L'hypertension du ventricule gauche du cœur provoque des symptômes. Épaississement de la paroi du ventricule gauche du cœur. Types de changements hypertrophiques

À partir de cet article, vous apprendrez : que se passe-t-il dans la pathologie de l'hypertrophie ventriculaire gauche (en abrégé LVH), pourquoi cela se produit. Méthodes modernes de diagnostic et de traitement. Comment prévenir cette maladie.

Date de publication de l'article : 25 décembre 2016

Date de mise à jour de l'article : 25/05/2019

Normalement, son épaisseur doit être comprise entre 7 et 11 mm. Un indicateur supérieur à 12 mm peut déjà être appelé hypertrophie.

Il s’agit d’une pathologie courante qui survient aussi bien chez les personnes jeunes que d’âge moyen.

La maladie ne peut être complètement guérie qu'avec l'aide de la chirurgie, mais le plus souvent un traitement conservateur est effectué, car cette pathologie n'est pas si dangereuse qu'elle nécessite une intervention chirurgicale pour tous les patients.

Cette anomalie est traitée par un cardiologue ou un chirurgien cardiaque.

Causes de la maladie

Cette pathologie peut apparaître en raison de facteurs qui provoquent une contraction plus intense du ventricule gauche et, de ce fait, la paroi musculaire se développe. Il peut s'agir de certaines maladies ou d'un stress excessif sur le cœur.

L'hypertrophie du ventricule gauche du cœur survient souvent chez les athlètes professionnels qui font des exercices aérobiques excessifs (aérobies - c'est-à-dire « avec de l'oxygène ») : il s'agit des athlètes d'athlétisme, des joueurs de football et des joueurs de hockey. En raison du mode de fonctionnement accru, la paroi musculaire du ventricule gauche est « gonflée ».

La maladie peut également survenir en raison d'un excès de poids. Un poids corporel important crée un stress supplémentaire sur le cœur, ce qui oblige le muscle à travailler plus intensément.

Mais voici les maladies qui provoquent un épaississement de la paroi de cette chambre du cœur :

• hypertension chronique (pression supérieure à 145 pour 100 mm Hg) ;
• rétrécissement de la valvule aortique;

La maladie peut aussi être congénitale. Si le mur n'est pas très épais (la valeur ne dépasse pas 18 mm), aucun traitement n'est nécessaire.

Symptômes caractéristiques

Il n'y a pas de manifestations spécifiques de la maladie. Chez 50 % des patients, la pathologie est asymptomatique.

Chez l’autre moitié des patients, l’anomalie se manifeste par des symptômes d’insuffisance cardiaque. Voici les signes d’hypertrophie ventriculaire gauche dans ce cas :

1. faiblesse,
2. vertiges,
3. dyspnée,
4. gonflement,
5. crises de douleurs cardiaques,
6. arythmies.

Pour de nombreux patients, les symptômes n’apparaissent qu’après un exercice ou un stress.

Les manifestations de la maladie augmentent considérablement pendant la grossesse.

Diagnostique

Cette maladie peut être détectée lors d'un examen médical de routine. Elle est le plus souvent diagnostiquée chez les sportifs qui subissent un examen approfondi au moins une fois par an.

L'anomalie peut être remarquée lors d'un examen de toutes les cavités du cœur à l'aide d'un appareil à ultrasons. Cette procédure de diagnostic est prescrite aux patients souffrant d'hypertension, ainsi qu'à ceux qui se plaignent d'essoufflement, de vertiges, de faiblesse et de douleurs thoraciques.

Si EchoCG révèle un épaississement de la paroi du ventricule gauche, le patient se voit prescrire un examen complémentaire pour déterminer la cause de la maladie :

• mesurer la tension artérielle et le pouls;
• numérisation duplex de l'aorte (examen du vaisseau par ultrasons);
• Échocardiographie Doppler (un type d'Echo CG, qui permet de connaître la vitesse du flux sanguin et ses turbulences).

Après avoir identifié la cause de l'hypertrophie, un traitement de la maladie sous-jacente est prescrit.

Méthodes de traitement

Malgré le fait que l'épaississement de la paroi ventriculaire gauche ne peut être complètement éliminé que par chirurgie, un traitement conservateur est le plus souvent effectué, car cette pathologie n'est pas si dangereuse qu'une intervention chirurgicale soit prescrite à tous les patients.

Les tactiques de traitement dépendent de la maladie à l’origine du problème.

Thérapie conservatrice : médicaments

Pour l'hypertension

Utilisez l'un des médicaments suivants, pas tous en même temps.

Pour l'athérosclérose de l'aorte

Pour les complications

Opérations

Si l’hypertrophie ventriculaire gauche est causée par des malformations cardiaques, elle devra être traitée chirurgicalement.

Le traitement chirurgical de l’HVG peut être de deux types :

Le traitement de la maladie ayant provoqué un épaississement de la paroi ventriculaire gauche est généralement suffisant. Mais si l’hypertrophie ventriculaire gauche est grave, une intervention chirurgicale peut être prescrite pour éliminer l’excès de tissu de l’hypertrophie cardiaque.

Mode de vie et alimentation

Si on vous a diagnostiqué cette anomalie cardiaque, tout d’abord :

• abandonnez toutes les mauvaises habitudes;
• débarrassez-vous de l'excès de poids si vous en avez ;
• faites de la physiothérapie si vous menez une vie sédentaire ;
• éviter le stress;
• Si votre travail implique un travail physique intense, changez-le.

Si l'hypertrophie du ventricule gauche est causée par une hypertension artérielle ou une athérosclérose de l'aorte, suivez le régime alimentaire prescrit par votre médecin.

Les athlètes souffrant d'hypertrophie ventriculaire gauche devront consulter un médecin du sport. Si la pathologie est grave, vous pourrez être exclu du sport.

Remèdes populaires

Ils aideront à combattre l'HVG causée par l'hypertension.

Ne remplacez en aucun cas le traitement traditionnel par des remèdes populaires. Consultez votre médecin avant d'utiliser des recettes de médecine alternative.

Gouttes de muguet	Prenez 1 cuillère à soupe de fleurs de muguet, versez un verre de vodka naturelle ou une solution aqueuse d'alcool et fermez hermétiquement. Laisser poser 2 semaines dans un endroit frais et sombre. Diluez 15 gouttes du produit dans 0,5 verre d'eau et prenez trois fois par jour.
Millepertuis	Prendre 50 g de millepertuis, ajouter 1 litre d'eau, faire bouillir 30 minutes. Prendre un tiers de verre trois fois par jour.
Myrtille	Prenez 1 cuillère à soupe. l. pousses de la plante, versez 200 ml d'eau, faites bouillir pendant 10 minutes. Prenez 1 cuillère à soupe. l. trois fois par jour.
Collection d'herbes	Prenez 1,5 cuillère à soupe. l. agripaume, 1 cuillère à soupe. l. romarin sauvage, 1 cuillère à soupe. l. concombres. Versez 1 litre d'eau, faites bouillir 5 minutes. Couvrir et placer dans un endroit chaud et sombre pendant 4 heures. Boire 0,5 verre trois fois par jour un quart d'heure avant les repas.

Complications et pronostic

Le pronostic de cette malformation cardiaque est favorable si la cause est identifiée à temps. Parfois, la maladie n’a même pas besoin d’être traitée.

Si l'épaississement de la paroi ventriculaire gauche est léger et ne s'accompagne d'aucun signe ou maladie supplémentaire, aucun traitement n'est nécessaire. Le plus souvent, cette évolution de la maladie survient chez les athlètes.

L'hypertrophie ventriculaire gauche associée à des processus pathologiques dans le cœur et les vaisseaux sanguins peut entraîner les complications suivantes :

• angine de poitrine avec crises de douleur fréquentes ;
• arythmies dangereuses (flutter ventriculaire) ;
• infarctus du myocarde.

L'hypertrophie ventriculaire gauche n'est particulièrement dangereuse que si elle est le signe d'une sténose valvulaire aortique ou d'une athérosclérose sévère de l'aorte.

Le taux de mortalité dû à cette maladie n'est que de 4 %. Par conséquent, l’HVG peut être qualifiée de malformation cardiaque inoffensive.

L'hypertrophie ventriculaire gauche est fréquente chez les personnes souffrant d'hypertension.

La maladie est dangereuse en raison de complications qui entraînent souvent la mort. Les parois du ventricule deviennent plus épaisses.

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Le site fournit des informations de référence. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la supervision d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation avec un spécialiste s'impose, ainsi qu'une étude détaillée de la notice ! .

L'épaississement ne se produit pas toujours uniformément, parfois il ne s'étend qu'à certaines zones.

Ce qui s'est passé

On ne peut pas dire que l’hypertrophie soit un diagnostic, mais plutôt l’un des principaux signes d’une maladie cardiaque. Le principal symptôme est l’hypertension. Dans d'autres cas, il s'agira de malformations cardiaques ou de charges élevées sur le muscle cardiaque.

Pour identifier la maladie, il est nécessaire d'utiliser une échographie et parfois un ECG.

Certaines conditions provoquent une augmentation de la taille normale du myocarde :

1. Trop de stress sur l'organe, ce qui agrandit la cavité interne du cœur.
2. Compression d'un organe due à des contractions musculaires fréquentes lors de l'écoulement du sang.
3. Maladies du myocarde.

Ces causes provoquent un épaississement des fibres contractiles, qui déclenche le mécanisme d’augmentation des tissus conjonctifs. L'orgue cherche à agrandir les murs.

Le facteur le plus dangereux est une activité physique vigoureuse.

Cela concerne les personnes ayant de mauvaises habitudes :

• Les fumeurs;
• Alcooliques ;
• Les personnes ayant une faible activité physique qui ont fortement augmenté la charge sur le corps.

L'hypertrophie VG est dangereuse pour la santé même sans décès. Cela conduit à une crise cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral.

Il agit comme une sorte d'avertissement sur la nécessité de réguler l'activité physique et de stabiliser la tension artérielle.

Causes de ce problème

Plusieurs raisons principales peuvent provoquer une hypertrophie ventriculaire gauche :

1. Prédisposition génétique - se produit souvent sur plusieurs générations.
2. Excès de poids - après de nombreuses études, les scientifiques ont découvert que le risque de développer la maladie dépend de problèmes de surpoids, en particulier pendant l'enfance.
3. Augmentation de la pression artérielle - l'augmentation du flux sanguin augmente considérablement la charge sur l'organe principal, l'hypertrophie n'est donc pas exclue.
4. Augmentation de l'activité physique et augmentation des charges.
5. Stress - tout stress entraîne une augmentation de la tension artérielle et une détérioration de la fonction cardiaque.
6. Maladie pulmonaire - avec une diminution fonctionnelle de la fonction pulmonaire, une hypertrophie se produit.
7. Mode de vie sédentaire.
8. Sténose valvulaire aortique - en raison du rétrécissement du muscle cardiaque, la fonction de la valvule est perturbée et la quantité de sang sortant du cœur diminue.
9. Mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme).

Un exercice physique prolongé et intense entraîne une hypertrophie ventriculaire gauche.

La principale raison qui relie tous ces symptômes est l'augmentation de la circulation sanguine, ce qui entraîne un épaississement du myocarde ventriculaire.

Vidéo

Symptômes de la maladie

Les symptômes de l'HVG sont ambigus. Parfois, la maladie ne se manifeste pas avant plusieurs années ou, au contraire, il existe des options selon lesquelles l'état de santé devient complètement insupportable dès les premiers stades de la maladie. Une consultation rapide avec un médecin est nécessaire.

Les signes courants d’un problème comprennent :

• Angine de poitrine;
• Maux de tête fréquents ;
• Haute pression;
• Douleurs cardiaques ou arythmie ;
• Sommeil agité ;
• Malaise complet du corps (faiblesse, léthargie) ;
• Douleurs fréquentes dans la région de la poitrine.

Il existe des maladies qui provoquent l'apparition d'une hypertrophie :

• Défaut cardiaque congénital;
• Insuffisance cardiaque;
• Maladies artérielles ;
• Infarctus du myocarde;
• Maladies pulmonaires.

Signes d'hypertrophie sur l'ECG

L'hypertrophie du ventricule gauche du cœur sur l'ECG peut se manifester sous 10 manifestations principales. Mais la plupart d’entre eux ne sont pas classés comme symptômes différents.

Avec une augmentation du myocarde VG, le cardiogramme retrouve les caractéristiques suivantes :

1. Le niveau S dans la dérivation V1 dépasse l'état normal du VG en raison de l'état excité du myocarde.
2. L'onde q élargie dans la région thoracique V6 dépasse la norme lors de l'excitation des myocytes hypertrophiés situés dans la moitié gauche du septum interventriculaire.

Pour confirmer enfin le diagnostic de la maladie, des signes d'anomalies dans les dérivations thoraciques sont utilisés.

Les signes évidents de l'HVG sont le niveau de hauteur R dans 5 à 6 branches thoraciques. Il est important de suivre le modèle R V6;R V5; R V4.

Le niveau d'augmentation de l'onde S est noté dans les dérivations V1, V2.

1. Avec une augmentation du degré de LVH, la fréquence des oscillations R dans les branches thoraciques V5, V6 augmente et la localisation de l'onde S dans les branches thoraciques V1 et V2 change.
2. Le segment ST sera situé plus bas que la ligne de la dérivation thoracique V5.
3. L'onde T prend une valeur négative en V5, V6.
4. L'onde T en V1, V2 prend une valeur positive.
5. Le segment ST monte sensiblement et une augmentation de l'amplitude du T positif est observée dans le V5 droit, V6.

Méthodes de traitement de l'HVG

Le traitement est prescrit en tenant compte du pronostic étudié de la maladie et du degré de lésion des organes, du pourcentage de décès et de l'apparition de diverses complications du système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, arythmie).

Le traitement de l'hypertrophie VG comprend les objectifs :

• Réduction des manifestations intenses de la maladie ;
• Prolongation de la vie ;
• Réduire le développement ultérieur de la maladie et ses conséquences ;
• Mesures préventives.

Le traitement peut avoir lieu à la demande du patient lui-même.

Il peut suivre de manière indépendante certaines mesures contre la maladie.

Les mesures comprennent :

• Horaires de sommeil et de repos corrects ;
• Stress psychologique et physique minimal ;
• Pas de mauvaises habitudes ;
• Respect de toutes les recommandations du médecin traitant.

L'activité physique doit être réglementée et ne pas dépasser les normes établies par l'organisme. La course à pied, la natation et l'aérobic sont autorisés.

Toute maladie s'accompagne de l'utilisation de certains médicaments. Des médicaments sont prescrits si la maladie se manifeste cliniquement.

Les principaux médicaments prescrits pour l’HVG comprennent :

• Bêta-bloquants (aténolol, propranolol, nadolol, sotalol) ;
• Bloqueurs de canaux calciques;
• Amiodarone et disopyramide pour les arythmies cardiaques.

Après avoir utilisé les médicaments, la qualité de vie du patient s’améliore considérablement en réduisant les symptômes de la maladie. Le seul inconvénient de ce groupe de médicaments est l’incapacité de prolonger la vie du patient.

Parfois, des médicaments supplémentaires sont utilisés :

• Antiarythmiques (par exemple, disopyramide à une dose de 300 à 600 mg) ;
• Anticoagulants - avec développement d'une thromboembolie ;
• Médicaments antihypertenseurs ;
• Préparations à base de magnésium et de potassium.

Mesures préventives

Mesures préventives pour éviter l’HVG :

1. Arrêt complet des mauvaises habitudes.
2. Éliminer les facteurs de risque de la maladie (régulation du poids corporel et normalisation de la tension artérielle).
3. Alimentation appropriée et diététique.
4. Utilisation de médicaments en cas de détérioration de la santé.

Si vous suivez pleinement les mesures préventives au fil du temps, cela empêchera l'apparition de l'HVG et améliorera la qualité de vie.

Caractéristiques nutritionnelles et régime

Pour obtenir des résultats du traitement, en plus du traitement médicamenteux, vous devez adhérer à une bonne nutrition et abandonner les mauvaises habitudes. Il est recommandé de ne pas consommer :

• Produits de boulangerie;
• Bonbons;
• Produits contenant beaucoup de graisses animales.

D’autres nuances liées à la nutrition sont nécessaires :

• Limitez la quantité de sel de table que vous consommez ;
• Consommer des produits laitiers et des produits laitiers fermentés ;
• Mangez des fruits de mer ;
• Consommez autant de fruits et légumes que possible.

Traitement utilisant des méthodes de médecine traditionnelle

L'hypertrophie se forme à la suite de la présence de diverses maladies. La première étape du traitement devrait donc être l'élimination de la pathologie provoquante.

Pour traiter cette maladie, il est recommandé d'utiliser les recettes suivantes :

1. Infusion de muguet. Il faut placer les fleurs de muguet dans une bouteille jusqu'au sommet et la remplir d'alcool, puis la laisser infuser pendant quatorze jours. Il est recommandé de prendre l'infusion obtenue une cuillère à soupe avant les repas 3 fois par jour.
2. Traitement au millepertuis. Vous devez préparer 100 grammes d'herbe de millepertuis et y ajouter deux litres d'eau. Faites bouillir le mélange obtenu pendant 10 minutes. Une fois le bouillon refroidi, il faut le filtrer. Prendre une décoction de millepertuis, un tiers de verre, trente minutes avant les repas, en ajoutant une cuillère à soupe de miel. La méthode a reçu le plus grand nombre de critiques positives de la part des patients.
3. Traitement à l'ail. Après avoir écrasé l'ail, on le mélange avec la même quantité de miel et on laisse infuser quatorze jours. N'oubliez pas de secouer périodiquement le récipient dans lequel se trouve ce mélange. Vous devez prendre ce médicament une cuillère à café à la fois. La méthode présentée peut être utilisée tout au long de l'année.

Recommandations et impressions des patients traités avec les méthodes traditionnelles

Ceux qui ont rencontré une hypertrophie ventriculaire gauche notent que le traitement est effectué de manière complexe.

Il est nécessaire d'éliminer la cause qui a conduit au développement de la maladie. La première étape du traitement sera la normalisation de la pression artérielle. Vous devez éviter le stress et la surcharge nerveuse, prendre des inhibiteurs de l'ECA (ils aident à dilater les vaisseaux sanguins, cela aide à abaisser la tension artérielle et à réduire la charge sur le myocarde).

Ces médicaments comprennent :

1. Enalapril (Vazotec).
2. Captopril (Capoten).
3. Lisinopril (Prinivil, Zestra).

Les médicaments de ce groupe peuvent provoquer une toux ; des bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine et des médicaments sont prescrits :

• Losartan (cozaar);
• Valsartan.

Un autre groupe de médicaments qui aident à abaisser la tension artérielle sont les diurétiques, car leur action repose sur l'élimination des liquides du corps, ce qui entraîne une diminution du volume sanguin en circulation et une diminution de la pression.

Les bêta-bloquants ont des propriétés qui aident à normaliser la tension artérielle. Ils aident à réduire la fréquence cardiaque, à éliminer la douleur et l'essoufflement.

Le groupe de ces médicaments comprend :

1. Bisoprolol.
2. Carvédilol.
3. Métoprolol, aténolol (ténormine).

Les inhibiteurs calciques aident à empêcher le calcium de pénétrer dans les cellules du tissu cardiaque. Ils aident à détendre le tissu musculaire des parois vasculaires et à réduire la fonction contractile du myocarde.

De ce groupe, ils utilisent plus souvent :

1. Nifédipine (Procardia).
2. Vérapamil (Calan, Covera, Veleran).
3. Diltiazem (Cardizem, Tiazak).

Le vérapamil est souvent prescrit en association avec des bêtabloquants. Cette action réduit le risque d’hypertrophie des parois cardiaques et les besoins du cœur en oxygène. Le résultat est un effet positif sur le fonctionnement du muscle cardiaque.

Lorsque vous effectuez un traitement médicamenteux, vous devez être prudent, car les médicaments répertoriés présentent un nombre important de contre-indications et d'effets secondaires. Et par conséquent, tous les médicaments doivent être prescrits uniquement par le médecin traitant.

Un autre point dans le traitement de l'hypertrophie est le mode de vie. En plus de se débarrasser des mauvaises habitudes, il est nécessaire de perdre du poids, cela contribuera à réduire la tension artérielle et le risque de progression de l'hypertrophie. Vous devez faire du sport, du fitness ou du yoga et marcher davantage.

Conséquences possibles et complications de l'hypertrophie

Si vous vous tournez vers des sources d'anatomie, vous pouvez obtenir des informations selon lesquelles le ventricule gauche est considéré comme un lien de connexion avec la circulation systémique. Il se voit confier la plus grande responsabilité de l'acheminement du sang à tous les organes et tissus.

Une augmentation non traitée de la taille de cette partie du muscle cardiaque peut entraîner de graves complications :

1. Insuffisance cardiaque. En raison de son apparition, le cœur sera incapable de pomper une quantité suffisante de sang vers les organes et les systèmes et, par conséquent, leur fonctionnement sera perturbé.
2. Arythmies. Par cette définition, il faut comprendre la perte du rythme cardiaque normal, celui-ci fonctionnera par intermittence.
3. Maladie coronarienne. Lorsque cette condition se produit, l’apport d’oxygène aux tissus cardiaques est insuffisant.

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Aujourd'hui, ce problème est rencontré non seulement par les personnes âgées, mais aussi par des personnes assez jeunes qui sont obligées de vivre avec la menace constante de mort par crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral. Ces patients doivent clairement comprendre comment traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur. Pour ceux qui sont confrontés pour la première fois à une situation aussi dangereuse, nous vous en dirons plus.

Raisons de cette anomalie

Dans un premier temps, il faut dire que l'hypertrophie ventriculaire gauche n'est pas une maladie, mais seulement l'un des symptômes indiquant de graves dysfonctionnements du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins. Il y a plusieurs raisons à cette condition, nous énumérons donc les plus probables :

• maladies cardiovasculaires (maladie coronarienne, hypertension et fibrillation auriculaire ou sténose valvulaire aortique) ;
• autres maladies graves (œdème pulmonaire ou pathologies rénales) ;
• instabilité psychologique et stress constant;
• inactivité physique (mode de vie sédentaire);
• entraînement sportif intense;
• prédisposition héréditaire;
• longue absence de repos;
• dystrophie musculaire;
• alcool et tabac;
• diabète;
• maladie de Fabry ;
• athérosclérose;
• obésité.

Signes d'hypertrophie

Une augmentation du volume du ventricule cardiaque peut se manifester de manières complètement différentes, selon le degré de compactage de ses parois. Jusqu'à un certain point, une personne ne soupçonne même pas que de graves changements se produisent dans le cœur, mais elle devrait soupçonner que quelque chose ne va pas si les signes caractéristiques suivants apparaissent :

• augmentations régulières de la pression artérielle;
• respiration difficile;
• maux de tête fréquents;
• douleur dans la région cardiaque;
• fatigue et faiblesse;
• somnolence constante ou, à l'inverse, insomnie.

Si l'hypertrophie ventriculaire se développe dans un contexte de manque d'oxygène, elle peut se manifester par des évanouissements périodiques. Dans tous les cas, face à de tels symptômes désagréables, une personne doit consulter un médecin et vérifier l'état de son corps. Un traitement approprié commencé en temps opportun contribuera à réduire les manifestations cliniques de la maladie, à vous protéger des complications potentiellement mortelles et à prolonger considérablement la vie du patient.

Traitement de la maladie

La lutte contre l'hypertrophie ventriculaire gauche se résume à normaliser le fonctionnement du muscle cardiaque. Pour ce faire, il est d'abord nécessaire d'identifier la cause qui a conduit au problème existant, pour lequel les médecins envoient le patient pour une échographie, un échocardiogramme ainsi qu'un électrocardiogramme. Disposant des informations nécessaires, le médecin choisit la méthode de traitement optimale.

Le traitement médicamenteux comprend généralement la prise d'un inhibiteur calcique (Vérapamil) avec l'un des bêta-bloquants (Concor, Betaloc ou Anaprilin). La prise de ces médicaments réduit les besoins en oxygène du myocarde, ce qui signifie qu'il soulage les crises de douleur et prévient d'autres manifestations de la maladie. De plus, en cas de troubles du rythme cardiaque, les spécialistes peuvent prescrire des médicaments antiarythmiques Disopyramide et Amiodarone.

Après avoir appris à traiter l'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur à l'aide de médicaments, vous devez comprendre que le traitement médicamenteux ne donnera l'effet nécessaire que si vous normalisez vos habitudes de repos et de sommeil, abandonnez les mauvaises habitudes et modérez votre activité physique. et passer à une alimentation saine. À cet égard, vous devez éviter de manger des graisses animales, des produits à base de farine et des sucreries. Bonne santé à vous !

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Hypertrophie ventriculaire gauche du cœur: qu'est-ce que c'est, symptômes, traitement

À partir de cet article, vous apprendrez : que se passe-t-il dans la pathologie de l'hypertrophie ventriculaire gauche (en abrégé LVH), pourquoi cela se produit. Méthodes modernes de diagnostic et de traitement. Comment prévenir cette maladie.

Avec l'hypertrophie ventriculaire gauche, la paroi musculaire du ventricule gauche s'épaissit.

Normalement, son épaisseur doit être comprise entre 7 et 11 mm. Un indicateur supérieur à 12 mm peut déjà être appelé hypertrophie.

Il s’agit d’une pathologie courante qui survient aussi bien chez les personnes jeunes que d’âge moyen.

La maladie ne peut être complètement guérie qu'avec l'aide de la chirurgie, mais le plus souvent un traitement conservateur est effectué, car cette pathologie n'est pas si dangereuse qu'elle nécessite une intervention chirurgicale pour tous les patients.

Cette anomalie est traitée par un cardiologue ou un chirurgien cardiaque.

Causes de la maladie

Cette pathologie peut apparaître en raison de facteurs qui provoquent une contraction plus intense du ventricule gauche et, de ce fait, la paroi musculaire se développe. Il peut s'agir de certaines maladies ou d'un stress excessif sur le cœur.

L'hypertrophie du ventricule gauche du cœur survient souvent chez les athlètes professionnels qui font des exercices aérobiques excessifs (aérobies - c'est-à-dire « avec de l'oxygène ») : il s'agit des athlètes d'athlétisme, des joueurs de football et des joueurs de hockey. En raison du mode de fonctionnement accru, la paroi musculaire du ventricule gauche est « gonflée ».

La maladie peut également survenir en raison d'un excès de poids. Un poids corporel important crée un stress supplémentaire sur le cœur, ce qui oblige le muscle à travailler plus intensément.

Mais voici les maladies qui provoquent un épaississement de la paroi de cette chambre du cœur :

• hypertension chronique (pression supérieure à 145 pour 100 mm Hg) ;
• rétrécissement de la valvule aortique;
• athérosclérose de l'aorte.

La maladie peut aussi être congénitale. Si le mur n'est pas très épais (la valeur ne dépasse pas 18 mm), aucun traitement n'est nécessaire.

Symptômes caractéristiques

Il n'y a pas de manifestations spécifiques de la maladie. Chez 50 % des patients, la pathologie est asymptomatique.

Chez l’autre moitié des patients, l’anomalie se manifeste par des symptômes d’insuffisance cardiaque. Voici les signes d’hypertrophie ventriculaire gauche dans ce cas :

1. faiblesse,
2. vertiges,
3. dyspnée,
4. gonflement,
5. crises de douleurs cardiaques,
6. arythmies.

Pour de nombreux patients, les symptômes n’apparaissent qu’après un exercice ou un stress.

Les manifestations de la maladie augmentent considérablement pendant la grossesse.

Diagnostique

Cette maladie peut être détectée lors d'un examen médical de routine. Elle est le plus souvent diagnostiquée chez les sportifs qui subissent un examen approfondi au moins une fois par an.

L'anomalie peut être remarquée lors d'une échocardiographie - examen de toutes les cavités du cœur à l'aide d'un appareil à ultrasons. Cette procédure de diagnostic est prescrite aux patients souffrant d'hypertension, ainsi qu'à ceux qui se plaignent d'essoufflement, de vertiges, de faiblesse et de douleurs thoraciques.

Si EchoCG révèle un épaississement de la paroi du ventricule gauche, le patient se voit prescrire un examen complémentaire pour déterminer la cause de la maladie :

• mesurer la tension artérielle et le pouls;
• numérisation duplex de l'aorte (examen du vaisseau par ultrasons);
• Échocardiographie Doppler (un type d'Echo CG, qui permet de connaître la vitesse du flux sanguin et ses turbulences).

Après avoir identifié la cause de l'hypertrophie, un traitement de la maladie sous-jacente est prescrit.

Méthodes de traitement

Malgré le fait que l'épaississement de la paroi ventriculaire gauche ne peut être complètement éliminé que par chirurgie, un traitement conservateur est le plus souvent effectué, car cette pathologie n'est pas si dangereuse qu'une intervention chirurgicale soit prescrite à tous les patients.

Les tactiques de traitement dépendent de la maladie à l’origine du problème.

Thérapie conservatrice : médicaments

Pour l'hypertension

Utilisez l'un des médicaments suivants, pas tous en même temps.

Pour l'athérosclérose de l'aorte

Pour les complications

Opérations

Si l’hypertrophie ventriculaire gauche est causée par des malformations cardiaques, elle devra être traitée chirurgicalement.

Le traitement chirurgical de l’HVG peut être de deux types :

1. Remplacement de la valve aortique. Il est utilisé pour la sténose (rétrécissement). Avec cette maladie, la chirurgie est tout simplement nécessaire, car sans traitement, l'espérance de vie de 95 % des patients ne dépasse pas 5 ans.

Le stenting aortique est indiqué pour l'athérosclérose aortique. Si une plaque d'athérosclérose rétrécit le vaisseau de plus de 50 %, une intervention chirurgicale est nécessaire. À un stade précoce de la maladie, vous pouvez vous débrouiller en prenant des médicaments. Aneurzyme est une extension

Le traitement de la maladie ayant provoqué un épaississement de la paroi ventriculaire gauche est généralement suffisant. Mais si l’hypertrophie ventriculaire gauche est grave, une intervention chirurgicale peut être prescrite pour éliminer l’excès de tissu de l’hypertrophie cardiaque.

Mode de vie et alimentation

Si on vous a diagnostiqué cette anomalie cardiaque, tout d’abord :

• abandonnez toutes les mauvaises habitudes;
• débarrassez-vous de l'excès de poids si vous en avez ;
• faites de la physiothérapie si vous menez une vie sédentaire ;
• éviter le stress;
• Si votre travail implique un travail physique intense, changez-le.

Si l'hypertrophie du ventricule gauche est causée par une hypertension artérielle ou une athérosclérose de l'aorte, suivez le régime alimentaire prescrit par votre médecin.

Les athlètes souffrant d'hypertrophie ventriculaire gauche devront consulter un médecin du sport. Si la pathologie est grave, vous pourrez être exclu du sport.

Remèdes populaires

Ils aideront à combattre l'HVG causée par l'hypertension.

Ne remplacez en aucun cas le traitement traditionnel par des remèdes populaires. Consultez votre médecin avant d'utiliser des recettes de médecine alternative.

Complications et pronostic

Le pronostic de cette malformation cardiaque est favorable si la cause est identifiée à temps. Parfois, la maladie n’a même pas besoin d’être traitée.

Si l'épaississement de la paroi ventriculaire gauche est léger et ne s'accompagne d'aucun signe ou maladie supplémentaire, aucun traitement n'est nécessaire. Le plus souvent, cette évolution de la maladie survient chez les athlètes.

L'hypertrophie ventriculaire gauche associée à des processus pathologiques dans le cœur et les vaisseaux sanguins peut entraîner les complications suivantes :

• angine de poitrine avec crises de douleur fréquentes ;
• arythmies dangereuses (flutter ventriculaire) ;
• infarctus du myocarde.

L'hypertrophie ventriculaire gauche n'est particulièrement dangereuse que si elle est le signe d'une sténose valvulaire aortique ou d'une athérosclérose sévère de l'aorte.

Le taux de mortalité dû à cette maladie n'est que de 4 %. Par conséquent, l’HVG peut être qualifiée de malformation cardiaque inoffensive.

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Hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche (HVG) : causes, signes et diagnostic, comment traiter, pronostic

L'hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) est un concept traduisant un épaississement des parois du ventricule gauche avec ou sans dilatation de la cavité ventriculaire gauche (VG). Cette condition peut survenir pour diverses raisons, mais dans la plupart des cas, elle indique une pathologie du muscle cardiaque, parfois assez grave. Le danger de l'HVG est que tôt ou tard une insuffisance cardiaque chronique (ICC) se développe, car le myocarde ne peut pas toujours travailler avec la même charge qu'il subit avec l'HVG.

Selon les statistiques, l'HVG est plus fréquente chez les patients âgés (plus de 60 ans), mais dans certaines maladies cardiaques, elle est observée à l'âge adulte, dans l'enfance et même pendant la période néonatale.

Causes de l'hypertrophie ventriculaire gauche

1. « Cœur sportif »

La formation d'une hypertrophie des parois du ventricule gauche du cœur n'est une variante de la norme que dans un cas - chez une personne qui pratique un sport depuis longtemps et professionnellement. Étant donné que la chambre du ventricule gauche a pour tâche principale d'expulser un volume de sang suffisant pour tout le corps, elle doit subir plus de charge que les autres chambres. Lorsqu'une personne s'entraîne longtemps et intensément, ses muscles squelettiques nécessitent plus de flux sanguin et, à mesure que la masse musculaire augmente, l'augmentation du flux sanguin dans les muscles devient constante. En d'autres termes, si au début de l'entraînement le cœur ne subit que périodiquement une charge croissante, après un certain temps, la charge sur le muscle cardiaque devient constante. Par conséquent, le myocarde VG augmente sa masse et les parois du VG deviennent plus épaisses et plus puissantes.

exemple de coeur sportif

Malgré le fait qu'en principe le « cœur de l'athlète » soit un indicateur du bon entraînement et de l'endurance d'un athlète, il est très important de ne pas rater le moment où l'HVG physiologique peut se transformer en LVH pathologique. À cet égard, les athlètes sont suivis par des médecins du sport qui savent clairement dans quels sports l'HVL est acceptable et dans lesquels elle ne doit pas se produire. Ainsi, LVH est particulièrement développé chez les sportifs pratiquant des sports cycliques (course à pied, natation, aviron, ski de fond, marche, biathlon, etc.). LVH se développe modérément chez les sportifs ayant des qualités de force développées (lutte, boxe…). Chez les personnes pratiquant des sports collectifs, l'HVG se développe normalement très peu ou pas du tout.

2. Hypertension artérielle

Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, un spasme prolongé et persistant des artères périphériques se forme. À cet égard, le ventricule gauche doit pousser le sang avec plus de force qu’avec une pression artérielle normale. Ce mécanisme est provoqué par une augmentation de la résistance vasculaire périphérique totale (TPVR) et, lorsqu’il se produit, le cœur est surchargé de pression. Après quelques années, la paroi du VG s'épaissit, ce qui entraîne une usure rapide du muscle cardiaque - l'ICC commence.

3. Maladie coronarienne

Lors de l'ischémie, le myocarde subit un manque d'oxygène transitoire ou permanent. Naturellement, les cellules musculaires sans substrats énergétiques supplémentaires ne fonctionnent pas aussi efficacement que les cellules normales, de sorte que les cardiomyocytes restants doivent travailler avec une charge plus élevée. Peu à peu, un épaississement compensatoire du muscle cardiaque se forme - une hypertrophie.

4. Cardiosclérose, dystrophie myocardique

La croissance du tissu conjonctif (cicatrice) dans le myocarde peut survenir après un infarctus (cardiosclérose post-infarctus) ou après des processus inflammatoires (cardiosclérose post-myocardique). La dystrophie myocardique, autrement appelée déplétion du muscle cardiaque, peut survenir dans diverses conditions pathologiques - anémie, anorexie, empoisonnement, infection, intoxication. En raison des processus décrits, certaines cellules du muscle cardiaque cessent de remplir leur fonction contractile et cette fonction est assurée par les cellules normales restantes. Encore une fois, pour fonctionner pleinement, ils ont besoin d’un épaississement compensatoire.

5. Cardiomyopathie dilatée

Cette maladie se caractérise par un étirement excessif du muscle cardiaque et une augmentation du volume des cavités cardiaques. En conséquence, le ventricule gauche doit expulser plus de sang que la normale, ce qui nécessite un travail supplémentaire. Le cœur est surchargé de volume et une hypertrophie myocardique se forme.

6. Malformations cardiaques

En raison d'une perturbation de l'anatomie normale du cœur, une surcharge de pression VG (en cas de sténose aortique) ou une surcharge de volume (en cas d'insuffisance valvulaire aortique) se produit. Avec des défauts d'autres valvules, une cardiomyopathie hypertrophique VG se développe tôt ou tard.

7. HVG idiopathique

On parle de cette forme d'HVG si, lors d'un examen complet du patient, aucune cause de la maladie n'est identifiée. Cependant, avec cette forme d'HVG, on peut parler de prérequis génétiques à la formation d'une cardiomyopathie de type hypertrophique.

8. HVG congénitale

Sous cette forme, la maladie débute pendant la période prénatale et se manifeste dès les premiers mois après la naissance de l'enfant. Cette forme repose sur des troubles génétiques qui entraînent un dysfonctionnement des cellules du muscle cardiaque.

9. Hypertrophie simultanée des ventricules gauche et droit

Une combinaison similaire se produit avec des malformations cardiaques graves - sténose pulmonaire, tétralogie de Fallot, communication interventriculaire, etc.

Hypertrophie des parois du ventricule gauche du cœur chez l'enfant

Dans l'enfance, l'HVG peut être congénitale ou acquise. L'HVG acquise est causée principalement par des malformations cardiaques, des cardites et une hypertension pulmonaire.

Les symptômes chez les enfants peuvent varier. Un nouveau-né peut être léthargique ou, au contraire, agité et bruyant, ne tète pas bien le sein ou le biberon, et lorsqu'il tète et pleure, son triangle nasogénien devient bleu.

Un enfant plus âgé peut déjà parler de ses plaintes. Il s'inquiète des douleurs dans la région cardiaque, de la fatigue accrue, de la léthargie, de la pâleur, de l'essoufflement avec peu d'effort.

Les tactiques de traitement de l'hypertrophie chez les enfants sont choisies par un cardiologue pédiatrique ou un chirurgien cardiaque après un examen et une observation approfondis de l'enfant.

Quels types d’hypertrophie VG existe-t-il ?

Selon la nature de l'épaississement du muscle cardiaque, l'HVG est divisée en types concentriques et excentriques.

Le type concentrique (hypertrophie symétrique) se forme lorsque la croissance d'un muscle épaissi se produit sans augmenter la cavité de la cavité cardiaque elle-même. Dans certains cas, la cavité VG peut au contraire diminuer. L'hypertrophie concentrique du ventricule gauche est la plus caractéristique de l'hypertension.

L'hypertrophie ventriculaire gauche excentrique (asymétrique) implique non seulement un épaississement et une augmentation de la masse de la paroi ventriculaire gauche, mais également une expansion de la cavité. Ce type est plus fréquent en cas de malformations cardiaques, de cardiomyopathies et d'ischémie myocardique.

Selon l'épaisseur de la paroi VG, on distingue une hypertrophie modérée et sévère.

De plus, l'hypertrophie se distingue avec et sans obstruction de la voie d'éjection du VG. Dans le premier type, l'hypertrophie affecte également le septum interventriculaire, ce qui entraîne un rétrécissement prononcé de la zone VG la plus proche de la racine aortique. Avec le deuxième type, il n'y a pas de chevauchement dans la zone de transition du VG vers l'aorte. La deuxième option est plus favorable.

L’hypertrophie ventriculaire gauche est-elle cliniquement évidente ?

Si nous parlons de symptômes et de signes spécifiques de l'HVG, il est alors nécessaire de clarifier dans quelle mesure l'épaississement de la paroi musculaire du cœur a atteint. Ainsi, dans les premiers stades, l'HVG peut ne pas se manifester du tout et les principaux symptômes seront liés à la maladie cardiaque sous-jacente, par exemple des maux de tête accompagnés d'hypertension artérielle, des douleurs thoraciques accompagnées d'ischémie, etc.

À mesure que la masse myocardique augmente, d’autres plaintes apparaissent. En raison du fait que les zones épaissies du muscle cardiaque VG compriment les artères coronaires et que le myocarde épaissi nécessite plus d'oxygène, des douleurs thoraciques de type angine surviennent (brûlure, compression).

En raison d'une décompensation progressive et d'une diminution des réserves myocardiques, une insuffisance cardiaque se développe, qui se manifeste par des crises d'essoufflement, un gonflement du visage et des membres inférieurs, ainsi qu'une diminution de la tolérance à l'activité physique habituelle.

Si l'un des symptômes décrits apparaît, même s'il est léger et vous dérange rarement, vous devez néanmoins consulter un médecin pour connaître les causes de cette affection. En effet, plus l’HVG est diagnostiquée tôt, plus le succès du traitement est élevé et plus le risque de complications est faible.

Comment confirmer le diagnostic ?

Pour suspecter une hypertrophie ventriculaire gauche, il suffit de réaliser un électrocardiogramme standard. Les principaux critères d'hypertrophie ventriculaire gauche sur l'ECG sont des perturbations des processus de repolarisation (parfois jusqu'à l'ischémie) dans les dérivations thoraciques, une élévation oblique ou oblique du segment ST dans les dérivations V5, V6, il peut y avoir une dépression du segment ST dans les dérivations III et aVF, ainsi qu'une onde T négative) . De plus, les signes de tension sont facilement déterminés sur l'ECG - une augmentation de l'amplitude de l'onde R dans les dérivations précordiales gauches - I, aVL, V5 et V6.

Si le patient présente des signes d'hypertrophie myocardique et de surcharge VG sur l'ECG, le médecin prescrit un examen plus approfondi. L’étalon-or est l’échographie cardiaque, ou échocardioscopie. Sur EchoCS, le médecin verra le degré d'hypertrophie, l'état de la cavité VG, et identifiera également la cause possible de l'HVG. L'épaisseur normale de la paroi VG est inférieure à 10 mm pour les femmes et inférieure à 11 mm pour les hommes.

Souvent, les changements dans la taille du cœur peuvent être jugés en effectuant une radiographie pulmonaire conventionnelle en deux projections. En évaluant certains paramètres (taille du cœur, arcs cardiaques, etc.), le radiologue peut également suspecter des changements dans la configuration des cavités cardiaques et dans leurs tailles.

Vidéo : signes ECG d'hypertrophie du ventricule gauche et d'autres cavités cardiaques

Est-il possible de guérir définitivement l’hypertrophie ventriculaire gauche ?

Le traitement de l'hypertrophie VG revient à éliminer les facteurs causals. Ainsi, dans le cas de malformations cardiaques, la seule méthode de traitement radicale est la correction chirurgicale du défaut.

Dans la plupart des situations (hypertension, ischémie, cardiomyodystrophie, etc.), le traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche est nécessaire avec l'utilisation constante de médicaments qui affectent non seulement les mécanismes de développement de la maladie sous-jacente, mais protègent également le muscle cardiaque du remodelage, qui c'est-à-dire avoir un effet cardioprotecteur.

Des médicaments tels que l'énalapril, le quadripril et le lisinopril normalisent la tension artérielle. Au cours de nombreuses années d'études à grande échelle, il a été prouvé de manière fiable que ce groupe de médicaments (ACEI) conduit à une normalisation de l'épaisseur de la paroi du VG dans les six mois suivant le début du traitement.

Les médicaments du groupe des bêtabloquants (bisoprolol, carvédilol, nébivalol, métoprolol) réduisent non seulement la fréquence cardiaque et « détendent » le muscle cardiaque, mais réduisent également la pré- et post-charge sur le cœur.

Les préparations de nitroglycérine, ou nitrates, ont la capacité de dilater parfaitement les vaisseaux sanguins (effet vasodilatateur), ce qui réduit également considérablement la charge sur le muscle cardiaque.

En cas de pathologie cardiaque concomitante et de développement d'ICC, l'utilisation de diurétiques (indapamide, hypothiazide, diuver, etc.) est indiquée. Lorsqu'il est pris, le volume sanguin circulant (CBV) diminue, entraînant une diminution de la surcharge volémique du cœur.

Tout traitement, qu'il s'agisse de la prise d'un des médicaments (pour l'hypertension - monothérapie) ou de plusieurs (pour l'ischémie, l'athérosclérose, l'ICC - thérapie complexe), est prescrit uniquement par un médecin. L'automédication, ainsi que l'autodiagnostic, peuvent causer des dommages irréparables à la santé.

En parlant de guérir définitivement l'HVG, il convient de noter que les processus pathologiques dans le muscle cardiaque ne sont réversibles que lorsque le traitement est prescrit à temps, aux premiers stades de la maladie, et que les médicaments sont pris en continu et, dans certains cas, à vie.

Pourquoi l'HVG est-elle dangereuse ?

Dans les cas où une hypertrophie mineure du VG est diagnostiquée à un stade précoce et où la maladie sous-jacente est traitable, une guérison complète de l'hypertrophie a toutes les chances de succès. Cependant, en cas de pathologie cardiaque grave (crise cardiaque étendue, cardiosclérose généralisée, malformations cardiaques), des complications peuvent survenir. Ces patients peuvent subir des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux. L'hypertrophie à long terme entraîne une ICC sévère, avec un gonflement dans tout le corps jusqu'à l'anasarque, avec une intolérance totale au stress domestique ordinaire. Les patients atteints d'ICC sévère ne peuvent pas se déplacer normalement dans la maison en raison d'un essoufflement sévère ; ils ne peuvent pas attacher leurs lacets ni préparer à manger. Dans les derniers stades de l'ICC, le patient est incapable de quitter la maison.

La prévention des conséquences indésirables passe par une surveillance médicale régulière avec échographie cardiaque tous les six mois, ainsi que par l'utilisation constante de médicaments.

Prévision

Le pronostic de l’HVG est déterminé par la maladie qui y a conduit. Ainsi, avec l'hypertension artérielle, corrigée avec succès à l'aide d'antihypertenseurs, le pronostic est favorable, l'ICC se développe lentement et la personne vit des décennies sans affecter sa qualité de vie. Chez les personnes âgées atteintes d'ischémie myocardique, ainsi que celles ayant déjà eu une crise cardiaque, personne ne peut prédire l'évolution de l'ICC. Elle peut se développer lentement ou assez rapidement, entraînant un handicap et une perte de capacité de travail du patient.

Qu’est-ce que l’hypertrophie ventriculaire gauche ?

L'hypertrophie ventriculaire gauche ou cardiomyopathie est un trouble cardiaque très courant chez les patients souffrant d'hypertension. Il s'agit d'une maladie assez dangereuse, puisque son stade final est souvent la mort dans 4 % des cas.

1. Qu'est-ce que c'est ?

L'hypertrophie implique un épaississement des parois du ventricule gauche et cela ne se produit pas en raison des caractéristiques de l'espace interne. La cloison entre les ventricules change et l'élasticité des tissus est perdue.

L'épaississement n'est pas nécessairement uniforme, mais ne peut se produire que dans certaines zones de localisation.

L'hypertrophie en elle-même n'est pas un diagnostic, mais est l'un des symptômes de toute maladie du système cardiovasculaire. Il s'agit principalement d'hypertension. De plus, nous pouvons distinguer différents types de malformations cardiaques, des charges fréquentes et lourdes sur le muscle cardiaque.

Pour que le muscle cardiaque commence à grossir, les conditions suivantes sont nécessaires :

• Une charge importante qui conduit à l'expansion de la cavité interne du cœur. Dans le même temps, pendant la systole, le myocarde commence à se contracter plus fortement.
• Charge de pression sur le cœur, caractérisée par le fait que pour expulser le sang, la contraction musculaire doit se produire beaucoup plus souvent et plus fort.

Ces deux facteurs provoquants contribueront à l'épaississement des fibres contractiles - les myofibrilles des cardiomyocytes. Dans le même temps, des mécanismes d'augmentation du tissu conjonctif sont lancés. Le cœur doit augmenter sa capacité à se développer de plus en plus, afin que le développement du collagène se produise plus rapidement.

Par conséquent, il s'avère que l'hypertrophie entraîne dans presque tous les cas une perturbation de la structure du myocarde. Plus le processus d'hypertrophie est intense, plus le rapport collagène/myocytes diminue rapidement.

La situation la plus dangereuse est celle d’une activité physique intense et soudaine. Cela s'applique aux personnes qui fument, abusent de l'alcool ou aux personnes sédentaires dont l'activité physique augmente fortement. Si une modification du ventricule gauche n’a pas entraîné la mort, cela ne veut pas dire qu’elle est sans danger pour la santé. Cela peut entraîner des troubles assez graves - il peut s'agir d'un infarctus du myocarde ou d'un accident vasculaire cérébral.

L'hypertrophie ventriculaire gauche est un signal qui indique une aggravation des conditions dans lesquelles se trouve le myocarde à ce moment-là. C'est comme un avertissement indiquant à une personne la nécessité de stabiliser sa tension artérielle et de répartir correctement la charge.

2. Causes de l'hypertrophie

L’hérédité est l’une des principales causes de l’hypertrophie ventriculaire gauche. Une prédisposition génétique a été observée chez les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque dans leur famille. Un épaississement des parois du ventricule gauche chez ces personnes est observé assez souvent.

Les raisons incluent également les suivantes :

• maladie hypertonique;
• ischémie cardiaque;
• diabète;
• fibrillation auriculaire;
• athérosclérose;
• sténose valvulaire aortique;
• poids lourd;
• maladies du système périphérique;
• une grande activité physique;
• instabilité émotionnelle;
• anxiété, excitation, stress ;
• dystrophie musculaire;
• sommeil et repos insuffisants;
• inactivité;
• fumeur;
• alcoolisme;
• La maladie de Farby.

Un exercice long et intense et un entraînement fréquent peuvent également provoquer une hypertrophie ventriculaire gauche. Tous les facteurs ci-dessus contribuent à une augmentation de la pulsation sanguine, entraînant un épaississement du muscle cardiaque. Et cela conduit à un épaississement des parois du ventricule gauche.

3. Symptôme

L'hypertrophie provoque des changements non seulement au niveau des parois du ventricule gauche. Cette expansion s’étend également vers l’extérieur. Très souvent, parallèlement à l'épaississement de la paroi interne, la cloison entre les ventricules devient plus épaisse.

Les symptômes de la maladie sont hétérogènes. Dans certains cas, les patients ne savent même pas pendant plusieurs années qu'ils souffrent d'hypertrophie ventriculaire gauche. Il est également possible qu'au tout début de la maladie, l'état de santé devienne tout simplement insupportable.

L'angine de poitrine est le symptôme le plus courant indiquant une hypertrophie ventriculaire. Son développement est dû à la compression des vaisseaux sanguins qui nourrissent le muscle cardiaque. Une fibrillation auriculaire se produit également, une fibrillation auriculaire et une famine myocardique sont observées.

Très souvent, une personne souffre d'une maladie dans laquelle le cœur semble se figer pendant un instant et ne bat plus du tout. Cela conduit à une perte de conscience. Parfois, l’apparition d’un essoufflement peut indiquer une hypertrophie.

Il existe un certain nombre de symptômes supplémentaires liés à l'hypertrophie ventriculaire gauche :

• hypertension artérielle;
• changements de pression;
• mal de tête;
• arythmie;
• mauvais sommeil;
• faiblesse générale et mauvaise santé;
• chagrin;
• douleur thoracique.

La liste des maladies dont l'hypertrophie est l'un des symptômes est la suivante :

• Défaut cardiaque congénital;
• gonflement des poumons;
• glomérulonéphrite au stade aigu;
• infarctus du myocarde;
• athérosclérose;
• insuffisance cardiaque.

4. Traitement

Afin d'effectuer un traitement qualifié, il est nécessaire non seulement de diagnostiquer la maladie, mais également de déterminer sa nature d'apparition et les caractéristiques de son évolution. Sur la base des données d'examen obtenues, la méthode la plus optimale de traitement de l'hypertrophie est sélectionnée, dont le but est de normaliser la fonction myocardique et de fournir un traitement médical ou chirurgical adéquat.

Le traitement de l'hypertrophie implique l'utilisation du médicament vérampil avec des bêtabloquants. Leur utilisation combinée réduit les symptômes de la maladie et améliore l'état général du patient. Comme thérapie supplémentaire, il est recommandé de suivre un certain régime et d'abandonner les habitudes malsaines. L'activité physique doit être modérée.

La possibilité d'une intervention chirurgicale ne doit pas être exclue. Son essence est d’éliminer une section du muscle cardiaque hypertrophiée.

Si des symptômes liés à cette maladie apparaissent, vous devriez consulter un cardiologue. Ne retardez pas le traitement, car la maladie peut entraîner de graves complications et la mort.

Drogues

Un traitement correctement prescrit comprend des médicaments qui normalisent la tension artérielle et réduisent la fréquence cardiaque. Les inhibiteurs de l'ECA sont également utilisés pour prévenir la progression de l'hypertrophie. Grâce à eux, les symptômes de la maladie diminuent progressivement.

Tous les médicaments visent principalement à améliorer la nutrition du myocarde et à rétablir un rythme cardiaque normal. Ceux-ci comprennent : le vérapamil, les bêtabloquants et les antihypertenseurs (Ramipril, Enalaprim et autres).

Traitement avec des remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement de l'hypertrophie par la médecine traditionnelle sont utilisées, mais pas souvent. L'exception concerne les substances qui ont des propriétés antioxydantes, ainsi que certaines plantes qui ont un effet calmant.

Des plantes capables de renforcer les parois des vaisseaux sanguins et de nettoyer le sang des plaques d'athérosclérose sont également utilisées. Prendre des vitamines et des compléments alimentaires contenant du potassium, des oméga, du calcium, du magnésium et du sélénium est utile.

Comme remèdes supplémentaires contre l'hypertrophie, des décoctions et des infusions des herbes médicinales suivantes sont utilisées :

• Mélangez 3 cuillères à soupe d'herbe d'agripaume, 2 cuillères à soupe de romarin séché et de romarin sauvage, 1 cuillère de thé aux reins. Versez une grosse cuillerée de ce mélange dans un verre et demi d'eau froide et faites bouillir pendant 5 minutes. Enveloppez le bouillon dans un linge chaud et laissez reposer 4 heures. Après avoir filtré, prendre un demi-verre tiède trois fois par jour avant les repas. L'intervalle entre la prise de la décoction et le repas doit être d'un quart d'heure.
• Les canneberges pilées avec du sucre, une petite cuillerée trois fois par jour après les repas, sont considérées comme très saines.

Régime

Un régime thérapeutique fait partie intégrante du traitement de l'hypertrophie. Vous devriez manger jusqu'à 6 fois par jour en petites portions.

Vous devez éviter les aliments salés, frits, gras et fumés. Le régime alimentaire doit toujours inclure des produits laitiers et fermentés, des fruits et légumes frais, des fruits de mer et des viandes maigres. Les produits à base de farine doivent être limités, réduire au minimum la consommation d'aliments sucrés et limiter les graisses animales.

Qu'est-ce que l'hypertrophie myocardique ? Description et historique de l'évolution de la maladie.

5. Prévention

Les principales actions préventives pour prévenir l'apparition de l'hypertrophie ventriculaire gauche comprennent :

1. Changements de style de vie:
   • arrêter de fumer;
   • l'abus d'alcool;
   • suivre un régime comprenant du cholestérol limité à 300 mg par jour et un apport minimal en graisses ;
   • mode de vie modérément actif.
2. Combattre les facteurs de risque :
   • ramener le poids corporel à des niveaux normaux;
   • normalisation de la pression artérielle.
3. Le contrôle de l'hypertension et de l'hyperlipidémie avec des médicaments est nécessaire si la correction du mode de vie n'apporte pas de résultats :
   • maintenir des niveaux de sucre normaux;
   • contrôle des autres facteurs de risque du diabète ;
   • réduire la tendance à la formation de caillots sanguins ;
   • Il est conseillé aux femmes en âge de procréer d’éviter de prendre des contraceptifs oraux.

Le respect de toutes les mesures préventives combinées évitera l'apparition d'une hypertrophie ventriculaire gauche. Cela améliorera également le bien-être général et améliorera la qualité de vie.

L'hypertrophie ventriculaire gauche est une maladie courante et elle se manifeste également chez les personnes d'âges différents. Les statistiques indiquent que 4 % des décès sont dus à une hypertrophie ventriculaire gauche ou HVG. Cette désignation sera utilisée plus loin sur le sujet.

Aujourd'hui, nous devons considérer les raisons qui provoquent le développement d'une pathologie, les symptômes indiquant la présence d'un problème, les méthodes de diagnostic et les options de traitement, les complications possibles pouvant survenir en raison de l'absence de traitement.

Ce que c'est?

Avant d'examiner toutes les questions prévues, il est nécessaire de savoir ce que signifie l'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur. Après avoir approfondi l'essence de la pathologie, il sera plus facile de se familiariser avec ses caractéristiques, ses causes, ses méthodes de traitement et son diagnostic.

L'essence de cette pathologie est une augmentation de l'épaisseur de la couche musculaire du ventricule gauche. Les valeurs normales ne dépassent pas 11 mm. Lorsque l'épaisseur de la couche musculaire est supérieure à 12 mm. Il existe déjà une hypertrophie modérée du ventricule gauche. La maladie survient également chez les personnes de tous âges. C'est assez courant.

Une guérison complète n'est possible que par la chirurgie. Mais il n'est pas prescrit à tous les patients présentant ce diagnostic, mais uniquement à ceux dont le pronostic vital est en danger. Dans la plupart des cas, un traitement conservateur est prescrit, ce qui permet de réduire la manifestation pathologique ou de la maintenir à un niveau constant.

Causes de la maladie

Il existe un grand nombre de facteurs pouvant provoquer le développement de l'HVG. Le développement de la pathologie repose sur des facteurs en raison desquels le ventricule gauche se contracte intensément. Dans de telles circonstances, la paroi musculaire se développe. Ces facteurs peuvent être divers types de pathologies ou une charge élevée sur le cœur.

L'hypertrophie, qui s'étend au ventricule gauche, est souvent diagnostiquée chez les athlètes professionnels. Tout au long de leur carrière sportive, ils exposent régulièrement leur corps à des exercices aérobiques excessifs. Avec ce mode de vie, la paroi musculaire est obligée de se gonfler et de s'épaissir. Une autre raison est le surpoids. Chez ces personnes, le cœur est constamment soumis à une charge élevée, ce qui l'oblige à travailler plus fort.

Examinons maintenant les maladies qui provoquent souvent une hypertrophie du ventricule gauche du cœur :

• l'hypertrophie, qui s'est transformée en une maladie chronique, dans laquelle les lectures de pression sont supérieures à 145 à 100 ;
• valvule aortique étroite;

La maladie n'est pas toujours acquise, des pathologies congénitales surviennent également.

Types

La pathologie est divisée en types. La division est basée sur divers facteurs. Par exemple, il existe trois types en fonction de la gravité :

• la forme modérée se caractérise par une augmentation de la couche musculaire jusqu'à un maximum de 2 cm, le traitement est facile et il n'y a aucune menace pour la vie, pour la plupart il est typique des athlètes ;
• la forme moyenne se caractérise par une augmentation du tissu ventriculaire gauche jusqu'à 2,5 cm ;
• un degré prononcé est diagnostiqué dans les cas où l'épaisseur de la couche musculaire dépasse 2,5 cm.

Une autre classification est basée sur la localisation de l'épaississement :

1. L'hypertrophie concentrique du ventricule gauche est caractérisée par une expansion du myocarde et une diminution des cavités du muscle cardiaque. Le ventricule gauche se dilate généralement. Cette forme de la maladie touche les personnes après 35 ans.
2. L'hypertrophie ventriculaire gauche excentrique présente des caractéristiques opposées (les cavités s'agrandissent et les parois s'élargissent). Les personnes de plus de 30 ans, principalement des hommes, sont à risque. La cavité du ventricule gauche s'avère très grande. Les personnes atteintes de cette pathologie se plaignent de symptômes prononcés. À mesure que la charge diminue, le processus d'augmentation de la couche musculaire diminue.
3. La forme obstructive ou mixte est aussi appelée cardiomyopathie. La forme du ventricule dans cette forme de maladie ressemble à un sablier. L'épaississement affecte les parois des cavités et le myocarde. Cette maladie se manifeste chez les jeunes de moins de 35 ans.

Comment suspecter une maladie

Les symptômes de cette maladie sont hétérogènes, ce qui rend son identification problématique. Pour certaines personnes, la pathologie cardiaque ne se manifeste d'aucune façon et vivent tranquillement, sans se rendre compte qu'elle est présente. Il existe également des cas où les symptômes de l’hypertrophie ventriculaire gauche ont un impact significatif sur le bien-être d’une personne. Les signes les plus courants de la maladie sont les suivants :

• l'angine de poitrine se développe sur fond de compression des vaisseaux chargés de nourrir le cœur, ce signe d'hypertrophie ventriculaire gauche s'affiche sur l'ECG et se ressent même sans examen ;
• la perte de conscience survient à la suite d'un arrêt cardiaque pendant quelques secondes ;
• fibrillation auriculaire;
• famine myocardique;
• dyspnée;
• augmentation ou altération de la pression artérielle, instabilité des indicateurs ;
• maux de tête et mauvais sommeil ;
• faiblesse, fatigue, santé diminuée;
• douleur thoracique.

Chacune de ces conditions devrait vous inciter à consulter un médecin. Vous ne pouvez pas attendre que les symptômes disparaissent d’eux-mêmes. Il y a certainement une raison qui peut entraîner des conséquences irréparables.

Diagnostique

Dans la grande majorité des cas, une HVG ou hypertrophie ventriculaire gauche est détectée lors d'un examen de routine. C’est exactement ce qui arrive aux athlètes qui subissent chaque année un examen médical approfondi. La maladie se manifeste sur EchoCG, lorsque les cavités cardiaques sont examinées. Cette procédure est prescrite aux personnes souffrant d'hypertension, d'essoufflement, de vertiges, de faiblesse générale et de douleurs thoraciques.

Si un épaississement est détecté sur les parois du ventricule gauche, des méthodes de diagnostic supplémentaires sont prescrites, permettant de déterminer la nature de la maladie et d'identifier les causes de son développement. Ces méthodes de diagnostic sont les procédures suivantes :

• détermination du pouls et de la pression artérielle;
• examen de l'aorte par échographie;
• Échocardiographie Doppler.

Sur la base des données obtenues à la suite d'un diagnostic aussi complet, un traitement est prescrit. Ce n'est que dans ce cas que cela sera efficace.

Si laissé non traité

La maladie elle-même, sous une forme modérée, n'est pas dangereuse et ne constitue pas une menace pour la vie humaine. Mais dans ce contexte, un certain nombre de maladies peuvent se développer, chacune ayant de graves conséquences sur la santé et le bien-être. Il est donc impératif de traiter l’HVG, malgré l’absence de symptômes et de modifications du bien-être.

En l'absence de traitement, divers types de maladies cardiaques sont très susceptibles de se développer, parmi lesquelles les plus dangereuses sont les maladies suivantes :

• accident vasculaire cérébral;
• crise cardiaque;

Avec l’une de ces maladies, une crise peut provoquer un arrêt cardiaque et la mort. Vous savez pourquoi l'hypertrophie du ventricule gauche du cœur est dangereuse, et désormais personne ne doutera du danger de cette maladie, ce qui signifie que nous pouvons passer à l'examen des méthodes de traitement.

Méthodes de traitement

Seul un cardiologue peut vous dire comment guérir l'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur. Il doit disposer des données obtenues à la suite d'un diagnostic complet. Le choix du traitement est influencé par la nature de la maladie, ses causes, ses caractéristiques développementales et les pathologies concomitantes.

Thérapie conservatrice : médicaments

Au cours du processus de traitement, divers médicaments peuvent être prescrits, chacun ayant un effet différent sur le corps et permettant d'obtenir l'effet correspondant.

1. Prendre "Verampil" avec des bêta-bloquants éliminera les symptômes désagréables et douloureux et améliorera le bien-être général.
2. Médicaments qui aident à normaliser la tension artérielle et à réduire la fréquence.
3. Les inhibiteurs de l'ECA bloquent le développement de l'hypertrophie. La prise de ces médicaments au fil du temps peut réduire les symptômes et prévenir le développement de la maladie.
4. Les médicaments antihypertenseurs améliorent la nutrition du myocarde et aident à normaliser le rythme cardiaque.

Opérations

Seule une intervention chirurgicale peut débarrasser complètement une personne de l'HVG. Si la maladie survient dans le contexte d'une malformation cardiaque, la chirurgie ne peut être évitée et doit être effectuée sans délai. Trois types de traitements chirurgicaux sont pratiqués :

1. Le remplacement de la valvule aortique doit être effectué dans le contexte de son rétrécissement. L’opération est vitale. Selon les statistiques, sans chirurgie, 95 % des patients ne vivent pas plus de 5 ans avec ce diagnostic.
2. Le stenting aortique est réalisé lors du diagnostic de l'athérosclérose de l'aorte. L'opération est prescrite lorsque le vaisseau est rétréci de plus de 50 % par la plaque athéroscléreuse. Avec des taux plus faibles de rétrécissement artériel, le traitement est médicamenteux.
3. Lorsque l’hypertrophie est sévère, ils ont recours à l’excision du tissu musculaire en excès.

Mode de vie et alimentation

Quelle que soit la forme de la maladie, son degré et le respect des tactiques de traitement, il est nécessaire de modifier votre mode de vie et de suivre un régime alimentaire spécial. De telles actions augmenteront l’efficacité du traitement et augmenteront la capacité du cœur à résister à la maladie.

Lors du diagnostic d'HVG, il est nécessaire de modifier votre mode de vie conformément aux recommandations suivantes :

• abandon complet de toutes les mauvaises habitudes;
• normalisation des indicateurs de poids;
• une thérapie par l'exercice régulière, ceci est particulièrement nécessaire pour les personnes ayant un mode de vie sédentaire/sédentaire ;
• réduction des facteurs de stress;
• réduction de l’activité physique.

L'alimentation devra également être adaptée :

• repas fractionnés (6 fois par jour en petites portions) ;
• réduire la quantité de sel;
• refus des viandes fumées, des aliments gras et frits ;
• inclusion de produits laitiers et de produits laitiers fermentés dans l'alimentation quotidienne ;
• fruits de mer et viande maigre;
• les fruits et légumes doivent être inclus dans l'alimentation quotidienne ;
• exclure les sucreries ou les réduire au minimum possible.

Remèdes populaires

Le traitement avec des remèdes populaires pour l'hypertrophie ventriculaire gauche est rarement utilisé. Les plus courantes sont les plantes qui ont des effets antioxydants et calmants sur le corps. Il est également recommandé de prendre des décoctions de plantes qui renforcent les vaisseaux sanguins et libèrent l'organisme des plaques. Vous pouvez prendre des complexes vitaminiques et des compléments alimentaires contenant du potassium et du calcium, des omégas, du magnésium et du sélénium.

Tout remède populaire ne peut être utilisé que comme méthode de traitement supplémentaire. Le choix de la prescription doit être convenu avec votre médecin. Les recettes les plus souvent utilisées pour le LVH seront décrites ci-dessous :

1. Nous préparons une collection de 3 cuillères d'agripaume, 2 cuillères de romarin sauvage séché et de romarin sauvage et une cuillère de thé aux reins. Versez une cuillère à soupe de ce mélange dans 1,5 tasse d'eau tiède. Porter à ébullition et garder le feu pendant 5 minutes. Infuser la décoction pendant 4 heures. Filtrer et prendre au chaud trois fois par jour avant les repas.
2. Broyer les canneberges fraîches avec le sucre. Vous devez le prendre sous cette forme trois fois par jour après les repas, une cuillère à café.
3. Pour préparer une décoction de jeunes pousses de myrtilles, vous devez prendre une cuillère à soupe de pousses hachées et les faire bouillir dans un verre d'eau pendant 10 minutes. Le bouillon refroidi et filtré est pris trois fois par jour, une cuillère à soupe.

Complications et pronostic

Si la maladie est détectée à temps et que le traitement prescrit est suivi, le pronostic sera positif. De plus, dans certains cas, le traitement n’est même pas prescrit. Par exemple, avec un épaississement minime de la paroi ventriculaire et l'absence de pathologies concomitantes. De telles situations sont plus typiques pour les athlètes.

Une forme avancée de la maladie, accompagnée d'autres problèmes cardiaques et vasculaires, est très susceptible de provoquer le développement de pathologies dangereuses :

• angine de poitrine, qui s'accompagne de douleurs fréquentes;
• arythmies dangereuses;
• infarctus du myocarde.

Selon les statistiques, seulement 4 % des patients décèdent. Cela nous permet de classer l'HVG comme une maladie non dangereuse. Mais cela ne s'applique qu'à la forme précoce de la maladie.

Seuls un diagnostic rapide et un traitement efficace peuvent sauver le cœur du développement de pathologies dangereuses. Si l'un des symptômes décrits ci-dessus apparaît, vous devez contacter un spécialiste dès que possible. Cela aidera à empêcher le cœur de développer des maladies dangereuses pouvant mettre la vie d’une personne en danger.

L'une des principales chambres responsables de la distribution du sang dans tout le corps est le ventricule gauche. Tout changement pathologique dans ce département entraîne des conséquences irréversibles qui, dans le pire des cas, peuvent entraîner la mort. L’élargissement des parois du cœur du côté gauche est appelé hypertrophie myocardique ventriculaire gauche.

La maladie survient le plus souvent chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle. C'est une sorte de réaction protectrice du corps face à ce problème. La maladie peut également être diagnostiquée chez les personnes qui pratiquent des sports intenses ou qui consomment de l’alcool et des drogues.

Comme nous le voyons, la pathologie peut survenir chez chacun d'entre nous, vous devez donc connaître tous les secrets pour vous protéger. Dans cette publication, nous examinerons ce qu'est l'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche, quels symptômes peuvent survenir et quel traitement propose la médecine moderne.

Hypertrophie myocardique ventriculaire gauche - caractéristiques de la maladie

Hypertrophie myocardique ventriculaire gauche

L'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche est une augmentation de la masse du muscle cardiaque, qui survient au fil du temps chez presque tous les patients souffrant d'hypertension. Il est détecté principalement lors d'une échographie du cœur, moins souvent avec un ECG. Au stade initial, il s'agit d'une réaction adaptative du corps à l'hypertension artérielle.

Ici, nous pouvons faire une analogie avec les muscles des bras et des jambes, qui s'épaississent sous une charge accrue. Cependant, si cela est bon pour ces groupes musculaires, tout n'est pas si simple pour le muscle cardiaque. Contrairement aux biceps, les vaisseaux irriguant le cœur ne se développent pas aussi rapidement que la masse musculaire, ce qui peut entraîner une détérioration de la nutrition du cœur, en particulier sous la charge accrue existante.

De plus, il existe dans le cœur un système de conduction complexe qui ne peut pas du tout « croître », ce qui crée des conditions pour le développement de zones d'activité et de conduction anormales, qui se manifestent par de nombreuses arythmies.

Concernant la question du danger pour la vie, il vaut certainement mieux ne pas avoir d'hypertrophie ; de nombreuses études ont montré que le risque de complications chez les patients souffrant d'hypertrophie est beaucoup plus élevé que chez ceux qui n'en souffrent pas. Mais d'un autre côté, il ne s'agit pas d'une situation aiguë qui doit être corrigée de toute urgence : les patients vivent avec une hypertrophie depuis des décennies et les statistiques pourraient bien déformer la situation réelle.

Vous devez faire ce qui dépend de vous : surveiller la tension artérielle, faire une échographie une à deux fois par an pour suivre cette situation dans le temps. L’hypertrophie du myocarde n’est donc pas une condamnation à mort, c’est un cœur hypertendu.

Selon que la totalité du ventricule gauche est agrandie en volume ou seulement une partie de celui-ci, on distingue plusieurs types :

1. L'hypertrophie concentrique ou symétrique se caractérise par une augmentation uniforme de l'épaisseur des parois du ventricule.
2. L'hypertrophie excentrique affecte généralement le septum interventriculaire, mais parfois la région de la paroi apicale ou latérale peut être impliquée.

En fonction de l'effet sur le flux sanguin systémique, l'hypertrophie peut être :

1. Sans obstruction des voies de sortie. Dans ce cas, l’effet sur le flux sanguin systémique est minime. Le plus souvent, l'hypertrophie concentrique du myocarde ventriculaire gauche, contrairement à la forme asymétrique, ne s'accompagne pas d'obstruction.
2. En cas d'obstruction de la voie d'éjection, lorsque lors de la contraction du ventricule, c'est-à-dire en systole, une compression de la bouche aortique se produit. Cela crée un obstacle supplémentaire à la circulation du sang et ferme ce qu'on appelle le cercle vicieux. Cela améliore encore l’hypertrophie.

Selon le degré d'augmentation de la masse et de l'épaisseur du ventricule gauche, on distingue trois étapes :

1. L'hypertrophie sévère s'accompagne d'une augmentation d'épaisseur au moment de la contraction cardiaque de plus de 25 mm.
2. Le degré moyen est observé avec une épaisseur myocardique de 21 à 25 mm.
3. L'hypertrophie ventriculaire gauche modérée est diagnostiquée lorsque l'épaisseur de la paroi est inférieure à 21 mm mais supérieure à 11 mm.

LVMH est un phénomène constant, il se développe sous l'influence d'un certain facteur qui ne permet pas au ventricule gauche de se vider complètement. La raison principale est considérée comme le rétrécissement de la lumière aortique (sortie). C'est pourquoi le sang est retenu dans le ventricule.

Une autre raison est le fonctionnement insuffisant du système valvulaire (ou aortique). Dans une telle situation, on note un flux sanguin rétrograde. La cavité BT est trop remplie en raison d'une fermeture lâche des vannes. À la suite de telles surcharges du volume BT, les murs s'étirent.

Le cœur, doté de son propre système de conduction, est contrôlé par le mécanisme de régulation du système nerveux. Par conséquent, l’augmentation du volume sanguin dans la cavité VG agit comme un puissant stimulus provoquant de nouveaux mouvements myocardiques.

Une augmentation des forces contractiles du muscle cardiaque agit comme un mécanisme d’équilibrage des troubles hémodynamiques initiaux. L'augmentation des forces contractiles dans le fonctionnement du cœur provoque certainement une hypertrophie compensatoire des fibres. Cette règle lors de la prise de volume musculaire sous des charges excessives s'applique aux fibres striées et lisses.

D'autres causes profondes de l'hypertrophie myocardique résident dans l'obstruction directe ou indirecte de la vidange ventriculaire gauche. Cette catégorie comprend une diminution de l'élasticité des parois vasculaires, qui ne leur permet pas de s'étirer et de se contracter complètement sous l'influence d'une onde sanguine frappante. Par conséquent, cette circonstance complique considérablement la sortie du sang du LV.

Le cœur compensera cela en augmentant son efficacité, ce qui affectera la croissance des fibres musculaires. Les changements dans la morphologie du tissu rénal constituent également une raison sérieuse. Dans ce cas, la plupart des vaisseaux artériels rénaux sont dans un état de non-implication dans le flux sanguin général.

Cela se produit en raison du processus d'inflammation du tissu rénal (en particulier de son cortex). Les changements de morphologie entraînent une diminution des zones filtrantes du tissu rénal. Par conséquent, en guise de compensation, le volume sanguin augmente.

Dans cette situation, l'activité du ventricule gauche augmente pour deux raisons : en raison de l'augmentation du volume sanguin et en raison de la barrière périphérique contre les vaisseaux rénaux mal traversés. Tous les phénomènes constatés (insuffisance ou rétrécissement de la valvule aortique, apparition d'une barrière périphérique) conduisent au fait que la cavité VG se dilate et que son augmentation constante de la masse musculaire se développe.

La gravité des modifications myocardiques est déterminée par les sources de leur apparition et est présentée en 3 options :

• hypertrophie modérée - se manifeste par une pathologie des reins;
• degré moyen - caractérise les modifications sclérotiques des parois vasculaires;
• degré sévère - se produit avec une insuffisance valvulaire aortique.

Maladies associées à l'HVG :

• ischémique et l'une de ses formes - infarctus du myocarde;
• hypertendu;
• arythmies (ou fibrillation);
• athérosclérose;
• pathologies caractérisées par la présence d'une barrière vasculaire périphérique ;
• diabète;
• maladie de Fabry ;
• hypodynamie et adynamie ;
• sténose aortique;
• dystrophie des tissus musculaires;
• adhésion à de mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme, toxicomanie) ;
• obésité;
• expériences émotionnelles et mentales ;
• fonctionnement insuffisant des valves de l'aorte.

Les raisons pour lesquelles la charge sur le ventricule gauche du cœur augmente peuvent être congénitales ou acquises.

Dans le premier cas, des anomalies valvulaires ou des troubles héréditaires de la structure cardiaque sont impliqués :

1. La sténose valvulaire aortique s'accompagne d'une diminution du diamètre de la sortie ventriculaire gauche, elle nécessite donc un effort supplémentaire pour déplacer le sang.
2. Un mécanisme d'hypertrophie similaire est observé lorsque le diamètre de l'aorte elle-même diminue.
3. Avec une mutation héréditaire de certains gènes responsables de la synthèse des protéines contenues dans les cellules musculaires du myocarde, il se produit une augmentation de l'épaisseur des parois du cœur. Cette condition est appelée cardiomyopathie hypertrophique.

L'hypertrophie acquise est le plus souvent associée aux pathologies suivantes :

1. L'hypertension est la première cause d'augmentation acquise de la masse myocardique. En raison du fait que le cœur fonctionne constamment à un rythme accéléré et doit maintenir un niveau de pression systémique plus élevé, une augmentation du volume des cellules musculaires se produit progressivement.
2. L'athérosclérose de l'aorte et de sa valvule s'accompagne du dépôt de plaques de cholestérol, qui se calcifient avec le temps. À cet égard, les principales artères humaines et les feuillets valvulaires deviennent moins élastiques et moins souples. Par conséquent, la résistance au flux sanguin augmente et le tissu du ventricule gauche du cœur subit un stress accru.

Dans 90 % des cas, l’hypertrophie ventriculaire gauche est associée à l’hypertension.

L'hypertrophie ventriculaire gauche chez les athlètes est physiologique et se développe en réponse à une charge constante. Parallèlement à une augmentation de la masse cardiaque, cette catégorie de personnes connaît une diminution de la fréquence cardiaque et parfois une légère diminution de la tension artérielle au repos.

Cette condition ne peut pas être qualifiée de pathologique, car elle n'entraîne pas de conséquences néfastes. Si chez un athlète l'augmentation de la masse du ventricule gauche est si prononcée qu'elle empêche le flux sanguin vers le cercle systémique, il faut rechercher d'autres raisons pour de tels changements.

LVMH progresse progressivement, modifiant la géométrie normale et la masse globale du muscle cardiaque. Le processus pathologique implique non seulement les cellules du myocarde, mais également le tissu conjonctif, l'endothélium vasculaire, l'interstitium et l'immunité.

Dans un premier temps, le processus pathologique se caractérise par une augmentation du diamètre moyen des cellules myocardiques, de la taille des noyaux et une augmentation du nombre de myofibrilles et de mitochondries. Les stades avancés sont caractérisés par une déformation des cellules myocardiques et une organisation cellulaire anormale.

Au dernier stade, les myocytes perdent leurs composants contractiles et les sarcomères deviennent chaotiques (plutôt que parallèles). Un signe essentiel de l'HVG est une teneur élevée en fibres de collagène dans le myocarde, ainsi qu'en composants fibreux.

Ceci est influencé par des substances biologiques (aldostérone, angiotensine, endothéline), qui ont un effet bénéfique sur le processus de prolifération. Une déformation des vaisseaux qui fournissent les substances nécessaires au tissu myocardique se produit. Au fur et à mesure du remodelage des vaisseaux coronaires, ils présentent des signes de fibrose autour d’eux.

Les cellules myocardiques meurent par apoptose, qui est désormais considérée par les médecins comme le principal critère de passage du stade compensé de l'HVG au stade décompensé.

Symptômes

Pendant assez longtemps, les symptômes de l'hypertrophie peuvent être absents et ne peuvent être détectés que par un examen instrumental. Lorsque l’augmentation de la masse myocardique commence à affecter le flux sanguin systémique, des signes de maladie apparaissent progressivement. Au début, ils surviennent occasionnellement, uniquement sous des charges importantes.

Au fil du temps, les symptômes commencent à gêner le patient, même au repos. Les signes les plus caractéristiques de l’hypertrophie myocardique ventriculaire gauche comprennent :

• essoufflement et sensation de manque d'oxygène ;
• troubles du rythme cardiaque (tachycardie, scintillement, fibrillation, extrasystole), interruptions, pauses ;
• douleur angineuse caractéristique associée à une diminution de l'apport d'oxygène aux cellules musculaires du cœur ;
• des étourdissements et des évanouissements qui surviennent lorsque la circulation sanguine dans les artères cérébrales est perturbée ;
• insuffisance cardiaque, caractérisée par une stagnation du sang dans le cercle respiratoire (œdème pulmonaire, asthme cardiaque).

Rarement, le premier symptôme de l’hypertrophie est une mort cardiaque associée à un arrêt circulatoire.

Modifications de la fonction cardiaque

La croissance des fibres musculaires et des fibrilles du tissu conjonctif n'est pas proportionnelle, ce qui entraîne une perturbation de fonctions cardiaques importantes : systoliques et diastoliques. Le patient commence à montrer des signes d’insuffisance cardiaque congestive.

La perturbation de la perfusion myocardique est causée par une déformation de la structure des artères coronaires, une diminution du nombre de vaisseaux par unité de tissu musculaire dans la microvascularisation et un dysfonctionnement endothélial.

Une diminution de la réserve coronarienne (dans les vaisseaux cardiaques, c'est la capacité à approvisionner le cœur par rapport à des besoins accrus) rend le myocarde sensible aux maladies coronariennes. Cette dernière, à son tour, devient le moteur du développement d'une arythmie ventriculaire, provoquant un infarctus du myocarde, une fibrillation auriculaire et une mort cardiaque inattendue.

Les ventricules hypertrophiés indiquent le plus souvent la présence d'une cardiomyopathie hypertrophique chez une personne. C'est une maladie qui affecte le myocarde. Cette pathologie entraîne une altération de la fonction diastolique, des arythmies et une insuffisance cardiaque.

Cette maladie touche 0,2 à 1 % de la population. Ce sont principalement les adultes qui sont touchés. Les hommes d'âge moyen sont plus souvent touchés. En l'absence de traitement approprié, cette maladie entraîne une tachycardie ventriculaire paroxystique chez un patient sur deux.

Les conséquences possibles incluent le développement d'une endocardite bactérienne avec des dommages à l'appareil valvulaire. La maladie est souvent héréditaire. L'hypertrophie du VG dans cette situation n'est pas associée à des malformations cardiaques, à une maladie coronarienne ou à une hypertension. Le développement de la maladie repose sur des mutations génétiques.

Cette pathologie est souvent associée à l'athérosclérose des artères coronaires. Avec la cardiomyopathie, les changements suivants sont observés :

• hypertrophie ventriculaire gauche (moins fréquemment droite) ;
• dilatation de l'oreillette gauche;
• une augmentation de la taille du septum interventriculaire.

L'hypertrophie peut être modérée, modérée ou sévère. Pendant des années, cette maladie apparaît sous une forme latente (asymptomatique). Les premiers symptômes apparaissent le plus souvent entre 25 et 40 ans. La cardiomyopathie hypertrophique se manifeste par les symptômes suivants :

• respiration rapide avec difficulté à inspirer ;
• perte de conscience;
• vertiges;
• douleur derrière le sternum;
• une sensation d'interruptions dans le travail du cœur.

L’un des premiers symptômes est l’essoufflement. Au début, son apparition est associée au stress, puis elle apparaît au repos. Parfois, cela s'intensifie lorsqu'une personne se met debout. Une diminution du flux sanguin vers l'aorte entraîne des étourdissements et des évanouissements. Le cœur lui-même souffre.

Le volume de sang dans les artères coronaires diminue, ce qui provoque des douleurs thoraciques. Contrairement à une crise d’angine, la douleur n’est pas soulagée par les nitrates. Les conséquences les plus dangereuses de la cardiomyopathie et de l'hypertrophie ventriculaire gauche comprennent la mort subite d'origine cardiaque.

Dans cet article, nous vous expliquerons en détail quels symptômes caractéristiques de l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche chez un enfant indiquent le développement de la maladie et à quel âge ils peuvent apparaître. Vous apprendrez également quel traitement de l'hypertrophie ventriculaire chez les enfants est utilisé pour réduire l'impact négatif sur la fonction circulatoire normale et dans quels cas la chirurgie est indiquée.

L'hypertrophie ventriculaire gauche du cœur n'est pas isolée en tant que maladie distincte, elle est considérée comme le signe de nombreuses maladies chez un enfant. Dans la plupart des cas, ce symptôme survient en cas de maladie cardiaque, d’hypertension ou d’autres affections graves, identifiées individuellement par un cardiologue, en fonction de l’état du patient.

Ce défaut du ventricule gauche se caractérise par une augmentation de l'épaisseur de sa paroi vers l'extérieur, à cause de laquelle la membrane située entre les ventricules du cœur peut se déplacer légèrement et changer visuellement.

La paroi épaissie devient moins flexible, car sa densité n’augmente pas de manière inégale, ce qui affecte négativement l’état de l’enfant. Comment l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche est-elle diagnostiquée chez les enfants à l'aide de méthodes modernes ?

La taille de l'espace interne du ventricule gauche est calculée à partir des feuillets de la valve mitrale. La distance entre les surfaces endocardinales du septum intergastrique (à gauche) et la paroi postérieure du ventricule est calculée. Chez un enfant en bonne santé, ces paramètres varient de 2 à 5 millimètres.

Ils dépendent de la fréquence des contractions cardiaques et de la respiration (ils diminuent lors de l'inspiration). Le bébé grandit, tout comme la taille de son ventricule gauche ; la taille dépend à la fois de la surface et du poids de l'enfant.

À un stade précoce, l'hypertrophie chez les nourrissons de moins de 8 mois peut survenir inaperçue, car les forces de la face dorsale tentent d'équilibrer le ventricule antérieur droit. Le myocarde du ventricule droit chez les nourrissons est plus haut que le myocarde gauche, la maladie est donc très difficile à détecter.

La signification du diagnostic électrocardiographique de l'hypertrophie cardiaque est que l'amplitude des ondes responsables de l'état du ventricule gauche augmente. La masse musculaire du ventricule gauche augmente, ce qui entraîne une augmentation de la longueur du vecteur des forces postérieures gauches. Sur l'électrocardiogramme, ces processus se traduisent par la grande amplitude des ondes du complexe QRS.

Le symptôme le plus courant de l’hypertrophie ventriculaire gauche chez les enfants est l’angine de poitrine. Le muscle cardiaque a augmenté de taille et, pour fonctionner normalement, il a besoin de plus de nutriments, notamment d'oxygène. En raison de leur manque, une famine myocardique se produit.

Parfois, en cas d'hypertrophie myocardique, les patients souffrent d'arythmie : le cœur s'arrête pendant une courte période, la personne peut perdre connaissance. Pour normaliser le fonctionnement du myocarde, certains médicaments sont prescrits à un enfant malade. En cas d'échec du traitement conservateur, une intervention chirurgicale est indiquée : le chirurgien redresse la cloison.

On peut affirmer avec certitude que l’hypertrophie ventriculaire gauche du myocarde chez les enfants n’est pas du tout une condamnation à mort, et la médecine moderne propose des médicaments tout à fait inoffensifs pour la santé de l’enfant, qui l’aident à mener une vie normale et active.

Pour éliminer les conséquences négatives de l'hypertrophie ventriculaire et améliorer l'apport sanguin dans le corps, les gouttes de muguet sont très utiles. Nous décrirons ci-dessous en détail comment bien préparer les gouttes de muguet, ainsi que d'autres remèdes efficaces contre l'hypertrophie cardiaque.

Une hypertrophie du ventricule gauche peut être suspectée lors de l'examen, de la percussion et de l'auscultation. Dans ce cas, les bords du cœur se déplacent vers la gauche. Pour clarifier le diagnostic, un certain nombre d'examens doivent être réalisés :

1. La radiographie pulmonaire ou fluorographie est une méthode de diagnostic imprécise, car la taille du cœur sur l’image dépend en grande partie de la position de la personne devant l’écran.
2. Les signes de tension de l'hypertrophie ventriculaire gauche (augmentation de l'amplitude des ondes R) sont généralement plus convaincants, car cette chambre apporte la principale contribution à l'activité électrique du cœur.
3. Cependant, l’hypertrophie ventriculaire gauche n’est pas toujours perceptible sur l’ECG, notamment en cas d’épaississement modéré de la paroi.

Par conséquent, tous les patients suspectés de cette pathologie doivent subir une échographie cardiaque. Avec ECHO-CG, il est possible non seulement de mesurer avec une très grande précision l'épaisseur du ventricule gauche dans différentes phases de contraction, mais également d'identifier les signes d'obstruction des voies d'éjection. Elle est généralement exprimée en mmHg. Art. et est appelé gradient de pression.

4. Un test d'effort permet un enregistrement ECG en faisant du vélo ou en marchant sur un chemin. Dans ce cas, il est possible d’évaluer l’effet de l’hypertrophie sur le flux sanguin systémique pendant l’exercice. Les résultats déterminent en grande partie les tactiques de traitement.
5. La surveillance quotidienne vous permet d'enregistrer les signes ECG caractéristiques de l'hypertrophie ventriculaire gauche : modifications du rythme et de la fréquence des contractions cardiaques provoquées par le manque d'oxygène des cellules musculaires.

Le diagnostic d'hypertrophie est posé lors d'un examen de routine et plusieurs études doivent être réalisées pour confirmer les changements. Les méthodes supplémentaires d’examen des patients comprennent :

• angiographie coronarienne;
• ventriculographie;
• biopsie myocardique ;
• recherche sur les radio-isotopes;
• IRM du coeur.

ECG - signes

Normalement, la masse du ventricule gauche est environ 3 fois supérieure à celle du ventricule droit. Avec l'hypertrophie ventriculaire gauche, sa prédominance est encore plus prononcée, ce qui entraîne une augmentation de la FEM et du vecteur d'excitation du ventricule gauche. La durée d'excitation du ventricule hypertrophié augmente également en raison non seulement de son hypertrophie, mais également du développement de changements dystrophiques et sclérotiques dans le ventricule.

Traits caractéristiques de l'ECG pendant la période d'excitation du ventricule gauche hypertrophié :

• dans les dérivations thoraciques droites V1, V2, un ECG de type rS est enregistré : l'onde rV1 est provoquée par l'excitation de la moitié gauche du septum interventriculaire ; l'onde SV1 (son amplitude est supérieure à la normale) est associée à l'excitation du ventricule gauche hypertrophié ;
• dans les dérivations thoraciques gauches V5, V6, un ECG de type qR (parfois qRs) est enregistré : l'onde qV6 (son amplitude est supérieure à la normale) est provoquée par l'excitation de la moitié gauche hypertrophiée du septum interventriculaire ; l'onde RV6 (son amplitude et sa durée sont supérieures à la normale) est associée à l'excitation du ventricule gauche hypertrophié ; la présence de l'onde sV6 est associée à l'excitation de la base du ventricule gauche.

Traits caractéristiques de l'ECG pendant la période de repolarisation du ventricule gauche hypertrophié :

• le segment STV1 est au-dessus de l'isoligne ;
• La dent TV1 est positive ;
• le segment STV6 est en dessous de l'isoligne ;
• La dent TV6 est asymétrique négative.

Le diagnostic d’« hypertrophie ventriculaire gauche » repose sur l’analyse de l’ECG des dérivations thoraciques :

• ondes hautes RV5, RV6 (RV6>RV5>RV4 - un signe clair d'hypertrophie ventriculaire gauche) ;
• dents profondes SV1, SV2 ;
• plus l'hypertrophie ventriculaire gauche est importante, plus les RV5, RV6 sont élevés et plus les SV1, SV2 sont profonds ;
• segment STV5, STV5 avec un arc tourné vers le haut, situé en dessous de l'isoligne ;
• l'onde TV5, TV6 est asymétrique négative avec la plus grande diminution à la fin de l'onde T (plus la hauteur de l'onde RV5, RV6 est grande, plus la diminution du segment ST et la négativité de l'onde T dans ces dérivations sont prononcées );
• le segment STV1, STV2 avec un arc convexe tourné vers le bas est situé au-dessus de l'isoligne ;
• dent TV1, TV2 positive ;
• dans les dérivations précordiales droites, on observe une montée assez importante du segment ST et une augmentation de l'amplitude de l'onde T positive ;
• La zone de transition dans l'hypertrophie ventriculaire gauche est souvent déplacée vers les dérivations précordiales droites, alors que l'onde TV1 est positive et l'onde TV6 est négative : syndrome TV1>TV6 (normalement, c'est l'inverse).

Le syndrome TV1>TV6 est un signe précoce d'hypertrophie ventriculaire gauche (en l'absence d'insuffisance coronarienne).

L'axe électrique du cœur atteint d'hypertrophie ventriculaire gauche est souvent modérément dévié vers la gauche ou situé horizontalement (une forte déviation vers la gauche n'est pas typique d'une hypertrophie ventriculaire gauche isolée). La position normale de l'e.o.s. est moins fréquemment observée ; encore moins souvent - une position semi-verticale de l'e.o.s.

Signes ECG caractéristiques des dérivations des membres présentant une hypertrophie ventriculaire gauche (e.o.s. située horizontalement ou déviée vers la gauche) :

• L'ECG des dérivations I, aVL est similaire à l'ECG des dérivations V5, V6 : il ressemble à qR (mais les ondes ont une amplitude plus petite) ; le segment STI, aVL est souvent situé en dessous de l'isoligne et s'accompagne d'une onde asymétrique négative T I, aVL ;
• L'ECG des dérivations III, aVF est similaire à l'ECG des dérivations V1, V2 : il ressemble à rS ou QS (mais les ondes ont une amplitude plus petite) ; le segment STIII, aVF est souvent élevé au-dessus de l'isoligne et fusionne avec l'onde positive T III, aVF ;
• l'onde TIII est positive et l'onde TI est faible ou négative, donc l'hypertrophie ventriculaire gauche est caractérisée par TIII>TI (en l'absence d'insuffisance coronarienne).

Signes ECG caractéristiques des dérivations des membres présentant une hypertrophie ventriculaire gauche (e.o.s. situées verticalement) :

• dans les dérivations III, aVF, il y a une onde R élevée ; ainsi qu'une diminution du segment ST et une onde T négative ;
• dans les dérivations I, aVL, il y a une onde r de petite amplitude ;
• en dérivation aVR, l'ECG ressemble à rS ou QS ; L'onde TaVR est positive ; le segment STaVR est situé sur l'isoligne ou légèrement au-dessus de celle-ci.
  Conclusion de l'ECG :

1. Hypertrophie ventriculaire gauche - en cas d'onde RV5, V6 élevée, aucune modification du segment STV5, V6 et de l'onde TV5, V6 n'est observée.
2. Hypertrophie ventriculaire gauche avec sa surcharge - si une onde RV5, V6 élevée est combinée avec une diminution du segment STV5, V6 et une onde TV5, V6 négative ou aplatie.
3. Hypertrophie ventriculaire gauche avec surcharge sévère - si une diminution du segment ST et une onde T négative sont observées non seulement dans les dérivations V5, V6, mais également dans d'autres dérivations thoraciques.
4. Hypertrophie du ventricule gauche avec perturbation de son apport sanguin - avec des modifications encore plus prononcées du segment ST et de l'onde T.

Dans la conclusion de l'ECG, selon la nature du rythme, la localisation de l'axe électrique du cœur est indiquée ; caractériser l'hypertrophie ventriculaire gauche ; donner une description générale de l’ECG.

Les patients souffrant d'hypertension, de malformations cardiaques aortiques, d'insuffisance valvulaire mitrale, de maladie rénale avec hypertension, de cardiosclérose et de malformations cardiaques congénitales souffrent d'hypertrophie ventriculaire gauche.

Traitement

L'hypertrophie ventriculaire gauche excentrique, concentrique et modérée n'est généralement pas curable. Il est cependant possible de stabiliser l'état du patient, d'augmenter son espérance de vie et d'améliorer sa qualité. Le traitement doit éliminer la cause de la maladie. Dans ce cas, les techniques chirurgicales sont plus souvent utilisées :

1. Remplacement de la valvule aortique, qui est remplacé par une structure métallique ou du matériel biologique obtenu à partir d'un cœur de porc.
2. Le remplacement de la valvule mitrale est effectué si une insuffisance valvulaire sévère est observée. Dans ce cas, deux types de vannes sont également utilisés.
3. L'ablation partielle du tissu myocardique ou sa dissection au niveau du septum (myotomie et myectomie) est le plus souvent réalisée avec une hypertrophie excentrique du ventricule gauche.
4. Le remplacement aortique est possible en cas de malformation congénitale. Habituellement, le complexe valvule-aorte est transplanté.

L'hypertrophie ventriculaire gauche peut également être traitée par un traitement médicamenteux symptomatique.

Les médicaments les plus couramment prescrits sont :

1. Les bêta-bloquants réduisent la fréquence cardiaque, réduisant ainsi la charge sur le myocarde. En augmentant la phase de relaxation, ils affectent indirectement le volume de sang entrant dans l'aorte.
2. Les inhibiteurs calciques dilatent les vaisseaux sanguins et améliorent l’apport sanguin aux organes centraux, y compris le cœur.
3. Les inhibiteurs de l'ECA sont généralement utilisés dans le traitement de l'hypertension afin d'abaisser la tension artérielle. Ils peuvent également être utilisés en cas d’insuffisance cardiaque sévère.
4. Des anticoagulants doivent être prescrits à tous les patients après un remplacement valvulaire. Parfois, ils sont utilisés comme méthode de traitement indépendante. Ces médicaments préviennent la formation de caillots sanguins dans la cavité cardiaque et jouent un rôle clé dans la prévention des thromboembolies.
5. Les antiarythmiques sont utilisés pour traiter divers troubles de la contraction cardiaque, depuis l'extrasystole inoffensive jusqu'à la tachycardie ventriculaire potentiellement mortelle.
6. Si le patient présente une forme obstructive d'hypertrophie, il est alors conseillé de prévenir l'endocardite.

Les tactiques de traitement en cas d'épaisseur importante de la paroi ventriculaire gauche sont complexes, mais en cas d'obstruction aortique, l'accent est mis sur la chirurgie.

En cas de troubles graves du rythme, un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur automatique est installé. Ces dispositifs sont placés dans la cavité sous-clavière et les fils sont passés directement à la paroi du ventricule gauche et de l'oreillette. Lorsqu'une tachycardie se développe, l'appareil génère une petite décharge électrique et redémarre le cœur.

En cas de diminution critique de la fréquence cardiaque, le stimulateur cardiaque stimule les cellules musculaires et oblige le cœur à se contracter selon un mode donné.

Le pronostic de l'hypertrophie ventriculaire gauche est directement déterminé par le stade de son développement. S'il n'y a aucun signe d'obstruction et qu'un traitement complet est effectué, l'épaisseur de la paroi n'augmente généralement plus et peut même parfois diminuer légèrement.

En cas d'obstruction, il existe une forte probabilité de progression de la maladie. Même après une intervention chirurgicale, l'espérance de vie du patient dépasse rarement 10 ans.

Des médicaments sont prescrits si l'hypertrophie ventriculaire gauche se manifeste cliniquement. Les médicaments prescrits doivent avoir un effet sur l'augmentation de la pression dans la voie d'éjection du ventricule gauche, prendre en compte le degré d'HVG et corriger les symptômes de l'insuffisance cardiaque chronique.

Les principaux médicaments utilisés pour traiter l’hypertrophie myocardique sont les bêtabloquants et les inhibiteurs calciques. Si un trouble du rythme est établi, l'amiodarone et le disopyramide sont utilisés pour l'HVG. Les bêta-bloquants contribuent au succès dans 30 à 60 % des cas, aussi bien dans les formes obstructives que non obstructives.

Médicaments de ce groupe : aténolol, propranolol, nadolol, sotalol. Ils réduisent tous le besoin en oxygène du muscle cardiaque et, en cas de stress psycho-émotionnel et physique, ils réduisent l'impact du système sympatho-surrénalien.

Le résultat du traitement avec des médicaments de ce groupe est une amélioration de la qualité de vie du patient, un soulagement des symptômes : une crise douloureuse d'angine de poitrine est stoppée ou son apparition est évitée, et l'essoufflement et les palpitations sont réduits. Les localisateurs bêta-adrénergiques peuvent empêcher une augmentation du gradient de pression dans la voie d'éjection du VG dans les formes d'obstruction labiles ou latentes, provoquant un remodelage myocardique.

L'inconvénient de ces médicaments est qu'ils n'affectent pas la survie des patients atteints d'hypertrophie ventriculaire gauche. La préférence est donnée aux bêtabloquants qui n'ont pas d'activité sympathomimétique interne. Par exemple, le propranolol. Les posologies initiales sont de 20 mg, fréquence d'administration 3 à 4 fois par jour.

La dose doit être augmentée progressivement, tandis qu'une surveillance constante de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle est effectuée. La dose est augmentée jusqu'au maximum efficace, de 120 à 240 mg. Si l'utilisation de doses élevées entraîne des réactions indésirables, il est recommandé de remplacer le médicament par un bêta-bloquant cardiosélectif.

Une approche distincte est appliquée aux patients ayant développé une insuffisance cardiaque chronique. Ceci doit être pris en compte lors de la prescription du métoprolol, du carvédilol, du bisoprolol. Les bloqueurs des canaux calciques ont un mécanisme d’action différent. Leur prescription est justifiée en fonction de la pathogénie de l'hypertrophie VG.

Ils réduisent la concentration d'ions calcium à l'intérieur des cardiomyocytes, normalisant ainsi la fonction contractile et supprimant le processus d'hypertrophie. Leurs principales actions sont une diminution de la force contractile du cœur, un effet inotrope positif, ainsi qu'un effet chronotrope positif. En conséquence, les manifestations subjectives de la maladie diminuent.

Un exemple est le vérapamil. Comme les bêta-bloquants, il réduit le besoin en oxygène des cellules du myocarde et réduit sa consommation par le tissu cardiaque. Cela réduit considérablement les manifestations caractéristiques de l'ischémie myocardique, améliore sa fonction diastolique, les patients sont plus résistants au stress physique et le gradient de pression sous-aortique est réduit.

Le traitement par Vérapamil montre des résultats efficaces chez 60 à 8 % des patients présentant une HVG non obstructive, même en cas de réfractaire aux bêta-bloquants.

Lors de la prescription du médicament, certaines caractéristiques doivent être prises en compte :

• il réduit la résistance vasculaire périphérique totale ;
• réduit la postcharge.

En raison du risque de complications potentiellement mortelles chez les patients souffrant d'asthme cardiaque sévère, de la présence d'une obstruction grave de la voie d'éjection ventriculaire et de niveaux élevés de pression dans le tronc de l'artère pulmonaire, les médicaments sont prescrits avec prudence.

Complications possibles : œdème pulmonaire, mort subite d'origine cardiaque, choc cardiogénique résultant d'une forte augmentation du gradient de pression dans la cavité ventriculaire gauche. La posologie du vérapamil est de 20 à 40 mg. trois fois par jour. La préférence est donnée aux formulaires à libération lente.

Si le patient tolère bien le traitement, augmentez progressivement la dose quotidienne moyenne pour la porter à 160-240 mg, sans oublier de contrôler la fréquence cardiaque.

Médicaments supplémentaires :

1. Tout d’abord, ce sont des antiarythmiques. Par exemple, le disopyramide. Il appartient à la classe 1A et possède un effet inotrope prononcé.

L'utilisation de ce médicament pour l'hypertrophie myocardique aide à réduire l'obstruction, le volume du flux sanguin inverse (régurgitation mitrale) diminue également et la fonction diastolique du cœur s'améliore. La dose varie de 300 à 600 mg.

Un effet secondaire est considéré comme un effet négatif sur l'hémodynamique en accélérant la conduction d'une impulsion électrique à travers le nœud auriculo-ventriculaire, entraînant une augmentation de la fréquence cardiaque.

2. Anticoagulants. Prescrit aux patients à risque de développer une thromboembolie.
3. Préparations de magnésium et de potassium.
4. Si l'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche est provoquée ou accompagnée d'une hypertension artérielle, le traitement est alors complété par des médicaments antihypertenseurs.

Critères d'efficacité de la thérapie :

• le degré d'obstruction dans la voie d'éjection du ventricule gauche est réduit ;
• espérance de vie accrue;
• il n'y a aucun risque de développer des complications potentiellement mortelles (arythmies, syncopes, crises d'angine) ;
• la progression de l'insuffisance cardiaque chronique est stoppée ou évitée ;
• améliorer la qualité de vie du patient (tolère une activité physique acceptable, effectue facilement les tâches ménagères quotidiennes).

Il convient de noter que l'hypertrophie myocardique du ventricule gauche du cœur ne peut être traitée chirurgicalement qu'à des stades tardifs et « avancés ». Dans ce cas, seule une transplantation cardiaque est utilisée, car les modifications du myocarde sont telles qu'il sera impossible d'obtenir une dynamique positive par la chirurgie.

Si la cause de la formation d'une hypertrophie ventriculaire est un certain défaut de la valve ou du septum du cœur, on tente tout d'abord de corriger ce problème en les remplaçant. Cela s'applique à la fois à l'insuffisance de l'appareil valvulaire et à ses modifications sténosées.

Pendant la période postopératoire, les patients sont sous la surveillance à vie d'un cardiologue responsable et prennent un certain nombre de médicaments visant à prévenir la thrombose coronarienne et à réduire la fonction immunitaire de l'organisme (en particulier après une transplantation cardiaque).

Il est intéressant de noter que la chirurgie cardiaque moderne offre des perspectives très positives et que les personnes ayant subi une chirurgie cardiaque peuvent éventuellement mener une vie assez active, même après la greffe. À ce stade, ils ont même développé un cœur temporaire composé de matériaux synthétiques qui ne provoquent pas de réaction allergique, et les résultats de ses tests sur les animaux donnent chaque année de plus en plus de résultats positifs.

Si le traitement médicamenteux s'avère inefficace, des techniques chirurgicales sont utilisées. Les interventions chirurgicales suivantes sont indiquées :

• Opération de demain - ablation fragmentaire du myocarde au niveau du septum interventriculaire ;
• Remplacement de la valvule mitrale ;
• Remplacement ou transplantation valvulaire aortique ;
• Commissurotomie - séparation des adhérences à l'embouchure de l'artère principale, fusionnées à la suite d'une sténose (rétrécissement) ;
• Stenting des vaisseaux coronaires (introduction d'un implant expanseur dans la lumière de l'artère).

Dans les cas où le traitement de l'hypertrophie ventriculaire gauche ne donne pas les résultats escomptés, un défibrillateur automatique ou un stimulateur cardiaque est cousu. Les appareils sont conçus pour rétablir le rythme cardiaque correct.

ethnoscience

Si le cardiologue l’approuve, vous pouvez utiliser les moyens suivants :

• Infusions de bleuet, muguet, fleurs d'aubépine ;
• Infusion de millepertuis au miel ;
• Un mélange d'ail et de miel à parts égales ;
• Décoction mixte de romarin sauvage, d'agripaume et de concombre ;
• Décoction de tiges de persil au vin rouge.

La consommation à long terme de lait cuit au four avec de la confiture de fraises, de canneberges râpées avec du sucre, de fruits secs, de raisins secs et d'abricots secs donne un bon effet.

1. Infusion de muguet.

Il faut placer les fleurs de muguet dans une bouteille jusqu'au sommet et la remplir d'alcool, puis la laisser infuser quatorze jours. Il est recommandé de prendre l'infusion obtenue une cuillère à soupe avant les repas trois fois par jour.

2. Traitement au millepertuis.
Vous devez préparer 100 grammes d'herbe de millepertuis et y ajouter deux litres d'eau. Faites bouillir le mélange obtenu pendant dix minutes. Une fois le bouillon refroidi, il faut le filtrer.


Prendre une décoction de millepertuis, un tiers de verre, trente minutes avant les repas, en ajoutant une cuillère à soupe de miel. Cette méthode a reçu le plus grand nombre de critiques positives de la part de patients souffrant d'hypertrophie ventriculaire gauche.

3. Traitement à l'ail.

Après avoir écrasé l'ail, on le mélange avec la même quantité de miel et on laisse infuser quatorze jours. Dans ce cas, il ne faut pas oublier de secouer périodiquement le récipient dans lequel se trouve ce mélange.

Vous devez prendre ce médicament une cuillère à café à la fois. La méthode présentée peut être utilisée tout au long de l'année.

Complications

Le ventricule gauche est le lien avec la circulation systémique, qui est responsable de l'approvisionnement en sang de tous les tissus et organes. Par conséquent, une augmentation de la taille de cette partie du cœur entraîne de graves complications.

• Insuffisance cardiaque. Incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour que le corps continue de fonctionner normalement.
• Arythmie. Rythme cardiaque anormal.
• Ischémie cardiaque. Apport insuffisant d'oxygène aux tissus du cœur lui-même.
• Crise cardiaque. Interruption de l'apport sanguin au cœur.
• Arrêt cardiaque soudain. Perte soudaine et soudaine de la fonction cardiaque, de la respiration et de la conscience.

Il est très important de détecter l’anomalie à un stade précoce pour éviter des complications graves. Pour ce faire, vous devez consulter régulièrement un cardiologue.

Étant donné que chacun de nous est individuel et que l'état normal du corps de chacun peut varier dans certaines limites, un examen régulier est donc important. Grâce à un tel suivi, le médecin pourra déterminer les changements qui se produisent dans votre corps.

Les mesures préventives suivantes sont identifiées pour aider à éviter l’HVG :

1. Arrêt complet des mauvaises habitudes.
2. Éliminer les facteurs de risque de la maladie (régulation du poids corporel et normalisation de la tension artérielle).
3. Alimentation appropriée et diététique.
4. Utilisation de médicaments en cas de détérioration de la santé.

Si vous suivez pleinement les mesures préventives au fil du temps, cela empêchera l'apparition de l'HVG et améliorera la qualité de vie, ainsi que l'état général du corps.