Κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας της καρδιάς: κανόνες, λόγοι χαμηλού και υψηλού, πώς να αυξηθεί. Κανονικό κλάσμα εξώθησης, αιτίες απόκλισης και μέθοδοι θεραπείας Είναι δυνατόν να βελτιωθεί το κλάσμα εξώθησης

Ας ξεκινήσουμε την κουβέντα με το τι σημαίνει κλάσμα εξώθησης. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια τιμή που αντανακλά την αποτελεσματικότητα της λειτουργίας του καρδιακού μυός.

Ο δείκτης καθορίζει το ποσοστό του αίματος που ωθείται προς τα έξω από την αριστερή κοιλία ως αποτέλεσμα της συστολής. Κατά τον υπολογισμό του δείκτη, προσδιορίζεται η αναλογία του εκτοξευόμενου αίματος σε σχέση με την ποσότητα του που βρίσκεται στην αριστερή κοιλία τη στιγμή της χαλάρωσης.

Αυτός ο δείκτης είναι εξαιρετικά σημαντικός. Οι αποκλίσεις από το φυσιολογικό επίπεδο υποδηλώνουν σοβαρά προβλήματα στη λειτουργία της καρδιάς, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος και να έχουν αρνητική επίδραση στο σώμα. Επομένως, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση και αξιολόγηση του κλάσματος εξώθησης.

Εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής δείχνουν δείκτη 60% ή περισσότερο, αυτό υποδηλώνει υπερεκτιμημένο επίπεδο του κλάσματος εξώθησης. Η υψηλότερη τιμή μπορεί να φτάσει το 80%, η αριστερή κοιλία απλά δεν μπορεί να ρίξει περισσότερο αίμα στα αγγεία λόγω των χαρακτηριστικών της.

Τυπικά, τέτοια αποτελέσματα είναι τυπικά για υγιή άτομα χωρίς άλλες καρδιακές παθολογίες. Και για αθλητές με προπονημένη καρδιά, στους οποίους ο καρδιακός μυς, συστέλλοντας με σημαντική δύναμη, είναι σε θέση να απωθήσει περισσότερο αίμα από το συνηθισμένο.

Η μυοκαρδιοπάθεια ή η υπέρταση μπορεί να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη υπερτροφίας του μυοκαρδίου. Σε τέτοιους ασθενείς, ο καρδιακός μυς μπορεί ακόμα να αντιμετωπίσει την καρδιακή ανεπάρκεια και να την αντισταθμίσει, προσπαθώντας να διώξει το αίμα στη συστηματική κυκλοφορία. Αυτό μπορεί να κριθεί παρατηρώντας μια αύξηση του EF της αριστερής κοιλίας.

Καθώς η καρδιακή ανεπάρκεια εξελίσσεται, το κλάσμα εξώθησης μειώνεται αργά. Για ασθενείς που πάσχουν από χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η περιοδική ηχοκαρδιοσκόπηση είναι εξαιρετικά σημαντική για την παρακολούθηση της μείωσης του EF.

Το κλάσμα εξώθησης είναι μια παράμετρος που δείχνει την ποσότητα αίματος που αποβάλλει η αριστερή κοιλία στην αορτή κατά τη συστολική φάση. Το κλάσμα εξώθησης υπολογίζεται από την αναλογία του όγκου του αίματος που ωθείται στην αορτή και του όγκου του στην αριστερή κοιλία κατά την περίοδο χαλάρωσης.

Για αναφορά. Με άλλα λόγια, κατά τη διάρκεια της διαστολής, το αίμα από τον αριστερό κόλπο περνά στο LV, μετά το οποίο οι μυϊκές ίνες του θαλάμου της καρδιάς συστέλλονται και απελευθερώνουν μια ορισμένη ποσότητα αίματος στην κύρια αρτηρία του σώματος. Είναι αυτός ο όγκος ως ποσοστό που εκτιμάται ως δείκτης EF.

Αυτή η παράμετρος υπολογίζεται πολύ απλά. Καταδεικνύει ξεκάθαρα την κατάσταση της ικανότητας της μυϊκής επένδυσης της καρδιάς να συστέλλεται. Το κλάσμα καρδιακής εξώθησης καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της ανάγκης ενός ατόμου για φαρμακευτική θεραπεία και έχει προγνωστική σημασία για άτομα που πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Όσο πιο κοντά στο φυσιολογικό είναι η τιμή του κλάσματος εξώθησης, τόσο καλύτερη είναι η ικανότητα του ασθενούς να συσπάσει το μυοκάρδιο, γεγονός που υποδηλώνει ευνοϊκότερη πρόγνωση για τη νόσο.

Προσοχή. Εάν η υπολογισμένη τιμή EF είναι μικρότερη από τις μέσες παραμέτρους, θα πρέπει να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το μυοκάρδιο λειτουργεί με δυσκολία και δεν τροφοδοτεί επαρκώς το σώμα με αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συνταγογραφηθούν στο άτομο φάρμακα για την καρδιά.

Πώς υπολογίζεται το κλάσμα εξώθησης;

Για τον υπολογισμό του κλάσματος καρδιακής εξώθησης, χρησιμοποιείται ο τύπος Teicholtz ή Simpson. Ο υπολογισμός πραγματοποιείται από ένα ειδικό πρόγραμμα που παράγει αυτόματα μια εκτίμηση, λαμβάνοντας υπόψη πληροφορίες σχετικά με τους τελικούς συστολικούς και διαστολικούς όγκους του LV και τις παραμέτρους του.

Λόγοι μειωμένου EF

Οι χαμηλές τιμές μπορεί να προκληθούν από παθολογίες όπως:

1. Καρδιακή ισχαιμία. Ταυτόχρονα, η ροή του αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών μειώνεται.
2. Εμφραγμα μυοκαρδίουστο ιστορικό. Αυτό οδηγεί στην αντικατάσταση των φυσιολογικών μυών της καρδιάς με ουλές που δεν έχουν την απαραίτητη ικανότητα να συστέλλονται.
3. Αρρυθμία, ταχυκαρδία και άλλες παθήσεις που διαταράσσουν τον ρυθμό της κύριας «κινητήριας» και αγωγιμότητας του σώματος.
4. Καρδιομυοπάθεια. Συνίσταται στη μεγέθυνση ή την επιμήκυνση του καρδιακού μυός, η οποία προκαλείται από ορμονική ανισορροπία, παρατεταμένη υπέρταση και καρδιακά ελαττώματα.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που προκαλούν μείωση του κλάσματος εξώθησης. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης καρδιακών παθολογιών, το κλάσμα εξώθησης δεν αλλάζει. Αυτό εξηγείται από την αναδιάρθρωση του καρδιακού μυός υπό νέες συνθήκες. Το στρώμα του μυοκαρδίου μπορεί να αυξηθεί, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί ή μπορεί να συμβούν αλλαγές στο σύστημα των μικρών αγγείων.

Ο πρωταρχικός παράγοντας που προκαλεί ανεπάρκεια στην ικανότητα της μυϊκής επένδυσης της καρδιάς να συστέλλεται είναι ο σχηματισμός χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Οι ακόλουθες παθολογίες οδηγούν σε μείωση της καρδιακής παροχής:

• καρδιακή ισχαιμία;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία, ταχυκαρδία).
• μυοκαρδιοπάθεια.

Κάθε παθολογία του καρδιακού μυός επηρεάζει τη λειτουργία της κοιλίας με τον δικό της τρόπο. Κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας νόσου, η ροή του αίματος μειώνεται· μετά από καρδιακή προσβολή, οι μύες καλύπτονται με ουλές που δεν μπορούν να συστέλλονται. Οι διαταραχές του ρυθμού οδηγούν σε επιδείνωση της αγωγιμότητας, ταχεία φθορά της καρδιάς και η μυοκαρδιοπάθεια οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους των μυών.

Στο πρώτο στάδιο οποιασδήποτε ασθένειας, το κλάσμα εξώθησης δεν αλλάζει πολύ. Ο καρδιακός μυς προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες, το μυϊκό στρώμα μεγαλώνει και τα μικρά αιμοφόρα αγγεία ξαναχτίζονται. Σταδιακά, η ικανότητα της καρδιάς εξαντλείται, οι μυϊκές ίνες εξασθενούν και ο όγκος του απορροφούμενου αίματος μειώνεται.

Άλλες ασθένειες που μειώνουν την καρδιακή παροχή:

• στηθάγχη;
• υπέρταση;
• ανεύρυσμα του κοιλιακού τοιχώματος?
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες (περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα).
• μυοκαρδιακή δυστροφία?
• μυοκαρδιοπάθεια;
• συγγενείς παθολογίες, παραβίαση της δομής του οργάνου.
• αγγειίτιδα;
• αγγειακές παθολογίες?
• ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα.
• Διαβήτης;
• ευσαρκία;
• όγκοι αδένων?
• μέθη.

3 Συμπτώματα της νόσου

Η διάγνωση του «μειωμένου κλάσματος εξώθησης» μπορεί να γίνει με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα αυτής της νόσου. Τέτοιοι ασθενείς συχνά παραπονούνται για κρίσεις δύσπνοιας, τόσο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης όσο και σε κατάσταση ηρεμίας. Οι κρίσεις δύσπνοιας μπορεί να προκληθούν από πολύ περπάτημα, καθώς και από απλές οικιακές εργασίες: πλύσιμο δαπέδων, μαγείρεμα.

Ένα χαμηλό κλάσμα εξώθησης ανταποκρίνεται σε διάφορες αλλαγές στο σώμα. Τα συμπτώματα είναι εκτεταμένα και ποικίλα, καθορίζονται από την υποκείμενη αιτία, την παρουσία συνοδών νοσημάτων, την ηλικία του ασθενούς και πολλούς άλλους παράγοντες. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι τα ακόλουθα, η παρουσία των οποίων υποδηλώνει τη φύση του προβλήματος:

• κόπωση που είναι σταθερή.
• συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και το στήθος.
• μειωμένες φυσικές ικανότητες του σώματος.
• δυσκολία στην αναπνοή και μια συνεχή αίσθηση έλλειψης αέρα, η οποία εντείνεται με την οριζόντια θέση του σώματος.
• συχνή ζάλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία.
• μειωμένη όραση?
• πόνος στην περιοχή του καρδιακού μυός.
• πρήξιμο στα πόδια?
• αύξηση του μεγέθους του ήπατος.
• απώλεια βάρους που συμβαίνει σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων, απώλεια χώρου και μειωμένη ευαισθησία στα χέρια και τα πόδια.
• κενώσεις του εντέρου, κοιλιακό άλγος, ναυτία και αιματηρός έμετος.
• η παρουσία αίματος στα κόπρανα.

Εάν εντοπιστούν ένα ή περισσότερα από αυτά τα σημεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το νοσοκομείο για εξέταση και διάγνωση.

Η μείωση της συσταλτικότητας της καρδιάς προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ανάπτυξη δύσπνοιας σε ηρεμία, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, κατά τη διάρκεια της κατάκλισης (ειδικά κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου).
• μια σταδιακή μείωση της έντασης του φορτίου για να προκαλέσει δύσπνοια (σε σοβαρές περιπτώσεις, οι απλούστεροι χειρισμοί - μαγείρεμα, περπάτημα στο δωμάτιο μπορεί να προκαλέσουν επιθέσεις).
• γενική αδυναμία, κακουχία, κόπωση, ζάλη, πιθανά επεισόδια απώλειας συνείδησης.
• πρήξιμο του σώματος, του προσώπου, των ποδιών και των ποδιών, ανάπτυξη ανασάρκας (συσσώρευση υγρού στα εσωτερικά όργανα και τις κοιλότητες).
• πόνος στο δεξί μισό της κοιλιάς, αύξηση του όγκου της.

Χωρίς σωστή, επαρκή και έγκαιρη θεραπεία, οι διαταραχές στη συστολική λειτουργία της καρδιάς εξελίσσονται, αυξάνονται και μπορούν να διαταράξουν τη φυσιολογική ύπαρξη ενός ατόμου. Η μείωση της καρδιακής απόδοσης είναι συνέπεια της νόσου. Επομένως, πριν από τη θεραπεία, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας.

Για παράδειγμα, σε περίπτωση ισχαιμικής καρδιακής νόσου, συνταγογραφείται Νιτρογλυκερίνη, τα ελαττώματα αφαιρούνται χειρουργικά και η υπέρταση ελέγχεται με τη λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων. Ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει σαφώς ότι μια παραβίαση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς υποδηλώνει επιδείνωση της κατάστασής του, ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία έχει επικίνδυνες συνέπειες και επιπλοκές.

Ένα χαμηλό κλάσμα εξώθησης υποδηλώνει σοβαρές καρδιακές παθολογίες. Έχοντας λάβει μια διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής του και να εξαλείψει το υπερβολικό στρες στην καρδιά. Οι συναισθηματικές διαταραχές μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Μέθοδοι θεραπείας

Είναι δυνατή η αύξηση ενός μειωμένου EF. Για να επιτευχθεί αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν όχι μόνο φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και άλλες μεθόδους:

1. Συνταγογραφούνται φάρμακα για τη βελτίωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. Αυτές περιλαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες, μετά τις οποίες εμφανίζεται μια αξιοσημείωτη βελτίωση.
2. Για να αποφευχθεί η υπερφόρτωση της καρδιάς με περίσσεια υγρών, συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα που περιορίζει το επιτραπέζιο αλάτι στο 1,5 g την ημέρα και την πρόσληψη υγρών στο 1,5 λίτρο την ημέρα. Μαζί με αυτό, συνταγογραφούνται διουρητικά.
3. Συνταγογραφούνται οργανοπροστατευτικοί παράγοντες που βοηθούν στην προστασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
4. Λαμβάνεται απόφαση για χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, πραγματοποιείται αντικατάσταση βαλβίδας, εγκαταστήστε παρακλίσεις στα στεφανιαία αγγείακ.λπ. Ωστόσο, ένα εξαιρετικά χαμηλό κλάσμα εξώθησης μπορεί να αποτελεί αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να επαναφέρουν το κλάσμα της καρδιακής εξώθησης στο φυσιολογικό. Η επιλογή της επιθυμητής μεθόδου πραγματοποιείται με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα πολύπλοκων διαγνωστικών.

Φαρμακοθεραπεία

Μπορείτε να επιτύχετε αύξηση του κλάσματος καρδιακής εξώθησης λαμβάνοντας ορισμένες ομάδες φαρμάκων:

1. Οι αναστολείς ΜΕΑ έχουν διασταλτική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, βελτιώνουν τη διατροφή του μυοκαρδίου και κάνουν την καρδιά πιο ανθεκτική στο στρες.
2. Οι β-αναστολείς μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό, μειώνουν τη φθορά της καρδιάς, μειώνουν ζήτηση οξυγόνου των ιστώνκαι να αυξήσει τον αριθμό των καρδιακών ζωνών που συμμετέχουν στη διαδικασία συστολής.
3. Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων αλδοστερόνης ομαλοποιούν τα επίπεδα καλίου και νατρίου και απομακρύνουν το υγρό από το σώμα.
4. Διουρητικά.
5. Οι καρδιακές γλυκοσίδες βελτιώνουν τη συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου και αποκαθιστούν τη αγωγή των παλμών, κάτι που είναι σημαντικό σε περιπτώσεις διαταραγμένης καρδιακής λειτουργίας.

Υπάρχει επίσης ένας επιπλέον κατάλογος φαρμάκων που σε ορισμένες περιπτώσεις αυξάνουν το κλάσμα καρδιακής εξώθησης:

• Οι στατίνες μειώνουν τα επίπεδα χοληστερόλης και προστατεύουν τα αιμοφόρα αγγεία.
• Τα αντιπηκτικά αραιώνουν το αίμα και μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης θρόμβων αίματος.

Μερικά φάρμακα συνταγογραφούνται μαζί με την κύρια θεραπεία, έχοντας πρόσθετη επίδραση στο σώμα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν περιφερικά αγγειοδιασταλτικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και φάρμακα κατά της αρρυθμίας.

Μόνο ο θεράπων ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία. Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία, καθώς η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Χειρουργική διόρθωση

Σε προχωρημένες καταστάσεις, όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν παράγει τα επιθυμητά αποτελέσματα και η ζωή ενός ατόμου βρίσκεται σε κίνδυνο, συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που μπορούν να αυξήσουν το κλάσμα εξώθησης της καρδιάς. Η επιλογή της τεχνικής βασίζεται στους δείκτες και την κατάσταση του ατόμου. Οι δύο πιο συχνά χρησιμοποιούμενες χειρουργικές τεχνικές είναι:

1. Ένας απινιδωτής ή διεγέρτης εμφυτεύεται στο σώμα μέσω χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς. Η συσκευή είναι ικανή να ανταποκρίνεται σε αλλαγές στη λειτουργία της καρδιάς· την κατάλληλη στιγμή ενεργοποιείται και επαναφέρει τη λειτουργία του οργάνου στο φυσιολογικό λόγω ηλεκτρικής επιρροής.
2. Η επίδραση σε διαφορετικούς ρυθμούς των κόλπων και των κοιλιών είναι η τεχνητή επιβράδυνση των συσπάσεων της καρδιάς. Χρησιμοποιείται τεχνητό μπλοκ καρδιακού μυός. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας χειρουργικής επέμβασης είναι η αποκατάσταση των αγωγών μέσω των οποίων το αίμα μπορεί να ρέει στις κοιλίες.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Εκτός από την κύρια θεραπεία, είτε πρόκειται για φαρμακευτική αγωγή είτε για χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να τηρείτε ορισμένες συστάσεις που αποτελούν τη βάση της μη φαρμακευτικής θεραπείας. Αυτό θα αυξήσει τις πιθανότητες ανάρρωσης, θα συντομεύσει τη διάρκεια της θεραπείας και θα ενισχύσει το σώμα. Η ουσία αυτής της θεραπείας έγκειται στις ακόλουθες αρχές:

• ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας με 8 ώρες ύπνου.
• μέτριες και τυποποιημένες ασκήσεις.
• επιλογή ελαφρού αθλητισμού.
• καθημερινές χαλαρές βόλτες?
• σωστή και θρεπτική διατροφή.
• μασάζ;
• μείωση του στρες και του νευρικού σοκ.
• Η διατήρηση της ισορροπίας του νερού σημαίνει την κατανάλωση 1,5 λίτρων νερού ημερησίως, αλλά όχι περισσότερο από 2.
• μείωση της ποσότητας αλατιού.
• άρνηση κακές συνήθειες.

DlyaSerdca → Καρδιοπάθειες → Άλλες ασθένειες → Τι είναι το κανονικό κλάσμα εξώθησης;

Κατά την εξέταση της καρδιάς και του καρδιαγγειακού συστήματος, οι ασθενείς έρχονται συχνά αντιμέτωποι με έννοιες που δεν κατανοούν. Ένα από αυτά είναι το κλάσμα εκτίναξης.

Αυτή η ιδέα είναι ένας δείκτης του πόσο αποτελεσματική είναι η καρδιακή δραστηριότητα. Όταν η καρδιά συσπάται, το αίμα αντλείται και αυτός ο όρος χαρακτηρίζει την ποσότητα αίματος που απελευθερώνεται στα αγγεία.

Το κλάσμα εξώθησης μετράται ως ποσοστό. Εάν οι κοιλίες περιείχαν 100 ml αίματος πριν από τη συστολή και τα αγγεία περιείχαν 60 ml, τότε αυτός ο αριθμός είναι 65%.

Οι μετρήσεις λαμβάνονται συνήθως από την αριστερή κοιλία, από την οποία αποστέλλεται αίμα μέσω της συστηματικής κυκλοφορίας. Το χαμηλό κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, επομένως χρειάζεται παρακολούθηση.

Το κλάσμα εξώθησης μελετάται με διάφορους τρόπους. Το πιο απλό από αυτά είναι το υπερηχογράφημα καρδιάς.

Αυτή η μέθοδος είναι καλή γιατί ακόμη και όταν χρησιμοποιείται για άλλους σκοπούς (όχι για τη λήψη μετρήσεων), ο γιατρός μπορεί να πάρει μια ιδέα για το πόσο αποτελεσματικές είναι οι καρδιακές συσπάσεις. Επίσης, αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι απλή και βολική, δεν έχει παρενέργειες και δεν προκαλεί ενόχληση στους ασθενείς.

Ένας άλλος τρόπος μέτρησης αυτού του δείκτη είναι η ισότοπη κοιλιογραφία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του κλάσματος εξώθησης και των δύο κοιλιών. Αυτή η μέθοδος είναι πιο ακριβή, επομένως συνήθως χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα.

Το κόστος τέτοιων διαγνωστικών εξαρτάται από τη μέθοδο έρευνας που χρησιμοποιείται, καθώς και από τα μέτρα που συνταγογραφούν οι γιατροί επιπλέον αυτής.

Πριν από τη συνταγογράφηση της απαραίτητης θεραπείας όταν ανιχνευθεί μειωμένο κλάσμα καρδιακής εξώθησης, θα πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία που έχει γίνει παράγοντας στη μείωσή του.

Η θεραπεία για αυτή την πάθηση μπορεί να ποικίλλει εντελώς - από φαρμακευτική αγωγή έως χειρουργική επέμβαση.

Καρδιακή ανεπάρκεια - τι είναι; Πρόκειται για μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται σε περίπτωση δυσλειτουργίας της καρδιάς, όταν το αίμα δεν αντλείται στον κατάλληλο όγκο. Η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα, καθώς υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επικίνδυνων επιπλοκών. Η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται σταδιακά και οδηγεί σε παρατεταμένη «ασιτία» των ιστών του σώματος.

Αιτίες της νόσου

Γιατί εμφανίζεται καρδιακή ανεπάρκεια; Αυτή η κατάσταση οφείλεται σε διάφορους αιτιολογικούς παράγοντες. Τις περισσότερες φορές, η αιτιολογία αυτής της νόσου σχετίζεται με την αθηροσκλήρωση και την αρτηριακή υπέρταση. Η αυξημένη πίεση στην κυκλοφορία του αίματος και η αθηροσκληρωτική στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων οδηγούν στο γεγονός ότι καθίσταται δύσκολο για την καρδιά να ωθήσει το αίμα. Οι πόροι του σώματος καθιστούν δυνατή την αντιστάθμιση αυτής της παθολογικής κατάστασης - αρχικά δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα κυκλοφορικής ανεπάρκειας λόγω αυξημένου καρδιακού ρυθμού και αυξημένης ισχύος των καρδιακών συσπάσεων. Όταν το μυοκάρδιο εξαντλείται, εμφανίζεται αντιρρόπηση της νόσου - αυτό εκδηλώνεται με δύσπνοια, οίδημα και μειωμένη ανοχή στο σωματικό στρες. Όλα αυτά είναι συμπτώματα συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας (CHF).

Η παθογένεια της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνει επίσης ασθένειες που συνοδεύονται από άμεση βλάβη στην καρδιά. Πρόκειται για μυοκαρδίτιδα, ελαττώματα βαλβίδων, μολυσματικές και αυτοάνοσες ασθένειες και δηλητηριάσεις. Σε ασθένειες των πνευμόνων, μπορεί συχνά να εμφανιστεί αυξημένη πίεση στον πνευμονικό κύκλο. Όλοι αυτοί οι λόγοι οδηγούν σε αύξηση του φορτίου στην καρδιά, λόγω του οποίου η αποτελεσματικότητα του οργάνου μειώνεται σημαντικά. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί όταν υπάρχει κατακράτηση υγρών στο σώμα, για παράδειγμα, με νεφρική νόσο.

Σε πολλές περιπτώσεις, τα αίτια της καρδιακής ανεπάρκειας και η αιτιολογία αυτής της πάθησης οφείλονται σε προηγούμενο έμφραγμα. Τις περισσότερες φορές, αυτό οδηγεί σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια με ταχεία ανάπτυξη επιπλοκών και θάνατο του ασθενούς.

Αυτή η ασθένεια ταξινομείται ανάλογα με την ταχύτητα κλινικής ανάπτυξης:

• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια – εξελίσσεται σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα (αρκετά λεπτά – αρκετές ώρες). Οι επιπλοκές αυτού του τύπου ασθένειας περιλαμβάνουν συχνά πνευμονικό οίδημα ή καρδιογενές σοκ. Οι πιο κοινές αιτίες της AHF είναι καρδιακή προσβολή, ελαττώματα βαλβίδας (αορτής και μιτροειδούς), βλάβη στα τοιχώματα της καρδιάς.
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια – εξελίσσεται για πολλούς μήνες ή χρόνια. Η αιτία της CHF είναι αντιρροπούμενες παθολογικές καταστάσεις με βλάβες στην καρδιά και άλλα όργανα (αρτηριακή υπέρταση, ελαττώματα, χρόνιες πνευμονικές παθήσεις κ.λπ.).

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες επιλογές ταξινόμησης για την καρδιακή ανεπάρκεια. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• Πρώτος βαθμός - δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα.
• Στον δεύτερο βαθμό καρδιακής ανεπάρκειας, τα συμπτώματα είναι ήπια και μπορεί να υπάρχει συριγμός.
• Ο τρίτος βαθμός είναι μια πιο έντονη κλινική εικόνα, η παρουσία συριγμού.
• Ο τέταρτος βαθμός σοβαρότητας χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιπλοκών, για παράδειγμα, καρδιογενές σοκ, κατάρρευση (μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 90 mm Hg).

Σύμφωνα με τον βαθμό αντίστασης του ασθενούς στο σωματικό στρες, η καρδιακή ανεπάρκεια χωρίζεται σε τέσσερις λειτουργικές κατηγορίες (FC):

• 1 FC - δύσπνοια και άλλα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης, για παράδειγμα, κατά την αναρρίχηση στον τρίτο όροφο και πάνω. Η κανονική σωματική δραστηριότητα δεν προκαλεί σημάδια της νόσου.
• FC 2 – μέτρια καρδιακή ανεπάρκεια, γίνεται αισθητή μόνο αφού ανεβείτε δύο σκαλοπάτια ή περπατώντας γρήγορα. Οι καθημερινές δραστηριότητες του ασθενούς μπορεί να είναι ελαφρώς μειωμένες.

• 3 FC – τα συμπτώματα της νόσου γίνονται έντονα ακόμη και με μικρή σωματική καταπόνηση και κατά τις καθημερινές δραστηριότητες. Σε κατάσταση ηρεμίας, η δύσπνοια εξαφανίζεται εντελώς.
• 4 FC - σε αυτή την περίπτωση, η δύσπνοια και άλλες εκδηλώσεις ενοχλούν τον ασθενή σε ηρεμία. Η καρδιά βρίσκεται υπό μεγάλη πίεση και συχνά παρατηρούνται επιπλοκές καρδιακής ανεπάρκειας.

Τύποι καρδιακής ανεπάρκειας σύμφωνα με την ταξινόμηση κατά στάδια:

• Το πρώτο στάδιο είναι η αρχή της νόσου. Χαρακτηρίζεται από μια λανθάνουσα πορεία· συμπτώματα κυκλοφορικής ανεπάρκειας εμφανίζονται μόνο σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής βιώνει σοβαρό σωματικό ή συναισθηματικό στρες. Σε κατάσταση ηρεμίας, η δραστηριότητα του κυκλοφορικού συστήματος δεν επηρεάζεται.
• Το δεύτερο στάδιο είναι έντονες κλινικές εκδηλώσεις. Εμφανίζονται σημάδια παρατεταμένης στασιμότητας του αίματος, αυτό είναι αισθητό απουσία σωματικής δραστηριότητας. Η στασιμότητα εμφανίζεται στη συστηματική και πνευμονική κυκλοφορία, η οποία εκδηλώνεται κυρίως με οίδημα. Αυτό το στάδιο χωρίζεται σε IIA και IIB. Η πρώτη χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία μόνο της αριστερής ή της δεξιάς κοιλίας. Σε αυτή την περίπτωση, η δύσπνοια εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κανονικής σωματικής δραστηριότητας για ένα άτομο και η δραστηριότητά του μειώνεται αισθητά. Εξωτερικά ο ασθενής έχει μπλε δέρμα, πρήξιμο στα πόδια, διόγκωση του ήπατος και δύσπνοια. Το στάδιο ΙΙΒ χαρακτηρίζεται από βαθύτερο βαθμό αιμοδυναμικών διαταραχών, η αιτία των οποίων είναι η στασιμότητα και στους δύο κύκλους της κυκλοφορίας.
• Το τρίτο στάδιο της νόσου είναι τερματικό. Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιά παύει να αντιμετωπίζει τη λειτουργία της, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στη δομή των εσωτερικών οργάνων και στην εξάντληση των πόρων τους.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Τα κλινικά συμπτώματα της καρδιακής ανεπάρκειας είναι τα ίδια τόσο για οξείες όσο και για χρόνιες παραλλαγές αυτής της παθολογίας. Η διαφορά έγκειται στην ταχύτητα ανάπτυξης των εκδηλώσεων της νόσου και στην ικανότητα του σώματος να προσαρμοστεί στις αλλαγές στην αιμοδυναμική. Επομένως, σε περίπτωση οξείας κυκλοφορικής ανεπάρκειας, δεν επέρχεται πλήρης αντιστάθμιση, με αποτέλεσμα να εμφανίζεται γρήγορα το τελικό στάδιο και να αυξάνεται ο κίνδυνος θανάτου. Η χρόνια εκδοχή της νόσου μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και ως εκ τούτου η διάγνωση και η θεραπεία συχνά καθυστερούν.

Πώς να αναγνωρίσετε την καρδιακή ανεπάρκεια; Η κλινική εικόνα αποτελείται από συμπτώματα που σχετίζονται με τη στασιμότητα του αίματος στα αγγεία λόγω της αδυναμίας του καρδιακού μυός να εκτελέσει πλήρως τη λειτουργία του. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται οίδημα στα κάτω άκρα και στασιμότητα στην πνευμονική κυκλοφορία, που προκαλεί συριγμό. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να αντιμετωπίζει επαρκώς το σωματικό και συναισθηματικό στρες, έτσι οι προσπάθειες κανονικής έντασης συχνά οδηγούν σε δύσπνοια.

Η στασιμότητα του αίματος οδηγεί σε διακοπή της μεταφοράς οξυγόνου στους ιστούς - αναπτύσσεται υποξία, αλλάζει ο μεταβολισμός και εμφανίζεται κυάνωση (κυάνωση) του δέρματος των άκρων και του ρινοχειλικού τριγώνου.

Πονοκέφαλο. Αυτό το σύμπτωμα δεν είναι τυπικό για καρδιακή ανεπάρκεια. Η απώλεια συνείδησης, η ζάλη και το σκοτάδι των ματιών είναι πιο πιθανές.

Ναυτία και έμετος. Τέτοιες εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας δεν είναι επίσης τυπικές για αυτήν την ασθένεια. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μεταβολικών διαταραχών.

Υπνηλία. Η μειωμένη απόδοση, η κόπωση και η υπνηλία μπορεί να είναι συνέπεια της κυκλοφορικής ανεπάρκειας, η οποία οδηγεί σε μειωμένο κορεσμό των ιστών με οξυγόνο.

Καρδιακή ανεπάρκεια σε νεογέννητα και εφήβους

Αυτή η ασθένεια σε παιδιά και νεογνά είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς συχνά μοιάζει με εκδηλώσεις άλλων παθολογιών. Η αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας σε νεαρή ηλικία συνήθως σχετίζεται με συγγενείς ασθένειες:

• καρδιακά ελαττώματα?
• Βλάβες του ΚΝΣ;
• ασθένεια γλυκογόνου, καρδιακή μορφή;
• ενδοκαρδιακή ινοελάστωση.

Αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί με μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ιούς ή βακτήρια.

Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στο πώς εκδηλώνεται η καρδιακή ανεπάρκεια στα παιδιά. Τυπικά, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια, πρήξιμο και αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Οι κύριες αλλαγές στα εσωτερικά όργανα είναι το συκώτι μεγεθύνεται, τα όρια της καρδιάς επεκτείνονται.

Η καρδιακή ανεπάρκεια στους εφήβους εμφανίζεται όταν έχουν καρδιακό ελάττωμα. Τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας στους εφήβους δεν διαφέρουν από εκείνα στα παιδιά και τους ενήλικες, γεγονός που βοηθά στην καθιέρωση της διάγνωσης.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας

Το σύνδρομο καρδιακής ανεπάρκειας είναι μια δευτερογενής ασθένεια που εμφανίζεται στο πλαίσιο άλλων παθολογιών. Από αυτή την άποψη, η εξέταση και τα διαγνωστικά μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν κυρίως στον εντοπισμό της αιτίας αυτής της κατάστασης. Η έγκαιρη διάγνωση της κυκλοφορικής ανεπάρκειας, όταν δεν υπάρχουν έντονα κλινικά συμπτώματα, είναι σημαντική.

Για εκείνους τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρδιακή προσβολή και άλλες παθήσεις του μυοκαρδίου, αρτηριακή υπέρταση, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην παρουσία ενός τέτοιου συμπτώματος όπως η δύσπνοια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης. Άλλα χαρακτηριστικά σημάδια που καθιστούν δυνατή την υποψία παρουσίας καρδιακής ανεπάρκειας είναι το πρήξιμο στα κάτω άκρα, η επέκταση των ορίων της καρδιάς προς την αριστερή πλευρά.

Ο σφυγμός σε ασθενείς με κυκλοφορική ανεπάρκεια είναι συνήθως μικρού πλάτους. Μια αύξηση στον καρδιακό ρυθμό είναι επίσης χαρακτηριστική.

Οι κλινικές εξετάσεις αίματος για καρδιακή ανεπάρκεια είναι μη ειδικές ή αντικατοπτρίζουν αλλαγές που προκαλούνται από πρωτοπαθή παθολογία. Πιο συγκεκριμένα είναι οι εξετάσεις αερίων αίματος και ηλεκτρολυτών. Είναι επίσης σημαντικό να προσδιοριστούν τα επίπεδα του pH του αίματος, της κρεατινίνης, της ουρίας και του μεταβολισμού των πρωτεϊνών σε μια βιοχημική ανάλυση. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί το επίπεδο των καρδιακών ειδικών ενζύμων, τα οποία μπορεί να αυξηθούν τόσο στην καρδιακή ανεπάρκεια όσο και στην ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Η διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τις ενδείξεις των μεθόδων ενόργανης έρευνας. Σύμφωνα με δεδομένα ΗΚΓ, προσδιορίζονται σημεία υπερτροφίας του μυοκαρδίου, η οποία αναπτύσσεται ως απόκριση σε αυξημένο φορτίο στον καρδιακό μυ. Μπορείτε επίσης να εντοπίσετε διαταραχές του ρυθμού ή σημεία ισχαιμίας του καρδιακού μυϊκού ιστού.

Υπάρχουν ειδικά τεστ αντοχής, τα οποία περιλαμβάνουν λήψη ΗΚΓ με φυσική δραστηριότητα. Αυτό είναι δυνατό χρησιμοποιώντας ένα ποδήλατο γυμναστικής ή διάδρομο. Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά, χάρη στο οποίο είναι δυνατό να προσδιοριστεί η λειτουργική τάξη της καρδιακής ανεπάρκειας και η παρουσία σημείων ισχαιμίας του μυοκαρδίου.

Η ηχοκαρδιογραφία καθιστά δυνατό τόσο τον προσδιορισμό της καρδιακής ανεπάρκειας όσο και την απεικόνιση της δομής της καρδιάς για τον προσδιορισμό της αιτίας της δυσλειτουργίας της. Ταυτόχρονα, η ηχοκαρδιογραφία αξιολογεί τη λειτουργική κατάσταση της καρδιάς, για παράδειγμα, το κλάσμα εξώθησης και άλλους δείκτες της λειτουργίας άντλησης. Η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας ελαττωμάτων αυτού του οργάνου. Η ακτινογραφία των πνευμόνων και των οργάνων του θώρακα δείχνει την παρουσία στασιμότητας στην πνευμονική κυκλοφορία.

Για να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης σε άλλα εσωτερικά όργανα σε σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα κοιλίας. Εμφανίζει αλλαγές στον σπλήνα, στο συκώτι, στο πάγκρεας και σε άλλα όργανα.

Μέθοδοι θεραπείας της νόσου

Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνει συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει τους ακόλουθους τομείς:

• μείωση των κλινικών εκδηλώσεων της κυκλοφορικής ανεπάρκειας. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται καρδιακές γλυκοσίδες - για AHF, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβια φάρμακα ταχείας δράσης, για CHF, χρησιμοποιούνται φάρμακα μακράς δράσης.
• μείωση του φορτίου στο μυοκάρδιο - αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση β-αναστολέων, οι οποίοι μειώνουν την αρτηριακή πίεση και επιβραδύνουν τον παλμό.
• συνταγογράφηση διουρητικών για τη μείωση της συνολικής ποσότητας υγρών στο σώμα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι αδύνατο να θεραπεύσετε την καρδιακή ανεπάρκεια, μπορείτε μόνο να μειώσετε τα συμπτώματα και τα σημάδια της. Τα καλύτερα αποτελέσματα λαμβάνονται από τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας πρώτου βαθμού. Ένας ασθενής που έχει λάβει όλα τα συνιστώμενα φάρμακα σε αυτή την περίπτωση μπορεί να μην παρατηρήσει καμία βελτίωση στην κατάστασή του.

Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό αρρυθμίας, που μπορεί να έχει προκαλέσει την ανάπτυξη μυοκαρδιακής ανεπάρκειας, τότε είναι δυνατή η χειρουργική θεραπεία. Συνίσταται στην εμφύτευση τεχνητού βηματοδότη. Σε αυτές τις περιπτώσεις ενδείκνυται και χειρουργική θεραπεία. Όταν υπάρχει σημαντική στένωση του αυλού των αρτηριών λόγω αθηροσκλήρωσης, όταν υπάρχει παθολογία των βαλβίδων.

Ποιος είναι ο κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας, συνέπειες και επιπλοκές;

Η κυκλοφορική ανεπάρκεια είναι προοδευτικής φύσεως, ως αποτέλεσμα της οποίας, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας για αυτήν την πάθηση, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, ο βαθμός των αιμοδυναμικών διαταραχών αυξάνεται, γεγονός που συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Συχνές συνέπειες καρδιακής ανεπάρκειας συμβαίνουν λόγω πνευμονικού οιδήματος, όταν υπάρχει στασιμότητα στα πνευμονικά αγγεία, το υγρό μέρος του αίματος διεισδύει στους ιστούς αυτού του οργάνου. Εξαιτίας αυτού, η ικανότητα των πνευμόνων να κορεστούν το αίμα με οξυγόνο μειώνεται απότομα και αναπτύσσεται υποξία.

Με την κυκλοφορική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστούν σημεία εγκεφαλικής ισχαιμίας, η οποία εκδηλώνεται με λιποθυμία, ζάλη και σκουρόχρωμα μάτια.

Η καρδιακή ανεπάρκεια 1ου βαθμού συνήθως οδηγεί λιγότερο συχνά σε σοβαρές συνέπειες.

Πρόληψη ασθενείας

Η πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας βασίζεται στη θεραπεία ασθενειών, η ανάπτυξη των οποίων οδηγεί σε κυκλοφορική ανεπάρκεια - υπέρταση, ελαττώματα βαλβίδων κ.λπ. Από την άλλη πλευρά, είναι σημαντικό να προσαρμόζεται ο τρόπος ζωής του ασθενούς προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των παραγόντων κινδύνου .

Εάν η καρδιακή λειτουργία είναι ήδη μειωμένη, τότε η πρόληψη της καρδιακής ανεπάρκειας θα πρέπει να στοχεύει στη διατήρηση ενός βέλτιστου επιπέδου καθημερινής σωματικής δραστηριότητας, στη συνεχή παρακολούθηση από καρδιολόγο και στη λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Τι να κάνετε σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας για να αυξήσετε τις πιθανότητες ανάρρωσης του οργανισμού; Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, η διόρθωση του τρόπου ζωής του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της κυκλοφορικής ανεπάρκειας. Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, τα άτομα με αυτή τη νόσο πρέπει να μειώσουν το σωματικό τους βάρος σε φυσιολογικές τιμές, καθώς το υπερβολικό βάρος είναι ένας από τους πιο συχνούς αιτιολογικούς παράγοντες υπέρτασης.

Οι ασθενείς με αυτή την παθολογία συνιστάται να τηρούν μια δίαιτα. Συνίσταται κυρίως στον περιορισμό της πρόσληψης αλατιού. Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να αποφεύγουν εντελώς αυτό το ενισχυτικό γεύσης, καθώς το αλάτι μειώνει την έκκριση υγρού από το σώμα, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη πίεση στο μυοκάρδιο.

Εάν ο ασθενής καπνίζει ή πίνει αλκοόλ, τότε αυτές οι συνήθειες θα πρέπει να εγκαταλειφθούν εντελώς.

Είναι επίσης απαραίτητο να ασκείσαι τακτικά. Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, αλλάζει και η επιτρεπόμενη ποσότητα άγχους. Για παράδειγμα, με τη λειτουργική τάξη ΙΙΙ, αρκεί το τακτικό περπάτημα για περίπου 40 λεπτά και για ηπιότερες περιπτώσεις κυκλοφορικής ανεπάρκειας, είναι δυνατή η προσθήκη ειδικών ασκήσεων. Η φυσικοθεραπεία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, επομένως δεν πρέπει να αυξήσετε μόνοι σας τον ημερήσιο όγκο της σωματικής άσκησης χωρίς να γνωρίζετε την πλήρη εικόνα της νόσου. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα και η θεραπεία της σοβαρής καρδιακής ανεπάρκειας δεν επιτρέπουν στον ασθενή να πραγματοποιήσει αυτή τη μέθοδο αποκατάστασης.

Η μετεμφραγματική καρδιοσκλήρυνση και η αντιμετώπισή της

• Αιτίες
• Διαγνωστικά
• Συμπτώματα
• Μέθοδοι θεραπείας
• Πρόβλεψη

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, οι ιστοί που τροφοδοτούνται από την προσβεβλημένη αρτηρία παύουν να λαμβάνουν επαρκές οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Πρώτον, τα κύτταρα εμφανίζουν ισχαιμία και ο μεταβολισμός τους μεταβαίνει σε γλυκόλυση, οπότε συσσωρεύονται τοξικά μεταβολικά προϊόντα. Εάν η ροή του αίματος δεν αποκατασταθεί, τα κύτταρα τελικά πεθαίνουν και αναπτύσσεται νέκρωση.

Αυτή η περιοχή είναι ιδιαίτερα ευάλωτη στη μηχανική καταπόνηση, η οποία μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ρήξη. Για την ενίσχυση του, ο κατεστραμμένος ιστός μεγαλώνει σταδιακά με ισχυρές ίνες συνδετικού ιστού και σχηματίζεται ουλή. Συνήθως χρειάζονται περίπου τέσσερις εβδομάδες για πλήρη επούλωση. Γι' αυτό η διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου υπάρχει μόνο για τον πρώτο μήνα και μετά μετατρέπεται σε μετεμφραγματική καρδιοσκλήρωση (PICS).

Αιτίες

Η κύρια αιτία του PICS είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, στο πλαίσιο της στεφανιαίας νόσου, ο μυϊκός ιστός σταδιακά αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, ο οποίος προκαλεί διάχυτη καρδιοσκλήρυνση. Συχνά αυτό το γεγονός ανακαλύπτεται μόνο στην αυτοψία.

Άλλες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος (μυοκαρδίτιδα, δυστροφικές διεργασίες, τραυματισμοί των στεφανιαίων αγγείων) μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρδιοσκλήρωσης, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της μετεμφραγματικής καρδιοσκλήρυνσης γίνεται με βάση το ιστορικό, τα δεδομένα των εξετάσεων και τις αντικειμενικές μελέτες. Μεταξύ των τελευταίων, το υπερηχογράφημα καρδιάς (ECHO-CG) έχει τη μεγαλύτερη σημασία. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος των θαλάμων, το πάχος του τοιχώματος, την παρουσία ανευρύσματος και το ποσοστό των προσβεβλημένων περιοχών που δεν εμπλέκονται στη συστολή. Επιπλέον, με τη χρήση ειδικών υπολογισμών, είναι δυνατός ο προσδιορισμός του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας, που είναι πολύ σημαντικός δείκτης και επηρεάζει τη θεραπεία και την πρόγνωση της νόσου.

Το ΗΚΓ μπορεί να καταγράψει σημάδια προηγούμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου, σχηματισμένο ανεύρυσμα, καθώς και διάφορες διαταραχές του ρυθμού και της αγωγιμότητας. Αυτή η μέθοδος είναι επίσης διαγνωστικά σημαντική.

Μια ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα μπορεί να υποδηλώνει διεύρυνση των αριστερών κοιλοτήτων της καρδιάς, αλλά το περιεχόμενο πληροφοριών αυτής της μεθόδου είναι αρκετά χαμηλό. Το ίδιο δεν μπορεί να ειπωθεί για την τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Η μελέτη πραγματοποιείται μετά από χορήγηση ραδιοϊσοτόπου φαρμάκου, καταγραφής ακτινοβολίας γάμμα σε ηρεμία και κατά την άσκηση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να εκτιμηθεί το επίπεδο μεταβολισμού και αιμάτωσης, που υποδεικνύουν τη βιωσιμότητα του μυοκαρδίου.

Για τον προσδιορισμό της έκτασης της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας πραγματοποιείται αγγειογραφία των στεφανιαίων αρτηριών. Πραγματοποιείται με έγχυση σκιαγραφικού παράγοντα ακτίνων Χ απευθείας στην περιοχή της ύποπτης βλάβης. Εάν γεμίσετε την αριστερή κοιλία με το φάρμακο, μπορείτε να κάνετε κοιλιογραφία, η οποία σας επιτρέπει να υπολογίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το κλάσμα εξώθησης και το ποσοστό του ουλώδους ιστού.

Συμπτώματα

Τα σημάδια του PICS καθορίζονται από τη θέση του ουλώδους ιστού και την περιοχή της βλάβης του μυοκαρδίου. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι η καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις καρδιοσκλήρωσης. Ανάλογα με το τμήμα της καρδιάς που συνέβη το έμφραγμα, μπορεί να είναι δεξιά ή αριστερή κοιλία.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας των σωστών τμημάτων αναπτύσσονται τα εξής:

• Περιφερικό οίδημα?
• σημάδια μειωμένης μικροκυκλοφορίας (ακροκυάνωση), τα άκρα γίνονται μωβ-μπλε λόγω έλλειψης οξυγόνου.
• συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή, υπεζωκοτική, περικαρδιακή κοιλότητα.
• διευρυμένο ήπαρ, συνοδευόμενο από οδυνηρές αισθήσεις στο δεξιό υποχόνδριο.
• οίδημα και παθολογικός παλμός των φλεβών του λαιμού.

Ακόμη και με μικροεστίες καρδιοσκλήρωσης, εμφανίζεται ηλεκτρική αστάθεια του μυοκαρδίου, η οποία συνοδεύεται από διάφορες αρρυθμίες, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιακών. Αποτελούν την κύρια αιτία θανάτου για τον ασθενή.

Η ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας χαρακτηρίζεται από:

• δύσπνοια, επιδείνωση σε οριζόντια θέση.
• η εμφάνιση αφρωδών πτυέλων και ραβδώσεις αίματος.
• αυξανόμενος βήχας λόγω διόγκωσης του βρογχικού βλεννογόνου.
• μειωμένη ανοχή στη σωματική δραστηριότητα.

Εάν η συσταλτικότητα της καρδιάς είναι μειωμένη, ο ασθενής συχνά ξυπνά τη νύχτα από μια κρίση καρδιακού άσθματος, η οποία περνά μέσα σε λίγα λεπτά μετά την ανάληψη κάθετης θέσης του σώματος.

Εάν, στο πλαίσιο της καρδιοσκλήρωσης μετά το έμφραγμα, έχει σχηματιστεί ανεύρυσμα (λέπτυνση του τοιχώματος), τότε αυξάνεται ο κίνδυνος θρόμβων αίματος στην κοιλότητα του και η ανάπτυξη θρομβοεμβολής των αγγείων του εγκεφάλου ή των κάτω άκρων. Εάν υπάρχει ένα συγγενές ελάττωμα στην καρδιά (διαφανές ωοειδές τρήμα), η εμβολή μπορεί να εισέλθει στην πνευμονική αρτηρία. Ένα ανεύρυσμα είναι επίσης επιρρεπές σε ρήξη, αλλά αυτό συμβαίνει συνήθως τον πρώτο μήνα του εμφράγματος του μυοκαρδίου, όταν η ίδια η καρδιοσκλήρωση δεν έχει ακόμη σχηματιστεί.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της μετεμφραγματικής καρδιοσκλήρυνσης συνήθως στοχεύει στην εξάλειψη των εκδηλώσεών της (καρδιακή ανεπάρκεια και αρρυθμίες), καθώς δεν είναι δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας του προσβεβλημένου μυοκαρδίου. Είναι πολύ σημαντικό να αποτραπεί η λεγόμενη αναδιαμόρφωση (αναδιάρθρωση) του μυοκαρδίου, που συχνά συνοδεύει τη στεφανιαία νόσο.

Στους ασθενείς με PICS συνήθως συνταγογραφούνται οι ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων:

• Οι αναστολείς ΜΕΑ (εναλαπρίλη, καπτοπρίλη, λισινοπρίλη) μειώνουν την αρτηριακή πίεση εάν αυτή αυξηθεί και εμποδίζουν την καρδιά να διευρύνει και να τεντώσει τους θαλάμους της.
• Οι βήτα αποκλειστές (concor, egilok) μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνοντας έτσι το κλάσμα εξώθησης. Χρησιμεύουν επίσης ως αντιαρρυθμικά φάρμακα.
• Τα διουρητικά (Lasix, υποθειαζίδη, ινδαπαμίδη) απομακρύνουν τα συσσωρευμένα υγρά και μειώνουν τα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.
• Το Veroshpiron είναι διουρητικό, αλλά ο μηχανισμός δράσης του στο PICS είναι κάπως διαφορετικός. Δρα στους υποδοχείς αλδοστερόνης, μειώνει τις διαδικασίες αναδόμησης του μυοκαρδίου και τέντωμα των κοιλοτήτων της καρδιάς.
• Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, το Mexicor, το Riboxin και το ATP βοηθούν καλά.
• Κλασικά φάρμακα για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου (ασπιρίνη, νιτρογλυκερίνη κ.λπ.).

Είναι επίσης απαραίτητο να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και να τηρήσετε μια υγιεινή διατροφή και μια δίαιτα χωρίς αλάτι.

Στην περίπτωση αυτή γίνεται στεφανιαία παράκαμψη με ταυτόχρονη εκτομή του αραιωμένου τοιχώματος. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία με τη χρήση καρδιοπνευμονικού μηχανήματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (στεφανιογραφία, αγγειοπλαστική με μπαλόνι, stenting) για την αποκατάσταση της βατότητας των στεφανιαίων αρτηριών.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την καρδιοσκλήρωση μετά το έμφραγμα εξαρτάται από την περιοχή της βλάβης του μυοκαρδίου και τη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας. Με την ανάπτυξη σημείων δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας και μείωση του κλάσματος εξώθησης κάτω από 20%, η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά. Σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει ελαφρώς την κατάσταση, αλλά χωρίς μεταμόσχευση καρδιάς, η επιβίωση δεν υπερβαίνει τα πέντε χρόνια.

Η μετεμφραγματική καρδιοσκλήρωση είναι μια νόσος που σχετίζεται με κυκλικές αλλαγές στον καρδιακό μυ στο πλαίσιο της ισχαιμίας και της νέκρωσης του. Η πληγείσα περιοχή αποκλείεται εντελώς από την εργασία, οπότε αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια. Η σοβαρότητά του εξαρτάται από τον αριθμό των αλλοιωμένων τμημάτων και τη συγκεκριμένη θέση (δεξιά ή αριστερή κοιλία). Τα μέτρα θεραπείας στοχεύουν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, στην πρόληψη της αναδιαμόρφωσης του μυοκαρδίου και επίσης στην πρόληψη της επανεμφάνισης του εμφράγματος.

Χαρακτηριστικά της υπέρτασης σταδίου 1: συμπτώματα και θεραπεία

1. Συμπτώματα υπέρτασης σταδίου 1
2. Κίνδυνοι 1, 2, 3 και 4
3. Αιτίες υπέρτασης σταδίου 1
4. Διαγνωστικά
5. Διατροφή για υπέρταση σταδίου 1
6. Φάρμακα για υπέρταση σταδίου 1
7. Επιτρέπονται στο στρατό με υπέρταση σταδίου 1;

Η υψηλή αρτηριακή πίεση εμφανίζεται συχνά σε μεγάλη ηλικία και στα δύο φύλα, γεγονός που οδηγεί σε μια ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος που ονομάζεται υπέρταση. Η φυσιολογική αρτηριακή πίεση (ΑΠ) εμφανίζεται κατά τη συστολή της καρδιάς, πιο συγκεκριμένα της αριστερής κοιλίας της, το αίμα από αυτήν εισέρχεται στην αορτή και στη συνέχεια κινείται μέσω μικρότερων αρτηριών. Το επίπεδο της πίεσης επηρεάζεται από το μέγεθος της τάσης, τον όγκο του αίματος στις μικρές αρτηρίες και τον τόνο τους.

Έχει επίσης ένα άλλο όνομα - αρτηριακή υπέρταση. Η παρουσία του μπορεί να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί με εξετάσεις και διαγνωστικά του σώματος υπό την επίβλεψη γιατρού. Η αύξηση της πίεσης μπορεί να υποδειχθεί με τρεις διαδοχικές μετρήσεις ελέγχου, οι οποίες πραγματοποιούνται με τη χρήση τονόμετρου.

Η φυσιολογική αρτηριακή πίεση μπορεί να αλλάξει την τιμή της προς τα πάνω ή προς τα κάτω, ανάλογα με την κατάσταση του ατόμου, ειδικά όταν επηρεάζεται από στρεσογόνες καταστάσεις και έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής. Στην κανονική ζωή, αυξάνεται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και κατά τη διάρκεια του ύπνου μειώνεται, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Οι δείκτες του θα πρέπει να κυμαίνονται από 100-140 έως 60-90. Εάν η τιμή της αρτηριακής πίεσης υπερβαίνει τον κανόνα, αυτό δείχνει ότι το άτομο πάσχει από υπέρταση.

Μια συστηματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης ταξινομείται ως υπέρταση σταδίου 1. Αυτή είναι η πιο ήπια μορφή, χωρίς σοβαρή επίδραση στα εσωτερικά όργανα (καρδιά, αιμοφόρα αγγεία και νεφρά). Ο δεύτερος βαθμός είναι πολύ πιο δύσκολος και ο τρίτος είναι ο πιο σοβαρός, με την καταστροφή ζωτικών οργάνων.

Ο πρώτος βαθμός της νόσου μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν ειδικό και κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις. Απαραίτητες προϋποθέσεις για τη διάγνωσή της είναι η κατάσταση του ασθενούς, ο οποίος μπορεί να αισθανθεί τις αποκλίσεις που περιγράφονται παρακάτω στο σώμα.

Συμπτώματα υπέρτασης σταδίου 1

Με αυτό, η πίεση αυξάνεται περιοδικά και επανέρχεται στο φυσιολογικό από μόνη της. Η επίθεση συνοδεύεται από:

• Θολή όραση;
• Σύντομη ζάλη?
• Πονοκέφαλος στο πίσω μέρος του κεφαλιού?
• Αθόρυβος θόρυβος στα αυτιά.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Απώλεια δύναμης?
• Βαρύτητα στα άκρα.
• Αυξημένη εφίδρωση?
• Πρήξιμο των χεριών και των ποδιών?
• Εξασθένηση της μνήμης.

Εάν τέτοια συμπτώματα αρχίσουν να εμφανίζονται με αξιοζήλευτη κανονικότητα, τότε πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη συστηματική μέτρηση της αρτηριακής σας πίεσης, δύο φορές την ημέρα. Την πρώτη φορά το πρωί, χωρίς καν να σηκωθείτε από το κρεβάτι, το βράδυ, βάλτε το τονόμετρο δίπλα σας και μόλις ξυπνήσετε κάντε αμέσως τις μετρήσεις του.

Η δεύτερη μέτρηση πρέπει να γίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας από τις 16 έως τις 17 ώρες. Εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι συνεχώς υψηλή κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Αυτή η ασθένεια είναι ύπουλη στο ότι στο αρχικό στάδιο εμφανίζεται πρακτικά χωρίς εμφανή συμπτώματα. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι οι άνθρωποι αναζητούν ιατρική βοήθεια αργά και πρέπει να την αντιμετωπίσουν σε προχωρημένη μορφή.

Εν τω μεταξύ, αναφέρει:

• Η καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία εκφράζεται σε οίδημα και ταχυκαρδία, προκαλεί δύσπνοια.
• Βλάβες στη λειτουργία των νεφρών, που δεν έχουν χρόνο να επεξεργαστούν τα προϊόντα που εισέρχονται σε αυτά και συσσωρεύουν υγρά, γι' αυτό και εμφανίζονται προβλήματα με την ούρηση. Σε προχωρημένες μορφές, αυτό εκφράζεται σε δηλητηρίαση του σώματος με προϊόντα που σχηματίζονται μετά τη διάσπαση της ουρίας.
• Αλλαγές στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, που συνοδεύονται από αφόρητους και συνεχείς πονοκεφάλους.

Κίνδυνοι 1, 2, 3 και 4

Εκτός από την παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, υπάρχει ένας άλλος σημαντικός παράγοντας, με τον ακριβή προσδιορισμό των ενδείξεων των οποίων είναι δυνατό να διαμορφωθεί η σωστή θεραπεία για τον ασθενή, και ονομάζεται κίνδυνος. Η τιμή του είναι το άθροισμα των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης, καθώς και επιβαρυντικών παραγόντων, όπως:

• Κακές συνήθειες;
• Υπερβολικό βάρος;
• Επίπεδο γλυκόζης;
• Κληρονομικότητα;
• Ηλικία;
• Επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα;
• Συνοδά νοσήματα.

Οι κίνδυνοι εμφανίζονται σε τέσσερις βαθμούς· διαγιγνώσκονται όταν υπάρχει ένα ορισμένο ποσοστό της πιθανότητας επιπλοκών που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά.

Για την υπέρταση σταδίου 1, τα συμπτώματα και η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις αντιστοιχούν στους κινδύνους 1 και 2. Τα επόμενα επίπεδα κινδύνου συνοδεύονται από επιβαρυντικούς παράγοντες που σπάνια συναντώνται στο αρχικό στάδιο. Εάν ένας ασθενής με υπέρταση πίνει υπερβολικά αλκοόλ, περιπλέκει την πορεία της νόσου.

Αιτίες υπέρτασης σταδίου 1

Παθολογικές ανωμαλίες στη δραστηριότητα της καρδιάς μπορεί να προκληθούν από διάφορους παράγοντες και τον επικίνδυνο συνδυασμό τους. Οι λόγοι που προκάλεσαν υπερτάσεις πίεσης θεωρούνται:

• Κακές συνήθειες. Το κάπνισμα προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Φτωχή διατροφή.
• Σωματική παθητικότητα ή, αντίθετα, υπερβολικό άγχος.
• Ηλικία: για γυναίκες (άνω των 50 ετών), για άνδρες (άνω των 65 ετών). Αν και πρόσφατα υπήρξε μια σημαντική «αναζωογόνηση» αυτής της ασθένειας.
• Κληρονομική προδιάθεση. Όσο περισσότεροι συγγενείς πάσχουν από αυτή την ασθένεια, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισής της.
• Εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια αυτής της υπέροχης περιόδου, η μητέρα βιώνει υπερβολική σωματική καταπόνηση, ορμονικές διαταραχές και αλλαγές στο σώμα, ενώ οι περιπτώσεις νευρικών κλονισμών δεν είναι σπάνιες. Ένα μείγμα τέτοιων επικίνδυνων παραγόντων εκφράζεται σε αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Λήψη φαρμάκων που προκαλούν παρενέργειες όπως αυξημένη αρτηριακή πίεση. Αυτά μπορεί να είναι συμπληρώματα διατροφής ή από του στόματος αντισυλληπτικά.
• Το άγχος και οι συνεχείς ψυχολογικές ανησυχίες οδηγούν σε ανωμαλίες του καρδιακού παλμού, κατά τις οποίες απελευθερώνεται αδρεναλίνη, η οποία συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.
• Η παρουσία των ακόλουθων ασθενειών: σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση (σχηματισμός πλακών στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων), νεφρική και υποθαλαμική νόσος, πυελονεφρίτιδα.
• Απόκλιση στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων.
• Απότομη αλλαγή στις κλιματικές συνθήκες.
• Το υπερβολικό αλάτι. Ένα συνηθισμένο προϊόν διατροφής, χωρίς το οποίο δεν είναι πλήρες ούτε ένα πιάτο, μπορεί, αν είναι υπερβολικό, να προκαλέσει σπασμό στις αρτηρίες και να προκαλέσει συσσώρευση υγρού στο σώμα.
• Χρόνια κόπωση και έλλειψη ύπνου.

Όλοι αυτοί οι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αρτηριακής υπέρτασης 1ου βαθμού.

Διαγνωστικά

Τα άτομα που έχουν ήδη παρουσιάσει υψηλή αρτηριακή πίεση πρέπει να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση, το ίδιο ισχύει και για εκείνους που ανακάλυψαν για πρώτη φορά σημάδια υπέρτασης. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση που είχε γίνει προηγουμένως από γιατρό, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση υλικού.

Ενόργανη εξέταση	Χαρακτηριστικά της εκδήλωσης
Χρήση τονόμετρου	Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε νοσοκομείο ή στο σπίτι εάν έχετε συσκευή μέτρησης πίεσης στο σπίτι. Μερικοί άνθρωποι είναι πολύ νευρικοί όταν πάνε στο νοσοκομείο, επομένως η καλύτερη επιλογή για αυτούς είναι να κάνουν μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στο σπίτι. Αυτό πρέπει να γίνεται σε ήρεμο περιβάλλον· πριν πάτε στο γιατρό, είναι καλύτερα να το κάνετε τρεις φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα για να έχετε μια ακριβή εικόνα.
Υπερηχογράφημα νεφρών και επινεφριδίων	Αυτή η μελέτη θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών στη λειτουργία των νεφρών και τον έλεγχο για όγκους στα επινεφρίδια. Εάν η πίεση είναι αυξημένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε τα ωφέλιμα κύτταρα στα νεφρά - νεφρίτιδα, που έχουν σχεδιαστεί για να φιλτράρουν το αίμα - μπορεί να πεθάνουν· λόγω της έλλειψής τους, μπορεί να κατακρατηθεί υγρό σε αυτά τα όργανα.
Ηχοκαρδιογράφημα	Μια υποχρεωτική μελέτη που βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό του βαθμού βλάβης της καρδιάς, στον προσδιορισμό του μεγέθους των θαλάμων της και του πραγματικού τους όγκου. Αξιολογήστε τη λειτουργία της αριστερής καρδιακής κοιλίας.
MRI εγκεφάλου	Καθορίζει εάν υπάρχει σύνδεση μεταξύ της υπέρτασης και της αγγειακής παθολογίας του νευρικού ιστού.
Χρήση φωνενδοσκοπίου	Γίνεται φυσική διάγνωση για τον έλεγχο καρδιακών αρρυθμιών και συνοδών φυσημάτων. Με βάση τα στοιχεία από αυτή τη μελέτη, συνάγεται το συμπέρασμα ότι ένα ΗΚΓ είναι απαραίτητο.
ΗΚΓ	Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα παρέχει μια πιο λεπτομερή αξιολόγηση της δραστηριότητας του καρδιακού μυός. Αναλύει τη δουλειά της για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.
Dopplerography	Αυτή είναι μια εξέταση υπερήχων που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων.
Αρτηριογραφία	Αναφέρεται σε μεθόδους ακτίνων Χ στις οποίες αξιολογείται η κατάσταση των αρτηριακών τοιχωμάτων, εντοπίζονται τα ελαττώματα τους και η παρουσία πλακών.

Εκτός από αυτές τις μελέτες, πρέπει να επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο για να ελέγξετε το βυθό. Τα μάτια, όπως και η καρδιά, επηρεάζονται συχνότερα από την υπέρταση. Η επέκταση των φλεβών που βρίσκονται στον αμφιβληστροειδή του ματιού μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη· αυτή η αλλαγή πρέπει να σταματήσει εάν τα αγγεία εντοπιστούν έγκαιρα και επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Όταν τίθεται το ερώτημα εάν η υπέρταση σταδίου 1 μπορεί να θεραπευτεί, η απάντηση είναι καταφατική εάν έχουν ολοκληρωθεί όλες οι απαραίτητες μελέτες και έχουν γίνει εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις ούρων;
• Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος.
• Ορμονικές εξετάσεις για γυναίκες.

Ως αποτέλεσμα των δύο πρώτων αναλύσεων εκτιμάται:

• Μεταβολισμός υδατανθράκων και επίπεδα γλυκόζης.
• Λειτουργία των νεφρών με βάση την παρουσία ουρικού οξέος και κρεατινίνης.
• Ηλεκτρολυτικός μεταβολισμός: νάτριο, κάλιο, φωσφορικό και ασβέστιο.
• Καταθέσεις λίπους: παρουσία χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων και HDL.
• Ο βαθμός βλάβης στην καρδιά και τα νεφρά.
• Κατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Οι ορμονικές εξετάσεις χρησιμοποιούνται μόνο για το ασθενέστερο μισό της ανθρωπότητας· για τη διεξαγωγή τους, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα σε ορισμένες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου:

• Προλακτίνη και LH τις ημέρες 3-5.
• Προγεστερόνη και οιστραδιόλη την 20η ημέρα του κύκλου.
• Τεστοστερόνη, ανδροστενεδιόνη, 17-OH προγεστερόνη τις ημέρες 7-10.

Αυτές οι εξετάσεις είναι απαραίτητες για να δημιουργηθεί μια πλήρης εικόνα της πορείας της νόσου και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία για την υπέρταση σταδίου 1. Βασικά, όλοι αρχίζουν να παίρνουν φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, αλλά δεν εξαλείφουν τις αιτίες της νόσου· γι 'αυτό, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει σύνθετη θεραπεία.

Όταν τα αποτελέσματα των δοκιμών και των μελετών επιβεβαιώνουν την παρουσία υπέρτασης, εξετάζεται αμέσως το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης της υπέρτασης σταδίου 1.

Ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας και να εισαγάγετε περισσότερη ξεκούραση σε αυτόν, να προσπαθήσετε να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, να συμπληρώσετε την ημέρα σας με σωματική άσκηση και περπάτημα και να αρχίσετε να τρώτε σωστά.

Διατροφή για υπέρταση σταδίου 1

Πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας και, αν είναι δυνατόν, να προσπαθήσετε να μην καταναλώνετε αλάτι, αντικαθιστώντας το με άλλα προϊόντα, όπως ξύδι ή κιτρικό οξύ, αλλά εντός λογικών ορίων. Η διατροφή είναι πολύ σημαντική για την υψηλή αρτηριακή πίεση· τα σωστά επιλεγμένα τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν τα αιμοφόρα αγγεία· η κύρια έμφαση πρέπει να είναι τα φυτικά τρόφιμα.

Λίστα τροφών που μειώνουν την αρτηριακή πίεση:

1. Πράσινο τσάι και ιβίσκος.
2. Καλλιέργειες πεπονιού - πεπόνια και καρπούζια. Είναι γνωστά για τις διουρητικές τους ιδιότητες.
3. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το κύριο συστατικό τους είναι το ασβέστιο, το οποίο μειώνει ενεργά την αρτηριακή πίεση. Βρίσκεται επίσης στα αμύγδαλα και στα πράσινα λαχανικά.
4. Προϊόντα που περιέχουν μαγνήσιο: δημητριακά (πλιγούρι βρώμης, φαγόπυρο και σιτάρι), καρύδια, φασόλια, παντζάρια, μαύρες σταφίδες και καρότα.
5. Όξινες τροφές: γκρέιπφρουτ, σέλινο, viburnum, chokeberry, κυδώνι και cranberry.
6. Τροφές πλούσιες σε ασβέστιο περιλαμβάνουν τα πορτοκάλια, τον τόνο, τις ντομάτες, τα αποξηραμένα βερίκοκα, τα κολοκυθάκια και τις μπανάνες.
7. Τροφές που μπορούν να αραιώσουν το αίμα – το σκόρδο.

Αξίζει να μειώσετε και με την πάροδο του χρόνου να εξαλείψετε εντελώς τα ακόλουθα προϊόντα:

• Καπνιστά, πικάντικα και αλμυρά πιάτα.
• Προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη.
• Λιπαρά ψάρια και παγωτό.
• Προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε άμυλο: σιμιγδάλι, πατάτες, αρτοσκευάσματα από λευκό αλεύρι και καλαμπόκι.
• Ζαχαροπλαστεία με κρέμα βουτύρου?
• Υποπροϊόντα;
• Καυτά και συγκεκριμένα μπαχαρικά.

Εάν ακολουθείτε μια τέτοια δίαιτα, μπορείτε όχι μόνο να βοηθήσετε τα αιμοφόρα αγγεία σας να επανέλθουν στο φυσιολογικό, αλλά και να χάσετε σημαντικό βάρος χωρίς να εξαντλήσετε τον εαυτό σας με ατελείωτες δίαιτες σε ένα προϊόν. Το κύριο χαρακτηριστικό της θεραπείας είναι η σταδιακή εγκατάλειψη τροφών από τη «μαύρη» λίστα, ώστε το σώμα να προσαρμοστεί στην απουσία τους.

Όταν η σωματική άσκηση και η δίαιτα δεν αντιμετωπίζουν πλήρως τη νόσο, είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί η θεραπεία για την υπέρταση σταδίου 1 με φάρμακα. Αλλά πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό· σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία.

Φάρμακα για υπέρταση σταδίου 1

Η τυπική προσέγγιση στη θεραπεία με φάρμακα είναι η συνταγογράφηση των ακόλουθων φαρμάκων:

• Νευροτροπικοί παράγοντες που ανακουφίζουν από το στρες και ηρεμούν. Αυτά περιλαμβάνουν: αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη), ηρεμιστικά (διαζεπάμη και τριοξαζίνη) και ηρεμιστικά (φάρμακα με βάση τη βαλεριάνα και το βρώμιο).
• Διουρητικά, αυτά τα δισκία για την υπέρταση σταδίου 1 βοηθούν στην απομάκρυνση των αλάτων και της περίσσειας νερού από το σώμα. Τα ακόλουθα θεωρούνται αποτελεσματικά: φουροσεμίδη, Lasix, υδροχλωροθειαζίδη και αμιλορίδη.
• Αγγειοδιασταλτικά φάρμακα: vasonit, molsidomine ή apressin.

Η επιλογή των φαρμάκων και η δοσολογία τους συνταγογραφούνται πλήρως από τον γιατρό.

Η υπέρταση σταδίου 1 εμφανίζεται με μια ελαφρά αύξηση της πίεσης, αλλά παρά το γεγονός αυτό, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

• Στα νεφρά. Σε αυτά εμφανίζεται σκλήρυνση ιστών και αιμοφόρων αγγείων. Η δραστηριότητά τους και η λειτουργία της απόσταξης της ουρίας διαταράσσονται και η πρωτεΐνη εμφανίζεται στα ούρα. Το επόμενο στάδιο θα είναι η νεφρική ανεπάρκεια.
• Στον εγκέφαλο. Εμφανίζεται θρόμβωση στα αγγεία του, τα αγγεία διαταράσσονται, γεγονός που οδηγεί πρώτα σε μικρά εμφράγματα που συμβαίνουν στα βαθιά μέρη του εγκεφάλου. Η διακύμανση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή. Λόγω της διακοπής της παροχής αίματος, ο εγκέφαλος αρχίζει να μειώνεται σε μέγεθος και μπορεί να προκαλέσει άνοια.
• Σε σκάφη. Εντοπίζονται σε όλο το σώμα και η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει εντελώς διαφορετικά σημεία. Εάν αυτό αγγίξει τον αμφιβληστροειδή των ματιών, θα έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια της όρασης.
• Στην καρδιά. Με την υπέρταση, το φορτίο πέφτει στην αριστερή κοιλία της καρδιάς, ο μυς της αυξάνεται και οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτή η κατάσταση απειλεί επίσης την ανάπτυξη στηθάγχης και ακόμη και τον θάνατο.

Ορισμένες από τις παραπάνω επιπλοκές συνεπάγονται απώλεια απόδοσης και αναπηρία, γεγονός που αποδεικνύει για άλλη μια φορά ότι είναι καλύτερο να αντιμετωπίζεται η ασθένεια στην αρχή της.

Επιτρέπονται στο στρατό με υπέρταση σταδίου 1;

Σε καιρό ειρήνης, στρατεύσιμοι με τέτοια διάγνωση, μετά την επιβεβαίωσή της με κατάλληλες εξετάσεις, ενδέχεται να μην αναγνωριστούν ως ικανοί για στρατιωτική θητεία. Αυτό ορίζεται στο άρθρο 43 για το χρονοδιάγραμμα των ασθενειών.

Για να λάβετε εξαίρεση, οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης πρέπει να είναι εντός των ορίων που αναφέρονται στο άρθρο, δηλαδή 140/90 και άνω.

Εάν έχετε προδιάθεση για υπέρταση, τότε είναι καλύτερο να την αποτρέψετε παρά να ξοδέψετε πολλή προσπάθεια και χρήματα για τη θεραπεία, οι ακόλουθες ενέργειες θα σας βοηθήσουν:

• Τακτική άσκηση ή περπάτημα.
• Έλεγχος του βάρους σας.
• Να σταματήσουν το κάπνισμα?
• Να υποβάλλονται σε περιοδικούς ελέγχους σακχάρου στο αίμα.
• Μετρήστε τακτικά την αρτηριακή πίεση.
• Μετά από μια κουραστική μέρα, κάντε ένα διάλειμμα.
• Κοιμηθείτε τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.
• Κάντε ένα ΗΚΓ της καρδιάς.

Είναι πολύ πιθανό να θεραπεύσετε την υπέρταση σταδίου 1 εάν το επιθυμείτε. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία όχι μόνο θα ανακουφίσει περαιτέρω τον πόνο από τις επιπλοκές αυτής της ασθένειας, αλλά θα παρατείνει επίσης τη ζωή.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πρόκειται για έμφραγμα που στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί τον θάνατο ενός ασθενούς με παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος. Άτομα που έχουν υποστεί επίθεση πολύ συχνά απευθύνονται σε γιατρούς με το πρόβλημα της χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από κακή κυκλοφορία στο σώμα. Έτσι, μετά από καρδιακή προσβολή, τα στεφανιαία αγγεία χάνουν την προηγούμενη ελαστικότητά τους, επομένως η πίεση πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς, να μετράται τακτικά και, σε περίπτωση απρόβλεπτων καταστάσεων, να αναζητάτε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Διαβάστε περισσότερα σε αυτό το άρθρο σχετικά με τους κινδύνους της χαμηλής αρτηριακής πίεσης μετά από καρδιακή προσβολή, τι πρέπει να κάνετε, ποια μέτρα πρέπει να λάβετε πρώτα και ποια είναι η πρόληψη.

Τι να κάνετε εάν έχετε χαμηλή αρτηριακή πίεση

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται αρκετά συχνά, επομένως, μετά από μια επίθεση, οι γιατροί συχνά συστήνουν στους ασθενείς τους να συμμετέχουν σε έντονη σωματική δραστηριότητα, να περιορίζονται από αρνητικές συναισθηματικές επιρροές, σοκ και να εξαλείφουν τους παράγοντες άγχους.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε όταν αντιμετωπίζετε μια κρίση χαμηλής αρτηριακής πίεσης είναι να ξαπλώσετε για λίγο (το σώμα πρέπει να πάρει οριζόντια θέση) και στη συνέχεια να πιείτε μια κούπα γλυκό καφέ ή τσάι. Συνιστάται να παρασκευάσετε ένα αφέψημα ginseng. Εάν τέτοια μέτρα δεν βοηθήσουν, τότε πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Για να αποτρέψετε τέτοιες επιθέσεις στο μέλλον, πρέπει να ακολουθήσετε ένα συγκεκριμένο διατροφικό σύστημα.

Τα κύρια συμπτώματα της χαμηλής αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• συχνοί πονοκέφαλοι (παλμικός τρόμος κυρίως στο πίσω μέρος του κεφαλιού και στους κροτάφους).
• αίσθημα λήθαργου, κόπωσης, συνεχής υπνηλία.
• αίσθημα ναυτίας το πρωί, μερικές φορές έμετος.
• ενοχλητικός πόνος στο στήθος (που προκαλείται από μειωμένο αγγειακό τόνο).

Επίσης, τα κύρια συμπτώματα της χαμηλής αρτηριακής πίεσης μετά από έμφραγμα περιλαμβάνουν την εξάρτηση από τις καιρικές συνθήκες και ψυχολογικά προβλήματα. Το άτομο γίνεται ευερέθιστο, ενοχλείται από συνεχείς εναλλαγές της διάθεσης και έχει προβλήματα μνήμης. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ασθενής συχνά εμφανίζει κατάθλιψη.

Η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί απότομα λόγω ξαφνικής αλλαγής των καιρικών συνθηκών. Οι μαγνητικές καταιγίδες έχουν επίσης ισχυρό αντίκτυπο στην υγεία. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο ασθενής μετά από καρδιακή προσβολή βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς κόπωσης. Έτσι, μέχρι το τέλος της εργάσιμης ημέρας, ακόμα κι αν η εργασία δεν είναι εξαντλητική και δεν συνεπάγεται βαριά φορτία, ένα άτομο αισθάνεται πολύ εξαντλημένο ψυχικά και σωματικά.

Τα λιγότερο αισθητά συμπτώματα της χαμηλής αρτηριακής πίεσης περιλαμβάνουν ένα επίμονο αίσθημα έλλειψης αέρα, το οποίο εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ένα άτομο χασμουριέται πολύ συχνά. Η υπόταση επηρεάζει και τα άκρα. Συχνά μουδιάζουν και παρουσιάζουν αυξημένη ευαισθησία στις χαμηλές θερμοκρασίες.

Επιπλοκές

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση είναι πολύ επικίνδυνη εάν η συστολική πίεση πέσει κάτω από εξήντα χιλιοστά υδραργύρου. Αυτό είναι καμπανάκι κινδύνου γιατί στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε ξαφνική απώλεια συνείδησης. Αυτή η κατάσταση εξηγείται από το γεγονός ότι μετά από καρδιακή προσβολή, τα αιμοφόρα αγγεία χάνουν την προηγούμενη ελαστικότητά τους και αυτό επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος και επομένως η απαιτούμενη δόση οξυγόνου δεν φτάνει στον εγκέφαλο.

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να επηρεάσει τη λειτουργία των νεφρών. Με την πάροδο του χρόνου, παύουν να εκτελούν μια από τις πιο σημαντικές λειτουργίες - το φιλτράρισμα των ούρων, και στη συνέχεια μπορεί να σταματήσουν να λειτουργούν εντελώς.

Στο πλαίσιο της υπότασης, ο ασθενής εμφανίζει συχνά μια διευρυμένη καρδιά. Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται ότι τα άκρα τους είναι πρησμένα και ο φυσιολογικός καρδιακός τους ρυθμός διαταράσσεται. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επομένως ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό για να επαναφέρει την κατάσταση του σώματος στο φυσιολογικό.

Για την πρόληψη της χαμηλής αρτηριακής πίεσης, οι περισσότεροι ειδικοί συμβουλεύουν τους ασθενείς τους να υποβληθούν σε θεραπευτικές συνεδρίες σε θάλαμο πίεσης. Έτσι, το επίπεδο του οξυγόνου και της αρτηριακής πίεσης στο σώμα ομαλοποιείται γρήγορα και η ανοσία του ασθενούς ενισχύεται σταδιακά.

Θεραπεία

Επί του παρόντος, υπάρχει αρκετά μεγάλος αριθμός μεθόδων για τη θεραπεία συμπτωμάτων μεταεμφραγματικών καταστάσεων. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί άμεσα από τη μέθοδο και τις συνθήκες διαβίωσης/εργασίας του ασθενούς.

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί συνιστούν τη σταδιακή μείωση του στρες, τόσο σωματικού όσο και ψυχολογικού. Εάν η καθημερινή εργασία είναι πολύ εξαντλητική και στο παρελθόν έχει οδηγήσει σε έντονο άγχος και υπερβολική εργασία, τότε ο γιατρός πιθανότατα θα σας συστήσει να μεταφερθείτε σε άλλη θέση (λιγότερο εξαντλητική) ή να αλλάξετε εντελώς το επάγγελμά σας.

Όπως σημειώθηκε νωρίτερα, κατά τη διάρκεια των επιθέσεων ένα άτομο πρέπει να βοηθήσει ανεξάρτητα τον εαυτό του: να πάρει μια οριζόντια θέση και να προσπαθήσει να χαλαρώσει. Το γλυκό τσάι και ο καφές θα σας βοηθήσουν να επαναφέρετε την αρτηριακή σας πίεση στο φυσιολογικό.

Στην περίπτωση που ένας ασθενής εμφανίζει συνεχώς συμπτώματα μετεμφραγματικής κατάστασης, αυτό σημαίνει ότι δεν ακολουθεί ορισμένες οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τη χρήση διαδικασιών οζονισμού του αίματος. Μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού και συνίσταται στην εισαγωγή αλατούχων διαλυμάτων που περιέχουν όζον στο σώμα μέσω σταγονόμετρων.

Αυτή η τεχνική μπορεί να επιτύχει την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, να το καθαρίσει από τα απόβλητα, τις τοξίνες και άλλες επιβλαβείς ουσίες και επίσης να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα. Επιπλέον, μια τέτοια διαδικασία προάγει τη συνολική υγεία και χρησιμεύει ως εξαιρετική πρόληψη του κρυολογήματος. Μετά τις διαδικασίες, παρατηρείται αισθητή βελτίωση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης. Ο ασθενής γίνεται λιγότερο ευερέθιστος και σε αυτό το πλαίσιο βασανίζεται όλο και λιγότερο από την αϋπνία και το άγχος.

συμπέρασμα

Το έμφραγμα είναι μια θανατηφόρα κατάσταση. Τα άτομα που έχουν υποστεί επίθεση συχνά υπόκεινται σε συστηματική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε τέτοιες περιόδους, όχι μόνο απαιτείται τακτική διαβούλευση με έναν γιατρό, αλλά ο ασθενής πρέπει επίσης να παρακολουθεί στενά την υγεία του. Πρώτα απ 'όλα, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού, γιατί εάν δεν λάβετε τα απαραίτητα μέτρα, είναι εγγυημένη συστηματική μείωση της πίεσης και σύντομα μια επαναλαμβανόμενη επίθεση.

Για να απαλλαγείτε από τα συνεχή συμπτώματα μιας κατάστασης μετά το έμφραγμα, θα πρέπει να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, να ελαχιστοποιήσετε ή να εξαλείψετε τη σωματική δραστηριότητα, να αλλάξετε τη διατροφή σας: οι γιατροί συνιστούν να αποφεύγετε την κατανάλωση αλεύρων, τηγανητών, λιπαρών και βαριών φαγητών. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διαδικασίες οζονισμού του αίματος.

Πώς εκδηλώνεται η καρδιακή ανεπάρκεια και τι είναι;

Όταν αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια, ο ασθενής μαθαίνει τι είναι μόνο κατά την ανάπτυξη της παθολογίας. Πρόσφατα, έχουν εμφανιστεί πολλά φάρμακα και μέθοδοι θεραπείας, αλλά η συνάφεια του θέματος δεν χάνεται, καθώς δεν είναι πάντα δυνατή η αποκατάσταση της υγείας του ασθενούς ακόμη και με την πιο σύγχρονη προσέγγιση.

Σε μια τέτοια επικίνδυνη παθολογική κατάσταση, η θεραπεία, τα φάρμακα και η φυσιοθεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος όχι μόνο μπορεί να αξιολογήσει σωστά την κλινική εικόνα, αλλά και να μελετήσει το διάγραμμα του ασθενούς, επειδή το ιστορικό ορισμένων χρόνιων ασθενειών απαιτεί διόρθωση την τυπική πορεία θεραπείας. Για να επιλέξει μεθόδους θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τη μορφή της νόσου, τους λόγους που την προκάλεσαν, τη σοβαρότητα της βλάβης στους καρδιακούς μυς και πολλές άλλες παραμέτρους, καθώς μόνο σε αυτή την περίπτωση θα επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα.

Οι κύριες αιτίες της καρδιακής ανεπάρκειας

Διάφορες ασθένειες έχουν τον πιο δυσμενή αντίκτυπο στην ικανότητα των ανθρώπων να ζήσουν μια πλήρη ζωή. Διάφορες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος έχουν ιδιαίτερα αρνητικό αντίκτυπο στην ανθρώπινη κατάσταση. Επί του παρόντος, πολλές παθολογίες είναι γνωστές που, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αριστερής κοιλίας, δεξιάς κοιλίας και αμφικοιλιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν φαινόμενα που συμβάλλουν στη μείωση της συσταλτικότητας των καρδιακών μυών, πνευμονικές και καρδιακές παθήσεις, παθολογίες που προκαλούν μεταφόρτιση και βλάβη της αριστερής κοιλίας, καθώς και πρωτοπαθή αγγειακή ασθένειες. Όταν αναπτύσσεται οξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, οι αιτίες της εμφάνισής της μπορεί να οφείλονται στις ακόλουθες καταστάσεις:

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• ισχαιμική νόσος;
• ανεπάρκεια της αορτικής και της μιτροειδούς βαλβίδας.
• στένωση αορτικής βαλβίδας?
• ταμπονάδα?
• υπερτροφία?
• διατατική και υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.
• αρτηριακή υπέρταση;
• συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες?
• διάμεση πνευμονοπάθεια?
• αποφρακτικές πνευμονοπάθειες?
• πνευμονική υπέρταση.

Εάν ένας ασθενής έχει χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, οι ακόλουθες καταστάσεις μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση και να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας μη αντιρροπούμενης μορφής παθολογίας:

• εγκυμοσύνη;
• λήψη αλκοόλ και ναρκωτικών?
• αναιμία;
• μεταδοτικές ασθένειες;
• υποθυρεοειδισμός?
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού?
• Διαβήτης;
• πυρετός;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• πνευμονική εμβολή;
• υπερβολική πρόσληψη αλατιού?
• μη συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Οι περισσότερες καρδιακές παθήσεις αργά ή γρήγορα προκαλούν καρδιακή ανεπάρκεια. Εκτός από τις ασθένειες αυτού του οργάνου, η ανεπάρκεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της χρήσης ορισμένων ισχυρών φαρμάκων, της παχυσαρκίας, των ενδοκρινικών και ρευματολογικών ανωμαλιών. Οποιοδήποτε σύμπλεγμα παθολογικών καταστάσεων που προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια αξίζει προσοχής. Συχνά οι ίδιοι οι άνθρωποι δημιουργούν τις προϋποθέσεις για την επιδείνωση της κατάστασής τους. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά όταν ο ασθενής έχει χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σε συνδυασμό με το ποτό και τη δίαιτα μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της γενικής κατάστασής σας. Ωστόσο, το ΚΝΣ απαιτεί καθημερινή φαρμακευτική αγωγή. Οι ασθενείς, νιώθοντας βελτίωση στην κατάστασή τους, παραμελούν τις συστάσεις του γιατρού και σταματούν να παίρνουν τα φάρμακα που χρειάζονται. Η καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης, η οποία αναπτύσσεται με μια τέτοια απρόσεκτη στάση απέναντι στην υγεία, είναι ήδη εξαιρετικά δύσκολο να διορθωθεί με φάρμακα, επομένως απαιτούνται πιο ριζικές μέθοδοι θεραπείας για τη μείωση των εκδηλώσεών της.

Παθογένεια καρδιακής ανεπάρκειας

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της. Για παράδειγμα, η οξεία ανεπάρκεια αναπτύσσεται συνήθως ως αποτέλεσμα ρήξης ή κρίσιμης βλάβης στον καρδιακό ιστό, με αποτέλεσμα την ταχεία διακοπή της συσταλτικής λειτουργίας του. Όταν αναπτύσσεται χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η παθογένειά της είναι αρκετά δύσκολο να περιγραφεί. Υπάρχουν 2 κύριες έννοιες του μηχανισμού ανάπτυξης της παθολογίας. Η πρώτη έννοια είναι ανάδρομη και η δεύτερη είναι προγενέστερη. Και οι δύο υποθέσεις έχουν αξία. Σύμφωνα με την ανάδρομη υπόθεση, η φλεβική στασιμότητα του αίματος ακριβώς μπροστά από τον καρδιακό θάλαμο μπορεί να προκαλέσει χαρακτηριστικές εκδηλώσεις παθολογίας.

Μια παρόμοια παραβίαση παρατηρείται στο πλαίσιο της μειωμένης συσταλτικότητας των τοιχωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας, προκαλώντας ταχεία αύξηση των συμφορητικών διεργασιών. Σύμφωνα με την προκαταρκτική υπόθεση, τα σημεία παθολογίας σχετίζονται με την απόφραξη της ροής του αίματος και τη ροή του αίματος στις καρδιακές κοιλίες, η οποία είναι μικρότερη από την απαιτούμενη. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι και οι δύο αυτοί μηχανισμοί έχουν κάποια σημασία στην ανάπτυξη χρόνιας αγγειακής ανεπάρκειας.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η δυσλειτουργία του μυοκαρδίου ενεργοποιεί αντισταθμιστικούς μηχανισμούς που εξασφαλίζουν επαρκή καρδιακή παροχή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μακροχρόνια εργασία του καρδιακού ιστού σε αυξημένη λειτουργία προκαλεί διαταραχή της ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας και σταδιακή πάχυνση των τοιχωμάτων του οργάνου. Η υπερτροφία του μυοκαρδίου και η μειωμένη ηλεκτρική αγωγιμότητα επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση, καθώς η αρρυθμία είναι συνεχώς παρούσα και τα πυκνά τοιχώματα της καρδιάς δημιουργούν αυξημένη αντίσταση και είναι πιο επιρρεπή σε ρήξη. Τέτοια προσαρμοστικά φαινόμενα, που βελτιώνουν τη γενική κατάσταση, γίνονται στη συνέχεια αιτία επιδείνωσης της βλάβης στον καρδιακό ιστό.

Η υπερφόρτωση των κοιλιών του οργάνου χαρακτηρίζεται περαιτέρω από την εμφάνιση πρόσθετων αποκλίσεων. Το μυοκάρδιο σταδιακά τεντώνεται, αλλά δεν παρατηρείται σταθεροποίηση της καρδιακής παροχής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύστημα συμπαθητικής-αδρεναλίνης ενεργοποιείται, συνοδευόμενο από αύξηση της παραγωγής αδρεναλίνης, νορεπινεφρίνης και ρενίνης-αγγειοστενσίνης.

Τα αυξημένα επίπεδα αυτών των ουσιών οδηγούν σε αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Αυτός ο μηχανισμός προσαρμογής μπορεί να αντισταθμίσει την ανεπαρκή παραγωγή αίματος, αλλά στο μέλλον οδηγεί σε σοβαρές διαδικασίες στασιμότητας. Μεταξύ άλλων, η συνεχώς παρούσα ταχυκαρδία προκαλεί κόπωση του μυοκαρδίου, εξάντληση της στεφανιαίας ροής αίματος και βράχυνση της διαστολής. Αυτά δεν είναι όλα τα φαινόμενα που παρατηρούνται στο πλαίσιο της ανάπτυξης αγγειακής ανεπάρκειας. Προστίθενται επιπλέον διαταραχές που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του κυκλοφορικού συστήματος.

Ταξινόμηση της καρδιακής ανεπάρκειας

Υπάρχουν πολλές προσεγγίσεις για τον προσδιορισμό του βαθμού, της μορφής και άλλων παραμέτρων της πορείας της παθολογίας. Επί του παρόντος, αρκετές ταξινομήσεις θεωρούνται οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της μείωσης του λειτουργικού φορτίου στις κοιλίες, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι:

• δεξιά κοιλία?
• αριστερή κοιλία?
• δικοιλιακός.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών, αυτή η παθολογική κατάσταση αναγράφεται στον κωδικό I150. Μεταξύ άλλων, χρησιμοποιείται ενεργά η ταξινόμηση NYHA, η οποία αναπτύχθηκε στη Νέα Υόρκη από την Heart Association και βασίζεται στην αρχή της επαρκούς αξιολόγησης της σοβαρότητας της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Με αυτή την προσέγγιση, διακρίνονται οι ακόλουθες κατηγορίες:

1. FC 1. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με καρδιακή νόσο, αλλά δεν υπάρχουν περιορισμοί όσον αφορά τη σωματική δραστηριότητα. Η πορεία της παθολογικής κατάστασης είναι ήπια και δεν επηρεάζει την ικανότητα των ανθρώπων να ζήσουν μια πλήρη ζωή.
2. FC 2. Εντοπίζονται καρδιακά προβλήματα. Οι περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα είναι μικροί. Οι εκδηλώσεις παθολογίας μπορούν εύκολα να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή.
3. FC 3. Η υπάρχουσα καρδιακή νόσος οδηγεί σε σημαντικό περιορισμό της φυσικής δραστηριότητας.
4. FC4. Η παθολογία έχει εμφανείς εκδηλώσεις. Οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα προκαλεί επιδείνωση της κατάστασης.

Μεταξύ άλλων, στην καρδιολογία χρησιμοποιείται ευρέως η ταξινόμηση που ανέπτυξε η Ν.Δ. Storozhenko και V.Kh. Βασιλένκο. Πρότειναν τα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας:

1. Στάδιο Ι. Υπάρχει μια κρυφή παθολογία, η οποία αποκαλύπτεται μόνο με σημαντική σωματική δραστηριότητα, καθώς και με ενόργανες μελέτες.
2. Στάδιο II. Υπάρχει σοβαρή CHF, στην οποία τα σημεία της νόσου εμφανίζονται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας.
3. II A. Υπάρχουν ασθενείς ενδείξεις αιμοδυναμικών διαταραχών και μόνο στην πνευμονική ή συστηματική κυκλοφορία.
4. II B. Αποκαλύπτεται μια βαθιά διαταραχή της αιμοδυναμικής, που χαρακτηρίζεται από έντονες συμφορητικές διεργασίες στους μεγάλους και μικρούς κύκλους.
5. Στάδιο III. Αυτή είναι η τελευταία μη αντιρροπούμενη περίοδος για την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Εκτός από τις αιμοδυναμικές διαταραχές, παρατηρείται ταχεία αύξηση των δυστροφικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα. Αυτές οι διεργασίες είναι αποτέλεσμα της μείωσης του κορεσμού των ιστών με οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Ανάλογα με το ρυθμό αύξησης των συμπτωματικών εκδηλώσεων, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Υπάρχουν και άλλες προσεγγίσεις για την ταξινόμηση αυτής της παθολογικής κατάστασης, αλλά έχουν βρει λιγότερη χρήση στην καρδιολογική πρακτική. Μια σωστή ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς επιτρέπει στους γιατρούς να επιλέξουν τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας

Τα σημάδια της παθολογίας είναι αρκετά χαρακτηριστικά. Τα συμπτώματα εντείνονται καθώς η νόσος εξελίσσεται. Η οξεία αγγειακή ανεπάρκεια συνοδεύεται από ταχεία διαταραχή της καρδιάς. Αυτό μπορεί να έχει τις πιο θανατηφόρες συνέπειες. Τα συμπτώματα της CHF αυξάνονται αργά. Η καρδιακή ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρή δύσπνοια?
• αδυναμία κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας.
• βήχας χωρίς αιτία.
• διαταραχή της γαστρεντερικής οδού?
• υπνηλία;
• οίδημα και παλμός των φλεβών στο λαιμό.
• σημάδια νεφρικής δυσλειτουργίας?
• πνευμονικός συριγμός?
• αρρυθμία?
• πόνος στην καρδιά;
• χλωμό δέρμα;
• ελαφρύ τρόμο?
• κρύα άκρα?
• αιμόπτυση;
• πρήξιμο των άκρων.

Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, έτσι ένα άτομο μπορεί να συνηθίσει σε μια επιδεινούμενη κατάσταση υγείας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα λόγω μείωσης της παροχής οξυγόνου στα εγκεφαλικά κύτταρα. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει σταδιακή επιδείνωση της μνήμης και των πνευματικών ικανοτήτων, πονοκέφαλοι, αυξημένη απουσία μυαλού κ.λπ.

Επιπλοκές καρδιακής ανεπάρκειας

Εάν ο ασθενής είναι αμελής για την υγεία του, οι συνέπειες μπορεί να είναι οι πιο δυσμενείς. Τα σύνδρομα που αναπτύσσονται στο πλαίσιο αυτής της παθολογίας είναι απειλητικά για τη ζωή και ως εκ τούτου συχνά απαιτούν πρόσθετη στοχευμένη θεραπεία για τη σταθεροποίηση της κατάστασης. Οι σοβαρές επιπλοκές της καρδιακής ανεπάρκειας αποτελούν τη βάση για τον ορισμό μιας ομάδας αναπηρίας. Οι πιο χαρακτηριστικές παθολογίες που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• θρόμβωση και εμβολή?
• σοβαρές διαταραχές της καρδιακής αγωγιμότητας.
• υπερκαλιαιμία?
• καρδιακό σοκ?
• πνευμονική αιμορραγία?
• ανεπάρκεια ηπατικών κυττάρων;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• καρδιακή καχεξία?
• εμφράγματα του πεπτικού σωλήνα?
• κατάρρευση μιτροειδούς βαλβίδας.
• σπασμοί?
• κώμα.

Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής βοήθειας, αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν αιφνίδιο θάνατο. Τα συμπτώματα ανάπτυξης επιπλοκών συνήθως αυξάνονται γρήγορα, επομένως απαιτείται επείγουσα νοσηλεία. Το σύνδρομο καρδιακής ανεπάρκειας, που χαρακτηρίζεται από πρόσθετες παθολογίες, μπορεί να εξελιχθεί ταχέως και ως εκ τούτου συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας

Εάν εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα καρδιακής παθολογίας, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς, δεν αρκεί η εξωτερική εξέταση και η ακρόαση των καρδιακών φυσημάτων. Συνήθως συνταγογραφούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• Προσδιορισμός της σύνθεσης αερίου.
• Γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων.
• δοκιμή διάδρομου?
• υπερηχοκαρδιογραφία;
• MRI της καρδιάς?
• ακτινογραφία;
• ραδιοϊσοτοπική κοιλιογραφία;
• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα συμπτώματα δεν επιτρέπουν πάντα τη σωστή εκτίμηση της κατάστασης της καρδιάς, μια ολοκληρωμένη διάγνωση βοηθά στον προσδιορισμό των περιοχών της καρδιακής βλάβης, της κατάστασης του μυοκαρδίου και της λειτουργικότητάς του. Αυτό βοηθά στην αύξηση των πιθανοτήτων αποκατάστασης των ιστών. Μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση μπορεί ο θεράπων καρδιολόγος να επιλέξει τη βέλτιστη επιλογή θεραπείας.

Πιθανές προσεγγίσεις για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από χρόνια ή οξεία μείωση της λειτουργίας άντλησης της καρδιάς, που οδηγεί σε διακοπή της παροχής οξυγόνου σε όλους τους ιστούς του σώματος. Για να συνταγογραφηθεί ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σύμπλεγμα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τα αίτια της παθολογίας.

Ο σωστός συνδυασμός διαφορετικών θεραπειών μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ατόμων που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια. Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί τύποι φαρμάκων, λαϊκών συνταγών και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών που μπορούν να αυξήσουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου που πάσχει από αυτή την παθολογία, αλλά για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα είναι πολύ σημαντικό να ληφθεί το θεραπευτικό σχήμα, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φαρμάκων. λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες. Για την ανακούφιση των συμπτωματικών εκδηλώσεων και τη βελτίωση της κατάστασης ενός ατόμου, το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει:

• αναστολείς ΜΕΑ;
• καρδιακές γλυκοσίδες;
• διουρητικά?
• Περιφερικά αγγειοδιασταλτικά?
• αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης;
• p-αναστολείς?
• διουρητικά?
• στατίνες?
• Νιτρικά?
• αντιπηκτικά?
• αντιαρρυθμικά?
• φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό στο μυοκάρδιο.

Εάν δεν έχει χαθεί το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να επιτύχει σημαντική βελτίωση. Οι κριτικές σχετικά με αυτή τη θεραπεία είναι συνήθως θετικές. Τα συμπτώματα της νόσου τις περισσότερες φορές αυξάνονται αρκετά γρήγορα, επομένως, κατά την ανάπτυξη ενός θεραπευτικού σχήματος, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας του ασθενούς της καρδιακής ανεπάρκειας, καθώς με τη σωστή επιλογή φαρμάκων, οι εκδηλώσεις αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να σταματήσει. Ένα σημαντικό σημείο κατά την επιλογή φαρμάκων είναι η μορφή της νόσου.

Η οξεία εκδοχή της νόσου συνήθως απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον και συχνές αλλαγές στα φάρμακα για την ανακούφιση από τις υπάρχουσες απειλητικές για τη ζωή εκδηλώσεις της νόσου. Η χρόνια μορφή καρδιακής ανεπάρκειας απαιτεί συνεχή φαρμακευτική θεραπεία και οι ασθενείς χρειάζονται συχνές αλλαγές φαρμάκων για τη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του ασθενούς και την πρόληψη περαιτέρω βλάβης στις μυϊκές ίνες της καρδιάς.

Όταν εμφανίζεται μια παθολογική κατάσταση όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, επιλέγονται χάπια και άλλες μέθοδοι θεραπείας λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου. Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει όσο το δυνατόν γρηγορότερα τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια και τις μεθόδους αντιμετώπισής της, καθώς η παραμέληση μπορεί να προκαλέσει τις πιο δυσμενείς συνέπειες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η καρδιακή ανεπάρκεια απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, μπορούν να πραγματοποιηθούν διάφοροι τύποι επεμβάσεων που μπορούν να βελτιώσουν την υγεία του ασθενούς και να αυξήσουν το προσδόκιμο ζωής του.

Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια;

Λαμβάνοντας υπόψη ότι η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, μετά την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, το απαραίτητο μέτρο είναι η λήψη έκτακτων μέτρων και η κλήση γιατρών έκτακτης ανάγκης. Μια προσβολή καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από δυσμενείς επιπλοκές. Ως μέρος των μέτρων έκτακτης ανάγκης, είναι απαραίτητο να κάθεται ο ασθενής σε ημικαθιστή θέση με τα πόδια προς τα κάτω. Εάν είναι δυνατόν, το θύμα θα πρέπει να καθησυχαστεί, ώστε το αυξημένο συναισθηματικό στρες να μην οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης. Ως μέρος της επείγουσας φροντίδας, μπορείτε να δώσετε στον ασθενή ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης. Αυτό θα αποτρέψει τη βλάβη των ιστών λόγω αγγειακής ανεπάρκειας.

Όπως δείχνει η πρακτική, η έγκαιρη λήψη νιτρογλυκερίνης μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση. Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής είναι απαραίτητο να γίνει έμμεσο μασάζ. Στη συνέχεια, πρέπει να περιμένετε γιατρούς που μπορούν να παρέχουν στον ασθενή πρόσθετη φροντίδα έκτακτης ανάγκης. Αυτό θα βοηθήσει να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης πριν την άφιξή σας στο νοσοκομείο, όπου μπορούν να πραγματοποιηθούν ολοκληρωμένες διαγνωστικές και στοχευμένη θεραπεία. Ως μέρος της επείγουσας φροντίδας, οι γιατροί πραγματοποιούν:

• μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και του παλμού.
• σύνδεση με καρδιακό μόνιτορ.
• παροχή οξυγόνου μέσω ρινικού καθετήρα.
• φλεβικός καθετηριασμός.

Για να σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η θεραπεία πραγματοποιείται με φάρμακα. Το σχήμα θεραπείας με φάρμακα σε αυτή την περίπτωση θα απαιτεί συνεχή διόρθωση. Μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο, μπορεί να χρειαστεί η χρήση ισχυρών παυσίπονων. Για την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια, η μορφίνη χορηγείται ενδοφλεβίως. Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση εάν ο ασθενής έχει σαφή σημάδια δυσλειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Φυσικοθεραπευτικοί παράγοντες για τη θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας

Η φαρμακευτική θεραπεία σας επιτρέπει να διατηρήσετε μια σταθερή κατάσταση, αλλά απαιτείται φυσικοθεραπεία για τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας και τη διακοπή των παθολογικών διεργασιών. Σας επιτρέπει να επιβραδύνετε και μερικές φορές να εξαλείψετε την ισχαιμική βλάβη στον καρδιακό μυ και να βελτιώσετε τη συσταλτικότητα των ιστών. Η σωστή χρήση τέτοιων θεραπειών σας επιτρέπει να ομαλοποιήσετε τον καρδιακό ρυθμό, να διορθώσετε το σύστημα πήξης του αίματος και ακόμη και να βελτιώσετε τις μεταβολικές διεργασίες στο κατεστραμμένο μυοκάρδιο. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες φυσικοθεραπείες για καρδιακή ανεπάρκεια περιλαμβάνουν:

• Βαροθεραπεία οξυγόνου;
• οξυγονοθεραπεία?
• Νορμοβαρική υποξική θεραπεία;
• λουτρά όζοντος?
• διακρανιακή ηλεκτροαναλγησία;
• θεραπεία ηλεκτρούπνου?
• διαεγκεφαλική θεραπεία UHF?
• φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση;
• Θαλασσοθεραπεία;
• γαλβανισμός?
• ηλιοθεραπεία;
• Υπέρυθρη θεραπεία λέιζερ?
• μαγνητική θεραπεία χαμηλής συχνότητας.

Η θεραπεία άσκησης για καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας. Η δυνατότητα συμπερίληψης της φυσικής δραστηριότητας μπορεί να καθοριστεί μόνο από καρδιολόγο που γνωρίζει το ιατρικό ιστορικό. Εκτός από μια πορεία θεραπείας άσκησης, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, η άσκηση στην πισίνα μπορεί να αποφέρει σημαντικά οφέλη. Ένα σημαντικό θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας σπα. Σε μια κατάσταση όπως η προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια, η παθοφυσιολογία παίζει καθοριστικό ρόλο στον προσδιορισμό του καταλληλότερου θεραπευτήρου με ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό πρόγραμμα.

Τρόπος ζωής και διατροφή για καρδιακή ανεπάρκεια

Οποιεσδήποτε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος απαιτούν σοβαρή θεραπεία. Είναι πολύ σημαντικό να αλλάξετε ριζικά τον τρόπο ζωής και τη διατροφή σας. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την ποσότητα υγρών και αλατιού που καταναλώνονται καθημερινά. Η διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας απαιτεί από τον ασθενή να ακολουθεί ειδική δίαιτα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα χωριστά γεύματα ταιριάζουν καλύτερα, που περιλαμβάνουν 6 γεύματα την ημέρα. Τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να αποκλείονται εντελώς από τη διατροφή:

• παχυντικά φαγητά;
• αλκοόλ;
• καπνιστά κρέατα?
• πιάτα πλούσια σε καυτερά μπαχαρικά.
• σοκολάτα;
• ισχυρό τσάι και καφέ?
• προϊόντα αλευριού?
• Σαλό?
• ημικατεργασμένα προϊόντα?
• μαρινάδες?
• όλα είναι τηγανητά.

Το φαγητό πρέπει να είναι εύπεπτο. Δεν επιτρέπονται περισσότερα από 5-6 g αλατιού την ημέρα. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να το αποφύγετε εντελώς. Ανάλογα με το στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας, επιτρέπεται η κατανάλωση από 0,8 έως 1,5 λίτρο υγρού την ημέρα. Τα προϊόντα που συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή ενός ατόμου που πάσχει από αυτή την παθολογική κατάσταση περιλαμβάνουν σταφίδες, αποξηραμένα βερίκοκα, λαχανάκια Βρυξελλών, ροδάκινα, ξηρούς καρπούς, μοσχαρίσιο κρέας, πλιγούρι και φαγόπυρο, και ψητές πατάτες. Όλα αυτά τα τρόφιμα περιέχουν μεγάλες ποσότητες καλίου. Ο έλεγχος του βάρους είναι πολύ σημαντικός. Σε άτομα που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια λόγω παχυσαρκίας, η σταθεροποίηση του σωματικού βάρους μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη γενική τους κατάσταση. Είναι πολύ σημαντικό να ζυγίζεστε πολλές φορές την ημέρα για να αποφύγετε το πρήξιμο.

Μεταξύ άλλων, πρέπει να επανεξετάσετε τις προτεραιότητες της ζωής σας. Τουλάχιστον 8-9 ώρες πρέπει να διατίθενται για νυχτερινό ύπνο. Είναι πολύ σημαντικό να δημιουργηθούν οι κατάλληλες συνθήκες για χαλάρωση αυτή την περίοδο. Αν είναι δυνατόν, ανοίξτε τα παράθυρα για νυχτερινό αερισμό. Αυτό βοηθά στον κορεσμό των ιστών με οξυγόνο. Πρέπει να αφιερώσετε χρόνο για ξεκούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Θα πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση. Δεν πρέπει να τοποθετείτε λουτρό ή σάουνα· πρέπει να ελέγχετε τη συχνότητα των κοπράνων. Για να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης, συνιστάται η αποφυγή κρυολογήματος και μολυσματικών ασθενειών όποτε είναι δυνατόν.

Εάν ένας γιατρός έχει συνταγογραφήσει ένα σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης, οι ασκήσεις πρέπει να διεξάγονται τακτικά και πάντα με άδειο στομάχι. Είναι απαραίτητο να μάθετε να παίρνετε τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα. Όλες οι κακές συνήθειες πρέπει να εγκαταλειφθούν. Εάν εμφανιστεί κόπωση ή άλλα εμφανή σημάδια έξαρσης της καρδιακής ανεπάρκειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για διαβούλευση και προσαρμογή της φαρμακευτικής αγωγής.

Χειρουργική αντιμετώπιση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας

Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία δεν επιτρέπει πλέον τη βελτίωση της γενικής κατάστασης. Οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται όταν ο κίνδυνος θανάτου λόγω καρδιακής δυσλειτουργίας είναι υψηλός. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που εκτελούνται επί του παρόντος. Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, μπορεί να γίνει καρδιομυοπλαστική. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, λαμβάνεται μυς από την πλάτη του ασθενούς. Στη συνέχεια, το αρχικό υλικό χρησιμοποιείται για να τυλίξει το όργανο. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της συσταλτικής λειτουργίας της καρδιάς και επιτρέπει στον ασθενή να παρατείνει τη ζωή και να την κάνει πιο ικανοποιητική.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της καρδιακής ανεπάρκειας είναι η μεταμόσχευση οργάνων. Κατά τη διάρκεια αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης, μεταμοσχεύεται ένα όργανο που λαμβάνεται από έναν κατάλληλο δότη. Λαμβάνοντας υπόψη ότι υπάρχει κάποια έλλειψη οργάνων δωρητών, σε περίπτωση κρίσιμης επιδείνωσης της κατάστασης, μπορεί να εγκατασταθεί τεχνητή καρδιά. Ειδικές καρδιακές προθέσεις που εμφυτεύονται στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη συσταλτική λειτουργία της καρδιάς, καθώς και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής. Αλλά μια τέτοια διαδικασία μπορεί να χαρακτηριστεί μόνο ως προσωρινή. Η χρήση καρδιακών προθέσεων επιτρέπει σε κάποιον να καθυστερήσει τον θάνατο και να δώσει στον ασθενή την ευκαιρία να ζήσει μέχρι να γίνει διαθέσιμο ένα κατάλληλο μόσχευμα.

Μια τιμή όπως το κλάσμα εξώθησης της καρδιάς χαρακτηρίζεται από την ποσότητα αίματος που απελευθερώνεται στην αορτή κατά τη συστολή. Εάν αυτός ο δείκτης μειωθεί, αυτό υποδηλώνει επιδείνωση της απόδοσης του οργάνου και πιθανή εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας.

Όταν το κλάσμα είναι πολύ χαμηλό, λιγότερο από 30%, τότε το άτομο βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο. Σε ηρεμία, η αριστερή κοιλία αποθηκεύει αίμα που έχει εισέλθει από τον κόλπο. Κατά τη συσταλτική κίνηση, απελευθερώνει μια ορισμένη ποσότητα του στο αγγειακό κρεβάτι.

Το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας (EF) υπολογίζεται ως η αναλογία του όγκου του αίματος που εισέρχεται στην αορτή προς την ποσότητα στην αριστερή κοιλία κατά τη χαλάρωση. Αυτό είναι το ποσοστό του όγκου του βιολογικού υγρού που αποβάλλεται.

Τι είναι

Το EF θεωρείται ένας κοινός δείκτης που μπορεί να παρέχει ένα μηχάνημα υπερήχων. Αυτά τα δεδομένα δείχνουν την ποιότητα της καρδιάς κατά τη διάρκεια της συστολής. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, ο όγκος του αίματος που έχει αφήσει την αριστερή κοιλία στην αγγειακή κλίνη μετράται και αφαιρείται ως ποσοστό.

Η μέτρηση γίνεται στην αριστερή κοιλία, από εδώ το αίμα πηγαίνει στη συστηματική κυκλοφορία. Όταν ο δείκτης μειώνεται, αυτό δείχνει ότι η καρδιά δεν μπορεί να συσπαστεί με πλήρη ισχύ και υπάρχει έλλειψη όγκου αίματος στο σώμα. Για μικρές παραβιάσεις, αυτή η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί με φαρμακευτική αγωγή..

Συνήθως, οι μελέτες συνταγογραφούνται όταν ο ασθενής παραπονιέται για δύσπνοια, ταχυκαρδία, ζάλη, λιποθυμία, κόπωση, πόνο στην καρδιά ή πίσω από το στέρνο, οίδημα των άκρων. Αρχικά ενδείκνυται βιοχημική εξέταση αίματος και ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Μερικές φορές γίνεται παρακολούθηση Holter ή υπερηχογράφημα για να ληφθεί μια πλήρης εικόνα.

Πώς υπολογίζεται το ποσοστό εκπομπών;

Υπάρχει ένας τύπος υπολογισμού. Για να γίνει αυτό, ο όγκος του εγκεφαλικού επεισοδίου πολλαπλασιάζεται με τον καρδιακό ρυθμό. Έτσι παίρνετε την επιθυμητή τιμή. Το αποτέλεσμα θα σας πει πόση ένταση ωθείται σε ένα λεπτό. Γενικά, η κανονική ποσότητα πρέπει να είναι περίπου 5,5 λίτρα.

Τύποι για τον υπολογισμό του κλάσματος εκτίναξης

Στην ιατρική χρησιμοποιούν επίσης ειδικά προγράμματα που υπολογίζουν αυτόματα το κλάσμα. Για αυτό, χρησιμοποιείται ο τύπος Teicholz και η μέθοδος Simpson. Επιπλέον, τα δεδομένα για αυτούς τους δύο υπολογισμούς ενδέχεται να διαφέρουν κατά μέσο όρο κατά 10%.

Το EF πρέπει να είναι εντός 50-60%, ο κανόνας Simpson προτείνει ότι το κατώτερο όριο δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 45%, και ο Teicholz 55%.

Ο τύπος Teicholz χρησιμοποιεί συστολικό και διαστολικό όγκο και μέγεθος αριστερής κοιλίας. Ένα μικρό μέρος του τελευταίου εμπλέκεται στη μελέτη.

Το συνολικό μήκος δεν έχει σημασία.

Συνήθως, η μελέτη πραγματοποιείται σε παλιό εξοπλισμό και παρουσία περιοχών με μειωμένη τοπική συσταλτικότητα (για παράδειγμα, στην περίπτωση ισχαιμίας), ο τύπος Teicholz μπορεί να αποτύχει και να δώσει ένα ασαφές αποτέλεσμα.

Για να λάβετε τον δείκτη EF, ο όγκος λίπους πολλαπλασιάζεται με συντελεστή 1,7. Ο op-amp λαμβάνεται από τον τύπο ((KDD - KSD)/KDD)*100%. Όπου η EDD είναι η τελική διαστολική διάμετρος, η ESD είναι η τελική συστολική διάμετρος.

Ο τύπος του Simpson είναι πιο σύγχρονος· δείχνει με ακρίβεια όλες τις σημαντικές ζώνες του μυοκαρδίου, λαμβάνοντας υπόψη τη γεωμετρία της κοιλίας και την παρουσία ζωνών με μειωμένη τοπική συσταλτικότητα μέσω του κορυφαίου τμήματος 4 και 2 θαλάμων.

Η μέθοδος Simpson περιλαμβάνει τη διαίρεση της αριστερής κοιλίας σε λεπτούς δίσκους και τον προσδιορισμό των ορίων τους. Η περιγραφόμενη συστολή και η διαστολή είναι ορατές κατά μήκος του περιγράμματος της κεντρικής επιφάνειας της κοιλίας· από αυτά τα δεδομένα, μπορεί να γίνει μια εκτίμηση του όγκου εξώθησης.

Πρότυπα για ενήλικες

Οι δείκτες δεν εξαρτώνται από το φύλο του ασθενούς, επομένως οι κανόνες είναι πανομοιότυποι για γυναίκες και άνδρες. Ωστόσο, μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο χαμηλότερο είναι το επίπεδο του.

Ένα EF μικρότερο από 45% θεωρείται μειωμένο. Σε ποσοστά περίπου 40%, μπορεί να υποπτευόμαστε καρδιακή ανεπάρκεια.

Εάν στους ενήλικες το επίπεδο είναι μικρότερο από 35%, τότε αυτό δείχνει ότι συμβαίνουν παραβιάσεις και το άτομο βρίσκεται σε κίνδυνο. Με την υπέρταση, ο δείκτης μπορεί να αυξηθεί, ταυτόχρονα, σε ορισμένα άτομα μπορεί να είναι εξαιρετικά χαμηλός, το οποίο καθορίζεται από τη φυσιολογική προδιάθεση, αλλά όχι λιγότερο από 45%.

Φυσιολογικό στα παιδιά

Σε μικρότερη ηλικία, το ποσοστό μπορεί να είναι υψηλότερο. Έτσι, ο κανόνας για τα παιδιά από τη γέννηση έως τα 14 ετών είναι της τάξης του 60-80%. Ωστόσο, μόνο ένα EF δεν μπορεί να ληφθεί υπόψη· όλοι οι δείκτες της καρδιακής λειτουργίας λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάγνωση.

Ο πίνακας των κανόνων περιλαμβάνει συγκρίσεις ύψους, βάρους, κλάσματος και καρδιακών παλμών.

Ποιες μελέτες χρησιμοποιούνται για τον καθορισμό του δείκτη;

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται καρδιακή διαταραχή, κατευθύνει τον ασθενή να κάνει καρδιογράφημα και βιοχημική εξέταση αίματος. Μπορεί επίσης να γίνει παρακολούθηση με Holter, ηλεκτροκαρδιογράφημα, εργομετρία ποδηλάτου και υπερηχογραφική εξέταση του οργάνου.

Οι γιατροί μελετούν όλους τους δείκτες ταυτόχρονα και κρίνουν την παρουσία παθολογίας με βάση τη συνολική τους αξία. Τα κυριότερα είναι τα εξής:

• Η καρδιακή παροχή πρέπει να είναι μεταξύ 55 και 60%.
• Το μέγεθος του κόλπου του δεξιού θαλάμου είναι 2,7-4,6 cm.
• Η διάμετρος της αορτής είναι 2,1-4,2 cm.
• Το μέγεθος του αριστερού κόλπου είναι 1,8-4 cm.
• Ο κανονικός όγκος διαδρομής είναι 60-100 cm.

Τι σημαίνει χαμηλή βαθμολογία;

Όταν ο δείκτης είναι μεταξύ 55-75%, αυτός είναι ο κανόνας. Μια μειωμένη τιμή είναι από 45 έως 55%. Όταν είναι μεταξύ έως και 45, σημαίνει ότι ο ασθενής έχει καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν είναι κάτω από 35%, τότε εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διαταραχές στη λειτουργία του οργάνου και το άτομο χρειάζεται επείγουσα θεραπεία.

Λόγοι για τη μείωση της τιμής

Ο δείκτης μπορεί να μειωθεί στις ακόλουθες παθολογίες:

• Εμφραγμα μυοκαρδίου. Όταν εμφανίζονται ουλές στους μύες και δεν μπορούν να συστέλλονται σωστά. Επιπλέον, μετά από έμφραγμα, δεν είναι δυνατή η αύξηση του κλάσματος με φαρμακευτική αγωγή.
• Ισχαιμική νόσος. Αυτό μειώνει τη ροή του αίματος.
• Αποτυχία ρυθμικών συσπάσεων. Οδηγεί σε διαταραχές αγωγιμότητας και φθορά της καρδιάς.
• Καρδιομυοπάθειες. Προκαλεί αύξηση του μεγέθους των μυών.

Ο εντοπισμός της παθολογίας στα αρχικά στάδια και η εξάλειψή της μέσω της φαρμακευτικής θεραπείας μπορεί να σώσει την κατάσταση. Εάν δεν έχει γίνει τίποτα, τότε σταδιακά το EF μειώνεται ακόμη περισσότερο.

Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι ο καρδιακός μυς αρχίζει να αλλάζει, το στρώμα του μεγαλώνει, η δομή των μικρών αιμοφόρων αγγείων επιδεινώνεται, οι ίνες εξασθενούν και η απορρόφηση του αίματος μειώνεται.

Επιπλέον, οι αιτίες της παθολογίας μπορεί να κρύβονται σε:

• Στηθάγχη.
• Υπέρταση.
• Περικαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα.
• Ανεύρυσμα των κοιλιακών τοιχωμάτων.
• Συγγενείς ανωμαλίες οργάνου ή αιμοφόρων αγγείων.
• Αγγειίτιδα.

Υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες που μπορούν επίσης να διαταράξουν τη λειτουργία του οργάνου. Αυτά περιλαμβάνουν παχυσαρκία, όγκους, σοβαρή δηλητηρίαση, ορμονική ανισορροπία και διαβήτη.

Συμπτώματα χαμηλού ποσοστού

Το κύριο σύμπτωμα όταν το κλάσμα μειώνεται είναι η εμφάνιση δύσπνοιας, ανεξάρτητα από το φορτίο. Μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και λόγω μικρού άγχους όταν κάνετε την εργασία. Μερικές φορές δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί τη νύχτα ή όταν είστε ξαπλωμένοι.

Μεταξύ άλλων σημείων, οι ασθενείς σημειώνουν:

• Αυξημένη αδυναμία, κόπωση και ζάλη, μέχρι απώλεια συνείδησης. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη παροχής αίματος και, ως αποτέλεσμα, στην πείνα με οξυγόνο.
• Η εμφάνιση οιδήματος. Αυτό συμβαίνει λόγω της στασιμότητας του υγρού.
• Έντονος πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Αυτό σημειώνεται λόγω της συμφόρησης στα ηπατικά αγγεία, η οποία μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω κίρρωση.
• Πρόβλημα όρασης.
• Πόνος στην περιοχή της καρδιάς με αυξημένο ρυθμό συστολής.
• Μειωμένη ευαισθησία των άκρων.
• Απώλεια συντονισμού.
• Ναυτία, έμετος.

Πώς να αυξήσετε την τιμή του δείκτη

Αρχικά, ο ασθενής διαγιγνώσκεται για να εντοπίσει την παθολογία που προκάλεσε τη μείωση. Στη συνέχεια, συνταγογραφούνται φάρμακα κατάλληλα για τη διάγνωση. Για την ισχαιμία, ενδείκνυται η χρήση νιτρογλυκερίνης, για την υπέρταση, συνταγογραφούνται αντιυπερτασικά φάρμακα και χειρουργική διόρθωση ελαττωμάτων.

Εκτός από τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η συσταλτική λειτουργία σταθεροποιείται. Αυτά περιλαμβάνουν Digoxin, Korglykon, Strophanthin.

Για να αποφευχθεί η υπερφόρτωση του καρδιαγγειακού συστήματος με υγρά, συνιστάται να ακολουθείτε δίαιτα, να μειώνετε το αλάτι και τον όγκο των ημερήσιων υγρών.

Ταυτόχρονα, ενδείκνυνται τα διουρητικά που βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών: Veroshpiron, Diacarb, Diuver, Indapamide, Torasemide.

Οι αναστολείς ATP βοηθούν στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και έτσι προστατεύουν την καρδιά. Όταν λαμβάνεται, η διατροφή των ιστών βελτιώνεται, η απόδοση του καρδιακού μυός και η αντίσταση του μυοκαρδίου στο στρες αυξάνονται. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Βοηθούν στη μείωση της ανάγκης του οργάνου για οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, αυξάνουν τον όγκο των περιοχών συστολής του μυοκαρδίου, μειώνουν τον κυτταρικό θάνατο και τον καρδιακό ρυθμό. Η λίστα τους περιλαμβάνει: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων αλδοστερόνης σταθεροποιούν τα επίπεδα ηλεκτρολυτών στο αίμα, απομακρύνουν την περίσσεια υγρού και μειώνουν το φορτίο στο μυοκάρδιο.

Εκπρόσωποι της ομάδας είναι η Spironolactone, Eplerenone. Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης 2 έχουν παρόμοια δράση, αλλά είναι κάπως ισχυρότεροι. Συνταγογραφούνται βαλσαρτάνη, καντεσαρτάνη, ολμεσαρτάνη.

Όταν το κλάσμα εξώθησης είναι χαμηλό, οι στατίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπληρωματική θεραπεία για τη μείωση της χοληστερόλης και την προστασία των αιμοφόρων αγγείων. Χρησιμοποιούνται πραβαστατίνη, φλουβαστατίνη, σιμβαστατίνη.

Τα αντιπηκτικά είναι επίσης αποτελεσματικά, αραιώνουν το αίμα και αποτρέπουν τις αθηροσκληρωτικές αλλαγές. Αυτό είναι το Warfarin, Xarelto.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας

Εκτός από τη λήψη κατάλληλων φαρμάκων, όλοι οι ασθενείς πρέπει να επανεξετάσουν τον τρόπο ζωής τους για να αυξήσουν το κλάσμα τους.

• Οργανώστε τη σωστή διατροφή.
• Ξεκουραστείτε αρκετά.
• Κάντε φυσιοθεραπεία και ρεφλεξολογία.
• Ελέγξτε τη φυσική δραστηριότητα.
• Να βρίσκεστε συχνά σε εξωτερικούς χώρους.
• Να αρνηθείς τις κακές συνήθειες.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία.

Οι συνήθεις μέθοδοι του είναι:

• Τοποθέτηση καρδιομεταβολέα-απινιδωτή, βηματοδότη για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• Δημιουργία τεχνητού αποκλεισμού για την επιβράδυνση της κοιλιακής συστολής προκειμένου να διεγείρονται διαφορετικοί ρυθμοί συστολής των κόλπων και των κοιλιών.

Οικιακές θεραπείες

Είναι σχεδόν αδύνατο να αυξηθεί η φατρία χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες.

Βασικά, αυτή η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και στη διατήρηση της λειτουργίας των οργάνων. Έτσι, για να αποφύγετε το πρήξιμο, πάρτε αφεψήματα από καλέντουλα, γαϊδουράγκαθο, αλογοουρά, αχυρόχορτο, τσουκνίδα, κιχώριο, μπουμπούκια σημύδας, μούρα αρκεύθου, τριαντάφυλλα και μούρα. Θα πρέπει να λαμβάνονται κατά διαστήματα όταν διακόπτονται φάρμακα με παρόμοια αποτελέσματα.

1. Ένα αφέψημα από γκι, κράταιγο και αποξηραμένα βότανα, που λαμβάνονται σε ίσες ποσότητες, θεωρείται αποτελεσματικό. Ρίξτε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα σε ένα λίτρο βραστό νερό και βάλτε το σε χαμηλή φωτιά. Μετά από μερικά λεπτά, αφήστε στην άκρη το ρόφημα και αφήστε το για περίπου μισή ώρα. Μετά το στράγγισμα, πάρτε 125 ml τρεις φορές την ημέρα.
2. Οι αποξηραμένοι καρποί του κράταιγου σε όγκο 6 κουταλιών της σούπας αλέθονται και στην ίδια ποσότητα προστίθεται και το βότανο βοτάνων. Ρίξτε το μείγμα σε 1,5 λίτρο βραστό νερό και αφήστε το να καθίσει για μια μέρα, τυλίγοντάς το καλά. Στη συνέχεια φιλτράρουμε και βάζουμε στο ψυγείο. Πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
3. Ο Κράταιγος χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία καρδιακών παθολογιών. Βοηθά στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού, στη μείωση της υπέρτασης, του πόνου στο στήθος και καταπολεμά την αθηροσκλήρωση και την καρδιακή ανεπάρκεια. Τα λουλούδια και τα μούρα του κράταιγου βοηθούν την καρδιά αυξάνοντας την ικανότητά της να αντλεί αίμα. Αυτό το φυτό βοηθά στη μείωση της δύσπνοιας και της κόπωσης. Ο Κράταιγος μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως βάμμα όσο και ως αφέψημα.

Ο φλοιός ιτιάς, το τριφύλλι λιβαδιού, το γλυκό τριφύλλι, το λιβάδι, ο κράταιγος και η σκούπα χρησιμοποιούνται για την αραίωση του αίματος.

Τα ηρεμιστικά περιλαμβάνουν:

• Σύνθεση από κράταιγο, αποξηραμένο αγγούρι, χαμομήλι, κύμινο και μητρικό μούστο.
• Αφέψημα από υπερικό, γκι, φασκόμηλο, αχυρόχορτο, αποξηραμένο γρασίδι, καλέντουλα, αλογοουρά και μπουμπούκια πεύκου.

Για τους σκοπούς αυτούς, μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο έτοιμα βάμματα παιώνιας, βαλεριάνας, μητρικής ή κράταιγου. Εάν δεν υπάρχουν βότανα, μπορείτε να αραιώσετε 50 γραμμάρια μέλι σε 500 ml νερό και να το πίνετε σε 4 δόσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πότε διαγιγνώσκεται υψηλή τιμή κλάσματος;

Η αύξηση του δείκτη είναι σπάνια, καθώς είναι φυσιολογικά αδύνατη. Η καρδιά δεν μπορεί να διώξει περισσότερο αίμα από όσο θα έπρεπε. Ως εκ τούτου, ένα επίπεδο 80% μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά σε νεαρή ηλικία, αθλητές και ασθενείς που ακολουθούν έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Μερικές φορές μια αύξηση υποδηλώνει υπερτροφία του μυοκαρδίου, όταν η αριστερή κοιλία προσπαθεί να αντισταθμίσει την έναρξη της CHF και απωθεί το αίμα με σημαντική δύναμη.

Εάν οι δείκτες δεν είναι φυσιολογικοί, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο και να υποβληθείτε σε υπερηχοκαρδιοσκόπηση για να αποτρέψετε την ανάπτυξη παθολογιών.

Συνέπειες

Εάν δεν δώσετε προσοχή στο πρόβλημα, αναπτύσσεται σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Επιπλέον, το σώμα βιώνει έλλειψη οξυγόνου, καθώς το αίμα ωθείται σε ανεπαρκείς ποσότητες και δεν μεταφέρει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.

Η πείνα με οξυγόνο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παθολογίες τόσο της καρδιάς όσο και του εγκεφάλου.

Πρόβλεψη υγείας

Η πρόγνωση εξαρτάται από το πόσο χαμηλός είναι ο δείκτης διάγνωσης στον ασθενή. Όταν η τιμή μειώνεται στο 40-45%, ο κίνδυνος καρδιακής ανακοπής είναι μικρός, περίπου 10-15%. Όταν το EF μειώνεται στο 34-39%, η πιθανότητα θανάτου είναι εντός 20-25%.

Εάν αυτός ο δείκτης γίνει ακόμη χαμηλότερος, τότε η απειλή για τη ζωή του ασθενούς αυξάνεται καθώς μειώνεται το EF.

Δεν είναι δυνατό να απαλλαγούμε εντελώς από την παθολογία, επομένως οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση πρέπει να υποβάλλονται συνεχώς σε διορθωτική θεραπεία, η οποία θα τους επιτρέψει να διατηρήσουν τις ζωτικές τους λειτουργίες για πολλά χρόνια.

Το κλάσμα εξώθησης παρέχει πληροφορίες σχετικά με την απόδοση της αριστερής κοιλίας. Σε άνδρες και γυναίκες, ο κανόνας είναι ο ίδιος (55-70%), αλλά στα παιδιά το ποσοστό μπορεί να φτάσει το 70-80%, το οποίο δεν θεωρείται παθολογία.

Το πιο συνηθισμένο είναι το χαμηλό κλάσμα. Για να αυξηθεί το ποσοστό, είναι απαραίτητο να βρεθεί η αιτία της παθολογίας και να οργανωθεί επαρκής θεραπεία. Εάν αυτό δεν γίνει, ο ασθενής κινδυνεύει να αναπτύξει καρδιακή ανεπάρκεια και θάνατο.

Τι είναι το κλάσμα καρδιακής εξώθησης;

Το FVS είναι ένας δείκτης που υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο. Λαμβάνεται ο εγκεφαλικός όγκος αίματος που εισέρχεται στην αορτή μετά από μία συστολή του καρδιακού μυός και η αναλογία του προσδιορίζεται σύμφωνα με τον τελοδιαστολικό όγκο της κοιλίας - το αίμα που συσσωρεύεται στην κοιλότητα κατά την περίοδο χαλάρωσης.

Η τιμή που προκύπτει πολλαπλασιάζεται επί εκατό τοις εκατό, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη του τελικού αποτελέσματος. Είναι το ποσοστό του αίματος που ωθείται στην κοιλία κατά τη συστολή ανάλογα με τον συνολικό όγκο του υγρού που περιέχει.

Ο υπολογισμός του δείκτη πραγματοποιείται με χρήση τεχνολογίας υπολογιστή κατά την υπερηχογραφική εξέταση των καρδιακών θαλάμων. Με αυτή τη διαγνωστική μέθοδο εξετάζεται μόνο η αριστερή κοιλία.

Το υπερηχογράφημα καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ικανότητας της αριστερής κοιλίας να εκτελεί τις λειτουργίες της, οι οποίες είναι να εξασφαλίζουν επαρκή ροή αίματος στο σώμα.

Βίντεο σχετικά με το τι είναι το κλάσμα καρδιακής εξώθησης.

Τιμές: νόρμα, αποκλίσεις

Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε φυσιολογική ανάπαυση, τότε η φυσιολογική τιμή του EF είναι ένα ποσοστό. Η σημαντική σωματική δραστηριότητα στους ενήλικες οδηγεί σε αύξηση του ποσοστού. Δεν παρατηρείται περαιτέρω αύξηση. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το μυοκάρδιο δεν μπορεί να βγάλει όλο το αίμα από την κοιλία, καθώς αυτό προκαλεί καρδιακή ανακοπή.

Τιμές: νόρμα, αποκλίσεις

Στη σύγχρονη ιατρική, αξιολογείται μόνο ο μειωμένος δείκτης. Αυτό είναι το κύριο κριτήριο που μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την παράλογη λειτουργία ενός οργάνου. Όταν ο δείκτης μειώνεται, οι περισσότεροι ασθενείς διαγιγνώσκονται με συσταλτική ανεπάρκεια του μυοκαρδίου. Σε αυτή την περίπτωση, η τιμή του κλάσματος είναι μικρότερη από 45 τοις εκατό.

Με τη συσταλτική ανεπάρκεια προκύπτουν κίνδυνοι όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για την ανθρώπινη ζωή. Όταν δεν υπάρχει επαρκής παροχή αίματος στα όργανα, η λειτουργία τους διαταράσσεται. Σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσεται δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων, η οποία οδηγεί σε θάνατο.

Ο μειωμένος όγκος εξώθησης παρατηρείται συχνότερα στο πλαίσιο της συστολικής ανεπάρκειας. Είναι εντελώς αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτή την παθολογική κατάσταση. Εάν εμφανιστούν ορισμένες καταστάσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται από ενδαγγειακό ή αγγειοχειρουργό. Το φύλο ενός ατόμου δεν επηρεάζει την EF. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, εμφανίζεται φυσιολογική μείωση των δεικτών.

Όταν το EF μειώνεται, μπορούμε να μιλάμε για ένα μεμονωμένο πρότυπο. Όμως, με τιμή μικρότερη από 45 τοις εκατό, διαγιγνώσκεται μια παθολογική διαδικασία. Σε ένα υγιές άτομο, η τιμή EF μπορεί να αυξηθεί εάν αυξηθεί ο καρδιακός ρυθμός και το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης. Εάν χρησιμοποιείται ραδιονουκλεϊδική αγγειογραφία για τη μέτρηση του δείκτη, τότε ο κανόνας είναι τοις εκατό.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με δείκτη μικρότερο από 35 τοις εκατό, αυτό δείχνει την εμφάνιση μη αναστρέψιμων διεργασιών στο μυοκάρδιο. Τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού, τα πρότυπα EF είναι υψηλότερα και ανέρχονται στο 100%.

Το κλάσμα καρδιακής εξώθησης είναι ένας απαραίτητος δείκτης με τον οποίο προσδιορίζεται η πρόγνωση διαφόρων καρδιαγγειακών παθήσεων.

Αιτίες καρδιακής αδυναμίας

Η μείωση του EF διαγιγνώσκεται στο πλαίσιο μιας ποικιλίας ασθενειών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία διαγιγνώσκεται εάν αναπτυχθεί χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται όταν:

1. Ισχαιμική νόσος. Με αυτή την ασθένεια, η ροή του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες, οι οποίες παρέχουν οξυγόνο στον καρδιακό μυ, μειώνεται.
2. Εμφραγμα μυοκαρδίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία αναπτύσσεται μετά από διατοιχωματικά και μεγάλα εστιακά εμφράγματα. Μετά από αυτή την κρίσιμη κατάσταση, τα μυϊκά κύτταρα του οργάνου αντικαθίστανται από ουλώδη ιστό. Δεν μπορεί να συστέλλεται, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό μετεμφραγματικής καρδιοσκλήρωσης
3. Διαταραχές αγωγιμότητας και ρυθμού, που συχνά παρατηρούνται και χαρακτηρίζονται από οξεία πορεία. Σε αυτό το φόντο, ο μυς σταδιακά φθείρεται. Οι συσπάσεις του είναι παράλογες και ακανόνιστες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία διαγιγνώσκεται κατά την εμφάνιση διαφόρων παθολογικών διεργασιών που οδηγούν σε διακοπή του οργάνου.
4. Καρδιομυοπάθειες. Με αυτήν την ασθένεια, εμφανίζονται δομικές ανωμαλίες στη διαμόρφωση της καρδιάς. Εμφανίζονται όταν οι μύες ενός οργάνου τεντώνονται ή υπερτροφίζονται. Η αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι ορμονική ανισορροπία, μακροχρόνια αρτηριακή υπέρταση, στην οποία παρατηρούνται υψηλά επίπεδα αρτηριακής πίεσης, ελαττώματα οργάνων κ.λπ.

Μια μείωση του κλάσματος καρδιακής εξώθησης μπορεί να διαγνωστεί στο πλαίσιο μιας ποικιλίας καρδιακών παθήσεων. Γι' αυτό συνιστάται η έγκαιρη αντιμετώπισή τους.

Διαγνωστικά

Τιμές: νόρμα, αποκλίσεις

Η παθολογική διαδικασία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντίστοιχων σημείων. Χάρη στα συμπτώματα της νόσου, οι γιατροί είναι σε θέση να κάνουν σωστή και έγκαιρη διάγνωση.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Μπορεί επίσης να αυξηθεί σε μέγεθος, γεγονός που εξηγείται από την κατακράτηση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αυτή η κατάσταση παρατηρείται με φλεβική στασιμότητα. Εάν παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει καρδιακή κίρρωση του ήπατος.

Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν δύσπνοια όχι μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής υπερφόρτωσης, αλλά και κατά τη διάρκεια περιόδων ανάπαυσης. Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι η δύσπνοια εμφανίζεται κατά την κατάκλιση, ειδικά τη νύχτα. Στην παθολογία, διαγιγνώσκεται η ανάπτυξη πρηξίματος του δέρματος στο πρόσωπο, τα πόδια και τα πόδια.

Η μη έγκαιρη θεραπεία της παθολογίας οδηγεί σε οίδημα των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που εξηγείται από την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του υποδόριου λίπους, γεγονός που οδηγεί σε στασιμότητα του υγρού σε αυτό.

Η μείωση του κλάσματος εξώθησης της καρδιάς προκαλεί συχνή αδυναμία και υπερβολική κόπωση, ακόμη και όταν εκτελείτε συνήθεις δραστηριότητες. Σε ορισμένους ασθενείς, η παθολογία διαγνώστηκε με συχνή εμφάνιση ζάλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγνώστηκε απώλεια συνείδησης. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή παροχή αίματος στον εγκέφαλο και στους σκελετικούς μύες.

Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές κοπράνων, καθώς και ναυτία και έμετο. Μερικοί άνθρωποι παραπονιούνται για αίμα στα κόπρανα τους. Περιοδικά, μπορεί να παρατηρηθεί μειωμένη ευαισθησία στα άκρα. Με μια μακρά πορεία της παθολογίας, παρατηρείται ταχεία μείωση του σωματικού βάρους. Οι ασθενείς αναφέρουν την εμφάνιση πόνου στην περιοχή της καρδιάς, ο οποίος χαρακτηρίζεται από ποικίλους βαθμούς έντασης.

Ο δείκτης προσδιορίζεται με ηλεκτροκαρδιογράφημα. Στους ασθενείς συνταγογραφείται επίσης υπερηχογραφική εξέταση. Χάρη σε αυτές τις εξετάσεις προσδιορίζεται ο βαθμός της καρδιακής παροχής. Τα διαγνωστικά δεν απαιτούν ειδική προετοιμασία και είναι εξαιρετικά ενημερωτικά.

Η διάγνωση του καρδιακού EF καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της παθολογίας και την ανάπτυξη της σωστής τακτικής θεραπείας.

Θεραπεία

Κλάσμα καρδιακής εξώθησης: θεραπεία

Η παθολογική θεραπεία πραγματοποιείται εάν το EF είναι μικρότερο από 45 τοις εκατό. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει ότι η λειτουργικότητα του καρδιακού μυός είναι μειωμένη λόγω διαφόρων ασθενειών.

Η θεραπεία στοχεύει στη σταθεροποίηση των παθολογικών αλλαγών στα αρχικά στάδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

• Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης. Με τη βοήθεια αυτού του φαρμάκου, η διατροφή του καρδιακού ιστού βελτιώνεται και οι περιφερειακές αρτηρίες διαστέλλονται. Με την τακτική χρήση φαρμάκων, η απόδοση των καρδιακών μυών αυξάνεται σημαντικά και η αντίσταση του μυοκαρδίου στο στρες αυξάνεται. Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν Ramipril, Enalapril, Captopril
• Βήτα αποκλειστές. Χάρη σε αυτά τα φάρμακα, μειώνονται οι ανάγκες του οργάνου για οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά. Κατά τη χρήση του φαρμάκου, ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται και οι διαδικασίες φυσικού κυτταρικού θανάτου μειώνονται. Συνιστάται η λήψη Metoporolol, Nebivol, Bisoprolol
• Ανταγωνιστές υποδοχέα αλδοστερόνης. Η δράση των φαρμάκων στοχεύει στη σταθεροποίηση της ποσότητας των ηλεκτρολυτών. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, η περίσσεια υγρού αφαιρείται και το φορτίο στο όργανο μειώνεται. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται Eplerenone, Spironolactone
• Διουρητικά ή διουρητικά. Τα φάρμακα απομακρύνουν το υπερβολικό υγρό από το σώμα και μειώνουν το φορτίο όγκου στο σώμα. Συνιστώμενη χρήση Indapamide, Torsemide, Hypothiazide
• Καρδιακές γλυκοσίδες. Το φάρμακο βελτιώνει τη συσταλτικότητα των καρδιακών μυών, αυξάνει την αγωγιμότητα σε περιπτώσεις μειωμένης λειτουργίας του μυοκαρδίου. Οι ασθενείς θεραπεύονται χρησιμοποιώντας Strophanthin, Digoxin
• Περιφερικά αγγειοδιασταλτικά. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μείωση του φορτίου στο όργανο και τη βελτίωση της ροής του αίματος στην περιοχή των καρδιακών αγγείων. Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν Nitroglycerin, Apressin, Sodium nitroprusside
• Αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Χάρη στα φάρμακα, τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς διαστέλλονται και η ποιότητα της διατροφής των ιστών αυξάνεται επίσης. Η θεραπεία πραγματοποιείται με Nifedipine, Nimodipine, Verapamil
• Διασκορπιστές. Τα φάρμακα συνιστώνται να χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της πιθανότητας σχηματισμού θρόμβων. Για τη θεραπεία της παθολογίας, συνιστάται η λήψη Aspirin, Plavix
• Αντιρυθμικά φάρμακα. Τα φάρμακα ανακουφίζουν από τις διαταραχές του ρυθμού των συσπάσεων του μυοκαρδίου. Η θεραπεία πραγματοποιείται με Diltiazem, Disopyramide, Amiodarone

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Στους ασθενείς τοποθετούνται ηλεκτρικοί βηματοδότες ή απινιδωτές καρδιοαναστολέων εάν υπάρχουν απειλητικές για τη ζωή ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται θεραπεία επανασυγχρονισμού. Με τη βοήθειά του διεγείρονται οι συσπάσεις των κοιλιών και των κόλπων σε διάφορους ρυθμούς.

Κατά τη θεραπεία της παθολογίας, είναι απαραίτητο να τηρούνται ορισμένες συστάσεις. Ο ασθενής χρειάζεται να παρέχεται κανονική διατροφή που θα ικανοποιεί πλήρως τις ανάγκες του οργανισμού του. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά την καθημερινή ρουτίνα και να ξεκουράζεται.

Η θεραπεία του μειωμένου κλάσματος καρδιακής εξώθησης μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ποικίλων τεχνικών. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής μεθόδου πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό, σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Πρόληψη

Εάν ο ασθενής δεν έχει γενετική προδιάθεση, τότε μπορεί να ρυθμίσει πλήρως τον κανόνα του κλάσματος. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να ακολουθεί ορισμένους κανόνες πρόληψης. Ένα άτομο πρέπει να ασκείται κάθε μέρα. Επίσης, συνιστάται η κατανάλωση τροφών που περιέχουν μεγάλες ποσότητες σιδήρου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η παθολογία, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα. Ένα άτομο πρέπει να ελαχιστοποιεί την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Μια εξαιρετική προληπτική μέθοδος είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Εάν είναι δυνατόν, ένα άτομο θα πρέπει να πηγαίνει σε αερόμπικ πολλές φορές την εβδομάδα. Η διαιτητική διατροφή θα εξαλείψει την απειλή ανάπτυξης παθολογίας. Είναι καλύτερο να προτιμάτε πιάτα που περιέχουν ελάχιστη ποσότητα αλατιού. Εάν έχετε κληρονομική προδιάθεση για τη νόσο, συνιστάται να αποφεύγετε να πηγαίνετε στο γυμναστήριο.

Το EF της καρδιάς είναι μια σοβαρή παθολογική διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί σε μια ποικιλία καρδιακών παθήσεων. Συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα, με την εμφάνιση των οποίων είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια διάγνωση, η οποία θα επιτρέψει τη συνταγογράφηση του βέλτιστου θεραπευτικού σχήματος. Για να αποφευχθεί η παθολογία, η πρόληψή της πρέπει να πραγματοποιείται έγκαιρα.

Παρατηρήσατε κάποιο λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl+Enter για να μας ενημερώσετε.

Διαβάστε για την υγεία:

Γράψτε στα σχόλια τι πιστεύετε

Αναζήτηση ιστότοπου

Λίστα

Ας γίνουμε φίλοι!

άμεση άδεια της διοίκησης του περιοδικού "Dokotoram.net"

Φυσιολογική τιμή του κλάσματος καρδιακής εξώθησης, αποκλίσεις του δείκτη

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε για το κλάσμα καρδιακής εξώθησης: τον κανόνα του δείκτη, πώς υπολογίζεται και τι δείχνει. Όταν μια απόκλιση στο κλάσμα εξώθησης (EF) είναι επικίνδυνη, γιατί εμφανίζεται μια παθολογική αλλαγή. Συμπτώματα δεικτών που υπερβαίνουν τα φυσιολογικά όρια, αρχές θεραπείας και πρόγνωσης.

Το κλάσμα εξώθησης (EF) είναι η αναλογία του εγκεφαλικού όγκου (αίμα που εισέρχεται στην αορτή κατά τη διάρκεια μιας συστολής του καρδιακού μυός) προς τον τελοδιαστολικό όγκο της κοιλίας (αίμα που συσσωρεύεται στην κοιλότητα κατά την περίοδο χαλάρωσης ή διαστολής, του μυοκαρδίου). Η τιμή που προκύπτει πολλαπλασιάζεται επί 100% για να ληφθεί η τελική τιμή. Δηλαδή, αυτό είναι το ποσοστό αίματος που η κοιλία ωθεί προς τα έξω κατά τη διάρκεια της συστολής από τον συνολικό όγκο του υγρού που περιέχει.

Ο δείκτης υπολογίζεται από υπολογιστή κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης των καρδιακών θαλάμων (ηχοκαρδιογραφία ή υπερηχογράφημα). Χρησιμοποιείται μόνο για την αριστερή κοιλία και αντανακλά άμεσα την ικανότητά της να επιτελεί τη λειτουργία της, δηλαδή να εξασφαλίζει επαρκή ροή αίματος σε όλο το σώμα.

Υπό συνθήκες φυσιολογικής ανάπαυσης, η κανονική τιμή του EF θεωρείται ότι είναι 50-75%, ενώ κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας σε υγιή άτομα αυξάνεται στο 80-85%. Δεν υπάρχει περαιτέρω αύξηση, καθώς το μυοκάρδιο δεν μπορεί να εκτοξεύσει όλο το αίμα από την κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που θα οδηγήσει σε καρδιακή ανακοπή.

Με ιατρικούς όρους, αξιολογείται μόνο μια μείωση του δείκτη - αυτό είναι ένα από τα κύρια κριτήρια για την ανάπτυξη μείωσης της καρδιακής απόδοσης, σημάδι συσταλτικής ανεπάρκειας του μυοκαρδίου. Αυτό υποδεικνύεται από μια τιμή EF κάτω από 45%.

Μια τέτοια ανεπάρκεια ενέχει μεγάλο κίνδυνο για τη ζωή - μια μικρή παροχή αίματος στα όργανα διαταράσσει τη λειτουργία τους, η οποία καταλήγει σε δυσλειτουργία πολλαπλών οργάνων και τελικά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι ο λόγος για τη μείωση του όγκου εξώθησης της αριστερής κοιλίας είναι η συστολική της ανεπάρκεια (όπως είναι το αποτέλεσμα πολλών χρόνιων παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων), είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως αυτή η κατάσταση. Η θεραπεία πραγματοποιείται για την υποστήριξη του μυοκαρδίου και στοχεύει στη σταθεροποίηση της κατάστασης σε ένα επίπεδο.

Καρδιολόγοι και θεραπευτές συμμετέχουν στην παρακολούθηση και την επιλογή θεραπείας για ασθενείς με χαμηλό κλάσμα εξώθησης. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, μπορεί να απαιτείται η βοήθεια αγγειοχειρουργού ή ενδαγγειακού χειρουργού.

Χαρακτηριστικά του δείκτη

1. Το κλάσμα εξώθησης δεν εξαρτάται από το φύλο του ατόμου.
2. Με την ηλικία, σημειώνεται φυσιολογική μείωση αυτού του δείκτη.
3. Ένα χαμηλό EF μπορεί να είναι ένας μεμονωμένος κανόνας, αλλά μια τιμή μικρότερη από 45% θεωρείται πάντα παθολογική.
4. Όλοι οι υγιείς άνθρωποι έχουν αύξηση της αξίας με αύξηση του καρδιακού ρυθμού και των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης.
5. Ο φυσιολογικός δείκτης κατά τη μέτρηση με ραδιονουκλεϊδική αγγειογραφία θεωρείται ότι είναι 45-65%.
6. Οι τύποι Simpson ή Teicholz χρησιμοποιούνται για μέτρηση· οι κανονικές τιμές, ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται, κυμαίνονται έως και 10%.
7. Ένα κρίσιμο επίπεδο μείωσης 35% ή λιγότερο είναι σημάδι μη αναστρέψιμων αλλαγών στον ιστό του μυοκαρδίου.
8. Για τα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, είναι τυπικά υψηλότερα ποσοστά 60-80%.
9. Ο δείκτης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης οποιασδήποτε καρδιαγγειακής νόσου σε ασθενείς.

Λόγοι για την πτώση

Στα αρχικά στάδια οποιασδήποτε ασθένειας, το κλάσμα εξώθησης παραμένει φυσιολογικό λόγω της ανάπτυξης διαδικασιών προσαρμογής στο μυοκάρδιο (πάχυνση του μυϊκού στρώματος, αυξημένη εργασία, αναδιάρθρωση μικρών αιμοφόρων αγγείων). Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η ικανότητα της καρδιάς εξαντλείται, η συσταλτικότητα των μυϊκών ινών εξασθενεί και ο όγκος του αίματος που εκτοξεύεται μειώνεται.

Τέτοιες διαταραχές προκαλούνται από όλες τις επιρροές και ασθένειες που έχουν αρνητική επίδραση στο μυοκάρδιο.

Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Αλλαγές ουλής στον καρδιακό ιστό (καρδιοσκλήρωση)

Ανώδυνη μορφή ισχαιμίας

Ταχεία και βραδυαρρυθμίες

Ανεύρυσμα κοιλιακού τοιχώματος

Ενδοκαρδίτιδα (αλλαγές στην εσωτερική επένδυση)

Περικαρδίτιδα (ασθένεια του καρδιακού σάκου)

Συγγενείς διαταραχές της φυσιολογικής δομής ή ελαττώματα (παραβίαση της σωστής θέσης, σημαντική μείωση του αυλού της αορτής, παθολογική σύνδεση μεταξύ μεγάλων αγγείων)

Ανεύρυσμα οποιουδήποτε τμήματος της αορτής

Αορτοαρτηρίτιδα (βλάβη των τοιχωμάτων της αορτής και των κλάδων της από κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος)

Θρομβοεμβολή πνευμονικών αγγείων

Σακχαρώδης διαβήτης και μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης

Ορμονενεργοί όγκοι των επινεφριδίων, του παγκρέατος (φαιοχρωμοκύτωμα, καρκινοειδές)

Διεγερτικά φάρμακα

Συμπτώματα μείωσης του δείκτη

Το χαμηλό κλάσμα εξώθησης είναι ένα από τα κύρια κριτήρια για την καρδιακή δυσλειτουργία, επομένως οι ασθενείς αναγκάζονται να περιορίσουν σημαντικά την εργασία και τη σωματική τους δραστηριότητα. Συχνά, ακόμη και οι απλές δουλειές του σπιτιού προκαλούν επιδείνωση της κατάστασης, η οποία σας αναγκάζει να περνάτε τον περισσότερο χρόνο σας καθισμένοι ή ξαπλωμένοι στο κρεβάτι.

Οι εκδηλώσεις μείωσης του δείκτη κατανέμονται κατά συχνότητα εμφάνισης από την πιο συχνή έως τη σπανιότερη:

• σημαντική απώλεια δύναμης και κόπωση από συνήθεις δραστηριότητες.
• διαταραχές της αναπνοής, όπως αύξηση της συχνότητας, μέχρι κρίσεις ασφυξίας.
• τα αναπνευστικά προβλήματα επιδεινώνονται όταν ξαπλώνετε.
• καταρρέουσες καταστάσεις και απώλεια συνείδησης.
• αλλαγές στην όραση (σκούραμα στα μάτια, "κηλίδες").
• πόνος στην προβολή της καρδιάς ποικίλης έντασης.
• αυξημένος αριθμός καρδιακών συσπάσεων.
• πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών?
• συσσώρευση υγρού στο στήθος και την κοιλιά.
• σταδιακή αύξηση του μεγέθους του ήπατος.
• προοδευτική απώλεια βάρους?
• επεισόδια μειωμένου συντονισμού και βάδισης.
• περιοδική μείωση της ευαισθησίας και της ενεργού κινητικότητας στα άκρα.
• δυσφορία, μέτριος πόνος στην προβολή της κοιλιάς.
• ασταθές σκαμνί?
• κρίσεις ναυτίας?
• έμετος με αίμα?
• αίμα στα κόπρανα.

Θεραπεία εάν ο δείκτης μειωθεί

Ένα κλάσμα εξώθησης μικρότερο από 45% είναι συνέπεια αλλαγών στη λειτουργικότητα του καρδιακού μυός στο πλαίσιο της εξέλιξης της υποκείμενης ασθένειας-αίτιο. Η μείωση του δείκτη είναι ένα σημάδι μη αναστρέψιμων αλλαγών στον ιστό του μυοκαρδίου και δεν γίνεται λόγος για την πιθανότητα πλήρους ίασης. Όλα τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στη σταθεροποίηση των παθολογικών αλλαγών στα αρχικά τους στάδια και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς σε μεταγενέστερο στάδιο.

Το σύμπλεγμα θεραπείας περιλαμβάνει:

• διεξαγωγή διόρθωσης της υποκείμενης παθολογικής διαδικασίας.
• θεραπεία της ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας.

Αυτό το άρθρο είναι αφιερωμένο απευθείας στο κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας και τους τύπους των διαταραχών του, επομένως περαιτέρω θα μιλήσουμε μόνο για αυτό το μέρος της θεραπείας.

Διόρθωση φαρμάκων

Βασικά φάρμακα

Βελτίωση της διατροφής του καρδιακού ιστού

Αύξηση της αντίστασης του μυοκαρδίου στο στρες

Αξιόπιστη αύξηση της απόδοσης του καρδιακού μυός

Μείωση του καρδιακού ρυθμού

Μείωση των διαδικασιών φυσικού θανάτου των καρδιακών κυττάρων υπό συνθήκες αυξημένης εργασίας

Αύξηση του αριθμού των ζωνών με ενεργή συστολή στο μυοκάρδιο

Αφαίρεση της περίσσειας υγρών και μείωση του φορτίου στο μυοκάρδιο

Μείωση του φορτίου όγκου στο μυοκάρδιο

Αυξημένη αγωγιμότητα σε συνθήκες μειωμένης λειτουργίας του μυοκαρδίου

Πρόσθετα κεφάλαια

Αγγειακή προστασία σε συνθήκες αλλοιωμένης ροής αίματος

Πρόληψη σχηματισμού θρόμβου λόγω φλεβικής στασιμότητας

Βοηθητικά φάρμακα

Βελτίωση της ροής του αίματος στα αγγεία της καρδιάς

Χειρουργική διόρθωση

1. Εγκατάσταση βηματοδοτών ή απινιδωτών καρδιοαναστολέων για απειλητικές για τη ζωή καρδιακές αρρυθμίες.
2. Θεραπεία επανασυγχρονισμού - διέγερση της συστολής των κοιλιών και των κόλπων σε διαφορετικούς ρυθμούς (επιβράδυνση της συστολής των κοιλιών με τη δημιουργία τεχνητού καρδιακού αποκλεισμού).

Διόρθωση χωρίς φάρμακα

• Ομαλοποίηση της διατροφής σύμφωνα με τις ανάγκες του οργανισμού για σταθεροποίηση του φυσιολογικού βάρους.
• Δοσολογημένη αλλά υποχρεωτική σωματική δραστηριότητα.
• Ομαλοποίηση του καθεστώτος εργασίας-ανάπαυσης.
• Ψυχοθεραπευτική βοήθεια.
• Φυσικοθεραπεία και ρεφλεξολογία.

Πρόβλεψη

• Εάν το κλάσμα εξώθησης της αριστερής κοιλίας μειωθεί, κυμαινόμενο στο 40-45%, ο κίνδυνος θανάτου λόγω καρδιακής ανακοπής είναι περίπου 10-15%.
• Μια μείωση στο 35-40% αυξάνει αυτόν τον κίνδυνο σε 20-25%.
• Μια περαιτέρω μείωση του δείκτη επιδεινώνει εκθετικά την πρόγνωση για την επιβίωση του ασθενούς.

Δεν υπάρχει πλήρης θεραπεία για την παθολογία, αλλά η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να παρατείνει τη ζωή και να διατηρήσει μια σχετικά ικανοποιητική ποιότητα ζωής.

Θεραπεία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων © 2016 | Χάρτης ιστότοπου | Επαφές | Πολιτική Προσωπικών Δεδομένων | Συμφωνία χρήστη | Κατά την αναφορά ενός εγγράφου, απαιτείται ένας σύνδεσμος προς τον ιστότοπο που υποδεικνύει την πηγή.

Καρδιακή παροχή: κανόνας και αιτίες απόκλισης

Όταν ένας ασθενής λαμβάνει τα αποτελέσματα των εξετάσεων, προσπαθεί να καταλάβει μόνος του τι σημαίνει κάθε τιμή που λαμβάνεται και πόσο κρίσιμη είναι η απόκλιση από τον κανόνα. Ο δείκτης καρδιακής παροχής έχει σημαντική διαγνωστική αξία, ο κανόνας του οποίου υποδεικνύει επαρκή ποσότητα αίματος που εκτοξεύεται στην αορτή και μια απόκλιση υποδεικνύει επικείμενη καρδιακή ανεπάρκεια.

Τι είναι το κλάσμα εξώθησης και γιατί χρειάζεται να αξιολογηθεί;

Εκτίμηση του κλάσματος καρδιακής εξώθησης

Όταν ένας ασθενής έρχεται στην κλινική με παράπονα για πόνο στην καρδιά, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πλήρη διάγνωση. Ένας ασθενής που αντιμετωπίζει αυτό το πρόβλημα για πρώτη φορά μπορεί να μην καταλάβει τι σημαίνουν όλοι οι όροι, όταν αυξάνονται ή μειώνονται ορισμένες παράμετροι, πώς υπολογίζονται.

Το κλάσμα καρδιακής εξώθησης προσδιορίζεται με τα ακόλουθα παράπονα ασθενών:

• πόνος στην καρδιά;
• ταχυκαρδία;
• δύσπνοια;
• ζάλη και λιποθυμία?
• αυξημένη κόπωση?
• πόνος στην περιοχή του θώρακα?
• διακοπές στην καρδιακή λειτουργία?
• πρήξιμο των άκρων.

Μια βιοχημική εξέταση αίματος και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα θα είναι ενδεικτικά για τον γιατρό. Εάν τα δεδομένα που λαμβάνονται δεν είναι αρκετά, γίνεται υπερηχογράφημα, παρακολούθηση ηλεκτροκαρδιογραφήματος με Holter και εργομετρία ποδηλάτου.

Το κλάσμα εξώθησης προσδιορίζεται από τις ακόλουθες καρδιακές δοκιμασίες:

• Ισοτοπική κοιλιογραφία;
• Ακτινογραφία αντίθεσης κοιλιογραφίας.

Το κλάσμα εξώθησης δεν είναι ένας δύσκολος δείκτης στην ανάλυση· ακόμη και το πιο απλό μηχάνημα υπερήχων δείχνει τα δεδομένα. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει δεδομένα που δείχνουν πόσο αποτελεσματικά λειτουργεί η καρδιά με κάθε χτύπο. Κατά τη διάρκεια κάθε συστολής, ένα ορισμένο ποσοστό αίματος εκτοξεύεται από την κοιλία στα αγγεία. Αυτός ο όγκος αναφέρεται ως κλάσμα εξώθησης. Εάν 60 cm3 από 100 ml αίματος στην κοιλία εισήλθαν στην αορτή, τότε η καρδιακή παροχή ήταν 60%.

Το έργο της αριστερής κοιλίας θεωρείται ενδεικτικό, αφού από το αριστερό μέρος του καρδιακού μυός εισέρχεται το αίμα στη συστηματική κυκλοφορία. Εάν οι δυσλειτουργίες στην αριστερή κοιλία δεν εντοπιστούν εγκαίρως, υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ανεπάρκειας. Η μειωμένη καρδιακή παροχή υποδηλώνει την αδυναμία της καρδιάς να συστέλλεται σε πλήρη ισχύ, επομένως στο σώμα δεν παρέχεται ο απαραίτητος όγκος αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιά υποστηρίζεται με φαρμακευτική αγωγή.

Πώς υπολογίζεται το κλάσμα εξώθησης;

Για τον υπολογισμό χρησιμοποιείται ο ακόλουθος τύπος: όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου πολλαπλασιασμένος με τον καρδιακό ρυθμό. Το αποτέλεσμα θα δείξει πόσο αίμα αντλείται από την καρδιά σε 1 λεπτό. Ο μέσος όγκος είναι 5,5 λίτρα.

Οι τύποι για τον υπολογισμό της καρδιακής παροχής έχουν ονόματα.

1. Ο τύπος Teicholz. Ο υπολογισμός γίνεται αυτόματα από ένα πρόγραμμα στο οποίο εισάγονται δεδομένα για τον τελικό συστολικό και διαστολικό όγκο της αριστερής κοιλίας. Το μέγεθος του οργάνου έχει επίσης σημασία.
2. Η φόρμουλα του Simpson. Η κύρια διαφορά είναι η δυνατότητα εισόδου στην τομή της περιφέρειας όλων των τμημάτων του μυοκαρδίου. Η μελέτη είναι πιο αποκαλυπτική· απαιτεί σύγχρονο εξοπλισμό.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας δύο διαφορετικούς τύπους μπορεί να διαφέρουν κατά 10%. Τα δεδομένα είναι ενδεικτικά για τη διάγνωση οποιασδήποτε νόσου του καρδιαγγειακού συστήματος.

Σημαντικές αποχρώσεις κατά τη μέτρηση του ποσοστού της καρδιακής παροχής:

• το αποτέλεσμα δεν επηρεάζεται από το φύλο του ατόμου.
• Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο χαμηλότερο είναι το ποσοστό.
• μια παθολογική κατάσταση θεωρείται ότι είναι κάτω από 45%.
• μια μείωση του δείκτη κάτω του 35% οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.
• ένας μειωμένος συντελεστής μπορεί να είναι μεμονωμένο χαρακτηριστικό (αλλά όχι χαμηλότερο από 45%).
• ο δείκτης αυξάνεται με την υπέρταση.
• στα πρώτα χρόνια της ζωής, στα παιδιά το ποσοστό εκπομπών υπερβαίνει τον κανόνα (60-80%).

Κανονικές τιμές EF

Φυσιολογικά, περισσότερο αίμα διέρχεται από την αριστερή κοιλία, ανεξάρτητα από το αν η καρδιά είναι απασχολημένη ή σε ηρεμία. Ο προσδιορισμός του ποσοστού της καρδιακής παροχής επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Φυσιολογικές τιμές κλάσματος καρδιακής εξώθησης

Ο ρυθμός καρδιακής παροχής είναι 55-70%, ένας μειωμένος ρυθμός διαβάζεται ως 40-55%. Εάν το ποσοστό πέσει κάτω από το 40%, διαγιγνώσκεται καρδιακή ανεπάρκεια· ποσοστό κάτω από 35% υποδηλώνει πιθανή μη αναστρέψιμη καρδιακή ανεπάρκεια απειλητική για τη ζωή στο εγγύς μέλλον.

Η υπέρβαση του κανόνα είναι σπάνια, καθώς η καρδιά δεν είναι σωματικά σε θέση να αποβάλει περισσότερο όγκο αίματος στην αορτή από ό,τι απαιτείται. Το ποσοστό φτάνει το 80% σε εκπαιδευμένα άτομα, ιδιαίτερα αθλητές, άτομα που ακολουθούν έναν υγιεινό, δραστήριο τρόπο ζωής.

Η αύξηση της καρδιακής παροχής μπορεί να υποδηλώνει υπερτροφία του μυοκαρδίου. Αυτή τη στιγμή, η αριστερή κοιλία προσπαθεί να αντισταθμίσει το αρχικό στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας και απωθεί το αίμα με μεγαλύτερη δύναμη.

Ακόμα κι αν το σώμα δεν επηρεάζεται από εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες, είναι εγγυημένο ότι το 50% του αίματος θα αποβάλλεται με κάθε συστολή. Εάν ένα άτομο ανησυχεί για την υγεία του, τότε μετά την ηλικία των 40 ετών, συνιστάται να υποβάλλεται σε ετήσια φυσική εξέταση με καρδιολόγο.

Η ορθότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας εξαρτάται επίσης από τον καθορισμό του μεμονωμένου ορίου. Ανεπαρκής ποσότητα επεξεργασμένου αίματος προκαλεί ανεπάρκεια παροχής οξυγόνου σε όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.

Αιτίες μειωμένου κλάσματος καρδιακής εξώθησης

Οι ακόλουθες παθολογίες οδηγούν σε μείωση της καρδιακής παροχής:

• καρδιακή ισχαιμία;
• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία, ταχυκαρδία).
• μυοκαρδιοπάθεια.

Κάθε παθολογία του καρδιακού μυός επηρεάζει τη λειτουργία της κοιλίας με τον δικό της τρόπο. Κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας νόσου, η ροή του αίματος μειώνεται· μετά από καρδιακή προσβολή, οι μύες καλύπτονται με ουλές που δεν μπορούν να συστέλλονται. Οι διαταραχές του ρυθμού οδηγούν σε επιδείνωση της αγωγιμότητας, ταχεία φθορά της καρδιάς και η μυοκαρδιοπάθεια οδηγεί σε αύξηση του μεγέθους των μυών.

Στο πρώτο στάδιο οποιασδήποτε ασθένειας, το κλάσμα εξώθησης δεν αλλάζει πολύ. Ο καρδιακός μυς προσαρμόζεται στις νέες συνθήκες, το μυϊκό στρώμα μεγαλώνει και τα μικρά αιμοφόρα αγγεία ξαναχτίζονται. Σταδιακά, η ικανότητα της καρδιάς εξαντλείται, οι μυϊκές ίνες εξασθενούν και ο όγκος του απορροφούμενου αίματος μειώνεται.

Άλλες ασθένειες που μειώνουν την καρδιακή παροχή:

• στηθάγχη;
• υπέρταση;
• ανεύρυσμα του κοιλιακού τοιχώματος?
• μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες (περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα).
• μυοκαρδιακή δυστροφία?
• μυοκαρδιοπάθεια;
• συγγενείς παθολογίες, παραβίαση της δομής του οργάνου.
• αγγειίτιδα;
• αγγειακές παθολογίες?
• ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα.
• Διαβήτης;
• ευσαρκία;
• όγκοι αδένων?
• μέθη.

Συμπτώματα μειωμένου κλάσματος εξώθησης

Ένα χαμηλό κλάσμα εξώθησης υποδηλώνει σοβαρές καρδιακές παθολογίες. Έχοντας λάβει μια διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής του και να εξαλείψει το υπερβολικό στρες στην καρδιά. Οι συναισθηματικές διαταραχές μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Ο ασθενής παραπονιέται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη κόπωση, αδυναμία.
• αίσθημα ασφυξίας?
• αναπνευστικά προβλήματα;
• δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε.
• οπτικές διαταραχές?
• απώλεια συνείδησης;
• πόνος στην καρδιά;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• πρήξιμο των κάτω άκρων.

Σε πιο προχωρημένα στάδια και με την ανάπτυξη δευτερογενών ασθενειών, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μειωμένη ευαισθησία των άκρων.
• διεύρυνση του ήπατος?
• έλλειψη συντονισμού·
• απώλεια βάρους;
• ναυτία, έμετος, αίμα στα κόπρανα.
• κοιλιακό άλγος;
• συσσώρευση υγρού στους πνεύμονες και την κοιλιακή κοιλότητα.

Ακόμα κι αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο δεν έχει καρδιακή ανεπάρκεια. Αντίθετα, τα έντονα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω δεν θα οδηγούν πάντα σε μειωμένο ποσοστό καρδιακής παροχής.

Υπερηχογράφημα - κανόνες και ερμηνεία

Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς

Μια υπερηχογραφική εξέταση παρέχει αρκετούς δείκτες με τους οποίους ο γιατρός κρίνει την κατάσταση του καρδιακού μυός, ιδιαίτερα τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας.

1. Καρδιακή παροχή, φυσιολογική 55-60%;
2. Το μέγεθος του κόλπου του δεξιού θαλάμου, ο κανόνας είναι 2,7-4,5 cm.
3. Διάμετρος αορτής, κανονική 2,1-4,1 cm;
4. Το μέγεθος του κόλπου του αριστερού θαλάμου, ο κανόνας είναι 1,9-4 cm.
5. Όγκος κτυπήματος, νόρμες.

Είναι σημαντικό να αξιολογείται όχι κάθε δείκτης ξεχωριστά, αλλά η συνολική κλινική εικόνα. Εάν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα προς τα πάνω ή προς τα κάτω σε έναν μόνο δείκτη, θα απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα για τον προσδιορισμό της αιτίας.

Πότε απαιτείται θεραπεία για μειωμένο κλάσμα εξώθησης;

Αμέσως μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων του υπερήχου και τον προσδιορισμό ενός μειωμένου ποσοστού καρδιακής παροχής, ο γιατρός δεν θα μπορεί να καθορίσει ένα σχέδιο θεραπείας και να συνταγογραφήσει φάρμακα. Η αιτία της παθολογίας πρέπει να αντιμετωπίζεται και όχι με τα συμπτώματα του μειωμένου κλάσματος εξώθησης.

Η θεραπεία επιλέγεται μετά από πλήρη διάγνωση, προσδιορισμό της νόσου και του σταδίου της. Σε ορισμένες περιπτώσεις πρόκειται για φαρμακευτική θεραπεία, μερικές φορές χειρουργική επέμβαση.

Πώς να αυξήσετε το μειωμένο κλάσμα εξώθησης;

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφούνται φάρμακα για την εξάλειψη της βασικής αιτίας του μειωμένου κλάσματος εξώθησης. Ένα υποχρεωτικό μέρος της θεραπείας είναι η λήψη φαρμάκων που αυξάνουν τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου (καρδιακές γλυκοσίδες). Ο γιατρός επιλέγει τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων· η ανεξέλεγκτη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση από γλυκοσίδη.

Η καρδιακή ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται όχι μόνο με χάπια. Ο ασθενής πρέπει να ελέγχει το ποτό· ο ημερήσιος όγκος του υγρού που καταναλώνεται δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 λίτρα. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το αλάτι από τη διατροφή. Επιπλέον, συνταγογραφούνται διουρητικά, β-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ και Διγοξίνη. Τα φάρμακα που μειώνουν την ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της κατάστασης.

Οι σύγχρονες χειρουργικές μέθοδοι αποκαθιστούν τη ροή του αίματος σε περίπτωση στεφανιαίας νόσου και εξαλείφουν σοβαρά καρδιακά ελαττώματα. Μπορεί να εγκατασταθεί πρόγραμμα οδήγησης τεχνητής καρδιάς για αρρυθμίες. Η επέμβαση δεν εκτελείται εάν το ποσοστό της καρδιακής παροχής πέσει κάτω από 20%.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στη βελτίωση της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος.

1. Ενεργός τρόπος ζωής.
2. Αθλητικές δραστηριότητες.
3. Κατάλληλη διατροφή.
4. Απόρριψη κακών συνηθειών.
5. Υπαίθρια αναψυχή.
6. Ανακούφιση από το άγχος.

Τι είναι το κλάσμα καρδιακής εξώθησης:

Σας άρεσε; Κάντε like και αποθήκευση στη σελίδα σας!

Παγκρεατίτιδα: τι είναι, πώς εκδηλώνεται και πώς αντιμετωπίζεται

Εισπνοές λαδιού: εφαρμογή και ευεργετικές ιδιότητες

Το σχόλιό σας Ακύρωση απάντησης

• Lera → Βιταμίνες για την ενίσχυση των δοντιών και των ούλων: μια επιλογή από τα πιο δημοφιλή φάρμακα
• Daria → Πόσες θερμίδες περιέχει ο χυμός πορτοκαλιού και ποιες βιταμίνες περιέχει
• Katenka Frolova → Εξοπλισμός γυμναστικής στο σπίτι για τους γλουτούς (steppers)
• Oleg Romanova → Πώς να διατηρήσετε τη μυϊκή μάζα
• Svetlana → Πόσο κοστίζει η αφαίρεση φρονιμίτη; Κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την τιμή

© 2018 World of Vigor · Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος. Απαγορεύεται η αντιγραφή υλικού.

Το υλικό προορίζεται για ενημερωτικούς και προσωπικούς εκπαιδευτικούς σκοπούς. Ο ιστότοπος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών, φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας! Υποστήριξη του ιστότοπου | σχετικά με το έργο