нарушения толерантности к глюкозе, появления стабильной гиперинсулинемии, артериальной гипертонии. Большинство осложнений связаны с метаболическим синдромом, для которого характерны гипергликемия, неправильный углеводный обмен, дислипидемия . На фоне обменных нарушений формируются атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов.

У женщин абдоминальное ожирение провоцирует гормональную дисфункцию, в частности – ведет к усилению активности надпочечников, вырабатывающих андрогены. Это проявляется ростом волос на лице, груди и спине (мужской тип). На поздних стадиях ожирения диагностируется бесплодие , у мужчин – ухудшение потенции, нарушение репродуктивной функции.

Диагностика

Обследование пациентов проводится врачом-эндокринологом . В процессе дифференциальной диагностики и выявления сопутствующих заболеваний принимают участие другие специалисты – кардиолог, невролог, врач функциональной диагностики, лаборанты. Комплекс процедур включает:

  • Сбор анамнеза. Специалист выясняет наличие ожирения, диабета II типа, синдрома резистентности к инсулину среди ближайших родственников. Расспрашивает об особенностях питания, двигательной активности пациента. Поскольку больные склонны недооценивать калорийность своего рациона и переоценивать объем нагрузок, назначается ведение дневниковых записей в течение недели с их последующим анализом.
  • Осмотр. Специалист визуально и с помощью калипера оценивает наличие избытка жира, характер его распределения (в верхней части туловища, области талии). У больных нередко повышена активность потовых и сальных желез, что проявляется блеском кожи, сальностью, гнойничковыми высыпаниями, фурункулезом , пиодермией .
  • Измерение объемов, взвешивание. Производится измерение веса, роста, окружности бедер и талии. При абдоминальном ожирении у девушек и женщин ОТ превышает 80-84 см, соотношение ОТ/ОБ более 0,85; у юношей и мужчин ОТ свыше 94-98 см, показатель ОТ/ОБ больше 1,0. На основании данных о росте и весе пациента рассчитывается индекс массы тела. Для алиментарного ожирения характерен ИМТ более 30, для эндокринного – более 40.
  • Лабораторные тесты. Для диагностики осложнений ожирения, выявления причин заболевания назначается исследование липидного профиля. Характерно повышение в плазме уровня триглицеридов (≥ 150 мг/дл) и уровня глюкозы (> 5,6 ммоль/л), снижение концентрации липопротеидов высокой плотности (< 40 мг/дл), повышение холестерина (< 5,2 ммоль/л). Дополнительно проводится изучение гормонального статуса – типичен вторичный гиперальдостеронизм, повышение концентрации эстрадиола, отклонение от нормы показателя ЛГ/ФСГ.
  • Инструментальные исследования. Оценка количества и расположения жировой прослойки выполняется методом компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии абдоминальной области, двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Рассчитывается площадь и объем жировой ткани. Область висцерального жира чаще всего располагается на уровне 3 и 4 либо 4 и 5 поясничных позвонков.

Лечение абдоминального ожирения

При вторичном или симптоматическом ожирении требуется терапия основного заболевания. Значительная часть пациентов имеет алиментарно-конституциональный тип болезни, при котором наиболее важна коррекция образа жизни – изменение пищевых привычек, введение регулярной физической активности. Схема лечения составляется индивидуально эндокринологом, диетологом, спортивным инструктором. Учитывается степень ожирения, наличие у больного тяжелых соматических патологий (ИБС, остеоартроза, диабета и других). Программа может включать:

  • Диету. Основной принцип лечебного питания – сокращение калорийности рациона: для женщин до 1200-1500 кКал, для мужчин до 1400-1800 кКал. Сводится к минимуму употребление жиров и простых углеводов, в меню включаются продукты с содержанием белков и клетчатки. План питания составляется диетологом, для контроля его выполнения рекомендуется ведение дневника питания.
  • Увеличение физической нагрузки. Степень нагрузки и режим занятий зависят от общей физической подготовки, состояния здоровья пациента. При тяжелой степени ожирения занятия начинаются с увеличения продолжительности ходьбы, на втором этапе назначаются комплексы гимнастики и плавание, на третьем – посещение фитнес-залов, бег, другие виды спорта средней и высокой интенсивности.
  • Медикаментозную коррекцию. Прием лекарств показан при тяжелом ожирении, неэффективности диеты, наличии осложнений, не позволяющих усиливать физическую активность. Лечение направлено на снижение процесса расщепления и всасывания жиров, повышение активности рецепторов серотонина и адреналина (ускорение насыщения, угнетение аппетита, усиление термопродукции). Терапия проводится ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы (статинами), фибратами, ингибиторами АПФ.
  • Оперативное лечение. Бариатрическая хирургия может быть использована при тяжелых формах ожирения, отсутствии общих противопоказаний для операции. Положительного результата удается добиться путем формирования малого желудка, обходного шунтирования желудка , резекции части кишечника.

Прогноз и профилактика

Соблюдение двух основных назначений врача – диеты и усиления двигательной активности – позволяет справиться с абдоминальным ожирением в подавляющем большинстве клинических случаев. Профилактика включает посещение диспансерных обследований, умеренное употребление пищи, регулярные занятия спортом. Людям с предрасположенностью к полноте рекомендуется ограничить высокоуглеводную и жирную пищу, увеличить количество овощей, фруктов, постного мяса и молочных продуктов, отказаться от еды за 3 часа до сна, ежедневно выделять время для пеших прогулок, утренней гимнастики, а 2-3 раза в неделю – для занятий спортом.

У каждого есть энергетический запас. Но в результате неправильного питания в организме накапливается излишек жировой ткани. Размер талии увеличивается. При этом лишний вес не только косметическая проблема. Тучность пагубно влияет на состояние здоровья, выступая одной из причин развития опасных заболеваний.

Общие сведения об абдоминальном жире

Существует два способа создания резервов. Накопление запасов в видимых областях. Таких как бедра, живот, ягодицы. И резервирование жировой ткани вокруг внутренних органов: лёгких, сердца, печени, желудка. Речь идёт об абдоминальном жире. В разумных пределах без него не обойтись. Он выступает в роли дополнительной защиты жизненно важных органов. Но в больших количествах приводит к развитию хронических заболеваний.

Ученные выделили ряд болезней, которые может спровоцировать излишек висцерального жира. Среди них: гипертония, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, заболевание печени и некоторые виды онкологических заболеваний (в том числе рака молочной железы и толстой кишки) . Коварство висцерального жира заключается в том, что отсутствие подкожных отложений это еще не гарантия, что у человека нет лишнего жира вокруг внутренних органов. Реальную картину может показать только магнитно-резонансная томография.

Как убрать абдоминальный жир?

Существует много советов о том, как избавиться от лишних килограммов на талии, бёдрах или ягодицах. Но о том, как справится с внутренними отложениями, которые намного опасней для здоровья по сравнению с подкожным жиром, информации недостаточно. Мы, попытаемся заполнить пробел описав семь шагов к тонкой талии без абдоминальных отложений.

Начните день с хорошего завтрака. Никогда не оставляйте ваш организм без утренней порции калорий. Исследования показали, что завтрак стимулирует метаболизм и в течение всего дня регулирует уровень инсулина и плохого холестерина.

Научитесь расслабляться, контролируйте уровень стресса. Исследования показывают, что кортизол (гормон, вырабатываемый организмом во время стресса) коррелирует с увеличением объёма талии. Вот несколько советов, :

  • Следите за тем чтобы иметь достаточное количество сна.
  • Находите время, для того, чтобы расслабиться.
  • Измените свой взгляд на вещи, будьте проще.
  • Оптимизм - это путь к здоровью и долголетию, улыбайтесь чаще.
  • Избавьтесь от вредных привычек. Исключите сигареты, алкоголь, кофе.

Делайте не менее 10000 шагов в день. После проведения эксперимента французские ученные установили, что повышение физической активности приводит к 7% потере висцеральных жировых отложений. В эксперименте принимала участие группа мужчин добившихся положительных результатов без изменения привычного рациона. Если у вас сидячая работа и нет времени на занятия спортом, подумайте о покупке беговой дорожки или орбитрека.

Замените рафинированные на цельно зерновые злаки. Для того чтобы доказать пользу цель зерновых злаков ученные провели эксперимент во время которого две группы испытуемых употребляли в пищу: пять порций фруктов и овощей, три приёма молочных продуктов с низким содержанием жира и три порции нежирного мяса, рыбы или птицы. В рационе первой группы присутствовали цельные, а второй рафинированные зерновые. В результате участники группы №1 потеряли на 2 кг больше брюшного жира.

Научитесь . Отжимания это отличный способ укрепить плечевой пояс и мышцы брюшного пресса. Это, простое на первый взгляд упражнение, при правильном выполнении, способно творить чудеса. Не пренебрегайте такой возможностью. Да, и вообще, не пренебрегайте спортом.

Пейте достаточно воды. Исследования доказывают, что регулярное употребление в течение дня достаточного количества воды (1.5–2 л) нормализует обмен веществ независимо от режима питания. Правильная гидратация помогает организму выводить токсины и улучшает общее состояние здоровья.

  • Выпивайте до 8 стаканов воды в день.
  • Позаботьтесь чтобы у вас под рукой всегда была свежая вода.
  • Обратите внимание на статью: ?
  • Если моча имеет насыщенный жёлтый, ваш организм недостаточно увлажнён.
  • Сократите употребление алкоголя и кофеина так, как они сушат организм.

Уменьшите количество калорий. Если вы не ограничите потребление калорий, вам будет трудно убрать абдоминальный жир с живота. Если сократить общее количество потребляемых за неделю калорий на 3700 человек начнёт терять до 0.5 кг в неделю. Не прибегая к физическим нагрузкам или жёстким диетам. Не забывайте, что терять больше 1 кг в неделю вредно для здоровья. Поэтому жёсткие диеты вызывают нарушение метаболизма в результате чего лишние килограммы быстро возвращаются и вновь оседают в районе талии.

Ведите дневник питания. Большинство людей даже не представляют, что каждый день они сильно переедают. При помощи дневника у вас будет возможность оценить количество потребляемой за день пищи. Посчитайте общее число калорий, съеденных за неделю, и составьте оптимальный план питания удалив лишнее.

Постройте режим питания так, чтобы в день съедать не больше 2000 калорий (женщинам) и 2200 (мужчинам). Но, не забудьте учесть степень физической активности. При ежедневном посещении тренажерного зала 2000 ккал./день будет маловато.

Следите за весом. Для того чтобы ориентироваться как происходит процесс борьбы с жировыми отложениями позаботьтесь о ежедневном взвешивании. Результаты заносите в дневник, а в конце недели составьте график для наглядного анализа. Учтите, что взвешиваться необходимо каждый день в одно и то же время. Оптимальный вариант, утро перед завтраком.

Что сжигает абдоминальный жир?

Это лучшее растительное масло на сегодняшний день. Речь идёт о продукте холодного отжима. Оно имеет лучший вкус и несёт больше пользы здоровью. В состав оливкового масла входят ненасыщенные жирные кислоты, помогающие организму лучше усваивать витамины и микроэлементы, синтезировать гормоны и избавляться от излишков плохого холестерина. Учтите, что оливковое масло следует использовать только в сыром виде, при любой термической обработке её го состав меняется.

Этот сухой плод содержит большое количество белка, клетчатки и кальция. Они буквально насыщают организм жизненной энергией. Миндаль в обязательном порядке должен быть в рационе вегетарианцев и людей, занимающихся спортом. Орехи миндаля активизируют обмен веществ и контролировать уровень сахара, обеспечивают организм омега-3 и являются профилактикой ожирения.

В борьбе с абдоминальным жирком без овсянки не обойтись. Овёс богат белком и клетчаткой, следовательно, является идеальной пищей для завтрака. Употребление овсяной каши снижает уровень холестерина и очищает кровь за счёт того, что в ней содержатся вещества нейтрализующие токсины. Овёс можно использовать в качестве панировки для приготовления мяса или овощей.

Брокколи содержит много растительных волокон и запас витамина С и кальция. Вещества из брокколи действуют так, что кишечник поглощают меньше жира. Брокколи способствует пищеварению, содержит мало калорий и укрепляет иммунную систему.

Ягоды малины содержат много воды и клетчатки. Малина способствует улучшению кровообращения и регулирует уровень натрия. Содержит флавоноиды и антоцианы, препятствующие усвоению сахара и абдоминального жира.

Лосось - это один из лучших источников омега-3. Он обеспечивает организм белками и используется для производства хорошего холестерина, гормонов и жёлчи. Употребление лосося загружает организм витамином D, активирует обмен веществ и сжигает лишний жир. При покупке лосося уточняйте был ли он выловлен в естественной среде или в искусственном водоёме. Предпочтение отдавайте последнему варианту в нём не содержится свинца и диоксина накапливающихся в рыбе, живущей в естественной среде.

Зелёный чай тонизирует, понижает кровяное давление, регулирует уровень глюкозы, отлично справляется со свободными радикалами и способствует усвоению кальция в костях. Он содержит антиоксидант катехин, контролирующий уровень гормона стресса. Чай, как и красное вино, снижает интенсивность превращения сахара в жиры. Вы можете пить чай во время завтрака или обеда, но не более чем три чашки в день!

Постскриптум

Существует много способов способных помочь избавиться не только от абдоминального, но и от подкожного жира. К сожалению не все понимают, что для достижения результатов нужно не только собирать информацию. Действие, применение на практике, изменение привычного образа жизни, стремление достичь поставленной цели все это в совокупности приносит плоды. Неправильное питание это привычка сформировавшаяся не за один год. Поэтому так сложно перестроить свой привычный режим. Но, ради здоровья стоит постараться!

Видео об абдоминальном жире